Wirus opryszczki podczas ciąży: objawy i leczenie

Opryszczka podczas ciąży występuje z powodu osłabionego układu odpornościowego i stanowi zagrożenie dla płodu w przypadku pierwotnej infekcji kobiety wirusem. Wraz z nawrotem choroby zakaźnej zmniejsza się ryzyko zakażenia płodu, ponieważ układ odpornościowy matki chroni dziecko skuteczniej dzięki dostępnym przeciwciałom przeciwko wirusowi, które również penetrują krew dziecka. Dlatego w pierwszych miesiącach życia dziecko jest chronione przed patogenem, aw przypadku zakażenia łatwiej się do niego dostosowuje, tworząc własne przeciwciała odpornościowe.

Istnieje kilka rodzajów wirusów opryszczki, z których każdy ma charakterystyczne objawy i wymaga odpowiedniego leczenia, zwłaszcza w czasie ciąży.

Objawy

W zależności od rodzaju wirusa wysypki są zlokalizowane na różnych częściach ciała. W czasie ciąży opryszczka objawia się wysypką na twarzy lub w okolicy narządów płciowych. Półpasiec pęcherze tworzą rozległe ogniska wysypek na ciele. Pęcherzyki przez kilka dni charakteryzują się bolesnością i swędzeniem, a następnie pokrywają się garbem, pękają, aw ich miejsce powstają małe wrzody z żółtawym nalotem, stopniowo zanikające w ciągu 2-3 tygodni.

Możliwe jest również wewnętrzne wystąpienie opryszczki (bez oznak wysypki) w czasie ciąży, związane z zakażeniem wirusem cytomegalii lub mononukleozą zakaźną.

Na twarzy

Najczęstszym w czasie ciąży jest typ 1 wirusa, zwany wargowym lub ustnym (więcej tutaj). Najczęstsza wysypka pęcherzowa pojawia się na ustach (w rogach, wzdłuż zewnętrznej krawędzi warg, na błonie śluzowej w ustach), wpływa na nos i okolice przynosowe, policzki i brwi. Niebezpieczna jest wysypka na rogówce oka, która jest poważnym powikłaniem zakażenia. Wysypka HSV podczas ciąży może być również zlokalizowana na brodzie, szyi, ramionach i klatce piersiowej.

Na ciele

Półpasiec może pojawić się w czasie ciąży podczas zakażenia kobiety z półpaścem (typ 3), który podczas początkowej infekcji powoduje ospę wietrzną i podczas nawrotu - półpasiec. Kobiety, u których w dzieciństwie występowała ospa wietrzna, mają we krwi przeciwciała, które przeciwdziałają wirusowi. Z obniżoną odpornością, wirus opryszczki u kobiet w ciąży może być aktywowany i prowokować półpasiec na brzuchu, plecach, ramionach, wokół uda na nodze (więcej tutaj).

Na genitaliach

Opryszczka narządów płciowych podczas ciąży (typ 2) jest mniej powszechna i występuje w wyniku zakażenia kobiety poprzez kontakt seksualny. Wysypki na skórze mogą pojawić się na udach (powierzchnia wewnętrzna), kości ogonowej, pośladkach, wargach narządów płciowych. Dla większości kobiet ten typ wirusa jest niebezpieczny w czasie ciąży, ponieważ z powodu jego rzadkości nie ma we krwi ciał odpornościowych, które by temu przeciwdziałały.

Wewnętrzny

Cytomegalowirus w organizmie o normalnej odporności nie przejawia się. Podczas ciąży, gdy zmniejszają się właściwości ochronne organizmu, pojawiają się objawy choroby podobnej do ostrych zakażeń wirusowych układu oddechowego (gorączka, osłabienie, ból głowy itp.). Wirus stanowi największe zagrożenie w pierwszym trymestrze ciąży.

Opryszczka typu 6 powoduje ogólne złe samopoczucie, ciężkie dreszcze, ból gardła, obrzęk węzłów chłonnych, zaburzenia żołądkowo-jelitowe. Podczas ciąży jest to niebezpieczne podczas początkowej infekcji, ponieważ może powodować różne naruszenia płodowego rozwoju wewnątrzmacicznego.

Powody

Opryszczka pierwotna, najbardziej niebezpieczna w czasie ciąży, może wynikać z zakażenia kobiety z zakażonej osoby. Sposoby transmisji wirusa: w powietrzu lub w domu kontaktowym. Opryszczka narządów płciowych występuje, gdy kobieta w ciąży jest zakażona seksualnie.

Przez długi czas wirus może znajdować się w okresie uśpienia, ale gdy pojawiają się czynniki zmniejszające ochronne właściwości organizmu (przeziębienie, grypa, hipotermia, niedobór witamin itp.), Wchodzi on w fazę aktywną i powoduje chorobę.

Zaburzenia równowagi hormonalnej, ciężka toksykoza, chroniczne zmęczenie i zaburzenia nerwowe, zła dieta i brak wystarczającego obciążenia silnika mogą zwiększyć podatność organizmu na wirusy. Wszystkie te czynniki negatywnie wpływają na układ odpornościowy matki i nienarodzonego dziecka i wywołują aktywację wirusa.

Leczenie opryszczki podczas ciąży

W ciąży głównym celem leczenia jest wyeliminowanie zewnętrznych objawów choroby i zmniejszenie ryzyka nawrotu. W przypadku pierwotnego zakażenia terapia ma na celu zapobieganie zakażeniu nienarodzonego dziecka. Nie ma lekarstwa na wirusa opryszczki, dlatego należy go kontrolować za pomocą leków osłabiających działanie patogenu i wzmacniających układ odpornościowy.

Czynnikiem komplikującym leczenie choroby u noszenia dziecka jest to, że wiele leków przeciwwirusowych jest zabronionych dla kobiet w ciąży. Dlatego wyklucza się samoleczenie, a konieczny kurs terapeutyczny przeprowadzany jest pod nadzorem medycznym po diagnozie.

Diagnostyka

Określenie rodzaju choroby przeprowadza się przez identyfikację przeciwciał przeciwko czynnikowi zakaźnemu: badanie krwi na obecność immunoglobulin (IgM i IgG). Pozytywny wynik IgM wskazuje na pierwotne zakażenie lub ostry okres choroby przewlekłej. Obecność IgG sugeruje, że opryszczka jest obecna we krwi przez długi czas.

Najbardziej niezawodną metodą oznaczania HSV jest metoda analizy PCR, która bada materiał z kanału szyjki macicy. Analiza pozwala ustalić obecność wirusa nawet przy jego niskim stężeniu.

Jak leczyć

Przy pierwszych objawach HSV należy stosować maść lub żel o działaniu przeciwwirusowym, których stosowanie jest dozwolone w okresie ciąży. Do najbardziej popularnych środków zewnętrznych należą maści z acyklowirem (acyklowir, Zovirax, Gerperax), preparaty na bazie ekstraktów roślinnych (żel Panavir).

Zastosowano również czopki doodbytnicze Viferon i Genferon, które pozwoliły na leczenie i zapobieganie nawrotom choroby od połowy drugiego trymestru. Leki te mogą stymulować wytwarzanie przeciwciał i zwiększać obronę immunologiczną kobiecego ciała podczas ciąży.

