Transfuzja krwi - zasady. Zgodność grup krwi podczas transfuzji i przygotowania pacjenta do transfuzji krwi

Transfuzja krwi polega na wprowadzeniu do organizmu krwi pełnej lub jej składników (osocza, erytrocytów). Odbywa się to w wielu chorobach. W takich dziedzinach, jak onkologia, chirurgia ogólna i patologia noworodków, trudno jest obejść się bez tej procedury. Dowiedz się, kiedy i jak przetaczać krew.

Zasady transfuzji krwi

Wiele osób nie wie, czym jest transfuzja krwi i jak się to dzieje. Leczenie osoby tą metodą rozpoczyna swoją historię w starożytności. Lekarze średniowiecza szeroko stosowali taką terapię, ale nie zawsze z powodzeniem. Transfuzjologia krwi rozpoczyna swoją nowoczesną historię w XX wieku dzięki szybkiemu rozwojowi medycyny. Było to ułatwione dzięki identyfikacji ludzkiego czynnika Rh.

Naukowcy opracowali metody konserwacji plazmy, stworzyli substytuty krwi. Szeroko stosowane składniki krwi do transfuzji zostały uznane w wielu gałęziach medycyny. Jednym z obszarów transfuzji jest transfuzja osocza, jej zasada opiera się na wprowadzeniu świeżo mrożonego osocza do ciała pacjenta. Leczenie transfuzją krwi wymaga odpowiedzialnego podejścia. Aby uniknąć niebezpiecznych konsekwencji, istnieją zasady transfuzji krwi:

1. Transfuzja krwi powinna odbywać się w aseptycznym środowisku.

2. Przed zabiegiem, niezależnie od wcześniej znanych danych, lekarz musi osobiście przeprowadzić następujące badania:

• określenie przynależności do grupy przez system AB0;
• określenie czynnika Rh;
• sprawdź, czy dawca i biorca są zgodni.

3. Zabronione jest stosowanie materiału, który nie przeszedł badania nad AIDS, kiłą i zapaleniem wątroby w surowicy.

4. Masa pobranego materiału nie powinna przekraczać 500 ml. Lekarz powinien to zważyć. Może być przechowywany w temperaturze 4-9 stopni przez 21 dni.

5. Procedura noworodka jest przeprowadzana z uwzględnieniem indywidualnej dawki.

Zgodność grup krwi do transfuzji

Podstawowe zasady transfuzji obejmują ścisłe transfuzje krwi w grupach. Istnieją specjalne schematy i tabele łączenia dawców i biorców. Układ krwi Rh (Rh) dzieli się na dodatnią i ujemną. Osoba, która ma Rh +, może otrzymać Rh-, ale nie odwrotnie, w przeciwnym razie doprowadzi to do sklejenia czerwonych krwinek. Obecność systemu AB0 ilustruje tabela:

Na tej podstawie możliwe jest określenie głównych wzorów transfuzji krwi. Osoba posiadająca grupę O (I) jest dawcą uniwersalnym. Obecność grupy AB (IV) wskazuje, że właściciel jest uniwersalnym odbiorcą, może wykonać wlew materiału z dowolnej grupy. Posiadacze A (II) mogą być przetoczeni O (I) i A (II), a ludzie z B (III) mogą być O (I) i B (III).

Technika transfuzji krwi

Powszechną metodą leczenia różnych chorób jest pośrednia transfuzja świeżo mrożonej krwi, osocza, płytek krwi i czerwonych krwinek. Bardzo ważne jest prawidłowe przeprowadzenie procedury, ściśle zgodnie z zatwierdzonymi instrukcjami. Dokonaj takiej transfuzji za pomocą specjalnych systemów z filtrem, są one jednorazowego użytku. Odpowiedzialność za zdrowie pacjenta spoczywa na lekarzu prowadzącym, a nie na personelu pielęgniarskim. Algorytm transfuzji krwi:

1. Przygotowanie pacjenta do transfuzji krwi wiąże się z historią. Lekarz dowiaduje się od pacjenta o obecności przewlekłych chorób i ciąż (u kobiet). Wykonuje niezbędne analizy, określa grupę AB0 i czynnik Rh.
2. Lekarz wybiera materiał dawcy. Metoda makroskopowa ocenia ją pod kątem przydatności. Sprawdza ponownie systemy AB0 i Rh.
3. Środki przygotowawcze. Szereg testów dotyczących zgodności materiału dawcy i metod instrumentalnych i biologicznych pacjenta.
4. Transfuzja Worek z materiałem przed transfuzją musi pozostać w temperaturze pokojowej przez 30 minut. Procedurę przeprowadza się za pomocą jednorazowego aseptycznego wkraplacza z prędkością 35-65 kropli na minutę. Podczas wykonywania transfuzji pacjent musi mieć absolutny spokój umysłu.
5. Lekarz wypełnia protokół transfuzji krwi i przekazuje instrukcje personelowi pielęgniarskiemu.
6. Odbiorca jest obserwowany przez cały dzień, szczególnie przez pierwsze 3 godziny.

Czym jest transfuzja krwi i jak wykonuje się transfuzję krwi, a także rodzaje i możliwe powikłania

Istnieje wiele warunków i chorób, w których transfuzje krwi są niezbędne. To onkologia i chirurgia, ginekologia i neonatologia. Operacja transfuzji krwi jest złożoną procedurą z wieloma niuansami i wymaga poważnego szkolenia zawodowego.

Transfuzja polega na dożylnym podaniu dawcy krwi lub jej składników (osocza, płytek krwi, erytrocytów itp.) Biorcy. Krew pełna rzadko jest przetaczana, głównie przy użyciu tylko jej składników.

Transfuzja krwi jest równoznaczna z operacją przeszczepu narządu ze wszystkimi wynikającymi z tego konsekwencjami. Pomimo wszystkich środków ostrożności czasami występują komplikacje, w których czynnik ludzki odgrywa znaczącą rolę.

Istnieją 4 rodzaje transfuzji krwi:

Bezpośredni

Transfuzja pełnej krwi bezpośrednio od dawcy do biorcy. Przed zabiegiem dawca przechodzi standardowe badanie. Przeprowadza się to zarówno za pomocą urządzenia, jak i za pomocą strzykawki.

Pośrednie

Krew jest wstępnie zbierana, dzielona na składniki, konserwowana i przechowywana w odpowiednich warunkach do czasu użycia. Jest to najczęstszy rodzaj transfuzji, wykonywany za pomocą sterylnego systemu do podawania dożylnego. W ten sposób podaje się świeżo mrożone osocze, masy erytrocytów, płytek i leukocytów.

Wymień

Zastąpienie własnej krwi biorcy wystarczającą ilością krwi dawcy. Krew biorcy jest jednocześnie usuwana z naczyń częściowo lub całkowicie.

Autohemotransfuzja

Do transfuzji używa się krwi samego biorcy, przygotowanej z wyprzedzeniem. Dzięki tej metodzie wyklucza się niekompatybilność krwi, jak również wprowadzanie zainfekowanego materiału.

Drogi podawania w krwiobiegu:

1. Dożylnie - główna metoda transfuzji, gdy lek jest wstrzykiwany bezpośrednio do żyły - nakłucie żyły lub przez centralny cewnik żylny do żyły podobojczykowej - wycięcie. Centralny cewnik żylny jest instalowany przez długi czas i wymaga starannej konserwacji. Tylko lekarz może dostarczyć CVC.
2. Transfuzje krwi wewnątrztętniczej i aorty są stosowane w wyjątkowych przypadkach: śmierć kliniczna spowodowana masywną utratą krwi. Dzięki tej metodzie układ sercowo-naczyniowy jest stymulowany odruchowo, a przepływ krwi zostaje przywrócony.
3. Transfuzja śródkostna - wprowadzenie krwi odbywa się w kościach z dużą ilością gąbczastej substancji: mostka, kości piętowych, skrzydeł kości biodrowych. Metoda jest stosowana, gdy niemożliwe jest znalezienie dostępnych żył, często stosowanych w pediatrii.
4. Transfuzja wewnątrzsercowa - wprowadzenie krwi do lewej komory serca. Jest używany bardzo rzadko.

