Odleżyny: leczenie domowe

Odleżyny powstają często u osób, które są zmuszone do pozostania w tej samej pozycji przez długi czas z powodu choroby lub urazu. W rzeczywistości odleżyny - to martwica tkanek ciała, spowodowana brakiem krążenia krwi z powodu ściskania naczyń krwionośnych w miejscach przylegających do twardych powierzchni lub na wystających częściach ciała. To zakłóca przepływ żywności i tlenu do komórek, co powoduje ich śmierć i powstanie głębokiej lub powierzchownej rany.

Również występowanie odleżyn jest możliwe pod zbyt ciasnym tynkiem lub słabo dopasowanymi protezami.

Przyczyny powstawania odleżyn

Odleżyny pacjentów mogą tworzyć się z należytą starannością. Główne powody ich pojawienia się są uważane za długotrwałe narażenie na ciągły nacisk, zwłaszcza w połączeniu z przemieszczaniem i tarciem tkanek. Wszystkie te czynniki występują u obłożnie chorych pacjentów. Ciśnienie jest spowodowane długim pobytem w tej samej pozycji, przemieszczenie i tarcie występuje podczas przewracania lub przesadzania pacjentów, zmiany pościeli lub statku.

Ponadto istnieje wiele przyczyn przyczyniających się do występowania odleżyn:

1. Nadwaga lub niedowaga. Z nadwagą to nadwaga wywiera nacisk na tkankę. Przy niewystarczającej masie nie ma międzywarstwy między kośćmi a skórą, więc nacisk na skórę wzrasta.
2. Złe jedzenie. Leżący pacjenci często odmawiają jedzenia i picia, więc procesy metaboliczne w organizmie spowalniają, komórki nie otrzymują wystarczającej ilości składników odżywczych, a poza tym produkty przemiany materii są gorzej wydalane z organizmu.
3. Nadmierna potliwość prowadzi do pojawienia się soli na skórze, która podrażnia jej powierzchnię.
4. Obecność chorób sercowo-naczyniowych, nieuchronnie prowadzących do pogorszenia krążenia krwi w tkankach.
5. Cukrzyca.
6. Starość
7. Nietrzymanie moczu i kału.
8. Obecność na łóżku fałdy, okruchy, drobne przedmioty.
9. Alergia na produkty do pielęgnacji skóry.

Etapy odleżynowe

Nawet przed wystąpieniem odleżyn pacjent, który jest przytomny, może poczuć pierwsze oznaki jego wystąpienia i opowiedzieć o nich. Ma zdrętwiałe części ciała, odczuwa mrowienie, płatki skóry, zmienia kolor. Jeśli pacjent jest nieprzytomny, należy go codziennie sprawdzać pod kątem zmian w skórze.

W sumie rozróżnia się 4 etapy odleżyn i należy starać się zapobiegać przejściu od etapu początkowego do następnego.

Jakie są odleżyny w początkowej fazie?

W początkowej fazie obserwuje się czerwony lub fioletowy kolor skóry w miejscu obolałego łóżka. Pacjent skarży się na ból w tym miejscu lub wrażliwość skóry. Sama skóra nie jest uszkodzona, ale mogą na niej tworzyć się pęcherzyki, które następnie pękają.

Odleżyny Stage 2

Zaczyna się płytkie naruszenie skóry i czasami dochodzi do uszkodzenia tkanki podskórnej. W tym miejscu tworzy się bańka lub czerwono-różowa rana.

Odleżyny 3 stopnie

Na tym etapie martwica tkanek rozciąga się głębiej do warstwy mięśniowej. Odleżyna wygląda jak rana w kształcie krateru, może z niej wydobywać się płyn.

Odleżyny 4 stopnia

W etapie 4 odlewa rozprzestrzenia się jeszcze głębiej i wpływa na mięśnie i ścięgna, może nawet odsłonić kość, która również jest zainfekowana.

Dbaj o odleżyny w domu

Podczas opieki nad pacjentami w łóżku należy starać się zapobiegać odleżynom i w tym celu stosować specjalne środki pielęgnacyjne: materace, poduszki, kółka gumowe.

Materac odlewany

Ortopedyczny materac przeciwodleżynowy jest w dużej mierze środkiem zapobiegającym powstawaniu odleżyn. Tworzy efekt masażu i sprzyja rozluźnieniu mięśni, co prowadzi do przywrócenia w nich normalnego krążenia krwi. Materac znacznie ułatwia życie, zarówno dla pacjenta, jak i dla opiekuna nie ma potrzeby ciągłego przewracania pacjenta.

Odleżyny odleżynowe powstają dzięki innowacyjnym technologiom z hipoalergicznych materiałów, które są wystarczająco mocne, wytrzymują długie życie i są łatwe w utrzymaniu. Mogą być traktowane detergentami, a obecność mikroporów zapobiega nadmiernemu poceniu się.

Wybierając materac, należy wziąć pod uwagę ciężar pacjenta, im jest on większy, tym sztywniejszy powinien być materac.

Poduszka odlewana

Za pomocą odleżyn można regulować obciążenie niektórych części ciała lub utrzymywać pacjenta w wygodnej pozycji. Istnieją poduszki dla pewnych części ciała, takie jak dolna część pleców lub łopatki, stopy lub łokcie, ale są też poduszki połączone. Dostępne są również poduszki do wózków inwalidzkich, których poduszki konturowe są powtarzane, zgodnie z konfiguracją pośladków.

Wybierając poduszkę, należy zwracać uwagę na jej rozmiar, należy ją podnieść odpowiednio do wzrostu i wagi pacjenta.

Wypełniacz w poduszkach jest inny, guma piankowa jest najczęstsza, zapewnia pacjentowi wystarczający komfort. Droższe poduszki lateksowe doskonale dopasowują się do kształtu ciała, ponadto są wentylowane, dzięki czemu zapobiegają wysypce pieluchy. Poduszki żelowe są idealne dla siedzących pacjentów, nie ślizgają się, ale są ciężkie. Istnieją poduszki powietrzne, są one ważne, aby odpowiednio dostosować stopień pompowania.

Niedawno zaczęli produkować poduszki łączone, na przykład poduszkę poliuretanową z wkładkami żelowymi w miejscach największego nacisku.

Gumowy dysk od odleżyn

Gumowe koła są dostępne w trzech rozmiarach. Najmniejsze są stosowane w celu zapobiegania odleżynom na łokciach, piętach, nogach i głowie. Większe koła są używane do reszty ciała: ramiona, uda, kość krzyżowa. Największe koła są używane dla dużych pacjentów.

Okrąg gumowy może pomóc zmniejszyć nacisk na niektóre części ciała, ale lepiej jest go używać w przypadkach, gdy pacjent ma być zbyt długo w łóżku. W ciężkich przypadkach materac i poduszki są jeszcze bardziej skuteczne.

Jak leczyć odleżyny w domu za pomocą środków medycznych

W przypadku odleżyny leczenie należy rozpocząć natychmiast, nie zagoi się samoistnie, a opóźnienie może prowadzić do dalszego wzrostu rany i posocznicy.

Zabieg polega na przywróceniu krążenia krwi w mięśniach, odrzuceniu martwej tkanki i leczeniu oczyszczonej rany.

Krążenie krwi zostaje przywrócone za pomocą środków opisanych powyżej.

Leczenie w pierwszym etapie odleżyny polega na leczeniu skóry solą fizjologiczną lub alkoholem kamforowym, stosując Solkoserin lub Actovegin w celu poprawy krążenia krwi i proszku Xeroform.

W drugim etapie rozwoju bólu pod naciskiem możliwa jest minimalna interwencja chirurgiczna w celu usunięcia martwych tkanek skóry, leczenie przeciwbakteryjne jest przeprowadzane podczas stanów zapalnych i stosowany jest opatrunek antyseptyczny.

Odleżyny: leczenie domowe, otwarta rana

W trzecim i czwartym stadium pojawiają się rany odleżynowe i ważne jest, aby odpowiednio je leczyć. Nie ma potrzeby czekać, aż rana się otworzy i natychmiast przeprowadzić operację usunięcia tkanki martwiczej. Następnie stosowane są antybiotyki i środki antyseptyczne do leczenia ran. Ważne jest, aby trwale usunąć wydzielinę z rany i zapobiec wysychaniu skóry.

Na etapie 4 przepisywane są dodatkowe procedury fizjoterapeutyczne w celu stymulacji naprawy tkanek: laseroterapia, elektroakupunktura, błoto i dodatkowy masaż zdrowych miejsc. UHF, ultradźwięki, elektroforeza z antybiotykami, fonresja z antyseptykami służą do zwalczania drobnoustrojów.

