Jak leczyć odleżyny u obłożnie chorych pacjentów

Odleżyny to zmiany patologiczne w skórze i tkance podskórnej wynikające z upośledzonego krążenia krwi w miejscach ciągłego ściskania tkanek i mięśni. Porażka skóry zawsze występuje w czterech etapach. Najczęściej odleżyny powstają w kości krzyżowej, pośladkach, kręgosłupie, łopatkach, szyi, małżowinach usznych, pod kolanami. Opiekując się pacjentem w łóżku, opiekun powinien zadbać o środki zapobiegawcze. Jeśli dana osoba ma już dotkniętą skórę, konieczne jest właściwe i dokładne przetwarzanie odleżyn, aby zapobiec wystąpieniu powikłań.

Jak leczyć odleżyny u pacjentów?

Proces leczenia odleżyn jest dość prosty, ale opiekun musi być uważny i wykonywać wszystkie etapy jakości, aby pomóc ciężko chorym osobom. Kolejność działań:

1. Przed rozpoczęciem pracy z pacjentem opiekun musi dokładnie umyć ręce i założyć maskę na twarz.
2. Wstępnie przygotowany sterylny pojemnik jest wypełniony środkiem do mycia i czyszczenia ran, na przykład alkohol kamforowy.
3. Pacjent musi zająć wygodną pozycję, umożliwiając mu łatwe leczenie dotkniętej skóry. Jeśli osoba nie może się poruszać niezależnie, opiekun musi się rozebrać i odwrócić pacjenta. Podczas zabiegu należy usunąć brudne pieluchy i pieluchy, całkowicie usunąć ubrania z dotkniętych obszarów ciała. Obracając nieruchomego pacjenta, należy przestrzegać środków ostrożności.

1. Przed rozpoczęciem leczenia należy sprawdzić stan istniejących ran i obecność nowych powikłań.
2. Umyj zdrową skórę łagodnym mydłem i wodą i pozostaw do wyschnięcia.
3. Za pomocą bawełnianego wacika wytrzyj rany kamforą. Tampony można kupić w dowolnej aptece. Nie należy używać zwykłej waty, ponieważ puchnie ona mocno, a drzemka może dostać się do rany.
4. W razie potrzeby zastosuj maści, leki lub bandaż.
5. Obrobione części ciała muszą być zaizolowane lub podniesione, aby skóra stała się „odpoczynkowa” i sucha. Aby to zrobić, możesz użyć specjalnego kółka lub wałka piankowego, owiniętego w szmatkę.
6. Pod koniec procedury opiekun powinien oczyścić miejsce pracy, zdezynfekować wszystkie używane narzędzia, wyrzucić rękawice i umyć ręce środkiem antyseptycznym skóry.

Metody i techniki przetwarzania

Leczenie odleżyn to kompleks działań higienicznych, zapobiegawczych i terapeutycznych mających na celu nawilżenie, zmiękczenie i zwiększenie elastyczności poszczególnych obszarów skóry. Technologia przetwarzania zależy od miejsca lokalizacji, formy martwicy (suchej lub ropnej), a także stopnia zmian skórnych.

Odleżyny: jak i co leczyć w domu

Jednym z najbardziej nieprzyjemnych powikłań niemal każdej choroby związanej z ograniczoną mobilnością osoby są odleżyny. Współczesna medycyna pod tym pojęciem rozumie proces śmierci tkanek miękkich, wynikający ze stałego nacisku na niektóre części ciała. Taki wpływ na obszary skóry wywołuje zaburzenia w procesie krążenia krwi, a także dysfunkcje trofizmu nerwowego - wpływ układu nerwowego na strukturalną i chemiczną organizację tkanek i narządów.
W większości przypadków odleżyny występują u pacjentów, którzy z tego lub innego powodu mają ograniczoną mobilność. W szczególności leżący pacjenci są podatni na powstawanie martwicy tkanek miękkich, którzy nie mogą niezależnie zmieniać pozycji swojego ciała z odpowiednią częstotliwością.

Ponadto, według statystyk medycznych, w siedmiu na dziesięć przypadków u osób starszych występują problemy z odleżynami. Wynika to z faktu, że ich ciało nie jest już tak mobilne, że krążenie krwi ulega naturalnemu rozkładowi, a tkanki są mniej zdolne do odbudowy.

Obszary występowania odleżyn zależą bezpośrednio od pozycji, w której osoba spędza większość czasu. Jeśli pacjent leży na plecach, odleżyny powstają na dolnej części pleców, pośladkach i okolicy międzyzębowej. Dla osób, które leżą na boku, powstawanie odleżyn jest typowe dla obszarów ramion i kolan, a także dolnych pleców i kości policzkowych. U tych samych pacjentów, którzy spędzają większość czasu w pozycji siedzącej - na wózku inwalidzkim, w większości przypadków odleżyny powstają na łopatkach, dole i piętach.
W medycynie występują cztery stopnie rozwoju odleżyn:

• • Pierwszy stopień charakteryzuje się zaczerwienieniem i szorstkością skóry w miejscach największego nacisku, któremu często towarzyszy lekki obrzęk. Jednocześnie nie obserwuje się żadnych strukturalnych zaburzeń skóry. Rozpoczęcie leczenia odleżyn u osób starszych w pierwszym etapie, najłatwiejszy sposób na uzyskanie pozytywnego efektu terapii. Nie są wymagane skomplikowane procedury medyczne.
  • Drugi stopień rozwoju odleżyn wskazuje na porażkę górnej warstwy naskórka, co powoduje naruszenie jej integralności. Ponadto na tym etapie rozpoczynają się procesy oderwania i erozji, które dotyczą tkanki podskórnej.
  • Główna cecha trzeciego stopnia jest początkiem poważnych trudności w leczeniu odleżyn. Na tym etapie rozwoju obserwuje się całkowicie martwe obszary skóry, pod którymi wyraźnie widać tłuszcz i tkankę mięśniową. Dość często temu etapowi odleżyn towarzyszy ropne wypełnienie rany.
  • Ekstremalny rozwój odleżyn objawia się zaangażowaniem w proces niszczenia ścięgien i tkanki kostnej. Rany są bardzo głębokie, skóra i tkanka tłuszczowa są prawie całkowicie zniszczone przez procesy martwicze. Wszystkie odleżyny czwartego stopnia są wypełnione ropą. Leczenie wymaga głównie interwencji chirurgicznej.

Leczenie odleżyn

Terapia przeciw odleżynom zależy bezpośrednio od etapu ich rozwoju. Dlatego taktykę leczenia tej patologii należy rozpatrywać stopniowo.

Leczenie odleżyn pierwszego stopnia

Głównym celem leczenia odleżyn na początkowym etapie rozwoju jest zapobieganie przejściu do kolejnych etapów. W rzeczywistości leczenie na tym etapie jest kompleksem środków zapobiegawczych, połączonych z dość prostą terapią ekspozycji lokalnej.

Przede wszystkim odleżyny pierwszego etapu rozwoju są sygnałem niewłaściwej opieki nad pacjentem. Dlatego, zauważając taką komplikację, konieczne jest natychmiastowe poprawienie utrzymania pacjenta. Co dwie godziny konieczna jest zmiana pozycji jego ciała, regularne przeprowadzanie higieny skóry, aby utrzymać zaatakowaną skórę w stanie suchym.

Ponadto na tym etapie zaleca się stosowanie leków poprawiających proces dopływu krwi. Należą do nich w szczególności Solcoseryl maściowy (od 115 rubli) i Actovegin (od 400 rubli). Czynności te wyeliminują główne przyczyny odleżyn: nacisk na określony obszar ciała i niedostateczny dopływ krwi.

Kolejnym krokiem w leczeniu odleżyn pierwszego stopnia będzie terapia immunostymulująca, która przyspieszy proces przywracania tkanki skórnej. W większości przypadków taki zestaw środków jest wystarczający, aby skutecznie wyeliminować problem w dość krótkim czasie.

Leczenie odleżyn drugiego stopnia

W powstawaniu widocznych ran z naruszeniem skóry leczenie odleżyn jest skomplikowane i wymaga wprowadzenia nowych leków. Przede wszystkim mówimy o środkach antyseptycznych, na przykład chlorheksydynie (od 15 rubli). Konieczne jest leczenie ich ran kilka razy dziennie, łącząc jego stosowanie z wyżej wymienionymi środkami do poprawy krążenia krwi: Solcoseryl lub Actovegin.

Również na tym etapie rozwoju odleżyn konieczne jest stosowanie specjalnych opatrunków hydrożelowych. Dzięki hydroaktywnemu polimerowi utrzymują wilgotne środowisko w ranie, zapobiegając w ten sposób dalszemu rozwojowi martwicy tkanek. Pozwala to znacznie przyspieszyć proces gojenia.
Cóż, nie wolno nam zapominać o podstawowych metodach leczenia odleżyn: regularnej higieny ciała, zmiany pozycji pacjenta, utrzymywania skóry w stanie suchym.

Leczenie odleżyn trzeciego stopnia rozwoju

Ten etap rozwoju odleżyn wymaga już konsultacji z chirurgiem. Oceni złożoność sytuacji i przeprowadzi zestaw zabiegów i środków zapobiegawczych, które usuwają rany nagromadzonych nekrotycznych mas i budują właściwą taktykę leczenia.
Wykorzystuje również całą gamę leków, które można podzielić na cztery grupy:

• • • leki przeciwzapalne
    • preparaty stymulujące proces przywracania skórze,
    • leki mające na celu poprawę krążenia krwi,
    • oznacza efekty nekrolityczne.

Uważamy, że główne leki z tych grup mają postać tabeli:

Jak leczyć odleżyny u obłożnie chorych pacjentów w zależności od stadium

Odleżyny to obszary martwicy skóry i tkanek miękkich, które występują u pacjentów z ograniczoną mobilnością z niewłaściwą opieką.

Dzięki szybkiemu wykrywaniu i prawidłowemu leczeniu nie stanowią poważnego zagrożenia dla zdrowia i życia. W zaawansowanych przypadkach uszkodzenie staje się głębokimi ranami ropnymi, które mogą powodować poważne powikłania i śmierć pacjenta.

