Demodekoza u ludzi: zdjęcia, objawy, leczenie, leki, profilaktyka

Kwestie zapobiegania i leczenia demodicosis należą do najważniejszych w praktyce dermatologicznej. Od 55 do 100% populacji jest nosicielami roztoczy żelaza i nie ma objawów choroby. Pasożytują w mieszkach włosowych i w jamach wydalniczych gruczołów łojowych i łojowych na skórze głowy, twarzy, uszach, plecach, klatce piersiowej i genitaliach. Demodex folliculorum longus - długie rozbłyski żyją w mieszkach włosowych w grupach, a nocą pełzają do powierzchni w celu krycia, co ułatwia zarówno diagnozę choroby, jak i jej leczenie. Demodex folliculorum brevis - krótkie kleszcze żyją tylko w przewodach wydalniczych gruczołów łojowych i meibomijskich (znajdujących się na krawędzi rzęs), rzadko czołgają się na powierzchnię, co utrudnia ich wykrycie i leczenie. Demodikoza rzadko występuje jako niezależna choroba. Najczęściej rozwija się na tle już istniejących chorób skóry, takich jak trądzik różowaty, trądzik, trądzik i okołoporodowe zapalenie skóry i łojotok.

Intensywna reprodukcja pasożytów pojawia się wraz z pojawieniem się pewnych złożonych problemów w organizmie gospodarza, a przede wszystkim z niepowodzeniami układu odpornościowego. Dlatego najpierw konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania pacjenta pod kątem obecności chorób przewlekłych, a na początku leczenie podstawowe choroby skóry powinno być przeprowadzone na początku leczenia.

Rys. 1. Demodekoza na twarzy i powiekach.

Rys. 2. Maści, kremy i żele są najlepszym sposobem leczenia demodicosis twarzy.

Trudności w leczeniu demodicosis

Podczas stosowania najskuteczniejszych leków roztoczobójczych (substancji chemicznych, które zmniejszają liczbę kleszczy) leczenie jest często nieskuteczne, co wiąże się ze specjalną strukturą zewnętrznych osłon kleszczy, ich larw i jaj.

Zewnętrzna powłoka roztocza jest trójwarstwowa, szczególnie opracowana u samic. Chroni pasożyta przed wpływami zewnętrznymi. Skórka ma pory - specjalne kanały, przez które następuje wymiana wody i gazu, ale duże cząsteczki roztoczobójczych środków kontaktowych nie mogą przeniknąć. Fakt ten dyktuje potrzebę długich kursów leczenia przeciwpasożytniczego.

Rys. 3. Roztocza Demodex (widok pod mikroskopem).

Cechy terapii demodikozy twarzy

Przy wyborze leczenia przeciwpasożytniczego należy wziąć pod uwagę obraz kliniczny, nasilenie choroby i towarzyszącą jej patologię pacjenta.

Kompleksowe leczenie demodicosis

Leczenie demodicosis powinno być złożone i obejmować roztoczobójcze, przeciwzapalne (w tym przeciwbakteryjne), odczulające leki i immunomodulatory. Upewnij się, że ciało pacjenta powinno otrzymać wymaganą ilość witamin, minerałów i aminokwasów. Gdy demodicosis występuje na tle już istniejących chorób skóry, są leczone.

Etapy leczenia demodicosis

• W pierwszym etapie leczenia stosowane są leki przeciwzapalne, terapia hipouczulająca i korekcja odporności.
• W drugim etapie leczenia przeprowadza się terapię przeciwpasożytniczą.
• Na trzecim etapie przepisywane są leki, które zmniejszają wydalanie łojów, poprawiają stan naczyń i ich regulację.

Czas trwania leczenia demodicosis

Zabieg demodekoza długo. W zależności od formy i stadium demodicosis leczenie można przedłużyć z 4 tygodni do 1 roku.

Kryteria skuteczności leczenia demodicosis na twarzy

Kryterium skuteczności leczenia demodicosis na twarzy jest zmniejszenie lub zniknięcie objawów klinicznych choroby i zmniejszenie liczby kleszczy zgodnie z wynikami analizy.

Czas trwania leczenia demodikozy jest podyktowany charakterystyką struktury pasożyta. Efekt terapii staje się zauważalny po 2 do 8 tygodniach.

Rys. 4. Długie roztocza Demodex folliculorum longus zamieszkują mieszki włosowe w grupach (zdjęcie po lewej), wyrastają w nocy na powierzchnię do krycia. Krótkie roztocza Demodex folliculorum brevis (figura po prawej stronie) zamieszkują wyłącznie ujścia przewodów wydalniczych gruczołów łojowych i meibomijnych, rzadko unosząc się na powierzchnię, co utrudnia ich wykrycie i leczenie.

Terapia przeciwzapalna

• W pierwszym etapie leczenia konieczne jest stosowanie leków, które tłumią populację drobnoustrojów. W tym celu leki przeciwzapalne są stosowane do stosowania zewnętrznego i ogólnoustrojowego. Maści, kremy i żele z antybiotykami do użytku zewnętrznego mają dobry efekt: metronidazol, tetracyklina lub erytromycyna.
• Podczas prowadzenia choroby stosowane są formy leków przeciwbakteryjnych. Pokazano metronidazol (Trihopol), tetracykliny, Ornidazol, monocyclinę, doksycyklinę, roksytromycynę, erytromycynę.

Rys. 5. Metronidazol i Trichopol są szeroko stosowane do demodicosis.

Metronidazol do demodicosis

Przez wiele lat do leczenia demodicosis stosowano pochodne grupy nitroimidazolowej Metronidazol i Ornidazol. Leki mają działanie przeciwzapalne, przeciwobrzękowe i immunomodulujące. Są aktywne przeciwko bakteriom, jednokomórkowym pasożytom i roztoczom Demodex. Zastosuj do wewnątrz i na zewnątrz w postaci kremów, maści i żeli.

Metronidazol podaje się doustnie przez 2 do 4 tygodni, 250 mg 3 razy dziennie (standardowy schemat). Analogami leku do użytku wewnętrznego są Trihopol, Klion, Flagil itp.

