Opryszczka u dzieci: rodzaje, objawy i leczenie. Cechy infekcji u niemowląt

Specyfika opryszczki jako choroby polega na tym, że dzieci zarażają się nią znacznie częściej niż dorośli. Powodem tego jest powszechne występowanie wirusa: nawet jeśli rodzice i krewni nie mają choroby, w wieku dwóch lub trzech lat dziecko nieświadomie napotka nosiciela. I ile dzieci zostaje zakażonych przez chore matki w czasie ciąży lub bezpośrednio po porodzie!

Jednocześnie nie można nadmiernie chronić dziecka z normalnym układem odpornościowym i stanem zdrowia przed zakażeniem, tworząc dla niego sterylne warunki. Ludzkie ciało jest w stanie wytwarzać dożywotnią odporność na prawie wszystkie rodzaje opryszczki i warto, aby dziecko zniosło chorobę raz - i do końca życia będzie już pewnie chronione. Ważne jest, aby ta pierwsza infekcja przebiegała łatwo i bez komplikacji.

Rodzaje wirusów opryszczki, najczęściej powodujące choroby u dziecka

Z ponad 200 typów wirusów opryszczki, 6 typów jest najczęstszych u ludzi. Dzieci zarażają się nimi tak łatwo, jak dorośli, dlatego w wielu przypadkach cierpią na odpowiadające im choroby w młodszym wieku.

Te wirusy obejmują:

• Wirusy opryszczki zwykłej 1 i 2, które prowadzą do pojawienia się charakterystycznych uszkodzeń w postaci przezroczystych pęcherzyków w miejscu, w którym nastąpiło zakażenie. Dzieci najczęściej przenoszą wirusa przez usta z nieumytymi rękami, przedmiotami gospodarstwa domowego i niektórymi pokarmami. Dlatego ich objawy są najczęściej zlokalizowane na ustach (w postaci tzw. Zimna na ustach);
• Wirus opryszczki typu 3, nazywany po łacinie Varicella zoster. Powoduje ospę wietrzną, która u osób, które już ją miały, w rzadkich przypadkach jest wymieniana od czasu do czasu przez pozbawienie półpaśca;
• Wirus opryszczki typu 4 lub wirus Epsteina-Barra, który jest przyczyną rozwoju mononukleozy zakaźnej. Według statystyk, w wieku 13 lat aż połowa dzieci, których choroba jest niewyraźna lub bezobjawowa, jest zakażona tym wirusem. Straszliwą konsekwencją zakażenia tym wirusem jest chłoniak Burkitta, na który cierpią dzieci w krajach Afryki równikowej;
• Wirus opryszczki typu 5, zwany także wirusem cytomegalii. Jego cechą jest w większości przypadków infekcja bezobjawowa i brak jakichkolwiek konsekwencji infekcji, z powodu których zdecydowana większość ludzi - w tym dzieci - jest jej nosicielami;
• Wirus opryszczki typu 6, bardzo znany pediatra, który powoduje nagłą wysypkę. Często mylona jest z różyczką, za którą otrzymała drugie imię - pseudorassna.

Pomimo faktu, że wszystkie te wirusy są szeroko rozpowszechnione u dzieci, pierwsze trzy typy powodują największe problemy. Nie tylko, że choroby, które powodują, charakteryzują się żywymi objawami, ale także chorzy często mają różne powikłania w postaci zapalenia jamy ustnej, zapalenia dziąseł, zapalenia opon mózgowych, zapalenia mózgu i innych chorób.

Takie powikłania występują najczęściej po przeniesieniu pierwotnej infekcji, nawroty są zwykle znacznie mniej niebezpieczne. Tak, a początkowa infekcja opryszczką zwykle powoduje komplikacje tylko z osłabionym układem odpornościowym u dziecka.

Wszystkie infekcje opryszczkowe mają swoje specyficzne objawy kliniczne i cechy podczas zakażenia nimi, a zatem zasługują na osobny opis. Poniżej omawiamy proste opryszczki u dzieci wywołane przez wirusy typu 1 i 2 wirusa opryszczki.

Typowe objawy choroby

Objawy wywołane zakażeniami opryszczkowymi u dzieci są bardzo podobne do objawów u dorosłych, ale częściej są bardziej wyraźne. Wiele zależy od wieku, w którym dziecko jest zainfekowane.

Zarażając dziecko w pierwszych dniach lub nawet godzinach po urodzeniu, zwykle mówią o opryszczce noworodkowej, która charakteryzuje się szczególnym obrazem objawowym i specyfiką kursu.

U dzieci w późniejszym wieku objawy choroby wyglądają nieco inaczej. Tak więc na pierwszym etapie prodromalnym nie zawsze można zrozumieć, że opryszczka zaczyna się u dziecka. W tym czasie dziecko staje się mniej mobilne, jego temperatura wzrasta, cierpi na poważne złe samopoczucie i słabość. Często na tym etapie występują bóle głowy i stany zapalne gardła, które są oznaką herpanginy. Takie objawy łatwo można pomylić z przeziębieniem i zacząć zwalczać niewłaściwą infekcję.

W następnym etapie pojawiają się czerwone i swędzące wysypki na ustach i wokół nich, w ustach, czasami wokół oczu. Wraz ze wzrostem ich intensywności zwiększa się siła swędzenia, która następnie przechodzi w ból.

Dalej na wysypkach pojawiają się przezroczyste bąbelki wypełnione bezbarwną cieczą. Wyglądają identycznie jak ta sama pęcherzykowa wysypka u dorosłych, ale znajdują się na większym obszarze i mogą być znacznie silniejsze. Kiedy u dziecka rozwija się opryszczkowe zapalenie dziąseł i zapalenie jamy ustnej, pęcherzyki pojawiają się nie tylko na zewnętrznej skórze, ale także w jamie ustnej - na błonach śluzowych, migdałkach, języku i dziąsłach. Jednocześnie dziąsła wyglądają jak małe białe kropki, nie mniej bolesne niż pęcherzyki w innych miejscach.

Przy okazji warto też przeczytać:

Z czasem pęcherzyki stają się nieprzezroczyste, a płyn w nich zaczyna przypominać ropę. Przez cały ten czas pacjentka martwi się silnym bólem, a herpangina - problemami z połykaniem pokarmu. Małe dzieci mogą dużo płakać i mają złą noc, kiedy mają ciężką chorobę.

