Co to jest czerniak?

Czerniak lepiej nie stawić czoła. Ale wiedzieć, co to jest i jak się rozwija, jest bardzo ważne. Ponadto w ciągu ostatniego półwiecza częstość występowania czerniaka wzrosła siedmiokrotnie.

• Czym jest czerniak skóry?
• Odmiany czerniaka
• Pierwsze objawy i oznaki czerniaka
• Jakiego lekarza należy skonsultować
• Przegląd funduszy

Czym jest czerniak skóry?

Czerniak to nowotwór złośliwy, jedna z najbardziej agresywnych form raka skóry. Problem polega na tym, że ludzki układ odpornościowy praktycznie nie reaguje na czerniaka i nie próbuje sobie z nim poradzić, więc może szybko postępować i dawać przerzuty.

Rak jest wynikiem nieprawidłowego i niekontrolowanego rozmnażania się komórek zwariowanych. W przypadku czerniaka nieszczęście ma miejsce w komórkach z melanocytami, które wytwarzają barwnik melaninę, który jest odpowiedzialny za garbowanie, piegi, plamy starcze, kolor oczu i włosów. Te komórki znajdują się:

w skórze - w naskórku i na granicy ze skórą właściwą;

w błonach śluzowych (nabłonek).

Czerniak jest często nazywany „odrodzonym znamię”. Rzeczywiście, najczęściej rozwija się z już istniejącego kreta lub, w sposób naukowy, z newa. Dlatego nevi powinny być pokazywane corocznie dermatologowi w celu określenia ich stanu.

„Czerniak może wystąpić nawet w ustach i na tylnej części gałki ocznej. Szczególnie lubi obszary często wstrzykiwane przez słońce, a także te, w których trudno jest dostrzec: między palcami, owłosioną częścią skóry głowy, w fałdach skóry. Lekarze twierdzą, że w ostatnich dziesięcioleciach liczba przypadków czerniaka na nogach u mężczyzn dramatycznie wzrosła, wynika to z szortów bermudzkich. ”

Czynniki ryzyka

Czerniak ma wiele czynników ryzyka.

Pozostań w słońcu bez ochrony przeciwsłonecznej lub bez wystarczającej ochrony.

Pasja do opalania i opalania.

Jasna skóra (fototypy I-II). Nie oznacza to, że przedstawiciele innych fototypów mają gwarancję ubezpieczenia od czerniaka. Ale blada skóra jest gorsza chroniona przed promieniowaniem ultrafioletowym.

Obfitość moli, a także obecność ciemnych i wypukłych pieprzyków. Uważa się, że jeśli mole na ogół są większe niż 50, jest to już dodatkowy czynnik ryzyka. Według Instytutu Onkologii Petrov, 70% potencjalnie niebezpiecznych nevi jest wrodzonych, a 30% jest nabytych.

Doświadczone (nawet w odległym dzieciństwie) oparzenie słoneczne.

Predyspozycje genetyczne. Według naukowców główną rolę odgrywa „słabe ogniwo” w układzie odpornościowym, które zapobiega oporności na nowotwór złośliwy.

Wiek 50+. Średni wiek osób z rozpoznanym czerniakiem wynosi 57 lat.

Wielu dermatologów uważa, że ​​napis na drzwiach garbarni powinien brzmieć: „Przychodzisz tu po raka skóry”. © Getty Images

Odmiany czerniaka

Czerniak rozprzestrzeniający się na powierzchni

Stanowi około 70% wszystkich przypadków. Nieco częściej forma ta występuje u kobiet w wieku od 30 do 50 lat. Podejrzany kret, nieco wystający ponad skórę, zaczyna się powiększać i stopniowo zamienia się w ziarnisty punkcik (a następnie plamę) o postrzępionych krawędziach i nierównomiernym kolorze od brązowego do czarnego.

Jak sama nazwa wskazuje, na początku ta forma czerniaka rośnie od dłuższego czasu. I dopiero w drugim etapie następuje bardziej niebezpieczny wzrost w głębi lądu. Dlatego ważne jest, aby obserwować krety.

Czerniak guzowaty

Jest to tak zwany czerniak guzkowy. Stanowi około 15% wszystkich przypadków i częściej dotyka mężczyzn. Ta forma jest uważana za najbardziej niekorzystną, ponieważ złośliwa formacja dość szybko zaczyna wrastać głęboko w skórę, co przyspiesza powstawanie przerzutów. Wygląda jak czerwono-brązowy lub czarny guzek na powierzchni skóry. Stąd nazwa.

Bez pigmentów

Czerniak niezabarwiony lub achromatyczny rozwija się dość rzadko, dosłownie w 1-2% przypadków. Jest to jednak szczególnie podstępne, ponieważ jest po prostu niewidoczne. Podobnie jak guzkowate, jest to mała, guzkowata, szorstka w dotyku pieczęć na skórze, ale nie może być w żaden sposób zabarwiona, co nie zapobiega postępowi guza.

Lentigo-melanoma (lentiginous)

Ta forma stanowi około 5% przypadków i zwykle rozwija się po 55 latach, zaczyna się od lekkiego płaskiego małego punktu, który szybko rośnie i okazuje się nie tylko plamką pigmentu, ale czerniakiem. Ta forma jest również nazywana „piegami Hutchinsona”. Występuje częściej u kobiet i głównie na twarzy. Uważaj więc na pigmentację!

Czerniak soczewkowy

Czerniak komórek wrzecionowatych

Rzadka forma, zwykle rozwija się (ale nie zawsze) w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Swoją nazwę zawdzięcza wydłużonemu kształtowi komórek tworzących formację. Jest to mały wypukły guzek, różowawy lub cielisty, gładki lub szorstki w dotyku, co jest dość trudne do zaakceptowania dla złośliwego guza. Ten rodzaj czerniaka nie powoduje żadnych bolesnych wrażeń, rośnie tylko - to główny znak ostrzegawczy.

Pierwsze objawy i oznaki czerniaka

Jak określić początkowy etap

„Metoda ABCDE jest przeznaczona do autodiagnostyki nowotworów skóry (ale nie zastępuje regularnej wizyty u lekarza w celu monitorowania pieprzyków).

A - ASYMMETRY (asymetria). Łagodny kret jest zawsze symetryczny. Jeśli kret nie jest symetryczny, istnieje ryzyko rozwoju czerniaka.

In - BORDERS (granice). W łagodnym znamię gładkie, wyraźne granice. W czerniakach granice są zwykle nierówne, jak kropelka.

C - KOLOR (kolor). Kret, w którym jednocześnie występuje kilka kolorów (różne odcienie brązu, czarny) jest sygnałem alarmowym. Czerniak może również stać się czerwony, biały lub niebieski.

D - ŚREDNICA (średnica). Średnica mola stała się bardziej gumką na ołówku (6 mm). Łagodne krety są zwykle (ale nie zawsze!) Mniejsze.

E - EWOLUCJA (zmiana). Wszelkie zmiany wielkości, kształtu, koloru, pojawienia się krwawienia, swędzenia, bólu - znak ostrzegawczy. Pilna potrzeba skonsultowania się z lekarzem. ”

W początkowym stadium czerniaka wszystkie odrodzone komórki znajdują się w powierzchniowej warstwie skóry - naskórku, dzięki czemu łatwiej się go pozbyć.

