Dlaczego rozwija się i jak rozwija się opryszczka u niemowląt?

Pediatrzy często stają przed takim problemem jak opryszczka u niemowląt. W tym przypadku jest to wrodzona forma choroby. Proces obejmuje błony śluzowe, skórę, a nawet narządy wewnętrzne. Najbardziej niebezpieczna jest uogólniona postać zakażenia opryszczką.

Zakażenie opryszczką u niemowląt

Wrodzona opryszczka jest chorobą wirusową przenoszoną z chorej matki na dziecko. Jest to możliwe podczas ciąży, porodu lub karmienia piersią. Wskaźnik zapadalności wynosi około 1 przypadek na 10 000 noworodków. Opryszczka jest podatna na prawie każdy. Zakażenie dorosłych wynosi prawie 100%.

Prowadzi to do wysokiego ryzyka infekcji u niemowląt. Wrodzona opryszczka może występować w kilku postaciach klinicznych. Istnieją następujące typy zakażenia opryszczką:

• zlokalizowane;
• mózgowy;
• uogólniony.

Opryszczka u noworodka jest wynikiem przedostania się wirusa do organizmu. Ustalono, że prawie każde dziecko ma kontakt z tymi mikroorganizmami do roku.

Choroba jest najcięższa u niemowląt w przypadku zakażenia wewnątrzmacicznego. W tym przypadku pojawienie się wysypki nie jest związane z porodem. Takie dzieci często rodzą się przedwcześnie i mają różne wady. Pierwsze objawy obserwuje się najczęściej 1-2 tygodnie po zakażeniu dziecka.

Przyczyny choroby

Opryszczka u noworodka jest wynikiem przedostania się wirusa do organizmu. Ustalono, że prawie każde dziecko ma kontakt z tymi mikroorganizmami do roku. W 80% przypadków przyczyną choroby jest wirus drugiego typu. W przeciwnym razie nazywa się to narządami płciowymi. Rzadziej niemowlęta są zakażone wirusem typu 1.

Czynnik sprawczy wyróżnia się następującymi objawami:

• możliwość penetracji przez łożysko;
• przeważnie mechanizm przenoszenia kontaktów;
• termostabilność;
• pasożytnictwo wewnątrzkomórkowe;
• zdolność do przetrwania w tkankach przez całe życie;
• obecność aparatu genetycznego;
• lokalizacja w zwojach nerwowych, neuronach i węzłach chłonnych;
• aktywacja na tle stresu i obniżonej odporności;
• tropizm do różnych narządów i tkanek.

Źródłem zakażenia są karmiące piersią kobiety i pracujące kobiety. Najczęściej niemowlę zostaje zakażone donosowo, to znaczy podczas przejścia chorej matki przez kanał rodny. Ta patologia jest zawarta w koncepcji infekcji TORCH. Ryzyko przeniesienia wirusa na noworodki od chorej matki wynosi 7%.

Najbardziej niebezpieczna pierwotna infekcja kobiet w ciąży. W tym przypadku choroba jest ostra. Czynniki predysponujące do aktywnej reprodukcji wirusa w organizmie kobiet ciężarnych i porażka dziecka to zakażenie HIV, ciężkie choroby somatyczne, zmiany hormonalne i stres.

Jak postępuje choroba

Chore kobiety mogą rodzić dzieci z jasnymi oznakami opryszczki. Obraz kliniczny zależy od formy zakażenia. W 50% przypadków na ciele dziecka pojawia się typowa wysypka. W przypadku opryszczki u niemowlęcia wysypka może być zlokalizowana na dowolnej części ciała. Jest reprezentowany przez pęcherzyki (pęcherzyki), które mają następujące cechy charakterystyczne:

• występują na tle ograniczonych obszarów przekrwienia skóry;
• ułożone w grupy;
• wypełniony surowym wysiękiem;
• 2-3 mm;
• czasami zlewa się, tworząc bardziej rozległe zmiany;
• otoczony obrzękiem i przekrwieniem;
• lekko wznosi się ponad skórę;
• różowy kolor;
• są otwierane i suszone, tworząc żółte skorupy;
• towarzyszy świąd i pieczenie;
• bolesne.

Opryszczka w niemowlęctwie jest obarczona komplikacjami, które zagrażają życiu dziecka, więc musisz rozpocząć badanie i leczenie jak najszybciej.

Wylew znajduje się w klatce piersiowej, brzuchu, plecach, głowie i kończynach. Noworodek może być niespokojny. Jeśli właściwe leczenie nie zostanie przeprowadzone, infekcja bakteryjna łączy się. Zawartość pęcherzyków staje się ropna lub krwotoczna. W przypadku wrodzonej opryszczki bez powikłań charakteryzuje się nieznacznym pogorszeniem ogólnego samopoczucia.

Wraz z lokalnymi objawami temperatura często wzrasta do wartości podgorączkowych. Ciężka opryszczka pierwotna u noworodków. Dzięki temu wysypka jest bardziej obfita, a temperatura wzrasta do 38-39 ° C. Gorączka wskazuje na zatrucie ciała. Wrodzona opryszczka może wystąpić z uszkodzeniem mózgu. Mózgowa postać choroby charakteryzuje się obecnością objawów oponowych i brakiem wysypki.

Noworodki opryszczki w tym przypadku charakteryzują się zespołem drgawkowym, upośledzeniem świadomości, nudnościami i wymiotami. Takie niemowlęta cierpią na zapalenie mózgu. Ta patologia może prowadzić do niebezpiecznych konsekwencji aż do obrzęku mózgu. Wraz z rozwojem uogólnionej opryszczki u noworodków pojawiają się następujące objawy:

• wysypka;
• zaburzenie świadomości;
• drgawki;
• powiększona wątroba i śledziona;
• ból w klatce piersiowej;
• duszność;
• kaszel;
• gorączka.

Ze względu na wysokie ryzyko śmierci takie niemowlęta powinny otrzymać pomoc w nagłych wypadkach.

Możliwe powikłania opryszczki

W przypadku braku odpowiedniego leczenia pojawiają się powikłania. Możliwe są następujące skutki zakażenia opryszczkowego u niemowląt:

• uszkodzenie narządów wewnętrznych;
• obrzęk mózgu;
• dysfagia;
• niewydolność oddechowa;
• zapalenie płuc;
• hepatosplenomegalia;
• zaburzenia czynności nerek i wątroby;
• zmiany w tkance nadnerczy;
• zapalenie mózgu;
• zapalenie opon mózgowych;
• opóźnienie w rozwoju fizycznym i umysłowym;
• słaby przyrost masy ciała.

Często chore kobiety rodzą wcześniaki. W niektórych przypadkach wirus opryszczki powoduje poważne wady wrodzone. Dzieje się tak, jeśli infekcja wystąpiła podczas układania ważnych narządów. Wirus opryszczki jest najbardziej niebezpieczny w pierwszym trymestrze ciąży. Dziecko karmiące może umrzeć, jeśli rozwiną się uogólnione formy choroby.

Czy opryszczka jest niebezpieczna dla niemowląt, każdy pediatra wie. Śmiertelność podczas generalizacji zakażenia wynosi ponad 50%. Właściwe i terminowe leczenie poprawia rokowanie dla zdrowia. Wiele dzieci ma opóźnienia w rozwoju i staje się niepełnosprawne. Wirus utrzymuje się w ciele dziecka i może się pogorszyć w przyszłości. Często opryszczka rozwija się na ustach, a narządy płciowe ulegają zmianie.

Plan badania dziecka

Matka karmiąca, gdy objawy choroby pojawiają się u dziecka, powinna niezwłocznie skontaktować się z pediatrą. Mleko matki lub skóra mogą być czynnikiem przenoszącym wirusa. Przed leczeniem opryszczki na wardze dziecka konieczne będą następujące badania:

• ogólne analizy kliniczne;
• badanie serologiczne;
• reakcja łańcuchowa polimerazy.

