Basalioma - objawy, leczenie, usuwanie, środki ludowe, przyczyny, etapy, rokowanie i profilaktyka

Szybkie przejście na stronie

Niektóre diagnozy, takie jak „zapalenie płuc”, „zapalenie żołądka” lub „nerwica”, są zrozumiałe bez żadnego wyjaśnienia dla większości ludzi, którzy są daleko od medycyny. Ale termin „basalioma” jest często zagadkowy - tylko nieliczni wiedzą, że to rak skóry, a dokładniej jeden z kilku rodzajów raka skóry.

Basalioma - co to jest?

Do tej pory nie jest jasne, z jakich dokładnie komórek pochodzi guz. Badanie cytologiczne raka podstawnokomórkowego ujawnia jednostki strukturalne bardzo podobne do komórek podstawowej warstwy skóry, która leży na granicy skóry właściwej i naskórka. Jednak większość lekarzy skłania się do stwierdzenia, że ​​komórki naskórka mogą również powodować taki nowotwór.

Basalioma to nowotwór złośliwy na skórze pochodzenia naskórkowego. Taki guz charakteryzuje się powolnym wzrostem i niską skłonnością do przerzutów: w całej historii badania opisano około 100 przypadków wykrycia nowotworów potomnych.

Basalioma dotyka głównie ludzi powyżej 50 roku życia. Jasnoskórzy mężczyźni i kobiety są zagrożeni. Ustalono również, że rak podstawnokomórkowy może być dziedziczony.

Jednak głównym powodem jego rozwoju jest systematyczna agresywna ekspozycja na promienie UV na skórę. Pod tym względem ryzyko zachorowania na bazalioma wzrasta u osób pracujących na świeżym powietrzu i tych, którzy lubią odwiedzać solarium. Nadmierne nasłonecznienie powoduje mutacje w komórkach skóry, co z czasem powoduje ich złośliwość.

Oprócz promieniowania UV, promieniowania jonizującego, regularnego urazu pieprzyków, działanie czynników rakotwórczych na organizm (smoła, sadza, arsen, smoła, produkty spalania węglowodorów itp.) Oraz infekcje wirusowe, zwłaszcza opryszczka, mogą wywołać podstawy.

Rak podstawnokomórkowy, podobnie jak wiele innych nowotworów skóry, charakteryzuje się mnogością objawów. Istnieją takie formy choroby:

• guzowaty;
• powierzchowny;
• wrzodziejący;
• „Turban” (na głowie);
• węzłowy;
• warty;
• pigment;
• blizna-zanikowa.

Zdjęcie twarzy Basalioma

Jednym z najbardziej niebezpiecznych jest bliznowo-atroficzny. Jego wewnętrzna część jest dociśnięta do skóry i przypomina bliznę, a na obwodzie jest oznakowana owrzodzeniem. Taki basalioma aktywnie rozprzestrzenia się na skórze, rośnie, z czasem jej wewnętrzna część jest martwicza.

Jednak w późniejszych stadiach wiele raków podstawnokomórkowych ulega owrzodzeniu i „zjada” zdrową tkankę aż do kości. Tylko formacje wojenne nigdy nie wnikają w ciało. Różnią się zewnętrznym wzrostem i przypominają kształt kalafiora.

• Pigmentowany basalioma może być mylony z czerniakiem, ale różni się od drugiego ciemniejszym kolorem i obecnością charakterystycznej poduszki wzdłuż obwodu.

Forma powierzchniowa na początku procesu jest pobierana dla łuszczycowej płytki nazębnej z powodu łuszczącej się, łuszczącej się powierzchni. W przeciwieństwie do tych gatunków, bazalioma turban, umiejscowiona na głowie, ma charakterystyczną morfologię gęstej bordowo-czerwonej barwy na grubej szerokiej łodydze. Często guzy te są liczne.

Co to jest niebezpieczny basalioma, czy go usunąć?

początkowy etap raka podstawnokomórkowego (zdjęcie) i objawy rozwoju

Basalioma, choć w większości przypadków różni się powolnym postępowaniem i przerzutami bardzo rzadko, niemniej jednak nie warto go ignorować. Taki guz o dowolnym kształcie wymaga usunięcia, jednak nie zawsze jest to technicznie wykonalne.

Na przykład bazalioma skóry nosa lub oka nie można wyciąć tradycyjną chirurgią, ponieważ podczas takiej operacji łatwo jest uszkodzić narząd wzroku lub zapach, a wynikające z tego wady wyglądu nie mogą być zrekompensowane przez chirurgię plastyczną.

Leczenie takich guzów jest nadal prowadzone, ponieważ nowotwór, penetrując zdrowe tkanki, stopniowo je niszczy. W tym przypadku dotyczy to nie tylko podskórnej tkanki tłuszczowej, ale także mięśni, nerwów, chrząstki, a nawet tkanki kostnej.

Bazalioma skóry twarzy jest niebezpieczna, ponieważ może rosnąć do narządu wzroku, rozwijając się na powiece lub w kąciku oka, co jest obarczone jej utratą.

Ponadto, nawet jeśli nowotwór pojawił się na policzku lub innej części twarzy, wnikając głęboko w tkanki, uszkadza nerwy i włókna mięśniowe, co prowadzi do zniszczenia wiązań nerwowo-mięśniowych, aw rezultacie do zaburzeń twarzy.

Rak podstawnokomórkowy skóry głowy jest bardzo niebezpieczny. Bez odpowiedniego leczenia mogą zniszczyć nie tylko kości czaszki, ale także tkankę mózgową.

