Opryszczka narządów płciowych: cechy manifestacji u mężczyzn i kobiet, leczenie

Opryszczka jest powszechna w populacji ludzkiej. Ta infekcja wirusowa stanowi istotny problem medyczny i społeczny.

Wirus opryszczki pospolitej (HSV) występuje u 9 na 10 osób na świecie. Co piąta osoba wywołuje jakiekolwiek zewnętrzne objawy. Dla HSV charakteryzuje się neurodermotropizmem, to znaczy woli rozmnażać się w komórkach nerwowych i skórze. Ulubione miejsca wirusa to skóra w pobliżu warg, twarzy, błon śluzowych wyściełających narządy płciowe, mózg, spojówkę i rogówkę oka. HSV może prowadzić do nieprawidłowej ciąży i porodu, powodując śmierć noworodków, poronienia i układowe choroby wirusowe. Istnieją dowody, że wirus opryszczki pospolitej jest związany ze złośliwymi guzami prostaty i szyjki macicy.

Choroba występuje częściej u kobiet, ale dzieje się tak również u mężczyzn. Szczyt występowania występuje w wieku 40 lat. Jednak nie jest niczym niezwykłym, że opryszczka narządów płciowych występuje po raz pierwszy u młodych mężczyzn i kobiet podczas stosunku płciowego. U małych dzieci infekcje narządów płciowych najczęściej pochodzą ze skóry rąk, z zanieczyszczonych ręczników w grupach dziecięcych i tak dalej.

HSV jest niestabilny w środowisku, umiera pod wpływem promieni słonecznych i ultrafioletowych. Utrzymuje się przez długi czas w niskich temperaturach. W wysuszonej postaci HSV może istnieć do 10 lat.

Jak przekazywana jest opryszczka narządów płciowych

Przyczyną choroby są wirusy opryszczki zwykłej (Herpessimplex) dwóch typów, głównie HSV-2. Pierwszy typ wirusa był wcześniej związany z chorobą skóry, jamy ustnej. HSV-2 powoduje opryszczkę narządów płciowych i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Teraz są przypadki choroby spowodowane przez pierwszy typ wirusa lub ich kombinację. Często nosiciel nie ma żadnych objawów choroby i nie podejrzewa, że ​​jest źródłem infekcji.

Jak możesz dostać tę chorobę? Najczęstszymi sposobami przekazywania opryszczki narządów płciowych są seks i kontakt. Najczęściej infekcja następuje poprzez kontakt seksualny z nosicielem wirusa lub z chorą osobą. Możesz się zarazić podczas całowania, a także podczas używania zwykłych przedmiotów gospodarstwa domowego (łyżek, zabawek). Wirus może być również przenoszony przez kropelki unoszące się w powietrzu.

Od matki patogen wchodzi do ciała dziecka po urodzeniu. Ryzyko takiego przeniesienia zależy od rodzaju zmiany u pacjenta. Do 75%. Ponadto możliwe jest zakażenie płodu przez krew podczas wiremii (uwalnianie cząstek wirusowych do krwi) podczas ostrej choroby u matki.

Dzieci w większości przypadków są zakażone HSV-1 w pierwszych latach życia. W wieku 5 lat infekcja HSV-2 rośnie. W pierwszej połowie życia niemowlęta nie chorują, wynika to z obecności matczynych przeciwciał. Jeśli matka nie była wcześniej zakażona i nie dawała swojemu dziecku ochronnych przeciwciał, wówczas dzieci w tak wczesnym wieku bardzo cierpią.

Klasyfikacja

Z medycznego punktu widzenia choroba ta nazywana jest „zakażeniem wirusem opryszczki odbytowo-płciowej spowodowanym przez wirusa HerpesSimplex”. Istnieją dwie główne formy choroby:

Zakażenie układu moczowego:

• opryszczka narządów płciowych u kobiet;
• opryszczka narządów płciowych u mężczyzn;

Zakażenie odbytnicy i skóry wokół odbytu.

Mechanizm rozwoju (patogenezy) opryszczki narządów płciowych

Wirus przenika do organizmu przez uszkodzone błony śluzowe i skórę. W obszarze „bramy wejściowej” mnoży się, powodując typowe manifestacje. Następnie patogen zwykle nie rozprzestrzenia się, rzadko dostaje się do węzłów chłonnych, a jeszcze rzadziej przenika do krwioobiegu, powodując wiremię. Dalszy los wirusa zależy w dużej mierze od właściwości ludzkiego ciała.

Jeśli organizm ma dobrą obronę immunologiczną, powstaje nośnik wirusa, który nie wyklucza nawrotu zakażenia w niekorzystnych warunkach. Jeśli organizm nie poradzi sobie z infekcją, wirus opryszczki przez krew przedostaje się do narządów wewnętrznych (mózg, wątroba i inne), wpływając na nie. Przeciwciała są wytwarzane w odpowiedzi na infekcję, ale nie zapobiegają rozwojowi zaostrzeń i nawrotów.

Wraz z osłabieniem układu odpornościowego wirus, który zachował się w komórkach nerwowych, jest aktywowany i przechodzi do krwiobiegu, powodując zaostrzenie choroby.

Objawy choroby

Dla większości nosicieli HPV nie powoduje żadnych objawów w czasie. Okres inkubacji opryszczki narządów płciowych u osób wcześniej niezakażonych wynosi 7 dni. U mężczyzn wirus utrzymuje się w narządach układu moczowo-płciowego, u kobiet - w kanale szyjki macicy, pochwie, cewce moczowej. Po infekcji powstaje przez całe życie nosiciel wirusa opryszczki narządów płciowych. Choroba ma tendencję do utrzymywania się z nawrotami.

Przyczyny przyczyniające się do rozwoju zewnętrznych oznak zakażenia:

• trwałe lub czasowe zmniejszenie odporności, w tym zakażenie HIV;
• przechłodzenie lub przegrzanie;
• choroby współistniejące, takie jak cukrzyca, ostra infekcja dróg oddechowych;
• interwencje medyczne, w tym aborcja i wprowadzenie antykoncepcji wewnątrzmacicznej (spirala).

Pod wpływem tych czynników występuje okres prodromalny - „przed chorobą”. Początkowe objawy opryszczki narządów płciowych: w miejscu przyszłej epidemii pacjenci zauważają swędzenie, ból lub uczucie pieczenia. Po pewnym czasie w fokusie pojawiają się wysypki.

Lokalizacja wysypek u kobiet i mężczyzn

Jak wygląda opryszczka narządów płciowych?