Jak leczyć odleżyny na pośladkach w domu

Leczenie odleżyn na pośladkach będzie bezużyteczne, jeśli nie zmniejszy się na nie nacisku. Aby to zrobić, użyj poduszek i kółek. Często te odleżyny występują u pacjentów cierpiących na nietrzymanie moczu i kału. Lepiej jest używać pieluch, a przed założeniem pieluchy na skórę maść lub krem ​​zawierający srebro. Do pocierania dobrze jest użyć roztworu uzyskanego przez wlanie 2 łyżek. wódka lub woda kolońska w 0,5 litra. woda. Lepiej nie używać alkoholu kamforowego, ponieważ Silnie suszy skórę.

Jak leczyć odleżyny w domu

Do leczenia odleżyn należy stosować złożone przetwarzanie i stosowanie leków necroliticheskoy działania, stymulujące funkcje regeneracyjne tkanek, leki poprawiające krążenie krwi, leki przeciwzapalne. Obecnie produkuje się wiele podobnych produktów w różnych formach, ale lekarz powinien je wybrać.

Zastanów się, które narzędzia są powszechnie używane:

1. Maść. Mają następujące zalety: dobrze przyspieszają proces gojenia, mają niski koszt, pomagają złagodzić ból i dyskomfort, mają działanie bakteriobójcze. Należą do nich Iruksol, Solkoseril, Algofin, Metronidazol, Levosin i inne. Maść ze srebrem - Dermazin, Sulfargil, Argolsulfat (zawiera również antybiotyk). Takie stare i niezawodne produkty, jak maść cynkowa lub siarkowa i maść Vishnevsky mają dobry efekt.
2. Spraye Są łatwe w użyciu, tworzą cienką warstwę ochronną na skórze, działają przeciwzapalnie, łagodzą ból, mają właściwości antyseptyczne i antybakteryjne. Szeroko stosowane są spray Cavilon (zwany również płynnym tynkiem), Menalind, Panthenol, Acerbin, Vitargol. Istnieją specjalne spraye stosowane w etapach 3 i 4, mogą one oczyścić rany z ropy i zmniejszyć ilość wyładowań. Należą do nich Lewowinisol, Olazol.
3. Inne środki. Należą do nich opatrunki foliowe wykonane z poliuretanu, które pomagają chronić skórę w etapach 1. W etapie 2 stosuje się opatrunki hydrokoloidowe lub hydrożelowe, opatrunki z hydropolimerem, w celu ochrony skóry przed przenikaniem płynów i bakterii. Fundusze te są dość drogie. Jednorazowe samoprzylepne opatrunki antyseptyczne można stosować na wszystkich etapach.

Środki ludowe na odleżyny

Środki ludowe na odleżyny często nie są gorsze od apteki, a ich koszt jest znacznie mniejszy.

Olej kamforowy z odleżyn

Oznacza to pochodzenia roślinnego, poprawia krążenie krwi, poprawia procesy metaboliczne i sprzyja regeneracji tkanek. Olej kamforowy najlepiej stosować jako wodny roztwór lub maść. Jest to środek profilaktyczny, można się poparzyć podczas leczenia otwartych ran. Olej kamforowy można nakładać na całą skórę, ale przedtem powinien być dobrze oczyszczony.

Alkohol kamforowy z odleżyn

Alkohol w połączeniu z kamforą podrażnia receptory nerwowe na skórze, co poprawia krążenie krwi i wspomaga procesy metaboliczne. Służy do szlifowania lub kompresowania. Długotrwałe używanie nie jest zalecane, ponieważ nadmierna stymulacja układu nerwowego, podrażnienie skóry i możliwe alergie.

Wódka z szamponem z odleżyn

To narzędzie jest używane na każdym etapie odleżyn w leczeniu obolałych miejsc. Aby przygotować, weź szampon dla dzieci bez dodatków i wymieszaj z równą ilością wódki. Powstała mieszanina jest starannie przetwarzana odleżynami przy użyciu miękkiej gąbki. Zabieg wykonywany jest wieczorem, a rano skórę przeciera się gąbką zwilżoną wodą, a następnie ostrożnie suszy serwetką. Narzędzie nie działa szybko, ale niezawodnie.

Gada z odleżyn

Gadanie odleżyn działa bardziej łagodnie niż poprzednie narzędzie, nie powodując podrażnień, podczas gdy dobrze się oczyszcza. Przygotowany z alkoholu kamforowego i szamponu dla dzieci, w równych objętościach. Procedura jest podobna.

Inne metody i środki tradycyjnej medycyny

Do zapobiegania i leczenia odleżyn skutecznych środków, przygotowanych na bazie olejków eterycznych: palmarozy, dziurawca, kiełków pszenicy, geranium, mirry, lawendy, drzewa herbacianego. Może być stosowany zarówno indywidualnie, jak iw mieszaninie do przygotowania ciepłego kompresu. Nakłada się na noc, a rano zmywa się wodą.

Skutecznym środkiem zaradczym jest olej z rokitnika, zaleca się na przemian z olejem z dzikiej róży, oba mają działanie przeciwbakteryjne. Służy do zapobiegania odleżynom.

W leczeniu wrzodów pomaga maść, gotowany wosk pszczeli, olej i cukier. Mieszaninę ogrzewa się na piecu w emaliowanym garnku, wkłada do ciemnego słoika i przechowuje w lodówce.

Inną maść przygotowuje się z żywicy jodłowej (1 część), warzyw i masła (2 części), wosku pszczelego (1 część). Mieszaninę ogrzewa się w łaźni wodnej przez 2,5-3 godziny. Maść jest przechowywana przez długi czas w lodówce.

Oprócz maści stosuje się liście Kalanchoe, posypując skrobią, kompresy ze sterylizowanego oleju rybnego itp.

Zapobieganie odleżynom w domu

Aby zapobiec powstawaniu odleżyn, ważne jest, aby odpowiednio dbać o skórę pacjenta leżącego. Najważniejsze jest, aby nie dopuścić do nadmiernego wysuszenia lub nawilżenia skóry i utrzymać ją w czystości. Produkty higieniczne używają bez dodatków alergicznych, nie należy stosować mydła antybakteryjnego, niszczy wraz ze szkodliwymi bakteriami i korzystnie. Środki na bazie alkoholu do stosowania dla skóry tłustej.

Traktuj skórę miękką gąbką, w żadnym wypadku nie pocierać. Następnie osuszyć miękką ściereczką lub ręcznikiem.

Konieczna jest częstsza zmiana pościeli, lepiej jest ją myć wielokrotnie, jest bardziej miękka. Nie można wyciągać prześcieradeł spod pacjenta, więc następuje przemieszczenie skóry. Jeśli nie jest możliwe lub czas na przesunięcie pacjenta, należy delikatnie odwrócić go podczas tych procedur. Bielizna, pieluchy, pieluchy zmieniają się tak często, jak to możliwe.

Aby zmniejszyć pocenie się, monitoruj temperaturę i wilgotność powietrza w pomieszczeniu, zapobiegaj przegrzaniu ciała pacjenta i często organizuj dla niego kąpiele powietrzne.

Oczywiście, jeśli możesz kupić materac i poduszki antyodleżynowe. Oszczędności na tych funduszach mogą doprowadzić do tego, że wtedy trzeba będzie dużo pracy i pieniędzy na leczenie odleżyn.

Odleżyny u pacjentów w łóżku niż w domu?

Szybkie przejście na stronie

Odleżyny są strefami martwicy tkanek, które występują w wyniku upośledzonego krążenia krwi w nich. Zazwyczaj problem ten występuje w wyniku długotrwałego kontaktu ciała ludzkiego z twardą powierzchnią.

Prawie wszystkie osoby o ograniczonej aktywności są podatne na rozwój odleżyn, ale najczęściej pojawiają się z ciężkim wyczerpaniem, nadwagą i cukrzycą.

Co to są odleżyny?

Odleżyny są niebezpiecznym powikłaniem różnych chorób spowodowanych niedożywieniem tkanek lub kompresją zewnętrzną z przemieszczeniem. W medycynie odleżyny są często nazywane wrzodami.

początkowa faza odleżyn

zdjęcia odleżyn - rozwój procesu martwicy

Naruszenie to zwykle powstaje z naruszeniem unerwienia tkanek związanych z patologią lub uszkodzeniem rdzenia kręgowego. Odleżyny często dotykają pośladków, pięt i innych obszarów narażonych na maksymalne ciśnienie.

U obłożnie chorych pacjentów naczynia krwionośne i skóra są ściśnięte, co prowadzi do zastoju. W rezultacie tkanki obumierają. Stałe ciśnienie, które może zakłócać naturalny przepływ krwi przez naczynia włosowate przez 2 godziny, powoduje pojawienie się pierwszych oznak martwicy. Prawdopodobieństwo odleżyn wzrasta wraz ze wzrostem suchości lub nadmiernie nawilżonej skóry.

