Odleżyny - przyczyny, etapy, leczenie i profilaktyka

Chora osoba, która jest w łóżku przez długi czas, nieustannie odczuwa dyskomfort - wyciek kończyn, ból, niezdolność do samodzielnego pójścia do toalety lub depresję. Wszystko to nieuchronnie prowadzi do pogorszenia stanu pacjenta, aw rezultacie do rozwoju choroby i pojawienia się powikłań. Odleżyny są wynikiem ciągłego ucisku skóry i tkanek. Najczęściej odleżyny pojawiają się u obłożnie chorych pacjentów.
Najbardziej niezawodną i skuteczną metodą leczenia jest wyeliminowanie przyczyny pojawienia się zmian martwiczych. Jeśli pacjent może poruszać się niezależnie, musi wykonać zestaw ćwiczeń fizycznych do codziennych ćwiczeń. Jeśli osoba jest całkowicie unieruchomiona, opiekun musi być stale z pacjentem, odwrócić go i regularnie przeprowadzać procedury higieniczne. W początkowej fazie możliwe jest szybkie złagodzenie objawów martwicy i wyleczenie odleżyn. W późniejszych etapach szybkie leczenie nie jest możliwe.

Symptomatologia

W zależności od stopnia uszkodzenia skóry i tkanek miękkich eksperci identyfikują 4 etapy choroby. Aby określić występowanie odleżyn, mogą wystąpić następujące objawy:

• ból i przebarwienia skóry podczas omacywania;
• obrzęk;
• mrowienie, pieczenie i swędzenie;
• obrzęk i naruszenie integralności skóry;
• czasami tworzą się pęcherzyki, a Ty możesz również poczuć wzrost temperatury w określonym obszarze.

Głównymi objawami odleżyn w początkowej fazie są przebarwienia wyciśniętych obszarów skóry i wygląd fok. Otwarte rany się nie zdarzają. Na tym etapie odleżyny mogą być szybko i całkowicie wyleczone.

Następny etap definiuje się jako przejściowy, ponieważ w miejscach ściskania tworzą się płaczące rany i wrzody, łamie się integralność skóry, odleżyny zwiększają rozmiar i głębokość (zaczyna się martwica tkanki podskórnej). W celu szybkiego leczenia ważne jest zachowanie czystości i porządku w miejscu, w którym znajduje się pacjent, w odpowiednim czasie, aby dokonać zmiany bielizny jednorazowej i ran. W leczeniu ran odleżynowych drugiego etapu nowoczesne plastry i leki pomagają dobrze.

Niemożliwe jest szybkie wyleczenie odleżyn 3 i 4 etapów. Wynika to z faktu, że dotyczy to nie tylko górnej warstwy naskórka, ale także mięśni i ścięgien. Najczęściej proces gojenia jest spowolniony z powodu uporczywych wydzielin płynowych i głębokiego zakażenia ran. Leczenie zmian martwiczych na tych etapach należy powierzyć specjaliście.

Interwencja chirurgiczna w leczeniu ran ciśnieniowych obejmuje otwieranie się wrzodów, drenaż rany i leczenie antyseptyczne. Tylko za pomocą operacji można uniknąć poważnych konsekwencji i uleczyć odleżyny.

Leczenie środków ludowych odleżyn

Najczęściej pojawianiu się odleżyn towarzyszy pojawienie się zaczerwienienia i świądu w miejscach ściskania tkanek (na piętach, pośladkach i kości ogonowej, łokciach). Ważne jest, aby zauważyć te znaki na czas i rozpocząć leczenie dotkniętych obszarów. Aby natychmiast rozpocząć leczenie, jak tylko pojawią się pierwsze objawy odleżyn, musisz znać sprawdzone metody leczenia ludowego i medycznego.

Amoniak

Roztwór amoniaku dobrze poprawia krążenie krwi i procesy metaboliczne w tkankach. Aby szybko wyleczyć odleżyny pierwszego stopnia, konieczne jest przetarcie zaczerwienienia wacikiem nasączonym płynnym amoniakiem po zabiegach wodnych. Po 3 dniach zaczerwienienie zniknie, skóra w pełni się zregeneruje.

Kamfora

Alkohol kamforowy w medycynie jest środkiem antyseptycznym, gojącym rany i słabym znieczuleniem miejscowym stosowanym do zewnętrznego mielenia i zapobiegania martwicy i uszkodzeniom tkanek miękkich. Aby szybko pozbyć się odleżyn, alkohol kamforowy (lub olej) wytrzeć dotknięte obszary skóry raz dziennie. Kamfory nie należy stosować w cięższych stadiach, ponieważ gdy środek ten zostanie zastosowany na otwarte rany, można wywołać oparzenie.

Skrobia ziemniaczana lub ziemniaczana

Ziemniaki dobrze pomagają w leczeniu tkanek miękkich. Otworzyć rany i poranioną skórę rano i wieczorem posypać skrobią ziemniaczaną lub zrobić kompres ze startymi ziemniakami. W ciągu dwóch dni tworzy się skorupa na ranach, ból i zaczerwienienie zmniejszają się. Przed każdą procedurą konieczne jest leczenie odleżyn szmatką antyseptyczną. Przebieg leczenia w obecności dużych zmian wynosi 10 dni.

Napar z ziół

Nalewki ziołowe są idealne do zapobiegania pojawieniu się zmian martwiczych i do mycia ran odleżynowych. Zioła można kupić w aptece lub przygotować się latem. Aby złagodzić objawy odleżyn, można zastosować następujący przepis: liście i pąki brzozy, liście szałwii, glistnik i dziurawiec zalać wrzącą wodą i pozostawić do zaparzenia na 1 godzinę. Zaleca się stosowanie wyłącznie świeżych naparów.

To ważne! Stosowanie środków ludowych jest możliwe tylko za zgodą lekarza prowadzącego. Opiekun powinien, w przypadku wystąpienia reakcji alergicznej u pacjenta, natychmiast przerwać leczenie i zwrócić się o pomoc medyczną.

Szybkie leczenie odleżyn

Podajemy tabelę wskazującą leki do szybkiego leczenia odleżyn.

