Zakażenie wirusem brodawczaka podczas ciąży

Wirus brodawczaka ludzkiego jest bardzo powszechny: około 90% światowej populacji jest nosicielami. Zakażenie może nastąpić poprzez kontakt seksualny, kontakt z rodziną lub podczas porodu. Przez długi czas choroba może się nie objawiać, ale kobieta zachodzi w ciążę, a brodawczak wchodzi w ostry stan. Nowotwory często pojawiają się na skórze szyi, policzkach, klatce piersiowej, pachach i okolicy pachwiny.

Brodawka - nazwa całej grupy wirusów. Dlatego, aby odpowiedzieć na pytanie o jego niebezpieczeństwo w czasie ciąży, konieczne jest określenie rodzaju i lokalizacji. Czasami infekcja nie stanowi zagrożenia dla dziecka, a czasami wymaga leczenia.

Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego podczas ciąży

Zakażenie wirusem brodawczaka przez długi czas może występować w postaci utajonej. Zaostrzenia występują, gdy odporność spada, na przykład podczas ciąży. Według statystyk około 80% przyszłych matek znajduje brodawczaki na skórze. Zewnętrznie wysypka jest taka sama jak u wszystkich innych ludzi: w kolorze ciała lub nieco ciemniejsza, zaokrąglona, ​​często na nodze. Ale w tym okresie pojawiają się bardziej na dużą skalę i szybko.

Same nowotwory są bezbolesne, ale nieestetyczne, tak wiele kobiet chce je wyeliminować jak najszybciej. Wirus brodawczaka ludzkiego może być nieonkogenny i onkogenny, z niskim lub wysokim ryzykiem transformacji w raka.

W celu ustalenia rodzaju wysypki konieczne jest przeprowadzenie diagnostyki laboratoryjnej.

Dyskomfort jest wywoływany przez brodawczaki umiejscowione w punktach styku z krawędzią lub szwem odzieży, jak również w fałdach kończyn. W takich przypadkach istnieje prawdopodobieństwo uszkodzenia i rozwoju krwawienia.

Kłykcinowe są szczególnie delikatne - brodawkowate narośle, które przyczepiają się do powierzchni cienką nogą. Często znajdują się na genitaliach i mogą powodować dyskomfort, swędzenie oraz krwawe lub żółto-zielone wydzieliny z pochwy.

Wpływ na ciało ciężarnej i płodu

Ponieważ brodawczaki są chorobą wirusową, wiele kobiet obawia się ich możliwego wpływu na rozwój płodu i ciążę w czasie ciąży. Jeśli guzy nie znajdują się na genitaliach, nie stanowią żadnego zagrożenia.

Gdy brodawczaki znajdują się na genitaliach, przyspiesza się wzrost wykwitów, zwiększa się ryzyko uszkodzenia i krwawienia. Pojawiają się także wydzieliny z pochwy - wilgotne środowisko, idealne do hodowli HPV i innych czynników zakaźnych. Na tym tle może wystąpić brak równowagi hormonalnej i obniżona odporność. Przeczytaj więcej o tym, jak wzmocnić układ odpornościowy podczas ciąży →

W rzadkich przypadkach brodawczaki narządów płciowych mogą być przenoszone na dziecko podczas porodu. Często ciało niemowlęcia radzi sobie samodzielnie, a choroba wchodzi w fazę bezobjawową, która nie stanowi zagrożenia. Czasami po infekcji dziecko rozwija guzy na strunach głosowych (brodawczakach dróg oddechowych) lub w innych miejscach. Takie warunki są niebezpieczne i wymagają leczenia, ale są niezwykle rzadkie.

Powody

U przyszłych matek wysypki skórne pojawiają się szybko i często pokrywają duże obszary skóry. Przyczyny zaostrzenia zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego podczas ciąży są następujące:

• naturalna redukcja odporności niezbędna do udanego porodu;
• zaostrzenie niektórych chorób przewlekłych;
• zmiany hormonalne powodujące zmiany w górnych warstwach skóry;
• częstsze uszkodzenie skóry, co wiąże się ze wzrostem masy ciała kobiety, jak również ze zmianami immunologicznymi i hormonalnymi;
• cukrzyca, nasilająca się wśród gwałtownych wzrostów hormonalnych.

Diagnostyka

Dermatolog lub wenerolog zajmuje się wykrywaniem zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego u kobiety w ciąży. Każdy typ wirusa przejawia się na swój sposób. Na podstawie danych z kontroli można postawić diagnozę tylko w przypadku brodawek narządów płciowych. Nie można jednak określić ich rodzaju i stopnia onkogenności bez laboratoryjnych metod badawczych.

Główną metodą diagnostyczną zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego jest analiza PCR. Aby uzyskać materiał, lekarz wykonuje skrobanie szyjki macicy (rzadziej - z cewki moczowej). Istotą tej metody jest to, że pod wpływem specjalnych enzymów ilość DNA wirusa w próbce wzrasta wykładniczo. Po tym zakażenie jest łatwiejsze do zaobserwowania za pomocą mikroskopu.

Diagnostyka PCR pomaga wykryć wirusa brodawczaka ludzkiego, określić, do jakiego rodzaju należy, jak onkogenny jest, a także ocenić go ilościowo. Połączenie tych parametrów jest znaczące, pomaga określić, kiedy wystąpiło zakażenie, a zatem tych, którzy byli nosicielami i którzy wymagają leczenia.

W niektórych przypadkach zalecana jest biopsja w celu uzyskania dokładniejszych informacji o cechach strukturalnych tkanki i poprawności lokalizacji warstw. Dane analizy histologicznej pozwalają ocenić stopień zaawansowania choroby i ryzyko zwyrodnienia formacji w onkologiczne.

Leczenie

Jeśli kobieta ma ciążę i brodawczaka, w zależności od tego, jak niebezpieczny jest wirus, leczenie można przeprowadzić od 28 tygodnia ciąży lub opóźnić do końca procesu ciąży. Wraz z lokalizacją zmian u przyszłej matki w miejscach, gdzie często występuje uraz skóry, brodawczaki należy usunąć.

W tym celu można zastosować wycięcie chirurgiczne z miejscowym zamarzaniem skóry, kriodestrukcja, leczenie laserowe, elektrokoagulacja. Warto jednak pamiętać, że większość brodawczaków znika sama po porodzie, dlatego taka interwencja jest środkiem skrajnym, koniecznym w miarę wzrostu brodawek narządów płciowych.

Od 28 tygodnia wszystkie organy są już uformowane w płodzie, a łożysko częściowo chroni je przed szkodliwymi substancjami pochodzącymi z krwi matki. Z tego okresu można korzystać z leków. Lokalnie stosowane maści i żele: Viferon, Solkoderm, acyklowir, maść oksolinowa. Wewnątrz przepisane leki o działaniu immunomodulującym: Kipferon, Anaferon, Reaferon, Viferon.

Leczenie zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego najlepiej jest wykonać przed ciążą. Pomoże to uniknąć dyskomfortu i niepotrzebnych doświadczeń w tak ważnym okresie.

Komplikacje

Najbardziej niebezpiecznym powikłaniem zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego jest rak szyjki macicy, pochwy lub sromu. Z ponad 30 typów genitalnych HPV, 15 jest onkogennych. W 70% przypadków wirusy typu 16 i 18 stają się przyczyną nowotworu złośliwego.

Oprócz chorób onkologicznych, bez terminowego leczenia, brodawczaki mogą stać się źródłem infekcji. Na przykład, kłykciny, rosnące, zaczynają ropieć i krwawić, powodując owrzodzenie błony śluzowej. Ropa wraz z krwią przyczynia się do rozprzestrzeniania się procesu zapalnego zakaźnego. Obniża odporność, nasila się przewlekłe choroby różnych narządów.

