Jak leczy się toczeń rumieniowaty w szpitalu i w domu? Przegląd metod leczenia, a także opis recept na leczenie środków ludowych

Toczeń rumieniowaty jest grupą ciężkich chorób autoimmunologicznych tkanki łącznej, dotykających głównie skórę i narządy wewnętrzne osoby. Choroba ta zyskała swoją nazwę dzięki charakterystycznym wysypkom na skórze twarzy, wyglądem przypominającym ukąszenia wilka. Częściej młode kobiety, mężczyźni i dzieci rzadziej cierpią na toczeń rumieniowaty.

Całkowita liczba osób cierpiących na toczeń rumieniowaty wynosi 0,004-0,25% ich całkowitej liczby.

Z przyczyn, które one wskazują: dziedziczna predyspozycja do tej choroby, inne przyczyny jej występowania są nadal niezbadane. Uważa się, że ostre choroby zakaźne, ciężka psychotrauma, długotrwała ekspozycja na stres lub nietolerancję na niektóre leki farmakologiczne mogą wywołać pojawienie się tocznia rumieniowatego.

Charakterystyczną cechą tocznia rumieniowatego jest szeroki zakres jego objawów, ponieważ choroba dotyka prawie wszystkich narządów i układów organizmu ludzkiego. Jednakże istnieje lista objawów, których obecność jest niezbędna dla tocznia rumieniowatego:

  • objawy konstytucyjne (złe samopoczucie, wyniszczenie)
  • zmiana skórna (wrażliwość na światło, łysienie, charakterystyczny rumień na skórze nosa i policzki w kształcie motyla)
  • erozyjne zmiany śluzówkowe
  • artretyczne uszkodzenie stawów
  • uszkodzenie płuc i serca
  • uszkodzenie nerek (u 50% pacjentów) do niewydolności nerek
  • zaburzenia układu nerwowego (ostra psychoza, organiczny zespół mózgu)
  • zmiany w ogólnych badaniach krwi i moczu
  • zespół antyfosfolipidowy u 20-30% pacjentów
  • miano przeciwciał przeciwjądrowych

Określony rodzaj tocznia rumieniowatego i stopień aktywności choroby w takim czy innym czasie określa reumatolog po kompleksowym badaniu. Dermatolog często leczy postać skóry tocznia.

Metody leczenia tocznia rumieniowatego

Choroba nie może być całkowicie wyleczona, więc leczenie trwa przez całe życie. Jak leczyć tocznia rumieniowatego decyduje lekarz prowadzący indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od konkretnych objawów, ciężkości choroby i jej aktywności.
W przypadku łagodnej choroby lub remisji leczenie jest głównie objawowe. Takie leki są przepisywane:

  • leki przeciwbólowe na zespół silnego bólu
  • aspiryna (80-320 mg dziennie) z tendencją do zakrzepicy
  • leki przeciwmalaryczne: hydroksychlorochina (doustnie 200 mg na dobę) lub kombinacja chlorochiny (250 mg) i chinakryny (50-100 mg) - w przypadku ciężkich zmian skórnych i stawów
  • witaminy A, B6, B12, C

W ciężkich przypadkach choroby z uszkodzeniem narządów wewnętrznych:

  • glikokortykosteroidy (w ciężkim stanie codziennie 40-60 mg prednizonu, 20-40 mg - z umiarkowaną aktywnością choroby) są przyjmowane w ciągu miesiąca ze stopniowym zmniejszaniem dawki terapeutycznej (do 10 mg na dobę)
  • leki immunosupresyjne (mykofenalan mofetylu 500-1000 mg, azatiopryna 1-2.5 mg / kg lub cyklofosfamid 1-4 mg / kg 1 raz dziennie doustnie)
  • heparyna w połączeniu z aspiryną podskórnie, heparyną lub wafaryną doustnie na zakrzepicę i zator naczyniowy
  • w ciężkich przypadkach z niską skutecznością leczenia glikokortykosteroidami pulsoterapię wskazuje się na metyloprednizolon i cyklofosfamid, które podaje się w dużych dawkach (1 g dziennie) dożylnie, 3 dni z rzędu
  • hemosorbcja i plazmafereza - do usuwania toksycznych kompleksów immunologicznych z organizmu
  • przeszczep komórek macierzystych - kosztowna procedura niedostępna dla większości pacjentów
  • suplementy wapnia i witamina D3 - aby zminimalizować negatywne skutki stosowania glikokortykosteroidów

Pacjenci obserwowani w przychodni. Wskazania do ich natychmiastowej hospitalizacji to:

  • powikłania infekcyjne
  • ból w klatce piersiowej
  • ciężkie objawy patologii układu nerwowego
  • niewydolność nerek
  • zakrzepica

Tradycyjna medycyna przeciwko toczniu rumieniowatemu

Leczenie tocznia rumieniowatego skóry i postaci ogólnoustrojowej zgodnie z tradycyjnymi recepturami medycznymi jest wspomagające i może być stosowane podczas łagodnej choroby lub podczas remisji. Jednocześnie niemożliwe jest wykorzystanie środków stymulujących odporność - może to pogorszyć przebieg choroby.

Popularne skuteczne przepisy:

  • Odwar z suszonych liści jemioły, zebrany z brzozy w zimnej porze roku. 2 łyżeczki liście zalać szklanką wrzącej wody, marnując w kąpieli wodnej przez 1-2 minuty i nalegać pół godziny. Powstały wlew jest podawany w trzech dawkach przez cały dzień. Zajmij 1 miesiąc.
  • Wywar lukrecji. Suszone korzenie lukrecji (1 łyżka.) Wlać wrzącą wodę (500 ml), mieszać na ciepło przez 15 minut, ochłodzić w temperaturze pokojowej. Napięty bulionowy napój w ciągu dnia między posiłkami. Więc przez miesiąc.
  • Maść z pąków brzozy lub estragonu w leczeniu rumienia tocznia. Szklankę zmielonych pąków brzozowych (estragon) miesza się z półlitrową puszką słoniny. Ta mieszanina jest gotowana przez 5-7 dni w piekarniku przy otwartych drzwiach. Powstała maść jest stosowana na rumień i przyjmowana doustnie przed posiłkami na 1 łyżeczkę.

Istnieje wiele innych alternatywnych receptur leków stosowanych w leczeniu tocznia rumieniowatego. Jednak w przypadku ciężkiej postaci choroby i na etapie jej zaostrzenia tradycyjna medycyna musi ustąpić miejsca tradycyjnemu leczeniu.

Jak żyć z diagnozą tocznia rumieniowatego?

Jednocześnie konieczne jest przestrzeganie podstawowych zaleceń:

  • unikać stresu i stresujących sytuacji
  • wykluczyć długi pobyt w słońcu i solarium
  • monitorować zdrowie: zapobiegać zaostrzeniu chorób przewlekłych, leczyć przeziębienia natychmiast po ich pierwszych objawach
  • nie należy przyjmować doustnych środków antykoncepcyjnych i nie palić - to znacznie zwiększa ryzyko zakrzepicy
  • używaj wysokiej jakości kosmetyków, nie wykonuj sprzętu i czyszczenia na sucho twarzy
  • przyjmować kompleksy witaminowe
  • jeść zrównoważone i uprawiać sport

Przebieg choroby i rokowanie

Rokowanie jest niekorzystne. Śmiertelność wśród pacjentów z toczniem rumieniowatym jest 3 razy wyższa niż zwykłe wskaźniki. Najczęstszą przyczyną śmierci są powikłania infekcyjne i konsekwencje głębokiego uszkodzenia narządów wewnętrznych. Jednak dzięki szybkiemu wykryciu choroby i kompetentnej terapii lekowej możliwe jest kontrolowanie choroby i nie pozwala ona na niszczenie życia i zdrowia.

