Analiza HPV: kiedy i jak przejść, dekodowanie wyników

Dla współczesnego człowieka dbanie o zdrowie powinno być priorytetem w zapewnianiu wysokiej jakości życia. Co więcej, nauka pozwala na badanie ukrytych potencjalnych zagrożeń. Na przykład testowanie HPV umożliwia wykrycie śmiertelnego wirusa, zanim zacznie on działać destrukcyjnie.

Brodawki: estetyka wyglądu

Wygląd w absolutnej większości przypadków jest podstawą wysokiej jakości, udanej komunikacji między ludźmi. Odpychające defekty w wyglądzie są często trudne do pokonania przeszkód w komunikacji. A brodawczaki są jednym z tych wrogów. Mogą być zlokalizowane na obszarach ciała, które są ukryte przed wzrokiem ciekawskich, lub mogą pojawić się na twarzy, szyi. Usuń brodawczaki i narzędzia farmaceutyczne oraz metody babci. Ale przed usunięciem brzydkiej edukacji konieczne jest poddanie się badaniu - analiza HPV, aby upewnić się, że nie ma wirusa patogennego zdolnego do wywołania wielkich kłopotów i prowadzącego do poważnej choroby, a następnie śmierci.

Czym są brodawczaki?

Brodawki i brodawki są nieprzyjemnie wyglądającymi wzrostami, które pojawiają się na skórze i błonach śluzowych człowieka. Są one spowodowane przez mieszkańców mikrokosmosu, sąsiadujących z osobą - grzybami, wirusami.

Brodawki są zewnętrzną manifestacją problemów wewnętrznych. A czasami wirus może łatwo żyć w ludzkim ciele, nie pokazując się. Ale trzeba tylko znosić silny stres, zimno, zmienić klimat - i proszę, nieestetyczne guzy „przeskoczyły” przez ciało.

Wielu uważa, że ​​nie ma w tym nic strasznego, a brodawczaki należy po prostu usunąć w specjalistycznym zakładzie kosmetycznym. Tak, po prostu niemożliwe jest pozbycie się tych formacji z zewnątrz, ale czasami jest prawie niemożliwe odzyskanie ich po wirusie, który je wygenerował. Bardzo często klienci salonów kosmetycznych martwią się jedynie pojawieniem się HPV u kobiet. Niewielu ludzi myśli, że jest to również poważne zagrożenie dla zdrowia i życia.

Czym jest HPV?

Analiza HPV jest przeprowadzana w celu jak najszybszego zidentyfikowania problemu i próby jego jakościowego rozwiązania. Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) lub wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) jest dość szerokim rodzajem wirusów brodawczaka (Papovaviridae). Dzięki nauce ustalono, że mieszkaniec mikroświata jest odporny na ciepło i zawiera DNA.

Dziś ta choroba jest uważana za jedną z najczęstszych chorób przenoszonych drogą płciową. Według Światowej Organizacji Zdrowia wśród osób w młodym wieku (od 18 do 40 lat) HPV jest zakażony około 80%. Wirus infekuje nabłonek skóry i błony śluzowe, w tym narządy płciowe, krtań, jamę ustną i błony śluzowe oka.

Jest przenoszony przez HPV głównie poprzez kontakty seksualne. Powinno to obejmować różne rodzaje seksu. Mogą być również zakażone przez bliski kontakt ze skórą lub przez kontakt błon śluzowych z zakażonymi obszarami skóry i błon śluzowych. Noworodki są zakażone podczas przechodzenia przez kanał rodny. Następnie rozwijają się brodawczaki oddechowe krtani.

Naukowcy zidentyfikowali ponad 100 typów wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV), z których ponad 40 jest w stanie spowodować uszkodzenie narządów moczowo-płciowych, odbytu u kobiet i mężczyzn, a także powodować brodawki narządów płciowych na skórze.

Dlaczego wirus jest taki zły?

Wydaje się, że to straszne w „cichym” wirusie brodawczaka ludzkiego, jeśli zewnętrzne objawy są łatwo usuwane podczas zabiegu kosmetycznego? Chodzi o potencjalne zagrożenie komórek nowotworowych na tle życia tego „dziecka”. Naukowcy dzielą wirusy brodawczaka na 3 typy:

• nienowotworowe HPV (1, 2, 3, 5 genotypów);
• niskie ryzyko rakotwórcze (NCR) HPV (6, 11, 42, 43, 44 genotypów);
• wysokie ryzyko rakotwórcze (SRS) HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 i 68 genotypów).

Pojawienie się łagodnych guzów może wywołać grupę wirusów drugiego typu, która obejmuje 5 genotypów. Głównymi są 6 i 11 typów HPV, są one wykrywane w 90% wszystkich zakażeń. Najczęstszą zewnętrzną manifestacją żywotnej aktywności tej grupy wirusów są brodawki narządów płciowych (Condylomata acuminata). Ale mogą pojawić się brodawki rogowate, brodawki grudkowe lub brodawki Bushuke-Levenshteina.

Trzecia grupa wirusa brodawczaka ludzkiego jest grupą wysokiego ryzyka onkogennego. Zawiera 15 genotypów, z udziałem 16 i 18 typów stanowi 70% wszystkich infekcji.

Współczesna medycyna udowodniła już aktywną rolę HPV w pojawieniu się raka szyjki macicy, raka odbytu, raka pochwy, sromu, onkologii prącia, a także raka krtani i jamy ustnej.

DNA wirusa przechodzi przez dwa etapy w komórce: episomalny (etap produkcyjny) i zintegrowany. W pierwszym etapie produkowane są nowe wirusy. Prowokuje to zaangażowanie nowych komórek w proces patologiczny i tworzenie łagodnego guza na skórze. Następnie wirus zaczyna się integrować z DNA komórki, powodując nadekspresję onkoprotein E6, E7, co służy jako zmiany przedrakowe. Ten etap wymaga interwencji medycyny i jakości leczenia.

Pacjenci, którzy zostali wyznaczeni do badania obecności wirusa, zastanawiają się, gdzie podjąć test HPV. Lekarz może odpowiedzieć. Chociaż prawie wszystkie nowoczesne placówki medyczne posiadają niezbędny sprzęt diagnostyczny do takich badań.

Kiedy należy wykonać test na „brzydkiego” wirusa?

Analiza ryzyka onkogennego HPV pozwoli na zidentyfikowanie potencjalnego zagrożenia dla zdrowia i życia. Jest przekazywany tylko w jeden sposób - od osoby do osoby, zakorzeniając się w głębokich warstwach skóry. Niebezpieczne mikro-zagrożenie w górnych warstwach nabłonka rozprzestrzenia się i patologicznie wpływa na mechanizm podziału komórek, co powoduje pojawienie się guzów skóry.

Ludzkość powinna już pamiętać, że HPV jest infekcją przenoszoną drogą płciową, a prawdopodobieństwo zakażenia nią stale rośnie. Brodawki i kłykciny są tylko zewnętrznymi oznakami choroby. Ale jego patologiczne podstawy onkologiczne nie są widoczne okiem.

Tylko badanie jakościowe może określić, który wirus spowodował pojawienie się brodawek, brodawczaków lub kłykcin na skórze i błonach śluzowych. Często ludzie zadają sobie pytanie, czy muszą zostać przetestowani pod kątem HPV. Odpowiedź brzmi: tak. W końcu wirus może być przenoszony z osoby na osobę na różne sposoby:

• podczas stosunku niezabezpieczonego;
• w bliskim kontakcie skóry i błon śluzowych, na których występują małe rany i pęknięcia, na przykład podczas całowania;
• podczas naturalnego porodu od matki do dziecka;
• sposób na gospodarstwo domowe z powodu nieprzestrzegania zasad higieny osobistej - w wannie, saunie, toalecie, basenie.