Środki ludowe

Dla bezpieczeństwa nienarodzonego dziecka można stosować metody medycyny alternatywnej w leczeniu infekcji wirusowej, która pomoże złagodzić objawy choroby. Największy efekt daje użycie następujących narzędzi:

1. Sok z aloesu Wyciśnij kilka kropli z liści rośliny i nałóż wilgotny tampon na rany przez pół godziny.
2. Nalewki z wywaru z nagietka lub rumianku, napar z herbaty. Wymaz zanurzony w infuzji leczniczej kilka razy dziennie na dotknięte obszary.
3. Mocny roztwór soli z sodą. Pęcherzyki należy traktować roztworem kilka razy dziennie.
4. Olej z jodły, rokitnika lub wyciągu z drzewa herbacianego. Co 2-3 godziny leczyć wysypkę, a po powstaniu skorupy wytrzeć rany kilka razy dziennie.

Środki ludowe nie mają działania przeciwwirusowego, ale pomogą pozbyć się nieprzyjemnych objawów choroby i złagodzić stan zapalny.

Opryszczka podczas ciąży

Problem zakażenia wirusem opryszczki jest obecnie bardzo istotny, ponieważ wirusy opryszczki są obecne u 40% osób w wieku od 25 do 30 lat iu 90% osób powyżej 40 roku życia, tj. prawie cała dorosła populacja planety. Warto zauważyć, że wskaźnik zakażeń zależy bezpośrednio od statusu społecznego i rodzaju działalności człowieka: 80% prostytutek, 60% przedstawicieli niższej warstwy społecznej społeczeństwa, 20-40% osób z klasy średniej, 0-3% mniszek.

Grupa chorób wywoływanych przez wirus opryszczki pospolitej jest bardzo zróżnicowana i rozległa i obejmuje uszkodzenie skóry i błon śluzowych, oczu, centralnego układu nerwowego i niektórych narządów wewnętrznych. Z całą pozorną prostotą, zarówno samego wirusa, jak i jego objawów, choroby są bardzo trudne do wyleczenia i mają wiele komplikacji. Jest to szczególnie prawdziwe u kobiet w ciąży, kiedy w warunkach zwiększonego stresu na ciele i odpowiedzialności nie tylko dla siebie, istnieje dodatkowy powód do niepokoju, ale przed lekarzami pojawia się odwieczne pytanie: „Jak kobieta w ciąży może być traktowana tak skutecznie, jak to możliwe, a jednocześnie nie krzywdzić dziecka?”

Przyczyny zaostrzenia opryszczki podczas ciąży

Tak więc przyczyną chorób opryszczkowych jest wirus opryszczki pospolitej, którego rodzina obejmuje również wirusy ospy wietrznej, półpaśca, wirusa cytomegalii, wirusa Epsteina-Barra i kilka innych. Wszystkie wirusy opryszczki zawierają cząsteczkę DNA, która określa ich wysoką „żywotność” w organizmie i niedostępność leczenia. Najczęstsze są wirusy pierwszego typu, które powodują choroby skóry twarzy, tułowia, rąk i nóg, osiedlają się w ustach, oczach, nosie, a także wirusy opryszczki drugiego rodzaju, które, choć podobne do pierwszego, wolą osiedlać się na genitaliach. Oczywiście, tak zwane opryszczki narządów płciowych lub opryszczkowe uszkodzenia narządów płciowych mogą być spowodowane przez wirusy pierwszego typu i nie będzie żadnej różnicy w objawach, ale choroba narządów płciowych spowodowana przez wirusy drugiego typu jest 10 razy bardziej prawdopodobne, że nawróci i pozostaje nieleczona przez długi czas.

Źródłem zakażenia jest chory, tj. on, który ma oczywiste oznaki opryszczki, jak również nosicieli, tj. ci, którzy kiedyś mieli opryszczkę raz, wyzdrowiali i nie mieli już epizodów choroby - tak zwana ukryta (ukryta) forma. W postaci utajonej wydalanie wirusa ze śliną bez rozwoju choroby występuje u 2-9% ludzi, a z dróg rodnych u 5% mężczyzn i 8% kobiet. Najbardziej niebezpieczni ludzie z oczywistymi objawami choroby Wirusy są przenoszone głównie przez powietrze, jak również przez kontakt przez skórę w obecności nawet drobnych obrażeń.

Wirusy drugiego typu są przenoszone przez kontakty seksualne. Przenoszenie wirusa może nastąpić przez łożysko podczas ciąży. Po raz pierwszy w życiu zakażenie występuje w wieku około 7-8 lat, a drugi typ wirusa w momencie rozpoczęcia aktywnego życia seksualnego. Początek choroby nie występuje przy każdej penetracji wirusa do organizmu, ale tylko w 30% przypadków, a pozostałe przypadki zakażenia nie wykazują oczywistych objawów i tylko przy wyraźnym spadku odporności (hipotermia, przegrzanie, uraz fizyczny i psychiczny, promieniowanie ultrafioletowe, niektóre leki, ciąża, różne choroby z towarzyszącym ciężkim niedoborem odporności - zakażenie HIV) mogą rozwinąć chorobę.

Wirusy penetrują ciało przez uszkodzoną skórę i błony śluzowe i tam się rozmnażają, co objawia się charakterystycznymi wysypkami lub nie objawia się w żaden sposób. Gdy ilość wirusa w skórze lub błonie śluzowej osiągnie wystarczająco dużą liczbę, wirus zaczyna atakować komórki nerwowe i przemieszczać się wzdłuż długich nerwów w kierunku mózgu i rdzenia kręgowego.

Komórki nerwowe, ze względu na ich wysoką odporność, tłumią aktywność wirusów i wprowadzają je w stan „uśpienia”. Kiedy ciało ludzkie jest narażone na wpływy zewnętrzne, zachodzą wahania w układzie odpornościowym, równowaga między siłami powstrzymującymi jest zakłócona i wirus może się „obudzić” i zacząć aktywnie rozmnażać. W takim przypadku wirus rozprzestrzenia się dalej przez komórki nerwowe, a nowe miejsca wysypek pojawiają się już daleko od miejsca, w którym wirus dostał się do organizmu. Czas trwania i intensywność choroby, częstotliwość zaostrzeń zależy głównie od stanu odporności człowieka i rodzaju wirusa. Kiedy człowiek zaczyna chorować na opryszczkę, nie opracował jeszcze specjalnych ochronnych komórek krwi (przeciwciał), więc przebieg choroby objawia się nie tylko określoną wysypką, ale także ogólnymi objawami podobnymi do innych chorób wirusowych: gorączką, osłabieniem, złym samopoczuciem, nudnościami, bólem głowy ból.

Objawy opryszczki

Jak manifestuje się infekcja herpetyczna? Pojedyncza klasyfikacja nie istnieje. Zgodnie z międzynarodową klasyfikacją statystyczną chorób i problemów związanych ze zdrowiem, 10. rewizja (ICD-10), choroby wywoływane przez wirus opryszczki pospolitej, w zależności od miejsca rozwoju, są pogrupowane w następujący sposób:

- wyprysk opryszczkowy (zaczerwienienie i łuszczenie się skóry);
- opryszczkowe zapalenie pęcherzykowe skóry (pęcherze na skórze z zaczerwienieniem wokół);
- opryszczkowe zapalenie dziąseł i zapalenia migdałków (pęcherzyki i plamy na błonie śluzowej jamy ustnej, dziąseł, wewnętrznej powierzchni policzków, a także z boku i tyłu gardła i migdałków);
- opryszczkowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (uszkodzenie opon mózgowych);
- opryszczkowe zapalenie mózgu (uszkodzenie tkanki samego mózgu);
- opryszczkowa choroba oczu;
- rozsiana choroba opryszczkowa (obecność wysypek na różnych częściach ciała w dużych ilościach);
- zakażenie opryszczkowe odbytowo-płciowe (choroba odbytnicy, narządów płciowych, dróg moczowych).

