Odleżyny: leczenie domowe

Odleżyny powstają często u osób, które są zmuszone do pozostania w tej samej pozycji przez długi czas z powodu choroby lub urazu. W rzeczywistości odleżyny - to martwica tkanek ciała, spowodowana brakiem krążenia krwi z powodu ściskania naczyń krwionośnych w miejscach przylegających do twardych powierzchni lub na wystających częściach ciała. To zakłóca przepływ żywności i tlenu do komórek, co powoduje ich śmierć i powstanie głębokiej lub powierzchownej rany.

Również występowanie odleżyn jest możliwe pod zbyt ciasnym tynkiem lub słabo dopasowanymi protezami.

Przyczyny powstawania odleżyn

Odleżyny pacjentów mogą tworzyć się z należytą starannością. Główne powody ich pojawienia się są uważane za długotrwałe narażenie na ciągły nacisk, zwłaszcza w połączeniu z przemieszczaniem i tarciem tkanek. Wszystkie te czynniki występują u obłożnie chorych pacjentów. Ciśnienie jest spowodowane długim pobytem w tej samej pozycji, przemieszczenie i tarcie występuje podczas przewracania lub przesadzania pacjentów, zmiany pościeli lub statku.

Ponadto istnieje wiele przyczyn przyczyniających się do występowania odleżyn:

  1. Nadwaga lub niedowaga. Z nadwagą to nadwaga wywiera nacisk na tkankę. Przy niewystarczającej masie nie ma międzywarstwy między kośćmi a skórą, więc nacisk na skórę wzrasta.
  2. Złe jedzenie. Leżący pacjenci często odmawiają jedzenia i picia, więc procesy metaboliczne w organizmie spowalniają, komórki nie otrzymują wystarczającej ilości składników odżywczych, a poza tym produkty przemiany materii są gorzej wydalane z organizmu.
  3. Nadmierna potliwość prowadzi do pojawienia się soli na skórze, która podrażnia jej powierzchnię.
  4. Obecność chorób sercowo-naczyniowych, nieuchronnie prowadzących do pogorszenia krążenia krwi w tkankach.
  5. Cukrzyca.
  6. Starość
  7. Nietrzymanie moczu i kału.
  8. Obecność na łóżku fałdy, okruchy, drobne przedmioty.
  9. Alergia na produkty do pielęgnacji skóry.

Etapy odleżynowe

Nawet przed wystąpieniem odleżyn pacjent, który jest przytomny, może poczuć pierwsze oznaki jego wystąpienia i opowiedzieć o nich. Ma zdrętwiałe części ciała, odczuwa mrowienie, płatki skóry, zmienia kolor. Jeśli pacjent jest nieprzytomny, należy go codziennie sprawdzać pod kątem zmian w skórze.

W sumie rozróżnia się 4 etapy odleżyn i należy starać się zapobiegać przejściu od etapu początkowego do następnego.

Jakie są odleżyny w początkowej fazie?

W początkowej fazie obserwuje się czerwony lub fioletowy kolor skóry w miejscu obolałego łóżka. Pacjent skarży się na ból w tym miejscu lub wrażliwość skóry. Sama skóra nie jest uszkodzona, ale mogą na niej tworzyć się pęcherzyki, które następnie pękają.

Odleżyny Stage 2

Zaczyna się płytkie naruszenie skóry i czasami dochodzi do uszkodzenia tkanki podskórnej. W tym miejscu tworzy się bańka lub czerwono-różowa rana.

Odleżyny 3 stopnie

Na tym etapie martwica tkanek rozciąga się głębiej do warstwy mięśniowej. Odleżyna wygląda jak rana w kształcie krateru, może z niej wydobywać się płyn.

Odleżyny 4 stopnia

W etapie 4 odlewa rozprzestrzenia się jeszcze głębiej i wpływa na mięśnie i ścięgna, może nawet odsłonić kość, która również jest zainfekowana.

Dbaj o odleżyny w domu

Podczas opieki nad pacjentami w łóżku należy starać się zapobiegać odleżynom i w tym celu stosować specjalne środki pielęgnacyjne: materace, poduszki, kółka gumowe.

Materac odlewany

Ortopedyczny materac przeciwodleżynowy jest w dużej mierze środkiem zapobiegającym powstawaniu odleżyn. Tworzy efekt masażu i sprzyja rozluźnieniu mięśni, co prowadzi do przywrócenia w nich normalnego krążenia krwi. Materac znacznie ułatwia życie, zarówno dla pacjenta, jak i dla opiekuna nie ma potrzeby ciągłego przewracania pacjenta.

Odleżyny odleżynowe powstają dzięki innowacyjnym technologiom z hipoalergicznych materiałów, które są wystarczająco mocne, wytrzymują długie życie i są łatwe w utrzymaniu. Mogą być traktowane detergentami, a obecność mikroporów zapobiega nadmiernemu poceniu się.

Wybierając materac, należy wziąć pod uwagę ciężar pacjenta, im jest on większy, tym sztywniejszy powinien być materac.

Poduszka odlewana

Za pomocą odleżyn można regulować obciążenie niektórych części ciała lub utrzymywać pacjenta w wygodnej pozycji. Istnieją poduszki dla pewnych części ciała, takie jak dolna część pleców lub łopatki, stopy lub łokcie, ale są też poduszki połączone. Dostępne są również poduszki do wózków inwalidzkich, których poduszki konturowe są powtarzane, zgodnie z konfiguracją pośladków.

Wybierając poduszkę, należy zwracać uwagę na jej rozmiar, należy ją podnieść odpowiednio do wzrostu i wagi pacjenta.

Wypełniacz w poduszkach jest inny, guma piankowa jest najczęstsza, zapewnia pacjentowi wystarczający komfort. Droższe poduszki lateksowe doskonale dopasowują się do kształtu ciała, ponadto są wentylowane, dzięki czemu zapobiegają wysypce pieluchy. Poduszki żelowe są idealne dla siedzących pacjentów, nie ślizgają się, ale są ciężkie. Istnieją poduszki powietrzne, są one ważne, aby odpowiednio dostosować stopień pompowania.

Niedawno zaczęli produkować poduszki łączone, na przykład poduszkę poliuretanową z wkładkami żelowymi w miejscach największego nacisku.

Gumowy dysk od odleżyn

Gumowe koła są dostępne w trzech rozmiarach. Najmniejsze są stosowane w celu zapobiegania odleżynom na łokciach, piętach, nogach i głowie. Większe koła są używane do reszty ciała: ramiona, uda, kość krzyżowa. Największe koła są używane dla dużych pacjentów.

Okrąg gumowy może pomóc zmniejszyć nacisk na niektóre części ciała, ale lepiej jest go używać w przypadkach, gdy pacjent ma być zbyt długo w łóżku. W ciężkich przypadkach materac i poduszki są jeszcze bardziej skuteczne.

Jak leczyć odleżyny w domu za pomocą środków medycznych

W przypadku odleżyny leczenie należy rozpocząć natychmiast, nie zagoi się samoistnie, a opóźnienie może prowadzić do dalszego wzrostu rany i posocznicy.

Zabieg polega na przywróceniu krążenia krwi w mięśniach, odrzuceniu martwej tkanki i leczeniu oczyszczonej rany.

Krążenie krwi zostaje przywrócone za pomocą środków opisanych powyżej.

Leczenie w pierwszym etapie odleżyny polega na leczeniu skóry solą fizjologiczną lub alkoholem kamforowym, stosując Solkoserin lub Actovegin w celu poprawy krążenia krwi i proszku Xeroform.

W drugim etapie rozwoju bólu pod naciskiem możliwa jest minimalna interwencja chirurgiczna w celu usunięcia martwych tkanek skóry, leczenie przeciwbakteryjne jest przeprowadzane podczas stanów zapalnych i stosowany jest opatrunek antyseptyczny.