Lekiem z wyboru do demodikozy jest Ornidazole (Ornisol). Jest silniejszy niż metronidazol, dobrze tolerowany, ma mniej skutków ubocznych. Jest stosowany przez kursy przez 10 dni, 500 mg 2 razy dziennie.

Do użytku zewnętrznego:

• Krem Trichopolum do demodikozy stosuje się przez półtora miesiąca, co jest związane z cyklem życiowym roztocza demodex. W zaawansowanych przypadkach leczenie jest przedłużone.
• 1% krem ​​i żel Metrogyl (zawiera metronidazol). Stosuje się 2 razy dziennie przez 3 do 6 tygodni.
• Krem Rosamet zawierający metronidazol stosuje się 2 razy dziennie przez 3 do 9 tygodni.
• Zawiera metronidazol, wieloskładnikowy środek stosowany w demodikozie, krem ​​Demalan. Ma działanie przeciwzapalne, dermatropowe, przeciwbakteryjne i przeciwpasożytnicze. Służy do demodikozy twarzy, powiek i kanału słuchowego.
• Maść z erytromycyną stosuje się 2 razy dziennie. Nie należy stosować leku dłużej niż 5 tygodni ze względu na szybki rozwój oporności drobnoustrojów. W przypadku trądziku kompleks dihydratu octanu erytromycyny i cynku ma dobry efekt. Przygotowany roztwór nakłada się na zmienioną chorobowo skórę 2 razy dziennie - rano pod makijażem i wieczorem po myciu przez 10 do 12 tygodni. Lek łagodzi stany zapalne i ma działanie comedonoliticheskim.
• Zawiera erytromycynę i dihydrat octanu cynku Zinerit w proszku.

Rys. 6. Krem Rozamet i żel metronidazolowy - preparaty do użytku zewnętrznego.

Rys. 7. Proszek Zinerit zawiera erytromycynę i dihydrat octanu cynku.

Permetryna w demodikozie

Po zaniku zjawiska zapalenia, następuje przejście na leczenie demodicosis za pomocą leków przeciwpasożytniczych.

Preparaty owadobójcze zawierające permetrynę (grupa pyretroidów) mają silne działanie przeciwpasożytnicze na roztoczach demodeksowych. Pyretroidy penetrują naskórek roztoczy i koncentrują się w hemolimfie. Wiążą się ze strukturami lipidowymi błon komórek nerwowych, zakłócają funkcjonowanie kanałów sodowych, co prowadzi do wolniejszej repolaryzacji błon komórkowych, a następnie śmierci pasożytów. Substancja permetryna w krążeniu ogólnoustrojowym człowieka nie płynie.

4% maść Permethrin nakłada się na dotkniętą skórę i masuje ruchami masującymi. Po 24 godzinach maść zmywa się ciepłą wodą i mydłem. Często wystarcza jednorazowa procedura. Ale czasami trzeba powtórzyć procedurę, która jest dozwolona po 14 dniach.

Inne leki owadobójcze:

Spray Spregal jest stosowany do świerzbu, ale ma również wyraźny wpływ na roztocza żelaza. Składa się z przeciwpasożytniczego esdepaletrinu (esbiolu) i butanolanu piperonylu. Spregal spray nawadnia bawełniany wacik, przez który lek wciera się w chore miejsca. Pozytywny efekt uzyskuje się w 80% przypadków.

W niektórych przypadkach leki owadobójcze, takie jak Krotamiton (krem), Malation (koncentrat emulsji), Lindan (emulsja), benzoesan benzylu (emulsja, maść, krem ​​i żel) mają dobry wpływ na demodicosis. Benzoesan benzylu nakłada się na noc na zmienioną chorobowo skórę po umyciu. Przebieg leczenia wynosi 2 - 3 tygodnie.

Rys. 8. Preparaty owadobójcze Permetryna i Crotaderm. Stosowany w leczeniu demodicosis.

Rys. 9. Preparaty owadobójcze Lindan i benzoesan benzylu są stosowane w leczeniu demodicosis.

Rys. 10. Spray Spregal ma wyraźny wpływ na roztocza żelaza.

Smoła i siarka z demodicosis

W leczeniu demodicosis stosowane leki zawierające siarkę i smołę.

8% maść siarkowa jest jednym z wielu leków o działaniu przeciwpasożytniczym. Siarka oddziałuje z substancjami organicznymi i tworzy kwas pentionowy oraz siarczki, które mają szkodliwy wpływ na kleszcze. Siarczki mają działanie keratoplastyczne. Maść siarkowa jest nakładana na oczyszczoną twarz w nocy. Przebieg leczenia wynosi 7-10 dni. Pantenol stosuje się w celu zapobiegania suchej skórze, oparzeniom i drobnym urazom. Lek jest dostępny w postaci kremu, maści i emulsji.

Demoten żel i wieloskładnikowe preparaty Delex-acne i Delex-acne, zawierające siarkę. Oprócz leków przeciwpasożytniczych mają one działanie przeciwzapalne, przeciwłojotokowe i keratolityczne. Balsam dobrze oczyszcza skórę.

Maść „Yam” jest zaprojektowana i stosowana do leczenia zwierząt. Jednak, jak się dowiedziało, nie zaleca się źle w leczeniu demodikozy u ludzi. Składniki składowe (siarka i smoła, kwas karbolowy i lizol, terpentyna i lanolina, naturalny ichtiol i wazelina medyczna) mają właściwości przeciwpasożytnicze, przeciwgrzybicze, antyseptyczne i keratolityczne. Lek należy do czwartej klasy niebezpieczeństwa, to znaczy jest uważany za lek niskiego ryzyka. Pierwszego dnia maść nakłada się na zmienioną chorobowo skórę na 15 minut, po czym usuwa się ją olejem roślinnym. Po zabiegu skóra jest smarowana kremem nawilżającym i odżywczym. Jeśli leczenie jest dobrze tolerowane, stopniowo dostosowuje się czas trwania aplikacji do 1,5 godziny, zwiększając się codziennie o 5 minut. Po tym czasie czas aplikacji należy stopniowo zmniejszać, aż do całkowitego odstawienia leku.

Manting, fumanling Xin i Mefule to chińskie leki. W Internecie istnieje wiele pozytywnych opinii na ich temat w leczeniu demodicosis, co wynika z faktu, że zawierają one siarkę w swoim składzie. Produkty Demodex Complex to kompletna kopia powyższych leków, ale kosztuje znacznie więcej.