Wszyscy od najmłodszych lat powinni wiedzieć, że korzystanie z artykułów higieny osobistej innych osób jest surowo zabronione!

Wirus w środowisku zewnętrznym nie żyje długo, ale wystarczy krótki czas, aby znaleźć nowe schronienie.

Naukowcy odkryli, że zakażenie tą chorobą nie zależy od cech genetycznych. Jedynie seks niezabezpieczony, niezgodność patologiczna z zasadami higieny osobistej i niska odporność mogą powodować skuteczne osiadanie wirusa w organizmie człowieka.

Należy pamiętać, że HPV u kobiet jest pierwszą przyczyną najczęstszego raka - raka szyjki macicy. Jeśli istnieje chęć lub świadectwo poddania się badaniu, skierowanie na testy wydaje lekarz prowadzący. Decyduje również, która z metod diagnostycznych będzie skuteczna na tym etapie. Istnieje kilka rodzajów badań, które mogą wykryć obecność wirusa brodawczaka ludzkiego.

Kolposkopia

Kolposkopia jest przeprowadzana w celu badania kobiet za pomocą specjalnego urządzenia - kolposkopu składającego się z lornetki i urządzenia oświetleniowego. Pozwala na kontrolę ścian pochwy i szyjki macicy pod kątem obecności ognisk infekcji na błonie śluzowej. Rozszerzona kolposkopia z użyciem specjalnych testów służy do różnicowania formacji onkologicznych oraz do rozmazów i biopsji do dalszych badań.

Metoda cytologiczna

Analiza HPV za pomocą mikroskopu jest przeprowadzana na próbce rozmazu pobranego z pochwy i określa obecność i liczbę pewnych komórek - Dyseratocytów i koilocytów, które służą jako wskaźnik aktywności wirusa brodawczaka ludzkiego. Wyniki są zróżnicowane według klas:

• Stopień 1-2 oznacza brak zmian wirusowych;
• Stopień 3 wymaga dodatkowej diagnostyki;
• Stopień 4-5 wskazuje na obecność zmian złośliwych.

Metoda histologiczna

Jeśli kobiecie zostanie przedstawione dokładniejsze badanie na obecność wirusa i konsekwencje jego żywotnej aktywności w organizmie, lekarz przepisze badanie histologiczne. Wykonuje się ją na biopsji - bardzo małej próbce tkanki badanej pod mikroskopem. Ta metoda pozwala zobaczyć zmodyfikowane komórki dotknięte wirusem.

Przeciwciała dla HPV

Badanie krwi na obecność HPV jest w stanie wykryć obecność przeciwciał. Jest to skuteczny sposób diagnozowania infekcji we wczesnych stadiach. Przecież przeciwciała pojawiają się w wyniku wniknięcia mikroorganizmu do organizmu. Wadą tego badania jest niemożność określenia rodzaju wirusa, a tym samym jego potencjalnego zagrożenia.

Test Digene

Najnowsza i dość dokładna analiza HPV - test Digene. Pozwala określić w jednym czasie typ wirusa, jego stężenie ilościowe. To ważne. Rodzaj wirusa jest wskaźnikiem onkogenności, a zatem potencjalnym zagrożeniem dla zdrowia pacjenta. Badanie opiera się na skrobaniu błony śluzowej pochwy lub cewki moczowej.

Reakcja łańcuchowa polimerazy

PCR dzisiaj jest jednym z najczęstszych sposobów diagnozowania różnych chorób, w tym wirusa brodawczaka ludzkiego. Pozwala na zbadanie różnych materiałów biologicznych, wykrycie w nich DNA wirusa i wyciągnięcie wniosków na temat zakażenia. Ta metoda wymaga dużego doświadczenia specjalisty, ponieważ nieprzestrzeganie algorytmu PCR prowadzi do fałszywego wyniku.

Cechy testowania HPV

Tak więc lekarz przepisał badanie dotyczące HPV. Jak wykonać analizę? Bez względu na metodę diagnozy wybraną przez lekarza, będzie ona bezbolesna dla pacjenta. Tylko niewielki dyskomfort może ujawnić się podczas niektórych manipulacji.

Eksperci zalecają wykonanie badania krwi na obecność HPV na czczo. Zazwyczaj płot jest robiony rano, co oznacza, że ​​wieczorem nic nie jest lepsze. Najlepiej, 2-3 dni przed podjęciem testu, przestać pić alkohol i pikantne potrawy. Chociaż niektórzy eksperci twierdzą, że alkohol, jedzenie i pora dnia nie wpływają na objawy życiowe wirusa brodawczaka ludzkiego.

Jeśli materiał jest pobierany z genitaliów, wówczas ograniczeniami w przygotowaniu do analizy są:

• 2-3 dni odrzucenia stosunku płciowego;
• odmowa na kilka dni przed analizą stosowania antybakteryjnej higieny intymnej;
• 2 godziny przed rozmazaniem wskazane jest, aby nie oddawać moczu.

Dla kobiet ograniczeniem jest miesiączka i 2-3 dni po jej zakończeniu. Leki antykoncepcyjne wstrzykiwane do pochwy i ta maść, świece, żele mogą wpływać na wyniki. Dlatego też należy je porzucić na kilka dni przed pobraniem wymazu lub biopsji.

Dekodowanie wyników analizy HPV

Analiza HPV u mężczyzn i kobiet to dobry sposób na zidentyfikowanie istniejącego problemu i zapobieganie jego rozwojowi. Odszyfruj wyniki tylko wykwalifikowanych specjalistów. Wszystkie zalecenia spoza wyspecjalizowanej instytucji mają wyłącznie charakter informacyjny i nie powinny powodować samoleczenia.

Wirus brodawczaka ludzkiego jest potencjalnie niebezpieczny dla ludzi dowolnej płci i wieku. Zauważa się, że do 30 lat w większości przypadków infekcji występuje tzw. Odwrotny rozwój - wirus znika z organizmu, nie mając czasu, by go skrzywdzić. Ale im starszy pacjent, tym większe ryzyko reinkarnacji infekcji wirusowej w raku.

Najczęściej można spotkać się z pytaniami dotyczącymi czytania wyników testu Digene. Są proste. Jeśli na otrzymanej formie znajduje się napis „DNA nie wykryty” z wynikami badania, możemy mówić o całkowitym braku wirusa. Ale mogą być inne notatki. Napis „mniej niż 3 Lg” wskazuje na obecność wirusa w organizmie w niskich stężeniach. Wynik „3-5 Lg” mówi nam, że liczba patogenów jest potencjalnie niebezpieczna. Ale napis „więcej niż 5 Lg” charakteryzuje stężenie wirusa jako bardzo wysokie.

Wielu pacjentów interesuje się tym, ile analiz HPV jest przeprowadzanych. Odpowiedź zależy od rodzaju diagnozy i możliwości instytucji medycznej. Zazwyczaj wyniki można uzyskać po 2-3 dniach.

Co oznaczają wyniki?

Analiza dekodowania HPV przeprowadzana jest wyłącznie w laboratorium klinicznym. Dla pacjenta wyjaśnienia są następujące:

• wyrażenie „wartości referencyjne” oznacza jeden wynik - wirus nie został wykryty;
• jeśli napis brzmi „wynik pozytywny”, wówczas w biomateriałach wykrywany jest wysoki typ wirusa onkogennego, a ryzyko rozwoju raka szyjki macicy lub innych nowotworów jest bardzo wysokie;
• napis „wynik negatywny” można wyjaśnić w następujący sposób: nie wykryto onkogennych typów wirusów, ale istnieje możliwość zakażenia innymi typami wirusa HPV.

