Jak leczyć odleżyny u obłożnie chorych pacjentów w zależności od stadium

Odleżyny to obszary martwicy skóry i tkanek miękkich, które występują u pacjentów z ograniczoną mobilnością z niewłaściwą opieką.

Dzięki szybkiemu wykrywaniu i prawidłowemu leczeniu nie stanowią poważnego zagrożenia dla zdrowia i życia. W zaawansowanych przypadkach uszkodzenie staje się głębokimi ranami ropnymi, które mogą powodować poważne powikłania i śmierć pacjenta.

W tym artykule dowiesz się o zasadach opieki nad pacjentami z odleżynami, jak je leczyć w domu, a także o nowoczesnych technikach skutecznego radzenia sobie z tymi urazami.

Przyczyny odleżyn

Kluczowym czynnikiem jest nacisk stałej powierzchni, na której pacjent znajduje się na wystających obszarach ciała. Najczęściej urazy występują w obszarach takich jak kość krzyżowa, kręgosłup piersiowy, łopatka, szyja, pięty (w sytuacjach, gdy osoba leży na plecach) - w tych obszarach między tkanką kostną a skórą znajduje się bardzo mała warstwa mięśni i tkanki tłuszczowej.

Gdy pacjent leży na boku, największe ciśnienie spada na obszary krętarza większego kości udowej, kości biodrowej. W pozycji na brzuchu cierpią tkanki w obszarach wystających kości biodrowych i klatki piersiowej. U pacjentów prowadzących siedzący tryb życia ryzyko powstawania urazów jest większe w okolicy guzków kulszowych, kości krzyżowej, pięt, palców u stóp, stóp, łopatek.

Dlaczego ciśnienie powoduje uszkodzenie tkanki?

• Naczynia krwionośne są zaciśnięte, aby zapewnić dostarczanie tlenu i składników odżywczych do komórek skóry i mięśni. Niedobór tlenu (niedotlenienie) i niedobory żywieniowe prowadzą do zahamowania aktywności życiowej komórki i jej śmierci;
• Włókna nerwowe regulujące metabolizm tkanek są skompresowane: co z kolei niekorzystnie wpływa na żywotność komórek
• Naczynia limfatyczne, które są odpowiedzialne za eliminację produktów ubocznych komórek z przestrzeni międzykomórkowej, są kompresowane, żużle i trucizny zaczynają się gromadzić, zmniejszając żywotność komórek i prowadząc je do śmierci w wyniku zatrucia. Również układ limfatyczny jest odpowiedzialny za usuwanie (recykling) martwych komórek: ściskanie naczyń limfatycznych prowadzi do gromadzenia się martwych komórek w tkankach - a to stwarza korzystne warunki dla rozwoju zakażenia

Jednym z najważniejszych powodów rozwoju odleżyn u pacjentów prowadzących siedzący tryb życia jest brak mikrowibracji w ciele pacjenta. Jest to energia wytwarzana przez komórki mięśniowe, nawet gdy ciało jest w spoczynku (tak zwana aktywność tła ciała). Słynny fizyk V.A. Fedorow w książce Zasoby ciała. Odporność, zdrowie i długowieczność ”mówią o mikrowibracji jako zasobu, który jest równie ważny dla podtrzymywania życia jak powietrze, woda, żywność i ciepło. Energia mikrowibracji jest niezbędna do przepływu wszystkich procesów fizjologicznych i biochemicznych w organizmie, zapewniając procesy metaboliczne w każdej komórce.

Utrzymuj poziom mikrowibracji na poziomie niezbędnym do zapewnienia pełnego działania ciała, jest to możliwe tylko dzięki ciągłej aktywności fizycznej. Dlatego sport, spacery, pływanie, ćwiczenia są tak ważne dla utrzymania zdrowia. Hipodynamika, siedzący tryb życia prowadzi do zubożenia ciała tym cennym zasobem. Jeśli z jakiegoś powodu - choroba, uraz - osoba jest przykuta do łóżka lub wózka inwalidzkiego, najgłębszy brak energii mikrowibracji w ciele jest prawie nieunikniony. Jak ta sytuacja przyczynia się do rozwoju odleżyn?

1. Cierpi na dopływ krwi do tkanek (w tym skóry i mięśni), co prowadzi do jeszcze większego wyczerpania komórek tlenem i składnikami odżywczymi;
2. Dzięki hamowaniu pracy układu limfatycznego, wątroby i nerek, zaburzone jest wydalanie przetworzonych substancji z przestrzeni międzykomórkowej, co prowadzi do ich zatrucia i przyspiesza proces śmierci. Uszkodzone i martwe komórki nie są również wykorzystywane, ale gromadzą się w tkankach, tworząc korzystne warunki dla rozwoju procesów zakaźnych.
3. Z powodu zakłóceń w układzie limfatycznym, odporność cierpi, zmniejsza się liczba komórek odpornościowych, które wykrywają i niszczą obce mikroby. Zwiększa również podatność organizmu na infekcje i zwiększa ryzyko rozwoju ropnych powikłań i zatrucia krwi (posocznica).

Ponadto, im dłużej osoba jest zmuszona prowadzić siedzący tryb życia, tym mniejsza pozostaje masa mięśniowa (proces ten nazywany jest atrofią - utrata tkanki mięśniowej z powodu choroby lub poważnego ograniczenia ruchu). Dlatego nawet aktywność mięśni tła stopniowo zmniejsza się, zapewniając ciału minimalny poziom mikrowibracji w spoczynku. Również V.A. Fiodorow zauważa, że ​​wyraźne obniżenie poziomu mikrowibracji obserwuje się w ciele pacjentów, u których zastosowano gipsowe odlewy: twarda fiksacja nie pozostawia szans nawet na minimalne ruchy, dlatego zanik mięśni (aw konsekwencji wzrost deficytu zasobów) występuje szybciej.

Oprócz głównych przyczyn - nacisku na tkanki i zmniejszenia poziomu mikrowibracji w organizmie, czynniki takie jak tarcie, które przyczynia się do mechanicznego uszkodzenia i złuszczania komórek skóry, oraz przesunięcie (przesunięcie) głębszych tkanek w stosunku do skóry, prowadzące do pęknięcia skóry, również prowadzi do rozwoju odleżyn..

Ponadto ryzyko uszkodzenia skóry wzrasta wraz ze wzrostem wilgotności, co przyczynia się do obrzęku skóry, zwiększając tarcie. Szczególnie wysokie prawdopodobieństwo ich wystąpienia w nietrzymaniu stolca i moczu zawierających substancje podrażniające skórę.

Etapy rozwoju odleżyn

Odleżyny mogą pojawić się na ciele pacjenta w ciągu dwóch godzin od leżenia w jednej pozycji. Naciskanie tkanek ciała masą ciała na powierzchnię łóżka powoduje ich złe odżywianie i jest przyczyną zaburzeń w ich normalnych procesach życiowych aż do martwicy.

Procesy negatywne przebiegają kolejno od niewielkiego zaczerwienienia do poważnych ropnych ran. Eksperci podzielili przemiany zachodzące w tkankach odleżyn na cztery etapy:

1. Pierwszy stopień charakteryzuje się zaczerwienieniem i szorstkością skóry w miejscach największego nacisku, któremu często towarzyszy lekki obrzęk. Jednocześnie nie obserwuje się żadnych strukturalnych zaburzeń skóry. Rozpoczęcie leczenia odleżyn u osób starszych w pierwszym etapie, najłatwiejszy sposób na uzyskanie pozytywnego efektu terapii. Nie są wymagane skomplikowane procedury medyczne.
2. Drugi stopień rozwoju odleżyn wskazuje na porażkę górnej warstwy naskórka, co powoduje naruszenie jej integralności. Ponadto na tym etapie rozpoczynają się procesy oderwania i erozji, które dotyczą tkanki podskórnej.
3. Główna cecha trzeciego stopnia jest początkiem poważnych trudności w leczeniu odleżyn. Na tym etapie rozwoju obserwuje się całkowicie martwe obszary skóry, pod którymi wyraźnie widać tłuszcz i tkankę mięśniową. Dość często temu etapowi odleżyn towarzyszy ropne wypełnienie rany.
4. Ekstremalny rozwój odleżyn objawia się zaangażowaniem w proces niszczenia ścięgien i tkanki kostnej. Rany są bardzo głębokie, skóra i tkanka tłuszczowa są prawie całkowicie zniszczone przez procesy martwicze. Wszystkie odleżyny czwartego stopnia są wypełnione ropą. Leczenie wymaga głównie interwencji chirurgicznej.