Diagnozowanie dziecka z objawem zakażenia opryszczką jest trudne. Często nie ma wysypki. Największą wartością jest wykrycie patogenu (wirusa opryszczki zwykłej) w materiale biologicznym. Ta ostatnia to krew, zawartość pęcherzyków i płyn mózgowo-rdzeniowy.

Takie badania u niemowląt są rzadko przeprowadzane ze względu na złożoność. U dzieci z opryszczką we krwi wykrywane są swoiste przeciwciała (IgM). Wskazują na ostrą postać choroby. Częściowo dziecko otrzymuje przeciwciała ochronne od matki karmiącej. W przypadku opryszczki u niemowlęcia w miarę postępu choroby obserwuje się wzrost miana IgG. Jeśli kobieta urodziła dziecko i wkrótce rozwinęła się w nim mózgowa forma opryszczki, może być wymagana analiza płynu mózgowo-rdzeniowego.

Herpetic Infection Therapy

W przypadku wysypki można podać niemowlęciu miejscowe i ogólnoustrojowe leki przeciwwirusowe. Najczęściej używane Zovirax i Acyklowir. Leczenie można również przeprowadzić na kobietach karmiących. Leki przeciwwirusowe podaje się niemowlętom z opryszczką przez wstrzyknięcie. Przy określaniu dawki lekarz bierze pod uwagę obszar zmiany skórnej i nasilenie choroby.

Leki przeciwwirusowe hamują aktywność czynnika wywołującego zakażenie i przyspieszają powrót do zdrowia. Jeśli poród spowodował opryszczkę, to środki zewnętrzne są przepisywane w postaci maści i żeli. W leczeniu zakażeń opryszczką ma zastosowanie maść Gerperax. Czas trwania terapii wynosi 5-10 dni.

Nowo narodzone dziecko wyzdrowieje szybciej, jeśli zastosujesz maść kilka razy dziennie. U niemowląt karmionych piersią stosowanie czynników zewnętrznych może powodować niepożądane reakcje w postaci wysypki, zaczerwienienia skóry, pieczenia, świądu, suchości i łuszczenia się skóry. Jeśli podczas opryszczki u niemowląt objawy są bardzo wyraźne, można przepisać immunoglobulinę.

Zgodnie ze ścisłymi wskazaniami stosuje się immunomodulatory. Jeśli dziecko dotknęło nie tylko warg i skóry, ale także narządów wewnętrznych, mogą być wymagane następujące środki:

• sztuczna wentylacja płuc;
• odwodnienie;
• wprowadzenie leków przeciwdrgawkowych.

Jeśli karmienie jest trudne, wprowadzane są formuły żywieniowe. Nie wiadomo, czy możliwe jest wyleczenie mózgowej postaci wrodzonej opryszczki. W tym przypadku rokowanie jest niekorzystne. Najbardziej niebezpieczne jest zapalenie mózgu. Niektóre dzieci umierają, inne są karłowate, nawet jeśli są w pełni karmione. W przyszłości możliwe są nawroty choroby, ponieważ terapia przeciwwirusowa nie zabija całkowicie czynnika zakaźnego.

Leki przeciwwirusowe na opryszczkę wstrzykuje się niemowlętom (zastrzyki). Jeśli technika zostanie zastosowana, zastrzyk nie zaszkodzi dziecku.

Metody zapobiegania chorobom

Kobiety z opryszczką mogą rodzić, ale istnieje ryzyko uderzenia dziecka. Aby zapobiec tej chorobie, kobiety przed ciążą i porodem muszą:

• terminowe leczenie opryszczki prostej i narządów płciowych;
• utrzymać odporność na wysokim poziomie;
• dobrze jeść;
• okresowo odwiedzaj lekarza i wykonuj testy;
• nie mieć swobodnego seksu;
• twardnieć.

Jeśli infekcja wystąpiła po porodzie, to w okresie laktacji należy na chwilę porzucić karmienie piersią noworodka. Opryszczka jest przenoszona z chorej matki na dziecko i często łączy się z innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową, więc musisz im zapobiegać. Zapobieganie zaostrzeniom w przyszłości po leczeniu zmniejsza się w celu wzmocnienia układu odpornościowego. Zatem zakażenie opryszczkowe jest niebezpieczne dla niemowląt. Obecność pęcherzykowej wysypki, gorączki i innych objawów jest powodem poszukiwania pomocy medycznej.

Opryszczka u niemowląt i noworodków

Opryszczka jest jednym z pierwszych wirusów, które dzieci spotykają w swoim życiu, ponieważ prawie zawsze infekcja pochodzi od matki. W przypadku noworodków zakażenie opryszczką jest uważane za jedno z najbardziej niebezpiecznych. Co zrobić, jeśli dziecko ma opryszczkę, dowiesz się, czytając ten artykuł

Cechy wieku

Wirusy opryszczki są bardzo trudne. Nie mogą wyrządzić szkody, istniejąc w ludzkim ciele przez resztę życia, ale mogą przejść ze stanu uśpionego do etapu aktywnego i spowodować ostrą chorobę, a następnie ponownie „leżeć nisko”. Zwykle u dorosłych opryszczka pojawia się, gdy odporność jest osłabiona z powodu choroby, z powodu silnego stresu, nerwowego przeciążenia. U dzieci opryszczka rozwija się dokładnie z tych samych powodów. Istnieje jednak ważny niuans - odporność niemowlęcia jest niedojrzała, zawsze jest nieco osłabiona.

Do 6 miesięcy dziecko jest pod ochroną matczynych przeciwciał, ma wrodzoną odporność. Dobrze radzi sobie z niektórymi wirusami oddechowymi, bakteriami oportunistycznymi. Jednak trudno jest oprzeć się wirusowi opryszczki.

Układ nerwowy dziecka poniżej pierwszego roku życia podlega ciągłym, intensywnym zmianom. Praktycznie wszystkie odmiany wirusa opryszczki są neurowirulentne - żyją w komórkach układu nerwowego, przenosząc i rozprzestrzeniając się przez krwiobieg. Może to mieć bardzo negatywne objawy dla nieuformowanego układu nerwowego niemowlęcia - aż do fatalnego wyniku, jeśli mówimy o ciężkiej wrodzonej infekcji opryszczkowej.

Odmiany

Najczęstszym wirusem opryszczkowym u dzieci jest wirus pierwszego typu. Objawia się pojawieniem się na ustach lub w obszarze trójkąta nosowo-wargowego zauważalnej wysypki przypominającej pęcherze, wypryski z wodnistą zawartością.

Opryszczka drugiego typu - opryszczka narządów płciowych, jej dzieci otrzymują od matki: albo podczas ciąży przez maciczno-łożyskowy krwiobieg, albo podczas porodu (przez zakażony kanał rodny). Objawia się niewielką wodnistą wysypką w okolicy narządów płciowych, odbytu, a także na twarzy, wokół ust.

Wirus opryszczki trzeciego typu u dzieci powoduje chorobę, taką jak ospa wietrzna (ospa wietrzna). Ospa wietrzna jest rzadko diagnozowana u niemowląt i małych dzieci do roku. Prawdopodobnie przeciwciała we krwi matki zapewniają wystarczającą tymczasową ochronę przed trzecim wirusem opryszczki.

Jeśli matka nie cierpiała na ospę wietrzną, aw rodzinie, w której jest noworodek, najstarsze dziecko zachorowało na nią, a następnie z dużym prawdopodobieństwem okruchy wykazują również charakterystyczne objawy ospy wietrznej.