Leczenie tocznia rumieniowatego

Chcę porozmawiać o leczeniu i profilaktyce tocznia rumieniowatego układowego - choroby autoimmunologicznej tkanki łącznej i naczyń krwionośnych z grupy kolagenoz, która charakteryzuje się uszkodzeniem stawów, skóry, narządów wewnętrznych i dysfunkcją układu nerwowego.

Toczeń rumieniowaty układowy rozwija się coraz częściej: osoba odczuwa zmęczenie, skarży się na szybkie zmęczenie, a następnie skóra pokrywa się czerwonymi plamami, które pojawiają się na policzkach i nosie jak motyl.

W tej chorobie wysypki wpływają nie tylko na powierzchowne warstwy skóry, ale także na głębokie. Nazywali tocznia układowego choroby, ponieważ prowadzi to do zaburzeń metabolicznych, uszkodzeń stawów, układu oddechowego, układu sercowo-naczyniowego, układu moczowego, nerwowego, odpornościowego i łącznego.

Istnieją toczniowe i rozsiane formy tocznia rumieniowatego.

Gdy postać krążkowata na skórze wygląda na czerwoną infiltrowaną okrągłą lub owalną z ostrymi krawędziami płytek o różnych rozmiarach. Bardzo często są pokryte gęsto zasadzonymi szarymi rogami. Po usunięciu łusek (bardzo bolesnych!) Możesz zobaczyć ziejące pory skóry, a na dolnej powierzchni łusek są napalone guzki. Później zanik blizn rozwija się w postaci białawych plam z depresją w środku.

Forma rozproszona objawia się wielopostaciową wysypką, zwykle niewielką, nie podatną na wzrost obwodowy. Prawie nie ma nacieku i czerwonych blaszek w tej postaci tocznia, jest tylko lekki peeling w postaci gęstych szarych łusek. Lokalizacja - twarz, szyja, ramiona i nogi.

Leczenie tocznia rumieniowatego układowego jest zawsze złożone, z zastosowaniem zarówno leków, jak i alternatywnych metod leczenia. Pożądane jest prowadzenie go pod nadzorem lekarza.

Wideo Toczeń rumieniowaty układowy: leczenie i objawy

Znacznie promuje leczniczy napój leczniczy. Konieczne jest zmielenie razem z muszlą 10 mlecznej dojrzałości orzechów włoskich, dodaj do nich 2 łyżki. rozdrobnione nasiona jęczmienia, proso i kukurydza, wlać do miski emaliowanej 2 litry wody, zagotować, gotować przez 30 minut na małym ogniu, przecedzić i wypić bulion w ciągu dnia. Wypij to zamiast wody. Gotuj codziennie.

W celu lepszego przyswojenia glikokortykosteroidów (grupy naturalnych i syntetycznych leków o fizjologicznych właściwościach hormonów nadnerczy - prednizolonu, metyloprednizolonu, deksametazonu itp.), Które są często przepisywane w leczeniu tocznia rumieniowatego, jak również przeciw toksyczności, Radzę używać nagiej lukrecji przeciwzapalnej. Należy wlać 15 g rozdrobnionego korzenia rośliny 200 ml wody, moczyć przez 20 minut we wrzącej łaźni wodnej, nalegać 45 minut, odcedzić i wziąć od 1 łyżeczki. do 0,5 filiżanki 3 razy dziennie. Dokładna dawka infuzji jest ustalana z lekarzem.

Pomyślnie wykorzystany w leczeniu trójczęściowej serii. Zbierz to podczas kwitnienia. Trawa jest suszona w cieniu, a następnie 1 łyżeczka. pokruszone surowce zalać 250 ml wrzącej wody, zaparzać przez 30 minut, przefiltrować i wypić napar. Powinien być przezroczysty złoty. Pić ciągle gotując świeże, 2 razy dziennie przez rok.

W przewlekłym zespole stawowym, któremu towarzyszy toczeń rumieniowaty, kruszy się na sucho i miesza 20 g owocu anyżu, 10 g kwiatostanów lipowych, malin, kory białej wierzby i trawy łąkowej, zalać 1 łyżkę. mieszanki 300 ml wody, doprowadzić do wrzenia, gotować przez 10 minut na małym ogniu, zaparzać przez 1 godzinę, filtrować i pić w łykach 1 / 2-2 / 3 szklanki dziennie. Weź infuzję jako środek przeciwzapalny.

Aby zmniejszyć kruchość naczyń włosowatych, wzmocnić ściany naczyń krwionośnych, należy wymieszać objętościowo 1 część nalewki aptecznej z rue pachnącej, 2 części nalewki z kasztanowca i japońskiej sophora, a następnie wziąć 20-30 kropli tej mieszaniny, wody pitnej, 3 razy dziennie. Małe dzieci otrzymują wodny ekstrakt roślinny. Konieczne jest mielenie na sucho i wymieszanie objętościowo 1 części ziół ruta pachnących, 2 części kasztanowca i japońskiej sophori, zalać 20 g mieszanki 400 ml wody, zagotować na małym ogniu do 1/3 początkowej objętości płynu i podać 1/2 choremu dziecku -1 łyżeczki wywar 3 razy dziennie.

Toczeń rumieniowaty nie posunie się naprzód, jeśli posiekasz suche i wymieszasz 20 g trawy szałwiowej i liści orzecha włoskiego, 30 g trawy glistnika i japońskiej sophora, i wlej 1 łyżkę. mieszanina 300 ml wrzącej wody, nalegać 3 godziny, przecedzić i pić 30-50 ml infuzji 5 razy dziennie. Pij, gotuj codziennie przez miesiąc, a następnie wymieszaj, wstępnie zmiel, 40 g korzeni cykorii, 30 g mlecznej dojrzałości orzechów włoskich, 20 g gorzkich liści, zalej 1 łyżką. mieszanina 300 ml wrzącej wody, gotować przez 1 minutę na małym ogniu, nalegać 1 godzinę, przecedzić i wziąć 1 łyżeczkę. - 1 łyżka. wywar 3 razy dziennie w ciągu miesiąca. Jeśli to konieczne, po dziesięciodniowej przerwie można powtórzyć przebieg leczenia infuzją i wywarem.

Skutecznie posiekaj i dokładnie wymieszaj 50 g wodorostów (antysklerotyczne), szczaw koński (żółciopędny), korzenie mniszka lekarskiego i łopianu (moczopędny), korzenie lukrecji (antyalergiczne), rabarbar tangut (detoksykacja) i chrzan (przeciwreumatyczny), wlej 1 łyżka. l wymieszać 1 l wody, zagotować, gotować przez 3 minuty i wypić 1/3 szklanki 3 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem.

Bardzo dobry do mielenia i dokładnie wymieszać 20 pędy g dzikiego rozmarynu Marsh (uspokajającym), majeranek (rozkurczowe), antenę część pełzania tymianek (wykrztuśne), kwiat meadowsweet (przeciwbólowe, przeciwreumatyczne), liści orzecha, owoców derenia (przeciwzapalne) imbir (przeciwskurczowy), nasiona lnu i ziarna owsa (kopertowanie), zalać 3 łyżki. wymieszać 1 l wody, zagotować, gotować przez 15 minut na małym ogniu, przecedzić i wziąć 2-3 łyżki. wywar tuż przed jedzeniem.

