Złuszczające zapalenie skóry u noworodków

Złuszczające zapalenie skóry Ritter - zakaźna choroba skóry u noworodków, mająca pochodzenie bakteryjne. Zapalenie skóry Rittera jest ciężką postacią epidemii pęcherzycy noworodków.

Przyczyny i czynniki ryzyka

Zapalenie skóry Rittera jest spowodowane przez Staphylococcus aureus (S. aureus), który jest wysoce toksyczny. W niektórych przypadkach połączenie paciorkowca i gronkowca.

Skóra noworodków charakteryzuje się szczególną reaktywnością. Po spożyciu bakterie uwalniają toksyny. W odpowiedzi na jego działanie na skórę natychmiast tworzą się pęcherze. Wcześniactwo, uraz porodowy, obecność toksykozy w czasie ciąży pogarsza przebieg choroby.

Choroba jest wysoce zaraźliwa.

Źródła choroby

• Personel medyczny - pielęgniarki, lekarze, pielęgniarki, którzy byli chorzy lub mieli zakażenie gronkowcowe.
• Matka dziecka, które doznało gronkowcowych zmian skórnych (wściekłość, wodniak).
• Ogniska ropnej infekcji samych dzieci (najczęściej zapalenie zapalne jest zapaleniem pępowiny).
• Nosiciele bakterii - personel medyczny lub rodzice dziecka, które nie jest chora, ale wydziela bakterie.
• Inne chore dzieci. Czynnik sprawczy jest przenoszony przez kontakt z gospodarstwem domowym przez ręce personelu medycznego, bielizny, narzędzi. Ze względu na ścisłą kontrolę przestrzegania zasad aseptyki i antyseptyki źródło to jest rzadkie.

Objawy

Złuszczające zapalenie skóry Ritter pojawia się ostro zwykle w ciągu 7-10 dni życia dziecka. Występują objawy zatrucia - gorączka i wymioty.

W rozwoju choroby występują trzy etapy.

Stopień rumieniowy

W obszarze jamy ustnej pojawia się jasne obrzękowe zaczerwienienie, które szybko przechodzi w skórę w okolicach fałdów szyi, pępka, genitaliów i odbytu. Na tle czerwonych plam pojawiają się małe napięte bąbelki wielkości grochu. Te bąbelki wznoszą się ponad skórę, wypełnione przezroczystą zawartością. Naskórek pęcznieje, rozluźnia się.

Etap złuszczania

Pęcherzyki szybko rosną (do kilku centymetrów średnicy). Ich zawartość staje się błotnista. W wyniku urazu skóry podczas noszenia ubrań szybko się otwierają, pozostawiając jasną, szeroką, płaczącą erozję. Skóra wokół nich odkleja się i złuszcza. Ściskając naskórek pęsetą w pobliżu erozji, możesz kontynuować odrywanie do granicy zdrowej skóry (objaw Nikolsky'ego).

Ten okres jest najtrudniejszy. Dziecko przypomina pacjenta z oparzeniami 2 stopni. Występuje wysoka temperatura, wymioty, utrata masy ciała. Badania krwi wykazują niedokrwistość, wzrost poziomu leukocytów i eozynofili oraz wzrost ESR.

Etap regeneracji

Na tym etapie zmniejsza się obrzęk i zaczerwienienie skóry. Występuje gojenie powierzchni erozyjnych.

W łagodniejszych postaciach choroby etapy nie są jasno wyrażone. Choroba trwa 10-14 dni.

W przypadku ciężkiego złuszczenia zapalenia skóry Rittera choroba postępuje zgodnie z rodzajem sepsy. Często występują powikłania - zapalenie płuc, zapalenie ucha, zapalenie mózgu, ostre zapalenie jelit. Warunki te mogą być śmiertelne.

Przykłady małych pacjentów z zapaleniem skóry Rittera:

[su_spoiler title = ”Uwaga! Treść może być nieprzyjemna do oglądania.]]

Nasilenie choroby zależy od wieku. U dzieci, które zachorowały w wieku 2-3 tygodni, występuje łagodny przebieg zapalenia skóry. Wraz z rozwojem pierwszego tygodnia choroba jest bardzo trudna.

Diagnostyka różnicowa

Rozległe zapalenie skóry Ritter różnicuje się z zespołem Lyella, oparzeniami, wczesną kiłą wrodzoną, pęcherzycą wrodzoną, wrodzoną epidermolizą.

W zespole Lyella istnieje wyraźny związek z przyjmowaniem leków. Choroba ma charakter alergiczny pochodzenia. Może wystąpić w każdym wieku, po zastosowaniu antybiotyków i leków przeciwgorączkowych.

Wczesna kiła pęcherza moczowego objawia się już podczas porodu. Pęcherzyki tworzą się na dłoniach, podeszwach stóp i pośladkach. Występują inne objawy wczesnego wrodzonego syfilisu.

Oparzenia występują po wystawieniu na działanie wysokich temperatur, na przykład podczas używania podkładek grzewczych.

W przypadku wrodzonej epidermolizy pęcherze są izolowane, zlokalizowane na obszarach skóry najbardziej dotkniętych urazem (głowa, ramiona, kończyny dolne). Zapalenie jest nieobecne.

Leczenie zapalenia skóry Ritter

Dziecko w couveze

Dziecko jest izolowane w oddzielnym pomieszczeniu, używając wyłącznie sterylnego płótna i narzędzi. Zaleca się, aby pacjent był w inkubatorze.

Lokalne leczenie

• Pęcherzyki otwarte, usuń ich pozostałości.
• Erozje są pokryte maściami antyseptycznymi i glukokortykoidowymi.
• Kąpiel i mycie dziecka odbywa się w ciepłej wodzie z nadmanganianem potasu.

Ogólne leczenie

• Przeprowadzić terapię detoksykacyjną, terapię antybiotykową.
• Zastosuj witaminy z grupy C i B.
• Jeśli posocznica się rozwija, dziecko otrzymuje transfuzję osocza i wstrzykuje się substytuty krwi.

Zapobieganie

Ważne jest, aby na czas zidentyfikować osoby z nosicielem Staphylococcus aureus i Streptococcus wśród pracowników opieki zdrowotnej w domach położniczych i kobietach w okresie porodu. W tym celu należy przeprowadzić badania lekarskie.

Komory w szpitalach położniczych powinny być kwarcowe i przeprowadzać regularne czyszczenie na mokro.

Po wypisie ze szpitala należy zachować higienę.

Dodaj komentarz Anuluj odpowiedź

Popularne:

Bezpłatna konsultacja lekarska

Bez podstępu. Po prostu zostaw swoje pytanie w komentarzach, a specjalista odpowie.

Pełna lista (ponad 150 pozycji) z cenami, regularnie aktualizowana.

Zidentyfikuj grzyb przez zdjęcie

Kiedy iść do lekarza? Oferujemy, aby dowiedzieć się, jak wygląda grzyb paznokci na różnych etapach.

Czy można wyleczyć w 1 dzień? Rodzaje, jak uniknąć zakażenia, sposoby przekazywania, leki.

Czy można wyleczyć w 1 dzień? Rodzaje, jak uniknąć zakażenia, sposoby przekazywania, leki.

Jak samemu usunąć brodawki?

Brodawki u dzieci, brodawczaki i kłykciny u dorosłych, jakie jest niebezpieczeństwo ich usunięcia w domu?

Drozd u kobiet

Grzybica pleśniawki lub pochwy jest znana z pierwszej ręki każdej innej kobiecie.

