Krwotoczne zapalenie naczyń - przyczyny, objawy i leczenie

Krwotoczne zapalenie naczyń jest uważane za chorobę, która jest rodzajem immunologicznego zapalenia naczyń małych naczyń i charakteryzuje się zwiększonym tworzeniem kompleksów immunologicznych, wzrostem przepuszczalności ścian naczyń.

Ta patologia może rozwinąć się w ciągu 2-3 tygodni po ostrym zapaleniu migdałków, grypie lub szkarlatynie. Krwotoczne zapalenie naczyń u dzieci występuje częściej niż u dorosłych.

Dzieci w wieku od 4 do 12 lat są szczególnie podatne na tę chorobę. Chłopcy chorują 2 razy częściej niż dziewczynki.

Powody

Dlaczego występuje krwotoczne zapalenie naczyń i co to jest? Krwotoczne zapalenie naczyń jest również określane jako choroba Schönleina-Genocha lub toksykoza naczyń włosowatych. Choroba to aseptyczne (bez zakażenia) zapalenie naczyń włosowatych spowodowane szkodliwym działaniem kompleksów immunologicznych. Objawiona toksykoza naczyń włosowatych z krwotokami (krwotokami), naruszenie wewnątrznaczyniowego krzepnięcia krwi i zaburzenia krążenia krwi w małych naczyniach krwionośnych.

Przyczyny krwotocznego zapalenia naczyń u dorosłych i dzieci dzieli się na kilka typów:

• powikłania po chorobie zakaźnej (ból gardła, grypa i ARVI, gorączka szkarłatna i ospa wietrzna) spowodowane przez wirusy, bakterie lub pasożyty;
• alergie pokarmowe lub narkotykowe;
• hipotermia lub indywidualna nietolerancja na szczepionkę;
• predyspozycje genetyczne.

Zasadą mechanizmu rozwoju krwotocznego zapalenia naczyń jest tworzenie kompleksów immunologicznych. Podczas krążenia we krwi kompleksy te mogą się odkładać na wewnętrznych powierzchniach ścian małych naczyń, a tym samym powodować uszkodzenia w wyniku późniejszego zapalenia aseptycznego.

Gdy stan zapalny ściany naczyniowej zmniejsza jej elastyczność. W rezultacie staje się on przepuszczalny i tworzy lumeny, co prowadzi do złogów fibryny i skrzepów krwi. Na tej podstawie patologicznym objawem zapalenia naczyń jest mikrozakrzep i zespół krwotoczny (siniaki).

Klasyfikacja

W zależności od wariantu klinicznego przebiegu krwotocznego zapalenia naczyń:

• skórny;
• stawowy;
• brzucha (tj. od strony brzucha);
• nerkowy;
• połączone. Możliwe są dowolne kombinacje. Najczęstsza opcja łączenia skór, zwana inaczej prostą.

W zależności od przebiegu choroby może być:

• błyskawica (przez kilka dni);
• ostry (do 30-40 dni);
• przewlekłe (przez 2 miesiące lub dłużej);
• nawracające (pojawienie się objawów choroby 3-4 razy lub więcej w ciągu kilku lat);
• przewlekłe (objawy kliniczne utrzymują się dłużej niż 1,5 roku) z częstymi lub rzadkimi zaostrzeniami.

Stopień aktywności choroby:

Objawy kliniczne

Częstość głównych objawów klinicznych krwotocznego zapalenia naczyń u dzieci i dorosłych:

• plamista wysypka na skórze (wysypka krwotoczna skóry) - 100%;
• zespół stawowy (ból stawów skokowych) - 70%;
• zespół brzucha (ból brzucha) - 60%;
• uszkodzenie nerek - 30-35%;

W tej chorobie mogą być dotknięte naczynia dowolnego obszaru, w tym nerki, płuca, oczy, mózg. Krwotoczne zapalenie naczyń bez uszkodzenia narządów wewnętrznych jest najkorzystniejszą chorobą w tej grupie.

Objawy krwotocznego zapalenia naczyń

W przypadku krwotocznego zapalenia naczyń objawy są bardzo zróżnicowane, ale wszyscy pacjenci mają zmiany skórne. Może się objawiać na samym początku choroby i po pojawieniu się innych objawów. Najbardziej typowy jest wygląd plamicy - krwotoki o małym kolorze (1-3 mm), które są wyczuwalne. Ta wysypka jest symetryczna i znajduje się początkowo na stopach i nogach, w przyszłości może się rozprzestrzeniać powyżej. Oprócz plamistości mogą również pojawić się inne elementy wysypki (pęcherzyki, wybroczyny, rumień, a nawet obszary martwicy).

Objawy krwotocznego zapalenia naczyń, takie jak uszkodzenie powierzchni stawowych, występują u 70% pacjentów. Ten objaw często występuje wraz z wysypkami w pierwszym tygodniu choroby. Uszkodzenia stawów mogą być nieistotne i powodować krótkotrwałe bolesne odczucia, ale mogą być również bardziej rozległe, gdy dotknięte są nie tylko duże (kostki i kolana), ale także małe powierzchnie stawowe. Występuje obrzęk i zmiany w kształcie powierzchni stawowej, a bolesne odczucia mogą trwać od 2 godzin do 5 dni. Jednak choroba nie powoduje poważnych deformacji powierzchni stawowych.

Najpoważniejsza jest porażka przewodu pokarmowego. Czasami bóle brzucha pojawiają się nawet przed wysypką. Występują z pojawieniem się krwotoków na ścianie jelita i mają charakter skurczowy. Często takie bóle występują w pępku, w prawym obszarze biodrowym, podkorowym i przypominają obraz ostrego brzucha spowodowanego zapaleniem wyrostka robaczkowego, niedrożnością jelit lub perforacją wrzodu. Bóle trwają najczęściej trzy dni. Ale czasami do dziesięciu dni. Często towarzyszą im nudności i krwawe wymioty, a także pojawienie się krwi w kale. W niektórych przypadkach rozwija się krwawienie z jelit, któremu towarzyszy gwałtowny spadek ciśnienia krwi i zapaść.

Bardziej rzadkie objawy zapalenia naczyń obejmują uszkodzenie nerek w postaci kłębuszkowego zapalenia nerek i zespołu płucnego, które objawia się kaszlem i dusznością.

Różnica w objawach u dzieci i dorosłych

• Początek choroby jest wymazany, objawy są łagodniejsze.
• Zespół brzuszny występuje tylko u 50% pacjentów i rzadko towarzyszą mu nudności i wymioty.
• Uszkodzenie nerek prowadzi do rozwoju przewlekłego rozlanego zapalenia kłębuszków nerkowych, z utworzeniem przewlekłej niewydolności nerek.

• Ponad 30% dzieci ma gorączkę.
• Charakteryzuje się ostrym początkiem i przebiegiem choroby.
• Zespołowi brzucha towarzyszy płynny stolec z smugami krwi.
• Często nerki są zaangażowane w proces od samego początku, z krwiomoczem i białkomoczem wykrywanymi w próbkach moczu.