W początkowej fazie choroby kompresy stosuje się 2 razy dziennie na problematyczne obszary skóry przez 3 godziny. Używany do kompresowania soku z liści aloesu, soków z ziół i korzeni glistnika i nalewki z apteki Echinacea, rozcieńczony połową wody. Zmniejszenie zaczerwienienia i promowanie gojenia wysypek kompresuje mieszaniną nalewki farmaceutycznej Sophora (1 część objętościowa) i 400 alkoholu etylowego (5 części). Kompresy z wywar z kwiatostanów górskich arniki są przydatne (5 g kruszonych surowców, zalać 200 ml wrzącej wody, gotować przez 15 minut na małym ogniu i przecedzić).

Zaleca się mycie obszarów dotkniętych toczniem rumieniowatym ekstraktem ziołowym przygotowanym z mieszanki trawy skrzypowej i piołunu, w ilości równej objętości (30 g surowca, aby nalegać przed ochłodzeniem w 250 ml wrzącej wody), następnie wlać je do gliny sproszkowanej bez zanieczyszczeń. Po pierwsze, procedura jest przeprowadzana codziennie, a następnie - po trzech dniach.

Rano i wieczorem problematyczne obszary skóry są smarowane olejem z rokitnika aptecznego. W tym samym czasie przyjmuje się 1 / 2-1 łyżeczki.

Skutecznie aplikuje na maść smarującą, przygotowaną z 2-3 g mleczka pszczelego i 150 g naturalnego miodu. Po 3 miesiącach takiego leczenia obszary dotknięte toczniem rumieniowatym znacznie się zmniejszają lub całkowicie zanikają.

Maść przygotowana z mieszanki proszku korzenia lukrecji z porostu suchego, jarmułki bajkalskiej i trawy sznurka, o równej objętości, sprawdziła się dobrze. 10 części olejku jodowego z apteki dodaje się do 1 części sproszkowanej mieszaniny i inkubuje przez 15 minut, mieszając regularnie, we wrzącej łaźni wodnej. Po schłodzeniu można użyć maści.

Stosowany w leczeniu tocznia rumieniowatego i 20% maści propolisowej. W rondlu emaliowanym należy zagotować 100 g wazeliny lub niesolonego smalcu wieprzowego, natychmiast wyjąć naczynia z ognia, schłodzić jego zawartość do 60-700 ° C, dodać 20 g propolisu sproszkowanego na proszek, podgrzewać w sposób ciągły, mieszając do 800 ° C. temperatura 10 minut. Przefiltruj gotową maść przez gazę, schłódź ją i przygotuj z nią płyny na problematycznych obszarach, zmieniając je w miarę wysychania. Przebieg leczenia wynosi do 3 tygodni. W tym czasie skóra stanie się gładka i przestanie się łuszczyć.

Możesz zrobić maść z mieszanki wosku pszczelego i masła, podobnie jak z 20 ml 10% ekstraktu alkoholowego z igieł tui zachodniej i 100 g niesolonego tłuszczu wewnętrznego. Użyj tych maści, podobnie jak poprzednie.

Od dawna stosuje się w medycynie ludowej w leczeniu tocznia rumieniowatego za pomocą żółtej glinki. Jest mieszany z płynnym kleikiem z bogatym wywarem z trawy skrzypu polnego, a następnie nakłada się na problemową skórę. Wykonaj zabieg 3 razy dziennie. W tym samym czasie weź 50 kropli świeżo wyciśniętej trójkolorowej soku z trawy.

Wymieszaj dobrze 1 łyżeczkę. farmaceutyczny olej z czarnuszki i 1 łyżka. oliwy z oliwek, równomiernie nałóż mieszaninę na twarz, a po godzinie spłucz ciepłą wodą z mydłem i weź 20-25 kropli oleju z czarnuszki. Wykonaj zabieg 3 razy dziennie.

Wideo na temat leczenia tocznia rumieniowatego metodami ludowymi

Przynosi poprawę i bierze 3 razy dziennie po 1 łyżeczkę. nasiona czarnuszki, zmielone na proszek.

Aby poprawić odporność, która jest znacznie zmniejszona przy toczniu rumieniowatym, pomoże wielki banan. Świeże liście rośliny powinny być myte, suszone, mielone, wymieszać uzyskaną masę w równej objętości z naturalnym miodem i wziąć lekarstwo na 1 łyżeczkę. - 1 łyżka. 3 razy dziennie. Możliwe jest wyeliminowanie procesu zapalnego i wzmocnienie układu odpornościowego wlać termos 500 ml wrzącej wody 2 łyżki. suchy lub świeży kasztanowiec, nalegaj na 4-6 godzin, odcedź i pij napar łyk kilkakrotnie w ciągu dnia. Ponadto, aby usunąć stan zapalny i poprawić układ odpornościowy, zalecam 3-4 krople echinacei 3-4 razy dziennie, 3 razy dziennie, dla małych dzieci, aby dać 1 kroplę na rok życia.

Leczenie tocznia rumieniowatego układowego sprzyja najszybszej pacyfikacji tocznia rumieniowatego układowego. Rób to każdego ranka. Konieczne jest oparcie pleców na pikowanym materacu, podniesienie rąk i stóp oraz dotknięcie pięty palcami dłoni i stóp na nodze, lekko przekręcając ramiona i nogi w bok: w prawo, w lewo, w lewo. Wykonaj stukanie najpierw 10–15 razy, a po 30–40 dniach, aby zwiększyć ich liczbę do 100. Zacznij od słabego stukania, stopniowo zwiększając ich siłę. Po dotknięciu, połóż się na plecach, połóż ręce za głową, rozciągnij nogi na całej długości i mocno przyciśnij do podłogi. Następnie podnieś nogi złożone i potrząśnij nimi w lewo iw prawo. Najpierw rób to powoli, a potem szybko. Aby rozpocząć od 20 ćwiczeń, stopniowo zwiększając ich liczbę do 200. Wszystkie te ćwiczenia mają na celu poprawę krążenia krwi i normalizację pracy układu mięśniowo-szkieletowego, przede wszystkim kręgosłupa, stawu skokowego, stawu kolanowego i łokciowego.

Jedną z ważnych części leczenia tocznia rumieniowatego jest zrównoważona dieta. Możesz jeść pomidory, persimmons, sól, cukier, raki, kraby, jarmuż morski, pomarańcze, grzyby, arbuzy, banany, melony, tłuszcz wewnętrzny, ogórki, dynie, pszenicę, olej kukurydziany i słonecznikowy, mięso królicze i drobiowe. Alkohol i palenie są bezwzględnie przeciwwskazane.

Toczeń rumieniowaty układowy: objawy i leczenie

Toczeń rumieniowaty układowy jest chorobą przewlekłą z wieloma objawami, opartą na uporczywym zapaleniu autoimmunologicznym. Częściej młode dziewczyny i kobiety w wieku od 15 do 45 lat są chore. Częstość występowania tocznia: 50 na 100 000 populacji. Chociaż choroba jest dość rzadka, znajomość jej objawów jest niezwykle ważna. Ten artykuł mówi także o leczeniu tocznia, który jest zwykle przepisywany przez lekarzy.

Przyczyny tocznia rumieniowatego układowego

Szereg badań pokazuje, że toczeń nie ma jednego konkretnego powodu. Dlatego choroba jest uważana za wieloczynnikową, to znaczy jej występowanie jest spowodowane jednoczesnym lub sekwencyjnym wpływem wielu powodów.