Zapalenie skóry: zdjęcie i opis

Możliwe, że plamka na skórze w ogóle nie jest grzybem. Porównaj zdjęcia, aby mieć pewność.

Jeśli wystąpi charakterystyczna wysypka, musisz pobiec do lekarza lub przynajmniej do apteki.

Męska kandydoza

Z jakiegoś powodu przedstawiciele silnej połowy ludzkości uważają, że drozd jest przywilejem kobiet, ale tak nie jest.

Jak leczyć grzyb

Lista leków dla różnych rodzajów grzybów. Maści, kremy, lakiery, świece, tabletki - porównania, recenzje, koszty.

Test dla lekarzy

Sprawdź swoją wiedzę na temat dermatologii, jeśli jesteś specjalistą lub studentem.

Złuszczające zapalenie skóry Ritter: przyczyny, klinika, rodzaje

Złuszczające zapalenie skóry jest poważną zakaźną chorobą skóry, która objawia się łuszczeniem się skóry i jej pęcherzami. W większości przypadków choroba dotyka około dziewięćdziesięciu pięciu procent całego ludzkiego ciała. Ten typ zapalenia skóry występuje najczęściej u dorosłych kobiet w wieku czterdziestu pięciu lat lub starszych.

Uwaga! Teraz wiemy, jak leczyć zapalenie skóry, raz na zawsze, wystarczy namaścić kremem. Czytaj dalej.

Przyczyny złuszczającego zapalenia skóry

Ponad trzydzieści pięć procent wszystkich przypadków rozpoznania prawdziwej przyczyny choroby nie jest możliwe. Jednak w większości przypadków złuszczające zapalenie skóry pojawia się w wyniku powikłań związanych z chorobą podstawową: kontaktowego zapalenia skóry lub łuszczycy. Rzadziej choroba rozwija się na tle atopowego i łojotokowego zapalenia skóry. Czasami złuszczające zapalenie skóry objawia się jako reakcja alergiczna na przyjmowanie nowego leku lub ciężkich leków psychotropowych.

Złuszczające zapalenie skóry Ritter zdjęcie noworodka

Jak wygląda zapalenie skóry liścia?

Złuszczające zapalenie skóry noworodka Rittera

Jest to rodzaj ciężkiego zakaźnego zapalenia skóry, które dotyczy tylko noworodków. Nowotwory złośliwe pęcherzykowe występują najczęściej u dzieci przedwcześnie urodzonych lub rannych. Głównymi przyczynami noworodkowego złuszczającego zapalenia skóry Ritter są Staphylococcus aureus lub mieszane działanie Streptococcus i Staphylococcus aureus. Im starsze dziecko, tym mniejsza szansa na łagodny (mniej bolesny) przebieg choroby.

Podstawowe objawy złuszczającego zapalenia skóry Ritter zaczynają się pojawiać już w drugim lub trzecim tygodniu życia dziecka. Przede wszystkim w obszarze ust występują wysypki koloru czerwonego, które później ulegają zapaleniu i pęcznieją. Następnie stany zapalne płynnie wpływają na szyję, pępek i okolice narządów płciowych. Następnie w miejscu erupcji pojawiają się pęcherze, które po otwarciu pozostawiają duże erozje. Skóra niemowlęcia silnie złuszcza nie tylko w obszarze choroby, ale także w zdrowych obszarach ciała. We wczesnym stadium choroby dzieci doświadczają silnych wymiotów, gorączki, aw niektórych przypadkach biegunki. Bardzo rzadko proces zmian patologicznych w skórze kończy się w ciągu kilku dni.

Złuszczające zapalenie skóry Ritter u noworodków przebiega w trzech etapach:

1. Rumieniowaty. Pojawienie się opuchlizny i pęcherzyków oraz liczne zaczerwienienia skóry.
2. Złuszczający. Łuszczenie i łuszczenie się skóry występuje w miejscach uszkodzeń, powstawania nadżerek, podatnych na łączenie się ze sobą. Jest to najtrudniejszy i najbardziej niebezpieczny etap, ponieważ w wielu przypadkach dziecko wygląda jak pacjent centrum oparzeń. Również ten etap charakteryzuje się gorączką, zaburzeniami żołądkowo-jelitowymi, utratą masy ciała.
3. Regeneracyjny. Trzeci etap obejmuje procesy gojenia erozji, zmniejszające liczbę zaczerwienień i obrzęków.

Leczenie złuszczającego zapalenia skóry u noworodków

Leczenie jest bardzo trudne i wymaga dużego profesjonalizmu zarówno w diagnostyce, jak i doborze skutecznych leków. Czas trwania leczenia i pomyślne rokowanie zależą od ciężkości choroby i indywidualnego dziecka (odporność, waga, opór ciała itp.). W większości przypadków lekarze zalecają przestrzeganie specjalnej diety, przepisują maści i kremy (najczęściej zawierające kortykosteroidy), wybierają antybiotyki (biorąc pod uwagę wrażliwość mikroflory i tolerancję dziecka) i przeprowadzają zapobieganie chłodzeniu. Warunkiem leczenia jest przyjmowanie witamin B i C. W ciężkich przypadkach mogą stosować hormony, dożylne podawanie dekstranów o niskiej masie cząsteczkowej lub transfuzje krwi.

Lekarze ostrzegają! Powstaje szokująca statyczność, która stanowi ponad 74% chorób skóry - pasożyta pasożytów (Acacid, Lyamblia, Toccapa). Wodorotlenki powodują dodatkowe zakażenie układu, a pierwszy atakuje nasz układ odpornościowy, co powinno chronić system przed różnymi chorobami. Szef Instytutu Parazytologii podzielił się sekretem, jak szybko się ich pozbyć i oczyścić je skórą, wystarczy. Czytaj dalej.

Złuszczające zapalenie skóry noworodków Ritter

. lub: Złośliwa postać pęcherzycy noworodka, choroba Rittera, złuszczające zapalenie skóry noworodka, zespół gronkowcowej oparzonej skóry

Złuszczające zapalenie skóry noworodków Ritter jest poważną chorobą zakaźną o charakterze bakteryjnym, która wpływa na skórę dziecka. Czynnikiem sprawczym są grupy fagów gronkowców 2 (fag typu 71 lub 71/55), istnieją dowody na mieszany charakter zakażenia (gronkowca i paciorkowca) w rozwoju tej choroby. Najczęściej występuje w ciągu 1-2 tygodni życia noworodka.

Objawy złuszczającego zapalenia skóry noworodków Ritter

Powody

• Kontakt z zarażoną osobą lub przewoźnikiem.
• Czynniki ryzyka:
  • osłabione przez współistniejące choroby zakaźne (na przykład zapalenie mózgu - zapalenie skóry i tłuszczu podskórnego);
  • w szpitalu możliwe jest przeniesienie patogenu przez ręce personelu medycznego lub bielizny;
  • możliwe zakażenie w okresie prenatalnym organizmu matki.

Pediatra pomoże w leczeniu choroby.