Komplikacje

Niedostateczna opieka nad obłożnie chorymi pacjentami, jak również niewłaściwe leczenie rozwijających się odleżyn, może prowadzić do bardzo poważnych konsekwencji. Obejmują one:

• problemy z krążeniem całego ciała,
• gangrena,
• sepsa,
• rak skóry
• zapalenie kości i szpiku.

Wszystkie te konsekwencje są skrajnymi przypadkami. Należy jednak pamiętać o prawdopodobieństwie ich rozwoju i należy dołożyć wszelkich starań, aby zapobiec powstawaniu odleżyn lub pokonać je na wczesnych etapach.

Jak rozpocząć leczenie?

Wśród środków zapobiegawczych znajdują się:

1. Zmiana pozycji ciała pacjenta co 1,5-2 godziny - ta miara pozwala uniknąć długotrwałego ściskania tej samej części ciała, która jest główną przyczyną odleżyn. Jeśli w jakimkolwiek miejscu występują już oznaki początkowego stadium owrzodzenia (czerwone uporczywe miejsce, maceracja), nie umieszczaj pacjenta w tym miejscu.
2. Pokarm bogaty w białko - białko jest głównym budulcem tkanki zwierzęcej. Jego brak prowadzi do zakłócenia wielu procesów, w tym regeneracyjnych i odpornościowych. Zaatakowane tkanki nie są przywracane, co powoduje odleżyny.
3. Przestrzeganie środków higienicznych - skóra stale przebywająca w wilgotnym środowisku nasiąka. Występuje maceracja. Aby tego uniknąć, konieczne jest spłukanie pacjenta natychmiast po wypróżnieniu lub oddaniu moczu. Konieczne jest również przetarcie ciała pacjenta kilka razy dziennie nadmierną potliwością.

Powyżej przytoczono trzy podstawowe zasady, bez których niemożliwe jest leczenie odleżyn w domu lub ich zapobieganie. Jednak w przypadku wyzdrowienia z poważnymi zaburzeniami troficznymi nie wystarczy. W takich sytuacjach leki są wykorzystywane do stymulowania procesów regeneracyjnych i zwalczania infekcji, która dołączyła.

Leczenie odleżyn 1 i 2 etapów

Jak leczyć odleżyny 1 stopień? Na początku rozwoju odleżyn należy przeprowadzić aktywną profilaktykę zmian martwiczej tkanki, ponieważ na tym etapie zachodzi jedynie konsolidacja i przekrwienie skóry:

1. Ocena stanu zdrowia w celu jak największego wyeliminowania wewnętrznych i zewnętrznych czynników ryzyka rozwoju i progresji odleżyn.
2. Leczenie wszystkich powiązanych zespołów i patologii, które nasilają odleżyny.
3. Detoksykacja organizmu - transfuzja krwi, reopolyglyukin, gemodez.
4. Terapia immunostymulująca - witaminy, immunomodulatory i immunostymulanty.
5. Eliminacja ciągłego ciśnienia. Zaleca się, aby pacjenci z łóżka byli włączani z jednej pozycji do drugiej co 2 godziny.
6. Zmniejszenie nacisku na tkaninę i zapewnienie przerywanego ciśnienia.

To wydarzenie wymaga użycia specjalnych narzędzi:

• Opony plastikowe;
• specjalne łóżka przeciw odleżynom;
• poduszki, materace, uszczelki, żel, pianka, powietrze, koła wypełnione wodą lub połączenie kilku wypełniaczy;
• systemy z regulowanymi wibracjami i ciśnieniem.

Materac przeciwodleżynowy jest najskuteczniejszym sposobem zapobiegania odleżynom. Takie materace stale zmieniają nacisk na ciało w różnych punktach, z powodu nadmuchu i nadmuchu powietrza co 7 minut w specjalnych komorach materaca. Zmieniająca się zmiana punktów nacisku eliminuje przyczynę powstawania odleżyn i utrzymuje normalne krążenie krwi w ściśniętych tkankach. Materace typu komórkowego są stosowane do leczenia i profilaktyki w stadium 1-2 (cena wynosi 2000-2800 rubli), typ balonu to 3-4 etapy odleżyn (przybliżone ceny to 4800-9000 rubli).

Powinieneś również znać proste zasady dotyczące opieki nad pacjentami w łóżku:

1. Skóra pacjenta powinna być zawsze czysta, nie mokra i nie sucha - robić kąpiele powietrzne. Dla higieny nie używaj mydła antybakteryjnego (zabija i pożyteczne bakterie ochronne), używaj zwykłego mydła, naturalnej gąbki (lub waty) i czystej wody. Nie pocierać skóry, ale delikatnie wycierać, po umyciu nie wycierać skóry, ale osuszyć.
2. Uważnie monitoruj stan skóry - jeśli jest wysuszony, użyj nawilżaczy (nawilżające kremy hipoalergiczne, lepszy krem ​​dla dzieci), na które pacjent nie ma alergii.
3. Jeśli skóra jest zbyt mokra, bez proszku, można użyć proszków, talku lub maści, osuszając skórę - roztwór nadmanganianu potasu 1%, maść cynkowa lub zielony roztwór brylantowy, ale tylko w celu zapobiegania lub na 1 etapie, nie należy stosować maści zawierającej cynk i roztwór nadmanganianu potasu.
4. Tłustą skórę można leczyć środkami zawierającymi alkohol.
5. W przypadku wykrycia zaczerwienienia - nie masuj, masuj tylko wokół uszkodzonej skóry. Możesz specjalnie zrobić rękawicę z ręcznika i zrobić z niej masaż.
6. Jeśli pacjent ma nietrzymanie moczu - należy regularnie zmieniać pieluchy lub domowe ściereczki bawełniane i czynić toaletę krocza, dla mężczyzn lepiej jest stosować układ moczowy. W wysokich temperaturach lub gdy pacjent poci się obficie z innych powodów, lepiej przetrzyj pot słabym roztworem octu stołowego - 1 łyżka. łyżka 250 ml. woda niż mydło i woda.

Miejscowe leczenie miejsc powstawania odleżyn wymaga kompetentnego podejścia, ponieważ nieprawidłowe działania mogą wywołać dalszy rozwój martwicy.

Wcześniej leczenie owrzodzeń u obłożnie chorych pacjentów było błędnie przeprowadzane za pomocą leków jonowymiennych, takich jak chlorheksydyna, jodinol itp. Jednak leki te zmieniają przepuszczalność błon komórkowych, zabijają leukocyty i zmniejszają odporność komórkową na bakterie.