W czasie ciąży wyraźna proliferacja brodawczaków narządów płciowych może zakłócać naturalny proces porodu. W takich przypadkach wykonuje się cięcie cesarskie. Ryzyko powikłań u dziecka jest niskie. Czasami zakażenie występuje podczas przechodzenia przez kanał rodny, choroba objawia się w brodawczakach niemowlęcia w drogach oddechowych, a także na genitaliach, odbycie, szyi i pachach.

Zapobieganie

Pomimo faktu, że główny tryb przenoszenia zakażeń przenoszonych drogą płciową, prezerwatywy nie chronią przed infekcją. Opracowywana jest szczepionka przeciwko zakażeniu wirusem brodawczaka ludzkiego. Dlatego zapobieganie opiera się na utrzymaniu aktywności układu odpornościowego: chodzeniu po świeżym powietrzu, zrównoważonym odżywianiu, przyjmowaniu kompleksów witaminowych i mineralnych itp.

Ponadto, aby zapobiec wysypce, kobiety w ciąży muszą monitorować przyrost masy ciała i nosić wygodną bieliznę z naturalnej tkaniny, aby uniknąć podrażnienia okolicy pachwiny. Jeśli mimo to pojawiły się brodawczaki w czasie ciąży, warto jak najszybciej poinformować lekarza i omówić z nimi potrzebę leczenia.

Ciąża i zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego często występują jednocześnie. Zaostrzenie choroby jest spowodowane zmniejszeniem odporności, zmian hormonalnych i przyrostem masy ciała. W większości przypadków nie wymaga leczenia, ponieważ nie stanowi zagrożenia dla płodu i procesu ciąży. Ale jeśli wysypka dostarcza dyskomfortu, zastosuj miejscowe środki przeciwwirusowe, leki immunomodulujące, a także wykonuj chirurgiczne usuwanie brodawczaków.

Autor: Olga Khanova, lekarz,
specjalnie dla Mama66.ru

Wirus brodawczaka ludzkiego podczas ciąży

Ciąża jest najważniejszym okresem w życiu każdej kobiety. Przyszłe matki zwracają szczególną uwagę na swoje zdrowie, dlatego wszystkie choroby są zwykle diagnozowane przy pierwszych objawach. HPV w ciąży jest dość powszechny. Poniższy artykuł opowie o cechach przebiegu zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego w czasie ciąży.

Główny winowajca

Czynnikiem wywołującym zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego jest wirus, który infekuje górną warstwę skóry i błony śluzowe narządów płciowych. Przenoszenie tych wirusów jest możliwe tylko od osoby do osoby, zakażenie następuje po kontakcie ze skórą lub błonami śluzowymi chorego. Po infekcji wirus pozostaje w skórze i błonach śluzowych, nie wchodzi do krwi i innych narządów. Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego nie jest chorobą przenoszoną drogą płciową. Zakażenie może wystąpić niekoniecznie podczas stosunku płciowego, używanie prezerwatyw, dziewictwo, stały partner seksualny, nie są gwarancją braku HPV w organizmie.

W przypadku zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego charakterystyczny jest utajony (utajony) przebieg, okres inkubacji (od zakażenia do pojawienia się pierwszych objawów choroby) jest długi od 3 miesięcy do kilku lat.

Inne wirusy HPV mogą żyć w organizmie przez długi czas, nawet od urodzenia, i manifestować się po raz pierwszy w środku życia ze względu na spadek odporności. Gdy to nastąpi, aktywacja wirusa, jego ulepszona reprodukcja i choroba przechodzą w etap objawów klinicznych.

Synonimy

• Zakażenie wywołane przez HPV; brodawki narządów płciowych.
• ICD 10 CODE
• A63 Inne choroby przenoszone głównie przez stosunek płciowy, gdzie indziej niesklasyfikowane.
• A 63.8 Inne określone STI.
• Q97.7 Wirusy brodawczaka jako przyczyna chorób sklasyfikowanych w innych rubrykach.

Epidemia zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego

Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) jest przyczyną łagodnych i złośliwych nowotworów. Wirus infekuje nabłonek wielowarstwowy płaskonabłonkowy skóry i błon śluzowych. Ścieżka transmisji - kontakt, w tym seksualny. Przenoszenie zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego podczas porodu jest rzadkie. Obraz kliniczny zakażenia okołoporodowego rozwija się w ciągu 2 lat. Obecność brodawek narządów płciowych u dzieci powyżej 18 miesięcy, zwłaszcza ponad 2 lata, wskazuje na możliwość popełnienia przemocy seksualnej.

HPV jest wykrywany zarówno w uszkodzonych tkankach, jak i w niezmienionym nabłonku. W 80% przypadków z niezmienioną szyjką macicy wykryto HPV typu 16. Wśród młodych kobiet (średni wiek 22,9 lat) HPV wykrywa się w 33%. Najczęściej wirus znajduje się w kanale szyjki macicy i sromie - 46%. W większości przypadków przyczyną zakażenia jest HPV typu 16 i 18. Daleko od wszystkich kobiet zakażonych onkogennymi typami HPV, w tym od 16 do 18, rozwinie się klinicznie istotna choroba, która zamienia się w raka szyjki macicy (rak szyjki macicy).

Różne rodzaje HPV stwierdzono w 99,7% próbek pobranych od pacjentów z rakiem szyjki macicy na całym świecie, zarówno w przypadku płaskich nowotworów nabłonkowych, jak i gruczolakoraków.

Okres inkubacji zewnętrznych brodawek wynosi 2–3 miesiące, w przypadku raka i przedraków - lata.

Przyczyny zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego

HPV to mały wirus zawierający dwuniciowy DNA. Obecnie znanych jest ponad 120 typów HPV. Ponad 30 typów może zainfekować drogi rodne. Wszystkie typy HPV dzielą się na dwie grupy: wysokie ryzyko onkogenne, które jest wykrywane w nowotworach złośliwych i niskie ryzyko onkogenne, wykryte w łagodnych zmianach szyjnych i brodawkach.

Grupa wysokiego ryzyka onkogennego obejmuje 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 wirusów, grupa niskiego ryzyka obejmuje 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 i 50. W Europie HPV typu 16 jest najczęstszym występującym w ponad połowie przypadków raka szyjki macicy.

Jeśli dodamy do tego cztery inne typy HPV (18, 31, 33 i 45), zostaną one wykryte w ponad 85% wszystkich przypadków tej choroby. Zakażenie wywołane przez HPV o niskim ryzyku onkogennym zwykle przebiega łagodnie z szybkim, w ciągu 12–18 miesięcy, wyzdrowieniem.

Jak może wystąpić infekcja wirusowa?

Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego

HPV może być przenoszony bardzo łatwo, zwłaszcza w obecności mikropęknięć lub urazów, co zwykle ma miejsce:

1. Podczas stosunku, seks oralny i analny.
2. Przez środki domowe (przy użyciu maszynki do golenia, ostrzy itp.) W miejscach publicznych.
3. Zakażenie wirusowe Papilomo i ciąża mogą powodować zakażenie noworodka.
4. Nie wykluczaj kropelek unoszących się w powietrzu.

W ludzkim ciele wirus przedostaje się przez krew do komórek skóry nabłonka lub błony śluzowej, regenerując go, zmuszając go do pracy w nowy sposób. W rezultacie pojawiają się nowotwory. Pomimo faktu, że okres inkubacji jest przeciętnie uważany za 2-3 miesiące, w rzeczywistości HPV może wynosić kilka lat.

Patogeneza

Głównym celem działania onkogennych typów HPV jest strefa transformacji szyjki macicy, w której rozwijają się zmiany dysplastyczne i przedrakowe. Możliwe przejście od zmian komórkowych związanych z zakażeniem HPV do rozwoju raka szyjki macicy. Cały proces trwa zwykle 10–40 lat, ale w rzadkich przypadkach może się rozwinąć w ciągu 1-2 lat.