Diagnostyka

• Rozpoznanie choroby nie jest trudne i opiera się na charakterystycznych objawach skórnych choroby.
• Zbieranie wywiadu i skarg na chorobę (od matki dziecka, lekarz określa czas, w którym pojawiają się pierwsze oznaki choroby, charakter zmian w czasie, lokalizacja wysypki, zmiana temperatury ciała).
• Historia epidemiologiczna (określa fakt kontaktu z zarażoną osobą lub nosicielem zakażenia, takim jak niedawna choroba zakaźna u matki).
• Podczas badania lekarskiego można zidentyfikować pozytywny symptom Nikolsky'ego (gdy tłumi się do obierania obszarów skóry - ich oderwanie występuje w miejscach zdrowych).
• Laboratoryjne objawy zapalenia w ogólnym badaniu krwi (wzrost liczby leukocytów, wartości ESR).
• Aby zidentyfikować patogen i potwierdzić diagnozę, stosuje się wysiew zawartości pęcherzyków, który może być później wykorzystany do wyboru najbardziej skutecznego leczenia (test wrażliwości na różne leki przeciwbakteryjne).
• Można również skonsultować się ze specjalistą chorób zakaźnych, dermatologiem.

Leczenie złuszczającego zapalenia skóry noworodków Ritter

• Leczenie należy przeprowadzać w warunkach stacjonarnych (ponieważ istnieje prawdopodobieństwo powikłań).
• Konieczne jest odizolowanie chorego noworodka.
• Stosowanie sterylnych przedmiotów w codziennej pielęgnacji (sterylne pieluchy, sterylne narzędzia), regularne traktowanie komory kwarcem.
• Konieczne jest kąpanie dziecka w wodzie z dodatkiem wywary z rumianku, glistnika, sukcesji (mają działanie przeciwzapalne).
• Zaatakowaną skórę poddaje się działaniu różnych roztworów (na przykład 0,5% roztworu nadmanganianu potasu) o działaniu przeciwzapalnym, proszków (5% tlenku cynku i talku w proszku) do suszenia skóry.
• Terapia antybiotykowa jest główną metodą leczenia tej choroby, wybór leku zależy od wrażliwości na niektóre leki przeciwbakteryjne w każdym przypadku (najczęściej stosowane cefalosporyny).
• Leczenie objawowe (stosować leki przeciwgorączkowe, jako zmniejszenie nasilenia zatrucia - wprowadzenie roztworów glukozy).

Komplikacje i konsekwencje

Zapobieganie złuszczającemu zapaleniu skóry noworodków Ritter

• Nie istnieją specyficzne metody zapobiegania chorobie.
• Terminowe wykrywanie i leczenie chorób zakaźnych u kobiet w ciąży
• Zgodność z reżimem sanitarnym i epidemiologicznym w szpitalu
• Przestrzeganie zasad higieny dotyczących opieki nad noworodkami.

Opcjonalnie

• Źródła

Seria kierownictwa narodowego „Neonatology” Wydawnictwo Geotar Media, 2008 - 743s.
G.V. Yatsyk, N.D. Odinaeva, E.P. Bombardtrova Praktyczny przewodnik po neonatologii M.: LLC Medical Information Agency, - 2008. - 344с.
Wybrane wykłady z pediatrii. Ed. A.A. Baranova, R.R. Shilyaeva, B.S. Kaganova. - M.: Dynasty Publishing House, 2005. - 640s.

Co zrobić ze złuszczającym zapaleniem skóry noworodków Ritter?

• Wybierz odpowiedniego lekarza pediatrę
• Testy zaliczeniowe
• Uzyskaj leczenie od lekarza
• Postępuj zgodnie ze wszystkimi zaleceniami

Czy masz złuszczające zapalenie skóry u noworodka?

pediatra przepisze właściwe leczenie złuszczającego zapalenia skóry noworodków Ritter

Diagnoza i leczenie złuszczającego zapalenia skóry

Ciężka postać zakaźnej zmiany skórnej jest bardzo nieprzyjemna i niebezpieczna dla zdrowia złuszczającego zapalenia skóry Rittera. Ta choroba jest charakterystyczna dla niemowląt do 1 miesiąca i jest złośliwą postacią pęcherzycy. Charakterystycznymi objawami choroby są zaczerwieniona skóra z ospałymi pęcherzami, które w trakcie choroby przekształcają się w erozję. Zwykle pojawienie się zewnętrznych objawów choroby zaczyna się u niemowląt wokół ust, ale potem zaczerwienienie rozprzestrzenia się po skórze, co prowadzi do innych nieprzyjemnych konsekwencji. Ogólny stan ciała pogarsza się, choroba może wystąpić z gorączką, dreszczami.

Diagnozę, taką jak złuszczające zapalenie skóry Rittera, podejmują lekarze po zbadaniu niemowlęcia i po wykluczeniu innych zapaleń skóry. Im szybciej rozpoznanie zostanie ustalone, tym szybciej lekarz będzie mógł przepisać odpowiednie leczenie, wtedy prawdopodobieństwo pogorszenia się i pojawienia się powikłań znacznie się zmniejszy. Preparaty lecznicze to różne antybiotyki przepisywane przez lekarza, roztwory i środki do podawania pozajelitowego są również podawane doustnie, co może zwiększyć osłabioną odporność dziecka, jak również leki do leczenia dotkniętej skóry.

Przyczyny choroby

Po raz pierwszy zdiagnozowałem i opisałem tę chorobę jako paryski pediatra Ritter von Rittersgain. Choroba była wówczas uważana za poważną chorobę o nieznanej etiologii. Dziś naukowcy ustalili, że jest to choroba zakaźna wywołana zakażeniem Staphylococcus aureus. Złuszczające zapalenie skóry Ritter jest przyczyną zakażenia skóry dziecka przez zakażenie Staphylococcus aureus. Czasami lekarze diagnozują chorobę spowodowaną mieszanym działaniem Staphylococcus aureus i bakterii Streptococcus. Taka infekcja jest również diagnozowana jako zapalenie skóry Rittera.

Źródłem zakażenia jest matka dziecka lub personel szpitala lub kliniki. Zakażenie przenika słabo rozwinięty organizm dziecka i rozwija się w nim niemal bez przeszkód, ponieważ noworodek nie utworzył jeszcze systemu obrony ciała (odporności i funkcji skóry), który mógłby pomóc organizmowi poradzić sobie z infekcją. Z reguły zapalenie skóry Rittera u noworodków obserwuje się w ciągu pierwszych czterech tygodni życia, ale istnieje doświadczenie w wykrywaniu późniejszego objawu choroby, gdy dziecko jest starsze leczone immunosupresyjnie.

Objawy choroby

Jak zauważono, zapalenie skóry Rittera w jego zewnętrznych objawach u niemowląt często przypomina pęcherzycę. Rozwój choroby zwykle występuje w pierwszych dwóch tygodniach życia niemowlęcia. Typowym początkiem choroby jest ostre zaczerwienienie, a następnie obieranie skóry płytkami. Pierwszymi obszarami obrażeń są twarz (a mianowicie obszar wokół ust dziecka) i pępek. Eksperci identyfikują trzy etapy choroby:

• Stadium rumieniowate - choroba na tym etapie charakteryzuje się zwiększeniem pokrycia zaczerwienienia skóry dziecka. Po pierwsze, zaczerwienienie rozciąga się na fałdy skóry (ramiona, nogi, obszar odbytu), a następnie całe ciało dziecka jest pokryte zaczerwienieniem. Dotknięte obszary skóry stają się obrzęknięte i pokryte powolnymi pęcherzami, które się otwierają. Dermatitis Ritter charakteryzuje się pozytywnym objawem Nikolsky'ego. Oprócz skóry zakażenie dotyka błon śluzowych ciała i twarzy (usta, nos, usta dziecka)
• Etap złuszczania. W drugim etapie przebiegu choroby skóry złuszczające zapalenie skóry Rittera charakteryzuje się tym, że nadżerki powstają w miejscach odsłoniętych pęcherzy. Erozja wzrasta i przy dużej liczbie z nich może się łączyć ze sobą, znacznie zwiększając stopień zmian skórnych. Wizualnie na tym etapie zapalenie skóry Rittera jest bardzo podobne do stanu skóry podczas oparzenia drugiego stopnia. Wraz ze wzrostem zaczerwienienia i erozji pogarsza się ogólne samopoczucie niemowlęcia - krytyczny wzrost temperatury, utrata masy ciała i odmowa mleka.
• W ostatnim etapie regeneracji zapalenia skóry obserwuje się odwrót choroby. Ten etap występuje tylko wtedy, gdy w poprzednich dwóch etapach zalecono właściwe i terminowe leczenie choroby. Tutaj obrzęk zmniejsza się i zmniejsza, a skóra, dotknięta erozją, zaczyna być pokryta nowym, zdrowym nabłonkiem. Dziecko zaczyna się regenerować, a jego ogólny stan stopniowo się poprawia.

Inne formy Ritter Dermatitis and Complications

Choroba może stać się jeszcze bardziej dotkliwa, jeśli inne choroby zakaźne połączą się w przebiegu choroby w postaci zapalenia płuc, zapalenia ucha, zapalenia opon mózgowych itp. W tym przypadku choroba jest niezwykle trudna, a konsekwencje są bardzo niebezpieczne, w tym śmierć.

Istnieje również łagodniejsza forma zapalenia skóry. Choroba w tym przypadku jest trudna do podzielenia na etapy, jest bardziej zamazana i niewyraźna. Przy prawidłowej diagnostyce i leczeniu, po 10-14 dniach u niemowlęcia, procesy zapalne w skórze zaczynają ustępować, a blaszkowe złuszczanie skóry jest oznaką powrotu do zdrowia. Po złuszczeniu pojawia się nowy nabłonek, a obszary dotknięte chorobą powracają do zdrowia.

Diagnoza i leczenie choroby

Choroba jest z reguły diagnozowana na podstawie zewnętrznych objawów i objawów choroby, które rozwijają się jak najszybciej. Doświadczony lekarz, oprócz badania zewnętrznego skóry, zaleca analizę bakteryjnego wysiewu skóry pęcherzyków i nadżerek powstałych po ich rozwarstwieniu. Przeprowadzono również szereg badań diagnostycznych na młodych pacjentach, aby wykluczyć wrodzoną syfilis dziecka.

Po postawieniu diagnozy lekarz przepisuje leczenie małemu pacjentowi. Niemowlęta są leczone z powodu choroby w sali szpitalnej. Główną medyczną formą leczenia jest przepisywanie pozajelitowego podawania antybiotyków wielu cefalosporyn, a pacjentowi podaje się także osocze antystafilokokowe i gamma globulinę. Aby zapobiec odwodnieniu i zatruciu organizmu, lekarze przeprowadzają leczenie infuzyjne dekstranem lub stosując złożone roztwory soli. Na tle przebiegu choroby i przyjmowania antybiotyków niemowlę może rozwinąć dysbiozę, co również prowadzi do odwodnienia organizmu, dlatego lekarz przepisuje preparaty probiotyczne w celu zapobiegania.

Te obszary ciała, które nie są jeszcze dotknięte pęcherzykami i erozją, powinny być traktowane roztworem alkoholu salicylowego, aby uniknąć ich porażki. Zabieg ten należy przeprowadzać okresowo, aby lekarz nie musiał leczyć nowo pojawiających się pęcherzy, obrzęków i erozji. Nieotwarte pęcherze otwierają się, aby przyspieszyć gojenie się skóry. Antybiotyki są przepisywane nie tylko wewnętrznie, lecz lekarz używa kremu z antybiotykiem do leczenia dotkniętych obszarów ciała. Pościel, pieluchy są zmieniane codziennie.

Ponieważ choroba jest konsekwencją zakażenia ciała dziecka, choroba jest zakaźna, dlatego konieczna jest izolacja pacjenta. Komory powinny być kwarcowe od czasu do czasu, a personel matki i kliniki dziecka powinien zostać zbadany. Środki zapobiegawcze to traktowanie biur w szpitalach położniczych, stałe badanie personelu medycznego i kobiet pracujących. Jeśli zidentyfikujesz kogoś z zakażeniem Staphylococcus aureus, powinieneś ustawić kwarantannę i umieścić nosiciela zakażenia w osobnym pudełku. Ważne jest, aby przeprowadzać czyszczenie na mokro oddziałów, a personel medyczny powinien pracować z dziećmi tylko w rękawicach medycznych i bandażach z gazy.

Złuszczające zapalenie skóry u noworodków i dorosłych

Erytrodermia, choroba Rittera, pęcherzyca noworodków, zespół oparzonej skóry - tak nazywa się złuszczające zapalenie skóry. Patologia jest spowodowana przez choroby skóry i układowe, zakażenia bakteryjne (gronkowce, paciorkowce). Stan charakteryzuje się ciężkim przebiegiem z zatruciem ciała, oderwaniem nabłonka.

Co to jest złuszczające zapalenie skóry

Grupa patologii dermatologicznych dotykających skórę nazywa się złuszczającym zapaleniem skóry. Charakteryzuje się ostrym przebiegiem, powstaje na tle innych rodzajów dermatozy (atopowego zapalenia skóry, łuszczycy), chorób ogólnoustrojowych lub infekcji.

Złuszczające zapalenie skóry u dorosłych jest wywoływane przez zmniejszenie ochrony immunologicznej, obecność pierwotnych stanów wypryskowych. Mechanizm rozwoju erytrodermii u niemowląt opiera się na reaktywności skóry. Przenikanie bakterii przez cienką warstwę naskórka noworodka pod wpływem niekorzystnych czynników powoduje powstawanie pęcherzyków.

Statystyki częstości występowania chorób

Choroba Rittera jest rzadką patologią - 1% wszystkich pacjentów odnosi się do dermatologa.

Występuje w różnych kategoriach wiekowych, ale częściej chorują noworodki i osoby powyżej 55 roku życia.

Mężczyźni są mniej podatni na zapalenie skóry niż kobiety - przybliżony stosunek 2,3: 11,2.

Co to jest niebezpieczna choroba Rittera

Choroba jest niebezpieczna, ponieważ oderwanie nabłonka zmniejsza jego właściwości ochronne, co zwiększa szanse na pierwotną lub wtórną infekcję bakteryjną. W niekorzystnych warunkach istnieje wysokie ryzyko posocznicy i śmierci. Konsekwencje choroby mogą objawiać się jako:

• odwodnienie;
• ostre zapalenie jelit (zapalenie jelita cienkiego i grubego);
• zapalenie płuc;
• flegma (zapalenie tkanki podskórnej);
• zapalenie opon mózgowych;
• zapalenie otrzewnej (zapalenie otrzewnej);
• zapalenie ucha

Etapy rozwoju złuszczającego zapalenia skóry

Objawy choroby Rittera u dorosłych i dzieci zależą od stadium i ciężkości postaci złuszczającej. Łagodne zapalenie skóry może wystąpić bez choroby fazy 2. Średnie i ciężkie formy patologii charakteryzują się obecnością wszystkich 3 etapów:

1. Rumieniowaty - obrzęk, pęcherze, gorączka.
2. Złuszczający - tworzenie wysięku, który powoduje objaw Nilu (odwarstwienie skóry).
3. Regeneracyjny - spadek temperatury, erozja leczy.