Co może wpłynąć na wynik

Nie zawsze wyniki ankiety zawierają wiarygodne informacje. Czynnik ludzki może odgrywać okrutny żart. Asystent laboratoryjny może nieprawidłowo pobrać materiał, a następnie naruszyć jego warunki przechowywania. Być może bez rezultatu ze względu na małą ilość wirusa, niezdolną do określenia tą metodą lub przy pomocy takiego sprzętu. Są inne niuanse.

Zanieczyszczenie materiału może spowodować fałszywie dodatnie wyniki. W każdym przypadku najlepiej jest powtórzyć wszystkie analizy po pewnym czasie.

Ważne uwagi

Wirus brodawczaka ludzkiego jest niewątpliwie bardzo niebezpieczny i przebiegły. Ale ludzie powinni pamiętać, że nie zawsze zakażenie HPV prowadzi do raka. Należy również zauważyć, że w niektórych przypadkach infekcja następuje przez kompleks wirusów, a nie przez jeden typ. Aby uzyskać wiarygodną diagnozę, należy przeprowadzić kompleksowe badanie, pozwalające na dokonanie diagnozy jak najdokładniej i wybranie metody leczenia.

Leczenie HPV

Dość często diagnoza HPV u kobiet. Co to jest? Takie pytanie jest zadawane tym, którzy nigdy nie słyszeli o takim problemie. W niektórych przypadkach wirus brodawczaka ludzkiego powoduje raka narządów moczowo-płciowych, krtani i jamy ustnej.

W młodym wieku często dochodzi do samoistnego wyleczenia HPV. Ale starszy wiek jest bodźcem do rozwoju powikłań w postaci raka. Obecnie nie da się go wyleczyć za pomocą leków z infekcją wirusową - żaden lek nie daje absolutnego wyniku. Dlatego podstawą leczenia jest leczenie objawowe i przeciwwirusowe, a także techniki immunostymulacyjne.

Testowanie HPV zgodnie z metodą wybraną przez lekarza jest sposobem na dowiedzenie się o swoim zdrowiu i potencjalnym zagrożeniu w postaci wirusa. Aby przeprowadzić taką ankietę, należy znaleźć się w kompleksie, aby uzyskać najbardziej wiarygodny wynik i, jeśli to konieczne, jakość leczenia.

Wirus brodawczaka ludzkiego. Informacje dla pacjentów.

Wirus brodawczaka ludzkiego (lub HPV) jest rodziną wirusów, które powodują u ludzi brodawki, brodawczaki, dysplazję lub raka szyjki macicy i narządów płciowych. Jest to najczęstsza infekcja wirusowa w okolicy narządów płciowych.

Wspólna rodzina: Papillomaviridae. Nazwa łacińska: wirus brodawczaka ludzkiego.
Skrót: HPV (jak napisano w analizach).

Dla lekarzy i studentów: cała historia zmian w klasyfikacji wirusów brodawczaka na stronie internetowej Międzynarodowego Komitetu Taksonomii Wirusów - link.

Zawartość:

Co to za wirus?

1. Od 50 lat odkryto ponad 100 typów wirusa brodawczaka ludzkiego. Patogenny dla ludzi - 80 typów.
2. Według WHO 70% ludności świata ma 50 lat i jest zakażone wirusem HPV.
3. U dzieci wirusy brodawczaka powodują brodawki.
4. U kobiet typy HPV 16 i 18 najczęściej prowadzą do raka szyjki macicy. Każdego roku na całym świecie wykrywa się 500 000 nowych przypadków raka szyjki macicy.
5. HPV jest przeważającą przyczyną raka narządów płciowych u kobiet i mężczyzn.
6. Leczenie HPV całkowicie i na zawsze zawodzi. Jest to możliwe tylko przez pewien czas, aby stłumić jego rozwój i zapobiec pojawieniu się formacji.
7. Najbardziej skuteczną profilaktyką raka szyjki macicy i narządów płciowych na świecie jest szczepionka zawierająca 6, 11, 16 i 18 rodzajów wirusów brodawczaka ludzkiego.

Jak występuje infekcja?

Źródłem wirusa są komórki skóry chorego człowieka. Nie krew! Nie ślina! Tylko skóra lub komórki śluzowe.

Jeśli pacjent ma brodawczaka, nawet małego rozmiaru, to ona jest bezpośrednim źródłem wirusa!
W tym przypadku pacjent może nie mieć brodawek lub kłykcin podczas badania. Zmiany mogą być mikroskopijne, niewidoczne dla oka (subkliniczny etap choroby). Ale taka osoba może już przekazać wirusa innej osobie.

Zakażenie występuje zwykle już w dzieciństwie. Poprzez mikrouszkodzenia skóry dziecka (zadrapania, otarcia) wirus brodawczaka przenika przez skórę i powoduje pojawienie się brodawek. O rodzajach brodawek przeczytasz tutaj: link.

U dorosłych niektóre rodzaje wirusów (omówione poniżej) powodują rozwój brodawek odbytowo-płciowych lub brodawek narządów płciowych na narządach płciowych (czytaj więcej o brodawkach). Mechanizm transmisji tych typów jest głównie seksualny.
Ale teoretycznie możliwa jest również droga przenoszenia kontaktu z gospodarstwem domowym - za pośrednictwem artykułów higieny ogólnej, obrzeża muszli klozetowej, kąpieli, kąpieli, basenu itp.

Poprzez mikrotraumy narządów płciowych wirus jest przenoszony z jednego partnera seksualnego na drugiego. Jednocześnie pacjent może nie mieć żadnych widocznych zmian. Ale mogą być mikroskopijne zmiany na błonie śluzowej narządów płciowych. A te zmienione komórki są źródłem wirusa.

Następnie wirus przenika przez skórę lub błonę śluzową i jest zaspokajany przez różne komórki ludzkiego układu odpornościowego. W większości przypadków komórki odpornościowe niszczą wirusa. Przeczytaj więcej o pracy układu odpornościowego tutaj.

Ale jeśli układ odpornościowy jest osłabiony, wirusowi udaje się przeniknąć do komórek podstawowej warstwy nabłonka skóry lub błon śluzowych, DNA HPV integruje się z chromosomami komórek i zmienia funkcję tych komórek. Komórki zaczynają się nadmiernie dzielić i rosną na ograniczonym obszarze, zmieniając się na zewnątrz w brodawki i brodawczaki.

Okres inkubacji może być krótki - 3 miesiące i może trwać latami. Oznacza to, że wirus w organizmie może być obecny tylko w kilku komórkach nabłonkowych. Ale odporność jest na tyle silna, aby uniemożliwić jej rozwinięcie się w pełną edukację, widoczną dla oka.

Pamiętaj

- Typy HPV powodujące brodawki atakują organizm w dzieciństwie

- Typy HPV, które powodują brodawki narządów płciowych, penetrują organizm głównie poprzez kontakty seksualne.

Pasożyty w jelitach nie są przyczyną brodawczaków. (patrz ekspozycja Eleny Malyshevy). Powodem jest tylko wirus HPV.

W rzadkich przypadkach rozwój zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego u ludzi może prowadzić do złośliwości (to znaczy zwyrodnienia do raka). Dlatego wszystkie typy wirusów brodawczaka są klasyfikowane zgodnie ze stopniem onkogenności (tj. W zależności od stopnia możliwego rozwoju raka).