Wskazania

Wskazania bezwzględne - gdy transfuzja jest jedynym leczeniem. Należą do nich: ostra utrata krwi wynosząca 20% lub więcej objętości krwi krążącej, stan wstrząsu i operacja przy użyciu aparatu płuco-serce.

Istnieją również względne wskazania, kiedy transfuzja krwi staje się pomocniczą metodą leczenia:

• utrata krwi poniżej 20% BCC;
• wszystkie rodzaje niedokrwistości przy jednoczesnym zmniejszeniu poziomu hemoglobiny do 80 g / l;
• ciężkie postacie chorób ropno-septycznych;
• przedłużone krwawienie z powodu zaburzeń krwawienia;
• głębokie oparzenia na dużej powierzchni ciała;
• choroby hematologiczne;
• ciężka toksykoza.

Przeciwwskazania

Dzięki transfuzji krwi obce komórki są wprowadzane do organizmu człowieka, co zwiększa obciążenie serca, nerek i wątroby. Po transfuzji aktywowane są wszystkie procesy metaboliczne, co prowadzi do zaostrzenia chorób przewlekłych. Dlatego przed rozpoczęciem procedury należy starannie zebrać historię życia i choroby pacjenta.

Szczególnie ważne są informacje o alergiach i poprzednich transfuzjach. Zgodnie z wynikami wyjaśnionych okoliczności wyróżnia się odbiorców grup ryzyka. Obejmują one:

• kobiety z historią położniczą - poronienia, narodziny dzieci z chorobą hemolityczną;
• pacjenci cierpiący na choroby układu krwiotwórczego lub onkologię na etapie rozpadu guza;
• biorców, którzy przeszli już transfuzję.

Bezwzględne przeciwwskazania:

• ostra niewydolność serca, której towarzyszy obrzęk płuc;
• zawał mięśnia sercowego.

W warunkach, które zagrażają życiu pacjenta, krew jest przetaczana, pomimo przeciwwskazań.

Przeciwwskazania względne:

• ostry wypadek naczyniowo-mózgowy;
• wady serca;
• septyczne zapalenie wsierdzia;
• gruźlica;
• niewydolność wątroby i nerek;
• ciężkie alergie.

Przeprowadzenie procedury

Przed zabiegiem biorca przechodzi dokładne badanie, podczas którego wyklucza się ewentualne przeciwwskazania. Jednym z warunków wstępnych jest określenie grupy krwi i czynnika Rh biorcy. Nawet jeśli dane są już znane.

Należy sprawdzić grupę krwi i czynnik Rh dawcy, mimo że na etykiecie pojemnika znajdują się informacje. Kolejnym etapem jest przeprowadzenie testów zgodności grupowej i indywidualnej. Nazywa się to próbką biologiczną.

Okres przygotowania jest najważniejszym punktem operacji. Wszystkie etapy procedury są wykonywane tylko przez lekarza, pielęgniarka tylko pomaga.

Przed użyciem składniki krwi należy ogrzać do temperatury pokojowej. Świeżo mrożone osocze jest rozmrażane w temperaturze 37 stopni w specjalnym sprzęcie.

Składniki krwi dawcy są przechowywane w pojemniku hemacon - polimer. Jednorazowy system IV jest przymocowany do niego i zamocowany pionowo. Następnie system jest napełniany, weź wymaganą ilość krwi do badania.

Następnie system jest połączony z odbiorcą przez żyłę obwodową lub CVK. Najpierw wkrapla się 10–15 ml preparatu, a następnie procedurę zawiesza się na kilka minut i ocenia odpowiedź pacjenta. Ten etap powtarza się trzy razy.

Szybkość transfuzji krwi jest indywidualna. Może to być zarówno kroplówka, jak i wtrysk. Co 10–15 minut mierzy się tętno i ciśnienie, obserwuje się pacjenta. Po transfuzji konieczne jest przekazanie moczu do ogólnej analizy w celu wykluczenia krwiomoczu.

Pod koniec operacji niewielka ilość leku zostaje w hemacone i przechowywana przez dwa dni w temperaturze 4-6 stopni. Jest to konieczne do zbadania przyczyn powikłań, jeśli w ogóle, po transfuzji. Wszystkie informacje o transfuzji krwi są zapisywane w specjalnych dokumentach.

Po zabiegu zaleca się pozostanie w łóżku przez 2-4 godziny. W tym czasie monitoruj zdrowie pacjenta, tętno i ciśnienie krwi, temperaturę ciała i kolor skóry. Gdyby nie było reakcji w ciągu kilku godzin, operacja zakończyła się powodzeniem.

Możliwe komplikacje

Powikłania mogą rozpocząć się w trakcie zabiegu lub po nim. Jakakolwiek zmiana stanu odbiorcy mówi o zachodzącej reakcji po transfuzji, która wymaga natychmiastowej pomocy.

Niepożądane reakcje występują z następujących powodów:

1. Zakłócona technika transfuzji krwi:
   • choroba zakrzepowo-zatorowa - z powodu tworzenia się skrzepów w przetoczonym płynie lub tworzenia skrzepów krwi w miejscu wstrzyknięcia;
   • zator powietrzny - z powodu obecności pęcherzyków powietrza w systemie dożylnego wlewu.
2. Odpowiedź organizmu na wprowadzenie obcych komórek:
   • wstrząs transfuzyjny krwi - z niekompatybilnością grupową dawcy i biorcy;
   • reakcja alergiczna - pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy;
   • masywny zespół transfuzji krwi - transfuzja więcej niż 2 litrów krwi w krótkim czasie;
   • wstrząs toksyczny bakterii - wraz z wprowadzeniem leku niskiej jakości;
   • zakażenie zakażeniami krwiopochodnymi jest bardzo rzadkie z powodu przechowywania kwarantanny.

Objawy powstałej reakcji:

• gorączka;
• dreszcze;
• zwiększone tętno;
• niższe ciśnienie krwi;
• ból w klatce piersiowej i dolnej części pleców;
• duszność.

Powikłania są poważniejsze:

• hemoliza wewnątrznaczyniowa;
• ostra niewydolność nerek;
• zatorowość płucna.

Każda zmiana stanu odbiorcy wymaga pilnej pomocy. Jeśli reakcja wystąpi podczas transfuzji, natychmiast się zatrzymuje. W ciężkich przypadkach opieka na oddziale intensywnej opieki medycznej.

Prawie wszystkie komplikacje wynikają z czynnika ludzkiego. Aby tego uniknąć, musisz dokładnie przestrzegać całego algorytmu operacji.

Stosunek leku do operacji transfuzji krwi zmieniał się wielokrotnie. A dziś są specjaliści, którzy kategorycznie sprzeciwiają się wprowadzeniu cudzej krwi do ciała. Ale musimy przyznać, że w niektórych przypadkach transfuzja krwi jest istotną operacją, której nie można uniknąć. Uzgodnienie procedury transfuzji wymaga pewności co do jakości leków i kwalifikacji personelu.

Transfuzja krwi

Transfuzja krwi jest jedną z najczęstszych procedur medycznych dla osób w każdym wieku. Polega na wprowadzeniu do ciała jednej osoby krwi, wcześniej pobranej od innej osoby - dawcy.

Dlaczego wykonywane są transfuzje krwi?