Klasyfikacja tocznia rumieniowatego układowego

Przez rozwój choroby:

  • Ostry początek. Na tle pełnego zdrowia, objawy tocznia pojawiają się ostro.
  • Początek subkliniczny. Objawy pojawiają się stopniowo i mogą symulować inną chorobę reumatyczną.

Przebieg choroby:

  • Ostry Zazwyczaj pacjenci mogą powiedzieć z dokładnością do kilku godzin, kiedy pojawiają się pierwsze objawy: temperatura wzrosła, pojawiło się typowe zaczerwienienie skóry twarzy („motyl”), bóle stawów. Bez odpowiedniego leczenia po 6 miesiącach system nerwowy i nerki są dotknięte chorobą.
  • Podostry. Najczęstszy kurs tocznia. Choroba zaczyna się nieswoiście, stawy zaczynają boleć, ogólny stan pogarsza się i mogą pojawić się wysypki skórne. Choroba przebiega cyklicznie, z każdym nawrotem obejmującym nowe narządy.
  • Chroniczny. Toczeń przez długi czas powtarza tylko te symptomy i syndromy, z którymi to się zaczęło (zapalenie wielostawowe, zespół skórny, zespół Raynauda), bez udziału innych narządów i układów w tym procesie. Przewlekła choroba ma najkorzystniejsze rokowanie.

Objawy tocznia rumieniowatego układowego

Uszkodzenie stawu

Zapalenie stawów występuje u 90% pacjentów. Objawia się migrującymi bólami stawów i naprzemiennym zapaleniem stawów. Jest to bardzo rzadkie, gdy jeden i ten sam staw jest stale obolały i zapalny. Głównie dotyczy stawów międzypaliczkowych, śródręcznopaliczkowych i stawów promieniowo-nadgarstkowych, rzadziej stawów skokowych. Duże stawy (np. Kolano i łokieć) są znacznie mniej powszechne. Zapalenie stawów jest zwykle połączone z silnym bólem mięśni i stanem zapalnym.

Zespół skóry

Najczęstszy typowy „motyl” tocznia - zaczerwienienie skóry w kościach policzkowych i grzbiecie nosa.

Istnieje kilka opcji dla zmian skórnych:

  1. Motyl zapalenia naczyń (naczyniowych). Charakteryzuje się niestabilnym rozlanym zaczerwienieniem skóry twarzy, z błękitem w środku, zwiększoną manifestacją pod działaniem zimna, wiatru, fal, ultrafioletu. Ogniska zaczerwienienia są zarówno płaskie, jak i uniesione ponad powierzchnię skóry. Po uzdrowieniu blizny nie pozostają.
  2. Wiele wysypek na skórze z powodu nadwrażliwości na światło. Występują w otwartych obszarach ciała (szyja, twarz, szyja, ręce, stopy) pod wpływem światła słonecznego. Wysypka przechodzi bez śladu.
  3. Toczeń rumieniowaty podostry. Strefy zaczerwienienia (rumień) pojawiają się po ekspozycji na słońce. Rumień jest uniesiony ponad powierzchnię skóry, może mieć postać pierścienia, półksiężyca, prawie zawsze łuszczącego się. Zamiast miejsca może pozostać część odbarwionej skóry.
  4. Toczeń rumieniowaty krążkowy. Po pierwsze, pacjenci wydają małe czerwone tablice, które stopniowo łączą się w jedno duże palenisko. Skóra w takich miejscach jest cienka, w środku paleniska występuje nadmierne rogowacenie. Takie blaszki pojawiają się na twarzy, skórze głowy, powierzchniach prostowników kończyn. W miejscu ognisk po uzdrowieniu pozostają blizny.

Wypadanie włosów (aż do całkowitego wyłysienia), zmiany paznokci, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej mogą dołączyć do objawów skórnych.

Porażka błon surowiczych

Taka zmiana dotyczy kryteriów diagnostycznych, ponieważ występuje u 90% pacjentów. Obejmują one:

Porażka układu sercowo-naczyniowego

  1. Zapalenie mięśnia sercowego tocznia.
  2. Zapalenie osierdzia.
  3. Zapalenie wsierdzia Liebman-Sachs.
  4. Choroba wieńcowa i zawał mięśnia sercowego.
  5. Zapalenie naczyń

Zespół Raynauda

Zespół Raynauda objawia się skurczem małych naczyń, który u pacjentów z toczniem może prowadzić do martwicy czubków palców rąk, ciężkiego nadciśnienia tętniczego i uszkodzenia siatkówki.

Uszkodzenie płuc

  1. Zapalenie opłucnej.
  2. Ostre zapalenie płuc tocznia.
  3. Porażka tkanki łącznej płuc wraz z powstaniem wielu ognisk martwicy.
  4. Nadciśnienie płucne.
  5. Zatorowość płucna.
  6. Zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc.

Uszkodzenie nerek

  1. Zapalenie kłębuszków nerkowych.
  2. Odmiedniczkowe zapalenie nerek.
  3. Zespół moczowy.
  4. Zespół nerczycowy.
  5. Zespół nefrytowy.

Uszkodzenie centralnego układu nerwowego

  1. Zespół asteno-wegetatywny, który objawia się osłabieniem, zmęczeniem, depresją, drażliwością, bólem głowy, zaburzeniami snu.
  2. W okresie nawrotu pacjenci skarżą się na zmniejszenie wrażliwości, parestezje („biegające mrówki”). Podczas badania zaobserwowano spadek odruchów ścięgien.
  3. U ciężkich pacjentów może rozwinąć się zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
  4. Emocjonalna labilność (słabość).
  5. Zmniejszenie pamięci, pogorszenie zdolności intelektualnych.
  6. Psychoza, drgawki, drgawki.

Diagnoza tocznia rumieniowatego układowego

Aby postawić diagnozę tocznia rumieniowatego układowego, konieczne jest potwierdzenie, że pacjent ma co najmniej cztery kryteria z listy.

  1. Wysypka na twarzy. Płaski lub podwyższony rumień, zlokalizowany na policzkach i kościach policzkowych.
  2. Wybuch dyskoidalny. Plamki rumieniowate, z łuszczeniem i hiperkeratozą w środku, pozostawiając blizny.
  3. Fotouczulenie. Wysypki skórne pojawiają się jako nadmierna reakcja na działanie promieniowania ultrafioletowego.
  4. Wrzody w ustach.
  5. Zapalenie stawów. Porażka dwóch lub więcej obwodowych małych stawów, bólu i zapalenia w nich.
  6. Serositis. Zapalenie opłucnej, zapalenie osierdzia, zapalenie otrzewnej lub ich kombinacje.
  7. Uszkodzenie nerek. Zmiany w analizie moczu (pojawienie się śladów białka, krwi), wzrost ciśnienia krwi.
  8. Zaburzenia neurologiczne. Kurcze, psychoza, drgawki, zaburzenia sfery emocjonalnej.
  9. Zmiany hematologiczne. Co najmniej 2 kolejne badania krwi powinny być jednym ze wskaźników: niedokrwistość, leukopenia (zmniejszenie liczby leukocytów), limfopenia (zmniejszenie liczby limfocytów), trombocytopenia (zmniejszenie liczby płytek).
  10. Zaburzenia immunologiczne. Pozytywny test LE (duża ilość przeciwciał na DNA), fałszywie dodatnia reakcja na kiłę, średni lub wysoki poziom czynnika reumatoidalnego.
  11. Obecność przeciwciał przeciwjądrowych (AHA). Zidentyfikowany za pomocą testu immunoenzymatycznego.