Typy HPV są onkogenne i nie onkogenne

(zgodnie z danymi badawczymi McConcl DJ, 1991; LorinczA. T., 1992; Bosch E X. i in., 2002; Kozlova, V.I., Puchner A. F., 2003; Syrjanen S., 2003; Shakhova N.M. i in., 2006;).

1. Nienowotworowe typy HPV, to znaczy nigdy nie powodujące raka: 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49
2. Niskie onkogenne typy HPV (bardzo rzadko powodują raka): 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 72
3. Rodzaje ryzyka onkogennego (średni wskaźnik zachorowalności na raka): 26, 30, 35, 52, 53, 56, 58, 65
4. Wysoce onkogenne typy HPV (wysokie ryzyko raka): 16, 18, 31, 33, 39, 45, 50, 59, 61, 62, 64, 68, 70, 73. Jest to szczególnie ważne u kobiet.

Nawiasem mówiąc, czasami zmienia się klasyfikacja. Na przykład HPV typu 58 u kobiet nie jest już wysoce onkogenny. Zaczął odnosić się do rodzajów umiarkowanej onkogenności.

Występowanie w chorobach

• W 73-90% przypadków raka szyjki macicy występują: 16, 18 i 45 HPV typu
• W 77-93% przypadków raka szyjki macicy znaleźć: 16, 18, 45, 31 i 59 typów HPV
• W 80-94% przypadków raka szyjki macicy występują: 16, 18, 45, 31, 33 i 59 typów HPV
• Stany przedrakowe w urologii i ginekologii są często łączone z 61, 62, 68, 70, 73 typami HPV.

Najczęściej w analizach występują

• wirus brodawczaka ludzkiego 16 (orkisz HPV 16) - 50%
• wirus brodawczaka ludzkiego 18 (HPV 18) - 10%

HPV 16 i typ 18

• Typ 16 znajduje się w 50%, a typ 18 w 10% wszystkich testów HPV.
• Powoduje pojawienie się:
• U kobiet i mężczyzn - brodawki odbytowo-płciowe (lub brodawki narządów płciowych), rak błony śluzowej jamy ustnej.
• U kobiet: rak szyjki macicy
• U mężczyzn: grudkowata tkanka jajowodu i rak prącia skóry.
• Diagnostyka: analiza PCR w specjalistycznych laboratoriach.
• Leczenie: leczyć główny objaw infekcji wirusowej + leki przeciwwirusowe i immunologiczne (przeczytaj szczegółowo o leczeniu HPV).
• Zapobieganie: szczepienia.

Objawy i klinika

Objawami i objawami zakażenia HPV są brodawki, brodawczaki, dysplazja i rak szyjki macicy. Różne typy wirusów - różne objawy u pacjentów.

1. Brodawki

Są one spowodowane przez następujące typy HPV - 1, 2, 3, 4, 5, 10, 28, 49.

• młodzieńcze (lub płaskie) brodawki - spowodowane przez 3 i 5 rodzajów wirusów. Są to małe płaskie wzniesienia na skórze, występujące głównie u dzieci. Szczegółowo opisano ten rodzaj brodawek.
• kłoski (lub brodawki podeszwowe) - spowodowane przez 1 i 2 rodzaje wirusów (więcej informacji na ich temat można przeczytać tutaj).
• wulgarne brodawki na palcach - spowodowane przez wirusy typu 2 (patrz szczegółowy artykuł o nich tutaj).

2. Brodawki narządów płciowych

Lokalizacja: na genitaliach, w odbycie, w ustach i na wargach (typy - 6, 11, 13, 16, 18, 31, 35). Przeczytaj więcej o tych brodawkach.

Głównym mechanizmem przenoszenia tej choroby u dorosłych jest seks. Bardzo rzadko zdarza się kontaktowy sposób transmisji - przez zwykłe artykuły toaletowe, przez brudną krawędź muszli klozetowej, korzystanie ze wspólnej łazienki, w wannie itp.

Jeśli matka ma dziecko, zarazi się, a następnie może mieć brodawki narządów płciowych lub brodawczakowatość krtani i układu oddechowego (omówione powyżej). Jednak częstotliwość takich objawów u niemowląt jest bardzo niska. Dzieci mają wysoki poziom odporności, co chroni je przed podobnymi objawami infekcji.

3. Brodawczakowatość krtani

Na strunach głosowych pojawiają się liczne przyrosty, brodawczaki. Spowodowane przez wirusa typu 11. Czasami pojawia się u dzieci urodzonych przez kobiety z brodawkami narządów płciowych.

4. Papuloza bovenoidalna

Małe, płaskie brodawki (trochę jak płaskie brodawki) pojawiają się wokół genitaliów. Najczęściej rozwija się u mężczyzn, stale zmieniających się partnerów seksualnych. Nazywane przez typy - 16, 18, 31, 33, 42, 48, 51, 54.

5. Dysplazja i rak szyjki macicy

Bardziej groźnymi objawami klinicznymi zakażenia HPV u kobiet są śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy (CIN lub dysplazja) szyjki macicy i raka szyjki macicy (patrz zdjęcie). Jest to najczęstszy rodzaj infekcji złośliwej. Bardziej szczegółowy artykuł na temat CIN i dysplazji znajduje się tutaj.

Pamiętaj

Erozja szyjki macicy i HPV - nie to samo. Szczegółowy artykuł na temat tego, czym jest erozja szyjki macicy i jak różni się ona od dysplazji i HPV - tutaj.

Współczesna medycyna ze 100% pewnością stwierdza, że ​​rak szyjki macicy jest wywoływany wyłącznie przez wirusy brodawczaka typu 16, 18, 31, 33, 35, 39, 40, 42, 43, 55, 57, 59, 61, 62, 66, 67.

6. Rak skóry prącia (choroba Bowena)

Spowodowane przez typy wirusów - 16 i 18.

Dziś niektórzy zagraniczni naukowcy uważają, że wirus brodawczaka ludzkiego jest przyczyną raka w dowolnej lokalizacji. Ponieważ rak jest złośliwym nowotworem nabłonka skóry lub błony śluzowej, wirus HPV, który wywołuje zjawiska dysplastyczne tylko w nabłonku, powoduje pojawienie się raka. W przypadku raka szyjki macicy jest to w 100% udowodnione.

Istnieją dowody na raka piersi i raka krtani, chociaż nie zostały jeszcze udokumentowane w globalnych wytycznych. A według niektórych badaczy raka, dzień nie jest daleko, gdy inna lokalizacja (na przykład jelita) jest również uznawana za wynik aktywności wirusa brodawczaka ludzkiego w organizmie ludzkim.

Pamiętaj

Każda infekcja wirusowa, która znajduje się w ludzkim ciele (a HPV odnosi się konkretnie do tego), jest aktywowana tylko ze zmniejszeniem odporności.

Diagnostyka

1. Analiza PCR

Głównym sposobem diagnozowania wirusa brodawczaka jest reakcja PCR. Wykorzystanie specjalnych odczynników do określenia obecności DNA HPV w materiale pacjenta. Najpowszechniejszymi typami analiz HPV są 16, 18 typów wirusów, a także szereg innych wysoce onkogennych typów.

Materiał do analizy pobrany z błony śluzowej pochwy i szyjki macicy kobiety. U mężczyzn - z błony śluzowej prącia.

Poniżej na zdjęciu przykład analizy PCR i jej interpretacji.

PCR może wykryć obecność wirusa nawet w stanie uśpionym (tj. Śpiącym). Dlatego ważne jest określenie miana wirusa lub stężenia wirusa.