Objawy rumieniowego stadium choroby

Czas trwania etapu wynosi 1-3 dni. Uszkodzenie złuszczające zaczyna się od zaczerwienienia skóry na głowie, tułowiu i kroczu, a następnie nogi i ramiona są poddawane przekrwieniu. Czerwone plamy mają wyraźną formę. Ogólne objawy zapalenia skóry:

• gorączka;
• wypryskane płytki;
• obrzęk;
• łuszczenie się skóry, swędzenie;
• tworzenie się skorupy;
• pęcherzenie płynem;
• migrena;
• obrzęk węzłów chłonnych.

Oznaki fazy złuszczania

Czas trwania etapu wynosi 2-5 dni. Wodne bąbelki powiększają się, otwierając się tworząc erozję. Wysiąka z nich wysięk (płyn), powodując ból i pieczenie.

Dotknięta skóra z mechanicznym kontaktem zaczyna się łuszczyć i przypomina oparzenie 2 stopni.

Górna warstwa naskórka jest zasklepiona. Powiązane objawy:

• dreszcze;
• deformacja paznokci;
• wypadanie włosów;
• niestrawność;
• tachykardia;
• oleisty kał

Etap regeneracji

Czas trwania ostatniego etapu zapalenia skóry wynosi 7-10 dni. Opuchlizna opada, zaczerwienienie zmniejsza się, erozja wysycha i goi się. Etap charakteryzuje się małym i dużym łuszczeniem się skóry. W przypadku braku wtórnego zakażenia i właściwego leczenia, patologia znika w ciągu 10-16 dni.

Złuszczające zapalenie skóry u noworodków

U niemowląt istnieją również 3 etapy zapalenia skóry, ale są pewne cechy kursu:

1. Erytrodermia zaczyna się od zaczerwienienia okolic pępka i jamy ustnej. Następnie przesuwa się na duże fałdy ciała i łączy się w jedno miejsce.
2. W drugim etapie temperatura dzieci gwałtownie wzrasta, zaczyna się biegunka i wymioty.
3. Trzecia faza charakteryzuje się zanikiem objawów zatrucia ogólnego, gojeniem się ran i szybkim wzrostem naskórka.
4. Im młodsze dziecko, tym trudniejsza jest złuszczająca choroba Rittera.

Przyczyny choroby

Patologia wynika z różnych przyczyn, w zależności od grupy wiekowej. Czynniki dermatozy złuszczającej:

• zakażenie bakteryjne;
• wcześniactwo;
• uraz urodzenia;
• wrażliwość skóry

U dorosłych złuszczające zapalenie skóry rozwija się z powodów o złożonym charakterze. Są one podzielone na grupy:

• choroby narządów wewnętrznych (zapalenie jelit, zapalenie trzustki, niewydolność serca);
• główne choroby skóry (świerzb, keratoliza złuszczająca, toksyczna martwica, zaczerwienienie porostów, łojotokowe zapalenie skóry);
• nowotwory złośliwe (chłoniak, szpiczak, białaczka);
• patologie ogólnoustrojowe (zapalenie skórno-mięśniowe, toczeń rumieniowaty, cukrzyca);
• choroby zakaźne (gruźlica, zapalenie wątroby, choroba z Lyme, dur brzuszny);
• efekt uboczny przyjmowania leków (barbiturany, antybiotyki, leki obniżające ciśnienie krwi).

Diagnostyka

Metody diagnostyczne do określania przyczyn złuszczającej formy choroby:

• badanie przez dermatologa i specjalistę chorób zakaźnych;
• nadżerki i pęcherze wysięku bakposev;
• krew dla przeciwciał przeciwko czynnikowi kiły przez PCR (reakcja łańcuchowa polimerazy).

Jak leczyć gorączkę zapalenia skóry

U dorosłych leczenie łagodnych i umiarkowanych stopni patologii złuszczającej jest wykonywane w warunkach ambulatoryjnych.

Tylko ciężkie przypadki wymagają hospitalizacji.

Taktyką leczenia postaci złuszczającej jest ustalenie przyczyny choroby, złagodzenie objawów i normalizacja równowagi elektrolitowej.

Czas trwania leczenia wynosi 1-2 tygodnie. Łagodne i umiarkowane stopnie zapalenia skóry przechodzą bez konsekwencji. W ciężkich przypadkach choroby obserwuje się przystąpienie do wtórnej infekcji, co zwiększa ryzyko możliwych powikłań u dorosłych i śmierci noworodków.

Metody leczenia choroby u dorosłych

Leczenie zapalenia skóry u dorosłych pacjentów odbywa się dwiema metodami - terapeutyczną i lekową. Pierwsze to:

• doustne nawadnianie gotowymi roztworami (Regidron, Hydrovit);
• procedury zmiękczania skóry - kąpiele nadmanganianowe potasu (nadmanganian potasu), emolienty (produkty, które eliminują suchość i swędzenie);
• fototerapia (z łuszczycą) - leczenie falami świetlnymi o różnej długości.

Farmakoterapia to stosowanie lokalnych leków i efektów ogólnoustrojowych. Pierwszy przetwarza powierzchnię skóry:

• środki przeciwbakteryjne rozpuszczalne w wodzie (Oflokain, Levomekol);
• barwniki anilinowe (roztwór diamentu Zeleni, błękit metylenowy);
• środki bakteriobójcze (Fukartsin, alkohol salicylowy) - na obszarach skóry nieuszkodzonych przez zapalenie skóry.
• kompresuje azotanem srebra.

Leki ogólnoustrojowe przepisywane na ciężkie zapalenie skóry i rozwijające się komplikacje:

• Kortykosteroidy - miejscowo maść z hydrokortyzonem, dożylne wstrzyknięcia prednizolonu przez 10 dni.
• Glukokortykoidy - Prednizol 1 tabletka 10 dni.
• Leki przeciwbakteryjne - cefalosporyny, makrolidy, penicylina doustnie lub domięśniowo przez 5-7 dni.
• Przeciwgrzybicze - Terbinafina, ketokonazol raz dziennie, 250-400 mg.
• Leki immunosupresyjne - wlewy metotreksatu (7-10 dni).
• Leki przeciwhistaminowe - Zyrtec, Xyzal 1 t dziennie, 1-2 tygodnie.
• Lek przeciwwirusowy - Valtrex (2 t 2 p / d, 5 dni), acyklowir (2-4 t 3 p / d, 10-14 dni).

Cechy leczenia dzieci

Wcześniaki umieszcza się w sterylnych koziołkach - pojedyncze pudełka zaopatrzone w tlen mają temperaturę niezbędną do suszenia erozji.

Jeśli dziecko ma więcej niż miesiąc, zostaje umieszczone z matką w oddzielnym pokoju.

W nim przeprowadzana jest codzienna dezynfekcja - zabieg kwarcowy, obróbka powierzchniowa środkami antyseptycznymi.

Taktyką leczenia zapalenia skóry u dzieci jest stosowanie następujących leków:

• antybiotyki (Tseporin, Kefzol);
• probiotyki (Bifidum, Lactobacterin);
• osocze, immunoglobulina przeciw infekcji gronkowcowej (Timalin);
• napary nawadniające (Poliglyukin, Gemodez);
• traktowanie nabłonka rozrywającego barwnikami bezalkoholowymi (Fukartsin), olejem cynkowym, proszkiem z kseroformem.