Noworodek może zostać zainfekowany podczas porodu - od matki, która na przykład cierpiała na ostrą chorobę zakaźną na krótko przed porodem. Taka opryszczka u niemowląt może być bardzo trudna. Może być wymagana hospitalizacja.

Czwarty typ wirusa opryszczki (wirus Epsteina-Barra) powoduje mononukleozę zakaźną. Piąty typ wirusa opryszczki to druga nazwa - wirus cytomegalii. Jest przenoszony z matki na płód, zakażenie jest możliwe podczas porodu i po urodzeniu. Szósty typ staje się przyczyną pediatrycznej róży lub pseudorasnuha, siódmy i ósmy typ opryszczkowych wirusów nie jest dobrze poznany. Lekarze sugerują, że istnieje pewien związek między pojawieniem się takich wirusów w organizmie a powstawaniem nowotworów złośliwych - mięsaka i chłoniaków.

Wszystkie wirusy herpetyczne dostają się do ludzkiego ciała raz w życiu. Nie można ich wyleczyć, nie można się ich pozbyć, pozostają na zawsze. Po ostrej chorobie przekształcają się w utajony stan „snu” i mogą powodować pewne niedogodności tylko w okresach niekorzystnego wpływu na czynniki uszkadzające odporność organizmu.

Opryszczka u noworodków i niemowląt do jednego roku życia: objawy i metody leczenia

Wirus opryszczki jest najczęstszym czynnikiem sprawczym chorób zakaźnych. Większość ludzi w różnym wieku stoi przed tym. Największe niebezpieczeństwo opryszczki dotyczy dzieci do roku. Dlaczego noworodki i dzieci mają infekcję opryszczką? Jak leczy się chorobę u dzieci?

Przyczyny opryszczki u niemowląt i sposób zakażenia

Wirus opryszczki może znajdować się w ludzkim ciele przez całe życie i nie przejawia się. Jednak pod pewnymi warunkami jest aktywowany. U noworodków i niemowląt układ odpornościowy nie jest w pełni ukształtowany, więc są podatne na skutki różnych infekcji. Główne przyczyny opryszczki u niemowląt to:

• słaba odporność;
• nieprzestrzeganie zasad higieny w opiece nad dzieckiem;
• choroby zakaźne matki podczas ciąży;
• kontakt z chorą osobą.

Opryszczka u noworodków jest wrodzona, niemowlęta mogą zostać zakażone infekcją od innych ludzi. Istnieje kilka głównych sposobów zarażania dzieci poniżej pierwszego roku życia:

1. Łożysko. Dziecko jest dotknięte wirusem w łonie matki. Zakażenie może przeniknąć przez barierę łożyskową i wejść do wód wewnątrzmacicznych.
2. Podczas przechodzenia przez kanał rodny. Najczęściej dziecko jest dotknięte wirusem, który znajduje się na genitaliach matki.
3. Mleko matki. Zakażenie (na przykład opryszczką na wargach) jest w stanie wniknąć w ciało dziecka podczas karmienia (zalecamy przeczytanie: jak wygląda opryszczka na ustach dzieci i zdjęć).
4. Penetracja wirusa przez unoszące się w powietrzu krople.
5. Bezpośredni kontakt Krewni mogą przenosić infekcję na dziecko podczas całowania, używając zwykłych przedmiotów gospodarstwa domowego.
6. Przeszczepianie narządów lub transfuzja krwi od chorego dawcy.

Wirus opryszczki jest łatwo przenoszony przez bezpośredni kontakt.

Rodzaje i objawy patologii u dzieci poniżej jednego roku

Istnieje wiele rodzajów wirusów. Dzieci są najczęściej dotknięte przez 6 rodzajów opryszczki. Od momentu zakażenia do wystąpienia pierwszych objawów patologii może trwać od 2 dni do 3 tygodni. Rodzaje opryszczki, na które narażone są dzieci:

1. Wirus opryszczki pospolitej. Zwykle objawia się wysypkami na błonach śluzowych i wargach.
2. Opryszczka narządów płciowych. Wysypka jest zlokalizowana na genitaliach.
3. Trzeci typ, który powoduje ospę wietrzną i półpasiec u dzieci (zalecamy przeczytanie: porosty u dzieci: znaki ze zdjęciami). Dziecko może pojawić się tylko wtedy, gdy jego matka nie ma ospy wietrznej lub jest sztucznie karmione po 6 miesiącach.
4. Wirus Epsteina-Barra może powodować mononukleozę wirusową. Noworodki rzadko otrzymują tego typu infekcje, ponieważ są chronione przez komórki odpornościowe matki.
5. Wirus cytomegalii. Szkodliwy dla płodu w czasie ciąży. Może powodować poronienie lub prowadzić do rozwoju ciężkich patologii u dziecka.
6. Roseola (zalecamy przeczytanie: jak wygląda różyczka dziecięca i zdjęcie). Opryszczka typu 6 prowadzi do powstania różowej wysypki na skórze dziecka. U niemowląt chorobie towarzyszy szereg poważnych objawów.

Noworodki i niemowlęta są najczęściej narażone na wirusa opryszczki zwykłej. Opryszczka wargowa objawia się u dzieci z zakażeniem pierwszym rodzajem zakażenia, opryszczka narządów płciowych - pierwsza i druga.

Wrodzone i nabyte wirusy u niemowląt mogą przyjmować następujące formy:

• zlokalizowane;
• uogólniony;
• powikłane uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego.

Objawy zlokalizowanej opryszczki obejmują:

• Wysypka na błonach śluzowych. W ustach i nosie dziecka możesz zauważyć małe pęcherzyki wypełnione płynem.
• Wysypka, która rozprzestrzenia się w całym ciele. Pęcherze z ropą mogą pojawić się na ustach, rękach, stopach, udach i narządach płciowych dziecka.
• Zapalenie spojówek.
• Zwiększona temperatura ciała;
• Dziecko staje się niespokojne, ponieważ wysypka powoduje dyskomfort z powodu silnego świądu.

W postaci uogólnionej dziecko może nie mieć wysypki, ale pojawiają się następujące objawy:

• wysoka gorączka;
• częste zarzucanie;
• duszność;
• dziecko staje się ospałe i kapryśne;
• skóra przybiera barwę cyjanotyczną;
• zakłóca wątrobę i nerki;
• żółtaczka.

Porażka centralnego układu nerwowego prowadzi do tego, że dziecko odmawia jedzenia, temperatura ciała sięga 39-40 stopni, występują drgawki. Ta forma choroby jest bardzo niebezpieczna, ponieważ może być śmiertelna.

Uogólniona postać opryszczki jest diagnozowana tylko za pomocą testów laboratoryjnych, ponieważ głównym objawem choroby - wysypka - może nie być

Diagnoza zakażenia opryszczką

Przed postawieniem diagnozy lekarz dokładnie bada dziecko pod kątem występowania charakterystycznych wysypek. Opryszczka objawia się czerwoną wysypką na skórze, która szybko przybiera wygląd pęcherzyków ze stopniowo mętnym płynem. Aby określić rodzaj wirusa lub diagnozę bez widocznych zmian, przepisz następujące badania:

• ogólne i biochemiczne badanie krwi;
• badanie krwi w celu określenia rodzaju opryszczki (test immunologiczny, PCR, ELISA);
• próbki płynu z wysypki;
• rozmazy z błon śluzowych;
• zeskrobywanie z uszkodzonej tkanki;
• analiza płynu mózgowo-rdzeniowego (dla uogólnionego zakażenia);
• wykrywanie stopnia uszkodzenia narządów wewnętrznych za pomocą ultradźwięków, CT, MRI.

