Po bólu półpaśca pozostał ból niż leczyć

Półpasiec (lub porost) jest chorobą, która jest szczególnie powszechna wśród osób starszych. Jest to bezpośrednio związane z główną przyczyną wysypek - spadek zdolności układu odpornościowego do odporności na wirusy. Ból półpaśca jest powszechnym zjawiskiem: charakterystyczne formacje na ciele charakteryzują się zwiększoną wrażliwością na stres fizyczny i mechaniczny z powodu zapalenia skóry.

Charakterystyczne pęcherzyki i blizny oraz strupy, które powstają po bliznach, nie są głównym problemem, ponieważ łatwo je uleczyć. Objawem, który nas interesuje - ból półpaśca - może być tak poważny, że najczęściej stosowane środki przeciwbólowe będą bezużyteczne i nieskuteczne.

Ten artykuł jest poświęcony rozważaniu, jak złagodzić ból półpaśca. Rozpoczniemy rozważanie tematu i omówimy główne punkty.

Przyczyny bólu w półpaścu

Typowy dla bólu półpaśca większość ekspertów jest spowodowany tym, że wirus opryszczki jest rozmieszczony w tkankach nerwowych, wpływając na obwodowy układ nerwowy. Wynikiem tej osobliwości wirusa jest nerwoból, a po zwycięstwie nad wysypką gardło jest nerwobólem popółpaścowym.
W praktyce medycznej odnotowano przypadki, gdy objawy bólu ujawniły się poza fazą aktywną i przyniosły noszącemu problemy, będąc jedynym objawem HSV - wirusa opryszczki pospolitej, który wywołuje aktywację choroby.

Należy zauważyć, że zespół bólowy nie może opuścić przewoźnika do sześciu miesięcy. Rozsądnie jest pomyśleć: po głównych objawach manifestacji, miara diagnozy i leczenia jest obowiązkowa: w przeciwnym razie istnieje prawdopodobieństwo powstawania przewlekłych postaci choroby, którym towarzyszą częste nawroty.

Czas i charakter bólu są opisywane przez pacjentów w różny sposób w zależności od ich rodzaju. Mogą to być strzelanie, stałe lub okresowe, łzawienie itp. Często zdarzają się przypadki drętwienia w dotkniętych obszarach ciała.

Walka z półpaścem

Leczenie neuralgii popółpaścowej powinno być przeprowadzane natychmiast po wystąpieniu pierwszego parcia, a także w momencie wystąpienia choroby. Nieostrożne traktowanie problemu i pusta nadzieja, że ​​ból zniknie bez interwencji, może prowadzić do tego, że złagodzi swędzenie, pieczenie i sam ból będzie problematyczny. Ponadto istnieje możliwość rozwoju nadwrażliwości zainfekowanych nerwów na tle powstawania zespołu przewlekłego bólu.

Najczęściej znieczulenie w przypadku łagodnych objawów bólu wykonuje się za pomocą leków przeciwzapalnych w postaci tabletek takich jak Naproxen, Aspirin lub Ibuprofen. W połączeniu z pigułkami terapię można uzupełnić maściami - Mataren itd. Lub żelami - lidokainą itp.
W przypadku silnego bólu i zaostrzeń objawy łagodzą silne narkotyczne leki przeciwbólowe, z których wiele to: Tramadol, Oksykodon. Można również przepisać leki przeciwdrgawkowe i przeciwdepresyjne, w zależności od przypadku. Często podskórna stymulacja elektryczna jest stosowana do przywrócenia progu czułości nerwów wirusowych do celów i kiedy jest to potrzebne. Został zaprojektowany, aby pomóc pacjentom szybko pozbyć się bólu i pokonać ich na zawsze.

Aby uniknąć bólu i jego objawów, konieczne jest natychmiastowe podjęcie działań mających na celu zwalczanie nerwobólu. Czas ma ogromne znaczenie: im szybciej specjalista będzie szukał pomocy, tym skuteczniejsze i wydajniejsze będą podjęte środki.

Pielęgnacja skóry na półpasiec

Zakażone wirusem obszary ciała wymagają specjalnej opieki. Wydarzenia składają się z wielu zasad:

• Zaleca się codzienne płukanie chorego obszaru ciepłą wodą i hipoalergicznym mydłem;
• Odzież, którą pacjent nosi, powinna być wolna i nie przylegać ściśle do chorej powierzchni;
• Możesz użyć elastycznego bandaża ze wstępnym pokryciem „rany” serwetką z gazy;
• Zaleca się stosowanie zimnych płynów, mają one działanie przeciwbólowe i usuwają objawy typowe dla manifestacji wirusa.

W tym artykule dokonaliśmy przeglądu szeregu leków i środków, które pozwalają przezwyciężyć ból w przebiegu zakażenia opryszczką i po jej wystąpieniu. Rozważano, jak usunąć dyskomfort i stłumić objawy charakterystyczne dla wirusa opryszczki.

Szczególna uwaga zasługuje na zasady dotyczące pielęgnacji skóry dotkniętego chorobą obszaru ciała, ponieważ w niektórych przypadkach, przy braku możliwości natychmiastowego odwołania się do wykwalifikowanego specjalisty, staną się one rodzajem liny ratunkowej we wczesnych stadiach początku bólu.

Środki zapobiegawcze wraz z przestrzeganiem zasad higieny osobistej dadzą pewien wynik i ochronią innych przed infekcją, a utrzymanie porządku w organizmie i wzmocnienie układu odpornościowego pomogą zwiększyć odporność na różnego rodzaju choroby zakaźne.

Leczenie nerwobólu po półpaścu

Opryszczka skórna jest trudna do leczenia i nie przechodzi bez śladu. Właściwa terapia pozwala szybko pozbyć się zewnętrznych objawów choroby, ale neuralgia popółpaścowa może przeszkadzać pacjentowi przez cały rok.

