Odleżyny u pacjentów w łóżku niż w domu?

Szybkie przejście na stronie

Odleżyny są strefami martwicy tkanek, które występują w wyniku upośledzonego krążenia krwi w nich. Zazwyczaj problem ten występuje w wyniku długotrwałego kontaktu ciała ludzkiego z twardą powierzchnią.

Prawie wszystkie osoby o ograniczonej aktywności są podatne na rozwój odleżyn, ale najczęściej pojawiają się z ciężkim wyczerpaniem, nadwagą i cukrzycą.

Co to są odleżyny?

Odleżyny są niebezpiecznym powikłaniem różnych chorób spowodowanych niedożywieniem tkanek lub kompresją zewnętrzną z przemieszczeniem. W medycynie odleżyny są często nazywane wrzodami.

początkowa faza odleżyn

zdjęcia odleżyn - rozwój procesu martwicy

Naruszenie to zwykle powstaje z naruszeniem unerwienia tkanek związanych z patologią lub uszkodzeniem rdzenia kręgowego. Odleżyny często dotykają pośladków, pięt i innych obszarów narażonych na maksymalne ciśnienie.

U obłożnie chorych pacjentów naczynia krwionośne i skóra są ściśnięte, co prowadzi do zastoju. W rezultacie tkanki obumierają. Stałe ciśnienie, które może zakłócać naturalny przepływ krwi przez naczynia włosowate przez 2 godziny, powoduje pojawienie się pierwszych oznak martwicy. Prawdopodobieństwo odleżyn wzrasta wraz ze wzrostem suchości lub nadmiernie nawilżonej skóry.

Suchość nabłonka powoduje złuszczanie warstwy rogowej naskórka, a nadmierna wilgoć prowadzi do zakażenia. Sytuacja pogarsza się z powodu zaburzeń krążenia w obszarach zwężonych. Dlatego leczenie i zapobieganie odleżynom pacjenta łóżkowego jest bardzo pilnym problemem.

Klasyfikacja odleżyn, scen i zdjęć

4-stopniowe zdjęcie odleżyn

Lekarze identyfikują kilka etapów rozwoju odleżyn. Każdy z nich charakteryzuje się pewnymi cechami:

1. Etap 1 W takim przypadku niektóre obszary skóry stają się czerwone. Jednak nie stają się białe w wyniku naciśnięcia palca. Czasami pojawiają się obrzęki w tych strefach. Pierwszy etap jest uważany za najprostszą formę choroby. W tym przypadku leczenie odleżyn w łóżku w domu jest najłatwiejsze. Jeśli podejmiesz działania na czas, możesz uniknąć martwicy.
2. Etap 2 Na tym etapie odleżynom towarzyszy pojawienie się małych pęcherzy lub wrzodów. Bardzo ważne jest zapobieganie wystąpieniu stanu zapalnego lub procesu ropnego. Aby rozwiązać ten problem, musisz użyć bandaży z lekami.
3. Etap 3 Odleżyny przypominają głęboką ranę, ponieważ na skórę wpływa proces martwiczy. W rezultacie u ludzi widoczne są tkanki tłuszczowe i mięśnie. Również na dotkniętym obszarze występuje zawartość ropna.
4. Etap 4. Patologia dotyczy ścięgien i kości. Na tym etapie postępuje proces zapalny, a rany są wypełnione treścią ropną.

Leczenie odleżyn u pacjentów w łóżku w domu

Aby leczenie odleżyn przynosiło rezultaty, musi być kompleksowe. W rzeczywistości terapia powinna obejmować kilka elementów:

• zapobieganie stałemu naciskowi;
• leczenie lokalne;
• eliminacja głównej patologii.

Leki do leczenia odleżyn

Leczenie odleżyn u pacjentów obłożnie chorych w domu przeprowadza się tylko na początkowych etapach, w tym celu stosują miejscowe leczenie - leki i maści. Najlepiej jest, jeśli lekarz wybierze maść lub krem ​​z odleżyn dla pacjenta leżącego, w zależności od konkretnej sytuacji i osłów, jeśli wymagana jest hospitalizacja.

Zastanów się nad używanymi lekami. Jednak przed zastosowaniem tych środków konieczne jest leczenie dotkniętego obszaru środkami dezynfekującymi i preparatami antyseptycznymi. Należą do nich:

• Hexion. Aktywnym składnikiem tego narzędzia jest chlorheksydyna. Z jego pomocą można zdezynfekować ranę i poradzić sobie z bakteriami chorobotwórczymi. Dobre wyniki można osiągnąć w przypadku zakażenia mikroorganizmami grzybowymi i niektórymi wirusami. W tym przypadku lek nie wywiera negatywnego wpływu na organizm.
• Roztwory ze związkami srebra. Dzięki działaniu jonów srebra możliwe jest zatrzymanie wzrostu i rozmnażania mikroorganizmów bakteryjnych. Ponadto leki te zwiększają skuteczność antybiotyków, radzą sobie z bólem i miejscowym dyskomfortem - uczucie swędzenia lub pieczenia.
• Furacilin. Substancją czynną tego narzędzia jest nitrofural. Łączy się z białkami drobnoustrojów chorobotwórczych i zmienia ich konfigurację. W rezultacie komórki bakteryjne tracą zdolność do używania własnych białek do życia i umierania.

Lista maści odleżyn

Obecnie istnieje wiele leków do stosowania miejscowego. Aby radzić sobie z odleżynami u leczonego pacjenta, często stosuje się maści do leczenia dotkniętych obszarów. Do najskuteczniejszych leków należą:

• Argosulfan. Efekt tego narzędzia wynika z obecności jonów srebra w kompozycji. Dzięki zastosowaniu tej maści można złagodzić ból, wyeliminować uczucie pieczenia i mrowienie. Aby uzyskać pożądane rezultaty, przed nałożeniem maści, dotknięty chorobą obszar należy poddać działaniu środka antyseptycznego i wysuszyć.
• Iruksol. Aktywnym składnikiem produktu jest enzym kolagenaza. Zawiera również składniki antybakteryjne. Ze względu na obecność w składzie enzymu proteolitycznego możliwe jest uzyskanie miękkiego i wysokiej jakości oczyszczania dotkniętego obszaru bez uszkadzania zdrowych komórek.

Składniki antybakteryjne zapewniają dodatkowe oczyszczanie ran, co przyspiesza regenerację tkanek.
Zaleca się stosowanie narzędzia w postaci opatrunku, a następnie ostrożne umocowanie w miejscu lokalizacji odleżyny.

Jednocześnie zaleca się zmianę opatrunków codziennie. Przebieg maści nie powinien przekraczać 10 dni. Wielokrotne leczenie można wykonać dopiero po 2 tygodniach. Pomoże to uniknąć uzależnienia od leku.

• Maść cynkowa. To narzędzie ma wyraźne działanie przeciwzapalne i antyseptyczne. Dzięki jego zastosowaniu możliwe jest osiągnięcie efektu suszenia i ochrona dotkniętego obszaru przed czynnikami zewnętrznymi.

Zaleca się nakładanie maści na dotknięty obszar cienką warstwą. Zaleca się robić to maksymalnie 5 razy dziennie. W tym przypadku przebieg terapii wynosi 60 dni.

• Lewosyna. Ten lek zawiera kilka składników. Substancje antybakteryjne, takie jak sulfadimetoksyna i chloramfenikol, działają dezynfekująco i stymulują proces gojenia. Trimekain jest środkiem znieczulającym i doskonale łagodzi ból. Metyluracyl wywołuje regenerację skóry.

Użyteczną cechą maści jest zdolność do usuwania nadmiaru wilgoci, co przyspiesza oczyszczanie martwych komórek i ropy. Aby uzyskać pożądany rezultat, narzędzie zaleca się stosować codziennie. Po nałożeniu maści, leczoną powierzchnię należy przykryć bandażem lub czystą szmatką.

• Solcoseryl. Skuteczność funduszy dzięki obecności w jej składzie cieląt mlecznych krwi. Jeśli trafisz na dotkniętą chorobą maść, rozpoczyna się proces naprawy tkanki.

Ważną cechą narzędzia jest obecność działania ochronnego. Pomaga to zapobiec negatywnym skutkom czynników zewnętrznych na skórę. Ważne jest, aby pamiętać, że maści nie należy stosować w przypadku obfitego wypływu ropy z rany.