Odleżyny: leczenie domowe, otwarta rana

W trzecim i czwartym stadium pojawiają się rany odleżynowe i ważne jest, aby odpowiednio je leczyć. Nie ma potrzeby czekać, aż rana się otworzy i natychmiast przeprowadzić operację usunięcia tkanki martwiczej. Następnie stosowane są antybiotyki i środki antyseptyczne do leczenia ran. Ważne jest, aby trwale usunąć wydzielinę z rany i zapobiec wysychaniu skóry.

Na etapie 4 przepisywane są dodatkowe procedury fizjoterapeutyczne w celu stymulacji naprawy tkanek: laseroterapia, elektroakupunktura, błoto i dodatkowy masaż zdrowych miejsc. UHF, ultradźwięki, elektroforeza z antybiotykami, fonresja z antyseptykami służą do zwalczania drobnoustrojów.

Jak leczyć odleżyny na pośladkach w domu

Leczenie odleżyn na pośladkach będzie bezużyteczne, jeśli nie zmniejszy się na nie nacisku. Aby to zrobić, użyj poduszek i kółek. Często te odleżyny występują u pacjentów cierpiących na nietrzymanie moczu i kału. Lepiej jest używać pieluch, a przed założeniem pieluchy na skórę maść lub krem ​​zawierający srebro. Do pocierania dobrze jest użyć roztworu uzyskanego przez wlanie 2 łyżek. wódka lub woda kolońska w 0,5 litra. woda. Lepiej nie używać alkoholu kamforowego, ponieważ Silnie suszy skórę.

Jak leczyć odleżyny w domu

Do leczenia odleżyn należy stosować złożone przetwarzanie i stosowanie leków necroliticheskoy działania, stymulujące funkcje regeneracyjne tkanek, leki poprawiające krążenie krwi, leki przeciwzapalne. Obecnie produkuje się wiele podobnych produktów w różnych formach, ale lekarz powinien je wybrać.

Zastanów się, które narzędzia są powszechnie używane:

  1. Maść. Mają następujące zalety: dobrze przyspieszają proces gojenia, mają niski koszt, pomagają złagodzić ból i dyskomfort, mają działanie bakteriobójcze. Należą do nich Iruksol, Solkoseril, Algofin, Metronidazol, Levosin i inne. Maść ze srebrem - Dermazin, Sulfargil, Argolsulfat (zawiera również antybiotyk). Takie stare i niezawodne produkty, jak maść cynkowa lub siarkowa i maść Vishnevsky mają dobry efekt.
  2. Spraye Są łatwe w użyciu, tworzą cienką warstwę ochronną na skórze, działają przeciwzapalnie, łagodzą ból, mają właściwości antyseptyczne i antybakteryjne. Szeroko stosowane są spray Cavilon (zwany również płynnym tynkiem), Menalind, Panthenol, Acerbin, Vitargol. Istnieją specjalne spraye stosowane w etapach 3 i 4, mogą one oczyścić rany z ropy i zmniejszyć ilość wyładowań. Należą do nich Lewowinisol, Olazol.
  3. Inne środki. Należą do nich opatrunki foliowe wykonane z poliuretanu, które pomagają chronić skórę w etapach 1. W etapie 2 stosuje się opatrunki hydrokoloidowe lub hydrożelowe, opatrunki z hydropolimerem, w celu ochrony skóry przed przenikaniem płynów i bakterii. Fundusze te są dość drogie. Jednorazowe samoprzylepne opatrunki antyseptyczne można stosować na wszystkich etapach.

Środki ludowe na odleżyny

Środki ludowe na odleżyny często nie są gorsze od apteki, a ich koszt jest znacznie mniejszy.

Olej kamforowy z odleżyn

Oznacza to pochodzenia roślinnego, poprawia krążenie krwi, poprawia procesy metaboliczne i sprzyja regeneracji tkanek. Olej kamforowy najlepiej stosować jako wodny roztwór lub maść. Jest to środek profilaktyczny, można się poparzyć podczas leczenia otwartych ran. Olej kamforowy można nakładać na całą skórę, ale przedtem powinien być dobrze oczyszczony.

Alkohol kamforowy z odleżyn

Alkohol w połączeniu z kamforą podrażnia receptory nerwowe na skórze, co poprawia krążenie krwi i wspomaga procesy metaboliczne. Służy do szlifowania lub kompresowania. Długotrwałe używanie nie jest zalecane, ponieważ nadmierna stymulacja układu nerwowego, podrażnienie skóry i możliwe alergie.

Wódka z szamponem z odleżyn

To narzędzie jest używane na każdym etapie odleżyn w leczeniu obolałych miejsc. Aby przygotować, weź szampon dla dzieci bez dodatków i wymieszaj z równą ilością wódki. Powstała mieszanina jest starannie przetwarzana odleżynami przy użyciu miękkiej gąbki. Zabieg wykonywany jest wieczorem, a rano skórę przeciera się gąbką zwilżoną wodą, a następnie ostrożnie suszy serwetką. Narzędzie nie działa szybko, ale niezawodnie.

Gada z odleżyn

Gadanie odleżyn działa bardziej łagodnie niż poprzednie narzędzie, nie powodując podrażnień, podczas gdy dobrze się oczyszcza. Przygotowany z alkoholu kamforowego i szamponu dla dzieci, w równych objętościach. Procedura jest podobna.

Inne metody i środki tradycyjnej medycyny

Do zapobiegania i leczenia odleżyn skutecznych środków, przygotowanych na bazie olejków eterycznych: palmarozy, dziurawca, kiełków pszenicy, geranium, mirry, lawendy, drzewa herbacianego. Może być stosowany zarówno indywidualnie, jak iw mieszaninie do przygotowania ciepłego kompresu. Nakłada się na noc, a rano zmywa się wodą.

Skutecznym środkiem zaradczym jest olej z rokitnika, zaleca się na przemian z olejem z dzikiej róży, oba mają działanie przeciwbakteryjne. Służy do zapobiegania odleżynom.

W leczeniu wrzodów pomaga maść, gotowany wosk pszczeli, olej i cukier. Mieszaninę ogrzewa się na piecu w emaliowanym garnku, wkłada do ciemnego słoika i przechowuje w lodówce.

Inną maść przygotowuje się z żywicy jodłowej (1 część), warzyw i masła (2 części), wosku pszczelego (1 część). Mieszaninę ogrzewa się w łaźni wodnej przez 2,5-3 godziny. Maść jest przechowywana przez długi czas w lodówce.

Oprócz maści stosuje się liście Kalanchoe, posypując skrobią, kompresy ze sterylizowanego oleju rybnego itp.

Zapobieganie odleżynom w domu

Aby zapobiec powstawaniu odleżyn, ważne jest, aby odpowiednio dbać o skórę pacjenta leżącego. Najważniejsze jest, aby nie dopuścić do nadmiernego wysuszenia lub nawilżenia skóry i utrzymać ją w czystości. Produkty higieniczne używają bez dodatków alergicznych, nie należy stosować mydła antybakteryjnego, niszczy wraz ze szkodliwymi bakteriami i korzystnie. Środki na bazie alkoholu do stosowania dla skóry tłustej.

Traktuj skórę miękką gąbką, w żadnym wypadku nie pocierać. Następnie osuszyć miękką ściereczką lub ręcznikiem.

Konieczna jest częstsza zmiana pościeli, lepiej jest ją myć wielokrotnie, jest bardziej miękka. Nie można wyciągać prześcieradeł spod pacjenta, więc następuje przemieszczenie skóry. Jeśli nie jest możliwe lub czas na przesunięcie pacjenta, należy delikatnie odwrócić go podczas tych procedur. Bielizna, pieluchy, pieluchy zmieniają się tak często, jak to możliwe.

Aby zmniejszyć pocenie się, monitoruj temperaturę i wilgotność powietrza w pomieszczeniu, zapobiegaj przegrzaniu ciała pacjenta i często organizuj dla niego kąpiele powietrzne.

