Choroby grzybicze paznokci stóp i dłoni

Jest to bardzo powszechna patologia, która łatwo przenosi się z człowieka na człowieka i aktywuje się, gdy układ odpornościowy jest osłabiony. Choroby grzybicze paznokci - infekcja, którą należy leczyć miejscowymi i ogólnoustrojowymi lekami, aby wyleczyć płytkę paznokcia. Wymaga to długotrwałej terapii, która obejmuje nie tylko metody medyczne, ale także dietę. Przy ciężkiej patologii w późniejszych etapach można zastosować chirurgiczne metody leczenia.

Czym jest grzybica paznokci?

Jest to bardzo częsta dolegliwość o charakterze grzybowym, istnieje uszkodzenie płytki paznokcia. Zarodniki infekcji penetrują strukturę paznokcia, najbliższą skórę i wypełniają przestrzeń międzykomórkową, rozpoczynają aktywne niszczenie struktury tkanek. Z reguły grzybica we wczesnych stadiach objawia się w postaci przebarwienia płytki, czasem swędzenie pojawia się między palcami, łuszczenie. Następnie paznokcie zaczynają pękać, kruszyć się, a sąsiednie tkanki zostają zainfekowane.

Na nogach

Grzybica paznokci - grzyb paznokci na nogach może wpływać na skórę i płytki paznokciowe. Może dotyczyć zarówno kończyn górnych, jak i dolnych. Grzyb paznokci jest jednym z najczęstszych wariantów problemów dermatologicznych na całym świecie. Zgodnie z danymi medycznymi, patologia jest diagnozowana u 5-15 osób na całej populacji Ziemi. Zauważono, że jest nieco wyższa częstość wśród mężczyzn, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku.

Choroba na nogach jest spowodowana przez różne rodzaje mikroorganizmów, ale objawowe objawy zakażenia są prawie zawsze takie same. Grzybica paznokci jest zaraźliwa, więc leczenie wykonuje lekarz chorób zakaźnych lub dermatolog. Szybki rozwój patologii uzyskuje się, jeśli dana osoba ma towarzyszące dolegliwości ogólnoustrojowe, odporność jest osłabiona po innych chorobach. Przez długi czas patologia może być w stanie utajonym.

Grzybica paznokci na palcach

Niezwykle rzadko można znaleźć izolowaną formę patologii. Pacjenci często mają równoległe zakażenie grzybicze w rękach i stopach. Ze względu na brak zagrożenia życia, jasne objawy, ludzie nie idą natychmiast do lekarza, nie przeprowadzają dokładnej diagnozy ani leczenia. Z tego powodu grzybica paznokci jest często uważana za problem kosmetyczny. Zewnętrzne manifestacje na rękach zbiegają się z porażką nóg, ale terapia jest inna.

Rodzaje grzybic

Aby przewidzieć leczenie, dalszy rozwój, lekarze muszą określić rodzaj zakażenia. Skuteczne leczenie będzie oparte na dokładnej diagnozie, jaki rodzaj grzybicy dotknął ludzkie ciało. Wynika to z różnej wrażliwości grup patogenów na określone leki. Niektóre mikroorganizmy są charakterystyczne dla określonych obszarów geograficznych, ale niektóre gatunki są wszechobecne.

Przez długi czas nie mogłem znaleźć skutecznego leku na grzyby paznokci. Tolley podtsela w basenie, albo gdzie, ale to było okropne! Próbowałem różnych środków, nie pomagałem, zdecydowałem się pójść do lekarza i właśnie to mi doradzono.

Każda taka infekcja ma typowe stadia rozwoju i objawy grzybicy paznokci. Najczęstsze patogeny choroby:

• grzyby drożdżowe;
• dermatofity;
• spleśniałe grzyby.

Dermatofity

Jest to grupa niedoskonałych grzybów, które są zdolne do wywoływania chorób włosów, skóry, paznokci. Z reguły rozwój mikroorganizmów następuje z obniżeniem ogólnej odporności. U zdrowych ludzi, którzy wzmacniają obronę immunologiczną, grzybica paznokci występuje bardzo rzadko z powodu dermatofitów. Zakażenie przenosi się ze zwierząt, innych ludzi (nosicieli), ale głównym zbiornikiem jest gleba.

Zarodniki grzybów mogą być przechowywane w ziemi przez wiele lat. Szybki rozwój grzyba występuje na martwych keratynocytach - są to komórki o wysokiej zawartości keratyny w kompozycji. Istnieją następujące typy dermatofitów:

1. Trichophyton rubrum. Gatunek ten zazwyczaj atakuje czubek płytki, a następnie infekcja stopniowo rozprzestrzenia się na całej powierzchni do korzenia. Z reguły rozwija się jednocześnie na kilku palcach innej lub jednej kończyny. W 70% przypadków paznokcie na nogach są uszkodzone, na zewnątrz stają się szorstkie, pogrubione i mogą zacząć złuszczać. Jeśli dokładnie przyjrzysz się skórze, zauważysz łuszczenie się, suchość, która mówi o jednoczesnym uszkodzeniu nabłonka.
2. Trichophyton mentagrophytes (interdigitale). Ten typ patogenu wywołuje rozwój grzybicy paznokci o białej powierzchni. Grzyb kocha wilgoć, zwiększone ryzyko zarażenia w saunach, basenach lub wannach. Jednym z głównych objawów patologii jest uszkodzenie ogniskowej dużych palców u nóg i niezwykle rzadko na rękach. Z reguły wszyscy pacjenci rozwijają się w równoległych zmianach skórnych między palcami.
3. Inne dermatofity. Oprócz rodzajów patogenów opisanych powyżej istnieją inni przedstawiciele tej rodziny: Epidermaphyton flococosum, Trichophyton violaceum, Trichophyton schoenleinii.

Grzyby drożdżowe z rodzaju candida

Jest to jeden z najczęstszych czynników sprawczych grzybicy paznokci. Żyją na błonach śluzowych, powierzchni skóry i jest to uważane za normalne, tj. bezpośredni kontakt z innymi pacjentami w celu rozwoju patologii nie jest konieczny. Czynnikiem prowokującym jest spadek ogólnej odporności organizmu, grzyby zaczynają rosnąć.

Jedną z cech formy jest to, że grzybnia nie powstaje. Z tego powodu ma wpływ na powierzchnię płytki paznokcia. Na początku infekcji typowe jest rozprzestrzenianie się z proksymalnego końca (pod rolką skóry od korzenia). Wraz z rozwojem grzyba drożdżowego następuje złuszczenie warstwy powierzchniowej, co prowadzi do utraty połysku płytki. Stomijna grzybica paznokci, która spowodowała Candida, częściej zlokalizowana na dłoniach (odnotowana w 60% przypadków). Główne patogeny:

Spleśniały

Ponad 40 patogenów z tej grupy może wywołać rozwój grzybicy paznokci. Są powszechne, trudno jest wyodrębnić jedno źródło zakażenia, mikroorganizmy nie mają preferencyjnej drogi zakażenia człowieka. Uszkodzenie spleśniałych grzybów występuje rzadko, ale w diagnozie, leczeniu, mogą powodować poważne trudności. Wynika to z faktu, że nie ma typowych objawów. Bez specjalistycznej analizy bakteriologicznej tylko przez obserwację kliniczną trudno jest odróżnić tę formę od dermatofitów.

Ta grupa mikroorganizmów wymaga specjalnego traktowania. Jest to spowodowane faktem, że pacjenci z tego typu grzybicą paznokci byli bezskutecznie i przez długi czas leczeni z powodu nieprawidłowej diagnozy. Częste patogeny tej patologii są następujące:

• Alternaria;
• Aspergillus (różne gatunki);
• Scopulariopsis brevicaulis;
• Fusarium.