Rys. 11. Maść siarkowa jest szeroko stosowana w leczeniu demodicosis.

Rys. 12. Demoten i maść ze smoły siarkowej do leczenia demodicosis.

Rys. 13. Maść „Yam” nie jest źle udowodniona w leczeniu demodekozy u ludzi (zdjęcie po lewej). Delex-trądzik wieloskładnikowy, który zawiera siarkę (zdjęcie po prawej).

Cechy leczenia niektórych postaci demodicosis

Leczenie opornych szczepów

Pomimo uzyskania pozytywnych wyników w leczeniu demodikozy za pomocą klasycznych środków, coraz powszechniejsze staje się obserwowanie oporności na leczenie i nawracających form choroby. W związku z rozwojem oporności zaleca się stosowanie krioterapii w połączeniu z użyciem kremu Rosamet zawierającego 1% metronidazolu.

Leczenie wykwitów grudkowo-krostkowych

W leczeniu zmian grudkowo-krostkowych zaleca się stosowanie klasycznych środków redukujących (regenerujących) - maść cynkowo-ichtiolowa, 1-2% maści smołowych i ichtiolowych, 1% pasta ichtiolowo-rezorcynowa. Zawiera żel hialuronianu cynku Curiosin.

Leczenie trądzikowej postaci demodikozy

W przypadku utrzymującej się postaci demodekozy trądzikowej oraz w przypadku rozwoju oporności (oporności) na leki przeciwpasożytnicze zaleca się stosowanie preparatów z grupy retinoidów (są one strukturalnie bliskie witaminie A). Retin-A (Tretinoin), syntetyczny analog kwasu retinowego Adapalen (Klenzit, Differin) jest stosowany miejscowo. Systemowy retinoid izotretynoina (Roaccutane) jest przewidziany do ciężkiego przebiegu demodekozy trądzikowej.

Rys. 14. Preparaty grupy retinoidowej stosuje się w leczeniu demodicosis w przypadku rozwoju oporności. Na zdjęciu krem ​​0,1% Retin-A.

Rys. 15. Trądzikowa postać demodikozy: grudkowa (zdjęcie po lewej) i grudkowo-krostkowa (zdjęcie po prawej).

Rys. 16. Skuteczność leczenia trądzikowej postaci demodicosis.

Rys. 17. Forma demodicosis podobna do Rosaceae: w postaci rozlanego rumienia (zdjęcie po lewej), postaci ziarniniakowej (zdjęcie po prawej).

Demodekoza i trądzik różowaty

Demodekoza u ludzi komplikuje przebieg trądziku różowatego w 88,7% przypadków. Występuje to głównie w późnych stadiach choroby - rumieniowo-grudkowej, grudkowo-krostkowej i guzkowej. Podstawą leczenia demodicosis i trądziku różowatego jest korekta patologii narządów wewnętrznych i stosowanie leczenia zewnętrznego.

• W leczeniu demodicosis z trądzikiem różowatym zaleca się stosowanie leków zawierających siarkę i benzoesanu benzylu. Preparat aerozolowy Spregal ma dobre działanie roztoczobójcze.
• Do użytku zewnętrznego z pojawieniem się grudek i krost, zaleca się kwas salicylowy, rezorcynę, adrenalinę itp.
• Zapobiega pojawianiu się fok w zewnętrznych warstwach skóry i eliminuje zaczerwienienia żelu i maści za pomocą żelu z kwasem azeloicznym i kremu Skinoren.

Rys. 18. Zdjęcie przedstawia żel Skinoren i żel Azix. Zawierają kwas azeloiczny.

Demodekoza przeciw łojotokowemu zapaleniu skóry

Gdy na tle łojotokowego zapalenia skóry pojawia się demodicosis, wskazane jest stosowanie maści Retinoic. Zapobiega rozwojowi zwiększonej proliferacji nabłonka przewodów wydalniczych gruczołów łojowych, zmniejsza produkcję i ewakuację łoju, pomaga zredukować składnik zapalny i przyczynia się do regeneracji skóry. Jednoczesne stosowanie antybiotyków tetracyklinowych i glikokortykosteroidów nie jest zalecane.

W przypadku łojotokowego zapalenia skóry zaleca się stosowanie preparatów zawierających kwas azeloinowy: Skinoren, Azelik, Azix-Derm, itp. Skinoren stosuje się jako 15% żel lub 20% krem ​​2 razy dziennie. Poprawa następuje po 4 tygodniach.

Rys. 19. Gdy na tle łojotokowego zapalenia skóry pojawia się demodicosis, wskazane jest stosowanie maści Retinoic.

Trądzik Demodekoza

Demodekoza u ludzi komplikuje przebieg trądziku w 33% przypadków. Jego leczenie wykorzystuje jedynie zintegrowane podejście i długoterminową terapię patogenetyczną na tle podstawowej pielęgnacji skóry.

Przeczytaj więcej o leczeniu trądziku i pielęgnacji twarzy w artykule. „Nowoczesne metody leczenia trądziku”.

Rys. 20. Na zdjęciu trądzik na twarzy.