Cechy leczenia dzieci poniżej jednego roku

Jednak w ciężkiej chorobie dziecko jest hospitalizowane. Zakażenie jest poważne - znacznie zmniejsza odporność dziecka. Samoleczenie jest niezwykle niebezpieczne.

Farmakoterapia

Konserwatywne leczenie opryszczki ma na celu wyeliminowanie źródła zakażenia, zmniejszenie nieprzyjemnych doznań, przyspieszenie gojenia się ran i zmniejszenie intensywności towarzyszących objawów. Schemat leczenia określa się w zależności od ciężkości choroby. Czas trwania terapii wynosi 10-30 dni. Tabela opisuje główne leki stosowane w leczeniu dzieci.

Traktuj dziecko musi być wszechstronne. Stosowanie leków przeciwwirusowych i immunomodulujących pomaga zwalczać infekcje. Leki przeciwhistaminowe i maści zmniejszają swędzenie, a leki przeciwgorączkowe łagodzą ogólny stan dziecka. W ciężkich postaciach zakażenia stosuje się immunoglobuliny.

Środki ludowe

Środki ludowe nie mogą mieć znaczącego wpływu na wirusa opryszczki. Ich stosowanie zmniejsza dyskomfort i przyspiesza regenerację organizmu. Stosuj tradycyjne metody leczenia, należy zachować ostrożność, ponieważ niektóre substancje mogą powodować alergie u dziecka. W leczeniu opryszczki przy użyciu następujących receptur tradycyjnej medycyny:

• Płyny z soku z glistnika. Świeżo ścięte czyste łodygi rośliny nanosi się na dotknięte obszary skóry przez 3 minuty, 2 razy dziennie.
• Kompresy z ziemniaków. Mały ziemniak jest obrany i przetarty na drobnej tarce. Kleik zawinięty w gazę i nałożony na miejsce urazu.
• Maść z miodu i musztardy. 1 łyżka. miód zmieszany z 1 łyżeczką musztarda, smaruj uszkodzone miejsca.
• Załóż olej z rokitnika.
• Gdy pojawią się pierwsze oznaki opryszczki, nałóż pastę na czerwone plamy.
• Kompresuje z infuzji nagietka. 1 łyżeczka kwiaty zalać 100 ml wrzącej wody, nalegać 1 godzinę. Zwilżone bawełnianym wacikiem, nałożonym na rany i rany.

W początkowej fazie choroby można użyć pasty do zębów, która wysuszy wysypkę, zapobiegając ich dalszemu rozprzestrzenianiu się

Możliwe komplikacje

Wrodzona opryszczka noworodka jest niebezpieczna, ponieważ jest w stanie przyjąć formę ukrytą i nie przejawiać się aż do pewnego momentu. U niemowląt najczęściej wirus występuje w pierwszym miesiącu życia z powodu zakażenia płodu lub po 6 miesiącach. Zakażenie u dzieci poniżej 1 roku często przebiega z powikłaniami.

Słaba odporność dziecka nie jest w stanie się oprzeć, więc nawet terminowe leczenie nie zawsze oszczędza konsekwencji. Możliwe komplikacje:

• uszkodzenie nerek, wątroby, serca;
• choroby przewodu pokarmowego;
• zapalenie jamy ustnej;
• zakażenie błon oka;
• zaburzenia słuchu i wzroku;
• zapalenie mózgu;
• zapalenie opon mózgowych;
• paraliż;
• opryszczkowe zapalenie płuc;
• reumatoidalne zapalenie stawów;
• uszkodzenie naczyń krwionośnych, tworzenie skrzepów krwi;
• ból gardła;
• zapalenie wątroby;
• Porażenie mózgowe;
• dysfunkcja tworzenia krwi.

U niemowląt opryszczka często występuje z powikłaniami, więc leczenie należy przeprowadzać tylko pod nadzorem lekarza.

Środki zapobiegawcze

Wirus opryszczki jest szybko przenoszony na dziecko od chorej osoby. W związku z tym, aby zapobiec chorobie niemowlęcia, należy przestrzegać niezbędnych środków zapobiegawczych:

• leczenie infekcji narządów płciowych rodziców na etapie planowania ciąży;
• w przypadku zakażenia przyszłej matki - terapia w trzecim trymestrze ciąży;
• Cesarskie cięcie opryszczki narządów płciowych u rodzącej kobiety;
• przestrzeganie zasad higieny osobistej i higieny dziecka;
• izolacja dziecka od chorych;
• utrzymanie czystości w pokoju dziecięcym i codzienne wietrzenie pokoju;
• karmienie piersią przez co najmniej rok;
• apel do specjalisty o pierwsze oznaki opryszczki.

Leczenie opryszczki u dziecka

Opryszczka jest pierwszą spośród wszystkich infekcji wirusowych u ludzi. Cechą chorób wywoływanych przez wirus opryszczki pospolitej (herpex simplex) jest porażenie skóry, błon śluzowych i układu nerwowego. Ponieważ najcięższy przebieg choroby występuje podczas początkowej infekcji, leczenie opryszczki u dziecka jest trudnym zadaniem, zwłaszcza u niemowląt.

Formy i typy

Rodzaje wirusów opryszczki są zróżnicowane i powodują uszkodzenia prawie wszystkich narządów i układów. Rodzaj patogenu determinuje obraz kliniczny. Głównym objawem łączącym choroby są zmiany skórne, błony śluzowe i nerwy pęcherzowej wysypki.

Istnieje 8 rodzajów wirusa opryszczki:

• 1 i 2 typy należą do grupy opryszczki zwykłej, a pierwszy typ powoduje zmiany skórne (wargi, w pobliżu nosa, czoła); występuje rzadziej na śluzowych narządach płciowych, na oczach, szyi, palcach i rękach, na włóknach nerwowych.
• Wirus typu 3 - Varecella zoster - czynnik sprawczy ospy wietrznej i półpaśca.
• Opryszczka typu 4 jest limfotropowa i powoduje mononukleozę zakaźną.
• Cytomegalowirus należy do typu 5.
• Typ 6 w dzieciństwie prowokuje rozwój zakaźnej osutki (pseudocrasse) i wirusowego zapalenia mózgu.
• Typ 7 jest badany, ale należy zauważyć, że jego obecność w organizmie prowadzi do powstawania zespołu astenicznego i rozwoju onkologii w tkance limfoidalnej.
• Wirus opryszczki typu 8 przejawia się tylko ostro obniżonym stanem odporności: AIDS, leczenie immunosupresantami po przeszczepie narządu.

Opryszczka u noworodków

Zakażenie opryszczką jest jedną z najniebezpieczniejszych patologii okołoporodowych, które mogą powodować poważne uszkodzenia mózgu i innych narządów u noworodków. Czynnikiem sprawczym jest wirus opryszczki pospolitej typu 1 i 2.

Istnieje kilka sposobów infekcji:

• Wewnątrzmaciczne, jeśli matka po raz pierwszy doznała zakażenia opryszczkowego podczas ciąży.
• Donosowe - podczas porodu, jeśli na genitaliach matki występują wykwity opryszczkowe.
• Noworodek - zakażenie dziecka występuje w okresie noworodkowym.

Śmiertelność niemowląt z opryszczki noworodkowej wynosi 70%, a dzięki przeżywalności 50% jednorocznych dzieci tworzy uporczywe zaburzenia neurologiczne.