Powody

Osoba zostaje zainfekowana, gdy czynniki grzybowe uderzą w powierzchnię skóry, do krwiobiegu, w głębokie warstwy skóry właściwej, gdy nastąpi uszkodzenie powierzchni skóry. Głównym źródłem infekcji staje się inna osoba. Wyróżnia się następujące prawdopodobne przyczyny rozwoju patologii grzybowej:

1. Bliski kontakt z chorym z grzybicą paznokci. Ogólne stosowanie artykułów higienicznych, przedmiotów osobistych (odzieży i obuwia) prowadzi do wniknięcia grzyba w ciało zdrowej osoby, co powoduje chorobę grzybiczą.
2. Odwiedzanie wspólnych obszarów. Większość przypadków infekcji odnotowano po wizycie w Sanu, basenach, halach sportowych.
3. Podczas zabiegów kosmetycznych (manicure, pedicure), jeśli mistrz naruszył zasady przetwarzania narzędzi, które były używane pod opieką chorego.
4. Naruszenia zasad higieny osobistej. W przypadku braku monitorowania stanu stóp, nadmiernego pocenia się i noszenia syntetycznego obuwia niskiej jakości, prawdopodobieństwo rozwoju grzyba na nogach jest znacznie zwiększone.
5. Dodatkowymi czynnikami ryzyka zakażenia są następujące stany: wyprysk, zapalenie skóry, zaburzenia metaboliczne, choroby naczyniowe, nadużywanie alkoholu, otyłość, starość, zakażenia bakteryjne skóry.

Formy grzybicy paznokci

Choroba rozwija się na paznokciach i może wpływać na otaczającą skórę. Większość z nich ma podobne objawy, ale w zależności od grupy patogenów można zaobserwować konkretne objawy. W zależności od stadium patologii, zmiany w tkankach będą coraz bardziej zauważalne i niszczące dla samej płytki. Terapia jest przepisywana przez lekarza na podstawie ciężkości choroby, takiej jak grzyb.

Przez rodzaj zmian patologicznych

Grzybica paznokci prowokuje różne rodzaje zakażeń grzybiczych, a zatem formy choroby różnią się od siebie na kilka sposobów. Istnieją następujące opcje objawów zmian patologicznych w płytce:

1. Normotroficzna - lekka forma, kolor płytki zmienia się nieznacznie, kształt, rozmiar pozostają takie same.
2. Hipertroficzny. Widocznie pogrubione paznokcie dzięki aktywnemu wzrostowi warstwy kreatyny.
3. Atroficzny. Charakteryzuje się znaczną zmianą wyglądu dotkniętego obszaru, występują głębokie żółte paski (rowki), ciemne plamy.

Według procesu lokalizacji

Istnieje klasyfikacja grzybicy paznokci, która została przyjęta w zagranicznej mikologii. Podział ten opiera się na kryterium aktualnym. Na tej podstawie wyróżnia się te formy grzybów:

1. Dystalny - zmiana zlokalizowana jest na wolnej krawędzi paznokcia.
2. Boczne - na bocznych rolkach.
3. Ma wpływ na proksymalny - tylny walec.
4. Ogółem - infekcja dotknie całego paznokcia.

Objawy zakażeń grzybiczych

Ogólne objawy choroby są podobne, łóżko paznokcia i otaczające go tkanki są uszkodzone. Aby przepisać skuteczną terapię, lekarz musi prawidłowo określić formę patologii. Można to zrobić za pomocą testów laboratoryjnych i kontroli wzrokowej. Ta druga metoda opiera się na specyficznych objawach, które występują w zależności od postaci choroby. Istnieją następujące rodzaje infekcji grzybiczych:

1. Grzybica normotroficzna objawia się w postaci przebarwienia płytki paznokciowej, połysk i grubość pozostają niezmienione. Pierwszymi symptomami będą pasy, białe plamy o różnych kształtach i rozmiarach, czasami są one koloru żółtobrązowego, pojawiające się na bocznych częściach. W miarę postępu choroby grzybowej, te prążki i plamy będą się zwiększać. Kolor zmieni się całkowicie, ale połysk i grubość będą takie same. W tej formie nie obserwuje się objawu wrośniętego gwoździa, więc można go celowo lub przypadkowo usunąć.
2. Postać hipertroficzna. Ten typ choroby grzybowej jest determinowany przez zmianę koloru, pogrubienie płytki (ponad 2 mm). Wzrost paznokcia jest spowodowany nadmiernym rogowaceniem pod paznokciem - jest to zwiększony wzrost łusek skóry. Z przerostową grzybicą paznokci paznokieć staje się matowy, pogrubia się, pojawia się deformacja i zaczyna się kruszyć. Im dłużej rozwija się choroba, tym silniejsza jest zmiana zewnętrzna. W przypadku braku leczenia tej choroby grzybiczej może rozwinąć się onychogripoza, która sprawia, że ​​paznokieć wygląda jak pazur ptaka.
3. Zanikowa grzybica paznokci. Normalny kolor zmienia się na brązowawy szary. W trakcie choroby dochodzi do zniszczenia tkanek, płytka zmniejsza się i całkowicie zanika, odsłonięte zostaje łożysko paznokcia, pod którym widoczne są warstwy luźnych łusek skóry. Struktura stopniowo się zmienia, początkowo choroba jest zlokalizowana na zewnętrznym końcu, a następnie, w miarę postępu, porusza się w kierunku strefy zarodków, wałka skóry.
4. Dystalny i boczny (podpaznokciowy). Obydwu formom towarzyszą te same zmiany na różnych częściach powierzchni paznokcia. Jest wiele przypadków. Gdy te dwa typy są łączone i występują jednocześnie. Dotknięte warstwy stają się matowe, poprzecinane poprzecznymi rowkami, pomalowane na żółto. Jeśli choroba jest spowodowana przez grzyby pleśniowe, paznokieć czasami staje się niebiesko-zielony, czarny zabarwiony, kruszy się, wolne i boczne obszary stają się szorstkie. Z czasem kruszenie trwa, a całe fragmenty paznokci odpadają, kształt staje się nieregularny, na palcu pozostaje tylko łoże paznokci ze zrogowaciałymi łuskami. W formie bocznej boczne grzbiety stają się czerwone, opuchnięte, pogrubione i bolesne. Jeśli infekcja bakteryjna rozwija się na tle zakażenia grzybiczego, po naciśnięciu może pojawić się mała ropa.
5. Podpaznokciowy proksymalny. Rzadka postać grzybicy paznokci, która charakteryzuje się zmianą na skórze skóry w regionie wzrostu. Ten typ często występuje, gdy usuwa się eponychus (specjalna warstwa skóry pomiędzy blaszką a poduszką tylną, to jest naskórek). Pierwszym znakiem będzie pojawienie się białej plamy na miejscu, która sąsiaduje ze strefą wzrostu. Wtedy grzyb zaczyna tworzyć tunele, przejścia wypełnione zarodnikami i grzybnią. Następnie mikroorganizmy wchodzą do komórek łożyska paznokcia, więc infekcja otacza gwóźdź ze wszystkich stron i prowadzi do jego całkowitego zniszczenia.
6. Całkowita grzybica paznokci. Ten typ choroby grzybowej jest końcowym punktem formy proksymalnej, bocznej lub dystalnej. Każdy grzyb na rękach lub paznokciach zaczyna się od zakażenia powierzchni, a następnie rozprzestrzenia się na cały obszar. Wszystkie objawy ostatniego etapu patologii są zaznaczone: przebarwienia, deformacje, kruszenie, brak białka.
7. Biały powierzchowny. Ta forma charakteryzuje się pojawieniem się opalowo-białych plam na tylnych rolkach. Stopniowo rozprzestrzeniają się na wszystkie powierzchnie płyt. Z czasem plamy zlewają się ze sobą, wyglądają jak drobny proszek, który był rozproszony.

Metody diagnostyczne

Badania opierają się na badaniu wzrokowym zakażonego obszaru, co może być powodem do postawienia przez lekarza wstępnej diagnozy. Następnie wykonuje się skrobanie lub odcina się mały kawałek, który ma widoczne uszkodzenia. Materiał jest badany pod mikroskopem, przeprowadzany jest w środowisku Saburo. Jeśli testy te wykazują obecność grzybni lub zarodników grzybów, służy to jako dowód grzybicy paznokci. To staje się podstawą leczenia.

Ogólny schemat leczenia

Aby terapia zakończyła się powodzeniem, potrwa kilka miesięcy złożonego leczenia. Obejmuje to leki miejscowe i ogólnoustrojowe, dietę, wzmocnienie układu odpornościowego. Leczenie chorób grzybiczych paznokci stóp odbywa się przy użyciu następujących metod:

• systemowe leki przeciwgrzybicze;
• kurs fizjoterapii, który poprawia przepływ krwi w stopach i rękach;
• zaatakowane obszary są leczone lokalnymi środkami przeciwzakrzepowymi (lakiery przeciwgrzybicze, maści, żele), aby zapobiec pobraniu otaczającej skóry;
• usunięcie zaatakowanych tkanek w sposób zachowawczy lub chirurgiczny, jeśli zostanie potwierdzone silne zgrubienie lub całkowite uszkodzenie;
• stosowanie leków poprawiających przepływ krwi do rąk, tkanek obwodowych nóg.

