Sposoby zakażenia opryszczką narządów płciowych - objawy, diagnoza, leczenie i profilaktyka

Mężczyźni i kobiety często borykają się z problemami intymnymi, a opryszczka narządów płciowych nie jest wyjątkiem. Dotyczy chorób przenoszonych drogą płciową (chorób przenoszonych drogą płciową). Jednocześnie, podobnie jak AIDS i niektóre zakażenia HIV, opryszczki nie można całkowicie wyleczyć. Pacjent, który zaraził się chorobą narządów płciowych, pozostanie nosicielem wirusa przez całe życie, ale jego leczenie jest konieczne, aby uniknąć niebezpiecznych powikłań. Aby szybko wykryć i wyleczyć tę patologię narządów płciowych, należy wiedzieć o objawach i zastosowanych schematach leczenia opryszczki narządów płciowych.

Co to jest opryszczka narządów płciowych

Opryszczka narządów płciowych u kobiet i mężczyzn jest chorobą przenoszoną drogą płciową. Ta patologia weneryczna jest uważana za jedną z najczęstszych chorób układu moczowo-płciowego. Wynika to z faktu, że istnieje wiele dróg transmisji w chorobach narządów płciowych, a zakażenie po kontakcie z nosicielem występuje w przytłaczającej liczbie przypadków.

Powoduje infekcję opryszczką. Prosty wirus opryszczki lub skrócony HSV. Ten patogen ma 7 typów, ale opryszczka na narządach płciowych jest możliwa dopiero po zakażeniu HSV-2 (w 80% przypadków) i HSV-1 (w 20% przypadków). Patologia dotyczy błony śluzowej pochwy, warg sromowych, krocza, odbytu, szyjki macicy, penisa. Mniej powszechne objawy chorób narządów płciowych występują na łonie, pośladkach i udach.

Jak to jest przesyłane

Istnieje kilka sposobów przesyłania wirusa opryszczki zwykłej. Zakażenie jest możliwe dzięki kontaktowi seksualnemu, a nie tylko podczas normalnego seksu płciowego, ale także analnego i ustnego. Dzieje się tak częściej po pierwszych dwóch typach związków seksualnych, ponieważ w tych przypadkach HSV-2 jest przenoszony, aw procesie kontaktu ustnego - HSV-1. Ponadto przenoszona jest opryszczka narządów płciowych:

• Kropelki unoszące się w powietrzu. Jest niezwykle rzadki i tylko z uszkodzonymi błonami śluzowymi lub otwartymi ranami.
• Od matki do dziecka. Jest to możliwe, jeśli płód jest zainfekowany lub zainfekowany podczas porodu.
• Z samozakażeniem. Sam pacjent może przenieść infekcję rękami z jednej części ciała na genitalia.
• Domowy sposób. Inną rzadką drogą transmisji jest to, że implikuje mokre przedmioty i otwarte rany na skórze.

Objawy

Oznaki choroby narządów płciowych zależą od jej rodzaju. Niektórzy ludzie nie mają objawów klinicznych, podczas gdy inni uniemożliwiają im normalne życie z powodu bólu i dyskomfortu. Typowe objawy opryszczki narządów płciowych obejmują:

• ból mięśni;
• ból głowy;
• gorączka (rzadko);
• ogólne złe samopoczucie;
• częste oddawanie moczu;
• mrowienie podczas oddawania moczu;
• swędzenie i pieczenie w kroczu;
• zapalenie węzłów chłonnych w pachwinie;
• zaczerwienienie w dotkniętych obszarach skóry i błon śluzowych narządów płciowych;
• wewnątrz grupy bolesnych pęcherzyków z mętnym płynem.

U mężczyzn

Opryszczka narządów płciowych u mężczyzn ma różne objawy, które zależą od stadium i typu. Ta choroba narządów płciowych charakteryzuje się:

• miejscowe świąd, pieczenie, podrażnienie, zaczerwienienie w okolicy narządów płciowych;
• obrzęk żołędzi prącia;
• ból podczas stosunku;
• obrzęk węzłów chłonnych w okolicy pachwiny;
• specyficzna wysypka;
• gromadzenie się małych pęcherzyków z cieczą.

U kobiet

Jak wygląda opryszczka w intymnych miejscach u dziewcząt? Informacje o objawach zakażenia opryszczką poniżej:

• świąd skóry i błon śluzowych krocza i odbytu (podczas zakażenia odbytnicy);
• ból, pieczenie i podrażnienie narządów płciowych;
• wzrost temperatury;
• obrzęk węzłów chłonnych w okolicy łonowej;
• erupcje opryszczkowe w postaci charakterystycznych pęcherzyków z płynem.

Objawy podczas zaostrzenia

Po zmianie temperatury, stresu lub zimna, częstym nadużywaniu alkoholu lub paleniu papierosów istnieje wysokie prawdopodobieństwo nawrotu chorób narządów płciowych. Ponadto dzieje się tak, gdy zbliża się miesiączka.

Pierwsze znaki

Zaostrzenie choroby narządów płciowych objawia się następująco:

1. Znaki ostrzegawcze - swędzenie, pieczenie, ból w okolicy narządów płciowych. Pacjent może odczuwać ogólne złe samopoczucie, ból głowy.
2. Występuje wysypka w postaci grup pęcherzyków z mętną cieczą w środku.
3. Pęcherzyki otwierają się i stają się wilgotnymi wrzodami.
4. Wrzody są zacieśniane przez strupy.
5. Skorupy znikają, a ślady pozostają na ich miejscu.

Powody

Zakażenie opryszczką narządów płciowych jest możliwe drogą powietrzną, genitalną, doustną, analną i domową. Powodem takiej infekcji są:

• nieprzestrzeganie zasad higieny;
• słaba odporność;
• wczesne życie seksualne;
• rozwiązły seks;
• częste zmiany lub obecność kilku partnerów seksualnych;
• seks bez zabezpieczenia;
• płeć osoby (kobiety cierpią na chorobę przewlekłą częściej niż mężczyźni);
• obecność chorób przenoszonych drogą płciową.

W zależności od objawów klinicznych istnieje kilka rodzajów opryszczki narządów płciowych w pierwotnym epizodzie zakażenia i wszystkie kolejne, które mogą mieć typowe i nietypowe formy:

• Pierwotna infekcja. Choroba narządów płciowych dotyczy zewnętrznych narządów płciowych, obszaru krocza u kobiet i żołędzi prącia, napletka u mężczyzn. Objawy pierwotnej infekcji obejmują swędzenie, zaczerwienienie, pęcherzyki z płynem i opryszczkę na narządach płciowych. Wszystkie objawy znikają po 2 tygodniach.
• Nawracająca choroba opryszczkowa. Po pierwotnej infekcji rozpoczyna się często następny typ: nawrót. Istnieją 3 formy, które obejmują światło (zaostrzenia mniejsze niż 3 razy w roku), umiarkowane (zaostrzenia 4-6 razy w roku), ciężkie (zaostrzenia co miesiąc). Nietypowy obraz kliniczny to przewlekłe choroby zapalne zewnętrznych narządów płciowych.

Co to jest niebezpieczna opryszczka narządów płciowych

Bez terminowego leczenia chorób narządów płciowych mogą pojawić się komplikacje powodujące dyskomfort lub zagrażające zdrowiu. Lokalne konsekwencje patologii opryszczkowej obejmują:

• Suchość i pęknięcia skóry i błon śluzowych narządów płciowych.
• Zakażenia bakteryjne i grzybicze, którym towarzyszy świąd, podrażnienie, uporczywe śluzowo-ropne lub tandetne upławy pochwy u kobiet.
• Wirus brodawczaka obejmujący krocze narządach płciowych jest pełen brodawek. Ta infekcja jest wcześniejszym objawem raka prostaty lub szyjki macicy.

Oprócz lokalnych komplikacji, często systemowych. Aby dowiedzieć się o ogólnych konsekwencjach chorób narządów płciowych, należy skorzystać z poniższej listy:

• zmniejszona odporność;
• stały ból w podbrzuszu, w okolicy krocza;
• uporczywe nerwice;
• depresja;
• zatrzymanie moczu;
• opryszczkowe zapalenie gruczołu krokowego;
• zapalenie pęcherza;
• zapalenie cewki moczowej;
• spadek pożądania seksualnego.