Suchość nabłonka powoduje złuszczanie warstwy rogowej naskórka, a nadmierna wilgoć prowadzi do zakażenia. Sytuacja pogarsza się z powodu zaburzeń krążenia w obszarach zwężonych. Dlatego leczenie i zapobieganie odleżynom pacjenta łóżkowego jest bardzo pilnym problemem.

Klasyfikacja odleżyn, scen i zdjęć

4-stopniowe zdjęcie odleżyn

Lekarze identyfikują kilka etapów rozwoju odleżyn. Każdy z nich charakteryzuje się pewnymi cechami:

1. Etap 1 W takim przypadku niektóre obszary skóry stają się czerwone. Jednak nie stają się białe w wyniku naciśnięcia palca. Czasami pojawiają się obrzęki w tych strefach. Pierwszy etap jest uważany za najprostszą formę choroby. W tym przypadku leczenie odleżyn w łóżku w domu jest najłatwiejsze. Jeśli podejmiesz działania na czas, możesz uniknąć martwicy.
2. Etap 2 Na tym etapie odleżynom towarzyszy pojawienie się małych pęcherzy lub wrzodów. Bardzo ważne jest zapobieganie wystąpieniu stanu zapalnego lub procesu ropnego. Aby rozwiązać ten problem, musisz użyć bandaży z lekami.
3. Etap 3 Odleżyny przypominają głęboką ranę, ponieważ na skórę wpływa proces martwiczy. W rezultacie u ludzi widoczne są tkanki tłuszczowe i mięśnie. Również na dotkniętym obszarze występuje zawartość ropna.
4. Etap 4. Patologia dotyczy ścięgien i kości. Na tym etapie postępuje proces zapalny, a rany są wypełnione treścią ropną.

Leczenie odleżyn u pacjentów w łóżku w domu

Aby leczenie odleżyn przynosiło rezultaty, musi być kompleksowe. W rzeczywistości terapia powinna obejmować kilka elementów:

• zapobieganie stałemu naciskowi;
• leczenie lokalne;
• eliminacja głównej patologii.

Leki do leczenia odleżyn

Leczenie odleżyn u pacjentów obłożnie chorych w domu przeprowadza się tylko na początkowych etapach, w tym celu stosują miejscowe leczenie - leki i maści. Najlepiej jest, jeśli lekarz wybierze maść lub krem ​​z odleżyn dla pacjenta leżącego, w zależności od konkretnej sytuacji i osłów, jeśli wymagana jest hospitalizacja.

Zastanów się nad używanymi lekami. Jednak przed zastosowaniem tych środków konieczne jest leczenie dotkniętego obszaru środkami dezynfekującymi i preparatami antyseptycznymi. Należą do nich:

• Hexion. Aktywnym składnikiem tego narzędzia jest chlorheksydyna. Z jego pomocą można zdezynfekować ranę i poradzić sobie z bakteriami chorobotwórczymi. Dobre wyniki można osiągnąć w przypadku zakażenia mikroorganizmami grzybowymi i niektórymi wirusami. W tym przypadku lek nie wywiera negatywnego wpływu na organizm.
• Roztwory ze związkami srebra. Dzięki działaniu jonów srebra możliwe jest zatrzymanie wzrostu i rozmnażania mikroorganizmów bakteryjnych. Ponadto leki te zwiększają skuteczność antybiotyków, radzą sobie z bólem i miejscowym dyskomfortem - uczucie swędzenia lub pieczenia.
• Furacilin. Substancją czynną tego narzędzia jest nitrofural. Łączy się z białkami drobnoustrojów chorobotwórczych i zmienia ich konfigurację. W rezultacie komórki bakteryjne tracą zdolność do używania własnych białek do życia i umierania.

Lista maści odleżyn

Obecnie istnieje wiele leków do stosowania miejscowego. Aby radzić sobie z odleżynami u leczonego pacjenta, często stosuje się maści do leczenia dotkniętych obszarów. Do najskuteczniejszych leków należą:

• Argosulfan. Efekt tego narzędzia wynika z obecności jonów srebra w kompozycji. Dzięki zastosowaniu tej maści można złagodzić ból, wyeliminować uczucie pieczenia i mrowienie. Aby uzyskać pożądane rezultaty, przed nałożeniem maści, dotknięty chorobą obszar należy poddać działaniu środka antyseptycznego i wysuszyć.
• Iruksol. Aktywnym składnikiem produktu jest enzym kolagenaza. Zawiera również składniki antybakteryjne. Ze względu na obecność w składzie enzymu proteolitycznego możliwe jest uzyskanie miękkiego i wysokiej jakości oczyszczania dotkniętego obszaru bez uszkadzania zdrowych komórek.

Składniki antybakteryjne zapewniają dodatkowe oczyszczanie ran, co przyspiesza regenerację tkanek.
Zaleca się stosowanie narzędzia w postaci opatrunku, a następnie ostrożne umocowanie w miejscu lokalizacji odleżyny.

Jednocześnie zaleca się zmianę opatrunków codziennie. Przebieg maści nie powinien przekraczać 10 dni. Wielokrotne leczenie można wykonać dopiero po 2 tygodniach. Pomoże to uniknąć uzależnienia od leku.

• Maść cynkowa. To narzędzie ma wyraźne działanie przeciwzapalne i antyseptyczne. Dzięki jego zastosowaniu możliwe jest osiągnięcie efektu suszenia i ochrona dotkniętego obszaru przed czynnikami zewnętrznymi.

Zaleca się nakładanie maści na dotknięty obszar cienką warstwą. Zaleca się robić to maksymalnie 5 razy dziennie. W tym przypadku przebieg terapii wynosi 60 dni.

• Lewosyna. Ten lek zawiera kilka składników. Substancje antybakteryjne, takie jak sulfadimetoksyna i chloramfenikol, działają dezynfekująco i stymulują proces gojenia. Trimekain jest środkiem znieczulającym i doskonale łagodzi ból. Metyluracyl wywołuje regenerację skóry.

Użyteczną cechą maści jest zdolność do usuwania nadmiaru wilgoci, co przyspiesza oczyszczanie martwych komórek i ropy. Aby uzyskać pożądany rezultat, narzędzie zaleca się stosować codziennie. Po nałożeniu maści, leczoną powierzchnię należy przykryć bandażem lub czystą szmatką.

• Solcoseryl. Skuteczność funduszy dzięki obecności w jej składzie cieląt mlecznych krwi. Jeśli trafisz na dotkniętą chorobą maść, rozpoczyna się proces naprawy tkanki.

Ważną cechą narzędzia jest obecność działania ochronnego. Pomaga to zapobiec negatywnym skutkom czynników zewnętrznych na skórę. Ważne jest, aby pamiętać, że maści nie należy stosować w przypadku obfitego wypływu ropy z rany.

Środki ludowe do leczenia odleżyn

Gdy powstają odleżyny, dodatkową metodą leczenia często staje się stosowanie środków ludowych. Z ich pomocą można oczyścić rany i rozpocząć proces przywracania nowych tkanek. Przed użyciem jakiegokolwiek środka ludowego należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ może to wywołać reakcje alergiczne.

Najskuteczniejsze przepisy obejmują:

• Wyciśnij sok z liści miodunka i przetrzyj obszar odleżyny kilka razy dziennie.
• Pokrój liście leczniczego kalanchoe na 2 części i zastosuj cięcie na dotkniętym obszarze. Naprawiwszy bandaż, zaleca się pozostawienie go na noc.
• Liście czarnego bzu są parzone gorącym mlekiem i nakładane na dotknięty chorobą obszar dwa razy dziennie.
• Pokrój łyżkę kwiatów nagietka i wymieszaj z 50 g wazeliny. Leczyć odleżyny dwa razy dziennie.
• Posiekaj świeże ziemniaki i wymieszaj z miodem w równych częściach. Nakładać na obszar podatny na odleżyny.
• Traktuj chorej skórze olej z rokitnika lub drzewa herbacianego. Zaleca się robić to kilka razy dziennie.
• Sok z aloesu i glistnika łączy się z miodem w stosunku 2: 2: 1. Otrzymaną mieszaninę nakłada się na dotknięty obszar dwa razy dziennie.

Porada lekarza

Porady lekarza, aby pomóc leczyć odleżyny u obłożnie chorych pacjentów w domu:

1. Ważne jest, aby kontrolować czystość skóry. Nie powinien być jednak mokry ani suchy, ponieważ konieczne jest okresowe korzystanie z kąpieli powietrznych.
2. Dla higieny nie używaj mydła antybakteryjnego, ponieważ zabija ono pożyteczne bakterie. Aby umyć pacjenta, musisz wybrać zwykłe mydło, naturalną gąbkę i wodę. Nie zaleca się pocierać skóry. Po umyciu należy delikatnie osuszyć ręcznikiem.
3. Konieczne jest monitorowanie stanu skóry. Jeśli jest zbyt sucho, należy zastosować środki nawilżające. Jeśli wilgotność skóry jest wysoka, powinieneś stosować proszki lub maści z efektem suszenia.
4. W przypadku zaczerwienienia nie jest konieczne masowanie tego obszaru. Masaż jest jednak dozwolony na obszarze dotkniętym chorobą.