Cechy opryszczki skórnej

Ospa wietrzna lub ospa wietrzna to choroba znana wszystkim od dzieciństwa. Jednak nie każdy wie, że przeżywając ospę wietrzną, osoba pozostaje nosicielem wirusa przez całe życie. Ta choroba zakaźna jest wywoływana przez wirusa opryszczki, który może być aktywowany, jeśli występują pewne negatywne czynniki. W wyniku aktywacji wirusa wysypki, znane jako opryszczka skórna, półpasiec lub półpasiec, powstają na pewnym obszarze ludzkiej skóry.

Wirus jest przechowywany w tkance nerwowej ciała, najczęściej w węzłach nerwu rdzeniowego. Wirus, rozprzestrzeniając się z tkanki nerwowej, infekuje ją, a nie tylko skórę. Wynika to z dalszego rozwoju neuralgii opryszczkowej.

Wysypki skórne są „wierzchołkiem góry lodowej”, główny problem koncentruje się w uszkodzeniu tkanki nerwowej. Bąbelkowa wysypka na skórze jest widoczną wadą zewnętrzną, ale jednocześnie wirus negatywnie wpływa na osłonkę mielinową nerwu, co powoduje jego zniszczenie i rozwój zespołu bólowego.

Ból postherpetyczny

Neuralgia nazywana jest zespołem bólowym, który rozwija się w wyniku uszkodzenia nerwów lub podrażnienia. W przypadku opryszczki skórnej ból jest spowodowany zniszczeniem osłonki mielinowej przez wirusa. Cechy bólu w neuralgii:

• wysoka intensywność zespołu bólowego;
• napadowy charakter bólu;
• wysoki czas trwania;
• niska skuteczność leków przeciwbólowych.

Ból trwa do przywrócenia integralności nerwu. Inną cechą naruszenia jest to, że trudno jest powstrzymać zespół bólu za pomocą prostych środków przeciwbólowych.

Neuralgia popółpaścowa charakteryzuje się wysokim czasem trwania i nasileniem zespołu bólowego, który jest związany z tworzeniem nowych połączeń nerwowych w zwojach rdzeniowych dotkniętych wirusem. Zespół bólowy jest również spowodowany zapaleniem i powstawaniem obrzęku w dotkniętym nerwu.

Grupy ryzyka

Neuralgia nie rozwija się w każdym przypadku zakażenia opryszczką skórną. Czynnikami prowokującymi pojawienie się bólu neuronalnego są:

• starsi pacjenci;
• zmniejszona odporność immunologiczna;
• lokalizacja wysypek.

Wraz z wiekiem odporność na wirus u osób, które chorowały na ospę wietrzną, osłabia się. Powoduje to, że neuralgia popółpaścowa w większości przypadków występuje u osób powyżej 65 roku życia.

Podstawowym czynnikiem jest odporność. Niedobór odporności powoduje ból.

Zespół bólowy może wystąpić w każdym wieku, z lokalizacją pęcherzykowej wysypki na twarzy, głowie i kręgosłupie piersiowym.

Według statystyk neuralgia popółpaścowa (PHN) występuje częściej u kobiet.

Objawy i objawy nerwobólu

W neuralgii popółpaścowej objawy są następujące:

• ból jest wyraźnie zlokalizowany;
• ból ma ciągnący ton;
• możliwe są okresy ostrego, przejściowego bólu;
• napadowy charakter nerwobólu.

Objawy nerwobólu z półpaścem różnią się w zależności od stadium choroby i jej formy.

Tradycyjnie choroba jest podzielona na trzy fazy - ostra, podostra i neuronalna.

W ostrej fazie dyskomfortowi towarzyszą wysypki skórne. Najpierw pojawia się ból, a następnie na tym obszarze skóry pojawia się pęcherzowa wysypka. Zespół bólowy charakteryzuje się wysoką intensywnością, z tendencją do zwiększania się z każdym podrażnieniem. Dyskomfort mija równocześnie z zewnętrznymi objawami choroby.

Ból w fazie podostrej utrzymuje się przez 70-100 dni po zniknięciu wysypki na skórze. W tym okresie pacjenci zauważają tępy i obolały ból.

Neuralgia popółpaścowa jest określana, jeśli dyskomfort utrzymuje się trzy miesiące po zniknięciu półpaśca. Osobliwością takiej neuralgii jest to, że może ona trwać do trzech lat.

Neuralgii po półpaścu towarzyszą następujące objawy:

• lokalne parestezje;
• swędzenie;
• osłabienie mięśni rąk i nóg;
• drażliwość;
• zaburzenia uwagi.

Z reguły objawy te zanikają podczas leczenia.

Metody leczenia

Aby potwierdzić diagnozę wystarczy fakt, że pacjent miał ostatnio półpasiec. W oparciu o tę chorobę lekarz prowadzący szybko diagnozuje i przepisuje leczenie.

Sposób leczenia neuralgii po półpaścu zależy w dużej mierze od intensywności bólu i czasu jego trwania, a także od obecności dodatkowych objawów neurologicznych.

Podstawą terapii jest leczenie przeciwwirusowe specjalnymi lekami. Nazwa leku, dawka i czas trwania kursu są wybierane tylko przez lekarza prowadzącego, samoleczenie może zaszkodzić zdrowiu pacjenta.

Cechą tej nerwobólu jest niska skuteczność leków przeciwbólowych. Ból jest spowodowany zniszczeniem osłonki nerwowej, więc nie odejdzie, dopóki włókno nerwowe nie zostanie przywrócone. Leki przeciwwirusowe są przepisywane w jednym celu - aby zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się wirusa i zniszczeniu osłonki mielinowej.

Możesz zmniejszyć ból za pomocą kilku leków:

• leki przeciwpadaczkowe na nerwoból nerwu trójdzielnego;
• żele lidokainowe;
• silne analgetyki opioidowe.

Wraz z tymi lekami leczenie neuralgii popółpaścowej jest uzupełniane przez stosowanie leków przeciwdepresyjnych i uspokajających w celu normalizacji stanu psychicznego pacjenta. Ponadto leki przeciwdepresyjne mają lekki efekt przeciwbólowy, wpływając na układ nerwowy pacjenta, zmniejszając w ten sposób nie sam ból, ale jego postrzeganie.