Nowoczesny system lokalnego leczenia odleżyn obejmuje:

1. Skóra toaletowa z użyciem soli fizjologicznej lub leków, które nie mają właściwości wymiany jonowej - alkohol kamforowy.
2. Suszenie skóry i leczenie lekami poprawiającymi miejscowe krążenie krwi w tkankach (Actovegin, Solcoseryl).
3. Proszek Xeroform pomaga w odleżynach.
4. Nakładanie opatrunków z folii poliuretanowej. Ten nowoczesny materiał opatrunkowy jest produkowany w postaci przezroczystej folii o powierzchni klejącej i zapewnia ochronę przed bakteriami, dostępem tlenu do tkanek i odparowaniem wilgoci, a także umożliwia wizualne monitorowanie skóry. Naklejając takie plastry, bandaże powinny unikać nadmiernego napięcia, ponieważ gdy pacjent porusza się, powstają małe fałdy, które pogarszają stan.
5. Technika taka jak mycie skóry zimną wodą dobrze się prezentuje. Zmniejszenie naczyń krwionośnych i ich późniejsza ekspansyjna kompensacja prowadzi do poprawy lokalnego przepływu krwi i zwiększonego odżywiania tkanek.

Drugi etap to stan przejściowy skóry, kiedy uwidaczniają się małe powierzchowne zmiany. Na tym etapie minimalna interwencja chirurgiczna i środki są podejmowane w celu zawieszenia martwicy tkanek, promując regenerację uszkodzonych obszarów:

1. Toaleta uformowana rana z usunięciem martwego naskórka z obszarów pęcherzy. Idealnie jest przeprowadzane w warunkach opatrunku: odcięcie martwego nabłonka nożyczkami chirurgicznymi, przemycie rany solą fizjologiczną, nadtlenkiem wodoru.
2. Obserwacja dynamiki ciśnienia pod wpływem dynamiki wraz z oceną rozwoju procesu.
3. Terapia antybakteryjna w przypadku progresji odleżyn i początku reakcji zapalnej.
4. Nakładając odleżyny, pozbawione naskórka, opatrunki antyseptyczne, po konsultacji z lekarzem, który z opatrunków należy zastosować do leczenia tej powierzchni rany, biorąc pod uwagę stadium (obecność, brak martwicy), obszar zmiany: przezroczyste opatrunki foliowe o powierzchni klejącej (Tegadem, Gyrofilm, Cosmopor, Blisterfilm), opatrunki hydrokoloidowe (Hydrocol, Duoderm) lub hydrożelowe (Hydrosorb), opatrunki półprzepuszczalne na bazie hydropolimeru (Tielle) i opatrunki gąbczaste z górną warstwą powietrza nieprzepuszczalny poliuretan, który zapobiega przenikaniu bakterii i cieczy (Pemaf).

Leczenie odleżyn 3 i 4 etapów

Leczenie odleżyn trzeciego i zwłaszcza czwartego etapu powinno odpowiadać leczeniu ropnych ran. Ropne rany są trudne do leczenia, ale przez wiele lat operacji w terenie opracowano standardowy algorytm leczenia. Oczywiście uzupełnienia i ulepszenia leczenia są regularnie wykonywane, ale cel i cele leczenia pozostały niezmienione.

W pierwszej fazie, gdy rana pod ciśnieniem jest wypełniona ropą, a tkanki martwicze powinny:

• aby zapewnić odpływ ropy z rany;
• usunąć obrzęk;
• stłumić skażenie mikrobiologiczne rany.

Rewizja rany, czyszczenie krawędzi martwiczej tkanki jest przeprowadzana w oddziale chirurgicznym. W celu wypływu ropy powstają rury drenażowe, które są regularnie kontrolowane.
Pasywny drenaż można przeprowadzić w domu:

1. Aby to zrobić, rana jest wypełniona specjalnymi chusteczkami nasączonymi kompozycjami, które wspomagają odpływ ropy. Okresowo zmieniają się serwetki. Jako serwetka możesz używać zwykłych bandaży, których krawędzie nie rozpadają się na nici. Do impregnacji serwetek za pomocą roztworów i maści.

Przestarzałe leki: hipertoniczne roztwory 10% chlorku sodu, 3-5% roztworu kwasu borowego i inne. Obecnie stosowanie takich rozwiązań jest ograniczone ze względu na małą siłę ssania od 4 do 8 godzin.

Hydrofobowe maści (mazidła, emulsje) na bazie wazeliny (mazidło Vishnevsky, emulsja syntomycyny, tetracyklina, neomycyna i inne). Ich wadą jest to, że nie wchłaniają ropy, antybiotyki w ich składzie nie działają w pełni.

Nowoczesne leki: hydrofilowe (rozpuszczalne w wodzie maści) - lewomekol, lewosyna i inne preparaty rozpuszczalne w wodzie. Są dobrze usuwane z rany rany przez około 20-24 godziny. Uwaga! Hydrofilowe maści należy stosować tylko wtedy, gdy w ranie znajduje się ropa, w innej sytuacji (nie ma ropy), te maści nie są skuteczne.

1. Enzymoterapia to kolejna metoda chirurgicznego leczenia ropnych ran (terapia enzymami usuwającymi ropę).

Enzymy proteolityczne (trypsyna, chymotrypsyna, inne). Aby wzmocnić ich działanie, użyj kombinacji tych lub innych enzymów z maściami, na przykład kombinacją enzymów i maści Iruksol.

1. Antyseptyczne rozwiązania do użytku zewnętrznego. furatsilin, nadtlenek wodoru, kwas borowy (obecnie stosowany w ograniczonym zakresie). Przedstawiono nowoczesne preparaty do stosowania - 0,5% roztwór jodopronu, 1% roztwór dioksydyny.
2. Metody leczenia fizycznego. Używaj tradycyjnych metod (UHF, kawitacja ultradźwiękowa, natlenianie, sondowanie wibracyjne, terapia laserowa i inne podobne metody)

W drugiej fazie, po oczyszczeniu rany ciśnieniowej z ropy, pojawiają się zdrowe tkanki. Zdrowy parch jest cienką warstwą wysuszonych granulatów. Ropny strup jest gęstą skórką składającą się z suszonej ropy. Odzyskiwanie pod ropnym strupem jest niemożliwe!
Gdy pojawiają się zdrowe granulacje, przepisuje się leczenie:

• łagodzi stany zapalne;
• chroni zdrowe granulacje (zdrowa tkanka) przed przypadkowym uszkodzeniem;
• stymulowanie procesów naprawy tkanek.

Aby złagodzić stan zapalny:

• maści (hydrofobowe maści - metylouracyl, troksewazyna, maści hydrofilowe - bepanten i inne);
• preparaty ziołowe - sok aloesowy, kalanchoe, olej (rokitnik zwyczajny, owoc dzikiej róży);
• terapia laserowa z efektem terapeutycznym stymulującym epitelizację tkanek.

W trzeciej fazie uzyskuje się regenerację i bliznowacenie procesu rany. Wykorzystują nowoczesne leki, które stymulują epitelizację i bliznowacenie tkanek, na przykład: EDAS-201M, witaminy, immunostymulanty. Na wszystkich etapach patogenezy dopuszcza się stosowanie środków przeciwbakteryjnych, zaleca się dożylne podawanie roztworu metrogilu i antybiotyków.

Wynikające z tego wady i skutki odleżyn są leczone w szpitalu.

Jak pomóc pacjentowi w łóżku z odleżynami?

Oczywiście leczenie odleżyn jest ważnym i koniecznym wydarzeniem. Ale musisz znać pewne cechy opieki nad pacjentami z łóżka - w takim przypadku możliwe będzie zapobieżenie pojawieniu się przedmiotowego procesu patologicznego.