Reakcja PCR może również dawać fałszywy wynik, a zarówno wynik fałszywie dodatni, jak i fałszywie ujemny, szczególnie jeśli naruszone są jego warunki (nawet naciśnięcie tabeli, na której prowadzone jest badanie, może prowadzić do takiego fałszywego wyniku).

Tak więc, według współczesnych naukowców na Zachodzie, do 20% wszystkich wyników PCR dla wirusa brodawczaka było fałszywych. Ten fakt nie zależał od złożoności sprzętu i jakości odczynników.

2. Test cyfrowy

Nowe badania zyskują na popularności w środowisku medycznym. Ten test stosuje się do określenia obecności klinicznie znaczących stężeń wirusa. Dzięki temu testowi można zidentyfikować - wysoki stopień onkogenności w wirusach w ciele pacjenta lub niski.

Test Digene jest stosowany w połączeniu z badaniem cytologicznym szyjki macicy i są one również oceniane w kompleksie.

3. Badanie przez ginekologa i / lub urologa

4. Test PAP

Inne nazwy to cytologia lub „rozmaz Pap”.

Badany jest rozmaz pobrany podczas badania ginekologicznego. Badanie to jest często określane jako „cytologia płynów” lub po prostu „cytologia”.

Jednocześnie technik laboratoryjny, pod mikroskopem, określa obecność lub brak patologicznie zmienionych komórek, które normalnie nie powinny być, ale pojawiają się tylko wtedy, gdy choroba się rozwija. Obecność takich zmienionych komórek może wskazywać na obecność CIN (lub dysplazji szyjki macicy) u kobiety.

Zgodnie z zaleceniami WHO, cytologiczna rozmaz powinna być pobierana przez wszystkie kobiety powyżej 30 roku życia przynajmniej raz w życiu. I ponad 50 lat - co pięć lat. Nazywa się to „badaniami przesiewowymi” lub po prostu przeglądem.

5. Badanie histologiczne

Badany jest mikroskopijny kawałek tkanki, również wykonany podczas badania ginekologicznego lub urologicznego. Inną nazwą tego badania jest „biopsja”. Pod mikroskopem lekarz ocenia stopień zmiany tkanki w badaniu.

Jak odszyfrować analizę dla HPV?

Jednostką miary jest liczba równoważnych genomów (jeśli po prostu liczba wirusów) na 100 000 ludzkich komórek nabłonkowych (tj. 10 do 5 stopni).

Zaklęcie: Lg

1. 5 lg. Wysoki poziom wiremii. Pamiętaj, aby przejść pełne badanie w celu wykluczenia dysplazji szyjki macicy.

Jaka jest wartość odniesienia

Oznacza to średnie wskaźniki statystyczne dla tego badania w tej grupie wiekowej. Oznacza to, że w prosty sposób wartości odniesienia są normą.

Wartości referencyjne HPV są ujemne. Oznacza to, że normalne DNA HPV w analizie nie powinno być.

Co to jest CME?

CME to kontrola pobierania materiału. Zazwyczaj lekarz musi pobrać skrobaki, aby w próbce materiału znajdowało się co najmniej 10 000 (lub 10 do 4 stopni lub 4 Lg) komórek nabłonkowych.
Jeśli wartość CME jest mniejsza niż 4Lg, oznacza to, że istnieje niewiele komórek do analizy. Analiza nie jest zalecana, ponieważ będzie nieinformacyjna, a lekarz zaleca powtórzenie pobierania próbek.

Leczenie

Pamiętaj

• W leczeniu wirusa brodawczaka ludzkiego należy wiedzieć: wirusa nie można całkowicie usunąć z organizmu. Głównym celem leczenia jest usunięcie objawów wirusa i zmniejszenie jego stężenia w organizmie, aby ludzka odporność sama hamowała wirusa.
• Po pierwsze, lekarz musi postawić prawidłową diagnozę, a to połowa leczenia.
• Samoleczenie ma niską skuteczność i może prowadzić do postępu procesu. Szczególnie niebezpieczny jest samoleczenie na choroby narządów płciowych.
• Przy wszystkich rodzajach leczenia wymagany jest zdrowy tryb życia, zwiększający odporność.

Obowiązkowe 3 kierunki leczenia

• usunięcie objawów - brodawki, kłykciny, dysplazja (erozja) lub rak szyjki macicy
• leki przeciwwirusowe (rzadko stosowane w leczeniu brodawek)
• wzmocnienie odporności (rzadko stosowane w leczeniu brodawek)

Wszystkie 3 obszary są skutecznie prowadzone przez współczesną medycynę.

1) Usuń

Fala radiowa paruje tak samo jak laser. więcej szczegółów.

W rzeczywistości - ten sam skalpel, tylko elektryczny. Obecnie w kosmetologii prawie nigdy nie używano.

Szczegółowy artykuł o tej metodzie - idź

Stosuje się miejscowe leki martwicy (kwasy, zasady):
- Super Cleaner
- Solkoderm (szczegółowe instrukcje)
- Duofilm (szczegółowe instrukcje)
- Kollomak (szczegółowe instrukcje)
- Verrukatsid lub Faresol (szczegółowe instrukcje)
- Condilin (szczegółowe instrukcje)
- i wiele innych.

2) Leki przeciwwirusowe

• Isoprinosine (lub groprinosin): 2 tabletki - 3 razy dziennie; 14-28 dni (bardziej szczegółowy artykuł o tym leku - tutaj).
• Alokina-alfa: 1 ampułka, rozpuścić proszek w 1 ml 0,9% chlorku sodu, wstrzykniętym podskórnie 1 raz na dwa dni, oczywiście - 6 wstrzyknięć (bardziej szczegółowo o allokinie opisano tutaj).
• Intymny spray Epigenes: spryskaj dotknięty obszar 4 razy dziennie przez cały okres leczenia (bardziej szczegółowe instrukcje tutaj).
• Panavir: dostępny w różnych postaciach - żel, spray, czopki, roztwór do iniekcji - wszystko zależy od zakresu i lokalizacji procesu (szczegółowy materiał o Panavir tutaj).

3) Leki zwiększające odporność

Polyoxidonium, roncoleukin, immunal i inne:

• Immunal: na 1 tabl - 4 razy dziennie, kurs od 2 do 8 tygodni.
• Reaferon: Rozcieńczyć 1 fiolkę proszku (1 milion jm) wodą (pół łyżeczki), wypić 30 minut przed posiłkiem - 2 razy dziennie przez 10 dni.
• Polyoxidonium: 1 świeca (12 mg) wewnątrz pochwy lub do odbytu przez noc każdego dnia - 10 razy.

Środki ludowe w domu

Brodawka posmarowana świeżym sokiem glistnika kilka razy dziennie.
Więcej szczegółów na temat glistnika opisano tutaj.

Zabija wirusy. Nasmaruj sok czosnkowy lub połóż plastry na brodawce

HPV i ciąża

Uwaga

Wirus brodawczaka ludzkiego nie wpływa na funkcje rozrodcze, to znaczy wirus nie uniemożliwia kobiecie posiadania dziecka.

W przypadku ujawnienia zakażenia wirusem brodawczaka podczas ciąży:

• pierwszym jest znalezienie dobrego ginekologa i obserwowanie go aż do narodzin,
• co najważniejsze - jaki rodzaj infekcji ma kobieta, czy od tego zależy taktyka lekarza
• wirus nie ma wpływu na płód!
• brodawki i brodawczaki można usunąć po porodzie,
• minimum leków (tylko w razie potrzeby) podczas ciąży,
• podczas porodu dziecko może zostać zarażone przez kanał rodny,
• jeśli występują wyraźne zmiany w szyjce macicy kobiety ciężarnej, może sugerować cięcie cesarskie,
• przy braku manifestacji - poród w naturalny sposób.