Elementy wysypki znajdują się osobno lub zgrupowane, mają postać małych pęcherzyków o średnicy 4 mm. Takie elementy znajdują się na zaczerwienionej (rumieniowej), obrzękowej podstawie - skórze krocza, strefie okołoodbytniczej i błonie śluzowej narządów moczowo-płciowych. Pojawieniu się pęcherzyków (pęcherzyków) może towarzyszyć umiarkowana gorączka, ból głowy, złe samopoczucie, bezsenność. Regionalne (pachwinowe) węzły chłonne stają się większe i bardziej bolesne. Epizod pierwotny jest szczególnie wyraźny u osób, które wcześniej nie były zakażone wirusem i którym brakuje przeciwciał.

Kilka dni później pęcherzyki same się otwierają, tworząc erozję (powierzchowne uszkodzenie błony śluzowej) z nierównymi konturami. W tym czasie pacjenci skarżą się na silny świąd i uczucie pieczenia w obszarze erozji, płaczu, silnego bólu, który jest jeszcze bardziej nasilony przez kontakty seksualne. W ciągu pierwszych dziesięciu dni choroby pojawiają się nowe wysypki. Cząstki wirusowe są aktywnie uwalniane z nich.

Stopniowo erozja staje się zasklepiona i leczy, pozostawiając małe ogniska słabej pigmentacji lub jaśniejszej skóry. Czas od pojawienia się wysypki do epitelializacji (gojenia) wynosi od dwóch do trzech tygodni. Patogen wchodzi do komórek pni nerwowych, gdzie utrzymuje się przez długi czas w stanie utajonym.

Objawy opryszczki narządów płciowych u pacjentek wyrażane są w okolicach warg sromowych, sromu, krocza, pochwy, na szyjce macicy. U mężczyzn, głowa penisa, napletek, wpływa na cewkę moczową.

Nerwy miednicy są często zaangażowane w ten proces. Prowadzi to do osłabienia wrażliwości skóry kończyn dolnych, bólu dolnej części pleców i kości krzyżowej. Czasami oddawanie moczu staje się częste i bolesne.

U kobiet pierwszy epizod opryszczki przebiega dłużej i bardziej zauważalnie niż u mężczyzn. Czas zaostrzenia bez leczenia wynosi około 3 tygodni.

Nawracająca opryszczka narządów płciowych

Około 10–20% chorych ma nawracającą opryszczkę narządów płciowych. Pierwsza manifestacja zakażenia jest zwykle szybsza. Nawrót opryszczki narządów płciowych jest mniej intensywny i szybszy niż podstawowe objawy. Wynika to z obecności przeciwciał w organizmie w tym momencie, które pomagają zwalczać wirusa. Opryszczka narządów płciowych typu 1 powtarza się rzadziej niż druga.

Zaostrzenie choroby może objawiać drobne objawy - świąd, rzadkie wysypki. Czasami obraz choroby jest reprezentowany przez bolesne łączące się nadżerki, owrzodzenia błony śluzowej. Izolacja wirusa trwa 4 dni lub dłużej. Pojawia się wzrost pachwinowych węzłów chłonnych, limfostaza i wyraźny obrzęk narządów płciowych z powodu zastoju limfy (słoność) nie są wykluczone.

Nawroty występują równie często u mężczyzn i kobiet. Mężczyźni mają dłuższe epizody, a kobiety mają jaśniejszy obraz kliniczny.

Jeśli odsetek nawrotów wynosi ponad sześć rocznie, mówią o ciężkiej postaci choroby. Umiarkowanej formie towarzyszą trzy - cztery zaostrzenia w ciągu roku, a światło - o jeden lub dwa.

W 20% przypadków rozwija się nietypowa opryszczka narządów płciowych. Objawy choroby są maskowane przez inną infekcję układu moczowo-płciowego, na przykład kandydozę (pleśniawki). Tak więc dla pleśniawki charakteryzującej się wydzieliną, która jest prawie nieobecna w zwykłej opryszczce narządów płciowych.

Diagnostyka

Diagnozę opryszczki narządów płciowych przeprowadza się za pomocą następujących testów laboratoryjnych:

• metody wirusologiczne (izolacja patogenu za pomocą zarodka kurzego lub hodowli komórkowej, wynik można uzyskać po dwóch dniach);
• reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR), która wykrywa materiał genetyczny wirusa;
• wykrywanie antygenów patogenów (jego cząstek) za pomocą enzymatycznego testu immunologicznego i analizy immunofluorescencyjnej;
• wykrywanie we krwi przeciwciał wytwarzanych przez organizm ludzki w odpowiedzi na wpływ HSV przy użyciu testu immunoenzymatycznego;
• metody cytomorfologiczne, które oceniają uszkodzenie komórek podczas infekcji HSV (tworzenie się gigantycznych komórek z wieloma jądrami i inkluzjami wewnątrzjądrowymi).

Zaleca się, aby analiza opryszczki narządów płciowych powtarzała się w odstępie kilku dni, od 2 do 4 badań z różnych zmian. Kobiety zalecały pobieranie próbek materiału w 18-20 dniu cyklu. Zwiększa to szansę rozpoznania infekcji wirusowej i potwierdzenia diagnozy.

Najbardziej pouczające są takie testy jak PCR w badaniu moczu i zeskrobin z narządów moczowych (pochwy, cewki moczowej, szyjki macicy).

Leczenie

Dieta pacjentów z opryszczką narządów płciowych nie ma szczególnych cech. Musi być kompletny, zrównoważony, bogaty w białka i witaminy. Jedzenie podczas pogorszenia jest lepsze do pieczenia lub duszenia, gotowania dla pary. Skorzystają na tym fermentowane mleko i produkty roślinne, a także obfite picie.

Leczenie opryszczki narządów płciowych, jej intensywność i czas trwania zależy od postaci choroby i jej nasilenia. Sposób leczenia opryszczki narządów płciowych u każdego pacjenta określa wenerolog na podstawie pełnego badania i badania pacjenta. Samoleczenie w tym przypadku jest niedopuszczalne. Aby ustalić, jak wyleczyć pacjenta, wymagane są dane z jego immunogramów, czyli ocena stanu układu odpornościowego.

Pacjentowi zaleca się stosowanie prezerwatywy podczas stosunku płciowego lub powstrzymanie się od nich do czasu wyzdrowienia. Partner jest również badany, jeśli ma objawy choroby, przepisuje się leczenie.