Seks z opryszczką narządów płciowych

Możliwość uprawiania seksu w obecności opryszczki narządów płciowych zależy od postaci choroby. Tak więc, w okresie zaostrzenia nawet przy użyciu prezerwatyw, prawdopodobieństwo zakażenia HSV partnera pacjenta jest wysokie. Wynika to z faktu, że wirus znajduje się nie tylko na genitaliach, ale także na nienaruszonych obszarach. Podczas remisji możliwy jest kontakt seksualny z nosicielem HSV, ponieważ zmniejsza się ryzyko infekcji.

Opryszczka narządów płciowych

Opryszczka narządów płciowych jest dziś bardzo powszechną chorobą weneryczną. Mimo że należy do grupy wenerologicznej, chorobę można nazwać warunkowo bezpieczną: nie prowadzi do śmierci, ponieważ nie zakłóca funkcjonowania narządów wewnętrznych, prawie nigdy nie powoduje bezpłodności.

Niemniej jednak opryszczka narządów płciowych jest wyjątkowo nieprzyjemną chorobą, powodującą u pacjenta wiele niedogodności i poważnych problemów, w tym społecznych i psychologicznych. Dlatego wszyscy powinni być świadomi niebezpieczeństwa zarażenia się opryszczką i przestrzegać niezbędnych środków w celu jej zapobiegania.

Wirus opryszczki pospolitej jako przyczyna zakażenia opryszczką narządów płciowych

Czynnikami wywołującymi opryszczkę narządów płciowych są dwa rodzaje wirusów - HSV-1 i HSV-2, zwane również wirusami opryszczki odpowiednio pierwszego i drugiego typu. Należą do dużej rodziny wirusów opryszczki, zawierających ponad 200 różnych rodzajów wirusów, aw życiu codziennym, a nawet w nauce - dla uproszczenia - są nazywane wirusami opryszczki zwykłej.

Dzisiaj lekarze zgadzają się, że opryszczka narządów płciowych o tej samej częstotliwości może być spowodowana przez wirusa zarówno pierwszego, jak i drugiego typu. Jednakże, gdy organizm HSV-2 jest zainfekowany, jest to charakterystyczne dla formy narządów płciowych zakażenia i bardzo nieprzyjemny objawowy obraz pojawia się znacznie częściej.

Dwa rodzaje wirusów opryszczki różnią się od siebie tylko strukturą cząstek wirusowych. Membrany te mają kształt kulisty i składają się z białek: lipo i glikoprotein. Wśród tych ostatnich są dwie glikoproteiny, różne dla HSV-1 i HSV-2. Te glikoproteiny pełnią rolę swoistych „macek”, za pomocą których wirion rozpoznaje ścianę komórkową i jest do niej mocno przywiązany.

Cząstka wirusa ma średnicę zaledwie 200 nanometrów, a na odcinku między dwoma podziałami milimetrowymi zmieści się 5000 wirionów wydłużonych z rzędu!

W środowisku zewnętrznym wirus opryszczki jest dość stabilny. W temperaturze 37 stopni Celsjusza nie traci żywotności przez 20 godzin, ale temperatura 50 stopni zabija go w ciągu pół godziny. Wiriony nie boją się wielokrotnego zamrażania i rozmrażania. Ponadto mogą utrzymywać się w nieskończoność przy minus 70 stopniach.

Pomimo faktu, że w normalnych warunkach środowiskowych wirus herpes simplex żyje dosłownie kilkadziesiąt minut, to wystarczy, aby rozprzestrzenił się z dużą prędkością między ludźmi.

Sposoby przekazywania opryszczki narządów płciowych i sposób, w jaki wirus znajduje się w organizmie

Według statystyk 11% młodych ludzi poniżej 15 roku życia i 73% osób w wieku powyżej 50 lat jest zakażonych wirusem opryszczki zwykłej typu 2. Nie oznacza to jednak, że zdecydowana większość emerytów cierpi na opryszczkę narządów płciowych.

Różnica w objawach i lokalizacji wysypki, charakterystyczna dla opryszczki, nie wynika z różnicy w typie wirusa, ale z różnicy w miejscach, w których opryszczka w organizmie jest uśpiona. Aby to zrozumieć, powinieneś bardziej szczegółowo rozważyć proces zakażenia ciała opryszczką.

Główne metody przekazywania opryszczki narządów płciowych to:

• Transmisja na żywo poprzez kontakty seksualne. W tym przypadku jest całkiem możliwe i bardzo często następuje przeniesienie wirusa z ust użytkownika na narządy płciowe osoby zakażonej
• Domowy sposób przenoszenia wirusa, nawet u osób, które nigdy nie miały związków seksualnych. Możesz więc zarazić się, dotykając ust zimnem podczas zaostrzenia warg, a następnie, bez mycia rąk, dotknąć genitaliów. Oczywiście możliwe jest przeniesienie patogenu przez przedmioty gospodarstwa domowego lub ubrania.

Nie ma znaczenia, gdzie, ale po zażyciu genitaliów, opryszczka przenika do błon śluzowych kanałów moczowych i do wewnętrznych narządów płciowych. Tam są wprowadzane do komórek, docierają do aparatu jądrowego i wprowadzają swój materiał genetyczny do DNA komórek. Następnie komórka mimowolnie rozpoczyna wraz ze swoimi substancjami syntezę białek wirusa, z których gromadzą się nowe wiriony. Te nowe cząstki opuszczają komórkę macierzystą i rozprzestrzeniają się dalej w ciele. Gdy jest ich zbyt wiele, pojawiają się objawy charakterystyczne dla choroby.

Te wiriony, które docierają do procesów komórek nerwowych, wzdłuż tych procesów wpadają do jądra komórki. Jądra komórek nerwowych znajdują się w rejonie jąder podstawy w obszarze kręgosłupa. A komórki, których aksony są przyciągane do genitaliów, znajdują się w obszarze kości ogonowej, a komórki z zakończeniami na twarzy znajdują się w obszarze głowy. Po tym, jak organizm rozwija odporność na opryszczkę, wszystkie wolne cząsteczki w organizmie giną, a zainfekowane komórki są zastępowane przez młode i zdrowe. I tylko komórki nerwowe nadal utrzymują geny wirusowe. Gdy tylko odporność organizmu zostanie osłabiona, młode wiriony zaczną wychodzić z komórki, która „przetacza się” do zewnętrznych tkanek wzdłuż tych samych aksonów. Od mózgu do warg i od kości ogonowej do genitaliów. Tak więc skąd infekcja weszła do ciała, będzie się tam nadal manifestować.

W związku z tym termin „opryszczka narządów płciowych” jest rozumiany nie tyle jako szczególny rodzaj wirusa, co infekcja dotykająca pewnych obszarów narządów płciowych.

Grupy ryzyka choroby

Nie można powiedzieć, którzy ludzie są bardziej skłonni do infekcji opryszczką narządów płciowych. Jednak statystyki sugerują, że choroba jest bardziej powszechna w:

• homoseksualiści - prawie połowa z nich to opryszczka narządów płciowych;
• przedstawiciele rasy Negroid;
• kobiety w ogóle - łatwiej je zakażać opryszczką narządów płciowych;
• osoby cierpiące na inne choroby przenoszone drogą płciową.

Ponadto ryzyko kurczenia się opryszczki wzrasta z wiekiem. Według liczby nosicieli opryszczki najliczniejsze kategorie wiekowe to 20–29 lat i 35–40 lat.

I oczywiście, im bardziej dana osoba ma partnerów seksualnych, zwłaszcza przypadkowych, tym bardziej ryzykuje zarażeniem.

Objawy i stadia choroby

Na różnych etapach przebiegu opryszczki narządów płciowych pojawiają się jej różne objawy, dlatego wygodnie jest zapoznać się z nimi w kolejności ich pojawiania się.

W pierwszym etapie pojawiają się świąd, ból i pieczenie w obszarze przyszłych erupcji. Może zacząć się niewielki obrzęk. Ponadto objawy na tym etapie to:

• ból w mosznie i kroczu;
• ból i uczucie ciężkości w udach;
• drętwienie w rejonie miednicy, zwłaszcza po długim śnie;
• gorączka.

Wraz ze wzrostem temperatury zwykle pojawia się ogólne złe samopoczucie. Jest to rzadki objaw i ważne jest, aby nie mylić go z objawami innych chorób.