Środki ludowe na złuszczające zapalenie skóry

Leczenie zapalenia skóry za pomocą środków ludowych uważa się za skuteczne. Popularne przepisy:

1. 300 g suchej szarży zalać 2 litrami wody, gotować przez 15 minut. Godzinę później użyj wywaru, aby smarować wrzody 5-6 razy dziennie przez 10 dni. Dzieci mogą robić tace z wywarem z pociągu. Czas trwania zabiegu wynosi 5-7 dni.
2. 2 łyżki. l napar z rumianku zaparzamy 500 ml wrzącej wody. Nalegaj na pół godziny, a potem naciągnij. Pij ½ szklanki 4 r / d przez 2 tygodnie.

Zapobieganie

Metody zapobiegania rozwojowi złuszczającej formy patologii u dorosłych:

• leczyć zapalenie skóry w odpowiednim czasie;
• przestrzegaj zasad higieny osobistej;
• unikać alergenów;
• leczyć choroby przewlekłe;
• wzmocnić układ odpornościowy;
• Przestrzegaj diety.

Zapobieganie zapaleniu skóry u noworodków:

• przeprowadzić badanie krwi przed porodem, aby zidentyfikować zakażenia gronkowcowe, paciorkowcowe;
• monitorować stosowanie środków antyseptycznych, rękawiczek, opatrunków z gazy przez personel medyczny w kontakcie z dzieckiem;
• wymagają codziennej dezynfekcji oddziału;
• przestrzegać higieny po wypisie ze szpitala.

Przyczyny złuszczającego zapalenia skóry

Złuszczające zapalenie skóry (choroba Rittera) jest poważną zakaźną zmianą skórną, najczęściej u noworodków. Ten typ choroby rozwija się w złośliwym wariancie pęcherzycy i charakteryzuje się przekrwieniem skóry, tworzeniem się pęcherzy, które przekształcają się w erozję.

Proces zapalny rozpoczyna się od jamy ustnej, stopniowo rozprzestrzeniając się w organizmie i znacznie pogarszając stan pacjentów. Najbardziej podatne na wcześniaki po 14 dniach życia. Bardzo rzadko choroba Rittera von Rittersteina występuje u niemowląt po 2-4 dniach życia. Im wcześniej wystąpią objawy patologiczne, tym trudniejsze mogą być powikłania.

Przyczyny choroby

Przyczynami złuszczającego zapalenia skóry mogą być:

• chłoniaki;
• reakcja alergiczna na leki;
• białaczka;
• łuszczyca;
• zapalenie skóry (atopowe, łojotokowe i kontaktowe);
• ponadto choroba może rozwinąć się po użyciu substancji odurzających;
• aktywny rozwój zapalenia skóry występuje z powodu niedojrzałej funkcji immunologicznej dziecka, która narusza funkcję barierową;

• czasami zapalenie skóry może być obserwowane podczas terapii immunosupresyjnej u dziecka w średnim i starszym wieku.

Z reguły złuszczające zapalenie skóry Ritter zależy od rozwoju infekcji na skórze niemowlęcia. Staphylococcus aureus, który jest przyczyną zakażenia u noworodków, może być przenoszony zarówno przez matkę, jak i personel instytucji.

Etapy rozwoju złuszczającego zapalenia skóry

Oprócz Staphylococcus aureus, złuszczające zapalenie skóry Rittera może być spowodowane interakcją paciorkowców i paciorkowców.

Choroba może rozwinąć się w 3 etapach:
1. EHRITEMATIC. Ten etap charakteryzuje się zaczerwienieniem skóry, obrzękiem i pojawieniem się pęcherzy z treścią surowiczą.

2. EXFOLIATIVE. Postać ta charakteryzuje się tworzeniem wysięku w naskórku, a następnie oderwaniem się dotkniętej skóry. W tym czasie formacje erozyjne mogą się łączyć, a wygląd dziecka przypomina oparzenie. W złuszczającej formie zapalenia skóry mogą wystąpić objawy niedostatecznej aktywności żołądkowo-jelitowej.

3. RENAIR. Na tym etapie zapalenia skóry nasilenie objawów zależy bezpośrednio od wieku pacjenta. Taka choroba zwykle występuje z ciężkimi powikłaniami, takimi jak zapalenie opon mózgowych, zapalenie ucha, zapalenie płuc, zapalenie otrzewnej itp. U starszych dzieci stan stopniowo się poprawia.

Objawy choroby

Objawy złuszczającego zapalenia skóry zależą od tempa rozwoju choroby i obecności powiązanych czynników. Najczęstsze objawy to:

• zespół oparzonej skóry;
• nieznośny swędzenie;
• u dorosłych pacjentów może rozwinąć się zespół Lyella, który w swoich objawach przypomina zespół oparzonej skóry i powstawanie pęcherzy wypełnionych płynem;

• hipertermia;
• pojawienie się wrzodów i zwiększenie liczby węzłów chłonnych.

Na szczególną uwagę zasługuje zespół oparzonej skóry wywołany przez zakażone szczepy wytwarzające egzofoliatynę. Proces charakteryzuje się burzliwym początkiem z powstawaniem ognisk zaczerwienienia na skórze i dużych pęcherzy przypominających oparzenia termiczne. Następnie pęcherzyki pękają, odsłaniając wilgotne obszary skóry. Zespół skalpowanej skóry jest zwykle spowodowany zakażeniem gronkowcowym, dlatego zaleca się jak najszybsze rozpoczęcie określonego leczenia.

Rozwój choroby u dorosłych

Złuszczające zapalenie skóry u dorosłych występuje u 2% pacjentów w wieku powyżej 45-50 lat, a czynnik dziedziczny odgrywa znaczącą rolę w rozwoju podobnych objawów. Często zespół erytrodermii powstaje w wyniku toksycznej reakcji na stosowanie pewnych leków farmakologicznych lub konsekwencji łuszczycy.

U dorosłych pacjentów złuszczające zapalenie skóry Ritter może rozwinąć się w zaawansowanych przypadkach lub przy niewłaściwie podanym leczeniu. Często choroba postępuje w wyniku przystąpienia do wtórnej infekcji podczas drapania skóry w dotkniętym obszarze. Objawy zapalenia skóry są podobne do objawów choroby u noworodków.

Środki diagnostyczne

Przeprowadzając badanie diagnostyczne złuszczającego zapalenia skóry u noworodków, należy wykluczyć syfilityczną pęcherzycę, bullozę epidermolizy, złuszczającą erytrodermię Leinera, toksydermię i rybią rybę naskórkową.

Złuszczająca forma zapalenia skóry, w przeciwieństwie do syfilitycznej pęcherzycy, nie ujawnia charakterystycznej lokalizacji wysypki (dłoni i podeszwy). Ponadto, gdy nie obserwuje się zapalenia skóry, uszczelnienie u podstawy pęcherza moczowego. Wynik badania serologicznego zawartości pęcherzy na obecność jasnej treponemy jest ostro ujemny.

Epidermoliza Bullosa różni się od złuszczającego zapalenia skóry w miejscach, gdzie znajdują się pęcherze. Pęcherzowe zapalenie skóry charakteryzuje się pojawieniem się pęcherzy na niezmienionych obszarach skóry. Ponadto, pęcherzowi pęcherzykowemu nie towarzyszą poważne naruszenia stanu pacjenta.

