Odleżyny u pacjentów w łóżku: leczenie i profilaktyka, zdjęcia w początkowej fazie

Odleżyny nazywane są zmianami neurotroficznymi w tkankach, które mają długi kontakt z twardym łóżkiem lub inną powierzchnią. Zjawisko to wyraża się w odnerwieniu, upośledzonym krążeniu limfy, słabym dopływie krwi do skóry, mięśni i tkanki podskórnej.

Już po 2 godzinach całkowitego unieruchomienia w „siedzących” i „leżących” obszarach ciała, problemy zaczynają się od przepływu krwi z powodu ściskania małych naczyń. Leżący pacjenci są znacznie dłużej w stanie szpitalnym, a niektórzy są na stałe, dlatego ich zaburzenia nabierają trwałego patologicznego charakteru.

Co to jest?

Odleżyny to zmiany patologiczne w skórze, tkance podskórnej, mięśniach, kościach i innych tkankach organizmu, które rozwijają się w zależności od rodzaju zaburzenia neurotroficznego, którego przyczyny stanowią naruszenie unerwienia, krążenia krwi i limfy miejscowej części ciała, z przedłużonym kontaktem ze stałą powierzchnią.

Przyczyny

Najprostszą przyczyną odleżyn jest zaburzone krążenie krwi, a tym samym unieruchomienie pacjenta. Jednocześnie odleżyny pięty tworzą stałe leżenie na plecach, a także problemy z pośladkami.

Z innych przyczyn powstawania odleżyn można zidentyfikować:

• ciężka niedokrwistość z niedoboru żelaza;
• zwiększona suchość skóry;
• obecność współistniejących chorób układu hormonalnego: cukrzyca, wole itp.;
• zwiększona stała temperatura ciała lub jego spadek;
• problemy z naturalnymi potrzebami i ciągłe nietrzymanie moczu;
• duża waga pacjenta;
• zmniejszona wartość odżywcza żywności z niewielką ilością białka i składników odżywczych;
• niewłaściwa opieka nad pacjentem w łóżku.

Są to główne przyczyny powstawania odleżyn u pacjentów obłożnie chorych.

Objawy

Subiektywne odczucia, które pacjent może poinformować opiekunów, podczas gdy świadoma i zachowana wrażliwość na ból części ciała:

• utrata czucia (drętwienie) po około 2-3 godzinach na tym obszarze ciała;
• mrowienie na skórze w miejscach prawdopodobnego rozwoju odleżyn, związane ze stagnacją płynów biologicznych (krew, limfa) zasilających zakończenia nerwowe.

Widoczne oznaki rozpoczynającej się odleżyny, które mają obowiązek znać osoby opiekujące się chorymi:

• złuszczanie naskórka skóry z lub bez tworzenia ropnych pęcherzyków;
• przekrwienie krwi obwodowej i limfy, początkowo w postaci rumienia żylnego niebieskawo-czerwonego, bez wyraźnych granic, z lokalizacją w miejscu kontaktu kości, występami mięśni ciała z łóżkiem, intensywnością zabarwienia skóry: od ledwo zauważalnej do nasyconej.

Są to oznaki początkowej odleżyny. Pilnie należy podjąć środki zapobiegające dalszemu zaostrzeniu patologii.

Etapy odleżynowe

Pościele na zdjęciach bedridal mają 4 etapy rozwoju:

1. Etap I Trwałe zaczerwienienie skóry, być może foka, czasem obrzęk, skóra nie jest zakłócona. Ten etap jest skutecznie leczony środkami przeciwbakteryjnymi i gojenia ran.
2. Etap II Górna warstwa naskórka jest naruszona, jego integralność jest zaburzona, występują oderwania i erozja. Proces rozciąga się na tkankę podskórną.
3. Etap III. Głębokie uszkodzenie warstwy podskórnej, któremu towarzyszy nieodwracalna martwica (śmierć) tkanki, czasami z wypływem cieczy z rany. Słabe leczenie.
4. Etap IV. Nadmierne uszkodzenia i zmiany martwicze w tkankach miękkich (ścięgna i tkanki kostne są widoczne w utworzonych jamach), co może prowadzić do ciężkiego zatrucia ciała i zatrucia krwi.

Pacjent, który jest przytomny i u którego wrażliwość niektórych obszarów ciała nie jest upośledzona, może nawet narzekać na mrowienie i drętwienie w miejscach, gdzie choroba najprawdopodobniej się tworzy.

Jakie są niebezpieczne odleżyny?

Odleżyny to patologie, których najlepiej unikać. Jeśli nie można tego zrobić, to podczas tworzenia ognisk maceracji skóry patogeneza rozwija się bardzo szybko, z tworzeniem ognisk martwicy tkanek i charakteryzuje się przedłużonym leczeniem ropnych ran.

Niebezpieczne skutki odleżyn. W niektórych przypadkach odleżyny są spowodowane przez:

• amputacja kończyn dolnych.
• zmiany martwicze okostnej i tkanki kostnej w postaci zapalenia kości i szpiku, zapalenia okostnej.
• wyczerpanie mechanizmów obronnych organizmu, komplikujące leczenie choroby podstawowej.
• rozległe wycięcie tkanek miękkich i powstawanie defektów z upośledzonym unerwieniem i krążeniem krwi w podstawowych obszarach ciała.

Wraz z rozwojem odleżyn według rodzaju mokrej martwicy, pojawia się zakażenie rany wraz z rozwojem procesów ropnych (ropowica, posocznica, zgorzel gazowa).

Wraz z rozwojem odleżyn przez rodzaj suchej martwicy rozwija się długotrwała patogeneza z długimi okresami gojenia wady.

Jak wyglądają odleżyny: zdjęcie

Poniższe zdjęcie pokazuje, jak choroba objawia się u pacjentów obłożnie chorych.

Leczenie odleżyn w początkowej fazie

Jak więc leczyć odleżyny 1 stopień? Na początku rozwoju odleżyn należy przeprowadzić aktywną profilaktykę zmian martwiczej tkanki, ponieważ na tym etapie zachodzi jedynie konsolidacja i przekrwienie skóry:

• Ocena stanu zdrowia w celu jak największego wyeliminowania wewnętrznych i zewnętrznych czynników ryzyka rozwoju i progresji odleżyn.
• Leczenie wszystkich powiązanych zespołów i patologii, które nasilają odleżyny.
• Terapia immunostymulująca - witaminy, immunomodulatory i immunostymulanty.
• Detoksykacja organizmu - transfuzja krwi, reopolyglyukin, gemodez.
• Zmniejszenie nacisku na tkaninę i zapewnienie przerywanego ciśnienia.
• Eliminacja ciągłego ciśnienia. Zaleca się, aby pacjenci z łóżka byli włączani z jednej pozycji do drugiej co 2 godziny.

To wydarzenie wymaga użycia specjalnych narzędzi:

• Opony plastikowe;
• specjalne łóżka przeciw odleżynom;
• systemy z regulowanymi wibracjami i ciśnieniem;
• poduszki, materace, uszczelki, kółka z żelem, pianką, wypełnieniem powietrzem, wodą lub kombinacją kilku wypełniaczy.

Powinieneś również znać proste zasady opieki nad pacjentami w łóżku w domu:

• Tłustą skórę można leczyć środkami zawierającymi alkohol.
• Uważnie monitoruj stan skóry - jeśli jest wysuszony, użyj nawilżaczy (nawilżające kremy hipoalergiczne, lepszy krem ​​dla dzieci), na które pacjent nie ma alergii.
• Skóra pacjenta powinna być zawsze czysta, nie mokra i nie sucha - robić kąpiele powietrzne. Dla higieny nie używaj mydła antybakteryjnego (zabija i pożyteczne bakterie ochronne), używaj zwykłego mydła, naturalnej gąbki (lub waty) i czystej wody. Nie pocierać skóry, ale delikatnie wycierać, po umyciu nie wycierać skóry, ale osuszyć.
• Jeśli skóra jest zbyt mokra, bez proszku, można użyć proszków, talku lub maści, osuszając skórę - roztwór nadmanganianu potasu 1%, maść cynkowa lub zielony roztwór brylantowy, ale tylko w celu zapobiegania lub na 1 etapie, nie należy stosować maści zawierającej cynk i roztwór nadmanganianu potasu.
• Jeśli pacjent ma nietrzymanie moczu - należy regularnie zmieniać pieluchy lub domowe ściereczki bawełniane i czynić toaletę krocza, dla mężczyzn lepiej jest stosować układ moczowy. W wysokich temperaturach lub gdy pacjent poci się obficie z innych powodów, lepiej przetrzyj pot słabym roztworem octu stołowego - 1 łyżka. łyżka 250 ml. woda niż mydło i woda.
• W przypadku wykrycia zaczerwienienia - nie masuj, masuj tylko wokół uszkodzonej skóry. Możesz specjalnie zrobić rękawicę z ręcznika i zrobić z niej masaż.

Nowoczesny system lokalnego leczenia odleżyn obejmuje:

• Proszek Xeroform pomaga w odleżynach.
• Skóra toaletowa z użyciem soli fizjologicznej lub leków, które nie mają właściwości wymiany jonowej - alkohol kamforowy.
• Suszenie skóry i leczenie lekami poprawiającymi miejscowe krążenie krwi w tkankach (Actovegin, Solcoseryl).
• Technika taka jak mycie skóry zimną wodą dobrze się prezentuje. Zmniejszenie naczyń krwionośnych i ich późniejsza ekspansyjna kompensacja prowadzi do poprawy lokalnego przepływu krwi i zwiększonego odżywiania tkanek.
• Nakładanie opatrunków z folii poliuretanowej. Ten nowoczesny materiał opatrunkowy jest produkowany w postaci przezroczystej folii o powierzchni klejącej i zapewnia ochronę przed bakteriami, dostępem tlenu do tkanek i odparowaniem wilgoci, a także umożliwia wizualne monitorowanie skóry. Naklejając takie plastry, bandaże powinny unikać nadmiernego napięcia, ponieważ gdy pacjent porusza się, powstają małe fałdy, które pogarszają stan.

Jak leczyć odleżyny u obłożnie chorych pacjentów:

• Skutecznie usuwa maść z ropy Levosin, Lewomekol i analogi. Zakładka na ich podstawie może być pozostawiona we wnęce do jednego dnia.
• Maści na bazie tłuszczowej (Vishnevsky, neomycyna, tetracyklina itp.) Mają niską aktywność adsorpcyjną i przeciwbakteryjną. Te środki są ważne przy niewielkiej ilości ropy.
• Roztwór kwasu borowego, 10% roztwór soli i inne przestarzałe leki wymagają wymiany co 4 do 6 godzin.

