Choroba Mingz'a (torbielowate) gruczołu sutkowego

Synonimy diagnozy „cystadenopapilloma” - brodawczak wewnątrzprzewodowy, choroba Mintza, brodawczak wewnątrzprzewodowy, krwawiący gruczoł sutkowy. Z reguły choroba ta ma charakter lokalny, może rozwinąć się w każdym wieku od dojrzewania do późnego okresu pomenopauzalnego i charakteryzuje się obecnością wewnątrzprzewodowych lub wewnątrzmózgowych brodawczaków o różnych rozmiarach, od mikroskopowo określonych do dużych (5-7 cm) formacji. Brodawczaki wewnątrzprzewodowe objawiają się wyraźnym lub krwawym wydzielaniem sutków. Z praktycznego punktu widzenia brodawczakowatość wewnątrzprzewodowa jest przedmiotem zainteresowania jako obowiązkowy (obowiązkowy) rak przedrakowy. Leczenie chirurgiczne.

Co to jest cystadenopapilloma?

Jest to łagodny guz gruczołu sutkowego, który pochodzi z mlecznych przewodów i reprezentuje albo brodawczaki w przedłużonym kanale, albo podobne wzrosty w torbieli gruczołu sutkowego. Jest to forma mastopatii guzowatej.

Co to jest niebezpieczna cystadenopapilloma?

Guz ten jest niebezpieczny, ponieważ często odradza się w raku piersi (rak piersi).

Objawy cystadenopapilloma

Najczęstszym objawem, w którym wykrywa się cystadenopapilloma, jest wydzielina z brodawki sutkowej zmieszana z krwią (ciemna lub krwista) lub przezroczysta (możliwe są kolory od zielonkawego do białawego). Ponadto czasami można wyczuwać palpację (w dotyku), aby określić objętość formacji w gruczole sutkowym (zwykle w otoczce)

W jaki sposób dokonuje się diagnozy?

Aby ustalić dokładną diagnozę, zazwyczaj wystarczy zbadać onkologa-mammologa, ultrasonografię gruczołu sutkowego, badanie cytologiczne wypływu z brodawki lub punkcik guza. Czasami wymagana jest specjalna modyfikacja mammografii - duktografia (mammografia z kontrastem przewodu)

Leczenie cystadenopapilloma

Przy ustalonej i udowodnionej diagnozie cystadenopapilloma zalecana jest interwencja chirurgiczna, czyli usunięcie obszaru piersi wraz z guzem - sektorowa resekcja piersi.

Cystadenoma piersi

Wewnątrzprzewodowy brodawczak gruczołu mlecznego

Brodawczak wewnątrz przewodowy odnosi się do grupy łagodnych formacji gruczołu sutkowego, ale jest zdolny do złośliwości. Chorobę można również określić za pomocą takich terminów, jak torbielakowaty brodawkowaty, torbielakowaty.

Ta formacja wyrasta z nabłonka i znajduje się w świetle przewodu mlecznego. W postaci tego łagodnego guza przypomina mały sutek, który łatwo ulega zranieniu po naciśnięciu na gruczoł sutkowy. Rozmiary różnią się, niektóre mają tylko kilka milimetrów średnicy, czasami występują guzy o wielkości kilku centymetrów. Tworzenie się torbielaka brodawkowatego jest możliwe, począwszy od okresu dojrzewania, a kończąc na okresie pomenopauzalnym.

Przyczyny

U większości pacjentów brodawczaki wewnątrzprzewodowe zaczynają rosnąć, jeśli występuje rozlana lub guzkowata mastopatia. W przypadku mastopatii rozwijają się przewody gruczołów mlecznych, co stwarza odpowiednie warunki do rozwoju brodawczaków z nabłonka. Nierównowaga hormonalna, która występuje, gdy wiele chorób ginekologicznych i endokrynologicznych powoduje rozwój. Grupa tych patologii obejmuje:

Zaburzenia hormonalne mogą wystąpić w okresie dojrzewania, przejścia, w czasie ciąży, w okresie menopauzy, podczas długotrwałego stresu psycho-emocjonalnego. Brodawki brodawczakowe często pojawiają się u kobiet z licznymi poronieniami. Przyczynia się do rozwoju choroby i otyłości.

Ryzyko choroby zwiększa się u kobiet, które palą, które nie rodziły i nie stosowały antykoncepcji hormonalnej. W związku z tym cystadenopapilloma jest rzadko wykrywana u zdrowych kobiet rodzących, które stosowały hormonalne środki antykoncepcyjne.

Objawy

Wizualnie określić obecność brodawczaka w przewodach gruczołów mlecznych na początku ich powstawania nie jest możliwe. Głównym objawem patologii jest utrwalenie umiarkowanego lub ciężkiego wydzielania z brodawki sutkowej, którego kolor może być całkowicie przezroczysty lub krwawy lub ropny. Pojawienie się wydzielin z powodu urazów brodawczakowatych, które znikają i podrażniają warstwę śluzową.

Z innych powodów pojawienia się wydzieliny z gruczołów piersiowych po naciśnięciu, przeczytaj artykuł na łączu.

Uszkodzenie brodawczaka może prowadzić do reakcji zapalnej. Można to określić poprzez zwiększenie temperatury, ogólne osłabienie, pojawienie się pieczęci, nad którą skóra jest hiperemiczna. Z zapaleniem, wydzielina staje się ropna.

Zgodnie z miejscem lokalizacji cystadenopapillomy są podzielone na centralne, czyli zlokalizowane w pobliżu otoczki brodawki sutkowej i obwodowe. Samotne brodawczaki znajdują się głównie w pobliżu brodawki, wiele z nich tworzy się wokół peryferii i to one mogą odrodzić się w formację nowotworową.

Diagnostyka

Lekarz może wstępnie ustalić diagnozę na podstawie skarg od pacjenta i danych uzyskanych podczas badania palpacyjnego piersi. Gdy miejsce czuje, z brodawki wypuszcza się krwawy płyn, a jednocześnie zmniejsza się guz. Możliwe jest odczuwanie brodawczaka w gruczole sutkowym, jeśli tylko jest on wystarczająco duży i znajduje się w pobliżu brodawki oraz w głównym przewodzie. Badanie dotykowe jest określane przez zaokrąglony węzeł, który może być nieco bolesny.

Aby potwierdzić, że diagnozie przypisano serię badań, obejmują one:

Przed wizytą u lekarza nie należy wyciskać płynu z brodawki sutkowej. Diagnoza patologii powinna wykluczać raka piersi, ponieważ wydzielina z brodawki sutkowej często towarzyszy nowotworom złośliwym.

Leczenie

Brodawczak wewnątrzprzewodowy jest patologią przedrakową i dlatego pacjentom oferuje się chirurgiczne usunięcie. W niektórych przypadkach, gdy wyklucza się nowotwór złośliwy, sam torbielak jest niewielki, a pacjentowi nie przeszkadza wypływ z piersi, możliwe jest leczenie zachowawcze. Ponieważ główną przyczyną takich formacji w przewodach jest brak równowagi hormonalnej, leczenie ogranicza się do normalizacji tła.

Takie guzy prawie nigdy się nie rozwiązują i nie podlegają powszechnemu leczeniu.