Otrzymywanie systemowych leków przeciwgrzybiczych

W celu niezawodnego i skutecznego leczenia chorób grzybiczych konieczne jest stosowanie ogólnoustrojowych leków przeciwgrzybiczych. Ich działanie ma na celu zniszczenie patogenu. Zarodniki grzyba mogą znajdować się w okresie inkubacji przez długi czas w strefie zarodkowej, podczas gdy pozostają żywe, dlatego bardzo ważne jest osiągnięcie ich zniszczenia.

Grzyb paznokci - problem, który powinieneś wiedzieć jak najwięcej

Grzyb paznokci - choroba, która dotyka płytki paznokcia i wałka na nogach, ramionach. Jest uznawany za jeden z najczęstszych w dermatologii. Chorobę zakaźną rozpoznano u 15% mieszkańców planety.

Według statystyk jest on bardziej podatny na samce, które osiągnęły podeszły wiek. Kilka rodzajów mikroorganizmów jest czynnikiem sprawczym choroby zakaźnej. Wymaga kompleksowego leczenia od dermatologa, specjalisty chorób zakaźnych.

Grzyb paznokci

Grzybica paznokci nie powoduje wszystkich rodzajów grzybów. Lekarz musi najpierw zidentyfikować rodzaj patogenu. Zależy to od prognozy leczenia, schematu niezbędnej terapii. Dla różnych grup grzybów wybierane są niektóre rodzaje leków.

Każdy z mikroorganizmów ma indywidualne cechy, które wpływają na przebieg patologii.

Dermatofity

Niedoskonałe grzyby - dermatofity są źródłem wielu chorób skóry, włosów, paznokci. Patologia jest możliwa pod warunkiem osłabienia odporności. Osoba z aktywną patologią sił ochronnych jest niezwykle rzadka.

Zakażenie może wystąpić podczas kontaktu z zakażoną osobą, zwierzęciem lub w kontakcie z glebą, w której przechowywane są grzyby. W ziemi mogą być w pełni zachowane przez wiele lat. Specjaliści zidentyfikowali główne typy dermatofitów.

Trihofiton Rubrum - mikroorganizmy zakażają czubek paznokcia, stopniowo osiągając korzeń. Częściej wpływa na kilka palców na jednej, różnych kończynach. Większość ludzi ma nogi. Gwóźdź stopniowo twardnieje, pogrubia się, złuszcza. Skóra jest również zainfekowana, wysycha i zaczyna się łuszczenie.

Trichophyton mentagrophytes jest czynnikiem powodującym białą powierzchowną grzybicę paznokci. Zakażenie następuje podczas pobytu w saunach, basenach. Mokre środowisko jest bardzo korzystne dla grzyba. Wpływa na paznokcie kciuków, skóra między palcami jest zainfekowana.

Inne typy dermatofitów mogą również powodować zakażenia grzybicze paznokci. Diagnoza innych rodzajów grzybów występuje w 5% wszystkich przypadków, będąc powikłaniem ciężkich chorób.

Grzyby drożdżowe

Grzyb, który występuje na paznokciach nóg, ramion, jest spowodowany przez grzyby takie jak Candida. Są obecne na skórze, na powierzchni śluzu osoby. Choroba rozwija się natychmiast po osłabieniu układu odpornościowego i nie ma potrzeby kontaktowania się z nosicielem zakażenia.

Szczególną cechą jest ogniskowa zmiana na końcu płytki paznokcia. Ten rodzaj grzyba nie tworzy grzybni. Najpierw wpływa na korzeń, a następnie na skórę. Patrząc na zdjęcia, na których występuje grzybica paznokci, łatwo zauważyć, że częściej uderza ona w paznokcie dłoni, które szybko zaczynają przygasać. Choroba może się pogorszyć, okresowo ustępować.

Grzyby pleśniowe

Grzyb, który infekuje płytkę paznokcia, jest spowodowany przez ponad 40 rodzajów grzybów pleśniowych. Specjaliści nie zidentyfikowali jedynego źródła infekcji, ponieważ organizmy znajdują się wszędzie. Taka infekcja występuje rzadko, ale jest trudna do zdiagnozowania i leczenia, powodując poważne komplikacje.

Zakażenie nie powoduje pojawienia się objawów charakterystycznych dla patologii. Do diagnozy wymagane jest badanie bakteriologiczne. Pacjenci, którzy nie zostali prawidłowo zdiagnozowani, przez długi czas bezskutecznie leczyli chorobę lekami bezsilnymi wobec tego rodzaju grzybów.

Mikroorganizmy prowadzą do zniszczenia płytki paznokcia w krótkim czasie. Niebezpieczeństwo polega na tym, że są one w stanie rozprzestrzeniać się po całym ciele, wpływając na wewnętrzne systemy i narządy. Ludzie ze słabym układem odpornościowym są bardziej podatni na infekcje.

Jak możesz zarazić się grzybem

Grzybica paznokci jest grzybiczym zakażeniem paznokci, wywołanym przez wiele patogenów. Zakażenie następuje z otoczenia zewnętrznego, nie można wykluczyć przedostania się grzyba ze skóry. Choroba rozwija się pod wpływem obecności określonego bodźca - redukcji sił immunologicznych. Specjaliści zidentyfikowali kilka innych źródeł infekcji:

Okoliczni ludzie. Wiele rodzajów grzybów zakaża tylko ludzi. Zakażenie następuje poprzez artykuły gospodarstwa domowego: ręczniki, myjki, narzędzia do manicure. Noszenie butów chorego prowadzi również do infekcji.

Zwierzęta - nosiciele zakażeń grzybiczych. Choroby są częściej wykrywane w krajach o klimacie tropikalnym. Grzyby niektórych gatunków są w stanie aktywnie rozmnażać się poza organizmami. Zakażenie następuje po kontakcie z zanieczyszczoną wodą, glebą.

Zaawansowany wiek

W większości przypadków grzybica paznokci, która występuje na nogach, dotyka ludzi w podeszłym wieku w starszym wieku, wśród których liczba mężczyzn jest znacznie większa niż u kobiet. Patologia rozwija się dzięki:

• spowolnienie procesów metabolicznych w organizmie, niedostateczne spożycie witamin, minerałów, grzybów łatwiej przenikających przez płytkę paznokcia, aktywnie rozmnażające się;
• pogorszenie procesów krążenia krwi w organizmie w ogóle, a zwłaszcza na opuszkach palców;
• późne wykrycie choroby, ponieważ starsi ludzie często nie zwracają uwagi na zewnętrzną zmianę paznokcia i tylko przychodzą do lekarza, dowiadują się, że choroba jest bardzo zaniedbana;
• nieprzestrzeganie higieny osobistej.

Starszy wiek, obecność licznych chorób, nie zawsze pozwala osobie dokładnie monitorować stan paznokci. Istnieją sprzyjające warunki dla rozwoju grzyba.

Cukrzyca

Cukrzyca ma wiele powiązanych komplikacji. Krążenie krwi, procesy metaboliczne są osłabione. Rozpoczynają się procesy martwicze w tkankach, skóra może zostać pokryta wrzodami. W tym okresie można zauważyć, jak grzyb zaczyna się na paznokciach.

Wpływa nie tylko na płytkę paznokcia, ale także na skórę stóp. Jest to zauważalne między palcami, w fałdach skóry. Im wyższy poziom cukru we krwi, tym intensywniejsza jest choroba. Jeśli dana osoba podejmie niezbędną terapię, infekcja grzybicza będzie stopniowo hamowana.

Mechaniczne uszkodzenie paznokci

Urazy paznokci są powszechne i bardzo niewielu ludzi wie, co może prowadzić do rozwoju zakażenia grzybiczego. Pęknięcie, pęknięcie płytki prowadzi do całkowitego, częściowego zaprzestania odżywiania paznokci niezbędnymi substancjami, witaminami. Utworzone środowisko jest bardzo korzystne dla aktywnej reprodukcji infekcji.

W przypadku braku odpowiedniego leczenia wpływa nie tylko na paznokcie, ale także na otaczające tkanki.

Choroby naczyniowe

U osób z zakrzepicą żylną, układowymi chorobami naczyniowymi dość powszechne są zakażenia grzybicze skóry i paznokci. Stopniowo przerost małych naczyń na górnych, dolnych kończynach. Mogą wystąpić skurcze naczyniowe. Zakrzepica prowadzi również do stopniowego zastoju krwi, spowalniając krążenie krwi.

