Ryzyko i etap rozwoju odleżyn niż do leczenia?

Rozwój odleżyn na ciele komplikuje leczenie pacjentów na oddziałach intensywnej opieki medycznej, oddziałach geriatrycznych, a także w okresie rehabilitacji w domu, po zawałach serca, udarach, paraliżu kręgosłupa, złożonych złamaniach kończyn, urazach kręgosłupa, stanach śpiączkowych i innych patologiach, z osobą w mundurze. postawa.

Co to są odleżyny?

Odleżyny to zmiany patologiczne w skórze, tkance podskórnej, mięśniach, kościach i innych tkankach organizmu, które rozwijają się w zależności od rodzaju zaburzenia neurotroficznego, którego przyczyny stanowią naruszenie unerwienia, krążenia krwi i limfy miejscowej części ciała, z przedłużonym kontaktem ze stałą powierzchnią.

Krótki opis zmian patologicznych na ciele:

rozwijać się po stronie ciała przylegającej do stałej powierzchni;

charakteryzują się etapową patogenezą, rozpoczynają się zastojem krążenia krwi, jeśli nie są leczone, kończą się martwicą neurotroficzną typu mokrego lub suchego, sepsą lub zgorzelą gazową;

najszybciej w ciągu dnia rozwija się u osłabionych pacjentów, z przekrwieniem w niewydolności sercowo-naczyniowej;

zlokalizowane na wystających obszarach ciała, najbardziej typowe obszary uszkodzeń:

kiedy pacjent stoi na plecach, obszar jest dotknięty (kość krzyżowa i kość ogonowa, pośladki, wyrostki kolczyste kręgosłupa, obszar łopatek, pięty);

gdy pacjent znajduje się w brzuchu, obszar jest dotknięty (stawy kolanowe, grzebienie biodrowe, wystająca powierzchnia klatki piersiowej);

kiedy pacjent znajduje się na boku lub na pół siedzeniu, obszar jest dotknięty (guzki kulszowe);

rzadko zlokalizowane z tyłu i fałdy gruczołów mlecznych.

Specyficzna lokalizacja odleżyn na skórze: pod opatrunki gipsowe, w miejscach ciasnego dopasowania materiałów nie wchłaniających wilgoci (pieluchy z ceraty, gumowe rurki), fałd pościeli, bandaży, innych.

Specyficzna lokalizacja odleżyn na błonach śluzowych: pod protezami, z długotrwałym drenażem cewki moczowej - w cewce moczowej, z przedłużonym cewnikowaniem naczyń krwionośnych - na błonie śluzowej naczyń.

Odleżyny rzadko rozwijają się u młodych ludzi, którzy są świadomi, bez wywiadu, obciążeni chorobami przewlekłymi. Zwykle w takiej kategorii pacjentów, jeśli wystąpią odleżyny, rozwijają się stopniowo, prawdopodobnie brakuje im nadchodzącej patologii.

Pierwsze oznaki odleżyn

Subiektywne odczucia, które pacjent może poinformować opiekunów, podczas gdy świadoma i zachowana wrażliwość na ból części ciała:

mrowienie na skórze w miejscach prawdopodobnego rozwoju odleżyn, związane ze stagnacją płynów biologicznych (krew, limfa) zasilających zakończenia nerwowe;

utrata czucia (drętwienie) po około 2-3 godzinach na tym obszarze ciała.

Widoczne oznaki rozpoczynającej się odleżyny, które mają obowiązek znać osoby opiekujące się chorymi:

stagnacja krwi obwodowej i limfy, początkowo w postaci rumienia żylnego niebieskawo-czerwonego, bez wyraźnych granic, z lokalizacją w miejscu kontaktu kości, występami mięśni ciała do łóżka, intensywnością zabarwienia skóry: od subtelnego do nasyconego;

złuszczanie naskórka skóry z powstawaniem pęcherzyków ropnych lub bez nich.

Są to oznaki początkowej odleżyny. Pilnie należy podjąć środki zapobiegające dalszemu zaostrzeniu patologii.

Co zrobić, aby wyeliminować pierwsze objawy bólu uciskowego?

Do tego potrzebujesz:

zmieniaj postawę pacjenta co dwie godziny, jeśli nie ma przeciwwskazań, zaleca się stosowanie specjalnych poduszek, aby zmienić pozycję kończyn i ciała względem powierzchni łóżka, tworząc szczeliny między skórą a łóżkiem;

monitoruj poziom głowy łóżka, głowa powinna być niższa lub równo z nią;

do regulacji wilgotności skóry pacjenta za pomocą środków higienicznych (można użyć kremu do mycia, pianki, roztworu, sprayu, ciepłych kąpieli (zabronione jest używanie gorącej wody), do wykonywania tych procedur dwa razy dziennie, do usuwania zanieczyszczeń tak szybko, jak to możliwe poprzez niekontrolowane wypróżnianie;

usunąć nadmiar wilgoci ze skóry i fałdy skóry (woda, resztki płynnej żywności, mocz, wysięk z rany, pot) za pomocą specjalnych chłonnych podkładek, serwetek, ręczników, filmów;

regularnie zmieniać łóżko lub zmieniać pościel przynajmniej raz dziennie;

aby nie wykonywać intensywnego masażu, dozwolone jest delikatne głaskanie skóry z oznakami stagnacji, należy wykonać tę procedurę ostrożnie, bez tarcia, szczególnie w obszarach o bliskich kościach;

stosować materace przeciwodleżynowe typu balonowego lub komórkowego, wyposażone w specjalne ciche sprężarki do utrzymania i zmiany sztywności podstawy, z regulowanym i programowalnym nadmuchiwaniem różnych sekcji.

używać, dla pacjentów na wózkach inwalidzkich, poduszek wypełnionych pianką żelową, powietrzem, śledzić zmianę pozycji ciała na krześle co najmniej raz na godzinę.

Jakie są niebezpieczne odleżyny?

Odleżyny to patologie, których najlepiej unikać. Jeśli nie można tego zrobić, to podczas tworzenia ognisk maceracji skóry patogeneza rozwija się bardzo szybko, z tworzeniem ognisk martwicy tkanek i charakteryzuje się przedłużonym leczeniem ropnych ran. Niebezpieczne skutki odleżyn. W niektórych przypadkach odleżyny są spowodowane przez:

rozległe wycięcie tkanek miękkich i powstawanie defektów z upośledzonym unerwieniem i krążeniem krwi w podstawowych obszarach ciała,

amputacja kończyn dolnych;

zmiany martwicze okostnej i tkanki kostnej w postaci zapalenia kości i szpiku, zapalenia okostnej;

wyczerpanie mechanizmów obronnych organizmu, komplikujące leczenie choroby podstawowej;

Wraz z rozwojem odleżyn według rodzaju mokrej martwicy, pojawia się zakażenie rany wraz z rozwojem procesów ropnych (ropowica, posocznica, zgorzel gazowa).

Wraz z rozwojem odleżyn przez rodzaj suchej martwicy rozwija się długotrwała patogeneza z długimi okresami gojenia wady.

Przyczyny odleżyn

Przyczyna odleżyn jest następująca. Nasze ciało jest całkowicie porośnięte małymi naczyniami krwionośnymi. Przez te naczynia - naczynia włosowate - krew przepływa do różnych organów ciała. Jeśli naczynia krwionośne są ściśnięte, krew przestaje płynąć do tkanek, w wyniku czego tkanki są martwe.

Jeśli osoba jest nieruchoma przez dwie godziny, jego naczynia krwionośne są ściśnięte i krew przestaje płynąć do pewnych części tkanki ciała. Dlatego powstają odleżyny. Pamiętaj, że siedzenie lub leżenie przez długi czas jest bardzo niebezpieczne.