Formy opryszczki u noworodków:

• Zlokalizowane - zmiana dotyczy małych obszarów skóry lub błon śluzowych: na twarzy, wargach, spojówce oczu.
• Neurologicznie uszkodzona błona mózgu. Klinicznie objawia się rozwojem zapalenia opon mózgowych, zapalenia mózgu. Z infekcją wewnątrzmaciczną - wodogłowiem, małogłowiem, substancjami wapniowymi mózgu. Objawy neurologiczne są niespecyficzne: letarg lub pobudzenie, płacz, wybrzuszenie dużej wiosny, drgawki.
• Uogólnione leczenie odbywa się ze zmianami narządów wewnętrznych, z objawami zatrucia charakterystycznymi dla wielu procesów zakaźnych: gorączki, niedomykalności, wymiotów, letargu, problemów z oddychaniem (bezdech, duszność).

U niektórych niemowląt infekcja przebiega bez wysypek skórnych.

Powody

Czynnikiem sprawczym jest wirus opryszczki pospolitej typu 1 i 2. Zakażenie komórki następuje, gdy zewnętrzna błona wirusa jest wprowadzana do błony komórkowej. Białka wirusa, raz w cytoplazmie komórki gospodarza, hamują syntezę naturalnych białek i dostosowują pracę komórki do syntezy własnych wirusów.

Zakażone komórki nie umierają, ich żywotna aktywność trwa, a DNA wirusa jest tutaj obecne. Po aktywacji wirusy opryszczki wychodzące z neuronów penetrują komórki nabłonkowe skóry i pojawiają się charakterystyczne objawy kliniczne.

Przeciwciała przeciwko wirusowi opryszczki utrzymują się we krwi przez całe życie człowieka, ale mogą jedynie hamować jego aktywność, ale nie zapobiegają nawrotom.

Sposoby infekcji

Wirus opryszczki typu 1 jest szeroko rozpowszechniony, zgodnie ze statystykami, są zakażone częściej i we wcześniejszym wieku niż wirus typu 2. Jest wysoce zaraźliwa i łatwo przenosi się z pacjenta na zdrowego:

• sposób aerogenny;
• gospodarstwo domowe - przez kontakt i przedmioty gospodarstwa domowego, higienę, zabawki;
• pionowy - od chorej matki do dziecka podczas porodu.

Wirus opryszczki typu 2 jest przenoszony głównie przez kontakty seksualne, a zatem zakażenie występuje po rozpoczęciu stosunków seksualnych. Źródłem zakażenia są ludzie z określonymi pęcherzykowymi wysypkami i nośnikami, które uwalniają wirusy do środowiska. Okres inkubacji waha się od 1 do 26 dni, ale w przypadku przebiegu bezobjawowego nie można zidentyfikować źródła zakażenia.

Objawy

Obraz kliniczny zależy od rodzaju wirusa, czasu zakażenia, wieku dziecka i postaci choroby. Niemowlę do 6 miesiąca życia karmione piersią ma przeciwciała przeciwwirusowe od matki. Następnie miano przeciwciał zmniejsza się, a dziecko staje się podatne na zakażenie opryszczką.

Objawy opryszczki po raz pierwszy przypominają ARVI. Choroba zaczyna się gwałtownie wraz ze wzrostem temperatury, pogorszeniem ogólnego stanu niemowlęcia: letargiem, cofaniem się i odmową piersi. Następnie po kilku godzinach swędzenie i pieczenie pojawiają się na twarzy, szyi, kończynach, na tle przekrwienia skóry.

Wkrótce pojawi się wiele małych pęcherzyków z przezroczystym wysiękiem. Pęcherzyki mają tendencję do łączenia się, ich zawartość staje się mętna, spadają. Wylewa się wysięk zawierający miliony aktywnych wirusów. W tym okresie pacjent jest najbardziej zaraźliwy.

Gdy dziecko doświadcza bólu i swędzenia, dotyka dotkniętych obszarów, próbuje wycisnąć pęcherzyki, odrywa skorupy. W tym przypadku wirus może rozprzestrzenić się na błonę śluzową jamy ustnej, oczu lub ucha.

Zamiast otwartych pęcherzyków pozostają rany, które są pokryte skorupami. Erozja skóry leczy się bez blizn. Wirus opryszczki jest wysyłany wzdłuż włókien nerwowych do zwojów rdzeniowych, gdzie jest przekształcany w formę utajoną do następnego zaostrzenia.

Opryszczka u niemowląt jest trudna, dlatego wymaga natychmiastowego leczenia etiologicznego lekami przeciwwirusowymi we wczesnych dniach choroby na etapie replikacji patogenu.

Po zainfekowaniu organizmu wirus pozostaje w nim przez całe życie, a choroba postępuje cyklicznie - okresy remisji są zastępowane nawrotami.

Konsekwencje

Dla dziecka opryszczka jest niebezpieczna z takimi komplikacjami:

• W przypadku zakażenia wewnątrzmacicznego u noworodka prawdopodobne są wady rozwojowe wielu narządów i układów.
• Gdy postać neurologiczna - porażenie mózgowe, padaczka, zaburzenia widzenia, słuch po roku - opóźnia rozwój psychomotoryczny.
• W formie uogólnionej - uszkodzenia wielu narządów serca, płuc, wątroby, nerek, często niezgodne z życiem.

Terapia

Leczenie lokalnych form opryszczki jest dopuszczalne w domu pod nadzorem lekarza. W początkowym okresie choroby, gdy temperatura nadal utrzymuje się, przepisywane są leki przeciwzapalne i przeciwgorączkowe: Paracetamol, Nurofen.

Aby poprawić sen i zmniejszyć nastrój alergiczny - leki przeciwhistaminowe: Suprastin, Pipolfen, Diazolin.

Nie można smarować skóry i błon śluzowych opryszczkowymi roztworami alkoholu: nalewką jodu, zielenią brylantową, kamforą. Może to spowodować poważne oparzenia chemiczne.

Zaleca się leczenie formacji pęcherzy na skórze za pomocą maści przeciwwirusowych:

• Acyklowir;
• Zovirax;
• Florenalic;
• Tebrofen;
• Oksolinowy.

Ponadto w celu przyspieszenia zalecanego odzyskiwania:

• Do smarowania zmienionych chorobowo środków antyseptycznych - Chlorhexidine, Lidocaine.
• Zastosowania z roztworami enzymów proteolitycznych, które poprawiają resorpcję martwej tkanki: lizozym, Himopsin.
• Podczas okresu gojenia z masywnymi defektami skóry w celu poprawy procesów regeneracyjnych - smarowanie uszkodzonych obszarów olejowymi roztworami witaminy A, oleju z rokitnika i dzikiej róży.
• Przy częstych nawrotach opryszczkowej infekcji wirusowej pokazano immunomodulatory - leki oparte na interferonie (Viferon, Reaferon, Leukinferon).

Leczenie ciężkich postaci zakażenia opryszczką u dziecka odbywa się w szpitalu.

Medycyna ludowa

Jeśli chodzi o dzieci, należy bardzo uważać, aby nie leczyć dzieci, co oznacza, że ​​oficjalna medycyna nie została zatwierdzona. Nie używaj, nawet zewnętrznie, trujących składników roślin, ponieważ bardzo trudno jest dokładnie określić dawkę, dlatego możliwe jest zatrucie.

Celem stosowania środków ludowych jest poprawa ogólnego stanu dziecka: przywrócenie dobrego snu, apetytu i nastroju, co jest również ważne dla najszybszego powrotu do zdrowia. Do uspokojenia dziecka zaleca się poprawę snu, herbaty z melisy lub mięty. Zaparzyć szklankę wrzącej wody 2 łyżeczki ziół. Odcedzić, podzielić zawartość na trzy porcje, które są pijane przez cały dzień.

Zewnętrznie erupcje opryszczkowe są rozmazane następującymi związkami:

• W łyżce oleju słonecznikowego dodaj 5 kropli oleju eukaliptusowego.
• Świeże obrane ziemniaki, zetrzeć jabłko. Powstałą zawiesinę nanosi się na obolałe plamy.
• Łyżeczka kwiatów nagietka parzy 200 ml wrzącej wody. Nalegaj, naciągaj, smaruj infuzję dotkniętych obszarów.