W leczeniu tej choroby stosuje się następujące grupy leków:

• ogólnoustrojowe leki przeciwwirusowe;
• leki przeciwwirusowe do stosowania miejscowego;
• substancje immunostymulujące, analogi interferonów, które również mają działanie przeciwwirusowe;
• środki objawowe (febrifugal, środki przeciwbólowe).

Terapia acyklowirem

Schemat leczenia ostrej opryszczki narządów płciowych i jej nawrotów obejmuje przede wszystkim acyklowir (Zovirax). Przy normalnych wskaźnikach immunogramu przepisuje się go w dawce dziennej 1 grama, podzielonej na pięć dawek, przez dziesięć dni lub do wyzdrowienia. Przy znacznym niedoborze odporności lub zmianach w odbycie dzienna dawka jest zwiększana do 2 gramów w 4-5 dawkach. Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym wyższa będzie jego skuteczność. Najlepszym początkiem terapii, w której lek jest najbardziej skuteczny, jest okres prodromalny lub pierwszy dzień pojawienia się wysypki.

Jak pozbyć się nawrotów? W tym celu przepisuje się supresyjną (supresyjną) terapię acyklowirem w dawce 0,8 g na dobę. Tabletki są przyjmowane przez miesiące, a czasem lata. Codzienne leki pomagają uniknąć nawrotu u prawie wszystkich pacjentów, a jedna trzecia z nich nie ma powtarzających się epizodów choroby.

Acyklowir jest wydawany pod nazwami handlowymi, w tym tym słowem, a także Atsiklostad, Vivoks, Virolex, Gerperaks, Medovir, Provirsan. Wśród jej skutków ubocznych występują zaburzenia trawienia (nudności, ból brzucha, biegunka), ból głowy, świąd, zmęczenie. Bardzo rzadkie działania niepożądane leku to zaburzenia krwi, niewydolność nerek, uszkodzenie układu nerwowego. Jest przeciwwskazany tylko w przypadku indywidualnej nietolerancji leku i należy go stosować ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Stosowanie jest możliwe w czasie ciąży i karmienia piersią, a także u dzieci, ale tylko po ocenie możliwego ryzyka.

W okresie prodromalnym i we wczesnych stadiach choroby skuteczny jest 5% krem ​​Acyklowir. Pomaga lepiej, jeśli wysypka znajduje się na skórze. Stosuj go kilka razy dziennie w ciągu tygodnia.

Istnieją preparaty Acyklowir drugiej generacji, bardziej skuteczne. Należą do nich walacyklowir (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valcikon, Wirdel). Jest dobrze wchłaniany w narządach trawiennych, jego biodostępność jest kilkakrotnie wyższa niż w przypadku acyklowiru. Dlatego skuteczność leczenia jest wyższa o 25%. Zaostrzenie choroby rozwija się rzadziej o 40%. Lek jest przeciwwskazany w przypadku zakażenia HIV, przeszczepu nerki lub szpiku kostnego, a także dzieci poniżej 18 roku życia. Stosowanie w czasie ciąży i podczas karmienia dziecka jest możliwe przy ocenie ryzyka i korzyści.

Alternatywne leki

Jak leczyć opryszczkę narządów płciowych, jeśli jest ona wywoływana przez wirusy oporne na acyklowir? W takim przypadku przepisane są alternatywne środki - Famciclovir lub Foscarnet. Famciclovir jest produkowany pod takimi nazwami jak Minaker, Famikivir, Famvir. Lek jest bardzo dobrze tolerowany, tylko sporadycznie powoduje bóle głowy lub nudności. Przeciwwskazania to tylko indywidualna nietolerancja. Ponieważ ten lek jest nowy, jego wpływ na płód był mało badany. Dlatego jego stosowanie w czasie ciąży i karmienia dziecka jest możliwe tylko według indywidualnych wskazań.

Lokalne przygotowania

Niektóre leki przeciwwirusowe do leczenia zmian są maścią. Wśród nich są następujące:

• Foskarnet, stosowany na skórę i błony śluzowe;
• Alpizarin, lek ma postać tabletek;
• Tromantadyna, najskuteczniejsza przy pierwszych objawach opryszczki;
• Helepin; istnieje również w formie ustnej;
• Oxolin;
• Tebrofen;
• Ryodoxol;
• Bonafton

Częstotliwość stosowania, czas trwania leczenia lekami miejscowymi określa lekarz. Zazwyczaj są powoływani kilka razy dziennie w ciągu tygodnia.

Terapia opryszczki narządów płciowych za pomocą interferonu

W ostatnich latach wzrosło zainteresowanie interferonami lub induktorami interferonu, pomagając organizmowi poradzić sobie z samą infekcją, często z bezpośrednim działaniem przeciwwirusowym. Obejmują one takie fundusze:

• Allokin-alfa;
• Amixin;
• Wobe-Mugos E;
• Galavit;
• Giaferon;
• Groprinozyna;
• Izoprinozyna;
• Imunofan;
• Polioksydonium;
• Cycloferon i wiele innych.

Mogą być wyznaczone zarówno wewnątrz, jak i na miejscu. Niektóre z tych leków to świece. Zatem czopki doodbytnicze Viferon są często przepisywane jako część złożonej terapii opryszczki narządów płciowych.

W celu złagodzenia objawów można zastosować niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak paracetamol lub ibuprofen.

Antybiotyki na opryszczkę narządów płciowych nie są przepisywane, ponieważ działają tylko na bakterie, a nie na wirusy. Skuteczność takich obszarów terapii jak homeopatia, metody ludowe nie została udowodniona.

Zapobieganie

Opracowano specyficzną profilaktykę opryszczki narządów płciowych, czyli szczepionki. Poliwacynę wytwarzaną w Rosji należy podawać kilka razy w roku w 5 wstrzyknięciach. Jest to szczepionka z inaktywowaną kulturą. Skuteczność takiej profilaktyki jest badana.

Profilaktyka niespecyficzna to higiena seksualna, odrzucenie przypadkowego seksu.

Osoba zakażona opryszczką narządów płciowych nie powinna przechładzać się, unikać stresu emocjonalnego, intensywnego stresu i innych przyczyn zaostrzeń.

Zakażenie i ciąża

Uważa się, że ciąża nie jest czynnikiem powodującym pogorszenie opryszczki narządów płciowych. Jednak niektórzy naukowcy mają inną opinię.

Ciąża i poród w transporcie HSV bez objawów klinicznych są zwykle normalne. Leczenie kobiety w ciąży przeprowadza się w przypadku rozwoju jej objawów ogólnoustrojowych, na przykład zapalenia opon mózgowych, zapalenia wątroby. Zwykle dzieje się tak, gdy kobieta po raz pierwszy spotyka wirusa w czasie ciąży. Na leczenie przepisano acyklowir.