Guzy podstawnokomórkowe na kończynach i ciele są mniej kłopotliwe, ale w przeciwieństwie do guzów na twarzy i głowie są mniej powszechne. Nie oznacza to jednak, że rak skóry w tym miejscu nie powinien być leczony. Jest skutecznie usuwany wraz z sąsiednimi tkankami.

Objawy kliniczne i stadia raka podstawnokomórkowego

zdjęcie skóry bazylii 3 - twarz, głowa i dłonie

Ponieważ basalioma daje bardzo rzadkie przerzuty, typowa klasyfikacja stadiów różni się nieco od ogólnie przyjętej międzynarodowej klasyfikacji chorób onkologicznych TNM. Parametr M (przerzuty) go nie charakteryzuje.

Pierwszym etapem raka podstawnokomórkowego jest ograniczony nowotwór o średnicy nieprzekraczającej 2 cm. Jest bezbolesny, ma szarawy lub różowawy kolor, elastyczny, nie przylutowany do skóry.

W drugim etapie bazalioma już rośnie w naskórkowe warstwy skóry, ale nie dotarł jeszcze do podskórnej tkanki tłuszczowej. Wielkość guza wzrasta do 5 cm, ale nie więcej.

Przekroczenie tego progu wskazuje już trzeci etap procesu, gdy obserwuje się kiełkowanie w tkance tłuszczowej i głębiej, poza jej granicami. Możliwy ból i wzrost najbliższych węzłów chłonnych.

W stadium 4 rak podstawnokomórkowy już teraz dotyka nie tylko skórę i mięśnie, ale także chrząstkę, a także kość.

Początkowy etap raka podstawnokomórkowego, zdjęcie

Basilioma Initial Stage Photo - Uprawa pryszcza perłowego

Podobnie jak wiele nowotworów złośliwych, w początkowej fazie baziomia jest praktycznie bezbolesna, dopóki guz nie zacznie wrastać głęboko w tkanki. Na początku na skórze pojawia się bezbolesna, ciasna fiolka przypominająca pryszcz. Jest przezroczysty lub ma szaro-perłowy, charakterystyczny odcień, zwany „perłą”.

Często na skórze czoła, nosa i innych częściach twarzy lub szyi tworzą się całe skupiska takich formacji. Powoli rosną i łączą się między sobą, tworząc guz otoczony gęstą poduszką o tym samym odcieniu perłowym. Na skórze wewnątrz nowotworu wyraźnie widoczne są naczynia krwionośne (telangioectasia).

Z biegiem czasu postępuje początkowy etap bazylii, a proces złośliwy powoduje zniszczenie tkanki. Przejawia się w postaci owrzodzenia części wewnętrznej, tworzenia na niej erozji. Często tworzenie guza jest pokryte strupem, po usunięciu którego można wykryć depresję w kształcie krateru.

Jeśli nie rozpoczniesz leczenia (usuwania) raka podstawnokomórkowego w początkowej fazie lub nieco później, zaczyna się niszczenie głębokich tkanek - ucisk i uszkodzenie nerwów w tym przypadku powoduje ból. Ich występowanie jest pewnym duchem rozprzestrzeniania się procesu onkologicznego poza skórę.

Usuwanie lub leczenie raka podstawnokomórkowego?

Basalioma, podobnie jak wszystkie nowotwory złośliwe, wymaga poważnego leczenia, którego podejście do organizacji musi być indywidualne.

Oprócz chirurgii raka podstawnokomórkowego skóry często stosuje się chemioterapię i / lub radioterapię. W niektórych przypadkach takie metody są jedynymi możliwymi. Jeśli więc guz jest zlokalizowany na twarzy, często nie jest możliwe usunięcie go tradycyjną metodą chirurgiczną.

W takim przypadku radioterapię stosuje się do zabicia odrodzonych komórek. Nadaje się do zwalczania guzów o dowolnej lokalizacji, które nie osiągnęły rozmiaru 5 cm. Dla wielu starszych pacjentów, którzy nie są w stanie przejść tradycyjnej chirurgii, radioterapia staje się jedynym ratunkiem. Często łączy się to z leczeniem lekami.

W ramach chemioterapii stosuje się lokalne leki cytotoksyczne w postaci aplikacji (balsamy) na obszarze guza. Najczęściej stosuje się fluorouracyl i metatreksat.

• Stosunkowo nową metodą w walce z rakiem skóry jest fototerapia.

W porównaniu z radioterapią daje mniej efektów ubocznych, ponieważ w tym procesie nie cierpi na zdrowe komórki. Osiągnięcie takiego działania pomaga w poznaniu funkcjonowania komórek złośliwych. Są one bardziej aktywne niż normalnie absorbując substancję fotouczulającą, a zatem, w następstwie ekspozycji na światło ultrafioletowe, umierają szybciej.

Usuwanie bazylii

bazylia na zdjęciu z nosa

Jednak najbardziej skuteczne było i pozostaje radykalne leczenie - usunięcie bazylii. Niestety, gdy proces się rozpoczyna, gdy guz już wykiełkował na zewnątrz skóry, zaatakował mięśnie lub kości, po usunięciu często występują nawroty. Jednocześnie, we wcześniejszych stadiach bazylii, taka terapia ma dobry efekt.

Chirurdzy onkolodzy, usuwając raka skóry, przeprowadzają operację Moss. Jego istota sprowadza się do wycinania tkanek warstwa po warstwie, aż ostatnia część jest wolna od komórek nowotworowych. Lekarz znajduje je poprzez badanie mikroskopowe materiału patologicznego.