Podczas zabiegu wykonuje się resekcje sektorowe, polegające na usunięciu samego brodawczaka i otaczającej go tkanki. Operacja jest przeprowadzana w taki sposób, że w przyszłości kobieta nie potrzebuje plastikowej odbudowy kształtu piersi. Po pierwsze, chirurg wykonuje nacięcie wokół brodawki sutkowej, odsłonięte przewody mleczne należy zbadać na obecność zmienionych tkanek. Wszystkie zidentyfikowane brodawczaki są usuwane wraz z przedłużonymi przewodami. Guz wysyła się do badania histologicznego. Pod koniec operacji nakładane są szwy kosmetyczne, które są następnie przyszywane bez grubych blizn. Operację można wykonać za pomocą sprzętu endoskopowego, który zapewnia minimalny uraz tkanek.

W przypadku zapalenia brodawczaka gruczołu mlecznego najpierw przeprowadza się leczenie przeciwbakteryjne, a dopiero potem podejmuje się decyzję o operacji.

W klipie wideo popularnego programu telewizyjnego, konsultacja z lekarzem-mammologiem na temat choroby, jej objawów i leczenia, zdjęcie dutografii pacjenta z patologią:

Funkcje podczas ciąży

Zaleca się usunięcie przed rozpoczęciem ciąży, ponieważ brodawczak wewnątrzprzewodowy może rosnąć iw obecności zmian hormonalnych w organizmie ma skłonność do nabywania złośliwej natury. Możliwe jest również zmniejszenie laktacji lub rozwój ostrego ropnego zapalenia sutka w wyniku utrudnionego przepływu mleka.

W przypadku wykrycia torbielowatego brodawczaka w okresie rozrodczym operacja zostaje odroczona. Ten typ guza nie jest podatny na szybki rozwój, więc nie ma potrzeby narażania ciała kobiety na dodatkowy stres. Ostateczną decyzję o potrzebie leczenia podczas noszenia dziecka podejmuje specjalista od piersi, na podstawie wyników wszystkich testów.

Okres pooperacyjny

Interwencja chirurgiczna w celu usunięcia brodawczaka wewnątrzprzewodowego nie zmienia rozmiaru ani kształtu piersi. Pod koniec operacji nacięcia są zszywane, usuwane przez 5-7 dni. W tym czasie szew obsługuje rozwiązania aseptyczne. Konieczne jest monitorowanie stanu rany pooperacyjnej - pojawienie się wokół niej zaczerwienienia, wypływ ze szwu, podczas infekcji następuje wzrost temperatury ciała. Objawy te muszą być znane lekarzowi. Szew kosmetyczny przy braku komplikacji po pewnym czasie staje się prawie niezauważalny.

Torbielakowaty brodawczak jest łagodnym guzem, którego terminowe usunięcie całkowicie eliminuje powstawanie komórek nowotworowych. Operacja jest łatwo przenoszona, odzyskiwanie następuje szybko. Wielokrotne brodawczaki rozwijające się przez kilka lat są podatne na zwyrodnienie złośliwe. Podczas operacji przeprowadza się badanie histologiczne usuniętej tkanki. W przypadku wykrycia komórek nowotworowych kobieta otrzymuje radioterapię i chemioterapię. W artykule na linku możesz przeczytać więcej o leczeniu raka piersi.

Brodawki w przewodach gruczołów mlecznych po ich usunięciu mogą pojawić się ponownie. Dlatego konieczne jest wyeliminowanie głównej przyczyny ich ewentualnego powstawania - nierównowagi hormonalnej. Konieczne jest zrewidowanie diety, wyeliminowanie skutków stresu nerwowego, utrata wagi.

Zapobieganie

Zapobieganie to terminowe leczenie wszystkich chorób ginekologicznych, które muszą być wykonywane pod kierunkiem ginekologa.

Zapobiega rozwojowi karmienia piersią, zdrowego stylu życia, braku złych nawyków.

Po 35 latach wszystkim kobietom zaleca się regularne odwiedzanie specjalisty od piersi, co pozwoli na zidentyfikowanie nowo powstałych guzów.

Nie zapominaj o comiesięcznym samokontroli piersi, która odbywa się piątego dnia cyklu miesiączkowego. Jeśli znajdziesz jakieś foki lub ból w piersiach i sutkach, powinieneś skonsultować się ze specjalistą.

Leczenie torbielowatości piersi

Brodawczak wewnątrzprzewodowy gruczołu sutkowego (torbielakogruczolak) uważany jest za łagodny nowotwór, ale może rozwinąć się w nowotwór złośliwy. 10% kobiet cierpi na tę chorobę, niezależnie od grupy wiekowej. Rozwija się nowotwór z tkanki nabłonkowej, przyjmując postać brodawczaka. Zlokalizowany brodawczak w okolicy brodawki, rosnący w świetle przewodu mlecznego.

Rozwój i lokalizacja choroby

Przyczyny pojawienia się choroby nadal nie są w pełni zrozumiałe, chociaż lekarze nazywają dwa główne czynniki: obecność wirusa brodawczaka w ciele kobiety;

brak równowagi w tle hormonalnym.

Struktura piersi u wszystkich kobiet jest taka sama:

• tkanka gruczołowa otoczona tkanką tłuszczową;
• w klatce piersiowej znajdują się przegrody tkanki łącznej, które dzielą gruczoł na kilka płatów;
• segmenty są podzielone na frakcje mniejszych rozmiarów - zawierają pęcherzyki, które produkują mleko matki;
• od małych segmentów do pęcherzyków są kanały z gałęziami.

W każdym kanale znajduje się warstwa nabłonka, z komórek, z których powstają łagodne wzrosty. Brodawki przybierają podłużny kształt, a granice nowotworów są opisane.

Etiologia choroby

Przed pozbyciem się brodawczaków ważne jest określenie przyczyny ich wystąpienia. Zakłócenie funkcjonowania tła hormonalnego - pojęcie ogólne. Główne czynniki powodujące awarię nazywają:

• procesy zapalne w przydatkach;
• nieprawidłowe działanie jednego lub obu jajników;
• stres lub depresja;
• otyłość dowolnego stopnia;
• słaby metabolizm;
• historia poronień lub poronień;
• guzy układu rozrodczego;
• menopauza.

W okresie dojrzewania, kiedy dojrzewa dojrzewanie, gwałtowny wzrost hormonów może prowadzić do powstania brodawczaka przewodowego. Podobny obraz obserwuje się podczas ciąży.

Zagrożeni lekarze to kobiety:

• z predyspozycjami genetycznymi;
• zdiagnozowano mastopatię włóknisto-torbielowatą.

Mastopatia prowadzi do ekspansji przewodów, które stają się odpowiednim podłożem do wzrostu guzów brodawkowatych. Korzystnymi czynnikami rozwoju brodawczaka przewodu gruczołu sutkowego są palenie tytoniu i brak porodu.

Rodzaje cystadena

Klasyfikacja brodawczaka gruczołu mlecznego opiera się na cechach guzów i miejscu lokalizacji:

1. Papillary. Rośnie w kanałach, wpływając na dowolną część systemu. W zależności od lokalizacji jest nietypowa, peryferyjna lub centralna.
2. Intraductal. Rośnie pojedyncze brodawczaki lub grupy. Maksymalny rozmiar może osiągnąć 20 mm. Im większa jest grupa cystadenes, tym mniejszy jest ich rozmiar. Gromadzenie masy można zaobserwować w strefie obwodowej przewodów mlecznych. Pojedyncze brodawczaki są większe i znajdują się bliżej brodawki.

Niebezpieczeństwo to torbielakogruczolak, powodujący pojawienie się złośliwego guza. Jeśli zostaną wykryte, przepisywane jest tylko leczenie chirurgiczne.

