Furunculosis: przyczyny i schemat leczenia

Furunculosis to choroba dermatologiczna, której towarzyszy powstawanie wrzodów na skórze.

Choroba dotyka głębokich warstw skóry i jest spowodowana głównie przez zakażenie gronkowcowe. Fakt, że skupienie procesu patologicznego jest zlokalizowane dość głęboko, daje podstawy do powiedzenia, że ​​po cierpieniu furunculosis, blizny mogą pojawić się w miejscu lokalizacji formacji krostkowych.

Furunculosis może powodować wiele stanów zapalnych skóry. Jest podatny na częste nawroty i może występować przez kilka lat. Choroba jest nie tylko nieprzyjemna - jest bardzo niebezpieczna, dlatego jej przyczyny, główne cechy manifestacji i metody leczenia powinny być znane wszystkim.

Przyczyny furunculosis

Czynnikiem wywołującym furunculosis i jedynym powodem jego rozwoju jest obecność szczepów Staphylococcus aureus na ludzkiej skórze. U zdrowych ludzi te mikroorganizmy są również obecne, ale stanowią tylko część warunkowo patogennej mikroflory. Oznacza to, że pod wpływem pewnych czynników gronkowce są zdolne do masowego ataku, powodując rozwój różnych chorób. Jedną z nich jest furunculosis.

Aby wywołać chorobę, konieczne jest stworzenie korzystnych warunków dla gronkowca. Są to często mechaniczne uszkodzenia skóry: otarcia, zadrapania, pęknięcia, skaleczenia itp. Nie można jednak wykluczyć skutków i innych czynników przyczyniających się do rozwoju furunculosis:

• zatrucie;
• ścieranie na powierzchni naskórka;
• hipotermia;
• przewlekłe patologie;
• lekceważenie zasad higieny;
• otyłość;
• cukrzyca;
• ciężkie zatrucie ciała;
• niedobór witamin i minerałów;
• użycie pewnych grup leków.

Częste przyczyny furunculosis stają się silnym stresem, zaburzeniami psycho-emocjonalnymi, słabą odpornością, niezdolnymi do powstrzymania ataku patogenów.

Etapy rozwoju i formy manifestacji

Rozwój furunculosis występuje w 3 etapach:

1. Pierwszy etap charakteryzuje się tworzeniem infiltracji. Skóra wokół ogniska zapalenia zaczerwienia się, pogrubia i staje się obrzękliwa. Po dotknięciu zauważa się jej czułość. Mieszek włosowy jest widoczny w środku nowotworu.
2. 3-4 dni po powstaniu nacieku następuje etap martwicy. Pręt zaczyna tworzyć się wokół włosów, wewnątrz których znajduje się ropa i martwa tkanka. Na powierzchni skóry znajduje się okrągły ropień koloru białego lub żółtawego. Powyżej jest cienka membrana, która jest podatna na spontaniczne otwarcie. W rezultacie pojawia się wyrażenie „chirya”. Jednocześnie następuje zmniejszenie bólu i ucisku w części ciała dotkniętej zagotowaniem. Obrzęk stopniowo zanika, obrzęki znacznie się zmniejszają. W tym przypadku mówimy o „przełomowej chirji”.
3. Faza uzdrawiania. Na tym etapie tkanka jest regenerowana w obszarze uszkodzonej części ciała. Jeśli furun miał imponujące wymiary, jest całkiem możliwe, że po jego otwarciu osoba będzie miała blizny lub blizny.

Przeciętnie choroba przechodzi przez wszystkie 3 fazy w ciągu 10 dni.

Najczęściej czyraki można zlokalizować w okolicy:

• twarze (nos, policzki, czoło, opaska na ucho);
• szyja (tył i boki);
• przedramiona;
• łokcie;
• biodra;
• pośladki;
• rzadziej - kolana i golenie.

Twarz jest najczęstszą lokalizacją wrzodów. Czyraki znajdujące się powyżej górnej wargi w okolicy nosa i kanału słuchowego są dość bolesne.

Obraz kliniczny

W strefie, w której nastąpiło zakażenie, pojawia się mały ropień, który otacza mieszek włosowy. Po kilku dniach proces patologiczny całkowicie pochłania cały pęcherzyk. Postać chiry w kształcie stożka jest określona w wyglądzie, wewnątrz którego znajduje się zawartość ropna. Nowotwór osiąga 3-4 cm średnicy, ale jeśli nie jest leczony, może się zwiększyć.

Wokół ropnia pojawia się stan zapalny (obrzęk i przekrwienie). Kiedy go dotkniesz, pojawia się uczucie bólu, którego źródło, zgodnie z odczuciami, znajduje się w kapsule krostkowej. Przełom wrzenia następuje po 7-10 dniach od jego powstania, czemu towarzyszy wyciek ropy i ujście pręta. Skóra na uszkodzonej powierzchni stopniowo pęka.

Jeśli miejsce wrzenia stało się twarzą lub szyją, wyżej wymienione objawy obejmują podwyższoną temperaturę ciała i oznaki zatrucia ciała. Mogą wystąpić bóle mięśni i dreszcze. W przypadku ciężkiej furunculosis mimikra jest zaburzona, pacjent cierpi na ciężkie bóle głowy.

Furunculosis na twarzy - zdjęcie

Wygląd furunculosis na twarzy na początkowym i późnym etapie rozwoju można zobaczyć na zdjęciu poniżej:

Diagnostyka

Furunculosis nie jest szczególnie trudna do zdiagnozowania. Najpierw przeprowadzana jest dokładna historia i badanie wzrokowe owrzodzonych obszarów skóry. Na podstawie uzyskanych danych lekarz dokonuje wstępnego wniosku na temat natury choroby.

Jeśli istnieją wątpliwości co do poprawności diagnozy, pacjentowi można przypisać dodatkową procedurę - wysiew bakteryjny w celu określenia czynnika chorobotwórczego. Podczas procedury pobierana jest niewielka ilość zawartości krostek do dalszych badań laboratoryjnych.

Wymagane jest badanie krwi i przeprowadzane są testy immunologiczne. Jeśli te czynności nie dają pełnego obrazu choroby, przeprowadza się szczegółowe badanie instrumentalne pacjenta. Ale lekarze rzadko uciekają się do takich metod diagnozy.

Komplikacje

Głównym powikłaniem furunculosis jest występowanie defektów kosmetycznych spowodowanych bliznami. Powstawanie wrzodów jest szczególnie niebezpieczne u ludzi z ogólnym wyczerpaniem organizmu. U takich pacjentów choroba jest często powikłana tworzeniem się ropnia (ropnia) lub cellulitu (fuzja ropna) skóry i tkanki podskórnej.

Wielkim niebezpieczeństwem jest tworzenie się wrzodów w górnej wardze. Od tego momentu zakażenie może rozprzestrzenić się na mózg z limfatycznym i żylnym przepływem krwi. Może również prowadzić do rozwoju sepsy.

Zakażenie żylne powoduje wystąpienie zakrzepowego zapalenia żył. Z naczyń krwionośnych Staphylococcus penetruje zatoki opony twardej, co prowadzi do poważnej choroby - podstawowego zapalenia opon mózgowych. Charakteryzuje się powstawaniem obrzęku na twarzy. Podczas badania dotykowego występuje pogrubienie żył, pacjent może narzekać na ból.

Pacjent może osiągnąć temperaturę 40 ° C i wyższą, występuje sztywność mięśni. Pacjent skarży się na bóle głowy i niewyraźne widzenie, może odczuwać dezorientację.

Jeśli na szyi lub ramieniu powstały ropnie, może rozwinąć się zapalenie węzłów chłonnych - ropne zapalenie węzłów chłonnych szyjki macicy. Wraz z przenikaniem Staphylococcus aureus do krwi na wrzodzie mogą pojawić się narządy wewnętrzne - wątroba, nerki itp.