W drugim etapie pojawia się sama wysypka. Po pierwsze, zaczerwienienie pojawia się na ich miejscu, a następnie na zaczerwienieniu pojawiają się liczne małe przezroczyste bąbelki. Są dość bolesne i powodują wiele niedogodności.

Z reguły wysypki mają następujące przemieszczenia:

• na sromie;
• łonowy;
• na pośladkach i odbycie;
• na wewnętrznej powierzchni ud;
• na szyjce macicy;
• w cewce moczowej.

Pojawienie się zmian w odbycie i pośladkach jest typowe dla zakażenia opryszczką po seksie analnym.

W trzecim etapie pękają pęcherzyki i powstają małe wrzody na ich miejscu. Dzieje się to dość konsekwentnie, a cały etap pękania pęcherzyków trwa od kilku godzin do jednego dnia.

Na ostatnim etapie rany są pokryte suchą skorupą, a tkanki znajdujące się pod nią są regenerowane. Po tym nie ma widocznych konsekwencji epizodu choroby.

Podczas takiego zaostrzenia zakażenia charakteryzuje się manifestacją wielu objawów psychologicznych choroby. Wśród nich są depresja, fobia społeczna, stres, bezsenność, uwięzienie w sobie, strach przed seksem, bóle głowy, a czasem myśli samobójcze. Takie warunki są charakterystyczne dla flegmatycznych i melancholijnych, a także dla osób z niewielkim doświadczeniem seksualnym.

Nie zawsze jednak opryszczka narządów płciowych objawia się powyższymi objawami. Niektóre formy przebiegu choroby charakteryzują się brakiem objawów lub wyjątkowo rozmytym obrazem objawowym, dlatego takie formy wymagają odrębnego rozpatrzenia.

Formy choroby

Przede wszystkim należy wyróżnić dwa rodzaje opryszczki narządów płciowych: pierwotne i nawracające. Pierwszy występuje natychmiast po infekcji, zwykle po tygodniu lub dwóch, ale czasami może pojawić się po kilku miesiącach; drugi - każdy kolejny czas ze zmniejszeniem obrony ciała. Symptomatycznie są dość podobne, ale to właśnie nawracająca opryszczka ma kilka różnych form przecieku.

Typowa forma opryszczki narządów płciowych jest formą, w której przejawia się większość opisanych powyżej objawów. Ponadto można zaobserwować:

• nietypowa forma mikrosymptomatyczna, zwana także subkliniczną. Kiedy może objawiać się objawy, które nie powodują szczególnych obaw pacjenta i nie są powodem do konsultacji z lekarzem. Może to być dosłownie kilka bąbelków, które pojawiły się, lekkie lub nawet niedostrzegalne swędzenie;
• Nietypowa postać makrosymptomatyczna, w której nie występują wszystkie objawy choroby. Na przykład może wystąpić ból i swędzenie, ale same pęcherzyki się nie pojawią lub odwrotnie;
• Forma bezobjawowa, w której w ogóle nie ma zewnętrznej manifestacji choroby. Ta forma jest obserwowana u 20% pacjentów i jest szczególnie niebezpieczna, ponieważ wraz z nią, nawet w okresie nawrotu, osoba może uprawiać seks i zarażać partnerów seksualnych.

Opryszczka narządów płciowych charakteryzuje się również tym, że jej intensywność i zestaw objawów mogą się różnić u kobiet i mężczyzn.

Opryszczka narządów płciowych u kobiet i mężczyzn: szczególne cechy

Specyfika opryszczki narządów płciowych u kobiet i mężczyzn wiąże się z niuansami infekcji wewnętrznych narządów płciowych.

Tak więc u kobiet powszechnymi chorobami są zapalenie okrężnicy i leukoplakia szyjki macicy, które rozwinęły się z powodu opryszczki. Obecnie stosunkowo nową chorobę wewnątrzmaciczną, zlokalizowaną w nabłonku endometrium, wywołuje wirus opryszczki pospolitej.

Opryszczka narządów płciowych jest niezwykle niebezpieczna dla kobiet w ciąży. 30% samoistnych poronień i 50% późnych poronień wynika z tej choroby. Kiedy matka powtarza, pod koniec ciąży, około 5% noworodków jest zakażonych wirusem w momencie narodzin, liczba ta wynosi 70-75% w tym samym okresie pierwotnej infekcji matki.W więcej przypadkach opryszczka u noworodka prowadzi do rozwoju zapalenia mózgu. Ponadto wirus opryszczki pospolitej uważany jest za drugiego wirusa pod względem ryzyka wystąpienia deformacji u dziecka po wirusie różyczki.

U mężczyzn opryszczkowe zapalenie gruczołu krokowego jest charakterystyczną konsekwencją zaostrzenia opryszczki narządów płciowych. Według statystyk, w 20% przypadków przewlekłego zapalenia gruczołu krokowego choroba jest wspierana przez zakażenie opryszczkowe. Ponadto istnieje nawet nietypowa forma opryszczki narządów płciowych, w której choroba objawia się tylko zapaleniem gruczołu krokowego.

Wspólne dla mężczyzn i kobiet są:

• Herpetic zapalenie pęcherza moczowego. Gdy charakteryzuje się częstym oddawaniem moczu, obecność krwi w moczu. U kobiet zapalenie pęcherza moczowego może rozwinąć się podczas początkowej infekcji, u mężczyzn częściej jest wynikiem opryszczkowego zapalenia gruczołu krokowego;
• Zapalenie cewki moczowej. Choroba ta charakteryzuje się bólem i silnym bólem podczas oddawania moczu, pojawieniem się krwi w moczu;
• Uszkodzenie opryszczki odbytu i odbytnicy. Rezultatem najczęściej są pęknięcia odbytu. Dodatkowo występują podrażnienia hemoroidów, silny ból i swędzenie w okolicy zwieracza, krwawienie podczas wypróżniania, wzdęcia. Powszechnym problemem opryszczkowych zmian odbytniczych jest to, że u pacjentów często stwierdza się szczelinę odbytniczą bez diagnozowania opryszczki jako przyczyny choroby.

Niuanse diagnozy

W większości przypadków diagnoza opryszczki narządów płciowych jest dokonywana przez lekarza wizualnie podczas badania. W tym badaniu odsłonięte są zewnętrzne narządy płciowe, odbyt, pośladki i uda. U kobiet za pomocą specjalnego lustra można badać pochwę pod kątem zmian na jej ścianach.

W przyszłości można pobrać próbkę wymazu z cewki moczowej lub odbytu. Z powodu różnic fizjologicznych procedura ta może być nieco bolesna u mężczyzn, aw ciągu kilku godzin po pobraniu może wystąpić ból podczas oddawania moczu.

Bardziej wiarygodne testy w celu określenia obecności wirusa opryszczki w organizmie bez widocznych objawów to:

• test immunoenzymatyczny, w którym pobiera się próbkę krwi od pacjenta i zgodnie z mianem IgG i IgM specyficznym dla wirusa, określa się, czy organizm jest z nią zaznajomiony;
• Reakcja łańcuchowa polimerazy, przeprowadzana tylko na cieczy pobranej z pęcherzyków podczas wysypki;
• Metoda kulturalna. Zbyt wykonalne tylko podczas nawrotu z nietypową postacią choroby, gdy nie zawsze jest możliwe ustalenie przyczyny wysypki.

W celu prawidłowego rozpoznania opryszczki narządów płciowych niezwykle ważne jest pobranie próbek od jednego pacjenta z kilku mediów jednocześnie - soku prostaty, błony śluzowej pochwy i kanału szyjki macicy, nasienia i moczu. U kobiet należy wziąć pod uwagę, że wirus jest aktywnie uwalniany na początku cyklu miesiączkowego.

Na Zachodzie zastosuj kilka kolejnych testów, aby określić obecność wirusa opryszczki zwykłej we krwi. Wśród nich są metody Elizy i immunoblottingu, ekspresowa analiza Pokit i Western Blot.

Leczenie opryszczki narządów płciowych

Leczenie opryszczki narządów płciowych w większości przypadków ma na celu złagodzenie objawów nawrotu choroby. Aby to zrobić, użyj różnych środków przeciwbólowych i uspokajających, specjalnych maści i kremów, środków zaradczych na bóle głowy i gorączkę w manifestacji tego ostatniego.