W następnym etapie pękają pęcherzyki, wypływa z nich ciecz, w której roi się cząstka wirusa - dosłownie miliardy z nich, a mały ból pojawia się w miejscu każdego pęcherzyka. Szybko skorupy iw tej formie przestaje przeszkadzać dziecku.

Ostatnim etapem jest etap leczenia. Skóra w miejscu wrzodów zostaje przywrócona, strupy kruszą się i nie ma śladu choroby.

W przybliżeniu te same objawy charakteryzują się opryszczką noworodkową, która jednak ma swoją specyfikę.

Opryszczka noworodków

Opryszczka noworodków jest często nazywana bardziej wrodzoną. W wielu przypadkach dzieci zarażają się podczas porodu lub w pierwszych godzinach po nim, a objawy choroby manifestują się w pierwszych dniach życia. Nasilenie objawów i przebieg choroby zależy od czasu zakażenia.

Konsekwencje zakażenia płodu we wczesnym i średnim okresie ciąży są najcięższe: w tym przypadku u dziecka może rozwinąć się wodogłowie i mikrocefalia, padaczka, porażenie mózgowe, marskość wątroby, zapalenie wątroby oraz uszkodzenie płuc i oczu.

Jeśli dziecko zarazi się zaraz po urodzeniu lub zaraz po nim, może rozwinąć jedną z trzech form opryszczki noworodkowej:

1. Postać zlokalizowana, charakterystyczna dla około 20-40% noworodków z opryszczkową infekcją noworodkową. Zwykle dotyczy skóry i błon śluzowych oczu i ust. Uogólnione objawy zwykle nie występują, ale na skórze pojawiają się pojedyncze lub grupowane elementy pęcherzykowe. Najczęściej pojawienie się pęcherzyków występuje tydzień lub dwa po urodzeniu. Dwa tygodnie później, po odpowiednim leczeniu, całkowicie goją się, nie pozostawiając żadnych śladów;
2. Uogólniona forma, w której występuje pełen zakres objawów: początkowa gorączka, letarg, zwrotność, duszność i bezdech, sinica i objawy zapalenia płuc. Bardzo często nadnercza i wątroba biorą udział w procesie patologicznym. Ta postać opryszczki objawia się w 20-50% przypadków, podczas gdy w jednej piątej niemowląt objawy ogólne są rejestrowane bez późniejszej wysypki skórnej;
3. Uszkadzająca forma, charakteryzująca się uszkodzeniami układu nerwowego. Gdy charakteryzuje się rozwojem zapalenia mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, obserwowane w 30% przypadków, oraz z infekcją przedporodową płodu może rozwinąć mikrocefalię, wodogłowie, a także pojawienie się zwapnień wewnątrzczaszkowych. Objawy zakażenia mają charakter ogólny i charakteryzują się drżeniem, drgawkami, alkoholem, utratą apetytu dziecka, cytozą.

Z reguły okres inkubacji w przypadku zakażenia podczas porodu trwa od dwóch do trzydziestu dni, a na jego końcu pojawiają się objawy choroby.

Sposoby zakażenia dzieci z zakażeniem opryszczką

Zakażenie dziecka opryszczką w większości przypadków występuje podczas komunikacji z rówieśnikami lub dorosłymi, którzy są nosicielami wirusa.

W bardzo wielu przypadkach infekcja pochodzi od matki podczas nawrotu opryszczki. Dotyczy to zwłaszcza niemowląt: w tym okresie niezwykle trudno jest przestrzegać wszystkich środków ostrożności, aby chronić dziecko przed zakażeniem. Co więcej, to właśnie na tym etapie sama matka dość często ogranicza swoją dietę, co prowadzi do hipowitaminozy, obniżonej odporności i wystąpienia nawrotu choroby.

W każdym przypadku każdy nośnik wirusa, nawet w fazie utajonej, może być źródłem infekcji. Dlatego bezpośredni kontakt dziecka z osobą, która kiedykolwiek cierpiała na opryszczkę, jest sytuacją ryzyka.

Oprócz bezpośredniego kontaktu, infekcja może również wystąpić w następujący sposób:

• sposób gospodarstwa domowego - poprzez wspólne potrawy, jedzenie lub odzież;
• przez unoszące się w powietrzu kropelki, gdy jest osoba z zimnym nawrotem na ustach;
• od matki podczas porodu lub ciąży.

Ta ostatnia metoda przenoszenia wirusa jest najbardziej istotna, jeśli matka zostanie zakażona opryszczką po raz pierwszy w czasie ciąży. Tutaj ryzyko zakażenia płodu jest dość wysokie, a takie zakażenie obarczone jest poronieniem.

Według statystyk, na 100 tysięcy noworodków, których matki nie są odporne na wirusa opryszczki zwykłej i zaraziły się po raz pierwszy podczas ciąży, 54% dzieci rodzi się z wrodzoną chorobą opryszczkową. Jeśli matka jest odporna na jeden z dwóch rodzajów wirusów opryszczki, wartość ta zmniejsza się do 22-26% dzieci na 100 tysięcy noworodków.

Nawrót opryszczki u matki podczas noszenia dziecka może również prowadzić do zakażenia nim, ale w tym przypadku poważne konsekwencje są mniej powszechne, ponieważ płód jest chroniony przez odporność matki.

Wrodzona odporność dziecka na opryszczkę

Jeśli przed ciążą matka zdołała złapać wirusa opryszczki zwykłej, to z dużym prawdopodobieństwem jej dziecko nie będzie zagrożone w wieku sześciu miesięcy. Matka o normalnej odporności po pierwszym zapoznaniu się z wirusem (nawet jeśli minęła w dzieciństwie), układ odpornościowy wytwarza specyficzne przeciwciała, które po ponownym napotkaniu wirusa szybko i niezawodnie go niszczą.

Te przeciwciała są nazywane immunoglobulinami, zwykle nazywanymi Ig. Przeciw wirusom opryszczki wytwarzane są klasy Ig M i G. To oni są poszukiwani w krwi do diagnozy.

Ze wszystkich immunoglobulin tylko IgG przenika przez barierę przezłożyskową ze względu na ich mały rozmiar. Tworzą odporność płodu na opryszczkę, z którą nawet nowo narodzone dziecko będzie odporne na wirusa.