Rozważmy opryszczkę narządów płciowych u kobiet, ponieważ najczęściej ma ona negatywny wpływ na zdrowie kobiety i jej zdolność do posiadania zdrowych dzieci. Pierwszy epizod infekcji ma wspólne objawy, takie jak złe samopoczucie, ogólne osłabienie, bóle mięśni, ból w podbrzuszu i miejscowe wysypki. Im częściej kobieta jest chora, tym większe jest prawdopodobieństwo utajonej infekcji lub jej braku. Wysypka ma wygląd wielu małych pęcherzyków na sromie. Po kilku dniach pęcherzyki pękają, pojawiają się owrzodzenia na ich miejscu, które następnie pokrywa się skorupą. Zaburzone swędzeniem, pieczeniem, pachwinowe węzły chłonne mogą się zwiększyć, co powoduje dodatkowy dyskomfort. Oprócz zewnętrznych narządów płciowych, może to mieć wpływ na cewkę moczową, szyjkę macicy, jajowody i błonę śluzową macicy (zapalenie błony śluzowej macicy), co może prowadzić do niemożności zajścia w ciążę, przewlekłej niekonsekwencji i niepłodności. W niektórych przypadkach rozległe zmiany chorobowe i często powtarzające się zaostrzenia mogą być warunkiem rozwoju raka szyjki macicy.

Zakażenie płodu w 90% przypadków występuje podczas porodu, w 5-8% w czasie ciąży i tylko sporadycznie po urodzeniu. Zakażenie opryszczką narządów płciowych w czasie ciąży może znacząco zakłócić jej normalny przebieg, a nawet prowadzić do samoistnego poronienia. Najbardziej niebezpieczne dla dziecka jest zakażenie w drugiej połowie ciąży i bezpośrednio przed urodzeniem, kiedy istnieje największe ryzyko rozwoju uogólnionej opryszczki u płodu. W tym przypadku dziecko rozwija się w ciężkim stanie z uszkodzeniem skóry, błon śluzowych, oczu, mózgu, wątroby, płuc, które może być śmiertelne, jeśli nie rozpocznie się leczenia lekami przeciwwirusowymi na czas.

Leczenie opryszczki podczas ciąży

Leczenie opryszczki u kobiet w ciąży jest bardzo problematyczne, ponieważ bezpieczeństwo leków przeciwwirusowych nie zostało w pełni udowodnione. W każdym przypadku leczenie powinno być wykonywane wyłącznie przez lekarza. Acyklowir może być przepisany do leczenia. Jeśli w czasie ciąży kobieta ma opryszczkę, wówczas cesarskie cięcie jest wybierane jako poród, który maksymalnie izoluje kontakt niemowlęcia z zakażonym układem płciowym kobiety. Czasami ze znanymi częstymi zaostrzeniami opryszczki przed iw trakcie ciąży, profilaktyczne leczenie może być przeprowadzone na miesiąc przed porodem, co pozwoli zapobiec zaostrzeniu podczas porodu, a kobieta może urodzić własną. Oczywiście, podejście do każdej kobiety w porodzie jest indywidualne, wiele czynników, stan kobiety i płodu są oceniane, i podejmowana jest decyzja o metodzie urodzenia.

Pomimo wszystkich środków podejmowanych przez lekarzy, nie można być w 100% pewnym, że przyszłe dziecko nie dostanie opryszczki, dlatego nawet po porodzie należy uważnie go monitorować.

Oprócz leków mających na celu zniszczenie wirusa w organizmie, tak zwane środki objawowe są stosowane w celu złagodzenia lub usunięcia tych objawów, które zakłócają ogólny komfort. W przypadku wyraźnego obrzęku i świądu, niesteroidowe leki przeciwzapalne, przepisywane są leki przeciwhistaminowe. Witaminy i immunomodulatory są przepisywane w celu zwiększenia poziomu ochrony tkanek, ich zdolności regeneracyjnych i zmniejszenia kruchości naczyń.

Ponownie, w czasie ciąży, większość powyższych leków jest przeciwwskazana lub powinna być stosowana ostrożnie, przed użyciem należy skonsultować się z lekarzem. Możliwe jest preferowanie leczenia miejscowego, gdy ryzyko wprowadzenia leku do krwi jest minimalne. Możesz wysmarować miejsca wysypki różnymi barwnikami (nadmanganian potasu, zieleń brylantowa, fukorcyna). Lepiej nie usuwać skorup, ale jeśli staną się duże, można je zmiękczyć maścią oksolinową, która ma działanie przeciwwirusowe lub jakąkolwiek inną maść, ale lepszą niż bor-bizmut lub dermatolog. W obecności głębokich wrzodów lepiej jest wyleczyć je preparatami na bazie żelu, aby nie było zakwaszenia i nasiąknięcia rany. Odpowiedni żel soletryrylowy.

W większości przypadków rokowanie w leczeniu zakażenia opryszczką jest korzystne, jednak ciężkie postacie, powikłane zapaleniem mózgu, zapaleniem wątroby, zapaleniem płuc, mogą być śmiertelne. W przypadku uszkodzenia oczu może wystąpić utrata wzroku.

Aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji i rozwojowi nieodwracalnych skutków, konieczne jest zastosowanie środków zapobiegawczych. Należy przerwać seks przypadkowy, należy użyć prezerwatywy. Aby zapobiec zakażeniu płodu u kobiet w ciąży cierpiących na opryszczkę, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem i rozpocząć terminowe leczenie, młode matki powinny chronić swoje dzieci przed kontaktem z pacjentami z opryszczką.

Opryszczka na ustach podczas ciąży

Nie mniej istotny jest problem opryszczki na ustach. Najczęstsze są opryszczkowe zmiany skórne, które oprócz ogólnych niedogodności powodują niepokój związany z wyglądem, ponieważ wygląda on bardzo nieestetycznie. Na ustach, wokół ust, na brodzie, skrzydłach nosa pojawia się jeden lub więcej małych pęcherzyków z zaczerwienieniem. Miejsca wysypki, uczucie pieczenia i ból. Po 2-3 dniach pękają pęcherzyki, w ich miejscu tworzą się skorupy, które znikają w ciągu 5-8 dni. Jeśli istnieje wiele pęcherzyków, temperatura ciała może wzrosnąć, osłabienie, dreszcze, może pojawić się ból mięśni. Z reguły choroba ustępuje sama, ale aby uniknąć możliwych komplikacji, konieczne jest podjęcie leczenia przeciwwirusowego.

Prawdopodobieństwo przeniesienia cząstek wirusa w czasie ciąży z matki na płód jest niskie, ale gdy wirus jest aktywowany w momencie zaostrzenia, może przejść przez łożysko do płodu. Ponadto wirus może być przenoszony na noworodka, kontaktując się z chorą matką ze skórą dziecka, a także jeśli matka zaniedbuje zasady higieny osobistej i liże upadły sutek lub używa tego samego ręcznika lub produktów kosmetycznych zarówno dla siebie, jak i dla dziecka.

Z reguły w leczeniu małych wysypek u kobiet w ciąży można stosować miejscowe maści zawierające acyklowir lub pencyklowir, uprzednio lecząc te obszary wysypką z wodą kolońską lub płynem antyseptycznym. Leczenie maściami należy rozpocząć jak najwcześniej, kiedy pojawiły się pęcherzyki i jest ich kilka, a nawet przed ich odwróceniem, z zaczerwienieniem, szczypaniem - w ciągu pierwszych 1-2 dni. Jeśli liczba wysypek jest duża i występują ogólne oznaki niedyspozycji, po konsultacji ze specjalistą należy zastosować acyklowir doustnie w dawkach wybranych przez lekarza. Ponadto interferon i induktor interferonu (leki, które stymulują wytwarzanie własnego interferonu) są przeznaczone do stymulowania własnej odporności przeciwwirusowej.