Środki ludowe do leczenia odleżyn

Gdy powstają odleżyny, dodatkową metodą leczenia często staje się stosowanie środków ludowych. Z ich pomocą można oczyścić rany i rozpocząć proces przywracania nowych tkanek. Przed użyciem jakiegokolwiek środka ludowego należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ może to wywołać reakcje alergiczne.

Najskuteczniejsze przepisy obejmują:

• Wyciśnij sok z liści miodunka i przetrzyj obszar odleżyny kilka razy dziennie.
• Pokrój liście leczniczego kalanchoe na 2 części i zastosuj cięcie na dotkniętym obszarze. Naprawiwszy bandaż, zaleca się pozostawienie go na noc.
• Liście czarnego bzu są parzone gorącym mlekiem i nakładane na dotknięty chorobą obszar dwa razy dziennie.
• Pokrój łyżkę kwiatów nagietka i wymieszaj z 50 g wazeliny. Leczyć odleżyny dwa razy dziennie.
• Posiekaj świeże ziemniaki i wymieszaj z miodem w równych częściach. Nakładać na obszar podatny na odleżyny.
• Traktuj chorej skórze olej z rokitnika lub drzewa herbacianego. Zaleca się robić to kilka razy dziennie.
• Sok z aloesu i glistnika łączy się z miodem w stosunku 2: 2: 1. Otrzymaną mieszaninę nakłada się na dotknięty obszar dwa razy dziennie.

Porada lekarza

Porady lekarza, aby pomóc leczyć odleżyny u obłożnie chorych pacjentów w domu:

1. Ważne jest, aby kontrolować czystość skóry. Nie powinien być jednak mokry ani suchy, ponieważ konieczne jest okresowe korzystanie z kąpieli powietrznych.
2. Dla higieny nie używaj mydła antybakteryjnego, ponieważ zabija ono pożyteczne bakterie. Aby umyć pacjenta, musisz wybrać zwykłe mydło, naturalną gąbkę i wodę. Nie zaleca się pocierać skóry. Po umyciu należy delikatnie osuszyć ręcznikiem.
3. Konieczne jest monitorowanie stanu skóry. Jeśli jest zbyt sucho, należy zastosować środki nawilżające. Jeśli wilgotność skóry jest wysoka, powinieneś stosować proszki lub maści z efektem suszenia.
4. W przypadku zaczerwienienia nie jest konieczne masowanie tego obszaru. Masaż jest jednak dozwolony na obszarze dotkniętym chorobą.

Aby zapobiec takim problemom, należy użyć materaca przeciw odleżynom. Lekarze twierdzą, że to urządzenie pomaga wyeliminować główną przyczynę takich problemów - kompresję niektórych obszarów ciała.

Powikłania odleżyn

Główne niebezpieczeństwo tego stanu polega na rozwoju procesów martwiczych i późniejszym dodaniu infekcji. Prowadzi to do takich komplikacji:

• amputacja kończyn dolnych;
• wycięcie dużych obszarów tkanki miękkiej;
• rozwój zapalenia okostnej lub zapalenia szpiku;
• osłabienie układu odpornościowego;
• problemy w leczeniu pierwotnej patologii.

Zapobieganie powstawaniu odleżyn

Odleżyny są znacznie łatwiejsze do uniknięcia niż próby ich wyleczenia. W tym celu konieczne jest podjęcie środków zapobiegawczych w celu zapobiegania odleżynom u pacjenta w łóżku:

• Co dwie godziny pacjent musi być obrócony, zmieniając pozycję swojego ciała.
• Kilka razy dziennie masuj skórę w obszarach wysokiego ciśnienia krwi. Jednocześnie należy obchodzić się z zaczerwienioną skórą.
• Najlepiej kupić dla pacjenta specjalne łóżko z możliwością regulacji. Dzięki temu możliwe będzie znaczne ułatwienie procedur higienicznych.
• Wszyscy pacjenci potrzebują specjalnego materaca ze sprężarką. Pozwala na ciągły masaż tkanek, który poprawia krążenie krwi i przyspiesza gojenie.
• Pościel powinna być wykonana z naturalnych materiałów o gładkiej fakturze.
• Ważne jest przestrzeganie zasad higieny - regularnie zmieniaj ubrania, używaj chłonnych pieluch, używaj pisuarów i pieluch.

Jak leczyć odleżyny

Odleżyny zwane są wrzodami, które są objawami poważnych powikłań wielu chorób, rozwijającymi się z powodu dopływu krwi do tkanek lub z powodu ich ucisku i późniejszego przemieszczenia. Patologie są nie tylko charakterystyczne dla pacjentów obłożnie chorych, ale mogą wystąpić odleżyny z jakimkolwiek zewnętrznym naciskiem na skórę. Szczególnie często tworzą się one w strefach wystających kości. Pacjenci cierpiący na odleżyny (podaż nerwów) skóry z powodu chorób rdzenia kręgowego są podatni na odleżyny. U pacjentów z takimi wrzodami często występują na głowie, pośladkach, piętach.

Odleżyny odleżyn i ich leczenie

W poszukiwaniu skutecznych metod leczenia odleżyn lekarze próbowali wielu środków, ale jak dotąd nie znaleziono optymalnego sposobu ich zwalczania. Każdy zestaw medyczny wykorzystuje własne metody, które uważa za najbardziej skuteczne. Złożoność leczenia odleżyn polega na biernym dostarczaniu krwi w miejscach ucisku tkanek podczas długotrwałego unieruchomienia pacjenta w łóżku.

1. Niewielkie zmiany skórne.
2. Uszkodzenie skóry, tkanki tłuszczowej.
3. Uszkodzenie mięśni
4. Głębokie rany kości.

Istnieją dwa rodzaje leczenia odleżyn - chirurgiczne i zachowawcze. Pierwszy jest stosowany wyłącznie do ciężkich stadiów patologii, które są trudne do leczenia, nie goją się przez długi czas. Konserwatywne środki mają na celu aktywację dopływu krwi do uszkodzonych tkanek, oczyszczanie ran od martwych mas i gojenie się zmian skórnych. Jak leczyć odleżyny w łóżku pacjenta, lekarz określa, w zależności od stopnia patologii.

Leczenie odleżyn 1 i 2 stopni

W początkowej fazie rozwoju wysypki pieluszkowej należy aktywnie podejmować działania profilaktyczne w celu progresji śmierci komórek tkankowych, ponieważ na tym etapie występuje tylko zaczerwienienie skóry i pojawiają się foki. Lekarz ocenia stan pacjenta, aby zidentyfikować lub wyeliminować zewnętrzne i wewnętrzne czynniki ryzyka rozwoju owrzodzeń. Ponadto zaleca się leczenie wszystkich istniejących patologii i powiązanych zespołów, które pogarszają sytuację. Specjalista może wyznaczyć:

• Detoksykacja organizmu (hemodez, transfuzja krwi).
• Terapia immunostymulująca (przyjmowanie immunostymulantów, witamin).
• Eliminacja stałego ciśnienia (obracanie pacjenta co 2 godziny).
• Zmniejszenie nacisku na tkaniny za pomocą specjalnych narzędzi - opon z tworzyw sztucznych, materaców antyodleżynowych, poduszek, poduszek itp.

Jak leczyć głębokie odleżyny 3 i 4 etapy

W trzecim etapie dochodzi do aktywnego zaniku skóry i podskórnej warstwy tłuszczu. Leczenie odleżyn u pacjentów obłożnie chorych oznacza z reguły interwencję chirurgiczną (oczyszczanie wrzodu z ropy i martwicy, wchłanianie rany odłączalnej z ochroną przed wysychaniem). W etapie 3 proces patologiczny szybko rozprzestrzenia się na sąsiednie obszary skóry, w których niedobór krwi jest również osłabiony. W tej chwili nie można pozostać nieaktywnym, skóra nie może już sama się regenerować. Usunięcie martwej tkanki (nekrektomia) musi być przeprowadzone przed pojawieniem się krwawienia z naczyń włosowatych.

Lekarz następnie oczyszcza odleżyny za pomocą antybiotyków o szerokim spektrum działania i lokalnych środków antyseptycznych. W leczeniu tych wrzodów stosowanie preparatów necrolytic działania (Kollagenzin, chymotrypsyna, trypsyna), środki przeciwzapalne (Alfogin, Vulnuzan, hydrokortyzon), promotory regeneracji tkanek (Vinylinum, Bepanten, metylouracyl) Preparaty do normalizacji chłonnych mikrokrążenia (Tribenozid, Pirikarbat).