Inne zabiegi

Uzupełnieniem leczenia jest fizjoterapia, która pozwala przyspieszyć przywrócenie integralności uszkodzonego nerwu. Lekarze zwykle preferują elektroforezę z lekami przeciwbólowymi lub UHF. Dobry wynik uzyskuje się poprzez dodanie masażu.

Elektrostymulacja korzeni rdzenia kręgowego jest często zalecana w celu zmniejszenia nasilenia zespołu bólowego.

W przypadku silnego bólu, niekorzystnie wpływającego na zdrowie psychiczne pacjenta, wskazana jest blokada medyczna. Metoda opiera się na wprowadzeniu środka przeciwbólowego bezpośrednio w obszar wokół zajętego nerwu.

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie rozwojowi patologii postherpetycznej jest możliwe tylko w jeden sposób - za pomocą uważnego podejścia do własnego zdrowia.

Wirus opryszczki „śpi” w ciele każdej osoby, więc podstawowym zadaniem pacjentów jest zapobieganie jej aktywacji. W tym celu ważne jest szybkie leczenie wszelkich chorób wirusowych i zakaźnych, stosowanie środków stymulujących układ odpornościowy i zapobieganie hipotermii.

Ważną rolę odgrywa stan układu nerwowego. Jego wyczerpanie w wyniku częstych stresujących sytuacji może prowadzić do aktywacji wirusa i rozwoju półpaśca. Aby tego uniknąć, należy unikać silnych stresów, a jeśli takie występują, nie należy opóźniać wizyty u lekarza, aby jak najszybciej przywrócić stan układu nerwowego.

Nie zaniedbuj również zasad zdrowego odżywiania i odpoczynku nocnego. Zdrowy sen powinien wynosić co najmniej osiem godzin.

Jeśli nie udało ci się uchronić przed pozbawieniem cię, powinieneś odwiedzić lekarza i postępować zgodnie z jego zaleceniami. Wczesne leczenie pomoże zapobiec rozwojowi nerwobólu.

Leczenie bólu podczas i po półpaścu

Stosowanie różnych leków przeciwbólowych na półpasiec może znacząco poprawić jakość życia pacjenta. Jednocześnie wybór leku, podobnie jak inne metody leczenia, zależy od stopnia bólu, obszaru zmian skórnych i obecności towarzyszących patologii u pacjenta.

Półpasiec jest podstępny, ponieważ wirusy wywołujące chorobę znajdują się w tkankach nerwowych. Podczas zaostrzenia zakażenia patogen mnoży się, co prowadzi do porażki neuronów, czemu towarzyszy silny ból. W przypadku przewlekłej postaci lub ostrego półpaśca u pacjentów pojawiają się określone dolegliwości, które wymagają użycia specjalnych leków w celu ich wyeliminowania.

Przyczyny bólu

Najczęściej neuralgia popółpaścowa rozwija się na tle fali namnażania wirusa w tkance nerwowej. Ból po półpaścu nie zawsze się pojawia. Wymaga to obecności jednego lub więcej czynników ryzyka. Obejmują one:

• wiek Im starszy pacjent, tym większe prawdopodobieństwo rozwoju neuralgii międzyżebrowej. U chorych poniżej 50 roku życia patologia może pojawić się tylko u jednej na dziesięć. Pacjenci w wieku powyżej 75 lat częściej odczuwają ból od 7 do 8 razy. Większość lekarzy uważa, że ​​ta zależność wiąże się ze zmniejszeniem odporności i wolniejszym procesem regeneracji u osób starszych;
• lokalizacja erupcji opryszczkowych. W prawie 100% przypadków zespołu bólowego bańka lub wysypka wpływały na plecy lub dolną część pleców. Powodem jest to, że w tej części ciała znajduje się kręgosłup, wzdłuż którego węzły nerwowe - zwoje. Pnie nerwowe odchodzą od tych węzłów, usytuowanych wzdłuż żeber. To w zwojach, które ją zostawia, potwierdza główne kolonie;
• intensywność wysypki. Im większy obszar skóry dotknięty pęcherzykami, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań neurologicznych po cierpieniu na opryszczkę. Wynika to ze stanu obronności - im niższa odporność, tym słabszy opór organizmu, tym większy obszar uszkodzenia skóry;
• nasilenie bólu w ostrym okresie choroby. Im intensywniejsze wirusy opryszczki rozmnażają się w tkankach nerwowych, tym wyraźniejsze są bolesne odczucia;
• odstęp między początkiem choroby a spożyciem określonych leków. Im później rozpocznie się leczenie, tym większe prawdopodobieństwo neuralgii międzyżebrowej.

Ból z powikłaniami neurologicznymi półpaśca ma charakterystyczne cechy.

Osobliwości zespołu bólowego

Typowe objawy półpaśca to: złe samopoczucie, zespół przewlekłego zmęczenia i ból głowy. W tym samym czasie zaczynają się pojawiać lokalne objawy patologii: oznaki bólu wzdłuż pni nerwowych ciała, któremu towarzyszy uczucie pieczenia i swędzenia. Po kilku dniach w tych miejscach występują charakterystyczne pęcherze.

Ból opryszczki jest najbardziej zaburzony w nocy, gdy skóra jest ogrzana pod kocem. Jednocześnie bolesne odczucia płoną w naturze i wydają się falujące. W obszarze zmiany występuje również zmniejszenie wrażliwości skóry, uczucie „gęsiej skórki”, może rozwinąć się niedowład mięśni unerwionych przez uszkodzone włókna wirusa opryszczki. Problem polega na tym, że bardzo trudno jest pozbyć się wszystkich tych nieprzyjemnych uczuć i będą one niepokojone przez długi czas.

W przypadku nieodpowiedniego lub późnego leczenia neuralgia międzyżebrowa utrzyma się przez kilka miesięcy lub nawet lat po chorobie. Rozwija się tak zwana nerwoból poopryszczkowy. Ten stan przez długi czas pozbawia pacjenta normalnego snu, narusza jakość życia, jest trudny do leczenia. W tym przypadku neurologiczne objawy powikłań opryszczki doprowadzą do bezsenności, zmniejszenia aktywności społecznej, nerwic, depresji i innych poważnych zaburzeń psycho-emocjonalnych.