Zapalenie skóry Ritter jest przede wszystkim diagnozowane na podstawie historii, która wskazuje przyczynę wysypki (błędy w diecie, zażywaniu narkotyków itp.). Różnica między złuszczającym zapaleniem skóry a toksidermii to monomorficzna wysypka z pozytywnym objawem Nikolsky'ego.

Farmakoterapia

Leczenie złuszczającego zapalenia skóry powinno być przeprowadzane kompleksowo, z uwzględnieniem cech pacjenta. Noworodka o niskiej masie ciała należy umieścić w inkubatorze, który zapewnia optymalne warunki mikroklimatyczne.

Terapia lekowa obejmuje szereg działań:

• Zalecany jest w / w stosowaniu cefalosporyn (antybiotyków), które skutecznie wpływają na gronkowce, niszcząc je i zapobiegając dalszej reprodukcji. Roztwory infuzyjne stosuje się Poliglyukina i Hemodeza, które neutralizują odwodnienie podczas procesu zakaźnego;

• Ponadto leczenie polega na wprowadzeniu gamma globuliny (antistaphylococcus) do pacjenta, co prowadzi do zwiększenia odporności organizmu na infekcje. Szczególnie często ta taktyka jest zalecana w leczeniu noworodków, gdy w wyniku niedojrzałego układu odpornościowego organizm nie jest w stanie wytworzyć wymaganej ilości przeciwciał. Dzięki nieskuteczności działań możliwe jest przeprowadzenie leczenia kortykosteroidami;
• miejscowe leczenie obejmuje stosowanie okładów z azotanami srebra na dotkniętej chorobą okolicy skóry, a także zewnętrzne leczenie nadmanganianem potasu i zmiękczającymi maściami witaminowymi w celu przyspieszenia regeneracji naskórka. Przy umiarkowanym nasileniu zapalenia skóry noworodek można kąpać dodając wywar z rumianku farmaceutycznego.

Ważne jest, aby pamiętać, że każde leczenie może być przeprowadzone tylko po uprzedniej konsultacji z lekarzem. Wszystkie procedury medyczne są wykonywane przez specjalnie przeszkolony personel. W przypadku leczenia szpitalnego dziecko znajduje się w specjalnym pudełku, aby wykluczyć wtórne zakażenie.

Zapobieganie złuszczającemu zapaleniu skóry

1. Środki zapobiegawcze obejmują zapobieganie rozwojowi zakażeń szpitalnych, a także identyfikację nosicieli gronkowców wśród ludzi wokół nich.
2. Konieczne jest, tak często, jak to możliwe, zmiana bielizny i pościeli, przeprowadzanie czyszczenia na mokro i obróbki kwarcu w odpowiednim czasie. Ponadto, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji w leczeniu, karmieniu i higienicznym leczeniu noworodków, należy użyć sterylnego opatrunku z gazy.

W przypadku złuszczającego zapalenia skóry Rittera z rozległymi zmianami skórnymi i pomimo terapii lekowej nie ma poprawy, pacjent może umrzeć z powodu rozwoju sepsy. Rokowanie powrotu do zdrowia po chorobie Rittera zależy od nasilenia objawów, wieku pacjenta i obecności powikłań. W łagodnej postaci choroba jest skutecznie leczona za pomocą antybiotykoterapii i sterydów.

Jak chronić noworodka przed złuszczającym zapaleniem skóry Ritter

Złuszczające zapalenie skóry jest jedną z najniebezpieczniejszych chorób skóry rozwijających się u noworodków. Niezwykle ważne jest, aby przy pierwszych objawach zwrócić się o pomoc do doświadczonego dermatologa w celu terminowej diagnozy i leczenia choroby.

Treść

Złuszczające zapalenie skóry Ritter jest jedną z najbardziej niebezpiecznych chorób zakaźnych dotykających noworodki. Zaczyna się od niewielkiej zmiany skóry wokół ust, a następnie rozciąga się na prawie całą powierzchnię ciała dziecka. Tylko wczesna diagnoza i pełne leczenie w tym przypadku może uratować sytuację.

Zakażenie gronkowcem jest głównym czynnikiem powodującym zapalenie skóry

Główne powody rozwoju

Złuszczające zapalenie skóry jest chorobą zakaźną spowodowaną aktywną reprodukcją i aktywnością życiową Staphylococcus aureus (rzadziej - Staphylococcus i Streptococcus jednocześnie) na skórze dziecka. Prawie nieograniczone rozprzestrzenianie się tych patogenów wynika z niedojrzałości ochronnej funkcji skóry noworodka. Małe dzieci są najczęściej zakażane przez własną matkę lub personel medyczny.

Uwaga Aktywna terapia immunosupresyjna może prowadzić do rozwoju złuszczającego zapalenia skóry u dorosłych.

W przypadku złuszczającego zapalenia skóry pierwsze objawy pojawiają się wokół ust.

Charakterystyczny obraz kliniczny

Najczęściej choroba objawia się w 7-14 dni po urodzeniu dziecka. W tym samym czasie, im wcześniej dojdzie do złuszczającego zapalenia skóry Rittera, tym trudniej będzie. Przebieg choroby obejmuje 3 kolejne etapy:

1. Rumieniowaty.
2. Złuszczający.
3. Regeneracyjny.

Każdy z tych etapów ma swój charakterystyczny obraz kliniczny.

U starszych dzieci zapalenie skóry Rittera jest łatwiejsze, ale towarzyszą mu także zmiany skórne.

Stopień rumieniowy

Ten etap złuszczającego zapalenia skóry charakteryzuje się występowaniem przekrwienia (zaczerwienienia) skóry wokół ust i pępka. Po pierwsze, przekrwienie obejmuje obszar naturalnych fałdów, pępka i odbytu, a następnie całej powierzchni skóry.

Ten etap zapalenia skóry charakteryzuje się powstawaniem obrzęku tkanek. W przyszłości prowadzi to do rozwarstwienia naskórka i pojawienia się dość dużych pęcherzy. Ich górny biegun nie jest napięty. Takie bańki szybko się otwierają. Sama skóra w dotkniętym obszarze przybiera wygląd nieco podobny do bibuły. Po otwarciu pęcherzyków widoczna jest czerwona błyszcząca powierzchnia. Jednocześnie nie ma rop ani innych patologicznych wyładowań.

Wskazówka! Jeśli zaczerwienienie występuje wokół ust i blisko pępka dziecka, należy natychmiast skonsultować się z dermatologiem. Jeśli nie możesz dotrzeć do tego specjalisty, pediatra udzieli wszelkiej niezbędnej pomocy.

Etap złuszczania

Ten etap jest najtrudniejszy. Charakteryzuje się następującym obrazem klinicznym:

1. W miejscu pękających pęcherzyków rozwija się erozja.
2. Erozja ma tendencję do łączenia się w jeden duży obszar dotknięty.
3. Ogólny stan dziecka jest ciężki.
4. Utrata masy ciała
5. Niski apetyt.
6. Zwiększenie temperatury ciała do 40 o C.
7. Biegunka

W przypadku braku leczenia i obserwacji przez specjalistów wszystkie te objawy mogą doprowadzić do najbardziej negatywnych konsekwencji dla noworodka.

Regeneracyjnej fazie rozwoju zapalenia skóry towarzyszy poprawa stanu dziecka.