Pielęgnacja skóry podczas leczenia demodicosis

• Zwiększona produkcja sebum i nadmierna proliferacja nabłonka skóry stwarzają dobre warunki do rozmnażania roztoczy żelaza, więc codzienne oczyszczanie skóry jest obowiązkową procedurą leczenia demodekozy na twarzy i innych częściach ciała. W tym celu stosuje się pianki, żele i płyny kosmetyczne. Usuwają nadmiar tłustości i nie wysuszają skóry. Stosowanie mydła nie jest zalecane. Częstotliwość mycia w leczeniu demodicosis nie powinna przekraczać 1-2 razy dziennie. Dobrze oczyścić skórę żelu „Klinans”, kosmetyki medyczne „Exfoliak”, „Clerasil Ultra”, „Setafil”, „Sfingogel”, „Sebium” i „Zeniak”.
• Roztwory alkoholu z antybiotykami (5% alkoholu chloramfenikolowego), 2 - 5% roztworu kwasu salicylowego, 2% rezorcyny, 5 - 10% roztworu alkoholu kamforowego są odtłuszczane i dezynfekowane na skórze.
• Roztocza żelaza żywią się komórkami naskórka i łojem, dlatego w leczeniu demodikozy należy stosować leki keratolityczne i przeciwłojotokowe. Nadtlenek benzoilu (Bazirone, OHU-5, OHU-10, Klerasil-ultra), preparaty z grupy retinoidów, kwas azeloiczny i salicylowy, rezorcyna mają właściwości keratolityczne.
• Wraz ze wzrostem suchości skóry, pojawienie się podrażnień i peelingu świadczy o stosowaniu środków nawilżających i żeli. Dobrze sprawdzony łagodzący krem ​​„Klin AK”, „Skóra nadwrażliwa Avendlya”, „Tlerans Extrem”.
• W celu zregenerowania (przywrócenia) uszkodzonych obszarów pokazano użycie kremu regenerującego „Sicalfat” z kompleksem cynkowo-miedzianym lub „Krem regenerujący A-Derma Epithelium A.N. DUO” z kwasem hialuronowym.
• W celu zapobiegania edukacji po krostach zanikowych blizn zaleca się stosowanie żelu Kontraktubex. Dotyczy 4 tygodni.
• Stała wilgotność i ciemność są optymalnymi warunkami dla życia kleszczy żelaznych, więc na czas leczenia lepiej jest porzucić kosmetyki.
• Należy unikać nadmiernego promieniowania ultrafioletowego. Zwiększona produkcja witaminy D pod wpływem promieniowania ultrafioletowego prowadzi do zwiększonej syntezy katelicydyn, które wspierają proces zapalny.

Rys. 21. Kwas salicylowy i rezorcynol mają właściwości keratolityczne i przeciwbólowe.

Rys. 22. Baziron jest skuteczny w leczeniu elementów zapalnych skóry, ma właściwości keratolityczne. Lek jest dostępny w różnych formach (żel do oczyszczania, tonik, peeling, leki korekcyjne), co czyni go wygodnym w użyciu w różnych środowiskach (w domu, w pracy, na wycieczkach itp.).

Wnioski

W leczeniu demodicosis, jako choroby niezależnej i na tle chorób skóry, takich jak trądzik różowaty, trądzik, okołotokowy i łojotokowe zapalenie skóry, stosuje się jedynie zintegrowane podejście i długoterminową terapię patogenetyczną na tle podstawowej pielęgnacji skóry.

Pomimo faktu, że choroba pasożytnicza demodicosis występuje często, przyczyny prowadzące do aktywacji kleszczy i rozwoju zapalnych dermatoz nie zostały jeszcze ustalone. Leczenie przeciwpasożytnicze nie zawsze jest skuteczne i często prowadzi do rozwoju opornych form choroby.

Demodekoza to złożony problem. Wpływa nie tylko na zdrowie osoby, ale także wpływa na jej stan psycho-emocjonalny.

Demodekoza u ludzi - przyczyny, objawy na powiekach i twarzy, diagnoza, leczenie lekami

Demodekoza jest chorobą występującą u ludzi i innych ssaków, która jest związana z pasożytniczym kleszczem - trądzikiem gruczołowym - chorobą gruczołów łojowych i łojotokowych. Uszkodzenia na twarzy prowadzą do nieprzyjemnych i poważnych defektów kosmetycznych. Inną nazwą choroby jest trądzik różowaty lub „różowy trądzik”. Choroba jest często mylona z egzemą. Przede wszystkim jest to charakterystyczne dla kobiet w wieku 30-50 lat, zwłaszcza u kobiet o cienkiej, wrażliwej skórze.

Czym jest demodikoza u ludzi?

Demodekoza u osoby na twarzy jest wyrażona przez patologiczną zmianę twarzy i zmiany na skórze lub włosach za pomocą określonego rodzaju roztocza. Choroba objawia się w postaci trądziku, małych wrzodów i wysypek, które znajdują się w klatce piersiowej, plecach i twarzy, czyli w miejscach o najbardziej aktywnej produkcji sebum skóry. Dotknięte obszary swędzą skórę i powodują trwały dyskomfort. Demodekoza przypomina wyglądem trądzik, ale mechanizm początku i rozwoju choroby jest zupełnie inny.

Czynnik sprawczy

U ludzi demodekoza jest wywoływana przez kleszcza z rodzaju Demodex, kleszcza do oczu uważanego za pasożyta warunkowo chorobotwórczego, to znaczy, że jest czynnikiem sprawczym choroby tylko w pewnych korzystnych warunkach dla rozwoju i rozmnażania. Jedzenie kleszcza stanowi sebum, więc częściej pasożyt preferuje miejsca w okolicy policzków, rzęs i czoła.

Kleszcz nie toleruje światła dziennego, więc rozmnaża się tylko w nocy, dlatego objawy demodicosis na twarzy są znacznie bardziej powszechne wieczorem. Dla ludzi pojawienie się dwóch rodzajów kleszczy - Demodex folliculorum i Demodex brevis. Pierwszy typ woli mieszkać w mieszkach włosowych, drugi - w gruczołach łojowych. Rozważmy pasożyty tylko pod mikroskopem, ich długość wynosi kilka dziesiątych milimetra.

Jak to jest przesyłane

Często choroba jest przenoszona z bezpośredniego kontaktu z zarażoną osobą, jego pościelą lub odzieżą. Istnieje szansa infekcji w salonie piękności podczas różnych zabiegów, zwłaszcza oczyszczania twarzy. Najpopularniejsza metoda nie jest bezpośrednio związana z infekcją, ale jest odzwierciedleniem pewnych czynników zewnętrznych lub wewnętrznych. Kleszcz może istnieć przez krótki czas poza ciałem ludzkim: w wodzie o temperaturze + 15 stopni okres przeżycia wynosi 25 dni, w temperaturze pokojowej na martwych cząstkach skóry - około 20 dni.

Czy można uzyskać demodikozę od kota?