Krwotoczne zapalenie naczyń: zdjęcie

Ponieważ krwotoczne zapalenie naczyń wygląda na nogi, proponujemy przeglądanie szczegółowych zdjęć objawów.

Komplikacje

Możliwe powikłania krwotocznego zapalenia naczyń obejmują:

• niedrożność jelit;
• zapalenie trzustki;
• perforacja wrzodów żołądka i jelit;
• zapalenie otrzewnej;
• niedokrwistość krwotoczna;
• DIC z małopłytkowością;
• zakrzepica i atak serca w narządach;
• zaburzenia mózgowe, zapalenie nerwów.

Powikłania krwotocznego zapalenia naczyń występują tylko w przypadkach późnego leczenia, dlatego bardzo ważne jest, aby rozpocząć leczenie jak najszybciej. Wiadomo, że każda choroba jest znacznie łatwiejsza do leczenia na początku jej rozwoju. Samoleczenie, niekontrolowane leki lub tradycyjna medycyna doprowadzą do pogorszenia stanu pacjenta.

Diagnostyka

W przypadku podejrzenia krwotocznego zapalenia naczyń lekarz bada pacjenta, zbiera wywiad, przepisuje badania laboratoryjne i diagnostyczne, które pomogą w uzyskaniu pełnego obrazu choroby i zalecą odpowiednie leczenie.

Poniższe badania uważa się za główne metody diagnostyczne krwotocznego zapalenia naczyń:

1. Koagulogram.
2. Wykrywanie krążących kompleksów immunologicznych (CIC).
3. Oznaczanie klas immunoglobulin A (podwyższonych) i G (zredukowanych), krioglobulin i składników układu dopełniacza.
4. Analiza biochemiczna (frakcje białkowe, CRP, antystreptolizyna O, seromucoid).
5. Ogólne (rozwinięte) badanie krwi z obliczeniem wartości bezwzględnych wskaźników formuły leukocytów.

Leczenie krwotocznego zapalenia naczyń

Łagodne objawy zespołu skórnego mogą sugerować leczenie ambulatoryjne (ale odpoczynek w łóżku!) Z obowiązkowym przestrzeganiem specjalnej diety (z wyłączeniem mięsa, ryb, jaj, alergenów obowiązkowych, nowych produktów) i przepisywania leków. Jednak ostry okres wymaga pobytu w szpitalu, stałego nadzoru medycznego, aw przypadku zaangażowania narządów wewnętrznych w proces patologiczny - użycia dużej liczby leków przepisywanych przez specjalne schematy iw określonych dawkach.

Charakter leczenia krwotocznego zapalenia naczyń różni się w zależności od fazy choroby:

• debiut, nawrót, remisja;
• postać kliniczna - prosta (skóra), mieszana, z uszkodzeniem nerek;
• nasilenie objawów klinicznych - łagodne (zadowalające zdrowie, niewielkie wysypki, możliwy ból w stawach), umiarkowane (wielokrotne wysypki, bóle stawów lub zapalenie stawów, nawracający ból brzucha, ślady krwi lub białka w moczu), ciężkie (zaczerwienienie wysypki, elementy martwicy, nawracający obrzęk naczynioruchowy, uporczywy ból brzucha, krwawienie z przewodu pokarmowego, krew w moczu, zespół nerczycowy, ostra niewydolność nerek);
• charakter choroby - ostry (do 2 miesięcy), przedłużony (do 6 miesięcy), przewlekły (nawracające lub rozwijające się zapalenie nerek Schonleina-Genocha).

Schemat leczenia uzależnień obejmuje:

1. Disagreganty - dzwonki 2-4 miligramów / kilogram dziennie, potrójne kroplówki dożylne.
2. Heparyna w dawce 200-700 jednostek na kilogram masy na dzień podskórnie lub dożylnie 4 razy dziennie, jest stopniowo anulowana wraz ze zmniejszeniem dawki pojedynczej.
3. Aktywatory fibrynolizy - kwas nikotynowy.
4. W ciężkich przypadkach zaleca się terapię plazmaferezą lub glikokortykosteroidem.
5. W wyjątkowych przypadkach stosuje się cytostatyki, takie jak azatiopryna lub cyklofosfamid.

Czas trwania krwotocznego zapalenia naczyń u dzieci i dorosłych zależy od ciężkości choroby i jej postaci klinicznej. Zwykle trwa 2-3 miesiące z łagodnym, 4-6 miesięcy z umiarkowanym i do roku z ciężkim przebiegiem choroby Schönleina-Genocha, z nawrotami i zapaleniem nerek.

Leczenie pacjentów z krwotocznym zapaleniem naczyń jest skomplikowane przez fakt, że obecnie nie ma leków, które skutecznie tłumią główny proces patologiczny, niezależnie od jego lokalizacji. Konieczne jest wykluczenie wpływu celowo aktywnych efektów antygenowych, szczególnie tych, które chronologicznie pokrywały się z objawami klinicznymi choroby.

Dieta

Podczas leczenia bardzo ważne jest zapobieganie dodatkowemu uczuleniu pacjenta. W związku z tym wymagana jest dieta wykluczająca ekstrakty, czekoladę, kawę, cytrusy, truskawki, jaja, przemysłową żywność w puszkach, a także produkty słabo tolerowane przez pacjenta.

Specjalne diety są przepisywane oprócz wyraźnych zespołów brzusznych lub nerkowych. W przypadku ciężkiego zapalenia nerek zaleca się stosowanie diety nr 7 bez soli i mięsa.

Z którym lekarzem się skontaktować

Krwotoczne zapalenie naczyń u dzieci i dorosłych leczy reumatolog. Po pokonaniu różnych narządów konieczna jest konsultacja z odpowiednimi specjalistami: dermatolog (skóra), gastroenetrolog (jelito), neurolog (mózg), nefrolog (nerka), kardiolog (serce), pulmonolog (płuca). Pożądane jest przeprowadzenie badania immunologicznego w celu terminowego rozpoznania powikłań po leczeniu.

Prognoza

W krwotocznym zapaleniu naczyń rokowanie jest całkiem korzystne. W rzadkich przypadkach śmierć może wystąpić w ostrej fazie choroby z powodu powikłań przewodu pokarmowego (krwawienie, inwazja, zawał jelita). Śmierć może również wynikać z ostrej niewydolności nerek lub uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego.

U niektórych pacjentów z krwotocznym zapaleniem naczyń może rozwinąć się przewlekła choroba nerek. U około 25% pacjentów z uszkodzeniem nerek w ostrej fazie choroby zmiany w osadzie moczu utrzymują się przez wiele lat; Ostateczny wynik choroby u tych pacjentów jest nieznany.