Zapobieganie

Wirus opryszczki jest zarażony przytłaczającą większością ludności świata. Przy dobrej odporności wielu nie zdaje sobie sprawy z obecności czynnika sprawczego w ich ciałach. I tylko w okresie powstawania odporności (płód, noworodki, niemowlęta) lub podczas ciąży u kobiety, choroba zakażenia opryszczką prowadzi do smutnych konsekwencji.

Dlatego środki zapobiegawcze powinny rozpocząć się na etapie planowania ciąży:

• Badanie na obecność ukrytych infekcji, przyszła mama musi leczyć choroby, które mogą niekorzystnie wpływać na zdrowie dziecka.
• Jeśli aktywacja opryszczki narządów płciowych wystąpiła przed 36 tygodniem ciąży, zaleca się leczenie acyklowirem, aby poród przebiegał naturalnie.
• W ognisku opryszczki po 36 tygodniach lekarze nalegają na poród cesarski.
• Po urodzeniu dziecka ważne jest zapewnienie pełnego karmienia piersią, ponieważ dziecko otrzymuje ochronne przeciwciała, w tym opryszczkę, z mlekiem.
• Wdrażanie ogólnie przyjętych standardów higieny: naczynia, ręczniki i inne przedmioty osobiste powinny być zindywidualizowane.
• Ogranicz dziecku bliski kontakt z nieznajomymi (transport publiczny, sklepy).

Opryszczka u niemowląt

Zakażenie opryszczką jest dość powszechne wśród ludzi. Ona może uderzyć każdego. Zakażenie dotyczy dorosłych, osób starszych, nastolatków.

Nawet dzieci nie mogą być chronione przed opryszczką. Szczególnie przerażający, gdy u niemowląt pojawia się poważny wirus.

Opryszczka u niemowląt: objawy

Objawy choroby objawiają się w szczególny sposób. Wizualnie można najpierw zobaczyć wysypkę określonego typu. Z wyglądu jest on reprezentowany przez małe bąbelki wypełnione płynem.

Miejsce erupcji w opryszczce jest zaczerwienione, swędzi i swędzi. Jeśli opryszczka i cała infekcja nie są leczone szybko, choroba zaczyna przenikać głęboko do wszystkich organów ciała dziecka.

Fakt zakażenia ciała można ocenić na podstawie jego zachowania. Dodatkowe objawy są natychmiast widoczne na twarzy. Należą do nich: gorączka, senność, skurcze i niskie napięcie mięśniowe.

Ogólny stan dzieci może się również zmienić.

Nasilenie przenoszenia choroby zależy od tego, jak długo infekcja jest obecna w ciele dziecka, czy zastosowano procedury infazyjne przy urodzeniu i czy płód był przez długi czas bez wody.

Opryszczka niemowlęca

Formy opryszczki u dzieci i ich przyczyny

Wirus opryszczki ma pewne postacie: opryszczka pierwotna i nawracająca wtórna.

Forma opryszczki pierwotnej występuje jako opryszczkowe zapalenie jamy ustnej (możliwe jest opryszczkowe zapalenie gardła). W wieku sześciu miesięcy nosiciel wirusa nie może być już pokonany za pomocą przychodzących przeciwciał od matki, nie są one już wystarczające.

Ponadto ten wiek jest trudny dla dzieci. Zaczynają wybuchać zębami. Integralność tkanki miękkiej jest zmniejszona.

W rezultacie wirus łatwo przenika i rozwija się w jamie ustnej. Z biegiem czasu wirus opryszczki u dziecka zaczyna rosnąć.

Po pierwsze, można go rozpoznać po zaczerwienieniu. Potem zamienia się w wysypkę. Oprócz powyższych objawów, dziecko ma powiększone węzły chłonne.

Ponadto mumie powinny być ostrzegane przez następujące oznaki choroby u dzieci: ciągły płacz, nastroje od zera, wysoka gorączka, odmowa jedzenia i stany konwulsyjne.

Drugi wirus opryszczki u noworodka pojawia się, jeśli pierwsza forma nie została zauważona. Niebezpieczny wirus opryszczki przeżywa wewnątrz dziecka i wychodzi z wysypką.

Forma wtórna przejawia się w postaci zakażenia skóry i wirusów śluzowych, opryszczki ocznej i w postaci opryszczki narządów płciowych.

Objawom zewnętrznym towarzyszą powikłania: upośledzenie słuchu, niewyraźne widzenie, choroby narządów wewnętrznych i niektóre choroby krwi.

Niebezpieczna choroba pęcherzyków wirusa dla dziecka jest zawsze przekazywana przez kontakt:

• Od matki do dziecka.
• Powietrze: poprzez kichanie, ślinę lub kaszel.
• Poprzez artykuły higieny osobistej.
• Przez artykuły ogólnego użytku.

Pamiętaj, że dorosły może przekazać wirusa poprzez kontakt seksualny.

Okres inkubacji noworodków wynosi 10-15 godzin. Potem następuje pogorszenie.

Opryszczka zdjęcie noworodka

Sposoby kontraktowania opryszczki

Matka może zainfekować opryszczkę dziecka na dwa sposoby:

• Przez łożysko.
• Przez kanał rodny.

Najczęstsza infekcja występuje w drugi sposób. Przez łożysko wirus niebezpiecznej opryszczki można uzyskać tylko przez pierwotną infekcję matki lub aktywną formę wirusa we krwi.

W przypadku zakażenia płodu rozpoczyna się poważny proces zapalny, który wpływa na naczynia pępowinowe. W tym przypadku ciało matki traci funkcje odżywcze i ochronne.

Ze względu na infekcję poronienie może wystąpić we wczesnej ciąży, aw późnych stadiach - różne powikłania.

Rodzaje opryszczki

Wirus dzieli się na następujące typy:

1. Pod pierwszym typem rozumiem opryszczkę zwykłą. On jest najpowszechniejszy. Zakażenie wirusem objawia się jako opryszczka na ustach niemowląt. W przypadku powikłań chorobie towarzyszy gorączka. Ciężka opryszczka objawia się w postaci dolegliwości. Czasami gorączkę można dodać do słabości. Wirus opryszczki pospolitej u niemowląt można uzyskać przez krople od bliskich osób. Również dziecko do jednego roku życia może zostać zarażone zabawkami, ręcznikami i naczyniami.
2. Specjalny typ drugiego wirusa zakorzenia się w genitaliach. Nazywa się opryszczka narządów płciowych. Choroba u noworodków występuje po przejściu przez kanał rodny. Matka w tym przypadku jest nosicielką wirusa opryszczki. Choroba dziecka jest spowodowana infekcją w ciele matki. W wyniku zakażenia typem narządów płciowych mogą pojawić się komplikacje, takie jak zapalenie jamy ustnej lub ból gardła.
3. Trzeci wirus Zoster to wietrzna ospa. Objawami tego wirusa są półpasiec (półpasiec) lub ospa wietrzna.
4. Następujące trzy typy powodują mononukleozę zakaźną. Objawy choroby: powiększone węzły chłonne, wzrost temperatury ciała.
5. Piąty typ staje się czynnikiem sprawczym zakażenia wirusem cytomegalii, który może być przenoszony przez ślinę, krew, mocz i inne biomateriały.

Czy opryszczka jest niebezpieczna dla niemowląt

Powinien natychmiast powiadomić rodziców, że wirus opryszczki jest bardzo niebezpieczną chorobą.

Podstępność choroby leży nie tyle w wysypce u noworodków, co w późniejszych powikłaniach. Nie możesz przegapić podstawowych objawów choroby i zignorować leczenie dziecka.