Jeśli pierwsze objawy pojawią się podczas zakażenia opryszczkowego, a leczenie rozpocznie się ze znacznym opóźnieniem, uniknięcie neuralgii popółpaścowej będzie prawie niemożliwe.

Terapia

Leczenie nerwobólu podczas i po opryszczce przeprowadza się przez długi czas i obejmuje różne metody. Jak złagodzić ból lekami? W tym celu stosuje się następujące grupy leków:

• leki przeciwzapalne grupa niesteroidowa. Usuwając obrzęk tkanek i zmniejszając pośpiech krwi i limfy do uszkodzeń, leki niesteroidowe eliminują również objawy procesu zapalnego, takie jak ból. W tym celu stosuje się kwas acetylosalicylowy, Ibuprofen, Ketoralc i inne. W zależności od intensywności zespołu bólowego, leki te są przyjmowane od 2 tabletek 3 razy dziennie do czterech razy, przyjmując po trzy tabletki jednocześnie. Czas trwania leczenia określa lekarz;
• Leki przeciwdrgawkowe łagodzą bóle neuropatyczne. Są to takie środki jak pregabalina, gabapentyna. Leki zaczynają być przyjmowane z minimalną dawką: 1 tabletka na dawkę 2 do 3 razy dziennie. Przy niskiej skuteczności liczba tabletek na dawkę jest zwiększana raz w tygodniu do maksymalnej dopuszczalnej dawki. Środki te należy przyjmować bardzo ostrożnie w przypadku niewydolności serca lub nerek;
• w celu utrzymania normalnego tła psycho-emocjonalnego u pacjenta i nie pozwalania mu na depresję z powodu naruszenia jakości życia, stosuje się trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (Clomipramine, Amitriptyline, Melipramine i inne). Dawkowanie tej grupy leków określa neuropatolog w zależności od ogólnego stanu pacjenta i obecności chorób przewlekłych. Również dawka i wybór leku w tej grupie zależą od innych leków przyjmowanych przez pacjenta.

Jeśli znieczulenie medyczne okazało się nieskuteczne, stosuje się dodatkowe metody leczenia, takie jak blokada nowokainy dotkniętego nerwu, przezskórna stymulacja elektryczna, fizjoterapia.

Podczas blokady roztwór nowokainy wstrzykuje się do tkanek miękkich otaczających dotknięty nerwem. Jednocześnie blokowanie impulsów bólowych wzdłuż włókien nerwowych i niepokojenie pacjenta przez pewien czas. Ze względu na przyzwyczajenie ta metoda nie powinna być często stosowana. Należy również pamiętać, że blokada nie jest leczeniem patologii, chociaż objawy choroby, w tym ból, swędzenie, pieczenie, przestają przeszkadzać pacjentowi.

Gdy przezskórna elektrostymulacja w projekcji dotkniętego nerwu jest wykonywana przez prądy pulsacyjne. Jednocześnie zachodzi również przewodzenie impulsów nerwowych wzdłuż neuronów, co ma wyraźny efekt przeciwbólowy. Niska cena i kompaktowe wymiary umożliwiają przeprowadzenie takich procedur niezależnie w domu, co sprawia, że ​​ta metoda pozbywania się bólów nerwowych jest bardzo popularna. Ale nie wykonuj wpływu prądów pulsacyjnych w projekcji serca!

Stosowany również w terapii i środkach przeciwbólowych o działaniu miejscowym w postaci maści. Po pierwsze, dotknięta skóra jest leczona specjalnymi środkami przeciwwirusowymi. Aby to zrobić, użyj maści „Acyclovir”, „Zovirax”, „Viveraks”. Preparaty te nakłada się na dokładnie umytą i dobrze wysuszoną skórę. W żadnym wypadku nie należy stosować roztworów zawierających alkohol do ognisk suszenia!

Zespół bólowy można leczyć kremem Mataren Plus. To narzędzie nie tylko łagodzi ból, zmniejsza obrzęk i stan zapalny, ale także ma efekt rozpraszający. Krem nakłada się na dotkniętą skórę od jednego do trzech razy dziennie.

Możesz także użyć specjalnych łat z Lidokainą. Naklejki te nie mogą być stosowane w fazie powstawania pęcherzy i wrzodów. Ale z zespołem bólowym postherpetycznym efekt będzie dość wysoki.

W ciężkich przypadkach nerwoból międzyżebrowy może być znieczulony tylko środkami odurzającymi. Preparaty z tej grupy przyjmowane są wyłącznie na receptę lekarską i wydawane są w aptece wyłącznie ze specjalną receptą.

Po ustąpieniu objawów nerwobólu popółpaścowego prowadzona jest również rehabilitacja polegająca na wzmocnieniu obronności organizmu za pomocą fizykoterapii, zabiegów wodnych i leczenia klimatycznego.

Skutecznie łagodzi ból, aż całkowite wyleczenie jest możliwe tylko pod warunkiem ścisłego wdrożenia wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego. Dotyczy to nie tylko harmonogramu przyjmowania leków, ale także momentów reżimu, diety, a także higienicznej opieki nad ogniskiem zmiany.

Zapobieganie chorobom i powikłaniom

Aby nie cierpieć na ból półpaśca i skutki infekcji w postaci nerwobólu międzyżebrowego, należy podjąć środki zapobiegające wystąpieniu choroby. Jest prawie niemożliwe, aby chronić się przed zakażeniem herpeswirusem, ale jest całkiem możliwe, aby każda osoba zwiększyła obronę organizmu przed jego atakami. Środki zapobiegawcze mogą być ogólne i specyficzne.