Również odleżyny powstają, gdy mokry prześcieradło jest często wyciągane spod chorej osoby. Gdy to nastąpi, pęknięcie naczyń krwionośnych. Jest to całkowicie niezauważalne dla ludzkiego oka. Ale po pęknięciu naczyń krwionośnych krew przestaje płynąć do tkanek. Powstają odleżyny.

Ponadto naczynia krwionośne mogą pękać, jeśli osoba nie może, na przykład, chodzić i stale się ślizga, aby przyjąć inną pozycję.

Czynniki ryzyka rozwoju odleżyn

Zauważa się, że odleżyny rozwijają się u obłożnie chorych pacjentów w różnym czasie. W szpitalach, aby usystematyzować ocenę czynników ryzyka rozwoju odleżyn, stosuje się skale Norton, Braden lub Waterloo. W domu nie mają znaczenia. Na podstawie powyższych kryteriów formułowane są czynniki ryzyka związane z błędami opieki i indywidualnymi cechami pacjenta odpowiednimi do użytku domowego.

1. Czynniki związane z błędami opieki nad pacjentem:

Niechlujne łóżko, które składa się mniej niż raz dziennie;

rzadka zmiana bielizny na suchą i czystą;

zaniedbanie procedur higienicznych (leczenie ciała specjalnymi roztworami, suszenie, masaż obszarów ciała, w miarę możliwości bez dodatkowych uszkodzeń odleżyny);

twarda, nierówna powierzchnia łóżka.

2. Czynniki związane z indywidualnymi cechami pacjenta:

wyczerpanie lub odwrotnie otyłość pacjenta;

choroby układu sercowo-naczyniowego;

choroby związane z upośledzonym unerwieniem ciała (w tym udarami);

naruszenia związane ze zmianami procesów metabolicznych w organizmie (cukrzyca, naruszenie metabolizmu wody i soli lub zwykłe ograniczenie picia);

niezrównoważona dieta lub brak białka w diecie, dystrofia białkowa (naruszenie metabolizmu białek);

stan pacjenta (śpiączka, demencja, inne), w którym nie kontroluje defekacji, oddawania moczu.

Ponadto palenie tytoniu, cukrzyca, brak wody i niewielkie odżywianie, nadmierne lub, wręcz przeciwnie, bardzo niska waga, nietrzymanie moczu i kału, brudna skóra, okruchy i małe przedmioty w łóżku, reakcje alergiczne produkty do pielęgnacji skóry, fałdy, szwy, guziki na płótnie, a także urazy i choroby rdzenia kręgowego i mózgu, pocenie się w podwyższonych temperaturach.

Etapy i stopnie odleżyn

Patogeneza odleżyn charakteryzuje się stopniowym rozwojem. Istnieją cztery etapy patogenezy.

Etap I odleżyny

Wizualnie określony przez rumień żylny w miejscu przylegania skóry do zewnętrznej powierzchni. Rumień żylny - wynik utrudnionego odpływu krwi z okolicy.

Jak odróżnić żylny rumień od przekrwienia tętnic i siniaków?

Różnica od przekrwienia tętniczego:

kolor rumienia żylnego jest czerwono cyjanotyczny, kolor rumienia tętniczego jest jasno czerwony;

lokalna temperatura rumienia żylnego odpowiada temperaturze skóry lub nieco niższej, a miejscowa temperatura przekrwienia tętniczego jest ciepłym obszarem skóry w punkcie oznaczania temperatury.

Różnica od siniaka:

czerwony i cyjanotyczny kolor skóry w miejscu nacisku palca nie zmienia się (siniak)

podobny kolor skóry w miejscu zaniku ciśnienia (przekrwienie żylne).

Najważniejszym objawem odleżyny pierwszego stopnia jest hiperemia żylna (rumień) wystających obszarów kości ludzkiego ciała sąsiadujących z powierzchniami obcymi bez naruszania integralności skóry.

Odleżyny stopnia II

Wizualnie określona przez przerzedzenie naskórka - górną warstwę skóry, po której następuje peeling, tworzenie się pęcherzyków. Patogeneza rozwija się w następujący sposób: przekrwienie żylne powoduje naruszenie żywienia tkanek, unerwienie części ciała, nadmiar płynu w skórze, powoduje obrzęk (macerację) i pęknięcie komórek naskórka.

Powierzchowne zmiany skórne w postaci przerzedzenia i łuszczenia się naskórka, problemy z integralnością, maceracja (nawilżanie) są najważniejszym objawem drugiego etapu odleżyny.

Odleżyna III stopnia

Wizualnie zdefiniowany jako rana z ropieniem (mikroflora siewna) lub bez ropienia.

Zaangażowanie w patogenezę głębokich warstw tkanki skórnej, tkanki podskórnej, mięśni z ropnym zapaleniem i początkowymi procesami martwicy (śmierć tkanki) jest najważniejszą cechą trzeciego etapu odleżyny.

Odleżyny w stadium IV

Wizualnie zdefiniowana jako lokalna ubytek lub ubytek, powstały w wyniku rozpadu (martwicy), wzdłuż krawędzi wgłębienia składa się z wadliwych ścian, na których kontynuowane jest ropne zapalenie.

Nekrotyczna jama i jej ekspansja w wyniku zapalenia ścian jest najważniejszym objawem czwartego etapu odleżyny.

W różnych częściach ciała mogą występować różne etapy odleżyn.

Ropne odleżyny

Ropienie obszaru odleżyny rozpoczyna się w drugim etapie, rozwija się w trzecim i czwartym, po zasianiu rany gronkowcami, paciorkowcami, innymi mikroorganizmami ropotwórczymi w miejscu.

Częstym sposobem rozwoju ropnej odleżyny jest różyczka i flegma. W ciężkich przypadkach odleżyna przechodzi w sepsę lub gangrenę gazową.

1. Rozwój ropnych odleżyn na typie róży

Erysipelas - miejscowe ropne zapalenie w okolicy skóry. Czynnik powodujący hemolityczne gronkowce i inne mikroorganizmy ropotwórcze. Erysipelas występuje u osób z obniżoną odpornością, w starszej grupie wiekowej, której towarzyszy toksykoza, hipertermia.

Objawy róży z odleżynami:

skóra w miejscu jasnoczerwonej rany z zauważalnym gęstym zimnym obrzękiem jest głównym objawem;

wzrost temperatury ciała do 39 stopni;

powstaje ropna rana;

wysięk z rany, bez leczenia wchodzi do krwi.

2. Rozwój ropnych odleżyn jako zapalenia flegmonicznego

Zapalenie tkanki łącznej jest rozproszonym ropnym zapaleniem bez wyraźnych granic. Czynnik powodujący gronkowca, inne mikroorganizmy ropotwórcze, E. coli. Zapalenie tkanki łącznej może znajdować się pod: skórą, powięź, w przestrzeni międzymięśniowej.

Objawy zapalenia flegmonicznego z odleżynami:

błyszczący obrzęk bez wyraźnych granic czerwonego koloru, gorący w dotyku - główny objaw początku zapalenia flegmatycznego;

temperatura ciała do 40 stopni;

szybki rozwój przetoki z zawartością ropną lub gnilną.

3. Rozwój odleżyn według rodzaju septycznego zapalenia

Posocznica lub ropne zakażenie krwi jest kontynuacją róży lub ropnego zapalenia. Ekstremalnym etapem sepsy jest wstrząs septyczny, często pompowany przez śmierć pacjenta.

Objawy ropnego zapalenia septycznego z odleżynami

Objawy takie jak:

nietypowy - różnorodność objawów, brak głównego (patognomonicznego).

wysoka temperatura na początku procesu i niska na zakończenie;

szybki proces rozwoju.

Wraz ze zjawiskiem sepsy zaczynają się zmagać we wczesnych stadiach rany ciśnieniowej za pomocą antybiotykoterapii. Obecnie doprowadzenie pacjenta do stanu septycznego zdarza się rzadko, prawdopodobnie z powodu stanu niedoboru odporności pacjenta, niewrażliwości na antybiotyki.