Czym jest diagnoza różnicowa?

Ze względu na dużą różnorodność objawów toczeń rumieniowaty układowy ma wiele wspólnych objawów z innymi chorobami reumatologicznymi. Przed postawieniem diagnozy tocznia, konieczne jest wykluczenie:

  1. Inne rozlane choroby tkanki łącznej (twardzina skóry, zapalenie skórno-mięśniowe).
  2. Zapalenie wielostawowe.
  3. Reumatyzm (ostra gorączka reumatyczna).
  4. Reumatoidalne zapalenie stawów.
  5. Zespół Stilla.
  6. Uszkodzenie nerek nie jest naturą tocznia.
  7. Autoimmunologiczne cytopenie (zmniejszenie liczby krwinek leukocytów, limfocytów, płytek krwi).

Leczenie tocznia rumieniowatego układowego

Głównym celem leczenia jest stłumienie autoimmunologicznej reakcji organizmu, która jest podstawą wszystkich objawów.

Pacjentom przypisuje się różne rodzaje leków.

Glukokortykosteroidy

Hormony są lekami z wyboru dla tocznia. Są najlepsze do łagodzenia stanów zapalnych i tłumienia odporności. Przed wprowadzeniem glikokortykosteroidów do schematu leczenia, pacjenci żyli maksymalnie 5 lat po ustaleniu rozpoznania. Teraz oczekiwana długość życia jest znacznie dłuższa i bardziej zależna od aktualności i adekwatności przepisanego leczenia, a także od tego, jak dokładnie pacjent wypełnia wszystkie recepty.

Głównym wskaźnikiem skuteczności leczenia hormonalnego są długoterminowe remisje z leczeniem podtrzymującym małymi dawkami leków, zmniejszenie aktywności procesu, stabilna stabilizacja stanu.

Lek z wyboru dla pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym - Prednison. Jest przepisywany średnio w dawce do 50 mg / dobę, stopniowo zmniejszając się do 15 mg / dobę.

Niestety istnieją powody, dla których terapia hormonalna jest nieskuteczna: nieregularność przyjmowania tabletek, niewłaściwa dawka, późne rozpoczęcie leczenia, bardzo poważny stan pacjenta.

Pacjenci, zwłaszcza młodzież i młode kobiety, mogą odmówić przyjmowania hormonów ze względu na możliwe skutki uboczne, są one głównie zaniepokojone możliwym przyrostem masy ciała. W przypadku tocznia rumieniowatego układowego w rzeczywistości nie ma wyboru: zaakceptować lub nie zaakceptować. Jak wspomniano powyżej, oczekiwana długość życia jest bardzo niska bez leczenia hormonalnego, a jakość tego życia jest bardzo niska. Nie bój się hormonów. Wielu pacjentów, zwłaszcza tych z chorobami reumatologicznymi, przyjmuje hormony od dziesięcioleci. I daleko od każdego z nich rozwijają się skutki uboczne.

Inne możliwe działania niepożądane hormonów:

  1. Erozja steroidowa i wrzody żołądka i dwunastnicy.
  2. Zwiększone ryzyko infekcji.
  3. Zwiększone ciśnienie krwi.
  4. Zwiększony poziom cukru we krwi.

Wszystkie te komplikacje są również rzadkością. Głównym warunkiem skutecznego leczenia hormonami przy minimalnym ryzyku działań niepożądanych jest prawidłowa dawka, regularne tabletki (w przeciwnym razie możliwy jest zespół odstawienia) i kontrola nad sobą.

Cytostatyki

Leki te są przepisywane w połączeniu z glikokortykosteroidami, gdy tylko hormony nie są wystarczająco skuteczne lub w ogóle nie działają. Cytostatyki mają również na celu immunosupresję. Istnieją wskazania do powołania tych leków:

  1. Wysoka aktywność tocznia z szybko postępującym kursem.
  2. Zajęcie nerek w procesie patologicznym (zespoły nerczycowe i nerczycowe).
  3. Niska skuteczność izolowanej terapii hormonalnej.
  4. Potrzeba zmniejszenia dawki prednizolonu ze względu na jego słabą przenośność lub dramatyczny rozwój działań niepożądanych.
  5. Konieczność zmniejszenia dawki podtrzymującej hormonów (jeśli przekracza 15 mg / dobę).
  6. Tworzenie zależności od terapii hormonalnej.

Azatiopryna (Imuran) i cyklofosfamid są najczęściej przepisywane pacjentom z toczniem.

Kryteria skuteczności leczenia cytostatykami:

  • Zmniejszyć intensywność objawów;
  • Zanik zależności od hormonów;
  • Zmniejszona aktywność choroby;
  • Stabilna remisja.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne

Mianowany w celu złagodzenia objawów stawowych. Najczęściej pacjenci przyjmują diklofenak, tabletki indometacyny. Leczenie NLPZ trwa do normalizacji temperatury ciała i zaniku bólu w stawach.

Dodatkowe zabiegi

Plazmafereza. Podczas zabiegu produkty metaboliczne i kompleksy immunologiczne wywołujące stan zapalny są usuwane z krwi pacjenta.

Zapobieganie toczniu rumieniowatemu układowemu

Celem profilaktyki jest zapobieganie rozwojowi nawrotów, utrzymywanie pacjenta przez długi czas w stanie stabilnej remisji. Zapobieganie toczniu opiera się na zintegrowanym podejściu:

  1. Regularne badania kontrolne i konsultacje z reumatologiem.
  2. Przyjmowanie leków odbywa się ściśle według przepisanej dawki iw określonych odstępach czasu.
  3. Zgodność z reżimem pracy i odpoczynku.
  4. Pełny sen, co najmniej 8 godzin dziennie.
  5. Dieta z redukcją soli i wystarczającą ilością białka.
  6. Hartowanie, chodzenie, gimnastyka.
  7. Stosowanie maści zawierających hormony (na przykład Advantan) w przypadku zmian skórnych.
  8. Stosowanie kremów przeciwsłonecznych.

Jak żyć z diagnozą tocznia rumieniowatego układowego?

Jeśli zdiagnozowano u ciebie tocznia, nie oznacza to, że życie się skończyło.

Spróbuj pokonać chorobę, być może nie w dosłownym sensie. Tak, prawdopodobnie będziesz nieco ograniczony. Ale miliony ludzi z poważniejszymi chorobami żyją jasnym, pełnym wrażeń życiem! Ty też możesz.

Co musisz zrobić

  1. Słuchaj siebie. Jeśli jesteś zmęczony, połóż się i odpocznij. Być może będziesz musiał zmienić harmonogram dnia. Ale lepiej jest zdrzemnąć się kilka razy dziennie niż ćwiczyć wyczerpanie i zwiększać ryzyko nawrotu.
  2. Zbadaj wszystkie objawy, kiedy choroba może przerodzić się w zaostrzenie. Zwykle jest to silny stres, długotrwała ekspozycja na słońce, przeziębienie, a nawet używanie pewnych produktów. Jeśli to możliwe, unikaj czynników prowokujących, a życie natychmiast stanie się trochę bardziej zabawne.
  3. Daj sobie umiarkowane ćwiczenia. Najlepiej robić pilates lub jogę.
  4. Rzuć palenie i staraj się unikać biernego palenia. Palenie w ogóle nie zwiększa zdrowia. A jeśli pamiętasz, że palacze często chorują na przeziębienia, zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc, przeciążają nerki i serce... Nie powinieneś ryzykować długiego życia z powodu papierosa.
  5. Zaakceptuj swoją diagnozę, przestudiuj wszystko na temat choroby, poproś lekarza o wszystko, czego nie rozumiesz i weź cichy oddech. Toczeń dzisiaj nie jest zdanie.
  6. Jeśli to konieczne, poproś swoich krewnych i przyjaciół o wsparcie.