Zapalenie naczyń (zapalenie naczyń krwionośnych): przyczyny, objawy, leczenie, skutki

Krwotoczne zapalenie naczyń (Schönlein-Genoha purpura), wraz z dziedziczną wazopatią (choroba Randy-Oslera), wrodzonymi guzami naczyniowymi (naczyniakami krwionośnymi), uważa się za stan patologiczny związany ze skazą krwotoczną z powodu zmiany naczyniowej. Formy są różne, ale podstawą objawów jest jeden - zespół krwotoczny, objawiający się krwotokami skórnymi, krwawieniem śluzówkowym i krwotokami w tkankach i narządach.

Krwotoczne zapalenie naczyń jest chorobą immunokompleksową, dlatego jest również nazywana krwotocznym immunologicznym mikrozakrzepowym zapaleniem naczyń lub plamicą anafilaktoidalną, która różni się od plamicy małopłytkowej przy braku hemolizy i samej trombocytopenii.

Co dzieje się ze ścianami naczyń, dlaczego ta choroba występuje, jak się objawia i jest wyleczona - problemy, które dotyczą wielu ludzi, ponieważ są dość powszechne, zwłaszcza wśród dzieci na świecie.

Co powoduje uszkodzenie ścian naczyniowych w krwotocznym zapaleniu naczyń?

W krwotocznym zapaleniu naczyń tak zwane „aseptyczne zapalenie” występuje w naczyniach o małej średnicy, którym (z udziałem układu dopełniacza) towarzyszy tworzenie kompleksów immunologicznych krążących w krwiobiegu (CIC), powtarzająca się zakrzepica naczyń i destrukcyjne zaburzenia w ich ścianie. Jednak ta reakcja musi się gdzieś zacząć.

Komórki immunologiczne omyłkowo atakują ścianę naczynia podczas zapalenia naczyń.

Do tej pory głównymi przyczynami krwotocznego zapalenia naczyń są:

1. Przeniesiony przed infekcją bakteryjną (głównie paciorkowcową) lub wirusową;
2. Nastrój alergiczny;
3. Szczepienia (wszelkie szczepienia);
4. Używanie narkotyków;
5. Pasja do niektórych potraw;
6. Inwazja helmintyczna;
7. Wystawienie na niskie temperatury (mróz, zimny wiatr);
8. Obecność ognisk przewlekłego zapalenia;
9. Wiek dzieci (najbardziej prawdopodobne jest, że zachoruje u dzieci w wieku od 5 do 10 lat);
10. Predyspozycje dziedziczne;
11. Obecność krewnych chorób immunopatologicznych lub alergicznych.

W przypadku kombinacji wszystkich lub kilku czynników ryzyko powstawania HB znacznie wzrasta.

CIC powstałe podczas krwotocznego zapalenia naczyń zawierają immunoglobuliny klasy A i G, a IqA zajmują około 80%, a IqG około 20% przypadków. Krwotoczne zapalenie naczyń z wariantem IqG ma poważniejszy przebieg, ponieważ wiąże się z rozwojem patologii nerek, a zatem z pogorszeniem rokowania.

Wideo: przyczyny zapalenia naczyń

Układowe zapalenie naczyń - szeroki zakres chorób

Stany patologiczne związane z zespołem krwotocznym są często tak podobne w ich objawach, że nawet lekarzowi trudno jest natychmiast zidentyfikować - jest to pierwotne krwotoczne zapalenie naczyń lub zespół, który wystąpił na tle reumatoidalnego zapalenia stawów, gorączki reumatycznej, infekcyjnego zapalenia wsierdzia lub SLE (toczeń rumieniowaty układowy). W tym przypadku ważne znaczenie ma wiek pacjenta, ponieważ wiadomo, że niektóre typy zapalenia naczyń występują częściej u dzieci, podczas gdy u dorosłych przeważają inne warianty, które powstają na tle patologii „dorosłej”.

Aby nie pomylić się w zapaleniu naczyń, należy powiedzieć, że krwotoczne zapalenie naczyń odnosi się do chorób ogólnoustrojowych. I to jest cała grupa charakteryzująca się ogólnoustrojową zmianą naczyniową, której towarzyszy zapalna reakcja ich ścian. Oprócz samego krwotocznego zapalenia naczyń, typowymi przedstawicielami tej grupy są:

• Zapalenie okołostawowe guzkowe (uszkodzenie tętnic, głównie małego i średniego kalibru);
• Ziarniniakowatość Wegenera (zmiany ziarniniakowo-martwicze narządów oddechowych i nerek);
• Olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic lub choroba Hortona (dotyczy głównie tętnic szyjnych, skroniowych i czaszkowych, dlatego objawy mózgowe są bardzo charakterystyczne dla choroby);
• Zespół Goodpasture'a (kapilara, postępujący jako krwotoczne zapalenie płuc lub zapalenie nerek, ponieważ w większości przypadków dotyczy to naczyń płuc i nerek);
• Zarostowe zapalenie zakrzepowo-zatorowe (choroba Buergera);
• Choroba Takayasu;
• Zespół Moshkovicha (zakrzepowa plamica małopłytkowa);

Jest to grupa pierwotnego zapalenia naczyń, ale są też wtórne zapalenia naczyń, które powstają na tle procesów zakaźnych, alergicznych i innych, to znaczy komplikują inną chorobę i stają się zespołem. Na przykład, toczeń rumieniowaty układowy towarzyszy krwotoczne zapalenie naczyń, ale główną chorobą jest nadal SLE, która określa taktykę leczenia. Jednak sam GW nie różni się pod tym samym rodzajem przepływu, dlatego trudno sobie poradzić bez jego klasyfikacji.

Jak sklasyfikować HB: według formy, przepływu lub mechanizmu występowania?

Rodzaje krwotocznego zapalenia naczyń różnią się kształtem i przebiegiem. W rzeczywistości opierał się na swojej klasyfikacji. W oparciu o objawy kliniczne wyróżnia się następujące zespoły:

Przewodnictwo skórne granulocytów eozynofilowych (zespół Churga-Straussa)

1. Skóra - najczęstsza opcja, niezwiązana z małopłytkowością, chociaż na zewnątrz dość podobna do niej;
2. Artykularna z reguły występuje razem ze skórą i charakteryzuje się zaangażowaniem w proces różnych stawów, w tym dużych. Jednocześnie występują bóle migrujące („lotne”), obrzęk stawów i symetria zmiany;
3. Brzuch, poprzedzony zmianami jelitowymi z możliwą perforacją jelit i krwawieniem jelitowym;
4. Nerek, postępując zgodnie ze scenariuszem ostrego zapalenia kłębuszków nerkowych, aw innych przypadkach dając zespół nerczycowy;
5. Mieszana forma HB (kombinacja kilku typów).

W zależności od przebiegu klinicznego, fazy aktywności i ciężkości choroby istnieją trzy warianty krwotocznego zapalenia naczyń:

• Łatwy przepływ:
• Umiarkowany stopień aktywności;
• Wysoce aktywny proces.