Jeśli takie leczenie nie zostanie przeprowadzone, wówczas infekcja wewnątrzmaciczna rozwinie się w wyniku przedostania się cząstek wirusowych do krwi dziecka przez łożysko (uszkodzone lub nawet zdrowe). W pierwszym trymestrze ciąży powstają wady rozwojowe. W drugim i trzecim trymestrze dotyka się błon śluzowych, skóry dziecka, oczu, wątroby i mózgu. Może wystąpić śmierć płodu płodu. Wzrasta ryzyko porodu przedwczesnego. Po urodzeniu takiego dziecka może mieć ciężkie powikłania: mikrocefalię (niedorozwój mózgu), mikrooftalmię i zapalenie naczyniówki i siatkówki (uszkodzenie oczu prowadzące do ślepoty).

Dostawa odbywa się naturalnie. Cesarskie cięcie jest przepisywane tylko w przypadkach, gdy matka ma wysypkę na narządach płciowych, a także, gdy pierwszy epizod zakażenia wystąpił podczas ciąży. W takich przypadkach zaleca się prenatalne zapobieganie przenoszeniu wirusa opryszczki na dziecko za pomocą acyklowiru, przepisanego od 36 tygodnia. Jeszcze wygodniejszym i tańszym lekiem do przygotowania prenatalnego chorej kobiety jest Valcicon (Valacyklowir). Stosowanie leków przeciwwirusowych przed porodem pomaga zmniejszyć częstość zaostrzeń opryszczki narządów płciowych, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo bezobjawowego uwalniania cząstek wirusowych, które zakażają dziecko.

Podczas narodzin chorej kobiety, niebezpiecznie przedwczesne zerwanie wody, zerwanie łożyska, osłabienie aktywności zawodowej. Dlatego wymaga szczególnej uwagi personelu medycznego.

Co to jest niebezpieczna opryszczka narządów płciowych dla noworodka?

Jeśli dziecko wejdzie w kontakt z HSV, przechodząc przez kanał rodny, noworodkowa opryszczka rozwinie się w ciągu 6 dni po urodzeniu. Jego konsekwencjami są uogólniona sepsa, czyli zakażenie wszystkich narządów wewnętrznych dziecka. Noworodek może nawet umrzeć z powodu wstrząsu toksycznego.

W związku z potencjalnym zagrożeniem dla dziecka każda kobieta w ciąży jest badana pod kątem przewozu HSV iw razie potrzeby jest leczona przez lekarza. Po urodzeniu dziecka jest on również badany i, jeśli to konieczne, leczony. Jeśli dziecko nie wykazuje żadnych objawów zakażenia, powinno być monitorowane przez 2 miesiące, ponieważ objawy choroby nie zawsze są od razu widoczne.

Aby uniknąć nieprzyjemnych skutków choroby w czasie ciąży, zarażona kobieta musi przejść specjalne szkolenie przed nią, tzw. W szczególności środki przeciwwirusowe i immunostymulujące pochodzenia roślinnego (Alpizarin) są przepisywane doustnie i jako maść, gdy u pacjenta pojawiają się pogorszenia. Jednocześnie jego odporność jest korygowana za pomocą induktorów interferonu. W ciągu trzech miesięcy przed planowaną ciążą przepisywana jest również terapia metaboliczna, która poprawia metabolizm komórkowy (ryboflawina, kwas liponowy, pantotenian wapnia, witamina E, kwas foliowy). Jednocześnie można użyć biernej immunizacji, czyli wprowadzenia do organizmu kobiety gotowych przeciwciał przeciwwirusowych - immunoglobulin, które zmniejszają ryzyko zaostrzeń.

Planowanie ciąży należy przeprowadzić tylko w przypadku braku nawrotów w ciągu sześciu miesięcy. Diagnoza i leczenie opryszczki narządów płciowych przed zajściem w ciążę może zmniejszyć częstość powikłań u matki i dziecka, zmniejszyć prawdopodobieństwo nawrotu w czasie ciąży, zminimalizować ryzyko zakażenia wewnątrzmacicznego lub opryszczki noworodkowej. Wszystko to przyczynia się do zmniejszenia zachorowalności i śmiertelności niemowląt.

Opryszczka - wszystko o symptomach, etapach i ich leczeniu

Opryszczka jest wirusem, który manifestuje się jako pęcherzyki (charakterystyczne wysypki), które są zgrupowane i zlokalizowane na skórze i błonach śluzowych. Czynnikiem sprawczym choroby jest HSV (wirus opryszczki pospolitej), który dotyka 90% populacji całej planety. Spośród nich tylko 5% populacji ma objawy kliniczne, reszta nie ma objawów. Wirusy z rodziny Herpesviridae mogą powodować rozwój zagrażających życiu chorób, infekcji przez łożyska i innych, które mogą przyczyniać się do wrodzonych deformacji u dzieci.

Jaki wpływ ma opryszczka na ludzkie ciało?

Przenoszenie infekcji wirusowej odbywa się bezpośrednio przez kontakt, przez kropelki unoszące się w powietrzu, jak również przez przedmioty gospodarstwa domowego. Zakażenie opryszczką przechodzi przez błony śluzowe jamy ustnej, nosa, narządów płciowych i górnych dróg oddechowych. Po pokonaniu wszystkich barier tkankowych infekcja przenika do limfy i krwi. Następnie przenosi się do organów wewnętrznych. Opryszczka przenika zakończenia nerwowe, a następnie osiada w aparacie genetycznym komórek nerwowych. Jeśli tak się stanie, nie będzie już możliwe usunięcie infekcji z ciała i pozostanie z nią na całe życie.

Ochronna funkcja organizmu reaguje na infekcję poprzez wytwarzanie specyficznych przeciwciał, które blokują cząstkę wirusa zawartą we krwi. Zakażenie budzi się w zimnych porach roku, z przeziębieniami i hipowitaminozą. Podczas rozmnażania opryszczki w nabłonku komórek rozwija się błona śluzowa i dystrofia skóry, w wyniku czego komórki umierają. Opryszczka jest czynnikiem stymulującym początek choroby Alzheimera. Wynika to z faktu, że przy infekcji komórek mózgu wzrasta poziom beta amyloidu. W tej chorobie 90% płytek tworzy się w mózgu pacjentów.