Co możesz jeść, a co powinno być?

W rzeczywistości musisz jeść, aby żyć, a nie odwrotnie. Ponadto, lepiej jest jeść takie jedzenie, które pomoże ci skutecznie radzić sobie z toczniem i chronić serce, mózg i nerki.

Co powinno być ograniczone, a co należy odrzucić

  1. Tłuszcz Smażone jedzenie, fast food, dania z dużą ilością masła, olejów roślinnych lub oliwnych. Wszystkie z nich dramatycznie zwiększają ryzyko powikłań układu sercowo-naczyniowego. Wszyscy wiedzą, że tłuszcz stymuluje złogi cholesterolu w naczyniach. Unikaj szkodliwych tłustych potraw i chroń się przed atakiem serca.
  2. Kofeina. Kawa, herbata, niektóre napoje zawierają dużą ilość kofeiny, która podrażnia błonę śluzową żołądka, powoduje szybsze bicie serca, zapobiega zasypianiu, przeciążeniu centralnego układu nerwowego. Poczujesz się znacznie lepiej, jeśli przestaniesz pić filiżanki kawy. Jednocześnie ryzyko erozji i wrzodów w żołądku i dwunastnicy jest znacznie zmniejszone.
  3. Sól Sól jest w każdym przypadku ograniczona. Ale jest to szczególnie konieczne, aby nie przeciążać nerek, prawdopodobnie już dotkniętych toczniem, i nie wywoływać wzrostu ciśnienia krwi.
  4. Alkohol Alkohol jest szkodliwy sam w sobie iw połączeniu z lekami zwykle przepisywanymi pacjentowi z toczniem, jest to zazwyczaj mieszanina wybuchowa. Zrezygnuj z alkoholu i natychmiast poczujesz różnicę.

Co może i powinno jeść

  1. Owoce i warzywa. Doskonałe źródło witamin, minerałów i błonnika. Staraj się opierać na sezonowych warzywach i owocach, są one szczególnie przydatne, a także dość tanie.
  2. Pokarmy i suplementy zawierają dużo wapnia i witaminy D. Pomogą zapobiegać osteoporozie, która może się rozwinąć podczas przyjmowania glikokortykosteroidów. Używaj niskotłuszczowych lub niskotłuszczowych produktów mlecznych, serów i mleka. Nawiasem mówiąc, jeśli pijesz pigułki z wodą, a nie z mlekiem, będą one mniej drażniące dla błony śluzowej żołądka.
  3. Całe ziarna zbóż i ciastka. Produkty te zawierają dużo błonnika i witamin z grupy B.
  4. Białko. Białko jest potrzebne, aby organizm mógł skutecznie zwalczać chorobę. Lepiej jeść chude, dietetyczne mięso i drób: cielęcinę, indyka, królika. To samo dotyczy ryb: dorsza, mintaja, chudego śledzia, różowego łososia, tuńczyka, kałamarnicy. Ponadto owoce morza zawierają dużo nienasyconych kwasów tłuszczowych omega-3. Są one niezbędne do prawidłowego funkcjonowania mózgu i serca.
  5. Woda Spróbuj pić co najmniej 8 szklanek czystej niegazowanej wody dziennie. Poprawi to ogólny stan, poprawi pracę przewodu pokarmowego i pomoże kontrolować głód.

Więc, toczeń rumieniowaty układowy w naszych czasach - nie zdanie. Nie rozpaczaj, jeśli masz tę diagnozę; konieczne jest raczej „kontrolowanie siebie”, przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego, prowadzenie zdrowego stylu życia, a następnie znacznie wzrośnie jakość i długowieczność pacjenta.

Z którym lekarzem się skontaktować

Biorąc pod uwagę różnorodność objawów klinicznych, chora osoba jest czasami bardzo trudna dowiedzieć się, do którego lekarza należy się zwrócić na początku choroby. W przypadku jakichkolwiek zmian w samopoczuciu zaleca się kontakt z terapeutą. Po badaniu będzie mógł zasugerować diagnozę i skierować pacjenta do reumatologa. Ponadto może być konieczne skonsultowanie się z dermatologiem, nefrologiem, pulmonologiem, neurologiem, kardiologiem, immunologiem. Ponieważ toczeń rumieniowaty układowy jest często związany z przewlekłymi zakażeniami, przydatne będzie zbadanie go przez specjalistę od chorób zakaźnych. Pomoc w leczeniu zapewni dietetykowi.

O tej chorobie zapoznaj się z materiałami programu „Żyj zdrowo”:

Pierwszy kanał Odessy, program „Zaświadczenie lekarskie”, temat „Toczeń rumieniowaty układowy”:

Jak leczyć toczeń rumieniowaty

Toczeń rumieniowaty jest przewlekłą chorobą o charakterze autoimmunologicznym, której towarzyszy uszkodzenie tkanki łącznej i naczyń krwionośnych. Choroba nazywana jest układową, ponieważ występują zmiany i dysfunkcje w kilku układach ludzkiego ciała, w tym w układzie odpornościowym.

Najczęściej diagnozuje się toczeń rumieniowaty u kobiet, co wiąże się z cechami strukturalnymi ciała. Grupa ryzyka obejmuje dziewczęta w okresie dojrzewania, kobiety w ciąży, matki karmiące, a także osoby, w których rodzinie występowały przypadki tej choroby. Istnieje również wrodzony liszaj rumieniowaty, który zaczyna manifestować się klinicznie u dzieci od pierwszych lat życia.

Dlaczego występuje toczeń rumieniowaty: główne przyczyny choroby

Nie ma konkretnego powodu występowania tocznia rumieniowatego układowego, a lekarze nadal nie mogą dać jasnej odpowiedzi na pytanie, co wywołuje rozwój choroby. Oczywiście istnieje kilka teorii rozwoju tocznia rumieniowatego, takich jak predyspozycje genetyczne lub poważna niewydolność hormonalna, ale częściej praktyka pokazuje, że choroba jest spowodowana przez kombinację czynników predysponujących.

Najczęstsze przyczyny tocznia rumieniowatego układowego obejmują:

  • Dziedziczna predyspozycja - jeśli w rodzaju występowały przypadki tocznia rumieniowatego układowego, istnieje duże prawdopodobieństwo, że dziecko będzie miało tę chorobę;
  • Teoria bakterii-wirusów - według badań wszyscy pacjenci z toczniem rumieniowatym układowym mieli wirusa Epsteina-Barra, więc naukowcy nie wykluczają związku tej choroby z tym wirusem;
  • Teoria hormonalna - w wykrywaniu tocznia rumieniowatego u kobiet i dziewcząt w okresie dojrzewania zaobserwowano wzrost poziomu hormonu estrogenu. Jeśli zaburzenia hormonalne pojawiły się przed pojawieniem się pierwszych objawów choroby, prawdopodobne jest, że toczeń rumieniowaty układowy został wywołany przez wzrost poziomu estrogenu w organizmie;
  • Promieniowanie ultrafioletowe - odnotowuje się związek między rozwojem tocznia rumieniowatego układowego a przedłużoną ekspozycją człowieka na bezpośrednie działanie promieni słonecznych. Otwarte słońce, które jest skierowane na skórę przez długi czas, może w przyszłości wywołać procesy mutacji i rozwój chorób tkanki łącznej.