Symptomatologia

Małe brodawczaki w początkowej fazie nie są określane przez badanie dotykowe lub wizualne. Niebezpieczeństwo polega na tym, że objawy nie pojawiają się, dopóki guz piersi nie wzrośnie do pewnego rozmiaru. Kobietom mogą przeszkadzać:

1. Rozładowanie z sutków. Kolor wyładowania waha się od jasnego do zielonego i brązowego. Jeśli obecna jest krew lub ropa, oznacza to stan zapalny. Ilość zrzutu może być umiarkowana, skąpa lub obfita.
2. Gorączka i słabość. Objawy wskazują na uszkodzenie nowotworu, co prowadzi do rozwoju procesu zapalnego. Wizualnie można zauważyć zaczerwienienie i obrzęk obszaru skóry, w którym nastąpiło uszkodzenie. Pieczęć jest wyczuwalna, po kontakcie pojawiają się bolesne odczucia.
3. Obecność elastycznych węzłów w brodawce sutkowej. Jeśli omacujesz otoczkę w domu, guz jest wyczuwalny. Tłoczeniu towarzyszy ból, dyskomfort i surowiczo-krwawe brodawki.

Im dłużej trwa zapalenie, tym gęstszy staje się brodawczak wewnątrzprzewodowy gruczołu sutkowego. Na obszarze problemowym występuje obrzęk i ropne wydzieliny. Opóźnienie wizyty u lekarza nie powinno być komplikacją sytuacji.

Zwykle kobieta powinna być poddawana badaniu przez specjalistę od piersi raz w roku, a jeśli wystąpią niepokojące objawy, zasięgnąć porady lekarza.

Metody diagnostyczne

Charakterystyczne objawy nie wystarczają do prawidłowej diagnozy bez badania. Precyzyjne techniki sprzętowe pozwalają zidentyfikować brodawczaki wewnątrzprzewodowe:

1. Mammografia. Za pomocą promieni rentgenowskich wykrywa guz na dowolnej części piersi. Wady obejmują bolesność metody: podczas wykonywania dodatkowej kompresji klatki piersiowej. Mianowany na kobiety w wieku 40 lat, ponieważ w gęstym gruczole młodej kobiety trudno jest zobaczyć mleczny kanał. Możliwe są błędy i błędne wyniki.
2. Badanie USG (USG). Wykryto nowotwory o wielkości 5 mm, więc technika jest produktywna w bezobjawowym stadium choroby. Zaletą badania jest jego dokładność: urządzenie pozwala dobrze przyjrzeć się strukturze guza. Jeśli torbiel ma płyn w środku, brodawczak jest wąskim węzłem. Korzyści obejmują badanie węzłów chłonnych wokół klatki piersiowej.
3. Ductography. Metoda ta różni się od zdjęć rentgenowskich za pomocą środka kontrastowego, który pozwala dokładnie zbadać przewody w gruczole sutkowym od wewnątrz. Jest uważany za najbardziej wiarygodny ze wszystkich istniejących badań. Za pomocą specjalnego cewnika wstrzykuje się płyn kontrastowy. Na wynikowym prześwietleniu widoczne są zarysy guza i jego lokalizacja. Specjalista określa stopień onkogenności guza przez obraz. Po zwolnieniu z sutka duktografiya wyznaczony obowiązkowe.
4. Rezonans magnetyczny (MRI). Dzięki tej technice można zidentyfikować guzy w przewodach piersiowych, oceniając ich rozmiar i kształt. Dotyczy bezbolesnych i bezpiecznych metod badania. Trudności mogą wystąpić u osób z klaustrofobią.

W Moskwie możesz wykonać dowolną z tych diagnostyki. Przed badaniem niemożliwe jest specyficzne wyrażenie patologicznych wydzielin, aby nie zniekształcić wyników. Lekarz może również przepisać badanie cytologiczne wymazu z wyładowania oraz badanie krwi na obecność markerów nowotworowych raka piersi.

Sposoby leczenia brodawczaka

Eksperci uważają, że obecność brodawczaków jest etapem przedrakowym, zazwyczaj stosowana jest interwencja chirurgiczna. W łagodnej postaci guza stosuje się leczenie zachowawcze. Kompleksowa terapia obejmuje:

• leki immunomodulujące;
• środki przeciwwirusowe;
• leki normalizujące hormony;
• lek homeopatyczny;
• multiwitaminy.

W obecności procesu zapalnego zalecana jest antybiotykoterapia w celu wyeliminowania zakażenia. Nowotwór nie rozwiąże się sam, a kompleksowe leczenie nie może całkowicie wyeliminować brodawczaka.

Lekarze uznają zdolność torbieli pęcherza do zapalenia lub zmiany jako czynniki negatywne. Z tego powodu eksperci nalegają na interwencję chirurgiczną.

Operacja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Wykonuje się małe nacięcie, które w przyszłości nie wpłynie na wielkość ani kształt piersi. Po interwencji nakładany jest estetyczny szew, który z czasem stanie się prawie niezauważalny. Pacjent nie potrzebuje rekonstrukcji piersi, ponieważ nic nie zmienia się w piersi.

Czas trwania etapu regeneracji pooperacyjnej nie przekracza tygodnia, po którym szwy są usuwane, a kobieta może wrócić do domu. Dzięki lokalizacji brodawczaka na brodawce sutkowej stosuje się koagulację lub terapię laserową. Rehabilitacja zajmuje mniej czasu, a kobieta natychmiast powraca do normalnego życia.

Wycięty brodawczak jest wysyłany do badania histologicznego w celu określenia obecności komórek nowotworowych. Jeśli odpowiedź jest pozytywna, pacjent może otrzymać chemioterapię i radioterapię. W zaawansowanych przypadkach wykonuje się mastektomię (całkowite usunięcie gruczołu sutkowego). Nie można zagwarantować, że po operacji nie nastąpi nawrót choroby. W celu uniknięcia ponownego rozwoju guzów zaleca się leczenie mające na celu stabilizację tła hormonalnego.

Środki zapobiegawcze

Najlepszą profilaktyką będzie coroczne badanie przez specjalistyczne i comiesięczne niezależne monitorowanie gruczołów. Badanie dotykowe przeprowadza się po 7-10 dniach od rozpoczęcia miesiączki.

Zaleca się wizytę u ginekologa co sześć miesięcy i leczenie wykrytych chorób okolicy moczowo-płciowej. Konieczne jest rzucenie palenia i picie alkoholu w umiarkowanych ilościach.

Karmienie piersią pozwala uniknąć pojawienia się guzów, więc nie należy go porzucać.

Po 35 latach konieczne jest kontrolowanie tła hormonalnego, regularne przeprowadzanie badań krwi na obecność hormonów. Wszelkie naruszenia nie mogą zostać wyeliminowane niezależnie, leczenie powinno zostać wybrane przez wykwalifikowanego specjalistę.

Cystadenopapilloma piersi

Przyczyny rozwoju cystadenopapilum gruczołów mlecznych nie są dokładnie wyjaśnione. Skojarz ich wystąpienie z infekcją wirusową w przewodach piersi. Cystoadenopapilloma jest łagodnym guzem pochodzącym z nabłonka przewodów. Istnieje wielokrotny i pojedynczy (samotny) brodawczak-cystadena. Nowotwory zlokalizowane w pobliżu brodawki sutkowej (w środkowej strefie okołopolarolarnej) są małe i rzadko można je zidentyfikować przez badanie dotykowe. Wyjątkiem są cystadenopapillomy odległe od sutka, które mogą osiągnąć duże rozmiary. Czasami są mylone z gruczolakowłókniakami lub torbielami piersi.

Główną manifestacją torbielowatego pęcherza jest wypływ z brodawki sutkowej. W połowie przypadków jest to surowe (białawe, żółtawe, przezroczyste) wyładowanie na pół - krwawe.