Transfuzja krwi jest jedną z najczęstszych procedur medycznych dla osób w każdym wieku. Polega na wprowadzeniu do ciała jednej osoby krwi, wcześniej pobranej od innej osoby - dawcy. Podczas operacji może być wymagana transfuzja, aby uzupełnić utraconą krew w wyniku poważnego urazu (na przykład wypadku samochodowego) lub w celu leczenia niektórych chorób i zaburzeń. Transfuzję krwi przeprowadza się dzięki cienkiej igle i zakraplaczowi. Igła jest wkładana do naczynia krwionośnego w celu wypompowania wymaganej objętości krwi. Procedura trwa zwykle od 1 do 4 godzin. Przed transfuzją lekarze muszą upewnić się, że grupa krwi dawcy i biorca pasują do siebie.

Zazwyczaj krew dawcy jest gromadzona i przechowywana w tak zwanym banku krwi. Darowizna krwi oddawana jest zarówno w wyspecjalizowanych ośrodkach, jak i bezpośrednio w szpitalach. Możliwe jest okresowe oddawanie krwi na własne przyszłe użycie (na wszelki wypadek). Procedura ta nazywana jest autologiczną transfuzją krwi. Jest często używany przed nadchodzącą operacją. (Aby zgromadzić objętość krwi wymaganą do większości operacji, trwa ona od 4 do 6 tygodni. Lekarz może zalecić konkretną ilość do przygotowania, a także określić czas wymagany do przywrócenia liczby krwinek czerwonych między każdym poddaniem się). Twoja krew nie może być używana w nieplanowanych sytuacjach, takich jak wypadek.

Przekazanie oddanej krwi przyjacielowi lub członkowi rodziny nazywane jest transfuzją kierunkową. Musi być zaplanowane 4-6 tygodni przed planowanym czasem transfuzji.

Jak zachować zdrowie?

Większość transfuzji krwi jest skuteczna i bez żadnych komplikacji. Często wstępne badanie jakości krwi i jasna definicja grupy pozwalają uzyskać optymalny wynik. Po zabiegu transfuzji lekarze sprawdzają temperaturę ciała, poziom ciśnienia krwi i tętno.

Za pomocą badań krwi możesz sprawdzić reakcję organizmu na transfuzję. Ponadto w ramach badań wstępnych sprawdzany jest stan nerek, wątroby, tarczycy i serca, a także ogólny poziom zdrowia. Ponadto eksperci sprawdzą, jak dobrze działają skrzepy krwi i jak przyjmowane są leki.

Możliwe drobne komplikacje:

• Bolesność w miejscu wprowadzenia igły.

Możliwe reakcje alergiczne:

• Niskie ciśnienie krwi, nudności, szybkie bicie serca, duszność, niepokój i ból w klatce piersiowej i plecach.

Rzadkie poważne komplikacje:

• Zwiększona temperatura w dniu transfuzji.
• Uszkodzenie wątroby z powodu przeciążenia żelazem.
• Niewyjaśnione uszkodzenie płuc podczas pierwszych 6 godzin po zabiegu (u pacjentów, którzy byli bardzo chorzy przed transfuzją).
• Ciężka lub opóźniona reakcja po podaniu na niewłaściwą grupę krwi lub jeśli organizm atakuje krwinki czerwone krwi dawcy.
• Reakcja przeszczep przeciwko gospodarzowi jest zaburzeniem, w którym leukocyty krwi dawcy atakują tkanki ciała biorcy.

Zalecenia dotyczące transfuzji krwi

Sztywne wstępne procedury badania jakości krwi dawcy i jasna definicja grupy sprawiają, że transfuzja krwi jest bezpieczną procedurą.

Wiele osób obawia się możliwości uzyskania krwi zawierającej infekcje lub wirusy, takie jak wirusowe zapalenie wątroby typu B i C, HIV lub wariant choroby Creutzfeldta-Jakoba (śmiertelna choroba mózgu - ludzka odmiana gąbczastej encefalopatii bydła). Chociaż zakażenia te mogą być teoretycznie przenoszone w ramach transfuzji krwi, ryzyko takiego scenariusza jest bardzo niskie.

Wymagania dla dawców w różnych krajach różnią się, ale na ogół muszą to być osoby dorosłe o masie ciała co najmniej 50 kg, których stan zdrowia jest dokładnie sprawdzany w dniu oddawania krwi. Ponadto dawcy muszą poufnie odpowiedzieć na szereg pytań, które pomogą zidentyfikować możliwe choroby, określić styl życia, ogólny poziom zdrowia, poprzednie choroby i ryzyko związane z podróżowaniem do innych krajów. Na przykład, jeśli ktoś niedawno podróżował do regionu z epidemią wirusa Zika, nie będzie mógł oddać krwi, dopóki nie minie określony okres czasu. Podobne pytania są stosowane do określenia stylu życia danej osoby. Ich celem jest w szczególności identyfikacja sytuacji o podwyższonym ryzyku zakażenia HIV / AIDS. Czasami, w oparciu o otrzymane odpowiedzi, potencjalny dawca nie może oddawać krwi. Następnie w laboratorium krew poddawana jest dokładnym badaniom na obecność wirusów lub infekcji.

Jak transfuzje krwi

W medycynie transfuzja krwi jest nazywana transfuzją krwi. Podczas tej procedury pacjentowi wstrzykuje się krew lub jej składniki otrzymane od dawcy lub od samego pacjenta. Ta metoda jest obecnie stosowana w leczeniu wielu chorób i ratowaniu życia w różnych stanach patologicznych.

Ludzie próbowali przetoczyć krew zdrowych ludzi w czasach starożytnych. Potem było kilka udanych transfuzji krwi, częściej takie eksperymenty kończyły się tragedią. Dopiero w dwudziestym wieku, kiedy grupy krwi zostały odkryte (w 1901 r.), A czynnik Rh (w 1940 r.), Lekarze byli w stanie uniknąć śmierci z powodu niezgodności. Od tamtej pory transfuzja nie była tak niebezpieczna jak poprzednio. Metodę pośredniej transfuzji krwi opanowano po tym, jak nauczyli się przygotowywać materiał do przyszłego użycia. W tym celu zastosowano cytrynian sodu, który zapobiegał krzepnięciu. Ta właściwość cytrynianu sodu została odkryta na początku ubiegłego wieku.

Obecnie transfuzjologia stała się niezależną nauką i specjalnością medyczną.

Rodzaje transfuzji krwi

Istnieje kilka metod transfuzji krwi:

Użyj kilku dróg administracyjnych:

• w żyłach - najczęstszy sposób;
• w aorcie;
• w tętnicy;
• do szpiku kostnego.

Najczęściej praktykowana metoda pośrednia. Dzisiaj krew pełna jest stosowana niezwykle rzadko, głównie jej składniki: świeżo mrożone osocze, zawiesina erytrocytów, masa erytrocytów i leukocytów oraz koncentrat płytek krwi. W tym przypadku do wprowadzenia biomateriału stosuje się jednorazowy system transfuzji krwi, do którego podłączony jest pojemnik lub fiolka medium transfuzyjnego.

Rzadko stosowana transfuzja bezpośrednia - bezpośrednio od dawcy do pacjenta. Ten rodzaj transfuzji krwi ma wiele wskazań, między innymi:

• przedłużające się krwawienie w hemofilii, które nie podlegają leczeniu;
• brak efektu transfuzji pośrednich w stanie szoku 3 stopni z utratą krwi 30-50% krwi;
• zaburzenia układu hemostatycznego.

Procedurę tę przeprowadza się za pomocą aparatu i strzykawki. Dawcę bada się na stacji transfuzji. Bezpośrednio przed procedurą określ grupę i Rh obu uczestników. Przeprowadzane są indywidualne testy zgodności i testy biologiczne. Podczas bezpośredniej transfuzji stosuje się do 40 strzykawek (20 ml). Transfuzja krwi odbywa się zgodnie z tym schematem: pielęgniarka pobiera krew z żyły od dawcy i przekazuje strzykawkę lekarzowi. Podczas wprowadzania materiału do pacjenta pielęgniarka odbiera kolejną partię i tak dalej. Aby zapobiec koagulacji, do pierwszych trzech strzykawek dodaje się cytrynian sodu.

