Powierzchowny bazalioma na wardze

Zdarzają się przypadki, gdy wyszukiwanie diagnostyczne zatrzymuje się i zapamiętywanie nauczycieli nie jest zbędne. Podobnie mój utalentowany student, Ivanko SA, który wiele zrobił w swojej pracy doktorskiej na temat gruźlicy skóry.

Pacjent przyszedł do niej po długiej podróży do lekarzy, aby wykluczyć gruźlicę skórną. Został wykluczony, nawet wykonano biopsję diagnostyczną, która również nie wykazała zrozumiałego wyniku.

Na prośbę Svetlany Anatolyevny radzę tak rzadki przypadek.

Pacjent był chory od około roku, terapia prowadzona przy wszystkich rodzajach zabiegów i maści nie dają żadnego efektu. Choroba zaczęła się od plamki w prawej brwi, a następnie na lewej wardze pojawiła się plamka. Zwiększa się powoli.

Podczas badania: w obszarze górnej wargi znajduje się różowawa płytka z ostrymi krawędziami, wzdłuż górnej lewej krawędzi można określić niewyraźnie wyraźną świąteczność krawędzi i małych guzków ukrytych za porowatością skóry. Na jego powierzchni delikatne złuszczanie się, strupy. W obszarze brwi pooperacyjnej blizna.

Badanie dermatoskopowe wykazało białawe grudki grudkowe.

Podejrzewa się klinicznie postać powierzchownego (pęcherzykowego) raka podstawnokomórkowego.

Przeprowadzono skrobanie diagnostyczne do badania cytologicznego. Podgląd skrobania za pomocą dermatoskopu i ujawnienie objawów raka podstawnokomórkowego skóry. Są one przedstawione na zdjęciu jako przezroczyste „perły” otoczone skupiskami czerwonych krwinek.

Diagnoza kliniczna

Basalioma górnej wargi

Niuanse

Jest to rzadki rodzaj powierzchownego raka podstawnokomórkowego skóry związany ze specyfiką struktury skóry w tej lokalizacji. Charakteryzuje się dużą akumulacją grudek pęcherzykowych określoną przez bezpośrednią dermatoskopię zmiany.

Typowych naczyń drzewnych i objawu „liścia klonu” nie znajdziesz tutaj.

Subtelne cechy kliniczne to czas trwania choroby i oporność na trwające leczenie przeciwzapalne, ostre granice z zapiekanymi krawędziami i małe guzki wzdłuż krawędzi płytki, a ich wykrycie ukrywa cechę struktury pęcherzykowej skóry w tej lokalizacji.

Charakterystyka Dermatoskopicheskie - gęsty układ grudek grudkowych, a także obecność rodzaju „pereł” w zeskrobaniach ze zmiany podczas dermatoskopii. To zjawisko zostało po raz pierwszy opisane przez mojego syna, Ph.D. Sergeev V.Yu. w czasopiśmie Siberian Journal of Dermatology and Venereology, 2006, nr 7, s. 39

W przyszłości zawsze stosuję to podejście w natychmiastowej diagnostyce cytologicznej podstawników.

Po otrzymaniu wyniku oficjalnego wniosku cytologicznego przeprowadził krioterapię. Zalecane, aby uniknąć nasłonecznienia i aktywnej dynamicznej obserwacji przez dermatologa.

Jako niuans diagnostyczny dla podstawników mogę zauważyć, że badanie cytologiczne jest bardziej niezawodną metodą niż biopsja diagnostyczna, zwłaszcza w przypadku form powierzchniowych.

Basalioma skóry: leczenie, przyczyny, objawy

Rak podstawnokomórkowy jest powszechnym typem raka skóry, pojawia się z mieszków włosowych i podstawowej warstwy skóry. Charakteryzuje się niespiesznym rozwojem. Ta choroba nie wpływa na lokalne węzły chłonne i nie daje przerzutów, ale nawrót nie jest wykluczony. Większość lekarzy nazywa tę chorobę przejściem od łagodnego do złośliwego.

Lokalizacja i częstość występowania raka podstawnokomórkowego

Według statystyk prawie zawsze jeden Europejczyk na stu cierpi na tę chorobę (podczas gdy inne rasy nie rozwijają raka podstawnokomórkowego). Z powodu promieniowania słonecznego basalioma jest najbardziej rozpowszechniona w Australii, a także wśród osób starszych, a także tych, którzy osłabili odporność.

Basalioma zwykle powstaje w miejscach, gdzie najczęściej padają promienie słoneczne, a mianowicie na skórę twarzy (usta, policzki, nos, uszy itp.). Ponadto choroba powstaje w miejscu poważnego uszkodzenia skóry (na skutek oparzeń lub zapalenia) lub w miejscu blizn. Choroba ma powolny przebieg.

Szczególnie dużo problemów dostarcza bazalioma na nosie, ponieważ często prowadzi to do komplikacji. Początkowo choroba przypomina mały pryszcz, który krwawi od czasu do czasu. Ze względu na pewne cechy szczególne (brak warstwy tłuszczowej, cienki naskórek), podstawniak wpływa na chrząstkę, wpływając tym samym na anatomiczną strukturę nosa. Do leczenia zazwyczaj sięgają chirurgii plastycznej. Jeśli choroba rozprzestrzeni się na skrzydła nosowe, prawdopodobieństwo zniszczenia włókna w oku jest prawdopodobne.

Basalioma na nosie

Nowotwór na nosie daje pacjentowi wiele problemów i może prowadzić do komplikacji. Początkowo wygląda jak mały pryszcz, który nie leczy się, a czasami krwawi. Ze względu na właściwości tkanek w tym miejscu (cienki naskórek, brak warstwy tłuszczu), guz szybko wrasta w strukturę chrząstki, zakłócając anatomiczną strukturę nosa.

Basalioma na nosie

Często, aby przywrócić kształt tego ciała, będziesz potrzebował chirurgii plastycznej.
Jeśli rak podstawnokomórkowy rozwija się na skrzydłach nosa, istnieje ryzyko zniszczenia tkanki oczodołu.

Przyczyny raka podstawnokomórkowego

Większość podstawników skóry odnosi się do tych, którzy często są narażeni na długotrwałe promieniowanie UV. Istnieją inne przyczyny tej choroby:

• osłabiona odporność;
• predyspozycje genetyczne (głównie dla białych ludzi podatnych na światło słoneczne);
• rogowacenie starcze;
• często mężczyźni z basalioma;
• wiek pacjentów w wieku powyżej 40 lat;
• przewlekłe podrażnienie skóry o charakterze mechanicznym;
• reakcja na kombinację pestycydów i arsenu;
• infekcja.

Nawrót raka podstawnokomórkowego występuje pod warunkiem:

• typ morfologiczny guza;
• rozmiar raka przekracza 2 cm;
• lokalizacja raka podstawnokomórkowego na skórze nosa, wokół warg i oczu.

Klasyfikacja raka podstawnokomórkowego

Istnieje wiele postaci raka podstawnokomórkowego:

• Cystic - ma postać przezroczystych węzłów znajdujących się w okolicy oczu.
• Pigment - ma postać brodawczaków lub małego guzka. Kolor jest często ciemny - czarny, brązowy lub niebieskawy. Bardzo często bazalioma pigmentowa jest mylona z czerniakiem.
• Powierzchowne - ma wygląd z dokładnymi krawędziami, a także brązowy kolor. Nie ma wrzodów, ale plamy są pokryte strupami. Lokalizacja tej postaci raka podstawnokomórkowego występuje głównie na plecach. Bardzo rzadko można go zobaczyć w skórze ciemieniowej. Bardzo często powierzchowny bazalioma jest mylony z łuszczycą.
• Twardzina - wygląda jak zanikowe blizny z naczyniami włosowatymi. Nie ma strupów ani ran. Miejsce lokalizacji - na twarzy.
• Mieszany - bardzo agresywna postać raka podstawnokomórkowego, daje przerzuty. Traktowanie go jest dość trudne. Ma oznaki raka płaskonabłonkowego i raka podstawnokomórkowego.
• Guzkowy - dość rozpowszechniony wśród innych form choroby. Występuje w głowie (na czole, na skrzydłach nosa), a także na plecach (w górnej części). Wygląda jak mały przezroczysty węzeł z błyszczącymi krawędziami i rowkiem z raną pośrodku. Czasami widoczne są na niej naczynia krwionośne.
• Wrzodziejący - powstaje w fałdzie nosowo-wargowym, w pobliżu oczu i uszu. Ma bezbolesną formę, przenika do kości i tkanki mięśniowej i niszczy je. Wrzodziejące granice są lekko widoczne. Wśród cech - przenikające wrzody.
• Solid - ma charakterystyczny rozwój, gdy dotknięte komórki rozwijają się nie tylko głębiej, ale także na powierzchni. Biorąc pod uwagę powolny wzrost, wielkość guza może nie zmieniać się przez długi czas. Kolor - jasnoróżowy.