W tym artykule dowiesz się o zasadach opieki nad pacjentami z odleżynami, jak je leczyć w domu, a także o nowoczesnych technikach skutecznego radzenia sobie z tymi urazami.

Przyczyny odleżyn

Kluczowym czynnikiem jest nacisk stałej powierzchni, na której pacjent znajduje się na wystających obszarach ciała. Najczęściej urazy występują w obszarach takich jak kość krzyżowa, kręgosłup piersiowy, łopatka, szyja, pięty (w sytuacjach, gdy osoba leży na plecach) - w tych obszarach między tkanką kostną a skórą znajduje się bardzo mała warstwa mięśni i tkanki tłuszczowej.

Gdy pacjent leży na boku, największe ciśnienie spada na obszary krętarza większego kości udowej, kości biodrowej. W pozycji na brzuchu cierpią tkanki w obszarach wystających kości biodrowych i klatki piersiowej. U pacjentów prowadzących siedzący tryb życia ryzyko powstawania urazów jest większe w okolicy guzków kulszowych, kości krzyżowej, pięt, palców u stóp, stóp, łopatek.

Dlaczego ciśnienie powoduje uszkodzenie tkanki?

• Naczynia krwionośne są zaciśnięte, aby zapewnić dostarczanie tlenu i składników odżywczych do komórek skóry i mięśni. Niedobór tlenu (niedotlenienie) i niedobory żywieniowe prowadzą do zahamowania aktywności życiowej komórki i jej śmierci;
• Włókna nerwowe regulujące metabolizm tkanek są skompresowane: co z kolei niekorzystnie wpływa na żywotność komórek
• Naczynia limfatyczne, które są odpowiedzialne za eliminację produktów ubocznych komórek z przestrzeni międzykomórkowej, są kompresowane, żużle i trucizny zaczynają się gromadzić, zmniejszając żywotność komórek i prowadząc je do śmierci w wyniku zatrucia. Również układ limfatyczny jest odpowiedzialny za usuwanie (recykling) martwych komórek: ściskanie naczyń limfatycznych prowadzi do gromadzenia się martwych komórek w tkankach - a to stwarza korzystne warunki dla rozwoju zakażenia

Jednym z najważniejszych powodów rozwoju odleżyn u pacjentów prowadzących siedzący tryb życia jest brak mikrowibracji w ciele pacjenta. Jest to energia wytwarzana przez komórki mięśniowe, nawet gdy ciało jest w spoczynku (tak zwana aktywność tła ciała). Słynny fizyk V.A. Fedorow w książce Zasoby ciała. Odporność, zdrowie i długowieczność ”mówią o mikrowibracji jako zasobu, który jest równie ważny dla podtrzymywania życia jak powietrze, woda, żywność i ciepło. Energia mikrowibracji jest niezbędna do przepływu wszystkich procesów fizjologicznych i biochemicznych w organizmie, zapewniając procesy metaboliczne w każdej komórce.

Utrzymuj poziom mikrowibracji na poziomie niezbędnym do zapewnienia pełnego działania ciała, jest to możliwe tylko dzięki ciągłej aktywności fizycznej. Dlatego sport, spacery, pływanie, ćwiczenia są tak ważne dla utrzymania zdrowia. Hipodynamika, siedzący tryb życia prowadzi do zubożenia ciała tym cennym zasobem. Jeśli z jakiegoś powodu - choroba, uraz - osoba jest przykuta do łóżka lub wózka inwalidzkiego, najgłębszy brak energii mikrowibracji w ciele jest prawie nieunikniony. Jak ta sytuacja przyczynia się do rozwoju odleżyn?

1. Cierpi na dopływ krwi do tkanek (w tym skóry i mięśni), co prowadzi do jeszcze większego wyczerpania komórek tlenem i składnikami odżywczymi;
2. Dzięki hamowaniu pracy układu limfatycznego, wątroby i nerek, zaburzone jest wydalanie przetworzonych substancji z przestrzeni międzykomórkowej, co prowadzi do ich zatrucia i przyspiesza proces śmierci. Uszkodzone i martwe komórki nie są również wykorzystywane, ale gromadzą się w tkankach, tworząc korzystne warunki dla rozwoju procesów zakaźnych.
3. Z powodu zakłóceń w układzie limfatycznym, odporność cierpi, zmniejsza się liczba komórek odpornościowych, które wykrywają i niszczą obce mikroby. Zwiększa również podatność organizmu na infekcje i zwiększa ryzyko rozwoju ropnych powikłań i zatrucia krwi (posocznica).

Ponadto, im dłużej osoba jest zmuszona prowadzić siedzący tryb życia, tym mniejsza pozostaje masa mięśniowa (proces ten nazywany jest atrofią - utrata tkanki mięśniowej z powodu choroby lub poważnego ograniczenia ruchu). Dlatego nawet aktywność mięśni tła stopniowo zmniejsza się, zapewniając ciału minimalny poziom mikrowibracji w spoczynku. Również V.A. Fiodorow zauważa, że ​​wyraźne obniżenie poziomu mikrowibracji obserwuje się w ciele pacjentów, u których zastosowano gipsowe odlewy: twarda fiksacja nie pozostawia szans nawet na minimalne ruchy, dlatego zanik mięśni (aw konsekwencji wzrost deficytu zasobów) występuje szybciej.

Oprócz głównych przyczyn - nacisku na tkanki i zmniejszenia poziomu mikrowibracji w organizmie, czynniki takie jak tarcie, które przyczynia się do mechanicznego uszkodzenia i złuszczania komórek skóry, oraz przesunięcie (przesunięcie) głębszych tkanek w stosunku do skóry, prowadzące do pęknięcia skóry, również prowadzi do rozwoju odleżyn..

Ponadto ryzyko uszkodzenia skóry wzrasta wraz ze wzrostem wilgotności, co przyczynia się do obrzęku skóry, zwiększając tarcie. Szczególnie wysokie prawdopodobieństwo ich wystąpienia w nietrzymaniu stolca i moczu zawierających substancje podrażniające skórę.

Etapy rozwoju odleżyn

Odleżyny mogą pojawić się na ciele pacjenta w ciągu dwóch godzin od leżenia w jednej pozycji. Naciskanie tkanek ciała masą ciała na powierzchnię łóżka powoduje ich złe odżywianie i jest przyczyną zaburzeń w ich normalnych procesach życiowych aż do martwicy.

Procesy negatywne przebiegają kolejno od niewielkiego zaczerwienienia do poważnych ropnych ran. Eksperci podzielili przemiany zachodzące w tkankach odleżyn na cztery etapy:

1. Pierwszy stopień charakteryzuje się zaczerwienieniem i szorstkością skóry w miejscach największego nacisku, któremu często towarzyszy lekki obrzęk. Jednocześnie nie obserwuje się żadnych strukturalnych zaburzeń skóry. Rozpoczęcie leczenia odleżyn u osób starszych w pierwszym etapie, najłatwiejszy sposób na uzyskanie pozytywnego efektu terapii. Nie są wymagane skomplikowane procedury medyczne.
2. Drugi stopień rozwoju odleżyn wskazuje na porażkę górnej warstwy naskórka, co powoduje naruszenie jej integralności. Ponadto na tym etapie rozpoczynają się procesy oderwania i erozji, które dotyczą tkanki podskórnej.
3. Główna cecha trzeciego stopnia jest początkiem poważnych trudności w leczeniu odleżyn. Na tym etapie rozwoju obserwuje się całkowicie martwe obszary skóry, pod którymi wyraźnie widać tłuszcz i tkankę mięśniową. Dość często temu etapowi odleżyn towarzyszy ropne wypełnienie rany.
4. Ekstremalny rozwój odleżyn objawia się zaangażowaniem w proces niszczenia ścięgien i tkanki kostnej. Rany są bardzo głębokie, skóra i tkanka tłuszczowa są prawie całkowicie zniszczone przez procesy martwicze. Wszystkie odleżyny czwartego stopnia są wypełnione ropą. Leczenie wymaga głównie interwencji chirurgicznej.

Komplikacje

Niedostateczna opieka nad obłożnie chorymi pacjentami, jak również niewłaściwe leczenie rozwijających się odleżyn, może prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji. Obejmują one:

• problemy z krążeniem całego ciała,
• gangrena,
• sepsa,
• rak skóry
• zapalenie kości i szpiku.

Wszystkie te konsekwencje są skrajnymi przypadkami. Należy jednak pamiętać o prawdopodobieństwie ich rozwoju i należy dołożyć wszelkich starań, aby zapobiec powstawaniu odleżyn lub pokonać je na wczesnych etapach.

Jak rozpocząć leczenie?

Wśród środków zapobiegawczych znajdują się:

1. Zmiana pozycji ciała pacjenta co 1,5-2 godziny - ta miara pozwala uniknąć długotrwałego ściskania tej samej części ciała, która jest główną przyczyną odleżyn. Jeśli w jakimkolwiek miejscu występują już oznaki początkowego stadium owrzodzenia (czerwone uporczywe miejsce, maceracja), nie umieszczaj pacjenta w tym miejscu.
2. Pokarm bogaty w białko - białko jest głównym budulcem tkanki zwierzęcej. Jego brak prowadzi do zakłócenia wielu procesów, w tym regeneracyjnych i odpornościowych. Zaatakowane tkanki nie są przywracane, co powoduje odleżyny.
3. Przestrzeganie środków higienicznych - skóra stale przebywająca w wilgotnym środowisku nasiąka. Występuje maceracja. Aby tego uniknąć, konieczne jest spłukanie pacjenta natychmiast po wypróżnieniu lub oddaniu moczu. Konieczne jest również przetarcie ciała pacjenta kilka razy dziennie nadmierną potliwością.

Powyżej przytoczono trzy podstawowe zasady, bez których niemożliwe jest leczenie odleżyn w domu lub ich zapobieganie. Jednak w przypadku wyzdrowienia z poważnymi zaburzeniami troficznymi nie wystarczy. W takich sytuacjach leki są wykorzystywane do stymulowania procesów regeneracyjnych i zwalczania infekcji, która dołączyła.