Przy najmniejszym podejrzeniu czerniaka dermatolog zwróci się do onkologa o dalsze badania. © Getty Images

Do badania podstawowego wystarcza dermatoskop, ale ostateczna diagnoza „czerniaka” może być dokonana tylko na podstawie badania histologicznego odległej formacji (nevus).

Teraz są nawet aplikacje mobilne, które pomagają ocenić stan mola. Ale pilna prośba, a raczej wymóg: nie daj się ponieść samodiagnozie. Kompetentnie analizować objawy i oznaki czerniaka może tylko lekarz.

W drugim etapie czerniaka kret nadal się zmienia, może boleć, krwawić, swędzieć. Guz rośnie już do 4 mm głębokości, penetruje skórę właściwą, pozostając na zewnątrz w tych samych granicach, co wcześniej. Ale nie ma jeszcze przerzutów, ponieważ nowotwór złośliwy nie dotarł do węzłów chłonnych i dużych naczyń krwionośnych.

Jak radzić sobie z czerniakiem

W przypadku postawienia diagnozy lub nawet podejrzenia, że ​​nowotwór jest złośliwy, najczęściej podejmowana jest decyzja o przeprowadzeniu zabiegu - całkowite usunięcie formacji z przechwyceniem części nienaruszonych pobliskich tkanek.

Grupy ryzyka

Podsumowując, przypominamy, że kategoria ryzyka obejmuje następujące kategorie:

ludzie z dużą liczbą krety i ciężką pigmentacją;

ludzie powyżej 50 lat;

ludzie z wywiadem rodzinnym w kierunku czerniaka.

Ani jedno oparzenie słoneczne, nawet otrzymane w dzieciństwie, nie przechodzi bez śladu na skórę. Chroń dzieci! © Getty Images

Jakiego lekarza należy skonsultować

Dermatolog, a także terapeuta, powinni być kierowani przynajmniej raz w roku na ogólne badania i konsultacje, nie czekając na niepokojące objawy.

Dermatolog z dermatoskopem zbada skórę, krety, oceni ich stan i aktywność. Dość często lekarz prowadzi „zdjęcie do pamięci”, dzięki czemu podczas następnej wizyty można ocenić stan i rozwój konkretnego newa.

Przegląd funduszy

Expert Expert SPF 50 chroniący skórę przed wilgocią, chroniący skórę przed oboma rodzajami promieni (A i B), nawilża. łatwy w użyciu - może być nakładany bezpośrednio na twarz.

Ochrona przeciwsłoneczna Expert, SPF 50+, Garnier nadaje się do twarzy i ciała, zawiera witaminę E i kompleks chemicznych filtrów przeciwsłonecznych chroniących skórę przed promieniami o szerokim spektrum.

Mleczko przeciwsłoneczne Sublime Sun Extra Protect, SPF 50+, L’Oréal Paris jest wzbogacone w przeciwutleniacze, które neutralizują zagrożenie uszkodzenia skóry przez promieniowanie ultrafioletowe.

Krem przeciwsłoneczny do twarzy w kompaktowym formacie Anthelios XL, SPF 50+, La Roche-Posay umożliwia szybką aktualizację ochrony przeciwsłonecznej. Chroni przed promieniami o szerokim spektrum. Przeznaczony również dla skóry wrażliwej.

Lait Solaire topiący krem ​​nawilżający do opalania, SPF 50, Biotherm nadaje się do twarzy i ciała. Oprócz skutecznego kompleksu z filtrem przeciwsłonecznym zawiera antyoksydacyjny tokoferol, który pomaga radzić sobie z niszczącym działaniem promieniowania ultrafioletowego.

Aktywowana osłona przeciwsłoneczna do opalania twarzy i ciała, SPF 50, Kiehl’s konserwuje wilgoć w skórze, zawiera antyoksydacyjną witaminę E i olej sojowy.

Fundacja pod makijaż Maestro UV, SPF 50, Giorgio Armani to kompletny krem ​​do opalania. Należy tylko pamiętać, że zaleca się aktualizację ochrony przed promieniowaniem UV co 2 godziny - podstawa nadaje się do makijażu porannego, jeśli główna część dnia jest nadal przechowywana w pomieszczeniach.

Dla dzieci

Dziecięcy filtr przeciwsłoneczny „Dzieci. Expert Protection, SPF 50, Garnier jest przeznaczony do twarzy i ciała. Wodoodporny hipoalergiczny oznacza, że ​​możesz korzystać z całej rodziny.

Suchy spray przeciwsłoneczny dla dzieci anty-piaskowy „Dzieci. Specjalna ochrona, SPF 50, Garnier, nie pozwala na przywieranie piasku do skóry i nie powoduje dyskomfortu. Natryskiwanie będzie skuteczne niezależnie od pozycji butelki.

Środki ostrożności

Czy wiesz, jak używać kremu do opalania? Sprawdź się, przechodząc test.

Zapobieganie jest skutecznym sposobem przeciwdziałania czerniakowi. Co to znaczy?

Chronić przed słońcem zgodnie z rodzajem zdjęcia. Jasnoskórzy i właściciele wielu kretów potrzebują przez cały rok, aby chronić przed otwartymi obszarami słońca: twarz i ręce.

Używaj filtrów przeciwsłonecznych z filtrami o szerokim spektrum, aby zapobiec ryzyku obrażeń skóry promieniami ultrafioletowymi typu A i B.

Nie przebywaj na słońcu od 12:00 do 16:00 w okresie największej aktywności.

Aktualizuj Sanskrin co 2 godziny i po pływaniu.

Nie zapominaj o najbardziej wrażliwych obszarach (uszy, rozstanie, nos).

Przeprowadzaj coroczne kontrole u dermatologa, który sprawdzi stan kretów i plam starczych.

Przestrzegaj wszystkich wymienionych środków ostrożności dla dzieci!

Objawy, rodzaje i leczenie czerniaka wszystkich stadiów

Czerniak to złośliwe zwyrodnienie komórek skóry określonego typu. Choroba jest niezwykle agresywna, może być dziedziczna i przebiega bezobjawowo. Nawet pojedyncza ekspozycja na słońce może wywołać raka skóry tego typu, jeśli nasłonecznienie było szczególnie intensywne.

Co to jest czerniak?

Czerniak (lub czerniak) jest melanocytowym rakiem skóry. Z greckiego można przetłumaczyć jego nazwę jako „czarny guz”.

Choroba złośliwa atakuje komórki skóry (melanocyty, melanoblasty), które są odpowiedzialne za jej pigmentację. W około 80% przypadków czerniak rozwija się sam na nienaruszonej skórze. Tylko w każdych 5 przypadkach raka skóry pigmentowanej, komórki znamion (mole lub mole) obecne na ciele pacjenta ulegają zwyrodnieniu złośliwemu.

Zdjęcie 1. Czerniak w początkowej fazie może wyglądać jak normalny kret. Wskazane jest od czasu do czasu sprawdzanie nevi u lekarza. Źródło: Flickr (Melanoma Research Foundation MRF).

Melanoblastoma wygląda jak kret lub znamię. Nowotwory różnią się od łagodnego neva przez szereg objawów. Zlokalizowany najczęściej w otwartych obszarach ciała, ale może wystąpić w innych obszarach ciała, a nawet pod paznokciem, w oku lub błonach śluzowych (na przykład w pochwie). Wewnętrzna lokalizacja czerniaka jest rzadko ustalana.

Rzadko, ale prawdopodobnie pojawienie się niezabarwionego czerniaka.