Jak leczyć odleżyny u obłożnie chorych pacjentów na początku etapu gojenia:

• Leki przeciwzapalne Levomekol, Methyluratsilovuyu, maść Troxevazinu, Bepanten i inne czynniki zewnętrzne;
• Do ochrony, zmiękczania i regeneracji - olej z owoców rokitnika, dzikiej róży, soku ze świeżych liści aloesu, ekstraktu Kalanchoe;
• W przypadku aktywnego nabłonka tkanki - ekspozycja na laser.

W przypadku ran prania zatwierdzono stosowanie środków antyseptycznych nowej generacji:

• roztwór jodopironu w stężeniu 0,5%;
• roztwór dioksydyny 1%.

W przypadku ich braku dopuszcza się irygację nadtlenkiem wodoru, furatsilinom, roztworem kwasu borowego. Enzymoterapia jest również stosowana do adsorpcji ropy. Proteolityczne czyste enzymy (chymotrypsyna, trypsyna, rybonukleaza) lub jako część maści (Iruxol, Iruxovetin) są wprowadzane do rany.

Materac przeciwodleżynowy jest najskuteczniejszym sposobem zapobiegania odleżynom w początkowej fazie. Takie materace stale zmieniają nacisk na ciało w różnych punktach, z powodu nadmuchu i nadmuchu powietrza co 7 minut w specjalnych komorach materaca. Zmieniająca się zmiana punktów nacisku eliminuje przyczynę powstawania odleżyn i utrzymuje normalne krążenie krwi w ściśniętych tkankach. Materace typu komórkowego są stosowane w leczeniu i zapobieganiu odleżynom stadium 3-4 stadium od baloników.

Materac przeciwodleżynowy o zmiennym ciśnieniu

Środki ludowe

Środki ludowe oczyszczają rany i przyczyniają się do powstawania nowych tkanek. Jednak w tym przypadku konieczne jest uwzględnienie prawdopodobieństwa wystąpienia reakcji alergicznej. Zanim przejdziesz do tradycyjnej medycyny, skonsultuj się z lekarzem.

Istnieje kilka prostych i skutecznych sposobów leczenia wrzodów:

1. Olej jodłowy pomaga w leczeniu odleżyn.
2. Pieczone cebule są używane do silnych ropień.
3. Sok z płuca jest stosowany do zewnętrznego leczenia odleżyn.
4. Cut Kalanchoe pozostawia na pół. Następnie przymocuj liście do bolącego miejsca za pomocą środka i zabezpiecz. Ta procedura jest korzystnie przeprowadzana przed snem.
5. Agawa leczy rany nawet w szczególnie trudnych przypadkach. Kompresuj, nasączony sokiem z rośliny, musisz trzymać przez 15 minut w dotkniętym miejscu.
6. Płyny sodowe przyspieszają gojenie się wrzodów. W szklance wody dodaj 1 łyżkę. łyżka sody. Kompresy namoczone w tym roztworze należy nakładać na bolące miejsce. Oznacza, że ​​dobrze wysusza i dezynfekuje odleżyny.

Zapobieganie odleżynom w domu

Wymienione poniżej środki zapobiegają nie tylko pojawieniu się obszarów martwicy tkanek miękkich nawet u pacjentów, którzy pozostają przy łóżku przez długi czas, ale także zwiększają skuteczność algorytmu leczenia odleżyn w domu.

1. Najlepszym rozwiązaniem jest użycie materaca antyodleżynowego i funkcjonalnego łóżka.
2. Delikatne pocieranie skóry pośladków, pleców, nóg i innych miejsc ciasnego kontaktu z łóżkiem.
3. Zmiana pozycji pacjenta co 2 godziny.
4. Zgodność z reżimem picia - co najmniej 1,5 litra płynu dziennie.
5. Pełna higiena - wycieranie pacjenta miękką szmatką zamoczoną w ciepłej wodzie z dalszym dokładnym suszeniem, częstą zmianą bielizny / bielizny pościelowej, użyciem kaczki / naczynia.
6. Bielizna i bielizna tylko naturalna, gładka tekstura (bez haftu, poprzecznych szwów i wytłoczonych wzorów). Koniecznie brak fałd na arkuszach i poszewkach.
7. Pełnowartościowa dieta z wystarczającą ilością białka, jeśli to konieczne - wprowadzenie przez mieszanki odżywcze sondy Nutrizon, Optimum itd.

Wszelka profilaktyka odleżyn to staranna opieka nad pacjentem w łóżku. Zaleca się wentylację zarówno pomieszczenia, jak i skóry pacjenta (kąpiele powietrzne), ponieważ odleżyny są bardzo „podobne” do mokrych obszarów skóry. Dobre odżywianie przyczynia się również do szybkiego powrotu do zdrowia po urazie lub chorobie. I należy pamiętać, że ich rozwój często zaczyna się niepostrzeżenie. Dlatego profilaktyka jest uważana za dobry środek zapobiegawczy dla powstawania odleżyn.

Jak leczyć odleżyny u obłożnie chorych pacjentów

Odleżyny powstają u ciężko chorej osoby, nawet przy najwyższej jakości opieki. W wyniku długotrwałego ucisku krążenie krwi jest zaburzone w różnych częściach ciała (kość ogonowa, pośladki, pięty). Substancje odżywcze i biologicznie aktywne przestają płynąć do tkanek, co powoduje negatywne zmiany w strukturach komórkowych i ich funkcjonalną aktywność.

Odleżyny występują u ciężko chorych osób z powodu gwałtownego spadku odporności. Powoduje to długą regenerację tkanek, a także powstawanie ognisk zakaźnych na uszkodzonych obszarach skóry. Przed leczeniem odleżyn należy ustalić etap procesu zapalnego, ponieważ przy ciężkich postaciach patologii zaleca się leczenie operacyjne.

Jakie jest leczenie patologii skóry

Odleżyny o nasileniu pierwotnym lub umiarkowanym dobrze reagują na leczenie preparatami farmakologicznymi do stosowania zewnętrznego i wewnętrznego. Szybkość gojenia się tkanek zależy od przestrzegania zaleceń medycznych dotyczących opieki: wielości codziennych zabiegów i prawidłowego wyboru leków.

Aby zwiększyć skuteczność terapeutyczną, należy przestrzegać następującego algorytmu:

• przywrócenie optymalnego ukrwienia uszkodzonej skóry;
• oczyszczanie wrzodziejących zmian z tkanki martwicy;
• przyspieszenie regeneracji skóry za pomocą roztworów, maści, żeli, balsamów i opatrunków.

Możliwe jest leczenie odleżyn u starszych pacjentów przy pomocy preparatów o działaniu grzybobójczym lub przeciwbakteryjnym. Lekarze muszą koniecznie włączyć do schematu terapeutycznego leki o właściwościach przeciwzapalnych i nekrolitycznych. Aby przywrócić tkanki, które przeszły zmiany zwyrodnieniowe, konieczne jest stosowanie leków poprawiających mikrokrążenie. Ciężkie odleżyny, które są rozległymi głębokimi wrzodami, nie podlegają już leczeniu zachowawczemu. Pacjent z takimi patologiami skóry powinien zostać hospitalizowany w celu przeprowadzenia operacji.

Odleżyny wyglądają inaczej na różnych etapach procesu zapalnego. W początkowej fazie integralność naskórka nie jest zerwana, zauważalne są tylko niewielkie obrzęki i zaczerwienienia skóry. Następnie postępuje patologia - rany i wrzody pojawiają się stopniowo. W przypadku braku interwencji medycznej uszkodzenie jest powiększone, zapalenie rozprzestrzenia się na zdrowe części tkanki, a osoba cierpi z powodu bólu. W czwartym stadium odleżyn destrukcyjne zmiany wpływają na ścięgna i chrząstkę.

Zalecenia medyczne

Leczenie odleżyn w domu nie jest szybkim procesem. Opiekun potrzebuje dużo wysiłku. Terapia uszkodzonych tkanek na każdym etapie przebiegu patologii ma na celu zarówno gojenie się ran i owrzodzeń, jak i zapobieganie postępowi choroby. Aby przyspieszyć powrót do zdrowia i złagodzić stan pacjenta, należy przestrzegać następujących zaleceń medycznych:

• w przypadku braku przeciwwskazań nie używać gęstych materacy;
• pościel nie powinna być fałdami i szorstkością;
• prześcieradła należy wymieniać codziennie, aby zapobiec zakażeniom bakteryjnym lub grzybiczym;
• używaj specjalnych nadmuchiwanych kół o odpowiednich rozmiarach, które można kupić w aptece;
• unikać długotrwałego kontaktu skóry z wilgotną pościelą lub ciałem po przymusowym oddawaniu moczu lub wypróżnień;
• obrócić pacjenta w ciągu 24 godzin, zapewnić dopływ świeżego powietrza do skóry;
• kość ogonowa, pośladki, pięty powinny być codziennie wyrabiane, aby poprawić krążenie krwi;
• Nie przykrywaj pacjenta nadmiernie ciepłym kocem, aby uniknąć pocenia się;
• regularnie leczyć skórę środkami odkażającymi i roztworami antyseptycznymi i płynami;
• kąpać pacjenta kilka razy w tygodniu, a następnie wytrzeć do sucha miękkim ręcznikiem;
• Nie należy nakładać wilgotnych opatrunków medycznych na rany i wrzody.

Odleżyny powstają zawsze na tych częściach ciała, które stale stykają się z łóżkiem. Konieczna jest pełna kontrola pacjenta każdego dnia i podejmowanie środków zapobiegawczych w przypadku wykrycia zaczerwienienia - masuj obszary skóry i wytrzyj je antyseptycznymi środkami zewnętrznymi. Często osoba ma uszkodzone tkanki na głowie, więc należy zwrócić uwagę na tę część ciała.

Właściwe podejście do leczenia

W początkowej fazie powstawania odleżyn skóra zaczyna gęstnieć i puchnąć. Na tym etapie jest całkiem możliwe odwrócenie procesu, aby zapobiec owrzodzeniu skóry. Kolejne etapy patologii wymagają zintegrowanego podejścia do leczenia. Konieczne jest wyeliminowanie wszystkich czynników wewnętrznych i zewnętrznych, które zwiększają prawdopodobieństwo progresji zmian skórnych. Terapia chorób współistniejących, eliminacja ich objawów i przyczyn rozwoju.

Konieczne jest nie tylko stosowanie maści i płynów do leczenia odleżyn u pacjenta w łóżku. Ważne jest, aby wzmocnić ciało chorego od wewnątrz:

• zwiększyć jego odporność na wirusowe i bakteryjne czynniki zakaźne;
• wypełnić niedobór substancji biologicznie czynnych;
• normalizować funkcjonowanie układu odpornościowego.

Kółka gumowe stosowane w leczeniu odleżyn można kupić w aptece

Lekarze zalecają przyjmowanie witamin i mikroelementów w celu poprawy ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Następujące kompleksy mają najbardziej zrównoważony skład:

Immunostymulanty stosuje się w celu poprawy odporności: Immunal, Echinacea tincture, Tsitovir, Amiksin. W niektórych przypadkach praktyka przepisywania adaptogenów, które działają tonizująco na organizm ludzki: nalewki z żeń-szenia, trawy cytrynowej i radiol.