Zabieg trwa około 10 dni, wysypka znika bez śladu, ale wirus nie opuszcza ciała nigdzie i musimy o tym pamiętać, przestrzegać zasad higieny osobistej, prowadzić zdrowy tryb życia, wzmacniać układ odpornościowy.

Opryszczka w czasie ciąży - niebezpieczna i jak leczyć

Opryszczka jest powszechną przewlekłą infekcją. Opryszczka podczas ciąży jest niebezpieczna, jeśli infekcja wystąpiła po poczęciu. Zakażenie kobiety lub powtarzające się nawroty choroby pojawiają się na tle obniżonej odporności. Co to jest niebezpieczna opryszczka dla kobiety w ciąży? A jak leczyć wysypkę pęcherzową podczas ciąży?

Opryszczka w czasie ciąży: rodzaje i cechy wirusa

Czynnikiem sprawczym opryszczki jest wirus. Ze swej natury jest to wewnątrzkomórkowy pasożyt, który wymaga komórek ludzkiego ciała do rozmnażania. Istnieje kilka rodzajów zakażenia wirusem opryszczki, na które osoba jest podatna. Spośród nich najlepiej znane wirusy to opryszczka pospolita i ospa wietrzna. Mniej znane są wirusy Epsteina-Barra, cytomegalowirusy, pseudosaski.

Zakażenie wirusem opryszczki może wywołać ostrą reakcję. Może być również bezobjawowy. Charakter reakcji (ostrej lub niedostrzegalnej) zależy od odporności człowieka. Silna odporność szybko przejmuje kontrolę nad inwazyjnym wirusem i ogranicza jego reprodukcję (pamiętaj, że herpeswirus jest wewnątrzkomórkowym pasożytem, ​​który jest wprowadzany do organizmu ludzkiego w celu reprodukcji). Przy silnej odporności widoczne objawy infekcji mogą nie pojawić się lub pojawić się słabo (w postaci małych wysypek bez gorączki i ogólnego złego samopoczucia).

Ze słabym układem odpornościowym przez długi czas tworzy odpowiedź immunologiczną. Proces rozpoznawania wirusa i wytwarzania przeciwciał do walki trwa kilka dni. W tym czasie opryszczka ma czas na rozprzestrzenianie się i tworzy rozległe wysypki skórne. Po pewnym czasie organizm opanowuje wirusa i ogranicza jego dalszą reprodukcję, pojawienie się nowych wysypek. Rozpoczyna się etap gojenia i gojenia ran.

Pierwotne zakażenie opryszczką

Najbardziej ostra reakcja jest spowodowana pierwotnym zakażeniem o obniżonej odporności. W tym przypadku utworzono:

• wysoka gorączka;
• ogólne zatrucie i złe samopoczucie;
• okrągłe kieszenie pęcherzykowej wysypki, które jednocześnie swędzą i bolą.

2-3 po wybuchu pęcherzyki pękają, sąsiadujące bąbelki wtapiają się we wspólną ranę i zostają pokryte skorupą. Po kolejnych 3-4 dniach skorupa wysycha, do tego czasu tworzy się nowa skóra pod skorupą. Dalsze wysypki się zatrzymują. Taki przebieg rozwoju choroby sugeruje, że układ odpornościowy zareagował i reprodukcja wirusa jest kontrolowana.

Przy niewystarczającej odpowiedzi immunologicznej rana się nie goi. Spod płynu wyciekającego ze skorupy wysypka rozprzestrzenia się na inne obszary skóry.

Wtórna manifestacja zakażenia

Wtórne objawy zakażenia nie są tak ostre jak pierwsze. Nazywa się je nawrotami. Wtórne infekcje powstają na tle czasowego obniżenia odporności w obecności przewlekłej infekcji wirusowej (każdy, kto zachorował na opryszczkę, staje się przez całe życie nosicielem tego wirusa).

Pasożyt wewnątrzkomórkowy osiada w komórkach rdzenia kręgowego (neurocytów) i jest przechowywany w nieaktywnej (uśpionej, utajonej) formie. Silna odporność - kontroluje ją i nie pozwala na ponowną aktywację. Zmniejszona odporność nie jest w stanie kontrolować wirusa. On „budzi się” i aktywnie reprodukuje. Na skórze osoby powstały okrągłe plamy pęcherzykowej wysypki.

Nawroty opryszczki powstają, gdy zmniejsza się odporność (podczas przeziębienia, zapalenia innych narządów, zatrucia, ciąży, miesiączki itp.). Niektórzy ludzie z każdym przeziębieniem - na wargach pojawiają się swędzące pęcherze. A u kobiet opryszczka często „budzi się” podczas miesiączki lub ciąży.

Zakażenie wirusem w czasie ciąży: dobre czy złe?

Opryszczka u kobiet w ciąży jest niebezpieczna dla dziecka podczas początkowej infekcji. Przy pierwszym kontakcie z infekcją w ciele matki nadal nie ma organów odpornościowych, które mogłyby ją kontrolować, więc opryszczka przenika przez barierę łożyskową do krwi dziecka macicy. Prawdopodobieństwo, że wirus dostanie się do krwi płodowej podczas początkowej infekcji kobiety podczas ciąży wynosi 60%.

Wtórna aktywacja wirusa zachodzi w obecności przeciwciał. Dlatego wtórne objawy zakażenia nie są tak rozległe i nie są tak niebezpieczne dla rozwoju płodu. Ochrona immunologiczna działa szybciej i skuteczniej chroni nienarodzone dziecko przed infekcją. W przypadku nawrotu prawdopodobieństwo zakażenia płodu wynosi 5%.

Ponadto nośnik wirusa i obecność przeciwciał w krwi matki zapewniają dziecku ochronę przed zakażeniem w ciągu pierwszych kilku miesięcy życia. Z krwi matki macierze odpornościowe przenoszone są na krew dziecka. Tak więc w początkowym okresie życia dziecko jest chronione przed infekcją, gdy jest zainfekowane, łatwo toleruje chorobę, z powodzeniem tworzy własne organizmy odpornościowe do zwalczania wirusa.

Opryszczka w czasie ciąży: lokalizacja zmian chorobowych

Lokalizacja wysypki opryszczkowej (miejsce jej pojawienia się) zależy od rodzaju wirusa:

• Herpes simplex podczas ciąży znajduje się w postaci pojedynczych zaokrąglonych wysypek na skórze twarzy lub wokół narządów płciowych. Jeśli wysypka znajduje się na twarzy, jest to wirus pierwszego typu lub HSV-1. Jeśli wysypka jest zlokalizowana wokół odbytu i narządów płciowych, jest to wirus drugiego typu lub HSV-2. Pierwszy rodzaj opryszczki nazywany jest wargowym lub ustnym. A drugi - narządów płciowych lub seksualnych. Opryszczka narządów płciowych podczas ciąży stwarza możliwość zarażenia dziecka zarówno w czasie ciąży, jak i podczas porodu.
• Półpasiec w czasie ciąży tworzy rozległe wysypki na całym ciele - częściej po bokach ciała, rzadziej - wokół bioder i nóg lub przedramion i dłoni. W początkowej infekcji półpasiec jest znaną ospą wietrzną. Z powtarzającym się nawrotem - półpasiec.
• Cytomegalowirus podczas ciąży - nie powoduje wysypki. Jego pojawieniu towarzyszy gorączka i objawy zimnej infekcji (grypa), a diagnoza jest przeprowadzana przez laboratoryjne badania krwi.
• Wirus Epsteina-Barra występuje również bez wysypki. Tworzy zakaźną mononukleozę.