Choroba nie ma wyraźnych „preferencji” dotyczących wieku lub płci. Istnieje jednak wyraźna zależność ryzyka raka skóry od ludzkiego fototypu. Im mniej pacjent jest narażony na oparzenia słoneczne, tym lżejsza jest jego skóra (oczy, włosy), tym większe ryzyko czerniaka.

Melanocytowy rak skóry jest agresywną chorobą z szybkim wzrostem przerzutów w całym ciele. Dotyczy węzłów chłonnych i wszelkich narządów wewnętrznych i tkanek (płuca, wątroba, kości).

Zwróć uwagę! Częstość występowania czerniaka na całym świecie gwałtownie wzrosła w XXI wieku. Naukowcy przypisują to możliwości długodystansowych podróży, kiedy „północni” ludzie odpoczywają w krajach Azji i Afryki Północnej, gdzie są narażeni na ogromne promieniowanie słoneczne.

Przyczyny rozwoju

Główną przyczyną złośliwej degeneracji melanocytów jest promieniowanie ultrafioletowe, zarówno naturalne, jak i sztuczne. Melanina jest substancją „odpowiedzialną” za kolor ludzkich oczu, włosów i skóry. Produkcja melaniny jest ściśle związana z działaniem promieni UV i pracą układu hormonalnego.

Normalny proces dzielenia melanocytów jest osłabiony przez:

• intensywne promieniowanie UV
• zmiany hormonalne organizmu z powodu choroby lub z przyczyn naturalnych (ciąża, menopauza),
• stany niedoboru odporności. Czerniak nie powoduje odpowiedniej odpowiedzi immunologicznej u pacjenta. Niski stan odporności ułatwia rozwój nowotworów złośliwych;
• zranienie.

Zwróć uwagę! W przypadku wystąpienia czerniaka krytyczna jest nie częstotliwość lub czas trwania ekspozycji na słońce, ale intensywność nasłonecznienia. Nawet pojedyncze oparzenie skóry w dzieciństwie może wywołać złośliwy proces u osoby dorosłej pod pewnymi warunkami.

Czynniki ryzyka czerniaka

• Dziedziczne predyspozycje Czerniak jest dziedziczony przez bliskich krewnych typu dominującego. Jeśli masz przypadek raka skóry, jesteś zagrożony;
• Obecność dużej liczby moli lub znamion;
• Uczciwa skóra;
• Nevi w miejscach narażonych na regularne naprężenia mechaniczne (ściśnięte, przetarte, preyut);
• Oparzenie słoneczne w historii.

Zwróć uwagę! Nie można ustalić dokładnej przyczyny niepowodzenia DNA melanocytów. Uważa się, że połączenie kilku niekorzystnych czynników prowadzi do procesów złośliwych.

Zdjęcie 2. Pojawienie się czerniaka wiąże się przede wszystkim ze zwiększoną ekspozycją na promieniowanie UV. Źródło: Flickr (Fábio Petry).

Rodzaje i rodzaje guzów

Zgodnie z rodzajem rozwoju onkopatologii i cechami morfologicznymi, rak melanocytarny dzieli się na 5 typów, które różnią się lokalizacją, metodą i szybkością rozprzestrzeniania się, rokowaniem.

Czerniak rozprzestrzeniający się na powierzchni

Ten typ raka skóry jest najczęstszy i stanowi około 70% wszystkich przypadków choroby. Rak rozprzestrzeniający się na powierzchni nazywany jest bocznym, ponieważ wzrost nowotworu złośliwego przez długi czas (od 2 do 5 lat) występuje wyłącznie na obwodzie, bez wpływu na głębsze warstwy skóry właściwej.

Rozprzestrzenianie się czerniaka wygląda jak brązowa, niejednorodna plamka z wyraźną granicą przekrwienia. Plamka wznosi się ponad powierzchnię ciała, nie ma wzoru skóry. Główną różnicą w stosunku do łagodnego nevus jest zmiana w czasie. Może zmienić kolor wewnętrzny, rozmiar, kontury.

Z biegiem czasu czerniak rozprzestrzeniający się na powierzchni wchodzi w fazę wzrostu pionowego, gdy guz zaczyna wpływać na głębsze warstwy skóry. Przy wzroście pionowym, rokowanie pogarsza się, ryzyko przerzutów gwałtownie wzrasta. Zmienia się obraz kliniczny - pojawiają się owrzodzenia, krwawienia, swędzenie i pieczenie.

Lentiginous

Czerniak wielopostaciowy występuje stosunkowo rzadko w 10-12% przypadków choroby. Opracowany z przedrakowego soczewicy. Występuje u kobiet, które są słabo podatne na oparzenia słoneczne, mają dużą liczbę piegów, plamy pigmentowe. Ta forma raka jest uważana za patologię osób starszych. Jest zlokalizowana na twarzy, w obszarze dekoltu, głowy, uszu, rzadziej na otwartych częściach ramion i nóg.

Rak wielopostaciowy może przypominać czerniaka powierzchownego, ale ma wolniejszy rozwój i lepsze rokowanie. Na zewnątrz jest to duża (od 4 do 20 cm) plamka z ostro zarysowanymi, nieregularnie ukształtowanymi brzegami. Powierzchnia plamy jest wiotka, matowa. Kolorowanie jest nierówne z wtrąceniami klyaksoobnymi o ciemnym kolorze.

Czerniak ostry (amelanotyczny)

Guz Akral różni się od innych typów raka melanocytarnego jego lokalizacją - rozwija się w zamkniętych obszarach ciała, wpływa na pogrubioną skórę - dłonie, stopy, płytki paznokciowe. Występuje w sposób wyraźny z miejsc w pobliżu Rośnie szybko i jest zdolny do przerzutów we wczesnych stadiach rozwoju. Występuje w około 5% przypadków.

Czerniak ostry nie ma preferencji wieku, płci ani rasy, chociaż do niedawna uważano, że jest bardziej podatny na przedstawicieli rasy Negroid.

Pojawieniu się guza towarzyszy zwiększone rogowacenie skóry. Wizualnie, złośliwy guz acralny jest ciemną plamą, równomiernie zagęszczoną na całej powierzchni. Wraz z dalszym rozwojem pojawiają się guzki. Guz na paznokciu podnosi płytkę paznokcia, zwiększa obszar zmiany, jest ból.

Zwróć uwagę! Na początku i rozwoju czerniaka akralnego nie ma wyraźnej zależności od nasłonecznienia UV.

Sferoidalny (sferoidalny)

Czerniak guzkowy lub guzkowy rozwija się głównie u mężczyzn w średnim wieku i starszych. Częstość występowania tego typu raka skóry wśród pozostałych wynosi około 15%. Guz to węzeł (duży wystający „kret”) często o ciemnym kolorze. Kształt guza jest okrągły lub owalny, z wyraźnymi granicami, powierzchnia jest gładka. Kolor zależy od liczby melanocytów.

Rzadko można znaleźć bezbarwne guzki guzkowe. Są to duże różowe guzki. Zdiagnozowano specjalne substancje chemiczne, które pozwalają wykryć obecność melanocytów.

Czerniak guzkowy charakteryzuje się dużą agresywnością i brakiem poziomej fazy dystrybucji. Kiełkowanie pionowe, wczesne przerzuty i późne rozpoznanie określają niekorzystne rokowanie podczas rozwoju tego typu nowotworu.