Jednak w klasyfikacji istnieje również taki czynnik, jak początek procesu patologicznego związanego z dalszym kursem. W takich przypadkach możemy mówić o krwotocznym zapaleniu naczyń za pomocą:

1. Błyskawiczny wariant prądu;
2. Ostry okres;
3. Kurs podostry;
4. Przedłużający się proces;
5. Przewlekła forma powtarzalna.

Podczas badania zapalenia naczyń wniosek sam sugeruje, że przyczyną zespołu jest niewystarczająca odpowiedź immunologiczna organizmu na jakiś czynnik, który naruszył odporność. Ale HBs pojawiające się na tle innej patologii nie zawsze są tego samego typu, ponieważ różnią się mechanizmem powstawania procesu patologicznego. Mają własne odmiany, które mogą klasyfikować tylko eksperci. Spróbujemy tylko dodać kilka informacji na temat zapalenia naczyń, które cieszy się większym zainteresowaniem naszych czytelników. Z reguły te zespoły krwotoczne są wtórne, ponieważ występują w tle i są wynikiem choroby:

• Zapalenie naczyń mózgowych powstaje w wyniku niezakaźnego zapalenia ścian naczyń krwionośnych mózgu. Zwykle ma charakter wtórny i jest związany z toczniem rumieniowatym układowym, reumatoidalnym zapaleniem stawów, twardziną skóry i innymi procesami autoimmunologicznymi. Z rzadkimi wyjątkami występują pojedyncze formy w składzie gatunków układowego zapalenia naczyń (pierwotnego);
• Uważa się, że krioglobulinemia jest wynikiem tworzenia nierozpuszczalnych związków białkowych, krioglobulin, które osadzają się w naczyniach o małym kalibrze i mogą przedostawać się do krążącego złoża w temperaturach poniżej 37 ° C, na co wskazuje ich obecność w pewnym stężeniu w analizie surowicy krwi. Prawdopodobnie wyjaśnia to negatywne skutki przeziębienia i pojawienie się krwotocznego zapalenia naczyń w chorobach autoimmunologicznych u niektórych pacjentów;

Zapalenie naczyń krwionośnych krioglobulinem o różnym nasileniu i stadiach

Objawy kliniczne form i opcji przebiegu HB

Wymienione wcześniej zespoły związane ze wysypkami skórnymi, zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi, bólami stawów i patologią nerek są uważane za znaki referencyjne w diagnostycznym poszukiwaniu krwotocznego zapalenia naczyń, dlatego należy im podać bardziej szczegółowy opis.

W przypadku najbardziej powszechnego i powszechnie znanego zespołu skórnego takie objawy są charakterystyczne:

1. Powierzchnie prostowników kończyn górnych i dolnych (dolna część nogi i tylnej części stopy) są zaśmiecone symetryczną wysypką (krwotoczno-grudkową), która rozciąga się na stawy i okolice pośladków (rzadziej do ciała). Czasami pęcherze (elementy pokrzywkowe) są związane z wysypką, która jest bardzo podobna do pokrzywki;
2. Brak (lub pojawienie się w bardzo rzadkich przypadkach) wysypki na brzuchu, skórze głowy, twarzy, szyi;
3. Wysypka krwotoczna, która nie znika po naciśnięciu (w przeciwieństwie do alergii) jest różowa, czerwona lub ciemnoczerwona, która w ciężkich przypadkach może się łączyć, owrzodzić, martwić i następnie pozostawić zauważalną pigmentację (lekarze nazywają ją hemosyderozą);
4. Obrzęk naczynioruchowy, dotykający rąk, stóp, prawie całej twarzy i skóry głowy, narządów płciowych, pokrywający większość ciała bolesnymi naciekami i „lotnym” obrzękiem, który może szybko zniknąć, jeśli zaczniesz intensywnie leczyć HBs.

Objawy skórne krwotocznego zapalenia naczyń

W przypadku lekkiego przebiegu, stan pacjenta zmienia się nieznacznie, wzrost temperatury jest rzadko obserwowany (a następnie nie jest wyższy niż stan podgorączkowy), wysypki wpływają na małe obszary ciała i nie występują zaburzenia przewodu pokarmowego (zespół brzuszny).

Umiarkowany stopień aktywności charakteryzuje się:

• Stan chorego oceniany jako umiarkowanie ciężki;
• Obecność gorączki (38 ° C i powyżej);
• Pojawienie się ogólnej słabości, bólu głowy;
• Obecność bolesnych odczuć w stawach i ich obrzęk;
• Obfita wysypka skórna czasami z rozwojem obrzęku naczynioruchowego;
• Objawy zespołu brzusznego: nudności, wymioty, biegunka (czasami z krwią), bolesny ból brzucha;
• Reakcja krwi obwodowej: leukocytoza przekraczająca 10 x 109 / l, neutrofilia z przesunięciem w lewo, eozynofilia, przyspieszenie ESR - 20-40 mm / h, przyspieszenie krzepnięcia według Lee-White'a, naruszenie stosunku między frakcjami białkowymi.

Wysoki stopień aktywności daje ciężki obraz kliniczny procesu i wyraża się:

1. Bóle głowy, osłabienie i złe samopoczucie;
2. Istotne zaburzenia przewodu pokarmowego (zespół brzuszny) z nudnościami, powtarzające się krwawe wymioty, częste stolce z krwią;
3. Żywe objawy zespołu stawowego;
4. Skórna plamica martwicza, mająca charakter drenujący;
5. Wygląd w innych przypadkach zaburzeń sercowo-naczyniowych;
6. Objawy uszkodzenia nerek przez rodzaj krwiomocznego zapalenia nerek, o czym świadczy nadmiar czerwonych krwinek w moczu (powyżej 5 Er w polu widzenia);
7. Znaczące zmiany parametrów laboratoryjnych.

Ponadto krwotocznemu zapaleniu naczyń mogą towarzyszyć inne objawy kliniczne, które nie są obowiązkowe, ale czasami występują i dają dodatkowe objawy HB, na przykład zmiany naczyniowe serca i płuc, prowadzące do krwotoku płucnego. Lub objawy charakterystyczne dla zapalenia naczyń mózgowych z uszkodzeniem naczyń mózgowych:

• Bóle głowy;
• Urojenia;
• Pojawienie się zespołu drgawkowego i / lub oponowego.

Oczywiste jest, że nie można wyizolować krwotocznego zapalenia naczyń z innych chorób autoimmunologicznych, aby dokładnie je sklasyfikować i uzyskać pojedynczy obraz objawów klinicznych, ponieważ ma on silny związek z tymi procesami i, podobnie jak zespół, im towarzyszy.

Powikłania i skutki krwotocznego zapalenia naczyń

Ciężki początek z najbardziej ostrym początkiem, wcześniej nazywany piorunującym i prowadzącym w większości przypadków do śmierci, na szczęście jest bardzo rzadki i obecnie jest dość skutecznie leczony, ale często daje bardzo poważne komplikacje i konsekwencje w postaci:

1. Zapalenie kłębuszków nerkowych z dalszym rozwojem przewlekłej niewydolności nerek ESRD;
2. Krwotoki w krezce i zakrzepicy jej naczyń;
3. Inwagacje powodujące niedrożność jelit;
4. Zapalenie otrzewnej wynikające z martwicy obszaru jelita i jego perforacji;
5. Krwawienie z płuc.