Aby zapobiec takim problemom, należy użyć materaca przeciw odleżynom. Lekarze twierdzą, że to urządzenie pomaga wyeliminować główną przyczynę takich problemów - kompresję niektórych obszarów ciała.

Powikłania odleżyn

Główne niebezpieczeństwo tego stanu polega na rozwoju procesów martwiczych i późniejszym dodaniu infekcji. Prowadzi to do takich komplikacji:

• amputacja kończyn dolnych;
• wycięcie dużych obszarów tkanki miękkiej;
• rozwój zapalenia okostnej lub zapalenia szpiku;
• osłabienie układu odpornościowego;
• problemy w leczeniu pierwotnej patologii.

Zapobieganie powstawaniu odleżyn

Odleżyny są znacznie łatwiejsze do uniknięcia niż próby ich wyleczenia. W tym celu konieczne jest podjęcie środków zapobiegawczych w celu zapobiegania odleżynom u pacjenta w łóżku:

• Co dwie godziny pacjent musi być obrócony, zmieniając pozycję swojego ciała.
• Kilka razy dziennie masuj skórę w obszarach wysokiego ciśnienia krwi. Jednocześnie należy obchodzić się z zaczerwienioną skórą.
• Najlepiej kupić dla pacjenta specjalne łóżko z możliwością regulacji. Dzięki temu możliwe będzie znaczne ułatwienie procedur higienicznych.
• Wszyscy pacjenci potrzebują specjalnego materaca ze sprężarką. Pozwala na ciągły masaż tkanek, który poprawia krążenie krwi i przyspiesza gojenie.
• Pościel powinna być wykonana z naturalnych materiałów o gładkiej fakturze.
• Ważne jest przestrzeganie zasad higieny - regularnie zmieniaj ubrania, używaj chłonnych pieluch, używaj pisuarów i pieluch.

Jak i co leczyć odleżyny? Maści na odleżyny, środki ludowe w domu

Odleżyny są poważnym powikłaniem wielu chorób związanych z niedożywieniem tkanek lub występujących w wyniku ich zewnętrznego ucisku z przemieszczeniem. W praktyce medycznej odleżyny są często nazywane wrzodami.

Ta komplikacja nie jest bynajmniej zwykłym losem obłożnie chorych pacjentów, odleżyny mogą tworzyć się z każdym zewnętrznym uciskiem, szczególnie często w miejscach wypukłości kości.

Pacjenci cierpiący na upośledzone unerwienie tkanek spowodowane patologią lub uszkodzeniem rdzenia kręgowego są podatni na odleżyny. U takich pacjentów leczenie odleżyn na piętach, na pośladkach, tj. miejsca otrzymujące największy nacisk na masę ciała.

U pacjentów obłożnie chorych dochodzi do ucisku skóry i naczyń krwionośnych, w wyniku czego zachodzą procesy zastoinowe i tkanki umierają w miejscach maksymalnego kontaktu ciała z twardymi częściami łóżka, dlatego odleżyny powstają w zależności od pozycji ciała:

• Leżąc na brzuchu - dotknęły kości łonowej i kości policzkowych
• Po umieszczeniu na boku - kolana, biodra, kostki
• Leżąc na plecach - kość krzyżowa, pięty, wzgórze kulszowe, łokcie, łopatki, kark

Przyczynia się do procesu wysychania lub odwrotnie, nadmiernej wilgoci skóry. Suchość prowadzi do złuszczenia zrogowaciałej (ochronnej) warstwy skóry, a wilgoć wywołuje zakażenie dotkniętych obszarów, wszystko to pogarsza upośledzony dopływ krwi do obszarów ucisku.

Powikłania takie jak odleżyny, ich zapobieganie i leczenie mają znaczenie dla współczesności - nieustannie poszukujemy najnowszych środków terapii i zapobiegania tym formacjom. Odleżyny powstają wystarczająco szybko, ale ich leczenie jest problematyczne i nie zawsze przynosi pożądany efekt.

70% pacjentów z odleżynami to osoby starsze:

• 66% to osoby starsze ze złamaniami biodra (szyjka kości udowej)
• 60% - pacjenci z tetraplegią
• 33% pacjentów na oddziałach intensywnej terapii
• 9% hospitalizowanych pacjentów
• 3-25% - osoby przebywające w domu (pacjenci łóżkowi)

Ogólne podejście do leczenia odleżyn

Metody i środki zaradcze na odleżyny różnią się w zależności od stopnia procesu patologicznego. Ważne miejsce na znaczenie zapobiegania odleżynom, które jest aktywnie prowadzone od pierwszych dni choroby, przyczyniając się do pojawienia się tego powikłania.

Zabieg dzieli się na: konserwatywny i chirurgiczny. Ten ostatni jest wskazany w przypadku ciężkich odleżyn, które są trudne do wyleczenia i nie goją się. Wszystkie środki leczenia zachowawczego mają na celu osiągnięcie następujących kluczowych punktów:

• Poprawa trofizmu (dopływ krwi) tkanek.
• Oczyszczanie powierzchni odleżyn z mas martwiczych.
• Uzdrawianie powierzchni odleżyn.

Zasady leczenia odleżyn:

• Na każdym etapie rozwoju prowadzona jest profilaktyka odleżyn.
• Niedopuszczalne jest stosowanie maści zmiękczających, opatrunków głuchych, które blokują dostęp tlenu i parowanie wilgoci, wilgotnych opatrunków w początkowych etapach i suchej martwicy - wszystko to prowadzi do powstawania mokrej martwicy i śmierci tkanek.
• Maści o działaniu przeciwbakteryjnym są przepisywane do tworzenia wilgotnej rany z zawartością ropnej, z martwicą tkanki wilgotnej.
• Ogólna terapia przeciwbakteryjna jest przeprowadzana z uwzględnieniem wrażliwości flory patogennej.

Odleżyny powierzchniowe - etap 1-2

3-4 odleżyn głębokich odleżyn

Leczenie odleżyn 1 i 2 stopni

Poduszka przeciwodleżynowa z pamięcią kształtu

Jak więc leczyć odleżyny 1 stopień? Na początku rozwoju odleżyn należy przeprowadzić aktywną profilaktykę zmian martwiczej tkanki, ponieważ na tym etapie zachodzi jedynie konsolidacja i przekrwienie skóry:

• Ocena stanu zdrowia w celu jak największego wyeliminowania wewnętrznych i zewnętrznych czynników ryzyka rozwoju i progresji odleżyn.
• Leczenie wszystkich powiązanych zespołów i patologii, które nasilają odleżyny.
• Detoksykacja organizmu - transfuzja krwi, reopolyglyukin, gemodez.

To wydarzenie wymaga użycia specjalnych narzędzi:

• Opony plastikowe;
• specjalne łóżka przeciw odleżynom;
• poduszki, materace, uszczelki, żel, pianka, powietrze, koła wypełnione wodą lub połączenie kilku wypełniaczy;
• systemy z regulowanymi wibracjami i ciśnieniem.

Materac przeciwodleżynowy jest najskuteczniejszym sposobem zapobiegania odleżynom. Takie materace stale zmieniają nacisk na ciało w różnych punktach, z powodu nadmuchu i nadmuchu powietrza co 7 minut w specjalnych komorach materaca. Zmieniająca się zmiana punktów nacisku eliminuje przyczynę powstawania odleżyn i utrzymuje normalne krążenie krwi w ściśniętych tkankach. Materace typu komórkowego są stosowane do leczenia i profilaktyki w stadium 1-2 (cena wynosi 2000-2800 rubli), typ balonu to 3-4 etapy odleżyn (przybliżone ceny to 4800-9000 rubli).