Zdjęcie 3. Rozwinięta plamka wskazuje na postęp czerniaka. Źródło: Flickr (Melanoma Research Foundation MRF).

Czerniak bez pigmentu

Czerniak bez pigmentu jest rakiem agresywnym, który charakteryzuje się wczesnym przerzutem. Taki nowotwór wygląda dość nieszkodliwie - jest to bezbolesny różowy węzeł na skórze, który nie powoduje żadnych obaw.

Rozwój patologii dodaje specyficznych objawów. Pojawia się świąd, pieczenie, owrzodzenie, zmiany naczyniowe, krwawienie.

Zwróć uwagę! Jakakolwiek edukacja na skórze, która się pojawiła, niezłomnie trzymana, zwiększana lub modyfikowana - powód do wizyty u dermatologa.

Etapy rozwoju nowotworu

Istnieją 4 etapy rozwoju czerniaka. W zależności od stopnia wzrostu guza określa się specyficzność terapii. Podobnie jak w przypadku innych onkopatologii, im wcześniej rozpoznano guz, tym bardziej optymistyczne są prognozy jego leczenia.

Stan przedrakowy jest izolowany jako etap zerowy. Jest to rozwój atypowej dysplazji melanocytowej na podstawie istniejących znamion lub pojawienia się niezwykłego znamion na powierzchni czystej skóry.

Możesz podejrzewać czerniaka z następujących powodów:

• Istniejące lub nowo utworzone znamię, kret, zaczyna ulegać zauważalnym zmianom wizualnym. Zmienia się ich kolor, rozmiar, grubość, struktura powierzchni (na przykład znika wzór skóry);
• Na powierzchni są owrzodzenia;
• Pojawia się krwawienie lub wypływ płynu;
• Nevus zaczyna boleć (zwykle jego obecność nie jest odczuwana), swędzenie, palenie.

Zwróć uwagę! Sprawdź powierzchnię swojej skóry i bliskich. Przy najmniejszym podejrzeniu aktywacji znamion, pieprzyków, odwiedź dermatologa. Terminowa diagnoza uratuje życie.

Pierwszy (początkowy) etap rozwoju

Początek rozwoju raka melanocytarnego charakteryzuje się inwazją poziomą, bez kiełkowania guza w głębokich warstwach skóry właściwej. Pierwszy etap obejmuje nowotwory złośliwe, których grubość wynosi do 1 mm (mogą występować owrzodzenia) lub formacje o grubości do 2 mm bez oznak owrzodzeń, ciężkich objawów. Przerzuty są nieobecne.

Leczenie chirurgiczne, rokowanie jest bardzo dobre. Guz jest usuwany z sąsiednimi tkankami w znieczuleniu ogólnym. Znieczulenie miejscowe nie jest wskazane, aby uniknąć przeniesienia nietypowych komórek do głębszych warstw skóry lub przepływu krwi podczas przebijania sąsiednich tkanek igłą.

Rokowanie przeżycia po 5 latach wynosi ponad 85%. Jeśli czerniak zostanie zdiagnozowany i usunięty, gdy jego grubość nie osiągnie 1 mm, rokowanie przeżycia wynosi do 99%.

Drugi etap

Drugi etap raka skóry to guz o grubości od 1 do 2 mm bez przerzutów. Dozwolone małe owrzodzenia. Leczenie chirurgiczne. Statystyki przetrwania nie różnią się od pierwszego etapu. Jednak rokowanie zależy od tempa rozprzestrzeniania się guza i rodzaju czerniaka.

Zwróć uwagę! Statystyki pokazują, że kobiety mają lepsze prognozy niż mężczyźni. Wynika to z lokalizacji guzów w otwartych obszarach ciała, gdzie kobiety bardziej się o nie martwią, wcześniej szukają pomocy medycznej.

Trzeci etap

Trzeci etap to początek rozprzestrzeniania się guzów przerzutowych w regionalnych węzłach chłonnych i pojawienie się ciężkich objawów. Z lokalizacją przerzutów w 1 węźle chłonnym, rokowanie przeżycia przez 5 lat wynosi około połowy przypadków czerniaka. Podczas diagnozowania zmian przerzutowych w 2 węzłach chłonnych rokowanie pogarsza się do 20%.

Leczenie chirurgiczne + chemioterapia lub promieniowanie w celu zniszczenia przerzutów.

Czwarty etap

Każdy czerniak, który przerzuty do odległych węzłów chłonnych, narządów i tkanek osiągnął końcowy etap rozwoju - czwarty. Leczenie jest tutaj objawowe, charakteryzuje się niską wydajnością. Rokowanie jest bardzo niekorzystne, współczynnik przeżycia wynosi około 5%. Rokowanie jest gorsze, im starszy pacjent, ponieważ wraz z wiekiem zmniejsza swoją własną odporność na choroby.

Leczenie czerniaka etapami

Leczenie chirurgiczne

Pierwszy i drugi etap rozwoju nowotworu wymagają natychmiastowego chirurgicznego wycięcia nowotworu przylegającymi tkankami. Usunięcie dużych obszarów skóry tworzy estetykę i funkcjonalność (na przykład, gdy usuwany jest guz na kończynach), ubytek pokryty płatami własnej skóry z innych części ciała.

Oprócz wycięcia samego guza, w obecności przerzutów, usuwa się regionalne węzły chłonne. Tutaj operacja łączy się z immunoterapią i chemioterapią.

Chemioterapia

Chemioterapia jest główną metodą leczenia w stadiach 3-4, gdy występuje przerzut lub gdy niemożliwe jest wykonanie operacji. Kurs i lekarstwa dobierane są indywidualnie w każdym przypadku.

Immunoterapia

Immunoterapia raka melanocytarnego stymuluje organizm do niszczenia nietypowych komórek. Zastosuj leki o działaniu lokalnym (krem) lub leki o działaniu centralnym. Immunoterapia może być wskazana na każdym etapie rozwoju nowotworu. Przy 1-2 pozwala uniknąć rozprzestrzeniania się komórek nowotworowych w organizmie, w 3-4 - aby przedłużyć życie pacjenta.

Radioterapia

Przedstawiono promieniowanie czerniaka:

• z ogólną zmianą w ciele ze złośliwą patologią w celu usunięcia przerzutów do mózgu, kości,
• złagodzić stan pacjenta z chorobą w stadium 4
• z nawrotem choroby,
• po usunięciu węzłów chłonnych, aby zapobiec nawracającemu obrzękowi.

W leczeniu pierwotnego ogniska, na 1-2 etapach rozwoju choroby, nie stosuje się napromieniowania.

Zapobieganie

Do skutecznych środków zapobiegawczych należą:

• ochrona przed ekspozycją na słońce
• odrzucenie sztucznego nasłonecznienia,
• badania profilaktyczne skóry.

Zdrowe życie, silny układ odpornościowy, rozsądne podejście do opalania i uważna postawa wobec siebie to najlepsza profilaktyka czerniaka.

Powiązane artykuły

Czym jest bezbarwny czerniak i jakie są jego cechy

Charakterystyczną cechą czerniaka achromatycznego jest jego kolor ciała. Etiologia każdego czerniaka nie jest jasna. Ponadto nie wiadomo, dlaczego u niektórych osób nowotwór wytwarza pigment, podczas gdy u innych nie. Bezbarwny guz jest szczególnie niebezpieczny, ponieważ pozostaje niezauważony przez długi czas.