Jednak długość życia tych przeciwciał wynosi zaledwie kilka miesięcy, a po około sześciu miesiącach nie ma ich już w ciele dziecka. Potem staje się podatny na infekcję opryszczką. Świadczą o tym statystyki: szczyt choroby pierwotnej infekcji u dzieci przypada na 8-13 miesiąc życia.

Ważne jest również, aby przeciwciała były przekazywane dziecku wraz z siarą i mlekiem matki. Im dłużej matka karmi dziecko mlekiem matki, tym dłużej zapewni mu ochronę przed zakażeniem opryszczką.

W związku z tym, jeśli w czasie ciąży matka zarazi się opryszczką po raz pierwszy, wirus atakuje obie jej tkanki, nie powodując jednak zbytnich kłopotów, oraz tkanek i układów narządów płodu, co często jest przyczyną wielu powikłań i upośledzeń w jego rozwoju.

Powikłania opryszczki

Ogólnie rzecz biorąc, nawet opryszczka nie jest niebezpieczna dla dzieci, ale jej komplikacje. Mogą prowadzić do poważnych naruszeń funkcji poszczególnych narządów, a czasem nawet do niepełnosprawności i śmierci.

Do najczęstszych i najbardziej niebezpiecznych komplikacji należą:

• Zapalenie mózgu i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, rozwijające się zarówno u noworodków, jak i starszych dzieci. Bez leczenia takie formy są śmiertelne w 90% przypadków, aw normalnym leczeniu - w 50%;
• Porażenie mózgowe, rozwijające się w odpowiedzi na ciężką infekcję u noworodków bez leczenia;
• Choroby oczu: zapalenie rogówki i spojówki, zapalenie tęczówki, erozja rogówki, zapalenie nadtwardówki, zapalenie naczyniówki i siatkówki, zapalenie błony naczyniowej oka;
• Zespół DIC;
• Zapalenie jamy ustnej i zapalenie dziąseł;
• Uszkodzenie wątroby, czasem - aż do zapalenia wątroby;
• Herpangina i zapalenie gruczołów.

Ogólnie rzecz biorąc, w ciężkich postaciach choroby jest to układ nerwowy, więc najbardziej niebezpieczne są zapalenie mózgu, padaczka i rozwój porażenia mózgowego. Ważne jest, aby wczesne stadia uogólnionych form opryszczki były często mylone z innymi infekcjami, co prowadzi do opóźnienia leczenia i utraty czasu na zwalczanie choroby. Dlatego ważna jest aktualna diagnoza.

Metody diagnostyczne

Mówiąc o diagnozie opryszczki noworodkowej, należy przede wszystkim powiedzieć o systematycznym i ciągłym monitorowaniu stanu matki podczas ciąży.

Rejestracja na tym etapie nawrotu choroby lub pierwotnej infekcji pozwoli w przyszłości, gdy dziecko ma odpowiednie komplikacje, jak najszybciej ustalić prawidłową przyczynę.

Ważną metodą diagnozowania opryszczki jest zbadanie dziecka w celu zidentyfikowania jego charakterystycznej wysypki. Ponadto płacz dziecka i jego odmowa jedzenia mogą być wynikiem uszkodzenia dziąseł i powierzchni śluzowych jamy ustnej.

Dość wyraźne objawy opryszczki to także konwulsje nieznanego pochodzenia lub posocznica, które nie ustępują celowej walce z infekcjami bakteryjnymi.

Oprócz diagnozy objawowej należy przeprowadzić badania instrumentalne i laboratoryjne:

• „Złoty standard”, oparty na uprawie wirusa z różnych płynów i substancji śluzowych organizmu i charakteryzujący się wysoką czułością i specyficznością;
• mikroskopia elektronowa;
• metoda immunofluorescencyjna i bezpośrednia detekcja wirusa w płynie pęcherzykowym;
• reakcja łańcuchowa polimerazy;
• badanie patologii łożyska, stanu serca, wątroby, tomografii mózgu.

W większości przypadków, wraz z pojawieniem się erupcji pęcherzyków, dalsza diagnostyka opryszczki nie jest już wymagana i konieczne jest jak najszybsze rozpoczęcie leczenia choroby.

Terapia: leki, środki ludowe i schematy leczenia

Podczas leczenia opryszczki u dzieci ważne jest, aby zrozumieć, że nawet zlokalizowana postać choroby bez odpowiedniej walki z nią grozi rozwinięciem się uogólnionej infekcji.

Jeśli u noworodków lub starszych dzieci wystąpią jakiekolwiek zewnętrzne objawy zakażenia opryszczką, konieczne jest leczenie przeciwwirusowe, na przykład przy pomocy acyklowiru. Podaje się go do ciała dożylnie w ilości 45 mg na kilogram masy ciała dziecka dziennie. Jeśli infekcja jest uogólniona lub występują objawy zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, dawkę zwiększa się do 60 mg / kg na dobę.

Okresy leczenia miejscowych i uogólnionych form wynoszą odpowiednio 14 i 21 dni.

Należy pamiętać, że dojelitowe podawanie acyklowiru jest często nieskuteczne.

Miejsca wysypek na skórze dziecka powinny być leczone maściami Acyklowir lub Zovirax 3-4 razy dziennie.

Jeśli dziecko w wyniku choroby zaczęło uszkadzać błony oczne i oczne, przepisuje się je leczyć 3% roztworem Vidarabine, 1% roztworem jodiooksyurydyny lub 2% roztworem Triflurydyny.

Immunoglobuliny Pentaglobin, Sandoglobin, Intraglobin, Tsitotek, Octagam są bardzo skuteczne w zwalczaniu zakażenia wirusem opryszczki. Są bezpośrednimi niszczycielami wirusa w organizmie i dlatego są szeroko stosowane w leczeniu zakażeń uogólnionych. Często stosuje się interferony - Viferon 15000 IU 1 raz dziennie doodbytniczo przez 5 dni - i antybiotyki do tłumienia aktywującej mikroflory.

Równolegle dziecko powinno być leczone w celu utrzymania funkcji życiowych swojego ciała.

Od środków ludowych do leczenia opryszczki stosuj wywary i napary z dziurawca i lukrecji. Przyczyniają się do szybkiego gojenia wrzodów w miejscu wysypek.