Objawy podstawnika

Początkowo choroba jest podobna do erozji, gdy na ciele tworzą się małe naczynia włosowate. W środku nowotworu tworzy się strup, który spada podczas mechanicznego działania. Ból może czasami trochę krwawić.

Wybierz etap choroby:

1. Pierwszy nie jest większy niż 2 cm, styka się tylko z górną warstwą skóry;
2. Drugi - rozmiar wzrasta do 2 lub więcej centymetrów; wpływa na wszystkie warstwy skóry właściwej, z wyjątkiem tkanki tłuszczowej;
3. Po trzecie, wrzód staje się większy niż 3 cm, zmiany zachodzą w otaczających go tkankach miękkich.
4. Po czwarte - rak podstawnokomórkowy przenika do tkanki kostnej i chrząstki.

Basalioma etap 4 z uszkodzeniem gałki ocznej

Diagnoza raka podstawnokomórkowego

Przede wszystkim specjalista diagnozuje po badaniu dermatoskopem, który zwiększa powierzchnię badania o 20 razy.

W przeważającej części guz jest najpierw usuwany, po czym jest specjalnie wysyłany do badania histologicznego, a następnie zostaje postawiona diagnoza. Czasami pierwszą rzeczą do zrobienia jest biopsja (badanie konkretnego fragmentu tkanki), następnie uciekają się do interwencji chirurgicznej.

Czasami (w przypadkach, gdy choroba dotknęła głębokich tkanek lub prawie dotarła do gałki ocznej) przed zabiegiem, wykonuje się zdjęcie rentgenowskie lub USG, MRI i CT.

Diagnoza pozwala odróżnić basaliomę od chorób o podobnych objawach (rak płaskonabłonkowy, łuszczyca, czerniak, toczeń itd.).

Leczenie raka podstawnokomórkowego

Główną metodą leczenia raka podstawnokomórkowego na twarzy i innych częściach ciała było i pozostaje chirurgiczne usunięcie guza, po czym usunięta tkanka jest wysyłana do dalszego badania. Specjalista nie tylko usuwa basalioma, ale także nienaruszone, zdrowe tkanki otaczające go. Po zabiegu pacjent musi być monitorowany przez specjalistę dermatologa w celu szybkiego wykrycia i usunięcia nawrotu.

Starszym ludziom (u których występuje podstawniak w uchu lub nosie) można podawać miejscową chemioterapię (za pomocą maści na bazie fluorouracylu). Podczas terapii możliwe jest wystąpienie ciężkiego zaczerwienienia. Użyj maści do momentu, gdy leczony obszar nie osiągnie etapu regeneracji. Można również stosować maść immunomodulującą, dzięki której komórki odpornościowe stają się bardziej aktywne, tym samym silniej chroniąc skórę przed guzem.

W przypadku odmowy interwencji chirurgicznej lub bardzo aktywnego rozwoju nowotworu specjaliści mogą doradzić radioterapię.

W początkowej fazie choroby leczenie ciekłym azotem (krioterapia, kriodestrukcja raka podstawnokomórkowego) wykazuje większy efekt. Najpierw chorą tkankę poddaje się zamrażaniu, a następnie zaginioną część wysyła się do badania histologicznego.

Ostatnio rośnie popularność bardziej nowoczesnych podejść - leczenie metodą Mohsa. Zazwyczaj jest używany podczas lokalnego rozwoju twarzy. Podczas terapii bazalioma usuwa zaatakowane komórki warstwami pod mikroskopem. Jednocześnie nie ma to wpływu na nienaruszone tkanki, w wyniku czego zminimalizowana jest szansa uzyskania różnych kosmetycznych defektów pooperacyjnych.

W przypadku nawrotu operacja jest powtarzana.

Leczenie raka podstawnokomórkowego

Biorąc pod uwagę, że choroba ma niski stopień złośliwości, a następnie jako dodatkowe leczenie, można uciekać się do popularnych metod. Nie wyklucza to jednak obowiązkowego odwołania do specjalisty.

Istnieje wiele ziołowych środków, które wysuszają rany, rozpoczynają proces ich umierania.

Wśród środków ludowych w leczeniu raka podstawnokomórkowego stosuje się:

Wśród popularnych przepisów można użyć następujących:

Najpierw weź 20 papierosów i usuń z nich tytoń, a następnie wlej go do słoika i dodaj miód (50 ml) i alkohol (100 ml). Zawartość należy zamknąć i umieścić na parapecie przez kilka tygodni (nie zapomnij regularnie wstrząsać). Ponadto, ciecz musi być osuszona i potraktować je plamami.

Rokowanie i powikłanie raka podstawnokomórkowego

Jeśli zdiagnozowano raka podstawnokomórkowego, większość prognoz życia jest pozytywna. Oczywiście z terminowym skierowaniem do specjalisty i odpowiedniej terapii. Nie należy jednak zapominać, że basalioma często ma nawroty w wcześniej odkrytych miejscach. Dlatego raz na kilka miesięcy konieczna jest rutynowa kontrola blizn po zabiegu.

Prawdopodobieństwo powikłań podstawniaka w przypadkach ostatniego stadium choroby, gdy guz wchodzi do tkanki kostnej lub chrząstki. W takim przypadku konieczne jest usunięcie kości i przeprowadzenie operacji plastycznej.

Zapobieganie rakowi podstawnokomórkowemu

Zdaniem ekspertów, nienasycone kwasy tłuszczowe i tłuszcze trans, które zwiększają ryzyko bazalioma, są powszechne w produktach takich jak mleko, margaryna, chipsy i wyroby cukiernicze.

Aby się chronić, musisz włączyć do diety warzywa i owoce, wypełnione przeciwutleniaczami. Nie nadużywaj półproduktów.

Również często przyczyną choroby jest długi pobyt w słońcu i odpowiedni kontakt z jego promieniami. Konieczne jest zmniejszenie liczby wizyt w solarium, a przed wyjściem na słońce posmarować kremem, który chroni skórę na otwartych przestrzeniach.

Regularnie sprawdzaj ciało w momencie pojawienia się guzów lub zmian, które nie mogą się zagoić przez długi czas. Nawet jeśli wydaje ci się, że jest to zwykła brodawka lub kret, lepiej skontaktować się z odpowiednim specjalistą.

Rak podstawnokomórkowy twarzy: rodzaje i metody leczenia

Basalioma jest rodzajem raka skóry, zlokalizowanym głównie na twarzy. Nie jest szczególnie niebezpieczny, jeśli zostanie wykryty na czas. Ale z czasem choroba może postępować, dotykając większych obszarów skóry. Aby temu zapobiec, zdiagnozuj i wybierz odpowiednią metodę leczenia.

Opis choroby

Rak podstawnokomórkowy (rak podstawnokomórkowy) jest jednym z rodzajów raka skóry, więc inną nazwą tej choroby jest rak podstawnokomórkowy.

Choroba jest złośliwym nowotworem utworzonym z podstawowej warstwy naskórka: komórek pęcherzykowych i nietypowych. W zależności od stadium choroby jego wielkość może wynosić od 1 do 10 cm.

Inną nazwą raka podstawnokomórkowego jest guz graniczny. Jest to spowodowane łagodnym postępem choroby bez powstawania odległych przerzutów. W medycynie uważa się, że rak podstawnokomórkowy jest prawie niemożliwy do śmierci, zwłaszcza jeśli choroba zostanie zdiagnozowana na początkowym etapie. Wszystkie zgony zgłaszano u pacjentów, którzy są za późno, aby szukać pomocy u specjalisty. Co więcej, przyczyną śmierci są komplikacje wynikające z pokonania nerwów i naczyń krwionośnych.

Guz podstawnokomórkowy nie jest jedynym rodzajem raka skóry. Lekarze rozróżniają co najmniej dwa kolejne typy: raka płaskonabłonkowego i metatopicznego. Pierwszy charakteryzuje się wieloma przerzutami i postępującym przebiegiem. Jest to najbardziej niebezpieczna forma raka skóry. Jeśli chodzi o raka metatypowego, zajmuje on pośrednie miejsce między komórką podstawną a komórką płaskokomórkową.

Basalioma charakteryzuje się wysokim ryzykiem nawrotu. Niemal żadne leczenie nie może całkowicie wykluczyć powrotu choroby. Nie oznacza to jednak, że choroba i tak powróci. Wszystko zależy od indywidualnych cech przebiegu choroby.

Rak podstawnokomórkowy jest dość powszechnym nowotworem złośliwym. Według statystyk występowania, natychmiast przechodzi do raka płuc i żołądka. Ryzyko osób powyżej 60 lat. Basalioma jest niezwykle rzadki u dzieci. Szczególnie podatni na choroby są ci, którzy mają jasną skórę i spędzają dużo czasu w słońcu, ponieważ promieniowanie ultrafioletowe wywołuje powstawanie choroby. Najczęściej guz wpływa na otwarte obszary twarzy: obszar czoła, nosa, oczu i górnej wargi.