Aby w większości przypadków ustalić dokładną diagnozę, wystarczające są następujące metody:

Badanie kliniczne i badanie dotykowe piersi (obecność specyficznych wydzielin)

USG piersi

Badanie cytologiczne biopsji sutka lub biopsji aspiracyjnej cienkoigłowej, a następnie badanie cytologiczne

Dodatkowo można przepisać mammografię z użyciem przewodów (wstrzyknięcie środka kontrastowego do przewodów gruczołu sutkowego).

W przypadku jakichkolwiek wątpliwości w diagnostyce, biopsji gruboigłowej lub operacji diagnostycznej - usunięciu przewodów gruczołu sutkowego (ductektomia lub operacja Königa, a także operacji Babcocka - usunięciu specyficznego przewodu noszącego brodawczaka przewodowego) z pilnym - śródoperacyjnym, można zastosować badanie histologiczne.

Pojedyncze lub wielokrotne brodawczaki-cystadena są związane ze zwiększonym ryzykiem rozwoju raka piersi, dlatego zaleca się ich usunięcie.

Wskazania do leczenia operacyjnego torbielowatości piersi to:

Podejrzewany nowotwór złośliwy cestadenopapill, zidentyfikowany przez którąkolwiek z metod badania

Duże rozmiary (ponad 1 cm)

Chęć pacjenta do usunięcia guza

Szybki wzrost guza.

W przypadku braku danych na degenerację cystadenopapilloma można monitorować. Operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym i polega na usunięciu przewodów piersiowych (duktektomia, operacja Königa, resekcja centralnej strefy piersi)

z dostępu parareolarnego - w centralnej lokalizacji guza;

w objętości resekcji sektorowej (z lokalizacją peryferyjną)

z pilnym - śródoperacyjnym, badaniem histologicznym. Podczas operacji w centralnej lokalizacji cystadenopapilloma u kobiet, które nie dają dawek, zaleca się odizolowanie przewodu brodawczakiem i zachowanie pozostałych przewodów w celu zachowania laktacji tego gruczołu mlecznego w przyszłości.

Interwencja chirurgiczna w cystadenopapilloma może być połączona z liftingiem piersi, powiększeniem piersi z implantami lub redukcją mammoplastyki w jednym kroku.

W przypadku wykrycia złośliwego zapalenia pęcherza moczowego (podczas pilnego badania histologicznego lub po zakończeniu badania histologicznego), dalsze leczenie spełnia standardy leczenia pacjentów z ustaloną postacią raka piersi.

Nie ma konkretnych metod prewencji pierwotnej z cystadenopapillusem. W przypadku profilaktyki wtórnej stosuje się regularne badania (w celu ich wczesnego wykrywania).

Wewnątrzprzewodowy brodawczak gruczołu mlecznego: przyczyny, objawy, diagnoza i leczenie

Wewnątrzprzewodowy brodawczak gruczołu mlecznego jest łagodnym guzem, który może rozwinąć się w świetle przewodu mlecznego gruczołów. Zewnętrznie, brodawczaki wewnątrzprzewodowe gruczołu sutkowego (zwane również torbielakowatymi brodawkowatymi) przypominają brodawczaki, które występują wewnątrz przewodów mlecznych. W części takiej brodawczaki są podobne do torbieli, wewnątrz której znajduje się ciecz z krwią. Brodawki gruczołów mlecznych można łatwo zranić, w tym przypadku krwawy płyn dostaje się do przewodów i jest usuwany z brodawki na zewnątrz. Rozmiar brodawczaka może wahać się od kilku milimetrów do kilku centymetrów i może rozwinąć się w jednej piersi lub w dwóch na raz. Torbielakowate brodawczaki mogą wystąpić w każdym wieku - w okresie dojrzewania i u kobiet po menopauzie. Najczęściej brodawczak wewnątrzprzewodowy gruczołu sutkowego występuje u kobiet po 40 latach, ponieważ w tym wieku występują naturalne zmiany w piersi. W obszarze brodawczaka wewnątrzprzewodowego obserwuje się rozwój martwicy i krwotoku. Czasami wielokrotne brodawczaki wewnątrzprzewodowe piersi mogą prowadzić do rozwoju brodawkowatego raka piersi.

Klasyfikacja wewnątrzprzewodowych brodawczaków piersi

Torbielakowate brodawczaki w gruczole sutkowym mogą rozwijać się w różnych częściach gruczołów przewodowych. W zależności od lokalizacji brodawczaka gruczołów mlecznych może być centralna (zlokalizowana w otoczce), jak również obwodowa. Ponadto brodawczaki mogą być pojedyncze i wielokrotne. Samotne (samotne) brodawczaki gruczołów mlecznych są najczęściej zlokalizowane w regionie podobszaru, a wiele - w obwodowych częściach gruczołów sutkowych. Takie wielokrotne wewnątrzprzewodowe brodawczaki gruczołów sutkowych są podatne na złośliwość. Mogą one prowadzić do brodawkowatego raka piersi - wewnętrznego lub wewnątrzprzewodowego.

Przyczyny brodawczaka wewnątrzprzewodowego piersi

Głównym powodem, który może prowadzić do rozwoju wewnątrzprzewodowego brodawczaka gruczołów mlecznych, jest brak równowagi hormonalnej. Wszelkie zmiany hormonalne (dysfunkcja jajników, zapalenie przydatków, aborcja, otyłość) mogą wywołać rozwój brodawkowatego torbielaka. Najbardziej zagrożone są kobiety w ciąży i palące. Prawdopodobieństwo rozwoju brodawczaków gruczołów mlecznych u pacjentów z dziećmi karmionymi piersią i stosującymi antykoncepcję hormonalną jest znacznie mniejsze.

Najczęściej torbielakowate brodawczaki mogą rozwijać się na tle mastopatii. W tym samym czasie dochodzi do ekspansji w kanale gruczołu sutkowego i pojawiają się tam nowotwory brodawkowate. Często brodawczak wewnątrzprzewodowy gruczołu sutkowego pojawia się u pacjentów, w których rodzinie występowały przypadki zmian nowotworowych piersi.

Objawy brodawczaka wewnątrzprzewodowego piersi

Ważnym znakiem brodawczaka wewnątrzprzewodowego piersi jest pojawienie się wydzieliny z brodawki. Wyładowanie może być klarowne, białawe, zielonkawe, brązowe lub krwawe.

Brodawka piersi może być wyczuwalna, ale tylko w przypadku, gdy znajduje się w głównych kanałach. Brodawczak odczuwany jest w postaci małego, lekko bolesnego elastycznego węzła, z którego przy nacisku pojawiają się krwawe wyładowania, a sam guz kurczy się. Czasami, z powodu procesu zapalnego wokół brodawczaka wewnątrzprzewodowego gruczołu sutkowego, rozwija się obrzęk i guz staje się bardziej gęsty.

Dość często objawy brodawczaka wewnątrzprzewodowego gruczołu sutkowego są niewyrażone i choroba jest wykrywana losowo podczas badań profilaktycznych.

Diagnostyka brodawczaka wewnątrzprzewodowego piersi

Doświadczony mammolog może podejrzewać obecność brodawczaka wewnątrzprzewodowego gruczołu mlecznego na podstawie badania dotykowego gruczołu sutkowego. Dalszą diagnozę brodawczaka należy przeprowadzić na podstawie klinicznych danych cytologicznych z badań rentgenowskich. W takim przypadku obowiązkowa jest analiza wydzielin pobranych z brodawki sutkowej.