Powinieneś również znać proste zasady dotyczące opieki nad pacjentami w łóżku:

• Skóra pacjenta powinna być zawsze czysta, nie mokra i nie sucha - robić kąpiele powietrzne. Dla higieny nie używaj mydła antybakteryjnego (zabija i pożyteczne bakterie ochronne), używaj zwykłego mydła, naturalnej gąbki (lub waty) i czystej wody. Nie pocierać skóry, ale delikatnie wycierać, po umyciu nie wycierać skóry, ale osuszyć.
• Uważnie monitoruj stan skóry - jeśli jest wysuszony, użyj nawilżaczy (nawilżające kremy hipoalergiczne, lepszy krem ​​dla dzieci), na które pacjent nie ma alergii.
• Jeśli skóra jest zbyt mokra, bez proszku, można użyć proszków, talku lub maści, osuszając skórę - roztwór nadmanganianu potasu 1%, maść cynkowa lub zielony roztwór brylantowy, ale tylko w celu zapobiegania lub na 1 etapie, nie należy stosować maści zawierającej cynk i roztwór nadmanganianu potasu.
• Tłustą skórę można leczyć środkami zawierającymi alkohol.
• W przypadku wykrycia zaczerwienienia - nie masuj, masuj tylko wokół uszkodzonej skóry. Możesz specjalnie zrobić rękawicę z ręcznika i zrobić z niej masaż.
• Jeśli pacjent ma nietrzymanie moczu - należy regularnie zmieniać pieluchy lub domowe ściereczki bawełniane i czynić toaletę krocza, dla mężczyzn lepiej jest stosować układ moczowy. W wysokich temperaturach lub gdy pacjent poci się obficie z innych powodów, lepiej przetrzyj pot słabym roztworem octu stołowego - 1 łyżka. łyżka 250 ml. woda niż mydło i woda.

Miejscowe leczenie miejsc powstawania odleżyn

To wydarzenie wymaga kompetentnego podejścia, ponieważ nieprawidłowe działania mogą wywołać dalszy rozwój martwicy.

Wcześniej leczenie owrzodzeń u obłożnie chorych pacjentów było błędnie przeprowadzane za pomocą leków jonowymiennych, takich jak chlorheksydyna, jodinol itp. Jednak leki te zmieniają przepuszczalność błon komórkowych, zabijają leukocyty i zmniejszają odporność komórkową na bakterie.

Nowoczesny system lokalnego leczenia odleżyn obejmuje:

• Skóra toaletowa z użyciem soli fizjologicznej lub leków, które nie mają właściwości wymiany jonowej - alkohol kamforowy.
• Suszenie skóry i leczenie lekami poprawiającymi miejscowe krążenie krwi w tkankach (Actovegin, Solcoseryl).
• Proszek Xeroform pomaga w odleżynach.
• Nakładanie opatrunków z folii poliuretanowej. Ten nowoczesny materiał opatrunkowy jest produkowany w postaci przezroczystej folii o powierzchni klejącej i zapewnia ochronę przed bakteriami, dostępem tlenu do tkanek i odparowaniem wilgoci, a także umożliwia wizualne monitorowanie skóry. Naklejając takie plastry, bandaże powinny unikać nadmiernego napięcia, ponieważ gdy pacjent porusza się, powstają małe fałdy, które pogarszają stan.
• Technika taka jak mycie skóry zimną wodą dobrze się prezentuje. Zmniejszenie naczyń krwionośnych i ich późniejsza ekspansyjna kompensacja prowadzi do poprawy lokalnego przepływu krwi i zwiększonego odżywiania tkanek.

Jak leczyć odleżyny 2 etapy?

Ten etap jest stanem przejściowym skóry, gdy uwidocznione są małe zmiany powierzchniowe. Na tym etapie minimalna interwencja chirurgiczna i środki są podejmowane w celu zawieszenia martwicy tkanek, promując regenerację uszkodzonych obszarów:

• Toaleta uformowana rana z usunięciem martwego naskórka z obszarów pęcherzy. Idealnie jest przeprowadzane w warunkach opatrunku: odcięcie martwego nabłonka nożyczkami chirurgicznymi, przemycie rany solą fizjologiczną, nadtlenkiem wodoru.
• Obserwacja dynamiki ciśnienia pod wpływem dynamiki wraz z oceną rozwoju procesu.
• Terapia antybakteryjna w przypadku progresji odleżyn i początku reakcji zapalnej.
• Nakładając odleżyny, pozbawione naskórka, antyseptyczne opatrunki, w porozumieniu z lekarzem, który z opatrunków jest lepszy do leczenia tej powierzchni rany, biorąc pod uwagę stadium (obecność, brak martwicy), obszar zmiany:

Jak leczyć odleżyny u obłożnie chorych pacjentów w zależności od stadium

Odleżyny to obszary martwicy skóry i tkanek miękkich, które występują u pacjentów z ograniczoną mobilnością z niewłaściwą opieką.

Dzięki szybkiemu wykrywaniu i prawidłowemu leczeniu nie stanowią poważnego zagrożenia dla zdrowia i życia. W zaawansowanych przypadkach uszkodzenie staje się głębokimi ranami ropnymi, które mogą powodować poważne powikłania i śmierć pacjenta.

W tym artykule dowiesz się o zasadach opieki nad pacjentami z odleżynami, jak je leczyć w domu, a także o nowoczesnych technikach skutecznego radzenia sobie z tymi urazami.

Przyczyny odleżyn

Kluczowym czynnikiem jest nacisk stałej powierzchni, na której pacjent znajduje się na wystających obszarach ciała. Najczęściej urazy występują w obszarach takich jak kość krzyżowa, kręgosłup piersiowy, łopatka, szyja, pięty (w sytuacjach, gdy osoba leży na plecach) - w tych obszarach między tkanką kostną a skórą znajduje się bardzo mała warstwa mięśni i tkanki tłuszczowej.

Gdy pacjent leży na boku, największe ciśnienie spada na obszary krętarza większego kości udowej, kości biodrowej. W pozycji na brzuchu cierpią tkanki w obszarach wystających kości biodrowych i klatki piersiowej. U pacjentów prowadzących siedzący tryb życia ryzyko powstawania urazów jest większe w okolicy guzków kulszowych, kości krzyżowej, pięt, palców u stóp, stóp, łopatek.

Dlaczego ciśnienie powoduje uszkodzenie tkanki?

• Naczynia krwionośne są zaciśnięte, aby zapewnić dostarczanie tlenu i składników odżywczych do komórek skóry i mięśni. Niedobór tlenu (niedotlenienie) i niedobory żywieniowe prowadzą do zahamowania aktywności życiowej komórki i jej śmierci;
• Włókna nerwowe regulujące metabolizm tkanek są skompresowane: co z kolei niekorzystnie wpływa na żywotność komórek
• Naczynia limfatyczne, które są odpowiedzialne za eliminację produktów ubocznych komórek z przestrzeni międzykomórkowej, są kompresowane, żużle i trucizny zaczynają się gromadzić, zmniejszając żywotność komórek i prowadząc je do śmierci w wyniku zatrucia. Również układ limfatyczny jest odpowiedzialny za usuwanie (recykling) martwych komórek: ściskanie naczyń limfatycznych prowadzi do gromadzenia się martwych komórek w tkankach - a to stwarza korzystne warunki dla rozwoju zakażenia

Jednym z najważniejszych powodów rozwoju odleżyn u pacjentów prowadzących siedzący tryb życia jest brak mikrowibracji w ciele pacjenta. Jest to energia wytwarzana przez komórki mięśniowe, nawet gdy ciało jest w spoczynku (tak zwana aktywność tła ciała). Słynny fizyk V.A. Fedorow w książce Zasoby ciała. Odporność, zdrowie i długowieczność ”mówią o mikrowibracji jako zasobu, który jest równie ważny dla podtrzymywania życia jak powietrze, woda, żywność i ciepło. Energia mikrowibracji jest niezbędna do przepływu wszystkich procesów fizjologicznych i biochemicznych w organizmie, zapewniając procesy metaboliczne w każdej komórce.

Utrzymuj poziom mikrowibracji na poziomie niezbędnym do zapewnienia pełnego działania ciała, jest to możliwe tylko dzięki ciągłej aktywności fizycznej. Dlatego sport, spacery, pływanie, ćwiczenia są tak ważne dla utrzymania zdrowia. Hipodynamika, siedzący tryb życia prowadzi do zubożenia ciała tym cennym zasobem. Jeśli z jakiegoś powodu - choroba, uraz - osoba jest przykuta do łóżka lub wózka inwalidzkiego, najgłębszy brak energii mikrowibracji w ciele jest prawie nieunikniony. Jak ta sytuacja przyczynia się do rozwoju odleżyn?

1. Cierpi na dopływ krwi do tkanek (w tym skóry i mięśni), co prowadzi do jeszcze większego wyczerpania komórek tlenem i składnikami odżywczymi;
2. Dzięki hamowaniu pracy układu limfatycznego, wątroby i nerek, zaburzone jest wydalanie przetworzonych substancji z przestrzeni międzykomórkowej, co prowadzi do ich zatrucia i przyspiesza proces śmierci. Uszkodzone i martwe komórki nie są również wykorzystywane, ale gromadzą się w tkankach, tworząc korzystne warunki dla rozwoju procesów zakaźnych.
3. Z powodu zakłóceń w układzie limfatycznym, odporność cierpi, zmniejsza się liczba komórek odpornościowych, które wykrywają i niszczą obce mikroby. Zwiększa również podatność organizmu na infekcje i zwiększa ryzyko rozwoju ropnych powikłań i zatrucia krwi (posocznica).