Co robić:

• co 2 godziny, aby zmienić pozycję pacjenta na łóżku - należy obrócić go z boku na bok, jeśli istnieje możliwość podniesienia górnej części ciała, wszystko będzie w porządku;
• Konieczne jest zakupienie specjalnych materacy wypełnionych kulkami powietrznymi lub piankowymi - zapewniają równomierny rozkład obciążenia na skórę ciała, stale zmieniając obciążenie z jednego miejsca na drugie;
• jeśli pacjent w łóżku ma nietrzymanie stolca lub moczu, pieluchy / pieluchy powinny być zmieniane tak często, jak to możliwe - te biomateriały zdecydowanie spowodują powstawanie odleżyn;
• codziennie trzeba sprawdzać stan skóry na ciele pacjenta - aby można było wykryć podstawowe oznaki rozwoju odleżyn i zapewnić niezbędną opiekę medyczną;
• co najmniej 2 razy w tygodniu pacjentka powinna zostać umyta / przetarta miękką gąbką z wodą z mydłem.

Leczenie odleżyn u pacjenta w łóżku - proces jest długi, często nie udaje się osiągnąć sukcesu. Ale używając wszystkich środków i metod wymienionych w artykule, można znacznie złagodzić stan pacjenta.

Cechy leczenia lokalizacji odleżyn

Wynik terapeutyczny jest zwiększony, jeśli przestrzegane są następujące zasady leczenia, z uwzględnieniem lokalizacji procesu martwiczego.

1. Odleżyny na piętach to poduszki w kształcie klina, ochrona skóry za pomocą bandaża koloidalnego z Comifilem przez 2-5 dni.
2. Odleżyny na pośladkach - leczenie i profilaktyka obejmuje stosowanie i regularną wymianę pieluch, specjalnych kół pośladkowych. Profilaktyczny masaż strefy pośladkowej przy braku objawów martwicy może być głębszy, ponieważ obszar ten ma dość wyraźną warstwę mięśniową.
3. Odleżyny na kości ogonowej - minimalna warstwa mięśniowa powoduje szybkie rozprzestrzenianie się martwicy w tkance kostnej, więc ten obszar jest traktowany przede wszystkim środkami antyseptycznymi.

Materace i poduszki przeciw odleżynom

Materac przeciwodleżynowy służy do aktywacji krążenia krwi w obszarze podatnym na powstawanie odleżyn. Ze względu na stałą zmianę punktów nacisku masuje się ciało pacjenta leżącego. Zwolnij balon i materace komórkowe.

Kupując modele komórkowe, należy pamiętać, że nie są one przeznaczone dla osób o masie powyżej 120 kg. Duzi pacjenci potrzebują materaca typu balonowego. Mikroperforacja tych materacy przyczynia się do dodatkowego dopływu powietrza.

W sprzedaży można znaleźć różne rodzaje poduszek do leczenia pacjentów obłożnie chorych:

1. Poduszki piankowe są tanie. Jednak stopniowo tracą swoją pierwotną elastyczność. To nieco zmniejsza ich efekt terapeutyczny.
2. Aby zapobiec powstawaniu odleżyn, można użyć podkładki żelowej. Rozważ, że żel staje się twardszy w niskich temperaturach.

Środki ludowe

Środki ludowe oczyszczają rany i przyczyniają się do powstawania nowych tkanek. Jednak w tym przypadku konieczne jest uwzględnienie prawdopodobieństwa wystąpienia reakcji alergicznej. Zanim przejdziesz do tradycyjnej medycyny, skonsultuj się z lekarzem.

Istnieje kilka prostych i skutecznych sposobów leczenia wrzodów w domu:

1. Infuzja kory dębowej - jest stosowana na etapie plam. Aby przygotować narzędzie, należy wziąć łyżkę surowców, zalać szklanką (200-250 ml) wrzącej wody i pozostawić na 2-3 godziny. Po odfiltrowaniu leku, wylewaj go na gąbkę i wytrzyj miejsca odleżyn podczas ogólnej higieny ciała. Lek ma działanie garbujące, tworzy się na powierzchni rany taniny filmu, zmniejsza intensywność stanu zapalnego.
2. Olej z rokitnika jest doskonałym środkiem regenerującym, który nie ma jednak właściwości antyseptycznych. W początkowych etapach rany ciśnieniowej można stosować jako jedyny sposób leczenia. Aby to zrobić, powierzchnia paleniska jest traktowana lekiem dwa razy dziennie. Dzięki głębokim odleżynom ich tamponada jest możliwa dzięki serwetkom nasączonym olejem z rokitnika. Ubieranie i wymiana serwetek odbywa się 1 raz na 1-2 dni. Olej nie nadaje się do leczenia procesów ropnych.
3. Cebula. Musisz wziąć dwie średnie cebule, drobno posiekać i podsmażyć na oleju roślinnym do złotego koloru. Następnie olej jest filtrowany, dodaje się wosk pszczeli lub świecę kościelną (1 szt.), Którą najpierw należy stopić w kąpieli wodnej. Taka maść może być stosowana do leczenia odleżyn na każdym etapie ich rozwoju, ale przed każdym użyciem musi być ogrzana / stopiona.
4. Wymieszaj w równych ilościach olejki eteryczne z geranium, mirry, drzewa herbacianego, lawendy, petitgrainu i dodaj do nich macerat z dziurawca. Efekt użycia tego „koktajlu” olejków eterycznych jest po prostu niesamowity - jeśli odleżyny są w stadium 1 i 2, to pierwsze rezultaty tego leczenia będą zauważalne po jednym dniu, a jeśli głębokie odleżyny już się uformowały, wówczas pozytywny wynik pojawi się po 3-5 zabiegach. Z tej kolekcji olejków eterycznych trzeba robić ciepłe okłady raz dziennie, a lepiej zostawić bandaż na ranie na noc.
5. Napar z pola rumianku - jest przygotowywany i stosowany w taki sam sposób jak wywar z kory dębu. Ma wyraźne działanie przeciwzapalne i przeciwbakteryjne. Stosowany do leczenia skóry i mycia powierzchni rany. Można go używać w nieskończoność, jednak średnia częstotliwość leczenia odleżyny wynosi 2 razy dziennie.
6. Soda oczyszczona. Stosuje się go do leczenia odleżyn w stadium 2, gdy obserwuje się już powstawanie pęcherzy o zawartości ropnej. Co robić Rozpuścić pełną łyżkę sody we wrzącej wodzie (2 szklanki) i namoczyć ręcznik lniany w otrzymanym roztworze. Natychmiast przymocuj ręcznik do obszaru problemowego i pozostaw do całkowitego ochłodzenia. Gdy tkanka jest usuwana z odleżyny, ropa znajduje się bezpośrednio na niej - wychodzi z pęcherzy. Weź następny czysty ręcznik, a także zwilżony roztworem sody, ponownie zastosowany. Procedura ta powinna być wykonywana do czasu, aż po usunięciu tkanki z rany nie zauważy czystej powierzchni ręcznika.

Zapobieganie

Aby zapobiec występowaniu patologii u pacjentów, którzy pozostają przez długi czas w pozycji siedzącej lub leżącej, zapobieganie odleżynom należy przeprowadzać w odpowiednim czasie. Eksperci zalecają stosowanie specjalnych materacy komórkowych (dynamicznych).

Są skuteczne, ponieważ:

• Gwarantują równomierny rozkład masy pacjenta na powierzchni i dostosowują się do konturów ciała.
• Zapewnij swobodne krążenie krwi w całym obszarze skóry. „Plaster miodu” nieustannie się porusza, przyczyniając się do prawidłowego przepływu krwi.
• Pomagają neutralizować powstające ogniska odrzucenia (w 9 na 10 przypadków).

Poduszka do masażu (potyliczna) pomoże zapobiec patologii - „pamięta” kontury szyi i ramion. Poduszka odbytnicza zapewni komfortowy pobyt osobnikowi w pozycji siedzącej lub leżącej.

Wskazówka: Kupując materac, należy wziąć pod uwagę ciężar pacjenta, aby „efekt obwisłości” nie wystąpił. Może to prowadzić do zaniku efektów terapeutycznych i zapobiegawczych tego akcesorium.