Oczywiście, jeśli możesz kupić materac i poduszki antyodleżynowe. Oszczędności na tych funduszach mogą doprowadzić do tego, że wtedy trzeba będzie dużo pracy i pieniędzy na leczenie odleżyn.

Jak leczyć odleżyny

Odleżyny zwane są wrzodami, które są objawami poważnych powikłań wielu chorób, rozwijającymi się z powodu dopływu krwi do tkanek lub z powodu ich ucisku i późniejszego przemieszczenia. Patologie są nie tylko charakterystyczne dla pacjentów obłożnie chorych, ale mogą wystąpić odleżyny z jakimkolwiek zewnętrznym naciskiem na skórę. Szczególnie często tworzą się one w strefach wystających kości. Pacjenci cierpiący na odleżyny (podaż nerwów) skóry z powodu chorób rdzenia kręgowego są podatni na odleżyny. U pacjentów z takimi wrzodami często występują na głowie, pośladkach, piętach.

Odleżyny odleżyn i ich leczenie

W poszukiwaniu skutecznych metod leczenia odleżyn lekarze próbowali wielu środków, ale jak dotąd nie znaleziono optymalnego sposobu ich zwalczania. Każdy zestaw medyczny wykorzystuje własne metody, które uważa za najbardziej skuteczne. Złożoność leczenia odleżyn polega na biernym dostarczaniu krwi w miejscach ucisku tkanek podczas długotrwałego unieruchomienia pacjenta w łóżku.

  1. Niewielkie zmiany skórne.
  2. Uszkodzenie skóry, tkanki tłuszczowej.
  3. Uszkodzenie mięśni
  4. Głębokie rany kości.

Istnieją dwa rodzaje leczenia odleżyn - chirurgiczne i zachowawcze. Pierwszy jest stosowany wyłącznie do ciężkich stadiów patologii, które są trudne do leczenia, nie goją się przez długi czas. Konserwatywne środki mają na celu aktywację dopływu krwi do uszkodzonych tkanek, oczyszczanie ran od martwych mas i gojenie się zmian skórnych. Jak leczyć odleżyny w łóżku pacjenta, lekarz określa, w zależności od stopnia patologii.

Leczenie odleżyn 1 i 2 stopni

W początkowej fazie rozwoju wysypki pieluszkowej należy aktywnie podejmować działania profilaktyczne w celu progresji śmierci komórek tkankowych, ponieważ na tym etapie występuje tylko zaczerwienienie skóry i pojawiają się foki. Lekarz ocenia stan pacjenta, aby zidentyfikować lub wyeliminować zewnętrzne i wewnętrzne czynniki ryzyka rozwoju owrzodzeń. Ponadto zaleca się leczenie wszystkich istniejących patologii i powiązanych zespołów, które pogarszają sytuację. Specjalista może wyznaczyć:

  • Detoksykacja organizmu (hemodez, transfuzja krwi).
  • Terapia immunostymulująca (przyjmowanie immunostymulantów, witamin).
  • Eliminacja stałego ciśnienia (obracanie pacjenta co 2 godziny).
  • Zmniejszenie nacisku na tkaniny za pomocą specjalnych narzędzi - opon z tworzyw sztucznych, materaców antyodleżynowych, poduszek, poduszek itp.

Jak leczyć głębokie odleżyny 3 i 4 etapy

W trzecim etapie dochodzi do aktywnego zaniku skóry i podskórnej warstwy tłuszczu. Leczenie odleżyn u pacjentów obłożnie chorych oznacza z reguły interwencję chirurgiczną (oczyszczanie wrzodu z ropy i martwicy, wchłanianie rany odłączalnej z ochroną przed wysychaniem). W etapie 3 proces patologiczny szybko rozprzestrzenia się na sąsiednie obszary skóry, w których niedobór krwi jest również osłabiony. W tej chwili nie można pozostać nieaktywnym, skóra nie może już sama się regenerować. Usunięcie martwej tkanki (nekrektomia) musi być przeprowadzone przed pojawieniem się krwawienia z naczyń włosowatych.

Lekarz następnie oczyszcza odleżyny za pomocą antybiotyków o szerokim spektrum działania i lokalnych środków antyseptycznych. W leczeniu tych wrzodów stosowanie preparatów necrolytic działania (Kollagenzin, chymotrypsyna, trypsyna), środki przeciwzapalne (Alfogin, Vulnuzan, hydrokortyzon), promotory regeneracji tkanek (Vinylinum, Bepanten, metylouracyl) Preparaty do normalizacji chłonnych mikrokrążenia (Tribenozid, Pirikarbat).

Czwarty etap charakteryzuje się głęboką martwicą z uszkodzeniem tkanki mięśniowej, ścięgien i kości. Leczenie polega na wycięciu martwej tkanki, wchłonięciu odleżyn i nawilżeniu gojenia się rany. Po zakończeniu ostrej fazy procesu martwicy lekarz podnosi kwestię leczenia chirurgicznego. To czyszczenie wrzodu odbywa się w celu utrzymania maksymalnej ilości żywej tkanki. W tym samym czasie przeprowadza się fizjoterapię wrzodów, przepisuje się antybiotyki i antyseptyki.

Leczenie choroby w zależności od lokalizacji

Odleżyny powstają u obłożnie chorych pacjentów z powodu ściskania naczyń krwionośnych i skóry, w wyniku czego dochodzi do zakłócenia dopływu krwi i obumierania komórek tkanki w obszarach maksymalnego nacisku na organizm. Tak więc, leżąc na boku, powstają owrzodzenia na udzie, kostce, kolanie. Jeśli pacjent leży na brzuchu przez długi czas, na kościach policzkowych pojawiają się rany łonowe. Leżąc na plecach, rany mogą otwierać się na piętach, kości krzyżowej, łokciach, karku, kości ogonowej, łopatkach. Opieka nad odleżynami i ich leczenie odbywa się w zależności od miejsca nauki.

Jak leczyć odleżyny na piętach

Do leczenia wrzodów na piętach pożądane jest stosowanie specjalnych bandaży „Comfil” (Dania), które są przyklejone do uszkodzonej skóry. Opatrunek ma działanie antyseptyczne i zapobiega dalszej infekcji. W przypadku zanieczyszczenia rany lub tworzenia się w niej ropy, owrzodzenie jest najpierw czyszczone, a następnie dezynfekowane „Proteoxem” lub podobnymi środkami - nadtlenkiem wodoru, olejem z drzewa herbacianego, chlorheksydyną w sprayu, zielonym roztworze wodnym.

Odleżyny na pośladkach

Aby leczyć odleżyny i przywrócić dopływ krwi do tkanek, konieczne jest powstrzymanie negatywnych skutków niszczącej siły. Dopóki nie uwolnisz dotkniętych obszarów od ciśnienia, żadna maść ani proszek nie pomogą. Ponadto, przy odpowiednim leczeniu, nastąpi odrzucenie martwej tkanki, a rana zagoi się stopniowo. Leczenie wrzodów na pośladkach opiera się na 3 głównych etapach:

  1. Przywrócenie krążenia krwi w obszarach uszkodzeń skóry.
  2. Wspomaganie tkanek w odrzucaniu martwicy.
  3. Oczyszczanie rany i stosowanie środków leczniczych.

Pościele na pośladkach są często traktowane preparatami zawierającymi srebro. Takie środki mają właściwości antyseptyczne i zmniejszają ból. Kremy i maści, w tym srebro, przyczyniają się do szybkiego gojenia się ran. Leki na bazie alkoholu często nie są zalecane, ponieważ mogą wysuszyć skórę.