W autohemotransfuzjach pacjent jest przenoszony własnym materiałem, który jest pobierany podczas operacji bezpośrednio przed zabiegiem lub z wyprzedzeniem. Zaletami tej metody jest brak powikłań podczas transfuzji krwi. Główne wskazania do autotransfuzji to niezdolność do wybrania dawcy, rzadkiej grupy, ryzyka ciężkich powikłań. Istnieją przeciwwskazania - ostatnie etapy patologii złośliwych, ciężkie choroby nerek i wątroby, procesy zapalne.

Wskazania do transfuzji

Istnieją bezwzględne i szczególne wskazania do transfuzji krwi. Następujące są absolutne:

• Ostra utrata krwi - ponad 30% w ciągu dwóch godzin. To jest najczęstsze wskazanie.
• Chirurgia.
• Trwałe krwawienie.
• Ciężka niedokrwistość.
• Stan szoku.

Z prywatnych wskazań do transfuzji krwi można wyróżnić następujące:

1. Choroby hemolityczne.
2. Niedokrwistość
3. Ciężka toksykoza.
4. Procesy piroseptyczne.
5. Ostre zatrucie.

Przeciwwskazania

Praktyka wykazała, że ​​transfuzje krwi są bardzo ważną operacją w transplantacji tkanki z jej prawdopodobnym odrzuceniem i późniejszymi komplikacjami. Zawsze istnieje ryzyko zakłócenia ważnych procesów w organizmie z powodu transfuzji krwi, więc nie jest to pokazywane wszystkim. Jeśli pacjent wymaga takiej procedury, lekarze są zobowiązani do rozważenia i przeciwwskazań do transfuzji krwi, które obejmują następujące choroby:

• nadciśnienie w stadium III;
• niewydolność serca spowodowana przez miażdżycę, choroby serca, zapalenie mięśnia sercowego;
• ropne procesy zapalne w wewnętrznej wyściółce serca;
• zaburzenia krążenia w mózgu;
• alergie;
• metabolizm białek.

W przypadkach bezwzględnych wskazań do transfuzji krwi i obecności przeciwwskazań transfuzję przeprowadza się za pomocą środków zapobiegawczych. Na przykład użyj krwi pacjenta z alergią.

Istnieje ryzyko powikłań po transfuzji krwi w następujących kategoriach pacjentów:

• kobiety, które doznały poronienia, trudnego porodu, urodziły dzieci z żółtaczką;
• ludzie z nowotworami złośliwymi;
• pacjenci, którzy mieli komplikacje podczas poprzednich transfuzji;
• pacjenci z septycznymi procesami długiego prądu.

Skąd masz materiał?

Przygotowanie, rozdzielanie na składniki, konserwacja i przygotowanie leków są przeprowadzane na specjalnych oddziałach i na stacjach transfuzji krwi. Istnieje kilka źródeł krwi, w tym:

1. Dawca Jest to najważniejsze źródło biomateriału. Mogą być dowolnymi zdrowymi osobami na zasadzie dobrowolności. Dawcy podlegają obowiązkowym testom, które są badane pod kątem zapalenia wątroby, kiły, HIV.
2. Duplikat krwi. Najczęściej uzyskuje się go z łożyska, a mianowicie od matki natychmiast po porodzie i podwiązaniu pępowiny. Jest gromadzony w oddzielnych naczyniach, w których znajduje się środek konserwujący. Przygotowuje się z niego preparaty: trombinę, białko, fibrynogen itp. Jedno łożysko może dać około 200 ml.
3. Krew zwłok. Weź od zdrowych ludzi, którzy zginęli nagle w wypadku. Przyczyną śmierci może być porażenie prądem, zamknięte obrażenia, krwotoki w mózgu, zawały serca i inne. Krew pobierana jest nie później niż sześć godzin po śmierci. Krew wypływająca niezależnie jest gromadzona w pojemniku, przestrzegając wszystkich zasad aseptyki i wykorzystywanych do przygotowania preparatów. Dzięki temu można uzyskać do 4 litrów. Na stacjach, w których przedmiot przechodzi, jest sprawdzany pod kątem grupy, Rh i obecności infekcji.
4. Odbiorca. To bardzo ważne źródło. Pacjent w przeddzień operacji pobiera krew, konserwuje ją i transfuzji. Dopuszcza się użycie krwi, która została przelana do jamy brzusznej lub jamy opłucnej podczas choroby lub urazu. W tym przypadku nie można sprawdzić jego zgodności, rzadko występują różne reakcje i komplikacje, przepełnienie jest mniej niebezpieczne.

Media transfuzyjne

Głównego medium transfuzyjnego można nazwać następującym.

Konserwa krwi

W przypadku zamówień należy stosować specjalne roztwory, które obejmują sam środek konserwujący (na przykład sacharoza, dekstroza itp.); stabilizator (zwykle cytrynian sodu), który zapobiega krzepnięciu krwi i wiąże jony wapnia; antybiotyki. Roztwór konserwujący jest we krwi w stosunku 1 do 4. W zależności od rodzaju środka konserwującego, preforma może być przechowywana do 36 dni. Dla różnych wskazań stosować materiał o różnym okresie trwałości. Na przykład przy ostrej utracie krwi stosuje się medium o krótkim okresie przydatności do spożycia (3-5 dni).

Świeży cytrynian

Jako stabilizator dodano cytrynian sodu (6%) (stosunek z krwią wynosi 1 do 10). Tę pożywkę należy zużyć w ciągu kilku godzin po przygotowaniu.

Heparynizowany

Przechowywany jest nie dłużej niż jeden dzień i jest używany w urządzeniach płuco-serce. Jako stabilizator stosowana jest heparyna sodowa, jako konserwant stosowany jest dekstroza.

Składniki krwi

Obecnie krew pełna praktycznie nie jest stosowana z powodu możliwych reakcji i powikłań związanych z licznymi czynnikami antygenowymi, które się w niej znajdują. Transfuzje składników zapewniają większy efekt terapeutyczny, ponieważ działają celowo. Masa erytrocytów jest przetaczana z krwawieniem, z niedokrwistością. Płytki krwi - z małopłytkowością. Leukocyty - z niedoborem odporności, leukopenią. Osocze, białko, albumina - z zaburzoną hemostazą, hipodisproteinemia. Ważną zaletą transfuzji składników jest skuteczniejsze leczenie przy niższych kosztach. Kiedy transfuzje krwi używają następujących składników krwi:

• zawiesina erytrocytów - roztwór konserwujący o masie erytrocytów (1: 1);
• masa erytrocytów - 65% osocza jest usuwane przez wirowanie lub sedymentację z pełnej krwi;
• zamrożone erytrocyty, uzyskane przez odwirowanie i pranie krwi za pomocą roztworów w celu usunięcia z niej białek osocza, leukocytów, płytek krwi;
• masa leukocytów uzyskana przez wirowanie i sedymentację (jest podłożem składającym się z białych krwinek w wysokim stężeniu z domieszką płytek krwi, erytrocytów i osocza);
• masa płytek uzyskana przez delikatne odwirowanie z puszkowanej krwi, która była przechowywana przez nie więcej niż jeden dzień, należy użyć świeżo przygotowanej masy;
• płynne osocze - zawiera składniki bioaktywne i białka, uzyskane przez odwirowanie i sedymentację, używane w ciągu 2-3 godzin po przygotowaniu;
• sucha plazma - otrzymywana przez próżnię z zamrożonej
• Albumina - otrzymywana przez oddzielenie osocza na frakcje, uwalniana w roztworach o różnych stężeniach (5%, 10%, 20%);
• białko - składa się z 75% albuminy i 25% alfa i beta globulin.

Jak wydać?