Ponadto, im dłużej osoba jest zmuszona prowadzić siedzący tryb życia, tym mniejsza pozostaje masa mięśniowa (proces ten nazywany jest atrofią - utrata tkanki mięśniowej z powodu choroby lub poważnego ograniczenia ruchu). Dlatego nawet aktywność mięśni tła stopniowo zmniejsza się, zapewniając ciału minimalny poziom mikrowibracji w spoczynku. Również V.A. Fiodorow zauważa, że ​​wyraźne obniżenie poziomu mikrowibracji obserwuje się w ciele pacjentów, u których zastosowano gipsowe odlewy: twarda fiksacja nie pozostawia szans nawet na minimalne ruchy, dlatego zanik mięśni (aw konsekwencji wzrost deficytu zasobów) występuje szybciej.

Oprócz głównych przyczyn - nacisku na tkanki i zmniejszenia poziomu mikrowibracji w organizmie, czynniki takie jak tarcie, które przyczynia się do mechanicznego uszkodzenia i złuszczania komórek skóry, oraz przesunięcie (przesunięcie) głębszych tkanek w stosunku do skóry, prowadzące do pęknięcia skóry, również prowadzi do rozwoju odleżyn..

Ponadto ryzyko uszkodzenia skóry wzrasta wraz ze wzrostem wilgotności, co przyczynia się do obrzęku skóry, zwiększając tarcie. Szczególnie wysokie prawdopodobieństwo ich wystąpienia w nietrzymaniu stolca i moczu zawierających substancje podrażniające skórę.

Etapy rozwoju odleżyn

Odleżyny mogą pojawić się na ciele pacjenta w ciągu dwóch godzin od leżenia w jednej pozycji. Naciskanie tkanek ciała masą ciała na powierzchnię łóżka powoduje ich złe odżywianie i jest przyczyną zaburzeń w ich normalnych procesach życiowych aż do martwicy.

Procesy negatywne przebiegają kolejno od niewielkiego zaczerwienienia do poważnych ropnych ran. Eksperci podzielili przemiany zachodzące w tkankach odleżyn na cztery etapy:

1. Pierwszy stopień charakteryzuje się zaczerwienieniem i szorstkością skóry w miejscach największego nacisku, któremu często towarzyszy lekki obrzęk. Jednocześnie nie obserwuje się żadnych strukturalnych zaburzeń skóry. Rozpoczęcie leczenia odleżyn u osób starszych w pierwszym etapie, najłatwiejszy sposób na uzyskanie pozytywnego efektu terapii. Nie są wymagane skomplikowane procedury medyczne.
2. Drugi stopień rozwoju odleżyn wskazuje na porażkę górnej warstwy naskórka, co powoduje naruszenie jej integralności. Ponadto na tym etapie rozpoczynają się procesy oderwania i erozji, które dotyczą tkanki podskórnej.
3. Główna cecha trzeciego stopnia jest początkiem poważnych trudności w leczeniu odleżyn. Na tym etapie rozwoju obserwuje się całkowicie martwe obszary skóry, pod którymi wyraźnie widać tłuszcz i tkankę mięśniową. Dość często temu etapowi odleżyn towarzyszy ropne wypełnienie rany.
4. Ekstremalny rozwój odleżyn objawia się zaangażowaniem w proces niszczenia ścięgien i tkanki kostnej. Rany są bardzo głębokie, skóra i tkanka tłuszczowa są prawie całkowicie zniszczone przez procesy martwicze. Wszystkie odleżyny czwartego stopnia są wypełnione ropą. Leczenie wymaga głównie interwencji chirurgicznej.

Komplikacje

Niedostateczna opieka nad obłożnie chorymi pacjentami, jak również niewłaściwe leczenie rozwijających się odleżyn, może prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji. Obejmują one:

• problemy z krążeniem całego ciała,
• gangrena,
• sepsa,
• rak skóry
• zapalenie kości i szpiku.

Wszystkie te konsekwencje są skrajnymi przypadkami. Należy jednak pamiętać o prawdopodobieństwie ich rozwoju i należy dołożyć wszelkich starań, aby zapobiec powstawaniu odleżyn lub pokonać je na wczesnych etapach.

Jak rozpocząć leczenie?

Wśród środków zapobiegawczych znajdują się:

1. Zmiana pozycji ciała pacjenta co 1,5-2 godziny - ta miara pozwala uniknąć długotrwałego ściskania tej samej części ciała, która jest główną przyczyną odleżyn. Jeśli w jakimkolwiek miejscu występują już oznaki początkowego stadium owrzodzenia (czerwone uporczywe miejsce, maceracja), nie umieszczaj pacjenta w tym miejscu.
2. Pokarm bogaty w białko - białko jest głównym budulcem tkanki zwierzęcej. Jego brak prowadzi do zakłócenia wielu procesów, w tym regeneracyjnych i odpornościowych. Zaatakowane tkanki nie są przywracane, co powoduje odleżyny.
3. Przestrzeganie środków higienicznych - skóra stale przebywająca w wilgotnym środowisku nasiąka. Występuje maceracja. Aby tego uniknąć, konieczne jest spłukanie pacjenta natychmiast po wypróżnieniu lub oddaniu moczu. Konieczne jest również przetarcie ciała pacjenta kilka razy dziennie nadmierną potliwością.

Powyżej przytoczono trzy podstawowe zasady, bez których niemożliwe jest leczenie odleżyn w domu lub ich zapobieganie. Jednak w przypadku wyzdrowienia z poważnymi zaburzeniami troficznymi nie wystarczy. W takich sytuacjach leki są wykorzystywane do stymulowania procesów regeneracyjnych i zwalczania infekcji, która dołączyła.

Leczenie odleżyn 1 i 2 etapów

Jak leczyć odleżyny 1 stopień? Na początku rozwoju odleżyn należy przeprowadzić aktywną profilaktykę zmian martwiczej tkanki, ponieważ na tym etapie zachodzi jedynie konsolidacja i przekrwienie skóry:

1. Ocena stanu zdrowia w celu jak największego wyeliminowania wewnętrznych i zewnętrznych czynników ryzyka rozwoju i progresji odleżyn.
2. Leczenie wszystkich powiązanych zespołów i patologii, które nasilają odleżyny.
3. Detoksykacja organizmu - transfuzja krwi, reopolyglyukin, gemodez.
4. Terapia immunostymulująca - witaminy, immunomodulatory i immunostymulanty.
5. Eliminacja ciągłego ciśnienia. Zaleca się, aby pacjenci z łóżka byli włączani z jednej pozycji do drugiej co 2 godziny.
6. Zmniejszenie nacisku na tkaninę i zapewnienie przerywanego ciśnienia.

To wydarzenie wymaga użycia specjalnych narzędzi:

• Opony plastikowe;
• specjalne łóżka przeciw odleżynom;
• poduszki, materace, uszczelki, żel, pianka, powietrze, koła wypełnione wodą lub połączenie kilku wypełniaczy;
• systemy z regulowanymi wibracjami i ciśnieniem.

Materac przeciwodleżynowy jest najskuteczniejszym sposobem zapobiegania odleżynom. Takie materace stale zmieniają nacisk na ciało w różnych punktach, z powodu nadmuchu i nadmuchu powietrza co 7 minut w specjalnych komorach materaca. Zmieniająca się zmiana punktów nacisku eliminuje przyczynę powstawania odleżyn i utrzymuje normalne krążenie krwi w ściśniętych tkankach. Materace typu komórkowego są stosowane do leczenia i profilaktyki w stadium 1-2 (cena wynosi 2000-2800 rubli), typ balonu to 3-4 etapy odleżyn (przybliżone ceny to 4800-9000 rubli).

Powinieneś również znać proste zasady dotyczące opieki nad pacjentami w łóżku:

1. Skóra pacjenta powinna być zawsze czysta, nie mokra i nie sucha - robić kąpiele powietrzne. Dla higieny nie używaj mydła antybakteryjnego (zabija i pożyteczne bakterie ochronne), używaj zwykłego mydła, naturalnej gąbki (lub waty) i czystej wody. Nie pocierać skóry, ale delikatnie wycierać, po umyciu nie wycierać skóry, ale osuszyć.
2. Uważnie monitoruj stan skóry - jeśli jest wysuszony, użyj nawilżaczy (nawilżające kremy hipoalergiczne, lepszy krem ​​dla dzieci), na które pacjent nie ma alergii.
3. Jeśli skóra jest zbyt mokra, bez proszku, można użyć proszków, talku lub maści, osuszając skórę - roztwór nadmanganianu potasu 1%, maść cynkowa lub zielony roztwór brylantowy, ale tylko w celu zapobiegania lub na 1 etapie, nie należy stosować maści zawierającej cynk i roztwór nadmanganianu potasu.
4. Tłustą skórę można leczyć środkami zawierającymi alkohol.
5. W przypadku wykrycia zaczerwienienia - nie masuj, masuj tylko wokół uszkodzonej skóry. Możesz specjalnie zrobić rękawicę z ręcznika i zrobić z niej masaż.
6. Jeśli pacjent ma nietrzymanie moczu - należy regularnie zmieniać pieluchy lub domowe ściereczki bawełniane i czynić toaletę krocza, dla mężczyzn lepiej jest stosować układ moczowy. W wysokich temperaturach lub gdy pacjent poci się obficie z innych powodów, lepiej przetrzyj pot słabym roztworem octu stołowego - 1 łyżka. łyżka 250 ml. woda niż mydło i woda.