4. Rozwój odleżyn na typie gangreny gazowej

Zgorzel gazowa - ciężka ropna, gnilna patologia. Czynnik chorobotwórczy mikroorganizmu Clostridium, najczęściej Clostridium perfringens (mikroorganizm glebowy). Zakażenie następuje, gdy zanieczyszczona gleba dostanie się do zmacerowanej powierzchni odleżyny.

Objawy zgorzeli gazowej z odleżynami:

dźwięki trzeszczenia (chrzęst), gdy trzymane są na uszkodzonym obszarze skóry - objaw patognomoniczny.

szybki rozwój w ciągu sześciu do siedmiu godzin;

kolor skóry jest szaro-niebieski;

silny zapach zgnilizny.

Leczenie skóry odleżyn

Istnieją trzy obszary leczenia skóry odleżyn.

Higieniczne leczenie skóry, utrzymanie fizjologicznych właściwości skóry (wilgoć, pH skóry, zmiękczenie skóry, zwiększenie elastyczności), usunięcie fizjologicznych wydzielin ciała (potu, łoju, płatków naskórka), agresywnego stolca (mocz i kał) i dezodoryzacja skóry;

Zapobiegawczy zabieg na skórę, aby pobudzić miejscowe krążenie krwi, przywrócić wrażliwość, zapobiec pękaniu skóry.

Leczenie, stosowanie leków w formach preparatywnych (maść, krem, roztwór, żel, spray, proszek, proszek, roztwór do użytku zewnętrznego, inne),

Roztwór do odleżyn

W nowoczesnej chirurgii zastosowanie roztworów w leczeniu odleżyn straciło nieco na wartości. Tymczasem proste rozwiązania są z powodzeniem stosowane przez wiele dziesięcioleci w wojskowych operacjach polowych w leczeniu ran i ich powikłań.

Aby zapobiec rozwojowi odleżyn, zaleca się: 2% roztwór alkoholu kamforowego, 0,5% roztwór amoniaku, 1-2% roztwór taniny w alkoholu, 1% alkohol salicylowy 2-3 razy dziennie.

Zalecany do leczenia odleżyn:

roztwory zewnętrzne - 25% roztwór MgSO4, 10% hipertoniczny roztwór NaCl z chymotrypsyną, 05% wodny roztwór diglukonianu chlorheksydyny;

roztwory pozajelitowe - kroplówka dożylna 0,5% roztwór metronidazolu.

Nie zaleca się do zapobiegania i leczenia roztworów w dowolnym stężeniu: jod, KMnO₄ - nadmanganian potasu, zieleń brylantowa, nadtlenek wodoru.

Ważne jest monitorowanie odżywiania pacjenta. W diecie powinny znaleźć się produkty zawierające cynk, żelazo i inne przydatne pierwiastki śladowe. Odleżyny często powstają w wyniku niedoboru żelaza. Są bogate w produkty mleczne, ryby, drób, jaja kurze. Pacjent powinien jeść więcej zielonych warzyw i świeżych owoców. Dla tych pacjentów, których układ pokarmowy nie radzi sobie z mięsem, buliony są alternatywą.

Odleżyny na piętach, pośladkach i kości ogonowej

Zwykła pozycja łóżka pacjenta na plecach. Najbardziej podatnymi miejscami rozwoju odleżyn są pośladki, kość ogonowa, pięty, a czasem obszar łopatek. Dlatego w pierwszej kolejności podczas zabiegów higienicznych pacjenta należy zwrócić uwagę na wskazane obszary ciała.

Odleżyny na piętach

Niezwykłe, na pierwszy rzut oka, lokalizacja, ale często występuje. Istnieje kilka chorób pięt, które, chociaż nie są związane z odleżynami, świadczą o wrażliwości tego obszaru ciała, a mianowicie: martwicy pięty (choroba Haglunda-Schinza), zapaleniu kaletki, nasadach pięty i tak dalej.

Przyczyny odleżyn na pięcie:

ładować leżąc na plecach;

gruba skóra, trudno zauważyć początkową patologię;

pęknięcia skóry pięty, zwiększone prawdopodobieństwo wysiewu drobnoustrojów;

stagnacja kończyn dolnych - częsty towarzysz osób starszych, występuje w niektórych chorobach (cukrzyca i tym podobne).

Objawy odleżyn na piętach

Wiele źródeł wskazuje na brak prekursorów odleżyn na piętach. Pojawienie się odleżyny może być poprzedzone białą plamą, mrowieniem i utratą czucia w okolicy pięty.

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie odleżynom na piętach obejmuje:

używać urządzeń rozładunkowych na obcasy (poduszki w kształcie klina, skóry owcze, specjalne materace);

stymulują krążenie krwi (lekki masaż łydek nóg), pocierają 2% alkohol kamforowy, zmieniają położenie nóg co dwie godziny;

chroń skórę pięt od mikroflory, na przykład za pomocą koloidalnego bandaża motylkowego (Comfil Plus), który tworzy efekt wilgotnej sterylnej komory. Materiał impregnujący, z którego wykonany jest opatrunek, pozwala pozostawić opatrunek na ranie przez dwa do pięciu dni.

Leczenie odleżyn na piętach

Środki i metody leczenia odleżyn na piętach nie różnią się od leczenia odleżyn na innych obszarach ciała. Weź pod uwagę cechy anatomiczne miejsca lokalizacji odleżyny.

Odleżyny na pośladkach

Odleżyny na pośladkach są niebezpiecznymi konsekwencjami. Miejsce to znajduje się w pobliżu ważnych organów (odbytnicy, stawu biodrowego, narządów miednicy, gruczołów nerwowych i naczyń krwionośnych unerwiających kończyny dolne), których zakłócenie znacząco wpływa na jakość życia, w niektórych przypadkach w celu ratowania życia.

Pośladki mają potężny układ mięśniowy, który musi opierać się powstawaniu odleżyn. Jednak regularne zanieczyszczenie skóry moczem, odchodami, bez odpowiedniego leczenia higienicznego, stymuluje rozwój odleżyn. Podczas tworzenia ogniska martwiczego trudne do wyleczenia są rozległe ubytki tkanki miękkiej. Typowe są prekursory i objawy odleżyn na pośladkach.

Środki zapobiegawcze:

Zapobieganie odleżynom na pośladkach obejmuje:

przeprowadzaj regularne procedury higieniczne pośladków i krocza za pomocą kremów do mycia, płynów, sprayów, aby uprościć procedury, używaj specjalnych rękawic z powłoką lateksową, które izolują ręce osoby opiekującej się chorym, nie ranią uszkodzonej skóry pacjenta;

Aby zapobiec wysypce pieluch pośladków i krocza, należy używać chłonnych majtek, prześcieradeł, pieluch, pieluch, neutralnych proszków chłonnych;

Regularnie, co dwie godziny, zmieniaj pozycję pacjenta, używaj materacy przeciwodleżynowych z programowalną zmianą sztywności łóżka i jego różnych części, używaj poduszek, rolek i innych urządzeń, aby zapobiec odleżynom na pośladkach.

Leczenie odleżyn na pośladkach

We wczesnych stadiach zalecane są wielowarstwowe serwetki produkcji rosyjskiej lub ich analogi. Stosowanie chusteczek multiferm jest wskazane dla procesów ropnych z łagodnym lub umiarkowanym wysiękiem. Czas ekspozycji i wielość kursu są podane na opakowaniu.

Leczenie zaawansowanych form odleżyn na pośladkach odbywa się z uwzględnieniem cech anatomicznych tego obszaru ciała, podobnie jak w przypadku leczenia ran ropnych.