Nie bój się przenikania wirusa opryszczki zwykłej do mleka matki podczas nawrotu choroby. Nawet podczas leczenia dziecka karmienie piersią musi być kontynuowane. Wyjątkowe przypadki z tej reguły to sytuacje, w których wysypka matki jest na piersi, gdy choroba nawraca.

Zapobieganie opryszczce u dzieci

Zapobieganie opryszczce u dzieci różni się w zależności od postaci samej choroby.

Zapobieganie opryszczce u noworodków polega na wczesnym wykryciu infekcji od matki, monitorowaniu jej stanu zdrowia i monitorowaniu stanu kanału rodnego, sromu i krocza.

Jeśli manifestacja zakażenia opryszczką u matki nastąpiła przed 36 tygodniem terminu, konieczne jest przeprowadzenie terapii przeciwwirusowej dla matki z acyklowirem przed narodzinami dziecka. Zapewni to naturalny poród.

Jeśli pierwszy epizod choroby wystąpił u matki po 36 tygodniach, konieczne jest cesarskie cięcie, aby dziecko nie miało wirusa opryszczki.

W przyszłości główną zasadą zapobiegania dziecięcej opryszczce będzie regularne i prawdopodobnie dłuższe karmienie piersią dziecka. Ważne jest, aby chronić dziecko przed kontaktem z osobami z oczywistymi zimnymi objawami na ustach, a jeśli są z matką, unikaj całowania dziecka. Jeśli to konieczne, kontakt z matką z nawracającą opryszczką powinien nosić bandaż z gazy bawełnianej i dokładnie umyć ręce.

Jeśli dziecko doznało już przeziębienia na wargach, najlepszym sposobem zapobiegania ponownemu zaostrzeniu choroby będzie prawidłowa, obfita i bogata w witaminy dieta, aktywny tryb życia i częsta ekspozycja na świeże powietrze. A jeśli u dziecka wystąpią jakiekolwiek choroby, konieczne jest ich wyleczenie tak szybko, jak to możliwe, ponieważ nawet proste ból gardła poważnie osłabiają odporność.

I pamiętaj: im zdrowsze jest życie dziecka, tym bardziej niezawodne jest zabezpieczenie przed opryszczką. Dlatego sport, hartowanie i świeże powietrze będą zawsze najbardziej wiarygodnymi obrońcami przeciwko tej powszechnej chorobie.

Objawy i leczenie opryszczki u dzieci

Opryszczka u dzieci jest zakażeniem spowodowanym przez różne typy wirusa opryszczki. Ta powszechna choroba jest najbardziej niebezpieczna dla dziecka podczas rozwoju płodowego, jak również w pierwszych 1,5-2 latach życia.

Objawy

Objawy choroby u dzieci mogą zależeć od rodzaju wirusa. Każdy gatunek ma swoje własne cechy, na przykład:

• Główna droga transmisji opryszczki narządów płciowych jest seksualna. Młodsze dzieci mogą stać się nosicielami, przechodząc podczas narodzin zakażonej matki przez kanał rodny;
• Rodzaj opryszczki, zwany wirusem Epsteina-Barra, może prowadzić do rozwoju mononukleozy zakaźnej lub nowotworów;
• herpes simplex varicella-zoster staje się czynnikiem sprawczym półpaśca.

Opryszczka u dzieci może mieć objawy charakterystyczne dla kilku rodzajów choroby:

• okres prodromalny rzadko pozwala zrozumieć, że dziecko ma opryszczkę. Bóle głowy i dyskomfort w gardle, wysoka gorączka są podobne do objawów grypy. Podobnie jak w przypadku tej patologii, dziecko wygląda apatycznie, traci apetyt;
• w następnym etapie wirus pojawia się jako wysypka i zaczerwienienie na różnych częściach ciała. Świąd występuje;
• stopniowo swędzenie wzrasta i zaczyna towarzyszyć bolesne odczucie. W miejscu wysypki pojawiają się pęcherzyki - wypełnione płynnymi pęcherzykami. U dzieci obszar dotknięty wysypką pęcherzykową jest większy niż u dorosłych. W przypadku opryszczki lub zapalenia jamy ustnej w dotkniętym obszarze nie tylko skóra, ale także błony śluzowe jamy ustnej.

Rodzaje opryszczki

Opryszczkowa wysypka, w zależności od rodzaju wirusa, pojawia się na języku, na błonie śluzowej jamy ustnej, na plecach. Odmiany opryszczki u dzieci i dorosłych:

• Typ 1 - HSV (wirus opryszczki zwykłej) lub „zimno” wygląda jak wysypka pęcherzyków na ustach;
• Typ 2 - HSV powodujący wysypkę na narządach płciowych;
• 3 typ - wirus wywołuje ospę wietrzną, może nawracać w postaci półpaśca;
• 4 typ - wirus Epsteina-Barra, wywołuje mononukleozę zakaźną i chłoniaka Burkitta;
• Typ 5 - CMV (cytomegalowirus);
• Typ 6 - jest przyczyną nagłego wyprysku u dzieci (pseudo-wysypka);
• Typ 7, typ 8 - wirusy, które nie są dobrze zrozumiane.

Powody

Zakażenie wirusem opryszczki u dziecka można zaobserwować już w pierwszych latach życia. Choroba ma różne sposoby przenoszenia. Jeśli bliscy krewni są zdrowi, zakażenie występuje podczas pierwszego kontaktu z nosicielem wirusa opryszczki w przedszkolu, szkole lub miejscu publicznym. Przez długi czas opryszczka jest w stanie pasywnym. Aktywacja odbywa się pod wpływem takich czynników, jak:

• przegrzanie lub przechłodzenie;
• niezdrowa dieta;
• stres fizyczny i psychiczny dla dzieci;
• stresujące sytuacje;
• infekcje (w większości przypadków jest to ARVI).

Główną przyczyną manifestacji wirusa jest obniżenie odporności.

Leczenie opryszczki u dzieci

Leczenie opryszczki u dzieci w domu za pomocą medycyny alternatywnej powinno być ograniczone. Konieczne jest, aby dziecko zostało zbadane przez lekarza. Środki ludowe są dopuszczalne jako uzupełnienie kursu leczenia.

Co za lekarka

Kiedy pierwsze objawy opryszczki u dzieci muszą skontaktować się z lokalnym pediatrą. Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona po przejściu testów, leczenie zostanie również podjęte przez pediatrę.