Inne metody diagnozowania brodawczaka wewnątrzprzewodowego gruczołu sutkowego obejmują USG i mammografię. Te metody diagnostyczne nie pozwalają na ujawnienie brodawczaka gruczołu sutkowego w 100 procentach, ale pozwalają wykluczyć inne rodzaje patologii gruczołów mlecznych.

Ductography jest uważana za najskuteczniejszą metodę w diagnostyce brodawczaka wewnątrzprzewodowego gruczołu sutkowego. Polega ona na tym, że bardzo cienki cewnik jest wprowadzany do przewodu piersiowego przez brodawkę sutkową. Dzięki temu do gruczołu sutkowego wstrzykuje się specjalną substancję nieprzepuszczającą promieniowania. Następnie wykonuje się zwykłą mammografię. Przy takiej mammografii brodawczak wewnątrzprzewodowy gruczołu sutkowego wygląda jak ubytek w wypełnieniu przewodu. Procedura jest bezbolesna, trwa około 30 minut. Czasami kobieta może odczuwać łagodny dyskomfort w okolicy klatki piersiowej. Przewodząca kanalizacja umożliwia identyfikację zarówno łagodnych, jak i złośliwych zmian w przewodach gruczołów sutkowych, których nie można ujawnić inaczej. Ta metoda diagnostyczna pozwala dokładnie określić, gdzie znajdują się torbielakowate brodawczaki, co jest bardzo ważne dla dalszego leczenia i operacji.

Przed przeprowadzeniem badania zabrania się masowania piersi, ściskania jej i odciągania mleka. Aby wykluczyć patologię nowotworową w diagnostyce gruczołu sutkowego, przeprowadzono badanie raka markera nowotworowego.

Leczenie brodawczaka wewnątrzprzewodowego piersi

Brodawka może prowadzić do raka piersi, więc ci, u których zdiagnozowano brodawczaka wewnątrzprzewodowego piersi, wymagają jedynie leczenia chirurgicznego. Część zaatakowanej tkanki można usunąć podczas biopsji, która jest minimalnie inwazyjną alternatywą dla operacji. Jeśli po tym wyładowaniu brodawki skończą się, wymagana jest operacja w leczeniu brodawczaka wewnątrzprzewodowego gruczołu sutkowego. W brodawkowatym cystodenomie chirurg wykonuje sektorową resekcję gruczołu sutkowego, tj. usuwa tkanki, w których wystąpiły zmiany przewodów i powstawały brodawczaki wewnątrzprzewodowe. Nacięcie wykonuje się w okolicy brodawki sutkowej.

Ból po operacji z reguły nie jest silny, a mała blizna pozostaje w pobliżu brodawki, która ostatecznie staje się prawie niezauważalna. Czasami zmniejsza się wrażliwość brodawki sutkowej. Pacjenci, u których w badaniu stwierdzono występowanie wielu guzów brodawczakowatych lub nieprawidłowych komórek, w przyszłości będą wymagać regularnych wizyt u lekarza i badania lekarskiego.

Czasami, jeśli testy potwierdzają, że nowotwór nie jest podatny na odrodzenie, a pacjent nie jest genetycznie predysponowany do raka, leczenie zachowawcze może być przepisane pod nadzorem lekarza. Leki przeciwwirusowe, preparaty do korekcji odporności, przeciwutleniacze są przepisywane pacjentowi.

Zapobieganie brodawczakowi wewnątrzpiersiowemu piersi

Aby zapobiec rozwojowi brodawczaka wewnątrzprzewodowego, konieczne jest regularne badanie przez mammologa, jak również terminowe leczenie zapalenia sutka, różnych chorób zapalnych i hormonalnych. Wykrywanie brodawczaków wewnątrzprzewodowych gruczołu sutkowego w początkowych stadiach rozwoju można również wykonywać niezależnie podczas badania palpacyjnego gruczołu sutkowego.

Cystadenopapilloma piersi

Lekarze - mammolodzy zalecają kobietom samodzielne badanie piersi co miesiąc. Jak pokazują statystyki: co piąta kobieta po sprawdzeniu wykrywa plomby, „grudki” lub wydzieliny z sutków. Co sekundę skarżą się na ból gruczołów mlecznych, a lekarze często diagnozują matopatię.

Pierwszą rzeczą, którą musisz wiedzieć: zdiagnozowanie mastopatii pacjenta może przekształcić się w chorobę taką jak cystadenopapilloma piersi. Za tą złożoną nazwą kryje się łagodny nowotwór przewodów mlecznych. Niestety, nowotwory często rozwijają się w guzy nowotworowe. Dlatego wykrycie wszelkich plomb, a zwłaszcza rozładowanie, jest okazją do jak najszybszego skonsultowania się z lekarzem.

Co to jest torbielakowatość piersi?

W medycynie patologia określana jest również jako „torbielakowatość brodawkowata” i jest częścią odcinka mastopatii włóknisto-torbielowatej.

Choroba ta jest popularnie nazywana „krwawieniem z piersi”, ponieważ naciskając na piersi, z sutków można uwolnić lekki lub ciemny płyn podobny do skrzepów krwi. We wczesnych stadiach rozwoju choroba może się nie manifestować i nie przeszkadza. Jednak z czasem, gdy przewody mleczne rozszerzają się i rozszerzają, kobiety odczuwają silny ból w klatce piersiowej i mogą odczuwać powstawanie torbieli.

W trakcie tej choroby formacje torbielowate powstają z tkanki nabłonkowej przewodów wydalniczych piersi w okolicy brodawkowatej i są łatwo wyczuwalne jako formacje o średnicy do dwóch centymetrów.

W jakim wieku może wystąpić torbielowłókniak piersiowy?

Pomimo faktu, że choroba ta jest rzadko diagnozowana, może rozwinąć się u kobiet w każdym wieku: od dojrzewania do menopauzy. Torbielowatość brodawkowata jest najczęściej obserwowana u pacjentów bez urodzeń i pacjentów, którzy już cierpią na choroby piersi lub procesy zapalne. Według obserwacji lekarzy, 10 procent na 100, że łagodne guzy gruczolakoraka gruczołu mlecznego mogą przekształcić się w choroby złośliwe.

Przyczyny

Główny powód, dla którego mammologi nazywali niewydolność hormonalną organizmu. Mechanizm wyzwalający może obsługiwać takie naruszenia, jak:

• Słaba lub upośledzona funkcja jajników;
• Zapalenie przydatków;
• Zapalenie jajowodów;
• Zapalenie jajników;
• Aborcja;
• Zakłócenie metabolizmu lipidów w wątrobie;
• Mastopatia;
• Urazy klatki piersiowej;
• Nowotwory w przewodach mlecznych;
• Dziedziczność;
• Często stres.

Objawy

Ponieważ w chorobie cystadenopapilloma gruczołu sutkowego, nowotwory w mlecznych przewodach są dość kruche, prowadzi to do tego, że podczas ściskania piersi z sutków uwalniany jest płyn z zanieczyszczeniami krwi. Na dotyku, bolesne obszary z „węzłami”, „kulkami” są namacalne, zazwyczaj w pobliżu sutka. Niektórzy pacjenci skarżą się na silny ból. Często cystadenopapilloma powoduje obrzęk tkanek, a po zbadaniu wzrokowym klatka piersiowa może mieć stan zapalny o kolorze czerwonym lub jasnoróżowym. Chorobie mogą towarzyszyć wtórne objawy spowodowane uszkodzeniem przewodów dotkniętych zapaleniem. Procesom zapalnym zwykle towarzyszy gorączka i ogólne osłabienie.