Powikłania czyraków mogą wystąpić w tle:

• próbuje ściskać lub przebijać węża;
• obrażenia przy goleniu;
• niewłaściwe leczenie wyłącznie lokalnymi preparatami (maści, żele, kompresy).

Do różnych powikłań owrzodzeń ołowiowych, zlokalizowanych na nosie lub w okolicy trójkąta nosowo-wargowego.

Jak leczyć furunculosis?

Aby poddać się badaniu z dalszym rozwojem schematu terapii, należy skonsultować się z dermatologiem. Jeśli ropień jest konieczny do otwarcia, pacjent otrzymuje skierowanie do chirurga.

W czasie leczenia konieczne jest ograniczenie procedur higienicznych i manipulacji, które mogą uszkodzić skorupkę niedojrzałego ropnia. Możesz wziąć ciepłe kąpiele (ale nie gorące, ponieważ mogą przyspieszyć proces patologiczny) lub możesz delikatnie przetrzeć dotkniętą skórę środkami przeciwbakteryjnymi. Konieczne jest ostrożne traktowanie naskórka wokół ropnia, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji.

• ściskanie ropnia;
• stosowanie kompresów i balsamów na mokro;
• masowanie skóry w obszarze ropnych zmian.

Takie środki doprowadzą do pogorszenia sytuacji i pokonania innych tkanek.

Dieta

W przypadku furunculosis niezbędny jest pokarm wzbogacony białkami, w tym pochodzenia zwierzęcego. Duże znaczenie i włókno roślinne. Z menu lepiej wykluczyć słodycze i tłuszcze.

W przypadku wyczerpanych pacjentów opracowywane jest inne menu, które z konieczności obejmuje:

• płatki zbożowe z dodatkiem masła;
• buliony z kurczaka;
• paszteciki z ryb parowych;
• pieczone owoce i warzywa, mięso;
• fermentowane produkty mleczne.

Musisz jeść tyle jagód, warzyw i owoców. Jednocześnie należy zmniejszyć ilość spożywanych produktów alergizujących, soli i przypraw.

Terapia miejscowa

Jeśli jest tylko jeden wrzód, to bez ryzyka nawrotu można go leczyć tylko miejscowymi preparatami. Terapia odbywa się w domu zgodnie z kilkoma prostymi zasadami.

1. Ogolić włosy wokół wrzenia, starając się go nie skrzywdzić, ale w każdym razie nie golić ropnia!
2. Powierzchnię nowotworu leczy się nadmanganianem potasu, a następnie ichtiolem. Ostatnie narzędzie jest używane jako kompres, który jest owinięty na górze bandażem lub gazą. Ichthyol stosuje się rano i wieczorem. Przed ponownym nałożeniem maści, pozostałości poprzedniego produktu należy usunąć wacikiem zamoczonym w ciepłej wodzie. Następnie naciek traktuje się alkoholowym roztworem kwasu salicylowego lub borowego.
3. Jeśli ropień dopiero się zaczął formować, można użyć jodu lub roztworu zieleni brylantowej, aby zapobiec jego dalszemu rozwojowi.
4. Aby zapobiec dalszemu powstawaniu ropnego rdzenia, zagotować można kwasem salicylowym.
5. Po otwarciu ropnia miejsce jego położenia powinno być poddane działaniu roztworu hipertonicznego furatsilin. Przydatne i mycie ubytku powstałej rany lekiem antyseptycznym Chlorheksydyna. Manipulacje spędzają 2 razy dziennie.
6. Po całkowitym oczyszczeniu wrzodu z ropy należy użyć aplikacji lub opatrunków z maścią Vishnevsky'ego, lewomekolem, mazidłem sintomycyny, erytromycyną itp. Opatrunki należy wykonywać co 2 dni, a opatrunki okrągłe nie są zalecane. Brzegi nasączonych chusteczek są delikatnie mocowane do zdrowej skóry za pomocą taśmy klejącej.

Kiedy czyraki na twarzy pacjenta muszą być zgodne z leżeniem w łóżku i starać się mówić jak najmniej, aby nie napiąć mięśni. Czasami może być konieczna hospitalizacja pacjenta w szpitalu.

Antybiotyki dla furunculosis

Leczenie wielu wrzodów odbywa się za pomocą antybiotyków. Preparaty dobierane są przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta, z uwzględnieniem danych uzyskanych z antybiogramem na wrażliwość gronkowca na określone środki farmaceutyczne. Często korzystano z leków systemowych (tabletek), rzadziej - zastrzyków (domięśniowych lub dożylnych).

Ogólnie stosuje się leki o szerokim spektrum:

1. Flemoksin lub Amoksiklav odnoszące się do serii penicylin.
2. Cefaleksyna lub ceftriakson - z cefalosporyn.
3. Sumamed lub klarytromycyna - z grupy makrolidów.
4. Linkomycyna - z linkozamidowa itp.

Przebieg terapii trwa zwykle 10 dni, ale może być skrócony lub przedłużony (rzadko) wyłącznie przez lekarza prowadzącego.

Immunoterapia i witaminy

Maksymalny efekt antybiotykoterapii można osiągnąć tylko wtedy, gdy istnieje równoległa immunoterapia i stosowanie witamin. Aby pobudzić układ odpornościowy, zaleca się:

• kompleksy multiwitaminowe zawierające minerały (cynk, selen);
• preparaty na bazie witamin C i A;
• kompleksy witaminowe oparte na witaminach z grupy B (zwłaszcza gdy organizm jest wyczerpany i uporczywe fizyczne lub emocjonalne przeciążenie);
• autohemoterapia (transfuzje krwi);
• szczepionka gronkowcowa.

Aby poprawić układ odpornościowy, ważne jest, aby prawidłowo zorganizować dietę, zapewnić organizmowi odpowiedni odpoczynek i uniknąć nieprawidłowości w przewodzie pokarmowym. W razie potrzeby lekarz może przepisać leki normalizujące i wspierające mikroflorę jelitową. Jest to szczególnie ważne podczas przyjmowania antybiotyków.

Środki ludowe

Przy jednym gotowaniu leczenie można przeprowadzić przy pomocy środków ludowych. Wiele z nich można stosować równolegle z przepisanymi lekami. Poniżej znajdują się najskuteczniejsze przepisy na medycynę alternatywną do zwalczania furunculosis.

1. Wosk pszczeli w proporcji 100 g zmieszany ze świerkiem siarkowym, dolną częścią cebuli i olejem roślinnym. Ostatni składnik należy najpierw zagotować, a dopiero potem dodać wosk i siarkę. Po pół godzinie włożyć cebulę do gotującej się masy, po czym gotować przez kolejną godzinę, regularnie usuwając łyżką, która tworzy się na powierzchni mieszanki. Ochłodzony lek wlewa się do brzegów, a gdy się zgęstnieje, rozmazują dotkniętą skórę kilka razy dziennie.
2. Wytnij liść aloesu i ugotuj miazgę. Można stosować kleik przygotowany z tej rośliny.
3. Wytrzyj mydło i wymieszaj z niewielką ilością wody. Zwilżyć mieszaninę sterylnej gazy lub bandaża i przyczepić do obolałych plam. Konieczna jest zmiana aplikacji 4 razy dziennie.
4. Żółtko jajka wymieszać z 15 ml miodu i niewielką ilością mąki. Dodaj trochę wody i zrób ciasto, które następnie należy nałożyć na czyraki.
5. Nasmaruj dotknięte obszary wywarem ze skrzypu lub kory dębowej.

Opieka chirurgiczna

Wraz ze wzrostem temperatury wrzenia i pokonaniem przez niego zdrowych tkanek przeprowadza się autopsję chirurgiczną. Operacja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym. Podczas manipulacji ropień jest otwierany, jego zawartość jest usuwana wraz z łodygą i mieszkiem włosowym.

Po zabiegu na leczony obszar nakłada się sterylny opatrunek. Należy ją zmieniać codziennie, smarując obszar skóry poddany interwencji, roztworami antyseptycznymi lub maściami.