Specyfika choroby - wideo

Ile odmian podstawowej skóry skóry istnieje?

Wyróżnia się osiem typów raka podstawnokomórkowego:

1. Bazalioma guzkowata. Najczęstszy rodzaj choroby. Łatwo jest pomylić z małym pryszczem ze względu na jego kształt i kolor, ale w jego centralnej części można zobaczyć jeden lub kilka małych jasnych dołków, które po chwili łączą się w jedną zrazikową formację. Jeśli guz ulegnie uszkodzeniu, wypłynie z niego krew. Ten rodzaj patologii postępuje szybko.
2. Basalioma pigmentowana. Jest podobny do poprzedniego typu, ale zawiera ciemny pigment. Ze względu na charakterystyczny wygląd bazalioma pigmentowego odróżnienie od czerniaka może być trudne.
3. Powierzchowny bazalioma. W przeciwieństwie do gatunków guzowatych, ten basalioma nie jest ulgą. Wygląda jak mała płaska kropka różu z lekko uniesionymi brzegami. Ze względu na wygląd, podobny do innych chorób, takich jak łuszczyca, wymagana jest diagnostyka różnicowa. Forma powierzchni praktycznie się nie rozwija, najłatwiej ją leczyć. Jednocześnie to ona ma największe ryzyko nawrotów.
4. Płaski basalioma. Zewnętrznie podobny do powierzchni, ale ma wyraźniejszą krawędź i ciemny kolor. Z biegiem czasu może się zwiększać, z płaskim owrzodzeniem tworzącym się w środku, który pęka podczas gojenia.
5. Torbielowaty basalioma. Charakteryzuje się gromadzeniem płynu wewnątrz. Jednak ze względu na fakt, że nie zawsze jest to zauważalne, guz torbielowaty można pomylić z guzkiem guzowatym. Może być różowy lub niebiesko-szary.
6. Stały basalioma. Jest to pojedynczy guzek, który rośnie nie wewnątrz, ale na zewnątrz tkanek. Edukacja wygląda jak mała kopuła. Można go łączyć z torbielowatą postacią choroby.
7. Basalioma z skleroterapią. Najrzadsza forma choroby. Ma bladoszary lub jasnożółty odcień. Nie jest podobny do innych typów basalis. Może przeniknąć wystarczająco głęboko, a jego dokładnych granic nie zawsze można określić.
8. Wrzodziejąca postać raka podstawnokomórkowego. Każdy z powyższych typów może przejść do tego etapu. Charakteryzuje się tworzeniem wrzodu, który ostatecznie staje się bliznowaceniem. Może to dać pacjentowi fałszywą nadzieję, że choroba przejdzie sama. Oczywiście nie może tak być, ponieważ powstawanie złośliwych. Po pewnym czasie guz pojawia się ponownie z już znacznie większym wrzodem, który goi się ponownie. Dzięki temu może wielokrotnie wracać i wracać, zyskując coraz większy rozmiar.

Dokładną formę choroby można określić tylko w trakcie badania klinicznego, ponieważ niektóre formy mają coś wspólnego z innymi chorobami lub innymi typami raka podstawnokomórkowego.

Rodzaje skóry skóry podstawnokomórkowej - galeria zdjęć

Przyczyny i czynniki choroby

Istnieje wiele powodów, które mogą spowodować pojawienie się raka podstawnokomórkowego. Należą do nich:

• jasna skóra;
• długa ekspozycja na słońce (typowa dla pracowników rolnych, budowniczych, a nawet kierowców ciężarówek);
• nadużywanie opalenizny na świeżym powietrzu iw solarium;
• palenie;
• kontakt z arsenem i jego związkami, w tym po spożyciu z wodą;
• działalność zawodowa związana z substancjami rakotwórczymi;
• przenikanie produktów łupkowych do płuc;
• obecność pewnych specyficznych chorób (na przykład, keroderma pigmentu, zespół Gorlinga-Goltza i inne);
• przejście radioterapii w leczeniu innych chorób;
• obecność oparzeń, blizn i wrzodów;
• zmniejszona odporność.

Duża liczba piegów lub plam starczych wskazuje na skłonność do tej choroby.

Objawy choroby na różnych etapach rozwoju

Choroba zaczyna się od pojawienia się w miejscu uszkodzenia komórek nowotworowych, które są niewidoczne podczas normalnego badania wzrokowego. Nieco później powstaje mały guzek o jasnoróżowym kolorze, który również nie budzi niepokoju jego „właściciela”. Z czasem rak podstawnokomórkowy pokrywa wszystkie duże obszary skóry, penetruje tkanki i towarzyszy mu silny ból.

W sumie lekarze rozróżniają 5 etapów choroby:

1. Etap 0 to pojawienie się komórek nowotworowych, które są niewidoczne gołym okiem.
2. Etap 1 charakteryzuje się małą formacją, której rozmiar nie przekracza 2 cm średnicy, pokrywając tylko skórę właściwą.
3. W stadium 2, bazalioma wzrasta do 5 cm, rośnie na całej grubości skóry, jednak tkanka podskórna pozostaje nietknięta.
4. Etap 3 oznacza, że ​​sam guz stał się większy niż 5 cm, a także rozprzestrzenił się na podskórną tkankę tłuszczową. Na tym etapie powstają wrzody. Niebezpieczeństwo polega na możliwości uszkodzenia mięśni i innych tkanek.
5. Etap 4 - ostatni. Podczas tego choroba przenika do chrząstki i kości i stopniowo je niszczy. W tym przypadku pacjent odczuwa silny ból.

Istnieje prostsza klasyfikacja. Według niej cały przebieg choroby można podzielić na 3 okresy:

Początek. Oznacza zero i pierwszy etap powyższej klasyfikacji. W tym okresie basalioma jest mała i nie ma wrzodów.

Metody diagnozowania raka podstawnokomórkowego

Przed rozpoczęciem leczenia choroby należy upewnić się, że jest to naprawdę rak podstawnokomórkowy. Podczas pierwszej wizyty u lekarza wykonuje się badanie palpacyjne i wzrokowe nowotworu. Następnie stosuje się następujące metody:

• badanie cytologiczne - pobranie wymazu ze skóry w miejscu zmiany;
• badanie histologiczne, które obejmuje procedurę biopsji i dalsze badanie pobranego materiału.

Basalioma należy odróżnić od innych podobnych chorób dermatologicznych. Dermatoskopia służy do odróżnienia barwnikowego basalioma od czerniaka. Jest to jedna z najnowocześniejszych metod, obejmująca badanie sprzętu, która odróżnia ją od diagnostyki inwazyjnej. Dermatoskopia określa następujące cechy zmian chorobowych:

Biorąc pod uwagę uzyskane dane, można wyciągnąć pewne wnioski na temat charakteru choroby.

Badanie ultrasonograficzne uważa się za nie mniej pouczające. Dzięki niemu granice guza są dokładnie określone, a także głębokość jego rozprzestrzeniania się.

Leczenie raka podstawnokomórkowego

Dermatolodzy, onkolodzy i onkolodzy są zaangażowani w leczenie raka podstawnokomórkowego. W zależności od wielkości guza, głębokości zmiany i rodzaju choroby można zastosować różne terapie.

Interwencja chirurgiczna

Interwencja chirurgiczna jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym. Podczas operacji guz wycina się wraz z sąsiednimi tkankami. Pozwala to na uchwycenie odległości od kilku milimetrów do 2 cm wokół dotkniętego obszaru. Zmniejsza to ryzyko nawrotu. Jeśli choroba jest na ostatnim etapie i dotyka kości i chrząstki, ich części również zostaną usunięte.

Takie operacje są rzadko stosowane na twarzy, ponieważ powodują pojawienie się defektów kosmetycznych. Stary wygląd skóry można zwrócić tylko za pomocą serii skomplikowanych operacji plastycznych.

Przeciwwskazaniami do takiej interwencji są:

• umiejscowienie raka podstawnokomórkowego w okolicy nosa, oka lub ucha;
• starość pacjenta;
• obecność poważnych chorób;
• indywidualna nietolerancja na znieczulenie.

Metoda chirurgicznego usuwania jest dobra, jeśli radioterapia lub inne metody leczenia nie są odpowiednie z medycznego punktu widzenia. Ponadto podczas usuwania możliwe jest dokładne zbadanie guza, jego krawędzi i upewnienie się, że jest on całkowicie wycięty. Eksperci dają gwarancję do 95%, że choroba nie powróci w ciągu najbliższych 5 lat.