Czerniak podpaznokciowy - jak go rozpoznać i wyleczyć na czas

Czerniak podpaznokciowy jest guzem komórek pigmentowych pod płytką paznokcia. Według statystyk częstość występowania tego nowotworu wynosi 4% ogólnej częstości występowania raka.

Podstawowy obszar skóry nosa: objawy, leczenie i zapobieganie

W większości przypadków rak podstawnokomórkowy, rodzaj raka skóry, znajduje się na skórze twarzy, a zwłaszcza w okolicy nosa i trójkąta nosowo-wargowego. Przerzuty basalioma rozwijają się niezwykle rzadko, tak wielu badaczy przypisuje go do pośredniego stadium przejścia od guza łagodnego do złośliwego.

Czerniak oka: lokalizacja, objawy i leczenie

Oko składa się z tkanek o różnej strukturze. Czerniak może wystąpić w tych, które zawierają komórki. Wyróżnia się złośliwy nowotwór powieki, spojówki, oczodołu, tęczówki i ciała rzęskowego. W późniejszych stadiach guz może rosnąć z jednej skorupy do drugiej.

Jak leczyć czerniaka i czy można całkowicie wyleczyć chorobę?

Prognoza leczenia zależy od etapu, na którym rozpoczęto leczenie. Zawsze istnieje ryzyko nawrotu po leczeniu. Dlatego pacjentom po leczeniu zaleca się przeprowadzenie badań profilaktycznych i badań.

Rokowanie przeżycia dla czerniaka etapami

Czerniak to nowotwór złośliwy, który rozwija się z komórek pigmentowych skóry, melanocytów. Jest to najniebezpieczniejszy guz ze względu na wczesne pojawienie się przerzutów, trudność diagnozy i kompleksowe leczenie. Leczenie czerniaka zależy od stadium choroby.

Środki ludowe do leczenia czerniaka

Sprawdzone środki medycyny alternatywnej mogą zapewnić poważne wsparcie dla ciągłego leczenia czerniaka. Skuteczność popularnych receptur na raka skóry nie jest kwestionowana nawet przez praktykujących onkologów.

Jak usuwa się czerniaka i jakie są konsekwencje operacji?

Podczas resekcji guza wszystkie nietypowe komórki muszą zostać usunięte z fokusu bez powodzenia. Biorąc pod uwagę, że czerniak jest powierzchownym nowotworem, można go usunąć na dwa sposoby: za pomocą lasera lub klasycznej operacji. Każdy z nich ma swoje zalety i wady.

Przerzuty czerniaka: rodzaje i rokowanie życia

Czerniak jest uważany za najbardziej złośliwy ludzki nowotwór. Wynika to z faktu, że w bardzo krótkim czasie zaczyna kiełkować w tkankach leżących pod spodem, w kontakcie z naczyniami, a jego komórki praktycznie nie mają wiązań międzykomórkowych.

Środki ludowe i żywność do leczenia raka podstawnokomórkowego

Leczenie raka podstawnokomórkowego w domu można rozpocząć dopiero po konsultacji z onkologiem. Specjalista powinien zalecić lub doradzić alternatywne metody leczenia. Warto pamiętać, że sam pacjent jest odpowiedzialny za takie leczenie.

Czy ciąża wywołuje czerniaka i jakie jest niebezpieczeństwo?

Aby wykluczyć możliwość zachorowania na raka w czasie ciąży, należy najpierw zbadać dermatologa. W przypadku wykrycia znamion dysplastycznych należy je usunąć.

Objawy i leczenie guzowatego czerniaka skóry

Czerniak guzowaty jest niezwykle niebezpieczną chorobą, która może rozwinąć się tak szybko, że terminowość jej wykrycia u pacjenta można uznać za czynnik decydujący o konstrukcji wszelkich przewidywań.

Przyczyny rozwoju, rodzaje i metody leczenia raka podstawnokomórkowego

Basalioma, w przeciwieństwie do innych złośliwych nowotworów zarówno skóry, jak i innych tkanek, rzadko daje przerzuty, a zatem niektórzy eksperci odnoszą guz do typu pośredniego między guzami łagodnymi i złośliwymi.

Leki stosowane w immunoterapii czerniaka

Leczenie operacyjne czerniaka w późnych stadiach nie przynosi pożądanego rezultatu, będąc paliatywną metodą terapii. W przypadku kompleksowego leczenia stosuje się w tym przypadku leki immunomodulujące.

Diagnoza czerniaka skóry: przegląd obecnych metod

Czerniak charakteryzuje się szybką zdolnością postępową i niezauważalnym rozwojem, który często jest śmiertelny. Jednak terminowa diagnoza pozwala zweryfikować proces na wczesnym etapie, a to zwiększa szanse na całkowite wyzdrowienie bez nawrotu.

Nowoczesne metody usuwania raka podstawnokomórkowego

Nowoczesne metody leczenia raka podstawnokomórkowego mogą wyeliminować nowotwór i zminimalizować prawdopodobieństwo nawrotu, pozwalają zminimalizować pojawienie się blizn, przywracając tym samym zdrowy wygląd skóry.

Czerniak - co to jest? Objawy, etapy, leczenie

Niecałe pół wieku temu czerniak skóry (patrz zdjęcie poniżej) był rzadkim przypadkiem. Jednak w ostatnich dziesięcioleciach ludzie stają się coraz bardziej narażeni na tę chorobę. Według statystyk medycznych roczna stopa wzrostu tej patologii jest bliska pięciu procent. Dlatego powinieneś wiedzieć, jakie objawy ma czerniak, jaka jest choroba, jak niebezpieczne jest i jak się go pozbyć.

Opis patologii

Jeden rodzaj złośliwej choroby skóry nazywa się czerniakiem. Co to za patologia? Jest to choroba, która rozwija się z melanocytów, czyli specjalnych komórek pigmentowych wytwarzających melaniny. Patologia ma agresywny, często nieprzewidywalny i zmienny charakter przebiegu klinicznego.

Najczęściej czerniak występuje na skórze. Znacznie rzadziej wpływa na błonę śluzową krtani, oczu, ust i nosa. Czasami czerniak występuje na skórze odbytu, zewnętrznym kanale słuchowym, a także na zewnętrznych narządach płciowych kobiet.

Jeśli osoba ma czerniaka, co to może oznaczać? Obecność tego nowotworu sugeruje, że pacjent cierpi na jeden z najcięższych typów nowotworów, który zajmuje szóste miejsce pod względem występowania nowotworów złośliwych u mężczyzn i drugiego u kobiet. Najczęściej czerniak dotyka dość młodych ludzi, których wiek wynosi od 15 do 40 lat.

Czasami czerniak rozwija się sam. Jednak najczęściej guz jest maskowany przez znamiona. Dlatego patologia początkowo nie wywołuje niepokoju u ludzi i jest trudna do rozpoznania, gdy zostanie wcześnie zdiagnozowana. W tym tkwi inne niebezpieczeństwo, które niesie ze sobą czerniak. Co to za niebezpieczeństwo? Polega ona na tym, że czerniak w stosunkowo krótkim okresie (około roku) rozprzestrzenia się do węzłów chłonnych i według nich przerzuty przenikają prawie wszystkie organy ludzkiego ciała.