Okres gojenia się rany trwa od 1 do 4 tygodni. Wszystko zależy od wielkości owrzodzenia.

Czasami w otworze ropnia wymaga wprowadzenia rurki drenażowej, przez którą ropa będzie rozładowana. Ta procedura pomaga zapobiegać ponownemu ropieniu.

Ostatnio leczenie furunculosis odbywa się za pomocą lasera. Terapia ta jest bezbolesna i wysoce skuteczna, a ponadto praktycznie nie ma blizn w miejscu zabiegu.

Zapobieganie

Możesz zapobiec rozwojowi furunculosis, przestrzegając następujących prostych zasad:

• utrzymuj ciało w czystości i używaj tylko pojedynczych ręczników i produktów higienicznych;
• leczyć uszkodzoną skórę środkami antyseptycznymi;
• unikać wyciskania trądziku i innych zmian skórnych;
• uważnie monitoruj dietę, przynajmniej używaj mąki, słodkiej, smażonej;
• zapewniają pełną aktywność fizyczną, aby stymulować obronę organizmu.

Silna odporność może radzić sobie z procesami zakaźnymi i zapobiegać ich postępowi. Jeśli jednak pojawiły się czyraki, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu postawienia diagnozy.

Furuncle - przyczyny, objawy i leczenie wrzenia

Dzień dobry, drodzy czytelnicy!

Dzisiaj rozważymy takie nieprzyjemne zjawisko na skórze, takie jak - czyrak, a także wszystko, co z nimi związane. Więc...

Co to jest wrzenie?

Gotowanie (wrzenie) jest chorobą skóry krostkowej charakteryzującą się ostrym ropno-martwiczym zapaleniem mieszka włosowego i otaczających je tkanek łącznych.

Główną przyczyną czyraków - infekcja bakteryjna, głównie Staphylococcus aureus, mniej biała.

Furunculosis jest masywnym, powtarzającym się, przewlekłym powstawaniem czyraków.

Miejsce pojawienia się węża może być wszędzie, z wyjątkiem podeszwy stóp i dłoni, ale najczęściej wrzód powstaje na grzbiecie głowy, przedramionach, dolnej części pleców, pośladkach, brzuchu, kończynach dolnych. Najbardziej bolesny jest wściekłość w uchu, nosie, twarzy i genitaliach.

Rokowanie dla furuncle jest dodatnie, ale nadal występują powikłania w tej chorobie - zakrzepica, zapalenie węzłów chłonnych, sepsa, dzięki czemu tworzenie się czyraków jest uważane za dość poważną chorobę.

Czyraki mają pewną sezonowość - najczęściej powstają jesienią i wiosną. Ponadto lekarze twierdzą, że najczęściej czyraki pojawiają się u mężczyzn, a u dzieci na ogół rzadko.

Rozwój wrzenia

Rozwój wrzenia może wystąpić przede wszystkim na zdrowej skórze i wtórnie, gdy rozwój następuje na tle innych stanów patologicznych i chorób ciała, na przykład gronkowca.

Rozwój wrzenia odbywa się w 3 etapach, których czas trwania bez komplikacji wynosi do 10 dni:

Etap 1 gotowania (początek) - charakteryzuje się zapaleniem pęcherzyka, w którym w tym miejscu występuje stała infiltracja (zagęszczenie) jasnoczerwonego koloru z rozmytymi granicami. W miejscu zapalonych pęcherzyków występuje ból i mrowienie. Gdy wrzenie rośnie, foka powiększa się, rozszerza, a otaczające tkanki pęcznieją.

Etap 2 gotować (3-4 dni) - charakteryzuje się rozszerzeniem wrzenia do 3 cm średnicy, podczas gdy w środku uszczelki tworzy się ropno-martwiczy pręt z krostką na powierzchni. Nie tylko mieszek włosowy jest zaangażowany w proces ropienia, ale także gruczoł potowy z otaczającą tkanką łączną, podczas gdy naczynia wokół niego rozszerzają się, obserwuje się pęcznienie kolagenu. Forma wrzenia zaczyna przybierać formę stożkową, jakby rosnącą. Wewnątrz „gór” zniszczono włókna elastyczne i kolagenowe. Kolagenizowane wiązki włókien tworzą gruby pierścień ochronny wewnątrz wrzenia, co zapobiega przedostawaniu się zakaźnej formacji ropnej do organizmu i jego dalszej infekcji, dlatego bardzo ważne jest, aby nie wyciskać wrzenia bez zrozumienia konsekwencji tego procesu. Gotowanie z autopsji powinno być prawidłowe.

Ponadto skóra w miejscu zapalenia staje się gładka, niebieskawa, podczas gdy ból nasila się. W przypadku rozległej infekcji ciała (w przypadku dużej liczby czyraków), osoba może doświadczyć objawów zatrucia, które wyrażają ogólne złe samopoczucie, osłabienie, nudności, brak apetytu, bóle głowy i wzrost temperatury ciała do 38 ° C

Etap 2 rozwoju wrzenia kończy się spontanicznym lub sztucznym rozcięciem krost i uwolnieniem na zewnątrz jego zawartości. Zawartość krost jest żółto-zieloną nekrotyczną łodygą z formacją ropną, czasami z dodatkiem krwi.

Etap gotowania 3 - charakteryzuje się pojawieniem się w miejscu otwarcia ropnia „krateru”, który na początku jest wypełniony granulacją, a po 2-3 dniach w tym miejscu pojawia się bliznowacenie. Blizna na początku uzdrawiania jest koloru czerwonego, ale gdy się goi, staje się biała i staje się prawie niezauważalna.

Cały cykl przepływu można wymazać, na przykład cały proces odbywa się czasami tylko z tworzeniem infiltracji, tj. bez ropy i martwicy. W innych przypadkach wściekłość na tle osłabionej odporności i innych chorób nabiera formy ropnia lub flegmy.

Furuncle - ICD

ICD-10: L02;
ICD-9: 680.9.

Czyraki - przyczyny

Główną przyczyną czyraków - infekcja o charakterze bakteryjnym, głównie Staphylococcus aureus, rzadko biała.

Ta infekcja jest obecna na powierzchni skóry prawie każdej osoby, ale ze względu na silną odporność, normalne funkcjonowanie wszystkich innych narządów i układów, a także brak naruszenia integralności skóry, gronkowiec nie szkodzi zdrowiu. Nawiasem mówiąc, osłabiony układ odpornościowy jest jedną z głównych przyczyn wielu chorób zakaźnych.

Furuncle rozwija się w połączeniu z 2 warunkami - obecnością infekcji i czynnikiem patologicznym, który może być zewnętrzny (egzogenny) lub wewnętrzny (endogenny).

Zewnętrzne przyczyny wrzenia:

• Zanieczyszczenie skóry;
• Urazy skóry - mikrourazy, pęknięcia, nacięcia (zwłaszcza przy goleniu), czesanie paznokciami, pocieranie skóry niewygodnymi ubraniami lub butami;
• Żywność niskiej jakości;
• Hipotermia lub przegrzanie;
• Stały stres.

Wewnętrzne przyczyny wrzenia;

• Zmniejszona odporność;
• Zwiększone pocenie się i wydzielanie łojów;
• Naruszenie procesów metabolicznych - metabolizm;
• Nadużywanie alkoholu, palenie;
• Obecność takich chorób jak - staphyloderma, wyprysk, niedokrwistość, cukrzyca, hipowitaminoza, otyłość, ostre infekcje dróg oddechowych, jak również inne choroby przewodu pokarmowego, układu hormonalnego i układu nerwowego, etiologia zakaźna.

Gotować - objawy

Głównym objawem węża jest tworzenie się czerwonej foki (nacieku) w obszarze zapalonego pęcherzyka, o średnicy do 3 cm, na powierzchni którego z czasem tworzy się krosta. Wewnątrz chiry znajduje się rdzeń ropno-nekrotyczny i ropna masa, czasami z krwią. W niektórych przypadkach gotowanie kosztuje tylko powstanie zaczerwienionego infiltracji.