Objawy zakażenia HPV podczas ciąży

Rozwój na skórze i / lub błonach śluzowych okolicy odbytowo-płciowej narośli egzofitycznych podobnych do kalafiora; keratynizacja, górująca ponad poziomem skóry, która powoduje krwawienie, swędzenie i wydzielanie. U kobiet częsta lokalizacja - szyjka macicy. Często wpływa na to kilka miejsc jednocześnie (na przykład szyjka macicy, pochwa i srom). Rozmiar i liczba brodawek są różne. Podczas ciąży obraz kliniczny może się różnić. Brodawki zewnętrzne rzadko złośliwe. Tylko niektóre typy wirusa HPV powodują raka szyjki macicy i odbytu, a także raka sromu i prącia. Często infekcja przebiega bezobjawowo. Najbardziej przerażającym powikłaniem jest rak szyjki macicy.

Powikłania ciąży

Prowadzenie HPV nie wpływa na przebieg i wynik ciąży. Opisano jedynie pojedyncze przypadki brodawczaka krtani u noworodków matek z rozległymi brodawkami narządów płciowych.

Przebieg ciąży

Podczas ciąży widoczne kłykcin często powracają, mają tendencję do znacznego wzrostu, stają się luźne, duże formacje mogą powodować trudności podczas porodu. Istnieją dowody na to, że początkowe zakażenie HPV w czasie ciąży może prowadzić do zagrożenia przerwaniem, ale kwestia, czy takie zakażenie powoduje wady rozwojowe płodu. Częstotliwość przenoszenia HPV z matki na płód, według różnych badaczy, różni się dość znacząco - od 4 do 80%.

Jak do tej pory nie jest dokładnie znana transmisja wirusa. Jest to najprawdopodobniej przez kanał szyjki macicy i błon płodowych w sposób rosnący lub kontaktowy, gdy dziecko przechodzi przez kanał rodny matki. Niedawno zakażenie HPV podczas porodu było związane z rozwojem brodawczaków krtani, tchawicy i oskrzeli oraz brodawek odbytowo-płciowych u niemowląt.

Choroba jest dość rzadka, ponadto opisano przypadki tej choroby u dzieci urodzonych z cięciem cesarskim, dlatego obecność HPV i jej objawy u kobiet w ciąży nie są wskazaniem do cięcia cesarskiego. Wskazaniami do operacji może być tylko obecność olbrzymich brodawek, co utrudnia poród przez kanał rodny. Ale takie kłykciny występują tylko u kobiet z ciężkim niedoborem odporności, takich jak AIDS.

Po urodzeniu HPV wykrywane podczas ciąży najczęściej nie jest wykrywane, a objawy kliniczne w postaci masywnych wzrostów są znacznie zmniejszone lub zanikają. Należy zauważyć, że HPV po raz pierwszy wykryto podczas ciąży, z reguły nie jest wykrywany po porodzie.

Diagnoza HPV w ciąży

Diagnostyka ma na celu identyfikację onkogennych typów HPV: typowanie wirusa z definicją specyficznych genotypów, czas trwania utrzymywania się wirusa w kanale szyjki macicy szyjki macicy; obciążenie wirusem (ilość wirusa) i stopień integracji wirusa z komórką gospodarza. W obecności onkogennych typów HPV wymagane jest badanie cytologiczne, a jeśli wykryta zostanie dysplazja nabłonka szyjki macicy szyjki macicy, wymagana jest biopsja z badaniem histologicznym.

Anamneza

• wiek powyżej 35 lat;
• patologia szyjki macicy;
• Historia zakażeń przenoszonych drogą płciową;
• prostytucja;
• wczesny początek aktywności seksualnej;
• obecność dużej liczby partnerów seksualnych;
• częsta zmiana partnerów seksualnych;
• stany niedoboru odporności.

Badanie fizykalne

Wykrywanie podczas oglądania w lusterkach brodawki odbytowo-płciowe, nadżerka szyjki macicy i inne uszkodzenia kanału szyjki macicy.

Badania laboratoryjne

W postaciach bezobjawowych skrobiący nabłonek cewki moczowej i / lub kanał szyjki macicy stosuje się jako materiał do badania typów onkogennych HPV. W celu wykrycia wirusa stosuje się tylko molekularno-biologiczne metody diagnostyczne (PCR, PCR w czasie rzeczywistym, PCR z użyciem pułapki hybrydowej) z typowaniem onkogennych i nieonkogennych typów oraz oznaczeniem obciążenia wirusem (ilość DNA wirusa).

Podczas wykrywania onkogennych typów HPV konieczne jest przeprowadzenie badania cytologicznego z określeniem stopnia dysplazji nabłonkowej kanału szyjki macicy. Przy wysokim stopniu dysplazji wykonuje się badanie histologiczne. Jeśli występują zewnętrzne brodawki narządów płciowych, nie wykonuje się typowania HPV.

Badanie serologiczne nie jest stosowane.

Studia instrumentalne

Z lokalizacją brodawek na szyjce macicy wydać kolposkopię oraz z lokalizacją w obszarze zewnętrznego otworu cewki moczowej - uretroskopia. Aby uwidocznić subkliniczne objawy zakażenia wirusem brodawczaka na skórze i błonach śluzowych, należy zastosować metodę wykrywania uszkodzeń przy użyciu kwasu octowego: 5% kwas octowy jest nakładany na skórę narządów płciowych lub szyjki macicy, po 3-5 minutach obserwuje się uszkodzenia w postaci wybielonych obszarów. Pacjenci z klinicznie widocznymi uszkodzeniami nie stosują tej techniki.

Screening

Wszystkie istniejące wytyczne dotyczące zapobiegania rakowi szyjki macicy zawierają praktyczne zalecenia dotyczące wyboru grup docelowych do badań przesiewowych, odstępów czasu podczas badań przesiewowych, a także strategii dla specjalnych grup pacjentów.

W oparciu o doświadczenia różnych krajów w organizowaniu badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy, po raz pierwszy w naszym kraju, zaproponowano następujące zalecenia dotyczące programów profilaktycznych w Rosji.

• Wiek rozpoczęcia badań przesiewowych wynosi 25 lat.
• Wiek, w którym kontynuowanie badań przesiewowych jest niewłaściwe, wynosi 65 lat.
• Odstępy między badaniami przesiewowymi - co 3 lata dla kobiet poniżej 50 lat i co 5 lat dla kobiet w wieku 50–65 lat.

Specjalne grupy pacjentów:

• kobiety z chorobami macicy;
• kobiety z całkowitą histerektomią;
• kobiety z histerektomią do inwazyjnego raka szyjki macicy.

Kobiety w ciąży, które nie brały udziału w badaniu przesiewowym, powinny przeprowadzić badanie cytologiczne podczas rejestracji na ciążę, a następnie, zgodnie z zaleceniami, poza ciążą.

Diagnostyka różnicowa

Mięczak zakaźny

Wskazania do konsultacji z innymi specjalistami

W identyfikacji dysplazji nabłonka kanału szyjnego II - III stopnia, raka in situ, raka szyjki macicy przedstawiono konsultację onkoginekologa.

Leczenie zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego podczas ciąży

Terapie, które skutecznie gwarantują całkowite wyleczenie zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego, nie są. Własna odporność komórkowa może przez pewien czas hamować aktywność HPV, ale brodawki mają tendencję do nawrotów. Uważa się, że usunięcie brodawek narządów płciowych zmniejsza ryzyko przeniesienia wirusa, a także zmniejsza ryzyko transformacji złośliwej, ale nie eliminuje ich całkowicie.