Odkłada się na kości ogonowej

Ten obszar ciała wystaje nieco, a podczas leżenia jest ściśle zetknięty z kościami kości ogonowej z łóżkiem łóżka. Odleżyny na kości ogonowej są niebezpieczne ze względu na małą warstwę mięśniową i obecność w niej ważnych splotów nerwowych. Topienie tkanek z martwicą uszkadza zakończenia nerwowe i powoduje naruszenie unerwienia dolnej części ciała.

Objawy bólu nacisku na kości ogonowej

Prekursory i objawy rany ciśnieniowej kości ogonowej odpowiadają klasycznym ideom rozwoju jej patogenezy. Ze względu na anatomiczną bliskość pośladków i kości ogonowej, środki zapobiegawcze i wczesne leczenie są identyczne jak na pośladkach.

Jak leczyć odleżyny?

Leczenie odleżyn drugiego i czwartego powinno odpowiadać leczeniu ropnych ran. Ropne rany są trudne do leczenia, ale przez wiele lat operacji w terenie opracowano standardowy algorytm leczenia. Oczywiście uzupełnienia i ulepszenia leczenia są regularnie wykonywane, ale cel i cele leczenia pozostały niezmienione.

I. W pierwszej fazie patogenezy

W pierwszej fazie, gdy rana pod ciśnieniem jest wypełniona ropą, a tkanki martwicze powinny:

aby zapewnić odpływ ropy z rany;

stłumić skażenie mikrobiologiczne rany.

Rewizja rany, czyszczenie krawędzi martwiczej tkanki jest przeprowadzana w oddziale chirurgicznym. W celu wypływu ropy powstają rury drenażowe, które są regularnie kontrolowane.

Pasywny drenaż można przeprowadzić w domu:

Aby to zrobić, rana jest wypełniona specjalnymi chusteczkami nasączonymi kompozycjami, które wspomagają odpływ ropy. Okresowo zmieniają się serwetki. Jako serwetka możesz używać zwykłych bandaży, których krawędzie nie rozpadają się na nici. Do impregnacji serwetek za pomocą roztworów i maści.

Przestarzałe leki: hipertoniczne roztwory 10% chlorku sodu, 3-5% roztworu kwasu borowego i inne. Obecnie stosowanie takich rozwiązań jest ograniczone ze względu na małą siłę ssania od 4 do 8 godzin.

Hydrofobowe maści (mazidła, emulsje) na bazie wazeliny (mazidło Vishnevsky, emulsja syntomycyny, tetracyklina, neomycyna i inne). Ich wadą jest to, że nie wchłaniają ropy, antybiotyki w ich składzie nie działają w pełni.

Nowoczesne leki: hydrofilowe (rozpuszczalne w wodzie maści) - lewomekol, lewosyna i inne preparaty rozpuszczalne w wodzie. Są dobrze usuwane z rany rany przez około 20-24 godziny. Uwaga! Hydrofilowe maści należy stosować tylko wtedy, gdy w ranie znajduje się ropa, w innej sytuacji (nie ma ropy), te maści nie są skuteczne.

Enzymoterapia to kolejna metoda chirurgicznego leczenia ropnych ran (terapia enzymami usuwającymi ropę).

Enzymy proteolityczne (trypsyna, chymotrypsyna, inne). Aby wzmocnić ich działanie, użyj kombinacji tych lub innych enzymów z maściami, na przykład kombinacją enzymów i maści Iruksol.

Antyseptyczne rozwiązania do użytku zewnętrznego. furatsilin, nadtlenek wodoru, kwas borowy (obecnie stosowany w ograniczonym zakresie). Przedstawiono nowoczesne preparaty do stosowania - 0,5% roztwór jodopronu, 1% roztwór dioksydyny.

Metody leczenia fizycznego. Używaj tradycyjnych metod (UHF, kawitacja ultradźwiękowa, natlenianie, sondowanie wibracyjne, terapia laserowa i inne podobne metody)

Ii. W drugiej fazie

W drugiej fazie, po oczyszczeniu rany ciśnieniowej z ropy, pojawiają się zdrowe tkanki. Zdrowy parch jest cienką warstwą wysuszonych granulatów. Ropny strup jest gęstą skórką składającą się z suszonej ropy. Odzyskiwanie pod ropnym strupem jest niemożliwe!

Gdy pojawiają się zdrowe granulacje, przepisuje się leczenie:

łagodzi stany zapalne;

chroni zdrowe granulacje (zdrowa tkanka) przed przypadkowym uszkodzeniem;

stymulowanie procesów naprawy tkanek.

Aby złagodzić stan zapalny:

maści (hydrofobowe maści - metylouracyl, troksewazyna, maści hydrofilowe - bepanten i inne);

terapia laserowa z efektem terapeutycznym stymulującym epitelizację tkanek.

Iii. W trzeciej fazie

W trzeciej fazie uzyskuje się regenerację i bliznowacenie procesu rany. Wykorzystują nowoczesne leki, które stymulują epitelizację i bliznowacenie tkanek, na przykład: EDAS-201M, witaminy, immunostymulanty. Na wszystkich etapach patogenezy dopuszcza się stosowanie środków przeciwbakteryjnych, zaleca się dożylne podawanie roztworu metrogilu i antybiotyków.

Wynikające z tego wady i skutki odleżyn są leczone w szpitalu.

Autor artykułu: Volkov Dmitry Sergeevich | Doktorat chirurg, flebolog

Edukacja: Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medycyny i Stomatologii (1996). W 2003 r. Otrzymał dyplom edukacyjnego i naukowego centrum medycznego za zarządzanie sprawami prezydenta Federacji Rosyjskiej.

Odleżyny u pacjentów w łóżku niż w domu?

Szybkie przejście na stronie

Odleżyny są strefami martwicy tkanek, które występują w wyniku upośledzonego krążenia krwi w nich. Zazwyczaj problem ten występuje w wyniku długotrwałego kontaktu ciała ludzkiego z twardą powierzchnią.

Prawie wszystkie osoby o ograniczonej aktywności są podatne na rozwój odleżyn, ale najczęściej pojawiają się z ciężkim wyczerpaniem, nadwagą i cukrzycą.

Co to są odleżyny?

Odleżyny są niebezpiecznym powikłaniem różnych chorób spowodowanych niedożywieniem tkanek lub kompresją zewnętrzną z przemieszczeniem. W medycynie odleżyny są często nazywane wrzodami.

początkowa faza odleżyn

zdjęcia odleżyn - rozwój procesu martwicy

Naruszenie to zwykle powstaje z naruszeniem unerwienia tkanek związanych z patologią lub uszkodzeniem rdzenia kręgowego. Odleżyny często dotykają pośladków, pięt i innych obszarów narażonych na maksymalne ciśnienie.

U obłożnie chorych pacjentów naczynia krwionośne i skóra są ściśnięte, co prowadzi do zastoju. W rezultacie tkanki obumierają. Stałe ciśnienie, które może zakłócać naturalny przepływ krwi przez naczynia włosowate przez 2 godziny, powoduje pojawienie się pierwszych oznak martwicy. Prawdopodobieństwo odleżyn wzrasta wraz ze wzrostem suchości lub nadmiernie nawilżonej skóry.

Suchość nabłonka powoduje złuszczanie warstwy rogowej naskórka, a nadmierna wilgoć prowadzi do zakażenia. Sytuacja pogarsza się z powodu zaburzeń krążenia w obszarach zwężonych. Dlatego leczenie i zapobieganie odleżynom pacjenta łóżkowego jest bardzo pilnym problemem.