Na kości ogonowej

Do leczenia ran powstałych na kości ogonowej użyj opatrunków nasączonych roztworem brandy z solą (w proporcji 30 g soli do 150 g brandy). Lepiej jest umieścić bandaże pod papierem kompresyjnym, zmieniając go w razie potrzeby. Przed zmianą opatrunku na nowy opłucz odleżyny solą. Do gojenia ran można użyć takich środków, jak lewocyna, olej z rokitnika, Solkoserin. Jeśli wrzody są zaostrzone, konieczne jest zastosowanie środków antyseptycznych lub przeciwbakteryjnych (proszek streptotsidowy, kwas borowy).

Sposoby leczenia choroby w domu

Leczenie odleżyn u pacjentów przebywających w domu stwarza pewne trudności. W domu trudno jest przeprowadzić wysokiej jakości czyszczenie ropiejącej rany i zapewnić dobrą wymianę gazową, która jest niezbędna do naprawy tkanek. Oprócz środków ludowych i leków należy stosować nowoczesne produkty do leczenia wrzodów, na przykład wygodny antyseptyczny tynk wykonany z najnowszych materiałów lub materace przeciwodleżynowe.

Leki

Aby szybko odrzucić martwą tkankę na uszkodzonym obszarze skóry i rozpocząć proces gojenia, należy użyć specjalnych leków (na przykład Iruxol). Jeśli to konieczne, podczas wstępnego przetwarzania odleżyn, usuń martwicę za pomocą specjalnych narzędzi. Gdy owrzodzenie zostanie usunięte z martwej tkanki, bandażuje się go środkami przeciwbólowymi, przykrywa opatrunkami hydrokoloidowymi (Hydro-sorb, Hydrocol) lub stosuje się kompres ze środkiem gojenia ran. W przypadku zakażenia odleżyn stosuje się miejscowe środki przeciwbakteryjne.

Obróbka zewnętrzna: maść i krem

Do leczenia ran nie ma możliwości stosowania maści zmiękczających ani stosowania opatrunków głuchych, które blokują dostęp tlenu. Podczas początkowych etapów i w przypadku zgaśnięcia suchej tkanki, powstrzymaj się od mokrych opatrunków. Wszystkie te działania mogą prowadzić do powstania mokrej martwicy i aktywnej śmierci komórek. Środki przeciwbakteryjne są przepisywane w przypadku tworzenia się wilgotnej rany z ropą lub mokrą martwicą tkanek skóry. Aby złagodzić stan pacjenta, używanie jest dozwolone:

  • Maść Vishnevsky;
  • Boro Plus;
  • Bepanten;
  • Maść „Autenrita”.

Materace przeciwodleżynowe

Jednym z najskuteczniejszych sposobów zapobiegania powstawaniu odleżyn jest materac przeciwodleżynowy. Takie produkty stale zmieniają nacisk wywierany na różne części ciała, często pompując i opróżniając powietrze w specjalnych komorach materaca. Zmienna zmiana punktów nacisku zapewnia eliminację przyczyn odleżyn i utrzymuje normalną aktywność krążenia krwi w wyciskanych tkankach.

Środki ludowe

Leczenie środkami ludowymi jest dodatkowym środkiem kontroli odleżyn. Prawie wszystkie tradycyjne metody leczenia opierają się na stosowaniu roślin leczniczych, dzięki czemu pacjent może doświadczyć reakcji alergicznej. Pilność stosowania środków ludowych zależy od zakresu choroby, więc przed użyciem ich należy skonsultować się z lekarzem w sprawie możliwości takiego leczenia. Oto kilka metod medycyny alternatywnej, które pomagają w walce z odleżynami:

  • Kilka razy dziennie smaruj rany świeżym sokiem miodowym.
  • Podpal 1 łyżkę posiekanych młodych liści bzu za pomocą gotującego się mleka i nanieś je na wrzód dwa razy dziennie.
  • Wytnij liście Kalanchoe, załóż świeże rany, zabezpiecz gipsem lub bandażem i zostaw na noc.
  • Jeśli odleżyny powstają na głowie, wymieszaj wódkę z szamponem (1: 1) i umyj włosy tym roztworem.
  • Zrób mieszankę łyżki rozkruszonych kwiatów nagietka i 50 g wazeliny, umieść ją na wrzodach dwa razy dziennie.
  • 1-2 razy dziennie przygotuj płyny ze świeżych ziemniaków. Aby to zrobić, przepuść go przez maszynkę do mielenia mięsa (lub użyj kombajnu) i wymieszaj papkę z miodem (1: 1). Umieść mieszaninę na cienkiej serwetce i przymocuj ją do wrzodu.
  • W nocy zrób kompres z rybą lub niedźwiedziem, używając sterylnego bandaża.
  • Aby wyschły odleżyny szybko wyschły, posyp je skrobią 1 raz dziennie.
  • Układaj świeże liście kapusty na rany systematycznie przez noc. Po 10-14 dniach wokół odleżyn powinny pojawić się czerwone plamki - wskazuje to na proces gojenia wrzodów.
  • Lecz codziennie odleżyny silnym roztworem nadmanganianu potasu (dodaj tyle wody do wody, aby stała się jasnoróżowa).

Leczenie chirurgiczne

Interwencja chirurgiczna następuje wyłącznie na podstawie recepty lekarza i zgodnie ze ścisłymi wskazaniami. Niewłaściwe lub niewłaściwe leczenie chirurgiczne może pogorszyć chorobę, na przykład zwiększyć powierzchnię odleżyn. Przede wszystkim lekarze oceniają prawdopodobną skuteczność metod leczenia chirurgicznego i tylko wtedy, gdy rokowanie jest pozytywne, stosuje się jedną z metod leczenia: bezpłatne przeszczepienie skóry, chirurgię plastyczną z miejscowymi tkankami, wycięcie owrzodzenia z porównaniem krawędzi odleżyny.

Nie zawsze leczenie chirurgiczne daje oczekiwane rezultaty. Zdarza się, że przeszczepiona tkanka skóry słabo aklimatyzuje się na dotkniętym chorobą obszarze ciała z powodu niedostatecznego dopływu krwi. Wczesne powikłania po zabiegu mają postać gromadzenia się płynu pod tkanką skóry, szwów rozbieżności, martwicy rany lub skóry, krwawienia. W przyszłości może powstać wrzód, który często prowadzi do nawrotu odleżyny.

Odkłada profilaktykę

Podstawową zasadą zapobiegania odleżynom jest właściwa opieka nad pacjentem. Konieczne jest zapewnienie pacjentowi prawidłowego dopływu krwi do wszystkich obszarów skóry. Pacjent nie może leżeć długo w jednej pozycji, więc odwracaj go co kilka godzin, nawet pomimo bolesności tego procesu. W przeciwnym razie wrzody pojawią się stale i pogorszą się do tego stopnia, że ​​uszkodzenie dotrze do kości. Aby podjąć środki zapobiegawcze, należy wziąć pod uwagę prowokowanie okoliczności i czynników ryzyka wystąpienia odleżyn:

  • niedostateczna higiena skóry pacjenta;
  • obecność ubrań na łóżku lub w łóżku, wystające szwy, guziki;
  • moczenie, nietrzymanie stolca;
  • reakcja alergiczna u pacjenta na środki opieki i leczenia;
  • aktywne pocenie się, cukrzyca, otyłość;
  • niewłaściwa dieta, brak płynu w organizmie;
  • Choroba Parkinsona;
  • choroby układu krążenia lub rdzenia kręgowego;
  • palenie lub nadużywanie alkoholu;
  • hipodynamika, złamania kości;
  • niedokrwistość;
  • obecność nowotworów złośliwych;
  • obrzęk, sucha skóra.