Diagnostyka

Aby dokonać dokładnej diagnozy pacjenta, pojedyncza kontrola wzrokowa nie wystarczy. Badanie może obejmować:

• Galaktografia lub duktografia. Substancja jest wprowadzana do gruczołu sutkowego, co jest widoczne podczas zdjęć rentgenowskich. Za pomocą tej metody ustal stopień rozszerzania lub kurczenia się przewodów i ich funkcjonowania;
• USG (USG, USG). Utrasound, który przechodzi do tkanek ciała, pozwala „zobaczyć” guzy lub proliferację tkanek;
• Mammografia. Jest to metoda sprzętowa, która pozwala uzyskać obraz piersi i zdiagnozować obecność guzów;
• Cytologia. Dzięki tej metodzie analizuje się wydaliny z gruczołów sutkowych i przeprowadza ich analizę komórkową.
• MRI Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego pozwala uzyskać dokładny obraz tkanek wewnętrznych;

Jeśli lekarz podejrzewa nowotwór o złośliwej naturze, może być zalecany marker nowotworowy.

Leczenie torbielowatości piersi

Możliwe jest leczenie cystadenopapilloma tylko w jeden sposób: chirurgicznie. Ani tradycyjna medycyna, ani pigułki nie są w stanie pozbyć się złego samopoczucia, jednak są w stanie spędzić w pustym cennym czasie. Podczas operacji usuwany jest chory sektor gruczołu sutkowego, to znaczy, w tym przypadku, dotknięte obszary przewodów mlecznych są usuwane. Szwy z reguły stają się z czasem niewidoczne, kształt piersi nie ucierpi.

Zapobieganie

Pierwszą rzeczą zalecaną przez lekarzy jest:

• comiesięczne samokontroli i regularne przyjmowanie u specjalisty piersi;
• Ważne jest, aby pamiętać, że po 40 latach kobieta powinna być badana przez lekarza co najmniej raz w roku;
• Oczywiście konieczne jest leczenie wszelkich nieprawidłowości w sferze seksualnej w czasie i nie zaostrzanie choroby;
• W okresie dojrzewania ważne jest, aby ciało nie przechładzało się;
• Walcz z nadwagą. Ponieważ kilogramy leżące „na wierzchu” często przyczyniają się do naruszenia wielu funkcji ciała, w tym układu hormonalnego, co prowadzi do zakłóceń w tle hormonalnym;
• Jeśli u kobiety zdiagnozowano mastopatię, jest ona narażona na ryzyko, co oznacza, że ​​powinna być regularnie badana i leczona z powodu leków, chyba że wskazano inaczej.

Trzeba wiedzieć, że każdy ból w klatce piersiowej jest niebezpieczny! Podświetlanie, pieczęcie - to nie jest norma! Im szybciej choroba zostanie wykryta, tym skuteczniejsze będzie leczenie, a bolesne konsekwencje zostaną zminimalizowane. Zdrowe, długie życie zależy od uwagi i kontroli.

Leczenie torbielowatości piersi

Brodawczak wewnątrzprzewodowy gruczołu sutkowego (torbielakogruczolak) uważany jest za łagodny nowotwór, ale może rozwinąć się w nowotwór złośliwy. 10% kobiet cierpi na tę chorobę, niezależnie od grupy wiekowej. Rozwija się nowotwór z tkanki nabłonkowej, przyjmując postać brodawczaka. Zlokalizowany brodawczak w okolicy brodawki, rosnący w świetle przewodu mlecznego.

Rozwój i lokalizacja choroby

Przyczyny pojawienia się choroby nadal nie są w pełni zrozumiałe, chociaż lekarze nazywają dwa główne czynniki:
obecność wirusa brodawczaka ludzkiego;
brak równowagi w tle hormonalnym.

Struktura piersi u wszystkich kobiet jest taka sama:

• tkanka gruczołowa otoczona tkanką tłuszczową;
• w klatce piersiowej znajdują się przegrody tkanki łącznej, które dzielą gruczoł na kilka płatów;
• segmenty są podzielone na frakcje mniejszych rozmiarów - zawierają pęcherzyki, które produkują mleko matki;
• od małych segmentów do pęcherzyków są kanały z gałęziami.

W każdym kanale znajduje się warstwa nabłonka, z komórek, z których powstają łagodne wzrosty. Brodawki przybierają podłużny kształt, a granice nowotworów są opisane.

Etiologia choroby

Przed pozbyciem się brodawczaków ważne jest określenie przyczyny ich wystąpienia. Zakłócenie funkcjonowania tła hormonalnego - pojęcie ogólne. Główne czynniki powodujące awarię nazywają:

• procesy zapalne w przydatkach;
• nieprawidłowe działanie jednego lub obu jajników;
• stres lub depresja;
• otyłość dowolnego stopnia;
• słaby metabolizm;
• historia poronień lub poronień;
• guzy układu rozrodczego;
• menopauza.

W okresie dojrzewania, kiedy dojrzewa dojrzewanie, gwałtowny wzrost hormonów może prowadzić do powstania brodawczaka przewodowego. Podobny obraz obserwuje się podczas ciąży.

Zagrożeni lekarze to kobiety:

• z predyspozycjami genetycznymi;
• zdiagnozowano mastopatię włóknisto-torbielowatą.

Mastopatia prowadzi do ekspansji przewodów, które stają się odpowiednim podłożem do wzrostu guzów brodawkowatych. Korzystnymi czynnikami rozwoju brodawczaka przewodu gruczołu sutkowego są palenie tytoniu i brak porodu.

Rodzaje cystadena

Klasyfikacja brodawczaka gruczołu mlecznego opiera się na cechach guzów i miejscu lokalizacji:

1. Papillary. Rośnie w kanałach, wpływając na dowolną część systemu. W zależności od lokalizacji jest nietypowa, peryferyjna lub centralna.
2. Intraductal. Rośnie pojedyncze brodawczaki lub grupy. Maksymalny rozmiar może osiągnąć 20 mm. Im większa jest grupa cystadenes, tym mniejszy jest ich rozmiar. Gromadzenie masy można zaobserwować w strefie obwodowej przewodów mlecznych. Pojedyncze brodawczaki są większe i znajdują się bliżej brodawki.

Niebezpieczeństwo to torbielakogruczolak, powodujący pojawienie się złośliwego guza. Jeśli zostaną wykryte, przepisywane jest tylko leczenie chirurgiczne.

Symptomatologia

Małe brodawczaki w początkowej fazie nie są określane przez badanie dotykowe lub wizualne. Niebezpieczeństwo polega na tym, że objawy nie pojawiają się, dopóki guz piersi nie wzrośnie do pewnego rozmiaru. Kobietom mogą przeszkadzać:

1. Rozładowanie z sutków. Kolor wyładowania waha się od jasnego do zielonego i brązowego. Jeśli obecna jest krew lub ropa, oznacza to stan zapalny. Ilość zrzutu może być umiarkowana, skąpa lub obfita.
2. Gorączka i słabość. Objawy wskazują na uszkodzenie nowotworu, co prowadzi do rozwoju procesu zapalnego. Wizualnie można zauważyć zaczerwienienie i obrzęk obszaru skóry, w którym nastąpiło uszkodzenie. Pieczęć jest wyczuwalna, po kontakcie pojawiają się bolesne odczucia.
3. Obecność elastycznych węzłów w brodawce sutkowej. Jeśli omacujesz otoczkę w domu, guz jest wyczuwalny. Tłoczeniu towarzyszy ból, dyskomfort i surowiczo-krwawe brodawki.

Im dłużej trwa zapalenie, tym gęstszy staje się brodawczak wewnątrzprzewodowy gruczołu sutkowego. Na obszarze problemowym występuje obrzęk i ropne wydzieliny. Opóźnienie wizyty u lekarza nie powinno być komplikacją sytuacji.