Klasyfikacja odleżyn, scen i zdjęć

4-stopniowe zdjęcie odleżyn

Lekarze identyfikują kilka etapów rozwoju odleżyn. Każdy z nich charakteryzuje się pewnymi cechami:

1. Etap 1 W takim przypadku niektóre obszary skóry stają się czerwone. Jednak nie stają się białe w wyniku naciśnięcia palca. Czasami pojawiają się obrzęki w tych strefach. Pierwszy etap jest uważany za najprostszą formę choroby. W tym przypadku leczenie odleżyn w łóżku w domu jest najłatwiejsze. Jeśli podejmiesz działania na czas, możesz uniknąć martwicy.
2. Etap 2 Na tym etapie odleżynom towarzyszy pojawienie się małych pęcherzy lub wrzodów. Bardzo ważne jest zapobieganie wystąpieniu stanu zapalnego lub procesu ropnego. Aby rozwiązać ten problem, musisz użyć bandaży z lekami.
3. Etap 3 Odleżyny przypominają głęboką ranę, ponieważ na skórę wpływa proces martwiczy. W rezultacie u ludzi widoczne są tkanki tłuszczowe i mięśnie. Również na dotkniętym obszarze występuje zawartość ropna.
4. Etap 4. Patologia dotyczy ścięgien i kości. Na tym etapie postępuje proces zapalny, a rany są wypełnione treścią ropną.

Leczenie odleżyn u pacjentów w łóżku w domu

Aby leczenie odleżyn przynosiło rezultaty, musi być kompleksowe. W rzeczywistości terapia powinna obejmować kilka elementów:

• zapobieganie stałemu naciskowi;
• leczenie lokalne;
• eliminacja głównej patologii.

Leki do leczenia odleżyn

Leczenie odleżyn u pacjentów obłożnie chorych w domu przeprowadza się tylko na początkowych etapach, w tym celu stosują miejscowe leczenie - leki i maści. Najlepiej jest, jeśli lekarz wybierze maść lub krem ​​z odleżyn dla pacjenta leżącego, w zależności od konkretnej sytuacji i osłów, jeśli wymagana jest hospitalizacja.

Zastanów się nad używanymi lekami. Jednak przed zastosowaniem tych środków konieczne jest leczenie dotkniętego obszaru środkami dezynfekującymi i preparatami antyseptycznymi. Należą do nich:

• Hexion. Aktywnym składnikiem tego narzędzia jest chlorheksydyna. Z jego pomocą można zdezynfekować ranę i poradzić sobie z bakteriami chorobotwórczymi. Dobre wyniki można osiągnąć w przypadku zakażenia mikroorganizmami grzybowymi i niektórymi wirusami. W tym przypadku lek nie wywiera negatywnego wpływu na organizm.
• Roztwory ze związkami srebra. Dzięki działaniu jonów srebra możliwe jest zatrzymanie wzrostu i rozmnażania mikroorganizmów bakteryjnych. Ponadto leki te zwiększają skuteczność antybiotyków, radzą sobie z bólem i miejscowym dyskomfortem - uczucie swędzenia lub pieczenia.
• Furacilin. Substancją czynną tego narzędzia jest nitrofural. Łączy się z białkami drobnoustrojów chorobotwórczych i zmienia ich konfigurację. W rezultacie komórki bakteryjne tracą zdolność do używania własnych białek do życia i umierania.

Lista maści odleżyn

Obecnie istnieje wiele leków do stosowania miejscowego. Aby radzić sobie z odleżynami u leczonego pacjenta, często stosuje się maści do leczenia dotkniętych obszarów. Do najskuteczniejszych leków należą:

• Argosulfan. Efekt tego narzędzia wynika z obecności jonów srebra w kompozycji. Dzięki zastosowaniu tej maści można złagodzić ból, wyeliminować uczucie pieczenia i mrowienie. Aby uzyskać pożądane rezultaty, przed nałożeniem maści, dotknięty chorobą obszar należy poddać działaniu środka antyseptycznego i wysuszyć.
• Iruksol. Aktywnym składnikiem produktu jest enzym kolagenaza. Zawiera również składniki antybakteryjne. Ze względu na obecność w składzie enzymu proteolitycznego możliwe jest uzyskanie miękkiego i wysokiej jakości oczyszczania dotkniętego obszaru bez uszkadzania zdrowych komórek.

Składniki antybakteryjne zapewniają dodatkowe oczyszczanie ran, co przyspiesza regenerację tkanek.
Zaleca się stosowanie narzędzia w postaci opatrunku, a następnie ostrożne umocowanie w miejscu lokalizacji odleżyny.

Jednocześnie zaleca się zmianę opatrunków codziennie. Przebieg maści nie powinien przekraczać 10 dni. Wielokrotne leczenie można wykonać dopiero po 2 tygodniach. Pomoże to uniknąć uzależnienia od leku.

• Maść cynkowa. To narzędzie ma wyraźne działanie przeciwzapalne i antyseptyczne. Dzięki jego zastosowaniu możliwe jest osiągnięcie efektu suszenia i ochrona dotkniętego obszaru przed czynnikami zewnętrznymi.

Zaleca się nakładanie maści na dotknięty obszar cienką warstwą. Zaleca się robić to maksymalnie 5 razy dziennie. W tym przypadku przebieg terapii wynosi 60 dni.

• Lewosyna. Ten lek zawiera kilka składników. Substancje antybakteryjne, takie jak sulfadimetoksyna i chloramfenikol, działają dezynfekująco i stymulują proces gojenia. Trimekain jest środkiem znieczulającym i doskonale łagodzi ból. Metyluracyl wywołuje regenerację skóry.

Użyteczną cechą maści jest zdolność do usuwania nadmiaru wilgoci, co przyspiesza oczyszczanie martwych komórek i ropy. Aby uzyskać pożądany rezultat, narzędzie zaleca się stosować codziennie. Po nałożeniu maści, leczoną powierzchnię należy przykryć bandażem lub czystą szmatką.

• Solcoseryl. Skuteczność funduszy dzięki obecności w jej składzie cieląt mlecznych krwi. Jeśli trafisz na dotkniętą chorobą maść, rozpoczyna się proces naprawy tkanki.

Ważną cechą narzędzia jest obecność działania ochronnego. Pomaga to zapobiec negatywnym skutkom czynników zewnętrznych na skórę. Ważne jest, aby pamiętać, że maści nie należy stosować w przypadku obfitego wypływu ropy z rany.

Środki ludowe do leczenia odleżyn

Gdy powstają odleżyny, dodatkową metodą leczenia często staje się stosowanie środków ludowych. Z ich pomocą można oczyścić rany i rozpocząć proces przywracania nowych tkanek. Przed użyciem jakiegokolwiek środka ludowego należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ może to wywołać reakcje alergiczne.

Najskuteczniejsze przepisy obejmują:

• Wyciśnij sok z liści miodunka i przetrzyj obszar odleżyny kilka razy dziennie.
• Pokrój liście leczniczego kalanchoe na 2 części i zastosuj cięcie na dotkniętym obszarze. Naprawiwszy bandaż, zaleca się pozostawienie go na noc.
• Liście czarnego bzu są parzone gorącym mlekiem i nakładane na dotknięty chorobą obszar dwa razy dziennie.
• Pokrój łyżkę kwiatów nagietka i wymieszaj z 50 g wazeliny. Leczyć odleżyny dwa razy dziennie.
• Posiekaj świeże ziemniaki i wymieszaj z miodem w równych częściach. Nakładać na obszar podatny na odleżyny.
• Traktuj chorej skórze olej z rokitnika lub drzewa herbacianego. Zaleca się robić to kilka razy dziennie.
• Sok z aloesu i glistnika łączy się z miodem w stosunku 2: 2: 1. Otrzymaną mieszaninę nakłada się na dotknięty obszar dwa razy dziennie.