Zakażenia wirusowe mogą wpływać na płuca, korę mózgową, a nawet wątrobę. Jeśli opryszczka występuje u noworodków, na 2500 dzieci, choroba dotyczy tylko jednego.

Ważne: W przypadku nieleczenia, w 80% przypadków śmierć jest możliwa.

Nazwany wirus jest również niebezpieczny w okresie „do roku”. Powoduje szereg poważnych komplikacji. Bardzo ważne jest, aby natychmiast zwracać uwagę na podejrzane bańki i leczyć noworodków na czas.

Co to jest niebezpieczna opryszczka dla niemowlęcia?

Diagnostyka

Możesz zdiagnozować chorobę bez pomocy lekarza. Każda troskliwa matka natychmiast zwraca uwagę na wysypkę. Opryszczka na ciele dziecka dowiedz się więcej..

Wygląda na to, że opryszczka różni się od nieszkodliwej wysypki cechą pęcherzyków. W przypadku zakażenia opryszczką fiolka jest wypełniona płynem.

Badania laboratoryjne krwi, moczu, płynu mózgowo-rdzeniowego i obcych wydzielin z nosa lub oka mogą potwierdzić chorobę. Zauważyłeś opryszczkę w nosie u dziecka.

Leczenie opryszczki

Optymalnie rozpocznij leczenie choroby jest konieczne przed wystąpieniem pęcherzyków. Kamfora lub alkohol etylowy pomogą im to powstrzymać.

Pomagają również efekty różnych temperatur: pierwsza gorąca woda, a potem lód.

Jeśli opryszczka u noworodka już się objawiła, konieczne jest uduszenie go płynem Castellani, pastą cynku, jodu lub jasnozielonej.

Jeśli wysypka pojawiła się już w jamie ustnej noworodków, to lekarze zalecają leczenie roztworami rivanolu, furatsiliny, rotocanu lub nalewki z nagietka.

Zaleca się przyjmowanie acyklowiru z leków. Ma analogi Grpevir i Zovirax. Leki te mogą mieć inną formę uwalniania.

Ich wygląd: żel, maść, krem. Jeśli dziecko jest chore na ciężki wirus, zaleca się wstrzyknięcie acyklowiru dożylnie.

Jeśli choroba u noworodków przejawia się w postaci drgawek, przepisywane są leki przeciwdrgawkowe.

W szczególnych przypadkach przepisany kroplomierz z vidarabinom. W przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych podaje się cytarabinę razem z widarabiną. Leki podaje się dożylnie przez pięć dni.

Takie samo traktowanie dziecka jest wysyłane w celu zwiększenia odporności. Tutaj pasują witaminy, immunomodulatory i stwardnienie niemowląt.

Leczenia opryszczki u noworodków nie można wykonywać za pomocą maści hormonalnych. Mogą przedłużyć proces zapalny.

W rezultacie owrzodzenia lub ropne formacje pojawią się w miejsce pęcherzyków.

Jeśli opryszczka uderzy w oczy noworodków, możesz użyć środka idoxyridine.

Zapobieganie

Dziecko dostaje opryszczkę od mamy. Dlatego zapobieganie chorobie polega na zapobieganiu pojawieniu się choroby nawet przed rozpoczęciem ciąży.

Przyszła mama powinna przyjmować preparaty witaminowe i unikać wszelkich chorób wirusowych, nieżytowych. Musisz natychmiast zwrócić uwagę na wszelkie nieprawidłowe zachowanie organizmu.

Od pierwszych dni, które musisz starannie i z wymogiem kontroli skóry dziecka i zwracać uwagę na jego ogólny wygląd.

W przypadku niezrozumiałej wysypki zaleca się pilne zwrócenie się o poradę do pediatry.

Jest absolutnie konieczne w leczeniu opryszczki. W przeciwnym razie dziecko zacznie mieć poważniejsze konsekwencje: choroby mózgu, wątroby, nerek i wiele innych.

Cechy przebiegu i leczenia opryszczki u niemowląt

Opryszczka u niemowląt jest ciężką patologią pochodzenia wirusowego, która przy nieodpowiednim lub późnym leczeniu prowadzi do nieodwracalnych zmian patologicznych w mózgu, powodując uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, tkanki płucnej i miąższu wątroby. Opryszczka noworodków prowadzi do śmierci w ponad połowie przypadków, a u odzyskanych dzieci w przyszłości można zaobserwować poważne zaburzenia neurologiczne.

Objawy opryszczki u niemowląt

Podstawowymi objawami opryszczki u noworodków są charakterystyczne wysypki na ustach, przechodzące na skórę i błony śluzowe jamy ustnej. Zmiany ogniskowe pojawiają się jako stan zapalny, dobrze zdefiniowane obszary skóry, ostatecznie przekształcając się w pęcherze wypełnione płynem.

Z głęboką penetracją zakażenia opryszczką, ostrymi wahaniami temperatury ze skurczami przy szczytowych wartościach, hipotonią mięśniową, letargiem dodaje się zewnętrzne oznaki.

Nasilenie objawów zależy od tego, kiedy wystąpiło zakażenie wirusem opryszczki. Objawy różnią się również w zależności od postaci zakażenia opryszczką:

• Zlokalizowana forma rozwija się w pierwszych dwóch tygodniach życia dziecka. Charakteryzuje się uszkodzeniami skóry, błon śluzowych jamy ustnej i oczu. Opryszczka zaczyna się od pojawienia się pęcherzyków o średnicy do 2 mm. Wysypka pokrywa ciało, nie wywołując ogólnej reakcji zapalnej. Po otwarciu pęcherzyków na ich miejscu tworzą się erozyjne obszary skóry, które goją się w ciągu 10-14 dni. Porażka błon spojówkowych prowadzi do zapalenia nerwów wzrokowych.
• Uogólniona forma z początku nie ma żadnych szczególnych przejawów. Objawy w tym przypadku są identyczne z ogólną sepsą u noworodków z dodatkiem objawów zapalenia płuc. Dziecko staje się leniwe, po karmieniu, odbicia skóry i błon śluzowych u niemowląt stają się niebieskawe, oddychanie jest trudne, można zaobserwować napady bezdechu. Wysypki pojawiają się w ciągu kilku dni od wystąpienia choroby. W 20% przypadków uogólniona postać występuje bez określonej wysypki.
• Uderzająca forma jest zarejestrowana u 30% noworodków zakażonych opryszczką. Choroba staje się odczuwalna w 12-17 dniu życia dziecka, począwszy od gwałtownego wzrostu temperatury ciała, braku apetytu, drżenia kończyn. Przejawom tym szybko towarzyszą konwulsje - częściowe lub uogólnione. Charakterystyczne wysypki pojawiają się w 40-60% przypadków.

Powody

Wirus opryszczki u noworodków może pojawić się w wyniku zakażenia od matki lub w wyniku kontaktu z zakażoną osobą z ostrą opryszczką w przypadku naruszenia zasad higieny osobistej. Nosiciele wirusa stanowią większość populacji naszej planety, ale tylko ci spośród nich, którzy mają wirusa w stanie aktywnym, stanowią potencjalne zagrożenie dla małego dziecka.

Pierwotna infekcja

Wrodzona opryszczka rozwija się u dziecka, jeśli kobieta po raz pierwszy zachoruje na opryszczkę po poczęciu. Ponieważ przeciwciała na wszelkie podgatunki wirusa utrzymują się w organizmie człowieka przez całe życie, dzieci matek, które miały zakażenie opryszczkowe przed ciążą, nie są zagrożone.