Środki zapobiegawcze zapobiegające powstawaniu odleżyn powinny być wykonywane od pierwszego dnia choroby lub w pozycji leżącej. Jak pokazuje praktyka, jeśli rozpoczął się proces powstawania wrzodu, prawie niemożliwe jest zapobieżenie jego dalszemu rozwojowi, dlatego tak ważna jest profilaktyka. Z każdym kolejnym etapem rozwoju odleżyn zmniejsza się prawdopodobieństwo szybkiego leczenia patologii. Zapobieganie obejmuje następujące środki:

  • Systematyczne oczyszczanie skóry, bezdotykowe suszenie (bez użycia ręczników lub serwetek) i dezynfekcja środkami antyseptycznymi.
  • Częsta zmiana pościeli pacjenta, prostowanie fałd na ubraniach i łóżkach.
  • Zakup specjalnego materaca (przeciwodleżynowego, pneumatycznego, wodnego, wibracyjnego).
  • Częsta zmiana pozycji pacjenta.
  • Właściwa dieta i zgodność z reżimem picia.
  • Stymulacja aktywności mięśniowej pacjenta (pościel elektryczna, masaż).

Jak i co leczyć odleżyny u pacjentów w łóżku w domu?

Jak i co leczyć odleżyny u pacjentów w łóżku w domu? Jak zapobiegać sytuacjom zagrażającym życiu?

Odleżyny to obszary martwicy skóry i tkanek miękkich, które występują u pacjentów z ograniczoną mobilnością z niewłaściwą opieką. Dzięki szybkiemu wykrywaniu i prawidłowemu leczeniu nie stanowią poważnego zagrożenia dla zdrowia i życia. W zaawansowanych przypadkach uszkodzenie staje się głębokimi ranami ropnymi, które mogą powodować poważne powikłania i śmierć pacjenta.

W tym artykule dowiesz się o zasadach opieki nad pacjentami z odleżynami, jak je leczyć w domu, a także o nowoczesnych technikach skutecznego radzenia sobie z tymi urazami.

Autor artykułu: lekarz Klimov V.V.

Spis treści:

Leczenie odleżyn u pacjentów w łóżku w domu

Aby zrozumieć lepsze leczenie odleżyn, trzeba mieć pojęcie o przyczynach tego problemu. Co powoduje uszkodzenie skóry i głęboko położonych tkanek u pacjentów w łóżku?

Przyczyny odleżyn

Kluczowym czynnikiem jest nacisk stałej powierzchni, na której pacjent znajduje się na wystających obszarach ciała. Najczęściej urazy występują w obszarach takich jak kość krzyżowa, kręgosłup piersiowy, łopatka, szyja, pięty (w sytuacjach, gdy osoba leży na plecach) - w tych obszarach między tkanką kostną a skórą znajduje się bardzo mała warstwa mięśni i tkanki tłuszczowej.

Gdy pacjent leży na boku, największe ciśnienie spada na obszary krętarza większego kości udowej, kości biodrowej. W pozycji na brzuchu cierpią tkanki w obszarach wystających kości biodrowych i klatki piersiowej. U pacjentów prowadzących siedzący tryb życia ryzyko powstawania urazów jest większe w okolicy guzków kulszowych, kości krzyżowej, pięt, palców u stóp, stóp, łopatek.

Dlaczego ciśnienie powoduje uszkodzenie tkanki?

  • Naczynia krwionośne są zaciśnięte, aby zapewnić dostarczanie tlenu i składników odżywczych do komórek skóry i mięśni. Niedobór tlenu (niedotlenienie) i niedobory żywieniowe prowadzą do zahamowania aktywności życiowej komórki i jej śmierci;
  • Włókna nerwowe regulujące metabolizm tkanek są skompresowane: co z kolei niekorzystnie wpływa na żywotność komórek
  • Naczynia limfatyczne, które są odpowiedzialne za eliminację produktów ubocznych komórek z przestrzeni międzykomórkowej, są kompresowane, żużle i trucizny zaczynają się gromadzić, zmniejszając żywotność komórek i prowadząc je do śmierci w wyniku zatrucia. Również układ limfatyczny jest odpowiedzialny za usuwanie (recykling) martwych komórek: ściskanie naczyń limfatycznych prowadzi do gromadzenia się martwych komórek w tkankach - a to stwarza korzystne warunki dla rozwoju zakażenia

Jednym z najważniejszych powodów rozwoju odleżyn u pacjentów prowadzących siedzący tryb życia jest brak mikrowibracji w ciele pacjenta. Jest to energia wytwarzana przez komórki mięśniowe, nawet gdy ciało jest w spoczynku (tak zwana aktywność tła ciała). Słynny fizyk V.A. Fedorow w książce Zasoby ciała. Odporność, zdrowie i długowieczność ”mówią o mikrowibracji jako zasobu, który jest równie ważny dla podtrzymywania życia jak powietrze, woda, żywność i ciepło. Energia mikrowibracji jest niezbędna do przepływu wszystkich procesów fizjologicznych i biochemicznych w organizmie, zapewniając procesy metaboliczne w każdej komórce.

Utrzymuj poziom mikrowibracji na poziomie niezbędnym do zapewnienia pełnego działania ciała, jest to możliwe tylko dzięki ciągłej aktywności fizycznej. Dlatego sport, spacery, pływanie, ćwiczenia są tak ważne dla utrzymania zdrowia. Hipodynamika, siedzący tryb życia prowadzi do zubożenia ciała tym cennym zasobem. Jeśli z jakiegoś powodu - choroba, uraz - osoba jest przykuta do łóżka lub wózka inwalidzkiego, najgłębszy brak energii mikrowibracji w ciele jest prawie nieunikniony. Jak ta sytuacja przyczynia się do rozwoju odleżyn?

  • Cierpi na dopływ krwi do tkanek (w tym skóry i mięśni), co prowadzi do jeszcze większego wyczerpania komórek tlenem i składnikami odżywczymi;
  • Dzięki hamowaniu pracy układu limfatycznego, wątroby i nerek, zaburzone jest wydalanie przetworzonych substancji z przestrzeni międzykomórkowej, co prowadzi do ich zatrucia i przyspiesza proces śmierci. Uszkodzone i martwe komórki nie są również wykorzystywane, ale gromadzą się w tkankach, tworząc korzystne warunki dla rozwoju procesów zakaźnych.
  • Z powodu zakłóceń w układzie limfatycznym, odporność cierpi, zmniejsza się liczba komórek odpornościowych, które wykrywają i niszczą obce mikroby. Zwiększa również podatność organizmu na infekcje i zwiększa ryzyko rozwoju ropnych powikłań i zatrucia krwi (posocznica).

Ponadto, im dłużej osoba jest zmuszona prowadzić siedzący tryb życia, tym mniejsza pozostaje masa mięśniowa (proces ten nazywany jest atrofią - utrata tkanki mięśniowej z powodu choroby lub poważnego ograniczenia ruchu). Dlatego nawet aktywność mięśni tła stopniowo zmniejsza się, zapewniając ciału minimalny poziom mikrowibracji w spoczynku. Również V.A. Fiodorow zauważa, że ​​wyraźne obniżenie poziomu mikrowibracji obserwuje się w ciele pacjentów, u których zastosowano gipsowe odlewy: twarda fiksacja nie pozostawia szans nawet na minimalne ruchy, dlatego zanik mięśni (aw konsekwencji wzrost deficytu zasobów) występuje szybciej.

Oprócz głównych przyczyn - nacisku na tkanki i zmniejszenia poziomu mikrowibracji w organizmie, czynniki takie jak tarcie, które przyczynia się do mechanicznego uszkodzenia i złuszczania komórek skóry, oraz przesunięcie (przesunięcie) głębszych tkanek w stosunku do skóry, prowadzące do pęknięcia skóry, również prowadzi do rozwoju odleżyn..

Ponadto ryzyko uszkodzenia skóry wzrasta wraz ze wzrostem wilgotności, co przyczynia się do obrzęku skóry, zwiększając tarcie. Szczególnie wysokie prawdopodobieństwo ich wystąpienia w nietrzymaniu stolca i moczu zawierających substancje podrażniające skórę. Więcej informacji na temat przyczyn odleżyn można znaleźć w artykule „Odleżyny: przyczyny, objawy i niebezpieczne niż”.