Porada lekarza

Porady lekarza, aby pomóc leczyć odleżyny u obłożnie chorych pacjentów w domu:

1. Ważne jest, aby kontrolować czystość skóry. Nie powinien być jednak mokry ani suchy, ponieważ konieczne jest okresowe korzystanie z kąpieli powietrznych.
2. Dla higieny nie używaj mydła antybakteryjnego, ponieważ zabija ono pożyteczne bakterie. Aby umyć pacjenta, musisz wybrać zwykłe mydło, naturalną gąbkę i wodę. Nie zaleca się pocierać skóry. Po umyciu należy delikatnie osuszyć ręcznikiem.
3. Konieczne jest monitorowanie stanu skóry. Jeśli jest zbyt sucho, należy zastosować środki nawilżające. Jeśli wilgotność skóry jest wysoka, powinieneś stosować proszki lub maści z efektem suszenia.
4. W przypadku zaczerwienienia nie jest konieczne masowanie tego obszaru. Masaż jest jednak dozwolony na obszarze dotkniętym chorobą.

Aby zapobiec takim problemom, należy użyć materaca przeciw odleżynom. Lekarze twierdzą, że to urządzenie pomaga wyeliminować główną przyczynę takich problemów - kompresję niektórych obszarów ciała.

Powikłania odleżyn

Główne niebezpieczeństwo tego stanu polega na rozwoju procesów martwiczych i późniejszym dodaniu infekcji. Prowadzi to do takich komplikacji:

• amputacja kończyn dolnych;
• wycięcie dużych obszarów tkanki miękkiej;
• rozwój zapalenia okostnej lub zapalenia szpiku;
• osłabienie układu odpornościowego;
• problemy w leczeniu pierwotnej patologii.

Zapobieganie powstawaniu odleżyn

Odleżyny są znacznie łatwiejsze do uniknięcia niż próby ich wyleczenia. W tym celu konieczne jest podjęcie środków zapobiegawczych w celu zapobiegania odleżynom u pacjenta w łóżku:

• Co dwie godziny pacjent musi być obrócony, zmieniając pozycję swojego ciała.
• Kilka razy dziennie masuj skórę w obszarach wysokiego ciśnienia krwi. Jednocześnie należy obchodzić się z zaczerwienioną skórą.
• Najlepiej kupić dla pacjenta specjalne łóżko z możliwością regulacji. Dzięki temu możliwe będzie znaczne ułatwienie procedur higienicznych.
• Wszyscy pacjenci potrzebują specjalnego materaca ze sprężarką. Pozwala na ciągły masaż tkanek, który poprawia krążenie krwi i przyspiesza gojenie.
• Pościel powinna być wykonana z naturalnych materiałów o gładkiej fakturze.
• Ważne jest przestrzeganie zasad higieny - regularnie zmieniaj ubrania, używaj chłonnych pieluch, używaj pisuarów i pieluch.

Szybko leczą odleżyny i łagodzą objawy

Chora osoba, która jest w łóżku przez długi czas, nieustannie odczuwa dyskomfort - wyciek kończyn, ból, niezdolność do samodzielnego pójścia do toalety lub depresję. Wszystko to nieuchronnie prowadzi do pogorszenia stanu pacjenta, aw rezultacie do rozwoju choroby i pojawienia się powikłań. Odleżyny są wynikiem ciągłego ucisku skóry i tkanek. Najczęściej odleżyny pojawiają się u obłożnie chorych pacjentów.
Najbardziej niezawodną i skuteczną metodą leczenia jest wyeliminowanie przyczyny pojawienia się zmian martwiczych. Jeśli pacjent może poruszać się niezależnie, musi wykonać zestaw ćwiczeń fizycznych do codziennych ćwiczeń. Jeśli osoba jest całkowicie unieruchomiona, opiekun musi być stale z pacjentem, odwrócić go i regularnie przeprowadzać procedury higieniczne. W początkowej fazie możliwe jest szybkie złagodzenie objawów martwicy i wyleczenie odleżyn. W późniejszych etapach szybkie leczenie nie jest możliwe.

Symptomatologia

W zależności od stopnia uszkodzenia skóry i tkanek miękkich eksperci identyfikują 4 etapy choroby. Aby określić występowanie odleżyn, mogą wystąpić następujące objawy:

• ból i przebarwienia skóry podczas omacywania;
• obrzęk;
• mrowienie, pieczenie i swędzenie;
• obrzęk i naruszenie integralności skóry;
• czasami tworzą się pęcherzyki, a Ty możesz również poczuć wzrost temperatury w określonym obszarze.

Głównymi objawami odleżyn w początkowej fazie są przebarwienia wyciśniętych obszarów skóry i wygląd fok. Otwarte rany się nie zdarzają. Na tym etapie odleżyny mogą być szybko i całkowicie wyleczone.

Następny etap definiuje się jako przejściowy, ponieważ w miejscach ściskania tworzą się płaczące rany i wrzody, łamie się integralność skóry, odleżyny zwiększają rozmiar i głębokość (zaczyna się martwica tkanki podskórnej). W celu szybkiego leczenia ważne jest zachowanie czystości i porządku w miejscu, w którym znajduje się pacjent, w odpowiednim czasie, aby dokonać zmiany bielizny jednorazowej i ran. W leczeniu ran odleżynowych drugiego etapu nowoczesne plastry i leki pomagają dobrze.

Niemożliwe jest szybkie wyleczenie odleżyn 3 i 4 etapów. Wynika to z faktu, że dotyczy to nie tylko górnej warstwy naskórka, ale także mięśni i ścięgien. Najczęściej proces gojenia jest spowolniony z powodu uporczywych wydzielin płynowych i głębokiego zakażenia ran. Leczenie zmian martwiczych na tych etapach należy powierzyć specjaliście.

Interwencja chirurgiczna w leczeniu ran ciśnieniowych obejmuje otwieranie się wrzodów, drenaż rany i leczenie antyseptyczne. Tylko za pomocą operacji można uniknąć poważnych konsekwencji i uleczyć odleżyny.

Leczenie środków ludowych odleżyn

Najczęściej pojawianiu się odleżyn towarzyszy pojawienie się zaczerwienienia i świądu w miejscach ściskania tkanek (na piętach, pośladkach i kości ogonowej, łokciach). Ważne jest, aby zauważyć te znaki na czas i rozpocząć leczenie dotkniętych obszarów. Aby natychmiast rozpocząć leczenie, jak tylko pojawią się pierwsze objawy odleżyn, musisz znać sprawdzone metody leczenia ludowego i medycznego.

Amoniak

Roztwór amoniaku dobrze poprawia krążenie krwi i procesy metaboliczne w tkankach. Aby szybko wyleczyć odleżyny pierwszego stopnia, konieczne jest przetarcie zaczerwienienia wacikiem nasączonym płynnym amoniakiem po zabiegach wodnych. Po 3 dniach zaczerwienienie zniknie, skóra w pełni się zregeneruje.

Kamfora

Alkohol kamforowy w medycynie jest środkiem antyseptycznym, gojącym rany i słabym znieczuleniem miejscowym stosowanym do zewnętrznego mielenia i zapobiegania martwicy i uszkodzeniom tkanek miękkich. Aby szybko pozbyć się odleżyn, alkohol kamforowy (lub olej) wytrzeć dotknięte obszary skóry raz dziennie. Kamfory nie należy stosować w cięższych stadiach, ponieważ gdy środek ten zostanie zastosowany na otwarte rany, można wywołać oparzenie.

Skrobia ziemniaczana lub ziemniaczana

Ziemniaki dobrze pomagają w leczeniu tkanek miękkich. Otworzyć rany i poranioną skórę rano i wieczorem posypać skrobią ziemniaczaną lub zrobić kompres ze startymi ziemniakami. W ciągu dwóch dni tworzy się skorupa na ranach, ból i zaczerwienienie zmniejszają się. Przed każdą procedurą konieczne jest leczenie odleżyn szmatką antyseptyczną. Przebieg leczenia w obecności dużych zmian wynosi 10 dni.