Etap regeneracji

Jeśli zapalenie skóry Rittera zostanie skutecznie leczone, wówczas etap złuszczania przechodzi w regeneracyjny. Charakteryzuje się stopniowym gojeniem i epitelizacją nadżerek. Poprawia się stan dziecka. Ma apetyt. Stopniowo dziecko zaczyna przybierać na wadze. Rezultatem tego etapu jest całkowite wyzdrowienie noworodka.

W niektórych przypadkach złuszczające zapalenie skóry może wystąpić stosunkowo łatwo. Najczęściej obserwuje się to u starszych dzieci. W tym przypadku skóra w miejscach zmiany łuszczy się, temperatura ciała może nieznacznie wzrosnąć.

To ważne! Przebieg złuszczającego zapalenia skóry Ritter może znacznie się pogorszyć, jeśli pacjent ma powikłania septyczne, takie jak zapalenie płuc, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie opon mózgowych itp. W tym przypadku często konieczne jest udzielenie pomocy noworodkowi na oddziale intensywnej terapii.

Badania laboratoryjne określą stopień dysfunkcji głównych układów organizmu

Podstawowe metody diagnostyczne

Rozpoznanie tej choroby najczęściej nie stanowi poważnego problemu. Złuszczające zapalenie skóry ma charakterystyczny obraz kliniczny. Wysoki wskaźnik rozwoju głównych objawów przekonuje lekarza do poprawności diagnozy.

Aby dokładnie określić charakter procesu patologicznego, konieczne jest przeprowadzenie dodatkowej diagnostyki. Stosowane są następujące metody:

• wysiew bakteryjny odłączalnych pęcherzy i innych wad skóry;
• Badania PCR i RPR;
• ogólna analiza krwi i moczu;
• biochemiczne badanie krwi.

Siew odbywa się na specjalnych pożywkach. Po tym, jak kolonie patogenów rosną w tych środowiskach, określono, który mikroorganizm spowodował rozwój choroby. W przyszłości lekarze będą w stanie przeprowadzić specjalne badania nad wrażliwością zidentyfikowanej mikroflory chorobotwórczej na różne antybiotyki.

Uwaga Leczenie złuszczającego zapalenia skóry środkami przeciwbakteryjnymi o szerokim spektrum działania rozpoczyna się jeszcze przed ustaleniem wrażliwości mikroflory na określone preparaty.

Antybiotyki są podstawą leczenia złuszczającego zapalenia skóry.

Główne metody terapii

Leczenie złuszczającego zapalenia skóry wymaga umieszczenia dziecka w specjalnej komorze - couvez. Jest praktycznie szczelny. W inkubatorze utrzymuje się optymalną dla noworodka optymalną temperaturę, wilgotność i inne parametry atmosferyczne. Poprzez specjalną rurkę dostarczany jest tam tlen.

Leczenie złuszczającego zapalenia skóry należy przeprowadzać w specjalnym inkubatorze.

Proces terapeutyczny dla złuszczającego zapalenia skóry Ritter przebiega następująco:

1. Dożylne podawanie cefalosporynowych środków przeciwbakteryjnych.
2. Dożylne podawanie tymaliny.
3. Dożylne podawanie antystaphylococcus gamma globulin i osocza.
4. Terapia infuzyjna poliglucynami i hemodezem.
5. Doustne podawanie probiotyków.
6. Leczenie zdrowych obszarów ciała za pomocą fukorcyny i alkoholu salicylowego.
7. Otwieranie pęcherzyków.
8. Leczenie dotkniętej skóry maściami przeciwbakteryjnymi i aerozolami, olejem cynkowym, maseczką naftalenową i proszkiem z kseroformem.
9. Codzienna kąpiel dziecka w kąpieli z roztworem nadmanganianu potasu.

Tylko dzięki takiemu zintegrowanemu podejściu do leczenia zapalenia skóry możliwe jest przezwyciężenie tej najbardziej niebezpiecznej choroby.

Wiele leków przeciw zapaleniu skóry należy podawać dożylnie

To ważne! Leczenie gorączki zapalenia skóry jest bardzo skomplikowanym procesem. Szybkość powrotu do zdrowia i brak powikłań najczęściej zależą od tego, jak szybko środki terapeutyczne są inicjowane od momentu wystąpienia choroby.

Stosowanie cefalosporyn

Najczęściej następujące antybiotyki z tej grupy są stosowane do złuszczającego zapalenia skóry: Kefzol i Zeporin.

Leki te mają szerokie spektrum działania. W takim przypadku, jeśli ich skuteczność jest niewystarczająca, przepisywane są leki, na które zidentyfikowany patogen jest najbardziej wrażliwym mikroorganizmem, zgodnie z wynikami siewu i dalszych badań.

Terapia infuzyjna

Polyglucynę i gemodez stosuje się w celu zmniejszenia skutków odwodnienia, a także w celu detoksykacji organizmu. Na tle stosowania takich leków stan noworodka poprawia się nieco, obniża się temperatura ciała, a objawy asteniczne stopniowo się zmniejszają.

Stosowanie probiotyków

Masowa antybiotykoterapia u noworodków w większości przypadków prowadzi do poważnych konsekwencji jelitowych. Pacjent ma biegunkę, obniża poziom strawności pokarmu. W niektórych przypadkach może rozwinąć się zapalenie jelita grubego. Aby zmniejszyć ryzyko powstania wszystkich tych powikłań, konieczne jest stosowanie leków z grupy probiotyków. Obecnie najkorzystniejsze są następujące leki: Lactobacterin i Bifidumbacterin.

Stosowanie takich leków zwykle przyspiesza proces pełnego odzyskania organizmu.

Leczenie skóry dziecka zmniejszy tempo rozprzestrzeniania się zapalenia skóry

Leczenie zdrowych i zaatakowanych tkanek

Te manipulacje są przeprowadzane w celu powstrzymania rozprzestrzeniania się zakaźnych zmian skórnych. Z tego powodu proces odzyskiwania jest szybszy, a także staje się możliwe zmniejszenie dawki leków przeciwbakteryjnych, których masowe stosowanie może przynieść wiele komplikacji.

Rada Gdy pojawiają się pierwsze objawy złuszczającego zapalenia skóry, Ritter nie powinien samodzielnie podejmować prób leczenia skóry noworodka. Wszystkie wizyty powinny być wykonywane wyłącznie przez lekarza.

Kwarcowanie może zniszczyć większość patogenów

Zapobieganie

W celu zmniejszenia prawdopodobieństwa rozwoju złuszczającego zapalenia skóry, w szpitalach położniczych stosuje się następujące środki:

1. Okresowa obróbka komór kwarcem.
2. Badanie personelu medycznego i matek pod kątem objawów chorób zakaźnych.
3. Specjalne przetwarzanie wszystkich używanych urządzeń i narzędzi.
4. Ograniczony dostęp do oddziału noworodkowego.
5. Okresowe zamykanie szpitala położniczego w celu pełnego przetworzenia wszystkich pomieszczeń i sprzętu.

Po wypisaniu młodej matki i dziecka z okręgu, powinna ograniczyć dostęp do dziecka od krewnych, zwłaszcza tych, którzy mają oznaki ARVI.

W pierwszych miesiącach życia dziecka odwiedzający powinni mieć możliwość odwiedzania go tylko w maskach.

Złuszczające zapalenie skóry Ritter jest naprawdę niebezpieczną chorobą, szczególnie dla noworodków. Jeśli weźmiesz pod uwagę wszystkie niezbędne środki w odpowiednim czasie, ta groźna patologia zostanie pokonana i nie pozostawi żadnych konsekwencji.