W rezultacie procesy metaboliczne są zaburzone, a układ odpornościowy zmniejsza zdolność organizmu do przeciwstawiania się chorobie zakaźnej. W takim przypadku należy najpierw przywrócić pełny proces krążenia krwi, a następnie leczyć grzyb.

Grzybicza skóra

Prawdopodobieństwo zdiagnozowania grzybicy paznokci jest znacznie wyższe u osób cierpiących na infekcje grzybicze skóry. Większość patogenów może łatwo wpływać na skórę, paznokcie. Jednocześnie jest to prawie niemożliwe dla osoby, aby zapobiec temu procesowi. Patologia powoduje silny świąd. Stałe czesanie powoduje samo zakażenie.

Osłabienie odporności

Ciężkie choroby prowadzą do znacznego osłabienia układu odpornościowego. W 80% osób, u których zdiagnozowano HIV, grzyb atakuje paznokieć. Szereg innych patologii stwarza także korzystne warunki dla rozwoju zakażenia. Postępuje szybko, trudno jest podać przepisaną terapię.

Skóra jest w to zaangażowana, deformacja paznokci staje się zauważalna wizualnie. Powszechne leki przeciwgrzybicze są prawie bezsilne, więc samoleczenie jest surowo zabronione.

Częste wizyty w łaźniach publicznych i saunach

Prawdopodobieństwo zakażenia grzybiczymi infekcjami paznokci znacznie wzrasta wraz z częstymi wizytami w basenach, saunach, ponieważ nie wszystkie są badane i leczone z powodu chorób stóp.

Wilgotne środowisko przyczynia się do aktywnej reprodukcji infekcji, a nieprzestrzeganie zasad higieny w takich miejscach znacznie zwiększa ryzyko infekcji.

Mechanizm grzybiczego uszkodzenia paznokci

Po zakażeniu zdrowej płytki choroba powoli zaczyna się rozwijać. Osłabienie kolonizacji tkanek może osłabić obronę, brak oporu ciała i niedożywienie łożyska paznokcia. Przy braku tych czynników choroba będzie prawie niezauważalna.

Jeśli nastąpiło utrwalenie grzybów, tworzenie grzybni, zaczyna się deformacja paznokcia. Pojawiają się wnęki powietrzne, zaczyna się separacja. Niektórzy próbują usunąć całkowicie zaatakowany obszar - nie da to pożądanego rezultatu, infekcji udało się wniknąć w głębokie warstwy. W niektórych przypadkach proces tworzenia tkanki paznokciowej jest zakłócany, będzie słabo rosnąć, pojawią się nowe obszary w zdeformowanej formie. Grzyby w tym okresie będą się aktywnie rozwijać, słabo reagując na leczenie.

Dalsza boczna forma podpaznokciowa

Początkowa forma rozwoju patologii, wymagająca terminowej terapii, pod jej nieobecność, przechodzi na bardziej poważny etap. Głównym objawem, objawem rozwoju grzybicy paznokci jest pojawienie się żółtych, szarych pasm na krawędzi paznokcia. Ta część szybko pęka, złuszcza się, następuje jej deformacja. Stopniowo grzyb infekuje macierz, tkanka paznokcia rośnie znacznie gorzej.

Biały kształt powierzchni

W tym przypadku pleśń jest czynnikiem sprawczym choroby. Białe plamy szybko pojawiają się na kilku paznokciach. Najczęściej jako pierwszy cierpi kciuk na ręce, kończyny dolne. Ta wada jest w stanie wniknąć głęboko w tkankę, nie wpływając na skórę wokół. W przypadku braku niepokojących objawów osoba nie może szukać pomocy medycznej.

Ten typ choroby jest bardziej podatny na ludzi pracujących w wilgotnym środowisku. Przedstawiony typ patologii może objawiać się, gdy grzyb paznokci był leczony, ale patogen nie został całkowicie zniszczony.

Proximal Subarticular Form

Ta forma grzyba jest rzadko diagnozowana przez specjalistów. Uderza w walec umieszczony w korzeniu płyty. Jednocześnie baza wyraźnie zgęstnieje, kolor otworu można zmienić, sam gwóźdź nie odkształca się przez długi czas, ale jego wzrost jest zauważalnie spowolniony.

W przypadku braku leczenia, patologia aktywnie rozwija się, następuje odwarstwienie płytki, nawet jeśli z wyglądu nie można powiedzieć, że grzyb jest obecny.

Całkowita dystrofia

Jest to zaawansowany etap choroby, rozwijający się przy braku niezbędnej terapii. Płyta jest zniszczona ogniskowo, całkowicie, znacznie przerzedzając się, zmieniając kolor. Ten etap rozwija się z biegiem lat, szybki rozwój następuje pod wpływem poważnych chorób ogólnoustrojowych w organizmie. W większości przypadków rozpoznaje się go u pacjentów w podeszłym wieku.

Jak zrozumieć, że istnieje grzyb paznokci

Fakt, że występuje grzybica paznokci, wskazuje na jej objawy. Osoba zauważa, że ​​gwóźdź zmienił kolor, zaczął złuszczać się lub łamać wzdłuż krawędzi. Jednocześnie pod nim mogą pojawić się białe plamy. Skóra staje się sucha i stale się łuszczy. W normalnym stanie tych objawów nie powinno być. Powinieneś skonsultować się z lekarzem w celu przeprowadzenia niezbędnych badań, leczenia.

Leczenie grzybicy paznokci

Głównym zadaniem terapii konserwatywnej, mianowanej przez specjalistę, jest szybkie usunięcie grzyba. Tylko wykwalifikowany dermatolog opracowuje schemat leczenia, wybierając wymagane leki, niezbędne dawki. Równolegle z dermatologiem problemem może zająć się kosmetyczka.

Recepty są wydawane pacjentowi, pobyty w szpitalu nie są wymagane. Pozytywny wynik terapii obserwuje się w krótkim czasie po rozpoczęciu leczenia przy braku czynników obciążających, chorób przewlekłych. Po zabiegu przepisuje się powtórne badanie. Zwiększa to prawdopodobieństwo, że grzybica paznokci nie powróci.

Lokalna terapia lekowa

Skuteczne leczenie grzyba paznokci, przepisywane we wczesnych stadiach patologii, obejmuje wyznaczanie maści, kremów. Dodatkowo można zalecić pigułki. Zalety wybranego rodzaju leczenia to bezpośrednie narażenie na źródło infekcji, co skutkuje szybkim efektem. Wadą jest niemożność penetracji maści, kremu Nogtivit w grubości paznokcia. Po pozornej poprawie, po pewnym czasie może wystąpić nawrót.

Główne wskazania do leczenia miejscowego to:

• uszkodzenie jednego gwoździa;
• punktowe objawy zakażenia na kilku płytkach;
• brak deformacji wizualnej;
• indywidualne przeciwwskazania do innego rodzaju terapii.

W przypadku leczenia miejscowego składniki aktywne przepisanych leków nie przedostają się do krwiobiegu i praktycznie nie powodują skutków ubocznych ani powikłań. Czas trwania leczenia jest ustalany indywidualnie przez lekarza.

Systemowe leczenie lekami

Zalecany rodzaj terapii obejmuje przyjmowanie pigułek przez pacjenta, leczenie grzybicy paznokci wymaga przepisywania leków o silnym działaniu przeciwgrzybiczym. Substancje czynne po wchłonięciu do krwi. Leki gromadzą się w paznokciach, pomagając zapewnić długoterminowy efekt terapeutyczny. Aby osiągnąć pożądany efekt, wymagany jest dłuższy okres niż w przypadku leczenia miejscowego. Przejście pełnego cyklu terapii prawie całkowicie eliminuje ryzyko nawrotu.

Wskazania do leczenia układowego:

• zakażenie całej powierzchni łożyska paznokcia;
• uszkodzenie korzeni;
• zniszczenie, rozwarstwienie płyty;
• zakażenie skóry;
• brak pozytywnego wyniku leczenia miejscowego.

Długotrwałe stosowanie niektórych tabletek, kapsułek, powoduje działania niepożądane. Samoobsługa jest surowo zabroniona, możliwe jest pogorszenie ogólnego stanu ciała.