U zwierząt domowych, takich jak koty i psy, kleszcz podskórny jest wywoływany przez inne pasożyty. U kotów patogenami mogą być dwa rodzaje kleszczy - Demodex cati i Demodex gatoi. Pasożyty te mogą żyć tylko na ciele kota, więc nie są absolutnie niebezpieczne dla ludzi - kleszcz nie przetrwa w swoim ciele. Jednocześnie niemożliwe jest pozostawienie chorego zwierzęcia bez leczenia - stanowi ono zagrożenie dla innych członków jego własnego gatunku i cierpi samo.

Powody

Pasożyty, które są czynnikami wywołującymi demodikozę, żyją w ciele większości populacji świata, będąc naturalną częścią ludzkiej mikroflory. W większości przypadków choroba postępuje z osłabioną odpornością, ciążą, stresem, przeciążeniem nerwów, ponieważ w takich okresach sebum, który jest pokarmem dla kleszcza, jest wytwarzany w dużych ilościach. Ponadto demodicosis może pojawić się z następujących powodów:

• jedzenie dużych ilości pikantnego jedzenia;
• częste wizyty w saunach, solariach i saunach;
• słabe przestrzeganie zasad higieny: nie oczyszczanie i lekceważenie usuwania makijażu;
• stosowanie kosmetyków z hormonami;
• choroby przewodu pokarmowego;
• stosowanie niektórych leków;
• zaburzenia endokrynologiczne.

Wraz z niektórymi chorobami ludzka demodekoza może rozwijać się szybciej i bardziej aktywnie. Istnieje wysokie prawdopodobieństwo zakażenia, rozprzestrzeniania się choroby z dziedziczną predyspozycją, cukrzycą, brakiem równowagi hormonalnej, dysfunkcją układu odpornościowego. Ciężki, przedłużający się stres nerwowy lub fizyczny, długotrwała ekspozycja na słońce, praca związana z różnicowym lub nagłym narażeniem na temperaturę są indywidualnymi przyczynami początku choroby.

Objawy

Demodekoza manifestuje się na różne sposoby, w zależności od rodzaju ludzkiej skóry, ogólnego stanu ciała i liczby roztoczy obecnych na ciele. Głównym objawem jest zapalenie skóry na twarzy. Stany zapalne wyglądają jak wysypka różowych lub czerwonawych pryszczy. Choroba objawia się na różne sposoby, w zależności od konkretnej lokalizacji pasożyta.

Choroba skóry powoduje dyskomfort na skórze twarzy: swędzenie, łuszczenie. Dodatkowe manipulowanie skórą w celu pozbycia się trądziku prowadzi do powstawania czyraków, ropnego zapalenia. Choroba skóry charakteryzuje się inwazją kleszczy gatunku Demodex brevi. Głównymi objawami demodikozy skórnej są:

• zaczerwienienie skóry na twarzy;
• uczucie suchości;
• podrażnienie dotkniętej skóry;
• rozszerzone naczynia skóry.

W okolicach powiek roztocza Demodex pasożytują na mieszkach włosowych rzęs i na gruczołach meibomijskich, które znajdują się na krawędzi powiek. Objawy choroby w tej części:

• Zakaźne choroby oczu, które nie są podatne na konwencjonalne leczenie lekami - zapalenie spojówek, zapalenie powiek;
• łuskowate brwi;
• intensywne swędzenie oczu, zaczerwienione powieki, zwłaszcza w nocy, z bezpośrednim oddziaływaniem ciepła;
• uczucie „ciężkości” powiek, ciała obcego;
• zmęczenie oczu.

W przypadku demodektycznego zapalenia powiek pacjent może doświadczać objawów w postaci pojawienia się białych mufek wokół rzęs dotkniętych pasożytami. Często objawowi temu towarzyszy zaczerwienienie powiek, pogrubienie ich krawędzi, na których tworzą się skorupy lub łuski. Brak terminowego leczenia prowadzi do utraty rzęs, pogrubienia krawędzi powiek, co prowadzi do zakłócenia normalnego zamknięcia szpary powiekowej. Demodekoza rzęs lub powieka często prowadzą do poważnych problemów i chorób okulistycznych:

• przewlekłe zapalenie spojówek;
• zespół suchego oka;
• nieprawidłowy wzrost rzęs (wrastanie) z uszkodzeniem spojówki;
• regionalne zapalenie rogówki - zapalenie rogówki.

Jednym z najbardziej niebezpiecznych z tych objawów jest zespół suchego oka. Jest to powikłanie demodektycznego zapalenia powiek. W tej chorobie spojówka powiek do gałki ocznej jest złamana, a sam woreczek spojówkowy przestaje działać normalnie i prawidłowo. Wynikiem jest zespół suchego oka, który ma następujące objawy i skutki:

• uczucie piasku w oczach;
• zmęczenie oczu;
• stopniowe zmniejszanie wzroku;
• rozwój przewlekłego zapalenia spojówek i zapalenia rogówki i spojówki - zapalenie nie tylko spojówki, ale także rogówki oczu.

Ze względu na wzrost rzęs, który jest spowodowany zniszczeniem mieszków rzęs przez pasożyty, rozwija się brzeżne zapalenie rogówki, które jest wykrywane, gdy pojawia się światłowstręt, bolesny skurcz powiek i łzawienie. Objawy te są bardzo niebezpieczne w przypadku biegania, braku terminowego leczenia, ponieważ z powodu naruszenia wypływu płynu łzowego może wystąpić wtórna infekcja, obfitująca w pełzające owrzodzenie rogówki. Ta choroba często prowadzi do utraty oczu.

Etapy

Sama choroba ma kilka etapów. Tak zwany okres przed chorobą jest etapem prodromalnym. Na tym etapie charakterystyczne jest pojawienie się „pływów” - od czasu do czasu pojawia się uczucie ciepła, rozszerzenie naczyń krwionośnych na twarzy, skóra staje się bardzo czerwona. Przyczyny takich objawów to stosowanie niewielkiej ilości alkoholu, lęk, branie niewielkiej ilości gorącego lub pikantnego jedzenia, które bez tej choroby nie powoduje takiej reakcji.

Pierwszy etap przebiegu choroby jest rumieniowy. Na tym etapie nie występuje uporczywy rumień twarzy - zaczerwienienie skóry. W przeciwieństwie do zaczerwienienia na etapie prodromalnym na tym etapie, rumieniec utrzymuje się przez długi czas (czasami może osiągnąć kilka dni) bez wyraźnego powodu. Kolor rumienia zmienia się od jasnoróżowego do niebieskawo-fioletowego. Wraz z zaczerwienieniem skóry powstają wkrótce teleangiektazje - rodzaj siateczki naczyniowej rozszerzonych naczyń. Przede wszystkim pojawiają się na skrzydłach nosa, policzkach.