Wspólne środki obejmują kompleksową poprawę i wzmocnienie odporności przez całe życie. Obejmują one:

• właściwe odżywianie. Codzienna dieta powinna zawierać dużo świeżych owoców i warzyw. Zwiększy to zawartość witamin i pierwiastków śladowych niezbędnych do utrzymania zdrowia. Aby zmniejszyć ryzyko reakcji alergicznych, a tym samym zmniejszyć mechanizmy obronne organizmu, żywność należy przyjmować głównie z warzyw, owoców i innych produktów charakterystycznych dla regionu zamieszkania człowieka. Nie powinieneś zbytnio dać się ponieść jedzeniu w innych warunkach klimatycznych. Ważne jest również zachowanie właściwej równowagi w diecie białek, tłuszczów i węglowodanów, aby utrzymać prawidłowy metabolizm;
• schemat dzienny. Naruszenie codziennego rytmu jest obarczone wyczerpaniem odporności. Dlatego, aby ciało mogło w pełni oprzeć się zakażeniu opryszczkowemu, należy iść do łóżka i jeść w tym samym czasie. Ważne jest również, aby zmieniać aktywność fizyczną i umysłową;
• wykonalny wysiłek fizyczny. Nie przeciążaj ciała ciężkimi, wyczerpującymi treningami, ale codzienna gimnastyka, pływanie, jazda na rowerze i inne dostępne sporty będą miały pozytywny wpływ na układ odpornościowy. W przypadku chorób przewlekłych, które ograniczają aktywność fizyczną, należy skonsultować się z lekarzem w celu wyboru optymalnego zestawu ćwiczeń;
• codzienne spacery na świeżym powietrzu zapobiegają rozwojowi niedotlenienia tkanek ciała i pomagają zapobiegać rozwojowi półpaśca;
• w przypadku opryszczki na ustach, narządach płciowych i innych częściach ciała należy natychmiast rozpocząć właściwe leczenie pod nadzorem lekarza.

Szczególne zapobieganie obejmuje szczepienia w odpowiednim czasie. Od dzieciństwa wykonuje się szczepienia od ospy wietrznej i półpaśca. Kiedyś ktoś, kto cierpiał lub cierpiał na ospę wietrzną w dzieciństwie, nigdy nie pojawiłby się na ciele jako dorosły. Ale, jak pokazuje praktyka, w rzeczywistości ospa wietrzna nie stanowi ochrony przed uszkodzeniem tkanki nerwowej przez wirusa w wieku dorosłym. Dlatego tak ważne jest terminowe szczepienie.

Cechy przebiegu, leczenia i zapobiegania neuralgii popółpaścowej

Ból neuropatyczny utrzymujący się przez długi okres po epizodzie zakażenia opryszczką z lokalizacją wysypek na ciele, głowie lub kończynach osoby, niekorzystnie wpływa na jego ogólny stan. Przy korzystnym przebiegu nerwobólu spowodowanym półpaścem przechodzi on niezależnie. Pacjenci z silnym bólem, którzy nie ustępują przez długi czas po wygojeniu się skóry, wymagają specyficznej terapii.

Co jest

Neuralgia popółpaścowa (nerwoból po półpaścu, kod ICD-10 - W02.2) jest zespołem bólowym, który rozwija się w wyniku skomplikowanego przebiegu półpaśca i występuje w obszarze projekcji nerwów uszkodzonych przez wirusa.

Półpasiec rozwija się, gdy wirus opryszczki typu 3 staje się aktywny i utrzymuje się przez całe życie w ludzkich komórkach nerwowych, które miały patologię taką jak ospa wietrzna lub ospa wietrzna.

Późne bóle nerwowe występują u 10–20% osób, u których wystąpił półpasiec z powodu głębokiej penetracji wirusa, który częściowo niszczy włókna nerwowe. Najczęściej neuropatia po półpaścu występuje u osób starszych. Grupa ryzyka obejmuje również osoby o niskim statusie immunologicznym.

Objawy

Neuralgia opryszczkowa objawia się następującymi objawami:

• uczucie silnego pieczenia;
• świąd;
• parestezje - drętwienie skóry;
• nadwrażliwość na dotyk lub skrajne temperatury;
• silny ból

Wrażenia bólowe są zlokalizowane w miejscach, w których wysypki były skoncentrowane. Ból warunkowo podzielony na 3 typy:

• stały, tępy nacisk na głęboki charakter;
• strzelanie przerywane;
• nagły (allodyniczny) powstający jako nieodpowiednia reakcja na najmniejszy dotyk (na przykład pocieranie odzieży).

Z biegiem czasu te manifestacje łączą się:

1. Ogólnie objawy zakaźne - stan gorączkowy, zmęczenie, powiększenie węzłów chłonnych.
2. Zaburzenia neurologiczne - ból głowy, bezsenność, depresja, apatia, zwiększony niepokój i drażliwość.

Powody

Długotrwałe uszkodzenie nerwów (w tym rdzeń kręgowy) i zwoje korzeni tylnych, które ulegają zniszczeniu w wyniku długotrwałego zapalenia, prowadzą do przedłużonego bólu po półpaścu. W wyniku porażki przewodników nerwowych transmisja impulsów do mózgu jest zakłócona. Zniekształcenie sygnałów z powierzchni skóry powoduje utratę wrażliwości lub silny ból utrzymujący się do momentu przywrócenia normalnej struktury uszkodzonych nerwów.

Leczenie

W przypadku braku odpowiednich interwencji terapeutycznych ból po opryszczce staje się przewlekły. Zadzwoń do lekarza, jeśli nie przejdą w ciągu miesiąca po wyleczeniu erupcji opryszczki. Nie istnieje uniwersalny plan leczenia tej patologii, wybór leków i procedur fizjoterapeutycznych przeprowadzany jest przez lekarza na podstawie obrazu klinicznego choroby, wieku pacjenta i obecności zaburzeń towarzyszących.

Diagnostyka

Przypuszczalna diagnoza jest dokonywana przez neurologa zgodnie z opisem charakterystycznych objawów. Aby potwierdzić wirusową etiologię choroby, zaleca się test na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi opryszczki typu 3 we krwi. Dodatkowe badania instrumentalne - USG nerwów, MRI kręgosłupa, elektroneurografia - są przeprowadzane w ramach diagnostyki różnicowej i określania dokładnej lokalizacji uszkodzonych zakończeń nerwowych.