Cele leczenia

Wirus nie zawsze jest eliminowany, więc leczenie ma na celu usunięcie brodawek odbytowo-płciowych, erozji szyjki macicy i dysplazji nabłonka kanału szyjki macicy. Wszystkie środki diagnostyczne, profilaktyczne i terapeutyczne mają na celu zapobieganie rakowi szyjki macicy.

Leczenie nielekowe

W przypadku niewielkich brodawek zewnętrznych narządów płciowych i okołoodbytniczych, a także łagodnych zmian śródnabłonkowych szyjki macicy można zastosować metodę krioterapii.

Wymaga to specjalnego sprzętu i przeszkolonego specjalisty. Wymagane jest znieczulenie miejscowe lub znieczulenie. Zwykle osiąga się dobry wynik, ale w niektórych przypadkach mogą pozostać blizny.

Leczenie lekami na bermice

W obecności małych zewnętrznych brodawek narządów płciowych i okołoodbytniczych nie wykonuje się terapii lekowej w czasie ciąży.

Leczenie chirurgiczne

Jest stosowany w obecności rozległych brodawek narządów płciowych lub poważnych uszkodzeń szyjki macicy (rak in situ lub rak szyjki macicy).

Leczenie kłykcin w bulionie

Leczenie HPV i kłykcin powinno być przeprowadzane w pierwszym trymestrze ciąży. W obecności form egzofitycznych pokazano ich usunięcie, ponieważ w późniejszym terminie można oczekiwać ich szybkiego wzrostu. Jest to obarczone wieloma komplikacjami podczas dalszej ciąży i porodu.

W przypadkach, gdy zidentyfikowano aktywne objawy HPV, w tym CIN 1 i 2, przerwanie najczęściej nie jest wykonywane. Po leczeniu ponownie wykonuje się kolposkopię i cytologię. Jeśli CIN 2-3 zostanie wykryty w krótkim czasie, bardziej optymalne jest zapewnienie aborcji i odpowiedniego leczenia. Jednak taktyka może być inna, decyzja jest podejmowana w każdym przypadku na podstawie okresu, wieku pacjenta, obrazu klinicznego i badania. W takim przypadku obowiązkowe jest skonsultowanie się z onkologiem. Możliwe jest przeprowadzenie mikrokonizacji szyjki macicy z późniejszym dostarczeniem przez cesarskie cięcie.

W obecności raka szyjki macicy, pod warunkiem, że głębokość inwazji guza nie przekracza 3 mm, wykonuje się spięcie szyjne (płytkie). Odległa część jest poddawana badaniu histologicznemu. Taktyki są określane po uzyskaniu danych histologicznych razem z onkologiem. Radykalne zabiegi wykonywane są 4-6 tygodni po porodzie. Warto powiedzieć, że w takich przypadkach absolutnie nie ma jednolitej taktyki i decyzja jest podejmowana indywidualnie.

W rezultacie dziecko może rozwinąć bardzo poważną chorobę krtani - nawracającą brodawczakowatość dróg oddechowych. Jest to bardzo trudne do leczenia i często dzieci te stają się niepełnosprawne. Na szczęście ta choroba jest rzadka.

Wskazania do hospitalizacji

W razie konieczności wymagana jest hospitalizacja z interwencji chirurgicznej.

Zapobieganie i prognozowanie powikłań ciążowych

W celu zapobiegania brodawczakowatości krtani u noworodka w obecności dużych lub wielu brodawek w okolicy narządów płciowych kobiety zaleca się operację KS. Przy wysokiej onkogennej HPV nie ma specjalnych zaleceń.

Pierwotna profilaktyka raka szyjki macicy obejmuje podejmowanie środków przeciwko osobom, które nie mają oznak choroby, aby zapobiec jej rozwojowi w przyszłości. Klasycznym przykładem podstawowej profilaktyki każdej choroby jest szczepienie, które przeprowadza się poza ciążą.

Wtórna profilaktyka raka szyjki macicy obejmuje wczesne wykrywanie i leczenie osób z objawami choroby w celu spowolnienia lub zatrzymania jej rozwoju.

Profilaktyka trzeciorzędowa to chirurgiczne usunięcie rozwiniętego guza w połączeniu z radioterapią lub chemioterapią.

Ocena skuteczności leczenia

Kontrolę wyleczenia przeprowadza się za pomocą okresowych (1 co 6–12 miesięcy) badań pacjentów, badania cytologicznego, oznaczania onkogennych typów wirusa i ich genotypowania. Wykrywanie kontaktów nie jest wymagane. Partnerzy seksualni muszą zostać przebadani i zbadani w obecności objawów zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego - w celu leczenia.

Po wykryciu brodawki odbytowo-płciowej rejestracja odbywa się zgodnie z formularzem 089 / у-кв.

Informacje dla pacjenta

Możliwe długotrwałe utrzymywanie się wirusa bez rozwoju raka szyjki macicy, jak również eliminacja wirusa bez leczenia. Przy długotrwałej trwałości genotypu wirusa o zwiększonej aktywności onkogennej, jego integracji z genomem komórki z rozwojem dysplazji szyjki macicy, możliwa jest złośliwość. W związku z przenoszeniem wirusa na tle seksualnym należy zbadać partnerów seksualnych. W przypadku wykrycia wysokiego ryzyka onkogennego w kanale szyjki macicy HPV, badanie kolpocytologiczne należy przeprowadzać raz w roku, aw przypadku dysplazji szyjki macicy, stopnia III lub raka szyjki macicy wymagana jest obserwacja i leczenie onkoginekologa.

Gdy wykryje się typy HPV wysokiego ryzyka onkogennego u kobiet w ciąży, ciąża trwa nadal. W obecności dysplazji szyjki macicy przeprowadza się badanie kolposkopowe i kolipocytologiczne.

Jak zajść w ciążę z HPV: czy możesz mieć dzieci z tą chorobą?

Pytanie, czy możesz zajść w ciążę z HPV, dotyczy niemal każdej kobiety w wieku rozrodczym, która myśli o planowaniu dziecka. Postaramy się odpowiedzieć na nie jak najdokładniej i zrozumieć, jak niebezpieczny jest wirus brodawczaka dla przyszłej matki i dziecka, jakie ryzyko jest możliwe w przypadku zaniedbania ich zdrowia.

Współczesna medycyna nie uważa żadnego rodzaju HPV za bezwzględne przeciwwskazanie do ciąży. W rzeczywistości sam wirus nie wpływa na funkcje rozrodcze i nie zmniejsza zdolności organizmu do poczęcia, niedźwiedzia, rodzenia, ale może wywołać przyspieszony rozwój problemów immunologicznych, ginekologicznych. Wynika to z faktu, że odporność osoby zakażonej jest stale obniżona i podatna na choroby, co z kolei może prowadzić do nieprzewidywalnych konsekwencji. W szczególności obecnie istnieje około 40 typów HPV, zlokalizowanych w okolicy narządów płciowych i pociągających za sobą choroby ginekologiczne.

Czym jest HPV i jak może być niebezpieczny

Obecność wirusa w organizmie jest wskazana przez mole, brodawczaki, brodawki, plamy pigmentowe, a zatem możliwe jest zdiagnozowanie wirusa u około 85% pacjentów. W większości takie manifestacje nie są niebezpieczne, ale ryzyko zwyrodnienia brodawczaka w czerniaku pozostaje - rak skóry, który w późniejszych stadiach prowadzi do śmierci. Ponadto, jeśli wcześniejszy wirus HPV został uznany za całkowicie nieszkodliwą infekcję, udowodniono, że może on prowadzić do raka szyjki macicy, jest przenoszony zarówno drogą płciową, jak i poprzez kontakty domowe, na przykład za pomocą środków higieny osobistej lub w miejscach publicznych.