Gdy lekarz transfuzji krwi musi przestrzegać określonego algorytmu, który składa się z następujących punktów:

1. Definicja wskazań, wykrywanie przeciwwskazań. Ponadto lekarz dowiaduje się od odbiorcy, czy wie, jaką ma grupę i czynnik Rh, czy w przeszłości miały miejsce transfuzje krwi, czy wystąpiły jakiekolwiek komplikacje. Kobiety otrzymują informacje o istniejących ciążach i ich powikłaniach (np. Konflikt rezusowy).
2. Definicja grupy i pacjenta Rh.
3. Wybierz, która krew jest odpowiednia dla grupy i rezusa, i określ jej przydatność, dla której dokonują oceny makroskopowej. Przeprowadza się je w następujących punktach: poprawność, szczelność opakowania, trwałość, zgodność zewnętrzna. Krew powinna mieć trzy warstwy: górną żółtą (osocze), średnią szarą (leukocyty), niższą czerwoną (erytrocyty). W plazmie nie może być płatków, skrzepów, filmów, powinien być tylko przezroczysty, a nie czerwony.
4. Sprawdź system krwi dawcy AB0 z butelki.
5. Próbki są koniecznie przeprowadzane podczas transfuzji krwi dla indywidualnej zgodności w grupach w temperaturach od 15 ° C do 25 ° C. Jak i dlaczego? W tym celu dużą kroplę surowicy pacjenta i krew małego dawcy umieszcza się na białej powierzchni i miesza. Ocena przeprowadzana jest w ciągu pięciu minut. Jeśli erytrocyty nie sklejają się ze sobą, oznacza to, że jest kompatybilny, jeśli wystąpiła aglutynacja, oznacza to, że nie można przetworzyć
6. Testy zgodności Rh. Ta procedura może być przeprowadzona na różne sposoby. W praktyce najczęściej wykonuje się próbkę z 33% poliglucyną. Odwirować przez pięć minut w specjalnej probówce, bez ogrzewania. Na dnie probówki spadają dwie krople surowicy pacjenta i kropla krwi dawcy oraz roztwór poliglucyny. Przechyl rurę i obracaj się wokół osi, aby mieszanina była rozprowadzana na ścianach w równej warstwie. Obrót trwa pięć minut, następnie dodaje 3 ml roztworu soli i miesza, nie wstrząsając, ale przechylając pojemnik do pozycji poziomej. Jeśli wystąpiła aglutynacja, transfuzja nie jest możliwa.
7. Prowadzenie próbek biologicznych. W tym celu 10-15 ml krwi dawcy jest podawane kroplami do biorcy i jego stan jest monitorowany przez trzy minuty. Więc trzy razy. Jeśli po takim teście pacjent czuje się dobrze, rozpocznij transfuzję. Pojawienie się objawów u biorcy, takich jak duszność, tachykardia, uderzenia gorąca, gorączka, dreszcze, ból brzucha i dolnej części pleców, sugeruje, że krew jest niekompatybilna. Oprócz klasycznego testu biologicznego istnieje test hemolizy lub test Baxtera. W tym samym czasie 30-45 ml krwi dawcy wstrzykuje się pacjentowi strumieniem, kilka minut później pacjent pobiera krew z żyły, którą następnie odwirowuje się i ocenia jej kolor. Normalny kolor oznacza zgodność, czerwony lub różowy - niemożliwość przetoczenia.
8. Transfuzja odbywa się metodą kroplową. Przed zabiegiem butelkę z krwią dawcy należy przechowywać w temperaturze pokojowej przez 40 minut, w niektórych przypadkach podgrzewa się ją do 37 ° C. Używany jest jednorazowy system transfuzji wyposażony w filtr. Transfuzja przeprowadzana jest z prędkością 40-60 kropli / min. Pacjenci są stale monitorowani. W pojemniku pozostawić 15 ml pożywki i przechowywać przez dwa dni w lodówce. Odbywa się to w przypadku, gdy wymagana jest analiza w związku z powikłaniami, które się pojawiły.
9. Wypełnianie historii sprawy. Lekarz ma obowiązek zarejestrować grupę oraz rezus pacjenta i dawcy, dane z każdej fiolki: jej numer, datę przygotowania, nazwę dawcy i jego grupy oraz czynnik Rh. Wynik testu biologicznego jest z pewnością wprowadzony i odnotowuje się występowanie powikłań. Na końcu wskaż nazwisko lekarza i datę transfuzji, złóż podpis.
10. Obserwacja biorcy po transfuzji. Po transfuzji pacjent musi obserwować odpoczynek w łóżku przez dwie godziny i pozostawać pod nadzorem personelu medycznego przez 24 godziny. Szczególną uwagę zwraca się na jego dobre samopoczucie w pierwszych trzech godzinach po zabiegu. Mierzy się jego temperaturę, ciśnienie i puls, ocenia się dolegliwości i zmiany stanu zdrowia, ocenia się oddawanie moczu i kolor moczu. Następnego dnia po zabiegu przeprowadzana jest ogólna analiza krwi i moczu.

Wniosek

Hemotransfuzja jest bardzo ważną procedurą. Aby uniknąć komplikacji, konieczne jest staranne przygotowanie. Istnieją pewne zagrożenia, mimo osiągnięć naukowych i technicznych. Lekarz musi ściśle przestrzegać zasad i schematów transfuzji i ściśle monitorować status biorcy.

Wszystko o transfuzji krwi

Historia transfuzji krwi

Transfuzja krwi (transfuzja krwi) jest technologią medyczną polegającą na wprowadzeniu do ludzkiej żyły krwi lub jej poszczególnych składników pobranych od dawcy lub od pacjenta, jak również krwi, która przeniknęła do jamy ciała w wyniku urazu lub zabiegu chirurgicznego.

W dawnych czasach ludzie zauważyli, że gdy traci się dużą ilość krwi, umiera osoba. Stworzyło to ideę krwi jako nośnika życia. W takich sytuacjach pacjentowi podano do picia świeżą krew zwierzęcia lub osoby. Pierwsze próby transfuzji krwi ze zwierząt na ludzi zaczęły być praktykowane w XVII wieku, ale wszystkie zakończyły się pogorszeniem stanu i śmierci człowieka. W 1848 roku w Imperium Rosyjskim opublikowano Traktat o transfuzji krwi. Jednak wszędzie transfuzje krwi były praktykowane dopiero w pierwszej połowie XX wieku, kiedy naukowcy odkryli, że krew ludzi różni się w grupach. Odkryto zasady ich kompatybilności, opracowano substancje hamujące hemocoagulację (krzepnięcie krwi) i pozwalające na jej przechowywanie przez długi czas. W 1926 r. W Moskwie, pod przewodnictwem Aleksandra Bogdanowa, otwarto pierwszy na świecie instytut transfuzji krwi (dziś Centrum Badań Hematologicznych Federalnej Agencji ds. Zdrowia i Rozwoju Społecznego) i zorganizowano specjalną służbę krwi.

W 1932 roku Antonin Filatov i Nikolai Kartashevsky po raz pierwszy udowodnili możliwość przetoczenia nie tylko pełnej krwi, ale także jej składników, w szczególności plazmy; Metody suszenia osocza opracowano przez liofilizację. Później stworzyli także pierwszych substytutów krwi.

Przez długi czas krew dawcy była uważana za uniwersalny i bezpieczny sposób leczenia transfuzyjnego. W rezultacie ustalono, że transfuzja krwi jest prostą procedurą i ma szeroki zakres zastosowań. Jednak powszechna transfuzja krwi doprowadziła do pojawienia się wielu patologii, których przyczyny zostały wyjaśnione w miarę rozwoju immunologii.

Większość głównych wyznań religijnych nie wypowiadała się przeciwko transfuzji krwi, ale organizacja religijna Świadkowie Jehowy kategorycznie zaprzeczają dopuszczalności tej procedury, ponieważ wyznawcy tej organizacji uważają krew za naczynie duszy, którego nie można przenieść na inną osobę.