Leczenie odleżyn 1 i 2 etapów

Jak leczyć odleżyny 1 stopień? Na początku rozwoju odleżyn należy przeprowadzić aktywną profilaktykę zmian martwiczej tkanki, ponieważ na tym etapie zachodzi jedynie konsolidacja i przekrwienie skóry:

1. Ocena stanu zdrowia w celu jak największego wyeliminowania wewnętrznych i zewnętrznych czynników ryzyka rozwoju i progresji odleżyn.
2. Leczenie wszystkich powiązanych zespołów i patologii, które nasilają odleżyny.
3. Detoksykacja organizmu - transfuzja krwi, reopolyglyukin, gemodez.
4. Terapia immunostymulująca - witaminy, immunomodulatory i immunostymulanty.
5. Eliminacja ciągłego ciśnienia. Zaleca się, aby pacjenci z łóżka byli włączani z jednej pozycji do drugiej co 2 godziny.
6. Zmniejszenie nacisku na tkaninę i zapewnienie przerywanego ciśnienia.

To wydarzenie wymaga użycia specjalnych narzędzi:

• Opony plastikowe;
• specjalne łóżka przeciw odleżynom;
• poduszki, materace, uszczelki, żel, pianka, powietrze, koła wypełnione wodą lub połączenie kilku wypełniaczy;
• systemy z regulowanymi wibracjami i ciśnieniem.

Materac przeciwodleżynowy jest najskuteczniejszym sposobem zapobiegania odleżynom. Takie materace stale zmieniają nacisk na ciało w różnych punktach, z powodu nadmuchu i nadmuchu powietrza co 7 minut w specjalnych komorach materaca. Zmieniająca się zmiana punktów nacisku eliminuje przyczynę powstawania odleżyn i utrzymuje normalne krążenie krwi w ściśniętych tkankach. Materace typu komórkowego są stosowane do leczenia i profilaktyki w stadium 1-2 (cena wynosi 2000-2800 rubli), typ balonu to 3-4 etapy odleżyn (przybliżone ceny to 4800-9000 rubli).

Powinieneś również znać proste zasady dotyczące opieki nad pacjentami w łóżku:

1. Skóra pacjenta powinna być zawsze czysta, nie mokra i nie sucha - robić kąpiele powietrzne. Dla higieny nie używaj mydła antybakteryjnego (zabija i pożyteczne bakterie ochronne), używaj zwykłego mydła, naturalnej gąbki (lub waty) i czystej wody. Nie pocierać skóry, ale delikatnie wycierać, po umyciu nie wycierać skóry, ale osuszyć.
2. Uważnie monitoruj stan skóry - jeśli jest wysuszony, użyj nawilżaczy (nawilżające kremy hipoalergiczne, lepszy krem ​​dla dzieci), na które pacjent nie ma alergii.
3. Jeśli skóra jest zbyt mokra, bez proszku, można użyć proszków, talku lub maści, osuszając skórę - roztwór nadmanganianu potasu 1%, maść cynkowa lub zielony roztwór brylantowy, ale tylko w celu zapobiegania lub na 1 etapie, nie należy stosować maści zawierającej cynk i roztwór nadmanganianu potasu.
4. Tłustą skórę można leczyć środkami zawierającymi alkohol.
5. W przypadku wykrycia zaczerwienienia - nie masuj, masuj tylko wokół uszkodzonej skóry. Możesz specjalnie zrobić rękawicę z ręcznika i zrobić z niej masaż.
6. Jeśli pacjent ma nietrzymanie moczu - należy regularnie zmieniać pieluchy lub domowe ściereczki bawełniane i czynić toaletę krocza, dla mężczyzn lepiej jest stosować układ moczowy. W wysokich temperaturach lub gdy pacjent poci się obficie z innych powodów, lepiej przetrzyj pot słabym roztworem octu stołowego - 1 łyżka. łyżka 250 ml. woda niż mydło i woda.

Miejscowe leczenie miejsc powstawania odleżyn wymaga kompetentnego podejścia, ponieważ nieprawidłowe działania mogą wywołać dalszy rozwój martwicy.

Wcześniej leczenie owrzodzeń u obłożnie chorych pacjentów było błędnie przeprowadzane za pomocą leków jonowymiennych, takich jak chlorheksydyna, jodinol itp. Jednak leki te zmieniają przepuszczalność błon komórkowych, zabijają leukocyty i zmniejszają odporność komórkową na bakterie.

Nowoczesny system lokalnego leczenia odleżyn obejmuje:

1. Skóra toaletowa z użyciem soli fizjologicznej lub leków, które nie mają właściwości wymiany jonowej - alkohol kamforowy.
2. Suszenie skóry i leczenie lekami poprawiającymi miejscowe krążenie krwi w tkankach (Actovegin, Solcoseryl).
3. Proszek Xeroform pomaga w odleżynach.
4. Nakładanie opatrunków z folii poliuretanowej. Ten nowoczesny materiał opatrunkowy jest produkowany w postaci przezroczystej folii o powierzchni klejącej i zapewnia ochronę przed bakteriami, dostępem tlenu do tkanek i odparowaniem wilgoci, a także umożliwia wizualne monitorowanie skóry. Naklejając takie plastry, bandaże powinny unikać nadmiernego napięcia, ponieważ gdy pacjent porusza się, powstają małe fałdy, które pogarszają stan.
5. Technika taka jak mycie skóry zimną wodą dobrze się prezentuje. Zmniejszenie naczyń krwionośnych i ich późniejsza ekspansyjna kompensacja prowadzi do poprawy lokalnego przepływu krwi i zwiększonego odżywiania tkanek.

Drugi etap to stan przejściowy skóry, kiedy uwidaczniają się małe powierzchowne zmiany. Na tym etapie minimalna interwencja chirurgiczna i środki są podejmowane w celu zawieszenia martwicy tkanek, promując regenerację uszkodzonych obszarów:

1. Toaleta uformowana rana z usunięciem martwego naskórka z obszarów pęcherzy. Idealnie jest przeprowadzane w warunkach opatrunku: odcięcie martwego nabłonka nożyczkami chirurgicznymi, przemycie rany solą fizjologiczną, nadtlenkiem wodoru.
2. Obserwacja dynamiki ciśnienia pod wpływem dynamiki wraz z oceną rozwoju procesu.
3. Terapia antybakteryjna w przypadku progresji odleżyn i początku reakcji zapalnej.
4. Nakładając odleżyny, pozbawione naskórka, opatrunki antyseptyczne, po konsultacji z lekarzem, który z opatrunków należy zastosować do leczenia tej powierzchni rany, biorąc pod uwagę stadium (obecność, brak martwicy), obszar zmiany: przezroczyste opatrunki foliowe o powierzchni klejącej (Tegadem, Gyrofilm, Cosmopor, Blisterfilm), opatrunki hydrokoloidowe (Hydrocol, Duoderm) lub hydrożelowe (Hydrosorb), opatrunki półprzepuszczalne na bazie hydropolimeru (Tielle) i opatrunki gąbczaste z górną warstwą powietrza nieprzepuszczalny poliuretan, który zapobiega przenikaniu bakterii i cieczy (Pemaf).

Leczenie odleżyn 3 i 4 etapów

Leczenie odleżyn trzeciego i zwłaszcza czwartego etapu powinno odpowiadać leczeniu ropnych ran. Ropne rany są trudne do leczenia, ale przez wiele lat operacji w terenie opracowano standardowy algorytm leczenia. Oczywiście uzupełnienia i ulepszenia leczenia są regularnie wykonywane, ale cel i cele leczenia pozostały niezmienione.

W pierwszej fazie, gdy rana pod ciśnieniem jest wypełniona ropą, a tkanki martwicze powinny:

• aby zapewnić odpływ ropy z rany;
• usunąć obrzęk;
• stłumić skażenie mikrobiologiczne rany.

Rewizja rany, czyszczenie krawędzi martwiczej tkanki jest przeprowadzana w oddziale chirurgicznym. W celu wypływu ropy powstają rury drenażowe, które są regularnie kontrolowane.
Pasywny drenaż można przeprowadzić w domu:

1. Aby to zrobić, rana jest wypełniona specjalnymi chusteczkami nasączonymi kompozycjami, które wspomagają odpływ ropy. Okresowo zmieniają się serwetki. Jako serwetka możesz używać zwykłych bandaży, których krawędzie nie rozpadają się na nici. Do impregnacji serwetek za pomocą roztworów i maści.

Przestarzałe leki: hipertoniczne roztwory 10% chlorku sodu, 3-5% roztworu kwasu borowego i inne. Obecnie stosowanie takich rozwiązań jest ograniczone ze względu na małą siłę ssania od 4 do 8 godzin.

Hydrofobowe maści (mazidła, emulsje) na bazie wazeliny (mazidło Vishnevsky, emulsja syntomycyny, tetracyklina, neomycyna i inne). Ich wadą jest to, że nie wchłaniają ropy, antybiotyki w ich składzie nie działają w pełni.

Nowoczesne leki: hydrofilowe (rozpuszczalne w wodzie maści) - lewomekol, lewosyna i inne preparaty rozpuszczalne w wodzie. Są dobrze usuwane z rany rany przez około 20-24 godziny. Uwaga! Hydrofilowe maści należy stosować tylko wtedy, gdy w ranie znajduje się ropa, w innej sytuacji (nie ma ropy), te maści nie są skuteczne.

1. Enzymoterapia to kolejna metoda chirurgicznego leczenia ropnych ran (terapia enzymami usuwającymi ropę).

Enzymy proteolityczne (trypsyna, chymotrypsyna, inne). Aby wzmocnić ich działanie, użyj kombinacji tych lub innych enzymów z maściami, na przykład kombinacją enzymów i maści Iruksol.