Wśród innych objawów czyraków można zidentyfikować ból i mrowienie w obszarze objętym stanem zapalnym, a także obrzęk otaczających tkanek.

Na tle osłabionej odporności i rozprzestrzeniania się infekcji w organizmie obserwuje się ogólne złe samopoczucie, zwiększone zmęczenie, senność, utratę apetytu, nudności, temperaturę ciała i ból głowy zwiększone do 38 ° C.

Po odrzuceniu tkanki martwiczej gojenie następuje przez bliznowacenie. Najczęściej spotykany furun występuje na skórze szyi, szyi, twarzy, pleców, ud. Występowanie czyraków w różnych stadiach rozwoju nazywa się furunculosis, a ropne nekrotyczne zapalenie skóry i tkanki podskórnej wokół mieszków włosowych i gruczołów łojowych nazywa się karbunkiem. W przypadku znalezienia wrzenia na twarzy mogą wystąpić poważne powikłania (ropne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, posocznica).

Powikłania zagotowania

Powikłaniem wrzenia może być:

Rodzaje wrzenia

Klasyfikacja wrzenia jest następująca...

Downstream:

• Ostry jadowity - klasyczny rozwój chirji;
• Przewlekły czyrak (furunculosis) - charakteryzuje się dużą liczbą wrzodów na różnych etapach rozwoju przez długi czas.

Według pochodzenia:

• Pierwotny - rozwój następuje z naruszeniem integralności skóry i przeniknięciem do tego miejsca zakażenia.
• Wtórny rozwój występuje na tle już istniejących chorób skóry - egzemy, staphylodermy i innych.

Furuncle Diagnostics

Diagnoza wrzenia obejmuje:

• Kontrola wzrokowa;
• Anamneza;
• Dermatoskopia;
• Wspieranie zawartości wrzenia.

Dodatkowe metody diagnostyczne mogą być:

• Całkowita liczba krwinek;
• Analiza moczu;
• Liczenie moczu;
• Faryngoskopia;
• Rhinoscopy;
• Radiografia zatok;
• Fluorografia;
• USG;
• Tomografia komputerowa (CT);
• Rezonans magnetyczny mózgu (MRI).

Leczenie Furuncle

Jak leczyć czyrak? Leczenie czyraków zależy przede wszystkim od etapu procesu zapalnego.

W pierwszym etapie wrzenia (okres infiltracji) stosuje się promieniowanie ultrafioletowe.

W drugim etapie (okres dojrzewania) wprowadza się blokadę w celu zatrzymania infekcji i znieczulenia - gotowanie na obwodzie zostaje odcięte za pomocą roztworów leków przeciwbakteryjnych i nowokainy. Iniekcje wykonywane są w oddziale chirurgicznym.

Antybiotyk jest wybierany na podstawie diagnozy i odporności na infekcje.

Do najczęściej stosowanych antybiotyków w leczeniu wrzodów należą: „Amoksycylina”, „Metycylina”, „Oksacylina”, „Cefaleksyna”, „Erytromycyna”.

Wraz z terapią antybakteryjną często przepisywane są sulfonamidy.

Aby uniknąć procesów alergicznych organizmu w wyniku stosowania antybiotyków, stosuje się leki przeciwhistaminowe: „Dimedrol”, „Pipolfen”, „Suprastin”.

Skuteczność blokady w „klasycznym” przebiegu wrzenia charakteryzuje się szybkim powrotem do zdrowia. W innych przypadkach prowadzi do szybszego przebiegu choroby - aktywacji procesu zapalnego, jego rozgraniczenia i szybszego gojenia.

Aby zapobiec uszkodzeniu obszaru objętego stanem zapalnym, który powoduje ból i ryzyko pęknięcia wewnętrznego „pierścienia” ochronnego, w którym znajduje się zawartość ropna, do wrzenia nakłada się zdejmowaną szynę tynkową.

W przypadku braku skuteczności blokady, proces zapalny z bólem nasila się, powtarza się co drugi dzień lub codziennie, aż do ujawnienia wrzenia i wydostaje się ropnie nekrotyczny pręt. Jednocześnie nakłada się bandaż na obszar objęty stanem zapalnym 1% roztworem azotanu srebra, który należy zmieniać codziennie.

Skutecznym lekarstwem na łagodzenie bólu, dezynfekcję i usuwanie procesu zapalnego jest „Ichthyol”. Włosy są usuwane ze środka wrzenia, po czym „gotować mahtyol” na warzeniu grubą warstwą, na której należy nanieść poluzowaną watę. Podczas suszenia wata bawełniana tworzy tak zwany „placek z ichtiolu”, łatwo zmyty ciepłą wodą. Takie opatrunki powinny być wykonywane 1-2 razy dziennie. Pamiętaj jednak, że takich „ciast” nie można zrobić na otwartym wężu, ponieważ będą one przeszkadzać w normalnym wyładowywaniu z nich ropnej zawartości i rdzenia.

Po otwarciu wrzenia jego wnękę przemywa się 3% roztworem nadtlenku wodoru, a bandaże nanosi się hipertonicznym roztworem chlorku sodu, który jest przeznaczony do oczyszczania z mas martwiczych. Ropny nekrotyczny rdzeń wrzenia można usunąć dopiero po jego całkowitym oddzieleniu od otaczających tkanek.

To ważne! W żadnym przypadku nie można otworzyć wrzenia przez ściskanie, ponieważ istnieje duże prawdopodobieństwo złamania wewnętrznego pierścienia ochronnego, po którym zakażenie może rozprzestrzenić się w organizmie, powodując szereg poważnych i zagrażających życiu powikłań!

W trzecim etapie (okresie gojenia), po wyodrębnieniu zawartości chiry, skóra wokół wrzenia jest traktowana alkoholem, zieloną brylantą (zieleń brylantowa) lub błękitem metylenowym.

W miejsce opatrunków zuroczy z maścią Vishnevsky lub „Levomekol”, zmieniając je co 2-3 dni. W przypadku obecności granulatów nałożyć obojętne opatrunki tłuszczowe, które są oparte na oleju rybnym, sterylnym oleju wazelinowym, emulsji syntomycyny i innych.

Leczenie chirurgiczne stosuje się w przypadku powikłań wrzenia - flegmonu, w zaawansowanych postaciach karłowatego lub ropnia. Leczenie chirurgiczne wrzenia wymaga przeprowadzenia cięcia wrzenia i wyekstrahowania jego zawartości, po czym stosuje się zwykły schemat leczenia. Czasami wykonuje się całkowite wycięcie wrzenia ze szwem.

Leczenie chirji przeprowadza się aż do całkowitego usunięcia nacieku (zagęszczenia), w przeciwnym razie mogą pojawić się różne powikłania wrzenia.

Skomplikowane czyraki są leczone tylko w szpitalu. Z furunculosis, jak również z różnymi dodatkowymi komplikacjami, przeprowadza się leczenie chorób towarzyszących.

Dodatkowe metody leczenia czyraków są czasami:

• metody fizjoterapii - promieniowanie ultrafioletowe, promieniowanie podczerwone (Solux), UHF;
• dieta - obejmuje ograniczenie pikantnych i tłustych potraw, przypraw, napojów alkoholowych;
• dodatkowe spożycie witamin i mikroelementów - A, C, B1, B2, B3 (PP), żelaza, fosforu, którego celem jest wzmocnienie układu odpornościowego i innych układów, normalizacja procesów metabolicznych i szybsze wyzdrowienie pacjenta;
• autohemoterapia często staje się skutecznym lekarstwem na furunculosis.

Co nie zrobić z gotowaniem?

• Ściśnij wrzenie, zwłaszcza podczas jego dojrzewania;
• Masowanie miejsca zapalenia;
• Zastosuj rozgrzewające okłady, okłady i inne mokre procedury.