Leczenie narkotyków

W celu złagodzenia bólu i przyspieszenia powrotu do zdrowia po półpaścu pacjentowi przepisuje się następujące leki:

1. Leki przeciwdepresyjne. W minimalnej dawce leków mających na celu złagodzenie depresji, zmniejszenie bólu i ustabilizowanie ludzkiej psychiki. Dawkę i częstość stosowania leków przeciwdepresyjnych określa lekarz, ponieważ przekroczenie dopuszczalnej normy i czasu stosowania takich leków prowadzi do rozwoju działań niepożądanych: senności, nagłych ataków zawrotów głowy, wysuszenia błony śluzowej jamy ustnej.
2. Leki przeciwdrgawkowe. Preparaty Pregabalina i Gabapentyna wykazały wysoką skuteczność w leczeniu bólu neuropatycznego. Schemat leczenia lekami przeciwdrgawkowymi jest dostosowywany w trakcie terapii, która trwa od 2 tygodni do 1 miesiąca. Dawka jest dobierana indywidualnie: wzrasta wraz z nieskutecznością leku i zmniejsza się, jeśli pacjent skarży się na obrzęk nóg lub zmniejszenie stężenia.
3. Miejscowe środki znieczulające. W celu zapewnienia przepływu środków przeciwbólowych bezpośrednio do zakańczanych końcówek przepisuje się maść, krem ​​lub plaster. Preferowane są płytki lidokainowe, ponieważ nie tylko łagodzą ból, ale także chronią dotknięty obszar przed zewnętrznymi bodźcami - przypadkowym dotknięciem lub otarciem ubrania.
4. Opioidowe środki przeciwbólowe. Jeśli pacjent skarży się na ból nie do zniesienia, w połączeniu z lekami przeciwdrgawkowymi, dopuszcza się stosowanie tramadolu, morfiny lub innych narkotycznych leków przeciwbólowych. Krótkotrwałe stosowanie opioidowych środków przeciwbólowych jest możliwe tylko pod nadzorem lekarza.

Półpasiec: cios w nerwy

Półpasiec - choroba nie jest częsta, ale poważna. Do jego leczenia należy podchodzić ostrożnie i bez zwłoki. W przeciwnym razie zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia tak bolesnego powikłania, jak nerwoból poopryszczkowy. Razem z MedAboutMe dowiemy się, kto jest najbardziej narażony na zachorowanie i jakie leki są częścią standardowej terapii.

Kto jest chory na półpasiec?

Do rozwoju półpaśca odpowiedzialny jest wirus opryszczki typu 3 - Varicella Zoster. Po zakażeniu w dzieciństwie powoduje ospę wietrzną, a następnie „ukrywa się” w zwojach nerwowych, dopóki nie wystąpią korzystne warunki rozmnażania. Ten czas oczekiwania zwykle trwa kilkadziesiąt lat, ale w pewnych okolicznościach może to zająć tylko kilka miesięcy. Wszystko zależy od stanu układu odpornościowego. To właśnie ten system zapewnia skuteczny nadzór nad wirusem, a jego aktywacja może nastąpić tylko wtedy, gdy jest osłabiona. W związku z tym grupa ryzyka obejmuje osoby w różnym wieku z objawami niedoboru odporności.

Przyczyny obniżonej odporności są zróżnicowane. Są to nie tylko ciężkie choroby współistniejące (nowotwory złośliwe, białaczki, zakażenia HIV i inne), ale także takie powszechne czynniki jak sytuacje stresowe, urazy fizyczne, ścisła dieta i głód, niedobory witamin i inne. Niektóre leki, oprócz głównego efektu terapeutycznego, mają negatywny wpływ na układ odpornościowy (glikokortykosteroidy, cytostatyki i inne).

Według statystyk główną kategorią osób z półpaścem są osoby starsze i starsze (60 lat i starsze). Wynika to z naturalnego spadku funkcji ochronnych organizmu.

Dzieci cierpią znacznie rzadziej niż dorośli, w około 10% przypadków. Ponadto częstość występowania w wieku 10 lat nie jest rejestrowana.

Opcje przebiegu półpaśca

Typowy przebieg półpaśca obejmuje:

• objawy skórne (pęcherzykowa wysypka wzdłuż nerwów),
• objawy neurologiczne (ból),
• zjawiska ogólnego zatrucia (gorączka, osłabienie).

Istnieją jednak różne formy choroby, charakteryzujące się ciężkością kursu:

• Nieudana forma, w której nie ma rozwoju pęcherzyków, i wysypki są obecne tylko w postaci plam i grudek;
• Postać krwotoczna. Pęcherzyki mają krwawą zawartość, a proces zapalny rozprzestrzenia się głęboko w skórze;
• Zgorzelinowa postać z rozwojem martwicy tkanek w obszarze pęcherzyków, po których pozostają blizny;
• Uogólniona forma charakteryzuje się lokalizacją wybuchów pęcherzyków na całej powłoce.

Z reguły cięższy przebieg choroby występuje, gdy występują wyraźne defekty w pracy układu odpornościowego i brak odpowiedniego leczenia.

Po aktywacji wirus opryszczki uszkadza włókna nerwowe, co prowadzi do rozwoju zaburzeń neurologicznych - jednego z głównych objawów półpaśca. Ból o różnym natężeniu jest zlokalizowany w miejscu zmiany i towarzyszy mu osłabiona wrażliwość - nadmierna lub zmniejszona reakcja na dotyk, w tym ubranie.

Niedowład korzeniowy (częściowa utrata siły mięśniowej), który wpływa na nerwy okulomotoryczne, nerw twarzowy, kończyny górne i dolne, jest możliwym wariantem rozwoju zakażenia opryszczką. Podczas choroby może wpływać nie tylko na obwodowy układ nerwowy, ale także na centralny. Zapalenie mózgu i zapalenie opon mózgowych (zapalenie mózgu i jego błon) może rozwinąć się w ostrym okresie choroby.

Rola leków przeciwwirusowych w leczeniu

Zgodnie z normami krajowymi leczenie półpaśca w sposób obowiązkowy obejmuje wyznaczenie leków przeciwwirusowych. Nie tylko przyspieszają rozwiązywanie wysypki, zmniejszają nasilenie i czas trwania ostrego bólu, ale także zapobiegają rozwojowi powikłań - nerwoból poopryszczkowy. Jednocześnie ważne jest, aby rozpocząć przyjmowanie leku jak najwcześniej - w ciągu 72 godzin od wystąpienia wysypki.