Napar z ziół

Nalewki ziołowe są idealne do zapobiegania pojawieniu się zmian martwiczych i do mycia ran odleżynowych. Zioła można kupić w aptece lub przygotować się latem. Aby złagodzić objawy odleżyn, można zastosować następujący przepis: liście i pąki brzozy, liście szałwii, glistnik i dziurawiec zalać wrzącą wodą i pozostawić do zaparzenia na 1 godzinę. Zaleca się stosowanie wyłącznie świeżych naparów.

To ważne! Stosowanie środków ludowych jest możliwe tylko za zgodą lekarza prowadzącego. Opiekun powinien, w przypadku wystąpienia reakcji alergicznej u pacjenta, natychmiast przerwać leczenie i zwrócić się o pomoc medyczną.

Szybkie leczenie odleżyn

Podajemy tabelę wskazującą leki do szybkiego leczenia odleżyn.

Jak leczyć odleżyny w domu

Treść artykułu:

1. Opis i edukacja
   
2. Przyczyny
   
3. Główne objawy
   
4. Odmiany i etapy
   
5. Cechy leczenia
   • Środki ludowe
     
   • Leki
   
   
6. Zasady opieki
   
7. Komplikacje
   

Odleżyny u pacjentów to rany, które powstają na skutek długotrwałego przebywania w jednej pozycji. Formacje te znacznie komplikują opiekę nad pacjentami leżącymi w łóżku i spowalniają proces gojenia. I nie zawsze jest możliwe zapobieganie powstawaniu odleżyn, nawet przy odpowiedniej opiece.

Opis i powstawanie odleżyn u ludzi

Odleżyny znacznie różnią się od zapalenia skóry i wyprysku, chociaż należą do dolegliwości skóry. Ale są one rozwijane przez oddzielny mechanizm.

Cechy powstawania odleżyn:

Powstań po stronie przylegającej do stałych powierzchni. Wynika to z pogorszenia krążenia krwi.

Najszybsze pojawiają się u bardzo słabych pacjentów z zaburzeniami czynności serca. Zwykle występuje u pacjentów z dużą masą ciała, ze względu na znaczny nacisk masy na tkankę.

Najczęściej pojawiają się na wystających częściach ciała, to znaczy na pośladkach, plecach, łopatkach i piętach. Jeśli pacjent jest stale na brzuchu, odleżyny tworzą się w kolanach i klatce piersiowej. Jeśli pacjent jest cały czas na boku, wpływa to na tkanki w guzkach kulszowych.

Czasami pojawiają się pod twardymi opatrunkami i gipsem. Jest bardzo rzadki w obszarze protezy do dziąsła.

Na samym początku choroby, jeszcze przed pojawieniem się widocznych zmian chorobowych, występują lekkie mrowienie, które wskazują na zastój płynu w tkankach.

Przyczyny odleżyn

Pomimo tych samych warunków i opieki nie wszystkie łóżka są uformowane. Są pacjenci, którzy są zagrożeni, co wiąże się z niektórymi cechami ciała.

Przyczyny odleżyn:

Nadwaga. Dzięki dużej wadze ciała na tkaninie, przyspiesza powstawanie odleżyn. Stwierdzono również, że pacjenci z niedowagą częściej cierpią na nie. Wynika to z silnego ściskania tkanek po jednej stronie kości, az drugiej - twardej powierzchni.

Awaria zasilania. Wynika to z braku witamin i płynów w skórze. Dlatego pacjenci powinni często pić i przyjmować witaminy.

Nadmierne pocenie się. Najczęściej odleżyny pojawiają się latem. Wynika to ze wzrostu ilości soli na skórze, co przyczynia się do ich rozwoju.

Niekontrolowane odchody. Często pojawienie się odleżyn przyczynia się do tego, że osoba nie chodzi do toalety.

Obecność na łóżku obcych przedmiotów. Okruchy, guziki i inne zanieczyszczenia przyczyniają się do rozwoju odleżyn. Te małe przedmioty wnikają w skórę, osłabiając w niej krążenie krwi.

Choroby układu krążenia. Wynika to ze słabego dopływu krwi. Tkanki w miejscach kontaktu ze stałą powierzchnią nie mają wystarczającej ilości składników odżywczych i płynów z powodu złego krążenia.

Główne objawy odleżyn

Objawy choroby trudno pomylić z innymi dolegliwościami. Zwykle odleżyny pojawiają się stopniowo, wyjątkiem są tylko bardzo słabi pacjenci.

Zaczerwienienie i ból podczas omacywania. Jest to wczesny etap rozwoju odleżyn. Pacjent czuje pieczenie i kłucie w dotkniętym obszarze. Pojawia się obrzęk.

Obrzęk, naruszenie integralności skóry. W niektórych miejscach tworzą się bąbelki. Obszar jest pomalowany na jasnoróżowy kolor, podczas gdy sondowanie powoduje wzrost temperatury w tym obszarze.

Wrzody. Na powierzchni znajduje się cienka skorupa, pod którą goi się skóra. Wrzód nie jest głęboki, wpływa na górne warstwy naskórka.

Głębokie wrzody. Jest to najbardziej zaawansowany etap, w którym uszkodzenie dociera do mięśni i kości. Tkanki obumierają, rozwija się martwica.

Odmiany i stadia odleżyn

W zależności od stopnia uszkodzenia objawy choroby znacznie się różnią. W początkowej fazie wystarczająca jest prawidłowa i systematyczna opieka, aby wyleczyć chorobę. W późniejszych etapach najskuteczniejszym leczeniem jest wycięcie zmienionych tkanek.

Powierzchnia. Charakteryzuje się, aby rozpocząć rozwój choroby. Przywołuje dotknięty obszar oparzenia. Skóra ma kolor jasnoczerwony. Czasami pojawiają się małe bąbelki. Po pęknięciu grudek nabłonek pojawia się po 7-14 dniach z właściwą opieką i leczeniem.

Głęboko. Takie odleżyny charakteryzują się grubościennymi pęcherzami. Dno grudki jest bardzo głębokie, na poziomie warstwy brodawkowatej skóry. Takie odleżyny goją się przez bardzo długi czas, ponieważ gojenie zaczyna się na krawędziach i na małych obszarach. Po całkowitym oddzieleniu parcha widoczny jest młody nabłonek.

Martwica sucha i mokra. Jest to najnowszy etap rozwoju choroby, charakteryzujący się śmiercią skóry. Początkowo powstaje wielka bańka, która pęka dopiero po 2 miesiącach. Poniżej znajduje się tkanka z czerwonymi żyłami naczyniowymi. Leczenie rozpoczyna się od krawędzi, ale proces zaciskania rany trwa bardzo długo. Niezależnie odleżyny goją się tylko wtedy, gdy wielkość wrzodu nie przekracza 5 cm, w innych sytuacjach wskazana jest interwencja chirurgiczna.

Cechy leczenia odleżyn

Możliwości leczenia odleżyn zależą od stadium choroby i obecności lub braku dodatkowych zakażeń. Często głębokie formacje łączą się z infekcją bakteryjną. W tym przypadku leki lecznicze nie wystarczą, musisz użyć antybiotyków.

Leczenie środków ludowych odleżyn

Takie leczenie jest skuteczne w przypadku niezbyt głębokich zmian, które nie są komplikowane przez infekcje bakteryjne, grzybicze lub wirusowe. Zioła doskonale goją i osuszają skórę, co ma pozytywny wpływ na stan naskórka.

Przed leczeniem odleżyn metodami ludowymi upewnij się, że nie jesteś uczulony!