Diagnostyka

Rozpoznanie opryszczki rozpoczyna się od badania błon śluzowych i skóry u dzieci w gabinecie pediatry.

W przypadku poważnych objawów, badania laboratoryjne mogą nie być konieczne, a leczenie jest przepisywane natychmiast.

Jeśli potrzebujesz wyjaśnić diagnozę, lekarz przepisuje:

• Test ELISA. Jest to badanie krwi, którego celem jest zidentyfikowanie rodzaju wirusa (badanie jakościowe) i ilości przeciwciał we krwi (badania ilościowe). Jeśli poziom tego ostatniego wzrósł, wirus opryszczki uaktywnił się.
• Metoda reakcji łańcuchowej polimerazy (PCR). Do badania użyto materiałów ze skóry lub śluzu w dotkniętym obszarze.
• Metoda kulturalna. Identyfikacja patogenu jest dozwolona za pomocą wymazu pobranego z dotkniętego obszaru. Wirusy wysiewa się na pożywce. Po pewnym czasie staje się możliwe ustalenie ich przynależności do dowolnego rodzaju opryszczki.

Jak leczyć

Leczenie opryszczki może obejmować:

• Leki przeciwpasożytnicze i przeciwwirusowe. Formy uwalniania leków - maść, żel, zastrzyki, tabletki. Obróbka zewnętrzna ma najniższą wydajność. Do gromadzenia substancji przeciwwirusowych w organizmie wymagane są zastrzyki lub pigułki. Do najskuteczniejszych leków należą: acyklowir, Gerpevir, Zovirax.
• Środki immunostymulujące. Niezbędny do utrzymania i wzmocnienia odporności dziecka. Pediatra może przepisać Groprinosin, Immunal.
• Terapia witaminami. Ma również na celu utrzymanie układu odpornościowego. Pacjent skorzysta z nalewki z Eleutherococcus, dzięki której można złagodzić stres emocjonalny i fizyczny. Nalewka wzmacnia układ odpornościowy i zwiększa ogólny ton ciała. Pacjent potrzebuje witamin z grupy B i C.
• Leki przeciwhistaminowe. Są przepisywane na rozległe zmiany skórne i ciężki świąd. Przykładem takich leków może być: Cetrin, Erius, Claritin.
• Leki przeciwgorączkowe. Są przepisywane na ospę wietrzną, mononukleozę zakaźną i rozeole, gdy temperatura ciała dziecka wzrasta powyżej 38 ° C.

Środki ludowe

Nietradycyjne przepisy na zewnątrz są odpowiednie dla dzieci:

• kompres z aloesu lub soku kalanchoe. Czysty kawałek materiału należy zwilżyć sokiem rośliny i nanieść na dotknięty obszar przez 20-30 minut;
• maść czosnkowa. Do przygotowania produktu leczniczego konieczne jest pobranie 3 ząbków czosnku średniej wielkości, 1 łyżeczka. miód i 1 łyżka. l popiół. Składniki należy wymieszać za pomocą miksera. Maść nakłada się na dotknięty obszar przez 15-20 minut. Rodzice muszą upewnić się, że lek nie powoduje oparzeń lub podrażnień. Przy pierwszym zastosowaniu wystarczy nałożyć maść na 5-10 minut i sprawdzić reakcję skóry;
• kompres z melisy. 1 łyżka. l rośliny muszą wypełnić 1 szklanką wrzącej wody. Odwar powinien stać i ostygnąć do temperatury pokojowej. Kompres stosuje się przez 30-40 minut. Odwar nadaje się do użytku wewnętrznego. Napój z melisy należy spożywać 100-200 g 3 razy dziennie przez 20-30 minut przed posiłkami. Kurs leczenia trwa 10-15 dni.

Zapobieganie

Zapobieganie jest konieczne zarówno dla zdrowych dzieci, jak i dla tych dzieci, które już stały się nosicielami wirusa. Rodzice mają obowiązek uczyć dziecko zasad higieny osobistej: myć ręce przed jedzeniem, używaj tylko własnych rzeczy itp. Dzieci nie powinny kontaktować się ze skażonymi rówieśnikami lub krewnymi.

Opryszczka w krwi dziecka nie zaszkodzi mu, jeśli odporność będzie wystarczająco silna.

Dzieci potrzebują zrównoważonej diety. Dwa razy w roku, wiosną i jesienią, musisz przeprowadzić terapię witaminową. Miejski pediatra powinien wybrać najbardziej odpowiednie leki.

Dzieci muszą być chronione przed czynnikami aktywującymi wirusy. Dziecko nie powinno się przechładzać ani przegrzewać, mieć grypy, być narażone na stres. Konieczne jest odrzucenie dodatkowych ładunków, na przykład jednoczesne wizyty w kilku kręgach. W tym przypadku pożądane jest wprowadzenie dzieci do sportu. Umiarkowane ćwiczenia zwiększają wytrzymałość i wzmacniają układ odpornościowy.

Komplikacje i konsekwencje

Ciało dziecka jest trudniejsze do zwalczenia wirusa niż dorosły. W przypadku braku terminowego leczenia, węzły nerwowe dziecka w zwoju dziecka mogą mieć konsekwencje w postaci powikłań na ośrodkowym układzie nerwowym, powodując zaburzenia depresyjne i schizofrenię. Poważnymi konsekwencjami są naruszenia narządów wewnętrznych.

Opryszczka w oku (opryszczka oczna) z powikłaniami prowadzi do zapalenia tęczówki oka, zapalenia rogówki i innych chorób oczu.

Wraz z porażką opryszczki narządów laryngologicznych u dzieci, słuch jest osłabiony lub występuje głuchota, może wystąpić ból gardła. Wirus jest niebezpieczny dla układu rozrodczego. W przyszłości może to prowadzić do bezpłodności.

Opinia dr Komarowskiego

Według dr Komarovsky'ego, wirus opryszczki pospolitej występuje u 65-90% światowej populacji. W wieku sześciu lat 80% dzieci jest zarażonych. Przebieg choroby zależy od stanu układu obronnego: im silniejszy układ odpornościowy, tym rzadziej pojawią się objawy choroby. U wielu dzieci wirus jest nieaktywny i nie stanowi zagrożenia dla życia i zdrowia.

Jak leczyć opryszczkę 1-6 u dzieci na wargach, gardle, ciele?