Opinia, że ​​środki przeciwwirusowe w postaci kremów są również skuteczne w przypadku półpaśca, a także tabletek - jest błędna. Nie wystarczy usunąć manifestacje skóry. Przede wszystkim konieczne jest zmniejszenie obciążenia wirusowego w organizmie, a tym samym zmniejszenie uszkodzeń włókien nerwowych. Efekt ten może zapewnić tylko leki w postaci pigułki i postaci do wstrzykiwania.

Najbardziej znanym leczeniem zakażeń opryszczką jest acyklowir. Jest osadzony w łańcuchu DNA cząsteczek wirusów w budowie, a zatem przerywa proces replikacji (reprodukcji). W tym przypadku substancja lecznicza nie dostaje się do zdrowych komórek organizmu, a zatem nie powoduje mutacji. To wyjaśnia bezpieczeństwo stosowania acyklowiru u dzieci i kobiet w ciąży. Ma jednak swoje wady. Niska biodostępność (ilość substancji, która dociera do miejsca działania) wymaga przyjęcia dużej dawki leku kilka razy dziennie. Wieloletnie doświadczenie z acyklowirem prowadzi do stopniowego tworzenia się na nie odporności.

Valacyklowir jest prolekiem, który w organizmie szybko i całkowicie zamienia się w acyklowir i działa skutecznie. Wysoka biodostępność pozwala zmniejszyć dawkę leku i częstotliwość podawania. Oczywiście jest to duży plus, ponieważ psychologicznie wygodniej jest przyjmować mniej tabletek.

Famcyklowir - ma wyraźne powinowactwo do cząstek wirusowych i skutecznie zatrzymuje proces replikacji. Ponadto jest to środek z wyboru w leczeniu choroby wywołanej przez szczepy oporne na acyklowir.

Należy pamiętać, że leki przeciwwirusowe (walacyklowir i famcyklowir) są wydalane z organizmu przez nerki. W przypadku wystąpienia niewydolności nerek obowiązkowe jest dostosowanie dawki leku przyjmowanego pod nadzorem lekarza prowadzącego.

Immunomodulatory - dlaczego są potrzebne?

Półpasiec, jak każda inna infekcja wirusem opryszczki, sygnalizuje załamanie układu odpornościowego. „Naruszenie” ochrony umożliwia aktywację wirusa i musi zostać „załatane”.

Immunomodulatory - leki, które działają na różne części układu odpornościowego, przywracając jego normalne funkcjonowanie. Ich stosowanie jest ważnym punktem w leczeniu półpaśca. Jednak pomimo aktywnego wsparcia odporności leki te nie radzą sobie z tak poważną chorobą. Ich użycie jest możliwe tylko w ramach złożonej terapii.

Na przykład można przepisać Polyoxidonium - domowy lek, który sprawdził się w leczeniu różnych chorób zakaźnych i zapalnych (wirusowych, bakteryjnych, grzybowych). Jego działanie immunomodulujące zwiększa odporność organizmu na różne obce czynniki, zwiększając tym samym skuteczność terapii podstawowej i skracając czas trwania choroby. Różne formy uwalniania: pigułki, czopki, zastrzyki - dają możliwość wyboru najlepszej opcji do zastosowania w każdej konkretnej sytuacji. Inne leki immunomodulujące obejmują Immunal, Immunomax, leki na bazie echinacei itp.

Walka z wirusami, w tym wirusami opryszczki, jest prowadzona przez różne składniki układu odpornościowego, ale białko interferonu odgrywa szczególnie ważną rolę. Jego niedobór w organizmie pomaga uzupełnić immunomodulatory zwane „induktorami interferonu”. Poprzez stymulowanie produkcji endogennego (własnego) interferonu w komórkach, promują szybsze gojenie i zmniejszają ryzyko powikłań. Takie leki obejmują Cycloferon, Amiksin, Kagocel, itp. Mogą być również stosowane wyłącznie jako część złożonej terapii, ponieważ nie działają na sam wirus.

Którego immunomodulatora użyć, decyduje specjalista, który zna wszystkie szczegóły dotyczące powołania takich leków. Podobnie jak inne leki, mają własne przeciwwskazania i cechy recepcji.

Zespół bólowy przynosi wiele cierpienia osobom, które zachorowały na półpaśca, a jego ulga jest nie mniej ważna niż stosowanie leków przeciwwirusowych. Bardziej szczegółowo o problemie zaburzeń neurologicznych i taktyce ich leczenia powie neurologowi.

- Jakie są główne objawy neuralgii opryszczkowej?

- Jeśli mówimy o zakażeniu wirusem opryszczki na przykładzie półpaśca, wówczas (zakażenie) następuje, gdy wirus Varcellla - Zoster zostanie ponownie aktywowany (wirus VZV, wirus Varicella - Zoster). U dzieci powoduje przede wszystkim ospę wietrzną, a u dorosłych, którzy chorowali na ospę wietrzną w dzieciństwie, ma półpasiec. Obraz kliniczny rozwija się na tle niedoboru odporności.

Głównymi objawami półpaśca są objawy skórne i ból wzdłuż nerwów i ich gałęzi. Zwykle z jednej strony. I „przed” pojawieniem się wysypek człowiek doświadcza ogólnego osłabienia, złego samopoczucia, gorączki, bólów głowy. Często w tym okresie pacjent tęskni, ponieważ uważa, że ​​zły stan zdrowia jest związany na przykład z warunkami meteorologicznymi lub banalną infekcją. Ale później, kilka dni przed pojawieniem się wysypek skórnych, pojawiają się nieprzyjemne doznania w dowolnym obszarze wzdłuż pni nerwowych i ich gałęzi. Po pierwsze, zmartwienie, pieczenie, mrowienie. Następnie na tych miejscach pojawiają się objawy skórne: najpierw w postaci zaczerwienienia - rumienia, a następnie grudek (fok), pojawiają się pęcherzyki (pęcherzyki). Wewnątrz tych formacji znajdują się treści surowicze. Z biegiem czasu mogą stać się większe, scalić się między sobą, a następnie w ich miejsce powstają erozje, które są pokryte skorupami. Jeśli dochodzi do uszkodzenia naczyń włosowatych, które są głębsze, wówczas zawartość ta staje się krwotoczna. W takim przypadku może wystąpić krwawienie z nosa, przewodu pokarmowego, krwioplucie, krwiomocz i krwotoki narządów wewnętrznych i mózgu, i z reguły śmierć następuje w tej agresywnej postaci.