Pierwszy etap

Na tym etapie integralność skóry nie jest zerwana, więc zabieg ma na celu wyeliminowanie opuchlizny i zaczerwienienia skóry. Przy wysokiej wilgotności górnej warstwy naskórka stosuje się proszki zawierające wyciągi z pociągu, glistnika, rumianku lub zwykłego talku. Wysusza dobrze różowy roztwór nadmanganianu potasu i maść cynkową. Aby uniknąć pytania o sposób leczenia odleżyn, należy używać poduszek do spania lub stosować materac przeciwodleżynowy, aby zapobiec dalszym uszkodzeniom.

Drugi etap

Na tym etapie konieczne jest leczenie powstających odleżyn u pacjentów łóżkowych lekami, które przyspieszają regenerację uszkodzeń. Skóra jest w przejściu z wizualizacją małych powierzchniowych uszkodzeń. Wraz z postępem destrukcyjnych zmian zaleca się stosowanie środków przeciwbakteryjnych, ponieważ zakaźne patogeny szybko penetrują otwarte rany. Codziennie usuwaj martwy naskórek za pomocą nożyczek chirurgicznych, a następnie umyj rany. W tym celu stosuje się roztwory fizjologiczne lub 3% nadtlenek wodoru.

W leczeniu odleżyn stosuje się nadtlenek wodoru do leczenia uszkodzeń.

Trzeci etap

W obecności odleżyn trzeci stopień wymaga chirurgicznego oczyszczenia ran z martwych tkanek skóry i ropy. W domu takie zabiegi nie są wykonywane, więc pacjent musi zostać zabrany do placówki medycznej. Po wycięciu obszarów skóry, które przeszły martwicę, rany należy stale badać.

Proces zapalny może rozprzestrzenić się na zdrowe obszary, dlatego należy podjąć środki zapobiegające rozwojowi zdarzeń w tak negatywnym scenariuszu. Konieczne jest leczenie złożonych odleżyn na kości ogonowej, pośladkach i piętach poprzez codzienne leczenie środkami antyseptycznymi i przeciwbakteryjnymi zalecanymi przez lekarza prowadzącego.

Czwarty etap

Czwarty etap charakteryzuje się głębokimi zmianami martwiczymi obejmującymi mięśnie, ścięgna, kości i stawy w procesie patologicznym. Aby powstrzymać rozprzestrzenianie się posocznicy i oczyścić wrzody, przeprowadza się kompleksowe leczenie. Po usunięciu martwych tkanek przez chirurgów stosuje się antybiotyki do użytku wewnętrznego i zewnętrznego.

Kilka razy dziennie konieczne jest właściwe leczenie głębokich ran środkami dezynfekującymi.

Apteki mają szeroką gamę opatrunków impregnowanych roztworami o właściwościach antyseptycznych, przeciwbakteryjnych i przeciwzapalnych. Ale takie postacie dawkowania można stosować tylko za zgodą lekarza prowadzącego.

Leki farmakologiczne do leczenia zmian skórnych

Aby uzyskać wykwalifikowaną pomoc, należy skontaktować się na każdym etapie powstawania zmian na skórze pacjenta. Ostatnio zsyntetyzowano wiele leków o szerokim spektrum działania terapeutycznego, które pozwala szybko i skutecznie leczyć odleżyny. Współczesne leki mają jednocześnie działanie przeciwbakteryjne, przeciwzapalne i gojące rany. Aby przyspieszyć regenerację i regenerację zmian skórnych, często konieczne jest stosowanie kombinacji leków do użytku wewnętrznego i zewnętrznego. Takie leki mogą zalecić lekarzowi tylko po zbadaniu pacjenta.

Rozwiązania do leczenia

Leczenie jest ważną częścią złożonej terapii odleżyn na pośladkach, kości ogonowej, piętach. Podczas zabiegu konieczne jest stosowanie wyłącznie sterylnych narzędzi i opatrunku. Jeśli w domu nie ma specjalnego urządzenia do obróbki nożyczek lub szpatułek gorącą suchą parą, można je przetrzeć 90–96% alkoholem etylowym. Kupując bandaże lub bawełnę w aptece, należy wybrać sterylny materiał. Niektóre roztwory antyseptyczne i dezynfekujące należy stosować wyłącznie w świeżo przygotowanej formie.

Jak uniknąć odleżyn, możesz się przekonać oglądając ten film:

Jakie środki leczenia odleżyn są najbardziej skuteczne:

• roztwór diglukonianu chlorheksydyny 0,05%. Lek ma tylko działanie przeciwbakteryjne, wirusy i grzyby chorobotwórcze są odporne na jego działanie. Narzędzie służy do obróbki skóry i instrumentów;
• furatsilina 0,02%. Lek wykazuje działanie bakteriobójcze na większość mikroorganizmów. Aby przygotować roztwór, jedną tabletkę furatsilina należy rozcieńczyć w 100 ml wrzącej wody, ochłodzić i zastosować do leczenia odleżyn;
• roztwór jodopironu 1%. Ciemny środek pieniący hamuje wzrost i reprodukcję bakterii i grzybów. Lek jest w stanie szybko zahamować proces zapalny, zmniejszyć nasilenie bólu.

Nadtlenek wodoru, roztwór brylantowej zieleni, nadmanganianu potasu, można stosować tylko w leczeniu odleżyn w początkowej fazie. Te środki antyseptyczne uszkadzają błony komórkowe, co powoduje rozprzestrzenianie się procesu zakaźnego.

Umyć powierzchnię wrzodu może być sterylnym izotonicznym roztworem chlorku sodu. Ten lek, podobnie jak wszystkie inne środki do leczenia odleżyn, powinien być stosowany w ciągu 1-2 dni, po czym należy pozbyć się pozostałości. Okres ważności określony na pudełku iw adnotacji dotyczy tylko leków z nienaruszonym opakowaniem. Po wydrukowaniu butelki czas ten jest znacznie skrócony.

Argosulfan z jonami srebra pomaga w leczeniu odleżyn

Maści, żele, kremy, balsamy

Środki zewnętrzne o działaniu przeciwzapalnym pomogą w leczeniu odleżyn na pięcie, kości ogonowej lub pośladkach. Przy wyborze leku lekarz ocenia nasilenie patologii skóry. Z reguły pacjenci powinni stosować takie leki:

• Argosulfan. Maść zawiera siarczan antybiotyku o szerokim spektrum działania i jony srebra. Składniki wzmacniają wzajemnie właściwości terapeutyczne, a także zmniejszają prawdopodobieństwo wystąpienia działań niepożądanych. Po zastosowaniu Argosulfanu tkanki są nawilżane i regenerowane. Z powodu hydrofilowej bazy nasilenie zespołu bólowego jest zmniejszone. Dozwolona jest kombinacja maści z opatrunkami medycznymi;
• Iruksol. Lek jest stosowany do oczyszczania i granulacji odleżyn, jest w stanie zapobiec przenikaniu zakaźnych patogenów i rozprzestrzenianiu się zapalenia z powodu obecności lewomycetyny. Aktywny składnik Iruksola, enzym proteolityczny Clostridiopeptidase, przyspiesza regenerację tkanek. Ten lek szybko i skutecznie leczy nawet ropne rany dotykające chrząstkę, ścięgna i kości;
• Lewosyna. Jest to połączony lek o szerokim spektrum działania terapeutycznego. Lek zawiera antybiotyk Lewomitsetin i związek przeciwdrobnoustrojowy Sulfadimetoksynę. Ta kombinacja pozwala zniszczyć prawie wszystkie znane patogeny zakaźne. Trimecain ma wyraźne działanie przeciwbólowe, a Methyluracil wspomaga szybkie gojenie odleżyn. Składnik pomocniczy Levosin glikol propylenowy zapewnia dostarczanie składników leku do najgłębszych warstw naskórka, jednocześnie zwiększając ich skuteczność terapeutyczną;
• Żel Metrogil. Głównym składnikiem zewnętrznego leku jest środek przeciwdrobnoustrojowy metronidazol, który zapobiega wzrostowi i reprodukcji drobnoustrojów chorobotwórczych. Zastosowanie kursu Metrogil pozwala szybko zatrzymać rozprzestrzenianie się procesu zapalnego, przyczynia się do suszenia i gojenia tkanek. Metronidazol jest częścią opatrunków piankowych i hydrożelowych stosowanych do leczenia mokrych i suchych odleżyn.

Jeśli infekcja bakteryjna dołączyła do otwartych ran, pierwszeństwo mają kremy i maści o właściwościach przeciwbakteryjnych i przeciwbakteryjnych.

Liście Kalanchoe stosuje się w tradycyjnej medycynie do leczenia odleżyn

Przepisy tradycyjnej medycyny

Zanim wyleczysz zioła lecznicze odleżyn, powinieneś skonsultować się z lekarzem na temat wykonalności takiej terapii. Pomimo faktu, że surowce ziołowe mają właściwości przeciwzapalne i przeciwbakteryjne, ich działanie nie wystarcza do wyleczenia głębokich i ropiejących ran. Tradycyjni uzdrowiciele zalecają zapobieganie i leczenie odleżyn szyć worki lniane, w których trzeba wlać nasiona lnu. Te wkładki są zamknięte pod częścią ciała, na której często występują uszkodzenia i delikatnie masują skórę. Pozwala to normalizować krążenie krwi i trofizm tkanek.

Poniższe środki zaradcze najlepiej pomagają złagodzić stan chorego:

• w termosie nalej 5 łyżek. łyżki suszonych ziół, rumianku i nagietka, wlać litr wrzącej wody. Zaparzaj przez 3 godziny, odcedź, schłódź i wytrzyj skórę kilka razy dziennie;
• Oparzenie liści Kalanchoe, cięcie wzdłużne i umieszczenie miazgi na odleżynach. Zabezpieczyć bandażem i pozostawić na kilka godzin;
• wyciśnij sok ze świeżych liści miodunka i smaruj uszkodzenia skóry 2-3 razy dziennie;
• Przelej 10 g świeżych kwiatów nagietka do gęstej gnojowicy i wymieszaj z 100 g wazeliny aptecznej. Stosuj na odleżyny 1-2 razy dziennie;
• zetrzeć ziemniaki na drobnej tarce i wymieszać z taką samą ilością gęstego miodu. Stosować jako środek zapobiegawczy na powstawanie odleżyn, nakładany codziennie na skórę.

Zioła, korzenie i kwiaty mogą wywoływać reakcje alergiczne na skórze i pogarszać proces patologiczny, więc przed użyciem wlewów i maści należy upewnić się, że pacjent nie jest na nie indywidualnie wrażliwy. Leczenie odleżyn środkami ludowymi jest dość skuteczne, ale można je stosować jedynie jako uzupełnienie głównej terapii.