Zwykle kobieta powinna być poddawana badaniu przez specjalistę od piersi raz w roku, a jeśli wystąpią niepokojące objawy, zasięgnąć porady lekarza.

Metody diagnostyczne

Charakterystyczne objawy nie wystarczają do prawidłowej diagnozy bez badania. Precyzyjne techniki sprzętowe pozwalają zidentyfikować brodawczaki wewnątrzprzewodowe:

1. Mammografia. Za pomocą promieni rentgenowskich wykrywa guz na dowolnej części piersi. Wady obejmują bolesność metody: podczas wykonywania dodatkowej kompresji klatki piersiowej. Mianowany na kobiety w wieku 40 lat, ponieważ w gęstym gruczole młodej kobiety trudno jest zobaczyć mleczny kanał. Możliwe są błędy i błędne wyniki.
2. Badanie USG (USG). Wykryto nowotwory o wielkości 5 mm, więc technika jest produktywna w bezobjawowym stadium choroby. Zaletą badania jest jego dokładność: urządzenie pozwala dobrze przyjrzeć się strukturze guza. Jeśli torbiel ma płyn w środku, brodawczak jest wąskim węzłem. Korzyści obejmują badanie węzłów chłonnych wokół klatki piersiowej.
3. Ductography. Metoda ta różni się od zdjęć rentgenowskich za pomocą środka kontrastowego, który pozwala dokładnie zbadać przewody w gruczole sutkowym od wewnątrz. Jest uważany za najbardziej wiarygodny ze wszystkich istniejących badań. Za pomocą specjalnego cewnika wstrzykuje się płyn kontrastowy. Na wynikowym prześwietleniu widoczne są zarysy guza i jego lokalizacja. Specjalista określa stopień onkogenności guza przez obraz. Po zwolnieniu z sutka duktografiya wyznaczony obowiązkowe.
4. Rezonans magnetyczny (MRI). Dzięki tej technice można zidentyfikować guzy w przewodach piersiowych, oceniając ich rozmiar i kształt. Dotyczy bezbolesnych i bezpiecznych metod badania. Trudności mogą wystąpić u osób z klaustrofobią.

W Moskwie możesz wykonać dowolną z tych diagnostyki. Przed badaniem niemożliwe jest specyficzne wyrażenie patologicznych wydzielin, aby nie zniekształcić wyników. Lekarz może również przepisać badanie cytologiczne wymazu z wyładowania oraz badanie krwi na obecność markerów nowotworowych raka piersi.

Sposoby leczenia brodawczaka

Eksperci uważają, że obecność brodawczaków jest etapem przedrakowym, zazwyczaj stosowana jest interwencja chirurgiczna. W łagodnej postaci guza stosuje się leczenie zachowawcze. Kompleksowa terapia obejmuje:

• leki immunomodulujące;
• środki przeciwwirusowe;
• leki normalizujące hormony;
• lek homeopatyczny;
• multiwitaminy.

W obecności procesu zapalnego zalecana jest antybiotykoterapia w celu wyeliminowania zakażenia. Nowotwór nie rozwiąże się sam, a kompleksowe leczenie nie może całkowicie wyeliminować brodawczaka.

Lekarze uznają zdolność torbieli pęcherza do zapalenia lub zmiany jako czynniki negatywne. Z tego powodu eksperci nalegają na interwencję chirurgiczną.

Operacja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym. Wykonuje się małe nacięcie, które w przyszłości nie wpłynie na wielkość ani kształt piersi. Po interwencji nakładany jest estetyczny szew, który z czasem stanie się prawie niezauważalny. Pacjent nie potrzebuje rekonstrukcji piersi, ponieważ nic nie zmienia się w piersi.

Czas trwania etapu regeneracji pooperacyjnej nie przekracza tygodnia, po którym szwy są usuwane, a kobieta może wrócić do domu. Dzięki lokalizacji brodawczaka na brodawce sutkowej stosuje się koagulację lub terapię laserową. Rehabilitacja zajmuje mniej czasu, a kobieta natychmiast powraca do normalnego życia.

Wycięty brodawczak jest wysyłany do badania histologicznego w celu określenia obecności komórek nowotworowych. Jeśli odpowiedź jest pozytywna, pacjent może otrzymać chemioterapię i radioterapię. W zaawansowanych przypadkach wykonuje się mastektomię (całkowite usunięcie gruczołu sutkowego). Nie można zagwarantować, że po operacji nie nastąpi nawrót choroby. W celu uniknięcia ponownego rozwoju guzów zaleca się leczenie mające na celu stabilizację tła hormonalnego.

Środki zapobiegawcze

Najlepszą profilaktyką będzie coroczne badanie przez specjalistyczne i comiesięczne niezależne monitorowanie gruczołów. Badanie dotykowe przeprowadza się po 7-10 dniach od rozpoczęcia miesiączki.

Zaleca się wizytę u ginekologa co sześć miesięcy i leczenie wykrytych chorób okolicy moczowo-płciowej. Konieczne jest rzucenie palenia i picie alkoholu w umiarkowanych ilościach.

Karmienie piersią pozwala uniknąć pojawienia się guzów, więc nie należy go porzucać.

Po 35 latach konieczne jest kontrolowanie tła hormonalnego, regularne przeprowadzanie badań krwi na obecność hormonów. Wszelkie naruszenia nie mogą zostać wyeliminowane niezależnie, leczenie powinno zostać wybrane przez wykwalifikowanego specjalistę.

Wewnątrzprzewodowy brodawczak gruczołu mlecznego: przyczyny, objawy i leczenie

Wirus brodawczaka ludzkiego, przenikając do kobiecego ciała, może wywołać brodawkowaty wzrost w przewodach wydalniczych gruczołów mlecznych. Te łagodne zmiany - brodawczaki wewnątrzprzewodowe - są wynikiem braku równowagi hormonalnej w połączeniu z zakażeniem wirusem brodawczaka. Pojawiają się u kobiet w różnym wieku i są zlokalizowane w jednym lub obu gruczołach sutkowych. Z reguły jednak taki nowotwór zwiększa ryzyko zachorowania na raka piersi.

Czym jest brodawczak przewodów wydalniczych

Kliniczne synonimy brodawczaka wewnątrzprzewodowego:

• cystadenopapilloma;
• wewnątrzprzewodowy guz brodawkowaty;
• Choroba Mintza;
• torbielakowaty brodawczak;
• krwawiący gruczoł mleczny.

Są to wzrosty o charakterze torbielowatym, które powstają w komórkach nabłonkowych mlecznych przewodów. Mogą mieć wymiary mikroskopowe lub mieć średnicę 6–7 cm.

Brodawki w gruczole sutkowym są łatwo zranione, a przepływ krwi przez przewody wydalnicze. To właśnie pojawienie się płynu z brodawki jest pierwszym objawem rozwoju brodawkowatego.

W praktyce klinicznej cystadenopapilloma jest wykrywana w 5–8% przypadków całkowitej liczby procesów nowotworowych gruczołu sutkowego.

Rodzaje cystadenopapilloma

System przewodowy piersi pochodzi z płatów gruczołu sutkowego i przechodzi do obszaru brodawki sutkowej. W zależności od lokalizacji brodawczaki są:

• centralny - w rejonie brodawczakowatej otoczki;
• peryferyjne - w strefie struktur zrazikowych.

W zależności od liczby przydzielonych środków:

• samotny - edukacja w obszarze otoczki brodawki pojedynczego bohatera;
• wielokrotność - grupa fok w obwodowych częściach gruczołu ze zwiększonym ryzykiem zwyrodnienia do wewnątrzprzewodowego raka piersi.