A teraz - bardziej szczegółowo o lokalizacji opryszczkowej wysypki w różnych typach zakażenia opryszczką.

Bąbelkowa wysypka na twarzy

Częściej niż inne opryszczki podczas ciąży objawia się na twarzy kobiety. To jest usta lub opryszczka wargowa. W ciąży może również powodować wysypkę na ramionach, szyi i dekolcie.

Częstotliwość zmian na twarzy z powodu szerokiego rozprzestrzeniania się infekcji. Wargowy typ opryszczki zainfekował 95% populacji w krajach rozwiniętych. Większość kobiet ma infekcję już w dzieciństwie, więc 95% kobiet w ciąży jest nosicielkami

wirus. Nawrót opryszczki podczas ciąży jest wspierany przez fizjologiczny spadek odporności, który powstaje podczas ciąży z różnych powodów (patrz poniżej).

Często wirus ma „ulubione” miejsca wysypki (z nawrotami, pęcherzyki pojawiają się na tych samych „tradycyjnych” obszarach skóry). Na przykład opryszczka twarzy na wardze podczas ciąży pojawia się na zewnętrznej krawędzi warg, w kącikach ust lub w jamie ustnej - na błonie śluzowej. Może również pojawić się pod nosem, na policzkach lub na rogówce oka (opryszczka okulistyczna jest jednym z najpoważniejszych powikłań zakażenia). Powoduje również dyskomfort opryszczki pod nosem. Podczas ciąży często występuje na tle przeziębienia i kataru.

Wysypka wokół genitaliów

Wysypka w okolicy narządów płciowych jest mniej powszechna niż na otwartych obszarach ciała. Taka wysypka jest wynikiem wirusa opryszczki drugiego (genitalnego) typu. Zakażenie tym wirusem występuje podczas stosunku płciowego, jest to choroba przenoszona drogą płciową.

Zakażenie HSV-2 nie jest tak powszechne. Tylko 20% populacji jest zakażonych tym rodzajem opryszczki. Dlatego w przypadku większości kobiet w ciąży opryszczka narządów płciowych w czasie ciąży stanowi poważne zagrożenie (z powodu braku przeciwciał przeciwko tego typu zakażeniom).

Rozległa wysypka na całym ciele i ospie wietrznej

Znana na całym świecie ospa wietrzna jest trzecim rodzajem wirusa opryszczki lub wirusem Zoster. Ta choroba jest powszechna, wiele kobiet chorowało na ospę wietrzną w dzieciństwie. Dlatego wirus nie stanowi zagrożenia dla ich macicy (w kobiecej krwi są organizmy odpornościowe, które przeciwdziałają wirusowi ospy wietrznej).

Jeśli w historii kobiety nie ma ospy wietrznej, może ona zostać zarażona podczas ciąży. W przypadku pierwszego zakażenia w 1 trymestrze prawdopodobieństwo wystąpienia patologii wynosi 5%. W kolejnych trymestrach prawdopodobieństwo patologii staje się jeszcze mniejsze. Dlatego z reguły ospa wietrzna lub Zoster nie szkodzi płodowi w łonie matki.

Nawrót ospy wietrznej powstaje głównie u osób starszych. Z bardzo niską odpornością - może pojawić się u kobiety w ciąży. Nazywa się półpasiec (ma postać rozległych półpasiec wokół ciała lub wokół ramion, bioder).

Lokalizacja nawrotu opryszczki ospy wietrznej zależy od wydostania się zakończeń nerwowych na powierzchni skóry. Dlatego opryszczka po wietrze u kobiet w ciąży jest zawsze rozległa i bardzo bolesna.

Co to jest niebezpieczna opryszczka w czasie ciąży: powikłania i patologie

Dla dziecka rozwijającego się w łonie matki pierwotne zakażenie wirusem opryszczki podczas ciąży jest niebezpieczne. Co to jest niebezpieczna opryszczka podczas ciąży dla dziecka? Wymieniamy patologie, które mogą powstać, gdy płód jest zainfekowany przez barierę łożyskową:

• Opryszczka we wczesnej ciąży w 30% przypadków powoduje poronienie. Opuszczona aborcja jest możliwa (nieudana aborcja - gdy płód umiera w łonie matki, ale poronienie nie występuje).
• Jeśli ciąża zostanie zachowana, mogą wystąpić wady rozwojowe płodu (zaburzenia w tworzeniu mózgu i układu nerwowego - porażenie mózgowe, padaczka, ślepota i głuchota, wady serca, nieprawidłowości fizyczne).
• Pierwotna opryszczka u ciężarnej w trzecim trymestrze w najgorszym przypadku może spowodować śmierć macicy i narodziny martwego dziecka lub nagłą śmierć dziecka po urodzeniu (70% zakażonych dzieci umiera). W najlepszym przypadku infekcja pierwotna powoduje przedwczesne porody (kończy się na 50% infekcji w trzecim trymestrze).

Największym zagrożeniem jest opryszczka narządów płciowych podczas ciąży podczas pierwszego kontaktu z tym rodzajem wirusa. Podczas początkowej infekcji w pierwszym i drugim trymestrze ciąży (od 1 do 6 miesięcy) - zakażenie opryszczką narządów płciowych jest wskaźnikiem aborcji.

Opryszczka narządów płciowych podczas ciąży jest mniej niebezpieczna, jeśli matka jest nosicielką. W tym przypadku prawdopodobieństwo zakażenia podczas ciąży wynosi nie więcej niż 7%. Największe niebezpieczeństwo infekcji pojawia się później - podczas porodu. Dlatego nawrót opryszczki narządów płciowych w czasie ciąży jest wskazaniem do porodu przez cięcie cesarskie.

Jakie jest ryzyko zakażenia dziecka opryszczką narządów płciowych podczas porodu?

• U 45% dzieci powstają uszkodzenia skóry i rogówki.
• 35% - choroby ośrodkowego układu nerwowego z późniejszą śmiercią.

Zmniejszona odporność

Nawrót lub ponowna aktywacja zakażenia opryszczkowego występuje zawsze w warunkach immunosupresji. W ciąży osłabienie reakcji immunologicznych nazywane jest fizjologicznym i jest uważane za normalne. Powstaje z następujących powodów:

• Odporność zmniejsza się wraz z wprowadzeniem zapłodnionego jaja do wyściółki macicy - w celu uniknięcia odrzucenia organizmu „obcego”.
• Zmniejszona odporność w drugim i trzecim trymestrze ciąży wynika z braku witamin, które są aktywnie wykorzystywane podczas rozwoju płodu.

Leczenie opryszczki podczas ciąży

Dziś nie ma uniwersalnego leku, który uchroniłby kobietę przed wysypkami na zawsze. Dla zdrowia kobiety w ciąży i jej dziecka lepiej jest być nosicielem wirusa i mieć małe miano przeciwciał w badaniu krwi. A do tego konieczne jest utrzymanie odporności na wysokim poziomie. Ale co jeśli infekcja nadal się wydarzyła?

Leczenie opryszczki u kobiet w ciąży za pomocą sprawdzonych leków przeciwwirusowych. Pomagają układowi immunologicznemu przejąć kontrolę nad wirusem i zmniejszyć prawdopodobieństwo jego przeniesienia na dziecko macicy.

Ponadto płód jest monitorowany. Wraz z rozwojem oczywistych wad zaleca się, aby kobieta przerwała ciążę. W przyszłości, aby nieść zdrowe dziecko, konieczne jest przeprowadzenie leczenia przeciwwirusowego przed ciążą (w celu zmniejszenia aktywności wirusa, co znajdzie odzwierciedlenie w spadku miana przeciwciał).