Przyczyny choroby

Infekcje wirusowe opryszczki są łatwo przenoszone przez bezpośredni kontakt z urazami lub płynami ustrojowymi pacjenta z opryszczką. Przeniesienie może również nastąpić poprzez kontakt ze skórą podczas choroby bezobjawowej.

Inne przyczyny to:

• Pocałunki z zakażonym pacjentem;
• Korzystanie z publicznych toalet (gdy toalety nie są traktowane);
• Częsta zmiana partnerów seksualnych, a także seks oralny z nosicielem infekcji;
• Przegrzanie lub przechłodzenie ciała;
• Naruszenie higieny.

Czynniki ryzyka zakażeń HSV-1 u dzieci obejmują nieodpowiednie środki higieny, narodziny w krajach słabo rozwiniętych, niski status społeczny, przeludnienie.

Jak określić opryszczkę?

Aby zrozumieć, czy wysypka w postaci bąbelków jest opryszczka, musisz uważnie słuchać swojego ciała. Pierwsze oznaki, że opryszczka jest już na etapie rozwoju, powiedzmy:

• Ogólne złe samopoczucie;
• Płonąca skóra;
• Dreszcze;
• Słabość;
• Trądzik;
• Oparzenia;
• Świąd, podobny do alergicznego;
• Pleśniawki (wywołane przez grzyb Candida).

Należy również zwrócić uwagę na pojawienie się ciągłego pragnienia drapania skóry warg. W tych okolicznościach musisz szybko użyć maści lub kremu przeciwko opryszczce. Niepokój powinien pojawić się również wtedy, gdy na ustach lub ciele znajduje się nawet mała fiolka zawierająca płyn, ponieważ mają one zdolność do szybkiego rozprzestrzeniania się.

Do prekursorów opryszczki narządów płciowych (genitaliów) należą:

• Obrzęk węzłów chłonnych;
• Temperatura 38-39 ° C;
• Częste oddawanie moczu;
• Świąd i pieczenie skóry narządów płciowych;
• Nudności;
• Bóle głowy;
• Drętwienie szyi.

Zanim uruchomisz alarm, musisz najpierw upewnić się, że w błonie śluzowej narządów płciowych znajdują się grupy pęcherzyków wypełnionych płynem, które po kilku dniach stają się mętne, a następnie pękają iw rezultacie tworzą się małe rany. Pokryte są skórką, która znika sama po 7 dniach. Tylko obecność takich pęcherzyków jest niepodważalnym dowodem rozwoju opryszczki w strefie intymnej. Również występowanie opryszczki można rozpoznać po występowaniu charakterystycznych objawów dla każdego typu.

Klasyfikacja wirusów

Wszystkie odmiany opryszczki należą do rodziny Herpeveridae, która obejmuje dużą grupę wirusów (około 1000 osobników). Formy opryszczki u ludzi mogą być spowodowane tylko przez 8 członków tej rodziny, którzy są w stanie oszpecić obszar ust wysypką, pojawiają się w nosie, w ustach, na genitaliach, uderzają w oczy lub rozprzestrzeniają się po całym ciele. Lokalizacja choroby zależy od rodzaju wirusa, który ją wywołał. Dlatego należy przeprowadzić klasyfikację patogenu.

W wyniku badania form opryszczki u ludzi, 8 jego gatunków zostało rozprowadzonych w 3 podrodzinach.

Podrodzina Alphaherpespesvirinae obejmuje 3 typy wirusów:

• Typ HSV-1;
• Typ HSV-2;
• Ospa wietrzna

Są bliskie temu, który charakteryzuje krótki cykl rozwojowy, a także prowadzą do zaburzeń zwyrodnieniowych tkanek.

Podrodzina Gammaherpesvirinae obejmuje 4 rodzaje czynników sprawczych choroby - są to wirusy:

• Epstein-Barra (typ 4);
• 6 rodzaj wirusa (HHV-VI);
• Wirus typu 7 (HHV-VII);
• Wirus typu 8 (HHV-VIII).

Są one połączone wyraźnym tropizmem dla limfocytów B lub T - to jest, gdy wewnętrzne tkanki ciała lub krwi są głęboko dotknięte, ale nie ma zewnętrznych uszkodzeń skóry i błon śluzowych.

Pozostała 3 podrodzina Bethaherpesvirinae to wirus opryszczki cytomegalii typu 5.

Charakteryzuje się patogenicznością charakterystyczną dla pojedynczego gatunku gospodarza.

Charakterystyka i objawy opryszczki w zależności od rodzaju

Herpes simplex HSV-1, HSV-2

Te 2 typy opryszczki są niebezpieczne dla ludzi. Są też inaczej nazywane pełzającą opryszczką, zimnem lub opryszczką. Bąbelki mogą rozprzestrzeniać się w okolicy:

• Osoby;
• Błony śluzowe jamy ustnej, oczy (HSV-1);
• Narządy płciowe i odbyt;
• Udo;
• Podbrzusze (HSV-2).

Choroby mogą się rozwinąć, gdy wejdą w kontakt ze skórą lub błonami śluzowymi nosiciela wirusa. Patogen może przejść do zdrowej osoby ze śliną podczas pocałunku, a także podczas seksu oralnego. Czasami HSV-1 może wpływać na narządy wzroku, skórę rąk lub całe ciało. Jest to szczególnie niebezpieczne dla kobiet w ciąży, które w tym momencie osłabiają układ odpornościowy. Więcej >> Opryszczka w czasie ciąży

Opryszczka HSV może się rozwijać, niezależnie od wieku, ale częściej występuje u dzieci, a ponadto objawy są łagodne lub mogą być całkowicie nieobecne.

Etapy opryszczki

Herpes simplex podczas swojego życia przechodzi przez 4 etapy:

• Etap 1 - mrowienie. W tym momencie osoba czuje, że zachoruje. Skóra w miejscu, gdzie wkrótce pojawia się „zimno” zaczyna swędzić, boleć, kłuć i rumienić się. Na tym etapie możliwe jest zatrzymanie dalszego rozwoju opryszczki, jeśli zastosujesz lek na bazie acyklowiru w czasie. W przypadku ciężkiego świądu zaleca się przyjmowanie 1 tabletki paracetamolu lub aspiryny;
• Etap 2 - zapalenie. Mała, ale bolesna fiolka zaczyna się pojawiać, wypełniona czystym płynem, który następnie staje się mętny;
• Etap 3 - owrzodzenie. Bańka pęka i płyn, który składa się z miliarda cząstek wirusowych, wylewa się i powstaje w tym miejscu wrzód. Osoba na tym etapie jest wysoce zaraźliwa;
• Etap 4 - strup. Nad wrzodem tworzy się skorupa, aw przypadku jej uszkodzenia może wystąpić krwawienie i ból.