1. Antyseptyczne rozwiązania do użytku zewnętrznego. furatsilin, nadtlenek wodoru, kwas borowy (obecnie stosowany w ograniczonym zakresie). Przedstawiono nowoczesne preparaty do stosowania - 0,5% roztwór jodopronu, 1% roztwór dioksydyny.
2. Metody leczenia fizycznego. Używaj tradycyjnych metod (UHF, kawitacja ultradźwiękowa, natlenianie, sondowanie wibracyjne, terapia laserowa i inne podobne metody)

W drugiej fazie, po oczyszczeniu rany ciśnieniowej z ropy, pojawiają się zdrowe tkanki. Zdrowy parch jest cienką warstwą wysuszonych granulatów. Ropny strup jest gęstą skórką składającą się z suszonej ropy. Odzyskiwanie pod ropnym strupem jest niemożliwe!
Gdy pojawiają się zdrowe granulacje, przepisuje się leczenie:

• łagodzi stany zapalne;
• chroni zdrowe granulacje (zdrowa tkanka) przed przypadkowym uszkodzeniem;
• stymulowanie procesów naprawy tkanek.

Aby złagodzić stan zapalny:

• maści (hydrofobowe maści - metylouracyl, troksewazyna, maści hydrofilowe - bepanten i inne);
• preparaty ziołowe - sok aloesowy, kalanchoe, olej (rokitnik zwyczajny, owoc dzikiej róży);
• terapia laserowa z efektem terapeutycznym stymulującym epitelizację tkanek.

W trzeciej fazie uzyskuje się regenerację i bliznowacenie procesu rany. Wykorzystują nowoczesne leki, które stymulują epitelizację i bliznowacenie tkanek, na przykład: EDAS-201M, witaminy, immunostymulanty. Na wszystkich etapach patogenezy dopuszcza się stosowanie środków przeciwbakteryjnych, zaleca się dożylne podawanie roztworu metrogilu i antybiotyków.

Wynikające z tego wady i skutki odleżyn są leczone w szpitalu.

Jak pomóc pacjentowi w łóżku z odleżynami?

Oczywiście leczenie odleżyn jest ważnym i koniecznym wydarzeniem. Ale musisz znać pewne cechy opieki nad pacjentami z łóżka - w takim przypadku możliwe będzie zapobieżenie pojawieniu się przedmiotowego procesu patologicznego.

Co robić:

• co 2 godziny, aby zmienić pozycję pacjenta na łóżku - należy obrócić go z boku na bok, jeśli istnieje możliwość podniesienia górnej części ciała, wszystko będzie w porządku;
• Konieczne jest zakupienie specjalnych materacy wypełnionych kulkami powietrznymi lub piankowymi - zapewniają równomierny rozkład obciążenia na skórę ciała, stale zmieniając obciążenie z jednego miejsca na drugie;
• jeśli pacjent w łóżku ma nietrzymanie stolca lub moczu, pieluchy / pieluchy powinny być zmieniane tak często, jak to możliwe - te biomateriały zdecydowanie spowodują powstawanie odleżyn;
• codziennie trzeba sprawdzać stan skóry na ciele pacjenta - aby można było wykryć podstawowe oznaki rozwoju odleżyn i zapewnić niezbędną opiekę medyczną;
• co najmniej 2 razy w tygodniu pacjentka powinna zostać umyta / przetarta miękką gąbką z wodą z mydłem.

Leczenie odleżyn u pacjenta w łóżku - proces jest długi, często nie udaje się osiągnąć sukcesu. Ale używając wszystkich środków i metod wymienionych w artykule, można znacznie złagodzić stan pacjenta.

Cechy leczenia lokalizacji odleżyn

Wynik terapeutyczny jest zwiększony, jeśli przestrzegane są następujące zasady leczenia, z uwzględnieniem lokalizacji procesu martwiczego.

1. Odleżyny na piętach to poduszki w kształcie klina, ochrona skóry za pomocą bandaża koloidalnego z Comifilem przez 2-5 dni.
2. Odleżyny na pośladkach - leczenie i profilaktyka obejmuje stosowanie i regularną wymianę pieluch, specjalnych kół pośladkowych. Profilaktyczny masaż strefy pośladkowej przy braku objawów martwicy może być głębszy, ponieważ obszar ten ma dość wyraźną warstwę mięśniową.
3. Odleżyny na kości ogonowej - minimalna warstwa mięśniowa powoduje szybkie rozprzestrzenianie się martwicy w tkance kostnej, więc ten obszar jest traktowany przede wszystkim środkami antyseptycznymi.

Materace i poduszki przeciw odleżynom

Materac przeciwodleżynowy służy do aktywacji krążenia krwi w obszarze podatnym na powstawanie odleżyn. Ze względu na stałą zmianę punktów nacisku masuje się ciało pacjenta leżącego. Zwolnij balon i materace komórkowe.

Kupując modele komórkowe, należy pamiętać, że nie są one przeznaczone dla osób o masie powyżej 120 kg. Duzi pacjenci potrzebują materaca typu balonowego. Mikroperforacja tych materacy przyczynia się do dodatkowego dopływu powietrza.

W sprzedaży można znaleźć różne rodzaje poduszek do leczenia pacjentów obłożnie chorych:

1. Poduszki piankowe są tanie. Jednak stopniowo tracą swoją pierwotną elastyczność. To nieco zmniejsza ich efekt terapeutyczny.
2. Aby zapobiec powstawaniu odleżyn, można użyć podkładki żelowej. Rozważ, że żel staje się twardszy w niskich temperaturach.

Środki ludowe

Środki ludowe oczyszczają rany i przyczyniają się do powstawania nowych tkanek. Jednak w tym przypadku konieczne jest uwzględnienie prawdopodobieństwa wystąpienia reakcji alergicznej. Zanim przejdziesz do tradycyjnej medycyny, skonsultuj się z lekarzem.

Istnieje kilka prostych i skutecznych sposobów leczenia wrzodów w domu:

1. Infuzja kory dębowej - jest stosowana na etapie plam. Aby przygotować narzędzie, należy wziąć łyżkę surowców, zalać szklanką (200-250 ml) wrzącej wody i pozostawić na 2-3 godziny. Po odfiltrowaniu leku, wylewaj go na gąbkę i wytrzyj miejsca odleżyn podczas ogólnej higieny ciała. Lek ma działanie garbujące, tworzy się na powierzchni rany taniny filmu, zmniejsza intensywność stanu zapalnego.
2. Olej z rokitnika jest doskonałym środkiem regenerującym, który nie ma jednak właściwości antyseptycznych. W początkowych etapach rany ciśnieniowej można stosować jako jedyny sposób leczenia. Aby to zrobić, powierzchnia paleniska jest traktowana lekiem dwa razy dziennie. Dzięki głębokim odleżynom ich tamponada jest możliwa dzięki serwetkom nasączonym olejem z rokitnika. Ubieranie i wymiana serwetek odbywa się 1 raz na 1-2 dni. Olej nie nadaje się do leczenia procesów ropnych.
3. Cebula. Musisz wziąć dwie średnie cebule, drobno posiekać i podsmażyć na oleju roślinnym do złotego koloru. Następnie olej jest filtrowany, dodaje się wosk pszczeli lub świecę kościelną (1 szt.), Którą najpierw należy stopić w kąpieli wodnej. Taka maść może być stosowana do leczenia odleżyn na każdym etapie ich rozwoju, ale przed każdym użyciem musi być ogrzana / stopiona.
4. Wymieszaj w równych ilościach olejki eteryczne z geranium, mirry, drzewa herbacianego, lawendy, petitgrainu i dodaj do nich macerat z dziurawca. Efekt użycia tego „koktajlu” olejków eterycznych jest po prostu niesamowity - jeśli odleżyny są w stadium 1 i 2, to pierwsze rezultaty tego leczenia będą zauważalne po jednym dniu, a jeśli głębokie odleżyny już się uformowały, wówczas pozytywny wynik pojawi się po 3-5 zabiegach. Z tej kolekcji olejków eterycznych trzeba robić ciepłe okłady raz dziennie, a lepiej zostawić bandaż na ranie na noc.
5. Napar z pola rumianku - jest przygotowywany i stosowany w taki sam sposób jak wywar z kory dębu. Ma wyraźne działanie przeciwzapalne i przeciwbakteryjne. Stosowany do leczenia skóry i mycia powierzchni rany. Można go używać w nieskończoność, jednak średnia częstotliwość leczenia odleżyny wynosi 2 razy dziennie.
6. Soda oczyszczona. Stosuje się go do leczenia odleżyn w stadium 2, gdy obserwuje się już powstawanie pęcherzy o zawartości ropnej. Co robić Rozpuścić pełną łyżkę sody we wrzącej wodzie (2 szklanki) i namoczyć ręcznik lniany w otrzymanym roztworze. Natychmiast przymocuj ręcznik do obszaru problemowego i pozostaw do całkowitego ochłodzenia. Gdy tkanka jest usuwana z odleżyny, ropa znajduje się bezpośrednio na niej - wychodzi z pęcherzy. Weź następny czysty ręcznik, a także zwilżony roztworem sody, ponownie zastosowany. Procedura ta powinna być wykonywana do czasu, aż po usunięciu tkanki z rany nie zauważy czystej powierzchni ręcznika.

Zapobieganie

Aby zapobiec występowaniu patologii u pacjentów, którzy pozostają przez długi czas w pozycji siedzącej lub leżącej, zapobieganie odleżynom należy przeprowadzać w odpowiednim czasie. Eksperci zalecają stosowanie specjalnych materacy komórkowych (dynamicznych).

Są skuteczne, ponieważ:

• Gwarantują równomierny rozkład masy pacjenta na powierzchni i dostosowują się do konturów ciała.
• Zapewnij swobodne krążenie krwi w całym obszarze skóry. „Plaster miodu” nieustannie się porusza, przyczyniając się do prawidłowego przepływu krwi.
• Pomagają neutralizować powstające ogniska odrzucenia (w 9 na 10 przypadków).

Poduszka do masażu (potyliczna) pomoże zapobiec patologii - „pamięta” kontury szyi i ramion. Poduszka odbytnicza zapewni komfortowy pobyt osobnikowi w pozycji siedzącej lub leżącej.