Wadą tej metody jest jej ograniczona możliwość zastosowania. Ze względów kosmetycznych i ze względu na złożoność organizacji procesu, operacja Moss nie jest prowadzona z lokalizacją guzów na twarzy.

We wczesnych stadiach raki podstawnokomórkowe są często usuwane za pomocą ciekłego azotu, dwutlenku węgla lub lasera neodymowego przez elektrokoagulację. Jednak metody te są skuteczne tylko do momentu, gdy guz nie wniknie w głębsze warstwy skóry. Kriodestrukcja ciekłym azotem jest bezbolesna i nie pozostawia blizn na ciele. Podczas elektrokoagulacji guz jest narażony na prąd elektryczny.

Prognoza

Ze względu na to, że podstawna komórka skóry rośnie powoli i jest zwykle dobrze oznakowana, pacjenci w 80% przypadków szukają na czas pomocy medycznej, co znacznie poprawia rokowanie w leczeniu. Ogólnie rzecz biorąc, 8 na 10 pacjentów powraca do zdrowia.

• Nawroty występują u pacjentów, gdy guz ma czas na penetrację struktur chrząstki i kości.

Leczenie raka podstawnokomórkowego w początkowym stadium w 98% przypadków ma korzystne rokowanie. Warto zauważyć, że guzy o średnicy powyżej 2 cm uważa się za zaniedbane.

Jeśli na skórze pojawi się podejrzany guz z czerwonawym zapalonym brzegiem i perłowym wałkiem, nie należy czekać i próbować się go pozbyć. Takie podejście prowadzi do utraty cennego czasu: owrzodzenia guza, tkanki stają się nekrotyczne, wewnętrzna część nowotworu staje się grudkowata z powłoką tłuszczową. Poradzenie sobie z tak dalekosiężnym procesem nie będzie łatwe.

Basalioma: przyczyny, objawy, objawy i lokalizacja, jak leczyć

Basalioma (rak podstawnokomórkowy skóry) to nowotwór złośliwy pochodzący z powierzchniowej warstwy skóry. Komórki nowotworowe są podobne do tych z warstwy podstawowej nabłonka płaskonabłonkowego, dla którego guz ma swoją nazwę. Pod względem występowania raka podstawnokomórkowego zajmuje prawie pierwsze miejsce na świecie, wyprzedzając raka piersi, żołądka i płuc. Każdego roku diagnozuje się około 2,5 miliona nowych przypadków choroby, a rak podstawnokomórkowy stanowi do 80% wszystkich złośliwych guzów skóry.

Rozpoznanie raka podstawnokomórkowego nie wywołuje takich emocji i lęku jak inne rodzaje nowotworów, głównie z powodu powolnego wzrostu guza. Bazalioma nie jest skłonna do przerzutów, przez długi czas nie powoduje żadnych niedogodności innych niż defekt kosmetyczny, więc pacjenci nie spieszą się z wizytą do lekarza, w najlepszym razie po prostu ignorują fakt obecności nowotworu, a czasami wykonują samoleczenie. Mając nadzieję, że guz przejdzie sam, pacjenci czekają na czas, opóźniając wizytę u specjalisty na lata. Taka nieostrożność prowadzi do diagnozy zaniedbanych form raka podstawnokomórkowego, które można było łatwo wyleczyć na bardzo wczesnych etapach rozwoju.

bazomoma (rak podstawnokomórkowy skóry = rak podstawnokomórkowy)

Niezwykle rzadkie przerzuty nie wykluczają tego nowotworu z liczby złośliwych, a zdolność do wrastania w otaczające tkanki i ich niszczenia często prowadzi do smutnych konsekwencji. Zdarzają się przypadki, gdy starsi pacjenci, nie ufający lekarzom, byli leczeni w domu środkami ludowymi, a nawet chemikaliami domowymi w postaci agresywnych środków czyszczących (tak, zdarza się!). Guz rósł, choć powoli, ale szybko się rozpadał, niszczył otaczające tkanki, naczynia, nerwy, więc lekarze byli bezsilni, a tragiczny wynik był z góry określony.

Basalioma można przypisać tym typom nowotworów, które nie tylko nadają się do leczenia, ale mogą być całkowicie wyleczone, pod warunkiem, że diagnoza jest na czas. Ważne jest również, aby pamiętać, że nawet w późniejszych stadiach rokowanie życia po usunięciu guza może być dobre, ale operacja, którą chirurg będzie musiał wykonać, może być kalectwem i szpecącym.

Jakiś czas temu bazalioma dał pośrednią pozycję między nowotworami złośliwymi i łagodnymi, a dermatolodzy i chirurdzy mogli sobie z tym poradzić. W ostatnich latach podejście zmieniło się, a pacjenci z tym typem raka skóry są wysyłani do onkologa.

Wśród pacjentów przeważają osoby starsze, mężczyźni i kobiety są jednakowo podatni na nowotwory. Basalioma jest częściej diagnozowany u białookich, niebieskookich osób, które lubią opalać się w solarium i pod słońcem. Możliwość podróży na południe do morza mieszkańcom regionów północnych daje możliwość nie tylko wygrzania się w słońcu, ale także niesie ze sobą ryzyko nadmiernego promieniowania ultrafioletowego, które czasami zwiększa ryzyko raka skóry. Ulubioną lokalizacją guza są otwarte obszary ciała - twarz, szyja, powieki.