Etapy i rodzaje odleżyn

W procesie opieki nad pacjentem łóżkowym bardzo ważne jest, aby wiedzieć o rodzajach i stadiach uszkodzeń, jeśli chodzi o taki problem, jak odleżyny u pacjentów w łóżku i powstaje pytanie - co leczyć w domu? Na zdjęciu widać, jak odleżyny wyglądają na różnych etapach.

Istnieją cztery etapy rozwoju odleżyn:

  • Etap 1 (początkowy) jest związany z upośledzonym krążeniem krwi w skórze bez pojawienia się zewnętrznych uszkodzeń (znacząca śmierć komórek na tym etapie jeszcze nie występuje). Po pierwsze, skóra staje się biała, a następnie pojawia się zaczerwienienie, które nie znika po ustaniu ciśnienia, a następnie staje się niebieskawe lub niebieskawe i pojawia się obrzęk.
  • Etap 2 charakteryzuje się pojawieniem się pierwszych oznak śmierci komórek masy (martwicy), ale proces ten dotyczy tylko skóry, może rozprzestrzeniać się na górne warstwy podskórnej tkanki tłuszczowej, ale nie wpływa na tkankę mięśniową. Na tym etapie w miejscach powstawania uszkodzeń mogą pojawić się pęcherzyki (puste lub zawierające ciecz), łuszczące się.

Etap 3 jest spowodowany śmiercią komórek nie tylko skóry, ale także głębiej położonych warstw tkanek: w proces zaangażowane są podskórna tkanka tłuszczowa i tkanka mięśniowa. Na tym etapie odleżyny wyglądają jak wrzody o różnych średnicach, może do nich dołączyć infekcja - w tym przypadku pojawiają się ropne wydzieliny.

  • Etap 4 jest najtrudniejszy, wszystkie warstwy tkanek miękkich (skóra, celuloza, mięśnie) aż do kości są dotknięte chorobą, rana ucisku jest głęboka rana, ścięgna i tkanka kostna są widoczne na dole. W przypadku dodania infekcji kości (tak zwane kontaktowe zapalenie kości i szpiku), stawy (ropne zapalenie stawów) mogą być zaangażowane w proces zapalny.
  • Bardzo ważne jest, aby w porę zauważyć pierwsze oznaki uszkodzeń, a najlepiej, gdy są jeszcze odwracalne. W takiej sytuacji, jak bolesny ucisk, początkowy etap leczenia wymaga minimum. Zdjęcie pokazuje, że skóra nie jest jeszcze uszkodzona i wystarczy wyeliminować wpływ szkodliwych czynników, aby zatrzymać niebezpieczny proces.

    Odleżyny są również podzielone na endogenne - spowodowane ekspozycją na czynniki zewnętrzne, endogenne - ich występowanie wiąże się przede wszystkim z zaburzeniami wewnątrz ciała, a mieszane - pojawiają się pod wpływem czynników zewnętrznych i wewnętrznych.

    Endogenne odleżyny bardzo często występują u pacjentów z zaburzeniami układu nerwowego (urazy i guzy mózgu i rdzenia kręgowego, krwotoki w mózgu), jak również zaburzenia metaboliczne (na przykład w cukrzycy). Gdy to nastąpi, zaburzenia nerwowej regulacji procesów metabolicznych w tkankach, a więc rozwój uszkodzeń, często przebiega od wewnątrz do zewnątrz: to znaczy, że najpierw rozwija się uszkodzenie tkanki mięśniowej, a następnie stają się widoczne na skórze.

    Takie sytuacje są bardzo niebezpieczne, ponieważ niewykwalifikowanym może być trudno ocenić zasięg i głębokość zmiany - nawet lekarz często wymaga badania ultrasonograficznego tkanek miękkich w celu prawidłowej diagnozy. Dlatego pacjenci z takimi zaburzeniami, nawet w domu, powinni zawsze znajdować się pod nadzorem lekarza prowadzącego (specjalność zależy od rodzaju choroby podstawowej), która w razie potrzeby będzie mogła decydować o hospitalizacji pacjenta. Przeczytaj więcej na ten temat w artykule „Etapy, stopnie, typy i klasyfikacja odleżyn”.

    Jak leczyć odleżyny w domu?

    Jeśli chodzi o taki problem jak odleżyny, leczenie domowe powinno być kompleksowe i obejmować następujące obszary:

    • Środki eliminujące czynniki powodujące rozwój odleżyn - ciśnienie, tarcie, przemieszczenie, nadmierna wilgotność;
    • Leczenie miejscowe, które (w zależności od stadium) może mieć na celu poprawę krążenia krwi w obszarze dotkniętym chorobą, eliminację podrażnień, zwalczanie infekcji lokalnymi lekami, przyspieszenie procesu gojenia itp.
    • Przyjmowanie leków o działaniu ogólnym, ogólnoustrojowym (przez usta, domięśniowo, dożylnie), mających na celu zwalczanie infekcji, poprawę procesów metabolicznych, krążenie krwi itp.
    • Leczenie choroby podstawowej, która doprowadziła do ograniczenia ruchliwości i stała się przyczyną rozwoju odleżyn (szczególnie ważne w przypadku endogennych odleżyn, które są konsekwencją zaburzeń wewnętrznych).

    Ogólnie rzecz biorąc, taktyka leczenia zależy od etapu procesu i głębokości uszkodzenia tkanki, jak również od obecności powikłań zakaźnych.

    Środki mające na celu wyeliminowanie czynników, które doprowadziły do ​​rozwoju odleżyn

    Jak zmniejszyć nacisk na tkanki, aby uniknąć śmierci komórek (w początkowej fazie) i zapobiec rozprzestrzenianiu się martwicy na głęboko leżące tkanki? Aby rozwiązać ten problem, proponuje się następujące środki:

    • regularne przemieszczanie ciała pacjenta;
    • użycie specjalnych kół i poduszek;
    • stosowanie materacy przeciwodleżynowych.

    Zmiana pozycji ciała

    Regularna zmiana pozycji ciała w łóżku pacjenta może zmniejszyć obciążenie obszarów narażonych na największe ciśnienie. Umożliwia to nie tylko uniknięcie postępu procesu, gdy istnieją już odleżyny, ale także zapobieganie pojawianiu się nowych obrażeń.

    Protokół postępowania z pacjentami z odleżynami (zalecenia Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej w sprawie leczenia i zapobiegania odleżynom) wskazuje, że w obszarach zwiększonego ryzyka rozwoju urazów (które omówiliśmy powyżej), zmiany w tkankach prowadzące do śmierci komórek mogą rozpocząć się po dwóch godzinach ciągłego nacisku.. Dotyczy to zwłaszcza pacjentów z urazami i chorobami układu nerwowego, zaburzeniami metabolicznymi i naczyniowymi. Ponieważ w takich sytuacjach działanie czynnika zewnętrznego (ciśnienia) pogarsza wpływ czynników wewnętrznych (niedożywienie tkanek).

    Dlatego zaleca się zmianę pozycji przykutego pacjenta nie mniej niż co dwie godziny w ciągu dnia (w tym w porze nocnej). Istnieje kilka specjalnych przepisów, w których nacisk na tkanki w obszarach ryzyka jest zminimalizowany: pozycja Simów, pozycja „leżenia na boku”, „leżenie na brzuchu” i pozycja Fowlera. Opracowano pewne techniki przenoszenia obłożnie chorych pacjentów na każdą z tych pozycji:

    Przejdź do pozycji Sims

    Przejdź do „leżenia po swojej stronie”

    Przechodząc do pozycji „leżącej na brzuchu”

    Pozycja Fowlera

    Ta pozycja pozwala leżącemu w pozycji pół-siedzącej, co ułatwia oddychanie, jedzenie, komunikację i jest dla niego wygodne psychicznie. Łóżko z podnoszoną końcówką (funkcjonalne łóżko) najlepiej nadaje się do umieszczenia pacjenta w tej pozycji, jednak możliwe są specjalne poduszki.