Wirus brodawczaka jest niebezpieczny przez długi okres inkubacji, co może trwać kilka lat, jeśli zakażona osoba ma dobry układ odpornościowy. Ale jeśli osoba jest osłabiona, infekcja może pojawić się już w 14 dni w postaci narośli i uszkodzeń:

• nowotwory podeszwowe, które są zlokalizowane na stopach i powodują ból;
• wulgarne brodawki - twarde, z grubą warstwą (lokalizacja - dłonie);
• płaski, przejawiający się w postaci gładkich guzków, bolesnych i swędzących;
• nitkowate, gęste i wydłużone, położone w pachwinie, pod pachami, w pobliżu oczu;
• brodawczaki narządów płciowych wpływające na narządy płciowe, układ moczowy.

Planowanie ciąży

Wirus stanowi zwiększone niebezpieczeństwo nie tylko dla osób z osłabionym układem odpornościowym, ale także dla młodych kobiet planujących ciążę. Wynika to z faktu, że niektóre genotypy HPV wywołują rozwój dysplazji szyjki macicy, złośliwych patologii onkologicznych. Zatem brodawczakowatość może objawiać się w postaci:

• małe wzrosty, guzki w kolorze ciała;
• brodawki narządów płciowych w okolicy narządów płciowych, brodawczaki w szyi, dekolt, na twarzy, klatce piersiowej;
• szybki wzrost guzów na skórze i błonach śluzowych;
• obfite białawe, krwawe wydzieliny, czasem o nieprzyjemnym zapachu.

Ponieważ podczas procesu porodowego istnieje ryzyko, że dziecko zostanie zakażone wirusem brodawczaka od matki, konieczne jest, aby kobieta zbadała szyjkę macicy na etapie planowania, jeśli to konieczne, usunie brodawki narządów płciowych, na przykład za pomocą kriodestrukcji lub koagulacji laserowej. W przypadku rozpoznania wirusa brodawczaka specjalista może przepisać kompleks leków:

• przeciwwirusowe: pranobeks inozyny (Isoprinosine, Groprinosin), Ferrovir, żel Allomedin, spray Epigen;
• immunomodulujące: interferony (Viferon, Lavomax), Panavir, Immunal, Polyoxidonium, Derinat, Alloferon, Allokin-Alpha;
• Suplementy (na przykład Epigallat lub Indinol) do ogólnego wzmocnienia ciała

Ważne jest, aby zrozumieć, że całkowite pozbycie się HPV nie będzie możliwe za pomocą terapii lekowej, można jedynie zmniejszyć agresywność zakażenia i zapobiec rozwojowi złośliwego guza.

W czasie ciąży przeciwwskazane są niszczące metody usuwania brodawczaków. W ostatnim trymestrze ciąży można stosować terapię lekami ziołowymi, osobnymi lekami.

Problemy przy poczęciu

Według statystyk, co czwarta kobieta z HPV podczas przygotowania do macierzyństwa musi stawić czoła. A ponieważ organizm w ciąży nieuchronnie ulega restrukturyzacji, wpływa to na ogólne osłabienie układu odpornościowego, upośledzenie procesów fizjologicznych, fizykochemicznych w organizmie, problemy z układem hormonalnym. Ponadto, na tle HPV, lekarze mogą zdiagnozować nowotwory złośliwe w szyjce macicy lub samej macicy, w wyniku czego poczęcie dziecka jest przeciwwskazane, wymagana jest chemioterapia i chirurgia.

Czasami podczas ciąży brodawczak może wpływać na trofoblast - zewnętrzną warstwę komórek potencjalnego łożyska, co prowadzi do śmierci płodu we wczesnych stadiach i samoistnej aborcji. Przerwanie ciąży może mieć miejsce w przypadku niepłodności immunologicznej, sprowokowanej przeprogramowaniem odporności kobiety na tle brodawczaka, kiedy komórki układu odpornościowego matki atakują komórki przyszłego ojca, uznając je za wrogie, obce.

Powikłanie brodawek narządów płciowych, które dotykają szyjki macicy lub sromu, może skomplikować poczęcie. Guzy te zmieniają skład biochemiczny śluzu szyjkowego, w wyniku czego plemniki nie osiągają celu.

Jak zajść w ciążę z HPV

Jak już wspomniano, ciąża jest optymalną platformą dla rozwoju wirusa brodawczaka ludzkiego, który przejawia się aktywnie w postaci brodawczaków, kłykcin i prowadzi do wielu problemów ginekologicznych. Aby uniknąć powikłań podczas poczęcia i porodu, leczenie należy przeprowadzać, często za pomocą operacji. Ciąża w naturalny sposób jest możliwa po całkowitym wyzdrowieniu bez przeciwwskazań. Jeśli powikłania pojawią się podczas zabiegu chirurgicznego, należy dodatkowo skonsultować się z lekarzem. W niektórych przypadkach lekarze zalecają zapłodnienie in vitro.

Pozostaje również wątpliwość naturalnego procesu rodzajowego. Wynika to z wysokiego ryzyka zakażenia noworodka od matki, w szczególności przez bezpośredni kontakt skóry z brodawkami narządów płciowych na błonach śluzowych porodu. Aby chronić dziecko, niektórzy lekarze zdecydowanie zalecają cięcie cesarskie, chociaż według statystyk liczba zakażonych „cezarów” nie jest mniejsza niż liczba dzieci urodzonych naturalnie.

Aby uniknąć możliwych nawrotów, ważne jest, aby kobieta przechodziła regularne badania ginekologiczne, poddawała się immunologicznym testom onkologicznym, ponieważ te same brodawczaki są tylko zewnętrzną manifestacją zakażenia.

Pomyślne połączenie HPV i narodziny zdrowego dziecka są możliwe tylko przy odpowiednim podejściu, starannym przygotowaniu i szybkiej pomocy specjalisty.

Ciąża i zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego

Nie tak strasznie, jak się wydaje. HPV - wirus brodawczaka ludzkiego - raz w ciele przyszłej mamy, nie ma wyraźnego negatywnego wpływu na płód ani na samą kobietę. Nikt jeszcze nie udowodnił, że zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego w jakikolwiek sposób wpływa na przebieg ciąży. Jedyną sytuacją, w której wirus ten może zagrozić dziecku, są brodawki odbytowo-płciowe (brodawki narządów płciowych) spowodowane zakażeniem HPV 6 i 11.

Ogólnie wirus brodawczaka ludzkiego jest obecny we krwi prawie 90% mieszkańców ziemi. Według różnych źródeł zarażali 70-95% osób w wieku rozrodczym. A tak przy okazji, większość wirusa się nie manifestuje. Z wyjątkiem sytuacji, gdy osoba ma osłabiony układ odpornościowy. HPV nazywany jest jedną z najczęstszych chorób wirusowych. Obecnie istnieje około setek różnych typów HPV. Po trzecie - przenoszone drogą płciową. Objawia się kłykciną i brodawczakiem w pochwie, na szyjce macicy.

Ale większość typów HPV nie ma żadnych objawów. Ponadto nieznane są również dokładne mechanizmy przenoszenia wirusa przez człowieka na człowieka.

Jeśli w momencie poczęcia HPV był w formie utajonej, to w czasie ciąży może on być odczuwany przez brodawczaki - są to wzrosty skóry (miękkie brodawki), jeśli były wcześniej, mogą rosnąć w rozmiarze i zmieniać się. Pozbywanie się ich w interesującej sytuacji nie jest zalecane, ponieważ każde oparzenie - stres dla skóry, a zatem - dla dziecka. Dlatego kobieta w ciąży z HPV powinna nadal być pod ścisłym nadzorem medycznym. Wszelkie metody leczenia przepisano jej dopiero po 28 tygodniu ciąży. Wszakże do tego czasu systemy i organy dziecka są już uformowane i nie są zagrożone przez negatywne skutki narkotyków.