Recenzje

Leczenie odleżyn powinno być wszechstronne. Oceny pacjentów i osób opiekujących się nimi wskazują na możliwość wyleczenia nawet najcięższych zmian skórnych.

„Opiekowałam się matką po udarze przez kilka miesięcy. Cukrzyca komplikowała sytuację, więc nawet specjalny materac nie pomógł - odleżyny pojawiły się po trzech tygodniach. Pomogła mi tylko maść z jonami srebra - Argosulfanem. Po zabiegu nawilżyła rany kilka razy dziennie przez tydzień, a po ich wygojeniu zastosowała lekarstwo na zapobieganie ”.

„Moja żona i ja dbaliśmy o mojego leżącego ojca. A koła były zamknięte i przewrócone kilka razy dziennie, ale na kości ogonowej skóra stała się czerwona, a potem pojawił się wrzód. Codziennie myte świeżym roztworem furatsiliny i smarowane Levine. Chociaż maść jest tania, bardzo pomogła. Odleżyny trwały od dwóch do trzech tygodni. ”

Svetlana, Kamyshin, region Wołgograd:

„Pielęgnowałem mojego męża po urazie kręgosłupa. Chociaż jest młody, a odleżyny powstały bardzo szybko. Przetworzone wrzody z nadtlenkiem wodoru i roztworem chlorheksydyny. Następnie Iruksol nakładano cienką warstwą na przemian z Argosulfanem. Wszystko zagoiło się bardzo szybko, w ciągu dwóch tygodni zauważalne było tylko zaczerwienienie. ”

Komentarze

Svetlana - 10/17/2018 - 15:03

Jest jeszcze jedna skuteczna maść na odleżyny, w tym artykule nie wspomniałem o tym, to maść na naftę, mój lekarz przepisał ją mojej babci. Traktowaliśmy odleżyny chlorheksydynowe, a następnie smarowaliśmy tę maść, więc 2 razy dziennie i wszystko szybko się zagoiło. Cóż, musisz częściej odwracać pacjenta, inaczej nic nie pomoże.

Alexander - 01/03/2019 - 15:31

Samodzielne urządzenie do utrzymania suchej skóry pacjenta z odleżynami

Cześć wszystkim Piszę na temat tego zasobu tematycznego, może ktoś pomoże mojej pracy.

Teraz ojciec ma ostatni etap liposarcoma w rejonie miednicy i na początku kręgosłupa. Niezwykle podatna pozycja. Już nie mówi miesiąc. Włącz lewą i prawą stronę nie z powodu silnego bólu. Może leżeć tylko na plecach. Jest materac antyodleżynowy, typu balonowego (17-18 cylindrów). Istnieje bolesny ucisk 8 na 3 cm, rozwinięty z małego obolałości po szwie operacyjnym i pogarszany przez napromieniowanie (lepiej by się nie skończyły), w wyniku czego myśleli, że drapie ból, a potem zrozumiałem, że to odleżynka (chociaż w tym czasie mógł tylko siedzieć, leżeć boli).

Występuje problem tego typu - nie możemy obrócić się na bok i nie możemy przewietrzyć dolnej części pleców, gdzie występuje obolałość łóżka. W rezultacie, po 2 miesiącach pojawiła się więcej mokrej czerwonej plamy (poty i wydzielina ze skóry, jeszcze nie rany). Istotą pytania jest to, że konieczne jest jakoś wymuszenie wniknięcia powietrza w okolicę lędźwiową przez co najmniej minimalny wydmuch odleżyny i otaczającej skóry. Jest silne zaczerwienienie, nawet bym powiedział, bordowy stan skóry na obszarze od 15 do 25 cm, z boku odleżyny. Wszystko to jest surowe, limfa wypływa, nie ma krwi. Ostatnim razem pojawił się wypędzający na wpół zgniły zapach.

Od dawna szukam urządzeń lub urządzeń medycznych, jak zmusić powietrze do wydmuchiwania moich pleców, a dokładniej niż do dolnej części pleców, pod pacjentem z łóżka. Po 2 dniach nauki w Internecie niczego nie znalazłem. Byłem gotów kupić oddzielny materac antyodleżynowy z dmuchaniem, ale siatka do dmuchania jest tylko na górną część pleców, a normalne materace kosztują od 50 tysięcy i więcej. To jest dla nas drogie.

Rozwiązaniem było stworzenie nadmuchiwanej poduszki z dużą ilością małych otworów i umieszczenie jej pod wilgotną skórą. Poduszka musi utrzymać ciężar pleców osoby (80 kg). Zostały zakupione:
1. Kompresor akwariowy do napowietrzania wody w dużych akwariach (300-600 litrów), w szczególności zalecono model Sera Air 275 R plus przez 1700 s. To nie jest reklama, możesz wybrać inną sprężarkę o podobnych charakterystykach (4 W, 275 l / h, 2 wyjścia dla 2 lamp).
2. Przyłóżki na pisuar na 1 litrze Vogt Medical (nie na reklamę, jest wiele różnych pisuarów) 2 szt. 36 pkt. Ogólnie rzecz biorąc, myślałem w kierunku pojemnika na krew, ponieważ może wytrzymać bardzo wysokie ciśnienie wewnętrzne, można wskoczyć na takie paczki (170 kPa) i nic się nie stanie. Ale! Wszystkie mają niewielką objętość, a dla krwi, że dla plazmy musiałem szukać trwałego opakowania o dużej objętości - a wybór padł na pisuar przy łóżku.
3. Wziął 5 metrów rury na 200 p. podłączyć kompresor akwariowy i dystrybutor powietrza (oczywiście nie trzeba kupować dozownika) w tym samym sklepie akwarystycznym, w którym kupiłem sprężarkę. Nie pamiętam średnicy rury, wydaje się, że jest standardem.

Montujemy konstrukcję:
1. Wyciągamy pisuar z torby ochronnej, zamykamy dolny zawór, aby powietrze nie wydostało się podczas pompowania. Usta Naduva i na obszarze od 10 do 10 cm w odstępach co 5 mm wykonują wiele, wiele otworów. Użyłem małej szpilki o długości 3 cm, aby nakłuć jako przebicie, łatwiej jest trzymać szpilkę w dłoni niż igłę. Robię przebicia szybkimi ruchami. Nie musisz wykonywać wielu nakłuć, 4 razy wystarczy przejść po wyznaczonym obszarze. Naszym celem jest mały wymuszony wlot powietrza do niedostępnego miejsca pod plecami, a nie do zamrożenia nerki pacjenta. Do nakłuć użyłem matowej strony worka na pisuar i obróciłem bok z gradacją objętości płynu.
2. Od spodu pisuaru znajduje się odpływ w postaci plastikowego rękawa z zatyczką zamykającą, ostrożnie przecinamy cały rękaw wzdłuż krawędzi nożem papierniczym. Następnie weź zwykłą taśmę i paski o długości 8 cm sklejone wzdłużnie po jednej stronie wycięcia (2 paski po jednej stronie) i po drugiej (również 2 paski taśmy elektrycznej). Aby mieć pewność, możesz przykleić dolną krawędź rogu.
3. Również za pomocą 2 pasków taśmy elektrycznej po każdej stronie przyklejamy miejsce mocowania pierwszej (górnej) tulei odpowiednią rurką cewnika. Niezwykle konieczne jest, aby wzmocnić strukturę, ponieważ Plastikowa tuleja jest sztywna, worek jest miękki, połączenie nie jest niezawodne, należy je wzmocnić. Oznacza to, że na dole wycinamy rękaw - uszczelniony pakiet, na górze - wzmocniliśmy opakowanie.
4. Przy sprężarce 2 wyjścia powietrza. Wycinamy 2 rurki z 5-metrowego motka po 12 cm, wykonujemy cięcie nożem papierniczym. Najpierw założyliśmy 2 rurki na trójniku, które są dostarczane ze sprężarką. Wolne końce rur są noszone odpowiednio na pierwszym i drugim wyjściu sprężarki. Teraz naszym celem jest zwiększenie ciśnienia powietrza poprzez zamianę 2 wylotów powietrza na 1. Umieściliśmy rurkę tee (2-3 metry), a następnie sam możesz policzyć, jak długo d.b. mamy na przykład tubę, kompresor mataras i kompresor akwarium są obok łóżka - miałem 2 metry, nawet biorąc pod uwagę, że łóżko można przewrócić o 1 metr w bok. Nakładamy 2 metry rurki akwariowej na tee.
5. Od końca rurki cewnika cewnika (90 cm) odcinamy nasadkę, jest to łącznik (nie wiem, gdzie ta rurka jest włożona, czekając na pobranie moczu, po prostu odetnij koniec rurki, potrzebujemy nagiej rurki). Podłączamy rurkę akwariową (2 m) do końca rurki cewnika. Z moją mocą rurka cewnika weszła do rurki akwarium. Najwyraźniej zewnętrzna średnica pierwszej była równa wewnętrznej dima drugiej. To jest plus. Pozostaje mi tylko wzmocnić taśmę łączącą. Jeśli końcówki rur mocno się zakręcą - zmiękcz koniec rury pod strumieniem gorącej wody.
6. Sprawdź, czy system - włącz kompresor - poduszka z pisuaru będzie się stopniowo napełniać, a jeśli go nie pchamy - powietrze zacznie gasnąć - nie będzie silnego przepływu, ale ręka będzie chłodna. Tego właśnie potrzebujesz! Sami kładziemy się na łóżku - kładziemy poduszkę pod sobą w miejscu, w którym pacjent nie wysycha. Kładziemy przez pół godziny, dostosowujemy przepływ powietrza gałek za pomocą skrętu na sprężarce, na przykład ustawiamy go na 3/4. Jest jedna wada - wibracje, powietrze wydaje się bić pacjenta i może być pewien dyskomfort, ale przez 2-3 dni pacjent zostaje wykorzystany i wszystko jest w porządku.
7. Po złożeniu poduszki pod obszarem problemowym - przykryj ją 2-3 warstwami szerokiego binata lub gazy, aby nie przyklejał się do skóry. Nawet jeśli masz kilka warstw bandaży lub tamponów na obszarze problemowym - dmuchanie zapewni dobre zaopatrzenie w tlen.

Schemat jest prosty:
kompresor - 2 równoległe rury (12 cm) - trójnik - 1 rurka (2 m) - połączenie z cewnikiem moczu - worek na mocz

Odleżyny u pacjentów w łóżku niż w domu?

Szybkie przejście na stronie

Odleżyny są strefami martwicy tkanek, które występują w wyniku upośledzonego krążenia krwi w nich. Zazwyczaj problem ten występuje w wyniku długotrwałego kontaktu ciała ludzkiego z twardą powierzchnią.