Przyczyny

Co powoduje czerniaka? Co może wywołać ten nowotwór? Zgodnie z nowoczesną teorią powstawania i dalszego rozwoju czerniaków, przyczyny tych nowotworów są zakorzenione w molekularnych czynnikach genetycznych.

W zdrowych komórkach występuje mutacja genu, która uszkadza DNA. Prowadzi to do zmiany liczby genów i rearanżacji chromosomalnych. Komórki wydają się być podatne na nieograniczoną reprodukcję, wzrost guza i szybkie przerzuty. Takie zaburzenia wywołują egzogenne lub endogenne czynniki ryzyka. Czasami rozwój czerniaka wynika z ich wspólnego działania.

Egzogenne czynniki ryzyka obejmują:

• intensywna i długotrwała ekspozycja na widmo ultrafioletowe promieniowania słonecznego;
• zwiększenie tła promieniowania jonizującego;
• promieniowanie elektromagnetyczne;
• uraz mechaniczny znamion;
• narażenie na środowisko agresywne chemicznie;
• cechy żywności;
• leki estrogenowe i doustne środki antykoncepcyjne.

Endogenne czynniki ryzyka obejmują:

• niski stopień pigmentacji skóry;
• predyspozycje dziedziczne;
• zaburzenia endokrynologiczne;
• niedobór odporności;
• obecność znamion (formacje łagodne);
• okres ciąży i laktacji.

Objawy

Jak wygląda czerniak na początkowych etapach jego rozwoju? Na tym etapie niewiele różni się od znamię.

Jak wygląda czerniak (zdjęcie - etap początkowy - poniżej)?

Nowotwór złośliwy może być płaskim pigmentem lub plamą bez pigmentu, charakteryzującą się niewielkim uniesieniem. Jednocześnie owalny, nieregularny lub zaokrąglony kształt wielokąta o średnicy większej niż 6 mm ma czerniaka. Początkowy etap tej patologii trwa przez pewien czas. Jednocześnie plama zachowuje swoją błyszczącą i gładką powierzchnię. Ale w przyszłości pojawienie się tego nowotworu różni się od tego, który ma kret. Czerniak staje się skazą z małymi owrzodzeniami i guzkami. Ponadto krwawi nawet przy najmniejszych obrażeniach. Pigmentacja z tą patologią jest nierówna. Jednak ma bardziej intensywny kolor w centralnej części miejsca. Poniżej możesz zobaczyć, jak wygląda czerniak (zdjęcie).

Objawy, oprócz intensywniejszej pigmentacji, są charakterystycznymi czarnymi opaskami umiejscowionymi wokół podstawy. Ogólnie, czerniak może być czarny z niebieskim, brązowym, fioletowym lub barwnym, mający postać nierównomiernie rozłożonych pojedynczych plam. W niektórych przypadkach guz wygląda jak przerośnięte brodawczaki (zdjęcie czerniaków tego typu, patrz poniżej).

Czasami guz przybiera postać grzyba znajdującego się na nasadzie lub szerokiej podstawie. W bezpośrednim sąsiedztwie czerniaka występują czasem dodatkowe zmiany nowotworowe. Nazywane są satelitami. Guzy te są zlokalizowane osobno lub łączą się z głównym guzem.

Czasami czerniaki są tylko lekkim zaczerwienieniem. Następnie zamienia się w trwały wrzód, na dole którego pojawiają się narośla. Jeśli czerniak rozwija się na tle mola, może pojawić się na jego obrzeżu z utworzeniem asymetrycznej formacji.

Kiedy powinienem odwiedzić lekarza?

Istnieją jedne z najbardziej wiarygodnych i znaczących objawów potwierdzających przejście łagodnego nowotworu do złośliwego. Te znaki to:

• szybki wzrost moli;
• zmiany kształtu i kształtu istniejącego newa;
• zanik jednolitości w kolorze znamię;
• zmniejszenie lub zwiększenie pigmentacji formacji;
• pojawienie się świądu, mrowienia, pieczenia lub uczucia „pękających” pieprzyków;
• zniknięcie włosów z powierzchni plamki;
• występowanie pęknięć, krwawień, łuszczenia się, nawet przy lekkim tarciu na ubraniach;
• Krety rosną jak brodawczaki.

Jeśli osoba ma co najmniej jeden z tych objawów, powinien skontaktować się z placówką medyczną, która ma orientację onkologiczną. Umożliwi to przeprowadzenie na czas zróżnicowanej diagnozy i rozwiązanie problemu leczenia czerniaków.

Etapy rozwoju

Nowotwór złośliwy przechodzi następujące etapy:

• podstawowy lub lokalny;
• I, gdy plamka ma grubość 1 mm w obecności owrzodzeń lub 2 mm bez nich (zdjęcie czerniaków na tym etapie przedstawiono poniżej);

• II, w którym guzy z uszkodzoną powierzchnią mają średnicę do 2 mm i gładką powierzchnię - do 4 mm;
• Etap III to etap charakteryzujący się dowolnym guzem o rozmiarze i grubości, który ma pobliskie ogniska lub przerzuty;
• IV, ostatni etap charakteryzuje kiełkowanie guzów w odległych węzłach chłonnych i wielu narządach.

Jeśli nie przeprowadza się żadnego leczenia, wszystkie opisane powyżej etapy przechodzą przez czerniaka sceny. Nowotwory fotograficzne, patrz poniżej.

Diagnostyka

Lekarz może dokonać dokładnej diagnozy obecności złośliwego wykształcenia w oparciu o następujące:

• skargi pacjenta dotyczące podejrzanego kreta i jego oględziny;
• ogólna analiza kliniczna moczu i krwi;
• zastosowana metoda dermatoskopii sprzętowej, która pozwala rozważyć guz w warstwach skóry i wyciągnąć wnioski na temat jego granic i natury;
• USG jamy brzusznej, RTG klatki piersiowej, rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa mózgu i rdzenia kręgowego, które mogą określić obecność i rozprzestrzenianie się przerzutów w różnych narządach;
• badanie patologiczne wymazu lub materiałów uzyskanych w wyniku nakłucia;
• przeprowadzenie biopsji wycięcia, w której wycięto podejrzane krety, a następnie badanie histologiczne.

Czerniak bezbarwny lub achromatyczny

Istnieje kilka różnych rodzajów czerniaków. Ich rodzaj zależy od charakteru wzrostu i składu komórkowego. Ta klasyfikacja sugeruje, że różne postacie guza mają inną tendencję do rozprzestrzeniania się.

Czerniak bez pigmentu wykrywany jest znacznie rzadziej niż inne typy. Trudno go zdiagnozować, ponieważ nie ma określonego koloru. Zobacz zdjęcia czerniaków tego typu poniżej.

Takie nowotwory są dostrzegane dość późno, gdy są już na ostatnim etapie rozwoju.

Tworzenie się pigmentowanego czerniaka rozpoczyna się od niewielkich rozmiarów. Następnie nowotwór zostaje powiększony i pokryty nabłonkową drobnoziarnistą łuską, uzyskując szorstką powierzchnię. Czasami takie czerniaki wyglądają jak blizna o nieregularnych krawędziach. Czasami mają kształt zapiekanki, charakteryzujący się białawym lub różowym kolorem. Gdy pojawia się zapalna corolla, pojawia się obrzęk lub swędzenie. Czasami taki guz jest pokryty ranami.