Przyczyny raka podstawnokomórkowego

Skóra jest największym organem w obszarze ludzkiego ciała, stale w kontakcie ze środowiskiem zewnętrznym i doświadczającym całego szeregu działań niepożądanych. Wraz z wiekiem wzrasta prawdopodobieństwo wystąpienia nowotworów skóry, więc zdecydowana większość pacjentów przeszła ponad 50-letni znak. Basalioma prawie nigdy nie występuje u dzieci i młodzieży, a przypadki jej rozpoznania są najczęściej związane z obecnością wad wrodzonych (zespół Gorlina-Goltza, w tym rak podstawnokomórkowy i inne wady rozwojowe).

Czynnikami prowadzącymi do pojawienia się raka podstawnokomórkowego są:

• Narażenie na promieniowanie ultrafioletowe.
• Promieniowanie jonizujące.
• Substancje rakotwórcze i toksyczne.
• Urazy, oparzenia skóry, zmiany bliznowate.
• Patologia odporności.
• Infekcje wirusowe.
• Dziedziczne predyspozycje
• Starość

Spośród wszystkich czynników ryzyka najwyższą wartością jest ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe, czy to promieniowanie słoneczne, czy lampy w solarium. Długotrwała ekspozycja na słońce, zwłaszcza w godzinach jego maksymalnej aktywności, praca na zewnątrz, niekorzystnie wpływa na warstwę powierzchniową skóry, powoduje uszkodzenia i mutacje w niej, co staje się tłem dla nowotworu nowotworowego. Zmniejszenie gęstości warstwy ozonowej prowadzi do penetracji większej ilości promieniowania słonecznego, dlatego w przyszłości spodziewany jest wzrost liczby przypadków.

Jasnoskórzy mieszkańcy, pozbawieni dostatecznie ochronnego pigmentu melaninowego, są szczególnie podatni na oparzenia słoneczne. Im bliżej równika znajduje się region, tym wyższa jest częstotliwość guza, szczególnie u osób predysponowanych. Uważa się, że ludzie pochodzenia celtyckiego są bardziej narażeni na chorobę niż inni.

Ponieważ rak podstawnokomórkowy pojawia się ze względu na wpływ przyczyn zewnętrznych, zazwyczaj dotyczy to otwartej skóry - twarzy, szyi i rogu oka. Zaobserwowano, że w populacji Wielkiej Brytanii rak podstawnokomórkowy rośnie częściej po prawej stronie ciała, podczas gdy u mieszkańców wielu innych krajów - po lewej stronie. Ten niezwykły wzór wynika z nierównego opalania podczas jazdy.

Promieniowanie jonizujące powoduje uszkodzenie aparatu chromosomalnego komórek skóry, zwiększając ryzyko raka. Zewnętrzne substancje rakotwórcze i substancje toksyczne (węglowodory, arsen, sadza), w kontakcie ze skórą, mają drażniący i szkodliwy wpływ na komórki, dlatego osoby, które są zmuszone do kontaktu z podobnymi substancjami ze względu na swoją działalność zawodową, muszą być niezwykle ostrożne.

Blizny, przewlekłe wrzody, anomalie dziedziczne, takie jak albinizm i pigment kserodermiczny, powodują, że skóra jest bardzo podatna na ryzyko, a ryzyko zachorowania na raka u tych pacjentów jest bardzo wysokie. Ponadto, stanowi immunosupresji powodowanemu przez przyczyny wrodzone, przyjmowaniu leków przeciwnowotworowych lub promieniowaniu często towarzyszy pojawienie się komórek podstawnych i innych rodzajów raka skóry.

różne zmiany przedrakowe i nowotwory skóry

Pewna wartość przypisywana jest również infekcji wirusowej, gdy sam mikroorganizm żyje w komórkach skóry i powoduje ich mutacje, a także w przypadkach zakażenia HIV w zaawansowanym stadium niedoboru odporności.

Przejawy raka podstawnokomórkowego skóry

Objawy raka podstawnokomórkowego, gdy powstaje nowotwór, są dość temperamentem, co pozwala dość dokładnie postawić diagnozę podczas badania pacjenta. Objawy zewnętrzne zależą od rodzaju guza.

W początkowej fazie basalioma może wyglądać jak zwykły „pryszcz”, co nie powoduje żadnych niedogodności. Z czasem, w miarę wzrostu guza, formacja przybiera postać węzła, wrzodu lub gęstej płytki.

lokalizacja typowa dla różnych guzów

1. Wrzody guzowate.
2. Powierzchnia.
3. Wrzodziejący.
4. Warty.
5. Skaza atroficzna.
6. Pigment.

Zgodnie z klasyfikacją międzynarodową zwyczajowo rozróżnia się trzy rodzaje wzrostu nowotworu:

• Powierzchowne.
• Twardzina.
• Włóknisty nabłonek.

Najczęstszy rodzaj raka podstawnokomórkowego jest uważany za wariant guzkowy, objawiający się pojawieniem się małego, bezbolesnego różowawego guzka na powierzchni skóry. W miarę wzrostu guzek jest podatny na owrzodzenia, dlatego na powierzchni pojawia się chrupiący wgłębienie. Nowotwór powoli się powiększa, możliwe jest również pojawienie się nowych podobnych struktur, które odzwierciedlają wieloośrodkowy typ wzrostu guza na powierzchni. Z czasem guzki łączą się ze sobą, tworząc gęstą naciek, penetrując głębiej w tkankę leżącą poniżej, obejmując nie tylko warstwę podskórną, ale także chrząstkę, więzadło, kość. Postać guzkowa najczęściej rozwija się na skórze twarzy, powieki, w okolicy trójkąta nosowo-wargowego.

rodzaje raka podstawnokomórkowego: powierzchowny, guzowaty, blizny-zanikowy, pigment, wrzodziejący

Forma węzłowa objawia się również wzrostem nowotworu w postaci pojedynczego węzła, ale w przeciwieństwie do poprzedniej wersji guz nie jest skłonny do kiełkowania leżących poniżej tkanek, a węzeł jest zorientowany na zewnątrz.