Czynniki rozwoju cystadenopapilloma

Jeśli kobieta jest nosicielką wirusa brodawczaka ludzkiego, wówczas brak równowagi hormonalnej może prowadzić do rozwoju guzów brodawkowatych w mlecznych przewodach.

Brak równowagi hormonów w organizmie jest możliwy w następujących przypadkach:

• w okresie dojrzewania, kiedy rozpoczyna się okres dojrzewania;
• w okresie rodzenia;
• z powodu aborcji i poronienia;
• podczas menopauzy (menopauza);
• z problemami z wagą;
• z powodu ostrego i przewlekłego stresu;
• w wyniku dysfunkcji jajników;
• podczas procesów nowotworowych w żeńskich narządach płciowych;
• z policystycznymi jajnikami.

Innym powodem rozwoju brodawczaka wewnątrzprzewodowego może być mastopatia - proliferacja tkanki łącznej gruczołów sutkowych o charakterze włóknisto-torbielowatym. W wyniku choroby rozszerzają się poszczególne przewody wydalnicze i tworzą się w nich brodawki.

Badania kliniczne potwierdzają również dziedziczną predyspozycję do wzrostu brodawek.

Objawy i objawy

Pierwszym znakiem, który może przyciągnąć kobietę, jest wydzielina z sutka. Mogą być zarówno przezroczyste jak i krwi, aw przypadku procesu zakaźnego w przewodzie wydalniczym, żółtawe lub zielonkawo-brązowe.

Pojawienie się krwi z brodawki sutkowej z powodu wzrostu urazu spowodowanego stresem mechanicznym, na przykład siniaka klatki piersiowej lub silnego nacisku na sutek.

Gdy stan zapalny brodawczaka jest charakterystyczny nie tylko dla ropnego wydzieliny. Część gruczołu sutkowego staje się bolesna, notuje się zaczerwienienie i pogrubienie zmiany. Kobieta ma gorączkę i ogólne osłabienie.

Możliwe jest niezależne odczuwanie guza brodawkowatego, jeśli jest duży i znajduje się w obszarze brodawki, wewnątrz przewodu głównego. Jednocześnie zaokrąglony guzek elastyczny, lekko bolesny w dotyku, będzie odczuwalny pod palcem.

Mammolog jest w stanie wykryć rozrost podczas rutynowego badania, a dodatkowe badania umożliwią ustalenie dokładnej diagnozy.

Rozpoznanie cystadenopapilloma

Jeśli w trakcie badania palpacyjnego lekarz zauważy oznaki guza brodawkowatego, pacjentowi przepisuje się serię badań klinicznych:

1. Rozmaz z wydzieliny z brodawki. Ten test cytologiczny pozwoli ci zbadać komórki pod kątem markera nowotworu piersi, aby wykluczyć złośliwe procesy nowotworowe.
2. Mammografia. Dzięki promieniom rentgenowskim gruczołów sutkowych możliwe będzie wykrycie brodawczaka, jeśli jest on większy niż 5 mm. W takim przypadku zdjęcia pokażą dokładną lokalizację lokalizacji.
3. USG i MRI piersi. Pomagają odróżnić brodawczaka wewnątrzprzewodowego od innych procesów nowotworowych.
4. Ductography. Jest to rodzaj mammografii z użyciem środka kontrastowego. Przez cewnik wprowadza się do gruczołów mlecznych specjalną nieszkodliwą ciecz, za pomocą której obraz rentgenowski pokaże, w którym kanale jest zlokalizowany wzrost, jego dokładne wymiary i stan. Przed przeprowadzeniem badania zabrania się jakiegokolwiek mechanicznego oddziaływania na klatkę piersiową: ściskania, masażu, pompowania mleka.

Leczenie guzów brodawkowatych

Farmakoterapia

Gdy test cytologiczny nie ujawnił złośliwych komórek w brodawczaku, a kobieta nie utrudnia życia, można zastosować wzrost w przewodzie, lekarz może przepisać pacjentowi terapię lekową.

Leczenie w tym przypadku opiera się na eliminacji braku równowagi hormonalnej, która jest czynnikiem prowokującym do rozwoju wzrostu. Stosowano również leki immunostymulujące i przeciwwirusowe mające na celu zwalczanie wirusa brodawczaka ludzkiego.

To ważne! Leczenie zachowawcze może być leczone lekami homeopatycznymi. Podczas gdy środki ludowe nie są skuteczne w walce z guzem brodawkowatym.

Interwencja chirurgiczna i rehabilitacja po zabiegu

Wzrost zanika bez interwencji chirurgicznej tylko w wyjątkowych przypadkach, więc lekarze wolą chirurgiczną metodę leczenia. Istnieją dwa dodatkowe powody:

• brodawczak wewnątrzprzewodowy łatwo ulega uszkodzeniom i stanom zapalnym, co może prowadzić do pogorszenia stanu pacjenta;
• istnieje możliwość rozwoju edukacji złośliwej.

Operacja usunięcia cystadenopapilloma jest wykonywana przez wycięcie sektorowe w znieczuleniu ogólnym. Okrągłe nacięcie otoczki umożliwia otwarcie gruczołu sutkowego, po czym usuwane są z niego wiązania brodawkowe z sąsiednimi tkankami łącznymi, podczas gdy sutek jest zachowany.

Usunięta tkanka jest wysyłana do laboratorium w celu przeprowadzenia badań.

Operacyjna metoda terapii z reguły nie zmienia kształtu i wielkości piersi, defekty kosmetyczne są minimalne i zależą od indywidualnych cech organizmu. Rehabilitacja po resekcji trwa około tygodnia, podczas okresu rekonwalescencji pacjent przechodzi serię dodatkowych badań.

Możliwe komplikacje

Po operacji na otoczce brodawki pozostaje tkanka bliznowa, która później blednie. Możliwe są następujące komplikacje:

• naruszenie wrażliwości brodawek sutkowych;
• powstawanie krwiaka (z nagromadzeniem w tkance krwi);
• zakażenie rany z nieprzestrzeganiem środków antyseptycznych.

Pomimo tego, że patologiczny wzrost jest usuwany chirurgicznie bez śladu, nie gwarantuje to, że brodawczaki nie pojawią się ponownie. Jeśli nie znajdziesz powodów, które powodują wzrost cystadenopapilloma i nie wyeliminujesz ich, mogą wystąpić przypadki nawrotu.

Po chirurgicznym leczeniu guzów brodawkowatych konieczne jest regularne badanie przez mammologa.

Środki zapobiegawcze

Terminowe leczenie wszystkich dysfunkcji hormonalnych i chorób zapalnych kobiecego układu rozrodczego pomoże zapobiec proliferacji brodawczaka. Konieczne jest również poddanie się terapii, gdy wykryje się wirusa brodawczaka ludzkiego, całkowicie go lecząc.

Dodatkowe środki zapobiegawcze obejmują:

• regularne samokontroli gruczołów mlecznych;
• badanie systemu u ginekologa i mammologa;
• przejście mammografii po wcześniejszym umówieniu;
• odrzucenie złych nawyków.

Wewnątrzprzewodowy brodawczak gruczołu mlecznego - wideo

Po wykryciu pierwszych objawów brodawczaka wewnątrzprzewodowego kobieta powinna natychmiast skonsultować się z lekarzem. Wszystkie choroby gruczołu sutkowego, w tym cystadenopapilloma, mogą być całkowicie wyleczone na początkowym etapie, bez narażania organizmu na ryzyko powikłań.