Nauczyłeś się, jak leczyć odleżyny w zależności od stadium choroby, miejsca lokalizacji, które leki i środki ludowe pomogą poradzić sobie z problemem, jak rozmazać wilgotne, suche i ropiejące rany u osób starszych, a także kto jest zagrożony chorobą i co robić w celu zapobiegania. Obsługiwane informacje otrzymane zdjęcia i filmy.

Odleżyny - przyczyny, etapy, leczenie i profilaktyka

Czym są odleżyny

Potencjalnymi miejscami powstawania odleżyn mogą być wszystkie miejsca powyżej kostnych występów na ciele, które są ściskane podczas leżenia lub siedzenia. W tych miejscach tłuszcz podskórny jest najmniej wyraźny, nacisk wypukłości kości jest najbardziej wyraźny.

Jeśli pacjent leży na plecach - te miejsca to kość krzyżowa, pięty, guzki kulszowe, łokcie, łopatki, szyja. Jeśli z boku - na biodrze z boku (obszar większego krętarza), po bokach kostek i kolan. Jeśli pacjent leży na brzuchu - obszar łonowy i kości policzkowych.

Przyczyny odleżyn

Siedząca osoba lub leżąca osoba doświadczy ściskania naczyń krwionośnych i tkanek, w wyniku czego przepływ krwi do tkanek jest zakłócany. Jeśli będzie to trwało przez długi czas, nastąpi nieprawidłowe działanie tkanek, a następnie ich śmierć stanie się martwa i powstanie rana ciśnieniowa.

Druga przyczyna odleżyny występuje, gdy warstwy powierzchniowe tkanek są przemieszczane względem głębokich warstw, na przykład, gdy pacjent jest ciągnięty po łóżku, pranie jest wyciągane spod niego lub naczynie jest wkładane pod niego.

Małe naczynia krwionośne pękają i zakłóca się ukrwienie. Ponadto na występowanie odleżyn wpływają takie czynniki, jak:

• brudna skóra;
• nadwaga lub wyczerpanie;
• nietrzymanie moczu i kału;
• małe przedmioty w łóżku;
• zmniejszone odżywianie i brak picia;
• cukrzyca;
• pocenie się;
• choroby mózgu i rdzenia kręgowego;
• palenie;
• choroby sercowo-naczyniowe;
• reakcja alergiczna na produkty do pielęgnacji skóry.

Odleżyny

W pozycji „z powrotem” odleżyny rozwijają się:

• w szyję,
• łopatki
• na łokciach
• sacrum,
• wzgórza kulszowe,
• obcasy.

W pozycji bocznej:

• w uchu
• ramię,
• stawów łokciowych
• udo
• stawy kolanowe
• na kostce.

W pozycji siedzącej:

• w okolicy łopatek
• sacrum,
• obcasy
• palce.

Etapy odleżynowe

Istnieją 4 etapy odleżyn, z których każdy rozwija się w związku z dynamicznym postępem poprzedniego etapu choroby. Wszystkie 4 etapy śmierci komórek skóry mogą być leczone. W zależności od stopnia uszkodzenia podejmowane są odpowiednie środki w celu leczenia medycznego lub chirurgicznego.

Odlew 1 stopnia

Początkowej fazie odleżyn nie zawsze towarzyszą widoczne wizualnie objawy. W zależności od koloru skóry można rozważyć zaczerwienienie naskórka, które nie zmienia koloru po naciśnięciu.

Najczęściej dotknięty obszar ma czerwono-fioletowy odcień. Przy kontakcie dotykowym można zauważyć, że ta strefa jest cieplejsza lub chłodniejsza w porównaniu z resztą ciała. Jeśli pacjent jest w stanie mówić, może narzekać na mrowienie lub drętwienie tych części.

Nie odnotowuje się żadnych innych uszkodzeń, dlatego bardzo ważne jest, aby etap początkowy został wykryty na czas. Zatem możliwe jest całkowite wyleczenie wad bez pozostałości.

Głównym zabiegiem jest regularna zmiana pozycji ciała, jeśli to możliwe. Co dwie godziny należy umieścić specjalną nadmuchiwaną poduszkę, aby było miejsce na cyrkulację powietrza. Ponadto konieczne jest przeprowadzenie procedur higienicznych przy użyciu środków dezynfekujących.

Płukanie może być chlorheksydyną, aby nie spuścić skóry. Następnie konieczne jest zastosowanie maści odbudowującej, która pomoże aktywować krążenie krwi. W tym celu odpowiednie leki Levomekol lub Solcoseryl.

Odleżyny Stage 2

W drugim etapie odleżyn zauważono widoczne uszkodzenia naskórka. Integralność pokrywy jest zerwana, może się rozpocząć rozwarstwienie. Początkowo mogą pojawić się pojedyncze rany lub pęcherze. Oznacza to, że rozpoczął się proces umierania, który dotyczy tkanki podskórnej. Powierzchnia pęcznieje. Na tym etapie odzyskiwanie jest możliwe, ale będzie znacznie dłuższe i trudniejsze niż w poprzednim stopniu.

Podczas leczenia głębszych uszkodzeń wymagane są specjalne chusteczki ze sterylnym proszkiem. Mycie można podlewać roztworem fizjologicznym lub chlorofilem. Nie używaj jodu i błyszczącej zieleni do kauteryzacji wrzodów. Konieczne jest nałożenie maści przepisanych przez lekarza prowadzącego. Dodatkowym wydarzeniem jest nakładanie aplikacji enzymami. Przyśpieszają proces zacieśniania ran i regeneracji skóry.

Odleżyny Stage 3

Uszkodzenie zaczyna docierać do tkanki tłuszczowej. Powierzchnia jest całkowicie dotknięta, a skóra jest nieobecna. Wrzód przypomina krater, a jego dno jest wypełnione martwą tkanką o żółto-brązowym odcieniu. Głównym zagrożeniem w tym okresie jest uszkodzenie zdrowych obszarów skóry.

W leczeniu trzeciego stopnia zmiany sugerują interwencję chirurgiczną. Podczas operacji otwiera się martwa tkanka. Wydawaj manipulacje związane z czyszczeniem i dezynfekcją. Następnie przepisuj leki, które pomagają aktywować funkcje regeneracyjne naskórka, stosuje się opatrunki, które należy regularnie zmieniać.

Odleżyny Stage 4

Na tym etapie rozwoju odleżyn wszystkie tkanki miękkie umierają. Widoczne są kości i ścięgna. Takie objawy nie są leczone lekami. Chirurg wykonuje operację, podczas której usuwa się martwe tkanki, przeprowadza się rehabilitację wszystkich pozostałych warstw. Następnie można przeszczepić sztuczną skórę lub holistyczną, zdrową skórę.

Odkłada profilaktykę

Pacjenci korzystający z wózka inwalidzkiego, leżący, cierpiący na częściowe unieruchomienie, nietrzymanie moczu i / lub kału, wyczerpani lub otyli, cierpiący na cukrzycę lub po udarze, muszą zapobiegać odleżynom. Główne zasady zapobiegania odleżynom to:

• zmniejszenie kompresji, ścinania lub tarcia;
• zmniejszenie podrażnień skóry;
• zmniejszona wilgotność skóry;
• higiena osobista;
• dobre odżywianie;
• popraw mocz i kał.

Aby zmniejszyć kompresję, potrzebny jest miękki, sprężysty materac, na przykład z gumy piankowej o grubości nie mniejszej niż 15 cm. Specjalne materace do odleżyn są w sprzedaży, ale należy pamiętać, że przy niedostatecznym zwróceniu uwagi na inne środki zapobiegawcze, pacjent może nadal mieć odleżyny.