Prawie wszystkie osoby o ograniczonej aktywności są podatne na rozwój odleżyn, ale najczęściej pojawiają się z ciężkim wyczerpaniem, nadwagą i cukrzycą.

Co to są odleżyny?

Odleżyny są niebezpiecznym powikłaniem różnych chorób spowodowanych niedożywieniem tkanek lub kompresją zewnętrzną z przemieszczeniem. W medycynie odleżyny są często nazywane wrzodami.

początkowa faza odleżyn

zdjęcia odleżyn - rozwój procesu martwicy

Naruszenie to zwykle powstaje z naruszeniem unerwienia tkanek związanych z patologią lub uszkodzeniem rdzenia kręgowego. Odleżyny często dotykają pośladków, pięt i innych obszarów narażonych na maksymalne ciśnienie.

U obłożnie chorych pacjentów naczynia krwionośne i skóra są ściśnięte, co prowadzi do zastoju. W rezultacie tkanki obumierają. Stałe ciśnienie, które może zakłócać naturalny przepływ krwi przez naczynia włosowate przez 2 godziny, powoduje pojawienie się pierwszych oznak martwicy. Prawdopodobieństwo odleżyn wzrasta wraz ze wzrostem suchości lub nadmiernie nawilżonej skóry.

Suchość nabłonka powoduje złuszczanie warstwy rogowej naskórka, a nadmierna wilgoć prowadzi do zakażenia. Sytuacja pogarsza się z powodu zaburzeń krążenia w obszarach zwężonych. Dlatego leczenie i zapobieganie odleżynom pacjenta łóżkowego jest bardzo pilnym problemem.

Klasyfikacja odleżyn, scen i zdjęć

4-stopniowe zdjęcie odleżyn

Lekarze identyfikują kilka etapów rozwoju odleżyn. Każdy z nich charakteryzuje się pewnymi cechami:

1. Etap 1 W takim przypadku niektóre obszary skóry stają się czerwone. Jednak nie stają się białe w wyniku naciśnięcia palca. Czasami pojawiają się obrzęki w tych strefach. Pierwszy etap jest uważany za najprostszą formę choroby. W tym przypadku leczenie odleżyn w łóżku w domu jest najłatwiejsze. Jeśli podejmiesz działania na czas, możesz uniknąć martwicy.
2. Etap 2 Na tym etapie odleżynom towarzyszy pojawienie się małych pęcherzy lub wrzodów. Bardzo ważne jest zapobieganie wystąpieniu stanu zapalnego lub procesu ropnego. Aby rozwiązać ten problem, musisz użyć bandaży z lekami.
3. Etap 3 Odleżyny przypominają głęboką ranę, ponieważ na skórę wpływa proces martwiczy. W rezultacie u ludzi widoczne są tkanki tłuszczowe i mięśnie. Również na dotkniętym obszarze występuje zawartość ropna.
4. Etap 4. Patologia dotyczy ścięgien i kości. Na tym etapie postępuje proces zapalny, a rany są wypełnione treścią ropną.

Leczenie odleżyn u pacjentów w łóżku w domu

Aby leczenie odleżyn przynosiło rezultaty, musi być kompleksowe. W rzeczywistości terapia powinna obejmować kilka elementów:

• zapobieganie stałemu naciskowi;
• leczenie lokalne;
• eliminacja głównej patologii.

Leki do leczenia odleżyn

Leczenie odleżyn u pacjentów obłożnie chorych w domu przeprowadza się tylko na początkowych etapach, w tym celu stosują miejscowe leczenie - leki i maści. Najlepiej jest, jeśli lekarz wybierze maść lub krem ​​z odleżyn dla pacjenta leżącego, w zależności od konkretnej sytuacji i osłów, jeśli wymagana jest hospitalizacja.

Zastanów się nad używanymi lekami. Jednak przed zastosowaniem tych środków konieczne jest leczenie dotkniętego obszaru środkami dezynfekującymi i preparatami antyseptycznymi. Należą do nich:

• Hexion. Aktywnym składnikiem tego narzędzia jest chlorheksydyna. Z jego pomocą można zdezynfekować ranę i poradzić sobie z bakteriami chorobotwórczymi. Dobre wyniki można osiągnąć w przypadku zakażenia mikroorganizmami grzybowymi i niektórymi wirusami. W tym przypadku lek nie wywiera negatywnego wpływu na organizm.
• Roztwory ze związkami srebra. Dzięki działaniu jonów srebra możliwe jest zatrzymanie wzrostu i rozmnażania mikroorganizmów bakteryjnych. Ponadto leki te zwiększają skuteczność antybiotyków, radzą sobie z bólem i miejscowym dyskomfortem - uczucie swędzenia lub pieczenia.
• Furacilin. Substancją czynną tego narzędzia jest nitrofural. Łączy się z białkami drobnoustrojów chorobotwórczych i zmienia ich konfigurację. W rezultacie komórki bakteryjne tracą zdolność do używania własnych białek do życia i umierania.

Lista maści odleżyn

Obecnie istnieje wiele leków do stosowania miejscowego. Aby radzić sobie z odleżynami u leczonego pacjenta, często stosuje się maści do leczenia dotkniętych obszarów. Do najskuteczniejszych leków należą:

• Argosulfan. Efekt tego narzędzia wynika z obecności jonów srebra w kompozycji. Dzięki zastosowaniu tej maści można złagodzić ból, wyeliminować uczucie pieczenia i mrowienie. Aby uzyskać pożądane rezultaty, przed nałożeniem maści, dotknięty chorobą obszar należy poddać działaniu środka antyseptycznego i wysuszyć.
• Iruksol. Aktywnym składnikiem produktu jest enzym kolagenaza. Zawiera również składniki antybakteryjne. Ze względu na obecność w składzie enzymu proteolitycznego możliwe jest uzyskanie miękkiego i wysokiej jakości oczyszczania dotkniętego obszaru bez uszkadzania zdrowych komórek.

Składniki antybakteryjne zapewniają dodatkowe oczyszczanie ran, co przyspiesza regenerację tkanek.
Zaleca się stosowanie narzędzia w postaci opatrunku, a następnie ostrożne umocowanie w miejscu lokalizacji odleżyny.

Jednocześnie zaleca się zmianę opatrunków codziennie. Przebieg maści nie powinien przekraczać 10 dni. Wielokrotne leczenie można wykonać dopiero po 2 tygodniach. Pomoże to uniknąć uzależnienia od leku.

• Maść cynkowa. To narzędzie ma wyraźne działanie przeciwzapalne i antyseptyczne. Dzięki jego zastosowaniu możliwe jest osiągnięcie efektu suszenia i ochrona dotkniętego obszaru przed czynnikami zewnętrznymi.

Zaleca się nakładanie maści na dotknięty obszar cienką warstwą. Zaleca się robić to maksymalnie 5 razy dziennie. W tym przypadku przebieg terapii wynosi 60 dni.

• Lewosyna. Ten lek zawiera kilka składników. Substancje antybakteryjne, takie jak sulfadimetoksyna i chloramfenikol, działają dezynfekująco i stymulują proces gojenia. Trimekain jest środkiem znieczulającym i doskonale łagodzi ból. Metyluracyl wywołuje regenerację skóry.

Użyteczną cechą maści jest zdolność do usuwania nadmiaru wilgoci, co przyspiesza oczyszczanie martwych komórek i ropy. Aby uzyskać pożądany rezultat, narzędzie zaleca się stosować codziennie. Po nałożeniu maści, leczoną powierzchnię należy przykryć bandażem lub czystą szmatką.

• Solcoseryl. Skuteczność funduszy dzięki obecności w jej składzie cieląt mlecznych krwi. Jeśli trafisz na dotkniętą chorobą maść, rozpoczyna się proces naprawy tkanki.

Ważną cechą narzędzia jest obecność działania ochronnego. Pomaga to zapobiec negatywnym skutkom czynników zewnętrznych na skórę. Ważne jest, aby pamiętać, że maści nie należy stosować w przypadku obfitego wypływu ropy z rany.

Środki ludowe do leczenia odleżyn

Gdy powstają odleżyny, dodatkową metodą leczenia często staje się stosowanie środków ludowych. Z ich pomocą można oczyścić rany i rozpocząć proces przywracania nowych tkanek. Przed użyciem jakiegokolwiek środka ludowego należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ może to wywołać reakcje alergiczne.

Najskuteczniejsze przepisy obejmują:

• Wyciśnij sok z liści miodunka i przetrzyj obszar odleżyny kilka razy dziennie.
• Pokrój liście leczniczego kalanchoe na 2 części i zastosuj cięcie na dotkniętym obszarze. Naprawiwszy bandaż, zaleca się pozostawienie go na noc.
• Liście czarnego bzu są parzone gorącym mlekiem i nakładane na dotknięty chorobą obszar dwa razy dziennie.
• Pokrój łyżkę kwiatów nagietka i wymieszaj z 50 g wazeliny. Leczyć odleżyny dwa razy dziennie.
• Posiekaj świeże ziemniaki i wymieszaj z miodem w równych częściach. Nakładać na obszar podatny na odleżyny.
• Traktuj chorej skórze olej z rokitnika lub drzewa herbacianego. Zaleca się robić to kilka razy dziennie.
• Sok z aloesu i glistnika łączy się z miodem w stosunku 2: 2: 1. Otrzymaną mieszaninę nakłada się na dotknięty obszar dwa razy dziennie.

Porada lekarza

Porady lekarza, aby pomóc leczyć odleżyny u obłożnie chorych pacjentów w domu:

1. Ważne jest, aby kontrolować czystość skóry. Nie powinien być jednak mokry ani suchy, ponieważ konieczne jest okresowe korzystanie z kąpieli powietrznych.
2. Dla higieny nie używaj mydła antybakteryjnego, ponieważ zabija ono pożyteczne bakterie. Aby umyć pacjenta, musisz wybrać zwykłe mydło, naturalną gąbkę i wodę. Nie zaleca się pocierać skóry. Po umyciu należy delikatnie osuszyć ręcznikiem.
3. Konieczne jest monitorowanie stanu skóry. Jeśli jest zbyt sucho, należy zastosować środki nawilżające. Jeśli wilgotność skóry jest wysoka, powinieneś stosować proszki lub maści z efektem suszenia.
4. W przypadku zaczerwienienia nie jest konieczne masowanie tego obszaru. Masaż jest jednak dozwolony na obszarze dotkniętym chorobą.

Aby zapobiec takim problemom, należy użyć materaca przeciw odleżynom. Lekarze twierdzą, że to urządzenie pomaga wyeliminować główną przyczynę takich problemów - kompresję niektórych obszarów ciała.