Ogólnie cesarskie cięcie w przypadku zakażenia HPV jest rzadkie. Objawy zakażenia u dzieci również są niezwykle rzadkie lub nieznaczne.

Zapobieganie

Zapobieganie jest najlepszym sposobem leczenia. Pamiętaj o tym frazie, zwłaszcza jeśli chodzi o sferę seksualną.

Natura wymyśliła wspaniały mechanizm ludzkiego leczenia i zapobiegania, który następnie pomaga mu nie chorować. To jest układ odpornościowy.

Jeśli osoba miała już raz brodawki lub brodawczaki, będzie odporna na tego typu wirusy. Dlatego u dorosłych bardzo rzadko pojawiają się młode brodawki, kolce i wulgarne brodawki.

Na tej zasadzie buduje się metodę szczepienia osoby przeciwko różnym chorobom zakaźnym, w tym wirusowi brodawczaka.

Dlatego tak ważne jest utrzymanie odporności na wysokim poziomie. Szczegółowy artykuł o tym, jak wzmocnić układ odpornościowy - przeczytaj.

Specyficzne zapobieganie zakażeniu PVI

• Szczepionka „Gardasil” (Gardasil) wyprodukowana w USA. Szczepionka przeciwko typom 6, 11, 16, 18 - zapobiega rozwojowi takich objawów infekcji jak brodawki narządów płciowych, neoplazja (dysplazja lub erozja) i rak szyjki macicy, rak skóry penisa u mężczyzn. W wielu krajach rozwiniętych szczepienia przeciwko HPV są przeprowadzane bardzo aktywnie, od 11-12 roku życia (link), aż do momentu rozpoczęcia aktywności seksualnej, kiedy infekcja już występuje. Jest przeznaczony zarówno dla dziewcząt, jak i chłopców.
• Szczepionka „Gardasil 9”. Szczepionka ma dziewięć wartości, to znaczy działa przeciwko 9 typom wirusów: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 i 58. Skuteczność profilaktyki raka szyjki macicy wynosi od 98% do 100%.
• Szczepionka „Cervarix”. Ta szczepionka tworzy odporność na 2 typy wirusów: 16 i 18.

Profilaktyka niespecyficzna

• Środki higieny osobistej w miejscach publicznych
• Zdrowy styl życia, wysoka odporność
• Właściwy tryb pracy i odpoczynku
• Umiarkowane wychowanie fizyczne
• Przyjmowanie witamin, owoców, soków
• Tylko jeden partner seksualny (najlepiej)
• Stosowanie prezerwatyw podczas stosunku płciowego

I wreszcie - kilka filmów na temat materiału, zalecanych do oglądania.

Zalecam również przeczytanie tych materiałów:

Uwaga: jeśli lekarz nie odpowiedział na twoje pytanie, odpowiedź jest już na stronach witryny. Użyj wyszukiwania na stronie.

Testy na zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego

Wirus brodawczaka ludzkiego jest wysoce kontrowersyjny. HPV u niektórych osób może być prawie bezobjawowy, podczas gdy u innych może mieć złożony przebieg i wyjątkowo nieprzyjemne odczucia. Jeśli dana osoba doświadcza dyskomfortu w związku z występowaniem objawów choroby, przepisuje się jej testy na zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego, a także badania na obecność HPV u kobiet w ciąży i niektórych innych kategorii obywateli. Więcej informacji na temat analizy wirusa brodawczaka i ich dekodowania - w naszym następnym artykule.

Opis HPV

Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV), wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) należy do rodziny papowawirusów (Papovaviridae), rodzaju papillomawirusów. Jest to mały wirus zawierający DNA, termostabilny. Jest to najczęściej występująca infekcja przenoszona drogą płciową: według niektórych danych zakażenie obserwuje się w młodym wieku u nawet 80% populacji. Wirus wykazuje tropizm do nabłonka skóry, błon śluzowych narządów płciowych i innych narządów (krtani, jamy ustnej, błony śluzowej spojówki).

Głównym sposobem transmisji jest stosunek płciowy, w tym seks analny, seks oralny, niestety użycie prezerwatyw nie chroni przed zakażeniem tym wirusem. Możliwa transmisja przez bliski kontakt skóry, błon śluzowych z zakażonymi obszarami. Ważnym czynnikiem w zakażeniu noworodka z późniejszym rozwojem brodawczaka oddechowego krtani jest zakażenie podczas przechodzenia przez sposoby seksualne podczas porodu. Obecnie znanych jest ponad 100 typów wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV), a ponad 40 z nich może powodować zmiany w obrębie odbytowo-płciowym (narządy płciowe i odbyt) mężczyzn i kobiet oraz pojawienie się brodawek narządów płciowych.

Wirusy brodawczaka można podzielić na 3 główne grupy:

• nienowotworowe HPV (1, 2, 3, 5 genotypów);
• niskie ryzyko rakotwórcze (NCR) HPV (6, 11, 42, 43, 44 genotypów);
• wysokie ryzyko raka rakotwórczego (HCR) HPV (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 i 68 genotypów).

HPV o niskim ryzyku rakotwórczym (HPV NCR): grupa wirusów, która prowadzi do łagodnych zmian chorobowych, reprezentowanych przez 5 genotypów, ale główne z nich to 6 i 11, które stanowią do 90% wszystkich zakażeń tymi wirusami. Najczęstszymi objawami klinicznymi HPV NKR są brodawki narządów płciowych (Condylomata acuminata).

Istnieją również inne rodzaje brodawek narządów płciowych: brodawki rogówki z lokalizacją na suchej skórze, brodawki grudkowe z lokalizacją na całkowicie zrogowaciałym nabłonku, brodawki olbrzymie Bushke-Levenshtein (występujące u pacjentów ze zmniejszoną odpornością komórkową lub w czasie ciąży).

Kłykciny śródmózgowia są zlokalizowane w cewce moczowej, często w połączeniu ze zwykłymi kłykcinami i występują głównie u mężczyzn. Kłykcin szyjki macicy często łączy się z brodawkami narządów płciowych: egzofitycznymi brodawkami, endofitycznymi (płaskimi).

HPV o wysokim ryzyku rakotwórczym (HPV HCR): grupa typów wysokiego ryzyka rakotwórczego reprezentowana jest przez 15 genotypów, z których najpowszechniejsze to dziesięć: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 58, 59. Jednocześnie 16 a 18 typów odpowiada za 70% wszystkich przypadków zakażenia i to właśnie te typy mają wysoki potencjał rakotwórczy, w odniesieniu do 18 genotypów istnieje wysoki wskaźnik wykrywalności gruczolakoraków.

Wirusowy DNA może przetrwać w komórce w dwóch postaciach: episomalnej (etap produkcyjny) i zintegrowanej (etap zintegrowany). Na etapie episomalnym następuje zwiększona produkcja nowych wirusów, co przyczynia się do zaangażowania nowych komórek w proces patologiczny, ale komórki nie tracą kontroli nad procesami apoptozy i ten etap charakteryzuje się łagodnymi zmianami na części nabłonka. Etap zintegrowany jest etapem, w którym wirus jest wprowadzany do genomu komórki i prowadzi do nadekspresji onkoprotein E6, E7, jest związany ze zmianami przedrakowymi i wymaga odpowiedniej taktyki do leczenia pacjenta.