Leczenie czyraków w domu

To ważne! Przed użyciem środków ludowych do leczenia wrzenia w domu należy skonsultować się z lekarzem!

Maść z wrzodów z kurkumy. Następująca maść ma właściwości ciągnące. Do jego przygotowania konieczne jest wymieszanie 1 łyżeczki kurkumy w proszku z pół łyżeczki imbiru, 1 łyżka. łyżka miodu i szczypta soli. Wszystko dokładnie wymieszać i potrząsając mieszanką w gazecie, przyłączyć do wrzenia. Aby zwiększyć wydajność, owiń bandaż folią na wierzchu i przymocuj go szalikiem lub bandażem.

Maść z czyraków z wosku. Rozpuść dobre masło w naczyniach, następnie dodaj wiórki wosku pszczelego w stosunku 4: 1. Tomya mieszanka na małym ogniu, mieszaj, aż wosk całkowicie się rozpuści, ale nie doprowadzaj do wrzenia. Nałożyć maść woskową na wrzenie w postaci ciepłej, jako kompres, przez 2 dni bez zmiany.

Kochanie Wymieszaj 1 łyżkę. łyżkę miodu z mąką, doprowadzając mieszankę do konsystencji gliny, a następnie przytwierdź ciasto do wrzenia, nałóż bandaż i przytrzymaj aż do otwarcia ropnia.

Aloes. Weź duży arkusz dorosłego aloesu, umyj go, usuń kolki i usuń górną warstwę skórki nożem, od płaskiej strony. Przymocuj prześcieradło do wyciętej strony węża i przymocuj go do bandaża. Zmień arkusz 2 razy dziennie, aż gotuje się i pęknie.

Babka Umyć i złożyć kilka warstw dużych liści babki lancetowatej w kilku warstwach, mocując je bandażem. Zmieniaj bandaż co 1-2 godziny, aż otworzy się ropień.

Traktuj otwartego gnoju srebrną wodą, alkoholem, nadtlenkiem wodoru lub chlorgeskydyną, aby krater i otaczające go tkanki zostały oczyszczone z infekcji.

Zapobieganie wrzeniu

Zapobieganie pojawieniu się wrzodów obejmuje następujące zalecenia:

• Przestrzegaj zasad higieny osobistej, domowej i przemysłowej, nie używaj artykułów higienicznych innych osób do użytku osobistego;
• Staraj się jeść pokarmy wzbogacone w witaminy i mikroelementy;
• Jeśli powierzchnia skóry jest uszkodzona, lecz ranę;
• Unikaj hipotermii;
• Unikaj stresu lub naucz się go pokonać bez szkody dla zdrowia;
• Nie pozwól, aby różne choroby przyjmowały kurs, aby nie stały się przewlekłe, zwłaszcza cukrzyca, otyłość, egzema, staphylodermia i inne.

Furunculosis: przyczyny rozwoju i metody leczenia

Furunculosis jest jedną z chorób krostkowych skóry lub ropnej skóry. Należy do grupy głębokich gronkowców, wraz z głębokim zapaleniem mieszków włosowych, zapaleniem hydradenitis (zapaleniem gruczołu potowego) i karbunkiem. Fakt, że choroba jest klasyfikowana jako grupa głębokich zmian chorobowych, mówi o możliwości powstania blizny po niej.

Przyczyny i mechanizm rozwoju

Furunculosis to zapalenie mieszków włosowych wraz z tworzeniem ropnego rdzenia, któremu towarzyszy rozprzestrzenianie się infekcji na otaczającą tkankę łączną środkowej warstwy skóry. Czynnikiem wywołującym chorobę jest Staphylococcus aureus, rzadko przyczyną zakażenia staje się gronkowiec naskórka.

Te mikroorganizmy są powszechne w środowisku: kurz uliczny, pomieszczenia przemysłowe, odzież, pokoje dzienne. Często żyją na powierzchni ludzkiej skóry i błony śluzowej nosogardzieli, nie powodując żadnych chorób. Według niektórych raportów, aż 75% ludzi jest nosicielami gronkowców.

Czy możliwe jest uzyskanie furunculosis od innej osoby? Przeniesienie samego gronkowca jest możliwe, ale rozwój choroby wymaga obecności czynników egzogennych i endogennych, które omówimy poniżej.

Gronkowce występują najczęściej w ustach mieszków włosowych, w miejscu, w którym włosy opuszczają skórę, a także w przewodach wydalniczych gruczołów łojowych. Do 90% tych drobnoustrojów to szczepy niepatogenne. W pewnych warunkach nie-niebezpieczne formy tej bakterii mogą stać się patogenne (patogenne).

Wrzenie może wystąpić zarówno na zdrowej skórze, jak i na inne formy gronkowca, gdy proces rozprzestrzenia się na mieszek włosowy. Jak każda choroba zakaźna, furunculosis powstaje w wyniku interakcji patogenu i mikroorganizmu. Jego rozwój wymaga nie tylko źródła (gronkowca), ale także czynników predysponujących wewnętrznych (endogennych), a także pewnych warunków środowiskowych (czynników egzogennych).

Czynniki egzogenne przyczyniające się do rozwoju czyraków:

• drobne urazy spowodowane przez stałe zawieszone cząstki węgla lub metalu w miejscu pracy, tworząc bramy wejściowe dla bakterii;
• tarcie ubrań na dolnej części pleców, szyi, pośladkach, co przyczynia się do przejścia saprofitycznych (bezpiecznych dla ludzi) form w choroby powodujące choroby i przenikania ich głęboko w skórę;
• drapanie skóry pacjentów z innymi patologiami - egzemą, neurodermitem, świerzbem.

Czynniki endogenne zwiększające ryzyko furunculosis:

• wyczerpanie ciała i hipowitaminoza;
• choroby gruczołów dokrewnych (cukrzyca, otyłość), niedokrwistość, choroby jelit, układ nerwowy;
• alkoholizm;
• hipotermia lub przegrzanie ciała, szczególnie powtarzalne.

Czynniki endogenne powodują spadek reaktywności organizmu, w szczególności hamowanie lokalnych odpowiedzi immunologicznych. Patogen przenika do skóry przez uszkodzenia spowodowane czynnikami zewnętrznymi. Tam znajduje się w sprzyjającym środowisku dla siebie i zaczyna się aktywnie rozmnażać, powodując stan zapalny.

Wśród wielu substancji wydzielanych przez ten drobnoustrój szczególne znaczenie ma koagulaza. Pod wpływem tego enzymu następuje koagulacja (krzepnięcie) osocza krwi i blokada otaczających naczyń limfatycznych. Prowadzi to do ograniczenia zakażenia przez tworzenie nacieków z późniejszym tworzeniem ropno-martwiczych pręcików. Staphylococcus aureus wydziela również hialuronidazę, która rozpuszcza podstawę tkanki łącznej i wspomaga wnikanie mikroorganizmów w głębsze warstwy skóry. Tak więc, dla infekcji gronkowca charakteryzuje się rozprzestrzenianiem nie jest w ręku, ale głęboko.

Furunculosis często występuje jesienią i wiosną. Przeważnie ludzie są na to chorzy. Kobiety i dzieci choroba jest mniej powszechna. Tłumaczy to fakt, że przyczyny furunculosis są znacznie częściej obserwowane u dorosłych mężczyzn.

Istnieje opinia, że ​​wiele chorób ma zasadniczo podłoże psychologiczne. Wrzenie psychosomatyczne opiera się na stwierdzeniu, że takie emocje jak gniew i ciągła irytacja są korzystne dla jego wyglądu. Można przypuszczać, że negatywne emocje powodują długotrwałe uwalnianie hormonów stresu i późniejsze wyczerpywanie nadnerczy, co z kolei prowadzi do zahamowania odporności i rozwoju przewlekłej furunculosis.

Są pojedyncze czyraki, nawracające czyraki, pojawiające się po chwili i furunculosis, w których krosty pojawiają się ciągle jeden po drugim.