Opryszczka w ciąży: leki stosowane w leczeniu zakażeń

Podajemy cechy najbardziej znanych leków, które mogą leczyć opryszczkę u kobiet w ciąży.

Acyklowir

Acyklowir jest specyficznym lekiem ziołowym. Po spożyciu zatrzymuje reprodukcję wirusów (replikacja wirusowego DNA) bez uszkadzania komórek ludzkich.

Acyklowir łatwo pokonuje barierę łożyskową, przenika do krwi płodu i mleka matki. W razie potrzeby jest stosowany w leczeniu ciąży i laktacji, ale dopuszczalność jego stosowania w czasie ciąży nie została w pełni zbadana. Podczas leczenia kobiet w ciąży pierwszeństwo mają czynniki zewnętrzne (maści). Leczenie wewnętrzne jest przepisywane tylko w przypadku pierwotnego zakażenia lub rozległego nawrotu.

Na bazie acyklowiru wytwarzano dużą liczbę preparatów farmaceutycznych. Oto niektóre z nich: forma tabletu - Gerpevir, Zovirax, Vivorax, krem ​​i maść - Acic, Herperax, Zovirax. W przypadku długotrwałego leczenia wirusy opryszczkowe tworzą odporność na działanie acyklowiru. Dlatego leki oparte na nim są skuteczne tylko w początkowym zastosowaniu.

Panavir

Panavir to preparat pochodzenia roślinnego (wytwarzany na bazie ekstraktu z roślin psiankowatych). Jego stosowanie jest dozwolone w 2 i 3 trymestrze ciąży w przypadku zaostrzenia lub pierwotnego zakażenia. Lek jest skuteczny przeciwko prostej opryszczce i wirusowi cytomegalii. Dostępne w postaci czopków i żelu.

Generic acyclovir

Famvir jest jednym z najskuteczniejszych jerenów acyklowiru. Dopuszczalność dla kobiet w ciąży nie została udowodniona, dlatego Famvir stosuje się tylko wtedy, gdy życie zagraża matce lub rozwijającemu się płodowi.

Zakazane przyjmowanie kobiet w ciąży - Ganciclovir, Foscarnet.

Środki pobudzające odporność

Stymulatory odporności zwiększają reakcje immunologiczne i zapewniają przyspieszoną produkcję przeciwciał w organizmie kobiety. Do najczęstszych i badanych stymulantów należą czopki doodbytnicze Viferon, a ich analogiem jest Genferon. Dopuszcza się ich stosowanie w okresie ciąży po 14 tygodniach - zarówno w celu leczenia, jak i zapobiegania nawrotom. Zalecenia dotyczące leczenia produktem Viferon w pierwszym trymestrze nie są dostępne (nie ma wystarczającej bazy danych, która mogłaby potwierdzić bezpieczeństwo leku).

Przeglądy leczenia

Svetlana K., Niżny Nowogród Erupcja w czasie ciąży - lekarz przepisał Panavir. Martwi się o leczenie, wysypka mija, ale powoli.

Karina, Aktobe Mam wysypkę na ustach, termin B - 14 tygodni. Lekarz przepisał czopki doodbytnicze Viferon, powiedział, że wysypka nie była rozległa, takie leczenie wystarczy.

Alina K., Moskwa Moja opryszczka pojawia się zawsze podczas choroby. Zanim wysypka zacznie swędzieć i boli w jednym miejscu na wardze. Jeśli zimno jest silne, obok wargi pojawiają się inne bąbelki. Leczenie w czasie wysypki ma niewielki wpływ, prawie nic nie pomaga. Ale jeśli wcześniej zażywasz środki pobudzające odporność, wysypka pojawia się rzadziej. Jesienią położyłem świece Viferon i pierwsze dwa miesiące zimy nie były chore.

Wszystkie informacje mają charakter wyłącznie informacyjny. I nie jest instrukcją do samodzielnego leczenia. Jeśli źle się poczujesz, skontaktuj się z lekarzem.

Objawy i leczenie opryszczki podczas ciąży

Opryszczka rozwijająca się u kobiet w ciąży może mieć negatywny wpływ na rozwój płodu. Stopień zagrożenia dla dziecka zależy od rodzaju wirusa i stadium zakażenia (zakażenie pierwotne lub wtórne).

Objawy

Opryszczka objawia się w postaci podwyższonej temperatury ciała, pęcherzykowatych zmian na skórze, świądu i osłabienia. Po krótkim czasie pęcherzyki pękają, łączą się ze sobą, tworząc dużą ranę ze skorupą. Po 3-4 dniach skórka znika, a na jej miejscu pojawia się zdrowa skóra.

Jeśli odporność jest niska, rany się nie goją, płyn wycieka (wysięk), a wysypka wpływa na przylegające części ciała.

Opryszczka objawia się w postaci pęcherzyków zlokalizowanych na twarzy lub narządach płciowych. W rzadkich przypadkach w ustach, uszach, gardle pojawia się wysypka. Przy skomplikowanym przebiegu choroby na ciele pojawia się wysypka. Cytomegalowirusowi towarzyszą objawy wewnętrzne. Szczególnie niebezpieczny jest wirus, który nie ma żadnych objawów.

Na twarzy

Najczęściej opryszczka pojawia się jako zaokrąglona erupcja na twarzy. Wirus ten należy do typu 1, w skrócie HSV-1. Często pęcherzyki pojawiają się na ustach, znajdujących się w kącikach ust lub na zewnętrznej krawędzi. Nos jest dotknięty przez zimny i katar.

Również wysypka może wystąpić na innych częściach twarzy: na brodzie, brwiach, czole. Podczas ciąży objawy HSV-1 pojawiają się na szyi i dekolcie.

Na ciele

Pojawia się wysypka na ciele z półpaścem. W tym samym czasie na ramionach, brzuchu i plecach pojawiają się bąbelki. Rzadziej pojawia się wysypka na nodze i przedramieniu. Wirus typu 3 to ospa wietrzna lub półpasiec.

Wtórna manifestacja choroby nazywana jest półpaścem. Nawrót opryszczki charakteryzuje się dużą liczbą wysypek i bolesnym przebiegiem (więcej tutaj).

Na genitaliach

W opryszczce narządów płciowych pojawia się wysypka wokół odbytu i narządów płciowych. Wirus typu 2 jest mniej powszechny i ​​jest zakażeniem przenoszonym drogą płciową. Pęcherzyki mogą wpływać nie tylko na narządy płciowe, ale także na pośladki, kość ogonową, uda wewnątrz.

Opryszczka narządów płciowych w czasie ciąży stanowi zagrożenie dla zdrowia i życia dziecka.

Wewnętrzny

Brak objawów zewnętrznych wskazuje na obecność wirusa cytomegalii w organizmie. Choroba typu 6 charakteryzuje się podwyższoną temperaturą ciała, osłabieniem, złym samopoczuciem. Pod wieloma względami objawy są podobne do przeziębienia, co powoduje problemy z wykryciem wirusa.

Powody

Około 95% całkowitej populacji jest nosicielami wirusa. Opryszczka pierwotna występuje w wyniku zakażenia przez kontakt, transfuzję krwi i przeszczepianie narządów. Sposoby transmisji: seksualne, powietrzne, przez krew.

Wirus przenika do ciała i może pozostawać w stanie utajonym przez długi czas. Jest aktywowany w wyniku osłabienia organizmu (odporność zmniejsza się gwałtownie podczas porodu).