Sposoby zamawiania opryszczki u noworodka:

• wewnątrzmaciczne - w początkowej infekcji kobiety w pierwszym trymestrze ciąży;
• wstępujący - z głęboką penetracją opryszczki przez szyjkę macicy i łożysko;
• w procesie naturalnego porodu - podczas przejścia dziecka przez dotknięty kanał rodny.

Pierwszy epizod lub nawrót opryszczki u kobiety przez okres do 12 tygodni prowadzi do przeniknięcia wirusa przez niecałkowicie uformowane łożysko i porażkę płodu. Wrodzona opryszczka jest śmiertelna w 70% przypadków. Poprzez kanał rodny dziecko zostaje zarażone, jeśli kobieta w ciąży cierpi z powodu choroby narządów płciowych.

Choroba wtórna

Drugi przypadek dotyczy opryszczki po pierwszym epizodzie. Dzieci karmione piersią poniżej pierwszego roku życia rzadziej chorują, ponieważ odporność na wirus przenosi się z matki karmiącej przez mleko matki.

Wtórne zakażenie rozwija się na tle spadku stanu immunologicznego dziecka.

Wirus znajdujący się w komórkach zwojowych jest najczęściej aktywowany po skomplikowanych chorobach układu oddechowego. Ciężka wtórna opryszczka jest typowa dla dzieci do miesiąca. Im dziecko jest starsze, tym większe jest prawdopodobieństwo, że opryszczka przejdzie w łagodnej postaci i nie spowoduje komplikacji.

Leczenie opryszczki u noworodków

Infekcja opryszczkowa u noworodków jest leczona ogólnoustrojowymi lekami przeciwwirusowymi, ponieważ zlokalizowana opryszczka może w dowolnym momencie stać się uogólnioną postacią. Leczenie rozpoczyna się przed pojawieniem się wysypek, które wskazują na przejście choroby do późnych stadiów rozwoju, obarczonych poważnymi konsekwencjami dla systemów życia dziecka.

Czas trwania i rodzaj terapii zależy od formy choroby, określonej podczas wstępnego badania.

Diagnoza jest pokazana wszystkim dzieciom matek, które po raz pierwszy zostały zakażone wirusem opryszczki pospolitej (HSV) podczas ciąży.

Diagnostyka

Oprócz kontroli wzrokowej, w ramach diagnozy zakażenia wirusem opryszczki u noworodków, stosuje się specjalne badanie krwi na zawartość przeciwciał przeciwko klasom wirusa opryszczki IgG i IgM. Dodatnia immunoglobulina ze wzrostem miana ponad 4 razy potwierdza diagnozę zakażenia opryszczką. Jeśli podejrzewa się uogólnioną postać choroby, wykonuje się tomografię komputerową w celu oceny stanu mózgu i płuc.

Przygotowania

Schemat leczenia opryszczki u niemowląt odbywa się z uwzględnieniem nasilenia objawów zewnętrznych. Leki z wyboru to Acyclovir i Vidarabin. Ze względu na brak skuteczności podawania dojelitowego pierwszeństwo mają techniki infuzji i wstrzyknięcia. Dawka leku jest określana w zależności od wagi dziecka i zależy od postaci opryszczki (przy uogólnionych formach dawka dzienna jest podwojona).

Jeśli w proces patologiczny zaangażowane są tkanki spojówkowe, do leków przeciwwirusowych dodaje się miejscowe leczenie jodiooksyurydyną (1%), widarabiną (3%), trifluridyną (1-2%).

W celu zniszczenia wirusa wewnątrz pęcherzyków zaleca się trzykrotne leczenie skóry maściami lub kremami na bazie acyklowiru w celu zapobiegania wtórnym infekcjom skóry - stosowanie środków aseptycznych (jod, maść cynkowa, zieleń, płyn Castellani).

Uogólnione postacie, które rozwijają się na tle niedoboru odporności, leczy się za pomocą immunoglobulin, które również podaje się dożylnie.

Jednocześnie od pierwszych dni infekcji stosuje się preparaty zawierające interferon (w świecach, w kroplach lub w postaci roztworów do wstrzykiwań).

W razie potrzeby przepisana jest odpowiednia terapia przeciwdrgawkowa i przeciwbakteryjna.

Przebieg terapii trwa od dwóch tygodni z miejscowymi formami opryszczki do trzech tygodni z uogólnioną zmianą chorobową z udziałem narządów wewnętrznych.

Środki ludowe

W leczeniu opryszczki u niemowląt stosuje się leki ziołowe o wyraźnym działaniu przeciwwirusowym, uspokajającym i gojącym rany. Lokalne procedury z użyciem wywarów na bazie Hypericum, rumianku, lukrecji pomogą złagodzić swędzenie dotkniętej skóry, przyspieszą regenerację zaatakowanych tkanek, poprawią odporność miejscową.

Zapobieganie

W większości przypadków dziecko zaraża się opryszczką od zakażonej matki, więc środki zapobiegawcze mają na celu zmniejszenie aktywności wirusa w ciąży lub planowanie poczęcia kobiety. Przy często nawracającej opryszczce przed poczęciem przeprowadza się profilaktyczny kurs przeciwwirusowy, podczas ciąży szczególną uwagę zwraca się na zapobieganie przeziębieniom o etiologii wirusowej.

W celu zapobiegania zakażeniu dziecka w trakcie naturalnego porodu podczas nawrotu opryszczki narządów płciowych, przeniesionego w ostatnim trymestrze ciąży, wykonuje się cięcie cesarskie.

Jeśli mówimy o chorobie wtórnej, zaleca się monitorowanie częstości nawrotów i epizodów, które powtarzają się częściej cztery razy w ciągu sześciu miesięcy, w celu wzmocnienia odporności dziecka.

Komplikacje i konsekwencje

Opryszczka u noworodka jest trudniejsza niż u starszych dzieci i dorosłych. Przejście wirusa do fazy aktywnej jest niebezpieczne, ponieważ w okresie noworodkowym dotyczy nie tylko skóry i błon śluzowych, ale także układu nerwowego, oddechowego, moczowego, narządów wzroku i słuchu.

Jeśli zignorujesz objawy zakażenia opryszczką i nie będziesz szukać pomocy medycznej na czas, postęp choroby może doprowadzić do:

• opryszczkowe uszkodzenia oczu, aż do całkowitej utraty wzroku;
• rozległe uszkodzenia skóry i błon śluzowych (zapalenie skóry, zapalenie jamy ustnej, zapalenie rogówki, wyprysk Kaposiego);
• zaburzenia w mózgu wywołane wirusowym zapaleniem mózgu, zapaleniem opon mózgowych;
• ostre ropne zapalenie tkanek miękkich kończyn (najczęściej palców).

Choroby rozwijające się u noworodków w wyniku nieleczonej opryszczki wymagają pilnej hospitalizacji i długotrwałego leczenia w szpitalu.

Opinia dr Komarowskiego

Dr Komarovsky uważa, że ​​możliwe jest uratowanie dziecka pierwszego roku życia od zakażenia opryszczkowego poprzez pracę nad wzmocnieniem jego układu odpornościowego. W celu zapobiegania zakażeniom wirusowym zaleca się, aby rodzice w ostrym okresie opryszczki unikali bliskiego kontaktu z jednorocznym dzieckiem i stosowali oddzielny ręcznik i pościel, gdy pojawi się wysypka.

Opryszczka u noworodków, jego zdaniem, wymaga leczenia pod kontrolą specjalisty chorób zakaźnych i neonatologa. Aby wyeliminować infekcję, Komarovsky zaleca stosowanie leków przeciwpasożytniczych, rozpoczynając ich przyjmowanie od pierwszego dnia zakażenia wirusem i uzupełniając leczenie ogólnoustrojowe za pomocą lokalnych środków.