Należy zauważyć, że konsekwencje te mogą wystąpić nie tylko w postaci piorunującego, powikłań i przewlekłych i przewlekłych procesów, a nawet łagodnego przebiegu, jeśli nie rozpocznie się właściwego leczenia na czas. A jeśli poradzisz sobie z większością powikłań, na ogół ciężkie uszkodzenie nerek prowadzi do nieodwracalnych konsekwencji (rozwój CRF), gdy nerki pacjenta odmawiają pracy i ta funkcja musi zostać przeniesiona na hemodializę.

Diagnoza - krwotoczne zapalenie naczyń

Badanie pacjenta z wykryciem wysypki, zespołów stawowych i innych nie daje podstaw do stwierdzenia, że ​​krwotoczne zapalenie naczyń stało się przyczyną takich zjawisk, dlatego badania laboratoryjne są uznawane za główne metody diagnostyczne, które obejmują:

• Ogólne (rozwinięte) badanie krwi z obliczeniem wartości bezwzględnych wskaźników formuły leukocytów;
• Koagulogram;
• Wykrywanie krążących kompleksów immunologicznych (CIC);
• Oznaczanie klas immunoglobulin A (podwyższonych) i G (zmniejszonych), krioglobulin i składników układu dopełniacza;
• Analiza biochemiczna (frakcje białkowe, CRP, antystreptolizyna O, seromucoid).

W HB testy laboratoryjne wskazują na obecność krążących spontanicznych agregatów, aktywację płytek krwi, zmniejszenie AT III i hamowanie fibrynolizy. Te czynniki ostatecznie powodują wyraźną nadkrzepliwość.

Oprócz tych badań przeprowadza się testy krwotocznego zapalenia naczyń, które mogą wskazywać na zaburzenia związane z HBV (uszkodzenie nerek, jelit, serca i innych narządów).

Leczenie krwotocznego zapalenia naczyń

Łagodne objawy zespołu skórnego mogą sugerować leczenie ambulatoryjne (ale odpoczynek w łóżku!) Z obowiązkowym przestrzeganiem specjalnej diety (z wyłączeniem mięsa, ryb, jaj, alergenów obowiązkowych, nowych produktów) i przepisywania leków.

Jednak ostry okres wymaga przebywania w szpitalu, stałego monitoringu medycznego, aw przypadku angażowania narządów wewnętrznych w proces patologiczny - stosowania dużej liczby leków przepisywanych przez specjalne schematy iw określonych dawkach (hormony kortykosteroidowe, heparyna). Ponadto korzystne jest podawanie leków do HB dożylnie.

W szpitalu, w taki czy inny sposób, trzeba będzie stosować dietę, ponieważ poza przepisaną dietą jest mało prawdopodobne, aby dawały to, co chcą. Pacjent będzie ograniczał się do spożywania soli kuchennej i substancji ekstrakcyjnych, ale koniecznie wprowadzi produkty mleczne (acidophilus, kefir), napoje owocowe i kompot owocowy z lokalnych owoców (bez egzotycznych!), Które można dodać tylko trochę cukru. W przypadku problemów z jelitami pacjent otrzyma tabelę nr 1, a wraz z nerkami - tabelę nr 7 (bez soli).

Odpoczynek w łóżku będzie trwał około tygodnia po ostatniej wysypce, dlatego nie ma potrzeby odwoływania się do braku wysypki, lekarz wie lepiej. Tryb pół łóżka jest stopniowo rozszerzany, a nie jeden dzień.

Jeśli HB zostanie zdiagnozowane w odpowiednim czasie i nie będzie miał czasu na powikłania, zaleca się leczenie niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ), aminochinoliną i lekami przeciwhistaminowymi, dużymi dawkami kwasu askorbinowego z rutynowymi lekami przeciwzapalnymi.

W ciężkiej postaci zapewnia się terapię hormonalną, aw przypadku piorunującej intensywnej plazmaferezy. O tym, że taktyka leczenia jest wybrana prawidłowo, świadczy uczucie powrotu do zdrowia z powodu zniknięcia wysypki. Jednocześnie z leczeniem HBV rozpoczyna się aktywna rehabilitacja i eliminacja ognisk przewlekłej infekcji w szpitalu.

Po wypisie pacjent oczekuje na rehabilitację, kontrolę i zapobieganie nawrotom w domu.

Wideo: leczenie zapalenia naczyń

Jak zapobiegać zaostrzeniom?

Pacjent po wypisie ze szpitala nie powinien zapominać o chorobie w domu. Oczywiście do tego czasu będzie już wiedział wszystko o naturze choroby, zapobieganiu zaostrzeniom, zachowaniu w życiu codziennym, odżywianiu i trybie dnia. Pogrążając się w domowej atmosferze, pacjent nie będzie przyjmował żadnych leków bez recepty, nie rzuci się na produkty, które mogą wywołać nawrót (alergeny), ale jednocześnie będą jadły w pełni i każdy wieczór zacznie robić ciche światło na świeżym powietrzu. Ponadto osoba jest przeciwwskazana:

1. Ciężka praca fizyczna (dzieci są zwolnione z lekcji wychowania fizycznego);
2. Hipotermia;
3. Nadmierny niepokój, stres psychiczny;
4. Szczepienia (możliwe wyłącznie ze względów zdrowotnych);
5. Wprowadzenie immunoglobulin (antystaphylococcus, antitetnic itp.).

Nie można przegapić takiego momentu, że konieczne jest zapobieganie zaostrzeniu przewlekłych zakażeń, ale należy również porzucić antybiotyki i inne alergeny.

Ze względu na fakt, że krwotoczne zapalenie naczyń jest głównie chorobą wieku dziecięcego, specjalne zalecenia są dostępne dla małych dzieci (lub rodziców?):

• Obserwacja kliniczna przez co najmniej 5 lat w przypadku, gdy nerki są zdrowe, ale jeśli zostaną pokonane, kontrola może trwać całe życie;
• Co sześć miesięcy dziecko odwiedza lekarza prowadzącego (przy braku zaostrzeń);
• 3 razy w roku, obowiązkowa wizyta u dentysty i otolaryngologa;
• Dzieci są w pełni zwolnione z ćwiczeń fizycznych przez rok, a następnie przenoszą się do grupy przygotowawczej;
• Szczepienia są wykluczone na 2 lata, a po tym czasie przeprowadza się rutynowe szczepienia, ale za zgodą lekarza prowadzącego i pod „osłoną antyhistaminową”;
• Regularne badania moczu (ogólne i według Nechyporenko) i analizy odchodów dla robaków;
• Przestrzeganie diety antyalergicznej - 2 lata;
• Porady dla rodziców lub innych krewnych na temat leczenia w domu, zapobiegania nawrotom, żywienia i zachowania w szkole i w domu.