Najbardziej niezawodna jest metoda usuwania mikrograficznego Mohsa. Wygląda jak zwykła operacja, ale zanim rana zostanie zamknięta, zamrożone próbki usuniętych tkanek są wysyłane do dodatkowych badań. Wynik można uzyskać niemal natychmiast. Jeśli komórki nowotworowe zostaną wykryte w materiale, wycięcie tkanki będzie kontynuowane, ale już duży obszar jest wychwytywany. Procedurę powtarza się, aż badanie wykaże czystą tkankę. Ta metoda pozwala pozbyć się guza, który oddziałuje na tkankę w dużej odległości od powierzchni. Według statystyk nawroty występują tylko w 1% przypadków po takiej operacji.

Pomimo wysokiej skuteczności chirurgii Mohsa, w Rosji używa się jej bardzo rzadko. Powodem jest wysoki koszt interwencji i mała liczba klinik, które mogą go utrzymać.

Radioterapia

Radioterapia może być stosowana jako oddzielna metoda i może uzupełniać usunięcie chirurgiczne. Ta druga metoda zwiększa wydajność w przypadku głębokich uszkodzeń. Jest to radioterapia najczęściej stosowana na twarzy. Taka ekspozycja jest odpowiednia dla osób powyżej 65 lat.

Metoda obejmuje ekspozycję bazaliów na powierzchniowe promieniowanie rentgenowskie lub elektrony. W trakcie takiej terapii komórki w procesie reprodukcji zostają zniszczone. Specyficzny charakter raka podstawnokomórkowego jest taki, że komórki nowotworowe dzielą się najszybciej, a napromieniowanie zapobiega ich rozprzestrzenianiu się.

Niestety radioterapia ma swoje wady. Oprócz samego raka podstawnokomórkowego dotyczy to sąsiadujących tkanek. Napromienianie może powodować mutacje w zdrowych obszarach skóry i przez wiele lat może się nie manifestować. Po pewnym czasie mogą powstać nowe ogniska raka. Z tego powodu radioterapia nie jest zalecana dla pacjentów w młodym i średnim wieku.

Po zabiegu pojawia się zaczerwienienie, ból staje się silniejszy. W tym okresie powinieneś pomóc w leczeniu za pomocą specjalnych maści. W procesie regeneracji pojawiają się wrzody i skórki, które należy smarować wazeliną i argosulfanem. Przydatne będzie również stosowanie opatrunków z roztworem srebra. Chronić obszar przed zimnem, gorącem, bezpośrednim światłem słonecznym. Tarcie jest przeciwwskazane. Każdego dnia musisz nakładać krem ​​z oznaczeniem spf15 lub wyższym. Kapelusze z szerokim rondem pomogą również uniknąć destrukcyjnego działania słońca. Średnio proces regeneracji tkanek po napromieniowaniu trwa około miesiąca.

Chemioterapia

Chemioterapia nie jest najczęstszym sposobem leczenia raka podstawnokomórkowego, ponieważ działania niepożądane są znacznie poważniejsze niż sama choroba. W niektórych przypadkach można zastosować miejscową chemioterapię, która obejmuje leczenie guzów specjalnymi maściami, w tym fluorouracylem. Lek stosuje się bezpośrednio na miejsce urazu. Jego składniki penetrują komórki rakowe i niszczą je.

Immunoterapia

Immunoterapia jest zwykle przeprowadzana przez wstrzykiwanie szczepionek, które stymulują pracę ludzkiej odporności. Ale w leczeniu raka podstawnokomórkowego można stosować krem ​​i maść, zwiększając produkcję naturalnego interferonu. To on walczy z komórkami nowotworowymi. Immunoterapia może być częścią chemioterapii i być stosowana na początkowym etapie.

Laserowe zniszczenie

Zaletą niszczenia laserowego jest osiągnięcie najbardziej akceptowalnego efektu kosmetycznego. Po ekspozycji na laser na skórze pozostają tylko subtelne ślady. Dzięki tej metodzie usuwania raka podstawnokomórkowego nie ma krwawienia, więc ryzyko zakażenia jest zredukowane do zera. Nawrót po tej metodzie jest bardzo rzadki. Nie jest zalecany do leczenia osób z ostatnim stadium choroby.

Ta metoda leczenia ma wiele przeciwwskazań:

• cukrzyca;
• ostre choroby zakaźne;
• choroba tarczycy;
• ciąża;
• światłoczułość;
• obecność poważnych patologii sercowo-naczyniowych;
• urazy skóry w miejscu urazu.

Kriodestrukcja

Kriodestrukcja jest również stosowana w początkowych stadiach choroby. Metoda polega na leczeniu nowotworu ciekłym azotem. Pod wpływem niskich temperatur komórki nowotworowe obumierają, a na skórze pozostaje mała blizna.

Terapia fotodynamiczna

W fototerapii do nowotworu wstrzykuje się specjalną substancję fotouczulającą. Następnie na guza wpływają jasne błyski światła. Jego komórki są zniszczone, a naczynia odżywcze są uszkodzone. Pozwala to na usunięcie raka podstawnokomórkowego, zwłaszcza zlokalizowanego w trudno dostępnych miejscach, bez wpływu na sąsiednią zdrową skórę. Ponadto metoda ta jest skuteczna w przypadkach, gdy istnieje skupisko formacji o różnych rozmiarach. Głównym przeciwwskazaniem jest zwiększona wrażliwość na światło u pacjenta.

Elektrokoagulacja

Specyfika tej metody leczenia polega na spaleniu guza prądem elektrycznym. W ten sposób można usunąć tylko małe formacje. Jednocześnie powinny znajdować się z dala od organów słuchu i wzroku, ponieważ prąd może je uszkodzić.

Leczenie narkotyków

Leczenie lekami można stosować na początkowych etapach lub w nawrotach choroby. Polega na stosowaniu maści przeciwnowotworowych. Najczęściej przepisywane są:

1. Metviks. Krem stosuje się przez trzy godziny. W tym czasie guz gromadzi w nim aktywne porfiryny. Następnie bazalioma jest traktowana światłem niespójnym, którego długość fali wynosi 570–670 nm.
2. Omaine maść. W swoim składzie jesiennych krokusów. Zapobiega wzrostowi guza i uszkadza naczynia, które go karmią.
3. Krem Curaderm. Zawiera solasoninę i solamarginę, które zapewniają zniszczenie podstawowych komórek komórkowych.
4. Solcoseryl. Jest to maść cytostatyczna. Nakłada się go na guz, przykrywa specjalnym bandażem, a na jego obwodzie nakłada się pastę cynkową Lassar. Narzędzie wpływa na edukację w ciągu dnia. Podczas używania skóry należy zachować ostrożność, aby dbać o skórę: leczyć krawędzie rany nadtlenkiem wodoru i usuwać martwą skórę.
5. Iruksol. Antybakteryjna maść, która pomaga leczyć rany i wrzody wynikające z rozwoju raka podstawnokomórkowego.

Maści stosowane w leczeniu podstawowego obszaru skóry twarzy - galeria zdjęć

Najczęściej onkolodzy stosują kombinowane metody leczenia. Na przykład połączenie operacji i ekspozycji na laser lub chemioterapii i immunoterapii. Pozwala to zwiększyć efekt terapii i uniknąć nawrotu choroby.

Środki ludowe

Nietradycyjne metody nie są panaceum na leczenie raka. Bez względu na to, jak dobry jest środek zaradczy, nie da to takiego samego rezultatu jak fototerapia lub usunięcie chirurgiczne. Jednak stosowanie tradycyjnych metod leczenia może osłabić przebieg choroby. Przed użyciem jakichkolwiek środków należy skonsultować się z lekarzem.

Maść na raka podstawnokomórkowego można przygotować niezależnie od łopianu i glistnika. Zioła można kupić w aptece. Są mieszane w równych częściach i polane tłuszczem wieprzowym. Mieszaninę należy usunąć w piekarniku i pozostawić na 2 godziny. Po tym czasie podłoże jest filtrowane, a następnie podawane przez 3 dni w pomieszczeniu o temperaturze pokojowej. Uzyskaną maść należy stosować na bazaliomę trzy razy dziennie.

Glistnik infuzyjny ma pozytywny efekt. Ułatw to: wystarczy wlać jedną łyżeczkę ciętych liści szklanką wrzącej wody. Mieszanina jest podawana przez pół godziny, a następnie przyjmowana w trzeciej filiżance trzy razy dziennie. Nie należy zwiększać dawki ze względu na toksyczne działanie rośliny. Następny dzień będzie musiał zrobić nową partię. Nie jest możliwe wcześniejsze przygotowanie dużej ilości, ponieważ użyteczne właściwości znikają w ciągu jednego dnia.