Usuwanie paznokci

Interwencja chirurgiczna mająca na celu usunięcie zainfekowanej płytki jest obecnie przypisywana w rzadkich przypadkach. Wskazaniem do takiej procedury jest obecność infekcji bakteryjnej, nieskutecznej konserwatywnej metody leczenia.

W zaniedbanych formach patologii obserwuje się znaczne uszkodzenie palców u rąk i nóg, pomijając zasady higieny osobistej. Zakażenie dotyczy skóry, tkanki łącznej, powodując stan zapalny. Aby wyeliminować ryzyko uszkodzenia bakterii, zaleca się usunięcie gwoździa. W takim przypadku lekarz nie anuluje leków przeciwgrzybiczych: tabletek, kapsułek, maści.

W interwencji chirurgicznej istnieje alternatywa - zarażona płytka może zostać „rozpuszczona”, pod wpływem pewnych czynników umiera w warstwach. Metoda przyciąga bezbolesność. Można to zrobić w domu, ale tylko po konsultacji z dermatologiem, wybierając wymagane fundusze.

Metody fizjoterapeutyczne

Skuteczność leczenia laserowego na dotkniętym obszarze została udowodniona przez wiele badań w dziedzinie dermatologii. Procedury fizjoterapii powinny być uzupełniane przez leczenie miejscowe. Intensywność ekspozycji lasera określa lekarz indywidualnie, a także liczba niezbędnych procedur.

Terapia fizyczna jest zalecana dla osób, które mają indywidualną nietolerancję na leki. Wadą tej metody jest wysokie ryzyko nawrotu. Aby osiągnąć pożądany rezultat, powinieneś łączyć leki i ekspozycję na laser.

Leczenie środków ludowych grzybów paznokci

Metody tradycyjnej medycyny, jeśli są stosowane prawidłowo, mogą spowolnić rozwój patologii. Konieczne jest wybranie nietradycyjnych środków razem z dermatologiem. Pozwoli to całkowicie wyeliminować ryzyko nieprzyjemnych konsekwencji, komplikacji, umożliwiając zwiększenie skuteczności przepisywanych leków.

Propolis

Flawonoidy, które są częścią propolisu, skutecznie radzą sobie z bakteriami chorobotwórczymi. Dzięki temu produktowi możliwe jest przywrócenie zdrowego koloru paznokciem, przyspieszenie wzrostu nowej płytki, wyeliminowanie martwych bakterii.

Aby zmiękczyć dotkniętą płytkę, możesz wykonać okłady na noc. Jest to konieczne:

• weź aptekę lub domowy wyciąg alkoholowy z propolisu;
• dobrze jest zwilżyć wacikiem;
• przyczepić się do uszkodzonego paznokcia;
• zamocować na wierzchu polietylenu;
• zakładaj rękawice na nogi lub ręce na dłonie.

Możliwe jest przeprowadzenie procedur aż do całkowitego wyzdrowienia.

Przepisy na grzyby paznokci z użyciem sody są szeroko stosowane w medycynie alternatywnej. Maść z odą i miętą będzie skuteczna. Będzie to wymagane:

• 1 łyżeczka sole;
• 1 łyżeczka napoje gazowane;
• liście mięty, zmiażdżone w jednorodny kleik.

Składniki do połączenia, wymieszać, nałożyć na dotknięte palce, pozostawić na pół godziny. Procedurę przeprowadza się codziennie, aż do wyzdrowienia. Maść szybko łagodzi swędzenie, pieczenie, ból i staje się dobrym środkiem dezynfekującym.

Amoniak i nadtlenek wodoru

Leczenie grzyba w domu przy użyciu środków ludowych można przeprowadzić przy użyciu amoniaku i nadtlenku wodoru. Dobrze złagodzić keratynowe obszary kąpieli dla zainfekowanej kończyny.

Konieczne jest pobranie równej ilości amoniaku i nadtlenku, dodanie 40-45 stopni do 3 litrów wody. Trzymaj ręce, stopy w wannie, aż woda będzie całkowicie chłodna. Zaleca się wykonywanie tej procedury codziennie.

Ocet i jod

W przypadku zarażonych paznokci leczenie środkami ludowymi może mieć taki sam pozytywny wynik, jak leczenie grzybem lekami. Jod dobrze łagodzi swędzenie, pieczenie, przyspiesza gojenie się ran i działa jak środek dezynfekujący. Ocet pomaga wzmocnić jego efekt.

Do roztworu leczniczego wymagane będą:

Składniki mieszają się w równych ilościach, poruszają się 2 razy dziennie, dotknięte paznokciami. Optymalny czas trwania leczenia wynosi 14 dni. Następne 10 dni przerwy i kurs się powtarza.

Rośliny lecznicze

Bardzo skutecznym uzupełnieniem leczenia zachowawczego jest stosowanie ziół leczniczych. Zbieranie równych ilości korzenia łopianu, babki i piołunu, parzonych z 250 ml wrzącej wody i podawanych przez 12 godzin w termosie, należy wypić po przefiltrowaniu w równych porcjach przez cały dzień. Czas trwania terapii wynosi 1,5 miesiąca.

• łagodzi świąd;
• zatrzymuje stan zapalny;
• eliminuje podrażnienia.

Kombucha

Naturalny immunomodulator - Kombucha. Pozwala na tłumienie wzrostu infekcji. Napój Kombucha należy pić 1 szklankę 2 razy dziennie przed lub po posiłku. Czas trwania terapii to tydzień.

Możesz użyć 3-dniowej infuzji Kombuchy do kąpieli rąk i nóg. Konieczne jest zanurzenie dotkniętego obszaru kończyn w płynie przez 15 minut. Kąpiele 2 tygodnie dziennie.

Skuteczny środek ludowy na grzyby paznokci - aplikacja z Kombucha. Powierzchnię przeznaczoną do obróbki należy wstępnie odparować, a następnie dołączyć aplikację z domowego środka naprawczego, mocując wszystko polietylenem. Zrób kompres na noc. Powtórz 10 dni.

Kąpiele lecznicze

Regularne kąpiele dla obszarów dotkniętych grzybem pomagają szybko usunąć podstawowe objawy, ułatwiając ogólną kondycję.

1. Weź 3 litry wody w temperaturze 50-60 stopni, w kąpieli rozpuść 5 łyżek. l sól, poczekaj, aż ciecz ostygnie do 45 stopni. Zanurz stopy, ręce w wannie na pół godziny, a następnie spłucz czystą wodą. Leczenie trwa do 5 tygodni.
2. 2 łyżki. l soda rozcieńczona w 5 litrach wody, podgrzana do 45 stopni. Zanurz kończyny w płynie przez 25 minut. Traktuj paznokcie po wysuszeniu środkami przeciwgrzybiczymi. Długa terapia 8 tygodni.
3. 50 ml octu, 100 g sody rozcieńczonej w 0,8 litra wody. Ubierz opatrunki z roztworu, aplikuj przez 7 minut. Następnie przetrzyj skórę, potraktuj nadtlenkiem wodoru. Czas trwania terapii wynosi 14-21 dni.

Grzyb paznokci - patologia, która czai się każdej osobie. Powinieneś znać drogę zakażenia, objawy choroby. Terminowa wizyta u lekarza wyeliminuje problem, zachowując zdrowie organizmu.

Grzybica paznokci (grzybica paznokci) - przyczyny, typy, objawy, diagnoza, leczenie i profilaktyka

Grzybica paznokci jest grzybiczym zakażeniem płytki paznokciowej, które może być spowodowane różnymi rodzajami grzybów chorobotwórczych. W grzybicy paznokci jedna lub kilka płytek paznokciowych może być dotknięta na dłoniach, stopach lub jednocześnie na palcach kończyn dolnych i górnych osoby. Jednak obraz kliniczny i cechy przebiegu zakażenia są dokładnie takie same, zarówno na płytkach paznokciowych palców, jak i stóp. Oznacza to, że grzybica paznokci rąk nie różni się od tej na palcach.

Istnieją jednak różne opcje przebiegu grzybiczej infekcji paznokci, które są określane jedynie przez rodzaj patogenu, czas trwania procesu patologicznego i stopień uszkodzenia płytki paznokciowej. Grzybica paznokci u dzieci, dorosłych i osób starszych to dokładnie te same choroby, różniące się tylko szybkością powrotu do zdrowia.