W drugim etapie pojawiają się grudkowo-krostkowe, grudki i krosty, trądzik i krosty. Na zaczerwienionej, zagęszczonej skórze po pierwszym etapie pojawiają się grudki, które następnie łączą się ze sobą tworząc krosty. Te ropnie wyglądają jak nastoletni trądzik, który nadał innej nazwie nazwę „różowy trądzik”.

Stopień grudkowo-krostkowy staje się przerostowy, podczas którego skóra jest bardzo zgrubiona z powodu rozrostu gruczołów łojowych. Szyszynki rosną na całym obszarze głowy i twarzy. W różnych częściach procesy przerostowe mają postać: w nosie jest to rhinophyma, na czole - metafim, w wiekach - blepharophyma, w okolicach płatków uszu - otofima, na brodzie - gnatophyma.

Diagnostyka

Przed wyznaczeniem leczenia pacjent zostaje zdiagnozowany. Wcześniej pacjent nie mył mydłem alkalicznym przez jeden do dwóch tygodni, nie używa kosmetyków przeznaczonych dla skóry, tak że kleszcza jest wykrywany przez diagnozę, ponieważ takie warunki zwiększają aktywność pasożytów. Skrobanie do badania jest pobierane z brwi, rzęs, a następnie przetwarzane w warunkach laboratoryjnych.

Jest to całkowicie bezbolesna procedura dla pacjenta, zdrapująca zrogowaciałą warstwę skóry ostrym skalpelem, usunięta szczypcami w obszarze najbardziej dotkniętym chorobą. Za pomocą mikroskopu bada się warstwę powierzchniową nabłonka skóry. Podczas badania brane są pod uwagę osobniki pasożytów, larw, jaj, już pustych muszli. Rozpoznanie demodicosis odbywa się poprzez posiadanie więcej niż pięciu kleszczy na jednym centymetrze kwadratowym skóry.

Aby zdiagnozować stulecie demodicosis, testuje się kilka rzęs zarażonych pasożytem, ​​3-5 sztuk z dolnej i górnej powieki. Świeżą rzęsę bada się pod mikroskopem za pomocą roztworu utrwalającego - ługu alkalicznego, benzyny, nafty, gliceryny. Demodekoza powiek jest zdiagnozowana z co najmniej sześcioma kleszczami u nasady jednej rzęsy. Jeśli jest ich mniej, diagnoza może być błędna - na ponad 80% zdrowych ludzi jest kleszcza.

Leczenie demodekozy

Leczenie obejmuje stosowanie zarówno lokalnych preparatów na twarz i powieki, które działają na zniszczenie kleszczy, jak i ogólnoustrojowych środków, których celem jest holistyczna poprawa odporności pacjenta, jego kondycji fizycznej. Preparaty zewnętrzne muszą koniecznie zawierać siarkę, smołę, cynk, rtęć, substancje przeciwpierwotniakowe, ponieważ skutecznie zwalczają kleszcze, blokując ich zdolność do oddychania. Jak zalecają agenci zewnętrzni:

• maść na bazie metronidazolu (metragil, klion), erytromycyny lub klindamycyny;
• Demalan;
• Benzoesan benzylu;
• Spregal;
• siarkowa, żółta maść rtęciowa;
• preparaty kwasu azelainowego;
• Lindan;
• Krotamiton;
• Ichthyol;
• Armin;
• Physostigmine

W leczeniu dermatolog przepisuje środki ogólnoustrojowe: immunomodulatory, leki przeciwpasożytnicze, witaminy, aminokwasy i minerały. Jako dodatkowy sposób leczenia, środki zmniejszające wrażliwość skóry, zapobiegają rozwojowi procesów zapalnych: Diazolin, Tavegil. Suprastin.

Przynajmniej demodekoza twarzy, jest choroba skóry głowy. Jednocześnie jego diagnostyka nie przebiega prawidłowo, zawsze, szczególnie w przypadkach, gdy pierwszy lub drugi etap choroby są ukryte pod włosami na głowie. Pacjenci czują swędzenie i pieczenie na głowie, a kiedy poczujesz skórę, możesz poczuć pieczęcie - skupiska zapalnych gruczołów łojowych. Najbardziej zauważalnym objawem demodicosis na głowie jest zwiększony łupież. Długotrwały brak leczenia prowadzi do utraty włosów i łysienia plackowatego - łysienia ogniskowego.

Leczenie demodikozy oka ludzkiego

Leczenie ludzkiej demodikozy w powiekach jest długim i pracochłonnym procesem wymagającym nadzoru medycznego. Nie można zapominać o leczeniu farmakologicznym, jest to jedyny sposób na skuteczne zwalczanie choroby. Leki cholinomimetyczne, leki paraliżujące mięśnie kleszczy, sprawdziły się dobrze. Jeden z nich, Carbochol, uwalnia gruczoły Meiboma od pasożytów i wydzielin. Lek jest dostępny w postaci kropli do oczu.

Metronidazol jest lekiem, który szybko i skutecznie zwalcza roztocza. Lek ten ma bezpośrednie działanie przeciwpasożytnicze i wzmacnia odporność komórkową. Dostępny w formie pigułki, przyjmowany doustnie. Korzystnie, lek jest przepisywany na ciężką postać choroby jako kurs dziesięciodniowy lub z trzytygodniową przerwą na siedem dni. Lek jest przeciwwskazany w organicznych uszkodzeniach ośrodkowego układu nerwowego, niewydolności wątroby podczas ciąży i laktacji.

Lecznicze maści stanowią większość leczenia. Blefarogel - jedna z najlepszych opcji: nie ma przeciwwskazań, z wyjątkiem indywidualnej nietolerancji leku i niewielkiej listy działań niepożądanych. Obejmują one pieczenie oka, które przechodzi bardzo szybko i możliwe reakcje alergiczne. Nie zgłoszono żadnych przypadków przedawkowania, lek normalnie oddziałuje z innymi lekami.