Kto jest najbardziej podatny na rozwój tocznia rumieniowatego: grupy ryzyka

Istnieje kategoria ludzi, którzy mają wysoki odsetek prawdopodobieństwa zachorowania na toczeń rumieniowaty układowy, z reguły mają jeden lub kilka warunków:

  • zespół niedoboru odporności;
  • przewlekłe choroby zakaźne w organizmie;
  • zapalenie skóry o różnej etiologii;
  • częste przeziębienia;
  • palenie;
  • choroby ogólnoustrojowe;
  • drastyczne zmiany hormonalne;
  • nadużywanie kąpieli słonecznych, częste wizyty w solarium;
  • choroby układu hormonalnego;
  • okres ciąży i powrotu do zdrowia po porodzie;
  • nadużywanie alkoholu.

Patogeneza tocznia rumieniowatego (mechanizm rozwoju choroby)

Jak rozwija się toczeń rumieniowaty układowy u zdrowej osoby? Pod wpływem pewnych czynników i obniżonej funkcji układu odpornościowego w organizmie zawodzi, co zaczyna wytwarzać przeciwciała przeciwko „natywnym” komórkom organizmu. Oznacza to, że tkanki i narządy zaczynają być postrzegane przez ciało jako obce obiekty i uruchamiany jest program samozniszczenia.

Ta reakcja organizmu jest patogenna z natury, prowokując rozwój procesu zapalnego i hamowanie zdrowych komórek na różne sposoby. Najczęściej dotyczy naczyń krwionośnych i tkanki łącznej. Proces patologiczny prowadzi do naruszenia integralności skóry, zmiany jej wyglądu i zmniejszenia krążenia krwi w uszkodzeniu. Wraz z postępem choroby wpływa na narządy wewnętrzne i układy całego ciała.

Jak jest toczeń rumieniowaty: symptomy

Objawy tocznia rumieniowatego układowego zależą od obszaru uszkodzenia i ciężkości choroby. Typowymi objawami patologii są:

  • słabość, letarg, złe samopoczucie;
  • gorączka, dreszcze, gorączka;
  • zaostrzenie wszystkich chorób przewlekłych;
  • pojawienie się czerwonych płatków na skórze.

W początkowej fazie rozwoju procesu patologicznego toczeń rumieniowaty postępuje z łagodną symptomatologią, choroba charakteryzuje się wybuchami zaostrzeń, które wkrótce przechodzą same i następuje remisja. Jest to najbardziej niebezpieczne, ponieważ pacjent wierzy, że wszystko minęło i często nawet nie poszukuje pomocy medycznej, a w tym czasie wpływa to na organy wewnętrzne i tkanki. Przy powtarzającym się wystawieniu na działanie czynników drażniących, toczeń rumieniowaty migocze z nową siłą, tylko płynie mocniej, a uszkodzenia naczyń krwionośnych i tkanek są również bardziej wyraźne.

Lokalne objawy kliniczne tocznia rumieniowatego

Jak już wspomniano, objawy tocznia rumieniowatego zależą od lokalizacji procesu patologicznego:

  • skóra na policzkach, pod oczami i na grzbiecie nosa pojawia się mała czerwona wysypka, która łączy się i tworzy ciągłą łuskowatą czerwoną plamę. W kształcie, te miejsca są bardzo podobne do skrzydeł motyla. Zaczerwienienia znajdują się po obu stronach policzków symetrycznie względem siebie i pod wpływem promieni ultrafioletowych zaczynają się odklejać, pojawiają się mikroskopijne pęknięcia, które później stają się bliznowate i pozostawiają blizny na skórze;
  • błony śluzowe - na tle postępu tocznia rumieniowatego w ustach i nosie tworzą się bolesne rany, które mogą być pojedyncze i małe lub osiągać duże rozmiary i łączyć się ze sobą. Rany w ustach i nosie przeszkadzają w normalnym oddychaniu, przyjmowaniu pokarmu, komunikacji i powodują ból i dyskomfort;
  • układ mięśniowo-szkieletowy - u pacjenta pojawiają się objawy kliniczne zapalenia stawów. Najczęściej, ze względu na postęp tocznia rumieniowatego, stawy kończyn ulegają zapaleniu, ale nie wykazują zmian strukturalnych i zaburzeń destrukcyjnych. Zewnętrznie, obrzęk w okolicy zapalonych stawów jest wyraźnie widoczny, pacjent skarży się na ból, najczęściej małe stawy są dotknięte - paliczki palców u rąk i dłoni;
  • narządy oddechowe - zaatakowana jest tkanka płucna, w wyniku czego pacjent często ma zapalenie opłucnej, zapalenie płuc, które nie tylko zaburza dobre samopoczucie, ale także zagraża życiu;
  • układ sercowo-naczyniowy - wewnątrz serca, w miarę postępu tocznia rumieniowatego, rośnie tkanka łączna, która nie ma żadnej funkcji skurczowej. W wyniku tego powikłania zastawka mitralna może rosnąć wraz z zastawkami przedsionkowymi, co zagraża pacjentowi rozwojem choroby wieńcowej serca, ostrej niewydolności serca i zawału serca. Na tle wszystkich zachodzących zmian pacjent ma procesy zapalne w mięśniu sercowym i worku osierdziowym;
  • nerki i narządy moczowe - często występują zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek, stopniowo rozwija się przewlekła niewydolność nerek. Warunki te zagrażają życiu pacjenta i mogą być śmiertelne;
  • układ nerwowy - w zależności od nasilenia tocznia rumieniowatego, uszkodzenie centralnego układu nerwowego u pacjenta może objawiać się jako nieznośne bóle głowy, nerwice i neuropatie, udar niedokrwienny.

Klasyfikacja chorób

W zależności od nasilenia objawów choroby toczeń rumieniowaty układowy ma kilka etapów:

  • ostra faza - na tym etapie rozwoju toczeń rumieniowaty postępuje gwałtownie, ogólny stan pacjenta pogarsza się, skarży się na ciągłe zmęczenie, wzrost temperatury do 39-40 stopni, gorączkę, ból i bóle mięśni. Obraz kliniczny rozwija się szybko, w ciągu zaledwie 1 miesiąca choroba obejmuje wszystkie narządy i tkanki organizmu. Rokowanie dla ostrego tocznia rumieniowatego nie jest pocieszające i często długość życia pacjenta nie przekracza 2 lat;
  • etap podostry - tempo postępu choroby i nasilenie objawów klinicznych nie są takie same jak w ostrej fazie i od czasu choroby do momentu wystąpienia objawów może trwać dłużej niż 1 rok. Na tym etapie choroba jest często zastępowana przez okresy zaostrzeń i stabilną remisję, rokowanie jest ogólnie korzystne, a stan pacjenta bezpośrednio zależy od adekwatności przepisanego leczenia;
  • postać przewlekła - choroba ma powolny przebieg, objawy kliniczne są łagodne, narządy wewnętrzne prawie nie są dotknięte, a ciało jako całość funkcjonuje normalnie. Pomimo stosunkowo łagodnego tocznia rumieniowatego, na tym etapie nie można wyleczyć choroby, jedyne, co można zrobić, to złagodzić nasilenie objawów za pomocą leków w czasie zaostrzenia.