Wiele osób z HBV jest aktywnie zainteresowanych leczeniem choroby środkami ludowymi. Zielarze oferują różnorodne przepisy na napary ziołowe. Zalecenia dotyczące tego, jak i co robić, można znaleźć w Internecie w obfitości, jednak biorąc pod uwagę różnorodność form, typów i przyczyn, które spowodowały zespół krwotoczny, lepiej koordynować te działania z lekarzem. Aby nie zaszkodzić.

Krwotoczne zapalenie naczyń

. lub: choroba Schönleina-Henocha, zespół Schönleina-Henocha, plamica reumatyczna, plamica alergiczna, immunologiczne zapalenie mikromięśniowe, toksykoza naczyń włosowatych

Objawy krwotocznego zapalenia naczyń

Wszystkie objawy krwotocznego zapalenia naczyń są połączone w kilka zespołów (stabilny zestaw objawów połączony przez pojedynczy rozwój).

• Zespół skóry to pojawienie się małych krwotoków wznoszących się ponad powierzchnię skóry.
  • Lokalizacja:
    • blisko stawów, zwłaszcza nóg;
    • ręce i stopy;
    • uda;
    • pośladki;
    • twarz;
    • tułów.
  • Po zniknięciu krwotoków pigmentacja pozostaje na ich miejscu (ciemnienie obszaru skóry).
  • W krwotocznym zapaleniu naczyń nie ma krwawienia z nosa i ust.

• Zespół stawowy.
  • Przejawy:
    • ból stawów, głównie w dużych stawach nóg;
    • ból jest najsilniejszy z pojawieniem się podskórnych krwotoków w stawach;
    • obrzęk stawów;
    • przebarwienie skóry nad stawami na czerwone, a następnie na niebieskawe.
  • Zespół stawowy trwa zwykle nie dłużej niż tydzień.
  • Nie ma trwałej zmiany kształtu stawów z naruszeniem ich funkcji.

• Zespół brzuszny (tj. Z brzucha).
  • Powodem są liczne krwotoki w ścianie jelita i otrzewnej (cienka błona pokrywająca narządy jamy brzusznej i wewnętrzne ściany jamy brzusznej).
  • Objawy:
    • umiarkowany ból brzucha;
    • czasami bóle brzucha są napadowe;
    • ból zwykle znajduje się wokół pępka, rzadziej w innych częściach brzucha;
    • bólowi brzucha towarzyszą zmiany w wyglądzie pacjenta (bladość skóry, zapadnięta twarz, zapadnięte oczy, ostre punkty, suchy język);
    • pacjenci zwykle leżą na boku, przyciskając nogi do żołądka, pędząc;
    • jednocześnie z bólem brzucha, krwawymi wymiotami, luźnymi stolcami, często z smugami krwi;
    • bóle brzucha ustępują same lub w ciągu pierwszych 2-3 dni po rozpoczęciu leczenia.

• Zespół nerkowy - zapalenie małych naczyń nerek. Objawy:
  • pojawienie się krwi w moczu;
  • wysokie ciśnienie krwi;
  • obrzęk (głównie twarze).

• Inne objawy (uszkodzenie mózgu i rdzenia kręgowego, krwawienie z płuc, zapalenie mięśni serca itp.) Są rzadko obserwowane i są rozpoznawane przez specjalne badania.
  
• Wraz z rozwojem niedokrwistości (zmniejszenie poziomu hemoglobiny - specjalnej substancji erytrocytów (czerwonych krwinek) przenoszących tlen) pojawia się zespół anemiczny:
  • ogólna słabość;
  • zmniejszona wydajność;
  • zawroty głowy;
  • omdlenie (oszołomienie);
  • szum w uszach;
  • migające „latać” przed moimi oczami;
  • duszność i kołatanie serca przy niewielkim wysiłku;
  • szwy w klatce piersiowej.

Formularze

• W zależności od wariantu klinicznego przebiegu krwotocznego zapalenia naczyń:
  • skórny;
  • stawowy;
  • brzucha (tj. od strony brzucha);
  • nerkowy;
  • połączone. Możliwe są dowolne kombinacje. Najczęstsza opcja łączenia skór, zwana inaczej prostą.
• W zależności od przebiegu choroby może być:
  • błyskawica (przez kilka dni);
  • ostry (do 30-40 dni);
  • przewlekłe (przez 2 miesiące lub dłużej);
  • nawracające (pojawienie się objawów choroby 3-4 razy lub więcej w ciągu kilku lat);
  • przewlekłe (objawy kliniczne utrzymują się dłużej niż 1,5 roku) z częstymi lub rzadkimi zaostrzeniami.
• Stopień aktywności choroby:
  • mały;
  • średnia;
  • wysoki.
• Stopień określa się w zależności od nasilenia objawów, gorączki i parametrów laboratoryjnych:
  • szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR), czyli czerwone krwinki (w zależności od zawartości różnych białek w ciekłej części krwi);
  • zmniejszenie liczby normalnych krwinek;
  • poziomy krążących kompleksów immunologicznych (CIC, kompleksy obcych substancji i substancji ochronnych organizmu) itp.

Powody

• Przyczyny krwotocznego zapalenia naczyń są:
  • poprzednia infekcja (najczęściej wirusowa);
  • wprowadzenie szczepionek i surowic (leków w celu wytworzenia odporności na choroby zakaźne);
  • ukąszenia owadów;
  • niektóre leki (niektóre leki przeciwbakteryjne, leki obniżające ciśnienie krwi itp.);
  • hipotermia itp.
• Czynniki ryzyka krwotocznego zapalenia naczyń:
  • zaawansowany wiek;
  • powtarzające się infekcje;
  • skłonność do reakcji alergicznych (nadwrażliwość na obce substancje).