Codziennie należy badać skórę pacjenta w miejscach, w których wystają kości, ponieważ tam najczęściej pojawiają się odleżyny. Konieczna jest częstsza zmiana pozycji ciała pacjenta - co najmniej co 2-3 godziny, także w nocy.

Pod wypukłościami kostnymi należy umieścić rolki lub miękkie poduszki, które zwiększają powierzchnię kontaktu ciała pacjenta z powierzchnią łóżka. Zmniejsza to nacisk na miękkie tkanki ciała, poprawia krążenie krwi i zmniejsza ryzyko powstawania odleżyn.

W celu zapobiegania odleżynom pokarm dla pacjenta powinien zawierać co najmniej 20% białka, zawierać wystarczającą ilość pierwiastków śladowych, cynku, żelaza i witaminy C. Dieta powinna obejmować owoce, warzywa, warzywa i produkty z kwaśnego mleka. Ryby, rosół z kurczaka, zboża i produkty mleczne powinny być wykorzystywane do zaspokojenia potrzeb białkowych pacjenta. Picie - nie mniej niż 1,5 litra, jeśli nie ma ograniczeń medycznych.

Aby zmniejszyć podrażnienia skóry, bielizna powinna być miękka, bez grubych szwów, łat i guzików. Konieczne jest regularne prostowanie łóżka, aby nie miało fałd. Do pielęgnacji skóry konieczne jest stosowanie sprawdzonych, niealergicznych produktów. Ponadto powinno być częstsze krocze higieniczne, ponieważ mocz i kał są silnymi substancjami drażniącymi.

Konieczne jest upewnienie się, że pacjent jest przykryty kocem i ubrany zgodnie z temperaturą w pomieszczeniu, ponieważ pocenie się wzrasta wraz z przegrzaniem.

Zasady pielęgnacji skóry zapobiegające powstawaniu odleżyn są dość proste:

• Nie dopuścić do zanieczyszczenia skóry,
• nadmierna wilgoć lub suchość
• używaj zwykłej wody
• mydło
• myjka bawełniana,
• naturalne gąbki,
• kremy nawilżające i odżywcze,
• suszenie maści i proszków.

Mokrą skórę należy wysuszyć, wysuszyć - nawilżyć. Nie należy stosować mydła antybakteryjnego, jak również szkodliwych mikroorganizmów, niszczy on i jest przydatny, co zmniejsza odporność skóry na infekcje.

Balsamy zawierające alkohol i alkohol kamforowy należy stosować wyłącznie do pielęgnacji pacjentów ze skórą tłustą. Podczas suszenia skóry nie należy jej wycierać i promakivat.

Ponadto konieczne jest wykonanie kąpieli powietrznych dla skóry. W przypadku nietrzymania moczu lepiej jest używać pieluch lub wkładek, chociaż niektórzy pacjenci często dają naczynia. Z nietrzymaniem moczu u mężczyzn można stosować pisuar.

Leczenie odleżyn

Aby przywrócić krążenie krwi w tkankach, należy przestrzegać zasad zapobiegania. Do odrzucenia martwych tkanek stosuje się mechanicznie usuwany chirurgicznie lub stosuje się leki, które przyspieszają odrzucanie, na przykład maść Iruxol.

Ponadto można skorzystać z takiego domowego środka: opatrunki z roztworem soli na brandy (150 ml brandy i 30 g soli), które należy nanosić pod prasą papierową i wymieniać w razie potrzeby. Umyj ranę przed nałożeniem opatrunku.

Do leczenia ran możesz użyć różnych narzędzi leczniczych:

• olej z rokitnika
• maść „Actovegin”,
• „Levomikol”,
• „Levosin”,
• „Solcoseryl” i inne.

Często odleżyny są komplikowane przez wtórną infekcję, a następnie do ich leczenia należy stosować środki przeciwbakteryjne i antyseptyczne:

• 3% roztwór nadtlenku wodoru,
• kwas borowy
• roztwór furatsillina,
• biały proszek streptocydowy,
• maść „Levomikol” i „Levocin”.

Trudne do wyleczenia lub duże odleżyny można wyleczyć tylko chirurgicznie - przeszczep tkanek.

W leczeniu odleżyn należy stosować bandaże. Aby je naprawić, użyj bandaża lub łaty. Konieczne jest użycie gipsu na podłożu papierowym, ponieważ skóra pod nim oddycha, a klej dobrze zakotwicza bandaż. Podczas nakładania plastra należy unikać tworzenia się fałd skórnych.

Środki ludowe do leczenia odleżyn w domu

Należy pamiętać, że przy stosowaniu środków ludowych do leczenia odleżyn w domu należy skonsultować się z lekarzem.

Odleżyny przy złamaniu szyjki kości udowej

Złamanie biodra jest najczęstszym uszkodzeniem u kobiet, które weszły do ​​menopauzy. Patologia występuje z powodu jakiegokolwiek rodzaju uderzenia (upadku). Przy takiej patologii, jak osteoporoza, złamania występują bardzo często.

Po złamaniu pacjenci odczuwają lekki, ale stały ból w pachwinie. Powoduje ich dyskomfort, stają się drażliwi. Skomplikowanym leczeniem takich osób jest brak kontaktu psychologicznego z nimi.

Z reguły na początku choroby u pacjentów z nietrzymaniem moczu, kał. Aby rozwiązać ten problem, potrzebują odpowiedniej opieki i leczenia, pewnej pomocy. Po krótkim czasie problem znika (pod warunkiem, że pęcherz działa, a wypróżnianie jest normalne).

Ale najważniejszym zagrożeniem są odleżyny. Głównymi obszarami zapalenia są kość krzyżowa i pięta złamanej nogi. Tacy pacjenci muszą wykonywać środki zapobiegawcze.

Najbardziej skutecznym algorytmem profilaktycznym dla pacjentów łóżkowych jest ciągła zmiana pozycji. Ale włączenie zdrowej strony powoduje nieznośny ból w okolicy złamania biodra. Często z tego powodu występują trudności z przejściem pacjenta do żądanej pozycji.

W obszarze kości krzyżowej należy uważnie badać i przetwarzać skórę, aby często zmieniać pościel. Przy pierwszych oznakach martwicy tkanek należy stosować suszące maści, proszki i odpowiednie leczenie.

Owrzodzenie skóry może być spowodowane zanieczyszczeniem, moczem, kałem, wysoką wilgotnością. Pielęgnacja skóry powinna być łagodna, nieagresywna. Mokrą skórę należy delikatnie wysuszyć, a jeśli jest sucha, nawilżyć.

Jeśli nie można uniknąć zapalenia, rana musi być oczyszczona, aby przywrócić krążenie krwi. Martwicę można usunąć chirurgicznie lub użyć specjalnej maści.

Lekkie ruchy masażu gładzącego eliminują zastój krwi w złamanej nodze, poprawiają trofizm tkanek i zmniejszają ryzyko zapalenia. Opieka i leczenie pacjentów ze złamaniem należy rozpocząć od pierwszych dni.

Pytania i odpowiedzi na temat „odleżyn”

Pytanie: Cześć, ojciec leży ze złamaniem szyjki kości udowej, noga jest nieruchoma i niemożliwe jest obrócenie lub zmiana pozycji, jak zapobiegać odleżynom, jak leczyć skórę i jakie środki podjąć?

Pytanie: Czy możliwe jest zapobieganie odleżynom?

Odpowiedź: Istnieją specjalne materace przeciwodleżynowe ze specjalną powłoką i sprężarką powietrza, które częściowo rozwiązują problem statyczności i przywracają krążenie krwi. Jednak badanie skóry i podejmowanie odpowiednich działań jest wciąż konieczne.