    1. Pacjent jest przenoszony do pozycji „na wznak”: możesz wybrać pozycję pod kątem 45 (niska pozycja Fowlera) lub 60 (pozycja Fowlera);
    2. Poduszki umieszcza się pod głową, dolną częścią pleców, łokciami, biodrami, dolną trzecią częścią dolnej części nogi pacjenta
    3. Pod stopami pacjenta kładzie się nacisk, co pozwala zapobiec ślizganiu się pacjenta, co prowadzi do przemieszczenia tkanek w okolicy kości krzyżowej.

    Przy każdym ruchu zaleca się kontrolę ciała pacjenta zarówno w obszarze istniejących odleżyn (w celu oceny ich stanu), jak i w obszarach, w których istnieje ryzyko nowych obrażeń. Aby zapoznać się z algorytmem działań przy zmianie pozycji pacjenta łóżkowego, film pomoże:

    Najwygodniej jest dokonywać manipulacji w celu zmiany ciała pacjenta, umieszczonego na funkcjonalnym łóżku, specjalnie przystosowanym do opieki nad pacjentami o ograniczonej mobilności.

    • Łóżka te mogą zawierać kilka sekcji (2-4), które umożliwiają zmianę pozycji ciała pacjenta w określonym obszarze: podnoszenie i opuszczanie końca głowy (jak już wspomniano w opisie pozycji Fowlera), końca stopy i miednicy oraz dolnej części pleców. Wszystko to pozwala uniknąć stagnacji w tkankach, łagodzi napięcie mięśni, co jest ważne w leczeniu i zapobieganiu odleżynom.
    • Pacjent jest umieszczony na wysokości dogodnej dla różnych procedur i manipulacji (dodatkowo są łóżka z regulowaną wysokością), co sprawia, że ​​opieka nad pacjentem jest wygodniejsza. Podczas gdy zwykłe łóżka mają niewielką wysokość, co powoduje, że opiekun stale się pochyla, przeciążając kręgosłup;
    • Funkcjonalne łóżka są zwykle wyposażone w kółka, które pozwalają przenieść pacjenta do pokoju. Mogą mieć różne urządzenia ułatwiające opiekę nad pacjentem: poręcze boczne (usuwane podczas różnych manipulacji), stoły, urządzenia do podciągania (jeśli pacjent ma częściowe ograniczenie mobilności i istnieje możliwość podniesienia się w łóżku) itp.

    Nabycie funkcjonalnego łóżka do pielęgnacji łóżek w domu wydaje się szczególnie odpowiednie, jeśli chodzi o pacjentów zamkniętych w łóżku przez długi czas (miesiące i lata). Podczas umieszczania pacjenta w normalnym łóżku konieczne jest spełnienie szeregu warunków.

    Protokół dotyczący opieki nad pacjentami z odleżynami wskazuje na niedopuszczalność umieszczenia pacjenta na łóżku z pancerzem lub materacem powodującym „zwiotczenie” części ciała pacjenta (co zakłóca krążenie krwi), komplikuje opiekę nad pacjentem, zmienia pozycję ciała itp. Ważne jest również, aby łóżko nie za niska: optymalnie, jeśli pacjent znajduje się na poziomie środkowego uda opiekuna. Zbyt niska pozycja utrudnia manipulowanie i może prowadzić do błędów w opiece.

    Stosowanie specjalnych poduszek

    Poduszka i łóżko odleżyn są urządzeniami, które pomagają zmniejszyć nacisk na tkaniny w obszarach o podwyższonym ryzyku powstawania uszkodzeń, oraz uniknąć tarcia i przemieszczania się tkanek. Ponadto stwarzają wygodniejsze warunki w łóżku dla pacjentów o ograniczonej mobilności.

    Wspomnieliśmy już o tym, jak poduszki są używane dla pacjentów obłożnie chorych z odleżynami o różnych pozycjach pacjenta w łóżku. Przyjrzyjmy się teraz bliżej rodzajom poduszek i kół, porozmawiajmy o tym, które środki lepiej wybrać i jak możesz zrobić takie urządzenia własnymi rękami.

    Poduszki różnią się formą, materiałem, z którego wykonana jest powierzchnia, a także wypełniaczem. Jakie są rodzaje poduszek w kształcie?

      Kwadrat - służy do układania pod głową, łokciami, zgiętymi kolanami itp.

  • Kontur (o anatomicznym kształcie) - na przykład poduszka odleżyn dla obszaru pośladków, powtarzająca ich kształt.
  • Poduszki używane do rozwiązywania określonych problemów: na przykład w kształcie stożka, z nacięciem kości ogonowej. Zwykle stosuje się je w leczeniu i profilaktyce odleżyn po operacji na miednicy (najczęściej ginekologicznej).
  • Powierzchnia poduszek jest równa (gładka) lub ma pewną ulgę - szorstka, komórkowa itp. W drugim przypadku, oprócz efektu zmniejszenia nacisku na obszar odleżyny (lub jego potencjalnego rozwoju), dopływ krwi jest stymulowany w strefie ryzyka: wykonuje się rodzaj mikromasażu.

    Rodzaje wypełniaczy do poduszek: pianka, lateks, żel, pianka (pianka poliuretanowa). Również powietrze (poduszki nadmuchiwane) może być używane jako wypełniacz. W ich zastosowaniu możliwe jest kontrolowanie ilości wtryskiwanego powietrza, a tym samym stopnia elastyczności. Takie poduszki mogą składać się z jednej sekcji lub wielu komórek połączonych ze sobą. W drugim przypadku powietrze przepływa z jednej komórki do drugiej, co stwarza możliwości równomiernego rozkładu ciśnienia.

    W Internecie można znaleźć informacje na temat stosowania w poduszkach wypełniaczy, takich jak proso, len, gryka itp. Na przykład uważa się, że można je wykorzystać do produkcji takiego urządzenia jako poduszkę na ból ucisku własnymi rękami. Jednak w przeciwieństwie do żelu, pianki, lateksu i innych wypełniaczy, które mają zdolność zmniejszania i redystrybucji nacisku, przyjmują kształt ciała pacjenta, wypełniacze z zadu i nasion są bardzo sztywne i nie dostosowują się do konturów ciała pacjenta. W rezultacie, kiedy są używane, ciśnienie w obszarach ryzyka może wzrosnąć, co zwiększa ryzyko uszkodzenia.

    Odleżyny dla chorych obłożnie chorych

    Do odciążenia można również stosować kółka odleżynowe - na zdjęciu widać, że występują w różnych rozmiarach. Koła o średnicy do 30 centymetrów są przeznaczone do umieszczenia pod głową, łokciami, nogami, piętami. Aby zapobiec uszkodzeniu pośladków i kości ogonowej, odpowiedni jest okrąg o średnicy 40 cm. Koła o większej średnicy są przeznaczone do stosowania u pełnych pacjentów.

    Koła odleżyn są wykonane z gumy, powietrze jest używane jako wypełniacz, rzadziej - woda. Zaleca się umieszczenie ich w poszewce na poduszkę lub włożenie pod arkusz przed użyciem, aby uniknąć podrażnienia w miejscach kontaktu skóry z gumą.

    Czasami krewni opiekujący się pacjentami z łóżkami zadają pytanie - jak zrobić koło odleżynami własnymi rękami? W rzeczywistości raczej trudno jest zrobić kółko z gumy samodzielnie. Używanie gazy lub tkaniny do jej produkcji jest niepraktyczne (takie zalecenia można znaleźć w Internecie), ponieważ te gęste materiały mogą zwiększać ciśnienie w miejscach kontaktu ze skórą i powodować nowe uszkodzenia.