Najpopularniejszym lekiem na rynku farmaceutycznym przeciwko zapalnym i zakaźnym chorobom oczu jest Tobrex. W leczeniu demodicosis przepisać leki w postaci kropli. Aktywnym składnikiem leku jest tobramycyna. Tobrex jest kapany zarówno u dorosłych, jak iu dzieci, 1 kropla do worka spojówkowego (dla dorosłych - co cztery godziny, dla dzieci - pięć razy dziennie) w ciągu tygodnia. Przeciwwskazania do stosowania - indywidualna nadwrażliwość na składniki leku. Niektórzy pacjenci zauważyli efekt uboczny w postaci podrażnienia oczu, obrzęku błony śluzowej.

Na twarzy

Stosowanie lokalnych leków (maści, kremów, żeli) jest najskuteczniejszym sposobem przezwyciężenia choroby. Takie leki nie tylko niszczą roztocza, ale także czyszczą i dezynfekują powierzchnię skóry, zmniejszając stan zapalny. Najpopularniejsze i najbardziej skuteczne środki uwzględniają:

• Metragil w postaci żelu do użytku zewnętrznego. Nie ma przeciwwskazań, poza indywidualną nietolerancją składników. Jest przepisywany ostrożnie w pierwszym trymestrze ciąży i podczas karmienia piersią. Lek może powodować działania niepożądane w postaci reakcji alergicznych, łzawienia. W składzie leku substancją czynną jest metronidazol.
• Spregal w postaci aerozolu do użytku zewnętrznego. Substancją czynną jest esdepalletrin, butanolan piperonylu. Zaleca się stosowanie leku przez noc, bez zmywania przez 12 godzin. Lek jest przeciwwskazany w astmie oskrzelowej podczas laktacji, z indywidualną nietolerancją lub nadwrażliwością na poszczególne składniki leku.
• Ichthyolum w postaci maści. Zawiera ichtiol i witepsol. Przeciwwskazane u dzieci poniżej 18 lat i z indywidualną nietolerancją leku. Lek przyjmuje się zewnętrznie na dotkniętą skórę.

Środki ludowe

Leczenie farmakologiczne często łączy się z medycyną alternatywną i innymi metodami leczenia. Nie zapomnij podczas zabiegu zmieniać pościel codziennie, która po każdym myciu powinna być dokładnie zagotowana, aby zapobiec ponownemu zakażeniu. Zamiast ręczników osobistych lepiej jest używać jednorazowych serwetek papierowych. W pielęgnacji skóry nie używaj mydła alkalicznego, zwracaj uwagę na maseczki oczyszczające, peelingi z małymi cząstkami złuszczającymi i peelingami enzymatycznymi.

Nie zapomnij o nawilżeniu skóry, nadają się do tego serum na bazie kwasu hialuronowego. W momencie leczenia choroby należy powstrzymać się od wizyt w łaźniach i saunach. Konieczne jest ponowne rozważenie diety - ostre, smażone i bardzo słone potrawy, przyprawy mogą podrażniać i nasilać stan zapalny. Podczas leczenia należy wykluczyć używanie, w tym alkohol.

Naturalne środki są odpowiednie jako dodatkowa metoda leczenia. Odwar z piołunu, spożywany przez sześć dni, pobierany jest wewnętrznie na pół-miskę, ściśle przestrzegając reżimu: w poniedziałek - co godzinę, we wtorek - co dwa, od środy do soboty piją z przerwą trzech godzin. Bulion jest przechowywany przez jeden dzień, do jego przygotowania potrzebna jest posiekana trawa, wypełniona wrzącą wodą, podawana przez co najmniej trzy godziny w ciepłym miejscu. Aby uzyskać bardziej przyjemny smak, możesz dodać miód do napoju.

Domowe maści przeciw demodikozie działają bardzo skutecznie. Jednym z najprostszych i najbardziej skutecznych środków jest maść glistnika. Świeże korzenie rośliny są wypełnione rafinowanym olejem słonecznikowym i pozostawione na słońcu na kilka tygodni. Po tym czasie mieszanina jest filtrowana i przechowywana w ciemnym szkle w lodówce. Nałożyć produkt razem ze śmietaną przed snem. Mieszanka olejowa może być nakładana na powieki i uszy.

Demodekoza u ludzi: objawy i leczenie

Pojawienie się trądziku i ropnych wysypek na skórze twarzy lub ciała może powodować demodekozę u ludzi - chorobę skóry, której rozwój jest wywoływany przez podskórny roztocz z rodzaju Demodex (patrz zdjęcie). W przypadku braku terminowego leczenia, choroba prowadzi do przerostu skóry twarzy i głowy, skuteczność leczenia zależy od terminowej diagnozy i wzmocnienia wewnętrznych mechanizmów obronnych organizmu.

Czym jest demodikoza u ludzi?

Choroba demodekozy występuje w postaci przewlekłego zakażenia wywołanego przez podskórnego pasożyta - kleszcza z rodzaju Demodex, zamieszkującego mieszki włosowe i gruczoły łojowe u ssaków lub ludzi. Na tle zaburzeń hormonalnych, osłabienia układu odpornościowego lub chorób zapalnych rozpoczyna się intensywna reprodukcja demodeksu, której towarzyszy patologiczny wzrost populacji. Na ludzkiej skórze pasożyt żywi się wydzielaniem gruczołów łojowych i martwych komórek, ostry etap zakażenia wyraża się w postaci charakterystycznych zmian trądzikowych (patrz zdjęcie).

Powody

Roztocz Demodectic jest pasożytniczy na ciele u 90-95% populacji, ale należy do warunkowo patogennych pasożytów. Oznacza to, że objawy kliniczne zakażenia pojawiają się tylko w określonych warunkach. Czynniki wywołujące progresję choroby, dermatolodzy obejmują:

• przeciążenie fizyczne;
• stres nerwowy;
• choroby endokrynologiczne powodujące zakłócenia w produkcji wielu hormonów;
• choroby przewodu pokarmowego prowadzące do zaburzeń mikroflory jelitowej;
• długotrwała ekspozycja skóry na wysokie lub niskie temperatury;
• leki hormonalne.