Zakażenie wywołane przez wirusa brodawczaka ludzkiego ma kilka ważnych cech, nie biorąc pod uwagę, że stosowanie testów HPV wiąże się z wieloma trudnościami w interpretacji wyników.

Z jednej strony:

HPV jest najczęstszą chorobą przenoszoną drogą płciową (do 80% młodych ludzi jest zakażonych tym wirusem);

Z drugiej strony:

• HPV jest główną przyczyną raka szyjki macicy. Zainfekowane kobiety mają 300 razy większe ryzyko zachorowania na raka. Opracowano nie tylko metody profilaktyki wtórnej (badania przesiewowe szyjki macicy w celu wykrycia stadiów przedrakowych), ale także szczepienia pierwotne dziewcząt i chłopców w wieku 9–12 lat;
• zakażenie jest podstępne i często nie powoduje żadnych skarg na pacjenta i nie jest wykrywane po badaniu przed przejściem do stadium inwazyjnego raka;
• Objawy kliniczne zakażenia wirusem brodawczaka wysokiego ryzyka mogą być maskowane przez inne choroby układu moczowo-płciowego, co nie pozwala na wykrycie ich w czasie za pomocą tradycyjnych metod.

Z wymienionych cech zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego wynika, że:

1. Pozytywny wynik testu na obecność wirusa należy interpretować jako:

• Członkostwo pacjenta w grupie wysokiego ryzyka rozwoju raka szyjki macicy;
• potrzeba dodatkowych dokładnych procedur diagnostycznych w celu ustalenia aktualnego stadium zakażenia, wykluczenia ciężkiej dysplazji i raka szyjki macicy;
• potrzeba monitorowania infekcji (utrzymywania się) przy braku objawów klinicznych lub subklinicznych.

2. Negatywny wynik testu interpretuje się jako brak ryzyka ciężkiej dysplazji i raka.

Diagnostyka laboratoryjna. Diagnozę zakażenia HPV określają objawy kliniczne i cele kliniczne przewidywania ryzyka rozwoju nowotworów złośliwych związanych z HPV.

Laboratoryjne metody diagnozowania zakażenia HPV:

• metody bezpośrednie: ocena obecności limfocytów w rozmazach cytologicznych (niska czułość diagnostyczna); wykrywanie obecności markerów proliferacji p16 / ki 67; metody molekularne (analiza PCR), które są przeprowadzane w formacie badań jakościowych i ilościowych z możliwością genotypowania, oznaczania genotypów NCR i WRC HPV;
• metody serologiczne nie są stosowane do diagnozowania zakażenia HPV.

Kiedy przepisywane są testy na HPV

HPV jest wirusem brodawczaka, który jest przenoszony tylko z osoby na osobę. Korzenie tkwi w głębszych warstwach skóry, a jej reprodukcja odbywa się w górnych warstwach nabłonka. Przechwytując komórkę, wirus „przerywa” normalny mechanizm jej podziału. Więc są guzy.

HPV jest uważany za jeden z najczęstszych wirusów przenoszonych drogą płciową. Łatwo im się zarazić - lekarze twierdzą, że w ciągu ostatnich dziesięcioleci liczba zakażonych wzrosła prawie dziesięciokrotnie.

Fakty i liczby

Znanych jest ponad sto odmian wirusa. Spośród nich około 40 powoduje nowotwory (kłykciny) na błonie śluzowej narządów płciowych. Niektóre gatunki prawie nie szkodzą organizmowi, ale niektóre podtypy są onkogenne i mogą wywoływać raka.

Objawy tych wirusów są różne. HPV typu 1-4 powodują brodawki na podeszwowej części stóp, guzy te przypominają odciski. HPV typu 10, 28 i 49 są winni pojawienia się płaskich brodawek. HPV 27 powoduje wzrost zwykłych brodawek. HPV 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35 wywołują brodawki narządów płciowych i brodawczaki. Najbardziej niebezpieczne typy HPV to 30, 39, 40, 42, 43, 52, 55, 57–59, 61, 62, 67–70. Powodują nowotwory sklasyfikowane jako przedrakowe.

Czy musisz być testowany na HPV? Najprawdopodobniej tak. Zwłaszcza jeśli jesteś zagrożony. Wirus brodawczaka ludzkiego jest przenoszony na różne sposoby:

• z niezabezpieczonym stosunkiem. Może być również przekazywany podczas pocałunku, jeśli w ustach lub na wargach występują rany;
• podczas porodu - od matki do dziecka;
• sposób na gospodarstwo domowe. Możliwe jest zakażenie wirusem brodawczaka, jeśli nie przestrzega się zasad higieny w saunie, basenie, toalecie, gdy ktoś używa szczoteczki do zębów, maszynki do golenia, naczyń, ręczników, zwłaszcza jeśli dochodzi do uszkodzenia błon śluzowych i skóry. Poza ciałem wirus ten nie żyje długo, ale wystarcza do zainfekowania osoby.

Nie ma genetycznych predyspozycji do tego wirusa. Ryzyko infekcji wzrasta wraz z nieprzestrzeganiem zasad higieny, ignorując środki ochrony podczas seksu, a także zmniejszoną odporność. Złe nawyki osłabiają ciało i sprawiają, że staje się ono bardziej wrażliwe.

Jakie testy na HPV istnieją i jak się je wykonuje?

Zazwyczaj ginekolog, urolog lub dermatolog wydaje skierowanie na analizę HPV. Obecnie istnieje wiele dokładnych sposobów na wykrycie nie tylko obecności wirusa brodawczaka ludzkiego we krwi, ale także określenie, czy należy on do typu nieszkodliwego lub niebezpiecznego.

Kolposkopia

Jest to wizualne badanie szyjki macicy za pomocą specjalnego urządzenia - kolposkopu. Pozwala szczegółowo zbadać błony śluzowe, powiększając obraz kilka razy i zauważyć brodawczaki, jeśli takie występują.

Metoda cytologiczna

Badanie wymazu mikroskopem. Wyniki klas 1–2 oznaczają, że wszystko jest w porządku, przy wynikach klasy 3 przepisano dodatkowe badanie (zwykle histologiczne), a wyniki klas 4–5 wskazują na obecność komórek złośliwych. Kryterium obecności zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego podczas badania cytologicznego jest obecność specjalnych zmodyfikowanych komórek w rozmazach - koilocytów i dyskeratocytów.

Badanie histologiczne próbek biopsyjnych

W tym badaniu lekarz pobiera bardzo małą próbkę tkanki i bada ją pod mikroskopem pod kątem obecności zmodyfikowanych komórek dotkniętych wirusem.

Wykrywanie przeciwciał przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego

Metoda wczesnej diagnozy, ponieważ przeciwciała pojawiają się znacznie wcześniej niż rzeczywiste objawy wirusa. Jednak ten test nie wykazuje koncentracji i nie pozwala na określenie typu wirusa ze 100% dokładnością. Materiałem do badania jest krew.

Digene-test (amplifikacja)

Nowa i bardzo dokładna metoda analizy HPV, która pokazuje stężenie wirusa, jego rodzaj i onkogenność. Zastosowany materiał zdrapuje błonę śluzową pochwy lub cewki moczowej. Test Digene jest często przepisywany razem z badaniem cytologicznym w celu uzyskania pewnych wyników.

PCR (bez amplifikacji)

Jest to powszechny test dla typów onkogennych HPV. Materiałem do analizy jest rozmaz z płynu śluzowego, czasem krwi, moczu, płynu owodniowego. Metoda opiera się na wykrywaniu DNA wirusa i pozwala z dużą dokładnością określić, czy pacjent jest zainfekowany, czy nie. Doświadczony i odpowiedzialny specjalista powinien przeprowadzić to badanie, ponieważ jeśli technologia nie jest przestrzegana, wynik może być fałszywie negatywny lub fałszywie dodatni.