Obecnie transfuzja krwi jest uważana za niezwykle ważną procedurę przeszczepiania tkanek organizmu z wszystkimi wynikającymi z tego problemami - prawdopodobieństwem odrzucenia komórek i składników osocza krwi oraz rozwoju specyficznych patologii, w tym reakcji niezgodności tkanek. Głównymi przyczynami powikłań wynikających z transfuzji krwi są funkcjonalnie niedobory składników krwi, jak również immunoglobuliny i immunogeny. Podczas infuzji własnej krwi takie powikłania nie występują.

W celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia takich powikłań, a także prawdopodobieństwa zarażenia się wirusami i innymi chorobami, we współczesnej medycynie uważa się, że nie ma potrzeby infuzji pełnej krwi. Zamiast tego, odbiorca jest przetaczany, w szczególności brakuje składników krwi, w zależności od choroby. Przyjęto również zasadę, że odbiorca powinien otrzymywać krew od minimalnej liczby dawców (najlepiej od jednej). Nowoczesne separatory medyczne umożliwiają uzyskanie z krwi jednego dawcy różnych frakcji, co pozwala na prowadzenie wysoce ukierunkowanego leczenia.

Rodzaje transfuzji krwi

W praktyce klinicznej najczęściej wymagany jest wlew zawiesiny erytrocytów, świeżo mrożone osocze, koncentrat leukocytów lub liczba płytek krwi. Transfuzja zawiesiny erytrocytów jest konieczna w przypadku niedokrwistości. Może być stosowany w połączeniu z substytutami osocza i preparatami. Wlew infuzji czerwonych krwinek jest niezwykle rzadki.

Konieczna jest transfuzja osocza w przypadku krytycznego zmniejszenia objętości krwi podczas ciężkiej utraty krwi (zwłaszcza podczas porodu), poważnych oparzeń, posocznicy, hemofilii itp. W celu zachowania struktury i funkcji białek osocza, osocze uzyskane po oddzieleniu krwi jest zamrażane do temperatury -45 stopni. Jednak efekt korekty objętości krwi po infuzji osocza jest krótki. Substytuty albuminy i osocza są w tym przypadku bardziej skuteczne.

Wlew krwi jest konieczny do utraty krwi z powodu małopłytkowości. Masa leukocytów wymaga problemów z syntezą ich własnych leukocytów. Z reguły krew lub jej frakcje są wstrzykiwane pacjentowi przez żyłę. W niektórych przypadkach może być wymagane wprowadzenie krwi przez tętnicę, aortę lub kość.

Metoda infuzji pełnej krwi bez zamrażania nazywana jest bezpośrednią. Ponieważ nie zapewnia to filtracji krwi, prawdopodobieństwo powstania małych skrzepów krwi w systemie transfuzji krwi wzrasta do krwiobiegu pacjenta. Może to spowodować ostre zablokowanie małej tętnicy płucnej przez skrzepy krwi. Wymiana hemotransfuzji polega na częściowym lub całkowitym usunięciu krwi z krwiobiegu pacjenta, jednocześnie zastępując ją odpowiednią ilością krwi dawcy - praktykuje się usuwanie substancji toksycznych (z zatruciem, w tym endogennym), wstrząs po transfuzji, ostra toksykoza, ostra niewydolność nerek). Terapeutyczna plazmafereza jest jedną z najczęściej stosowanych metod transfuzji krwi. Jednocześnie, jednocześnie z usunięciem osocza, masa erytrocytów, świeżo mrożone osocze i niezbędne substytuty osocza są przenoszone w odpowiedniej objętości. Za pomocą plazmaferezy toksyny są usuwane z organizmu, wprowadzane są brakujące składniki krwi, a wątroba, nerki i śledziona są czyszczone.

Zasady transfuzji krwi

Potrzeba wlewu krwi lub jej składników, jak również wybór metody i określenie dawki transfuzji są określane przez lekarza prowadzącego na podstawie objawów klinicznych i testów biochemicznych. Lekarz dokonujący transfuzji jest zobowiązany, niezależnie od danych z poprzednich badań i analiz, do osobistego wykonania następujących badań:

1. określić grupę krwi pacjenta zgodnie z systemem ABO i porównać wyniki z historią choroby;
2. określić grupę krwi dawcy i porównać uzyskane dane z informacjami na etykiecie pojemnika;
3. sprawdzić zgodność krwi dawcy i pacjenta;
4. uzyskać dane próbki biologicznej.

Przetaczanie krwi i jej frakcji, które nie były testowane na AIDS, zapalenie wątroby i syfilis w surowicy, jest zabronione. Transfuzję krwi przeprowadza się zgodnie ze wszystkimi niezbędnymi środkami aseptycznymi. Krew pobrana od dawcy (zwykle nie więcej niż 0,5 l) po zmieszaniu ze środkiem konserwującym jest przechowywana w temperaturze 5-8 stopni. Okres przechowywania takiej krwi - 21 dni. Masa erytrocytów, zamrożona w temperaturze -196 stopni, może pozostać ważna przez kilka lat.

Wlew krwi lub jej frakcji jest dozwolony tylko wtedy, gdy współczynnik Rh dawcy i biorcy pokrywają się. W razie potrzeby możliwe jest podanie krwi Rh-ujemnej pierwszej grupy osobie z dowolną grupą krwi w objętości do 0,5 l (tylko osoby dorosłe). Rhesus ujemna krew drugiej i trzeciej grupy może być przetoczona osobie z drugą, trzecią i czwartą grupą, niezależnie od czynnika Rh. Osoba z czwartą grupą krwi o dodatnim czynniku Rh może być przetoczona krwią dowolnej grupy.

Masa erytrocytów krwi Rh-dodatniej z pierwszej grupy może być podawana pacjentowi z dowolną grupą z czynnikiem dodatnim Rh. Krew drugiej i trzeciej grupy z czynnikiem Rh-dodatnim może być podawana osobie z czwartą grupą Rh-dodatnią. Tak czy inaczej, przed transfuzją wymagany jest test zgodności. Gdy we krwi występują rzadkie specyficzne immunoglobuliny, konieczne jest indywidualne podejście do wyboru krwi i specyficzne testy zgodności.

W przypadku niezgodnej transfuzji krwi z reguły pojawiają się następujące powikłania:

• wstrząs po transfuzji;
• niewydolność nerek i wątroby;
• zaburzenia metaboliczne;
• zakłócenie przewodu pokarmowego;
• zakłócenie układu krążenia;
• zakłócenie centralnego układu nerwowego;
• upośledzona czynność oddechowa;
• naruszenie funkcji krwiotwórczych.

Naruszenie narządów rozwija się w wyniku aktywnego rozpadu erytrocytów w naczyniach. Zwykle konsekwencją powyższych powikłań jest niedokrwistość, która trwa 2-3 miesiące lub dłużej. Nieprzestrzeganie ustalonych wskaźników transfuzji krwi lub nieodpowiednich wskazań może również prowadzić do niehemolitycznych powikłań po przetoczeniu:

• reakcja pirogeniczna;
• odpowiedź immunogenna;
• ataki alergii;
• wstrząs anafilaktyczny.

W przypadku jakiegokolwiek powikłania hemotransfuzji wskazane jest pilne leczenie szpitalne.

Wskazania do transfuzji krwi

Ostra utrata krwi jest najczęstszą przyczyną śmierci podczas ewolucji człowieka. I pomimo tego, że przez pewien czas może powodować poważne naruszenia procesów życiowych, interwencja lekarza nie zawsze jest wymagana. Diagnozowanie masywnej utraty krwi i celu transfuzji ma szereg niezbędnych warunków, ponieważ to właśnie te dane decydują o możliwości przeprowadzenia tak ryzykownej procedury jak transfuzja krwi. Uważa się, że przy ostrej utracie dużych ilości transfuzji krwi jest konieczne, zwłaszcza jeśli w ciągu jednej lub dwóch godzin pacjent stracił ponad 30% swojej objętości.