Jak przebiega demodikoza

Zakażenie następuje przez bezpośredni kontakt, demodikoza u ludzi rozprzestrzenia się z osoby na osobę w wyniku bezpośredniego kontaktu. Według statystyk około 30% dzieci i około połowy dorosłej populacji jest zarażonych demodeksem. Uważa się, że kleszcz jest w stanie przetrwać poza organizmem ludzkim przez 25-30 dni w temperaturach powyżej 15 ° C na martwej skórze odrzuconych cząstek skóry. Zdolność osób, które przeżyły w tych warunkach do zakażenia zdrowej osoby, nie została udowodniona.

Czy można złapać kota?

Ludzka demodekoza jest spowodowana przez dwa typy demodeksu - demodeks folikulorum, który wpływa na mieszki włosowe i demodex brevis, który żyje w podskórnych gruczołach łojowych. Po zakażeniu głównym miejscem zakażenia jest skóra twarzy (trójkąt nosowo-wargowy, policzki, czoło, powieki), która jest szczególnie wrażliwa na zmiany hormonalne i procesy zapalne, mieszki włosowe rzęs i brwi. Demodex cati i Demodex gatoi, które powodują demodekozę u kotów, są gatunkowymi pasożytami, nie są w stanie przeżyć na ludzkiej skórze dłużej niż trzy dni.

Objawy

Kliniczne objawy demodicosis zależą od stadium rozwoju choroby. W okresie poprzedzającym ostrą fazę większość pacjentów odczuwa uderzenia gorąca, pojawienie się uczucia podskórnego ciepła, spowodowanego rozszerzeniem naczyń, któremu towarzyszy pojawienie się bolesnego rumienia. Na tym etapie rozwija się nerwica naczyniowa, co wskazuje na predyspozycje do rozwoju choroby. W przypadku pogorszenia stanu odnotowuje się następujące reakcje:

• wysypka skórna;
• trądzik;
• wygląd trądziku;
• alergiczne zapalenie skóry;
• świąd;
• łojotok (łupież);
• wypadanie włosów;
• częściowe przerzedzenie włosów.

Na twarzy

Demodekoza skóry twarzy zaczyna się od pojawienia się trądziku różowatego (trądzik różowaty) (patrz zdjęcie). Na tle utrzymującej się hipotermii rozwija się zwiększona zawartość tłuszczu w skórze i rozszerzanie się porów spowodowane intensywną pracą gruczołów łojowych. Kleszcze żywią się podskórnymi wydzielinami łojowymi i łojem, a intensywne rozmnażanie czynników powodujących demodikozę w tak korzystnych warunkach dla ich życia powoduje:

• tworzenie się krost skórnych;
• peeling i zaczerwienienie skóry;
• tworzenie grudek na powierzchni skóry (pęcherzyki wypełnione płynem);
• Dział „piórkowej” martwej skóry;
• telangiektazje (pajączki) na skórze skrzydeł nosa i policzków;
• rozrost gruczołów łojowych, powodujący podskórne zgrubienie i nierówności na powierzchni skóry;
• przerostowe wzrosty skóry (w późniejszych stadiach choroby), gdy infekcja przenika głęboko w tkankę.

Etapy

Rozwój demodicosis przebiega w trzech odrębnych etapach, z których każdy ma swoje własne objawy kliniczne. Po okresie prodromalnym rozpoczyna się intensywna reprodukcja roztoczy demodeksowych, a choroba postępuje w następujących głównych etapach:

1. Rumieniowaty. Charakteryzuje się rumieniem skóry (zaczerwienienie) bez wyraźnego powodu, trwa od kilku godzin do kilku dni.
2. Krostowa grudka. Na skórze pojawiają się grudki i krosty, a trądzik się rozprzestrzenia.
3. Hipertroficzny. Ciężki etap, któremu towarzyszą przerosty przerostu skóry - rhinophyma (w nosie), metafyma (w czole), otofima (w uchu), gnathophimus (w brodzie) (patrz zdjęcie).

Konsekwencje choroby

Brak odpowiedniego leczenia choroby w odpowiednim czasie może spowodować nieprzyjemne niebezpieczne konsekwencje. Gdy zaostrzenie demodicosis, choroba postępuje szybko, w ciągu kilku tygodni wysypka skórna może rozprzestrzeniać się na plecy i inne części ciała, powodując alergiczne zapalenie skóry, towarzyszące bakteryjne zakażenie grzybicze. Z demodikozą twarzy w późnych stadiach zwykle rozwija się ropne zapalenie spojówek lub zapalenie rogówki. Rozwój demodicosis skóry głowy może powodować częściowe lub całkowite łysienie.

Diagnostyka

• gdy pojawią się kliniczne objawy choroby, wykonuje się skrobanie skóry z dotkniętych obszarów, a badanie laboratoryjne wyników pomaga potwierdzić obecność pasożyta.
• jeśli oko jest uszkodzone, rzęsy pacjenta lub płatki skóry z okolic powiek są wysyłane do analizy.
• rozmiar roztocza ułatwia wykrycie jego osobników dzięki prostemu badaniu mikroskopowemu uzyskanego materiału.

Leczenie demodicosis u ludzi

Leczenie demodekozy u ludzi odbywa się metodą złożonej terapii, która obejmuje specjalną dietę, środki wzmacniające układ odpornościowy, terapię lekową w celu łagodzenia objawów, ogólnoustrojową i miejscową fizjoterapię. Pacjentowi zaleca się dietę, odmowę stosowania kremów kosmetycznych, przepisanych witamin, leków przeciwhistaminowych, środków przeciwgrzybiczych lub antybiotyków (w przypadkach zakażenia grzybiczego), miejscowych leków przeciwpasożytniczych (Levomekol, Amitrazin).

Maść Levomekol jest przeciwbakteryjnym środkiem odwadniającym, łagodzi stany zapalne i pomaga oczyszczać i leczyć pory skóry w ostrej fazie demodicosis. Stosowanie remedium jest przeciwwskazane przy dołączaniu do infekcji grzybiczych. Aby zwiększyć skuteczność przed zastosowaniem maści, dotknięta skóra jest leczona środkiem antyseptycznym. Schemat leczenia i czas trwania kursu opracowuje indywidualnie lekarz prowadzący.