Odleżyny u pacjentów w łóżku niż w domu?

Szybkie przejście na stronie

Odleżyny są strefami martwicy tkanek, które występują w wyniku upośledzonego krążenia krwi w nich. Zazwyczaj problem ten występuje w wyniku długotrwałego kontaktu ciała ludzkiego z twardą powierzchnią.

Prawie wszystkie osoby o ograniczonej aktywności są podatne na rozwój odleżyn, ale najczęściej pojawiają się z ciężkim wyczerpaniem, nadwagą i cukrzycą.

Co to są odleżyny?

Odleżyny są niebezpiecznym powikłaniem różnych chorób spowodowanych niedożywieniem tkanek lub kompresją zewnętrzną z przemieszczeniem. W medycynie odleżyny są często nazywane wrzodami.

początkowa faza odleżyn

zdjęcia odleżyn - rozwój procesu martwicy

Naruszenie to zwykle powstaje z naruszeniem unerwienia tkanek związanych z patologią lub uszkodzeniem rdzenia kręgowego. Odleżyny często dotykają pośladków, pięt i innych obszarów narażonych na maksymalne ciśnienie.

U obłożnie chorych pacjentów naczynia krwionośne i skóra są ściśnięte, co prowadzi do zastoju. W rezultacie tkanki obumierają. Stałe ciśnienie, które może zakłócać naturalny przepływ krwi przez naczynia włosowate przez 2 godziny, powoduje pojawienie się pierwszych oznak martwicy. Prawdopodobieństwo odleżyn wzrasta wraz ze wzrostem suchości lub nadmiernie nawilżonej skóry.

Suchość nabłonka powoduje złuszczanie warstwy rogowej naskórka, a nadmierna wilgoć prowadzi do zakażenia. Sytuacja pogarsza się z powodu zaburzeń krążenia w obszarach zwężonych. Dlatego leczenie i zapobieganie odleżynom pacjenta łóżkowego jest bardzo pilnym problemem.

Klasyfikacja odleżyn, scen i zdjęć

4-stopniowe zdjęcie odleżyn

Lekarze identyfikują kilka etapów rozwoju odleżyn. Każdy z nich charakteryzuje się pewnymi cechami:

1. Etap 1 W takim przypadku niektóre obszary skóry stają się czerwone. Jednak nie stają się białe w wyniku naciśnięcia palca. Czasami pojawiają się obrzęki w tych strefach. Pierwszy etap jest uważany za najprostszą formę choroby. W tym przypadku leczenie odleżyn w łóżku w domu jest najłatwiejsze. Jeśli podejmiesz działania na czas, możesz uniknąć martwicy.
2. Etap 2 Na tym etapie odleżynom towarzyszy pojawienie się małych pęcherzy lub wrzodów. Bardzo ważne jest zapobieganie wystąpieniu stanu zapalnego lub procesu ropnego. Aby rozwiązać ten problem, musisz użyć bandaży z lekami.
3. Etap 3 Odleżyny przypominają głęboką ranę, ponieważ na skórę wpływa proces martwiczy. W rezultacie u ludzi widoczne są tkanki tłuszczowe i mięśnie. Również na dotkniętym obszarze występuje zawartość ropna.
4. Etap 4. Patologia dotyczy ścięgien i kości. Na tym etapie postępuje proces zapalny, a rany są wypełnione treścią ropną.

Leczenie odleżyn u pacjentów w łóżku w domu

Aby leczenie odleżyn przynosiło rezultaty, musi być kompleksowe. W rzeczywistości terapia powinna obejmować kilka elementów:

• zapobieganie stałemu naciskowi;
• leczenie lokalne;
• eliminacja głównej patologii.

Leki do leczenia odleżyn

Leczenie odleżyn u pacjentów obłożnie chorych w domu przeprowadza się tylko na początkowych etapach, w tym celu stosują miejscowe leczenie - leki i maści. Najlepiej jest, jeśli lekarz wybierze maść lub krem ​​z odleżyn dla pacjenta leżącego, w zależności od konkretnej sytuacji i osłów, jeśli wymagana jest hospitalizacja.

Zastanów się nad używanymi lekami. Jednak przed zastosowaniem tych środków konieczne jest leczenie dotkniętego obszaru środkami dezynfekującymi i preparatami antyseptycznymi. Należą do nich:

• Hexion. Aktywnym składnikiem tego narzędzia jest chlorheksydyna. Z jego pomocą można zdezynfekować ranę i poradzić sobie z bakteriami chorobotwórczymi. Dobre wyniki można osiągnąć w przypadku zakażenia mikroorganizmami grzybowymi i niektórymi wirusami. W tym przypadku lek nie wywiera negatywnego wpływu na organizm.
• Roztwory ze związkami srebra. Dzięki działaniu jonów srebra możliwe jest zatrzymanie wzrostu i rozmnażania mikroorganizmów bakteryjnych. Ponadto leki te zwiększają skuteczność antybiotyków, radzą sobie z bólem i miejscowym dyskomfortem - uczucie swędzenia lub pieczenia.
• Furacilin. Substancją czynną tego narzędzia jest nitrofural. Łączy się z białkami drobnoustrojów chorobotwórczych i zmienia ich konfigurację. W rezultacie komórki bakteryjne tracą zdolność do używania własnych białek do życia i umierania.

Lista maści odleżyn

Obecnie istnieje wiele leków do stosowania miejscowego. Aby radzić sobie z odleżynami u leczonego pacjenta, często stosuje się maści do leczenia dotkniętych obszarów. Do najskuteczniejszych leków należą:

• Argosulfan. Efekt tego narzędzia wynika z obecności jonów srebra w kompozycji. Dzięki zastosowaniu tej maści można złagodzić ból, wyeliminować uczucie pieczenia i mrowienie. Aby uzyskać pożądane rezultaty, przed nałożeniem maści, dotknięty chorobą obszar należy poddać działaniu środka antyseptycznego i wysuszyć.
• Iruksol. Aktywnym składnikiem produktu jest enzym kolagenaza. Zawiera również składniki antybakteryjne. Ze względu na obecność w składzie enzymu proteolitycznego możliwe jest uzyskanie miękkiego i wysokiej jakości oczyszczania dotkniętego obszaru bez uszkadzania zdrowych komórek.

Składniki antybakteryjne zapewniają dodatkowe oczyszczanie ran, co przyspiesza regenerację tkanek.
Zaleca się stosowanie narzędzia w postaci opatrunku, a następnie ostrożne umocowanie w miejscu lokalizacji odleżyny.

Jednocześnie zaleca się zmianę opatrunków codziennie. Przebieg maści nie powinien przekraczać 10 dni. Wielokrotne leczenie można wykonać dopiero po 2 tygodniach. Pomoże to uniknąć uzależnienia od leku.

• Maść cynkowa. To narzędzie ma wyraźne działanie przeciwzapalne i antyseptyczne. Dzięki jego zastosowaniu możliwe jest osiągnięcie efektu suszenia i ochrona dotkniętego obszaru przed czynnikami zewnętrznymi.

Zaleca się nakładanie maści na dotknięty obszar cienką warstwą. Zaleca się robić to maksymalnie 5 razy dziennie. W tym przypadku przebieg terapii wynosi 60 dni.

• Lewosyna. Ten lek zawiera kilka składników. Substancje antybakteryjne, takie jak sulfadimetoksyna i chloramfenikol, działają dezynfekująco i stymulują proces gojenia. Trimekain jest środkiem znieczulającym i doskonale łagodzi ból. Metyluracyl wywołuje regenerację skóry.

Użyteczną cechą maści jest zdolność do usuwania nadmiaru wilgoci, co przyspiesza oczyszczanie martwych komórek i ropy. Aby uzyskać pożądany rezultat, narzędzie zaleca się stosować codziennie. Po nałożeniu maści, leczoną powierzchnię należy przykryć bandażem lub czystą szmatką.

• Solcoseryl. Skuteczność funduszy dzięki obecności w jej składzie cieląt mlecznych krwi. Jeśli trafisz na dotkniętą chorobą maść, rozpoczyna się proces naprawy tkanki.

Ważną cechą narzędzia jest obecność działania ochronnego. Pomaga to zapobiec negatywnym skutkom czynników zewnętrznych na skórę. Ważne jest, aby pamiętać, że maści nie należy stosować w przypadku obfitego wypływu ropy z rany.

Środki ludowe do leczenia odleżyn

Gdy powstają odleżyny, dodatkową metodą leczenia często staje się stosowanie środków ludowych. Z ich pomocą można oczyścić rany i rozpocząć proces przywracania nowych tkanek. Przed użyciem jakiegokolwiek środka ludowego należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ może to wywołać reakcje alergiczne.

Najskuteczniejsze przepisy obejmują:

• Wyciśnij sok z liści miodunka i przetrzyj obszar odleżyny kilka razy dziennie.
• Pokrój liście leczniczego kalanchoe na 2 części i zastosuj cięcie na dotkniętym obszarze. Naprawiwszy bandaż, zaleca się pozostawienie go na noc.
• Liście czarnego bzu są parzone gorącym mlekiem i nakładane na dotknięty chorobą obszar dwa razy dziennie.
• Pokrój łyżkę kwiatów nagietka i wymieszaj z 50 g wazeliny. Leczyć odleżyny dwa razy dziennie.
• Posiekaj świeże ziemniaki i wymieszaj z miodem w równych częściach. Nakładać na obszar podatny na odleżyny.
• Traktuj chorej skórze olej z rokitnika lub drzewa herbacianego. Zaleca się robić to kilka razy dziennie.
• Sok z aloesu i glistnika łączy się z miodem w stosunku 2: 2: 1. Otrzymaną mieszaninę nakłada się na dotknięty obszar dwa razy dziennie.

Porada lekarza

Porady lekarza, aby pomóc leczyć odleżyny u obłożnie chorych pacjentów w domu:

1. Ważne jest, aby kontrolować czystość skóry. Nie powinien być jednak mokry ani suchy, ponieważ konieczne jest okresowe korzystanie z kąpieli powietrznych.
2. Dla higieny nie używaj mydła antybakteryjnego, ponieważ zabija ono pożyteczne bakterie. Aby umyć pacjenta, musisz wybrać zwykłe mydło, naturalną gąbkę i wodę. Nie zaleca się pocierać skóry. Po umyciu należy delikatnie osuszyć ręcznikiem.
3. Konieczne jest monitorowanie stanu skóry. Jeśli jest zbyt sucho, należy zastosować środki nawilżające. Jeśli wilgotność skóry jest wysoka, powinieneś stosować proszki lub maści z efektem suszenia.
4. W przypadku zaczerwienienia nie jest konieczne masowanie tego obszaru. Masaż jest jednak dozwolony na obszarze dotkniętym chorobą.

Aby zapobiec takim problemom, należy użyć materaca przeciw odleżynom. Lekarze twierdzą, że to urządzenie pomaga wyeliminować główną przyczynę takich problemów - kompresję niektórych obszarów ciała.

Powikłania odleżyn

Główne niebezpieczeństwo tego stanu polega na rozwoju procesów martwiczych i późniejszym dodaniu infekcji. Prowadzi to do takich komplikacji:

• amputacja kończyn dolnych;
• wycięcie dużych obszarów tkanki miękkiej;
• rozwój zapalenia okostnej lub zapalenia szpiku;
• osłabienie układu odpornościowego;
• problemy w leczeniu pierwotnej patologii.

Zapobieganie powstawaniu odleżyn

Odleżyny są znacznie łatwiejsze do uniknięcia niż próby ich wyleczenia. W tym celu konieczne jest podjęcie środków zapobiegawczych w celu zapobiegania odleżynom u pacjenta w łóżku:

• Co dwie godziny pacjent musi być obrócony, zmieniając pozycję swojego ciała.
• Kilka razy dziennie masuj skórę w obszarach wysokiego ciśnienia krwi. Jednocześnie należy obchodzić się z zaczerwienioną skórą.
• Najlepiej kupić dla pacjenta specjalne łóżko z możliwością regulacji. Dzięki temu możliwe będzie znaczne ułatwienie procedur higienicznych.
• Wszyscy pacjenci potrzebują specjalnego materaca ze sprężarką. Pozwala na ciągły masaż tkanek, który poprawia krążenie krwi i przyspiesza gojenie.
• Pościel powinna być wykonana z naturalnych materiałów o gładkiej fakturze.
• Ważne jest przestrzeganie zasad higieny - regularnie zmieniaj ubrania, używaj chłonnych pieluch, używaj pisuarów i pieluch.

Leczenie odleżyn u pacjentów w łóżku w domu

Leczenie odleżyn u pacjentów obłożnie chorych jest złożonym zadaniem, którego rozwiązanie wymaga ogromnego wysiłku i dużo czasu. Wady goją się powoli, często ropieją. Na nich mogą tworzyć się martwicze plamy. Głębokie odleżyny tworzą przetoki. Głównym problemem, który nie pozwala na szybkie i łatwe wyleczenie uszkodzenia, jest fakt, że pacjent nadal pozostaje nieruchomy. Więc co musisz wiedzieć, aby tkanka odzyskała bez operacji? Jak leczyć patologię w domu?

Leczenie odleżyn u pacjentów obłożnie chorych: ogólne zalecenia

Zarówno leczenie, jak i zapobieganie odleżynom powinny mieć na celu wyeliminowanie czynników, które spowodowały chorobę. Należy podjąć wszelkie możliwe środki w celu przywrócenia krążenia krwi w dotkniętych obszarach.

Wśród środków zapobiegawczych znajdują się:

1. Zmiana pozycji ciała pacjenta co 1,5-2 godziny - ta miara pozwala uniknąć długotrwałego ściskania tej samej części ciała, która jest główną przyczyną odleżyn. Jeśli w jakimkolwiek miejscu występują już oznaki początkowego stadium owrzodzenia (czerwone uporczywe miejsce, maceracja), nie umieszczaj pacjenta w tym miejscu.
2. Pokarm bogaty w białko - białko jest głównym budulcem tkanki zwierzęcej. Jego brak prowadzi do zakłócenia wielu procesów, w tym regeneracyjnych i odpornościowych. Zaatakowane tkanki nie są przywracane, co powoduje odleżyny.
3. Przestrzeganie środków higienicznych - skóra stale przebywająca w wilgotnym środowisku nasiąka. Występuje maceracja. Aby tego uniknąć, konieczne jest spłukanie pacjenta natychmiast po wypróżnieniu lub oddaniu moczu. Konieczne jest również przetarcie ciała pacjenta kilka razy dziennie nadmierną potliwością.

Powyżej przytoczono trzy podstawowe zasady, bez których niemożliwe jest leczenie odleżyn w domu lub ich zapobieganie. Jednak w przypadku wyzdrowienia z poważnymi zaburzeniami troficznymi nie wystarczy. W takich sytuacjach leki są wykorzystywane do stymulowania procesów regeneracyjnych i zwalczania infekcji, która dołączyła.

Jak leczyć odleżyny u obłożnie chorych pacjentów i osób starszych w domu

Do leczenia odleżyn u pacjenta w łóżku można stosować zarówno tradycyjne środki (kremy, maści, leki ogólnoustrojowe), jak i niektóre popularne przepisy. Najlepsze wyniki można osiągnąć, jeśli wszystkie dostępne metody zostaną połączone w rozsądnych granicach.

Środki ludowe na odleżyny

Leczenie odleżyn środkami ludowymi jest możliwe tylko w początkowej fazie choroby, podczas gdy nie ma wrzodów. W przyszłości takie techniki mogą być stosowane tylko jako pomocnicze. Wyboru metody i oceny jej skuteczności powinien dokonać lokalny terapeuta, który przyszedł na wezwanie.

Najbardziej skuteczne są następujące przepisy ludowe.

1. Olej z rokitnika jest doskonałym środkiem regenerującym, który nie ma jednak właściwości antyseptycznych. W początkowych etapach rany ciśnieniowej można stosować jako jedyny sposób leczenia. Aby to zrobić, powierzchnia paleniska jest traktowana lekiem dwa razy dziennie. Dzięki głębokim odleżynom ich tamponada jest możliwa dzięki serwetkom nasączonym olejem z rokitnika. Ubieranie i wymiana serwetek odbywa się 1 raz na 1-2 dni. Olej nie nadaje się do leczenia procesów ropnych.
2. Infuzja kory dębowej - jest stosowana na etapie plam. Aby przygotować narzędzie, należy wziąć łyżkę surowców, zalać szklanką (200-250 ml) wrzącej wody i pozostawić na 2-3 godziny. Po odfiltrowaniu leku, wylewaj go na gąbkę i wytrzyj miejsca odleżyn podczas ogólnej higieny ciała. Lek ma działanie garbujące, tworzy się na powierzchni rany taniny filmu, zmniejsza intensywność stanu zapalnego.
3. Napar z pola rumianku - jest przygotowywany i stosowany w taki sam sposób jak wywar z kory dębu. Ma wyraźne działanie przeciwzapalne i przeciwbakteryjne. Stosowany do leczenia skóry i mycia powierzchni rany. Można go używać w nieskończoność, jednak średnia częstotliwość leczenia odleżyny wynosi 2 razy dziennie.

Przepisy ludowe świetnie sprawdzają się w początkowych stadiach odleżyn. Jednak w przypadku procesów biegowych i ropnych preferowane są tradycyjne leki.

Leczenie maści odleżyn

Aby użyć maści, zazwyczaj stosuje się głębokie odleżyny. Celem stosowania tej postaci dawkowania jest stymulowanie zdolności regeneracyjnych organizmu i zwalczanie lokalnych powikłań infekcyjnych.

Pacjenci przepisywali następujące preparaty:

1. Maść Vishnevsky jest unikalną formułą radzieckich chirurgów. Ma szerokie spektrum działania przeciwbakteryjnego. Jest stosowany do leczenia i zapobiegania procesom bakteryjnym. W celu leczenia odleżyny nakłada się na powierzchnię rany 1-2 razy dziennie. Do mocowania maści za pomocą bandaża z gazy.
2. Levomikol - lek na bazie chloramfenikolu. Ma działanie odwadniające i przeciwbakteryjne. Stosuj na odleżyny 1 raz dziennie. Po narysowaniu obrobionej pokrywy z gazy.
3. Solcoseryl to preparat regeneracyjny oparty na ekstraktach krwi cielęcej. Stymuluje procesy regeneracyjne, poprawia mikrokrążenie krwi, jest źródłem witamin i składników odżywczych. Stosuj maść dwa razy dziennie. Po nałożeniu leku powierzchnia pod ciśnieniem jest pokryta gazą.

Czas trwania leczenia maściami jest równy czasowi wymaganemu do całkowitego wyleczenia wady. Jeśli jednak lek nie prowadzi do poprawy stanu pacjenta, zostaje on anulowany lub połączony ze środkiem z innej grupy (solcoseryl + lewomikol).

Do notatki: lekiem z wyboru dla ropnych wad jest lewomikol. Liniment Vishnevsky, w przeciwieństwie do konwencjonalnej mądrości, na rany ropne nie jest zalecany. Jest bardziej odpowiedni do zapobiegania zakażeniom.

Krem na wysypkę pieluszkową

Kremy na wysypkę pieluszkową (desitin, weleda, bepanthen) są używane głównie do zapobiegania odleżynom. Nie mają one efektu terapeutycznego, dlatego nie ma sensu stosowanie takich związków do istniejącej wady. Aby zapobiec kremowi, stosuje się go podczas mycia pacjenta, powodując ich w miejscach, które są pod ciśnieniem lub przez długi czas pozostają w stanie mokrym. Jednocześnie skóra jest wysuszona, maceracje znikają, turgor skóry podnosi się.

Leki

Leczenie poważnych ran nie odbywa się bez stosowania leków ogólnoustrojowych. Odleżyny nie są wyjątkiem.

Na receptę lekarską w domu pacjent może wziąć:

• środki polepszające mikrokrążenie (trental, 1 tabletka dwa razy dziennie);
• leki przeciwzakrzepowe (aspiryna-cardio, 1 tabletka przed snem);
• antybiotyki (ceftriakson w postaci roztworu do wstrzykiwań 1 gram 2 razy dziennie w a / m);
• leki przeciwzapalne i przeciwbólowe (analgin 1 tabletka 3 razy dziennie).

Czas trwania leczenia każdym z leków określa lekarz. Z reguły antyagreganty i terapia trójnożna trwa przez całe życie lub do całkowitego wyleczenia odleżyn. Antybiotyki są stosowane przez 7-10 dni. Niesteroidowe leki przeciwzapalne nie mogą być przyjmowane dłużej niż 2 miesiące bez przerwy.

Interesujące jest wiedzieć: w postaci roztworu do wstrzykiwań można stosować i solcoseryl. Zastrzyki są łączone z użyciem maści. Odrzucanie postaci pozajelitowych następuje po rozpoczęciu epitelializacji odleżyny. Maść jest używana aż do całkowitego wyleczenia.

Cechy leczenia odleżyn

Wady troficzne mogą występować w różnych częściach ciała. Lokalizacja patologicznego skupienia zależy od położenia, w którym pacjent jest głównie zlokalizowany, a także od obecności zaburzeń naczyniowych (miażdżycy). Leczenie odleżyn w różnych strefach ma swoje własne cechy.

Wysypka pieluchy pod gruczołami piersiowymi

Wysypka pieluchy pod gruczołami sutkowymi rzadko przechodzi w głębokie odleżyny. Dlatego nie potrzebują terapii farmakologicznej. Obszary problemowe należy myć codziennie, a niektóre (2-3) razy dziennie posypać proszkiem dla dzieci. Pozwoli to uniknąć wilgoci i maceracji. Możliwe jest również stosowanie kremów suszących.

Na kości ogonowej

Odleżyny na kości ogonowej są zwykle najbardziej obfite. Tu często występuje martwica tkanki i tworzą się kieszenie rany. Można zapobiec takiemu zaawansowanemu stadium patologii lub go opóźnić, jeśli umieścisz specjalne kręgi przeciwodleżynowe pod kością ogonową pacjenta.

Urządzenie jest pustym wewnątrz kołem materiału o średniej gęstości. Pacjent jest umieszczony na nim, aby obszar problemowy znajdował się w okręgu. Okresy leżenia na kole i bez niego powinny być zmieniane. Pozwala to równomiernie rozłożyć czas kompresji tkanek między różnymi częściami ciała.

Na obcasach

Aby pięty na piętach mogły się dobrze leczyć, powinny być chronione przed kontaktem z łóżkiem. Aby to zrobić, pod dolną nogą pacjenta zamknij miękkie szerokie rolki. Należy to zrobić w taki sposób, aby obcasy pozostały na wadze. Rolki mogą być używane jako rolki lub poszwy na kołdry.

W pachwinie

Wrzody i zakażone odleżyny w okolicy pachwiny są niezwykle niebezpieczne dla uogólnienia zakażenia. Istnieje wiele naczyń krwionośnych, przez które patogen może rozprzestrzeniać się po całym ciele. Aby temu zapobiec i zmniejszyć tempo rozwoju zaburzeń troficznych, nogi obłożnie chorego pacjenta należy układać tak, aby obszar pachwinowy był dobrze wentylowany. Optymalną pozycją jest „żaba” - nogi osoby są zgięte w kolanach i są rozdzielone na boki.

Między palcami

Kiedy odleżyny między palcami powinny być zgodne z ogólnymi zasadami leczenia - trzymaj stopę czystą, suchą i nie dopuść, aby palce były zbyt ciasne. W tym celu włóż między nie bandaże lub małe rolki materiału.

Na pośladkach

Leczenie odleżyn na pośladkach w domu wymaga ciągłego pozostawania pacjenta na bokach i brzuchu. Układanie takich osób na grzbiecie jest zabronione, ponieważ takie działania prowadzą do zwiększenia powierzchni i głębokości odleżyn. Jak wspomniano powyżej, konieczna jest zmiana pozycji pacjenta co dwie godziny.

Jak zapobiegać powstawaniu odleżyn

Pomimo twierdzeń ludzi dalekich od medycyny praktycznej, prawie niemożliwe jest zapobieganie powstawaniu odleżyn u nieruchomych pacjentów. Prędzej czy później pojawią się zaburzenia troficzne. Aby opóźnić ten moment, należy przestrzegać wszystkich powyższych zasad i codziennie badać pacjenta pod kątem maceracji, utrzymującej się przekrwienia miejscowego i innych oznak uszkodzenia.

Warunkiem koniecznym uniknięcia odleżyn jest wczesna aktywacja pacjentów po urazach i trudnych operacjach. Z reguły wady nie rozwijają się nawet wtedy, gdy pacjent niezależnie przechodzi z jednej na drugą stronę i wykonuje inne aktywne działania w łóżku. Nie trzeba chodzić.

Wskazówki dotyczące picia i jedzenia

Główną zasadą w tworzeniu diety dla pacjenta z odleżynami jest wysoka zawartość białka w żywności. Jego ilość powinna wynosić 120-150 gramów dziennie. Około 60% tej ilości białka pochodzi ze źródeł zwierzęcych (gotowane, mielone mięso, ryby, buliony mięsne). Przy niewystarczającym spożyciu cząsteczek białka ze zwykłej żywności, powinieneś użyć suplementu diety - nutrisonprotison 1000-1500 ml dziennie (80 gramów białka / litr), energii nutrison w tej samej ilości (60 gramów białka / litr), nutridrink (7 gramów białka / 100 ml ).

Leczenie odleżyn jest złożonym i złożonym zadaniem, które wymaga od opiekunów dużej cierpliwości i umiejętności zawodowych zbliżonych do poziomu wykwalifikowanej pielęgniarki. W formacie jednego artykułu nie można powiedzieć o wszystkich zawiłościach terapii przeciw odleżynom (stosowanie specjalnych materacy, nekrotomii, stosowanie różnych leków w zależności od etapu gojenia itp.). Aby pomóc pacjentowi w łóżku, musisz stale doskonalić swoje umiejętności, studiować specjalistyczne źródła, poznawać nowe metody leczenia i, oczywiście, rozwijać własne doświadczenia w oparciu o wyniki wykonanej pracy.

Jak leczyć odleżyny u obłożnie chorych pacjentów

Długotrwałe przymusowe pozostawanie w łóżku, osłabienie ciała i nieodpowiednia pielęgnacja skóry prowadzą do występowania odleżyn u pacjentów obłożnie chorych.

Jak leczyć powstałe uszkodzenia tkanki i jakie istnieją metody zapobiegania odleżynom?

Gdzie i dlaczego występują odleżyny

Najczęściej odleżyny powstają w obszarze wypukłości kości, gdzie znaczny ciężar ludzkiego ciała wywiera nacisk na niewielką powierzchnię skóry, tym samym zakłócając jej ukrwienie. Odżywianie tkanek jest zakłócone i następuje ich obumieranie - ból pod ciśnieniem. Stałe zmiany mogą zapobiegać podskórnej warstwie tłuszczu, ale u obłożnie chorych pacjentów stopniowo staje się cieńsza.

Tworzenie odleżyn to te części ciała, które stykają się z powierzchnią. Jeśli pacjent leży na plecach, są to łopatki, łokcie, obszar krzyżowy, pięty. Długa pozycja na brzuchu prowadzi do powstawania odleżyn w okolicy łonowej, kości biodrowej i kości policzkowych. Z długim leżeniem na boku - na biodrach, bokach kolan i kostek.

Najczęściej odleżyny występują u osób w podeszłym wieku, osłabionych, ich wygląd jest również ułatwiony przez nadwagę lub odwrotnie, nadmierną chudość. Niekontrolowane wypróżnianie i oddawanie moczu, cukrzyca, choroby serca, niezrównoważone odżywianie pacjenta - to dodatkowe czynniki ryzyka.

W niektórych przypadkach powstawanie odleżyny występuje w ciągu zaledwie kilku dni. Dlatego potencjalnie niebezpieczne obszary należy sprawdzać codziennie, a jeśli wykryte zostaną zmiany, należy podjąć pilne działania.

Klasyfikacja odleżyn

Pacjent, który jest przytomny i u którego wrażliwość niektórych obszarów ciała nie jest upośledzona, może nawet narzekać na mrowienie i drętwienie w miejscach, gdzie choroba najprawdopodobniej się tworzy.

Pościele na zdjęciach bedridal mają 4 etapy rozwoju:

• Etap I Trwałe zaczerwienienie skóry, być może foka, czasem obrzęk, skóra nie jest zakłócona. Ten etap jest skutecznie leczony środkami przeciwbakteryjnymi i gojenia ran.
• Etap II Górna warstwa naskórka jest naruszona, jego integralność jest zaburzona, występują oderwania i erozja. Proces rozciąga się na tkankę podskórną.
• Etap III. Głębokie uszkodzenie warstwy podskórnej, któremu towarzyszy nieodwracalna martwica (śmierć) tkanki, czasami z wypływem cieczy z rany. Słabe leczenie.
• Etap IV. Nadmierne uszkodzenia i zmiany martwicze w tkankach miękkich (ścięgna i tkanki kostne są widoczne w utworzonych jamach), co może prowadzić do ciężkiego zatrucia ciała i zatrucia krwi.

Leczenie odleżyn u pacjentów obłożnie chorych

Metody leczenia, jak również wybór leków, będą się różnić w zależności od ciężkości i ciężkości procesu patologicznego. Ciężkie odleżyny nie są praktycznie podatne na leczenie zachowawcze i wymagają interwencji chirurgicznej.

Podstawowa terapia ma na celu przywrócenie prawidłowego krążenia krwi w miejscu urazu, usunięcie martwiczych mas i gojenie się rany.

• Na każdym etapie starają się w jak największym stopniu zapobiegać progresji odleżyny.
• Nie używaj opatrunków głuchych i maści zmiękczających, które uniemożliwiają dostęp tlenu.
• W przypadku martwicy suchej stosowanie mokrych opatrunków może spowodować mokrą martwicę i śmierć tkanek.
• Kiedy ropne rany płaczące nakładają maść przeciwbakteryjną.
• Dodatkowa terapia antybakteryjna prowadzona jest z uwzględnieniem indywidualnych cech i wrażliwości patogennej mikroflory.

W pierwszym etapie odleżyn, gdy występuje tylko zaczerwienienie i zaciśnięcie skóry pacjenta, zaleca się przewrócenie przynajmniej raz na 2 godziny. Konieczne jest wyeliminowanie ciągłego nacisku na skórę lub zmniejszenie jej siły. W tym celu użyj kółek gumowych, specjalnych (lub niezależnie wykonanych) poduszek i materacy. Po drodze wytwarzają leczenie chorób, które przyczyniają się do powstawania odleżyn.

Gdy uszkodzenia są już widoczne na skórze i rozpoczyna się drugi etap, potrzebne są środki do promowania regeneracji naskórka. Jeśli odleżyny postępują i występują oznaki zapalenia, zaleca się stosowanie środków przeciwbakteryjnych. Ranę należy regularnie myć nadtlenkiem wodoru lub solą fizjologiczną i czyścić nożyczkami martwy nabłonek. Po konsultacji z lekarzem można zastosować specjalne opatrunki antyseptyczne w miejscu odleżyny.

Odleżyny stopnia 3 wymagają chirurgicznego usunięcia ropnej zawartości i martwicy rany. Nie możemy mieć nadziei, że odrzucenie martwej tkanki nastąpi na własną rękę. W tym przypadku w bardzo krótkim czasie proces rozprzestrzenia się na sąsiednie tkanki. Po tym, jak chirurg odcina obszary martwicy i otwieranie ropnych jam, przepisuje się kompleksową terapię przy użyciu lokalnych środków antyseptycznych, leków przeciwbakteryjnych i rehabilitacji odleżyn.

Czwarty etap charakteryzuje się obecnością głębokiej martwicy, mięśnie, ścięgna, stawy i kości są już zaangażowane w proces. Leczenie obejmuje wycięcie martwicy, wchłanianie wydzieliny i zapobieganie wysuszeniu wrzodu gojącego się.

Odkłada maść dla pacjentów łóżkowych

1. Lewomekol. Skuteczną podstawą maści jest antybiotyk chloramfenikol i składnik gojący rany - metyluracyl. Maść ma właściwości antybakteryjne i wspomaga gojenie się ran. Lewomekol stosuje się w odleżynach w fazie ropno-martwiczej.
2. Lewosyna. Oprócz chloramfenikolu i metylouracylu, zawarte są sulfadimetoksyna i miejscowe środki znieczulające. Z tego powodu maść ma wysoką aktywność nawilżającą, oczyszcza wrzody z ropy, mas martwiczych i goi się. Lek stosuje się codziennie, luźno wypełniając go dotkniętą powierzchnią, a następnie powlekając go bandażem.
3. Krem z odleżyn Argosulfan, dzięki antybiotykowi sulfatiazolowi i jonom srebra hamuje wzrost i reprodukcję flory bakteryjnej. Krem rzadko powoduje reakcje alergiczne, działa przeciwbólowo, nawilża ranę i przyspiesza jej gojenie. Argosulfan nakłada się na całą powierzchnię czyszczonej rany trzy razy dziennie, przebieg leczenia może trwać do dwóch miesięcy. Krem Dermazin i Sulfargin mają podobny efekt.
4. Maść z odleżyny iruksolowej pomaga oczyścić ranę i zapobiega przedostaniu się do niej infekcji. Przed naniesieniem złuszczone nekrotyczne masy należy usunąć z rany pęsetą lub myjąc roztworem soli fizjologicznej i nie ma potrzeby suszenia powierzchni. Aplikacje z maścią należy wykonywać 1 raz (co najmniej 2 razy) dziennie przez 6-10 dni, aż rana jest czysta.

Kolejne lekarstwo na odleżyny

Przed użyciem maści wymagane jest wstępne leczenie odleżyn fizjologicznym roztworem soli lub alkoholem kamforowym. Wcześniej do tych celów często stosowano środki jonowymienne: chlorheksydynę, jodinol i inne, ostatnio uważa się, że zabijają leukocyty i zmniejszają odporność komórek na bakterie.

Jako środek suszący do odleżyn, Xeroform jest stosowany u pacjentów obłożnie chorych. Wiele dobrych recenzji o Vinilinie (alias Shestakovsky Balsam). Przed użyciem fiolkę z winylu podgrzewa się pod strumieniem gorącej wody, a następnie nakłada na powierzchnię rany. Na ranę należy nałożyć sterylną poduszkę z gazy.

Maść Actovegin i jej analogowy Solcoseryl pomagają poprawić lokalne krążenie krwi i dostarczanie tlenu do tkanek. Te maści znacznie zwiększają zasoby energetyczne komórek i przyspieszają gojenie wrzodów. Efekt regenerujący ma również maści, które zawierają pantenol (Bepanten, D-panthenol).

Spray do odlewania Olesol, którego aktywną zasadą jest olej z rokitnika, chloramfenikol, kwas borowy i benzokaina, może być stosowany nawet do ropnych ran przemywanych nadtlenkiem wodoru. Znacząca wada - zbyt brudne rzeczy, jak olej z rokitnika.

Warunki opieki nad pacjentami w łóżku

• Skóra pacjenta musi być zawsze czysta. Nie powinien być mokry ani suchy, dlatego organizują kąpiele powietrzne.
• Nie należy pocierać skóry ani używać mydła antybakteryjnego podczas korzystania z toalety. Najlepiej użyć prostego mydła i naturalnej gąbki.
• Jeśli skóra jest przesuszona, jest zwilżona kremem dla dzieci.
• Zbyt wilgotną skórę suszy się słabym roztworem nadmanganianu potasu, roztworem błyszczącej zielonej lub cynkowej maści. Maść cynkowa jest istotna tylko w pierwszym stadium choroby.
• Jeśli pojawi się zaczerwienienie, wykonaj masaż suchym ręcznikiem lub rękawiczkami frotte. Po prostu zrób to bez wpływu na uszkodzoną skórę.
• Przy zwiększonej potliwości, a także w temperaturze, zamiast wody do wycierania pacjenta lepiej jest użyć słabego roztworu octu.

Zapobieganie odleżynom u obłożnie chorych pacjentów.

Powstawanie odleżyn następuje dość szybko, śmierć komórek może rozpocząć się w ciągu kilku dni. Pomimo ciągłego poszukiwania nowych sposobów zwalczania tej choroby leczenie powoduje wiele problemów i nie zawsze jest skuteczne. Dlatego zapobieganie powstawaniu odleżyn ma ogromne znaczenie i musi być przeprowadzane w sposób ciągły.

• Jeśli pozwala na to stan pacjenta, należy go obrócić kilka razy dziennie.
• Należy upewnić się, że pościel i pościel pacjenta nie mają fałd, guzików i okruchów, ponieważ stanowią potencjalne zagrożenie.
• Pościel musi być czysta, jeśli jest zanieczyszczona, nie może przenosić powietrza i zapewniać oddech na skórę.
• Zaleca się, aby pacjenci kładli gumowy dysk z odleżyn pod kości krzyżowej, tak aby kość krzyżowa znajdowała się powyżej otworu dysku.
• Skórę w miejscach stałego kontaktu z łóżkiem należy codziennie przecierać alkoholem kamforowym, wódką lub innym roztworem dezynfekującym.
• Opłucz miejsca zmiękczania i maceracji zimną wodą, przetrzyj alkoholem, a następnie kurzem.

Materace i poduszki do odleżyn

Bardzo trudno jest opiekować się osobami przykutymi do łóżka i upośledzonymi, a jeśli pacjent nie może się samodzielnie przewrócić, jest to również fizycznie trudne. Znacznie ułatwia opiekę nad chorym materacem dla odleżyn, który można kupić online lub po zamówieniu w aptece. Nie tylko zapobiega powstawaniu odleżyn, ale także zapewnia pacjentowi najbardziej komfortowe warunki.

Materac przeciw odleżynom pomaga aktywować krążenie krwi w obszarach możliwej martwicy, zapewniając efekt masażu na tkankę przez naprzemienne punkty nacisku. Może być balonowa i komórkowa. Zasada działania w obu typach jest taka sama: powietrze jest naprzemiennie wstrzykiwane do komórek lub rur (cylindrów), w odstępie około 6 minut na parzyste i nieparzyste elementy.

Materace komórkowe przeznaczone są dla pacjentów o niskiej wadze nie większej niż 120 kg. Są one bardziej odpowiednie do zapobiegania powstawaniu odleżyn i leczenia pierwszego i drugiego etapu procesu. Jeśli waga pacjenta leżącego na łóżku przekracza 100 kg, a odleżyny osiągnęły już 3-4 stopnie, lepiej jest wybrać system antyadhezyjny balonu. Unikalna mikroperforacja laserowa powierzchni materaca balonowego zapewnia dodatkowy przepływ powietrza i zapobiega poceniu się ciała.

Materac balonowy z odleżyn kosztuje więcej. Porównując jednak koszt materaca z możliwymi kosztami materialnymi leczenia medycznego i chirurgicznego, dojdziesz do wniosku, że kwota jest całkiem do przyjęcia.

Poduszka od odleżyn pomaga również zmniejszyć nacisk na ciało pacjenta leżącego. Może to być:

• Guma piankowa - najbardziej ekonomiczna opcja, ale z czasem traci swoją elastyczność, a poziom ochrony przed odleżynami jest znacznie zmniejszony;
• żel - stosowany w profilaktyce, twardnieje w niskich temperaturach;
• powietrze - odpowiednie do zapobiegania i leczenia odleżyn.

Aby zwalczać odleżyny w asortymencie aptek, są specjalne łaty o specyficznej strukturze hydrokoloidu. Łata z odleżyn przyspiesza gojenie kilka razy i wspomaga regenerację komórek. Masa żelowa pochłania wysięk, zapewnia wilgotne gojenie i, w zależności od składu, łagodzi ból, a półprzepuszczalna folia ochronna reguluje parowanie.

Plaster nakłada się na ranę wcześniej leczoną solą fizjologiczną lub chlorheksydyną przez okres od dwóch do czterech dni. Dla pełnego zabiegu średni ból będzie wynosił od trzech do czterech plastrów. W obecności ropy w ranie, martwicy i innych objawów wskazujących na przystąpienie zakażenia, tynk nie jest używany.

Środki ludowe na odleżyny

• Aby wysuszyć rany płaczące, można użyć skrobi ziemniaczanej, która ma przewagę nad zwykłym proszkiem, ponieważ nie tworzy gęstych skorup, a skóra lepiej oddycha.
• Mała poszewka wypełniona proso lub nasionami lnu i zamknięta w miejscu, gdzie powstają odleżyny.
• W roztopionym na kąpieli wodnej wosku pszczelego dodaje się rafinowany olej roślinny lub oliwę z oliwek, a uzyskana miękka masa, która wygląda jak wazelina, smaruje obszary problemowe.

• Opatrunek z sokiem Kalanchoe lub cięty wzdłuż liścia nakłada się na dotknięty obszar przez noc.
• Odleżyny 1 i 2 etapy są smarowane kilka razy dziennie olejem z drzewa herbacianego, olejem z jodły lub rokitnika.
• Świeżo zebrane liście czarnego bzu są parzone wrzącą wodą lub mlekiem i nakładane dwa razy dziennie na powierzchnię odleżyny.
• Maść z nagietka do leczenia ran dwa razy dziennie można przygotowywać niezależnie. Do tego rozdrobnione kwiaty w ilości 1 łyżki. l zmieszane z 50 gramami wazeliny.

Jeśli odleżyny pojawiły się u obłożnie chorych pacjentów, nie wiesz, jak leczyć zdjęcie, lub jeśli masz wątpliwości, jak leczyć odleżyny, zadzwoń do specjalisty po dom. Będzie w stanie określić zasięg zmiany i wydać odpowiednie zalecenia dotyczące leczenia. Ostrzegasz więc przed komplikacjami u pacjenta, co w niektórych przypadkach może kosztować go życie.