Dla pacjenta praktycznie wszystkie testy HPV są proste, bezbolesne i nie traumatyczne. Jeśli materiał z pochwy lub cewki moczowej zostanie pobrany do analizy, konieczne jest minimalne przygotowanie. 3 dni przed dostarczeniem biomateriału należy zrezygnować z wszelkich środków przeciwbakteryjnych i przeciwwirusowych, a także środków antybakteryjnych do higieny intymnej. W dniu analizy nie zaleca się przeprowadzania procedur higienicznych, zaleca się również, aby nie oddawać moczu na 2 godziny przed pobraniem materiału (szczególnie dla mężczyzn).

Zaleca się wykonanie badania krwi na pusty żołądek - oznacza to, że na 10–12 godzin przed wizytą u lekarza lepiej nie jeść niczego i pić tylko wodę. Dobrze byłoby również wykluczyć alkohol i śmieciowe jedzenie w ciągu 2-3 dni. Zarówno mężczyźni, jak i kobiety powinni powstrzymać się od stosunku seksualnego na dwa dni przed pobraniem materiału.

Dekodowanie wyników analizy HPV

Rozszyfrować wyniki testów dla HPV może tylko lekarz. Pewien pomysł na formę wyników i zasady interpretacji powinny być znane pacjentowi. Należy jednak pamiętać, że wszystko, co znajduje się w Internecie, jest przeznaczone tylko do zapoznania się, ale nie do autodiagnostyki.

Większość pytań to wyniki testu Digene. Jeśli formularz mówi „DNA nie jest wykrywane”, oznacza to brak wirusa. Mniej niż 3 Lg wskazuje na nieznaczne stężenie wirusa, 3-5 Lg wskazuje na klinicznie istotne, ponad 5 Lg wskazuje na bardzo wysokie.

Wirus brodawczaka ludzkiego jest szczególnie niebezpieczny dla kobiet, może powodować raka szyjki macicy i inne nowotwory. Z wiekiem ryzyko to staje się tylko wyższe. Do 30 lat ponad 70% chorób wywoływanych przez wirusa brodawczaka jest samoistnie odwracalnych. Jednak w starszym wieku zmiany ustępują znacznie rzadziej. Jednak wirus brodawczaka ludzkiego jest również niebezpieczny dla mężczyzn. Rozszerzając się w cewce moczowej, brodawczaki mogą całkowicie zablokować jej światło i powodować poważne problemy, w tym impotencję, bezpłodność i choroby onkologiczne.

Analizy wykrywania HPV i jego podtypu są proste do przeprowadzenia, nie wymagają skomplikowanego przygotowania pacjenta i długiego oczekiwania na wyniki. Tymczasem znaczenie wczesnej diagnozy zmian HPV jest trudne do przecenienia. Odpowiednio dobrana terapia znacznie zmniejszy ryzyko zachorowania na raka.

Co oznaczają wyniki?

Wartości odniesienia: ujemne.

Powody pozytywnego wyniku:

• obecność genotypów 31 i 33 HPV w badanym materiale, co wiąże się z wysokim ryzykiem rozwoju raka szyjki macicy i innych nowotworów regionu odbytowo-płciowego.

Przyczyny negatywnego wyniku:

• brak HPV 31 i 33 genotypów w badanym materiale, co nie wyklucza możliwego zakażenia HPV innymi genotypami.

Co może wpłynąć na wynik

• Wynik fałszywie ujemny jest możliwy, jeśli materiał jest zbierany i przechowywany w niewłaściwy sposób, a zawartość wirusa w materiale jest poniżej wykrywalnego poziomu.
• Fałszywie pozytywne wyniki wynikają z zanieczyszczenia materiału.

Ważne uwagi

• Zakażenie HPV nie zawsze prowadzi do raka szyjki macicy.
• Możliwe jest jednoczesne zakażenie kilkoma genotypami HPV.
• Wynik analizy należy interpretować z uwzględnieniem wyników badań cytologicznych i histologicznych.

Leczenie HPV

Ponieważ całkowite wyleczenie zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego jest obecnie niemożliwe do osiągnięcia (wraz z tym, często obserwuje się spontaniczne, spontaniczne wyleczenie), objawy HPV są leczone, a nie obecność wirusa w organizmie. Jednocześnie skuteczność różnych metod leczenia wynosi 50–70%, aw jednej czwartej przypadków choroba objawia się dopiero po kilku miesiącach od zakończenia leczenia.

Jednocześnie należy unikać czynników obniżających odporność (hipotermia, silny stres emocjonalny, chroniczne zmęczenie, niedobór witamin). Istnieją badania, które pokazują profilaktyczne działanie retinoidów (beta-karotenu i witaminy A), witaminy C i pierwiastków śladowych, takich jak folany, na choroby wywoływane przez HPV.
Wśród metod leczenia brodawek narządów płciowych najczęściej stosuje się:

Metody niszczące

Metody destrukcyjne - to lokalne leczenie mające na celu usunięcie brodawek płciowych. Istnieją metody niszczące fizyczne (kriodestrukcja, laseroterapia, diatermocoagulacja, wycięcie elektrochirurgiczne) i chemiczne (kwas trichlorooctowy, feresol, solcoderm), a także chirurgiczne usuwanie kłykcin.
U kobiet w ciąży można stosować fizyczne metody destrukcyjne i preparaty kwasu trichlorooctowego. Pożądane jest leczenie metodami destrukcyjnymi tylko we wczesnych stadiach ciąży, ze szczególną ostrożnością. Konieczne jest wzięcie pod uwagę ryzyka możliwych działań niepożądanych w leczeniu (krwawienie i wtórne zakażenie z powodu zmienionego krążenia krwi, powikłania toksyczne) oraz możliwość ponownego pojawienia się brodawek po ich usunięciu.

Leki cytotoksyczne

Leki cytotoksyczne - podofilina, podophyllotoxin (condilin), 5-fluorouracyl. Leki te są KATEGORYCZNIE PRZECIWWSKAZANE podczas ciąży. Kobiety w wieku rozrodczym w czasie leczenia zalecają skuteczną antykoncepcję lub odrzucenie seksu.

Metody immunologiczne

Najczęściej do leczenia zakażeń HPV stosuje się interferony (KIPferon, reaferon, Viferon). Są rodziną białek wytwarzanych przez komórki układu odpornościowego w odpowiedzi na stymulację wirusem. Preparaty immunoglobulin stosuje się w połączeniu z miejscowym stosowaniem leków. Leki te są aktywnie stosowane w późnej ciąży.

Jednak w 60% przypadków nawet długotrwała terapia interferonem nie prowadzi do poprawy klinicznej i nie zapobiega zakażeniu płodowego HPV.

Specyficzne leki przeciwwirusowe

Specyficzne leki przeciwwirusowe (cidofowir, panavir, alpirazin). Leki te nie są stosowane u kobiet w ciąży z zakażeniem wirusem brodawczaka ludzkiego, z powodu niedostatecznie zbadanego wpływu na płód. Nawiasem mówiąc, dobrze znany lek przeciwwirusowy acyklowir (zovirax) nie ma wpływu na HPV. Spośród leków miejscowych (dopochwowych), przeciwwskazanych do stosowania u kobiet w ciąży, aerozol intymny Epigen i betadyna mają działanie przeciwwirusowe.