Podczas fazy aktywnej pacjent cierpi z powodu bólu, ponieważ może osiągnąć bardzo wysoką intensywność. Bóle półpaśca są gorsze w nocy. Z natury powodują przeszywające, palące, tnące, bolesne odczucia podobne do wstrząsów elektrycznych. Każda lokalizacja: głowa, szyja, tułów, kończyny. Bóle głowy i szyi są szczególnie niebezpieczne: w takich sytuacjach natychmiast odsyłam pacjenta do szpitala w celu leczenia, ponieważ ryzyko poważnych konsekwencji jest wysokie. Mimiczne mięśnie, powieki, oczy, aż do utraty wzroku podczas atrofii nerwu wzrokowego mogą być dotknięte, istnieje również możliwość uszkodzenia skorupy oka: rogówki, twardówki, siatkówki.

Gdy nerw twarzowy jest zaangażowany w proces, może wystąpić niedowład mięśni twarzy, ponieważ jest on odpowiedzialny za ich unerwienie. Jest to poważna wada, która powoduje wielkie cierpienie osoby i może prowadzić do utraty słuchu (aż do jego utraty).

Ciężki ból głowy jest oczywiście związany z nerwem trójdzielnym, ponieważ jest odpowiedzialny za ogólną wrażliwość (ból, temperaturę i dotyk). Nerwy rdzeniowe zapewniają wrażliwość na tułów i kończyny.

Oprócz bólu, w przypadku półpaśca, często rozwija się drętwienie - obszar, w którym wystąpiły wysypki (aż do całkowitego znieczulenia) staje się zdrętwiały. W tym samym czasie, przy niewielkim dotyku (ubranie, wiatr, szczotkowanie zębów) do uszkodzonego obszaru, u osoby występuje nieodpowiednia reakcja, tak zwany „objaw skoku” - bardzo silny ból, chociaż wydaje się, że ten obszar jest zdrętwiały. Dzieje się tak, ponieważ infekcja infekuje samo włókno nerwowe, a ponieważ nerwy mają zarówno włókna motoryczne, jak i czuciowe, wrażliwość jest pierwszą, która cierpi. Jeśli poważna zmiana nie rozpocznie leczenia w odpowiednim czasie, zaangażowane są włókna motoryczne, a następnie towarzyszy mu niedowład i paraliż grup indywidualnych lub mięśniowych.

- Jakie są główne metody leczenia półpaśca?

- Głównym celem w procesie leczenia jest zniszczenie wirusa, lokalizacja procesu (aby nie rozprzestrzeniał się dalej) i eliminacja zespołu bólowego. Pierwszą rzeczą, którą przepisują, jest terapia przeciwwirusowa.

Ponadto do leczenia stosuje się trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne i leki immunomodulujące. Wszystkie leki powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza, ponieważ mają własne przeciwwskazania. Lekarz określa leki i dawki, biorąc pod uwagę historię życia, choroby i przebieg półpaśca.

Pamiętaj, aby zadbać o wysypki skórne: musisz pozostawić je tak otwarte, jak to możliwe, aby były w kontakcie z powietrzem, ponieważ przyczynia się to do szybszego gojenia. Jeśli pacjent ma niską odporność, wysypka może być leczona zielenią brylantową, aby uniknąć wstąpienia wtórnej infekcji.

Aby złagodzić ból, przepisywane są leki przeciwdrgawkowe, a jeśli mówimy o środkach przeciwbólowych, to przede wszystkim są to opioidowe leki przeciwbólowe.

- Co to jest neuralgia popółpaścowa i dlaczego występuje po leczeniu półpaśca?

- Neuralgia popółpaścowa jest chorobą, która jest konsekwencją porażki układu nerwowego z półpaścem. Często zdarza się (zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku), że ból nie ustępuje nawet po wygojeniu wysypki. Oto bezpośredni związek z wiekiem: ból może być odczuwalny po chorobie przez 4-5 tygodni i może utrzymywać się przez kilka lat.

Ból jest stały lub okresowy, ma inny charakter (tępy, płonący, tnący). Najpoważniejszy ból jest hiperpatyczny, jest bardzo intensywny i występuje w odpowiedzi na nawet drobne podrażnienia.

Oprócz bólu, całkowitego znieczulenia (drętwienia), mrowienia, „gęsiej skórki”, na dotkniętym obszarze może rozwinąć się niedopuszczalny swędzenie, w wyniku którego pacjenci przychodzą z silnym drapaniem, uszkodzeniem skóry. Wielu pacjentów skarży się na lęk i ciągły niepokój z powodu silnego bólu, bezsenności, zmniejszenia apetytu, a nawet rozwija się depresja.

Takie konsekwencje pojawiają się, gdy leczenie jest opóźnione lub organizm jest bardzo osłabiony odporności.

- Co przepisuje się na neuralgię popółpaścową?

- Przypisać trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, leki przeciwdrgawkowe, w celu łagodzenia bólu.

Konwencjonalne leki przeciwbólowe i przeciwzapalne w tym przypadku są nieskuteczne. Dlatego przepisywane są opioidowe leki przeciwbólowe.

Miejscowo stosowany Kapsaicyna jest nalewką gorącej czerwonej papryki. Nakłada się na skórę w ciągu dnia (3-5 razy). Pod działaniem leku następuje wyczerpanie impulsów bólowych i ból stopniowo ustępuje.

Kompleksowe leczenie (oprócz leków) obejmuje fizjoterapię, akupunkturę, neurostymulację przezskórną (stymulację układu nerwowego słabym sygnałem elektrycznym).