    Odleżyny dla chorych obłożnie chorych

    Materac odleżynowy jest uważany za skuteczny środek zapobiegania i leczenia uszkodzeń tkanek u obłożnie chorych pacjentów. Istnieją różne rodzaje materacy, wybór zależy od stopnia uszkodzenia tkanki, ciężkości pacjenta, jego wagi itp.

    Na przykład można stosować materace piankowe, zalecana grubość to 10 cm Materac piankowy oznacza tak zwane materace statyczne do odleżyn. Przyczyniają się one do równomiernego rozłożenia nacisku ciała pacjenta na powierzchnię, ale nie mają zauważalnego dodatkowego wpływu na takni. Od nowoczesnych materiałów do produkcji statycznych materacy zastosowano te same materiały, co w przypadku poduszek - pianka, żel, lateks.

    Użycie tak zwanych materacy dynamicznych jest uważane za bardziej skuteczne - ich stosowanie jest zalecane dla pacjentów z istniejącymi odleżynami, o wysokim ryzyku ich rozwoju, dla pacjentów, których mobilność jest ograniczona przez długi czas. Takie materace nie tylko pomagają równomiernie rozłożyć nacisk na ciało, ale także zapewniają stały dodatkowy efekt masażu na tkanki.

    Wypełniaczem do materacy dynamicznych jest powietrze - wtryskuje się je za pomocą specjalnej sprężarki, która jest przymocowana do materaca. Ilość powietrza zależy od masy ciała pacjenta - im cięższy pacjent, tym mniej powietrza musi wpływać do materaca, w przeciwnym razie elastyczność zmniejszy się, powietrze nie będzie mogło swobodnie poruszać się w przedziałach, ciśnienie w tkance wzrośnie. Dynamiczne materace nie pasują bezpośrednio do łóżka, ale leżą na głównym materacu.

    Istnieją dwa rodzaje materacy dynamicznych: komórkowe i balonowe. Materac komórkowy przeciw odleżynom składa się z wielu małych komór - komórek, między którymi powietrze może się swobodnie poruszać. Taki materac jest odpowiednią opcją dla pacjentów nieotyłych z niewielkim uszkodzeniem tkanki (etap 1-2).

    W materacach balonowych (lub rurowych) powietrze jest wtłaczane do cylindrów (sekcji) usytuowanych poprzecznie względem ciała pacjenta. Istnieje zmienna zmiana ciśnienia w każdej sekcji, która zapewnia efekt masażu, poprawia krążenie krwi w tkankach. Materace balonowe są odpowiednie dla pacjentów o dużej masie ciała (co do zasady wskazuje na maksymalną masę pacjenta, na której można obliczyć materac), a także odleżyny 3-4 etapów.

    Zmniejszenie tarcia jest ważnym zadaniem podczas opieki nad pacjentami z odleżynami. Aby uniknąć dodatkowego uszkodzenia tkanki, musisz:

    • Prawidłowo przeprowadzaj zmianę pościeli (nie wyciągaj prześcieradła spod pacjenta, ale podnieś go nad łóżko lub przewróć pacjenta na czystą kartkę);
    • Podczas wykonywania procedur higienicznych unikaj tarcia, nie używaj grudkowatego mydła, zastępując je płynnymi produktami. Po zakończeniu procedur osusz skórę pacjenta.
    • Regularnie sprawdzaj łóżko pacjenta, usuń zmarszczki na pościeli, okruchach i innych ciałach obcych.
    • Upewnij się, że ubrania pacjenta nie mają guzików i szorstkich szwów, które mogą zranić skórę.

    Środki mające na celu wyeliminowanie nadmiaru wilgoci, które również zwiększają ryzyko odleżyn, powinny obejmować:

    • Wykorzystanie pościeli i bielizny wykonanej z tkanin bawełnianych, zapewniających wystarczającą wymianę gazu. Pościel z tkanin syntetycznych pomaga zwiększyć pocenie się i zwiększa wilgotność skóry;
    • Stosowanie pieluch jednorazowych do nietrzymania moczu i / lub kału. Konieczna jest zmiana pieluszek co cztery godziny (niezależnie od częstotliwości oddawania moczu), a także bezpośrednio po wypróżnieniu (wypróżnienia) z późniejszymi środkami higienicznymi;
    • Konserwacja w pomieszczeniu, w którym znajduje się pacjent, optymalne mikrośrodowisko - temperatura powietrza nie powinna przekraczać 18-20 stopni Celsjusza, ponieważ przebywanie pacjenta w gorącym pomieszczeniu przyczynia się do aktywacji pocenia i zwiększenia wilgotności skóry.

    Lokalne środki zaradcze na odleżyny

    Jakie jest leczenie owrzodzeń w łóżku u pacjentów w domu? Wybór środków, które mają lokalny wpływ na dotknięty obszar, zależy od etapu procesu, głębokości i zasięgu martwicy (obszar śmierci komórek), jak również od obecności powikłań ropnych.

    Tak więc, jeśli mówimy o takim problemie jak odleżyny (etap 1), leczenie powinno opierać się przede wszystkim na eliminacji czynników, które spowodowały uszkodzenie: środki dotyczące zmniejszenia ciśnienia, wilgotności, tarcia zostały już wspomniane. Ponieważ na początkowym etapie integralność skóry nie jest osłabiona (aktywność życiowa komórek jest obniżona, ale śmierć jeszcze nie nastąpiła), ryzyko wystąpienia powikłań zakaźnych jest niskie, stosowanie środków leczniczych i lokalnych antybiotyków nie będzie miało znaczenia. Osiągnięcie korzystnego wyniku - zapobieganie śmierci komórek - pomoże w stosowaniu leków, które aktywują krążenie krwi w uszkodzonym obszarze.

    Gdy dochodzi do śmierci komórek (zmiany martwicze) i dochodzi do naruszenia integralności skóry (odleżyny, etap 2), leczenie powinno obejmować preparaty miejscowe, stymulujące procesy regeneracji tkanek (regeneracja), leki przeciwzapalne, miejscowe antybiotyki itp.

    Ważne jest, aby pamiętać, że przed użyciem tego lub tego leku do odleżyn dla pacjentów obłożnie chorych konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem.

    Poniższa tabela przedstawia różne leki odleżynowe dla pacjentów obłożnie chorych (działanie lokalne), a także wskazuje cele, do których skierowane jest wykorzystanie tych funduszy. Podane informacje odpowiadają zaleceniom lekarza nauk medycznych. Profesor MD Dibirov (Katedra Chorób Chirurgicznych i Angiologii Klinicznej, Państwowy Uniwersytet Medyczny w Moskwie im. AI Evdokimova).

    Kolejna Publikacja Na Temat Alergii

    Znaki: Co oznacza kret na plecach

    Okazuje się, że mole z tyłu oznaczają pewne wydarzenia w życiu człowieka. Mówią o naturze jednostki i jej zdrowiu. Dowiadujemy się, że wróżby ludzi są prorokowane i jaka jest odpowiedź tradycyjnej medycyny.


    Płaczące rany na ciele dziecka

    Często dzieci rozwijają wilgotne rany, które następnie przekształcają się w skorupę. Przyczyną tych zmian jest zazwyczaj infekcja. Ta choroba skóry, która jest zakaźna, nazywa się streptodermą i jest wywołana przez paciorkowce.


    Czym jest Chirik

    Znaczenie słowa Chirik dla Efraima:Ćwierkanie - ćwierkanie niektórych ptaków jako akcja.Tarcie jednej rzeczy o drugą jako działanie.Nabazgrać coś za coś w celu pozostawienia znaku, linii takiej jak akcja.


    Przyczyny i leczenie zaczerwienienia między palcami

    Skóra między palcami jest bardzo delikatna. Często problemy z ciałem u dorosłych i dzieci znajdują odzwierciedlenie w tym szczególnym obszarze. Po zauważeniu złuszczania lub zaczerwienienia palców należy skonsultować się z lekarzem, ponieważ tylko on może dokładnie określić przyczynę i znaleźć odpowiednie leczenie.