Infekcje wirusowe stanowią poważne zagrożenie dla dzieci, w szczególności wirus opryszczki nie jest tak nieszkodliwy, jak się wydaje, a poza objawami zewnętrznymi może wpływać na narządy wewnętrzne, układ nerwowy i powodować inne poważne powikłania..

A jeśli w pierwszych miesiącach życia ciało niemowlęcia jest nadal chronione przez odporność matki i przeciwciała przeciwko wirusowi, który otrzymuje z mleka matki, wówczas ochrona ta słabnie. Opryszczka jest szczególnie zdiagnozowana u dziecka w wieku 2 lat, ale w wieku 5 lat ciało dziecka zaczyna wytwarzać własne przeciwciała, które są w stanie wytrzymać wirusa.

Jakie są objawy infekcji opryszczkowej u małych dzieci? Jakie są główne cechy choroby i jak leczyć opryszczkę u dziecka, aby zapobiec ewentualnym komplikacjom? Postaramy się odpowiedzieć na te pytania w naszym artykule.

Opryszczka u dzieci - przyczyny zakażenia

Zakażenie dziecka w większości przypadków występuje w zespole dziecięcym lub w kontakcie z dorosłymi nosicielami wirusa. Dziecko może łatwo zostać zakażone przez matkę, jeśli ma nawrót choroby i następuje zaostrzenie zakażenia opryszczką.

Dotyczy to zwłaszcza niemowląt, ponieważ w tym okresie nie można przestać kontaktować się z dzieckiem z matką i podjąć takie środki ostrożności, które gwarantowałyby brak zakażenia. Ponadto źródłem infekcji, nie wiedząc o tym, może być każda osoba, której wirus jest w postaci utajonej (nieaktywnej), a jej widoczne objawy są nieobecne.

Transmisja wirusa jest następująca:

• Kropelki unoszące się w powietrzu. Kiedy osoba z opryszczką lub nosicielem opryszczki kaszle lub kicha, wirus rozprzestrzenia się w powietrzu i łatwo przenika przez ciało dziecka przez błony śluzowe.
• Gospodarstwo domowe. Ten rodzaj transmisji występuje najczęściej w rodzinach, w których naruszana jest higiena osobista. Oznacza to, że członkowie rodziny korzystają ze wspólnych potraw, sztućców, ręczników, pościeli.
• Perinatalny. Od matki zakażonej wirusem infekcja jest przenoszona na dziecko podczas porodu.
• Z manipulacjami medycznymi (podczas transfuzji krwi).

Według statystyk, na 100 noworodków, których matki po raz pierwszy zostały zakażone wirusem opryszczki podczas ciąży, aż 50% dzieci rodzi się z wrodzonym zakażeniem wirusem opryszczki. Może to mieć najgorsze konsekwencje dla dziecka. Jeśli w czasie ciąży kobieta ma nawrót choroby, dziecko praktycznie nie jest dotknięte chorobą, ponieważ ciało matki ma już uformowaną odporność na wirusa.

Współistniejącymi czynnikami wywołującymi wystąpienie lub zaostrzenie objawów opryszczkowych są:

• Choroby nieżytowe
• Hipotermia
• Osłabienie odporności
• Słabe odżywianie, brak niezbędnych składników odżywczych i witamin dla dziecka
• Współczynnik stresu
• Wpływ środowiska (infekcja często występuje w okresie jesienno-zimowym)

Wirus opryszczki ma wiele odmian, z których najbardziej powszechne są typy powodujące przeziębienie na wargach i ospie wietrznej. W rzeczywistości rodzaje wirusów opryszczki są znacznie większe i każdy z nich ma swoje własne cechy. Dziecko może zostać zarażone dowolnym rodzajem patogenu, więc rodzice muszą znać główne objawy choroby i jak zwalczać infekcje.

Rodzaje opryszczki

Do tej pory naukowcy znali ponad 200 odmian wirusa opryszczki, z których 6 jest najczęstszych i najlepiej zbadanych:

• Wirus opryszczki zwykłej (typ 1) jest znany wielu, to on powoduje pojawienie się opryszczkowych erupcji na ustach. Tworzeniu charakterystycznych pęcherzyków towarzyszy ogólne złe samopoczucie: gorączka, gorączka, osłabienie, zaburzenia układu trawiennego. Najczęściej występuje opryszczka typu 1 u dzieci.
• Drugi typ wirusa opryszczki nazywany jest genitalnym, ponieważ charakterystyczne objawy zakażenia są zlokalizowane w okolicy narządów płciowych. Dziecko może zostać zakażone przez matkę podczas porodu. Przebieg choroby jest często powikłany opryszczkowym bólem gardła i zmianami śluzówkowymi w jamie ustnej (zapalenie jamy ustnej).
• Wirus 3, lub tak zwany półpasiec Varicella, powoduje ospę wietrzną, w dzieciństwie większość populacji cierpi na tę infekcję. Uważa się, że ospa wietrzna może zachorować tylko raz w życiu, po czym organizm wytwarza dożywotnią odporność na wirusa. Niestety tak nie jest. W niektórych przypadkach choroba powraca, ale postępuje inaczej i powoduje objawy półpaśca. Każdy może zachorować, nawet ktoś, kto miał ospę wietrzną w dzieciństwie.
• Czwarty typ opryszczki nazywany jest wirusem Epsteina-Barr i jest odpowiedzialny za rozwój mononukleozy zakaźnej.
• Wirus opryszczki typu 5 powoduje zakażenie wirusem cytomegalii, którego zakażenie w większości przypadków przebiega bez wyraźnych objawów.
• Wirus typu 6 powoduje nagłą wysypkę u dzieci, których objawy są podobne do różyczki.

Wszystkie rodzaje zakażeń wirusem opryszczki u dzieci stanowią poważne zagrożenie i wymagają szybkiego leczenia, ponieważ mogą powodować poważne komplikacje.