Obraz kliniczny

Rozwój wrzenia jest spójny i ma trzy etapy:

• rozwój infiltracji;
• ropienie i martwica;
• uzdrowienie.

Jako taki, okres inkubacji furunculosis jest trudny do określenia, ponieważ w większości przypadków choroba jest spowodowana przez własne mikroorganizmy, które od dawna osadzają się na skórze. Początkowo zwiększone zagęszczenie (infiltracja) występuje wokół mieszków włosowych. Ma jasny czerwony kolor, rozmyte granice, trochę bolesne lub towarzyszy mu mrowienie.

Po jednym lub dwóch dniach infiltracja gęstnieje i rozszerza się, nabierając kształtu guza, stając się bolesnym. Przylegające tkanki pęcznieją, zwłaszcza jeśli na twarzy pojawia się wrzenie.

Po trzech lub czterech dniach rozwija się następny etap. Naciek wzrasta do 1-3 cm, w jego środku tworzy się pręt składający się z martwej i zepsutej tkanki. Na szczycie wrzenia tworzy się krosta, która wygląda jak biała głowa. Powstawanie ropno-martwiczego pręta jest spowodowane faktem, że w środku pęcherzyka występuje aktywne zapalenie, w wyniku którego dochodzi do masowej śmierci komórek odpornościowych zaangażowanych w walkę z infekcją. Ropa składa się z reszt leukocytów, zniszczonych mikroorganizmów i zepsutej tkanki mieszków włosowych.

Na tym etapie wróżka przypomina stożek pokryty gładką, rozciągniętą skórą. Edukacja jest bolesna, zwłaszcza gdy znajduje się w zewnętrznym kanale słuchowym skóry głowy, na palcach, goleniach. W obecności wielu owrzodzeń u pacjenta temperatura ciała może wzrosnąć do 37-38 stopni. Pojawiają się objawy zatrucia (zatrucia): osłabienie, ból głowy.

Ten etap trwa około 3 dni. Następnie krosta jest otwierana, ropa jest wydzielana przez górną część pęcherzyka, czasami z krwią, a następnie uwalniana jest żółto-zielona ropna „zatyczka”, nekrotyczny rdzeń. W miejscu ropnia powstaje owrzodzenie o nieregularnych krawędziach i „wykopanym” dnie. Jest wypełniona masami nekrotycznymi.

Po oczyszczeniu jamy pęcherzyka, stan pacjenta poprawia się, temperatura wraca do normy, ból mija. W ciągu kilku dni jama wrzodowa jest wypełniona granulkami, to znaczy leczy. Powstaje niebiesko-czerwona blizna, która następnie blednie. Całkowity czas trwania takiego cyklu wynosi około 10 dni. W cukrzycy powstają szczególnie duże kozły.

Powtarzającej się furunculosis towarzyszy powstawanie nowego ropnia po uzdrowieniu poprzedniego. Stan ten występuje częściej u młodzieży, młodzieży, młodych ludzi z predyspozycją alergiczną (uczulenie) na gronkowce, jak również u pacjentów z cukrzycą, alkoholizmem, chorobami żołądka i jelit. Często nawroty wrzenia występują z szypułką (wszy) i świerzbem.

Po usunięciu przebiegu choroby naciek nie ropie, nekrotyczny pręt nie powstaje.

Czyraki mogą tworzyć się na każdej części ciała, z wyjątkiem podeszew i dłoni, gdzie nie ma mieszków włosowych. Ulubione miejsca infekcji to tył głowy, przedramiona, dolna część pleców, brzuch, pośladki i kończyny dolne.

Ostra furunculosis trwa od kilku tygodni do dwóch miesięcy. Towarzyszy temu pojawienie się licznych czyraków. Przewlekła furunculosis charakteryzuje się kilkoma pęcherzykami, które pojawiają się stale lub z krótkimi przerwami przez kilka miesięcy.

Komplikacje

Skutki furunculosis są kosmetyczną wadą spowodowaną bliznami. U niektórych osób podatnych na powstawanie blizn keloidowych, ślady przeniesionej furunculosis mogą być znaczące, z zaostrzeniem otaczającej tkanki. Szczególnie niebezpieczne jest tworzenie się wrzodów u wyczerpanych, osłabionych pacjentów. U takich pacjentów choroba jest często powikłana ropniem lub zapaleniem tkanki łącznej (ropna fuzja) skóry i tkanki podskórnej.

Pojawienie się wrzodów na górnej wardze jest bardzo niebezpieczne. Zatem infekcja przez naczynia żylne i limfatyczne może łatwo rozprzestrzenić się na naczynia mózgowe, a nawet spowodować sepsę - powszechne zakażenie krwi.

Zakażenie żył podczas poczwarki twarzy powoduje ich postępujące zapalenie, czyli zakrzepowe zapalenie żył. Stąd patogeny wchodzą do zatok (rozszerzenie) opony twardej, powodując poważne powikłanie - ropne podstawowe zapalenie opon mózgowych. Towarzyszy temu szybki rozwój obrzęku twarzy. Namacalne żyły są wyczuwalne, mogą być bolesne. Temperatura ciała gwałtownie wzrasta do 40 stopni i powyżej. Jest sztywny kark (pacjent nie może przechylić głowy do przodu), ból głowy, zaburzenia widzenia i świadomości.

Jeśli formacja pojawiła się w szyi, udzie i ramieniu, może być skomplikowana przez zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie sąsiednich węzłów chłonnych.

Jeśli gronkowiec dostanie się do krwi, możliwe jest powstanie ognisk ropnych w narządach wewnętrznych - wątrobie, nerkach i innych.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju powikłań:

• próby wyciągnięcia, przebicia lub innego wpływu;
• obrażenia przy goleniu;
• nieracjonalne leczenie tylko maściami i innymi środkami do lokalnego użytku;
• położenie gnoju w trójkącie nosowo-wargowym na nosie.

Leczenie

Jaki specjalista ma kontakt z furunculosis? Wybierz właściwą terapię, aby pomóc pozbyć się czynników ryzyka, które pomogą dermatologowi. Jeśli to konieczne, wysyła pacjenta do chirurga, aby otworzył ropień. Dermatolog przepisuje rutynowe testy pokazujące ogólny stan ciała. W przypadku nawracającego i przewlekłego przebiegu choroby przydatne jest określenie wrażliwości patogenu na antybiotyki, a także ocena stanu immunologicznego człowieka (immunogram, rozpoznanie zakażenia HIV).

Leczenie furunculosis powinno być wszechstronne. Obejmuje:

• właściwe odżywianie;
• ogólnoustrojowa terapia przeciwbakteryjna;
• narażenie lokalne;
• metody chirurgiczne;
• immunoterapia.

Moc

Żywność o długotrwałej furunculosis powinna być bogata w białka, w tym pochodzenia zwierzęcego, a także błonnik roślinny. Konieczne jest ograniczenie tłuszczów, rafinowanych węglowodanów (słodyczy). Wyczerpani pacjenci powinni być karmieni dostatecznie wysokokalorycznymi, ale łatwo przyswajalnymi pokarmami (płatki zbożowe z masłem, rosół z kurczaka, ciasta z parą rybną, pieczone warzywa i chude mięso, produkty mleczne). Warto jeść więcej owoców, jagód, warzyw. Konieczne jest porzucenie produktów alergennych (owoców cytrusowych, czekolady, owoców morza, jaj i innych), a także soli i przypraw.

Terapia miejscowa

Gdy furunculosis jest niepożądana, aby wziąć kąpiel, idź do kąpieli.

Pojedyncze gotowanie bez nawrotu można leczyć wyłącznie lokalnymi lekami. Zabieg przeprowadzany jest w domu: włosy wokół paleniska są starannie przycięte (nie golą się!), Powierzchnia nacieku jest traktowana roztworem nadmanganianu potasu, ichtiol nakładany jest na skórę w postaci pastylek do ssania, przykrywających ją watą. Ichthyol nakłada rano i wieczorem, usuwając resztki ciepłej wody. Następnie powierzchnię traktuje się alkoholowym roztworem kwasu borowego lub salicylowego od krawędzi centrum do środka.