Czy możliwe jest leczenie tego typu czerniaka? Zdaniem ekspertów ta forma patologii jest najbardziej niebezpieczna z powodu późnej diagnozy. Skuteczne leczenie jest możliwe tylko na pierwszym etapie. Później, nawet przy najbardziej radykalnych środkach, następuje nawrót patologii wraz z rozwojem przerzutów.

Czerniak wrzecionowaty

Patologia otrzymała podobną nazwę ze względu na charakterystyczny kształt komórek, który określa się podczas badania patologicznego lub histologicznego. Komórki w nowotworach są zlokalizowane oddzielnie od siebie i mają wygląd wrzeciona. Jednocześnie splatają się ze swoimi procesami cytoplazmatycznymi, tworząc wiązki, gromady i sznury.

Komórki tego czerniaka mogą mieć różne kształty i liczbę jąder. Melanina jest z reguły skoncentrowana w swoich procesach. Dlatego te guzy mają cętkowany, ziarnisty wygląd.

Czerniak guzowaty

Ten typ nowotworu złośliwego znajduje się na drugim miejscu w diagnozowaniu, występującym w 15-30% przypadków. Takie czerniaki występują zwykle u osób powyżej 50 roku życia. Jednocześnie mogą być wszędzie, ale częściej znajdują się u kobiet na kończynach dolnych, a u mężczyzn - na ciele.

Taki czerniak wyróżnia się agresywną naturą i szybkim przebiegiem, przechodząc przez wszystkie etapy w ciągu 0,5-1,5 roku. Zewnętrznie wyróżnia się okrągłym lub owalnym kształtem. Zanim pacjent zwróci się do specjalisty, taki czerniak ma już wygląd płytki nazębnej, która ma wyraźne granice, uniesione krawędzie, a kolor nabrał czarnego koloru, czasami dając niebieski kolor. Zdarza się, że czerniak guzkowy wzrasta do znacznego rozmiaru. Czasami przybiera postać polipa o powierzchni owrzodzącej lub hiperkeratycznej.

Podtyp czerniaka

Ten nowotwór wpływa na skórę stóp i dłoni. Podobny czerniak rozpoznaje się w 8-15% przypadków. Najczęściej guzy te znajdują się na pierwszym palcu lub dłoni. W tym przypadku guz nie ma fazy wzrostu promieniowego, co znacznie komplikuje jego rozpoznanie we wczesnych stadiach manifestacji. Ponadto, w okresie od jednego do dwóch lat, czerniak rozprzestrzenia się na płytkę paznokcia, uzyskując czarny lub brązowy kolor. Jednocześnie rośnie w typie grzybowym i pojawia się na nim owrzodzenie.

Usunięcie czerniaka

Główną metodą pozbycia się złośliwego nowotworu jest wycięcie chirurgiczne, radiowe lub laserowe. Usuwanie czerniaków wykonuje się przez usunięcie dotkniętego obszaru skóry na kończynach lub ciele. W tym celu chirurg zaznacza obszar w odległości od 3 do 5 cm od widocznej krawędzi guza i wycina go, chwytając podskórną tkankę tłuszczową. Jeśli czerniak znajduje się na skórze twarzy lub w pobliżu naturalnego otworu, specjalista wyznacza mniejszy obszar do usunięcia. Jego obwód znajduje się 2-3 cm od krawędzi guza. W przypadku podchortalnej postaci czerniaka lekarze wykonują ekartykację lub amputację, aw obecności guza w środkowych i górnych małżowinach usuwa się te ostatnie.

Przy istniejącym owrzodzonym czerniaku, kiełkującym w skórze właściwej, jak również obecności przerzutów w najbliższych węzłach chłonnych, usuwa się cały pakiet węzłów chłonnych wraz z tkanką podskórną.

Leczenie

Po interwencji chirurgicznej terapię przeprowadza się tylko w obecności lub podejrzeniu przerzutów. Jak leczy się czerniaka? Z wykorzystaniem kursów immunoterapii i chemioterapii, a także ich kombinacji.

Wzmocnienie obronności organizmu jest zazwyczaj dodatkowym zabiegiem. Jest to nieuniknione przy istniejących przerzutach lub ich wysokim ryzyku powstawania. Celem immunologii jest zminimalizowanie możliwości nawrotu choroby. Połączenie tej metody z chemioterapią eliminuje rozprzestrzenianie się guza na inne narządy.

Podczas kursu pacjentowi podaje się dożylnie lub domięśniowo leki, takie jak cyklofosfamid, cisplatyna, dakarbazyna, karmustyna lub imidazolokarboksyamid. Leczenie guzów może być przeprowadzone przy łącznym wykorzystaniu powyższych funduszy. Zapobiegnie to wystąpieniu nawrotów.

Po radykalnym leczeniu lekarze poddali pacjenta stałej rejestracji w przychodni. Pozwoli to na dalszą kontrolę występowania nawracających patologii nowotworowych i podejmie w odpowiednim czasie środki w celu ich wyeliminowania.

Skuteczność leczenia

Aby całkowicie wyeliminować problem, ważne jest, aby rozpoznać chorobę na najwcześniejszych etapach jej rozwoju. Tak więc w pierwszym i drugim stadium choroby guz jest zlokalizowany tylko w głównym punkcie skupienia. Pozwala to uzyskać pozytywny wynik przy podejmowaniu wszystkich niezbędnych działań w 99% przypadków.

Jeśli czerniak osiągnął trzeci etap rozwoju, oznacza to, że przerzuty już uderzyły w węzły chłonne. Ten rozwój choroby znacznie pogarsza sytuację i daje pozytywną prognozę tylko na pięćdziesiąt procent.

Skuteczne leczenie czerniaków, które osiągnęły czwarty etap, jest najmniej korzystne. Ale aby przezwyciężyć chorobę jest nadal możliwe. Potwierdza to 40% takich pacjentów.

Czerniak

Czerniak, co to jest?

Melanocyty syntetyzują pigmenty odpowiedzialne za zabarwienie skóry, kolor oczu i włosów. Barwione formacje, które są pełne melaniny, nazywane są krety i mogą pojawiać się przez całe życie. Pewne czynniki przyczynowe egzogenne (z greckiego. „Exo” - zewnętrzne) i endogenne („endo” - wewnętrzne) mogą powodować złośliwość znamion. W rezultacie obszary ciała, w których występują wrodzone lub nabyte nerwy, są zagrożone rozwojem czerniaka: skóry, rzadziej błon śluzowych i siatkówki. Zmienione komórki są zdolne do namnażania się w sposób niekontrolowany i rosną, tworząc nowotwór, przerzuty. Najczęściej wśród łagodnych „braci” znajduje się pojedynczy nowotwór złośliwy.

Obraz kliniczny jest zróżnicowany. Rozmiar, kształt, powierzchnia, pigmentacja, gęstość guza są bardzo zróżnicowane. Wszelkie zmiany zachodzące za pomocą mola muszą zostać ostrzeżone.

Charakterystyka

Guz czerniaka, który rozwija się z znamion, charakteryzuje się przedłużonym wzrostem zmian (do kilku lat) i późniejszą agresywną transformacją (1-2 miesiące). Wczesna autodiagnostyka i terminowe badanie przez specjalistę pomoże zidentyfikować objawy czerniaka:

• Gładka powierzchnia lustra, z zanikiem bruzd skóry.
• Zwiększ rozmiar, wzrost na powierzchni.
• Nieprzyjemne doznania w okolicy kreta: swędzenie, mrowienie, pieczenie.
• Suchość, łuszczenie.
• Owrzodzenie, krwawienie.
• Oznaki procesu zapalnego w okolicy mola i otaczającej tkanki.
• Powstanie spółek zależnych.