Rokowanie leczenia i możliwe powikłania

W większości przypadków rokowanie w leczeniu raka podstawnokomórkowego jest dodatnie (pod warunkiem, że osoba poprosiła o pomoc w pierwszych trzech etapach choroby). Konieczne jest ścisłe przestrzeganie instrukcji lekarza i odpowiednie dbanie o miejsce, w którym wykonano operację. Pomoże to uniknąć wielu konsekwencji. Jednak powinny być przygotowane. Usunięcie raka podstawnokomórkowego może prowadzić do zwiększonego krwawienia, kontaktowego zapalenia skóry, zakażenia, a nawet martwicy krawędzi rany. Możemy więc zidentyfikować najczęstsze komplikacje:

1. Krwawienie Ten problem jest dość rzadki u pacjentów. Statystyki podają, że dzieje się tak tylko w 1 na 100 przypadków. Prawdopodobieństwo tego istnieje w ciągu pierwszych dwóch dni po operacji. Zagrożone są osoby przyjmujące pewne leki, takie jak warfaryna. Nie można jednak anulować tych leków, ponieważ może to spowodować zawał serca lub udar. Decyzję o dalszych działaniach podejmuje lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę rozmiar i lokalizację guza.
2. Kontaktowe zapalenie skóry. Bandaże, plastry i maści mogą powodować kontaktowe zapalenie skóry. Lokalne zaczerwienienie skóry jest zwykle bardzo przerażające dla pacjentów, ale nie jest to jedyna rzecz, która powoduje, że jest niebezpieczna: zapalenie skóry może wywołać zakażenie. W tym przypadku leki, które spowodowały reakcję alergiczną, zostają anulowane. Aby leczyć zaczerwienienie, można użyć żelu Fenistil lub innych maści zawierających glukokortykoidy.
3. Infekcja. Zakażenie rany występuje w 2,5% przypadków. Zwykle jest wywoływany przez Staphylococcus aureus. Aby tego uniknąć, podczas operacji stosuje się sterylne rękawiczki i bandaże, a także preparaty antyseptyczne. Jeśli pacjent cierpi na cukrzycę lub inne specyficzne choroby, antybiotyki mogą być przepisywane do użytku wewnętrznego i zewnętrznego.
4. Niedokrwienie i martwica. Powikłania te są związane z upośledzonym przepływem krwi wokół operowanego obszaru skóry. Występują, gdy drobnoustroje dostają się do rany, na przykład w przypadku naruszenia bezpieczeństwa lub niewystarczającej sterylności instrumentów, rękawiczek i innych rzeczy. Niedokrwienie może również wystąpić w wyniku silnego ucisku, uszkodzenia wielu naczyń, kauteryzacji i innych uszkodzeń skóry. Ryzyko palenia. Stopień martwicy może być bardzo różny - od lekkiego peelingu do całkowitej martwicy. Jeśli istnieje ryzyko takiej komplikacji, pacjent jest pod ścisłym nadzorem medycznym przez dwa dni. Jeśli tkanki zaczną obumierać, ścisłe szwy zostaną usunięte, a ciecz pod nimi zostanie wypompowana. W leczeniu stosuje się antybiotyki i środki antyseptyczne.

W każdym stadium choroby chirurgiczne usunięcie doprowadzi do powstania blizn. Bardzo prawdopodobna utrata czucia wokół dotkniętego obszaru. Nie bój się tego, zazwyczaj wrażliwość jest w pełni przywracana w ciągu roku po zabiegu.

Wyniki terapii

Wyniki terapii zależą bezpośrednio od stopnia choroby. Jeśli rozpoznano raka podstawnokomórkowego przed przejściem do drugiego etapu, jego usunięcie jest dość szybkie i bezbolesne, a powikłania pooperacyjne nie są obserwowane. Okres rehabilitacji jest również spokojny. Prawdopodobieństwo nawrotu jest niskie.

Warto się martwić, jeśli guz ma złożony kształt lub większą głębokość. Zwykle dzieje się to w trzecim stadium choroby. Niektóre rodzaje raka podstawnokomórkowego najlepiej leczyć chirurgicznie, ale po tym są zauważalne blizny. Biorąc pod uwagę, że mówimy o skórze twarzy, nikt nie polubi takich zmian w wyglądzie. Ponadto zaniedbany guz prawdopodobnie nawróci po usunięciu.

Statystyki pokazują, że połowa ludzi wyleczyła raka podstawnokomórkowego, choroba pojawia się po raz drugi. Oznacza to, że konieczne jest regularne przeprowadzanie badań lekarskich w celu wykrycia reedukacji.

Ogólnie rzecz biorąc, leczenie tego typu raka skóry daje korzystny wynik. Przetrwanie, gdy wynosi od 90 do 100%. Ryzyko śmiertelności wzrasta tylko w przypadku późnej wizyty u specjalisty.

Jak uniknąć nawrotu

Ponieważ prawdopodobieństwo powrotu choroby jest dość wysokie, należy przestrzegać pewnych zasad. W ramach profilaktyki skóry podstawnokomórkowej lekarze zalecają:

• wychodząc na zewnątrz, używaj kremów przeciwsłonecznych;
• nie zapomnij zaktualizować kremu w odpowiednim czasie, zgodnie z instrukcjami na opakowaniu;
• nawet przy użyciu specjalnego kremu nie należy zbyt długo pozostawać na słońcu;
• nosić kapelusze z polami, które dają cień twarzy;
• zapobiegaj wysuszaniu skóry, używaj odżywczego kremu, nawet w domu;
• staraj się unikać uszkodzeń skóry w obszarze usuniętego raka podstawnokomórkowego;
• przestrzegaj zasad higieny;
• zminimalizować kontakt z substancjami rakotwórczymi;
• znormalizować dietę, upewnić się, że wszystkie niezbędne witaminy są obecne w diecie;
• rzucić palenie, jeśli bazalioma jest zlokalizowany wokół nosa lub warg;
• przechodzić regularne badania;
• natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli zostaną znalezione nowe formacje.

Dzięki szybkiemu wykrywaniu basaliomy można łatwo wyleczyć. Zarejestruj się u lekarza, jeśli znajdziesz pierwsze objawy choroby, a terapia będzie znacznie szybsza i łatwiejsza.

Skóra podstawna

Rak podstawnokomórkowy lub rak w postaci nowotworu, który rozwinął się z komórki skóry warstwy podstawowej, charakteryzuje się powolnym wzrostem i brakiem przerzutów. Nadal nie ma zgody co do tego, jak łagodny lub złośliwy jest nowotwór w medycynie. Wielu uważa to za etap pośredni między guzami łagodnymi i złośliwymi.

Basalioma - ten typ raka skóry występuje w 70-75% wszystkich przypadków nowotworów złośliwych na skórze. Według statystyk, 26 mężczyzn i 21 kobiet może zachorować na basaliomę na 100 tysięcy osób. Ta choroba skóry występuje częściej na południu Rosji, w rejonie Rostowa i Astrachania, Stawropolu i Krasnodaru.

Ludzie o białej skórze i ludzie pracujący przez długi czas na świeżym powietrzu są narażeni na choroby: rybacy, budowniczowie, pracownicy rolni i pracownicy naprawiający drogi.

Skóra basaloma, co to jest?

Pomimo braku przerzutów, rak podstawnokomórkowy, jak każdy nowotwór złośliwy, może kiełkować i niszczyć sąsiednie tkanki i nawracać.

Rak podstawnokomórkowy skóry

Nie wiedząc, jak wygląda basalioma, co to jest, wiele, wykrywając na skórze jeden lub kilka guzków, które są połączone ze sobą, górując nad skórą, nie zwracają na nie uwagi, ponieważ nie odczuwają bólu we wczesnych stadiach.

Po pewnym czasie guzek przybiera postać żółtej lub białawej płytki nazębnej z powierzchnią pokrytą łuskami. Zwykle ludzie mają tendencję do odrywania skorupy, pod którą może wystąpić krwawienie z kapilary. Kiedy zauważają, że edukacja zaczyna nienawidzić, pacjenci rozumieją, że muszą skontaktować się z dermatologiem. Doświadczeni specjaliści natychmiast kierują pacjentów do onkologa, ponieważ jeden typ guza może być podejrzewany o bazalioma.

Klasyfikacja raka podstawnokomórkowego: rodzaje i formy

Basalioma najczęściej powstaje na głowie, a mianowicie:

Rzadko występuje rak podstawnokomórkowy pleców i kończyn.

Klasyfikacja obejmuje następujące formy lub typy raka podstawnokomórkowego:

• podstawnokomórkowy guzkowy (wrzodziejący);
• pedzheoidnaya, powierzchowny bazalioma (nabłonek pedzhetoidnaya);
• skóra guzkowa lub stały rak podstawnokomórkowy;
• gruczolakowy rak podstawnokomórkowy;
• piercing;
• warty (brodawkowaty, egzofityczny);
• pigment;
• skleroderma;
• blizna-zanikowa;
• Guz Shpiglera (guz „turban”, cylindry).