Wskazówka: Kupując materac, należy wziąć pod uwagę ciężar pacjenta, aby „efekt obwisłości” nie wystąpił. Może to prowadzić do zaniku efektów terapeutycznych i zapobiegawczych tego akcesorium.

Nauczyłeś się, jak leczyć odleżyny w zależności od stadium choroby, miejsca lokalizacji, które leki i środki ludowe pomogą poradzić sobie z problemem, jak rozmazać wilgotne, suche i ropiejące rany u osób starszych, a także kto jest zagrożony chorobą i co robić w celu zapobiegania. Obsługiwane informacje otrzymane zdjęcia i filmy.

Jak leczyć odleżyny u pacjentów w łóżku w domu?

Odleżyny to zmiany martwicze w tkankach, które występują pod wpływem stałego nacisku na te obszary. Często zdarzają się, gdy osoba jest zmuszona długo leżeć z powodu choroby.

Znając mechanizmy występowania odleżyn, konieczne jest zapobieganie ich rozwojowi, aw przypadku wystąpienia, odpowiednie leczenie.

Technologia przetwarzania krok po kroku w domu

Leczenie odleżyn jest indywidualnym procesem, w którym należy wziąć pod uwagę wiele czynników (indywidualne cechy pacjenta, etap rozwoju procesu patologicznego, jego miejsce pobytu).

W normalnym przebiegu choroby kolejność działań będzie następująca:

1. Dokładnie umyć i osuszyć ręce, nosić sterylne rękawiczki;
2. Połóż pacjenta na boku, plecami do siebie;
3. Traktuj obszar skóry ciepłą wodą, preparatami zawierającymi alkohol;
4. Ostrożnie wytrzyj skórę suchym ręcznikiem, serwetką;
5. Ugniatać, masować w miejscach, w których często powstają odleżyny (miejsca wypukłości kostnych) można stosować tylko na najwcześniejszych etapach rozwoju odleżyn;
6. Olej wazelinowy lub olej roślinny należy nanosić na zmienioną chorobowo skórę;
7. Powstałe odleżyny są traktowane na różne sposoby, w zależności od stopnia ich rozwoju (lampa kwarcowa jest kierowana na dotknięte obszary przez jedną lub dwie minuty, co dodatkowo wydłuża czas do pięciu minut);
8. W miejscach, w których tworzą się odleżyny, kładź miękkie przedmioty, zmniejszając w ten sposób nacisk na dotkniętą skórę;
9. Zmień pościel pacjenta, wygładzając wszystkie fałdy;
10. Mokra lub brudna bielizna jest usuwana i zamieniana na czystą, starając się unikać kontaktu ze szwami odzieży na odleżynach.

Film pokazuje, jak prawidłowo radzić sobie z odleżynami w domu:

Maści i leki

Zasady leczenia odleżyn:

• Podstawowym zadaniem jest zapobieganie dalszemu postępowi procesu;
• Nie można używać opatrunków, które blokują dostęp tlenu do tkanek;
• Antybiotyki dobiera się z uwzględnieniem wrażliwości mikroflory;
• Maści, mające w swoim składzie środek przeciwbakteryjny, stosuje się w tworzeniu wilgotnej rany, z wysiękiem ropnym.

Leki stosowane w leczeniu odleżyn:

Levomekol jest rozpuszczalną w tłuszczach maścią, która wnika głęboko w skórę, zawiera antybiotyk z grupy chloramfenikolu (lewometsytyna), działa bakteriostatycznie na wiele różnych mikroorganizmów.

Solcoseryl - maść rozpuszczalna w tłuszczach do użytku zewnętrznego, pomaga aktywować procesy redoks, które zwiększają procesy naprawcze w tkance skóry, zwiększa powstawanie kolagenu. Stosuj bezpośrednio na uszkodzoną powierzchnię kilka razy dziennie. Może powodować reakcje alergiczne.

Chlorheksedyna jest nowoczesnym środkiem bakteriobójczym, który aktywnie zastępuje alkohol. Idealny do leczenia powierzchni rany.

Prednizalon - miejscowo (maść) jest stosowany w początkowych etapach procesu, przed dołączeniem mikroflory wtórnej, aktywnie tłumi proces regeneracyjny, zwiększając zdolność tkanki do regeneracji.

Deksametazon - może być stosowany zamiast prednizonu.

Methyluracil - maść, stosowana w celu zmniejszenia procesu zapalnego, jest aktywatorem procesów regeneracji tkanek, może być stosowana w późniejszych stadiach rozwoju odleżyn.

Perikarbat - lek ten dobrze przywraca mikrokrążenie, poprawiając trofizm tkanek dotkniętego obszaru

Uwaga! Przed użyciem jakiegokolwiek leku należy skonsultować się ze specjalistą, aby uniknąć możliwych reakcji alergicznych i innych skutków.

Skład wielu maści obejmuje olej kamforowy, który należy stosować po dokładnym oczyszczeniu skóry.

Serwetki i sosy

Nowoczesna medycyna umożliwia natychmiastowe kupowanie gotowych opatrunków do użytku domowego, które są doskonałą pomocą w leczeniu odleżyn.

Chitopran - opatrunek biopolimerowy, który ma działanie przeciwbakteryjne, jest dobrze umocowany na błonach śluzowych, skórze, zapewniając w ten sposób dobrą regenerację. Opatrunki mają pory, które umożliwiają skórze oddychanie i zapobiegają kolonizacji mikroflory tlenowej.

Pomoc! Ze względu na fakt, że bandaż dobrze zmienia swój kształt, może być stosowany w trudno dostępnych miejscach. Idealny do leczenia odleżyn we wczesnych stadiach rozwoju.

VoskoPran - dodatkowo zawiera lewomekol (maść bakteriostatyczna na bazie lewometsetiny) lub jodopowidon, co czyni go jeszcze bardziej skutecznym.

Medisorb to dwuwarstwowy bandaż, którego wewnętrzna warstwa doskonale przepuszcza wysięk z dotkniętej powierzchni, a zewnętrzna aktywnie go wysysa. W ten sposób rana zostaje dobrze odgraniczona od otoczenia.

Obejrzyj przegląd wideo bandaży do leczenia odleżyn od różnych producentów na rynku WNP:

Metody ludowe

W leczeniu odleżyn tradycyjne metody mają drugorzędne znaczenie, pomagają utrwalić wyniki głównego leczenia, poprawić zdolności regeneracyjne tkanek.

Pomoc! Przed użyciem należy skonsultować się z lekarzem, aby nie zaszkodzić głównemu leczeniu.

Należy również unikać leków o działaniu garbującym (kora dębu, tanina, kwasy taninowe).

Jako środki ludowe można stosować:

• Liście miodunka (ich sok należy smarować dotkniętą skórą dwa lub trzy razy dziennie);
• Liście Kalanchoe officinalis (muszą być pocięte na pół i ustalone fragmenty ciętego bandaża);
• Liście bzu czarnego (muszą być parzone mlekiem i nakładane dwa lub trzy razy dziennie na dotknięte obszary);
• Kwiaty nagietka (kwiaty powinny być rozgniatane i mieszane z wazeliną, a powstałą maść nakłada się dwa razy dziennie);
• Ziemniaki (zetrzeć i wymieszać z miodem w równych ilościach, nanieść mieszaninę na dotknięte obszary);
• Skrobia (do wylewania na obszary odleżyn);
• Olej rybny (do przygotowania kompresu, nakładając go na serwetki, bandaże i nakładając na odleżyny).

Środki i metody zapobiegania wrzodom u chorych obłożnie chorych

Zapobieganie powstawaniu odleżyn jest znacznie łatwiejsze niż ich leczenie. Dlatego pacjenci łóżkowi potrzebują stałej opieki.

Metody zapobiegania:

1. Konieczna jest stała pielęgnacja skóry pacjenta, mycie roztworami mydła, dokładne suszenie i dezynfekcja (roztwory alkoholu, chlorheksedyna).
2. Ciągła zmiana pościeli (dwa lub trzy razy w tygodniu), upewnij się, że łóżko jest płaskie, gładkie i bez fałd.
3. Ważnym wydarzeniem jest zmiana pozycji pacjenta, przenoszenie go na drugą stronę co dwie godziny.
4. Istnieją specjalne materace, które znacznie zmniejszają ryzyko odleżyn.
5. Konieczne jest również, aby pacjent prawidłowo odżywiał się, przestrzegając równowagi wody i minerałów.
6. Zabiegi masażu, rozgrzewanie stawów również pomagają uniknąć odleżyn.

Sposób zapobiegania odleżynom u obłożnie chorych pacjentów opisano w filmie:

Odleżyny to patologie wynikające z nieodpowiedniej opieki nad pacjentem. Ich leczenie jest dość długie.

Dlatego zawsze łatwiej jest zapobiec ich wystąpieniu, niż zająć się nimi później.

A do tego trzeba znać czynniki ryzyka i metody zapobiegania.

Odleżyny

Odleżyny to zmiany w tkankach o charakterze dystroficznym i wrzodowo-martwiczym. Odleżyny pojawiają się systematycznie poddawane oddziaływaniom ciśnieniowym ciała. Są one również tworzone z powodu różnych zaburzeń neurotroficznych u pacjentów leżących dość długo. Tacy pacjenci powodują długotrwałe obciążenie pewnych części ciała, w wyniku czego obserwuje się trofizm tkanek. W większości przypadków odleżyny pojawiają się w kości ogonowej, kości krzyżowej i kościach kulszowych. Znacznie rzadziej powstają w obszarze stawu biodrowego, żeber, szyi, pięt.

Odleżyny są również niebezpieczne, ponieważ przy zewnętrznych minimalnych zmianach skórnych mogą powodować intensywne uszkodzenia głęboko położonych tkanek, często kości, w strukturze, w których mogą tworzyć się głębokie ubytki i kieszenie. Często obserwuje się to w przypadku odleżyn, które powstają w okolicy stawu biodrowego i / lub kości kulszowej. Długo istniejące odleżyny są często przyczyną amputacji stawu (biodra) lub / i kończyny dolnej.

Odleżyny mogą być skomplikowane przez zapalenie kości w postaci zapalenia szpiku i zapalenia okostnej. To znaczy, jeśli kość jest blisko dna rany, mówimy o kontaktowym zapaleniu szpiku. Początkowo wyładowanie z tej rany jest prawie przezroczyste w kolorze; później, w czasie infekcji, zaczyna się tworzyć ropna zawartość, czasem z gnilnym, obraźliwym zapachem.

Powody odleżyn

Praktycznie każdy wie, że tkanki ludzkiego organizmu funkcjonują, gdy otrzymują niezbędne składniki odżywcze przez krew. Naczynia krwionośne, które przenikają wszystkie ludzkie tkanki w milionach, pojawiają się jako elastyczne rurki, które są rodzajem „przewodnika” krwi we wszystkich organach i tkankach ludzkiego ciała. Najmniejsze naczynia krwionośne nazywane są naczyniami włosowatymi, które są niezwykle ważne dla optymalnego metabolizmu w organizmie. Przepływ krwi przez te rurki jest łatwy do spowolnienia lub nawet zatrzymania przez ich ściśnięcie. Każda osoba siedząca lub leżąca zaczyna ściskać naczynia krwionośne, w wyniku czego ściska się tkanki miękkie, co jest spowodowane niedostatecznym przepływem krwi do tkanek. Gdy ten stan trwa dłużej niż dwie godziny, rozpoczyna się niedokrwienie, a później rozpoczyna się martwica tkanek miękkich. Rozpoczyna rozwój odleżyny.

U pacjenta występują endogenne i egzogenne odleżyny. W związku z rozwojem egzogennych odleżyn, pewną rolę odgrywa czynnik silnej długotrwałej kompresji tkanek miękkich.

Określ wewnętrzne i zewnętrzne egzogenne odleżyny. Zewnętrzne odleżyny często pojawiają się w tych miejscach, gdzie praktycznie nie ma włókien mięśniowych pomiędzy skórą pod ciśnieniem a leżącą pod nią kością. Na przykład takie miejsca obejmują: tył głowy, łopatki, kłykci udowe, obszar procesu olecranonowego, kość krzyżowa itp. Zazwyczaj odleżyny te obserwuje się u pacjentów po operacji lub po urazach, które muszą być utrzymywane w określonej pozycji przez długi czas. Do głównych przyczyn egzogennych odleżyn należą: niewłaściwie zamocowane opony gipsowe lub opatrunki gipsowe, niewłaściwie dopasowane protezy, medyczne urządzenia ortopedyczne i gorsety, a także obcisłe bandaże, fałdy ubrań i prześcieradeł. Wewnętrzne egzogenne odleżyny rozwijają się pod sztywnymi cewnikami lub drenażem, które przez długi czas znajdują się w jamie rany lub w narządzie.

Endogenne odleżyny pojawiają się z intensywnymi zaburzeniami krążenia i zaburzeniami neurotroficznymi. Określono endogenne odleżyny mieszane i neurotroficzne. Mieszane odleżyny obserwuje się u osłabionych pacjentów, którzy nie mogą niezależnie zmienić pozycji kończyny lub ciała. Długotrwałe unieruchomienie prowadzi do niedokrwienia skóry, upośledzenia mikrokrążenia w obszarze wypukłości kości i rozwoju odleżyn.

Endogenne odleżyny neurotroficzne pojawiają się u pacjentów z uszkodzeniem rdzenia kręgowego, dużych nerwów, udaru, guza mózgu. Z powodu zaburzenia unerwienia zaczynają się rozwijać uporczywe zaburzenia neurotroficzne w tkankach. Do rozwoju odleżyn neurotroficznych wystarcza ciężar własnej skóry na wypukłości kości. Na przykład powyżej łuków żebrowych powyżej górnych przednich markiz kości biodrowych.

Czynnikami ryzyka wystąpienia odleżyn u pacjenta są: niedożywienie i nieodpowiednie przyjmowanie płynów, nadwaga lub wyczerpanie, choroby układu sercowo-naczyniowego, cukrzyca, nietrzymanie moczu, urazy i złamania pleców, skażona skóra, okruchy i małe przedmioty pod łóżkiem chory na łóżku, fałdy i szwy na ubraniach.

Etapy odleżynowe

Jak wspomniano powyżej, odleżyny powstają w miejscach narażonych na długotrwałą presję przez długi czas, a proces dopływu krwi w takich miejscach jest zaburzony. Dzielą się one kwalifikacją odleżyn, z reguły w zależności od stopnia uszkodzenia tkanek miękkich przez głębokość; można powiedzieć, oceniać stan dotkniętych tkanek i ich głębokość.

Istnieją 4 etapy rozwoju odleżyn:

- Pierwszy etap odleżyn charakteryzuje się zagęszczeniem tkanek w miejscu dotkniętego obszaru i jego przekrwieniem, można zaobserwować obrzęk. Na tym etapie odleżyny są bardzo dobrze poddawane terapii przeciwbakteryjnej lekami gojącymi rany.

- Drugi etap odleżyn charakteryzuje się tworzeniem się nadżerek i wrzodów w obszarze dotkniętych chorobą. Ale na etapie tego etapu nadal nie ma odpowiedniego uszkodzenia tkanek. Wpływa tylko na górną warstwę naskórka. Drugi etap jest również z powodzeniem poddawany terapii, a dzięki dobrze dobranej i przeprowadzonej taktyce możliwa jest trwała poprawa stanu pacjenta z odleżynami.

- Trzeci etap odleżyn charakteryzuje się głębokimi zmianami chorobowymi tkanek znajdujących się pod skórą. Uszkodzenie warstwy podskórnej, co ostatecznie prowadzi do nieodwracalnych zmian martwiczych. Ten etap jest niezwykle trudny do leczenia.

- Czwarty etap charakteryzuje się nadmiernym uszkodzeniem i zmianami martwiczymi tkanek miękkich, a także zaburzeniami krążenia w tych miejscach. Takie zmiany mogą ostatecznie doprowadzić do najsilniejszego zatrucia całego organizmu i dalszego zakażenia krwi (sepsy).

Objawy kliniczne odleżyn u pacjenta pojawiają się na tle głównej, często bardzo poważnej choroby i zależą od rodzaju patogennej mikroflory i charakteru martwicy. W pierwszym etapie ustala się umiarkowany ból lokalny i lekkie uczucie drętwienia. W przypadku uszkodzenia rdzenia kręgowego obszar martwicy może powstać w ciągu jednego dnia, w innych przypadkach przejście odleżyn w drugi etap procesu jest wolniejsze.

Wraz z rozwojem odleżyn w postaci suchej martwicy, stan pacjenta nie zmienia się zbytnio, ponieważ zatrucie ciała nie jest bardzo wyraźne. Zmumifikowany dotknięty obszar kończy się linią demarkacyjną, ponieważ sucha martwica nie rozprzestrzenia się.

Inny obraz kliniczny można zaobserwować wraz z pojawieniem się odleżyn w postaci mokrej martwicy. Spod tkanki martwiczej uwalniane są treści cuchnące; w wyniku intensywnej reprodukcji flory patogennej i gnilnej, proces ropno-martwiczy zaczyna się szybko rozprzestrzeniać. Wynikająca z tego wrodzona zgorzeli wywołuje rozwój ropnej resorpcji gorączki i ciężkiego zatrucia organizmu. Określa się wzrost temperatury ciała do 40 ° C, majaczenie, obniżenie przytomności, dreszcze, tachykardię, płytkie oddychanie, obniżenie ciśnienia krwi, powiększoną śledzionę i wątrobę itp. Ciężkie zatrucie łączy się z białkomoczem, pirurią, niedokrwistością i postępującą dysproteinemią. We krwi obserwuje się znaczny wzrost liczby leukocytów z neutrofilią ze zmianą w lewo, wzrost ESR.

Odleżyny często prowadzą do powikłań. Najpoważniejsza i najczęstsza z nich jest uważana za sepsę.

Ze względu na fakt, że nie zawsze jest możliwe określenie tylko przez wygląd, na którym etapie rozwoju znajduje się uszkodzenie skóry i tkanek, do prawidłowej diagnozy wykorzystuje się takie metody, jak metoda hodowli i biopsja tkanki z odleżyny.

Leczenie odleżyn

Leczenie odleżyn powinno opierać się na dwóch głównych warunkach: szybkie przywrócenie optymalnego przepływu krwi do uszkodzonego obszaru ciała; niezbędne środki do szybkiego gojenia się ran rany, które powstały w wyniku odleżyn.

Gdy zmienia się kolor skóry, wszystkie naciski na ten obszar skóry zostają zatrzymane przez zmianę pozycji ciała; skóra jest traktowana alkoholem kamforowym; umieścić pod pacjentem nadmuchiwane gumowe koło; umyć pacjenta zimną wodą. Wraz z rozwojem obszarów martwicy, miejscowa terapia ma na celu wysuszenie tkanek martwiczych i zapobieganie przemianom suchej martwicy w mokry. W tym celu używają: 1% roztworu nadmanganianu potasu, 0,5% wodno-alkoholowego roztworu chlorheksydyny, 1% roztworu brylantowej zieleni. Obszar głębokich odleżyn zamyka się suchym opatrunkiem antyseptycznym. Na tym etapie stosowanie maści i wilgotnych opatrunków jest niedopuszczalne. Po odrzuceniu strupa z odleżyny i wypełnieniu go granulkami jego rany, stosuje się opatrunki maściowe lub wykonuje się autodermoplastyę według wskazań.

Z głębokimi odleżynami, występującymi w postaci mokrej martwicy, głównym celem terapii miejscowej jest szybkie odrzucenie martwiczej tkanki. Pod tym względem, enzymy proteolityczne, w szczególności proteazy unieruchomione z przedłużonym działaniem i hydrofilowe maści (lewomekol, lewosyna, dioksykol), są uważane za najbardziej skuteczne. Dopuszczalne jest stosowanie opatrunków z roztworem hipertonicznym. W razie potrzeby, w niektórych przypadkach, wykonuj nekrosektomię, której użycie znacznie skraca czas leczenia odleżyn.