Metody diagnozy tocznia rumieniowatego

Aby potwierdzić diagnozę tocznia rumieniowatego, wykonaj diagnostykę różnicową. Jest to konieczne, ponieważ każdy objaw choroby sygnalizuje patologię konkretnego narządu. Aby postawić diagnozę, lekarze stosują system opracowany przez American Rheumatological Association of Specialists. Główną zasadą potwierdzającą diagnozę „tocznia rumieniowatego układowego” jest obecność 4 lub więcej objawów u pacjenta z 11 wymienionych, który zebrał główne objawy patologii:

  • rumień na twarzy w postaci skrzydeł motyla - charakteryzujący się tworzeniem się symetrycznych czerwonych łusek na sobie w policzkach i kościach policzkowych. Na powierzchni plam powstają mikroskopijne mikropęknięcia, które są następnie zastępowane przez zmiany bliznowate;
  • wykwity krążkowe na skórze - na powierzchni skóry pojawiają się czerwone asymetryczne plamy w postaci płytek, łuszczące się, które pękają i są zastępowane bliznami;
  • światłoczułość - pigmentacja skóry, która jest wzmocniona przez bezpośrednie światło słoneczne lub sztuczne oświetlenie ultrafioletowe;
  • powstawanie wrzodów - bolesne małe i duże owrzodzenia tworzą się na błonach śluzowych jamy ustnej i nosa, które zakłócają oddychanie, jedzenie, mówienie i towarzyszą im wyraźne odczucia bólu;
  • objawy zapalenia stawów - procesy zapalne rozwijają się w małych stawach, ale nie ma deformacji i sztywności ruchów, jak w zapaleniu wielostawowym;
  • zapalenie surowicze - uszkodzenie tkanki płucnej i tkanki serca. Pacjent często rozwija zapalenie opłucnej i zapalenie osierdzia;
  • ze strony układu moczowego - częste odmiedniczkowe zapalenie nerek, cierpkość, pojawienie się białka w moczu, postęp niewydolności nerek;
  • ze strony centralnego układu nerwowego - drażliwość, nadmierne podniecenie psycho-emocjonalne, psychoza, ataki histeryczne bez wyraźnego powodu;
  • układ krążenia - zmniejszanie liczby płytek krwi i limfocytów we krwi, zmiana składu krwi;
  • układ odpornościowy - fałszywie dodatni Wasserman (test na kiłę), wykrywanie miana przeciwciał i antygenów we krwi;
  • wzrost przeciwciał przeciwjądrowych bez wyraźnego powodu.

Oczywiście te 11 parametrów jest raczej pośrednich i można je zaobserwować w każdej innej patologii. Co do tocznia rumieniowatego, ostateczna diagnoza może być postawiona tylko wtedy, gdy pacjent ma 4 lub więcej znaków z listy. Po pierwsze, wątpliwa jest wstępna diagnoza lub toczeń rumieniowaty, po czym pacjent zostaje skierowany na szczegółowe, ukierunkowane badanie.

Ogromna rola w diagnozie polegała na starannym gromadzeniu wywiadu, w tym cech genetycznych. Lekarz musi dokładnie dowiedzieć się, na co chorował pacjent w ciągu ostatniego roku i jak leczono chorobę.

Leczenie tocznia rumieniowatego

Farmakoterapia u pacjenta z toczniem rumieniowatym układowym jest dobierana indywidualnie, w zależności od przebiegu choroby, stadium, ciężkości objawów i cech organizmu.

Hospitalizacja pacjenta jest konieczna, jeśli ma on jeden lub więcej objawów klinicznych tocznia rumieniowatego:

  • przez długi czas temperatura ciała jest utrzymywana powyżej 38 stopni i nie jest nokautowana przez leki przeciwgorączkowe;
  • podejrzenie zawału serca, udaru, zapalenia płuc, ciężkiego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego;
  • depresja umysłu pacjenta;
  • szybki spadek leukocytów we krwi;
  • ostry postęp klinicznych objawów tocznia rumieniowatego układowego.

W razie potrzeby pacjent jest kierowany do wąskich specjalistów - do nefrologa z powodu uszkodzenia nerek, do kardiologa z powodu chorób serca, do pulmonologa z powodu zapalenia płuc i zapalenia opłucnej.

Standardowa ogólna terapia tocznia rumieniowatego układowego obejmuje:

  • terapia hormonalna - Prednizolon, Cyklofosfamid jest przepisywany w okresie ostrego zaostrzenia choroby. W zależności od nasilenia obrazu klinicznego i ciężkości przebiegu choroby zaleca się jednorazowe stosowanie leków hormonalnych lub ich stosowanie przez kilka dni;
  • Diklofenak - wstrzyknięcia leku są przepisywane, gdy pojawiają się objawy zapalenia małych stawów;
  • Leki przeciwgorączkowe na bazie Ibuprofenu lub Paracetamolu - przepisywane, gdy temperatura ciała wzrasta powyżej 38 stopni.

Aby wyeliminować złuszczanie, moczenie i pieczenie skóry w obszarze uszkodzeń i czerwonych plam, lekarz wybiera pacjenta specjalne maści i kremy, w tym środki hormonalne.

Szczególną uwagę zwraca się na utrzymanie układu odpornościowego pacjenta. W okresie remisji tocznia rumieniowatego przepisywane są immunostymulanty, kompleksy witaminowe i procedury fizjoterapeutyczne. Możliwe jest stosowanie środków immunostymulujących tylko w okresie ustępowania ostrych objawów klinicznych choroby, w przeciwnym razie stan pacjenta może się gwałtownie pogorszyć.

Prognoza

Toczeń rumieniowaty nie jest zdaniem, ponieważ nawet przy takiej chorobie możesz żyć długo i szczęśliwie. Kluczowym punktem korzystnej prognozy choroby jest terminowe poszukiwanie pomocy medycznej, dokonanie prawidłowej diagnozy i przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza.

Ryzyko powikłań i postępów tocznia rumieniowatego jest znacznie większe, jeśli pacjent ma przewlekłe choroby zakaźne, szczepi się lub często cierpi na przeziębienie. Biorąc pod uwagę te dane, pacjenci ci powinni uważnie dbać o swoje zdrowie i pod każdym względem unikać wpływu negatywnych trendów na organizm.

Kolejna Publikacja Na Temat Alergii

Uczulenie na zimno

Alergia na zimno jest reakcją pseudoalergiczną wynikającą z ekspozycji na niskie temperatury w organizmie człowieka. Pomimo faktu, że choroba jest powszechna, współczesna medycyna uznała jej istnienie stosunkowo niedawno.


Małe czerwone kropki na ciele: co to jest?

Pojawienie się różnych wysypek na skórze jest najczęściej sygnałem obecności nieprawidłowego działania narządów wewnętrznych lub zakażenia chorobami wirusowymi.


Leczenie neurodermitis u dorosłych i objawów, zdjęcia

Choroba o charakterze alergicznym, powstająca jako reakcja na bodźce zewnętrzne, może objawiać się w postaci nieprzyjemnych objawów, powodując dyskomfort.


Ospa wietrzna powtarzana u dorosłych

Dorosła ospa wietrzna jest uważana za niebezpieczną chorobę z powodu ciężkiego przebiegu i wysokiego ryzyka powikłań. Po chorobie, w prawie 100% przypadków, utrzymuje się trwająca przez całe życie odporność, ale czasami choroba może się ponownie rozwinąć w postaci półpaśca.