Pytanie: Witaj. Mój krewny miał obolałość na dnie pośladka. Aplikacja została wykonana przy użyciu żelu „Solcoseryl”. Otworzyła się gęsta część środkowa, następuje wyciek surowiczy z wtrąceniami. Wypłukany nadtlenkiem wodoru i żelem przyłączeniowym. Powiedz nam, jak leczyć odleżyny za pomocą leków sprzedawanych w aptekach? Czy w takich przypadkach potrzebuję maści Levomikol? Co jest lepiej wysuszyć lub odwrotnie, aby utrzymać wilgotne środowisko? A co najważniejsze: czy można prać pod prysznicem? Pacjent nie idzie dobrze, ale jest mobilny.

Odpowiedź: Cześć. Musisz się umyć. Następnie osusz, a następnie smaruj (możesz użyć tego samego lewomekolu). Mokre środowisko nie jest potrzebne. Jeśli to możliwe, kąpiele powietrzne (w granicach rozsądku, to znaczy, aby twój krewny nie zamarzał). W celu zapobiegania odleżynom w innych miejscach - pacjent jest często przewracany, tj. Nie leż w jednej pozycji. Masaż pomaga dobrze (tylko z nienaruszoną skórą w obszarze masażu).

Pytanie: Moja matka (78 lat) po trzech tygodniach intensywnej terapii z rozległym atakiem serca miała obolałą na pięcie. Teraz porusza się po mieszkaniu. Minęło jednak 7 miesięcy od powstania odleżyny. Leczę maściami - argosulfanem, lewomikolem, przetwarzam roztwór chlorheksadyny, robię mokre kompresy z malavitem i maścią. Proces gojenia jest bardzo powolny. Odleżyna jest bardzo głęboka. Poleć coś bardziej skutecznego.

Odpowiedź: Cześć. Ogólnie rzecz biorąc, nie ma większej skuteczności niż czas i leki, których używasz. Ale myślę, że skoro leczenie rany ciśnieniowej trwa już tak długo, to może już istnieć przewlekłe zapalenie kości i szpiku kości piętowej, potwierdzające istnienie odleżyny. W tym przypadku, jak również, jeśli rana jest po prostu duża i dlatego się nie goi, może być wymagane leczenie chirurgiczne. Radzę skontaktować się z chirurgiem.

Pytanie: Witaj. Mój mąż (43 lata) ma złamanie szyjki kości udowej, gdy był w szpitalu i zarabiał na kości krzyżowej. W tej chwili przetwarzam chlorheksynę w domu, a następnie stosuję jałowy opatrunek z argosulfanem. Nie wiem, jak często trzeba zmieniać bandaż. Teraz częściowo uformowane liście skorupy. Proszę mi powiedzieć, jak prawidłowo obchodzić się z raną, aby nie było żadnych komplikacji, być może trzeba będzie zrobić coś innego w celu szybkiego powrotu do zdrowia. Oczywiste jest, że jest to długi proces, proszę powiedz mi swoją prognozę. Z góry dziękuję.

Odpowiedź: Podwiązanie powinno być wykonywane raz dziennie, konieczne jest również zaproszenie chirurga, do którego przypisane są kliniki - do kontrolowania gojenia ran i zmieniających się w czasie leków lub możliwości zastosowania opatrunku urgo.

Pytanie: Mój mąż ma obolałość na kości ogonowej (MTS w kościach miednicy i kręgosłupie po usunięciu czerniaka 5 lat temu). Próbowałem go leczyć (lewomikol, argosulfan), powstała kora krwi o wymiarach 2 na 3 cm. Ale, jak leży, na plecach, pod skorupą wydziela się posok. Co dalej? Z góry dziękuję za odpowiedź. Mój mąż ma 67 lat.

Cześć Odleżynę należy „wysuszyć” zieloną farbą, świeżym powietrzem, odwrócić (lub pozwolić, by stała się bardziej aktywna), regularnie zmieniać, dostawać (dostawać) materac przeciwodleżynowy. Po błyszczącej zieleni można stosować suche sterylne chusteczki raz dziennie, aby utrzymać skorupę.

Pytanie: Cześć! Pomóż proszę! Opiekuję się moją teściową, kłamała i nie wstawała przez 4 miesiące w oddziale hemodializy. Odleżyny nie dają odpoczynku. Próbuję, przetwarzam codziennie, ale bez rezultatów. W kręgosłupie leczę chlorheksydynę i stosuję maść Ebermin. Już 2 miesiące bez poprawy. Proszę, powiedz mi skuteczne lekarstwo. Błagam cię, pomóż!

Odpowiedź: Najlepszą opcją jest materac przeciwodleżynowy i zmiana pozycji ciała. Przetwarzasz poprawnie. Najważniejszą rzeczą w zapobieganiu powstawaniu odleżyn jest częsta zmiana pozycji ciała.

Pytanie: Czy możesz mi powiedzieć, jak leczyć sportowca pachwinowego i odleżyny na pośladkach. Mąż jest sparaliżowany, rak nerki 4 łyżki.

Odpowiedź: Jeśli to naprawdę pachwina erytrodermiczna, potraktuj skórę w tym miejscu roztworem chlorheksydyny i nałóż krem ​​Triderm, następnie możesz przejść do proszku klotrimazolu lub Nizoral i Candide, możesz leczyć miejsca zapalenia za pomocą Fucorcyny. W przypadku odleżyn skonsultuj się osobiście z chirurgiem, wszystko zależy od etapu procesu.

Pytanie: Cześć! Proszę mi powiedzieć, co i jak leczyć odleżyny. Mamy chłopca, 19 lat, po wypadku, złamaniu szóstego kręgu i stłuczeniu rdzenia kręgowego, operację przeprowadzono dopiero trzeciego dnia. Nie dałem żadnych wyników, teraz leży, nie ma wrażliwości poniżej pasa. Minęło prawie pół roku, zaczęły pojawiać się odleżyny. Nie wiemy, jak się leczyć, próbowaliśmy już wszystkiego, wydaje się pomagać, a potem znowu wszystko jest takie samo. Na sacrum głęboki ból i biodra, powierzchowny. Posmarowany lewomekolem, pantenolem, teraz rozmazujemy solkoseril na udach i na kości krzyżowej agrosulfanem.

Odpowiedź: Cześć. 1. Materac przeciwodleżynowy. 2. Okresowe przewracanie (nie jest to już potrzebne do leczenia, ale do zapobiegania odleżynom, gdy ich jeszcze nie ma, ale w twoim przypadku też nie zaszkodzi). Idealnie (we wszystkich podręcznikach, które piszą) - zamachy obok siebie co dwie godziny, ale nie jest to możliwe i prawdopodobnie nie jest konieczne, jeśli masz materac. 3. Odleżyny muszą być „wysuszone” na krawędziach, na przykład zielona farba. Jeśli „w środku” pieknie - to levomekol, jeśli prawie nie „gnije”, a nawet powoli „zarasta” - możesz panthenol i solkoserilom. Zamknij odlewy za pomocą czystych chusteczek po ich przetworzeniu. Najważniejsze: odleżyny nie muszą „kłamać”, muszą być „wysuszone” i „przewietrzone”. Czas zrobi resztę.

Jak leczyć odleżyny u obłożnie chorych pacjentów

Odleżyny to zmiany patologiczne w skórze i tkance podskórnej wynikające z upośledzonego krążenia krwi w miejscach ciągłego ściskania tkanek i mięśni. Porażka skóry zawsze występuje w czterech etapach. Najczęściej odleżyny powstają w kości krzyżowej, pośladkach, kręgosłupie, łopatkach, szyi, małżowinach usznych, pod kolanami. Opiekując się pacjentem w łóżku, opiekun powinien zadbać o środki zapobiegawcze. Jeśli dana osoba ma już dotkniętą skórę, konieczne jest właściwe i dokładne przetwarzanie odleżyn, aby zapobiec wystąpieniu powikłań.