Dzisiaj terapia supresyjna jest dość skuteczna, co polega na tłumieniu aktywności wirusa w organizmie w dowolnym momencie. Aby to zrobić, użyj specjalnych leków przeciwwirusowych - acyklowiru, panawiru, famwiru, walacyklowiru - które nie pozwalają wirusowi rozmnażać się w organizmie nawet podczas nawrotu.

Ciągła terapia supresyjna, w której pacjent stosuje leki antywirusowe, niezależnie od tego, czy ma nawrót choroby, czy nie, uzyskała dzisiaj pewną dystrybucję. Zgodnie z wynikami badań taka terapia pozwala zmniejszyć częstotliwość, siłę i czas trwania nawrotów, a także, wraz z innymi sposobami zapobiegania, zmniejsza ryzyko zakażenia osoby zdrowej przez nosiciela.

Nawet na etapie leczenia bardzo ważne jest stosowanie leków immunomodulujących, które pomagają organizmowi samodzielnie radzić sobie z opryszczką.

Przyczyny nawrotu choroby

Główną przyczyną nawrotu opryszczki narządów płciowych i regularnego pojawiania się jej objawów jest osłabienie układu odpornościowego. Przyczyny tego osłabienia mogą być bardzo różne, ale najczęstsze to:

• zmniejszenie ilości witamin w diecie, zwłaszcza zimą;
• stres lub choroba somatyczna;
• sztuczna blokada immunologiczna w różnych rodzajach leczenia;
• obecność niedoboru odporności;
• miesiączka u kobiet;
• palenie, nadużywanie alkoholu;
• częste przegrzanie i przechłodzenie.

Ponadto każda osoba ma swoje indywidualne przyczyny osłabionej odporności. Alergie, na przykład, choroby przewlekłe.

Rokowanie i możliwe powikłania

Z reguły rokowanie opryszczki narządów płciowych jest ogólnie korzystne. Niemniej jednak, nawet u dorosłych pacjentów bez niedoboru odporności, choroba może w niektórych przypadkach powodować poważne powikłania w postaci:

• zapalenie cewki moczowej;
• zapalenie gruczołu krokowego;
• nawracające szczeliny odbytnicze;
• kolpitov.

W rzadszych przypadkach może rozwinąć się rak szyjki macicy. U pacjentów z niedoborem odporności możliwe jest uszkodzenie tkanki martwiczej w obszarze wysypek i pozostających blizn na skórze.

Ogólnie rzecz biorąc, najliczniejsze są konsekwencje zakażenia opryszczką u dzieci, ich choroba jest nawet bardziej wyraźna niż u dorosłych. W takim przypadku konsekwencje infekcji u dziecka mogą być następujące:

• opryszczkowe zapalenie mózgu i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, które przy braku pilnego i intensywnego leczenia mogą prowadzić do niepełnosprawności, a nawet śmierci dziecka;
• opryszczkowe zapalenie jamy ustnej i zapalenie dziąseł;
• uszkodzenie wątroby.

Ponadto, wraz z rozwojem opryszczki u niemowląt, czasem diagnozuje się naruszenie serca, które jest w stanie przetrwać i przekształcić się w przewlekłe zapalenie mięśnia sercowego.

Zapobieganie

Zapobieganie opryszczce narządów płciowych może chronić przed infekcją wirusową i zapobiegać nawrotom.

Aby uniknąć infekcji, musisz:

• prowadzić uporządkowane życie seksualne;
• jeśli partner seksualny ma nawracającą opryszczkę - nie ma znaczenia, na ustach lub narządach płciowych - powstrzymanie się od seksu;
• używaj prezerwatyw i miramistyny;
• ściśle przestrzegać zasad higieny.

Jeśli opryszczka narządów płciowych nawet raz się objawiła, zmniejsz częstotliwość i siłę nawrotów w następujący sposób:

• wspieranie odporności poprzez dobre odżywianie, zdrowy styl życia, spożycie witamin;
• prowadzenie terapii supresyjnej w okresach między nawrotami;
• szybko i rzetelnie leczy urazy i pojawiające się choroby somatyczne - grypa, ból gardła i inne;
• zmniejszenie ilości spożywanego alkoholu i palenie papierosów.

Obecnie szczepionka Herpevac została opracowana i przetestowana w USA, która chroni kobiety przed zakażeniem opryszczką narządów płciowych z wystarczającą skutecznością. Dla mężczyzn nie ma takiej szczepionki, ponieważ nie ma szczepionki, która gwarantuje zmniejszenie częstości nawrotów. Jednak bułgarska szczepionka, znana od czasów sowieckich, skraca czas nawrotów i siłę objawów u nich.

Ogólnie rzecz biorąc, najnowocześniejsze środki zapobiegania i leczenia opryszczki narządów płciowych mogą znacznie zmniejszyć ryzyko zakażenia nimi i siłę jej objawów. Niemniej jednak zawsze lepiej jest unikać choroby niż ją leczyć. Dlatego porządek w sferze seksualnej i zdrowy styl życia zawsze były i zawsze będą najbardziej niezawodnymi sposobami ochrony przed opryszczką narządów płciowych.

Opryszczka narządów płciowych: cechy manifestacji u mężczyzn i kobiet, leczenie

Opryszczka jest powszechna w populacji ludzkiej. Ta infekcja wirusowa stanowi istotny problem medyczny i społeczny.

Wirus opryszczki pospolitej (HSV) występuje u 9 na 10 osób na świecie. Co piąta osoba wywołuje jakiekolwiek zewnętrzne objawy. Dla HSV charakteryzuje się neurodermotropizmem, to znaczy woli rozmnażać się w komórkach nerwowych i skórze. Ulubione miejsca wirusa to skóra w pobliżu warg, twarzy, błon śluzowych wyściełających narządy płciowe, mózg, spojówkę i rogówkę oka. HSV może prowadzić do nieprawidłowej ciąży i porodu, powodując śmierć noworodków, poronienia i układowe choroby wirusowe. Istnieją dowody, że wirus opryszczki pospolitej jest związany ze złośliwymi guzami prostaty i szyjki macicy.

Choroba występuje częściej u kobiet, ale dzieje się tak również u mężczyzn. Szczyt występowania występuje w wieku 40 lat. Jednak nie jest niczym niezwykłym, że opryszczka narządów płciowych występuje po raz pierwszy u młodych mężczyzn i kobiet podczas stosunku płciowego. U małych dzieci infekcje narządów płciowych najczęściej pochodzą ze skóry rąk, z zanieczyszczonych ręczników w grupach dziecięcych i tak dalej.

HSV jest niestabilny w środowisku, umiera pod wpływem promieni słonecznych i ultrafioletowych. Utrzymuje się przez długi czas w niskich temperaturach. W wysuszonej postaci HSV może istnieć do 10 lat.

Jak przekazywana jest opryszczka narządów płciowych

Przyczyną choroby są wirusy opryszczki zwykłej (Herpessimplex) dwóch typów, głównie HSV-2. Pierwszy typ wirusa był wcześniej związany z chorobą skóry, jamy ustnej. HSV-2 powoduje opryszczkę narządów płciowych i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Teraz są przypadki choroby spowodowane przez pierwszy typ wirusa lub ich kombinację. Często nosiciel nie ma żadnych objawów choroby i nie podejrzewa, że ​​jest źródłem infekcji.

Jak możesz dostać tę chorobę? Najczęstszymi sposobami przekazywania opryszczki narządów płciowych są seks i kontakt. Najczęściej infekcja następuje poprzez kontakt seksualny z nosicielem wirusa lub z chorą osobą. Możesz się zarazić podczas całowania, a także podczas używania zwykłych przedmiotów gospodarstwa domowego (łyżek, zabawek). Wirus może być również przenoszony przez kropelki unoszące się w powietrzu.

Od matki patogen wchodzi do ciała dziecka po urodzeniu. Ryzyko takiego przeniesienia zależy od rodzaju zmiany u pacjenta. Do 75%. Ponadto możliwe jest zakażenie płodu przez krew podczas wiremii (uwalnianie cząstek wirusowych do krwi) podczas ostrej choroby u matki.

Dzieci w większości przypadków są zakażone HSV-1 w pierwszych latach życia. W wieku 5 lat infekcja HSV-2 rośnie. W pierwszej połowie życia niemowlęta nie chorują, wynika to z obecności matczynych przeciwciał. Jeśli matka nie była wcześniej zakażona i nie dawała swojemu dziecku ochronnych przeciwciał, wówczas dzieci w tak wczesnym wieku bardzo cierpią.

Klasyfikacja

Z medycznego punktu widzenia choroba ta nazywana jest „zakażeniem wirusem opryszczki odbytowo-płciowej spowodowanym przez wirusa HerpesSimplex”. Istnieją dwie główne formy choroby:

Zakażenie układu moczowego:

• opryszczka narządów płciowych u kobiet;
• opryszczka narządów płciowych u mężczyzn;

Zakażenie odbytnicy i skóry wokół odbytu.

Mechanizm rozwoju (patogenezy) opryszczki narządów płciowych

Wirus przenika do organizmu przez uszkodzone błony śluzowe i skórę. W obszarze „bramy wejściowej” mnoży się, powodując typowe manifestacje. Następnie patogen zwykle nie rozprzestrzenia się, rzadko dostaje się do węzłów chłonnych, a jeszcze rzadziej przenika do krwioobiegu, powodując wiremię. Dalszy los wirusa zależy w dużej mierze od właściwości ludzkiego ciała.

Jeśli organizm ma dobrą obronę immunologiczną, powstaje nośnik wirusa, który nie wyklucza nawrotu zakażenia w niekorzystnych warunkach. Jeśli organizm nie poradzi sobie z infekcją, wirus opryszczki przez krew przedostaje się do narządów wewnętrznych (mózg, wątroba i inne), wpływając na nie. Przeciwciała są wytwarzane w odpowiedzi na infekcję, ale nie zapobiegają rozwojowi zaostrzeń i nawrotów.

Wraz z osłabieniem układu odpornościowego wirus, który zachował się w komórkach nerwowych, jest aktywowany i przechodzi do krwiobiegu, powodując zaostrzenie choroby.

Objawy choroby

Dla większości nosicieli HPV nie powoduje żadnych objawów w czasie. Okres inkubacji opryszczki narządów płciowych u osób wcześniej niezakażonych wynosi 7 dni. U mężczyzn wirus utrzymuje się w narządach układu moczowo-płciowego, u kobiet - w kanale szyjki macicy, pochwie, cewce moczowej. Po infekcji powstaje przez całe życie nosiciel wirusa opryszczki narządów płciowych. Choroba ma tendencję do utrzymywania się z nawrotami.

Przyczyny przyczyniające się do rozwoju zewnętrznych oznak zakażenia:

• trwałe lub czasowe zmniejszenie odporności, w tym zakażenie HIV;
• przechłodzenie lub przegrzanie;
• choroby współistniejące, takie jak cukrzyca, ostra infekcja dróg oddechowych;
• interwencje medyczne, w tym aborcja i wprowadzenie antykoncepcji wewnątrzmacicznej (spirala).

Pod wpływem tych czynników występuje okres prodromalny - „przed chorobą”. Początkowe objawy opryszczki narządów płciowych: w miejscu przyszłej epidemii pacjenci zauważają swędzenie, ból lub uczucie pieczenia. Po pewnym czasie w fokusie pojawiają się wysypki.

Lokalizacja wysypek u kobiet i mężczyzn

Jak wygląda opryszczka narządów płciowych?

Elementy wysypki znajdują się osobno lub zgrupowane, mają postać małych pęcherzyków o średnicy 4 mm. Takie elementy znajdują się na zaczerwienionej (rumieniowej), obrzękowej podstawie - skórze krocza, strefie okołoodbytniczej i błonie śluzowej narządów moczowo-płciowych. Pojawieniu się pęcherzyków (pęcherzyków) może towarzyszyć umiarkowana gorączka, ból głowy, złe samopoczucie, bezsenność. Regionalne (pachwinowe) węzły chłonne stają się większe i bardziej bolesne. Epizod pierwotny jest szczególnie wyraźny u osób, które wcześniej nie były zakażone wirusem i którym brakuje przeciwciał.

Kilka dni później pęcherzyki same się otwierają, tworząc erozję (powierzchowne uszkodzenie błony śluzowej) z nierównymi konturami. W tym czasie pacjenci skarżą się na silny świąd i uczucie pieczenia w obszarze erozji, płaczu, silnego bólu, który jest jeszcze bardziej nasilony przez kontakty seksualne. W ciągu pierwszych dziesięciu dni choroby pojawiają się nowe wysypki. Cząstki wirusowe są aktywnie uwalniane z nich.

Stopniowo erozja staje się zasklepiona i leczy, pozostawiając małe ogniska słabej pigmentacji lub jaśniejszej skóry. Czas od pojawienia się wysypki do epitelializacji (gojenia) wynosi od dwóch do trzech tygodni. Patogen wchodzi do komórek pni nerwowych, gdzie utrzymuje się przez długi czas w stanie utajonym.

Objawy opryszczki narządów płciowych u pacjentek wyrażane są w okolicach warg sromowych, sromu, krocza, pochwy, na szyjce macicy. U mężczyzn, głowa penisa, napletek, wpływa na cewkę moczową.

Nerwy miednicy są często zaangażowane w ten proces. Prowadzi to do osłabienia wrażliwości skóry kończyn dolnych, bólu dolnej części pleców i kości krzyżowej. Czasami oddawanie moczu staje się częste i bolesne.

U kobiet pierwszy epizod opryszczki przebiega dłużej i bardziej zauważalnie niż u mężczyzn. Czas zaostrzenia bez leczenia wynosi około 3 tygodni.

Nawracająca opryszczka narządów płciowych

Około 10–20% chorych ma nawracającą opryszczkę narządów płciowych. Pierwsza manifestacja zakażenia jest zwykle szybsza. Nawrót opryszczki narządów płciowych jest mniej intensywny i szybszy niż podstawowe objawy. Wynika to z obecności przeciwciał w organizmie w tym momencie, które pomagają zwalczać wirusa. Opryszczka narządów płciowych typu 1 powtarza się rzadziej niż druga.

Zaostrzenie choroby może objawiać drobne objawy - świąd, rzadkie wysypki. Czasami obraz choroby jest reprezentowany przez bolesne łączące się nadżerki, owrzodzenia błony śluzowej. Izolacja wirusa trwa 4 dni lub dłużej. Pojawia się wzrost pachwinowych węzłów chłonnych, limfostaza i wyraźny obrzęk narządów płciowych z powodu zastoju limfy (słoność) nie są wykluczone.

Nawroty występują równie często u mężczyzn i kobiet. Mężczyźni mają dłuższe epizody, a kobiety mają jaśniejszy obraz kliniczny.

Jeśli odsetek nawrotów wynosi ponad sześć rocznie, mówią o ciężkiej postaci choroby. Umiarkowanej formie towarzyszą trzy - cztery zaostrzenia w ciągu roku, a światło - o jeden lub dwa.

W 20% przypadków rozwija się nietypowa opryszczka narządów płciowych. Objawy choroby są maskowane przez inną infekcję układu moczowo-płciowego, na przykład kandydozę (pleśniawki). Tak więc dla pleśniawki charakteryzującej się wydzieliną, która jest prawie nieobecna w zwykłej opryszczce narządów płciowych.

Diagnostyka

Diagnozę opryszczki narządów płciowych przeprowadza się za pomocą następujących testów laboratoryjnych:

• metody wirusologiczne (izolacja patogenu za pomocą zarodka kurzego lub hodowli komórkowej, wynik można uzyskać po dwóch dniach);
• reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR), która wykrywa materiał genetyczny wirusa;
• wykrywanie antygenów patogenów (jego cząstek) za pomocą enzymatycznego testu immunologicznego i analizy immunofluorescencyjnej;
• wykrywanie we krwi przeciwciał wytwarzanych przez organizm ludzki w odpowiedzi na wpływ HSV przy użyciu testu immunoenzymatycznego;
• metody cytomorfologiczne, które oceniają uszkodzenie komórek podczas infekcji HSV (tworzenie się gigantycznych komórek z wieloma jądrami i inkluzjami wewnątrzjądrowymi).

Zaleca się, aby analiza opryszczki narządów płciowych powtarzała się w odstępie kilku dni, od 2 do 4 badań z różnych zmian. Kobiety zalecały pobieranie próbek materiału w 18-20 dniu cyklu. Zwiększa to szansę rozpoznania infekcji wirusowej i potwierdzenia diagnozy.

Najbardziej pouczające są takie testy jak PCR w badaniu moczu i zeskrobin z narządów moczowych (pochwy, cewki moczowej, szyjki macicy).

Leczenie

Dieta pacjentów z opryszczką narządów płciowych nie ma szczególnych cech. Musi być kompletny, zrównoważony, bogaty w białka i witaminy. Jedzenie podczas pogorszenia jest lepsze do pieczenia lub duszenia, gotowania dla pary. Skorzystają na tym fermentowane mleko i produkty roślinne, a także obfite picie.

Leczenie opryszczki narządów płciowych, jej intensywność i czas trwania zależy od postaci choroby i jej nasilenia. Sposób leczenia opryszczki narządów płciowych u każdego pacjenta określa wenerolog na podstawie pełnego badania i badania pacjenta. Samoleczenie w tym przypadku jest niedopuszczalne. Aby ustalić, jak wyleczyć pacjenta, wymagane są dane z jego immunogramów, czyli ocena stanu układu odpornościowego.

Pacjentowi zaleca się stosowanie prezerwatywy podczas stosunku płciowego lub powstrzymanie się od nich do czasu wyzdrowienia. Partner jest również badany, jeśli ma objawy choroby, przepisuje się leczenie.

W leczeniu tej choroby stosuje się następujące grupy leków:

• ogólnoustrojowe leki przeciwwirusowe;
• leki przeciwwirusowe do stosowania miejscowego;
• substancje immunostymulujące, analogi interferonów, które również mają działanie przeciwwirusowe;
• środki objawowe (febrifugal, środki przeciwbólowe).

Terapia acyklowirem

Schemat leczenia ostrej opryszczki narządów płciowych i jej nawrotów obejmuje przede wszystkim acyklowir (Zovirax). Przy normalnych wskaźnikach immunogramu przepisuje się go w dawce dziennej 1 grama, podzielonej na pięć dawek, przez dziesięć dni lub do wyzdrowienia. Przy znacznym niedoborze odporności lub zmianach w odbycie dzienna dawka jest zwiększana do 2 gramów w 4-5 dawkach. Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym wyższa będzie jego skuteczność. Najlepszym początkiem terapii, w której lek jest najbardziej skuteczny, jest okres prodromalny lub pierwszy dzień pojawienia się wysypki.

Jak pozbyć się nawrotów? W tym celu przepisuje się supresyjną (supresyjną) terapię acyklowirem w dawce 0,8 g na dobę. Tabletki są przyjmowane przez miesiące, a czasem lata. Codzienne leki pomagają uniknąć nawrotu u prawie wszystkich pacjentów, a jedna trzecia z nich nie ma powtarzających się epizodów choroby.

Acyklowir jest wydawany pod nazwami handlowymi, w tym tym słowem, a także Atsiklostad, Vivoks, Virolex, Gerperaks, Medovir, Provirsan. Wśród jej skutków ubocznych występują zaburzenia trawienia (nudności, ból brzucha, biegunka), ból głowy, świąd, zmęczenie. Bardzo rzadkie działania niepożądane leku to zaburzenia krwi, niewydolność nerek, uszkodzenie układu nerwowego. Jest przeciwwskazany tylko w przypadku indywidualnej nietolerancji leku i należy go stosować ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Stosowanie jest możliwe w czasie ciąży i karmienia piersią, a także u dzieci, ale tylko po ocenie możliwego ryzyka.

W okresie prodromalnym i we wczesnych stadiach choroby skuteczny jest 5% krem ​​Acyklowir. Pomaga lepiej, jeśli wysypka znajduje się na skórze. Stosuj go kilka razy dziennie w ciągu tygodnia.

Istnieją preparaty Acyklowir drugiej generacji, bardziej skuteczne. Należą do nich walacyklowir (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valcikon, Wirdel). Jest dobrze wchłaniany w narządach trawiennych, jego biodostępność jest kilkakrotnie wyższa niż w przypadku acyklowiru. Dlatego skuteczność leczenia jest wyższa o 25%. Zaostrzenie choroby rozwija się rzadziej o 40%. Lek jest przeciwwskazany w przypadku zakażenia HIV, przeszczepu nerki lub szpiku kostnego, a także dzieci poniżej 18 roku życia. Stosowanie w czasie ciąży i podczas karmienia dziecka jest możliwe przy ocenie ryzyka i korzyści.

Alternatywne leki

Jak leczyć opryszczkę narządów płciowych, jeśli jest ona wywoływana przez wirusy oporne na acyklowir? W takim przypadku przepisane są alternatywne środki - Famciclovir lub Foscarnet. Famciclovir jest produkowany pod takimi nazwami jak Minaker, Famikivir, Famvir. Lek jest bardzo dobrze tolerowany, tylko sporadycznie powoduje bóle głowy lub nudności. Przeciwwskazania to tylko indywidualna nietolerancja. Ponieważ ten lek jest nowy, jego wpływ na płód był mało badany. Dlatego jego stosowanie w czasie ciąży i karmienia dziecka jest możliwe tylko według indywidualnych wskazań.

Lokalne przygotowania

Niektóre leki przeciwwirusowe do leczenia zmian są maścią. Wśród nich są następujące:

• Foskarnet, stosowany na skórę i błony śluzowe;
• Alpizarin, lek ma postać tabletek;
• Tromantadyna, najskuteczniejsza przy pierwszych objawach opryszczki;
• Helepin; istnieje również w formie ustnej;
• Oxolin;
• Tebrofen;
• Ryodoxol;
• Bonafton

Częstotliwość stosowania, czas trwania leczenia lekami miejscowymi określa lekarz. Zazwyczaj są powoływani kilka razy dziennie w ciągu tygodnia.

Terapia opryszczki narządów płciowych za pomocą interferonu

W ostatnich latach wzrosło zainteresowanie interferonami lub induktorami interferonu, pomagając organizmowi poradzić sobie z samą infekcją, często z bezpośrednim działaniem przeciwwirusowym. Obejmują one takie fundusze:

• Allokin-alfa;
• Amixin;
• Wobe-Mugos E;
• Galavit;
• Giaferon;
• Groprinozyna;
• Izoprinozyna;
• Imunofan;
• Polioksydonium;
• Cycloferon i wiele innych.

Mogą być wyznaczone zarówno wewnątrz, jak i na miejscu. Niektóre z tych leków to świece. Zatem czopki doodbytnicze Viferon są często przepisywane jako część złożonej terapii opryszczki narządów płciowych.

W celu złagodzenia objawów można zastosować niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak paracetamol lub ibuprofen.

Antybiotyki na opryszczkę narządów płciowych nie są przepisywane, ponieważ działają tylko na bakterie, a nie na wirusy. Skuteczność takich obszarów terapii jak homeopatia, metody ludowe nie została udowodniona.

Zapobieganie

Opracowano specyficzną profilaktykę opryszczki narządów płciowych, czyli szczepionki. Poliwacynę wytwarzaną w Rosji należy podawać kilka razy w roku w 5 wstrzyknięciach. Jest to szczepionka z inaktywowaną kulturą. Skuteczność takiej profilaktyki jest badana.

Profilaktyka niespecyficzna to higiena seksualna, odrzucenie przypadkowego seksu.

Osoba zakażona opryszczką narządów płciowych nie powinna przechładzać się, unikać stresu emocjonalnego, intensywnego stresu i innych przyczyn zaostrzeń.

Zakażenie i ciąża

Uważa się, że ciąża nie jest czynnikiem powodującym pogorszenie opryszczki narządów płciowych. Jednak niektórzy naukowcy mają inną opinię.

Ciąża i poród w transporcie HSV bez objawów klinicznych są zwykle normalne. Leczenie kobiety w ciąży przeprowadza się w przypadku rozwoju jej objawów ogólnoustrojowych, na przykład zapalenia opon mózgowych, zapalenia wątroby. Zwykle dzieje się tak, gdy kobieta po raz pierwszy spotyka wirusa w czasie ciąży. Na leczenie przepisano acyklowir.

Jeśli takie leczenie nie zostanie przeprowadzone, wówczas infekcja wewnątrzmaciczna rozwinie się w wyniku przedostania się cząstek wirusowych do krwi dziecka przez łożysko (uszkodzone lub nawet zdrowe). W pierwszym trymestrze ciąży powstają wady rozwojowe. W drugim i trzecim trymestrze dotyka się błon śluzowych, skóry dziecka, oczu, wątroby i mózgu. Może wystąpić śmierć płodu płodu. Wzrasta ryzyko porodu przedwczesnego. Po urodzeniu takiego dziecka może mieć ciężkie powikłania: mikrocefalię (niedorozwój mózgu), mikrooftalmię i zapalenie naczyniówki i siatkówki (uszkodzenie oczu prowadzące do ślepoty).

Dostawa odbywa się naturalnie. Cesarskie cięcie jest przepisywane tylko w przypadkach, gdy matka ma wysypkę na narządach płciowych, a także, gdy pierwszy epizod zakażenia wystąpił podczas ciąży. W takich przypadkach zaleca się prenatalne zapobieganie przenoszeniu wirusa opryszczki na dziecko za pomocą acyklowiru, przepisanego od 36 tygodnia. Jeszcze wygodniejszym i tańszym lekiem do przygotowania prenatalnego chorej kobiety jest Valcicon (Valacyklowir). Stosowanie leków przeciwwirusowych przed porodem pomaga zmniejszyć częstość zaostrzeń opryszczki narządów płciowych, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo bezobjawowego uwalniania cząstek wirusowych, które zakażają dziecko.

Podczas narodzin chorej kobiety, niebezpiecznie przedwczesne zerwanie wody, zerwanie łożyska, osłabienie aktywności zawodowej. Dlatego wymaga szczególnej uwagi personelu medycznego.

Co to jest niebezpieczna opryszczka narządów płciowych dla noworodka?

Jeśli dziecko wejdzie w kontakt z HSV, przechodząc przez kanał rodny, noworodkowa opryszczka rozwinie się w ciągu 6 dni po urodzeniu. Jego konsekwencjami są uogólniona sepsa, czyli zakażenie wszystkich narządów wewnętrznych dziecka. Noworodek może nawet umrzeć z powodu wstrząsu toksycznego.

W związku z potencjalnym zagrożeniem dla dziecka każda kobieta w ciąży jest badana pod kątem przewozu HSV iw razie potrzeby jest leczona przez lekarza. Po urodzeniu dziecka jest on również badany i, jeśli to konieczne, leczony. Jeśli dziecko nie wykazuje żadnych objawów zakażenia, powinno być monitorowane przez 2 miesiące, ponieważ objawy choroby nie zawsze są od razu widoczne.

Aby uniknąć nieprzyjemnych skutków choroby w czasie ciąży, zarażona kobieta musi przejść specjalne szkolenie przed nią, tzw. W szczególności środki przeciwwirusowe i immunostymulujące pochodzenia roślinnego (Alpizarin) są przepisywane doustnie i jako maść, gdy u pacjenta pojawiają się pogorszenia. Jednocześnie jego odporność jest korygowana za pomocą induktorów interferonu. W ciągu trzech miesięcy przed planowaną ciążą przepisywana jest również terapia metaboliczna, która poprawia metabolizm komórkowy (ryboflawina, kwas liponowy, pantotenian wapnia, witamina E, kwas foliowy). Jednocześnie można użyć biernej immunizacji, czyli wprowadzenia do organizmu kobiety gotowych przeciwciał przeciwwirusowych - immunoglobulin, które zmniejszają ryzyko zaostrzeń.

Planowanie ciąży należy przeprowadzić tylko w przypadku braku nawrotów w ciągu sześciu miesięcy. Diagnoza i leczenie opryszczki narządów płciowych przed zajściem w ciążę może zmniejszyć częstość powikłań u matki i dziecka, zmniejszyć prawdopodobieństwo nawrotu w czasie ciąży, zminimalizować ryzyko zakażenia wewnątrzmacicznego lub opryszczki noworodkowej. Wszystko to przyczynia się do zmniejszenia zachorowalności i śmiertelności niemowląt.

Objawy i leczenie opryszczki narządów płciowych

Opryszczka narządów płciowych jest chorobą wirusową, w której dochodzi do uszkodzenia skóry i błony śluzowej narządów płciowych, a następnie pojawia się charakterystyczna wysypka. Opryszczka narządów płciowych należy do grupy chorób przenoszonych drogą płciową, ale jednocześnie jest uważana za warunkowo bezpieczną infekcję, ponieważ nie może spowodować zgonu, nie powoduje wadliwego działania narządów wewnętrznych i z reguły nie może prowadzić do niepłodności.

Ale mimo to opryszczka narządów płciowych jest wyjątkowo nieprzyjemną chorobą, ponieważ daje człowiekowi wiele problemów nie tylko z punktu widzenia zdrowia, ale także ze strony społecznej i psychologicznej. Z tego powodu ważne jest, aby wiedzieć o ryzyku zakażenia opryszczką narządów płciowych i przestrzegać środków zapobiegawczych, aby temu zapobiec.

Przyczyny opryszczki narządów płciowych

Czynnikami wywołującymi chorobę są wirusy opryszczki pierwszego i drugiego typu - HSV-1 i HSV-2. Ale jednocześnie drugi typ wirusa dostarcza więcej niedogodności i jest bardziej dotkliwy w rozwoju opryszczki narządów płciowych. Pierwotna infekcja ludzkiego ciała występuje zwykle na tle ataku HSV-1, wtórne objawy opryszczki są związane z HSV-2.

U kobiet opryszczka narządów płciowych najczęściej dotyczy zewnętrznych narządów płciowych, w tym wejścia do pochwy i odbytu. Czasami wirus infekuje wewnętrzne narządy płciowe - szyjkę macicy i ścianę pochwy, ale zdarza się to rzadko. Infekcja w większości przypadków zachodzi poprzez stosunek płciowy, a wirus HSV-1 jest przenoszony przez kontakty ustne i płciowe, a wirus HSV-2 przez kontakty płciowe i analne.

Objawy choroby przejawiają się otwarcie tylko u 50% zakażonych, w innych opryszczka narządów płciowych jest ukryta i czują się całkowicie zdrowi.

Przenoszenie wirusa przez gospodarstwo domowe jest mało prawdopodobne, ponieważ w przypadku zakażenia osoba musi mieć rany lub pęknięcia na skórze, w kontakcie z wydzielinami nosiciela. Antykoncepcyjne środki ochronne mogą chronić przed zakażeniem wirusem opryszczki o 50%.

Grupa ryzyka obejmuje:

• osoby z osłabionym układem odpornościowym na tle częstych przeziębień lub chemioterapii. W organizmie wirus opryszczki jest zlokalizowany w komórkach nerwowych. Wraz z pogorszeniem odporności zaczyna się „budzić” i aktywować, powodując odpowiedni obraz choroby;
• osoby zmotywowane seksualnie, które nie mają stałego partnera.

Główne przyczyny opryszczki narządów płciowych:

• zmniejszona odporność;
• nie leczono zakażeń przenoszonych drogą płciową;
• znak płci: kobiety częściej chorują na opryszczkę narządów płciowych niż mężczyźni;
• stres;
• powtarzające się aborcje;
• antykoncepcja za pomocą wkładki wewnątrzmacicznej;
• ciąża

Słaba odporność nie może oprzeć się wirusowi opryszczki. Jeśli zakażenie wystąpiło podczas ciąży, płód może rozwinąć patologie rozwojowe lub poronienie wystąpi u kobiety.

Objawy

Nawrót opryszczki narządów płciowych prowadzi do widocznych oznak zakażenia. Zazwyczaj okres ten trwa nie dłużej niż 2 tygodnie, po czym choroba powraca do fazy utajonej.

Okres inkubacji trwa od 3 do 9 dni. Opryszczka narządów płciowych u kobiet rozpoczyna się z przekrwieniem zewnętrznych narządów płciowych, temu schorzeniu towarzyszy świąd i wyraźny dyskomfort.

Wkrótce po zaczerwienieniu na śluzówce i skórze wysypki zaczynają pojawiać się w postaci pęcherzyków - pęcherzyków o średnicy do 3 mm, otoczonych obrzękłą śluzówką obrzękową. Pęcherzyki są wypełnione płynną zawartością przezroczystej lub mętnej natury.

Czasami pobliskie bąbelki łączą się ze sobą i tworzą duże pęcherzyki. W ciągu kilku dni pęcherzyki zaczynają się otwierać, w ich miejsce pozostają nadżerki i wrzody, pokryte szarożółtym nalotem z ropną zawartością. Po dwóch tygodniach zdrowy naskórek ukrywa zmiany i nie będzie po nich śladu.

Objawom opryszczki narządów płciowych może dodatkowo towarzyszyć osłabienie, gorączka, bolesne oddawanie moczu i bóle mięśni. Z reguły objawy te znikają wraz z pojawieniem się wysypki na narządach płciowych.

Obecnie atypowe formy opryszczki narządów płciowych są coraz powszechniejsze - do 75% całkowitej liczby zakażonych. W tym przypadku objawy choroby ulegają zatarciu, bez charakterystycznych erupcji opryszczkowych, z pojawieniem się zmian na skórze i śluzowych zewnętrznych i wewnętrznych narządach płciowych.

Nietypowej postaci często towarzyszy nawracająca erozja szyjki macicy i niepłodność.

Diagnostyka

Wizualnie nawet specjalista może pomylić objawy opryszczki narządów płciowych z innymi infekcjami, które również wpływają na narządy płciowe.

Czasami kilka chorób zakaźnych można połączyć ze sobą, zwłaszcza u osób, które są rozwiązłe seksualnie bez ochrony. W tym kontekście pojedyncze badanie nie wystarczy, konieczne jest przeprowadzenie szeregu laboratoryjnych technik diagnostycznych.

1. Badanie wirusologiczne. Aby przeprowadzić tę analizę, pobiera się zawartość pęcherzyków - zmiany opryszczkowe na skórze, umieszcza się je w pożywce, w której wirus zaczyna rosnąć i rozmnażać się.
2. Metoda PCR. Określono DNA pierwszych dwóch typów wirusa opryszczki HSV-1 i HSV-2. Ta metoda pozwala na 100% dokładność wykrywania wirusa opryszczki zwykłej ze wszystkich istniejących.
3. UIF - metoda wykrywania przeciwciał przeciwko wirusowi opryszczki w rozmazie.
4. RIF jest metodą wykrywania przeciwciał przeciwko znanym wcześniej przeciwciałom.
5. ELISA to metoda wykrywania przeciwciał przeciwko wirusowi opryszczki we krwi.

Leczenie opryszczki

Konieczne jest leczenie opryszczki narządów płciowych poprzez blokowanie wirusa obroną immunologiczną organizmu.

Standardowy schemat leczenia jest następujący:

1. Terapia przeciwwirusowa lekami zawierającymi ACV lub acyklowir: Zovirax, Acyclovir-Akri. Leki te są dostępne w postaci tabletek, maści i roztworów do wstrzykiwań.
2. Przeprowadzenie immunoterapii mającej na celu wzmocnienie układu odpornościowego.

Wynik leczenia zależy od czasu leczenia lekarza. Najlepiej szukać pomocy u specjalisty od pierwszych oznak opryszczki narządów płciowych - po odkryciu zmian na genitaliach i kroczu.

Jeśli u pacjenta często występuje nawrót choroby, zakażenie będzie musiało być leczone przez długi czas, co najmniej kilka miesięcy, przy takim podejściu prawdopodobieństwo zaostrzeń zmniejszy się o 75%. Leki są wybierane indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę dostępne czynniki i przyczynę choroby.

Leki mające na celu zwalczanie wirusa opryszczki mogą zmniejszyć nasilenie objawowego obrazu choroby i jej czas trwania, ale nie mogą same wyleczyć choroby i wpłynąć na jej przyczyny.

Co się stanie, jeśli nie leczysz opryszczki narządów płciowych?

Wirus opryszczki jest obecny w organizmie prawie każdej osoby. Ale to nie znaczy, że jego leczenie może zostać zignorowane, ponieważ konsekwencje mogą być poważne:

• zakażenie wszystkich partnerów seksualnych, w tym trwałe;
• trudności w oddawaniu moczu do zatrzymania moczu;
• objawy nie znikają w ciągu dwóch tygodni;
• pokonać infekcję narządów wewnętrznych;
• przenikanie wirusa do mózgu z osłabioną odpornością;
• zwiększone ryzyko raka szyjki macicy;
• uszkodzenie układu nerwowego: nerwoból opryszczki;
• naruszenie zdrowia psychicznego kobiet.

W przypadku niedokończonego przebiegu leczenia opryszczki kobieta może rozwinąć proces adhezyjny w narządach miednicy, co powoduje bezpłodność.

Podczas leczenia opryszczki narządów płciowych zabronione:

• nosić ciasne ubranie, szczególnie obcisłą bieliznę;
• drapanie, a zwłaszcza odrywanie pęcherzyków wysypki;
• dotknij obszarów dotkniętych opryszczką i nie myj rąk po tym, w przeciwnym razie wirus może zostać nałożony na błonę śluzową oczu i warg;
• używaj czekolady i innych słodyczy w sposób niekontrolowany, a także orzechów - te pokarmy mogą pogorszyć przebieg choroby;
• Opryszczka na ustach narządów płciowych wymaga utrzymywania skóry i błon śluzowych w tym obszarze tak suchych i czystych, jak to możliwe, a obszary dotknięte chorobą można leczyć proszkiem dla dzieci, aby jeszcze bardziej wchłonąć nadmiar wilgoci.

Podczas leczenia zaleca się picie większej ilości płynów, dzięki schematowi picia objawy zatrucia są eliminowane szybciej i skuteczniej.

Jeśli opryszczka na ustach narządów płciowych powoduje silny świąd i podrażnienie, można tymczasowo złagodzić te objawy za pomocą gorącej kąpieli. Kąpiel powinna być brana nie dłużej niż 10 minut, po czym zewnętrzne narządy płciowe powinny zostać wysuszone czystym ręcznikiem.

Bolesne odczucia można usunąć za pomocą dowolnego leku przeciwbólowego. W przypadku zaostrzenia zakażenia ważne jest, aby nie odbywać stosunków seksualnych, dopóki objawy choroby nie miną.

Zapobieganie opryszczce narządów płciowych

Pierwotnej infekcji opryszczką narządów płciowych można uniknąć, jeśli używasz prezerwatywy do okazjonalnego seksu. Ale prezerwatywa nie może zapewnić 100% ochrony, ponieważ istnieje ryzyko zarażenia wirusem opryszczki przez zmiany na błonie śluzowej i skórze, które nie mają kontaktu z prezerwatywą. Przeczytaj więcej o antykoncepcji barierowej →

Nawrót opryszczki narządów płciowych zwykle występuje, gdy zmniejsza się odporność układu odpornościowego organizmu, co może wystąpić na tle przeziębienia, stresu, miesiączki, hipotermii i stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

W związku z tym szczególne znaczenie ma utrzymanie zdrowego stylu życia, właściwego odpoczynku, jakości odżywiania, przyjmowania witamin. Również opryszczka narządów płciowych na wargach sromowych może zapobiegać intymnej higienie i terminowemu leczeniu zakażeń przenoszonych drogą płciową.

Osoba zakażona wirusem opryszczki nie powinna ukrywać tego faktu przed partnerem seksualnym, nawet z ukrytą postacią choroby. Brak erupcji opryszczkowych nie uniemożliwia partnerowi zakażenia, dlatego w każdym przypadku wymagane jest użycie prezerwatywy.

Jeśli istnieje podejrzany stosunek seksualny z nieznanym partnerem, konieczne jest przeprowadzenie w pierwszych godzinach po nagłym zapobieganiu opryszczce narządów płciowych za pomocą leku Hepherferon, który jest stosowany miejscowo na zewnętrzne narządy płciowe.

Podczas planowania ciąży, po niezabezpieczonym stosunku płciowym i bliskich relacjach z nosicielem wirusa opryszczki zwykłej, zdecydowanie należy poddać się testowi na opryszczkę narządów płciowych i szereg innych chorób przenoszonych drogą płciową.

Należy pamiętać, że wirus opryszczki dotyka miliardy ludzi na całym świecie, a wiele kobiet żyje całkiem dobrze z opryszczką narządów płciowych. Mają rodzinę i dzieci i przypominają sobie, jak opryszczka narządów płciowych wygląda kilka razy w ciągu całego życia.

Odpowiednie leczenie i zapobieganie nawrotom choroby zapobiega rozwojowi jej manifestacji, a utrzymanie zdrowego stylu życia pozwala nigdy nie przypomnieć sobie tej patologii.

Autor: Olga Rogozhkina, lekarz,
specjalnie dla Mama66.ru