Klasyfikacja kliniczna TNM

Oznaczenia i dekodowanie:

T - guz pierwotny:

• Tx - brak wystarczających danych do oceny pierwotnego guza;
• T0 - guz pierwotny nie jest możliwy do ustalenia;
• Тis - rak przedinwazyjny (rak in situ);
• T1 - wielkość guza - do 2 cm;
• T2 - wielkość guza - do 5 cm;
• T3 - rozmiar guza - ponad 5 cm, tkanki miękkie są niszczone;
• T4 - guz rośnie w inne tkanki i narządy.

N - węzły chłonne:

• N0 - brak regionalnych przerzutów;
• N0 - brak regionalnych przerzutów;
• N1 - jeden lub więcej przerzutów do regionalnych węzłów chłonnych;

M - przerzuty:

• M0 - brak odległych przerzutów;
• M1 - przerzuty do węzłów chłonnych i odległych narządów.

Etapy raka podstawnokomórkowego

Ponieważ basalioma wygląda na etapie początkowym (stadium T0), w postaci nieuformowanego guza lub raka przedinwazyjnego (rak in situ - Tis), trudno jest to określić pomimo pojawienia się komórek nowotworowych.

1. W stadium 1 bazalioma lub wrzody osiągają średnicę 2 cm, są ograniczone do skóry właściwej i nie przenoszą się do pobliskich tkanek.
2. W największym wymiarze etap bazalioma 2 osiąga 5 cm, rośnie przez całą grubość skóry, ale nie rozciąga się na tkankę podskórną.
3. Na etapie 3, bazalioma zwiększa rozmiar i osiąga średnicę 5 cm lub więcej. Powierzchniowe owrzodzenia, podskórna tkanka tłuszczowa zostają zniszczone. Następnie dochodzi do uszkodzenia mięśni i ścięgien - tkanek miękkich.
4. W przypadku rozpoznania stopnia 4 raka podstawnokomórkowego, guz niszczy chrząstkę i kość, oprócz objawów i uszkodzeń tkanek miękkich.

Częstość występowania raka podstawnokomórkowego

Wyjaśniamy, jak określić basaliomę przez prostszą klasyfikację.

Obejmuje bazalioma:

1. początkowy;
2. wdrożone;
3. etap końcowy.

Początkowy etap obejmuje precyzyjną klasyfikację T0 i T1. Rak podstawnokomórkowy wygląda jak małe guzki o średnicy mniejszej niż 2 cm, owrzodzenie jest nieobecne.

Rozszerzony etap obejmuje T2 i T3. Guz będzie duży, do 5 cm i więcej, z pierwotnym owrzodzeniem i uszkodzeniami tkanek miękkich.

Etap terminalu obejmuje precyzyjną klasyfikację T4. Guz dorasta do 10 cm i więcej centymetrów, rośnie do leżących poniżej tkanek i narządów. Jednocześnie może wystąpić wiele komplikacji w związku ze zniszczeniem narządów.

Czynniki ryzyka raka podstawnokomórkowego

Dzieci i młodzież rzadko cierpią na ten typ raka. Basalioma pojawia się częściej na twarzy publiczności męskiej i żeńskiej po 50 latach. Guz wpływa również na inną odsłoniętą skórę.

Ze względu na nadmierne narażenie na bezpośrednie działanie promieni słonecznych i palenie tytoniu może wystąpić podstawniak skóry nosa. Z przewlekłymi chorobami skóry twarzy - bazalioma powiek. Jeśli w środowisku występują substancje rakotwórcze, na przykład bazalioma małżowiny usznej i rąk, z przewlekłymi bliznami po okresowych i częstych oparzeniach, pojawia się na skórze tułowia i kończyn, na szyi.

Przyczyny raka podstawnokomórkowego mogą być związane z czynnikami:

• genetyczny;
• odporny;
• niekorzystne zewnętrzne;
• skórne (z rogowaceniem starczym, radiodermitis, gruźliczym toczniem, znamionami, łuszczycą itp.).

Nie możesz brać nauki o trądziku. Musi być leczony, ponieważ może zniszczyć nawet kości czaszki, prowadzić do zakrzepicy wyściółki mózgu i śmierci.

Jak objawia się choroba?

Anatomicznie formacja wygląda jak płaska blaszka, guzek, powierzchowna bolesność lub rozległe głębokie owrzodzenie z dnem ciemnoczerwonego koloru.

Objawy raka podstawnokomórkowego na poziomie mikroskopowym charakteryzują pojawiające się sznury i kompleksy składające się z intensywnie barwionych małych komórek. Są one ograniczone na obwodzie przez pryzmatyczne komórki z obecnością jąder znajdujących się zasadniczo. Jądra mają długie osie umieszczone na granicy kompleksu lub pasma pod kątem prostym. W tym przypadku grupowanie komórek będzie równoległe.

Wewnątrz komórek znajduje się niewielka ilość cytoplazmy z ciemnymi zaokrąglonymi, owalnymi lub wydłużonymi jądrami. Małe komórki różnią się od podstawowych komórek nabłonkowych skóry pod nieobecność mostków międzykomórkowych. Komórki wewnątrz kompleksów i nici są jeszcze mniejsze, a ich rozmieszczenie jest nieregularne i bardziej luźne.

Objawy kliniczne raka podstawnokomórkowego przejawiają się w postaci gęstej, różowawej, różowo-żółtej lub matowo-białej mikrocząsteczki w postaci perły. Wystaje ponad skórę i ma tendencję do łączenia się z grupą podobnych guzków, tworząc płytkę z telangiektazjami (siateczkami lub gwiazdkami) - uporczywym rozszerzeniem naczyń włosowatych, żył lub tętniczek, których charakter nie jest związany ze stanem zapalnym.

W środku płytki może pojawić się spontaniczne zanikanie pojedynczych guzków lub ich owrzodzenie z utworzeniem poduszki wzdłuż obrzeża składającej się z matowo-białawych guzków.

W przyszłości choroba może objawiać się dwoma stanami nowotworowymi:

• owrzodzenie z formacją w środku erozji z obecnością nierównego dna lub wrzodu, którego krawędzie będą miały kształt krateru. Wraz ze stopniowym rozprzestrzenianiem się wrzodu na głębokość i obszar, zniszczone zostaną leżące poniżej tkanki: kości lub chrząstka i ostry ból;
• guz bez owrzodzenia. Jej skóra będzie bardzo cienka i błyszcząca, z obecnością teleangiektazji. Czasami guz wystaje ponad skórę i ma strukturę zrazikową w postaci kalafiora o szerokiej lub wąskiej podstawie.

Wrzodziejące guzowate: bazalioma o nieregularnym kształcie objawia się wszystkimi objawami klinicznymi i częściej powstaje w okolicy powieki, wewnętrznego kącika oka i fałdu nosowo-wargowego.

W tych miejscach może pojawić się penetrujący guz z powodu częstych urazów skóry. Ale rośnie szybciej i aktywniej niszczy otaczające tkanki, a nie guzowate owrzodzenia.

Guz guzowaty, o dużej masie lub litym w postaci pojedynczego węzła nad skórą pokryty jest naczyniowymi gwiazdkami - ciągłymi pasmami i kompleksami z zarysowanymi zarysami, podatnymi na zlewanie się w masywne formacje. Rośnie na zewnątrz i jest otoczony „perłowym” wałkiem. Ze względu na ciemną pigmentację w centrum lub wzdłuż krawędzi, jest mylona z czerniakiem skóry.

Leczenie czerniaka w Izraelu

Onkolog, profesor Moshe Inbar

Jednym ze światowych liderów w leczeniu czerniaka, w tym czerniaka oka, jest Izrael. Najwięcej przypadków czerniaka odnotowuje się w tym kraju: mieszka tu wielu ludzi o jasnej karnacji i stale narażonych na intensywne światło słoneczne.

W izraelskich klinikach standardem diagnozy jest biopsja węzłów chłonnych sygnału na pewnym etapie czerniaka. Ta procedura pozwala dokładnie określić częstość występowania choroby i wybrać optymalne leczenie. Aby przekazać taką procedurę w miarę możliwości w każdym kraju.

Izraelscy onkodermatolodzy osiągnęli szczególne sukcesy w leczeniu przerzutowego czerniaka. Tak więc w klinice Top Ichilov z tą chorobą jest szeroko stosowana immunoterapia. Ten rodzaj leczenia pozwala osiągnąć poprawę stanu, a czasem - i całkowite wyzdrowienie u pacjentów z chorobą w stadium 4. Wcześniej ten etap czerniaka uważano za nieuleczalny.

Formacja adenoidowa (torbielowata) składa się ze struktur podobnych do torbieli i tkanki gruczołowej, co nadaje jej wygląd koronki. Komórki tutaj graniczą z regularnymi rzędami małych cyst z zawartością zasadochłonną.