Lepiej jest zapobiegać rozwojowi opryszczki, do tego potrzeba czasu, aby zareagować na objawy, które ją zapowiadają, podejmując odpowiednie środki.

Wirus typu 1 (wirus opryszczki zwykłej lub HSV)

1. Wirus opryszczki zwykłej typu 1 - okresowo powoduje wysypkę na wargach, ustach i różnych częściach twarzy. Prawie wszystkie dzieci w pierwszym roku życia lub dzieci urodzone są zakażone tym wirusem.

2. Opryszczka wargowa typu 1 - objawia się nagromadzeniem małych pęcherzyków wypełnionych mętną cieczą, które w krótkim czasie łączą się w 1 punkt. Jest zaraźliwa, przenoszona przez kontakt z płynem zawartym w fiolkach lub wysypce.

3. Opryszczka typu 1 - rozwija się w podobnych miejscach, jak reszta. Jeszcze przed pojawieniem się pęcherzyków mrowienie pojawia się w obszarze dalszego rozwoju opryszczki, temperatura wzrasta. Wirus może przez ręcznik, ręce rozłożone na całym ciele. W takim przypadku można zauważyć rozwój opryszczki narządów płciowych. Jeśli patogen dostanie się do oczu, rozwinie się zapalenie spojówek lub pojawią się owrzodzenia na rogówce. Opryszczka HSV-1 uderzająca w mózg powoduje entsifolit.

Wirus typu 2 (HSV-P)

Wirus opryszczki zwykłej typu 2 pojawia się, podobnie jak inne, wysypka, ale w tym przypadku występuje w obszarze odbytu lub narządów płciowych. Dlatego choroba ta nazywana jest również opryszczką narządów płciowych lub narządów płciowych. Wchodzi do ciała poprzez kontakt seksualny. Dzieci strajkują w pojedynczych przypadkach. Głównie dorośli mężczyźni i kobiety są chorzy.

Objawy u zakażonych pacjentów nie pojawiają się natychmiast. Choroba jest często ukryta w zakończeniach nerwowych kręgosłupa lub ukryta w zwojach nerwowych. W okresie osłabienia funkcji ochronnej u ludzi jest ona aktywowana i daje się odczuć w postaci wysypki, która objawia się w żeńskich lub męskich narządach płciowych.

Etapy rozwoju opryszczki narządów płciowych (genitaliów)

Opryszczka narządów płciowych może być pierwotna - osoba nie spotkała się wcześniej z chorobą i nawracająca - choroba nie pojawia się w pierwszej, co zależy od czasu trwania zakażenia człowieka wirusem opryszczki pospolitej. Objawy przedmiotowe i podmiotowe opryszczki narządów płciowych będą się odpowiednio różnić:

• Pierwsza opryszczka narządów płciowych jest bezobjawowa. W rezultacie prowadzi to do ukrytego przenoszenia wirusa lub przejścia do etapu nawrotu. Opryszczka pierwotna występuje od 1-10 dni okresu inkubacji. Jego proces pogorszenia jest długi i raczej trudny;
• Nawracająca opryszczka - może pojawić się wysypka, zarówno z zewnątrz narządów płciowych, bioder, nóg, jak i wewnętrznych (w pochwie, cewce moczowej). Często opryszczka w obszarze intymnym pojawia się u kobiet przed miesiączką. Charakteryzuje się również objawami objawiającymi się wysypką pęcherzykową w odbytnicy i wokół niej.

Często u mężczyzn uporczywe przeziębienie, bezpłodność, zapalenie gruczołu krokowego, nawracające zapalenie cewki moczowej, bóle w okolicy lędźwiowej są wywoływane przez aktywny przebieg utajonej pierwotnej postaci opryszczki narządów płciowych, którą można wykryć tylko za pomocą testów laboratoryjnych. Najbardziej niebezpieczny jest etap podstawowy, ponieważ osoba nie wie, że jest nosicielem infekcji i nadal utrzymuje kontakty seksualne z partnerami, infekując je.

Typ 3 - Zoster virus (HHV-III)

Opryszczka tego typu jest wywoływana przez półpasiec na ciele, głowie, twarzy, ramieniu lub nodze i często występuje powikłania. Zasadniczo uderza w jedną stronę. Objawy wirusa Zoster są następujące:

• Grupy pęcherzyków przechodzących wzdłuż nerwu trójdzielnego;
• Przekrwienie skóry;
• Dreszcze;
• Bezpodstawny, ostry wzrost temperatury z 38-39 С;
• Tępe mrowienie i ból w miejscach, gdzie pojawia się wysypka.

Jest także czynnikiem sprawczym ospy wietrznej u dzieci. Ten typ opryszczki jest zaraźliwy podczas reaktywacji, ale może być przenoszony tylko na tych, którzy nie mieli ospy wietrznej w dzieciństwie. Zakażenie występuje podczas kontaktu ze skórą pacjenta zakażonego wirusem ospy wietrznej podczas zaostrzenia choroby. Zwykle ospa wietrzna nie choruje po raz drugi, ale czasami wirus może zostać aktywowany, co następuje, gdy odporność zmniejsza się w różnych chorobach i może również pojawić się na tle choroby krwi, zapalenia płuc lub z powodu rozwoju onkologii.

Typ 4 - wirus Epsteina-Barra (HHV-IV)

Dość niebezpieczny typ dla osób w każdej kategorii wiekowej. Wpadając do organizmu dzieci z powietrzem przez nos, gardło, przez usta ze śliną, a nawet w wyniku uścisku dłoni, może wywołać rozwój poważnych chorób i wcale nie zaszkodzić. Gatunek ten jest zaliczany do grupy zakaźnych zakażeń, a osoba, która otrzymała pierwotną infekcję, może nie zauważyć choroby, rozprzestrzeniając ją na zdrowych ludzi.

Możesz wykryć chorobę na podstawie wyników testów i następujących objawów:

• Wzrost wielkości wątroby;
• Obrzęk migdałków;
• Obrzęk węzłów chłonnych;
• Ból gardła;
• Zwiększona potliwość;
• Temperatura 40С;
• Dreszcze

Opryszczka stopnia 4 może powodować rozwój raka, zapalenie wątroby, mononukleozę, opryszczkowe zapalenie gardła.