Grzybica paznokci stóp i dłoni - częstotliwość występowania i patogenów

Według międzynarodowych statystyk 10-20% całkowitej populacji Ziemi cierpi na grzybicę paznokci, a wśród wszystkich chorób paznokci infekcje grzybicze stanowią co najmniej 1/3. Jednak w ostatniej dekadzie dane te zostały zmienione, ponieważ praktykujący dermatolodzy zauważyli wzrost liczby pacjentów poszukujących pomocy w leczeniu grzybicy paznokci.

Niestety dane z obserwacji klinicznych pokazują, że wzrost częstości grzybicy paznokci obserwuje się nie tylko u dorosłych, ale także u dzieci z powodu zakażenia w rodzinie. Ponadto prawdopodobieństwo zakażenia wzrasta z wiekiem, zwłaszcza u osób starszych powyżej 65 lat, z powodu występowania takich przewlekłych chorób, jak patologia naczyniowa, otyłość, osteoartropatia stóp, cukrzyca itp.

Grzybica paznokci może być spowodowana przez następujące typy patogennych i oportunistycznych grzybów:

• Dermatophyte Trichophyton rubrum (jest czynnikiem sprawczym zakażenia w 75-90% przypadków);
• Dermatophyte Trichophyton interdigitale (jest czynnikiem sprawczym zakażenia w 10 - 20% przypadków);
• Trichofity T. violaceum, T. tonsurans, T. schoenleinii, T. mentagrophytes var. gypseum, T. Verrucosum (są czynnikami wywołującymi zakażenie w 1-3% przypadków);
• Pachwinowy epidermofiton Epidermophyton floccosum;
• Czynnik mikrosporowy mikrosporum canis;
• Drożdżowe grzyby z rodzaju Candida;
• Grzyby pleśniowe z rodzaju Aspergillum.

W ostatnich latach wzrosła liczba przypadków grzybicy paznokci spowodowanej przez grzyby pleśniowe lub kilka rodzajów grzybów w tym samym czasie. Tak więc najczęściej obserwowane jest połączone uszkodzenie płytek paznokciowych z dermatofitami i grzybami pleśniowymi lub drożdżowymi.

Grzybica paznokci u dzieci

Grzybica paznokci u dzieci nie różni się od tej u dorosłych ani przez przebieg kliniczny, ani przez objawy, ani przez cechy uszkodzenia płytek paznokciowych stóp lub rąk, ani przez jakiekolwiek inne parametry, które są ważne dla diagnozy i leczenia. Dlatego rozważanie grzybicy paznokci u dzieci jest niewłaściwe do przydzielenia oddzielnego artykułu lub sekcji.

Przyczyny i rozwój grzybicy paznokci

Przyczyną grzybicy paznokci, jak również innych chorób zakaźnych, jest patogen, w tym przypadku grzyb. Zakażenie rozwija się po wniknięciu grzyba w struktury paznokcia, gdzie zaczyna się rozmnażać i tworzyć tunele i przejścia.

Zakażenie grzybami chorobotwórczymi, które powodują grzybicę paznokci, zwykle występuje podczas odwiedzania różnych obszarów wspólnych, w których ludzie przez pewien czas stoją lub chodzą boso, na przykład kąpiele, sauny, baseny, prysznice w dużych przedsiębiorstwach, hale sportowe itp.. Dość często przenoszenie czynnika wywołującego grzybicę paznokci w obrębie jednej rodziny przy użyciu tych samych przedmiotów gospodarstwa domowego, takich jak myjki, kapcie, dywany, siatki, rękawice itp.

Zakażenie występuje zwykle w następujący sposób: łuski skóry i paznokcie u osób cierpiących na grzybicę paznokci, spadają i spadają na dywany, pościel, ścierki, powierzchnię kąpieli, dywany, ręczniki i inne przedmioty. Skale te zawierają zarodniki i grzybnię grzybów, które mogą utrzymywać się przez lata. Kiedy inna osoba przychodzi lub dotyka przedmiotu gospodarstwa domowego, na którym znajdują się takie łuski, przyklejają się do jej skóry, grzyb jest aktywowany i trafia do paznokci. Szczególnie niebezpieczne pod względem infekcji obiektów drewnianych, ponieważ łuski z grzybami są prawie niemożliwe do umycia i usunięcia z porów drzewa. Najczęściej występuje pierwsza infekcja grzyba paznokci stóp, a osoba sama przenosi je na płytki paznokciowe rąk.

Następujące czynniki przyczyniają się do zakażenia grzybicą paznokci:

• Płaskie stopy;
• Urazy paznokci;
• Różne naruszenia integralności skóry stóp i dłoni (skaleczenia, zadrapania, otarcia itp.);
• Żylaki nóg;
• Dystonia;
• Stany niedoboru odporności;
• Noszenie butów, które tworzą efekt łaźni parowej;
• Obcisłe, niewygodne buty;
• Zmniejszone lub zwiększone pocenie się stóp;
• Nieprzestrzeganie zasad higieny;
• Cukrzyca;
• Choroby krwi;
• Długotrwałe stosowanie antybiotyków, glukokortykoidów i cytostatyków.

W obecności czynników predysponujących zakażenie grzybicą paznokci występuje szybciej i łatwiej niż w przypadku osób, które ich nie mają.

Grzybica paznokci zwykle rozwija się nie natychmiast, ale po zakażeniu skóry stóp. Przed pojawieniem się charakterystycznej zmiany w ludzkim gwoździu z reguły zakłóca się złuszczanie, pękanie, macerację i pęcherze na skórze w obszarze fałd międzypalcowych, na podeszwie lub na dłoni. Często tej zmianie skórnej towarzyszy świąd. I tylko jakiś czas po tym, jak grzyb zainfekuje skórę dłoni lub stóp, przechodzi na paznokcie. W rzadkich przypadkach występuje izolowana grzybica paznokci, kiedy grzyb natychmiast przenika bezpośrednio do płytki paznokcia spod którejkolwiek krawędzi.

Formy grzybicy paznokci (klasyfikacja)

Obecnie w krajach byłego ZSRR stosuje się dwie klasyfikacje grzybicy paznokci - pierwsza opiera się na rodzaju zmian patologicznych w płytce paznokciowej, a druga na lokalizacji procesu.

Na podstawie rodzaju przeważających zmian patologicznych w strukturze paznokcia, cała grzybica paznokci jest podzielona na następujące typy:

• Normotroficzny;
• Hipertroficzny;
• Atroficzny (onychotyczny).

Na podstawie lokalizacji zmian grzybiczych płytki paznokcia rozróżnia się następujące formy grzybicy paznokci:

• Dystalna grzybica paznokci (grzyb atakuje tylko wolną krawędź paznokcia, która zwykle jest ścięta);
• Boczna grzybica paznokci (grzyb dotyka jednej lub obu stron paznokcia, znajdujących się w pobliżu rolek skóry);
• Proksymalny (grzyb atakuje poduszkę tylną i część zarodkową gwoździa w jej samej podstawie);
• Razem (grzyb atakuje całą powierzchnię płytki paznokcia);
• Biała grzybica paznokci powierzchownych (grzybicze leukonychia), w których na paznokciu pojawiają się białe plamki.

Dalsza i boczna grzybica paznokci są często łączone ze sobą, więc niektórzy lekarze i naukowcy łączą je w jedną formę - dystalno-boczną grzybicę paznokci.

Objawy

Grzybica paznokci normotroficzna

Grzybica paznokci normotroficzna charakteryzuje się wyłącznie zmianą koloru płytki paznokcia z zachowaniem normalnej grubości i połysku. Najpierw pojawiają się plamy i paski o różnych rozmiarach i kształtach, pomalowane na biało lub ochrowo na bocznych częściach paznokcia. W miarę rozwoju grzybicy paznokci, te plamy i paski zwiększają swój rozmiar, stopniowo pokrywając całą płytkę paznokcia. W rezultacie cały paznokieć zmienia swój kolor, zachowując normalną grubość i połysk.

W normotroficznej grzybicy paznokci paznokieć często nie wyrasta na łoże paznokci (onycholiza), więc można go łatwo usunąć przypadkowo lub celowo.

Grzybica paznokci przerostowa

Grzybica paznokci przerostowa charakteryzuje się zmianą koloru paznokcia i coraz większą grubością (ponad 2 mm). Paznokieć pogrubia się z powodu hiperkeratozy podpaznokciowej - zwiększone tworzenie się łusek skóry.