Czwarty etap charakteryzuje się głęboką martwicą z uszkodzeniem tkanki mięśniowej, ścięgien i kości. Leczenie polega na wycięciu martwej tkanki, wchłonięciu odleżyn i nawilżeniu gojenia się rany. Po zakończeniu ostrej fazy procesu martwicy lekarz podnosi kwestię leczenia chirurgicznego. To czyszczenie wrzodu odbywa się w celu utrzymania maksymalnej ilości żywej tkanki. W tym samym czasie przeprowadza się fizjoterapię wrzodów, przepisuje się antybiotyki i antyseptyki.

Leczenie choroby w zależności od lokalizacji

Odleżyny powstają u obłożnie chorych pacjentów z powodu ściskania naczyń krwionośnych i skóry, w wyniku czego dochodzi do zakłócenia dopływu krwi i obumierania komórek tkanki w obszarach maksymalnego nacisku na organizm. Tak więc, leżąc na boku, powstają owrzodzenia na udzie, kostce, kolanie. Jeśli pacjent leży na brzuchu przez długi czas, na kościach policzkowych pojawiają się rany łonowe. Leżąc na plecach, rany mogą otwierać się na piętach, kości krzyżowej, łokciach, karku, kości ogonowej, łopatkach. Opieka nad odleżynami i ich leczenie odbywa się w zależności od miejsca nauki.

Jak leczyć odleżyny na piętach

Do leczenia wrzodów na piętach pożądane jest stosowanie specjalnych bandaży „Comfil” (Dania), które są przyklejone do uszkodzonej skóry. Opatrunek ma działanie antyseptyczne i zapobiega dalszej infekcji. W przypadku zanieczyszczenia rany lub tworzenia się w niej ropy, owrzodzenie jest najpierw czyszczone, a następnie dezynfekowane „Proteoxem” lub podobnymi środkami - nadtlenkiem wodoru, olejem z drzewa herbacianego, chlorheksydyną w sprayu, zielonym roztworze wodnym.

Odleżyny na pośladkach

Aby leczyć odleżyny i przywrócić dopływ krwi do tkanek, konieczne jest powstrzymanie negatywnych skutków niszczącej siły. Dopóki nie uwolnisz dotkniętych obszarów od ciśnienia, żadna maść ani proszek nie pomogą. Ponadto, przy odpowiednim leczeniu, nastąpi odrzucenie martwej tkanki, a rana zagoi się stopniowo. Leczenie wrzodów na pośladkach opiera się na 3 głównych etapach:

1. Przywrócenie krążenia krwi w obszarach uszkodzeń skóry.
2. Wspomaganie tkanek w odrzucaniu martwicy.
3. Oczyszczanie rany i stosowanie środków leczniczych.

Pościele na pośladkach są często traktowane preparatami zawierającymi srebro. Takie środki mają właściwości antyseptyczne i zmniejszają ból. Kremy i maści, w tym srebro, przyczyniają się do szybkiego gojenia się ran. Leki na bazie alkoholu często nie są zalecane, ponieważ mogą wysuszyć skórę.

Na kości ogonowej

Do leczenia ran powstałych na kości ogonowej użyj opatrunków nasączonych roztworem brandy z solą (w proporcji 30 g soli do 150 g brandy). Lepiej jest umieścić bandaże pod papierem kompresyjnym, zmieniając go w razie potrzeby. Przed zmianą opatrunku na nowy opłucz odleżyny solą. Do gojenia ran można użyć takich środków, jak lewocyna, olej z rokitnika, Solkoserin. Jeśli wrzody są zaostrzone, konieczne jest zastosowanie środków antyseptycznych lub przeciwbakteryjnych (proszek streptotsidowy, kwas borowy).

Sposoby leczenia choroby w domu

Leczenie odleżyn u pacjentów przebywających w domu stwarza pewne trudności. W domu trudno jest przeprowadzić wysokiej jakości czyszczenie ropiejącej rany i zapewnić dobrą wymianę gazową, która jest niezbędna do naprawy tkanek. Oprócz środków ludowych i leków należy stosować nowoczesne produkty do leczenia wrzodów, na przykład wygodny antyseptyczny tynk wykonany z najnowszych materiałów lub materace przeciwodleżynowe.

Leki

Aby szybko odrzucić martwą tkankę na uszkodzonym obszarze skóry i rozpocząć proces gojenia, należy użyć specjalnych leków (na przykład Iruxol). Jeśli to konieczne, podczas wstępnego przetwarzania odleżyn, usuń martwicę za pomocą specjalnych narzędzi. Gdy owrzodzenie zostanie usunięte z martwej tkanki, bandażuje się go środkami przeciwbólowymi, przykrywa opatrunkami hydrokoloidowymi (Hydro-sorb, Hydrocol) lub stosuje się kompres ze środkiem gojenia ran. W przypadku zakażenia odleżyn stosuje się miejscowe środki przeciwbakteryjne.

Obróbka zewnętrzna: maść i krem

Do leczenia ran nie ma możliwości stosowania maści zmiękczających ani stosowania opatrunków głuchych, które blokują dostęp tlenu. Podczas początkowych etapów i w przypadku zgaśnięcia suchej tkanki, powstrzymaj się od mokrych opatrunków. Wszystkie te działania mogą prowadzić do powstania mokrej martwicy i aktywnej śmierci komórek. Środki przeciwbakteryjne są przepisywane w przypadku tworzenia się wilgotnej rany z ropą lub mokrą martwicą tkanek skóry. Aby złagodzić stan pacjenta, używanie jest dozwolone:

• Maść Vishnevsky;
• Boro Plus;
• Bepanten;
• Maść „Autenrita”.

Materace przeciwodleżynowe

Jednym z najskuteczniejszych sposobów zapobiegania powstawaniu odleżyn jest materac przeciwodleżynowy. Takie produkty stale zmieniają nacisk wywierany na różne części ciała, często pompując i opróżniając powietrze w specjalnych komorach materaca. Zmienna zmiana punktów nacisku zapewnia eliminację przyczyn odleżyn i utrzymuje normalną aktywność krążenia krwi w wyciskanych tkankach.

Środki ludowe

Leczenie środkami ludowymi jest dodatkowym środkiem kontroli odleżyn. Prawie wszystkie tradycyjne metody leczenia opierają się na stosowaniu roślin leczniczych, dzięki czemu pacjent może doświadczyć reakcji alergicznej. Pilność stosowania środków ludowych zależy od zakresu choroby, więc przed użyciem ich należy skonsultować się z lekarzem w sprawie możliwości takiego leczenia. Oto kilka metod medycyny alternatywnej, które pomagają w walce z odleżynami:

• Kilka razy dziennie smaruj rany świeżym sokiem miodowym.
• Podpal 1 łyżkę posiekanych młodych liści bzu za pomocą gotującego się mleka i nanieś je na wrzód dwa razy dziennie.
• Wytnij liście Kalanchoe, załóż świeże rany, zabezpiecz gipsem lub bandażem i zostaw na noc.
• Jeśli odleżyny powstają na głowie, wymieszaj wódkę z szamponem (1: 1) i umyj włosy tym roztworem.
• Zrób mieszankę łyżki rozkruszonych kwiatów nagietka i 50 g wazeliny, umieść ją na wrzodach dwa razy dziennie.
• 1-2 razy dziennie przygotuj płyny ze świeżych ziemniaków. Aby to zrobić, przepuść go przez maszynkę do mielenia mięsa (lub użyj kombajnu) i wymieszaj papkę z miodem (1: 1). Umieść mieszaninę na cienkiej serwetce i przymocuj ją do wrzodu.
• W nocy zrób kompres z rybą lub niedźwiedziem, używając sterylnego bandaża.
• Aby wyschły odleżyny szybko wyschły, posyp je skrobią 1 raz dziennie.
• Układaj świeże liście kapusty na rany systematycznie przez noc. Po 10-14 dniach wokół odleżyn powinny pojawić się czerwone plamki - wskazuje to na proces gojenia wrzodów.
• Lecz codziennie odleżyny silnym roztworem nadmanganianu potasu (dodaj tyle wody do wody, aby stała się jasnoróżowa).