W przypadku zgorzeli powikłań odleżynowych i innych ropno-nekrotycznych zaleca się ich leczenie chirurgiczne, rozwarstwienie ropnych chusteczek, flegmę itp., Z dalszym drenażem i terapią zgodnie z metodą ropnego leczenia ran. Zastosuj różne metody plastycznego zamykania ubytków, które powstały na skórze po wycięciu tkanki martwiczej i erozyjnej powierzchni odleżyny. W celu zamknięcia rany używa się lokalnych tkanek (obrotowe tworzywa sztuczne z klapką na nodze, s-kształtne tworzywa sztuczne itp.) Lub autodermoplasty z podziałem na skórę. Przeszczep skóry stosuje się również w przypadku rozległych ran granulacyjnych w końcowym etapie terapii miejscowej. Terapia antybakteryjna musi być koniecznie przeprowadzana z uwzględnieniem wrażliwości patogennej mikroflory na nią.

Oprócz terapii miejscowej należy prowadzić intensywne leczenie jakościowe choroby podstawowej, a także stosowanie terapii stymulującej i odtruwającej. Aby osiągnąć ten cel, stosuje się transfuzje krwi; rozwiązania hemodez, reopolyglukine itp.; stosowane środki immunostymulujące, terapia witaminowa, przepisywane posiłki wysokokaloryczne.

Leczenie wysiękowe jest dobrze osiągane dzięki proszekowi Delaskin. Uważna pielęgnacja odleżyn i skóry wokół nich jest uważana za bardzo ważną. Kilka razy dziennie zaleca się stosowanie lokalnych kąpieli z proszkiem Delaskin, który jest odpowiedni do gojenia i epitelializacji odleżyn. Podczas zabiegów higienicznych należy bardzo ostrożnie zetrzeć, unikając silnego tarcia o skórę pacjenta. Po przeprowadzeniu procedur higienicznych jama rany zostaje pozostawiona do całkowitego wyschnięcia. Wymaga to również nakładania kompresów na mokro z Delaskine. Terapia trwa przez 5-7 dni.

Terapia antybiotykowa rozpoczyna się kilka dni po rozpoczęciu głównego leczenia. Zaleca się stosowanie kremu Fusicutan. Krem nakłada się cienką warstwą na dotknięty obszar odleżyny 3 p. dziennie przez 7 dni.

Dla dobrego gojenia odleżyn stosuje się lek Wulnostimulina. Zaczyna być stosowany 9 dnia po rozpoczęciu terapii głównej, 2 razy dziennie, rano i wieczorem. Terapia jest kontynuowana aż do całkowitego wyleczenia odleżyny.
Przy głębokich odleżynach, zwłaszcza gdy obszar uszkodzony jest rozległy i słabo gojący się, przeszczepia się tkankę.

Rokowanie dla zewnętrznych zewnętrznych odleżyn z reguły jest korzystne, ponieważ po wykluczeniu nacisku na tkankę i przeprowadzeniu odpowiedniej terapii, możliwe jest bardzo szybkie osiągnięcie całkowitego wyleczenia. Egzogenne odleżyny wewnętrzne są uważane za cięższe odleżyny do leczenia ze względu na prawdopodobieństwo uszkodzenia ścian naczyń włosowatych, narządów pustych z możliwością poważnych powikłań. W przypadku endogennych odleżyn rokowanie jest zwykle niekorzystne, ponieważ stan pacjenta jest znacznie skomplikowany przez chorobę podstawową, a wystąpienie procesu ropno-martwiczego faktycznie zmniejsza prawdopodobieństwo korzystnego wyniku.

Domowe leczenie odleżyn

Pomimo faktu, że powstawanie odleżyn jest procesem powolnym, nadal konieczne jest leczenie ich za pomocą leczenia i zapobiegania. Do leczenia w domu na obszarze objętym chorobą zalecany opatrunek. Metoda ta jest uważana za sposób ochrony przed patogennymi mikroorganizmami, jak również sposób na lepsze wchłanianie maści w dotkniętym obszarze. Prostokątny bandaż z gazy nakłada się na skórę i mocuje hipoalergicznym plastrem wzdłuż jej konturu, trzymając na zdrowej skórze. Maść lepiej nałożyć opatrunek w centrum, a nie na środek odleżyny. Taka terapia może pomóc przez dwa tygodnie.

Leczenie odleżyn w domu zaleca się w przypadku niewielkiego przekrwienia skóry i pierwszych objawów odleżyn. Zabieg przeprowadzany jest za pomocą emulsji Zindol lub maści cynkowej. Zalecane jest również stosowanie kremu z serii Menalind. Zawiera również tlenek cynku. Po nałożeniu kremu lub maści dotknięty obszar jest opatrzony bandażem. Z reguły rozwój edukacji się zatrzymuje.

Jeśli na uszkodzonym obszarze nie ma skóry i powstają głębokie odleżyny o głębokości do 2 cm, ale nie ma zielonego, żółtego, purpurowego lub czerwono-czarnego kwiatu i nie ma ropnej zawartości, można go leczyć tym lekiem. Pojemność jest pobierana i wcierana alkoholem. Do trzech części balsamu Vishnevsky dodaj część roztworu dioksydiny 1%. Ponieważ te dwa leki są wystarczająco złe, aby się połączyć, musisz dokładnie wymieszać wszystko do stanu jednolitej konsystencji. Do obróbki odlewu przygotowana kompozycja jest stosowana przez 2 dni. Po upływie określonego czasu zazwyczaj rozpoczyna się gojenie i nowy bandaż jest ponownie nakładany z nową kompozycją. Jeśli wymieniasz opatrunek codziennie, efekt leczenia może nie być. W niektórych przypadkach zaleca się stosowanie maści Levomikol. Ale zgodnie z najnowszymi wynikami jego stosowania, maść daje nieco zauważalny efekt leczniczy.

Leczenie odleżyn w domu przeprowadza się również za pomocą leków w postaci maści Pantenol i maści metyluracyl, ale znowu ich działanie jest słabsze.

W niektórych przypadkach zaleca się leczenie odleżyn grubym roztworem nadmanganianu potasu. Chociaż nadmanganian potasu nie przyczynia się do niszczenia drobnoustrojów, lecz leczony obszar jest szybko pokryty skorupą martwiczej czarnej tkanki, pod którą patogenna mikroflora może się nadal rozwijać. Proces ropny rozprzestrzenia się na głębsze warstwy tkanki miękkiej, a proces zapalny może dotrzeć do kości. Z rany może dojść do nieprzyjemnego, zgniłego zapachu. Ten stan zagraża rozwojowi posocznicy.

Często leczenie odleżyn w domu przeprowadza się za pomocą wszechstronnych metod ludowych i środków, na przykład liści kapusty. Ale, jak pokazuje praktyka, w tym przypadku lepiej nie stosować tej metody, ponieważ tylko lekarz - chirurg może tutaj pomóc. Wyciął martwą skorupę z martwej tkanki. Po jamie rany należy leczyć specjalnymi preparatami w celu usunięcia martwiczej tkanki.

Leczenie odleżyn

Początkową opiekę nad odleżynami należy zapewnić, jeśli u pacjenta występuje przekrwienie i obrzęk w miejscach ich pojawienia się. Z reguły są to miejsca, w których pacjent leży długo. Później skóra stopniowo złuszcza się w postaci cienkich warstw, stopniowo odsłaniając głębsze warstwy. Powierzchnia skóry staje się mokra, może pojawić się wydzielina płynów krwiopijnych w różowym kolorze.

Jeśli proces patologiczny nie zostanie zatrzymany na czas i nie rozpocznie się jego leczenie, w warunkach tak dobrych dla rozmnażania patogennej mikroflory, na skórze szybko zaczynają tworzyć się liczne wrzody, które można pokryć ropnym nalotem, tworząc głębokie odleżyny.

Z reguły pacjent nie skarży się na zespoły bólowe podczas tego procesu. Ale to nie znaczy, że proces jest na miejscu. Odleżyny często prowadzą do nieodwracalnych procesów niszczenia tkanki skóry.

Jeśli nie bierze się pod uwagę czynników fizjologicznych, charakterystyczną rolą w szybkim powstawaniu bólu jest powierzchnia, na której leży pacjent. Na przykład, duże fałdy na arkuszu, materac przewrócony do brył, mogą prowadzić do tego, że pacjent na skórze zacznie rozwijać tę chorobę znacznie szybciej.

Ciągłe leczenie i opieka nad odleżynami może znacznie przyspieszyć powrót do zdrowia pacjentów.

Łóżko pacjenta powinno być dla niego tak wygodne, jak to tylko możliwe. Wyjątek może wskazywać na powierzchnię stałą, na przykład po złamaniu kręgosłupa.

Pościel powinna być gładka, sucha i czysta. Należy go wymieniać co 2 dni, aby zapobiec rozwojowi patogennych mikroorganizmów z brudnej bielizny. Arkusz powinien być dobrze rozciągnięty i przymocowany do łóżka, nie powinno być na nim fałd, a wiszące krawędzie powinny być schowane pod materacem.

W razie potrzeby, specjalne, nadmuchiwane poduszki lub gumowe kółka są umieszczane pod obszarem miednicy pacjenta.

W ciągu dnia pacjent jest okresowo odwracany z jednej pozycji ciała na drugą. Gdy powstają odleżyny, niedopuszczalne jest, aby pacjent znajdował się w jednej pozycji przez ponad dwie godziny.

Pielęgnacja i leczenie odleżyn to masaż manualny, który poprawia krążenie krwi w tych obszarach ciała, które są stale pod ciśnieniem.

Odbywają się obowiązkowe kąpiele powietrzne. Dotknięte obszary skóry są tymczasowo pozostawione bez wentylacji w celu wentylacji. Odgrywa szczególną rolę w pielęgnacji odleżyn.