Przyczyny opryszczki podczas ciąży:

• przepracowanie, nerwowość, stres;
• przeziębienia, hipotermia;
• zmiany hormonalne;
• antybiotyki;
• choroby przewlekłe w ostrej postaci;
• niedobór witaminy w organizmie.

Leczenie

Leczenie opryszczki jest niemożliwe. Leki mogą zwalczać objawy infekcji i zwiększać odporność pacjenta. Leczenie kobiet w ciąży jest skomplikowane przez fakt, że istnieje wiele ograniczeń dotyczących używania narkotyków.

Farmakoterapię przepisuje lekarz prowadzący. Surowo zabrania się samoleczenia.

Diagnostyka

Aby zidentyfikować opryszczkę za pomocą 3 metod:

1. Kulturowe. Aby zbadać pobrany płyn z pęcherzyków. Metoda jest najdokładniejsza, ale uzyskanie wyniku zajmuje do 2 tygodni.
2. Analizy DNA. Badanie biomateriału przeprowadza się za pomocą reakcji łańcuchowej polimerazy. U kobiet w ciąży najczęściej badany jest biomateriał z pochwy.
3. Serologiczny. Pozwalają ocenić ilościowe i jakościowe cechy przeciwciał IgM i IgG. Dokładne wyniki pokazują wyniki testu ELISA, który umożliwia wykrycie opryszczki we krwi i stadium choroby.

Jak leczyć?

Nie ma lekarstwa na zniszczenie wirusa. W przypadku aktywacji opryszczki leki są przypisywane w celu zwiększenia odporności i leczenia zewnętrznych objawów choroby.

W czasie ciąży leczenie farmakologiczne komplikuje fakt, że w ciągu 9 miesięcy zabronione jest przyjmowanie wielu leków. Dlatego lekarz przepisuje leki na podstawie cech kobiety i przebiegu choroby.

Głównym efektem terapii jest wzmocnienie układu odpornościowego, poprawa ogólnego stanu zdrowia i zmniejszenie ryzyka negatywnego wpływu na płód.

Aby wyeliminować zewnętrzne objawy, stosuje się preparaty przeciwwirusowe w postaci maści, kremów (więcej tutaj). Ich stosowanie jest dopuszczalne na każdym etapie ciąży. Dobrze wspomaga żel maść Acyklowir, Oksolinowy, Allisarin, Tetracyklina, Tebrofen lub Erytromycyna. Dozwolone jest przetwarzanie wysypki za pomocą roztworu interferonu lub witaminy E.

Środki przeciwwirusowe do użytku wewnętrznego są przepisywane tylko w przypadku ciężko wyrażonych objawów zakażenia. Od pierwszego trymestru nie zaleca się leczenia farmakologicznego Istnieje wysokie prawdopodobieństwo rozwoju patologii u płodu.

Aby poprawić samopoczucie wirusa opryszczki u kobiet w ciąży, można przepisać leki immunomodulujące. Często wykorzystuje leki interferonowe, które uzupełniają brak produkcji w opryszczce (więcej tutaj).

Środki ludowe

Środki ludowe pomagają pozbyć się objawów wirusa i nie mają negatywnego wpływu na matkę i dziecko. Zalecane są następujące przepisy:

1. Sok z aloesu Świeży liść rośliny jest obrany i cięty. Wytnij aloes naniesiony na dotknięty obszar przez 30-40 minut. Po 2 procedurach stan się poprawi. Zamiast aloesu możesz użyć liści Kalanchoe.
2. Olej z jodły lub rokitnika. Płyn jest zwilżany wacikiem i leczone są erupcje opryszczkowe (więcej szczegółów tutaj).
3. Napar z rumianku, nagietka, korzenia lukrecji lub wrotyczu. Parzyć zioła lecznicze, w powstałym roztworze zwilżyć wacik i przetworzyć bąbelki.

Zapobieganie

Aby zapobiegać opryszczce przy noszeniu dziecka, musisz zachować prawidłowy styl życia. Powinieneś zrezygnować ze złych nawyków, ćwiczyć, unikać hipotermii. Zaleca się zmianę diety, dodanie większej ilości owoców i warzyw, picie wody i soku w wystarczających ilościach.

Należy przestrzegać zasad higieny osobistej, nie używać cudzych ręczników, szczotek do włosów i innych artykułów gospodarstwa domowego. Należy unikać stresujących sytuacji i nerwowego przeciążenia. W takim przypadku organizm powinien mieć zapewniony odpowiedni odpoczynek i dobry sen.

Co jest niebezpieczne?

Największym zagrożeniem podczas opryszczki jest opryszczka. Brak przeciwciał w organizmie prowadzi do przeniknięcia wirusa przez barierę łożyskową do krwi dziecka. W rezultacie rozwijają się różne patologie lub ciąża kończy się poronieniem.

Wtórne zakażenie nie jest tak negatywne. W ciele kobiety znajdują się przeciwciała, które zapobiegają przedostawaniu się wirusa do krwi płodu podczas zaostrzenia. Jednak częste nawroty osłabiają łożysko i prowadzą do opóźnionego rozwoju dziecka (więcej tutaj).

Podczas planowania

Jeśli kobieta miała opryszczkę przed ciążą, nienarodzone dziecko nie jest zagrożone. W ciele matki rozwinęły się przeciwciała, które zapewniają niezawodną ochronę płodu przed rozwojem różnych patologii.

Przed zaplanowaniem ciąży musisz przejść wszystkie testy. W przypadku nawrotu choroby powinien otrzymać leczenie przepisane przez lekarza.

W przewlekłej opryszczce kobieta powinna być regularnie badana i testowana. W razie potrzeby lekarz przepisuje leczenie miejscowymi lekami i immunoglobulinami.

Przed porodem

Pierwotne zakażenie w trzecim trymestrze w 70% przypadków kończy się śmiercią płodu lub śmiercią dziecka po urodzeniu.

W 30% przypadków ciąża kończy się porodem przedwczesnym.

Wtórna opryszczka narządów płciowych jest niebezpieczna przed porodem. Nawrót choroby prowadzi do zakażenia dziecka i uszkodzenia skóry i rogówki. Około 30% przypadków powoduje ciężkie wady ośrodkowego układu nerwowego i późniejszą śmierć dziecka.

Opryszczka na dłoni podczas ciąży

Ciąża i narodziny dzieci - najpiękniejsza rzecz, jaka może przytrafić się kobiecie w całym jej życiu. Ale noszenie dziecka wymaga wiele witalności od kobiety, a układ odpornościowy jako pierwszy cierpi. Ciało staje się bardziej podatne na różne infekcje wirusowe i bakteryjne. Zakażenie opryszczką to tylko jedna z najważniejszych chorób, które najczęściej występują u kobiet w ciąży. Ten artykuł jest poświęcony tej konkretnej chorobie podczas noszenia dziecka.

Ogólna charakterystyka wirusa opryszczki podczas ciąży

Opryszczka jest chorobą o etiologii wirusowej. Wysypka ma zwykle postać pojedynczych lub zgrupowanych pęcherzyków. Mogą pojawić się zarówno na skórze, jak i na błonach śluzowych, w tym na narządach płciowych. Istnieje wiele rodzajów tego wirusa, wszystkie mają swoje własne cechy przepływu i lokalizacji.

Podczas porodu ważne jest pięć podtypów wirusa, a mianowicie:

1. Opryszczka zwykła typu 1 lub nazywana również wargową, ponieważ większość wysypek występuje na wargach, rzadziej - w innych obszarach głowy.
2. Opryszczka narządów płciowych - jej ulubiona lokalizacja - zewnętrzne narządy płciowe. Bardzo niebezpieczne dla płodu.
3. Półpasiec - powoduje ospę wietrzną i półpasiec.
4. Wirus Epstein-Barr jest czynnikiem sprawczym mononukleozy zakaźnej.
5. Wirus cytomegalii.