Typ 5 - wirus cytomegalii (HHV-V)

Ten typ nie jest idealny dla ludzi o dobrej odporności. Jest to charakterystyczne dla osób, które przeszły złożone operacje, pacjentów z AIDS i chorób onkologicznych. Wirus ten, nawet po aktywacji, prawie nie wpływa na skórę, ale jego niszczący wpływ jest widoczny na organach wewnętrznych. Śmiertelne niebezpieczeństwo dla noworodków.

Opryszczka typu 6, dla dzieci i dorosłych (HHV-VI)

Virus 6 to 2 typy.

1 widok:

Może wpływać na limfocyty T. Dla osoby zdrowej jest ona praktycznie nieszkodliwa, a dzięki osłabionej funkcji ochronnej organizmu może powodować rozwój, zwłaszcza u dzieci, zapalenia płuc, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i mózgu, zapalenia mięśnia sercowego, jak również padaczki, która występuje jako powikłanie choroby. W szczególnie ciężkich przypadkach może rozwinąć się limfogranulomatoza, limfadenopatia, która może być zwiastunem AIDS. Ten wirus może również powodować nadwrażliwość na leki, a nawet powodować eozynofilię.

Opryszczka typu 6 jest przenoszona z dorosłych na dzieci głównie przez kropelki unoszące się w powietrzu. Zakażenie występuje w dzieciństwie, ale z matczynymi przeciwciałami w ciele dziecka nie powoduje nawet wysypki, tak samo jak u dorosłych, a przy zdrowym układzie odpornościowym prawie nigdy nie przeszkadza w nawrotach.

Objawy choroby są zawsze dobrze wyrażone, ale czasami są mylone z innymi chorobami. Gdy wirus znajduje się w fazie aktywacji, występują następujące zdarzenia:

1. Temperatura wzrasta do poziomu 39-40 С;
2. Następuje zatrucie;
3. Po 3 dniach nierówne formy wysypki;
4. Do wszystkich dodaje się słabość i ogólne zmęczenie.

2 widok:

Ten typ wirusa jest odczuwalny tylko przez manifestację gorączki, w wyniku której występują drgawki gorączkowe, ale nie powstaje wysypka.

Opryszczka typu 7 (HHV-VII)

Ten typ wirusa nie został dobrze zbadany, ponieważ jest znany od 1990 roku. Jednak jest to powszechne, ale przyczyna choroby staje się rzadka. Jego obecność można znaleźć w teście krwi i śliny, ma podobieństwa do wirusa cytomegalii. W organizmie najczęściej żyje z wirusem typu 6, powodując zespół chronicznego zmęczenia i nieprzyjemne uczucia u pacjenta.

Główne objawy aktywacji to:

• Tępota zdolności intelektualnych;
• Roztargnienie;
• Ból i bolesność mięśni;
• Bezzasadna gorączka;
• Zaburzenia snu
• Powiększone węzły chłonne;
• Uszkodzenie pamięci

Opryszczka typu 8 (HHV-VIII)

Opryszczka typu 8 jest bezpośrednio związana z rozwojem mięsaka Kaposiego. Aktywowany w ekstremalnych przypadkach. Może wystąpić u pacjentów zakażonych HIV, AIDS, a także w obecności raka, wpływających na limfocyty. Oprócz mięsaka Kaposiego może powodować chorobę Castlemana, szpiczaka i chłoniaka.

Objawy takiej opryszczki praktycznie się nie pojawiają. Jest wykrywany dzięki wykryciu powyższych chorób.

Powikłania opryszczki

Głównym problemem jest wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań opryszczki, które mogą być:

Specyficzne:

Takie komplikacje występują w wyniku niewłaściwego lub późnego leczenia, a także w przypadku jego braku. W tym przypadku wirus podczas rozwoju może rozprzestrzeniać się na narządy wewnętrzne (mózg, wątroba, przełyk, oskrzela, płuca). Często opryszczka jest ukryta w towarzyszących chorobach przewlekłych.

Powikłania po opryszczce narządów płciowych zależą od miejsca lokalizacji.

Powikłania dla kobiet

Dla kobiet obecność choroby w obszarze szyjki macicy może powodować następujące patologie:

• Chroniczna bezpłodność;
• Poronienie ciąży;
• Wzrost nowotworów złośliwych (rak szyjki macicy).

Powikłania ciąży

Dla kobiet w ciąży - jest to szczególne zagrożenie w pierwszym i trzecim trymestrze ciąży, a także podczas karmienia piersią. Tłumaczy się to wysokim ryzykiem zakażenia płodu, w wyniku którego mogą powstać następujące procesy patologiczne w stosunku do niego:

• Deformacja zewnętrzna;
• Naruszenie rozwoju narządów wewnętrznych;
• Porażka centralnego układu nerwowego;
• Padaczka;
• Głuchota;
• Ślepota;
• Długotrwała żółtaczka;
• Choroba serca;
• Zespół krwotoczny;
• Śmierć przy narodzinach;
• Śmierć płodu płodu.

Częstszym powikłaniem jest ostatnie wystąpienie w pierwszym trymestrze ciąży. Ciąża może umrzeć, nawet jeśli jej początek był udany. W takim przypadku może pojawić się kobieta:

1. Krwawienie, zakrzepica;
2. Zapalenie śluzówki macicy.

Najważniejsze w czasie, aby wykryć brak rozwoju zarodka. Ekstrakcja odbywa się przez ekstrakcję próżniową, która jest przeprowadzana w znieczuleniu ogólnym. Skrobanie lub łyżeczkowanie często staje się odpowiednie.

Komplikacje dla mężczyzn

Wraz z rozwojem opryszczki w strukturach miednicy mężczyźni mogą przejawiać takie komplikacje jak:

• Sympatyzacja miednicy;
• Zapalenie nerwów;
• Zespół bólu przetrwałego;
• Rak prostaty.

Po półpaścu powikłania mogą mieć postać: odczuwania bólu w miejscu opryszczki, osłabienia i bezsenności. Stres nerwowy i gorączka utrzymują się nawet po wygojeniu wrzodów przez cały rok.

Niespecyficzne:

Powikłania niespecyficzne są spowodowane przyleganiem bakteryjnej lub trzeciej infekcji wirusowej do opryszczki. Takim powikłaniom, po wirusie przenoszonym przez człowieka, czasami towarzyszy zapalenie płuc. Jednocześnie prawdopodobieństwo wystąpienia takich zdarzeń jest bardzo wysokie, ponieważ podczas zaostrzenia choroby odporność jest znacznie zmniejszona. W związku z tym organizm nie jest w stanie oprzeć się innym chorobom, takim jak:

1. Choroba Alzheimera;
2. Zapalenie mózgu;
3. Zapalenie opon mózgowych;
4. Reumatoidalne zapalenie stawów;
5. Awarie układu nerwowego, serca, naczyń krwionośnych.