Objawy powierzchownego wielocentrycznego (pedzhetoidnego) raka podstawnokomórkowego pojawiają się w postaci okrągłej lub owalnej płytki nazębnej, która ma obwód guzków wzdłuż obwodu i lekko opada w dół, pokryta suchymi łuskami. Pod nimi widać teleangiektazje w przerzedzonej skórze. Na poziomie komórkowym składa się z wielu małych uszkodzeń z małymi ciemnymi komórkami w powierzchniowych warstwach skóry właściwej.

Guz Warty (brodawkowaty, egzofityczny) można pomylić z brodawką w postaci kalafiora z powodu gęstych półkulistych węzłów rosnących na skórze. Charakteryzuje się brakiem zniszczenia i nie wyrasta na zdrowe tkanki.

Barwiony nowotwór lub nabłoniak pedzhetoidny może mieć różne kolory: niebieskawo brązowy, brązowawo czarny, blado różowawy i czerwony z podniesionymi krawędziami w postaci pereł. Z długim, łagodnym i łagodnym przepływem osiąga 4 cm.

Gdy blizna-zanikowa (płaska) postać guza, powstaje guzek, w centrum którego powstaje ból (erozja), który spontanicznie pęka. Guzki nadal rosną na obrzeżach, tworząc nowe nadżerki (rany).

Podczas owrzodzenia infekcja łączy się, a guz staje się zapalny. Wraz ze wzrostem pierwotnego i nawrotowego raka podstawnokomórkowego, tkanki leżące u podstaw (kości, chrząstka) są niszczone. Może przedostać się do pobliskich zagłębień, na przykład ze skrzydeł nosa - do jego jamy, z płatka ucha - do chrząstki skorupy, niszcząc je.

Dla guza sklerodermicznego charakterystyczne jest przejście z bladego guzka ze wzrostem w płytkę o gęstym i płaskim kształcie z wyraźnym konturem krawędzi. Wrzody pojawiają się z czasem na szorstkiej powierzchni.

Pojawienie się wielu łagodnych węzłów o różowo-fioletowym kolorze, pokrytych teleangiektazjami, jest charakterystyczne dla guza Spieglera (cylindrom). Gdy jest umiejscowiony pod włosami na głowie, zajmuje dużo czasu.

Diagnoza raka podstawnokomórkowego

Jeśli po badaniu wzrokowym przez lekarza podejrzewa się bazaloma u pacjenta, rozpoznanie potwierdza badanie cytologiczne i histologiczne rozmazów, odcisków lub zeskrobin z powierzchni nowotworu. Jeśli są sznury lub gromady gniazdujące wrzecionowate, zaokrąglone lub owalne komórki z cienkimi obrzeżami otaczającej je cytoplazmy, diagnoza zostaje potwierdzona. Testy na raka skóry (odcisk wymazu) są pobierane z dna wrzodu i określają skład komórkowy.

Jeśli, na przykład, marker nowotworowy CA 125 jest stosowany do diagnozowania raka jajnika, to nie ma specyficznych markerów krwi onkologicznej do określenia złośliwości raka podstawnokomórkowego. Potrafili potwierdzić dokładność rozwoju raka. W pozostałych badaniach laboratoryjnych można wykryć leukocytozę, zwiększoną szybkość sedymentacji erytrocytów, dodatni test tymolowy i zwiększone białko C-reaktywne. Wskaźniki te odpowiadają innym chorobom zapalnym. Istnieje pewna dezorientacja w diagnozie, więc rzadko są używane do potwierdzenia diagnozy guzów.

Jednak ze względu na zróżnicowany obraz histologiczny raka podstawnokomórkowego, jak również jego formy kliniczne, diagnostyka różnicowa jest wykonywana w celu wykluczenia (lub potwierdzenia) innych chorób skóry. Na przykład, toczeń rumieniowaty, liszaj płaski, rogowacenie łojotokowe, choroba Bowena powinna być odróżniona od płaskiego raka podstawnokomórkowego. Czerniak (rak mola) - z postaci pigmentu, twardziny i łuszczycy - z guza sklerodermy.

Leczenie i usuwanie raka podstawnokomórkowego

Podczas potwierdzania komórkowego raka skóry, metody leczenia są wybierane w zależności od rodzaju i stopnia wzrostu guza i kiełkowania w sąsiednich tkankach. Wiele osób chce wiedzieć, jak niebezpieczny jest bazalioma, jak go leczyć, aby nie było nawrotu. Najbardziej sprawdzoną metodą leczenia małych guzów jest chirurgiczne usunięcie raka podstawnokomórkowego przy użyciu znieczulenia miejscowego: lidokainy lub ultracainy.

Gdy guz kiełkuje głęboko wewnątrz i w innych tkankach, leczenie operacyjne raka podstawnokomórkowego po zastosowaniu napromieniowania, tj. metoda łączona. W tym samym czasie tkanka nowotworowa jest całkowicie usuwana do granicy (krawędzi), ale w razie potrzeby udaj się do najbliższych zdrowych obszarów skóry, wycofując się z niej o 1-2 cm. Przy dużym nacięciu ostrożnie nakłada się szew kosmetyczny i usuwa po 4-6 dniach. Im wcześniej formacja zostanie usunięta, tym większy efekt i mniejsze ryzyko nawrotu.

Przeprowadzaj również leczenie za pomocą następujących skutecznych metod:

1. radioterapia;
2. terapia laserowa;
3. metody łączone;
4. kriodestrukcja;
5. terapia fotodynamiczna;
6. terapia lekowa.

Radioterapia

Pacjenci są dobrze tolerowani przez radioterapię i są wykorzystywani do małych guzów. Leczenie jest długie, trwa co najmniej 30 dni i ma skutki uboczne, ponieważ promienie wpływają nie tylko na guz, ale także na zdrowe komórki skóry. Na skórze pojawia się rumień lub suchy naskórek.

Łagodne reakcje skórne przechodzą same, „uporczywe” wymagają miejscowej terapii. Radioterapii w 18% przypadków towarzyszą różne powikłania w postaci owrzodzeń troficznych, zaćmy, zapalenia spojówek, bólów głowy itp. Dlatego przeprowadza się leczenie objawowe lub za pomocą środków hemostymulujących. Leczenie postaci stwardniającej raka podstawnokomórkowego przez radioterapię nie jest prowadzone z powodu jego wyjątkowo niskiej skuteczności.

Laseroterapia

Potwierdzając diagnozę „raka podstawnokomórkowego skóry lub raka podstawnokomórkowego”, leczenie laserowe niemal całkowicie zastąpiło inne metody usuwania nowotworu. Podczas jednej sesji można pozbyć się choroby za pomocą lasera na dwutlenek węgla. Guz podlega wpływowi CO2 i odparowuje warstwami z powierzchni skóry. Laser nie dotyka skóry i wpływa na temperaturę tylko na dotkniętym obszarze, nie dotykając zdrowych obszarów.

Pacjenci nie odczuwają bólu, ponieważ podczas zabiegu pojawia się ulga w bólu podczas ochrony przed zimnem. W miejscu usunięcia nie występuje krwawienie, pojawia się sucha skorupa, która zniknie sama w ciągu 1-2 tygodni. Nie rozdzieraj go paznokciami, aby nie przenosić infekcji.

Ta metoda jest odpowiednia dla pacjentów w każdym wieku, zwłaszcza dla osób starszych.

W przypadku wykrycia raka podstawnokomórkowego, leczenie laserowe będzie preferowane ze względu na następujące zalety tej metody:

• względna bezbolesność;
• bezkrwawość i bezpieczeństwo;
• sterylność i bezkontaktowość;
• wysoki efekt kosmetyczny;
• krótka rehabilitacja;
• wykluczenie nawrotu.

Kriodestrukcja

Co to jest bazalioma i jak ją leczyć, jeśli na twarzy lub głowie jest wiele formacji, są duże, zaniedbane i kiełkują w kościach czaszki? Jest to komórka z podstawowej warstwy skóry, która z podziałem wyrosła na duży guz. W tym przypadku pomocna będzie kriodestrukcja, szczególnie u pacjentów, którzy rozwiną blizny po operacjach z rozrusznikami serca i otrzymają leki przeciwzakrzepowe, w tym warfarynę.

Informacje! Zgodnie z wynikami badania po kriodestrukcji, nawroty występują u 7,5%, po zabiegu - u 10,1%, po radioterapii - w 8,7% wszystkich przypadków.

Lista zalet kriodestrukcji obejmuje:

• doskonałe rezultaty kosmetyczne podczas usuwania dużych formacji na dowolnych częściach ciała;
• wykonywanie leczenia ambulatoryjnego bez znieczulenia, ale w znieczuleniu miejscowym;
• brak krwawienia i duży okres rehabilitacji;
• umiejętność stosowania metody u starszych pacjentów i kobiet w ciąży;
• zdolność do leczenia przeziębienia z chorobami współistniejącymi u pacjentów, którzy są przeciwwskazaniami do metody chirurgicznej.