Powikłania odleżyn

Główne niebezpieczeństwo tego stanu polega na rozwoju procesów martwiczych i późniejszym dodaniu infekcji. Prowadzi to do takich komplikacji:

• amputacja kończyn dolnych;
• wycięcie dużych obszarów tkanki miękkiej;
• rozwój zapalenia okostnej lub zapalenia szpiku;
• osłabienie układu odpornościowego;
• problemy w leczeniu pierwotnej patologii.

Zapobieganie powstawaniu odleżyn

Odleżyny są znacznie łatwiejsze do uniknięcia niż próby ich wyleczenia. W tym celu konieczne jest podjęcie środków zapobiegawczych w celu zapobiegania odleżynom u pacjenta w łóżku:

• Co dwie godziny pacjent musi być obrócony, zmieniając pozycję swojego ciała.
• Kilka razy dziennie masuj skórę w obszarach wysokiego ciśnienia krwi. Jednocześnie należy obchodzić się z zaczerwienioną skórą.
• Najlepiej kupić dla pacjenta specjalne łóżko z możliwością regulacji. Dzięki temu możliwe będzie znaczne ułatwienie procedur higienicznych.
• Wszyscy pacjenci potrzebują specjalnego materaca ze sprężarką. Pozwala na ciągły masaż tkanek, który poprawia krążenie krwi i przyspiesza gojenie.
• Pościel powinna być wykonana z naturalnych materiałów o gładkiej fakturze.
• Ważne jest przestrzeganie zasad higieny - regularnie zmieniaj ubrania, używaj chłonnych pieluch, używaj pisuarów i pieluch.

Jak leczyć odleżyny u obłożnie chorych pacjentów w zależności od stadium

Odleżyny to obszary martwicy skóry i tkanek miękkich, które występują u pacjentów z ograniczoną mobilnością z niewłaściwą opieką.

Dzięki szybkiemu wykrywaniu i prawidłowemu leczeniu nie stanowią poważnego zagrożenia dla zdrowia i życia. W zaawansowanych przypadkach uszkodzenie staje się głębokimi ranami ropnymi, które mogą powodować poważne powikłania i śmierć pacjenta.

W tym artykule dowiesz się o zasadach opieki nad pacjentami z odleżynami, jak je leczyć w domu, a także o nowoczesnych technikach skutecznego radzenia sobie z tymi urazami.

Przyczyny odleżyn

Kluczowym czynnikiem jest nacisk stałej powierzchni, na której pacjent znajduje się na wystających obszarach ciała. Najczęściej urazy występują w obszarach takich jak kość krzyżowa, kręgosłup piersiowy, łopatka, szyja, pięty (w sytuacjach, gdy osoba leży na plecach) - w tych obszarach między tkanką kostną a skórą znajduje się bardzo mała warstwa mięśni i tkanki tłuszczowej.

Gdy pacjent leży na boku, największe ciśnienie spada na obszary krętarza większego kości udowej, kości biodrowej. W pozycji na brzuchu cierpią tkanki w obszarach wystających kości biodrowych i klatki piersiowej. U pacjentów prowadzących siedzący tryb życia ryzyko powstawania urazów jest większe w okolicy guzków kulszowych, kości krzyżowej, pięt, palców u stóp, stóp, łopatek.

Dlaczego ciśnienie powoduje uszkodzenie tkanki?

• Naczynia krwionośne są zaciśnięte, aby zapewnić dostarczanie tlenu i składników odżywczych do komórek skóry i mięśni. Niedobór tlenu (niedotlenienie) i niedobory żywieniowe prowadzą do zahamowania aktywności życiowej komórki i jej śmierci;
• Włókna nerwowe regulujące metabolizm tkanek są skompresowane: co z kolei niekorzystnie wpływa na żywotność komórek
• Naczynia limfatyczne, które są odpowiedzialne za eliminację produktów ubocznych komórek z przestrzeni międzykomórkowej, są kompresowane, żużle i trucizny zaczynają się gromadzić, zmniejszając żywotność komórek i prowadząc je do śmierci w wyniku zatrucia. Również układ limfatyczny jest odpowiedzialny za usuwanie (recykling) martwych komórek: ściskanie naczyń limfatycznych prowadzi do gromadzenia się martwych komórek w tkankach - a to stwarza korzystne warunki dla rozwoju zakażenia

Jednym z najważniejszych powodów rozwoju odleżyn u pacjentów prowadzących siedzący tryb życia jest brak mikrowibracji w ciele pacjenta. Jest to energia wytwarzana przez komórki mięśniowe, nawet gdy ciało jest w spoczynku (tak zwana aktywność tła ciała). Słynny fizyk V.A. Fedorow w książce Zasoby ciała. Odporność, zdrowie i długowieczność ”mówią o mikrowibracji jako zasobu, który jest równie ważny dla podtrzymywania życia jak powietrze, woda, żywność i ciepło. Energia mikrowibracji jest niezbędna do przepływu wszystkich procesów fizjologicznych i biochemicznych w organizmie, zapewniając procesy metaboliczne w każdej komórce.

Utrzymuj poziom mikrowibracji na poziomie niezbędnym do zapewnienia pełnego działania ciała, jest to możliwe tylko dzięki ciągłej aktywności fizycznej. Dlatego sport, spacery, pływanie, ćwiczenia są tak ważne dla utrzymania zdrowia. Hipodynamika, siedzący tryb życia prowadzi do zubożenia ciała tym cennym zasobem. Jeśli z jakiegoś powodu - choroba, uraz - osoba jest przykuta do łóżka lub wózka inwalidzkiego, najgłębszy brak energii mikrowibracji w ciele jest prawie nieunikniony. Jak ta sytuacja przyczynia się do rozwoju odleżyn?

1. Cierpi na dopływ krwi do tkanek (w tym skóry i mięśni), co prowadzi do jeszcze większego wyczerpania komórek tlenem i składnikami odżywczymi;
2. Dzięki hamowaniu pracy układu limfatycznego, wątroby i nerek, zaburzone jest wydalanie przetworzonych substancji z przestrzeni międzykomórkowej, co prowadzi do ich zatrucia i przyspiesza proces śmierci. Uszkodzone i martwe komórki nie są również wykorzystywane, ale gromadzą się w tkankach, tworząc korzystne warunki dla rozwoju procesów zakaźnych.
3. Z powodu zakłóceń w układzie limfatycznym, odporność cierpi, zmniejsza się liczba komórek odpornościowych, które wykrywają i niszczą obce mikroby. Zwiększa również podatność organizmu na infekcje i zwiększa ryzyko rozwoju ropnych powikłań i zatrucia krwi (posocznica).

Ponadto, im dłużej osoba jest zmuszona prowadzić siedzący tryb życia, tym mniejsza pozostaje masa mięśniowa (proces ten nazywany jest atrofią - utrata tkanki mięśniowej z powodu choroby lub poważnego ograniczenia ruchu). Dlatego nawet aktywność mięśni tła stopniowo zmniejsza się, zapewniając ciału minimalny poziom mikrowibracji w spoczynku. Również V.A. Fiodorow zauważa, że ​​wyraźne obniżenie poziomu mikrowibracji obserwuje się w ciele pacjentów, u których zastosowano gipsowe odlewy: twarda fiksacja nie pozostawia szans nawet na minimalne ruchy, dlatego zanik mięśni (aw konsekwencji wzrost deficytu zasobów) występuje szybciej.

Oprócz głównych przyczyn - nacisku na tkanki i zmniejszenia poziomu mikrowibracji w organizmie, czynniki takie jak tarcie, które przyczynia się do mechanicznego uszkodzenia i złuszczania komórek skóry, oraz przesunięcie (przesunięcie) głębszych tkanek w stosunku do skóry, prowadzące do pęknięcia skóry, również prowadzi do rozwoju odleżyn..

Ponadto ryzyko uszkodzenia skóry wzrasta wraz ze wzrostem wilgotności, co przyczynia się do obrzęku skóry, zwiększając tarcie. Szczególnie wysokie prawdopodobieństwo ich wystąpienia w nietrzymaniu stolca i moczu zawierających substancje podrażniające skórę.

Etapy rozwoju odleżyn

Odleżyny mogą pojawić się na ciele pacjenta w ciągu dwóch godzin od leżenia w jednej pozycji. Naciskanie tkanek ciała masą ciała na powierzchnię łóżka powoduje ich złe odżywianie i jest przyczyną zaburzeń w ich normalnych procesach życiowych aż do martwicy.

Procesy negatywne przebiegają kolejno od niewielkiego zaczerwienienia do poważnych ropnych ran. Eksperci podzielili przemiany zachodzące w tkankach odleżyn na cztery etapy:

1. Pierwszy stopień charakteryzuje się zaczerwienieniem i szorstkością skóry w miejscach największego nacisku, któremu często towarzyszy lekki obrzęk. Jednocześnie nie obserwuje się żadnych strukturalnych zaburzeń skóry. Rozpoczęcie leczenia odleżyn u osób starszych w pierwszym etapie, najłatwiejszy sposób na uzyskanie pozytywnego efektu terapii. Nie są wymagane skomplikowane procedury medyczne.
2. Drugi stopień rozwoju odleżyn wskazuje na porażkę górnej warstwy naskórka, co powoduje naruszenie jej integralności. Ponadto na tym etapie rozpoczynają się procesy oderwania i erozji, które dotyczą tkanki podskórnej.
3. Główna cecha trzeciego stopnia jest początkiem poważnych trudności w leczeniu odleżyn. Na tym etapie rozwoju obserwuje się całkowicie martwe obszary skóry, pod którymi wyraźnie widać tłuszcz i tkankę mięśniową. Dość często temu etapowi odleżyn towarzyszy ropne wypełnienie rany.
4. Ekstremalny rozwój odleżyn objawia się zaangażowaniem w proces niszczenia ścięgien i tkanki kostnej. Rany są bardzo głębokie, skóra i tkanka tłuszczowa są prawie całkowicie zniszczone przez procesy martwicze. Wszystkie odleżyny czwartego stopnia są wypełnione ropą. Leczenie wymaga głównie interwencji chirurgicznej.

Komplikacje

Niedostateczna opieka nad obłożnie chorymi pacjentami, jak również niewłaściwe leczenie rozwijających się odleżyn, może prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji. Obejmują one:

• problemy z krążeniem całego ciała,
• gangrena,
• sepsa,
• rak skóry
• zapalenie kości i szpiku.

Wszystkie te konsekwencje są skrajnymi przypadkami. Należy jednak pamiętać o prawdopodobieństwie ich rozwoju i należy dołożyć wszelkich starań, aby zapobiec powstawaniu odleżyn lub pokonać je na wczesnych etapach.

Jak rozpocząć leczenie?

Wśród środków zapobiegawczych znajdują się:

1. Zmiana pozycji ciała pacjenta co 1,5-2 godziny - ta miara pozwala uniknąć długotrwałego ściskania tej samej części ciała, która jest główną przyczyną odleżyn. Jeśli w jakimkolwiek miejscu występują już oznaki początkowego stadium owrzodzenia (czerwone uporczywe miejsce, maceracja), nie umieszczaj pacjenta w tym miejscu.
2. Pokarm bogaty w białko - białko jest głównym budulcem tkanki zwierzęcej. Jego brak prowadzi do zakłócenia wielu procesów, w tym regeneracyjnych i odpornościowych. Zaatakowane tkanki nie są przywracane, co powoduje odleżyny.
3. Przestrzeganie środków higienicznych - skóra stale przebywająca w wilgotnym środowisku nasiąka. Występuje maceracja. Aby tego uniknąć, konieczne jest spłukanie pacjenta natychmiast po wypróżnieniu lub oddaniu moczu. Konieczne jest również przetarcie ciała pacjenta kilka razy dziennie nadmierną potliwością.

Powyżej przytoczono trzy podstawowe zasady, bez których niemożliwe jest leczenie odleżyn w domu lub ich zapobieganie. Jednak w przypadku wyzdrowienia z poważnymi zaburzeniami troficznymi nie wystarczy. W takich sytuacjach leki są wykorzystywane do stymulowania procesów regeneracyjnych i zwalczania infekcji, która dołączyła.

Leczenie odleżyn 1 i 2 etapów

Jak leczyć odleżyny 1 stopień? Na początku rozwoju odleżyn należy przeprowadzić aktywną profilaktykę zmian martwiczej tkanki, ponieważ na tym etapie zachodzi jedynie konsolidacja i przekrwienie skóry:

1. Ocena stanu zdrowia w celu jak największego wyeliminowania wewnętrznych i zewnętrznych czynników ryzyka rozwoju i progresji odleżyn.
2. Leczenie wszystkich powiązanych zespołów i patologii, które nasilają odleżyny.
3. Detoksykacja organizmu - transfuzja krwi, reopolyglyukin, gemodez.
4. Terapia immunostymulująca - witaminy, immunomodulatory i immunostymulanty.
5. Eliminacja ciągłego ciśnienia. Zaleca się, aby pacjenci z łóżka byli włączani z jednej pozycji do drugiej co 2 godziny.
6. Zmniejszenie nacisku na tkaninę i zapewnienie przerywanego ciśnienia.

To wydarzenie wymaga użycia specjalnych narzędzi:

• Opony plastikowe;
• specjalne łóżka przeciw odleżynom;
• poduszki, materace, uszczelki, żel, pianka, powietrze, koła wypełnione wodą lub połączenie kilku wypełniaczy;
• systemy z regulowanymi wibracjami i ciśnieniem.

Materac przeciwodleżynowy jest najskuteczniejszym sposobem zapobiegania odleżynom. Takie materace stale zmieniają nacisk na ciało w różnych punktach, z powodu nadmuchu i nadmuchu powietrza co 7 minut w specjalnych komorach materaca. Zmieniająca się zmiana punktów nacisku eliminuje przyczynę powstawania odleżyn i utrzymuje normalne krążenie krwi w ściśniętych tkankach. Materace typu komórkowego są stosowane do leczenia i profilaktyki w stadium 1-2 (cena wynosi 2000-2800 rubli), typ balonu to 3-4 etapy odleżyn (przybliżone ceny to 4800-9000 rubli).

Powinieneś również znać proste zasady dotyczące opieki nad pacjentami w łóżku:

1. Skóra pacjenta powinna być zawsze czysta, nie mokra i nie sucha - robić kąpiele powietrzne. Dla higieny nie używaj mydła antybakteryjnego (zabija i pożyteczne bakterie ochronne), używaj zwykłego mydła, naturalnej gąbki (lub waty) i czystej wody. Nie pocierać skóry, ale delikatnie wycierać, po umyciu nie wycierać skóry, ale osuszyć.
2. Uważnie monitoruj stan skóry - jeśli jest wysuszony, użyj nawilżaczy (nawilżające kremy hipoalergiczne, lepszy krem ​​dla dzieci), na które pacjent nie ma alergii.
3. Jeśli skóra jest zbyt mokra, bez proszku, można użyć proszków, talku lub maści, osuszając skórę - roztwór nadmanganianu potasu 1%, maść cynkowa lub zielony roztwór brylantowy, ale tylko w celu zapobiegania lub na 1 etapie, nie należy stosować maści zawierającej cynk i roztwór nadmanganianu potasu.
4. Tłustą skórę można leczyć środkami zawierającymi alkohol.
5. W przypadku wykrycia zaczerwienienia - nie masuj, masuj tylko wokół uszkodzonej skóry. Możesz specjalnie zrobić rękawicę z ręcznika i zrobić z niej masaż.
6. Jeśli pacjent ma nietrzymanie moczu - należy regularnie zmieniać pieluchy lub domowe ściereczki bawełniane i czynić toaletę krocza, dla mężczyzn lepiej jest stosować układ moczowy. W wysokich temperaturach lub gdy pacjent poci się obficie z innych powodów, lepiej przetrzyj pot słabym roztworem octu stołowego - 1 łyżka. łyżka 250 ml. woda niż mydło i woda.

Miejscowe leczenie miejsc powstawania odleżyn wymaga kompetentnego podejścia, ponieważ nieprawidłowe działania mogą wywołać dalszy rozwój martwicy.

Wcześniej leczenie owrzodzeń u obłożnie chorych pacjentów było błędnie przeprowadzane za pomocą leków jonowymiennych, takich jak chlorheksydyna, jodinol itp. Jednak leki te zmieniają przepuszczalność błon komórkowych, zabijają leukocyty i zmniejszają odporność komórkową na bakterie.

Nowoczesny system lokalnego leczenia odleżyn obejmuje:

1. Skóra toaletowa z użyciem soli fizjologicznej lub leków, które nie mają właściwości wymiany jonowej - alkohol kamforowy.
2. Suszenie skóry i leczenie lekami poprawiającymi miejscowe krążenie krwi w tkankach (Actovegin, Solcoseryl).
3. Proszek Xeroform pomaga w odleżynach.
4. Nakładanie opatrunków z folii poliuretanowej. Ten nowoczesny materiał opatrunkowy jest produkowany w postaci przezroczystej folii o powierzchni klejącej i zapewnia ochronę przed bakteriami, dostępem tlenu do tkanek i odparowaniem wilgoci, a także umożliwia wizualne monitorowanie skóry. Naklejając takie plastry, bandaże powinny unikać nadmiernego napięcia, ponieważ gdy pacjent porusza się, powstają małe fałdy, które pogarszają stan.
5. Technika taka jak mycie skóry zimną wodą dobrze się prezentuje. Zmniejszenie naczyń krwionośnych i ich późniejsza ekspansyjna kompensacja prowadzi do poprawy lokalnego przepływu krwi i zwiększonego odżywiania tkanek.

Drugi etap to stan przejściowy skóry, kiedy uwidaczniają się małe powierzchowne zmiany. Na tym etapie minimalna interwencja chirurgiczna i środki są podejmowane w celu zawieszenia martwicy tkanek, promując regenerację uszkodzonych obszarów:

1. Toaleta uformowana rana z usunięciem martwego naskórka z obszarów pęcherzy. Idealnie jest przeprowadzane w warunkach opatrunku: odcięcie martwego nabłonka nożyczkami chirurgicznymi, przemycie rany solą fizjologiczną, nadtlenkiem wodoru.
2. Obserwacja dynamiki ciśnienia pod wpływem dynamiki wraz z oceną rozwoju procesu.
3. Terapia antybakteryjna w przypadku progresji odleżyn i początku reakcji zapalnej.
4. Nakładając odleżyny, pozbawione naskórka, opatrunki antyseptyczne, po konsultacji z lekarzem, który z opatrunków należy zastosować do leczenia tej powierzchni rany, biorąc pod uwagę stadium (obecność, brak martwicy), obszar zmiany: przezroczyste opatrunki foliowe o powierzchni klejącej (Tegadem, Gyrofilm, Cosmopor, Blisterfilm), opatrunki hydrokoloidowe (Hydrocol, Duoderm) lub hydrożelowe (Hydrosorb), opatrunki półprzepuszczalne na bazie hydropolimeru (Tielle) i opatrunki gąbczaste z górną warstwą powietrza nieprzepuszczalny poliuretan, który zapobiega przenikaniu bakterii i cieczy (Pemaf).

Leczenie odleżyn 3 i 4 etapów

Leczenie odleżyn trzeciego i zwłaszcza czwartego etapu powinno odpowiadać leczeniu ropnych ran. Ropne rany są trudne do leczenia, ale przez wiele lat operacji w terenie opracowano standardowy algorytm leczenia. Oczywiście uzupełnienia i ulepszenia leczenia są regularnie wykonywane, ale cel i cele leczenia pozostały niezmienione.

W pierwszej fazie, gdy rana pod ciśnieniem jest wypełniona ropą, a tkanki martwicze powinny:

• aby zapewnić odpływ ropy z rany;
• usunąć obrzęk;
• stłumić skażenie mikrobiologiczne rany.

Rewizja rany, czyszczenie krawędzi martwiczej tkanki jest przeprowadzana w oddziale chirurgicznym. W celu wypływu ropy powstają rury drenażowe, które są regularnie kontrolowane.
Pasywny drenaż można przeprowadzić w domu:

1. Aby to zrobić, rana jest wypełniona specjalnymi chusteczkami nasączonymi kompozycjami, które wspomagają odpływ ropy. Okresowo zmieniają się serwetki. Jako serwetka możesz używać zwykłych bandaży, których krawędzie nie rozpadają się na nici. Do impregnacji serwetek za pomocą roztworów i maści.

Przestarzałe leki: hipertoniczne roztwory 10% chlorku sodu, 3-5% roztworu kwasu borowego i inne. Obecnie stosowanie takich rozwiązań jest ograniczone ze względu na małą siłę ssania od 4 do 8 godzin.

Hydrofobowe maści (mazidła, emulsje) na bazie wazeliny (mazidło Vishnevsky, emulsja syntomycyny, tetracyklina, neomycyna i inne). Ich wadą jest to, że nie wchłaniają ropy, antybiotyki w ich składzie nie działają w pełni.

Nowoczesne leki: hydrofilowe (rozpuszczalne w wodzie maści) - lewomekol, lewosyna i inne preparaty rozpuszczalne w wodzie. Są dobrze usuwane z rany rany przez około 20-24 godziny. Uwaga! Hydrofilowe maści należy stosować tylko wtedy, gdy w ranie znajduje się ropa, w innej sytuacji (nie ma ropy), te maści nie są skuteczne.

1. Enzymoterapia to kolejna metoda chirurgicznego leczenia ropnych ran (terapia enzymami usuwającymi ropę).

Enzymy proteolityczne (trypsyna, chymotrypsyna, inne). Aby wzmocnić ich działanie, użyj kombinacji tych lub innych enzymów z maściami, na przykład kombinacją enzymów i maści Iruksol.

1. Antyseptyczne rozwiązania do użytku zewnętrznego. furatsilin, nadtlenek wodoru, kwas borowy (obecnie stosowany w ograniczonym zakresie). Przedstawiono nowoczesne preparaty do stosowania - 0,5% roztwór jodopronu, 1% roztwór dioksydyny.
2. Metody leczenia fizycznego. Używaj tradycyjnych metod (UHF, kawitacja ultradźwiękowa, natlenianie, sondowanie wibracyjne, terapia laserowa i inne podobne metody)

W drugiej fazie, po oczyszczeniu rany ciśnieniowej z ropy, pojawiają się zdrowe tkanki. Zdrowy parch jest cienką warstwą wysuszonych granulatów. Ropny strup jest gęstą skórką składającą się z suszonej ropy. Odzyskiwanie pod ropnym strupem jest niemożliwe!
Gdy pojawiają się zdrowe granulacje, przepisuje się leczenie:

• łagodzi stany zapalne;
• chroni zdrowe granulacje (zdrowa tkanka) przed przypadkowym uszkodzeniem;
• stymulowanie procesów naprawy tkanek.

Aby złagodzić stan zapalny:

• maści (hydrofobowe maści - metylouracyl, troksewazyna, maści hydrofilowe - bepanten i inne);
• preparaty ziołowe - sok aloesowy, kalanchoe, olej (rokitnik zwyczajny, owoc dzikiej róży);
• terapia laserowa z efektem terapeutycznym stymulującym epitelizację tkanek.

W trzeciej fazie uzyskuje się regenerację i bliznowacenie procesu rany. Wykorzystują nowoczesne leki, które stymulują epitelizację i bliznowacenie tkanek, na przykład: EDAS-201M, witaminy, immunostymulanty. Na wszystkich etapach patogenezy dopuszcza się stosowanie środków przeciwbakteryjnych, zaleca się dożylne podawanie roztworu metrogilu i antybiotyków.

Wynikające z tego wady i skutki odleżyn są leczone w szpitalu.

Jak pomóc pacjentowi w łóżku z odleżynami?

Oczywiście leczenie odleżyn jest ważnym i koniecznym wydarzeniem. Ale musisz znać pewne cechy opieki nad pacjentami z łóżka - w takim przypadku możliwe będzie zapobieżenie pojawieniu się przedmiotowego procesu patologicznego.

Co robić:

• co 2 godziny, aby zmienić pozycję pacjenta na łóżku - należy obrócić go z boku na bok, jeśli istnieje możliwość podniesienia górnej części ciała, wszystko będzie w porządku;
• Konieczne jest zakupienie specjalnych materacy wypełnionych kulkami powietrznymi lub piankowymi - zapewniają równomierny rozkład obciążenia na skórę ciała, stale zmieniając obciążenie z jednego miejsca na drugie;
• jeśli pacjent w łóżku ma nietrzymanie stolca lub moczu, pieluchy / pieluchy powinny być zmieniane tak często, jak to możliwe - te biomateriały zdecydowanie spowodują powstawanie odleżyn;
• codziennie trzeba sprawdzać stan skóry na ciele pacjenta - aby można było wykryć podstawowe oznaki rozwoju odleżyn i zapewnić niezbędną opiekę medyczną;
• co najmniej 2 razy w tygodniu pacjentka powinna zostać umyta / przetarta miękką gąbką z wodą z mydłem.

Leczenie odleżyn u pacjenta w łóżku - proces jest długi, często nie udaje się osiągnąć sukcesu. Ale używając wszystkich środków i metod wymienionych w artykule, można znacznie złagodzić stan pacjenta.

Cechy leczenia lokalizacji odleżyn

Wynik terapeutyczny jest zwiększony, jeśli przestrzegane są następujące zasady leczenia, z uwzględnieniem lokalizacji procesu martwiczego.

1. Odleżyny na piętach to poduszki w kształcie klina, ochrona skóry za pomocą bandaża koloidalnego z Comifilem przez 2-5 dni.
2. Odleżyny na pośladkach - leczenie i profilaktyka obejmuje stosowanie i regularną wymianę pieluch, specjalnych kół pośladkowych. Profilaktyczny masaż strefy pośladkowej przy braku objawów martwicy może być głębszy, ponieważ obszar ten ma dość wyraźną warstwę mięśniową.
3. Odleżyny na kości ogonowej - minimalna warstwa mięśniowa powoduje szybkie rozprzestrzenianie się martwicy w tkance kostnej, więc ten obszar jest traktowany przede wszystkim środkami antyseptycznymi.

Materace i poduszki przeciw odleżynom

Materac przeciwodleżynowy służy do aktywacji krążenia krwi w obszarze podatnym na powstawanie odleżyn. Ze względu na stałą zmianę punktów nacisku masuje się ciało pacjenta leżącego. Zwolnij balon i materace komórkowe.

Kupując modele komórkowe, należy pamiętać, że nie są one przeznaczone dla osób o masie powyżej 120 kg. Duzi pacjenci potrzebują materaca typu balonowego. Mikroperforacja tych materacy przyczynia się do dodatkowego dopływu powietrza.

W sprzedaży można znaleźć różne rodzaje poduszek do leczenia pacjentów obłożnie chorych:

1. Poduszki piankowe są tanie. Jednak stopniowo tracą swoją pierwotną elastyczność. To nieco zmniejsza ich efekt terapeutyczny.
2. Aby zapobiec powstawaniu odleżyn, można użyć podkładki żelowej. Rozważ, że żel staje się twardszy w niskich temperaturach.

Środki ludowe

Środki ludowe oczyszczają rany i przyczyniają się do powstawania nowych tkanek. Jednak w tym przypadku konieczne jest uwzględnienie prawdopodobieństwa wystąpienia reakcji alergicznej. Zanim przejdziesz do tradycyjnej medycyny, skonsultuj się z lekarzem.

Istnieje kilka prostych i skutecznych sposobów leczenia wrzodów w domu:

1. Infuzja kory dębowej - jest stosowana na etapie plam. Aby przygotować narzędzie, należy wziąć łyżkę surowców, zalać szklanką (200-250 ml) wrzącej wody i pozostawić na 2-3 godziny. Po odfiltrowaniu leku, wylewaj go na gąbkę i wytrzyj miejsca odleżyn podczas ogólnej higieny ciała. Lek ma działanie garbujące, tworzy się na powierzchni rany taniny filmu, zmniejsza intensywność stanu zapalnego.
2. Olej z rokitnika jest doskonałym środkiem regenerującym, który nie ma jednak właściwości antyseptycznych. W początkowych etapach rany ciśnieniowej można stosować jako jedyny sposób leczenia. Aby to zrobić, powierzchnia paleniska jest traktowana lekiem dwa razy dziennie. Dzięki głębokim odleżynom ich tamponada jest możliwa dzięki serwetkom nasączonym olejem z rokitnika. Ubieranie i wymiana serwetek odbywa się 1 raz na 1-2 dni. Olej nie nadaje się do leczenia procesów ropnych.
3. Cebula. Musisz wziąć dwie średnie cebule, drobno posiekać i podsmażyć na oleju roślinnym do złotego koloru. Następnie olej jest filtrowany, dodaje się wosk pszczeli lub świecę kościelną (1 szt.), Którą najpierw należy stopić w kąpieli wodnej. Taka maść może być stosowana do leczenia odleżyn na każdym etapie ich rozwoju, ale przed każdym użyciem musi być ogrzana / stopiona.
4. Wymieszaj w równych ilościach olejki eteryczne z geranium, mirry, drzewa herbacianego, lawendy, petitgrainu i dodaj do nich macerat z dziurawca. Efekt użycia tego „koktajlu” olejków eterycznych jest po prostu niesamowity - jeśli odleżyny są w stadium 1 i 2, to pierwsze rezultaty tego leczenia będą zauważalne po jednym dniu, a jeśli głębokie odleżyny już się uformowały, wówczas pozytywny wynik pojawi się po 3-5 zabiegach. Z tej kolekcji olejków eterycznych trzeba robić ciepłe okłady raz dziennie, a lepiej zostawić bandaż na ranie na noc.
5. Napar z pola rumianku - jest przygotowywany i stosowany w taki sam sposób jak wywar z kory dębu. Ma wyraźne działanie przeciwzapalne i przeciwbakteryjne. Stosowany do leczenia skóry i mycia powierzchni rany. Można go używać w nieskończoność, jednak średnia częstotliwość leczenia odleżyny wynosi 2 razy dziennie.
6. Soda oczyszczona. Stosuje się go do leczenia odleżyn w stadium 2, gdy obserwuje się już powstawanie pęcherzy o zawartości ropnej. Co robić Rozpuścić pełną łyżkę sody we wrzącej wodzie (2 szklanki) i namoczyć ręcznik lniany w otrzymanym roztworze. Natychmiast przymocuj ręcznik do obszaru problemowego i pozostaw do całkowitego ochłodzenia. Gdy tkanka jest usuwana z odleżyny, ropa znajduje się bezpośrednio na niej - wychodzi z pęcherzy. Weź następny czysty ręcznik, a także zwilżony roztworem sody, ponownie zastosowany. Procedura ta powinna być wykonywana do czasu, aż po usunięciu tkanki z rany nie zauważy czystej powierzchni ręcznika.

Zapobieganie

Aby zapobiec występowaniu patologii u pacjentów, którzy pozostają przez długi czas w pozycji siedzącej lub leżącej, zapobieganie odleżynom należy przeprowadzać w odpowiednim czasie. Eksperci zalecają stosowanie specjalnych materacy komórkowych (dynamicznych).

Są skuteczne, ponieważ:

• Gwarantują równomierny rozkład masy pacjenta na powierzchni i dostosowują się do konturów ciała.
• Zapewnij swobodne krążenie krwi w całym obszarze skóry. „Plaster miodu” nieustannie się porusza, przyczyniając się do prawidłowego przepływu krwi.
• Pomagają neutralizować powstające ogniska odrzucenia (w 9 na 10 przypadków).

Poduszka do masażu (potyliczna) pomoże zapobiec patologii - „pamięta” kontury szyi i ramion. Poduszka odbytnicza zapewni komfortowy pobyt osobnikowi w pozycji siedzącej lub leżącej.

Wskazówka: Kupując materac, należy wziąć pod uwagę ciężar pacjenta, aby „efekt obwisłości” nie wystąpił. Może to prowadzić do zaniku efektów terapeutycznych i zapobiegawczych tego akcesorium.

Nauczyłeś się, jak leczyć odleżyny w zależności od stadium choroby, miejsca lokalizacji, które leki i środki ludowe pomogą poradzić sobie z problemem, jak rozmazać wilgotne, suche i ropiejące rany u osób starszych, a także kto jest zagrożony chorobą i co robić w celu zapobiegania. Obsługiwane informacje otrzymane zdjęcia i filmy.