Niebezpieczeństwo opryszczki u małych dzieci

Piersi i noworodki zazwyczaj mają odporność na wirusa, który otrzymuje od matki, ale już w wieku 1-2 lat ochrona ta słabnie. Opryszczka u dziecka w wieku 3 lat pojawia się w wyniku tego, że układ odpornościowy dziecka jest nadal słaby i nie może się oprzeć zakażeniu. W niektórych przypadkach konsekwencją zakażenia mogą być poważne powikłania wpływające na narządy wewnętrzne i układy ciała. Następujące warunki należą do komplikacji wywołanych przez wirusa opryszczki:

• Opryszczkowe zmiany w oku (zapalenie rogówki, zapalenie tęczówki, zapalenie błony naczyniowej oka, erozja rogówki)
• Urazy uszu, często kończące się głuchotą
• Herpangina, zapalenie jamy ustnej, zapalenie dziąseł
• Uszkodzenie układu sercowo-naczyniowego (zapalenie mięśnia sercowego)
• Uszkodzenia układu nerwowego (zapalenie nerwów, porażenie kończyn) i mózgu (zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych)
• Uszkodzenia narządów wewnętrznych (wątroba, nerki, śledziona)

Wszystkie powyższe komplikacje są bardzo poważne, trudno im z nimi poradzić, nawet dorosły. U dziecka ze słabym układem odpornościowym mogą zagrażać życiu, aw ciężkich przypadkach kończyć się niepełnosprawnością.

Diagnostyka

Specjalista diagnozuje na podstawie ogólnego obrazu klinicznego i szeregu badań laboratoryjnych i instrumentalnych potwierdzających obecność wirusa w organizmie. Główne metody diagnostyczne to:

1. Badanie krwi (ogólne, biochemiczne)
2. Badanie krwi przy użyciu testu ELISA lub PCR w celu zidentyfikowania genotypu wirusa i określenia obecności antygenów na nim.
3. Próbki i rozmazy z błon śluzowych do badania pod mikroskopem elektronowym.
4. Badanie za pomocą USG, CT, MRI, dające wyobrażenie o stopniu uszkodzenia narządów wewnętrznych.

Przy ustalaniu diagnozy ważne jest odróżnienie opryszczki od innych chorób wirusowych o podobnych objawach (ARVI, różyczka, reakcje alergiczne, choroby dermatologiczne, którym towarzyszy pojawienie się wysypki). Właściwa diagnoza na czas pozwoli na rozpoczęcie terapii w odpowiednim czasie. Pediatra doradzi rodzicom i wyjaśni, jak leczyć opryszczkę u dziecka.

Główne objawy

Od momentu zakażenia do pierwszych objawów opryszczki mija określony czas (okres inkubacji), który może wynosić od kilku dni do 2 tygodni. Następnie występują charakterystyczne objawy odpowiadające rodzajowi zakażenia opryszczką.

Opryszczka zimna

Opryszczka pierwszego typu zaczyna się od mrowienia, pieczenia, swędzenia i zaczerwienienia w miejscu, gdzie pojawia się wysypka. Podstawowemu stadium towarzyszy ogólne złe samopoczucie: gorączka, gorączka, ból głowy, zwiększenie liczby węzłów chłonnych. Objawy te przypominają objawy przeziębienia, ale wkrótce rodzice zauważają inne objawy zakażenia. Opryszczka na wardze dziecka objawia się pojawieniem się małych, swędzących pęcherzyków wypełnionych przezroczystą zawartością.

Po pewnym czasie otwierają się i wydzielają płyn zawierający wirusa w wysokim stężeniu. W tym czasie musisz upewnić się, że dziecko nie dotknie utworzonej erozji rękami, co może prowadzić do dalszego rozprzestrzeniania się infekcji. Po kilku dniach wilgotne wrzody zaczynają wysychać i pokrywać się skórką, która wkrótce znika.

W pierwotnym zakażeniu rozwój opryszczkowego zapalenia jamy ustnej jest możliwy, gdy na migdałkach i podniebieniu tworzą się bolesne pęcherze. Opryszczka w ustach dziecka prowadzi do tego, że dziecko staje się nastrojowe, nie śpi dobrze. Bolesna erozja, powstająca w miejscu pękających pęcherzyków, powoduje odrzucenie jedzenia i brak apetytu. Z osłabionym układem odpornościowym pierwotne zakażenie wirusem może prowadzić do rozwoju powikłań związanych z uszkodzeniem narządów wewnętrznych.

Opryszczka narządów płciowych

Opryszczka drugiego typu jest szczególnie niebezpieczna dla dziecka, ponieważ zakażenie najczęściej występuje w macicy, gdy kobieta w ciąży zachoruje na opryszczkę. Jeśli infekcja przyszłej matki wystąpi po raz pierwszy, ryzyko poważnych powikłań u płodu jest bardzo wysokie.

Pierwsze objawy noworodka pojawiają się w ciągu 2 dni po urodzeniu. W całym ciele pojawiają się charakterystyczne pęcherzykowe wysypki, wzrasta temperatura, pojawiają się gorączkowe warunki i zwiększają się węzły chłonne. U dziecka wykrywane są wady układu nerwowego, wątroby, serca, trzustki. Na genitaliach pojawia się wysypka i rany. Po kilku dniach rozwija się żółtaczka, mogą pojawić się drgawki, wzrasta ryzyko rozwoju wirusowego zapalenia płuc, z wysokim stopniem śmierci.

Opryszczka u dzieci 3-6 typów

Wirus opryszczki typu 3 powoduje ospę wietrzną, której towarzyszą charakterystyczne wysypki na całym ciele, wysoka gorączka, dreszcze, osłabienie. Po leczeniu ospy wietrznej wirus pozostaje w organizmie i przypomina nawrót półpaśca o sobie samym, gdy na plecach, wzdłuż włókien nerwowych pojawiają się wykwity pęcherzykowe, gdy układ odpornościowy jest osłabiony. Półpasiec towarzyszy intensywny świąd, gorączka i silny ból.

Wirus typu 4 powoduje mononukleozę zakaźną, objawiającą się dławicą, obrzękiem węzłów chłonnych, gorączką. Opryszczce w gardle u dziecka towarzyszą bolesne wysypki w jamie ustnej, temperatura, wzrost węzłów chłonnych (głównie szyjki macicy), wątroba i śledziona. Mononukleoza zakaźna może wystąpić z powikłaniami dotyczącymi prawie wszystkich narządów wewnętrznych i układów organizmu (nerwowego, płucnego, sercowo-naczyniowego).