Wzorzec wzrostu powierzchniowego jest charakterystyczny dla gęstych postaci guza w kształcie płytki, gdy zmiana rozprzestrzenia się na 1-3 cm szerokości, ma czerwono-brązowy kolor i jest wyposażony w wiele małych rozszerzonych naczyń. Powierzchnia płytki jest pokryta skorupami, może ulec erozji, ale przebieg tej postaci raka podstawnokomórkowego jest korzystny.

Warty (brodawkowaty) rak podstawnokomórkowy charakteryzuje się powierzchownym wzrostem, nie powoduje zniszczenia leżących poniżej tkanek i wygląda jak kalafior.

Wariant pigmentu raka podstawnokomórkowego zawiera melaninę, która nadaje mu ciemny kolor i przypomina inny bardzo złośliwy guz - czerniak.

Bazomoma bliznowata (przypominająca twardzinę) przypomina zewnętrznie gęstą bliznę znajdującą się poniżej poziomu skóry. Ten typ nowotworu przebiega z naprzemiennie bliznowaceniem i erozją, dlatego można obserwować pacjenta i już uformować blizny guza oraz świeżą erozję, pokrytą skorupami. Gdy centralna część zostaje owrzodzona, guz rozszerza się, wpływając na nowe obszary skóry wzdłuż obwodu, podczas gdy blizny tworzą się w środku.

Wrzodziejąca postać raka podstawnokomórkowego jest dość niebezpieczna, ponieważ szybko niszczy leżącą pod nią i otaczającą tkankę nowotworową. Środek wrzodu opada, pokryty szaroczarną skorupą, brzegi są podniesione, różowawo-perłowe, z obfitością rozszerzonych naczyń.

Najczęstszymi i zarazem najbardziej niebezpiecznymi miejscami lokalizacji raka podstawnokomórkowego są kąciki oczu, powieki, fałdy nosowo-wargowe i skóra głowy.

Główne objawy raka podstawnokomórkowego są zredukowane do obecności struktur opisanych powyżej na skórze, które nie przeszkadzają przez długi czas, ale wciąż zwiększając ich rozmiar, nawet przez kilka lat, zaangażowanie otaczających tkanek miękkich, naczyń, nerwów, kości i chrząstki w procesie patologicznym jest bardzo niebezpieczne. W późnym stadium nowotworu pacjenci odczuwają ból, upośledzoną funkcję dotkniętej części ciała, możliwe krwawienie, ropienie w miejscu wzrostu nowotworu, tworzenie przetok w sąsiednich narządach. Najbardziej niebezpieczne są guzy, które niszczą tkanki oka, ucha, przenikając do jamy czaszki i kiełkujących błon mózgu. Rokowanie w tych przypadkach jest niekorzystne.

różnice w guzach skóry: 1 - normalny mol, 2 - dysplazja nerwu (mole), 3 - rogowacenie starcze, 4 - rak płaskonabłonkowy, 5 - rak podstawnokomórkowy (podstawniak), 6 - czerniak

Przerzuty nowotworowe są niezwykle rzadkie, ale możliwe. Kiełkowanie neoplazji w tkankach miękkich, brak wyraźnych granic może powodować pewne trudności podczas jej usuwania, więc nawrót raka podstawnokomórkowego nie jest rzadkim zjawiskiem.

Diagnoza raka podstawnokomórkowego

Ponieważ podstawna komórka znajduje się powierzchownie, nie ma wielkich trudności w diagnozowaniu. Z reguły wystarczające jest oględziny guza. Potwierdzenie laboratoryjne przeprowadza się przy użyciu metod cytologicznych i histologicznych.

Do diagnostyki cytologicznej przyjmuje się odcisk wymazu lub zeskrobanie z powierzchni nowotworu, w którym wykrywa się charakterystyczne komórki nowotworowe. Badanie histologiczne fragmentu tkanki może nie tylko dokładnie określić typ nowotworu, ale także odróżnić go od innych rodzajów chorób skóry.

Gdy guz rozprzestrzenia się głęboko w tkankach, można wykonać badanie ultrasonograficzne, tomografię komputerową i dyfrakcję rentgenowską w celu określenia głębokości i stopnia zajęcia kości, chrząstki i mięśni w procesie patologicznym.

Wideo: Specjalista ds. Raka skóry

Leczenie raka podstawnokomórkowego

Wybór leczenia zależy od lokalizacji guza, charakteru uszkodzenia leżących u jego podłoża tkanek, wieku pacjenta i towarzyszących mu patologii. Ważne jest również, aby wiedzieć, czy proces jest pierwotny czy powtarzający się, ponieważ basalioma ma tendencję do powtarzania się po jego usunięciu.

Usunięcie chirurgiczne jest uważane za najskuteczniejsze leczenie raka podstawnokomórkowego. Jednak na drodze chirurga mogą występować znaczne przeszkody, głównie z powodu lokalizacji raka podstawnokomórkowego. Tak więc uszkodzenie tkanek powieki, kąciki oczu często nie umożliwiają całkowitego usunięcia guza z powodu konsekwencji, które nie są zgodne z normalnym funkcjonowaniem oczu później. W takich przypadkach tylko wczesna diagnoza i terminowe leczenie pacjenta przez onkologa może stanowić okazję do przeprowadzenia radykalnego usunięcia guza bez defektu kosmetycznego.

Radykalne wycięcie guza pozwala na jego badanie morfologiczne i wykazuje bardziej agresywne formy, gdy ryzyko nawrotu jest wysokie. W przypadku lokalizacji zmiany na twarzy, w niektórych przypadkach podczas operacji stosowany jest mikroskop chirurgiczny, który pozwala wyraźnie kontrolować niezbędne granice interwencji.

Jeśli to konieczne, bardzo ostrożne usuwanie raka podstawnokomórkowego z maksymalną ochroną nienaruszonych tkanek, metoda Mos jest stosowana, gdy w trakcie operacji wykonywane jest spójne badanie histologiczne skrawków guza, co pozwala chirurgowi zatrzymać się w czasie.

Radioterapia jest stosowana jako część leczenia skojarzonego w zaawansowanych postaciach choroby, jak również jako działanie adiuwantowe po wycięciu guza, aby zapobiec nawrotom. Jeśli nie można wykonać operacji, onkolodzy uciekają się do promieniowania. W tym celu stosuje się rentgenoterapię lub zdalne napromienianie z dużym skupieniem zmian chorobowych.

Metoda jest skuteczna, ale należy wziąć pod uwagę wysokie ryzyko zapalenia skóry wywołanego promieniowaniem i wzrostu innych nowotworów, które występują po napromieniowaniu raka podstawnokomórkowego, dlatego we wszystkich przypadkach warto rozważyć wykonalność tego typu leczenia.

Chemioterapię podstawniaka można stosować tylko miejscowo w postaci aplikacji (fluorouracyl, metotreksat).

Obecnie powszechne są oszczędne metody leczenia nowotworów - kriodestrukcja, elektrokoagulacja, łyżeczkowanie, terapia laserowa, które z powodzeniem przeprowadzają dermatolodzy.

Kriodestrukcja polega na usunięciu guza przy użyciu ciekłego azotu. Zabieg jest bezbolesny i prosty do wykonania, ale jest możliwy tylko przy małych powierzchniowych nowotworach i nie wyklucza prawdopodobieństwa nawrotu.

Laseroterapia jest bardzo popularna w dermatologii, ale jest z powodzeniem stosowana w onkologii. Ze względu na dobry efekt kosmetyczny, terapia laserowa ma zastosowanie, gdy guz znajduje się na twarzy, a u pacjentów w podeszłym wieku, u których operacja może być związana z różnymi powikłaniami, takie leczenie jest preferowane.

Skuteczność terapii fotodynamicznej i wprowadzenie interferonu do tkanki nowotworowej jest nadal badana, ale zastosowanie tych metod już wykazuje dobre wyniki.

We wszystkich przypadkach warto rozważyć możliwe konsekwencje kosmetyczne usunięcia guza, dlatego onkolodzy zawsze stają przed zadaniem wyboru najdelikatniejszej metody leczenia. Biorąc pod uwagę wysoką częstotliwość zaniedbanych przypadków, nie zawsze jest możliwe usunięcie guza bez widocznej wady.

Ze względu na nieufność wielu pacjentów do tradycyjnej medycyny i tendencję do angażowania się w receptury ludowe, warto osobno zwrócić uwagę na niedopuszczalność leczenia środkami ludowymi wszelkiego rodzaju złośliwych guzów skóry. Basalioma nie jest wyjątkiem, chociaż rośnie powoli i przebiega najczęściej korzystnie. Sam guz jest podatny na owrzodzenia, a różne płyny i smarowanie mogą dodatkowo pogorszyć ten proces, powodując stan zapalny z dodatkiem zakażenia. Po takim samoleczeniu lekarz staje przed koniecznością przeprowadzenia radykalnych i szpecących operacji, aw najgorszym przypadku pacjent może nie mieć czasu na zwrócenie się do specjalisty.

Aby zapobiec nowotworowi, warto ostrożnie leczyć skórę, unikać nadmiernego nasłonecznienia, uważnie się zastanowić przed wizytą w solarium. W okresie aktywności słonecznej, na plaży, relaksując się w otwartym słońcu należy zawsze używać kremów przeciwsłonecznych, a okulary przeciwsłoneczne pomogą chronić oczy i powieki przed szkodliwym działaniem.

Jeśli basalioma nadal się pojawił, to nie należy rozpaczać, ten nowotwór jest całkowicie uleczalnym typem raka skóry, ale tylko pod warunkiem wczesnego wykrycia i odpowiedniej terapii. Ponad 90% pacjentów, którzy trafili na czas do lekarza, jest całkowicie wyleczona z nowotworu.

Wideo: rak podstawnokomórkowy w programie „Żyj zdrowo!”

Autor artykułu: onkolog, histolog N.I.

Basalioma skóry: leczenie, przyczyny, objawy

Rak podstawnokomórkowy jest powszechnym typem raka skóry, pojawia się z mieszków włosowych i podstawowej warstwy skóry. Charakteryzuje się niespiesznym rozwojem. Ta choroba nie wpływa na lokalne węzły chłonne i nie daje przerzutów, ale nawrót nie jest wykluczony. Większość lekarzy nazywa tę chorobę przejściem od łagodnego do złośliwego.

Lokalizacja i częstość występowania raka podstawnokomórkowego

Według statystyk prawie zawsze jeden Europejczyk na stu cierpi na tę chorobę (podczas gdy inne rasy nie rozwijają raka podstawnokomórkowego). Z powodu promieniowania słonecznego basalioma jest najbardziej rozpowszechniona w Australii, a także wśród osób starszych, a także tych, którzy osłabili odporność.

Basalioma zwykle powstaje w miejscach, gdzie najczęściej padają promienie słoneczne, a mianowicie na skórę twarzy (usta, policzki, nos, uszy itp.). Ponadto choroba powstaje w miejscu poważnego uszkodzenia skóry (na skutek oparzeń lub zapalenia) lub w miejscu blizn. Choroba ma powolny przebieg.

Szczególnie dużo problemów dostarcza bazalioma na nosie, ponieważ często prowadzi to do komplikacji. Początkowo choroba przypomina mały pryszcz, który krwawi od czasu do czasu. Ze względu na pewne cechy szczególne (brak warstwy tłuszczowej, cienki naskórek), podstawniak wpływa na chrząstkę, wpływając tym samym na anatomiczną strukturę nosa. Do leczenia zazwyczaj sięgają chirurgii plastycznej. Jeśli choroba rozprzestrzeni się na skrzydła nosowe, prawdopodobieństwo zniszczenia włókna w oku jest prawdopodobne.

Basalioma na nosie

Nowotwór na nosie daje pacjentowi wiele problemów i może prowadzić do komplikacji. Początkowo wygląda jak mały pryszcz, który nie leczy się, a czasami krwawi. Ze względu na właściwości tkanek w tym miejscu (cienki naskórek, brak warstwy tłuszczu), guz szybko wrasta w strukturę chrząstki, zakłócając anatomiczną strukturę nosa.

Basalioma na nosie

Często, aby przywrócić kształt tego ciała, będziesz potrzebował chirurgii plastycznej.
Jeśli rak podstawnokomórkowy rozwija się na skrzydłach nosa, istnieje ryzyko zniszczenia tkanki oczodołu.

Przyczyny raka podstawnokomórkowego

Większość podstawników skóry odnosi się do tych, którzy często są narażeni na długotrwałe promieniowanie UV. Istnieją inne przyczyny tej choroby:

• osłabiona odporność;
• predyspozycje genetyczne (głównie dla białych ludzi podatnych na światło słoneczne);
• rogowacenie starcze;
• często mężczyźni z basalioma;
• wiek pacjentów w wieku powyżej 40 lat;
• przewlekłe podrażnienie skóry o charakterze mechanicznym;
• reakcja na kombinację pestycydów i arsenu;
• infekcja.

Nawrót raka podstawnokomórkowego występuje pod warunkiem:

• typ morfologiczny guza;
• rozmiar raka przekracza 2 cm;
• lokalizacja raka podstawnokomórkowego na skórze nosa, wokół warg i oczu.

Klasyfikacja raka podstawnokomórkowego

Istnieje wiele postaci raka podstawnokomórkowego:

• Cystic - ma postać przezroczystych węzłów znajdujących się w okolicy oczu.
• Pigment - ma postać brodawczaków lub małego guzka. Kolor jest często ciemny - czarny, brązowy lub niebieskawy. Bardzo często bazalioma pigmentowa jest mylona z czerniakiem.
• Powierzchowne - ma wygląd z dokładnymi krawędziami, a także brązowy kolor. Nie ma wrzodów, ale plamy są pokryte strupami. Lokalizacja tej postaci raka podstawnokomórkowego występuje głównie na plecach. Bardzo rzadko można go zobaczyć w skórze ciemieniowej. Bardzo często powierzchowny bazalioma jest mylony z łuszczycą.
• Twardzina - wygląda jak zanikowe blizny z naczyniami włosowatymi. Nie ma strupów ani ran. Miejsce lokalizacji - na twarzy.
• Mieszany - bardzo agresywna postać raka podstawnokomórkowego, daje przerzuty. Traktowanie go jest dość trudne. Ma oznaki raka płaskonabłonkowego i raka podstawnokomórkowego.
• Guzkowy - dość rozpowszechniony wśród innych form choroby. Występuje w głowie (na czole, na skrzydłach nosa), a także na plecach (w górnej części). Wygląda jak mały przezroczysty węzeł z błyszczącymi krawędziami i rowkiem z raną pośrodku. Czasami widoczne są na niej naczynia krwionośne.
• Wrzodziejący - powstaje w fałdzie nosowo-wargowym, w pobliżu oczu i uszu. Ma bezbolesną formę, przenika do kości i tkanki mięśniowej i niszczy je. Wrzodziejące granice są lekko widoczne. Wśród cech - przenikające wrzody.
• Solid - ma charakterystyczny rozwój, gdy dotknięte komórki rozwijają się nie tylko głębiej, ale także na powierzchni. Biorąc pod uwagę powolny wzrost, wielkość guza może nie zmieniać się przez długi czas. Kolor - jasnoróżowy.

Objawy podstawnika

Początkowo choroba jest podobna do erozji, gdy na ciele tworzą się małe naczynia włosowate. W środku nowotworu tworzy się strup, który spada podczas mechanicznego działania. Ból może czasami trochę krwawić.

Wybierz etap choroby:

1. Pierwszy nie jest większy niż 2 cm, styka się tylko z górną warstwą skóry;
2. Drugi - rozmiar wzrasta do 2 lub więcej centymetrów; wpływa na wszystkie warstwy skóry właściwej, z wyjątkiem tkanki tłuszczowej;
3. Po trzecie, wrzód staje się większy niż 3 cm, zmiany zachodzą w otaczających go tkankach miękkich.
4. Po czwarte - rak podstawnokomórkowy przenika do tkanki kostnej i chrząstki.