Informacje! Kriodestrukcja, w przeciwieństwie do radioterapii, nie niszczy DNA komórek otaczających komórki podstawne. Promuje uwalnianie substancji, które zwiększają odporność przeciwko nowotworowi i zapobiega powstawaniu nowych podstawników w miejscu usunięcia i na innych obszarach skóry.

Po biopsji, potwierdzającej diagnozę, stosowane są środki znieczulające miejscowo (Lidokaina - 2%), aby zapobiec dyskomfortowi i bólowi podczas kriodestrukcji lub / i podać pacjentowi Ketanol (100 mg) na godzinę przed zabiegiem w celu złagodzenia bólu.

Jeśli ciekły azot jest stosowany w postaci sprayu, istnieje ryzyko rozprzestrzeniania się azotu. Dokładniej i głębiej można przeprowadzić kriodestrucję za pomocą metalowego aplikatora chłodzonego ciekłym azotem.

Ważne, aby wiedzieć! Nie można zamrozić raka kolczystokomórkowego lub podstawniaka (nie ma to sensu), zamrażając je wymazami z Wartner Cryo lub Cryopharm, ponieważ zamrażanie zachodzi tylko do głębokości 2-3 mm. Całkowite zniszczenie komórek raka podstawnokomórkowego za pomocą tych środków jest niemożliwe. Guz na górze jest pokryty blizną, aw głębi znajdują się komórki onkogenne, które są obarczone nawrotem.

Terapia fotodynamiczna

Terapia fotodynamiczna raka podstawnokomórkowego ma na celu selektywne niszczenie komórek nowotworowych przez substancje - fotosensybilizatory pod wpływem światła. Na początku zabiegu do żyły pacjenta wstrzykuje się lek, na przykład Photoditazine w celu akumulacji w guzie. Ten etap nazywa się fotouczuleniem.

W przypadku akumulacji w komórkach nowotworowych fotouczulacza, bazalioma jest badany w świetle ultrafioletowym, aby wskazać jego granicę na skórze, ponieważ będzie świecić na różowo, pojawia się fluorescencja, która nazywa się etykietowaniem fluorescencji wideo.

Następnie guz jest przezroczystym czerwonym laserem o długości fali odpowiadającej maksymalnej absorpcji fotouczulacza (na przykład 660-670 nm dla Photoditazine). Gęstość lasera nie powinna podgrzewać żywej tkanki powyżej 38 ° C (100 MW / cm). Czas ustawiony w zależności od wielkości guza. Jeśli guz ma rozmiar 10 kopiejek, czas naświetlania wynosi 10-15 minut. Ten etap nazywa się ekspozycją fotograficzną.

Gdy tlen wchodzi w reakcję chemiczną, guz umiera bez uszkodzenia zdrowej tkanki. Jednocześnie komórki układu odpornościowego: makrofagi i limfocyty absorbują komórki martwego guza, co nazywa się fotoindukcją odporności. Nawrót w miejscu pierwotnego raka podstawnokomórkowego nie występuje. Terapia fotodynamiczna w coraz większym stopniu zastępuje leczenie chirurgiczne i radioterapię.

Farmakoterapia

Jeśli potwierdzą to badania basalioma, leczenie maścią jest przepisywane na 2-3 tygodnie.

Lokalnie stosowane maści do opatrunków okluzyjnych:

• fluorouracyl - 5% po wstępnej obróbce skóry Dimexidum;
• omaine (kolchaminowy) - 0,5-5%;
• kwas fluorafurowy - 5-10%;
• Podofilina - 5%;
• glikiponowy - 30%;
• Prospidinova - 30-50%;
• metvix;
• Curaderm;
• solcoseryl;
• jako aplikacje, kolhamine (0,5%) z tą samą częścią Dimexide.

Zastosuj maść, chwytając otaczającą skórę 0,5 cm. Aby chronić zdrowe tkanki, są one rozmazane pastą cynkową lub cynkowo-salicylanową.

Jeśli podaje się chemioterapię, stosuje się Lidaza, Wobe-Mugos E. Wiele raków podstawnokomórkowych leczy się dożylną lub domięśniową infuzją Prospidyny przed kriodestrukcją zmian.

W przypadku guzów do 2 cm, jeśli są zlokalizowane w kącikach oczu i powiekach, interferony są stosowane wewnątrz małżowiny usznej, ponieważ nie można stosować lasera, chemioterapii lub kriodestrukcji, a także wycięcia chirurgicznego.

Leczenie podstawnikiem wykonuje się również za pomocą aromatycznych retinoidów zdolnych do regulowania aktywności składników układu cyklazy. W przypadku przerwania leczenia lub występowania guzów powyżej 5 cm, niezróżnicowanego i inwazyjnego raka podstawnokomórkowego, mogą wystąpić nawroty.

Tradycyjna terapia w leczeniu raka podstawnokomórkowego: przepisy na maści i nalewki

Tradycyjna terapia w walce z podstawnikiem skóry

To ważne! Przed leczeniem bazaliów środkami ludowymi konieczne jest sprawdzenie alergii na wszystkie zioła, które będą stosowane jako terapia wspomagająca.

Najpopularniejszym środkiem ludowym jest rosół oparty na liściach glistnika. Świeże liście (1 łyżeczka) umieszcza się we wrzącej wodzie (1 łyżka stołowa), pozostawia do odstania, aż ostygnie i weź 1/3 łyżki. trzy razy dziennie. Musisz gotować za każdym razem świeży wywar.

Jeśli na twarzy pojedynczego lub małego raka podstawnokomórkowego, leczenie środkami ludowymi przeprowadza się ze smarowaniem:

• świeży sok z glistnika;
• sfermentowany sok z glistnika, tj. po infuzji przez 8 dni w szklanej butelce z okazjonalnym otwarciem korka w celu usunięcia gazów.

Sok ze złotych wąsów jest używany jako kompres przez 24 godziny, nakładając wilgotne gaziki, zabezpieczając je bandażem lub gipsem.

Maść: proszek z liści łopianu i glistnika (¼ V.) jest dobrze wymieszany ze stopionym tłuszczem wieprzowym i duszony przez 2 godziny w piekarniku. Smaruj guz 3 razy / dobę.

Maść: Korzeń łopianu (100 g) gotuje się, chłodzi, ugniata i miesza z olejem roślinnym (100 ml). Kontynuuj gotowanie przez 1,5 godziny. Możesz aplikować na nos, gdzie używanie kompresów i płynów jest niewygodne.

Maść: przygotuj kolekcję, mieszając pąki brzozy, plamistą cykutę, koniczynę, duży glistnik, korzeń łopianu - po 20 gramów. W oliwie z oliwek (150 ml) smażyć drobno posiekaną cebulę (1 łyżka stołowa. L.), następnie zbiera się ją z patelni i umieszcza w żywicy sosny olejowej (sok - 10 g), po kilku minutach - zbierając zioła (3 łyżki). Po 1-2 minutach wyjąć z ognia, wlać do słoika i szczelnie zamknąć pokrywkę. Dzień upiera się w ciepłym miejscu. Może być stosowany do okładów i do rozmazywania guzów.

Pamiętaj! Leczenie raka podstawnokomórkowego środkami ludowymi stanowi uzupełnienie głównej metody leczenia.

Oczekiwana długość życia i rokowanie dla skóry podstawnej

W przypadku wykrycia podstawniaka rokowanie będzie korzystne, ponieważ nie tworzą się przerzuty. Wczesne leczenie guza nie wpływa na oczekiwaną długość życia. W zaawansowanych stadiach, wielkości guza powyżej 5 cm i częstych nawrotach, wskaźnik przeżycia przez 10 lat wynosi 90%.

Jako środek zapobiegania rakowi podstawnokomórkowemu należy:

• chronić ciało, zwłaszcza twarz i szyję przed długotrwałym narażeniem na bezpośrednie promienie słoneczne, zwłaszcza w obecności jasnej skóry, której nie można opalić;
• używaj kremów ochronnych i odżywczych, które zapobiegają wysuszaniu skóry;
• Radykalnie leczyć nie gojące się przetoki lub wrzody;
• chronić blizny na skórze przed uszkodzeniami mechanicznymi;
• ściśle przestrzegać higieny osobistej po kontakcie z substancjami rakotwórczymi lub smarnymi;
• terminowo leczyć przedrakowe choroby skóry;
• dobre i zdrowe do jedzenia.

Wniosek! W profilaktyce i leczeniu raka podstawnokomórkowego należy stosować złożone metody. Gdy guzy pojawiają się na skórze, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu wczesnego leczenia. Pozwoli to uratować układ nerwowy i przedłużyć życie.

Jak użyteczny był dla ciebie artykuł?

Jeśli znajdziesz błąd, podświetl go i naciśnij Shift + Enter lub kliknij tutaj. Dziękuję bardzo!

Dziękuję za wiadomość. Niedługo naprawimy błąd