Czasami możliwe jest przerwanie rozwoju procesu na najwcześniejszym etapie poprzez smarowanie uszczelki, która pojawiła się z jodem, zieloną brylantą.

Gdy ropny pręt zaczyna się formować, proces ten można przyspieszyć, stosując kwas salicylowy na początku wrzenia.

Po otwarciu gnoju użyj balsamów z hipertonicznym roztworem Furaciliny, umyj jamę rany chlorheksydyną. Procedury te są przeprowadzane dwa razy dziennie. Gdy owrzodzenie jest całkowicie czyste, należy zastosować maść Vishnevsky, lewomekol i inne środki przeciwbakteryjne. Opatrunki przeprowadza się co drugi dzień, nie można stosować okrągłych opatrunków. Brzegi serwetek nasączonych lekami muszą być przyklejone do zdrowej skóry za pomocą taśmy klejącej.

Jeśli gotowanie znajduje się na twarzy, pacjentowi zaleca się obowiązkowy odpoczynek w łóżku, często konieczna jest hospitalizacja. Nie wolno mu mówić ani w inny sposób obciążać mięśni twarzy. Musi jeść tylko płynne jedzenie. Należy pamiętać o niebezpieczeństwie poważnych komplikacji tej lokalizacji!

Leczenie antybiotykami

Jak leczyć furunculosis, czyli wiele nawracających wrzodów? W takim przypadku wskazane jest leczenie antybiotykami.

Które antybiotyki należy przyjmować w przypadku furunculosis, lekarz decyduje, biorąc pod uwagę dane dotyczące wrażliwości gronkowców w regionie, a także analizę wrażliwości pacjenta. Zazwyczaj stosuje się tabletki, mniej domięśniowo lub dożylnie.

Zastosuj leki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania:

• penicyliny (Flemoxin, Amoxiclav);
• cefalosporyny (ceftriakson, cefaleksyna);
• makrolidy (Sumamed, klarytromycyna);
• linozamidy (linkomycyna) i inne.

Czas trwania antybiotyków w większości przypadków wynosi 10 dni. Samo-zakończenie leczenia może wywołać nawrót choroby, jak również powstanie gronkowców opornych na antybiotyki. Jednocześnie lek skuteczny przy pierwszym użyciu nie pomoże pacjentowi w przyszłości.

Immunoterapia i witaminy

W przewlekłej furunculosis przepisuje się swoistą immunoterapię mającą na celu wytwarzanie przeciwciał przeciwko gronkowcom w organizmie, na przykład szczepionkę gronkowcową i toksoid, immunoglobulinę antystaphylococcus.

Witaminy na furunculosis powinny być przyjmowane w sposób ciągły i zalecane są nowoczesne kompleksy multiwitaminowe zawierające minerały, takie jak Centrum. Szczególnie ważne jest nasycenie ciała witaminami C, A, E, PP.

Po analizie immunogramu można przepisać nieswoiste immunostymulanty, na przykład Licopid. Aby „oczyścić krew” i zwiększyć odporność organizmu, zastosuj krew promieniowania ultrafioletowego (UV). Autohemoterapia w ostatnim czasie prawie nigdy nie była stosowana.

Interwencja chirurgiczna

Często pacjent z pojedynczym zagotowaniem jest wysyłany do chirurga, który otwiera i oczyszcza ropień. Szczególnie często zdarza się to podczas przekształcania się w ropień lub miejsce wrzenia na twarzy.

Wraz z rozwojem powikłań, na przykład posocznicy, przeprowadza się kompleks leczenia, w tym wysoce skuteczne antybiotyki (karbapenemy), terapię detoksykacyjną, zgodnie ze wskazaniami - transfuzję krwi.

Leczenie furunculosis środkami ludowymi może być stosowane jako dodatek do głównej terapii i po konsultacji z lekarzem. Stosuje się przepisy, takie jak okłady z rozdrobnionego liścia aloesu, surowe tarte ziemniaki i pieczoną cebulę. Wewnątrz zaleca się stosowanie drożdży piwnych - źródła witamin z grupy B.

Zapobieganie

Zapobieganie furunculosis polega na działaniu na egzogenne i endogenne czynniki jej występowania:

• używać w produkcji środków ochrony osobistej;
• nie nosić ubrań do szorowania skóry;
• przestrzegaj zasad higieny;
• czas na leczenie wszelkich chorób skóry;
• zachować kontrolę chorób przewlekłych, takich jak cukrzyca;
• zrezygnować z nadużywania alkoholu;
• zapobiegaj częstemu przechłodzeniu lub przegrzaniu.

Gotować

Furuncle to ostre ropne zapalenie mieszka włosowego, pobudzające otaczające tkanki miękkie i przylegający gruczoł łojowy. Furuncle zaczyna się od utworzenia gęstego nacieku, w centrum którego tworzy się martwiczy pręt, kończący się krostką. Następnie następuje otwarcie krost, wyładowanie pręta wraz z ropną zawartością i gojenie się wrzenia, po którym następuje blizna na skórze. Diagnostyka wrzenia obejmuje dermatoskopię, odwarstwienie, badanie krwi, badanie układu odpornościowego, wykrywanie powiązanych chorób i powikłań. Zabieg przeprowadzany jest lokalnie zgodnie z etapami rozwoju wrzenia. Zgodnie ze wskazaniami, antybiotykoterapią, immunokorektą, zaleca się leczenie powikłań.

Gotować

Popularna nazwa wrzenia jest powszechna - „gotować”. Ta choroba występuje częściej u dorosłych, a u mężczyzn częściej niż u kobiet. Wzrost częstości czyraków występuje jesienią i wiosną.

Wraz z zapaleniem kości i stawów, zapaleniem stawów, zapaleniem mieszków włosowych, sykozą i paciorkowcowym przeziębieniem należy do pyodermy - grupy chorób dermatologicznych o charakterze ropno-zapalnym. Jeśli zapalenie szpiku kostnego i zapalenie mieszków włosowych jest tylko zmianą mieszków włosowych, wówczas wrzenie postępuje z udziałem tkanek otaczających pęcherzyk w procesie ropnym i często stanowi powikłanie tych chorób. Ponadto rozwój wrzenia może skomplikować inne gronkowce i streptodermę.

Przyczyny wrzenia

Główną przyczyną furuncle jest zakażenie gronkowcem. W trakcie licznych badań, które dermatologia stale prowadzi, udowodniono, że gronkowiec jest normalnie obecny na powierzchni ludzkiej skóry. Co więcej, tylko 10% całkowitej liczby gronkowców to patogenne mikroorganizmy. U pacjentów z czyrakami stosunek ten ulega zmianie, a liczba patogennych gronkowców często sięga 90%. Takie naruszenie mikroflory skóry może rozwinąć się w wyniku zanieczyszczenia skóry, jej dodatkowego zakażenia lub spadku reaktywności układu odpornościowego.

Zmniejszona odporność może z kolei wynikać z przewlekłych chorób i procesów zakaźnych w organizmie (gruźlica, przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie oskrzeli, zapalenie wątroby, zapalenie zatok, zapalenie migdałków itp.); zaburzenia metaboliczne (cukrzyca, otyłość hormonalna); długotrwała terapia glikokortykosteroidami; stosowanie leków cytotoksycznych i innych leków mających na celu zahamowanie układu odpornościowego (u pacjentów z chłoniakiem, rakiem żołądka, gruczolakorakiem nerek, rakiem piersi, mięsakiem macicy i innymi chorobami onkologicznymi).