W przerostowej grzybicy paznokci dotknięte paznokcie tracą blask, stają się matowe, gęstnieją, kruszą się i silnie deformują. Odkształcenie paznokcia jest tym silniejsze, im dłużej choroba postępuje. Dość często u osób cierpiących na długotrwałą grzybicę paznokci przerostowych notuje się onychogryfozę, która jest pazurem paznokciowym w postaci ptasiego pazura.

Płytka paznokcia jest stopniowo niszczona, szczególnie w częściach bocznych. Z powodu deformacji, zgrubienia i zniszczenia płytek paznokciowych, często ludzie odczuwają ból podczas chodzenia.

Gwóźdź jest zwykle pomalowany na szaro lub brudno żółty.

Zanikowa grzybica paznokci

Dalsza i boczna (podpaznokciowa) grzybica paznokci

Dalsza i boczna (podpaznokciowa) grzybica paznokci charakteryzuje się tymi samymi zmianami w różnych częściach płytki paznokcia. Ponadto bardzo często dystalna i boczna grzybica paznokci są ze sobą połączone.

Dotknięta część paznokcia staje się matowa, nakrapiana poprzecznymi bruzdami i pomalowana na bladożółty odcień. Jeśli grzybica paznokci jest spowodowana przez grzyby pleśniowe, płytkę paznokcia można pomalować na niebiesko-zielono lub czarno.

Gwóźdź kruszy się, w wyniku czego jego wolny koniec lub części boczne stają się szorstkie. Stopniowo maluje się cały dotknięty obszar, a fragmenty paznokci odpadają. W miarę postępu infekcji inne fragmenty paznokcia są malowane i odpadają, w wyniku czego nabiera nieregularnego kształtu, który nie pokrywa całkowicie łoża paznokcia. Z czasem cały paznokieć znika, a na palcu pozostaje tylko łoże paznokci pokryte martwymi łuskami skóry.

W bocznej grzybicy paznokci boczne rolki skóry otaczającej paznokieć stają się obrzęknięte, zaczerwienione, pogrubione i bolesne. Jeśli infekcja bakteryjna dołącza do zakażenia grzybiczego, wówczas pod rolkami pod ciśnieniem może pojawić się niewielka ilość ropy.

Proksymalna grzybica paznokci

Proksymalna grzybica paznokci jest dość rzadka i charakteryzuje się uszkodzeniami paznokcia ze skóry skórnej w obszarze zarodkowym. Ten typ grzybicy paznokci najczęściej występuje, gdy usuwany jest eponychus - specjalna warstwa skóry, która znajduje się między płytką paznokcia a tylnym wałkiem, aw codziennej mowie nazywana jest naskórkiem.

Proksymalna grzybica paznokci rozpoczyna się od utworzenia białej plamy na części paznokcia sąsiadującej ze strefą wzrostu. W tej białej plamce grzyb tworzy tunele i przejścia, w których znajduje się grzybnia i zarodniki. Stopniowo grzyb przenika do komórek łożyska paznokcia, jakby otaczał rosnący paznokieć ze wszystkich stron. Prowadzi to do całkowitego zniszczenia całego jeszcze nie wyrośniętego gwoździa.

Całkowita grzybica paznokci

Całkowita grzybica paznokci jest ostatnim etapem proksymalnej, dystalnej lub bocznej, ponieważ charakteryzuje się uszkodzeniami całej powierzchni płytki paznokcia. Zwykle infekcja grzybicza zaczyna się od porażki niewielkiej części paznokcia i stopniowo rozprzestrzenia się na całość, tworząc całkowitą grzybicę paznokci.

Gwóźdź staje się matowy, kruszy się, złuszcza, deformuje i maluje w różnych odcieniach szarości, bieli lub brudnej żółci.

Biała grzybica paznokci

Biała powierzchowna grzybica paznokci charakteryzuje się tworzeniem opalizująco-białych plam w obszarze tylnej rolki paznokcia, które stopniowo rozprzestrzeniają się na całą powierzchnię płytki paznokcia. Białe plamy łączące się ze sobą mają postać drobnego proszku.

Diagnostyka

Grzybica paznokci - leczenie

Ogólne zasady terapii

Nowoczesne skuteczne leczenie grzybicy paznokci polega na jednoczesnym stosowaniu następujących metod i leków:

• Przyjmowanie ogólnoustrojowych leków przeciwgrzybiczych;
• Leczenie dotkniętych obszarów paznokcia i otaczającej skóry miejscowymi środkami przeciwgrzybiczymi, na przykład maściami, żelami, lakierami itp.;
• Usunięcie płytki paznokciowej metodą chirurgiczną lub zachowawczą z jej całkowitym uszkodzeniem i poważnym zgrubieniem;
• Przyjmowanie leków poprawiających krążenie krwi do tkanek obwodowych stóp i dłoni;
• Kursy fizjoterapii, mające również na celu poprawę przepływu krwi w stopach i rękach.

W celu skutecznego i niezawodnego leczenia grzybicy paznokci obowiązkowe jest stosowanie ogólnoustrojowych leków przeciwgrzybiczych, które niszczą czynnik zakaźny. Ponieważ grzyb rozmnaża się przez zarodniki, które mogą długo utrzymywać się w strefie zarodkowej paznokcia, nieaktywne, ale całkiem żywe, to aby całkowicie wyleczyć zakażenie, konieczne jest zniszczenie tych zarodników. Zwykle, w miarę wzrostu płytki paznokcia, zarodniki te rosną i stają się aktywne, powodując proces zakaźny. Dlatego leczenie grzybicy paznokci lekami przeciwgrzybiczymi prowadzi się przez długi czas - aż do momentu, gdy nowa, zdrowa płytka paznokciowa w pełni się rozwinie, ponieważ to oznacza, że ​​wszystkie spory, które utrzymały się w strefie wzrostu, umarły.

Oprócz ogólnoustrojowych środków przeciwgrzybiczych zdecydowanie zaleca się stosowanie lokalnych preparatów, które nakłada się bezpośrednio na płytkę paznokcia. Te środki przeciwgrzybicze przyczyniają się do lokalnego zniszczenia zarodników i grzybni grzyba w płatkach paznokcia, zapobiegając w ten sposób rozprzestrzenianiu się potencjalnych obiektów ponownego zakażenia. W końcu, jeśli łuski z grzybami spadną z paznokcia, pozostaną w butach, skarpetach, dywanach i innych przedmiotach gospodarstwa domowego, co może łatwo doprowadzić do zakażenia po raz drugi lub nawet trzeci.

Stosowanie ogólnoustrojowych i lokalnych leków przeciwgrzybiczych w leczeniu grzybicy paznokci jest obowiązkowe. Usunięcie płytki paznokcia nie jest wykonywane we wszystkich przypadkach, ale tylko wtedy, gdy jest silnie zdeformowane i pogrubione, w wyniku czego niemożliwe jest zniszczenie grzyba we wszystkich komórkach paznokcia. Korzystanie z innych leków i fizjoterapii jest na życzenie osoby.

Podczas całego okresu leczenia grzybicy paznokci konieczne jest przeprowadzenie badania kontrolnego przez lekarza raz na dwa tygodnie. Sześć miesięcy po zakończeniu terapii konieczne jest zeskrobanie paznokci, a następnie badanie mikroskopowe. Jeśli mikroskopia ujawni grzybnię grzyba, leczenie należy powtórzyć.

Po zakończeniu leczenia grzybicy paznokci zaleca się, aby w ciągu roku, raz w tygodniu, przeprowadzane było profilaktyczne leczenie płytek paznokciowych specjalnymi lakierami przeciwgrzybiczymi do stosowania miejscowego (na przykład Loceryl, Batrafen itp.).

Rozważmy bardziej szczegółowo wszystkie rodzaje koniecznego leczenia grzybicy paznokci.

Ostrożnie wyjmując płytkę paznokcia

Usunięcie płytki paznokciowej zachowuje się zachowawczo za pomocą plastrów keratolitycznych, które zmiękczają paznokieć. Po nałożeniu takiego plastra paznokieć jest usuwany łatwo i bezboleśnie za pomocą zwykłych nożyczek lub skalpela nieostrego.

Obecnie do usunięcia gwoździa stosuje się następujące plastry keratolityczne:

• Onihoplast 30%;
• Ureaplast 20%;
• Tynk salicylowo-quinosol-dimexide;
• Zestaw Mikospor.

Te łatki można zamówić w dziale recepty lub zakupić na półce w aptekach.