Leczenie odleżyn to okresowe zastępowanie opatrunków i opatrunków gazowych lekami. Leki stosowane w leczeniu odleżyn mogą mieć postać maści, kremów i roztworów antyseptycznych.

Maść odleżynowa

W przypadku, gdy odleżyny pojawiają się w odleżynach, stosowanie maści jest najskuteczniejszą metodą ich leczenia.

Głównymi zasadami leczenia odleżyn przy pomocy maści są: przywrócenie prawidłowego krążenia krwi w celu poprawy trofizmu tkanki; stymulacja i aktywacja ogólnych i lokalnych procesów regeneracji tkanek; eliminowanie i zapobieganie rozwojowi infekcji bakteryjnej w jamie rany; eliminacja ewentualnego bólu i dyskomfortu subiektywnych odczuć u pacjenta.

W związku z tym do leczenia odleżyn można stosować leki z różnych grup klinicznych, które stosuje się w postaci maści. Gdy jest to absolutnie konieczne, niektóre z tych samych leków można podawać pacjentowi doustnie, to znaczy w postaci tabletek lub zastrzyków.

Leczenie odleżyn należy przeprowadzać zgodnie z etapami i etapami procesu rany, dlatego do terapii każdego etapu stosuje się określony zestaw leków.

W pierwszym etapie procesu rany, tak zwanej fazie zapalenia, przepisano leki, które pomagają oczyścić jamę rany i hamują rozwój procesu zakaźnego. Ponadto leki te poprawiają trofizm tkanek w dotkniętym chorobą obszarze odleżyn i wokół niego. Na tym etapie choroby Actovegin i Solcoserin mogą być stosowane w celu promowania dobrego krążenia krwi i przyspieszenia gojenia tkanek. Na początku terapii stosuje się skoncentrowane 25% żele, a po dwóch tygodniach używają 5% kremu. Pod koniec terapii nanieść 5% maść do końca okresu gojenia. Te dwa leki są przedstawiane w postaci ekstraktów z krwi bydła i jeśli inni eksperci kwestionują stosowność stosowania tych leków doustnie lub w zastrzykach, współczesna praktyka medyczna w leczeniu odleżyn uważa te leki za niezbędny i ważny składnik złożonego leczenia.

Maść Algofin również sprawdzona w leczeniu odleżyn. Jest również ekstraktem z wodorostów. U podstaw jego działania leży wysoka zawartość chlorofilu. Ma silne działanie przeciwbakteryjne i aktywuje regenerację tkanek miękkich.

Ponadto, maści zawierające jony srebra - Agrosulfan, Dermazin, Sulfargin można stosować do leczenia pierwszego etapu odleżyn. Leki te mają działanie antybakteryjne, znacznie zmniejszają ciężkość pieczenia i bólu, przyspieszają regenerację tkanek. Levomekol i Levosin maści mają również działanie antybakteryjne i regenerujące, ale ich stosowanie w leczeniu odleżyn w pierwszym etapie procesu ropno-zapalnego nie zawsze jest wskazane. Jeśli nie ma dowodów na skażenie mikrobiologiczne jamy rany, przepisywanie leków, w tym substancji przeciwbakteryjnych, może prowadzić do rozwoju odporności mikroflory na stosowane leki.

Nawet w leczeniu pierwszego stadium odleżyn można stosować maść Vulnuzan. Ten lek jest dobry do oczyszczania ran, odrzucania tkanki martwiczej. Ma także działanie przeciwbakteryjne i przeciwzapalne.

W drugim etapie procesu rany lub na etapie granulacji zaleca się przepisywanie leków z efektem suszenia. Na tym etapie przepisywane są maści zawierające substancje lecznicze, które stymulują odrzucanie ropnych mas i tkanek martwiczych, a także aktywują procesy regeneracji.

Skutecznym lekiem jest maść Betadyna, której skład obejmuje jod. Dzięki jodowi lek ma działanie przeciwbakteryjne, niszczy grzyby, które mogą dostać się do rany i sprzyja rozwojowi żywotnych granulatów.

Być może zastosowanie maści Methyluracil, która zawiera prowitaminy przyspieszające regenerację tkanek i składniki przeciwbakteryjne. Lek ma działanie immunostymulujące, tworzy miejscową odporność i przyczynia się do śmierci patogennych czynników zakaźnych bez rozwoju odporności tych mikroorganizmów na leczenie.

Stymuluje procesy regeneracyjne i odporność miejscową maści tiotriazolinowej. Ponadto lek ten, podobnie jak maść Etonia, ma działanie znieczulające, eliminując dyskomfort w jamie rany i otaczających ją tkankach.

Na trzecim etapie procesu rany lub na etapie epitelializacji zaleca się przepisywanie leków, które przyspieszają proces gojenia. Leki te obejmują: maść Bepanten, Kuriozin, Mefenat, Alantan Plus. Wybór tych leków wyjaśnia nie tylko stan tkanek miękkich w obszarze pojawienia się odleżyn, ale także zasadę rozwoju procesu rany. Naturalnie, w połączeniu ze stosowaniem maści w leczeniu odleżyn, należy stosować te preparaty, które mogą pomóc w przywróceniu zaburzonych procesów fizjologicznych w samej ranie.

Należy pamiętać, że należyta uwaga wymaga tych zagłębień w rany, które są zasiane infekcjami grzybiczymi, lub tych odleżyn, które występują u pacjentów w szpitalu. W tym przypadku konieczne jest stosowanie wysoce skutecznych leków, do substancji przeciwbakteryjnych, których patogenne patogeny zakażeń szpitalnych nie utworzyły jeszcze odporności. W wyjątkowych przypadkach zaleca się wspólne stosowanie kilku leków, ale z obowiązkową kontrolą ich działań i form rany.

Podczas leczenia odleżyn surowo zabrania się używania leków, które tworzą szczelną powłokę na powierzchni rany, w tym roztwór błyszczącej zieleni. Nieodpowiednia terapia może prowadzić do wzrostu odleżyn i pogorszenia samopoczucia pacjenta.

Odkłada profilaktykę

Aby uniknąć powstawania odleżyn, konieczne jest właściwe obchodzenie się z nimi i zapobieganie im.

Zaleca się zmianę pozycji ciała pacjenta kilka razy dziennie (co 2 godziny), jeśli oczywiście pozwala na to stan pacjenta.

Każdego dnia pożądana jest wymiana pościeli. Zaleca się składanie obłożnie chorych pacjentów, którzy są szczególnie zmuszeni być w takim stanie przez długi okres czasu w łóżku na plecach, z gumowym kółkiem. Wkłada się go w poszewkę, aby obszar krzyżowy znajdował się powyżej otworu. Jeśli zaczerwienienie pojawi się na dotkniętym obszarze skóry, zaleca się pocieranie skóry w tym obszarze suchym ręcznikiem lub wykonanie kwarcu. Takie procedury profilaktyczne pomagają poprawić miejscowe krążenie krwi w tkankach miękkich.

Możliwe jest również umycie skóry dotkniętej chorobą zimną wodą i mydłem lub przetarcie jej roztworem alkoholowym z dalszym odkurzaniem skóry.

Środki dezynfekcyjne i roztwory antyseptyczne, które wycierają skórę, uważane są za dobre środki profilaktyczne w leczeniu odleżyn. Rozwiązania te obejmują: alkohol kamforowy, który jest podgrzewany przed użyciem pod strumieniem gorącej wody; Ocet stołowy i woda o temperaturze pokojowej są również dobre w zapobieganiu odleżynom i dezynfekcji dotkniętego obszaru, które są używane w równych częściach i są stosowane w 2 łyżkach każda. alkohol medyczny i woda kolońska.

Odleżyny pacjenta są przetwarzane zgodnie z pewną techniką wcierania w skórę. Jedna krawędź ręcznika jest zwilżona roztworem antyseptycznym i lekko wykręcona. Powinny wycierać szyję, plecy, uszy, obszar klatki piersiowej, obszar pachowy. Należy również zwrócić uwagę na fałdy skóry pod gruczołami piersiowymi, pod którymi spocone kobiety z nadwagą mogą mieć wysypkę pieluszkową. Po przetarciu wilgotnym ręcznikiem skórę należy wytrzeć do sucha w ten sam sposób.

Istnieją pewne urządzenia do zapobiegania powstawaniu odleżyn. Należą do nich: wkładki wypełnione żelem, w wyniku czego ich użycie rozkłada nacisk na większą powierzchnię skóry; materac wypełniony płynem dobrze rozprowadza masę ciała pacjenta, ale taki materac jest bardzo ciężki. Można go zbudować niezależnie, wypełniając gumowe rękawiczki i torby płynem i umieszczając go pod dotkniętymi obszarami ciała pacjenta lub w obszarach wymagających szczególnej uwagi: tył głowy, łopatki, pośladki, tył łydek itp.

Wygodne jest także zapobieganie odleżynom, aby użyć materaca składającego się z pewnych podłużnych sekcji. Ich zawartość przesuwa się od działającego na nią ciśnienia. Zaleca się pokrycie tego materaca jednym arkuszem, aby zapobiec zmniejszeniu efektu terapeutycznego. Ale materac komórkowy z reguły składa się z nierównych i nierównych powierzchni. Takie uniesione obszary, które składają się z pianki, zapewniają masaż zapobiegawczy. Wgłębienia na takim materacu pomagają zmniejszyć nacisk na skórę pacjenta. Jest bardzo wygodny do użytku w domu na wózkach inwalidzkich lub na łóżku.

Wszelka profilaktyka odleżyn to staranna opieka nad pacjentem w łóżku. Zaleca się wentylację zarówno pomieszczenia, jak i skóry pacjenta (kąpiele powietrzne), ponieważ odleżyny są bardzo „podobne” do wilgotnej skóry. Dobre odżywianie przyczynia się również do szybkiego powrotu do zdrowia po urazie lub chorobie. I należy pamiętać, że ich rozwój często zaczyna się niepostrzeżenie. Dlatego profilaktyka jest uważana za dobry środek zapobiegawczy dla powstawania odleżyn.