Nagłe pojawienie się podskórnych guzków i guzków może również wskazywać na rozwijającą się chorobę.

Klasyfikacja kliniczna. Rodzaje czerniaka

Czerniak manifestuje się w różnych formach, istnieją 3 główne typy:

Pochodzenie melanocytowe guza. Najczęstsza choroba (od 70 do 75% przypadków) wśród osób rasy kaukaskiej, osób w średnim wieku. Stosunkowo mały, złożony kształt z postrzępionymi krawędziami. Kolor jest nierówny, czerwono-brązowy lub brązowy, z niewielkimi plamami niebieskawego odcienia. Nowotwór ma tendencję do ubytku tkanki, któremu towarzyszą wydzieliny (zwykle krwawe). Wzrost jest możliwy zarówno na powierzchni, jak i głęboko. Przejście do fazy wzrostu pionowego może trwać miesiące, a nawet lata.

Jak wygląda czerniak na zdjęciu?

1. Nodal.

Sferyczny (zdrobnienie od łaciny. „Nodus” - węzeł) wykształcenie jest mniej powszechne (14-30%). Najbardziej agresywna forma. Czerniak nowotworowy charakteryzuje się szybkim wzrostem (od 4 miesięcy do 2 lat). Rozwija się na obiektywnie niezmienionej skórze bez widocznych uszkodzeń lub z pigmentowanego newa. Wzrost jest pionowy. Kolor jednolity, ciemny niebieski lub czarny. W rzadkich przypadkach podobny guz przypominający guzek lub grudkę może nie być pigmentowany.

1. Złośliwy soczewica.

Osoby starsze są podatne na chorobę (po 60 latach) i są wykrywane w 5-10% przypadków. Otwarte obszary skóry (twarz, szyja, ręce) wychwytują guzki koloru ciemnoniebieskiego, ciemnego lub jasnobrązowego o średnicy 3 mm. Powolny wzrost promieniowy guza w górnej części skóry (20 lat i dłużej przed pionową inwazją do głębszych warstw skóry właściwej) może uchwycić mieszki włosowe.

Pierwsze objawy czerniaka

Czerniak to nabycie przez komórki niekorzystnych oznak złośliwości (właściwości nowotworów złośliwych), wyrażane przez różne objawy.

Dla wygody zapamiętywania objawów czerniaka użyj zasady „FIGARO”:

Forma - spuchnięta nad powierzchnią;

Zmiany - przyspieszony wzrost;

Granice - ażurowe, nieregularne, cięte;

Asymetria - brak lustrzanego podobieństwa dwóch połówek edukacji;

Rozmiar - kształtowanie średnicy większej niż 6 mm jest uważane za wartość krytyczną;

Kolorystyka - nierówny kolor, włączenie nieregularnych plam czarnego, niebieskiego, różowego, czerwonego.

W praktyce popularna jest również wersja angielska, podsumowująca główne, najbardziej typowe znaki - „reguła ABCDE”:

Asymetria - asymetria, w której, jeśli trzymasz wyimaginowaną linię, dzieląc edukację na pół, jedna połowa nie będzie taka jak druga.

Nieregularność obramowania - krawędź jest nierówna, zapiekanka.

Kolor - kolor inny niż inne formacje pigmentowe. Możliwe są przeplatające się obszary: niebieski, biały, czerwony.

Średnica - średnica. Każda formacja większa niż 6 mm wymaga dodatkowej obserwacji.

Ewolucja - zmienność, rozwój: gęstość, struktura, rozmiar.

Bez specjalnych badań trudno jest określić rodzaj nevus, ale terminowe zmiany charakteru miejsca pomogą wykryć nowotwór złośliwy.

Diagnostyka

1. Metoda wizualna. Kontrola skóry przy użyciu „zasad złośliwości”.
2. Metoda fizyczna Dostępne omacywanie grup węzłów chłonnych.
3. Dermatoskopia. Optyczne nieinwazyjne badanie powierzchni naskórka za pomocą specjalnych urządzeń, dające 10-40-krotny wzrost.
4. Siascopy. Sprzętowa analiza spektrofotometryczna, która polega na śródskórnej (głębokiej) edukacji skanowania.

1. RTG
2. USG narządów wewnętrznych i regionalnych węzłów chłonnych.
3. Badanie cytologiczne
4. Biopsja. Możliwe jest zabranie całej formacji, jak również jej części (wycinków lub elementów siecznych).

Etapy czerniaka

Guz ma kilka etapów rozwoju.

• W punkcie zerowym i pierwszym - komórki nowotworowe znajdują się w zewnętrznej warstwie skóry właściwej (lokalnie);
• W drugim i trzecim - rozwój owrzodzenia w uszkodzeniu, rozprzestrzeniony do najbliższych węzłów chłonnych (lokalnie-regionalnie);
• Na czwartym - porażka węzłów chłonnych, organów i innej ludzkiej skóry (odległe przerzuty).

Leczenie

• Leczenie miejscowych urazów lokalnych polega na terminowym wykrywaniu i interwencji chirurgicznej. Usuwanie odbywa się najczęściej w znieczuleniu infiltracyjnym. Do wycinania formacji o dużych rozmiarach można stosować znieczulenie ogólne. Poza nowotworami złośliwymi istnieje szereg chorób przed czerniakiem, które pokazują metodę chirurgiczną.
• Szkody lokalne i regionalne. Leczenie obejmuje wycięcie ze zwiększonym wychwytem obszaru i wycięcie węzłów chłonnych dotkniętych węzłów chłonnych. Odmiany nieoperacyjnych, przejściowych guzów przerzutowych poddaje się izolowanej chemoperfuzji regionalnej. W niektórych przypadkach połączone podejście okazało się doskonałe, z dodatkową terapią, która stymuluje układ odpornościowy.
• Leczenie przerzutów odległych przeprowadza się za pomocą monomodowanej chemioterapii. Niektóre typy mutacji są narażone na ukierunkowane leki celowane.

Czerniak. Rokowanie przeżycia

Grubość nowotworu, głębokość inwazji, lokalizacja, obecność owrzodzeń i radykalny charakter interwencji w leczeniu choroby mają istotne znaczenie prognostyczne.

Radykalny wpływ na powierzchowne czerniaki zapewnia pięcioletni wskaźnik przeżycia wynoszący 95 procent częstości występowania. Guz ze zmianami w węzłach chłonnych zmniejsza ten odsetek do 40.

Przeciwwskazania

Przynależność osoby do fototypu światłoczułego, duża liczba znamion, atypowe mole, obecność predyspozycji dziedzicznych, zaburzenia immunologiczne i hormonalne są dodatkowymi czynnikami przemawiającymi za uważnością na nowotwory skóry. Przeciwwskazane:

• Trauma
• Amatorskie usuwanie pieprzyków
• Długi pobyt w promieniowaniu UV bez ochrony skóry

Leczenie po zabiegu

Na etapach lokalnych obserwację prowadzi się przez 5 lat. 10 lat - z innymi formami. Okres ten uważa się za wystarczający do wykrycia nawrotu choroby. Pacjent jest instruowany o stosowaniu odpowiednich środków ochrony przed promieniowaniem UV, w warunkach naturalnego i sztucznego promieniowania.