Środki ludowe do leczenia odleżyn:

Łuk Zgniataj dwie żarówki średniej wielkości. Do garnka wlać 40 ml oleju roślinnego i dodać cebulę. Przykryj i gotuj przez 10-18 minut. Nieustannie mieszaj cebulę, konieczne jest, aby stała się złota. Następnie odcedź mieszankę, potrzebujesz tylko oleju. Włóż do niego ćwiartkę kościelnej świecy i podgrzej trochę. Powinien stopić się całkowicie. Przechowuj maść w lodówce i smaruj nią dotknięte obszary po zabiegach higienicznych. Stosuj tylko na czystą i suchą skórę.

Skrobia Skrobia ziemniaczana radzi sobie z niewielkim zaczerwienieniem, to znaczy we wczesnych stadiach choroby. Po umyciu należy je posypać na dotkniętym obszarze i owinąć folią.

Proso. Zdobądź nieoczyszczone proso. Wlać ją równomiernie na patelnię i podgrzać trochę. Wlać płatki do czystych lnianych toreb i nałożyć na rany. Konieczne jest, aby aplikacja była na skórze przez 3-4 godziny.

Nagietek. Nagietek dzięki swoim właściwościom antybakteryjnym i wysychającym doskonale sprawdza się przy odleżynach. Konieczne jest zmielenie łyżki suszonych kwiatów na proszek i wymieszanie z 50 g wazeliny. Zachowaj zimną pastę i stosuj tylko do czystej skóry.

Propolis. Zgnieść 10 g propolisu i dodać do patelni. Umieść pojemnik w łaźni wodnej i stop produkt pszczeli. Wpisz 30 gramów oleju roślinnego, a następnie 2-5 minut w ogniu. Wytrzyj rany tym olejem.

Leczenie odleżyn lekami

Jeśli nie wiesz, jak leczyć odleżyny, użyj produktów, które poprawiają krążenie krwi, działają antyseptycznie i antybakteryjnie. Pomaga to zapobiec infekcji bakteryjnej. Stosowane są również preparaty lecznicze, które przyspieszają regenerację skóry.

Przegląd leków do leczenia skóry z odleżynami:

Solcoseryl i Actovegin. Preparaty te są stosowane razem do leczenia odleżyn o średniej głębokości. Konieczne jest nałożenie na miejsca, które są wyciskane, 25% żel Solcoseryl. Po całkowitym wchłonięciu skóra jest rozmazana Actovegin. Leczenie trwa przez 2 tygodnie.

Dermazin. Jest to maść na odleżyny z jonami srebra, które dezynfekują powierzchnię i zapobiegają rozwojowi patogennej mikroflory. Środki doskonale nakładane i całkowicie wchłaniane, nie pozostawiając lepkiej warstwy.

Tsindol. To maść zawierająca cynk. Lek wysusza skórę w obszarze odleżyn i wspomaga ich gojenie. Lek stosuje się raz dziennie, aż do całkowitego wyzdrowienia. Skuteczne leki w początkowej fazie choroby.

Stellanina. Ten lek jest dostępny w postaci maści. Zawiera trójjodek dwuetylobenzimidazolu, który doskonale dezynfekuje i pomaga odbudować dotkniętą skórę. Lek jest dość skuteczny i leczy odleżyny, charakteryzujące się obecnością owrzodzeń troficznych.

Betadyna. Do leczenia odleżyn stosuje się maść, która zawiera jod i związki polimerowe. W produkcie nie ma alkoholu, dzięki czemu powierzchnia nie pali się i nie ma podrażnień. Ponadto Betadine dezynfekuje powierzchnię i usuwa martwe komórki.

Bepanten. Narzędzie powinno być używane razem z lekami przeciwbakteryjnymi lub antyseptycznymi. Bepanten różni się właściwościami regenerującymi i pomaga przywrócić uszkodzone tkanki. Jest przepisywany na głębokie odleżyny.

Iruksol. Jest to maść, która promuje szybką granulację, to znaczy dojrzewanie odleżyny i odrzucenie zaatakowanych tkanek. W związku z tym w krótkim czasie pojawia się młody nabłonek, który przyspieszy regenerację.

Lewomekol. Narkotyk o podwójnym działaniu. Maść zawiera antybiotyk i substancję, która przyspiesza nabłonek tkanek. Dzięki temu za pomocą narzędzia można leczyć głębokie odleżyny, które charakteryzują się pojawieniem się owrzodzeń troficznych.

Hydrożel Intrasite. Jest to lek w postaci żelu. Musi być stosowany do bardzo głębokich odleżyn. Substancja pomaga rozdzielić i usunąć wysięk, dzięki czemu rany goją się szybciej.

Warunki opieki nad pacjentami w łóżku

Warto zauważyć, że łatwiej jest zapobiegać chorobie niż ją leczyć. Dotyczy to również odleżyn. W przypadku pojawienia się niewielkiego zaczerwienienia i drętwienia niektórych obszarów skóry zaleca się stosowanie leków poprawiających krążenie krwi w tkankach.

Specjalny materac. Jest to materac przeciwodleżynowy, który może być komórkowy lub balonowy. W rzeczywistości ten produkt w komórkach, których ciśnienie powietrza stale się zmienia. Oznacza to, że niektóre obszary są wypełnione powietrzem, a niektóre, wręcz przeciwnie, są zdmuchnięte. Powierzchnia jest w ciągłym ruchu, co przyczynia się do stałej zmiany pozycji ciała i zmiany ciśnienia.

Zmiana pozycji pacjenta. Konieczna jest zmiana pozycji pacjenta co 2-3 godziny. Należy to robić bardzo ostrożnie, aby nie naciągać ani nie ranić skóry.

Zastosowanie poduszek i podszewek. Aby zmniejszyć nacisk na niektóre obszary, zaleca się stosowanie specjalnych poduszek lub podkładek piankowych.

Zmiana pościeli raz dziennie. Konieczna jest zmiana arkuszy raz dziennie i upewnienie się, że na powierzchni nie ma szorstkich szwów i fałd.

Regularna higiena. Powinien codziennie myć ciało pacjenta ciepłą wodą z mydłem toaletowym. Zaleca się stosowanie miękkiej gąbki, z jej pomocą konieczne jest przeprowadzenie lekkiego masażu, który poprawia krążenie krwi.

Stosowanie nadmanganianu potasu i alkoholu kamforowego. Rozwiązania te muszą smarować trzy razy dziennie obszary najbardziej podatne na ściskanie. Podczas pocierania alkoholem należy poddać się lekkiemu masażowi.

Nawilżanie skóry. Jeśli skóra pacjenta jest bardzo sucha, zastosuj krem ​​nawilżający. Najbardziej odpowiednie można uznać za Physigel, Lipikar. Te kremy i płyny tworzą cienką warstwę, która zapobiega parowaniu wilgoci.

Powikłania odleżyn

W przypadku braku opieki i odpowiedniego leczenia, rany skóry mogą prowadzić do śmierci pacjenta i śmiertelnych chorób.

Sepsa Jest to zatrucie krwi, które występuje z powodu rozprzestrzeniania się bakterii z tkanki obolałej ciśnienia do krwi. Ciało nie radzi sobie z infekcją, co może prowadzić do śmierci.

Rana mias. To jest ludzka infekcja pasożytami. W tym przypadku składają jaja w ranach. Odpady tych pasożytów zatruwają ciało.

Flegmon Jest to ropienie w podłożu skalnym, które występuje z powodu zakażenia tkanek bakteriami. Najczęściej jest to gronkowiec. Choroba rozciąga się nie tylko na powierzchnie skóry, ale także na jej głębokie warstwy.

Ropne zapalenie stawów. Jest to stan zapalny stawu, który występuje, gdy tkanki flory kokosowej są uszkodzone. Ropienie występuje w stawie.

Krwawienie pobudzające. Pojawia się z głębokimi odleżynami. W tej chorobie naczynia włosowate są niszczone, co prowadzi do silnego krwawienia.

Rak skóry Nie gojące się rany często odradzają się w nowotworach złośliwych.

Jak leczyć odleżyny - zobacz film: