Drapiący (dziecięcy, dorosły, zawiły) - kliniczny obraz choroby, zasady jej leczenia
Świąd lub świąd jest przewlekłą nawracającą chorobą skóry należącą do grupy neuroalergomatozy, charakteryzującą się wysypką grudkową, grudkowo-grudkową i guzkową, której towarzyszy silny świąd.
Klasyfikacja chorób
W praktycznej dermatologii wyróżnia się następujące formy kliniczne choroby, które są niezależnymi jednostkami chorobowymi:
- Świąd dziecięcy, zwany także pokrzywką dziecięcą i strofulusem.
- Dorosłe świąd, prosty świąd lub prosty ząb Gebry.
- Świąd świąd Hyde, lub pokrzywka oporna na grudki.
Oprócz tych form, które są niezależną patologią, rozlany neurodermatitis lub świąd Bennetta jest również wskazywany jako osobna choroba w literaturze.
Etiopatogeneza i objawy świądu
Dziecinna cisza
Rozwija się częściej w wieku od 5 miesięcy do 3 lat, rzadziej do 5-8 lat. Zazwyczaj objawy choroby zbiegają się z początkiem komplementarnej żywności. Wszystko to sugeruje, że strophulus jest jednym z przejawów zwiększonej wrażliwości organizmu na pokarm, czyli skazy alergicznej.
Głównymi przyczynami świądu u dzieci i mechanizmu rozwoju patologii są uczulenia, głównie na żywność (mleko krowie, miód, czekolada, słodycze, soki i miazga cytrusowa, truskawki i truskawki). Rzadko czynnikami prowokującymi mogą być leki, szczepienia ochronne, inwazja pasożytnicza lub pasożytnicza, obecność przewlekłych ognisk infekcji, alergeny domowe, ukąszenia owadów (robaki, komary, pchły).
Zwiększona pobudliwość neuro-odruchowa, zaburzenia czynności układu pokarmowego w postaci zwiększonej motoryki jelit i częstsze defekacje, nakładanie warstw niedożywienia, dysbakterioza, wtórny niedobór enzymów przyczyniają się do rozwoju choroby i pogorszenia jej przebiegu u uczulonych dzieci.
Ponadto wysoki stopień stanu psycho-emocjonalnego i niestabilności układu nerwowego dziecka, a także cechy struktury anatomicznej i fizjologicznego funkcjonowania skóry u małych dzieci przyczyniają się do wystąpienia choroby. Te ostatnie obejmują:
- mała grubość skóry właściwej;
- dominacja struktur komórkowych w skórze właściwej;
- niewystarczające zróżnicowanie i niedojrzałość morfologiczna struktur włóknistych;
- funkcjonalną labilność naczyń limfatycznych i kanalików, często tworzących limfatyczne „jeziora”, w wyniku czego łatwo pojawia się obrzęk tkanek;
- duża liczba komórek tucznych, w których wytwarzane są substancje aktywne biologicznie.
W związku z tym skóra dziecka jest narządem docelowym, który bierze udział w realizacji reakcji alergicznych i pseudoalergicznych.
Klinicznie świąd u dzieci objawia się wieloma pierwotnymi elementami morfologicznymi, które nie są podatne na fuzję i są jasnoróżowymi pęcherzami o średnicy od 2 do 10 mm. Służą jako podstawa węzła wielkości główki szpilki znajdującej się w ich centralnej części. Wierzchołek guzka wieńczy bańka z przezroczystą zawartością (pęcherzyk pęcherzykowy). Być może pojawienie się niezależnych pęcherzyków-pęcherzyków (bez pęcherza u podstawy), jak również elementów sferoidalnych bez grudek i pęcherzyków.
Wysypka na skórze jest symetryczna i nie ma tendencji do łączenia się. Dominującymi strefami jego lokalizacji są klatka piersiowa, powierzchnia prostownika kończyn górnych i dolnych, powierzchnie dłoniowe i podeszwowe, pośladki, rzadziej wysypka zlokalizowana jest na skórze głowy i twarzy. Wysypki pojawiają się napadowo i towarzyszy im silny świąd, szczególnie intensywny wieczorem i w nocy.
Bardzo często pojawiają się powszechne objawy - dziecko staje się niespokojne, kapryśne, rozdrażnione, temperatura ciała często wzrasta do liczby podgorączkowej (37,5-38 °) przez krótki czas, pojawiają się bóle głowy i brak apetytu. Możliwy jest wzrost w wielu grupach węzłów chłonnych, a ogólnie badania krwi zwiększają liczbę eozynofili i limfocytów, wzrost ESR.
Pęcherze ze świądem utrzymują się przez 6 do 12 godzin, po czym znikają bez śladu, jednak w miejscu drapania pozostają krwawe strupy, a przy łączeniu zakażeń paciorkowcowych i gronkowcowych występują krosty wulgarnego liszaja.
Świąd u dzieci ma przewlekły przebieg z okresami lekkiej remisji. Zazwyczaj w wieku 3–5 lat dochodzi do niezależnej regeneracji lub przekształcenia choroby w atopowe zapalenie skóry.
Drapanie dorosłych
Ta dermatoza z reguły dotyczy kobiet w średnim wieku (30-40 lat) i starszych. Głównymi czynnikami prowokacyjnymi i podstawą rozwoju są:
- przewlekła dysfunkcja żołądka i jelit w zaburzeniach czynnościowych, zespole jelita drażliwego, wrzodzie żołądka i 12 wrzodach dwunastnicy;
- stany patologiczne wątroby, przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego i przewlekła niewydolność nerek, niedobór żelaza w organizmie;
- zwiększone obciążenie wirusowe organizmu i przewlekłe ogniska infekcji;
- ukąszenia owadów i nadmierne spożycie produktów o właściwościach alergizujących (kawa, czekolada, miód, przyprawy, napoje alkoholowe itp.);
- choroby i dysfunkcje narządów wydzielania wewnętrznego (niedoczynność tarczycy, nadczynność tarczycy, nadczynność przytarczyc, cukrzyca, torbiele jajników, zaburzenia miesiączkowania);
- ciąża;
- patologia onkologiczna i choroby krwi (białaczka limfocytowa, limfogranulomatoza);
- choroby neuropsychiatryczne, stres psychiczny i stany depresyjne;
- niestabilność wegetatywno-naczyniowa;
- choroby ogólnoustrojowe o etiologii autoimmunologicznej;
- zatrucie różnymi rodzajami przyrody i inwazjami robaków;
- Uczulenie na promienie ultrafioletowe i czynniki temperaturowe (zimno, ciepło).
Prosty świąd charakteryzuje się rozsianymi wysypkami na powierzchniach prostowników kończyn, rzadziej na ciele. Elementy są reprezentowane przez gęste grudki o różowawym lub żółtawo-brązowym kolorze o półkulistym kształcie o średnicy od 2 do 5 mm, nie podatne na fuzję. Ze względu na opuchliznę mogą przybrać wygląd guzków.
Choroba zwykle zaczyna się od lekkiego, 1-2-dniowego pogorszenia stanu ogólnego, po którym pojawiają się wysypki, którym towarzyszy silny świąd, prowadzący do drażliwości i zaburzeń snu. Zadrapania pokryte krwawymi skorupami. Po ich odrzuceniu pozostają tymczasowe obszary pigmentu i blizny o białawym kolorze.
Czas trwania ostrego okresu wynosi od 2 tygodni do 4 miesięcy. Przewlekły nawrót o różnym czasie trwania i pojawienie się świeżych zmian grudkowych na tle pozostałych (po poprzednim nawrocie) miejsc liofilizacji.
Ze względu na różnorodność różnych przyczyn i czynników ryzyka w praktyce wyróżnia się niektóre symptomatyczne formy prostego świądu, które obejmują:
- Prurigo w ciąży
Zgodnie z oczekiwaniami powstaje w wyniku braku równowagi między komórkowymi i humoralnymi rodzajami odporności na korzyść tych ostatnich. W rezultacie wrażliwość komórek skóry kobiety ciężarnej znacznie wzrasta w stosunku do czynników zarówno środowiska zewnętrznego, jak i wewnętrznego. Powoduje to wysypkę na brzuchu, kończynach górnych i dolnych, której towarzyszy świąd.
Wraz z dalszym postępem wysypki mogą wystąpić na innych obszarach ciała - na twarzy, pośladkach, dłoniach, podeszwach. Świąd występuje u około 0,3% kobiet w ciąży w trzecim trymestrze ciąży, ale często i znacznie wcześniej. Jego leczenie jest zazwyczaj niewielkie lub nieskuteczne. Chociaż choroba nie stanowi zagrożenia dla płodu i kobiety w ciąży, może prowadzić do zaburzeń snu, stanu depresyjnego i wzrostu ciśnienia krwi.
- Letni (słoneczny) świąd lub polimorficzna fotodermatoza
Zaostrzenie, głównie sezonowe. Charakterystyczna wysypka pojawia się w otwartych obszarach ciała, ale elementy sferoidalne są podatne na fuzję. Obszary skóry w tych obszarach zagęszczają się i infiltrują, co powoduje tworzenie się płytki nazębnej z pogrubioną skórą, wzrost jej wzoru i pigmentacji (liofilizacja). W wyniku częstych zaostrzeń w zmianach powstają powierzchowne atroficzne blizny.
- Zimowe drapanie
Częściej wśród mężczyzn. Wysypka pojawia się głównie na kończynach dolnych. Choroba ma przewlekły przebieg z nawrotami podczas zimnej pory roku.
- Świąd starczy lub starczy idiopatyczny świąd
Występuje u prawie połowy osób po 70 roku życia. Choroba jest częściej obserwowana u mężczyzn, działa napadowo, głównie w nocy, jest trudna do zdiagnozowania i trudna do skorygowania. Przyczyny patologii są niejasne. Przyjmuje się, że jedną z głównych przyczyn są związane ze starzeniem się zmiany w skórze (sucha skóra lub kseroza) i we włóknach nerwowych, co powoduje pogorszenie odczuwania bólu i naruszenie centralnego tłumienia świądu, co prowadzi do jego wysokiej intensywności.
Czasami starcze świąd jest spowodowany przez procesy zapalne skóry towarzyszące egzemie lub świerzbowi, łojotokowe zapalenie skóry, choroby ogólnoustrojowe (niedokrwistość z niedoboru żelaza, dyskineza dróg żółciowych, przewlekła niewydolność nerek itp.), Przyjmowanie różnych leków itp. Jednak w większości przypadków przyczyną choroby niemożliwe do zainstalowania.
- Świąd nerwowy
Występuje z zaburzeniami neuropsychiatrycznymi. Dla niej wysypki nie są charakterystycznym znakiem, ale przeważają ślady drapania. Świąd psychogenny występuje w przypadku zaburzeń psychicznych, częstych i długotrwałych zaburzeń psycho-emocjonalnych, zwiększonego lęku i stanów depresyjnych. Swędzenie skóry pochodzenia neurogennego lub neuropatycznego może również występować w zaburzeniach ośrodkowego lub obwodowego układu nerwowego, na przykład w obecności guza mózgu, zaburzeń krążenia, parestezji, stwardnienia rozsianego, świądu ramienno-ramiennego. Percepcja świądu może mieć różny stopień intensywności. Wzrasta wraz z obciążeniami neuropsychicznymi i nocą.
- Świąd limfogranulomatyczny i białaczkowy
Węzłowe mopsy
Jest to najrzadsza postać świądu, która utrzymuje się przez lata z krótkimi okresami remisji, nie ma tendencji do samorozdzielania się i jest bardzo odporna na leczenie. Choroba z reguły dotyka kobiety w wieku powyżej 40 lat. Głównymi przyczynami są zaburzenia metaboliczne, choroba gruczołów dokrewnych, zmiany immunologiczne i podatność na reakcje alergiczne, dysbakterioza, inwazje robaków, ukąszenia owadów i stany stresowe.
Choroba zaczyna się od bardzo ciężkiego świądu, który powtarza się kilka razy dziennie i staje się jeszcze gorszy wraz z pojawieniem się wysypek. Te ostatnie są reprezentowane przez duże, wyodrębnione półkuliste grudki i węzły o średnicy 0,5 do 3 cm i więcej, unoszące się ostro ponad powierzchnią skóry.
Elementy patologiczne są umiejscowione symetrycznie, głównie na powierzchniach prostowników przedramienia, przedniej powierzchni nóg i, rzadko, na plecach i zginanych powierzchniach kończyn. Początkowo są koloru cielistego lub różowego, a następnie nabierają czerwonawo-brązowego lub niebieskawego koloru. Na ich gładkiej powierzchni możliwe jest pojawienie się płatków, zmian patologicznych lub ognisk hiperkeratozy. Intensywne świądopodobne swędzenie prowadzi do śladów drapania i tworzenia na nich krwawych skorup i przyległych obszarów skóry.
Niechlujny Bénier
Amerykańscy autorzy przypisują tę formę choroby atopowemu zapaleniu skóry, a wielu autorów z innych krajów - rozlanym neurodermitom Broca. Choroba rozwija się głównie 4-5 miesięcy po urodzeniu, ale czasami może pojawić się w wieku 4-5 lat. Przeważa pogląd, że wynika to ze szczególnej wrażliwości wrodzonej lub nabytej natury na zewnętrzne (sierść zwierzęca, kurz domowy, pyłek roślinny, produkty spożywcze itp.) Oraz wewnętrzne bodźce antygenowe i nieatenogenne.
Często choroba ma charakter rodzinny, a rodzice mogą mieć również pyłkowicę lub astmę oskrzelową. Często znacząca poprawa występuje podczas zmiany klimatu, przebywania w obszarze górskim lub nad morzem.
Rozproszone atopowe zapalenie skóry, które pojawiło się w okresie niemowlęcym, może utrzymywać się do okresu dojrzewania, a czasami przez całe życie, w przeciwieństwie do wyprysku u dzieci, który zostaje rozwiązany bez śladu w drugim roku życia dziecka. Charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem z nawrotami, występującymi głównie w okresie zimowym i wiosennym oraz o różnym czasie remisji.
Według objawów klinicznych i histologicznych, świąd Baniera przypomina obraz podostrego lub przewlekłego wyprysku, ale w naskórku nie ma pęcherzyków, a objawy akantozy są bardziej wyraźne. W pierwszych miesiącach życia dziecka (na początku rozwoju patologii) miejscu uszkodzenia może towarzyszyć zaczerwienienie, obrzęk i silne płaczenie. Jednak te zjawiska i ich czas trwania są mniej wyraźne niż w przypadku wyprysku, a także zauważalna jest tendencja tych miejsc do liofilizacji.
W starszym wieku i przy typowym przebiegu, głównymi elementami wysypki są guzki liszajowate, a po przekształceniu w płytki przypominające wyprysk, wylewa się pojedyncze elementy grudkowo-pęcherzykowe lub grudkowo-guzkowe, przypominające wysypkę w dziecięcym dupe. W późniejszym okresie dotknięte obszary skóry gęstnieją, pokrywają się śladami drapania i krwawych skorup, lichenifikują i ciemnieją.
Na początku choroby zmiany są zlokalizowane głównie na twarzy (policzki i czoło), a następnie stopniowo rozprzestrzeniają się na okolicę obwodową, okolice potyliczne, okolice genitaliów, wewnętrzne uda, zewnętrzną powierzchnię kończyn, a następnie na inne obszary skóry.
Przed i podczas następnego zaostrzenia występuje wyraźny świąd, który może być łatwo wywołany przez nawet niewielkie podrażnienie dziecka. Jego sen i apetyt są zaburzone, masa ciała maleje. W wyniku swędzenia dziecko staje się niespokojne, kapryśne, marudne, blade. Po pewnym czasie stopniowo zwiększają się węzły chłonne, pachwinowe i inne grupy węzłów chłonnych.
Napady świądu Béniera u większości chorych dzieci towarzyszą napady alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa, aw późniejszym życiu napady astmy oskrzelowej. Przy rozlanym neurodermatozie możliwy jest rozwój ropnej infekcji, a następnie sepsa i śmierć (głównie w niemowlęctwie), erytrodermia atopowa, a czasem tworzenie zaćmy w wieku 16-35 lat.
Leczenie świądu
Podstawą terapii jest identyfikacja i eliminacja czynników prowokujących, a jeśli to możliwe, etiopatogenetycznych. Kompleksowe badanie obejmuje skierowanie pacjenta przez dermatologa do konsultacji z lekarzem ogólnym, endokrynologiem, gastroenterologiem i alergologiem, testy laboratoryjne do badań klinicznych i biochemicznych krwi i moczu, oznaczanie przeciwciał przeciwko robakom i antygenom pasożytów we krwi, badanie kału w celu wykrycia jaj robaków i obecność dysbiozy.
Dieta ze świądem powinna być ściśle hipoalergiczna. Żywność z alergenami obowiązkowymi, czyli produkty, które z dużym prawdopodobieństwem prowadzą do reakcji alergicznych, a także napoje alkoholowe, kawa i czekolada, żywność i potrawy zawierające barwniki spożywcze, konserwanty i drażniące przyprawy powinny być wyłączone z diety. Ponadto konieczne jest ograniczenie spożycia węglowodanów i soli.
Podstawowe zasady farmakoterapii
Podstawą terapii lekowej, zarówno u dorosłych, jak iu dzieci, są leki przeciwhistaminowe. Główną wskazówką do ich powołania jest swędzenie, ponieważ jego nasilenie zależy głównie od poziomu histaminy, która powoduje podrażnienie receptorów skóry nerwów czuciowych, a także udział w tworzeniu reakcji zapalnej skóry z tworzeniem się obrzęku.
Rozpoczęcie leczenia odbywa się za pomocą leków przeciwhistaminowych drugiej generacji. Z powodu braku skuteczności dodają leki pierwszej generacji, które również mają działanie uspokajające. Te leki obejmują Suprastin, difenhydraminę, diprazynę, chloropiraminę, loratadynę, Clemastynę, desloratadynę itp.
Pośrednim środkiem przeciwhistaminowym pierwszej i drugiej generacji jest Histafen (Sekhifenadin), który wykazuje wyraźne działanie przeciwświądowe i przeciwprądowe i jest pozbawiony działania uspokajającego i hipnotycznego. Dobre działanie przeciwalergiczne i przeciwświądowe ma lek Zodak trzeciej generacji (cetyryzyna). Wpływa zarówno na wczesną (zależną od histaminy), jak i późną (komórkową) fazę reakcji alergicznej.
Ponadto zaleca się środki zmniejszające stopień uczulenia organizmu (glukonian wapnia, pantotenian wapnia, tiosiarczan wapnia lub glicerofosforan wapnia) oraz środki wspomagające usuwanie toksyn i alergenów z jelit i enterosgelu z jelita - Lactofiltrum, Hydrolysis Lignin, Enterosgel itp.
W zależności od objawów klinicznych, preparaty enzymatyczne (Enzistal, Pancreatin) i lekarstwa uspokajające są również przepisywane w postaci nalewki z serdecznika pospolitego, waleriany, piwonii i głogu. W celu skorygowania stanu psycho-emocjonalnego, który określa nasilenie przebiegu i odporność na terapię, stosuje się leki przeciwdepresyjne, uspokajające i neuroleptyki. Skutecznym lekiem przeciwlękowym na co dzień jest Adaptol, który pomaga wyeliminować lęk i lęk, nasila działanie leków przeciwświądowych, poprawia sen i normalizuje czas nocnego snu.
W przypadku uporczywej i ciężkiej choroby lub braku tendencji do odwracania rozwoju zmian chorobowych, ogólnoustrojowe leki glikokortykosteroidowe są przepisywane w pigułkach lub zastrzykach, a także są leczone plazmaferezą donosową, która umożliwia usunięcie antygenów, produktów metabolicznych, toksyn z krwiobiegu. W postaci guzkowej wskazane jest podawanie roztworów glikokortykosteroidów bezpośrednio do stref zmian.
Terapia miejscowa
Jednocześnie, maść na peeling borowo-ichtiolowy, smołę borową, maść z naftalanu boru, a także maści, pasty i kremy z kortykosteroidami i lekami przeciwświądowymi - z difenhydraminą, anestezyną, phenistinem zaleca się zewnętrznie w postaci aplikacji. W przypadku świądu starczego, kremy o działaniu ochronnym, nawilżającym i zmiękczającym są podstawą terapii zewnętrznej.
Możliwe jest również leczenie świńskich środków ludowych jako dodatkowej metody. W tym celu zaleca się kąpiele skrobiowe w celu zmniejszenia swędzenia, płyny z wlewem milfoilu, smarowanie kieszeni wywaru z korzenia selera zmieszanego z olejem roślinnym, kompresy z mieszanki dyni i ziemniaków tarte na drobnej tarce i wiele innych. Wewnątrz zastosowano uspokajające napary z serdecznika pospolitego, głogu, rumianku, piwonii, wywaru z korzenia kozłka.
Jednak wiele tradycyjnych produktów leczniczych ma skutki uboczne i właściwości alergizujące. Powinny być używane tylko po konsultacji z lekarzem.
Objawy i leczenie świądu u dzieci i dorosłych
Niechlujny (świąd) jest zapalenie skóry, któremu towarzyszy wysypka i silny świąd. Zarówno dorośli, jak i dzieci podlegają tej patologii. Główną przyczyną rozwoju choroby jest zwiększona nietolerancja poszczególnych produktów lub skłonność do reakcji alergicznych. Leczenie jest kompleksowe, w tym jedzenie dietetyczne, leki i higiena osobista. W przypadku braku terapii i niewłaściwego leczenia guzków na skórze rozwija się wtórne zakażenie ropieniem.
Purigo jest swędzącym zapaleniem skóry, które powstaje w wyniku uczulenia w organizmie. Ze względu na indywidualną nietolerancję niektórych substancji u pacjentów na alergię skórną pojawia się w postaci wysypki.
Produkty, które mogą wywołać rozwój choroby:
- Niemowlęta mają białko mleka. Reakcje alergiczne występują z powodu niedojrzałości jelit.
- Starsze dzieci mogą być uczulone na jaja, truskawki, owoce cytrusowe.
- U starszych pacjentów - wędliny, napoje alkoholowe.
Lekarze identyfikują szereg stanów, które są czynnikami predysponującymi do rozwoju świądu:
- 1. Tendencja do reakcji alergicznych, która jest przenoszona z matki na dziecko.
- 2. Robaczyca.
- 3. Dysbakterioza.
- 4. Dyskinezy dróg żółciowych.
- 5. Nerwica.
- 6. Psychoza.
- 7. Bezsenność.
- 8. Zapalenie wątroby.
- 9. Nowy wzrost w narządach miąższowych.
- 10. Dystonia naczyniowa.
- 11. Okres ciąży.
- 12. Częste przeziębienia.
W okresie letnim i zimowym choroba może wystąpić z następujących powodów:
- Alergia na słońce.
- Spadek temperatury.
- Ukąszenia komarów i inne owady.
Lekarze klasyfikują świąd w kilka postaci. W zależności od rodzaju choroby występują również charakterystyczne objawy kliniczne.
Wyróżniającą cechą świądu jest obecność wysypki na prostownikowej stronie kończyn dolnych i górnych. Jednocześnie w jamach łokciowych, pachowych i kolanowych nie ma guzków.
Występuje u dziecka od sześciu miesięcy do 4 lat. Pierwsze oznaki pojawiają się podczas wprowadzania pokarmów uzupełniających. Na tej podstawie możemy stwierdzić, że choroba jest konsekwencją reakcji alergicznej.
Świąd u dzieci charakteryzuje się następującymi objawami:
- Małe guzki pojawiają się na skórze z bąbelkami, wewnątrz których znajduje się przezroczysta zawartość.
- U podstawy pagórków powstaje pogrubienie, które charakteryzuje się ciężkim, prawie nieznośnym swędzeniem.
- Nowe guzki pojawiają się zazwyczaj następnego ranka.
- Temperatura dziecka wzrasta, staje się niespokojny, płaczliwy i rozdrażniony.
- Starsze dzieci skarżą się na bóle głowy.
Wysypka na skórze nie zlewa się, ma wyraźne granice. Guzki znajdują się na skórze w klatce piersiowej, prostowniku kończyn, na twarzy, pośladkach, skórze głowy. Ze względu na częste drapanie, w miejscu wysypki pojawiają się strupki i może rozwinąć się ropny stan zapalny.
W przypadku braku leczenia strophulus u dzieci znika sam lub przechodzi w bardziej złożoną postać: atopowe zapalenie skóry, egzemę, atopowe zapalenie skóry.
Rozwija się z powodu nowotworów złośliwych, cukrzycy, dysfunkcji przewodu pokarmowego, przeziębień. Pojawiają się następujące symptomy:
- Ogólne złe samopoczucie.
- Zwiększone zmęczenie.
- 7. Bezsenność.
- Drażliwość.
- Wysypka guzowata.
Podczas ciąży choroba występuje z powodu braku równowagi odporności komórkowej i zewnątrzkomórkowej. Zaniedbany nie wpływa na rozwój płodu, ale powoduje dyskomfort i niedogodności dla przyszłej matki, dlatego może wywołać rozwój stanów depresyjnych i załamań nerwowych.
Pierwsze objawy kliniczne mogą wystąpić u niemowląt, czasem u dzieci od 5 lat i później. Na twarzy pojawia się wysypka, następnie przechodzi w ciało i narządy płciowe.
Choroba ma charakter genetyczny i jest dziedziczna.
Objawy świądu benjet:
- Pojawienie się ciemnych plam na skórze przy braku pęcherzyków. U niemowląt stają się mokre i towarzyszy im przekrwienie, obrzęk.
- U starszych pacjentów - powstawanie guzków na skórze, następnie grudek, pęcherzyków, które stopniowo zaczynają gęstnieć i ciemnieć.
- Pojawienie się skorup na skutek zarysowania.
- Powiększone pachwinowe węzły chłonne.
- Utrata masy ciała.
Zaostrzeniu choroby towarzyszy alergiczny nieżyt nosa lub astma. Dziecko nie śpi dobrze, staje się drażliwe i płacze.
Objawy kliniczne świądu
Niebezpieczeństwo choroby polega na zakażeniu ran podczas czesania, w wyniku którego pojawiają się owrzodzenia. W przypadku nieleczenia rozwijają się reakcje zapalne, które mogą prowadzić do posocznicy, a nawet śmierci. U dorosłych i młodzieży na tle świądu Bénier rozwija zaćmę.
Rzadki rodzaj patologii, który występuje w podeszłym wieku. Objawy świądu guzkowego:
- Duże guzki osiągają średnicę od 0,5 do 1,5 cm.
- Wysypka pojawia się na części prostownika kończyn górnych i dolnych, na przedniej powierzchni kości piszczelowej. Kulisty kształt guzków, przekrwienie.
- Charakteryzuje się obecnością drapania.
Wiązany świąd Gaida rozwija się na tle przewrotów psycho-emocjonalnych. Zagrożeni są ludzie z patologiami układu hormonalnego i wątroby.
Świąd starczy występuje po 70 latach, spowodowany chorobami układu hormonalnego, podwyższonym poziomem cholesterolu, zaburzeniami metabolicznymi. W tym stanie pojawiają się następujące symptomy:
- Skóra jest sucha i łuszcząca się.
- W nocy pacjentowi przeszkadza nieznośny swędzenie.
- Pojawia się charakterystyczna wysypka.
W celu diagnozy lekarz bada i przeprowadza wywiad z pacjentem. Aby odróżnić świąd od porostów, świerzbu i innych patologii, wymagana jest analiza:
- 1. Skrobanie ze skóry.
- 2. Dermatoskopia.
- 3. Badania nad robakami.
Jeśli specjalista podejrzewa, że świąd wystąpił na tle innych chorób, pacjentowi przedstawiono sprzętowe metody diagnostyczne:
- 1. USG.
- 2. Próbki do wykrywania dysbiozy.
- 3. Analiza zawartości enzymów trzustkowych.
Jeśli świąd pojawił się na tle innej choroby, pacjentowi zaleca się skonsultowanie z gastroenterologiem i endokrynologiem.
Leczenie świądu jest złożone. Nie wystarczą tylko zewnętrzne leki, aby pozbyć się wysypki.
Przypisz następujące leki:
- 1. Leki przeciwhistaminowe: Suprastin, Zirtek, Tavegil, Fenkarol.
- 2. Kojący, pomagający złagodzić napięcie nerwowe: Adaptol, Novo-Passit, Seduxen, Lorazepam.
- 3. Glukokortykoid - łagodzący wrażliwość: prednizon.
- 4. Przygotowania zewnętrzne. Używaj maści i kremów, które mają właściwości absorpcyjne i przeciwświądowe: smoła, ichtiol, maść naftalenowa, pasta Sid i inne.
- 5. Roztwory antyseptyczne do łagodzenia świądu: 2% roztwór fenolu, cytrynianu itp.
Gdy choroba guzkowa Hyde reżimuje zmiany. Pacjent jest przepisany:
- 1. Maści i preparaty kortykosteroidów do wstrzykiwań: Advan, Lokoid i inne.
- 2. Leki przeciwhistaminowe: Cetrin, Diazolin.
- 3. Leki wzmacniające: glukonian wapnia, pantotenian wapnia.
- 4. Żel Fenistil - łagodzi reakcje alergiczne i swędzenie.
- 5. Pocieranie skóry anestezyną, mentolem.
Jeśli pacjent cierpi na choroby współistniejące, przepisz kurs leczenia w celu wyeliminowania choroby podstawowej:
- 1. Aby przywrócić pracę przewodu pokarmowego - sorbenty: Polyphepanum, Enterosgel.
- 2. Poprawa funkcji jelit - probiotyków i prebiotyków: Laktofiltrum, Bifidumbakterin i innych.
- 3. Aby przywrócić równowagę enzymów - Enzistal, Pankreatin.
Pozytywne wyniki mają fizjoterapia:
- 1. Fonoforeza.
- 2. UVA.
- 3. Elektroforeza.
- 4. Inductothermy.
Skuteczność leczenia zależy od przestrzegania przez pacjenta zasad leczenia węzłowego.
Leczenie dzieci różni się od standardowego. Mali pacjenci są przepisywani:
- 1. Leki przeciwhistaminowe: Tavegil, Diazolin.
- 2. Kompleksy witaminowe i mineralne.
- 3. Kojące preparaty oparte na walerianie.
- 4. Preparaty zawierające enzymy: Mezim, Festal.
- 5. Maści glikokortykosteroidowe: Akriderm, Advantan, Flutsinar.
Jeśli choroba dziecka jest ciężka, są leczeni w szpitalu zastrzykami leków hormonalnych.
Środki ludowe umożliwiają złagodzenie bólu i świądu, uspokojenie układu nerwowego, ale nie można wyleczyć świądu wyłącznie ziołami i roślinami.
Terapia tradycyjnymi recepturami obejmuje kąpiele z dodatkiem niektórych składników:
- 1. Rozpuścić skrobię (50 g) w małym pojemniku, wlać do ciepłej kąpieli. Umyj dotknięty obszar ciała przez 20 minut.
- 2. Wlej 200 g pączków brzozy gorącą wodą, gotuj przez 2 minuty. Zaparzaj przez 3 godziny, odcedź i dodaj do kąpieli. Musisz wziąć to w ciągu pół godziny.
Rozwój świądu jest ściśle związany z pracą i stanem narządów przewodu pokarmowego. Pacjentowi pokazano dietetyczne jedzenie. Musisz pić co najmniej 2 litry płynu dziennie.
- 1. Potrawy wędzone, słone i pikantne.
- 2. Alkohol.
- 3. Kawa.
Zasady dietetyczne dla dzieci:
- 1. 15 minut przed karmieniem należy podać dziecku picie 15-20 kropli mleka.
- 2. Wyklucz kefir i twaróg z diety dziecka do 10 miesięcy.
- 3. Podstawą menu starszych dzieci powinny być warzywa, owoce niealergizujące, produkty mleczne, odmiany o niskiej zawartości tłuszczu.
Jeśli dieta nie jest przestrzegana, niemożliwe jest pozbycie się choroby tylko za pomocą leków.
Leczenie świądu (świądu) u dorosłych
Choroba świądu, popularnie nazywana świądem, jest przewlekłą dermatozą. Prurigo wpływa na skórę zarówno dorosłego, jak i małego dziecka. Charakterystyczną cechą choroby jest powstawanie rozproszonych i wielokrotnych grudek.
Świąd może rozwinąć się zarówno u dzieci, jak iu dorosłych.
Objawy choroby, rodzaje choroby. Diagnoza świądu (świądu) u dorosłych
Prurigo występuje nie tylko u dorosłych (drapanie dorosłych), ale ma także dwie inne formy: drapanie dzieci (strophulus), guzkowate. Drapanie dorosłych jest najczęstsze u kobiet w średnim i starszym wieku, a następujące przyczyny wywołują jego wygląd:
- Zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego i zaburzenia psychiczne.
- Postęp chorób przewodu pokarmowego.
- Awarie układu hormonalnego i zaburzenia autonomiczne.
- Intoksykacja organizmu, która wywołuje różne przyczyny.
Drapanie dorosłych wywołane jest obecnością guzów narządów wewnętrznych, a reakcje alergiczne na pokarm wpływają na jego pogorszenie. Choroba jest rzadka, ale ze względu na poważne konsekwencje jej rozwoju konieczne jest poznanie jej objawów klinicznych.
Lokalizacja grudek u świądu dorosłych znajduje się na skórze brzucha, pleców i pośladków. Kolor grudek waha się od brązowego do czerwonego, a rozmiar nie przekracza pięciu milimetrów. Nowotwory mają twardą powierzchnię, której towarzyszy intensywny świąd.
Dorosłe osobniki Strofulusa przypominają pokrzywkę. Wszystkim formom świądu towarzyszą zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego:
- Niepokój i bezprzyczynowa drażliwość.
- Częste wahania nastroju.
- Zaburzenia snu
Jeśli nie ma leczenia świądu, pacjent będzie musiał stawić czoła komplikacjom związanym z rozwojem takich chorób, jak zapalenie mieszków włosowych, ropne zapalenie skóry, posocznica i inne.
Prurigo objawia się w małych czerwono-brązowych plamach.
Drapanie podczas ciąży
Większość kobiet cierpi na różne wysypki skórne podczas ciąży. Ich obecność jest spowodowana zmianą tła hormonalnego w ciele kobiety i zmianami strukturalnymi w skórze (rozciąganie skóry podczas ciąży).
Niechlujna ciężarna manifestuje się pojawieniem się czerwonych plam, któremu towarzyszy silny świąd w miejscu lokalizacji. Najczęściej plamy znajdują się w górnej części ciała, rzadko schodzą na pośladki. Najczęstsze miejsca lokalizacji wysypki - obszar rozciągania skóry (rozstępy).
Choroba jest aktywowana w ostatnich tygodniach ciąży lub objawia się w drugim trymestrze ciąży. Po urodzeniu wysypka mija w ciągu miesiąca. Ale jeśli pacjentowi nie zabrania się przyjmowania leków przeciwhistaminowych, świąd kobiet w ciąży całkowicie znika, gdy są one używane.
Pomaga hipoalergicznej diecie ze świądem, całkowicie eliminuje stosowanie: słodkich, słonych potraw i wędzonych potraw.
Wędzone mięso powinno być wyłączone z menu kobiety w ciąży
Swędzenie starcze w starości
Świąd starczy - choroba dotykająca mężczyzn w wieku 65 lat. Swędzenie starcze opiera się na takich chorobach jak: miażdżyca tętnic; różne zaburzenia układu hormonalnego i niewydolność hormonalna; zaburzenie metaboliczne. Wszystkie te choroby wywołują pojawienie się suchej skóry i świądu, wysypki.
W tym wieku konieczne jest leczenie świądu poprzez nawilżanie skóry i przyjmowanie preparatów przeciwhistaminowych. Czasami dodatkowo przepisano leki i wzmacniające działanie grupy uspokajającej.
Jako pomoc w ostrym swędzeniu można przygotować maść w domu. Skład maści:
- Elokom jest lekiem hormonalnym.
- Maść z nagietka.
- Dowolny krem zawierający olej z norek.
- Balsam po goleniu.
Wszystkie składniki są dokładnie mieszane i wlewane do ciemnego pojemnika, czyszczone w chłodnym miejscu. Leczenie tych maści starczych swędzenie całkowicie od razu nie może być, kompozycja musi być stosowana przed zniknięciem świądu i zaczerwienienia.
Elokom łagodzi swędzenie
Diagnoza Prurigo
Na pytanie, co to jest świąd, jest lekarz dermatolog i mówi, jak leczyć świąd, jeśli choroba jest obecna. Ale przed wyznaczeniem leczenia konieczne jest staranne badanie.
Diagnozę obecności choroby przeprowadza lekarz prowadzący, przeprowadził analizę wizualną skóry i głębszą analizę zmian chorobowych - dermatoskopię. Jeśli lekarz ma podejrzenie zakażenia wysypką z wtórnymi infekcjami, wyznacza się dodatkowy test w celu określenia rodzaju zakażenia. Podczas analizy wykrywa się oporność na antybiotyki.
Jeśli przyczyna choroby narusza przewód pokarmowy lub układ hormonalny, wówczas pacjent potrzebuje pomocy lekarza - gastroenterologa i endokrynologa. Przypisano szereg testów, wśród których są: wysiewanie odchodów na jajach robaków; wysiew do dysbakteriozy; analiza enzymów wątrobowych; prowadzenie badania USG wątroby; badania enzymów trzustkowych.
Podczas diagnozowania i przepisywania leczenia świądu przeprowadza się badanie morfologiczne wysypki i identyfikację różnicowych objawów świądu i innych chorób dermatologicznych o podobnych objawach.
Badania diagnostyczne będą niezbędne do rozpoznania świądu
Leczenie świądu (świądu) u dorosłych: tradycyjna medycyna i farmakoterapia. Wykorzystanie tradycyjnej medycyny
Eliminacja objawów choroby, takiej jak świąd, rozpoczyna się od normalizacji żywienia pacjenta. Pacjentowi zalecana jest dieta wzbogacona fermentowanymi produktami mlecznymi, naturalnym błonnikiem w postaci warzyw i owoców, stopniowo wprowadzana do diety gotowana wołowina. Wymagane jest spożycie żywności zawierającej kwasy omega-3 i oleje. Wymaga całkowitego wykluczenia z diety tych produktów, które wywołują reakcje alergiczne i zatrzymywanie płynów (nadmiernie słone potrawy i różne marynaty; owoce cytrusowe; niektóre produkty rybne).
Jeśli pacjent ma obecność robaków, obowiązkowe jest odrobaczenie ciała. Ogniska przewlekłego zakażenia wymagają sanacji, a zaburzenia w przewodzie pokarmowym i dysbiozie - kompleksowe leczenie.
Farmakoterapia
Pacjent z rozpoznaniem świądu potrzebuje tabletek: enzymów, które poprawiają pracę przewodu pokarmowego i układu pokarmowego; preparaty przeciwhistaminowe; witaminy z grup A i B; środki uspokajające.
W ramach lokalnej terapii lekowej pacjentowi przepisuje się maści i kremy na bazie glikokortykosteroidów oraz preparaty przeciwświądowe.
Najtrudniejsze leczenie węźlastego świądu wymaga zastosowania lokalnych maści hormonalnych zawierających smołę i Naftalan. Dobra maść lecznicza na bazie smoły w połączeniu z fotochemioterapią. Niektóre elementy świądu guzkowego są usuwane za pomocą ciekłego azotu, wstrzyknięć kortykosteroidów lub kriodestrukcji.
W przypadku cięższych zmian konieczne będzie zastosowanie hemoderazy lub plazmaferezy.
Maść Naftalan pomoże w drapaniu guzków
Metody fizjoterapeutyczne
Metody pozbawiające świądu fizjoterapii:
- Electrosleep (neuroson). Procedura wpływu na mózg niskiej częstotliwości rozładowuje prąd. Pomaga normalizować pracę centralnego układu nerwowego i poprawia ogólny stan pacjenta.
- Inductothermy. Procedura fizjoterapii, która ma silne właściwości przeciwzapalne. Na podstawie leczenia zmian cieplnych.
- Elektroforeza lekowa. Na zmianach jest wpływ prądu elektrycznego, a przez to wprowadzenie leku. Efekt terapeutyczny elektroforezy trwa około dwóch dni, a następnie procedura jest powtarzana.
- UFO. Leczenie patologii skóry następuje z powodu ekspozycji na fale ultrafioletowe.
- Fonoforeza z hydrokortyzonem. Wpływ na skórę dotkniętą promieniowaniem ultradźwiękowym przy jednoczesnym stosowaniu maści hydrokortyzonu.
- Mikrofaloterapia nadnerczy. Efekt ten pomaga aktywować pracę układu współczulno-nadnerczowego i stymuluje silne działanie przeciwzapalne dla całego organizmu.
Hydrokortyzon jest stosowany w procedurze fonoforezy.
Metody i przepisy tradycyjnej medycyny
Równocześnie z zastosowaniem tradycyjnej terapii lekowej zaleca się leczenie środkami ludowymi. Wszystkie środki tradycyjnej medycyny mają na celu złagodzenie stanu zapalnego i normalizację wyglądu skóry, usuwając swędzenie.
Ale stosowanie tradycyjnej medycyny powinno rozpocząć się od konsultacji specjalisty i testów alergicznych. Scabby - choroba oparta na reakcji alergicznej układu odpornościowego (z wytwarzaniem histaminy) na różne bodźce. Dodatkowa produkcja histaminy, z objawem reakcji alergicznej na tradycyjną medycynę, spowoduje pogorszenie.
Tradycyjna medycyna do leczenia świądu dzieli się na: leki do podawania doustnego, leki do stosowania miejscowego.
Preparaty tradycyjnej medycyny do podawania doustnego
Do leczenia tej choroby w tradycyjnej medycynie stosuje się wywary ziołowe. Niektóre skuteczne przepisy:
- Najskuteczniejsze z nich: mieszanka liści orzecha włoskiego, kłączy łopianu i trójkolorowej fioletowej trawy. Wszystkie składniki są niezbędne: mieszać w równych proporcjach; dwadzieścia gramów mieszanki wlać dwie szklanki gorącej wody; gotować na małym ogniu przez około godzinę. Ten bulion jest używany codziennie, pół szklanki trzy razy dziennie.
- Inny przepis na wywar leczniczy, wywar, który pomoże w leczeniu choroby: dziesięć gramów rozkruszonych liści orzecha włoskiego; ilość drewna orzechowego równa orzechowi włoskiemu; podobna ilość kwiatu wapna. Mieszaninę gotuje się w pół litra wrzącej wody i chłodzi. Infuzja jest filtrowana i przechowywana w ciepłym miejscu. Zaleca się stosowanie wywaru z trzech łyżek stołowych trzy razy dziennie.
- Trawa rzepiku w połączeniu z kłączem cykorii i kwiatami bzu, mniszka lekarskiego, liści drzewa figowego pomoże wyleczyć się z choroby. Kilka łyżek tej mieszanki parzy się w pół litra wrzącej wody, chłodzi i bierze szklankę trzy razy dziennie przed jedzeniem. Kurs wywaru z terapii farmakologicznej trwa trzy tygodnie.
Możesz także przygotować lek przeciwświądowy do spożycia. W celu przygotowania: szyszki chmielowe, korzeń waleriany i liście melisy. Trzy łyżki stołowe w mieszaninie wlewa się dwiema szklankami wrzącej wody i gotuje na małym ogniu przez nie więcej niż godzinę. Następnie mieszaninę chłodzi się i filtruje. Ten wywar przeciwświądowy jest używany trzy łyżki stołowe kilka razy dziennie.
Rzepa jest stosowana do bulionu medycznego
Wanny lecznicze, płyny i okłady
Aby pozbyć się objawów choroby, złagodzić stan zapalny, swędzenie pomaga leczyć kąpiele i gadżety z dodatkiem tradycyjnej medycyny:
- Konieczne jest mieszanie w równych proporcjach: kłącza tataraku i kwiatów rumianku, liści mięty i liści lawendy, liści tymianku. Dwadzieścia gramów mieszanki ziół wlewa się zimną wodą, doprowadza do wrzenia i filtruje. Rosół wlewa się do kąpieli i bierze kąpiel leczniczą przez pół godziny.
- Ta infuzja pomaga pozbyć się obsesyjnego swędzenia. Konieczne jest wymieszanie pokruszonych pędów wrzosu, korzeni łopianu, liści pokrzywy i sadzonek chmielu. Mieszaninę wylewa się do wrzącej wody i podaje przez kilka godzin do całkowitego ostygnięcia. Napar ten jest stosowany jako płyny na dotkniętą skórę, mogą one myć ciało po kąpieli.
- Krwawnik pomoże wyeliminować swędzenie. W celu przygotowania bulionu leczniczego przy użyciu wyłącznie świeżych liści rośliny, należy je dokładnie umyć i zagotować w przegotowanej wodzie. Schłodzony bulion nakłada się na dotknięte miejsca w postaci płynów kilka razy dziennie.
W przypadku kąpieli leczniczych stosuje się zioła i ich opłaty.
Leki ziołowe
Maść na bazie naturalnych składników pomaga pozbyć się świądu i jego negatywnych objawów:
- Wymieszaj sto gramów niesolonego masła i piętnaście gramów świeżego propolisu. Kompozycja topi się na małym ogniu, ciągle mieszając. Maść wlewa się do wygodnego pojemnika i chłodzi. Ze względu na silne właściwości przeciwutleniające i przeciwzapalne propolisu, regeneracyjna funkcja skóry zostaje przywrócona, a jej ogólna kondycja poprawia się, a masło nawilża skórę i czyni ją elastyczną.
- Maść na bazie selera. Należy wziąć świeże kłącza selera i posiekać je dokładnie, dodać trzy łyżki kleiku i pół szklanki wrzącej wody. Dodaj olej roślinny i dokładnie wymieszaj. Narzędzie łagodzi swędzenie i nawilża skórę, pomaga pozbyć się stanów zapalnych.
Prurigo (świąd): przyczyny, objawy, leczenie
Świąd (lub świąd) można zaobserwować u osób w różnym wieku i różnych grupach społecznych i można go wykryć zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Ta przewlekła choroba skóry należy do grupy neuroalergomatozy i towarzyszy jej wysypka grudkowo-grudkowa, grudkowa lub guzkowa, której towarzyszy silny świąd. Świąd może występować w różnych postaciach i prawie wszystkie z nich są dość powszechne wśród dolegliwości dermatologicznych.
W tym artykule zapoznamy Cię z przyczynami, formami, objawami i metodami leczenia tej nieprzyjemnej choroby, która może powodować niepożądane zmiany w życiu pacjenta. Te informacje pomogą ci w porę podejrzewać początek rozwoju świądu i szukać niezbędnej pomocy medycznej.
Powody
Główną przyczyną świądu jest uczulenie na ciało, które wywołuje alergiczne reakcje zapalne na skórze. W większym stopniu takie procesy mogą być spowodowane przez czynniki znajdujące się w żywności. U dzieci poniżej 1 roku mleko krowie lub piersi może stać się alergenem, a później - jajami, czekoladą, miodem, truskawkami, grzybami, owocami cytrusowymi, niektórymi rodzajami ryb i produktów mącznych. U dorosłych reakcje alergiczne są często wywoływane przez wędzone, ostre i pikantne potrawy, kawę i napoje alkoholowe.
Czynniki predysponujące do rozwoju świądu mogą stać się tak powszechnymi chorobami i stanami:
- różne fermentopatie przewodu pokarmowego;
- tendencja do chorób alergicznych występujących w postaci wysiękowej skazy;
- brak równowagi mikroflory jelitowej;
- dyskineza żółciowa;
- inwazje helmintyczne;
- zaburzenia neuro-emocjonalne (zaburzenia snu, neurastenia);
- guzy narządów wewnętrznych;
- przewlekłe zapalenie wątroby;
- przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego;
- cukrzyca;
- Choroba Hodgkina itp.
Formy i objawy
Świąd dziecięcy (lub pokrzywka dziecięca, strophulus)
Ta postać świądu jest obserwowana u dzieci poniżej 3 lat (czasami do 5) lat. Zwykle występuje podczas wprowadzania pierwszej żywności uzupełniającej i przejawia się w postaci skazy alergicznej.
Choroba zaczyna się od pojawienia się obfitej wysypki w postaci guzków o średnicy 3-5 mm. Później na wysypkach pojawiają się małe pęcherzyki z niewielką ilością wysięku. Po ich otwarciu na skórze powstają erozje pokryte surowymi skorupami.
Zwykle wysypka jest zlokalizowana na twarzy, tułowiu i kończynach, ale więcej jest na powierzchni prostowników rąk i nóg. Ponadto na podeszwach i dłoniach mogą pojawić się duże pęcherzykowate (do 5-7 mm) z obrzękniętą podstawą i stanem zapalnym.
Charakterystycznym objawem świądu jest silny świąd, który niekorzystnie wpływa na stan układu nerwowego pacjenta i powoduje drapanie. Dziecko nie śpi dobrze i może stać się drażliwe, kapryśne, płaczliwe.
Wszystkie powyższe objawy często ustępują samoistnie po wykluczeniu z produktów żywnościowych, które powodują reakcję alergiczną (mleko krowie, preparat dla niemowląt itp.). Czasami takie samoleczenie nie występuje, a dziecięcy świąd przekształca się w wyprysk proriginowy, atopowe zapalenie skóry lub świąd u dorosłych. Takiemu przejściu choroby towarzyszą następujące objawy: sucha skóra, biały dermografizm, brak potu, zwiększenie chwytania limfatycznego pachwinowego i udowego, zanik odruchu podeszwowego i zmniejszenie odruchu brzusznego.
Drapanie dorosłych
Ta postać świądu charakteryzuje się pojawieniem się swędzących guzków na pośladkach, brzuchu, plecach i wyprostnych powierzchniach nóg i ramion. Z reguły twarz i inne części ciała nie są pokryte wysypką.
Gdy wykwity świądu u dorosłych mają wygląd stożkowych lub kulistych grudek, kolor brązowo-czerwony. Ich średnica może osiągnąć 5 mm. Oprócz tych elementów wysypki na ciele mogą występować grudki o jasnoczerwonym zabarwieniu, które sprawiają, że odczuwają bardziej zauważalny świąd.
Z powodu zarysowania grudki pokrywają się skorupą krwotoczną. I z wtórną infekcją - ropie.
Świąd dorosłych może być ostry lub przewlekły. W przewlekłym przebiegu pacjent wykazuje objawy zaburzenia układu nerwowego: zaburzenia snu, labilność emocjonalną i drażliwość.
Świąd świąd Gaida (lub pokrzywka oporna na grudki)
Ta postać świądu jest rzadko obserwowana i jest zwykle wykrywana u kobiet powyżej 40 roku życia. Trwa dłużej i staje się chroniczna.
Z reguły, gdy guzowaty świąd Hyde'a, wysypki pojawiają się tylko na rękach i stopach. Powodują poważne swędzenie i są półkulistymi brązowo-czerwonymi grudkami, których rozmiar może zmieniać się od wielkości grochu do wielkości orzecha laskowego. Początkowo kolor wysypki jest jasnoróżowy, ale z powodu silnych świądów, które występują kilka razy dziennie i drapania, stają się brązowo-czerwone (czasami niebieskawe) i pokryte krwawymi skorupami.
Wysypki z zawiłym świądem Hyde single lub multiple. Mogą być grupowane, ale nie podatne na scalanie. Czasami grudki istnieją od lat i mogą mieć warty wygląd. Po ich regresji blizny o zabarwionych konturach pozostają na powierzchni skóry.
Diagnostyka
Rozpoznanie świądu opiera się na badaniu pacjenta i elementów wysypki (przy użyciu dermatoskopu). Po wykluczeniu wielu innych chorób - świerzbu, atopowego zapalenia skóry, opryszczkowego zapalenia skóry Dühringa, pokrzywki pospolitej i toksykodermy - pacjentowi przepisuje się serię badań mających na celu wyeliminowanie obecności raka, ognisk przewlekłego zakażenia i patologii endokrynologicznych.
W projekcie ankiety uwzględniono następujące testy:
- kliniczne badania krwi i moczu;
- analiza kału w kierunku dysbakteriozy;
- analiza przeciwciał na robaki (lamblia, toxocar, ascaris, opistorch);
- analiza biochemiczna krwi (bilirubina całkowita, ALT, AST, białko całkowite, kreatynina, fosfataza alkaliczna, mocznik).
Jeśli to konieczne, pacjent jest ultradźwiękiem wątroby i trzustki.
Leczenie
Leczenie świądu jest zawsze złożone i długie. Obejmuje:
- przestrzeganie diety hipoalergicznej;
- terapia lekowa;
- fizjoterapia;
- leczenie chorób powiązanych.
Hipoalergiczna dieta
Czynniki wywołujące reakcję alergiczną w skórze podczas świądu są częściej pokarmami, dlatego pacjentowi zaleca się stosowanie diety hipoalergicznej przez cały okres leczenia.
Z diety należy wykluczyć:
- obowiązkowe produkty alergenów: jaja, mleko pełne, ryby, rośliny strączkowe, miód, truskawki, czekolada, owoce morza, granat, orzechy, kiwi, grzyby, czarne porzeczki, przyprawy i przyprawy;
- produkty z barwnikami, aromatami i konserwantami;
- napoje alkoholowe;
- buliony mięsne;
- smażone i pikantne potrawy;
- żywność bogata w histaminę: soja, szpinak, szynka, kakao, pomidory, sery fermentowane;
- napoje gazowane.
Ponadto z diety należy wykluczyć produkty, na które pacjent zaobserwował już reakcje alergiczne (np. Mleko, płatki zbożowe itp.). Dla niemowląt karmionych piersią, w celu zmniejszenia ich podatności na alergie, zaleca się podawanie 10 kropli mleka 15 minut przed karmieniem.
W odniesieniu do tolerancji pacjent może włączyć do swojej diety następujące pokarmy:
- zboża (z wyjątkiem semoliny);
- fermentowane produkty mleczne;
- chude mięso;
- konserwy mięsne dla dzieci;
- nieostre sery;
- rafinowane oleje roślinne: oliwka, kukurydza lub słonecznik;
- brązowy chleb lub chleb zbożowy;
- ziemniaki;
- warzywa: kapusta, lekka dynia, cukinia, młody groszek, zielona fasola, koper i pietruszka;
- owoce: zielone odmiany jabłek i gruszek, agrest, lekkie odmiany wiśni;
- Czarna herbata bez dodatków i aromatów.
Podczas leczenia świąd powinien ograniczać spożycie soli.
Farmakoterapia
Głównymi lekami w leczeniu świądu są leki przeciwhistaminowe, które mogą wyeliminować reakcję alergiczną i zmniejszyć uczucie swędzenia. Czas ich przyjęcia zależy od ciężkości choroby.
Leki przeciwhistaminowe zalecane dla świądu:
- Chlorapiramina;
- Clemastyna;
- Mebhydrolina;
- Dimetinden;
- Desloratadyna;
- Hifenadyna;
- Loratadyna;
- Cetyryzyna.
Jako dodatkowe środki odczulające mogą zostać wyznaczone:
- glukonian wapnia;
- tiosiarczan sodu;
- pantotenian wapnia;
- enterosorbenty: Sorbeks, płynny węgiel, Smekta, Laktofiltrum, Enterosgel itp.
Aby poprawić procesy trawienia, zaleca się, aby w zamian zażywać enzymy trzustkowe:
Zaleca się stosowanie probiotyków w celu wyeliminowania dysbiozy:
W przypadku poważnych zaburzeń stanu psycho-emocjonalnego pacjentowi przepisuje się środki uspokajające lub uspokajające:
- waleriana;
- Novo-Passit;
- nalewka z piwonii;
- Adaptol i inne.
W przypadku ciężkiego świądu lub braku regresji wysypki stosuje się terapię PUVA i przepisuje się glikokortykosteroidy ogólnoustrojowe:
W celu lokalnego leczenia elementów wysypki organizowane są następujące wydarzenia:
- zastosowania z 2% borowym ichtiolem lub 2% borowymi maściami naftalenowymi;
- maść glikokortykosteroidowa;
- Kąpiel z otrębami i naparami rumianku, kory dębu lub pociągu.
W niektórych przypadkach można zastosować następujące alternatywne metody leczenia wysypki:
- diathermocoagulacja;
- zastrzyki (obkalyvaniye) z hydrokortyzonem, celestonem, deksametazonem lub roztworem błękitu metylenowego z nowokainą;
- nawadnianie ciekłym azotem lub chloroetylem.
Fizjoterapia
W leczeniu świądu można zastosować następujące metody:
- kąpiele radonowe i siarczkowe;
- UFO;
- inductothermy;
- terapia mikrofalowa w regionie nadnerczy;
- fonoforeza z hydrokortyzonem;
- prądy diadynamiczne w rejonie węzłów współczulnych szyjki macicy;
- selektywna fototerapia;
- elektroforeza z roztworami leczniczymi;
- elektryczny;
- klimatoterapia nad morzem.
Leczenie chorób współistniejących
W zależności od wyników badań diagnostycznych pacjent może leczyć następujące choroby i stany:
- inwazje helmintyczne;
- dysbakterioza;
- choroby endokrynologiczne;
- próchnica;
- choroby przewodu pokarmowego;
- przewlekłe choroby narządów laryngologicznych;
- choroby onkologiczne.
Leczenie metodami ludowymi
W leczeniu świądu można stosować różne popularne metody leczenia. Możliwość ich użycia należy zawsze omówić z lekarzem.
Krwawnik pospolity
Opcja I
Świeże liście rośliny gotuje się z wrzącą wodą, po 15 minutach są wyciskane i nakładane na dotknięte obszary skóry w postaci płynów.
Opcja II
50 gramów suchej trawy parzonej w 1 litrze wrzącej wody i dodanej do wody do kąpieli. Po zabiegu nie trzeba wycierać ręcznikiem.
Łopian
Płyny
Świeży liść rośliny zanurza się we wrzącej wodzie na 3 minuty i nakłada jako balsam przez 3 godziny.
Z proszku korzenia rośliny przygotowuje się maść na bazie wazeliny medycznej. Składniki są pobierane w równych proporcjach. Proszek miesza się z wazeliną w misce z ciemnego szkła. Maść należy nanosić na zmienioną chorobowo skórę natychmiast po kąpieli z wywarem z kory dębu.
Gorzkie piołun
Świeży sok
Ze świeżych liści i pędów trawy wyciśnięty sok. Jest stosowany do wysypki w celu wyeliminowania świądu.
Wlew suchej trawy
Łyżka surowców parzonych w szklance wrzącej wody i nalegająca na 2 godziny. Infuzja jest stosowana w postaci płynów w celu wyeliminowania świądu.
Z którym lekarzem się skontaktować?
Pacjent z objawami świądu powinien skonsultować się z dermatologiem. W razie potrzeby lekarz przepisze USG wątroby lub trzustki, badania laboratoryjne, konsultacje z endokrynologiem, gastroenterologiem i fizjoterapeutą.
Specjalista kliniki kosmetologii i dermatowenerologii „Helpskin” opowiada o świądu:
Kolejna Publikacja Na Temat Alergii
Łuszczyca jest jedną z najbardziej tajemniczych i źle uleczalnych chorób. Pozbądź się go raz na zawsze niemożliwe. Jedyną rzeczą, na którą pacjenci mogą liczyć, jest osiągnięcie stabilnej remisji.
Trądzik na skórze noworodka łamigłówki rodziców. O okruchach dbać o niego. Tym bardziej dziwny i przerażający wygląda wysypka na twarzy, szyi, klatce piersiowej.
Aby pozbyć się trądziku, trądziku i trądziku, przynosząc nam ogromny dyskomfort, musisz wybrać odpowiedni produkt pielęgnacyjny. Musi spełniać potrzeby skóry i eliminować specyficzny problem.
Choroba zakaźna, taka jak ospa wietrzna, jest trudna do pomylenia z innymi chorobami. Pierwsze oznaki ospy wietrznej u dziecka nie różnią się zbytnio od choroby dorosłego.