HPV i ciąża

Jest tak wiele różnych owrzodzeń na świecie, że nie możesz wiedzieć wszystkiego naraz. Można to powiedzieć o wirusie brodawczaka ludzkiego, o którym kobiety po raz pierwszy słyszą podczas ciąży z własnego ginekologa.

Niewielu ludzi zna chorobę z innych źródeł, ale tacy ludzie też istnieją. Zaczynamy opowieść od ogólnych objawów wirusa brodawczaka i kończymy informacją pacjenta na temat choroby. Powinieneś wiedzieć wszystko o wirusie brodawczaka ludzkiego!

HPV podczas ciąży

Często kobiety stają się nosicielkami choroby, ale nie są tego świadome. Podczas ciąży HPV jest aktywowany, ponieważ hormony kobiety ulegają zmianom. Wirus ma setki szczepów, z których tylko 130 zostało przebadanych, a każdy z nich sam dostosowuje się do nosiciela.

Dostając się do ludzkiego ciała, wirus brodawczaka przenika do najgłębszych warstw nabłonka. Nierealne jest odgadnięcie, że infekcja jest wewnątrz. Następnie zainfekowane komórki atakują zdrowe komórki DNA i zaczynają losowo wytwarzać własne komórki - innymi słowy, mutować.

Brak odpowiedniego leczenia może wywołać raka szyjki macicy, co uniemożliwia ciążę. A jak sam wirus przedostał się do ciała nieszczęśliwej kobiety? Dzieje się tak w następujący sposób:

• przez łóżko - stosunek płciowy z niezweryfikowanym partnerem jest najczęstszą metodą zakażenia HPV o wysokim stopniu rakotwórczości;
• przez artykuły gospodarstwa domowego - zwykły grzebień, druciak, brzytwa itp.;
• dziecko może się zarazić, jeśli w kanale rodnym uformują się brodawki narządów płciowych lub brodawki odbytowo-płciowe.

Przyczyny aktywacji HPV

Aby pojawienie się HPV w postaci brodawek, brodawczaków lub brodawek pojawiło się na powierzchni skóry lub błon śluzowych, nie wystarczy tylko wstrzyknąć wirusa do organizmu. Niezbędne czynniki prowokacyjne, takie jak:

• obecność złych nawyków - alkoholizm, palenie, przyjmowanie leków psychotropowych;
• częste obrażenia błon śluzowych lub skóry;
• choroba zimna lub przewlekła;
• szkodliwe warunki pracy - często związane z produkcją przemysłową;
• zaburzenia hormonalne - sama ciąża może być przyczyną pojawienia się wzrostu;
• zwiększone pocenie się - wirus jest łatwiejszy do przepływu w wilgotnym środowisku;
• nadmiar tkanki tłuszczowej;
• siedzący tryb życia jako sposób na życie.

Symptomatologia

Ponieważ wirus brodawczaka nie manifestuje się zewnętrznie przez lata, jego obecność w ciele może być oceniana jedynie przez stan odporności. Kolejność choroby może być następująca:

1. Pod pewną częścią błony śluzowej lub skóry zaczynają rosnąć zmodyfikowane komórki nabłonkowe - w obszarze szyjki macicy, szyi, twarzy itp.;
2. W krótkim czasie komórki losowo się mnożą i zajmują duży obszar, co wpływa na wygląd brodawczaków na powierzchni HA ciała lub błony śluzowej;
3. Osoba może zauważyć wzrost brodawczaków, brodawek lub kłykcin. Dlaczego „może zauważyć”? Ponieważ brodawczaki mogą pojawić się w krtani lub w narządach płciowych, gdzie tylko lekarz prowadzący może zobaczyć ich wygląd.

Cechy HPV u kobiet w ciąży

Ciało doświadcza niewydolności hormonalnej i cała infekcja zaczyna się czołgać, a istniejące brodawki mogą:

• powiększać się;
• zmienić kolor;
• pomnażać i zarażać pobliskie obszary.

W 50% przypadków wzrost zanika sam, ale jeśli w czasie karmienia piersią brodawczaki nie zniknęły, należy skontaktować się ze specjalistą.

Jak różne rodzaje HPV wpływają na ciążę?

Wpływ na poczęcie

Jeśli są nowotwory na ciele lub błonie śluzowej kobiety, musisz najpierw je wyleczyć, a następnie pomyśleć o ciąży. Jeśli tego nie zrobisz, możesz uzyskać raka szyjki macicy znacznie szybciej niż pożądana ciąża. Pod względem struktury brodawki są rodzajem źródła zakażenia, które może służyć rozwojowi:

Ryzyko HPV dla płodu

Bezpośrednie zagrożenie wirusem brodawczaka ludzkiego dla płodu nie zostało naukowo ustalone. Ale ważne jest, aby pamiętać - ze zmniejszeniem ochrony immunologicznej, choroby przenoszone drogą płciową mogą się zaostrzyć lub pojawić. W takim przypadku istnieje ryzyko powikłań dla dziecka. Nawet prosty pleśniak może przeniknąć płód.

Lekarze nie traktują wirusa brodawczaka jako nieuleczalnej lub bardzo niebezpiecznej choroby. Tak, są zagrożenia, ale są wszędzie. Biorąc pod uwagę, że na planecie 9 osób na 10 jest zakażonych wirusem brodawczaka, kobieta jest niezwykle trudno zachować zdrowie przez 20-30 lat.

Obecność objawów HPV w organizmie kobiety nie jest przyczyną cesarskiego cięcia.

Jak zaplanować ciążę z HPV?

Przed rozpoczęciem poczęcia powinieneś wymazać cytologię i poczekać na wyniki. Jeśli wskaźniki są normalne, możesz zdecydowanie rozpocząć planowaną koncepcję. Ale jeśli wystąpiły zmiany w szyjce macicy, pożądane jest poddanie się leczeniu.

Nie ma naukowych dowodów na to, że wirus jest winny wad wrodzonych, ale biorąc pod uwagę całą zgromadzoną wiedzę na temat choroby, możemy założyć możliwą mutację wirusa, która może wpłynąć na płód. Leczenie wirusa brodawczaka należy zakończyć przed ciążą i zaleca się poczęcie w następnym cyklu miesiączkowym.

HPV podczas ciąży - co robić

Jeśli wirus brodawczaka ludzkiego został wykryty tylko podczas ciąży, procedura leczenia nie zawsze jest przewidziana. Przyjmowanie leków przeciwko wirusowi stanowi ogromne ryzyko dla płodu. Jeśli lekarz twierdzi, że konieczne jest usunięcie narośli lub wyleczenie, będziesz musiał być posłuszny.

Zabiegi powinny rozpocząć się po 28 tygodniach. W tym czasie płód zostanie sfinalizowany, a ryzyko szkodliwych skutków leków zostanie zminimalizowane.

Diagnoza HPV w ciąży

Często wyznaczają 2 analizy. Ma to na celu wyeliminowanie błędów w wykonywanych metodach. Są różne:

1. Całkowita morfologia jest metodą nieinformacyjną, ale jest stosowana w wyjątkowych przypadkach;
2. Diagnostyka PCR - najbardziej niezawodna metoda znanej, ujawnia typy HPV i ich liczbę w organizmie;
3. Test Digene - jeden z rodzajów badań przesiewowych;
4. Test cytologiczny - pomoże tym, którzy jeszcze nie osiągnęli przyrostów masy ciała i po prostu chcą sprawdzić swoje zdrowie;
5. Genotypowanie - bardziej odpowiednie w przypadku podejrzenia 16 i 18 typów HPV, powodujące raka, takie jak rak szyjki macicy;

Czy mogę rozpocząć leczenie HPV w czasie ciąży?

Uważa się, że w czasie ciąży kobieta jest niezwykle niepożądana, aby poddać się leczeniu, ponieważ prawdopodobieństwo ryzyka dla płodu przekracza prawdopodobieństwo wyniku.

Jeśli jednak nastąpi zmiana szyjki macicy, trzeba będzie zastosować leczenie - najpierw trzeba wymazać cytologię, wykonać kolcoskopię, a następnie lekarz przepisze bezpieczną metodę leczenia.

Aby pozbyć się zewnętrznych objawów, kobiety ciężarne często uciekają się do pasty cynkowej - nie uszkadzają płodu i eliminują wzrosty skóry. Leczenie pastą cynkową może potrwać kilka miesięcy, ale jeśli mama zdecyduje się pozbyć znienawidzonych brodawczaków, to nie ma innego wyjścia.

Jak zajść w ciążę z HPV

Zacznij planować ciążę z wycieczką do ginekologa. Opowie Ci najlepszy sposób leczenia brodawek narządów płciowych, nawet jeśli jesteś już w ciąży. Ponadto ginekolog przepisze leki, które mogą aktywować obronę immunologiczną i nie będą szkodzić płodowi.

Działania te pomogą ciału szybciej odzyskać siły i przygotować się na narodziny dziecka. Istnieje opinia, że ​​wirus brodawczaka ludzkiego zmniejsza ryzyko zajścia w ciążę. To stwierdzenie nie jest całkowicie poprawne, ponieważ poczęcie zależy głównie od obrony immunologicznej organizmu.

Jedz zdrową żywność, przestrzegaj reżimu snu, odpoczynku, pracy, często na świeżym powietrzu - wystarczy prosta manipulacja, aby wzmocnić naturalną ochronę twojego ciała i wkrótce począć dziecko.

HPV i ciąża - recenzje

Nicole 26.04.2017

Po prostu nie byłem traktowany. HPV u prawie wszystkich ludzi i wszystkie rodzą. Nie słyszałem, że choroba jest leczona.

Julia 21.08.2018

Znalazłem trzy typy HPV jednocześnie i wszystkie onkogenne - 31,33 i 16 - powiedział lekarz o tym, kiedy dowiedziałem się o mojej ciąży. Wcześniej testy były zawsze czyste, nie miałem brodawczaków, ale mój mąż miał jedną rzecz na szyi. Córka urodziła się z małym brodawczakiem, który wygląda jak kropla, podczas gdy lekarze twierdzą, że nie ma potrzeby jej dotykać, wtedy zniknie ona sama lub będzie można ją usunąć w klinice. Obawiam się jednak, że ona sama może ją przypadkowo zranić.

Anna 6 września 2017 r

Mam typy HPV 18 i 16 typów. Już połowa ciąży już minęła - powiedziałem o tym lekarzowi, ale nikt nie planuje leczenia tego wirusa.

Elizaveta 06/10/2018

Mam HPV 16 i 18. Powiedzieli, że są niezwykle niebezpieczne i wpływają na rozwój raka szyjki macicy. Niedawno urodziłam, moje dziecko wkrótce będzie miało rok - zdrowe, normalne dziecko. Na tym, moje rany nie wpływają w żaden sposób.

Wniosek

Problem HPV jest ostry, nie tylko dla kobiet w ciąży, ale także dla zwykłych ludzi. Jeśli obecnie nie jesteś nosicielem wirusa, możesz skorzystać ze szczepienia, które jest w stanie chronić organizm przed szkodliwymi wirusami na całe życie.

Jedną z takich szczepionek jest Gardasil. Niestety procedura musi być wykonana na własny koszt, a jej możliwości są ograniczone. Jednak w krajach zachodnich metoda ta od dawna wchodzi w zakres obowiązkowego ubezpieczenia.

Nie bój się o zdrowie nienarodzonego dziecka - niepotrzebny stres i podniecenie do wszystkiego. Pamiętaj - ciało niemowlęcia jest w stanie stłumić wirusa brodawczaka ludzkiego iw wieku trzech lat nie będzie nawet śladu.

Czy HPV i ciąża są zgodne: konsekwencje i niebezpieczeństwa

W okresie noszenia dziecka kobieta powinna szczególnie uważnie monitorować swoje zdrowie. W jej rękach jest nie tylko stan własnego ciała, ale także los, a czasem życie przyszłego dziecka. Jednym z zagrożeń jest wirus brodawczaka ludzkiego. Jeśli jest w stanie normalnym, chociaż może prowadzić do poważnych konsekwencji w postaci raka, to w czasie ciąży choroba jest szczególnie niebezpieczna, ponieważ wpływa na zdrowie płodu. Jakie rodzaje HPV są szczególnie niebezpieczne dla nienarodzonego dziecka i jego matki, czy można zajść w ciążę z tą chorobą i czy istnieją sposoby radzenia sobie z chorobą poprzez ochronę siebie i dziecka?

Funkcje podczas ciąży

Natychmiast uspokój czytelnika - w większości przypadków wirus brodawczaka nie wpływa na rozwój płodu i nie zagraża jego życiu, jak również życiu jego matki. Główna trudność polega na tym, że w momencie narodzin i przejścia płodu przez kanał rodny wirus jest bardziej prawdopodobny do przeniesienia na dziecko. Subtelność polega na tym, że każdy typ wirusa HPV jest prawie bezobjawowy, więc raczej trudno jest go wykryć przed ciążą lub w czasie ciąży, wymaga to zdania skomplikowanych i bardzo drogich testów.

Jednocześnie obecność HPV w ciele kobiety w żaden sposób nie wpływa na prawdopodobieństwo poczęcia, jak również na pomyślne poród. Istnieje powszechne przekonanie, że szansa na poczęcie dziecka jest znacznie zmniejszona, jeśli dziewczyna jest nosicielką infekcji. W rezultacie ludzie nie są chronieni, uzyskiwane są nieplanowane ciąże. Tutaj zaczynają się główne problemy - należy podjąć środki, ponieważ przenoszenie wirusa na dziecko jest niepożądane. Dopuszcza się uprawianie seksu, można zajść w ciążę, ale w życiu intymnym warto trochę ograniczyć.

Czasami HPV „przeprogramowuje” odporność kobiety. Z tego powodu poczęcie staje się trudne. Komórki odpornościowe matki atakują komórki nasienne swojego partnera. W rezultacie prawdopodobieństwo ciąży jest znacznie zmniejszone.

Jak HPV wpływa na ciążę?

Z wyjątkiem kilku typów, HPV nie ma bezpośredniego wpływu na dziecko. Ale ta choroba podważa obronę ciała przyszłej matki. W rezultacie odporność osłabia się, istnieje ryzyko infekcji innymi chorobami zakaźnymi. Rozpoczynają się częste przeziębienia, możliwe jest nawet zapalenie płuc. Choroby te z kolei stanowią poważne zagrożenie dla zdrowia, a czasem życia obu.

Szczególną uwagę należy zwrócić na te sytuacje, jeśli chodzi o takie szczepy, jak:

Wirus brodawczaka ludzkiego typu 16 jest jednym z najbardziej niebezpiecznych szczepów. Patologia może powodować poważne powikłania, w tym raka. Możesz dowiedzieć się, jak HPV 16 występuje u kobiet, czy trudno jest rozpoznać i jak leczyć chorobę.

Te typy HPV są onkogenne, szczególnie aktywnie restrukturyzują DNA komórek ich nosiciela, jak również zmieniają cechy układu odpornościowego. Te wirusy rozprzestrzeniają się bardzo szybko. Czasami całkowicie „zakrywają” brodawki i brodawki całą śluzową powierzchnię pochwy i szyjki macicy dosłownie 4-5 godzin. W przyszłości doprowadzi to do problemów z czasem dostawy.