Basalioma etap 4 z uszkodzeniem gałki ocznej

Diagnoza raka podstawnokomórkowego

Przede wszystkim specjalista diagnozuje po badaniu dermatoskopem, który zwiększa powierzchnię badania o 20 razy.

W przeważającej części guz jest najpierw usuwany, po czym jest specjalnie wysyłany do badania histologicznego, a następnie zostaje postawiona diagnoza. Czasami pierwszą rzeczą do zrobienia jest biopsja (badanie konkretnego fragmentu tkanki), następnie uciekają się do interwencji chirurgicznej.

Czasami (w przypadkach, gdy choroba dotknęła głębokich tkanek lub prawie dotarła do gałki ocznej) przed zabiegiem, wykonuje się zdjęcie rentgenowskie lub USG, MRI i CT.

Diagnoza pozwala odróżnić basaliomę od chorób o podobnych objawach (rak płaskonabłonkowy, łuszczyca, czerniak, toczeń itd.).

Leczenie raka podstawnokomórkowego

Główną metodą leczenia raka podstawnokomórkowego na twarzy i innych częściach ciała było i pozostaje chirurgiczne usunięcie guza, po czym usunięta tkanka jest wysyłana do dalszego badania. Specjalista nie tylko usuwa basalioma, ale także nienaruszone, zdrowe tkanki otaczające go. Po zabiegu pacjent musi być monitorowany przez specjalistę dermatologa w celu szybkiego wykrycia i usunięcia nawrotu.

Starszym ludziom (u których występuje podstawniak w uchu lub nosie) można podawać miejscową chemioterapię (za pomocą maści na bazie fluorouracylu). Podczas terapii możliwe jest wystąpienie ciężkiego zaczerwienienia. Użyj maści do momentu, gdy leczony obszar nie osiągnie etapu regeneracji. Można również stosować maść immunomodulującą, dzięki której komórki odpornościowe stają się bardziej aktywne, tym samym silniej chroniąc skórę przed guzem.

W przypadku odmowy interwencji chirurgicznej lub bardzo aktywnego rozwoju nowotworu specjaliści mogą doradzić radioterapię.

W początkowej fazie choroby leczenie ciekłym azotem (krioterapia, kriodestrukcja raka podstawnokomórkowego) wykazuje większy efekt. Najpierw chorą tkankę poddaje się zamrażaniu, a następnie zaginioną część wysyła się do badania histologicznego.

Ostatnio rośnie popularność bardziej nowoczesnych podejść - leczenie metodą Mohsa. Zazwyczaj jest używany podczas lokalnego rozwoju twarzy. Podczas terapii bazalioma usuwa zaatakowane komórki warstwami pod mikroskopem. Jednocześnie nie ma to wpływu na nienaruszone tkanki, w wyniku czego zminimalizowana jest szansa uzyskania różnych kosmetycznych defektów pooperacyjnych.

W przypadku nawrotu operacja jest powtarzana.

Leczenie raka podstawnokomórkowego

Biorąc pod uwagę, że choroba ma niski stopień złośliwości, a następnie jako dodatkowe leczenie, można uciekać się do popularnych metod. Nie wyklucza to jednak obowiązkowego odwołania do specjalisty.

Istnieje wiele ziołowych środków, które wysuszają rany, rozpoczynają proces ich umierania.

Wśród środków ludowych w leczeniu raka podstawnokomórkowego stosuje się:

Wśród popularnych przepisów można użyć następujących:

Najpierw weź 20 papierosów i usuń z nich tytoń, a następnie wlej go do słoika i dodaj miód (50 ml) i alkohol (100 ml). Zawartość należy zamknąć i umieścić na parapecie przez kilka tygodni (nie zapomnij regularnie wstrząsać). Ponadto, ciecz musi być osuszona i potraktować je plamami.

Rokowanie i powikłanie raka podstawnokomórkowego

Jeśli zdiagnozowano raka podstawnokomórkowego, większość prognoz życia jest pozytywna. Oczywiście z terminowym skierowaniem do specjalisty i odpowiedniej terapii. Nie należy jednak zapominać, że basalioma często ma nawroty w wcześniej odkrytych miejscach. Dlatego raz na kilka miesięcy konieczna jest rutynowa kontrola blizn po zabiegu.

Prawdopodobieństwo powikłań podstawniaka w przypadkach ostatniego stadium choroby, gdy guz wchodzi do tkanki kostnej lub chrząstki. W takim przypadku konieczne jest usunięcie kości i przeprowadzenie operacji plastycznej.

Zapobieganie rakowi podstawnokomórkowemu

Zdaniem ekspertów, nienasycone kwasy tłuszczowe i tłuszcze trans, które zwiększają ryzyko bazalioma, są powszechne w produktach takich jak mleko, margaryna, chipsy i wyroby cukiernicze.

Aby się chronić, musisz włączyć do diety warzywa i owoce, wypełnione przeciwutleniaczami. Nie nadużywaj półproduktów.

Również często przyczyną choroby jest długi pobyt w słońcu i odpowiedni kontakt z jego promieniami. Konieczne jest zmniejszenie liczby wizyt w solarium, a przed wyjściem na słońce posmarować kremem, który chroni skórę na otwartych przestrzeniach.

Regularnie sprawdzaj ciało w momencie pojawienia się guzów lub zmian, które nie mogą się zagoić przez długi czas. Nawet jeśli wydaje ci się, że jest to zwykła brodawka lub kret, lepiej skontaktować się z odpowiednim specjalistą.