Leczenie chirurgiczne

Interwencja chirurgiczna następuje wyłącznie na podstawie recepty lekarza i zgodnie ze ścisłymi wskazaniami. Niewłaściwe lub niewłaściwe leczenie chirurgiczne może pogorszyć chorobę, na przykład zwiększyć powierzchnię odleżyn. Przede wszystkim lekarze oceniają prawdopodobną skuteczność metod leczenia chirurgicznego i tylko wtedy, gdy rokowanie jest pozytywne, stosuje się jedną z metod leczenia: bezpłatne przeszczepienie skóry, chirurgię plastyczną z miejscowymi tkankami, wycięcie owrzodzenia z porównaniem krawędzi odleżyny.

Nie zawsze leczenie chirurgiczne daje oczekiwane rezultaty. Zdarza się, że przeszczepiona tkanka skóry słabo aklimatyzuje się na dotkniętym chorobą obszarze ciała z powodu niedostatecznego dopływu krwi. Wczesne powikłania po zabiegu mają postać gromadzenia się płynu pod tkanką skóry, szwów rozbieżności, martwicy rany lub skóry, krwawienia. W przyszłości może powstać wrzód, który często prowadzi do nawrotu odleżyny.

Odkłada profilaktykę

Podstawową zasadą zapobiegania odleżynom jest właściwa opieka nad pacjentem. Konieczne jest zapewnienie pacjentowi prawidłowego dopływu krwi do wszystkich obszarów skóry. Pacjent nie może leżeć długo w jednej pozycji, więc odwracaj go co kilka godzin, nawet pomimo bolesności tego procesu. W przeciwnym razie wrzody pojawią się stale i pogorszą się do tego stopnia, że ​​uszkodzenie dotrze do kości. Aby podjąć środki zapobiegawcze, należy wziąć pod uwagę prowokowanie okoliczności i czynników ryzyka wystąpienia odleżyn:

• niedostateczna higiena skóry pacjenta;
• obecność ubrań na łóżku lub w łóżku, wystające szwy, guziki;
• moczenie, nietrzymanie stolca;
• reakcja alergiczna u pacjenta na środki opieki i leczenia;
• aktywne pocenie się, cukrzyca, otyłość;
• niewłaściwa dieta, brak płynu w organizmie;
• Choroba Parkinsona;
• choroby układu krążenia lub rdzenia kręgowego;
• palenie lub nadużywanie alkoholu;
• hipodynamika, złamania kości;
• niedokrwistość;
• obecność nowotworów złośliwych;
• obrzęk, sucha skóra.

Środki zapobiegawcze zapobiegające powstawaniu odleżyn powinny być wykonywane od pierwszego dnia choroby lub w pozycji leżącej. Jak pokazuje praktyka, jeśli rozpoczął się proces powstawania wrzodu, prawie niemożliwe jest zapobieżenie jego dalszemu rozwojowi, dlatego tak ważna jest profilaktyka. Z każdym kolejnym etapem rozwoju odleżyn zmniejsza się prawdopodobieństwo szybkiego leczenia patologii. Zapobieganie obejmuje następujące środki:

• Systematyczne oczyszczanie skóry, bezdotykowe suszenie (bez użycia ręczników lub serwetek) i dezynfekcja środkami antyseptycznymi.
• Częsta zmiana pościeli pacjenta, prostowanie fałd na ubraniach i łóżkach.
• Zakup specjalnego materaca (przeciwodleżynowego, pneumatycznego, wodnego, wibracyjnego).
• Częsta zmiana pozycji pacjenta.
• Właściwa dieta i zgodność z reżimem picia.
• Stymulacja aktywności mięśniowej pacjenta (pościel elektryczna, masaż).

Odleżyny: jak i co leczyć w domu

Jednym z najbardziej nieprzyjemnych powikłań niemal każdej choroby związanej z ograniczoną mobilnością osoby są odleżyny. Współczesna medycyna pod tym pojęciem rozumie proces śmierci tkanek miękkich, wynikający ze stałego nacisku na niektóre części ciała. Taki wpływ na obszary skóry wywołuje zaburzenia w procesie krążenia krwi, a także dysfunkcje trofizmu nerwowego - wpływ układu nerwowego na strukturalną i chemiczną organizację tkanek i narządów.
W większości przypadków odleżyny występują u pacjentów, którzy z tego lub innego powodu mają ograniczoną mobilność. W szczególności leżący pacjenci są podatni na powstawanie martwicy tkanek miękkich, którzy nie mogą niezależnie zmieniać pozycji swojego ciała z odpowiednią częstotliwością.

Ponadto, według statystyk medycznych, w siedmiu na dziesięć przypadków u osób starszych występują problemy z odleżynami. Wynika to z faktu, że ich ciało nie jest już tak mobilne, że krążenie krwi ulega naturalnemu rozkładowi, a tkanki są mniej zdolne do odbudowy.

Obszary występowania odleżyn zależą bezpośrednio od pozycji, w której osoba spędza większość czasu. Jeśli pacjent leży na plecach, odleżyny powstają na dolnej części pleców, pośladkach i okolicy międzyzębowej. Dla osób, które leżą na boku, powstawanie odleżyn jest typowe dla obszarów ramion i kolan, a także dolnych pleców i kości policzkowych. U tych samych pacjentów, którzy spędzają większość czasu w pozycji siedzącej - na wózku inwalidzkim, w większości przypadków odleżyny powstają na łopatkach, dole i piętach.
W medycynie występują cztery stopnie rozwoju odleżyn:

• • Pierwszy stopień charakteryzuje się zaczerwienieniem i szorstkością skóry w miejscach największego nacisku, któremu często towarzyszy lekki obrzęk. Jednocześnie nie obserwuje się żadnych strukturalnych zaburzeń skóry. Rozpoczęcie leczenia odleżyn u osób starszych w pierwszym etapie, najłatwiejszy sposób na uzyskanie pozytywnego efektu terapii. Nie są wymagane skomplikowane procedury medyczne.
  • Drugi stopień rozwoju odleżyn wskazuje na porażkę górnej warstwy naskórka, co powoduje naruszenie jej integralności. Ponadto na tym etapie rozpoczynają się procesy oderwania i erozji, które dotyczą tkanki podskórnej.
  • Główna cecha trzeciego stopnia jest początkiem poważnych trudności w leczeniu odleżyn. Na tym etapie rozwoju obserwuje się całkowicie martwe obszary skóry, pod którymi wyraźnie widać tłuszcz i tkankę mięśniową. Dość często temu etapowi odleżyn towarzyszy ropne wypełnienie rany.
  • Ekstremalny rozwój odleżyn objawia się zaangażowaniem w proces niszczenia ścięgien i tkanki kostnej. Rany są bardzo głębokie, skóra i tkanka tłuszczowa są prawie całkowicie zniszczone przez procesy martwicze. Wszystkie odleżyny czwartego stopnia są wypełnione ropą. Leczenie wymaga głównie interwencji chirurgicznej.

Leczenie odleżyn

Terapia przeciw odleżynom zależy bezpośrednio od etapu ich rozwoju. Dlatego taktykę leczenia tej patologii należy rozpatrywać stopniowo.

Leczenie odleżyn pierwszego stopnia

Głównym celem leczenia odleżyn na początkowym etapie rozwoju jest zapobieganie przejściu do kolejnych etapów. W rzeczywistości leczenie na tym etapie jest kompleksem środków zapobiegawczych, połączonych z dość prostą terapią ekspozycji lokalnej.

Przede wszystkim odleżyny pierwszego etapu rozwoju są sygnałem niewłaściwej opieki nad pacjentem. Dlatego, zauważając taką komplikację, konieczne jest natychmiastowe poprawienie utrzymania pacjenta. Co dwie godziny konieczna jest zmiana pozycji jego ciała, regularne przeprowadzanie higieny skóry, aby utrzymać zaatakowaną skórę w stanie suchym.

Ponadto na tym etapie zaleca się stosowanie leków poprawiających proces dopływu krwi. Należą do nich w szczególności Solcoseryl maściowy (od 115 rubli) i Actovegin (od 400 rubli). Czynności te wyeliminują główne przyczyny odleżyn: nacisk na określony obszar ciała i niedostateczny dopływ krwi.

Kolejnym krokiem w leczeniu odleżyn pierwszego stopnia będzie terapia immunostymulująca, która przyspieszy proces przywracania tkanki skórnej. W większości przypadków taki zestaw środków jest wystarczający, aby skutecznie wyeliminować problem w dość krótkim czasie.

Leczenie odleżyn drugiego stopnia

W powstawaniu widocznych ran z naruszeniem skóry leczenie odleżyn jest skomplikowane i wymaga wprowadzenia nowych leków. Przede wszystkim mówimy o środkach antyseptycznych, na przykład chlorheksydynie (od 15 rubli). Konieczne jest leczenie ich ran kilka razy dziennie, łącząc jego stosowanie z wyżej wymienionymi środkami do poprawy krążenia krwi: Solcoseryl lub Actovegin.

Również na tym etapie rozwoju odleżyn konieczne jest stosowanie specjalnych opatrunków hydrożelowych. Dzięki hydroaktywnemu polimerowi utrzymują wilgotne środowisko w ranie, zapobiegając w ten sposób dalszemu rozwojowi martwicy tkanek. Pozwala to znacznie przyspieszyć proces gojenia.
Cóż, nie wolno nam zapominać o podstawowych metodach leczenia odleżyn: regularnej higieny ciała, zmiany pozycji pacjenta, utrzymywania skóry w stanie suchym.

Leczenie odleżyn trzeciego stopnia rozwoju

Ten etap rozwoju odleżyn wymaga już konsultacji z chirurgiem. Oceni złożoność sytuacji i przeprowadzi zestaw zabiegów i środków zapobiegawczych, które usuwają rany nagromadzonych nekrotycznych mas i budują właściwą taktykę leczenia.
Wykorzystuje również całą gamę leków, które można podzielić na cztery grupy:

• • • leki przeciwzapalne
    • preparaty stymulujące proces przywracania skórze,
    • leki mające na celu poprawę krążenia krwi,
    • oznacza efekty nekrolityczne.

Uważamy, że główne leki z tych grup mają postać tabeli:

Odleżyny

Odleżyny to zmiany w tkankach o charakterze dystroficznym i wrzodowo-martwiczym. Odleżyny pojawiają się systematycznie poddawane oddziaływaniom ciśnieniowym ciała. Są one również tworzone z powodu różnych zaburzeń neurotroficznych u pacjentów leżących dość długo. Tacy pacjenci powodują długotrwałe obciążenie pewnych części ciała, w wyniku czego obserwuje się trofizm tkanek. W większości przypadków odleżyny pojawiają się w kości ogonowej, kości krzyżowej i kościach kulszowych. Znacznie rzadziej powstają w obszarze stawu biodrowego, żeber, szyi, pięt.

Odleżyny są również niebezpieczne, ponieważ przy zewnętrznych minimalnych zmianach skórnych mogą powodować intensywne uszkodzenia głęboko położonych tkanek, często kości, w strukturze, w których mogą tworzyć się głębokie ubytki i kieszenie. Często obserwuje się to w przypadku odleżyn, które powstają w okolicy stawu biodrowego i / lub kości kulszowej. Długo istniejące odleżyny są często przyczyną amputacji stawu (biodra) lub / i kończyny dolnej.

Odleżyny mogą być skomplikowane przez zapalenie kości w postaci zapalenia szpiku i zapalenia okostnej. To znaczy, jeśli kość jest blisko dna rany, mówimy o kontaktowym zapaleniu szpiku. Początkowo wyładowanie z tej rany jest prawie przezroczyste w kolorze; później, w czasie infekcji, zaczyna się tworzyć ropna zawartość, czasem z gnilnym, obraźliwym zapachem.

Powody odleżyn

Praktycznie każdy wie, że tkanki ludzkiego organizmu funkcjonują, gdy otrzymują niezbędne składniki odżywcze przez krew. Naczynia krwionośne, które przenikają wszystkie ludzkie tkanki w milionach, pojawiają się jako elastyczne rurki, które są rodzajem „przewodnika” krwi we wszystkich organach i tkankach ludzkiego ciała. Najmniejsze naczynia krwionośne nazywane są naczyniami włosowatymi, które są niezwykle ważne dla optymalnego metabolizmu w organizmie. Przepływ krwi przez te rurki jest łatwy do spowolnienia lub nawet zatrzymania przez ich ściśnięcie. Każda osoba siedząca lub leżąca zaczyna ściskać naczynia krwionośne, w wyniku czego ściska się tkanki miękkie, co jest spowodowane niedostatecznym przepływem krwi do tkanek. Gdy ten stan trwa dłużej niż dwie godziny, rozpoczyna się niedokrwienie, a później rozpoczyna się martwica tkanek miękkich. Rozpoczyna rozwój odleżyny.

U pacjenta występują endogenne i egzogenne odleżyny. W związku z rozwojem egzogennych odleżyn, pewną rolę odgrywa czynnik silnej długotrwałej kompresji tkanek miękkich.

Określ wewnętrzne i zewnętrzne egzogenne odleżyny. Zewnętrzne odleżyny często pojawiają się w tych miejscach, gdzie praktycznie nie ma włókien mięśniowych pomiędzy skórą pod ciśnieniem a leżącą pod nią kością. Na przykład takie miejsca obejmują: tył głowy, łopatki, kłykci udowe, obszar procesu olecranonowego, kość krzyżowa itp. Zazwyczaj odleżyny te obserwuje się u pacjentów po operacji lub po urazach, które muszą być utrzymywane w określonej pozycji przez długi czas. Do głównych przyczyn egzogennych odleżyn należą: niewłaściwie zamocowane opony gipsowe lub opatrunki gipsowe, niewłaściwie dopasowane protezy, medyczne urządzenia ortopedyczne i gorsety, a także obcisłe bandaże, fałdy ubrań i prześcieradeł. Wewnętrzne egzogenne odleżyny rozwijają się pod sztywnymi cewnikami lub drenażem, które przez długi czas znajdują się w jamie rany lub w narządzie.

Endogenne odleżyny pojawiają się z intensywnymi zaburzeniami krążenia i zaburzeniami neurotroficznymi. Określono endogenne odleżyny mieszane i neurotroficzne. Mieszane odleżyny obserwuje się u osłabionych pacjentów, którzy nie mogą niezależnie zmienić pozycji kończyny lub ciała. Długotrwałe unieruchomienie prowadzi do niedokrwienia skóry, upośledzenia mikrokrążenia w obszarze wypukłości kości i rozwoju odleżyn.

Endogenne odleżyny neurotroficzne pojawiają się u pacjentów z uszkodzeniem rdzenia kręgowego, dużych nerwów, udaru, guza mózgu. Z powodu zaburzenia unerwienia zaczynają się rozwijać uporczywe zaburzenia neurotroficzne w tkankach. Do rozwoju odleżyn neurotroficznych wystarcza ciężar własnej skóry na wypukłości kości. Na przykład powyżej łuków żebrowych powyżej górnych przednich markiz kości biodrowych.

Czynnikami ryzyka wystąpienia odleżyn u pacjenta są: niedożywienie i nieodpowiednie przyjmowanie płynów, nadwaga lub wyczerpanie, choroby układu sercowo-naczyniowego, cukrzyca, nietrzymanie moczu, urazy i złamania pleców, skażona skóra, okruchy i małe przedmioty pod łóżkiem chory na łóżku, fałdy i szwy na ubraniach.

Etapy odleżynowe

Jak wspomniano powyżej, odleżyny powstają w miejscach narażonych na długotrwałą presję przez długi czas, a proces dopływu krwi w takich miejscach jest zaburzony. Dzielą się one kwalifikacją odleżyn, z reguły w zależności od stopnia uszkodzenia tkanek miękkich przez głębokość; można powiedzieć, oceniać stan dotkniętych tkanek i ich głębokość.

Istnieją 4 etapy rozwoju odleżyn:

- Pierwszy etap odleżyn charakteryzuje się zagęszczeniem tkanek w miejscu dotkniętego obszaru i jego przekrwieniem, można zaobserwować obrzęk. Na tym etapie odleżyny są bardzo dobrze poddawane terapii przeciwbakteryjnej lekami gojącymi rany.

- Drugi etap odleżyn charakteryzuje się tworzeniem się nadżerek i wrzodów w obszarze dotkniętych chorobą. Ale na etapie tego etapu nadal nie ma odpowiedniego uszkodzenia tkanek. Wpływa tylko na górną warstwę naskórka. Drugi etap jest również z powodzeniem poddawany terapii, a dzięki dobrze dobranej i przeprowadzonej taktyce możliwa jest trwała poprawa stanu pacjenta z odleżynami.

- Trzeci etap odleżyn charakteryzuje się głębokimi zmianami chorobowymi tkanek znajdujących się pod skórą. Uszkodzenie warstwy podskórnej, co ostatecznie prowadzi do nieodwracalnych zmian martwiczych. Ten etap jest niezwykle trudny do leczenia.

- Czwarty etap charakteryzuje się nadmiernym uszkodzeniem i zmianami martwiczymi tkanek miękkich, a także zaburzeniami krążenia w tych miejscach. Takie zmiany mogą ostatecznie doprowadzić do najsilniejszego zatrucia całego organizmu i dalszego zakażenia krwi (sepsy).

Objawy kliniczne odleżyn u pacjenta pojawiają się na tle głównej, często bardzo poważnej choroby i zależą od rodzaju patogennej mikroflory i charakteru martwicy. W pierwszym etapie ustala się umiarkowany ból lokalny i lekkie uczucie drętwienia. W przypadku uszkodzenia rdzenia kręgowego obszar martwicy może powstać w ciągu jednego dnia, w innych przypadkach przejście odleżyn w drugi etap procesu jest wolniejsze.

Wraz z rozwojem odleżyn w postaci suchej martwicy, stan pacjenta nie zmienia się zbytnio, ponieważ zatrucie ciała nie jest bardzo wyraźne. Zmumifikowany dotknięty obszar kończy się linią demarkacyjną, ponieważ sucha martwica nie rozprzestrzenia się.

Inny obraz kliniczny można zaobserwować wraz z pojawieniem się odleżyn w postaci mokrej martwicy. Spod tkanki martwiczej uwalniane są treści cuchnące; w wyniku intensywnej reprodukcji flory patogennej i gnilnej, proces ropno-martwiczy zaczyna się szybko rozprzestrzeniać. Wynikająca z tego wrodzona zgorzeli wywołuje rozwój ropnej resorpcji gorączki i ciężkiego zatrucia organizmu. Określa się wzrost temperatury ciała do 40 ° C, majaczenie, obniżenie przytomności, dreszcze, tachykardię, płytkie oddychanie, obniżenie ciśnienia krwi, powiększoną śledzionę i wątrobę itp. Ciężkie zatrucie łączy się z białkomoczem, pirurią, niedokrwistością i postępującą dysproteinemią. We krwi obserwuje się znaczny wzrost liczby leukocytów z neutrofilią ze zmianą w lewo, wzrost ESR.

Odleżyny często prowadzą do powikłań. Najpoważniejsza i najczęstsza z nich jest uważana za sepsę.

Ze względu na fakt, że nie zawsze jest możliwe określenie tylko przez wygląd, na którym etapie rozwoju znajduje się uszkodzenie skóry i tkanek, do prawidłowej diagnozy wykorzystuje się takie metody, jak metoda hodowli i biopsja tkanki z odleżyny.

Leczenie odleżyn

Leczenie odleżyn powinno opierać się na dwóch głównych warunkach: szybkie przywrócenie optymalnego przepływu krwi do uszkodzonego obszaru ciała; niezbędne środki do szybkiego gojenia się ran rany, które powstały w wyniku odleżyn.

Gdy zmienia się kolor skóry, wszystkie naciski na ten obszar skóry zostają zatrzymane przez zmianę pozycji ciała; skóra jest traktowana alkoholem kamforowym; umieścić pod pacjentem nadmuchiwane gumowe koło; umyć pacjenta zimną wodą. Wraz z rozwojem obszarów martwicy, miejscowa terapia ma na celu wysuszenie tkanek martwiczych i zapobieganie przemianom suchej martwicy w mokry. W tym celu używają: 1% roztworu nadmanganianu potasu, 0,5% wodno-alkoholowego roztworu chlorheksydyny, 1% roztworu brylantowej zieleni. Obszar głębokich odleżyn zamyka się suchym opatrunkiem antyseptycznym. Na tym etapie stosowanie maści i wilgotnych opatrunków jest niedopuszczalne. Po odrzuceniu strupa z odleżyny i wypełnieniu go granulkami jego rany, stosuje się opatrunki maściowe lub wykonuje się autodermoplastyę według wskazań.

Z głębokimi odleżynami, występującymi w postaci mokrej martwicy, głównym celem terapii miejscowej jest szybkie odrzucenie martwiczej tkanki. Pod tym względem, enzymy proteolityczne, w szczególności proteazy unieruchomione z przedłużonym działaniem i hydrofilowe maści (lewomekol, lewosyna, dioksykol), są uważane za najbardziej skuteczne. Dopuszczalne jest stosowanie opatrunków z roztworem hipertonicznym. W razie potrzeby, w niektórych przypadkach, wykonuj nekrosektomię, której użycie znacznie skraca czas leczenia odleżyn.

W przypadku zgorzeli powikłań odleżynowych i innych ropno-nekrotycznych zaleca się ich leczenie chirurgiczne, rozwarstwienie ropnych chusteczek, flegmę itp., Z dalszym drenażem i terapią zgodnie z metodą ropnego leczenia ran. Zastosuj różne metody plastycznego zamykania ubytków, które powstały na skórze po wycięciu tkanki martwiczej i erozyjnej powierzchni odleżyny. W celu zamknięcia rany używa się lokalnych tkanek (obrotowe tworzywa sztuczne z klapką na nodze, s-kształtne tworzywa sztuczne itp.) Lub autodermoplasty z podziałem na skórę. Przeszczep skóry stosuje się również w przypadku rozległych ran granulacyjnych w końcowym etapie terapii miejscowej. Terapia antybakteryjna musi być koniecznie przeprowadzana z uwzględnieniem wrażliwości patogennej mikroflory na nią.

Oprócz terapii miejscowej należy prowadzić intensywne leczenie jakościowe choroby podstawowej, a także stosowanie terapii stymulującej i odtruwającej. Aby osiągnąć ten cel, stosuje się transfuzje krwi; rozwiązania hemodez, reopolyglukine itp.; stosowane środki immunostymulujące, terapia witaminowa, przepisywane posiłki wysokokaloryczne.

Leczenie wysiękowe jest dobrze osiągane dzięki proszekowi Delaskin. Uważna pielęgnacja odleżyn i skóry wokół nich jest uważana za bardzo ważną. Kilka razy dziennie zaleca się stosowanie lokalnych kąpieli z proszkiem Delaskin, który jest odpowiedni do gojenia i epitelializacji odleżyn. Podczas zabiegów higienicznych należy bardzo ostrożnie zetrzeć, unikając silnego tarcia o skórę pacjenta. Po przeprowadzeniu procedur higienicznych jama rany zostaje pozostawiona do całkowitego wyschnięcia. Wymaga to również nakładania kompresów na mokro z Delaskine. Terapia trwa przez 5-7 dni.

Terapia antybiotykowa rozpoczyna się kilka dni po rozpoczęciu głównego leczenia. Zaleca się stosowanie kremu Fusicutan. Krem nakłada się cienką warstwą na dotknięty obszar odleżyny 3 p. dziennie przez 7 dni.

Dla dobrego gojenia odleżyn stosuje się lek Wulnostimulina. Zaczyna być stosowany 9 dnia po rozpoczęciu terapii głównej, 2 razy dziennie, rano i wieczorem. Terapia jest kontynuowana aż do całkowitego wyleczenia odleżyny.
Przy głębokich odleżynach, zwłaszcza gdy obszar uszkodzony jest rozległy i słabo gojący się, przeszczepia się tkankę.

Rokowanie dla zewnętrznych zewnętrznych odleżyn z reguły jest korzystne, ponieważ po wykluczeniu nacisku na tkankę i przeprowadzeniu odpowiedniej terapii, możliwe jest bardzo szybkie osiągnięcie całkowitego wyleczenia. Egzogenne odleżyny wewnętrzne są uważane za cięższe odleżyny do leczenia ze względu na prawdopodobieństwo uszkodzenia ścian naczyń włosowatych, narządów pustych z możliwością poważnych powikłań. W przypadku endogennych odleżyn rokowanie jest zwykle niekorzystne, ponieważ stan pacjenta jest znacznie skomplikowany przez chorobę podstawową, a wystąpienie procesu ropno-martwiczego faktycznie zmniejsza prawdopodobieństwo korzystnego wyniku.

Domowe leczenie odleżyn

Pomimo faktu, że powstawanie odleżyn jest procesem powolnym, nadal konieczne jest leczenie ich za pomocą leczenia i zapobiegania. Do leczenia w domu na obszarze objętym chorobą zalecany opatrunek. Metoda ta jest uważana za sposób ochrony przed patogennymi mikroorganizmami, jak również sposób na lepsze wchłanianie maści w dotkniętym obszarze. Prostokątny bandaż z gazy nakłada się na skórę i mocuje hipoalergicznym plastrem wzdłuż jej konturu, trzymając na zdrowej skórze. Maść lepiej nałożyć opatrunek w centrum, a nie na środek odleżyny. Taka terapia może pomóc przez dwa tygodnie.

Leczenie odleżyn w domu zaleca się w przypadku niewielkiego przekrwienia skóry i pierwszych objawów odleżyn. Zabieg przeprowadzany jest za pomocą emulsji Zindol lub maści cynkowej. Zalecane jest również stosowanie kremu z serii Menalind. Zawiera również tlenek cynku. Po nałożeniu kremu lub maści dotknięty obszar jest opatrzony bandażem. Z reguły rozwój edukacji się zatrzymuje.

Jeśli na uszkodzonym obszarze nie ma skóry i powstają głębokie odleżyny o głębokości do 2 cm, ale nie ma zielonego, żółtego, purpurowego lub czerwono-czarnego kwiatu i nie ma ropnej zawartości, można go leczyć tym lekiem. Pojemność jest pobierana i wcierana alkoholem. Do trzech części balsamu Vishnevsky dodaj część roztworu dioksydiny 1%. Ponieważ te dwa leki są wystarczająco złe, aby się połączyć, musisz dokładnie wymieszać wszystko do stanu jednolitej konsystencji. Do obróbki odlewu przygotowana kompozycja jest stosowana przez 2 dni. Po upływie określonego czasu zazwyczaj rozpoczyna się gojenie i nowy bandaż jest ponownie nakładany z nową kompozycją. Jeśli wymieniasz opatrunek codziennie, efekt leczenia może nie być. W niektórych przypadkach zaleca się stosowanie maści Levomikol. Ale zgodnie z najnowszymi wynikami jego stosowania, maść daje nieco zauważalny efekt leczniczy.

Leczenie odleżyn w domu przeprowadza się również za pomocą leków w postaci maści Pantenol i maści metyluracyl, ale znowu ich działanie jest słabsze.

W niektórych przypadkach zaleca się leczenie odleżyn grubym roztworem nadmanganianu potasu. Chociaż nadmanganian potasu nie przyczynia się do niszczenia drobnoustrojów, lecz leczony obszar jest szybko pokryty skorupą martwiczej czarnej tkanki, pod którą patogenna mikroflora może się nadal rozwijać. Proces ropny rozprzestrzenia się na głębsze warstwy tkanki miękkiej, a proces zapalny może dotrzeć do kości. Z rany może dojść do nieprzyjemnego, zgniłego zapachu. Ten stan zagraża rozwojowi posocznicy.

Często leczenie odleżyn w domu przeprowadza się za pomocą wszechstronnych metod ludowych i środków, na przykład liści kapusty. Ale, jak pokazuje praktyka, w tym przypadku lepiej nie stosować tej metody, ponieważ tylko lekarz - chirurg może tutaj pomóc. Wyciął martwą skorupę z martwej tkanki. Po jamie rany należy leczyć specjalnymi preparatami w celu usunięcia martwiczej tkanki.

Leczenie odleżyn

Początkową opiekę nad odleżynami należy zapewnić, jeśli u pacjenta występuje przekrwienie i obrzęk w miejscach ich pojawienia się. Z reguły są to miejsca, w których pacjent leży długo. Później skóra stopniowo złuszcza się w postaci cienkich warstw, stopniowo odsłaniając głębsze warstwy. Powierzchnia skóry staje się mokra, może pojawić się wydzielina płynów krwiopijnych w różowym kolorze.

Jeśli proces patologiczny nie zostanie zatrzymany na czas i nie rozpocznie się jego leczenie, w warunkach tak dobrych dla rozmnażania patogennej mikroflory, na skórze szybko zaczynają tworzyć się liczne wrzody, które można pokryć ropnym nalotem, tworząc głębokie odleżyny.

Z reguły pacjent nie skarży się na zespoły bólowe podczas tego procesu. Ale to nie znaczy, że proces jest na miejscu. Odleżyny często prowadzą do nieodwracalnych procesów niszczenia tkanki skóry.

Jeśli nie bierze się pod uwagę czynników fizjologicznych, charakterystyczną rolą w szybkim powstawaniu bólu jest powierzchnia, na której leży pacjent. Na przykład, duże fałdy na arkuszu, materac przewrócony do brył, mogą prowadzić do tego, że pacjent na skórze zacznie rozwijać tę chorobę znacznie szybciej.

Ciągłe leczenie i opieka nad odleżynami może znacznie przyspieszyć powrót do zdrowia pacjentów.

Łóżko pacjenta powinno być dla niego tak wygodne, jak to tylko możliwe. Wyjątek może wskazywać na powierzchnię stałą, na przykład po złamaniu kręgosłupa.

Pościel powinna być gładka, sucha i czysta. Należy go wymieniać co 2 dni, aby zapobiec rozwojowi patogennych mikroorganizmów z brudnej bielizny. Arkusz powinien być dobrze rozciągnięty i przymocowany do łóżka, nie powinno być na nim fałd, a wiszące krawędzie powinny być schowane pod materacem.

W razie potrzeby, specjalne, nadmuchiwane poduszki lub gumowe kółka są umieszczane pod obszarem miednicy pacjenta.

W ciągu dnia pacjent jest okresowo odwracany z jednej pozycji ciała na drugą. Gdy powstają odleżyny, niedopuszczalne jest, aby pacjent znajdował się w jednej pozycji przez ponad dwie godziny.

Pielęgnacja i leczenie odleżyn to masaż manualny, który poprawia krążenie krwi w tych obszarach ciała, które są stale pod ciśnieniem.

Odbywają się obowiązkowe kąpiele powietrzne. Dotknięte obszary skóry są tymczasowo pozostawione bez wentylacji w celu wentylacji. Odgrywa szczególną rolę w pielęgnacji odleżyn.

Leczenie odleżyn to okresowe zastępowanie opatrunków i opatrunków gazowych lekami. Leki stosowane w leczeniu odleżyn mogą mieć postać maści, kremów i roztworów antyseptycznych.

Maść odleżynowa

W przypadku, gdy odleżyny pojawiają się w odleżynach, stosowanie maści jest najskuteczniejszą metodą ich leczenia.

Głównymi zasadami leczenia odleżyn przy pomocy maści są: przywrócenie prawidłowego krążenia krwi w celu poprawy trofizmu tkanki; stymulacja i aktywacja ogólnych i lokalnych procesów regeneracji tkanek; eliminowanie i zapobieganie rozwojowi infekcji bakteryjnej w jamie rany; eliminacja ewentualnego bólu i dyskomfortu subiektywnych odczuć u pacjenta.

W związku z tym do leczenia odleżyn można stosować leki z różnych grup klinicznych, które stosuje się w postaci maści. Gdy jest to absolutnie konieczne, niektóre z tych samych leków można podawać pacjentowi doustnie, to znaczy w postaci tabletek lub zastrzyków.

Leczenie odleżyn należy przeprowadzać zgodnie z etapami i etapami procesu rany, dlatego do terapii każdego etapu stosuje się określony zestaw leków.

W pierwszym etapie procesu rany, tak zwanej fazie zapalenia, przepisano leki, które pomagają oczyścić jamę rany i hamują rozwój procesu zakaźnego. Ponadto leki te poprawiają trofizm tkanek w dotkniętym chorobą obszarze odleżyn i wokół niego. Na tym etapie choroby Actovegin i Solcoserin mogą być stosowane w celu promowania dobrego krążenia krwi i przyspieszenia gojenia tkanek. Na początku terapii stosuje się skoncentrowane 25% żele, a po dwóch tygodniach używają 5% kremu. Pod koniec terapii nanieść 5% maść do końca okresu gojenia. Te dwa leki są przedstawiane w postaci ekstraktów z krwi bydła i jeśli inni eksperci kwestionują stosowność stosowania tych leków doustnie lub w zastrzykach, współczesna praktyka medyczna w leczeniu odleżyn uważa te leki za niezbędny i ważny składnik złożonego leczenia.

Maść Algofin również sprawdzona w leczeniu odleżyn. Jest również ekstraktem z wodorostów. U podstaw jego działania leży wysoka zawartość chlorofilu. Ma silne działanie przeciwbakteryjne i aktywuje regenerację tkanek miękkich.

Ponadto, maści zawierające jony srebra - Agrosulfan, Dermazin, Sulfargin można stosować do leczenia pierwszego etapu odleżyn. Leki te mają działanie antybakteryjne, znacznie zmniejszają ciężkość pieczenia i bólu, przyspieszają regenerację tkanek. Levomekol i Levosin maści mają również działanie antybakteryjne i regenerujące, ale ich stosowanie w leczeniu odleżyn w pierwszym etapie procesu ropno-zapalnego nie zawsze jest wskazane. Jeśli nie ma dowodów na skażenie mikrobiologiczne jamy rany, przepisywanie leków, w tym substancji przeciwbakteryjnych, może prowadzić do rozwoju odporności mikroflory na stosowane leki.

Nawet w leczeniu pierwszego stadium odleżyn można stosować maść Vulnuzan. Ten lek jest dobry do oczyszczania ran, odrzucania tkanki martwiczej. Ma także działanie przeciwbakteryjne i przeciwzapalne.

W drugim etapie procesu rany lub na etapie granulacji zaleca się przepisywanie leków z efektem suszenia. Na tym etapie przepisywane są maści zawierające substancje lecznicze, które stymulują odrzucanie ropnych mas i tkanek martwiczych, a także aktywują procesy regeneracji.

Skutecznym lekiem jest maść Betadyna, której skład obejmuje jod. Dzięki jodowi lek ma działanie przeciwbakteryjne, niszczy grzyby, które mogą dostać się do rany i sprzyja rozwojowi żywotnych granulatów.

Być może zastosowanie maści Methyluracil, która zawiera prowitaminy przyspieszające regenerację tkanek i składniki przeciwbakteryjne. Lek ma działanie immunostymulujące, tworzy miejscową odporność i przyczynia się do śmierci patogennych czynników zakaźnych bez rozwoju odporności tych mikroorganizmów na leczenie.

Stymuluje procesy regeneracyjne i odporność miejscową maści tiotriazolinowej. Ponadto lek ten, podobnie jak maść Etonia, ma działanie znieczulające, eliminując dyskomfort w jamie rany i otaczających ją tkankach.

Na trzecim etapie procesu rany lub na etapie epitelializacji zaleca się przepisywanie leków, które przyspieszają proces gojenia. Leki te obejmują: maść Bepanten, Kuriozin, Mefenat, Alantan Plus. Wybór tych leków wyjaśnia nie tylko stan tkanek miękkich w obszarze pojawienia się odleżyn, ale także zasadę rozwoju procesu rany. Naturalnie, w połączeniu ze stosowaniem maści w leczeniu odleżyn, należy stosować te preparaty, które mogą pomóc w przywróceniu zaburzonych procesów fizjologicznych w samej ranie.

Należy pamiętać, że należyta uwaga wymaga tych zagłębień w rany, które są zasiane infekcjami grzybiczymi, lub tych odleżyn, które występują u pacjentów w szpitalu. W tym przypadku konieczne jest stosowanie wysoce skutecznych leków, do substancji przeciwbakteryjnych, których patogenne patogeny zakażeń szpitalnych nie utworzyły jeszcze odporności. W wyjątkowych przypadkach zaleca się wspólne stosowanie kilku leków, ale z obowiązkową kontrolą ich działań i form rany.

Podczas leczenia odleżyn surowo zabrania się używania leków, które tworzą szczelną powłokę na powierzchni rany, w tym roztwór błyszczącej zieleni. Nieodpowiednia terapia może prowadzić do wzrostu odleżyn i pogorszenia samopoczucia pacjenta.

Odkłada profilaktykę

Aby uniknąć powstawania odleżyn, konieczne jest właściwe obchodzenie się z nimi i zapobieganie im.

Zaleca się zmianę pozycji ciała pacjenta kilka razy dziennie (co 2 godziny), jeśli oczywiście pozwala na to stan pacjenta.

Każdego dnia pożądana jest wymiana pościeli. Zaleca się składanie obłożnie chorych pacjentów, którzy są szczególnie zmuszeni być w takim stanie przez długi okres czasu w łóżku na plecach, z gumowym kółkiem. Wkłada się go w poszewkę, aby obszar krzyżowy znajdował się powyżej otworu. Jeśli zaczerwienienie pojawi się na dotkniętym obszarze skóry, zaleca się pocieranie skóry w tym obszarze suchym ręcznikiem lub wykonanie kwarcu. Takie procedury profilaktyczne pomagają poprawić miejscowe krążenie krwi w tkankach miękkich.

Możliwe jest również umycie skóry dotkniętej chorobą zimną wodą i mydłem lub przetarcie jej roztworem alkoholowym z dalszym odkurzaniem skóry.

Środki dezynfekcyjne i roztwory antyseptyczne, które wycierają skórę, uważane są za dobre środki profilaktyczne w leczeniu odleżyn. Rozwiązania te obejmują: alkohol kamforowy, który jest podgrzewany przed użyciem pod strumieniem gorącej wody; Ocet stołowy i woda o temperaturze pokojowej są również dobre w zapobieganiu odleżynom i dezynfekcji dotkniętego obszaru, które są używane w równych częściach i są stosowane w 2 łyżkach każda. alkohol medyczny i woda kolońska.

Odleżyny pacjenta są przetwarzane zgodnie z pewną techniką wcierania w skórę. Jedna krawędź ręcznika jest zwilżona roztworem antyseptycznym i lekko wykręcona. Powinny wycierać szyję, plecy, uszy, obszar klatki piersiowej, obszar pachowy. Należy również zwrócić uwagę na fałdy skóry pod gruczołami piersiowymi, pod którymi spocone kobiety z nadwagą mogą mieć wysypkę pieluszkową. Po przetarciu wilgotnym ręcznikiem skórę należy wytrzeć do sucha w ten sam sposób.

Istnieją pewne urządzenia do zapobiegania powstawaniu odleżyn. Należą do nich: wkładki wypełnione żelem, w wyniku czego ich użycie rozkłada nacisk na większą powierzchnię skóry; materac wypełniony płynem dobrze rozprowadza masę ciała pacjenta, ale taki materac jest bardzo ciężki. Można go zbudować niezależnie, wypełniając gumowe rękawiczki i torby płynem i umieszczając go pod dotkniętymi obszarami ciała pacjenta lub w obszarach wymagających szczególnej uwagi: tył głowy, łopatki, pośladki, tył łydek itp.

Wygodne jest także zapobieganie odleżynom, aby użyć materaca składającego się z pewnych podłużnych sekcji. Ich zawartość przesuwa się od działającego na nią ciśnienia. Zaleca się pokrycie tego materaca jednym arkuszem, aby zapobiec zmniejszeniu efektu terapeutycznego. Ale materac komórkowy z reguły składa się z nierównych i nierównych powierzchni. Takie uniesione obszary, które składają się z pianki, zapewniają masaż zapobiegawczy. Wgłębienia na takim materacu pomagają zmniejszyć nacisk na skórę pacjenta. Jest bardzo wygodny do użytku w domu na wózkach inwalidzkich lub na łóżku.

Wszelka profilaktyka odleżyn to staranna opieka nad pacjentem w łóżku. Zaleca się wentylację zarówno pomieszczenia, jak i skóry pacjenta (kąpiele powietrzne), ponieważ odleżyny są bardzo „podobne” do wilgotnej skóry. Dobre odżywianie przyczynia się również do szybkiego powrotu do zdrowia po urazie lub chorobie. I należy pamiętać, że ich rozwój często zaczyna się niepostrzeżenie. Dlatego profilaktyka jest uważana za dobry środek zapobiegawczy dla powstawania odleżyn.