Miejscowe leczenie miejsc powstawania odleżyn wymaga kompetentnego podejścia, ponieważ nieprawidłowe działania mogą wywołać dalszy rozwój martwicy.

Wcześniej leczenie owrzodzeń u obłożnie chorych pacjentów było błędnie przeprowadzane za pomocą leków jonowymiennych, takich jak chlorheksydyna, jodinol itp. Jednak leki te zmieniają przepuszczalność błon komórkowych, zabijają leukocyty i zmniejszają odporność komórkową na bakterie.

Nowoczesny system lokalnego leczenia odleżyn obejmuje:

1. Skóra toaletowa z użyciem soli fizjologicznej lub leków, które nie mają właściwości wymiany jonowej - alkohol kamforowy.
2. Suszenie skóry i leczenie lekami poprawiającymi miejscowe krążenie krwi w tkankach (Actovegin, Solcoseryl).
3. Proszek Xeroform pomaga w odleżynach.
4. Nakładanie opatrunków z folii poliuretanowej. Ten nowoczesny materiał opatrunkowy jest produkowany w postaci przezroczystej folii o powierzchni klejącej i zapewnia ochronę przed bakteriami, dostępem tlenu do tkanek i odparowaniem wilgoci, a także umożliwia wizualne monitorowanie skóry. Naklejając takie plastry, bandaże powinny unikać nadmiernego napięcia, ponieważ gdy pacjent porusza się, powstają małe fałdy, które pogarszają stan.
5. Technika taka jak mycie skóry zimną wodą dobrze się prezentuje. Zmniejszenie naczyń krwionośnych i ich późniejsza ekspansyjna kompensacja prowadzi do poprawy lokalnego przepływu krwi i zwiększonego odżywiania tkanek.

Drugi etap to stan przejściowy skóry, kiedy uwidaczniają się małe powierzchowne zmiany. Na tym etapie minimalna interwencja chirurgiczna i środki są podejmowane w celu zawieszenia martwicy tkanek, promując regenerację uszkodzonych obszarów:

1. Toaleta uformowana rana z usunięciem martwego naskórka z obszarów pęcherzy. Idealnie jest przeprowadzane w warunkach opatrunku: odcięcie martwego nabłonka nożyczkami chirurgicznymi, przemycie rany solą fizjologiczną, nadtlenkiem wodoru.
2. Obserwacja dynamiki ciśnienia pod wpływem dynamiki wraz z oceną rozwoju procesu.
3. Terapia antybakteryjna w przypadku progresji odleżyn i początku reakcji zapalnej.
4. Nakładając odleżyny, pozbawione naskórka, opatrunki antyseptyczne, po konsultacji z lekarzem, który z opatrunków należy zastosować do leczenia tej powierzchni rany, biorąc pod uwagę stadium (obecność, brak martwicy), obszar zmiany: przezroczyste opatrunki foliowe o powierzchni klejącej (Tegadem, Gyrofilm, Cosmopor, Blisterfilm), opatrunki hydrokoloidowe (Hydrocol, Duoderm) lub hydrożelowe (Hydrosorb), opatrunki półprzepuszczalne na bazie hydropolimeru (Tielle) i opatrunki gąbczaste z górną warstwą powietrza nieprzepuszczalny poliuretan, który zapobiega przenikaniu bakterii i cieczy (Pemaf).

Leczenie odleżyn 3 i 4 etapów

Leczenie odleżyn trzeciego i zwłaszcza czwartego etapu powinno odpowiadać leczeniu ropnych ran. Ropne rany są trudne do leczenia, ale przez wiele lat operacji w terenie opracowano standardowy algorytm leczenia. Oczywiście uzupełnienia i ulepszenia leczenia są regularnie wykonywane, ale cel i cele leczenia pozostały niezmienione.

W pierwszej fazie, gdy rana pod ciśnieniem jest wypełniona ropą, a tkanki martwicze powinny:

• aby zapewnić odpływ ropy z rany;
• usunąć obrzęk;
• stłumić skażenie mikrobiologiczne rany.

Rewizja rany, czyszczenie krawędzi martwiczej tkanki jest przeprowadzana w oddziale chirurgicznym. W celu wypływu ropy powstają rury drenażowe, które są regularnie kontrolowane.
Pasywny drenaż można przeprowadzić w domu:

1. Aby to zrobić, rana jest wypełniona specjalnymi chusteczkami nasączonymi kompozycjami, które wspomagają odpływ ropy. Okresowo zmieniają się serwetki. Jako serwetka możesz używać zwykłych bandaży, których krawędzie nie rozpadają się na nici. Do impregnacji serwetek za pomocą roztworów i maści.

Przestarzałe leki: hipertoniczne roztwory 10% chlorku sodu, 3-5% roztworu kwasu borowego i inne. Obecnie stosowanie takich rozwiązań jest ograniczone ze względu na małą siłę ssania od 4 do 8 godzin.

Hydrofobowe maści (mazidła, emulsje) na bazie wazeliny (mazidło Vishnevsky, emulsja syntomycyny, tetracyklina, neomycyna i inne). Ich wadą jest to, że nie wchłaniają ropy, antybiotyki w ich składzie nie działają w pełni.

Nowoczesne leki: hydrofilowe (rozpuszczalne w wodzie maści) - lewomekol, lewosyna i inne preparaty rozpuszczalne w wodzie. Są dobrze usuwane z rany rany przez około 20-24 godziny. Uwaga! Hydrofilowe maści należy stosować tylko wtedy, gdy w ranie znajduje się ropa, w innej sytuacji (nie ma ropy), te maści nie są skuteczne.

1. Enzymoterapia to kolejna metoda chirurgicznego leczenia ropnych ran (terapia enzymami usuwającymi ropę).

Enzymy proteolityczne (trypsyna, chymotrypsyna, inne). Aby wzmocnić ich działanie, użyj kombinacji tych lub innych enzymów z maściami, na przykład kombinacją enzymów i maści Iruksol.

1. Antyseptyczne rozwiązania do użytku zewnętrznego. furatsilin, nadtlenek wodoru, kwas borowy (obecnie stosowany w ograniczonym zakresie). Przedstawiono nowoczesne preparaty do stosowania - 0,5% roztwór jodopronu, 1% roztwór dioksydyny.
2. Metody leczenia fizycznego. Używaj tradycyjnych metod (UHF, kawitacja ultradźwiękowa, natlenianie, sondowanie wibracyjne, terapia laserowa i inne podobne metody)

W drugiej fazie, po oczyszczeniu rany ciśnieniowej z ropy, pojawiają się zdrowe tkanki. Zdrowy parch jest cienką warstwą wysuszonych granulatów. Ropny strup jest gęstą skórką składającą się z suszonej ropy. Odzyskiwanie pod ropnym strupem jest niemożliwe!
Gdy pojawiają się zdrowe granulacje, przepisuje się leczenie:

• łagodzi stany zapalne;
• chroni zdrowe granulacje (zdrowa tkanka) przed przypadkowym uszkodzeniem;
• stymulowanie procesów naprawy tkanek.

Aby złagodzić stan zapalny:

• maści (hydrofobowe maści - metylouracyl, troksewazyna, maści hydrofilowe - bepanten i inne);
• preparaty ziołowe - sok aloesowy, kalanchoe, olej (rokitnik zwyczajny, owoc dzikiej róży);
• terapia laserowa z efektem terapeutycznym stymulującym epitelizację tkanek.

W trzeciej fazie uzyskuje się regenerację i bliznowacenie procesu rany. Wykorzystują nowoczesne leki, które stymulują epitelizację i bliznowacenie tkanek, na przykład: EDAS-201M, witaminy, immunostymulanty. Na wszystkich etapach patogenezy dopuszcza się stosowanie środków przeciwbakteryjnych, zaleca się dożylne podawanie roztworu metrogilu i antybiotyków.

Wynikające z tego wady i skutki odleżyn są leczone w szpitalu.

Jak pomóc pacjentowi w łóżku z odleżynami?

Oczywiście leczenie odleżyn jest ważnym i koniecznym wydarzeniem. Ale musisz znać pewne cechy opieki nad pacjentami z łóżka - w takim przypadku możliwe będzie zapobieżenie pojawieniu się przedmiotowego procesu patologicznego.

Co robić:

• co 2 godziny, aby zmienić pozycję pacjenta na łóżku - należy obrócić go z boku na bok, jeśli istnieje możliwość podniesienia górnej części ciała, wszystko będzie w porządku;
• Konieczne jest zakupienie specjalnych materacy wypełnionych kulkami powietrznymi lub piankowymi - zapewniają równomierny rozkład obciążenia na skórę ciała, stale zmieniając obciążenie z jednego miejsca na drugie;
• jeśli pacjent w łóżku ma nietrzymanie stolca lub moczu, pieluchy / pieluchy powinny być zmieniane tak często, jak to możliwe - te biomateriały zdecydowanie spowodują powstawanie odleżyn;
• codziennie trzeba sprawdzać stan skóry na ciele pacjenta - aby można było wykryć podstawowe oznaki rozwoju odleżyn i zapewnić niezbędną opiekę medyczną;
• co najmniej 2 razy w tygodniu pacjentka powinna zostać umyta / przetarta miękką gąbką z wodą z mydłem.

Leczenie odleżyn u pacjenta w łóżku - proces jest długi, często nie udaje się osiągnąć sukcesu. Ale używając wszystkich środków i metod wymienionych w artykule, można znacznie złagodzić stan pacjenta.

Cechy leczenia lokalizacji odleżyn

Wynik terapeutyczny jest zwiększony, jeśli przestrzegane są następujące zasady leczenia, z uwzględnieniem lokalizacji procesu martwiczego.

1. Odleżyny na piętach to poduszki w kształcie klina, ochrona skóry za pomocą bandaża koloidalnego z Comifilem przez 2-5 dni.
2. Odleżyny na pośladkach - leczenie i profilaktyka obejmuje stosowanie i regularną wymianę pieluch, specjalnych kół pośladkowych. Profilaktyczny masaż strefy pośladkowej przy braku objawów martwicy może być głębszy, ponieważ obszar ten ma dość wyraźną warstwę mięśniową.
3. Odleżyny na kości ogonowej - minimalna warstwa mięśniowa powoduje szybkie rozprzestrzenianie się martwicy w tkance kostnej, więc ten obszar jest traktowany przede wszystkim środkami antyseptycznymi.

Materace i poduszki przeciw odleżynom

Materac przeciwodleżynowy służy do aktywacji krążenia krwi w obszarze podatnym na powstawanie odleżyn. Ze względu na stałą zmianę punktów nacisku masuje się ciało pacjenta leżącego. Zwolnij balon i materace komórkowe.

Kupując modele komórkowe, należy pamiętać, że nie są one przeznaczone dla osób o masie powyżej 120 kg. Duzi pacjenci potrzebują materaca typu balonowego. Mikroperforacja tych materacy przyczynia się do dodatkowego dopływu powietrza.

W sprzedaży można znaleźć różne rodzaje poduszek do leczenia pacjentów obłożnie chorych:

1. Poduszki piankowe są tanie. Jednak stopniowo tracą swoją pierwotną elastyczność. To nieco zmniejsza ich efekt terapeutyczny.
2. Aby zapobiec powstawaniu odleżyn, można użyć podkładki żelowej. Rozważ, że żel staje się twardszy w niskich temperaturach.

Środki ludowe

Środki ludowe oczyszczają rany i przyczyniają się do powstawania nowych tkanek. Jednak w tym przypadku konieczne jest uwzględnienie prawdopodobieństwa wystąpienia reakcji alergicznej. Zanim przejdziesz do tradycyjnej medycyny, skonsultuj się z lekarzem.

Istnieje kilka prostych i skutecznych sposobów leczenia wrzodów w domu:

1. Infuzja kory dębowej - jest stosowana na etapie plam. Aby przygotować narzędzie, należy wziąć łyżkę surowców, zalać szklanką (200-250 ml) wrzącej wody i pozostawić na 2-3 godziny. Po odfiltrowaniu leku, wylewaj go na gąbkę i wytrzyj miejsca odleżyn podczas ogólnej higieny ciała. Lek ma działanie garbujące, tworzy się na powierzchni rany taniny filmu, zmniejsza intensywność stanu zapalnego.
2. Olej z rokitnika jest doskonałym środkiem regenerującym, który nie ma jednak właściwości antyseptycznych. W początkowych etapach rany ciśnieniowej można stosować jako jedyny sposób leczenia. Aby to zrobić, powierzchnia paleniska jest traktowana lekiem dwa razy dziennie. Dzięki głębokim odleżynom ich tamponada jest możliwa dzięki serwetkom nasączonym olejem z rokitnika. Ubieranie i wymiana serwetek odbywa się 1 raz na 1-2 dni. Olej nie nadaje się do leczenia procesów ropnych.
3. Cebula. Musisz wziąć dwie średnie cebule, drobno posiekać i podsmażyć na oleju roślinnym do złotego koloru. Następnie olej jest filtrowany, dodaje się wosk pszczeli lub świecę kościelną (1 szt.), Którą najpierw należy stopić w kąpieli wodnej. Taka maść może być stosowana do leczenia odleżyn na każdym etapie ich rozwoju, ale przed każdym użyciem musi być ogrzana / stopiona.
4. Wymieszaj w równych ilościach olejki eteryczne z geranium, mirry, drzewa herbacianego, lawendy, petitgrainu i dodaj do nich macerat z dziurawca. Efekt użycia tego „koktajlu” olejków eterycznych jest po prostu niesamowity - jeśli odleżyny są w stadium 1 i 2, to pierwsze rezultaty tego leczenia będą zauważalne po jednym dniu, a jeśli głębokie odleżyny już się uformowały, wówczas pozytywny wynik pojawi się po 3-5 zabiegach. Z tej kolekcji olejków eterycznych trzeba robić ciepłe okłady raz dziennie, a lepiej zostawić bandaż na ranie na noc.
5. Napar z pola rumianku - jest przygotowywany i stosowany w taki sam sposób jak wywar z kory dębu. Ma wyraźne działanie przeciwzapalne i przeciwbakteryjne. Stosowany do leczenia skóry i mycia powierzchni rany. Można go używać w nieskończoność, jednak średnia częstotliwość leczenia odleżyny wynosi 2 razy dziennie.
6. Soda oczyszczona. Stosuje się go do leczenia odleżyn w stadium 2, gdy obserwuje się już powstawanie pęcherzy o zawartości ropnej. Co robić Rozpuścić pełną łyżkę sody we wrzącej wodzie (2 szklanki) i namoczyć ręcznik lniany w otrzymanym roztworze. Natychmiast przymocuj ręcznik do obszaru problemowego i pozostaw do całkowitego ochłodzenia. Gdy tkanka jest usuwana z odleżyny, ropa znajduje się bezpośrednio na niej - wychodzi z pęcherzy. Weź następny czysty ręcznik, a także zwilżony roztworem sody, ponownie zastosowany. Procedura ta powinna być wykonywana do czasu, aż po usunięciu tkanki z rany nie zauważy czystej powierzchni ręcznika.

Zapobieganie

Aby zapobiec występowaniu patologii u pacjentów, którzy pozostają przez długi czas w pozycji siedzącej lub leżącej, zapobieganie odleżynom należy przeprowadzać w odpowiednim czasie. Eksperci zalecają stosowanie specjalnych materacy komórkowych (dynamicznych).

Są skuteczne, ponieważ:

• Gwarantują równomierny rozkład masy pacjenta na powierzchni i dostosowują się do konturów ciała.
• Zapewnij swobodne krążenie krwi w całym obszarze skóry. „Plaster miodu” nieustannie się porusza, przyczyniając się do prawidłowego przepływu krwi.
• Pomagają neutralizować powstające ogniska odrzucenia (w 9 na 10 przypadków).

Poduszka do masażu (potyliczna) pomoże zapobiec patologii - „pamięta” kontury szyi i ramion. Poduszka odbytnicza zapewni komfortowy pobyt osobnikowi w pozycji siedzącej lub leżącej.

Wskazówka: Kupując materac, należy wziąć pod uwagę ciężar pacjenta, aby „efekt obwisłości” nie wystąpił. Może to prowadzić do zaniku efektów terapeutycznych i zapobiegawczych tego akcesorium.

Nauczyłeś się, jak leczyć odleżyny w zależności od stadium choroby, miejsca lokalizacji, które leki i środki ludowe pomogą poradzić sobie z problemem, jak rozmazać wilgotne, suche i ropiejące rany u osób starszych, a także kto jest zagrożony chorobą i co robić w celu zapobiegania. Obsługiwane informacje otrzymane zdjęcia i filmy.