Terapeuta pomoże w leczeniu choroby

Diagnostyka

• Analiza historii choroby i dolegliwości (kiedy (jak długo) krwotoki podskórne, bóle stawów i brzucha, krew w moczu i kał, ogólne osłabienie i inne objawy pojawiły się, z którymi pacjent kojarzy ich wystąpienie).
• Analiza historii życia. Czy pacjent cierpi na choroby przewlekłe, są dziedziczne (przenoszone z rodziców na dzieci), czy pacjent ma złe nawyki, czy przez dłuższy czas zażywał jakiekolwiek leki, czy podawał pacjentowi szczepionki i surowice (leki w celu wytworzenia odporności) na choroby skóry), czy miał kontakt z toksycznymi (toksycznymi) substancjami.
• Badanie fizykalne. Określany jest kolor skóry (możliwe są bladość i krwotoki podskórne). Stawy mogą być powiększone, siedzące, bolesne. Wraz z porażką nerek pojawiają się obrzęki, głównie twarzy. Impulsy mogą być gwałtowne, ciśnienie krwi może być zmniejszone, gdy rozwija się niedokrwistość (zmniejszenie poziomu hemoglobiny jest specjalną substancją czerwonych krwinek, czyli czerwonych krwinek) lub podwyższone w przypadku uszkodzenia nerek.
• Badanie krwi Komórki krwi początkowo pozostają w normalnym zakresie. W przyszłości możliwy jest wzrost liczby leukocytów (białych krwinek), a także zmniejszenie liczby czerwonych krwinek (czerwonych krwinek) i hemoglobiny (specjalna substancja krwinek czerwonych przenoszących tlen). Tempo sedymentacji erytrocytów (ESR, niespecyficzny wskaźnik laboratoryjny odzwierciedlający stosunek odmian białka krwi) wzrasta umiarkowanie.
• Analiza moczu Wraz z rozwojem krwawienia z nerek lub dróg moczowych krwinki czerwone pojawiają się w analizie moczu.
• Analiza kału. Wraz z rozwojem krwawienia z jelit pojawia się krew.
• Biochemiczna analiza krwi. Poziom cholesterolu (substancji podobnej do tłuszczu), glukozy (prosty węglowodan), kreatyniny (produkt rozpadu białka), kwasu moczowego (produkt rozpadu z jądra komórkowego), elektrolitów (potasu, sodu, wapnia) określa się w celu identyfikacji powiązanych chorób.
• Badanie immunologiczne (ocena stanu obronnego organizmu). Wykrywa obecność przeciwciał (specyficznych białek wytwarzanych przez organizm do niszczenia obcych komórek) bakteriom i wirusom.
• Badanie wirusologiczne (wykrywanie wirusów w organizmie) ma na celu identyfikację wirusów zapalenia wątroby typu B i C (specjalnych wirusów, które mogą powodować określone uszkodzenia wątroby i innych narządów) jako możliwej przyczyny krwotocznego zapalenia naczyń.
• Czas trwania krwawienia szacuje się podczas przebijania palca lub płatka ucha. W przypadku krwotocznego zapalenia naczyń liczba ta wzrasta.
• Czas krzepnięcia. Ocenia się pojawienie się skrzepu we krwi pobranej z żyły pacjenta. Ten wskaźnik pozostaje normalny.
• Test szczypania. Pojawienie się krwotoków podskórnych szacuje się po naciśnięciu fałdu skórnego pod obojczykiem. Test jest pozytywny (tzn. Pojawiają się krwotoki i zwykle nie powinno tak być).
• Próbka uprzęży. Opaska uciskowa jest nakładana na ramię pacjenta przez 5 minut, a następnie ocenia się występowanie krwotoków na przedramieniu pacjenta. Test jest pozytywny (tzn. Pojawiają się krwotoki i zwykle nie powinno tak być).
• Test mankietów. Mankiet do pomiaru ciśnienia krwi jest przykładany do barku pacjenta. Powietrze jest wtłaczane do niego pod ciśnieniem 90-100 mm Hg. Art. przez 5 minut. Następnie ocenia się krwotok na przedramieniu pacjenta. Test jest pozytywny (tzn. Pojawiają się krwotoki i zwykle nie powinno tak być).
• Badanie USG narządów jamy brzusznej (USG). Prowadzony z pojawieniem się bólu w brzuchu. Ocenia strukturę narządów jamy brzusznej.
• Badanie nerek odbywa się wraz z rozwojem ich porażki:
  • badanie ultrasonograficzne nerek. Bada strukturę nerek;
  • Scyntygrafia nerek jest metodą badawczą, w której radioaktywna medycyna jest wstrzykiwana do organizmu i uzyskuje się obraz nerek za pomocą kamery gamma. Sprawdza czynność nerek.

• Biopsja skóry i nerek (pobranie części tkanki do badania) ujawnia uszkodzenie małych naczyń w postaci zapalenia i zniszczenia ich ścian.
• Badania endoskopowe (metody badań narządów wewnętrznych i jam ciała poprzez badanie ich za pomocą instrumentów optycznych - endoskopów) wykonuje się w celu zidentyfikowania źródła krwawienia.
  • Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) to badanie przełyku, żołądka i dwunastnicy (początkowej części jelita cienkiego).
  • Kolonoskopia to badanie jelita grubego.
  • Bronchoskopia jest badaniem dróg oddechowych.
  • Laparoskopia - badanie jamy brzusznej.

• Badanie szpiku kostnego uzyskanego przez nakłucie (przebicie z ekstrakcją zawartości wewnętrznej) kości, najczęściej mostka (środkowa kość przedniej powierzchni klatki piersiowej, do której przymocowane są żebra), wykonuje się w niektórych przypadkach w celu oceny hematopoezy (tworzenia komórek krwi) i wykluczenia innych przyczyn krwotok podskórny.
• Trepanobiopsję (badanie szpiku kostnego w jego związku z otaczającymi tkankami) przeprowadza się podczas badania szpiku kostnego z kością i okostną do badania, zwykle z kości biodrowej (miednicy osoby znajdującej się najbliżej skóry) za pomocą trepan. Wykonywany jest w rzadkich przypadkach w celu oceny powstawania krwi i wykluczenia innych przyczyn krwotoku podskórnego.
• Można również skonsultować się z reumatologiem, hematologiem.

Leczenie krwotocznego zapalenia naczyń

• Podstawowa (czyli podstawowa) terapia:
  • ograniczenie aktywności ruchowej;
  • dieta hipoalergiczna (to znaczy nie zawierająca substancji, które mogą wywołać reakcję alergiczną - specjalna aktywacja mechanizmów obronnych organizmu, które są szkodliwe zamiast korzyści);
  • enterosorpcja (przyjmowanie leków, które wiążą szkodliwe substancje w jelicie, zapobiegając ich wchłanianiu do krwi);
  • terapia dezagregacyjna (stosowanie leków zapobiegających powstawaniu zakrzepów krwi z powodu naruszenia przyklejania płytek krwi - płytek krwi). Poprawia przepływ krwi przez małe naczynia;
  • terapia przeciwzakrzepowa (stosowanie leków, które zapobiegają powstawaniu zakrzepów krwi z powodu wpływu na czynniki krzepnięcia);
  • leki przeciwhistaminowe (tj. przeciwalergiczne);
  • terapia infuzyjna (dożylne podawanie roztworów leczniczych, które wspomagają usuwanie szkodliwych substancji z organizmu);
  • terapia antybakteryjna (stosowanie środków przeciwbakteryjnych);
  • glukokortykoidy (syntetyczne analogi ludzkich hormonów kory nadnerczy). Mają działanie przeciwzapalne i przeciwobrzękowe, zapobiegają rozwojowi reakcji alergicznych.

• Wykorzystanie dodatkowych (alternatywnych) funduszy:
  • niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ lub NLPZ) - grupa leków o działaniu przeciwzapalnym, przeciwbólowym i przeciwgorączkowym;
  • leki stabilizujące błonę (witaminy A, E, PP itp.) - grupa leków, które przywracają błonę (błonę) komórek i zapewniają lepsze odżywianie i gojenie tkanek;
  • cytostatyki - grupa leków, które hamują wzrost guzów i aktywność układu odpornościowego;
  • Plazmafereza jest metodą usuwania szkodliwych substancji z krwi za pomocą specjalnych urządzeń.