Opryszczka typu 5 jest infekcją wirusem cytomegalii. Wirus jest wprowadzany do organizmu i czeka w skrzydłach, manifestując się obniżeniem odporności normalnej infekcji układu oddechowego (ARVI). Wirus tego typu jest niebezpieczny, gdy kobieta w ciąży jest zakażona, w wyniku czego rozwija się zakażenie wewnątrzmaciczne. W tym przypadku dziecko umiera lub rodzi się z poważnymi uszkodzeniami ośrodkowego układu nerwowego.

Opryszczka typu 6 u dzieci powoduje wysypkę, której objawy przypominają różyczkę. Choroba zaczyna się ostro, z gwałtownym wzrostem temperatury i pojawieniem się na ciele jasnoróżowej wysypki, grubej w dotyku i lekko uniesionej ponad powierzchnię skóry. Jednocześnie występuje uszkodzenie błon śluzowych jamy ustnej. Opryszczka w ustach dziecka objawia się bolesną wysypką na miękkim podniebieniu i języku, powodując, że dziecko staje się niespokojne, często płacze i odmawia jedzenia.

Leczenie choroby

Leczenie zakażeń wirusem opryszczki u dzieci powinno być wszechstronne. Lekarz wybiera leczenie i schemat dawkowania indywidualnie, w zależności od wieku, masy ciała i stanu dziecka. Co obejmuje kompleksowa terapia?

• Leki przeciwwirusowe w pigułkach i zastrzykach (acyklowir, famvir, gancyklowir). Ich działanie ma na celu stłumienie i zniszczenie wirusa. Dawkowanie liczy indywidualnie lekarz prowadzący.
• Lokalne przygotowania. Maści, kremy i żele (acyklowir, Zovirax, Fenistil, Panavir) stosuje się kilka razy dziennie w celu leczenia zmian chorobowych, zmniejszania bolesnych objawów i szybkiego gojenia.
• Leczenie lekami immunomodulującymi. Ciało dziecka jest osłabione, więc używają interferonów i innych środków stymulujących układ odpornościowy (Immunal, Viferon, Cycloferon).
• Leczenie objawowe. Temu zakażeniu często towarzyszy ogólne złe samopoczucie. Aby zmniejszyć temperaturę zalecaną leki przeciwgorączkowe oparte na paracetamolu lub ibuprofenie. U małych dzieci walka z gorączką i gorączką polega na stosowaniu specjalnych form leków w postaci syropów lub czopków doodbytniczych. Aby wyeliminować ciężki świąd, przepisywane są leki przeciwhistaminowe (Diazolin, Suprastin, Tavegil).
• Jeśli infekcja rozprzestrzeniła się na oczy, użyj specjalnej maści do oczu (Zovirax, acyklowir), leki Trifluridine, Vidarabin.

Aby wzmocnić i wspierać ciało dziecka, zalecają dobre odżywianie, zawierające niezbędne składniki odżywcze i witaminy. Preferowane są produkty mleczne, mięso dietetyczne, ryby, warzywa i owoce. Lekarze zalecają przestrzeganie rygorystycznego schematu picia, co pomoże wyeliminować toksyny z organizmu. Konieczne jest zapewnienie dziecku kompotów, soków, napojów owocowych, wywarów, roztworów nawadniających. Pozwoli to wyeliminować odwodnienie i usunąć zatrucie.

W przypadku uogólnionych postaci zakażenia, wrodzonej opryszczki i ciężkiego przebiegu choroby, którym towarzyszą powikłania, w szpitalu prowadzone są zabiegi terapeutyczne.

Leczenie środków ludowych

Jako dodatkowy środek możesz użyć narzędzi tradycyjnej medycyny. Pomoże to złagodzić przebieg choroby i przyspieszy powrót do zdrowia. Aby uniknąć reakcji alergicznych lub innych powikłań, przed użyciem receptur ludowych należy skonsultować się z lekarzem.

• Odwar melisy. Zmniejsza stan zapalny, wzmacnia organizm. Do gotowania bulionu 2st. l Zioła melisowe zaparzają 400 ml wrzącej wody, zaparzają, filtrują i podają dziecku 50 ml wywaru przed każdym posiłkiem.
• Kompresy. Kompresy ziemniaków, marchwi i jabłek można stosować na dotkniętych obszarach. W tym celu niezbędne składniki wciera się w drobną tarkę, rozprowadza na serwetce z gazy i nakłada na zmianę na 15-20 minut. Takie proste środki mogą wyeliminować swędzenie, pieczenie, zmniejszyć stan zapalny i złagodzić ból.
• Infuzja nagietka. W ostrej fazie choroby dobrze pomaga balsam z wlewu nagietka. Nagietek działa przeciwzapalnie i antyseptycznie, zapobiega rozprzestrzenianiu się infekcji, szybko usuwa nieprzyjemne odczucia i przyspiesza gojenie. Aby przygotować napar, 1 łyżka. l Kwiaty nagietka są parzone z 200 ml wrzącej wody i podawane przez godzinę, a następnie filtrowane i używane zgodnie z zaleceniami.
• Obróbka oleju. Naturalne oleje dobrze zmiękczają skórę, eliminują podrażnienia i pieczenie. Do leczenia wysypki można użyć oleju z rokitnika lub dowolnego warzywa, dodając do niego kilka kropli ekstraktu z eukaliptusa. Olej ten będzie dodatkowo działał antyseptycznie i dezynfekująco.

Zapobieganie opryszczce u dzieci

Następujące środki pomogą zapobiec nawrotowi zimnej opryszczki u dziecka:

• Działania mające na celu wzmocnienie odporności (hartowanie, sport)
• Pełne i zrównoważone odżywianie
• Odbiór kompleksów multiwitaminowych zawierających niezbędne witaminy i pierwiastki śladowe
• Terminowa eliminacja ognisk przewlekłej infekcji
• Zastosowanie donosowych maści przeciwwirusowych podczas epidemii
• Izolacja pacjenta od zespołu dziecięcego przy pierwszych objawach zakażenia

Ponieważ wirus jest przenoszony na różne sposoby, w tym w domu, rodzice muszą nauczyć dziecko utrzymania higieny osobistej od najmłodszych lat. Dziecko powinno mieć czyste ręce i wiedzieć, że można używać tylko własnego ręcznika, szczoteczki do zębów, ubrania i innych rzeczy osobistych.

W sezonie zimowym rodzice mogą, jako środek profilaktyczny, dawać dziecku leki wzmacniające odporność. Przepisz takie środki, jeśli lekarz prowadzący.