Jak leczyć odleżyny u pacjentów?

Proces leczenia odleżyn jest dość prosty, ale opiekun musi być uważny i wykonywać wszystkie etapy jakości, aby pomóc ciężko chorym osobom. Kolejność działań:

1. Przed rozpoczęciem pracy z pacjentem opiekun musi dokładnie umyć ręce i założyć maskę na twarz.
2. Wstępnie przygotowany sterylny pojemnik jest wypełniony środkiem do mycia i czyszczenia ran, na przykład alkohol kamforowy.
3. Pacjent musi zająć wygodną pozycję, umożliwiając mu łatwe leczenie dotkniętej skóry. Jeśli osoba nie może się poruszać niezależnie, opiekun musi się rozebrać i odwrócić pacjenta. Podczas zabiegu należy usunąć brudne pieluchy i pieluchy, całkowicie usunąć ubrania z dotkniętych obszarów ciała. Obracając nieruchomego pacjenta, należy przestrzegać środków ostrożności.

1. Przed rozpoczęciem leczenia należy sprawdzić stan istniejących ran i obecność nowych powikłań.
2. Umyj zdrową skórę łagodnym mydłem i wodą i pozostaw do wyschnięcia.
3. Za pomocą bawełnianego wacika wytrzyj rany kamforą. Tampony można kupić w dowolnej aptece. Nie należy używać zwykłej waty, ponieważ puchnie ona mocno, a drzemka może dostać się do rany.
4. W razie potrzeby zastosuj maści, leki lub bandaż.
5. Obrobione części ciała muszą być zaizolowane lub podniesione, aby skóra stała się „odpoczynkowa” i sucha. Aby to zrobić, możesz użyć specjalnego kółka lub wałka piankowego, owiniętego w szmatkę.
6. Pod koniec procedury opiekun powinien oczyścić miejsce pracy, zdezynfekować wszystkie używane narzędzia, wyrzucić rękawice i umyć ręce środkiem antyseptycznym skóry.

Metody i techniki przetwarzania

Leczenie odleżyn to kompleks działań higienicznych, zapobiegawczych i terapeutycznych mających na celu nawilżenie, zmiękczenie i zwiększenie elastyczności poszczególnych obszarów skóry. Technologia przetwarzania zależy od miejsca lokalizacji, formy martwicy (suchej lub ropnej), a także stopnia zmian skórnych.

Jak wycierać odleżyny

Dlaczego pojawiają się odleżyny

Jeśli ciało pacjenta znajduje się w jednej pozycji, jego krążenie krwi jest zakłócone, a jego ciężar naciska na łóżko lub siedzisko wózka. A jeśli te ściśnięte obszary ciała pocą się i nie są dokładnie umyte i wysuszone, jeśli po podaniu naturalnych potrzeb danej osoby nie czyścą skóry zbyt czysto, istnieje niebezpieczeństwo zacierania, a następnie zapalenia skóry.

Dlatego pojawiają się odleżyny i raczej trudno się z nimi uporać. A co najważniejsze, powodują niepotrzebne cierpienie pacjenta: po pierwsze, skóra tylko swędzi, a następnie pojawia się bolesny wrzód, martwica tkanek. Ogólne zakażenie krwi może się rozpocząć, jeśli nie zostaną podjęte odpowiednie środki.

Lekarz powie ci, jak wytrzeć odleżyny, aby zapewnić środki antyseptyczne

Wiele osób, które mają pacjenta w łóżku, szuka informacji na temat leczenia odleżyn środkami ludowymi. Niektórzy uważają, że zioła, domowe środki zaradcze i samodzielnie wykonane maści są niemal panaceum.

Badania wykazały, że profesjonalne lekarstwa chemików na odleżyny są wielokrotnie skuteczniejsze: są całkowicie nieszkodliwe dla pacjenta, testowane w praktyce i stymulują dość szybkie gojenie głębokich wrzodów.

Szczególnie niebezpieczne i ciężkie w leczeniu odleżyn w udarze, ponieważ większość tych pacjentów jest częściowo lub całkowicie sparaliżowana, muszą być przenoszeni przez krewnych lub opiekunów. To ciężka praca fizyczna, wymagająca dużej siły i uwagi. Pielęgnacja po udarze lepiej powierzyć specjalisty z usługi pielęgniarskiej.

Pacjent został wypisany ze szpitala i od pierwszego dnia powinien otrzymać poradę eksperta. Pomoże zorganizować profilaktykę i leczenie odleżyn, wezwanie do domu, wykwalifikowany lekarz zbada pacjenta i szczegółowo wypisze cały algorytm opieki.

Aby wykonać wszystkie czynności - a jest ich wiele i wszystko musi być wykonane co 2 godziny - doświadczona pielęgniarka wizytująca będzie mogła to zrobić, na przykład zaproszona z „Pomocy społecznej”. Naprawdę kompetentna opieka nie wystarczy dla nikogo, nawet jeśli opiekun nie działa.

Lekarz określi etap rozwoju odleżyn i niebezpieczeństwo ich wystąpienia w miejscach jeszcze nie dotkniętych. Powie ci także, jak oczyścić odleżyny, aby zapobiec rozmnażaniu się szkodliwych mikroorganizmów w ranie. Mogą to być proste produkty, różne roztwory antyseptyczne i dezynfekujące:

• nadmanganian potasu;
• chlorheksydyna;
• genialny zielony;
• nadtlenek wodoru i inne.

Oczywiście wszystko to nie jest stosowane w czystej postaci, lekarz podpowie niezbędne proporcje.

Jak smarować odleżyny do regeneracji skóry: zapytaj specjalistę

Gdy rana zostanie zdezynfekowana, należy ją leczyć preparatami leczniczymi. Lekarz lub pielęgniarka powie Ci, jak smarować odleżyny. Zazwyczaj stosuje się „Lekomekol”, „Solcoseryl” i inne środki farmaceutyczne, które są teraz dostępne w szerokim zakresie. Stosuje się także specjalne opatrunki żelowe, które łączą właściwości przeciwbakteryjne i gojenia ran.

Czynności te powinny być połączone z idealną higieną ciała i lnu pacjenta, częste przewracanie jego ciała. W żadnym przypadku nie należy pozwolić na nadmierne pocenie się, długi pobyt w pieluszkach po oddaniu moczu lub wypróżnieniu. Biorąc pod uwagę powagę i częstotliwość procedur, najbardziej rozsądnym rozwiązaniem jest zaproszenie profesjonalnej pielęgniarki z doświadczeniem, która wie, jak usunąć odleżyny.

Specjaliści z naszej służby pielęgniarskiej współpracowali z wieloma pacjentami i wyobrażali sobie, co pomaga w odleżynach w każdym przypadku. Dlatego krewni chorego nie powinni brać na siebie takiego ciężaru - specjaliści pomocy społecznej uwolnią ich od wielu problemów, pomogą chorym i zdrowym utrzymać siłę do normalnej egzystencji.

Ciężki pacjent po operacji w naszych czasach jest szybko wypisywany do domu, a jego krewni muszą rozwiązać wiele problemów. Nie można stracić z oczu tak ważnej kwestii jak zapobieganie odleżynom u obłożnie chorych pacjentów. Zwracając uwagę na środki zapobiegające im, możesz uchronić się przed dodatkowymi trudnościami, a pacjent - przed niepotrzebnym cierpieniem.

Odleżyny u obłożnie chorych pacjentów mogą wystąpić podczas jego pobytu w szpitalu; według statystyk, przy wypisie 80% ludzi już je posiada. Zadaniem lekarzy jest uratowanie życia i zdrowia człowieka, a personel pielęgniarski jest bardzo zajęty, pielęgniarki nie mają wystarczająco dużo czasu, aby przetworzyć wszystkich powierzonych jej pacjentów.