Ale nie zapominaj o onkogenności mikroorganizmów. Ponieważ ciało kobiety w czasie ciąży i bez HPV jest bardzo wrażliwe ze względu na zmniejszoną zdolność układu odpornościowego do przeciwdziałania chorobie, 16 szczepów jest bardziej podatnych na rozwój:

• dysplazja szyjki macicy;
• rak

To nie wszystko - rozważane typy HPV są szczególnie zakaźne, są przekazywane nie tylko seksualnie. Prowadzi to do tego, że podczas porodu dziecko zostaje zainfekowane prawie stuprocentowym prawdopodobieństwem.

Komplikuje to sytuację, że nawet jeśli choroba była w stanie zidentyfikować, pełne leczenie nadal nie działa. Stosowanie antybiotyków przed 28 tygodniem ciąży jest zabronione - mogą wpływać na rozwój przyszłego dziecka. Tak, aw późniejszych okresach dopuszczalne jest stosowanie wyłącznie immunomodulatorów, kompleksów witaminowych (ograniczone) i interferonów. Jedyną rzeczą, którą można zrobić bez żadnych szczególnych konsekwencji, jest mechaniczne usunięcie zarośniętych kłykcin i brodawczaków. W tej prostej operacji tutaj nie ma zastosowania, musisz złożyć wniosek:

• technika laserowa;
• kriodestrukcja (narażenie na skrajnie niskie temperatury na dotkniętych obszarach).

Jednocześnie nie ma wartości, gdy matka została zarażona - przed ciążą lub podczas, na przykład, podczas aktywnego życia seksualnego po poczęciu dziecka lub w wyniku uszkodzenia skóry i przeniknięcia infekcji do ciała.

Objawy

Objawy HPV są bardzo powolne i nie zależą od ciąży. Oczywiste oznaki choroby pojawiają się tylko w 10% przypadków, pozostali pacjenci mogą nawet nie podejrzewać, że w ich ciele postępuje niebezpieczna choroba. Jednak niektóre symptomy mogą nadal występować:

• wydzielina z pochwy (rzadziej niż w przypadku choroby w normalnym stanie organizmu);
• rozprzestrzenianie się brodawek i brodawek w całym ciele, zwłaszcza w okolicy narządów płciowych i odbytu;
• ból w podbrzuszu, sięgający do dolnej części pleców;
• pieczenie i ból podczas oddawania moczu (jest to spowodowane moczem dostającym się na brodawki);
• dyskomfort podczas stosunku.

Czasami są też oznaki zatrucia. Kobiety doświadczają hipertermii (gorączki), osłabienia, senności, nudności i częstych zawrotów głowy. Jednak czasami kobieta staje się drażliwa, co nie jest typowe dla normalnego przebiegu HPV dowolnego typu.

Co zrobić z HPV w czasie ciąży?

W rzeczywistości odporność organizmu ludzkiego jest w stanie poradzić sobie z wirusem brodawczaka niezależnie. Ale jest to możliwe tylko w przypadku, gdy ciało jest silne i nie cierpi na inne choroby. Podczas ciąży układ odpornościowy jest podatny na ataki, nie może dać pełnej odpowiedzi na wirusa. Więc niech choroba zajmie swój kurs, to jest niemożliwe, konieczne jest leczenie.

Najważniejsze, co należy zrobić, to pełne badanie. Aby to zrobić, zbierz biomateriał (skrawki pochwy, wymazy z szyjki macicy) i wyślij do analizy:

• PCR;
• wysiew bakteryjny (jest bardzo dokładny, ale jest dość drogi i zajmuje dużo czasu - około trzech tygodni);
• test trawienny.

Całkowita liczba krwinek jest bez znaczenia. W najlepszym przypadku po prostu pokaże obecność infekcji w organizmie. Jednocześnie niemożliwe jest ustalenie rodzaju DNA i jego rodzaju, a także określenie wrażliwości drobnoustroju na różne antybiotyki, w tym celu potrzebne jest bardziej szczegółowe badanie.

Należy pamiętać, że w czasie ciąży należy stale monitorować stan ciała.

Jeśli chodzi o leczenie, nie jest to takie proste. Terapia lekowa jest stosowana bardzo rzadko, ponieważ stwarza znaczące ryzyko dla dziecka - normalny rozwój płodu może zostać zakłócony. Większość lekarzy zgadza się, że stosowanie jakichkolwiek środków jest uzasadnione tylko w przypadku oczywistych zmian w szyjce macicy. Aby kontrolować tę sytuację, kobieta powinna regularnie poddawać się kolposkopii - kontroli wzrokowej zaatakowanego narządu. Inna sprawa - usunięcie brodawek. Zastosowane metody zostały omówione powyżej, ale sprawa jest ważna, ponieważ im mniej guzów, tym mniejsze ryzyko zachorowania na raka.

Ponieważ każdy typ HPV hamuje odporność, należy uważać, aby wzmocnić mechanizmy obronne organizmu. Do tego dopasowania:

• przyjmowanie immunomodulatorów;
• stosowanie witamin, najlepiej w kompleksach;
• dodawanie warzyw i owoców do diety (w żadnym wypadku nie będą zbyteczne).

Najważniejsze - nie pozwól, aby choroba zaczęła działać. Jeśli przechodzisz kurs terapeutyczny i regularnie uczęszczasz do specjalisty, ryzyko nieprzyjemnych komplikacji zarówno dla matki, jak i jej dziecka jest ograniczone do minimum.

Jeśli w pozostałej części sytuacji walka z HPV za pomocą środków ludowych jest dopuszczalna, aczkolwiek z dużą rozciągliwością, nie można tego zrobić w czasie ciąży.

Konsekwencje HPV w ciąży

Dla matki przyszłego dziecka wszystko jest proste, komplikacje są takie same jak we wszystkich innych przypadkach infekcji:

• rak szyjki macicy;
• zaburzenia widzenia;
• spadek pożądania seksualnego;
• bezpłodność

Dla dziecka wszystko może się skończyć śmiertelnie przed urodzeniem. Faktem jest, że komórki zmutowanej odporności matczynej mogą atakować nie tylko plemniki w momencie zapłodnienia, ale także płód, który już zaczął się rozwijać. W wyniku tego nastąpi poronienie, z dużym prawdopodobieństwem niepłodności u matki w przyszłości. Jeśli tak się nie stanie, wówczas w przypadku zakażenia dziecka choroba rozwija się w jego organizmie zgodnie ze standardowym scenariuszem typowym dla wszystkich innych pacjentów.

Dla dziewcząt HPV jest bardziej niebezpieczny niż dla chłopców. Ryzyko zachorowania na raka w organizmie kobiety jest znacznie wyższe.

Jak zaplanować ciążę z HPV?

Jeśli infekcja została wykryta w organizmie nawet przed poczęciem, nie należy natychmiast odmawiać porodu dziecka. Jeśli zastosujesz się do zasad opisanych powyżej, ryzyko dla matki i dziecka będzie minimalne. Jednak przed zapłodnieniem należy dokładnie zbadać. Jego głównym celem jest nie tyle wykrycie wirusa, co określenie jego typu. Na przykład, jeśli nie jest onkogenny, nie ma żadnego szczególnego ryzyka, możesz rodzić.

Jednak w przypadku wykrycia 16, 18 lub 31 szczepów HPV należy je dalej zbadać i wysłuchać porady lekarza. Tak czy inaczej, większość lekarzy nie przeszkadza w narodzinach dzieci przez zakażoną matkę. Właściwa taktyka terapeutyczna praktycznie nie stwarza niebezpieczeństwa, dziecko urodzi się zdrowe i na pewno zachwyci rodziców swoim sukcesem w przyszłości.

Możesz również zapoznać się z filmem, w którym specjalista krótko wyjaśnia, jak możesz przygotować się do ciąży z HPV.