Każdy z tych typów wirusów może wystąpić podczas ciąży, ale mają one różne powikłania, różne zagrożenia dla dziecka i matki. Dlatego warto rozważyć każdy indywidualnie.

Herpes simplex

Lekarze uważają, że ponad dziewięćdziesiąt procent populacji jest zakażonych tym wirusem. Ciąża sama w sobie zwykle towarzyszy obniżeniu poziomu odporności, a jej przejawy są możliwe, jak w klasycznych miejscach dla niego, to jest na ustach, lub może wystąpić wysypka na rękach, w postaci pęcherzyków. Ta wysypka jest wodnista, po czym może być wtórnymi elementami w postaci plam.

Wysypka na rękach i stopach mówi o pogorszeniu procesu, aktywacji wirusa w organizmie. Przyczyny mogą być bardzo różne: choroba układu odpornościowego, napięcie nerwowe i sama ciąża.

Zagrożenie dla płodu, ta choroba nie ma prawie żadnego. Zakażenie dziecka pierwszym rodzajem wirusa (HSV) przez łożysko prawie nigdy nie występuje.

Leczenie przeprowadza się za pomocą leków z acyklowirem w postaci tabletek i maści. Swędzenie przechodzi przez pierwsze kilka dni, aw miejscu pęcherzyków tworzą się erozje, które następnie mają wygląd punktów przebarwień.

Opryszczka narządów płciowych w czasie ciąży

Opryszczka narządów płciowych Opryszczka narządów płciowych podczas ciąży jest jedną z najbardziej niebezpiecznych. Najczęściej manifestował się ponownie, po fazie utajonej. Istnieją również rzadkie przypadki zakażenia tym wirusem bezpośrednio podczas ciąży.

W postaci pierwotnej będą obserwowane takie objawy, jak swędzenie, pieczenie, tworzenie grup pęcherzyków w okolicy narządów płciowych. Wysypka biała i wodnista może się połączyć. Możliwe jest również zwiększenie temperatury ciała, a nawet zatrzymanie moczu. Jest to żywy obraz kliniczny i najczęściej kobieta zwraca się o pomoc natychmiast i zaczyna leczyć chorobę.

Ale częściej przypadki, gdy infekcja znajduje się w stanie uśpienia w jądrach rdzenia kręgowego, a podczas ciąży zaczyna się pojawiać nietypowo. Jednocześnie klinika w ogóle nie przypomina opryszczki narządów płciowych. Na rękach może występować wodnista czerwona wysypka w postaci bąbelków. Podobnie jak w przypadku standardowej formy, wysypce na dłoniach towarzyszyć będzie swędzenie, pieczenie i mogą nie występować plamy przebarwień. Powikłania tej infekcji są bardzo poważne, zwłaszcza dla zdrowia dziecka, a mianowicie:

• Samoistne poronienia;
• Tworzenie różnych wad rozwojowych układu nerwowego i sercowo-naczyniowego;
• Przedwczesny poród;
• Brak tlenu dla płodu przez łożysko.

Powikłania te są możliwe ze względu na fakt, że wirus przechodzi przez łożysko. Udowodniono, że bez właściwego leczenia opryszczki narządów płciowych u matki w czasie ciąży 75% noworodków ma wrodzone formy zakażenia opryszczką i poważne wady rozwojowe.

Półpasiec

Jak wspomniano powyżej, istnieją dwie formy tej choroby: ospa wietrzna i półpasiec. Z reguły ospa wietrzna jest chora w dzieciństwie, a wirus ten osiada w zwojach nerwowych, a po różnych problemach z układem odpornościowym daje się odczuć w postaci półpaśca. To właśnie ten porost w czasie ciąży jest bardziej powszechny.

Wysypki pojawiają się w postaci pęcherzyków, które umieszczane są w małych grupach wzdłuż nerwów. Ich lokalizacja może być bardzo różna, ale częściej są to ramiona, lędźwie, plecy, brzuch. Ciężkie swędzenie, pieczenie, gorączka do pozostania przez około tydzień, a następnie rozpoczyna się powrót do zdrowia. W przypadku płodu wirus ten jest szczególnie niebezpieczny po zakażeniu bezpośrednio przed porodem, ale zdarzają się przypadki wczesnych poronień i deformacji u dzieci oraz w przewlekłym i utajonym przebiegu choroby. Dlatego natychmiast po pojawieniu się takiej wysypki rozpoczyna się masowe leczenie ogólnoustrojowe i miejscowe.

Wirus Epsteina Barra

Wirus Epstein Barr podczas ciąży może być zarówno niebezpieczny, jak i całkowicie nieszkodliwy dla płodu. Poniżej zostaną omówione przyczyny i okoliczności, w których może to spowodować nieprawidłowy rozwój dziecka:

• Jeśli wirus jest w fazie aktywnej, a układ odpornościowy nie może sobie z tym poradzić. W tym przypadku antygeny IgG-EA zostaną znalezione we krwi.
• Zarażony krótko przed ciążą lub w jej trakcie.
• W przypadku, gdy we krwi nie ma przeciwciał przeciwko temu wirusowi. W tym przypadku nie ma specyficznej odporności i istnieje wysokie ryzyko infekcji.

Przyczyny mogą być różne, ale w każdym przypadku konieczna jest konsultacja z lekarzem. Jeśli pojawią się objawy mononukleozy zakaźnej, rokowanie znacznie się pogarsza. W końcu wskazuje to na wysoką aktywność patogenu we krwi i wysokie ryzyko samoistnego poronienia. Obraz kliniczny w tym przypadku obejmuje takie objawy, jak:

• Zwiększona temperatura ciała;
• Ogólne złe samopoczucie;
• Wzrost prawie wszystkich grup węzłów chłonnych.
• Porażka migdałków gardłowych i gruczołów, która objawi się ostrym nieżytem nosa i dławicą
• Biała i wodnista wysypka w postaci pęcherzyków, która charakteryzuje się ostrym świądem i pieczeniem. Po pęcherzykach takich pęcherzyków na skórze może pozostać biała erozja, która goi się bez śladu. Lokalizacja wysypki może być bardzo zróżnicowana: twarz, ręce, a nawet genitalia.

Naukowcy uważają również, że ten patogen jest przyczyną syndromu chronicznego zmęczenia, ale dane te nie zostały jeszcze udowodnione.

Wirus cytomegalii

Zakażenie cytomegalowirusem jest dość powszechne w populacji ogólnej. Co więcej, większość nie wie o jego obecności w ich ciałach. Nosi zagrożenie podczas noszenia dziecka podczas aktywacji, kiedy manifestują się jej objawy. Jest dość podobny do mononukleozy zakaźnej, to znaczy wzrostu węzłów chłonnych i objawów grypopodobnych, a co najważniejsze - wysypki. Charakteryzuje się świądem, jest biały, wodnisty, w postaci bąbelków. Wczesna diagnoza jest bardzo ważna i leczenie rozpoczyna się szybko, ponieważ przy jej braku ryzyko uszkodzenia płodu, a zwłaszcza jego układu nerwowego, jest wysokie.

Zakażenie opryszczką, które na pierwszy rzut oka jest całkowicie nieszkodliwe, może być okrutnym dowcipem przy noszeniu dziecka. Warto zwrócić uwagę na wszelkie wysypki, zwłaszcza jeśli znajdują się one na rękach, i natychmiast skontaktować się z wykwalifikowanym specjalistą w celu uzyskania pomocy!