• Leczenie objawowe (czyli leczenie poszczególnych objawów - objawy choroby).
  • Leczenie przewlekłych ognisk zakażenia (na przykład próchnicy (zniszczenie tkanki zęba przez drobnoustroje lub niedostateczny przepływ krwi), przyczyny częstych bólów gardła - zapalenie tkanki limfatycznej gardła itp.).
  • Leki zobojętniające sok żołądkowy (zmniejszające kwasowość soku żołądkowego) w celu zmniejszenia ryzyka uszkodzenia żołądka przez glukokortykoidy i niesteroidowe leki przeciwzapalne.
  • Leki przeciwskurczowe (leki zmniejszające ból wywołany skurczami - ostra redukcja mięśni naczyń krwionośnych i narządów wewnętrznych). Służy do bólu brzucha.

• Leczenie chirurgiczne:
  • usunięcie odcinka jelita wykonuje się w przypadku ciężkiego przebiegu choroby ze śmiercią odcinka jelita
  • przeszczep nerki (przeszczep) służy do ciężkiego uszkodzenia nerek z niemożnością przywrócenia ich funkcji.

Komplikacje i konsekwencje

• Powikłania skazy krwotocznej:
  • przewlekła niewydolność nerek (upośledzona czynność nerek);
  • śmierć odcinka jelita z możliwą penetracją treści jelitowej do jamy brzusznej i rozwój zapalenia otrzewnej (zapalenie otrzewnej - błona pokrywająca narządy i wewnętrzne ściany jamy brzusznej);
  • niedrożność jelit (upośledzony ruch treści przez jelita);
  • krwotok płucny (krwawienie z naczyń płuc lub oskrzeli, któremu towarzyszy uwalnianie krwi z dróg oddechowych);
  • niedokrwistość z niedoboru żelaza, to znaczy obniżenie poziomu hemoglobiny (specjalna substancja krwinek czerwonych (czerwonych krwinek) przenoszących tlen) z powodu braku żelaza;
  • pogorszenie narządów wewnętrznych, zwłaszcza w obecności chorób przewlekłych (na przykład serca, nerek itp.).

• Konsekwencje krwotocznego zapalenia naczyń mogą być nieobecne przy rozpoczęciu leczenia w pełnym wymiarze godzin w odpowiednim czasie. Krwotoczne zapalenie naczyń rzadko prowadzi do śmierci. U połowy pacjentów dochodzi do całkowitego wyzdrowienia. U pozostałych pacjentów obserwuje się nawrót choroby, to znaczy ponowne wystąpienie objawów choroby po kilku miesiącach lub latach.

Zapobieganie krwotocznemu zapaleniu naczyń

• Profilaktyka pierwotna (czyli przed wystąpieniem choroby) krwotoczne zapalenie naczyń:
  • wzmocnienie mechanizmów obronnych organizmu (na przykład stwardnienie, chodzenie na świeżym powietrzu, zdrowa żywność z wystarczającą zawartością warzyw i owoców itp.);
  • terminowe leczenie infekcji przewlekłych (na przykład próchnicy zębów (zniszczenie tkanki zęba przez drobnoustroje lub niedostateczny przepływ krwi), przyczyny częstych bólów gardła - zapalenie tkanki limfatycznej gardła itp.);
  • odrzucenie niekontrolowanego używania narkotyków;
  • eliminacja hipotermii;
  • odrzucenie nadmiernej aktywności fizycznej.

• Profilaktyka wtórna jest najwcześniejszym wykryciem krwotocznego zapalenia naczyń.

• Zapobieganie powikłaniom krwotocznego zapalenia naczyń:
  • terminowe pełne leczenie krwotocznego zapalenia naczyń;
  • wykluczenie kontaktu z alergenami (obce substancje, które po spożyciu powodują nadmierną aktywność obronną organizmu);
  • zakaz szczepień;
  • rzucenie palenia i picie alkoholu.

• Źródła

• Longo L.D. Harrison's Hematology and Oncology. McGraw-Hill Medical, 2010, 768 p.
• Abdulkadyrov K.M. Hematologia. M: EKSMO, Petersburg: Sova, 2004. - 928 p.
• Alekseev N.A. Niedokrwistość SPb.: Hipokrates, 2004. - 512 p.
• Alpidovskiy V.K. i inne choroby mieloproliferacyjne. Moskwa: RUDN, 2012. - 32 str.
• Anderson S., Poulsen K. Atlas hematologii. M: Logosphere, 2007. - 608 p.
• Bulatov V.P., Cherezova I.N. i inna hematologia dzieciństwa. 2nd ed., Ext. i pererabat. - Kazan: KSMU, 2005. - 176 p.
• Worobev A.I. (Wyd.) Podręcznik hematologiczny. Tom 3. M: Newdiamed, 2005.- 416 p.
• Drozdova M.V. Zaburzenia krwi. Petersburg, Star, 2009. - 408 str.
• Kobets T.V., Bassalygo G.A. Kurs wykładów na temat hematologii dziecięcej. Symferopol: KMU je. S.I. Georgievsky, 2000. - 77 pkt.
• Kozinets G.I. (Red.) Transfuzjologia praktyczna. M.: Medycyna praktyczna, 2005. –544 p.
• Kuznetsova E.Yu., Timofeeva L.N. (comp.) Choroby wewnętrzne: hematologia. Krasnojarsk: KrasSMU, 2010. - 114 str.
• Lugovskaya S.A., Pochtar M.E. Atlas hematologiczny. Twer: Triada, 2004. - 242 p.
• Mamaev N.N. Hematologia: przewodnik dla lekarzy. SPb.: SpecLit, 2008. - 543 pkt.
• Podstawy hematologii klinicznej. Ermolov S.Yu., Kurdibailo F.V., Radchenko V.G., Rukavitsyn O.A., Shilova E.R. Radchenko VG Reference manual. - M.: Dialect, 2003. - 304 str.
• Solovyov A.V., Rakita D.R. Hematologia. Riazań: Państwowy Uniwersytet Medyczny Ryazan, 2010. - 120 pkt.
• Televna L.G., Gritsaeva T.F. Interpretacja wyników automatycznej analizy hematologicznej (aspekty kliniczne i laboratoryjne). Omsk: OGMA, 2008. - 37 str.
• Timofeeva L.N. Zespoły kliniczne w hematologii. Zalecenia metodyczne. - Krasnojarsk: KrasGMA, 2006. - 38 str.

Co zrobić z krwotocznym zapaleniem naczyń?

• Wybierz odpowiedniego lekarza ogólnego
• Testy zaliczeniowe
• Uzyskaj leczenie od lekarza
• Postępuj zgodnie ze wszystkimi zaleceniami