Penetracja gronkowce w mieszku włosowym, tworząc czyrak może sprzyjać maceracji skóry podczas pocenia i jego mikrotravmirovanie: raschesy chorób dermatologicznych z silnym świądem (egzema, atopowe zapalenie skóry, swędzenie, świąd, Jock scrapie), zadrapania, otarcia i cięcia. Czyraki w okolicy nosa i małżowiny usznej mogą rozwinąć się w wyniku ciągłego narażenia skóry na śluzoworurny wydzieliny z nosa lub ucha w przewlekłym nieżycie nosa, migdałkach, zatokach, zapaleniu ucha.

Objawy czyraków

Pojawienie się węża jest możliwe niemal wszędzie na ludzkiej skórze. Najczęściej występuje tam, gdzie występuje tarcie, pocenie się lub zanieczyszczenie skóry. To jest twarz, szyja, pachowy i pachwinowy obszar, uda, pośladki, dolna część pleców, klatka piersiowa. W swoim rozwoju wrzenie przechodzi przez 3 etapy: infiltrację, ropienie i martwicę, gojenie. Cały proces jego rozwoju trwa zwykle nie dłużej niż 10 dni.

Etap infiltracji wrzenia zaczyna się od pojawienia się jasnoczerwonego nacieku wokół ust mieszków włosowych. Nasycenie zwiększa rozmiar (do 1-3 cm średnicy), pogrubia się, staje się coraz bardziej bolesne, towarzyszy obrzęk otaczających tkanek i uczucie mrowienia. Najbardziej wyraźny obrzęk obserwuje się, gdy czworonóg znajduje się na twarzy: w okolicach powiek, warg, policzków.

Etap ropienia i martwicy wrzenia występuje 3-4 dni po jego pojawieniu się. Charakteryzuje się tworzeniem ropno-martwiczego pręta typowego dla węża, który pojawia się na powierzchni skóry w postaci krosty. W tym okresie następuje wzrost temperatury ciała do 38 ° C i wyraźny ból w okolicy wrzenia. Możliwe są częste objawy zatrucia: złe samopoczucie, osłabienie, ból głowy, utrata apetytu. Na szczycie obrazu klinicznego wrzenia opona jest otwierana. Ropa jest wylewana przez otwór i wychodzi martwiczy pręt. Po tym, naciek, obrzęk, tkliwość i ogólne objawy szybko mijają, zaczyna się proces gojenia.

Etap gojenia wrzenia postępuje wraz z tworzeniem się tkanki ziarninowej w kraterze, pozostającej po jego otwarciu. W ciągu 3-4 dni w miejscu wrzenia powstaje blizna. Początkowo ma zauważalny czerwono-niebieski kolor, ale stopniowo blednie i może stać się prawie niezauważalny.

W niektórych przypadkach wrzenie może zostać usunięte i nie towarzyszy mu tworzenie martwiczego pręta. Wraz z utworzeniem się w małżowiny usznej, intensywny ból ucha, promieniujący do okolicy skroniowej i szczęki, łączy jej objawy. Czasami pojawia się rozproszony ból głowy. Furuncle może zablokować kanał słuchowy, któremu towarzyszy upośledzenie słuchu.

Powikłania zagotowania

Pomimo pozornej prostoty choroby nawet pojedyncze gotowanie może być przyczyną poważnych komplikacji. Najczęstszymi powikłaniami są czyraki zlokalizowane w rejonie trójkąta nosowo-wargowego i na nosowej błonie przedsionkowej. Próby ściśnięcia wrzenia, nieodpowiedniego leczenia miejscowego i urazów podczas golenia często przyczyniają się do rozwoju powikłań.

Zgodnie z lokalizacją procesu wszystkie powikłania wrzenia dzielą się na lokalne (ropień, karbunc, różyczka, ropowica), odległe (zapalenie węzłów chłonnych, zapalenie naczyń chłonnych, zapalenie żył) i ogólne (furunculosis, uszkodzenia mózgu, ropnie w narządach wewnętrznych, posocznica).

Powikłania miejscowe wynikają z faktu, że wypływ wrzenia zawiera patogenne gronkowce i może powodować zakażenie innych obszarów skóry. Połączenie kilku krowich prowadzi do bardziej rozległych ropnych zmian skórnych, takich jak karbunc, ropień, flegma tkanek miękkich. Wielokrotny charakter czyraków jest uważany za furunculosis.

Przejście od infekcji do naczyń limfatycznych i żył powoduje rozwój zapalenia naczyń chłonnych, zapalenia węzłów chłonnych, zapalenia żył i zakrzepowego zapalenia żył. Najbardziej niebezpieczne jest rozprzestrzenianie się zakażenia gronkowcowego przez naczynia tętnicze wraz z rozwojem ropni przerzutowych, odmiedniczkowego zapalenia nerek, sepsy. Czyraki zlokalizowane na twarzy mogą być powikłane zapaleniem pajęczynówki, zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych, ropniem mózgu.

Diagnostyka wrzenia

Jeśli występują oznaki zapalenia skóry, pacjent powinien skonsultować się z dermatologiem. Lekarz przeprowadzi diagnozę na podstawie badania i dermatoskopii dotkniętego obszaru. Aby określić etiologię patogenu, należy wygotować bakposev. Nawracające czy wielokrotne czyraki są wskazaniem do ogólnego badania pacjenta z kliniczną analizą krwi i moczu, badaniem krwi na cukier, sokiem moczowym, faringo- i rhinoskopią, prześwietleniem zatok, fluorografią, ultrasonografią jamy brzusznej i nerek. W razie potrzeby pacjentowi dodatkowo doradza endokrynolog, gastroenterolog, pulmonolog, otolaryngolog i inni specjaliści. Rozwój powikłań może wymagać posiewu krwi do sterylności, CT nerki, MRI mózgu, nakłucia lędźwiowego.

Zabieg wrzenia

W większości przypadków wrzenie ogranicza się do leczenia miejscowego, które jest przeprowadzane zgodnie z etapami choroby. Na etapie dojrzewania wrzenia stosowane są opatrunki ichtiolowe, stosowane jest suche ciepło i terapia UHF. Po otwarciu bandaże nanosi się hipertonicznym roztworem chlorku sodu, turunda, maścią zawierającą chloramfenikol w połączeniu z metyluracylem. Przy trudnym wyładowaniu nekrotycznego pręta pokazano enzymy proteolityczne: trypsynę, chymotrypsynę. Leczenie w fazie gojenia wrzenia odbywa się za pomocą środków przeciwbakteryjnych i leczniczych.

Przy wielokrotnych i nawracających czyrakach leczenie powinno obejmować terapię mającą na celu poprawę odporności. W tym celu stosuje się autohemoterapię, laserowe i ultrafioletowe napromieniowanie krwi (VLOK i UFOC), wprowadzenie gamma globuliny, anatoksyny gronkowcowej lub szczepionki. Medyczna terapia immunomodulująca jest zalecana zgodnie z wynikami immunogramu. Antybiotykoterapię ogólnoustrojową przeprowadza się w przypadku dużego, nawracającego lub skomplikowanego wrzenia, jak również jego lokalizacji na twarzy. Jednocześnie z leczeniem czyraków przeprowadza się korektę chorób towarzyszących i łagodzenie powikłań.

Zapobieganie pojawianiu się czyraków

Środki zapobiegawcze mające na celu zapobieganie pojawianiu się wrzenia to: higiena skóry, odpowiednia pielęgnacja skóry z powodu nadmiernego pocenia się i zwiększone wydalanie łojów, leczenie zmian skórnych środkami antyseptycznymi, terminowe i odpowiednie leczenie powierzchownych form ropnej skóry, korekta zaburzeń metabolicznych i leczenie chorób przewlekłych, zdrowy styl życia, pozwalając zachować wysoką odporność.

Zapobieganie powikłaniom polega przede wszystkim na zapobieganiu urazom wrzenia i rozprzestrzenianiu się infekcji. Nie zaleca się samoleczenia. Konieczne jest odwołanie się do dermatologa w odpowiednim czasie i przestrzeganie jego terminów.