Hemotransfuzja jest ryzykowną i bardzo odpowiedzialną procedurą, dlatego jej przyczyny muszą być wystarczająco poważne. Jeśli istnieje możliwość przeprowadzenia skutecznej terapii pacjenta bez uciekania się do transfuzji krwi lub nie ma gwarancji, że przyniesie ona pozytywne wyniki, lepiej jest odmówić transfuzji. Cel transfuzji krwi zależy od oczekiwanych wyników: uzupełnienia utraconej objętości krwi lub jej poszczególnych składników; zwiększona hemocoagulacja z przedłużonym krwawieniem. Do bezwzględnych wskazań do transfuzji krwi należy ostra utrata krwi, stan wstrząsu, nieustające krwawienie, ciężka niedokrwistość, ciężkie zabiegi chirurgiczne, w tym z krążeniem pozaustrojowym. Częstymi wskazaniami do przetaczania krwi lub substytutów krwi są różne formy niedokrwistości, choroby hematologiczne, ropne choroby septyczne, ciężkie zatrucia.

Przeciwwskazania do transfuzji krwi

Transfuzja krwi

Obecnie płyny zastępujące krew są używane częściej niż krew oddana i jej składniki. Ryzyko zakażenia człowieka wirusem niedoboru odporności, drżenia, wirusowego zapalenia wątroby i innych mikroorganizmów przenoszonych przez przetaczanie pełnej krwi lub jej składników, jak również zagrożenie powikłaniami, które często rozwijają się po transfuzji krwi, sprawiają, że transfuzja krwi jest raczej niebezpieczną procedurą. Ponadto opłacalne stosowanie substytutów krwi lub substytutów osocza w większości sytuacji jest bardziej opłacalne niż transfuzja krwi dawcy i jego pochodnych.

Nowoczesne rozwiązania do wymiany krwi wykonują następujące zadania:

• wypełnienie braku objętości krwi;
• regulacja ciśnienia krwi, zmniejszona z powodu utraty krwi lub wstrząsu;
• oczyszczanie ciała trucizn podczas upojenia;
• odżywianie organizmu mikroskładnikami odżywczymi zawierającymi azot, tłuszcz i sacharydy;
• odżywianie komórek ciała tlenem.

Zgodnie z właściwościami funkcjonalnymi płyny zastępujące krew dzielą się na 6 typów:

• hemodynamiczny (przeciwszokowy) - do korekcji upośledzonego krążenia krwi przez naczynia i naczynia włosowate;
• detoksykacja - oczyszczanie organizmu podczas zatrucia, oparzeń, zmian jonizujących;
• substytuty krwi, które odżywiają organizm ważnymi mikroelementami;
• korektory równowagi wodno-elektrolitowej i kwasowo-zasadowej;
• hemocorrektory - transport gazu;
• kompleksowe roztwory krwi o szerokim spektrum działania.

Substytuty krwi i substytuty osocza powinny mieć pewne obowiązkowe cechy:

• lepkość i osmolarność substytutów krwi powinna być identyczna z lepkością krwi;
• muszą całkowicie opuścić ciało bez negatywnego wpływu na narządy i tkanki;
• roztwory zastępujące krew nie powinny wywoływać wytwarzania immunoglobulin i powodować reakcji alergicznych podczas infuzji wtórnych;
• substytuty krwi muszą być nietoksyczne i mieć trwałość co najmniej 24 miesięcy.

Transfuzja krwi z żyły do ​​pośladków

Autohemoterapia to wlew krwi żylnej do mięśnia lub pod skórę przez osobę. W przeszłości uważano ją za obiecującą metodę stymulowania odporności niespecyficznej. Ta technologia zaczęła praktykować na początku XX wieku. W 1905 r. A. Beer jako pierwszy opisał udane doświadczenia autohemoterapii. W ten sposób stworzył krwiaki, które przyczyniły się do bardziej skutecznego leczenia złamań.

Później, aby stymulować procesy odpornościowe w organizmie, ćwiczyli transfuzję krwi żylnej w pośladek z furunculosis, trądzikiem, przewlekłymi ginekologicznymi chorobami zapalnymi itp. Chociaż we współczesnej medycynie nie ma bezpośrednich dowodów skuteczności tej procedury w celu pozbycia się trądziku, istnieje wiele dowodów potwierdzających jej pozytywny wpływ. Wynik zwykle obserwuje się 15 dni po transfuzji.

Przez wiele lat ta procedura, jako skuteczna i mająca minimalne skutki uboczne, była stosowana jako terapia wspomagająca. Trwało to do odkrycia antybiotyków o szerokim spektrum działania. Jednak nawet po tym autohemoterapia była również stosowana w chorobach przewlekłych i powolnych, co zawsze poprawiało stan pacjentów.

Zasady transfuzji krwi żylnej do pośladków nie są skomplikowane. Krew jest usuwana z żyły i głęboko wlewana do górnej zewnętrznej ćwiartki mięśnia pośladkowego. Aby zapobiec krwiakom, miejsce wstrzyknięcia jest ogrzewane poduszką grzejną.

Schemat leczenia jest przepisywany przez lekarza indywidualnie. Najpierw podaje się 2 ml krwi, po 2-3 dniach zwiększa się dawkę do 4 ml, osiągając w ten sposób 10 ml. Przebieg autohemoterapii składa się z 10-15 infuzji. Niezależna praktyka tej procedury jest bezwzględnie przeciwwskazana.

Jeśli podczas autohemoterapii stan pacjenta pogarsza się, temperatura ciała wzrasta do 38 stopni, występują obrzęki i ból w miejscach wstrzyknięć - przy następnym wlewie dawkę zmniejsza się o 2 ml.

Ta procedura może być przydatna w przypadku zakaźnych, przewlekłych patologii, a także ropnych zmian skórnych. Obecnie nie ma przeciwwskazań do autohemoterapii. Jeśli jednak pojawią się jakiekolwiek nieprawidłowości, lekarz powinien szczegółowo zbadać sytuację.

Domięśniowa lub podskórna infuzja zwiększonej objętości krwi jest przeciwwskazana, ponieważ powoduje to miejscowe zapalenie, hipertermię, ból mięśni i dreszcze. Jeśli po pierwszym wstrzyknięciu ból w miejscu wstrzyknięcia jest odczuwalny, zabieg należy odłożyć na 2–3 dni.

Podczas przeprowadzania autohemoterapii niezwykle ważne jest przestrzeganie zasad bezpłodności.

Nie wszyscy lekarze uznają skuteczność infuzji krwi żylnej w pośladek w celu leczenia trądziku, dlatego w ostatnich latach procedura ta jest rzadko przepisywana. Aby leczyć trądzik, współcześni lekarze zalecają stosowanie zewnętrznych produktów, które nie powodują skutków ubocznych. Jednak wpływ czynników zewnętrznych występuje tylko przy długotrwałym użytkowaniu.

O korzyściach z dawstwa

Według statystyk Światowej Organizacji Zdrowia co trzeci mieszkaniec planuje co najmniej raz w życiu przetoczenie krwi. Nawet osoba o dobrym zdrowiu i bezpiecznym polu działania nie jest odporna na obrażenia lub chorobę, w której będzie potrzebował krwi dawcy.

Transfuzję krwi pełnej lub jej składników przeprowadza się u osób w krytycznym stanie zdrowia. Z reguły przepisuje się, gdy organizm nie może samodzielnie wypełnić objętości krwi utraconej w wyniku krwawienia z powodu urazów, interwencji chirurgicznych, trudnych porodów, ciężkich oparzeń. Osoby cierpiące na białaczkę lub nowotwory złośliwe regularnie potrzebują transfuzji krwi.