Przed nałożeniem kompozycji na paznokieć, musisz przykleić się do pobliskich zdrowych obszarów skóry kawałków normalnej taśmy klejącej, aby chronić je przed działaniem keratolitycznego. Następnie masę nakłada się na paznokieć warstwą 1 - 2 mm, po czym mocuje się ją zwykłym tynkiem klejącym i pozostawia na 2 - 3 dni. Następnie tynk klejący jest odrywany, resztki masy są usuwane, a oddzielone obszary paznokcia są zeskrobywane skalpelem. Następnie, jeśli to konieczne, procedura jest powtarzana, aż cały paznokieć zostanie usunięty i pozostanie tylko łoże paznokci.

Po usunięciu paznokcia odsłonięte złoże paznokci jest traktowane lakierami przeciwgrzybiczymi, na przykład Batrafen, Loceryl itp.

Chirurgiczne usunięcie płytki paznokcia

Chirurgiczne usunięcie płytki paznokcia jest korzystniejsze niż zachowawcze, ponieważ pozwala nie tylko na usunięcie zaatakowanego paznokcia, ale także na oczyszczenie łożyska paznokcia z dużej liczby martwych naskórek (hiperkeratoza), które mogą zawierać torbiele z licznymi zarodnikami grzybów. Obserwacje kliniczne wykazały, że po chirurgicznym usunięciu paznokcia i hiperkeratozy podpaznokciowej skuteczność terapii jest wyższa, a ryzyko nawrotu jest znacznie niższe w porównaniu z zachowawczą metodą usuwania zaatakowanego paznokcia.

Chirurgiczne usunięcie paznokcia wykonuje się w następujący sposób:
1. Na podstawie palca nałożyć opaskę uciskową;
2. Traktuj palec jakimkolwiek środkiem antyseptycznym;
3. Wprowadzić znieczulenie miejscowe w boczne powierzchnie palca;
4. Pincety są wkładane pod swobodną krawędź gwoździa w obszarze prawego lub lewego rogu;
5. Promuj pęsetę do podstawy paznokcia;
6. Oddziel ruch gwoździa w kierunku od rogu do środka;
7. Usuń nagromadzenie rogowych łusek na łożu paznokcia;
8. Przepłukać złoże paznokci proszkiem sorbentu antybiotykowego;
9. Załóż sterylny opatrunek.

Po utworzeniu nowego nabłonka na łożysku paznokci zaczyna się leczenie miejscowymi środkami przeciwgrzybiczymi - lakierami, maściami, lotionami itp.

Ogólnoustrojowe leczenie grzybicy paznokci

Ogólnoustrojowe leczenie grzybicy paznokci polega na przyjmowaniu leków przeciwgrzybiczych przez 6 do 12 miesięcy. Obecnie stosuje się następujące leki przeciwgrzybicze w leczeniu grzybicy paznokci:

• Gryzeofulwina;
• Ketokonazol;
• Itrakonazol;
• Terbinafina;
• Flukonazol.

Lista zawiera tylko międzynarodowe nazwy substancji czynnych (INN), aby uniknąć długich list leków zawierających te składniki aktywne i są dostępne pod różnymi nazwami handlowymi.

Gryzeofulwina i ketokonazol w leczeniu grzybicy stóp muszą być przyjmowane 9 - 18 miesięcy, a ręce - 4 - 6 miesięcy. Stosowanie tych leków zapewnia wyleczenie grzybicy paznokci tylko u 40% pacjentów. Jeśli wykonywane jest chirurgiczne usunięcie płytki paznokcia, wskaźnik wyleczenia wzrasta do 55 - 60%.

Itrakonazol stosuje się według dwóch możliwych schematów - ciągłego podawania i terapii pulsacyjnej. Przy ciągłym stosowaniu czas trwania leczenia grzybicy paznokci rąk wynosi 3 miesiące i kończy się - 6 miesięcy. Terapia pulsacyjna to zmiana przyjmowania leku w ciągu tygodnia i odstępy między nimi w ciągu trzech tygodni. Do leczenia grzybicy paznokci rąk potrzebne są dwa cykle terapii pulsacyjnej i zatrzymanie - 3 do 4 kursów. Całkowite wyleczenie nawet bez zachowawczego usuwania paznokci obserwuje się u 80-85% pacjentów.

Terbinafin do leczenia grzybicy paznokci rąk jest pobierany w ciągu 1,5 miesiąca, a zatrzymanie - 3 miesiące. Leczenie obserwuje się u 88 - 94% pacjentów.

Flukonazol do leczenia grzybicy paznokci rąk jest przyjmowany w ciągu sześciu miesięcy i zatrzymuje się - 8 - 12 miesięcy. Leczenie obserwuje się u 83 - 92% pacjentów.

Jest zatem oczywiste, że terbinafin, itrakonazol i flukonazol są najskuteczniejszymi lekami w leczeniu grzybicy paznokci.

Miejscowe leczenie grzybicy paznokci

Miejscowe leczenie grzybicy paznokci powinno uzupełniać leczenie ogólnoustrojowe, ale w żadnym przypadku nie należy go zastępować. Należy pamiętać, że miejscowe leczenie grzybicy paznokci nie osiągnie całkowitego wyleczenia, jeśli nie zostanie połączone z doustnym przyjmowaniem leków przeciwgrzybiczych w postaci tabletek, kapsułek, roztworów i innych postaci farmaceutycznych, ponieważ zarodniki grzyba mogą utrzymywać się w stanie zniszczonym przez długi czas. Preparaty do miejscowego leczenia grzybicy paznokci po prostu nie mogą przeniknąć do tych zniszczonych tkanek, ponieważ znajdują się one w komórkach łożyska paznokcia, bezpośrednio pod paznokciem.

Miejscowa terapia grzybicy paznokci polega na leczeniu łożyska paznokcia lub paznokci różnymi lekami, wytwarzanymi w postaci maści, kremu, lakieru, lotionu, sprayu itp. Obecnie skuteczne miejscowe leki przeciwgrzybicze, które są wskazane do stosowania w kompleksowej terapii grzybicy paznokci, są następujące:

• Preparaty zawierające klotrimazol (Amyclone, Imidil, Candibene, Canison itp.);
• Preparaty zawierające mikonazol (Dactarin, Mikozon);
• Preparaty bifonazolu (Bifasam, Bifonazole, Bifosin, Mikospor);
• Preparaty ekonazolowe (Pevaril i inne);
• Preparaty izokonazolu (Travogen, Travokort);
• Preparaty terbinafiny (Atifin, Binafin, Lamisil, Miconorm itp.);
• Preparaty naftifiny (Exoderil);
• Preparaty amorolfinowe (loceryl);
• Preparaty cyklopiroksolaminowe (Batrafen, Fonjial).

Lokalna terapia jest prowadzona do czasu, aż nowy zdrowy paznokieć się rozwinie. Równolegle do stosowania na paznokcie leków przeciwgrzybiczych o działaniu miejscowym, konieczne jest dbanie o płytki paznokciowe, codzienne mycie ich ciepłą wodą i mydłem, cięcie i pilnowanie.

Fizjoterapia

Leki, które poprawiają krążenie krwi w rękach i stopach, w leczeniu grzybicy paznokci

Leki te poprawiają ukrwienie palców u rąk i nóg, a zatem gwarantują dostarczenie leku przeciwgrzybiczego na paznokcie w wymaganym stężeniu. Również intensyfikacja przepływu krwi przyczynia się do szybkiego wzrostu nowego paznokcia, co pomaga nieco skrócić czas leczenia.

W tym celu zaleca się stosowanie następujących leków:

• Pentoksyfilina (Trental, Agapurin, itp.) 400 mg 2 do 3 razy dziennie;
• Dobesylan wapnia (Doxy-Hem, Doxium) w zakresie od 250 do 500 mg 3 razy dziennie;
• Kwas nikotynowy 150-300 mg 3 razy dziennie lub 15 wstrzyknięć 1 ml 1% roztworu.

Te leki, które poprawiają krążenie krwi, są również pomocnicze i mogą być stosowane w połączeniu ze środkami przeciwgrzybiczymi, a nie zamiast nich.

Leczenie grzybicy paznokci

Preparaty do leczenia grzybicy paznokci

Przygotowania do stosowania systemowego

Preparaty do stosowania ogólnoustrojowego w grzybicy paznokci wymieniono w tabeli, gdzie kolumna międzynarodowa substancji czynnej jest wskazana w lewej kolumnie, a nazwy handlowe preparatów zawierających ten składnik aktywny są wymienione po prawej stronie w przeciwnych liniach.