Krew dawcy jest zawsze popytem, ​​ale z czasem liczba dawców w Federacji Rosyjskiej systematycznie spada, a krwi zawsze brakuje. W wielu szpitalach ilość dostępnej krwi wynosi tylko 30-50% wymaganej ilości. W takich sytuacjach lekarze muszą podjąć straszliwą decyzję - który z pacjentów do dziś żyć, a kto nie. Przede wszystkim zagrożeni są ci, którzy potrzebują krwi dawcy przez całe swoje życie - osoby cierpiące na hemofilię.

Hemofilia jest chorobą dziedziczną charakteryzującą się nieulegającą krzepliwości krwi. Ta choroba dotyka tylko mężczyzn, podczas gdy kobiety działają jako nosiciele. Przy najmniejszej ranie pojawiają się bolesne krwiaki, krwawienie rozwija się w nerkach, w przewodzie pokarmowym i stawach. Bez odpowiedniej opieki i odpowiedniej terapii, w wieku 7-8 lat, chłopiec z reguły cierpi na kulawizny. Zazwyczaj dorośli z hemofilią są niepełnosprawni. Wiele z nich nie jest w stanie chodzić bez kul lub wózka inwalidzkiego. Rzeczy, na które zdrowi ludzie nie przywiązują wagi, takie jak wyciąganie zęba lub małe cięcie, są niezwykle niebezpieczne dla pacjentów z hemofilią. Wszyscy ludzie cierpiący na tę chorobę wymagają regularnej transfuzji krwi. Zazwyczaj są przetaczane preparatami z osocza. Terminowa transfuzja może uratować staw lub zapobiec innym poważnym zaburzeniom. Ci ludzie zawdzięczają życie wielu dawcom, którzy dzielili się z nimi swoją krwią. Zazwyczaj nie znają swoich dawców, ale zawsze są im wdzięczni.

Jeśli dziecko ma białaczkę lub niedokrwistość aplastyczną, potrzebuje nie tylko pieniędzy na leki, ale także na oddanie krwi. Bez względu na to, jakie narkotyki przyjmuje, dziecko umrze, jeśli nie przetoczy się w czasie. Transfuzja krwi jest jedną z niezbędnych procedur dla chorób krwi, bez których pacjent umiera w ciągu 50-100 dni. W przypadku niedokrwistości aplastycznej narząd krwiotwórczy jest szpikiem kostnym, który zatrzymuje wytwarzanie wszystkich składników krwi. Są to czerwone krwinki, które zaopatrują komórki ciała w tlen i składniki odżywcze, płytki krwi, które zatrzymują krwawienie, oraz białe krwinki, które chronią organizm przed mikroorganizmami - bakteriami, wirusami i grzybami. Z ostrym niedoborem tych składników osoba umiera na krwotoki i infekcje, które nie stanowią zagrożenia dla zdrowych ludzi. Leczenie tej choroby polega na środkach zmuszających szpik kostny do wznowienia produkcji składników krwi. Ale dopóki choroba nie zostanie wyleczona, dziecko potrzebuje ciągłych transfuzji krwi. W przypadku białaczki, w okresie ostrej progresji choroby, szpik kostny wytwarza tylko wadliwe składniki krwi. A po chemioterapii przez 15-25 dni szpik kostny nie jest w stanie syntetyzować krwinek, a pacjent potrzebuje regularnych transfuzji. Niektórzy potrzebują go co 5-7 dni, niektórzy codziennie.

Kto może być dawcą

Co zrobić przed oddaniem krwi

Korzyści zapewniane przez dawcę

Nie możesz ratować ludzi ludziom, kierując się zyskami finansowymi. Krew jest konieczna do ratowania życia ciężko chorych pacjentów, a wśród nich jest wiele dzieci. To straszne, aby wyobrazić sobie, co może się stać, jeśli krew zakażonej osoby lub narkomana zostanie przetoczona. W Federacji Rosyjskiej krew nie jest uważana za towar. Pieniądze przekazane dawcom na stacjach transfuzji uważa się za rekompensatę za lunch. W zależności od ilości pobranej krwi dawcy otrzymują od 190 do 450 rubli.

Dawca, od którego pobrano krew w całkowitej objętości równej dwóm maksymalnym dawkom lub więcej, ma prawo do pewnych świadczeń:

• w ciągu sześciu miesięcy studenci instytucji edukacyjnych - podwyższenie stypendium o 25%;
• przez 1 rok - zasiłek na wszelkie choroby w wysokości pełnych zarobków, niezależnie od stażu pracy;
• w ciągu 1 roku - bezpłatne leczenie w publicznych klinikach i szpitalach;
• w ciągu 1 roku - przydział bonów preferencyjnych do sanatoriów i ośrodków wypoczynkowych.

W dniu pobierania krwi, a także w dniu badania lekarskiego, dawca ma prawo do płatnego dnia wolnego.

Recenzje

Elena, 24 lata, Moskwa
Przez długi czas cierpiałam na trądzik - potem wylewał się mały trądzik, potem ciężkie wrzody, które nie opadały przez kilka miesięcy.
Okresowo konsultowała się z dermatologiem, ale nie oferowała niczego innego niż kwas borowy i maść cynkowa. I od nich nie było sensu.
Kiedy dotarłem do innego dermatologa - natychmiast zapytała, czy zrobiłem transfuzję krwi. Oczywiście byłem zaskoczony. Napisała skierowanie i zapewniła, że ​​pomoże.
Zacząłem więc szukać transfuzji krwi z żyły do ​​pośladków. Kurs składał się z 10 procedur. Krew jest pobierana z żyły, a następnie natychmiast wstrzykiwana w pośladek. Za każdym razem, gdy zmieniała się objętość krwi - najpierw zwiększała się, potem zmniejszała.
Ogólnie procedura ta była całkowicie nieskuteczna, wynik jest zerowy. W końcu zwróciłem się do przychodni w Kozhven, gdzie uratowali mnie przed trądzikiem - przepisali maść Differin i nalewkę na specjalną receptę, zrobili to w aptece. W ciągu zaledwie 40-50 dni węgorze całkowicie zniknęły.
To prawda, że ​​później powrócili - po porodzie cała twarz była pokryta wrzodami. Poszedłem do tego samego dermatologa - ponownie wyznaczyła mi transfuzję z żyły do ​​pośladka. Zdecydowałem się pojechać - może teraz będzie wynik. W końcu żałowałem - nadal nie wiemy, jak prawidłowo wstrzykiwać! Wszystkie żyły i pośladki - w krwiakach, przerażające do oglądania. A efekt nie czekał ponownie. Ogólnie doszedłem do wniosku, że taka terapia wcale nie pomaga w leczeniu trądziku, chociaż wielu twierdzi, że tylko ona jest skuteczna. W rezultacie pozbyła się trądziku - stosując peelingi i balsam.
Nie doradzę takiej transfuzji, nie przyniosło mi to żadnych korzyści. Chociaż znam kilka osób, które pozbyły się jeszcze straszniejszych wrzodów, właśnie z powodu transfuzji. Krótko mówiąc, sprawa jest indywidualna.

Irina, 38 lat, Jarosław
15 lat temu mój mąż miał czyraki na twarzy i zaczął się ropieć. Próbowałem różnych maści i leków - żadnych wyników. Dermatolog zalecił procedurę transfuzji krwi z żyły do ​​pośladka. Moja siostra jest pielęgniarką, więc zdecydowaliśmy się prowadzić tę działalność w domu. Rozpoczęto od 1 ml, po dniu - 2 ml, i tak dalej, aż do 10, a następnie z powrotem do jednego. Procedurę wykonywano co 2 dni - tylko 19 razy. Nie próbowałem robić tego sam, ale mój mąż powiedział, że to raczej bolesne. Chociaż może to być psychologiczne, w ogóle nie lubi zastrzyków, a tym bardziej transfuzji. W piątej procedurze nowe czyraki przestały skakać. A te, które już były, zaczęły szybko znikać. Pod koniec kursu wszystkie rany się zagoiły. W tym samym czasie wzmocniono immunitet męża.
Moja młodsza siostra również pozbyła się trądziku w ten sposób - to pomogło.