Diagnostyka

Badanie pacjenta jest przepisywane bezpośrednio przez lekarza. Określa wizualnie obecność infekcji opryszczkowej. Badania laboratoryjne są przeprowadzane w celu zidentyfikowania wirusa, który zapobiegał rozwojowi choroby, co jest konieczne do odpowiedniego leczenia. Aby to zrobić, określ metody badań laboratoryjnych, aby określić:

1. Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR). Identyfikuje elementy wirusa w ludzkiej krwi;
2. Reakcja immunofluorescencyjna (RIF).

Inne metadamy obejmują:

1. Test HSV jest glikoproteiną swoistą dla immunoskali. 98% gwarantuje prawidłową identyfikację wirusa i rodzaju opryszczki;
2. Test immunoenzymatyczny (ELISA).

ELISA (test immunoenzymatyczny) to metoda wykrywania wirusów, makrocząsteczek i innych związków. Podstawą tej metody jest reakcja przeciwciała antygenowego. Z pomocą specjalnego enzymu powstaje kompleks (przeciwciało antygenowe).

Ciało po zakażeniu wirusem opryszczki reaguje z tworzeniem się na nie przeciwciał, zwanych immunoglobulinami. Pochodzą one z klasy IgG i klasy IgM.

• IgG - powstają we krwi podczas opryszczki w postaci przewlekłej. Jeśli wirus jest aktywowany, skład immunoglobulin gwałtownie wzrasta. Istnieją również: IgG do uszkodzonych białek, które pojawiają się nieco później na IgM. Wskazują również na aktywację okresu przewlekłego lub już na ostry okres przebiegu choroby;
• IgM - powstaje we krwi w ciągu 1 lub 2 tygodni od momentu zakażenia wirusem. Specjaliści IgM nazywają główny wskaźnik zakażenia, ale u 20% pacjentów wirusy tej klasy są wykrywane w okresie aktywacji starej infekcji.

Istnieją 2 metody ELISA, dzięki którym wirus opryszczki jest określany:

1. Jakościowy - zgodnie z nim, określ rodzaj wirusa, obecność przeciwciał, możliwość rozwoju poprzednich nawrotów;
2. Ilościowy - pozwala zidentyfikować miano przeciwciał, a co najważniejsze stan układu odpornościowego przeciwko wirusowi. Podwyższone miano przeciwciał ogólnie wskazuje na niedawny nawrót choroby.

Rozszyfrowanie badania krwi na opryszczkę:

Pacjent o opryszczce. Co to jest opryszczka narządów płciowych?

Opryszczka narządów płciowych lub narządów płciowych jest szeroko rozpowszechnioną chorobą przenoszoną drogą płciową. Obserwuje się ją u około 20% dorosłych. Ma przebieg nawrotowy. Choroba powoduje powstanie prostego wirusa opryszczki typu I lub typu II (HSV-I lub HSV-II). Jeśli choroba jest spowodowana przez HSV-1, to nawroty są rzadsze niż w przypadku HSV-2.
O właściwościach i różnicach wirusów opryszczki wywołujących opryszczkę narządów płciowych
Jak wiadomo, opryszczka narządów płciowych jest wywoływana przez wirusy opryszczki zwykłej typu I i II, które zostały odkryte w latach 60. XX wieku. Ale w 1912 roku Grüter podejrzewał wirusową naturę choroby. W większości przypadków 80–85% opryszczki narządów płciowych jest wywoływane przez wirus opryszczki zwykłej typu II (HSV-II). W 15% - 20% opryszczki narządów płciowych jest wywoływane przez wirus opryszczki zwykłej typu I (HSV-1). Odsetek pacjentów z HSV-I znacznie wzrósł w ciągu ostatnich 10 lat, co najprawdopodobniej wynika z powszechnych kontaktów w obrębie jamy ustnej i genitaliów w społeczeństwie: oral i cunnilingus. Czasami przyczyną opryszczki narządów płciowych może być połączenie dwóch rodzajów wirusów: HSV-I i HSV-II.

Wirusy opryszczki pospolitej 1 i 2 należą do podrodziny a - wirusy opryszczki (alfa herpes virinae) z rodziny wirusów opryszczki (herpes viridae).

Wirus opryszczki typu 1 jest prawie identyczny z wirusem opryszczki typu 2. Różnica między nimi polega na strukturze 2 białek powierzchniowych - glikoprotein (gC, g G).

Rodzaj choroby (opryszczka narządów płciowych lub zimno) na wargach nie zależy od rodzaju samego wirusa (HSV-I lub HSV-II), który znajduje się w organizmie człowieka, ale w miejscu, w którym żyje.

Aby uzyskać bardziej zrozumiałe wyjaśnienie, ciało ludzkie można przedstawić jako kolej: Wirus to pociąg. Nerwy to szyny, po których jeździ. Splot nerwowy lub zwoje nerwowe - magazyn, w którym wirus jest przeznaczony do życia i „śpi”. Skóra lub błony śluzowe są stacją końcową, do której podąża wirus.

Po infekcji wirus wchodzi do „magazynu”. Jeśli mówimy o „zimnie” na wargach, to ten magazyn staje się zwojem trójdzielnym (splotem nerwowym), który znajduje się w jamie czaszki. Nazwijmy to „górnym magazynem”. „W czasie nawrotu wirus opuszcza zajezdnię i wzdłuż nerwów, jakby pociąg spływał po szynach do skóry. Szyny nerwowe ze zwoju trójdzielnego trafiają na skórę twarzy, podbródka, błony śluzowej jamy ustnej i dziąseł, skóry uszu, warg, czoła itp. B te miejsca i możliwe nawroty.

W przypadku opryszczki narządów płciowych zajezdnia wirusa znajduje się w krzyżowych (w łacinie sakralnych) zwojach - „niższym składzie wirusa”, które znajdują się w miednicy, w pobliżu kręgosłupa. Gdy wirus powtarza się, nerwy ze zwoju sakralnego opadają na skórę narządów płciowych, pośladków, ud, łonicy, błony śluzowej pochwy, cewki moczowej, ponieważ tam „szyny”.

Jednak w ciele nie ma takich „transsyberyjskich” autostrad łączących bezpośrednio zajezdnię w czaszce i zajezdnię w miednicy małej. Dlatego w ciele ludzkim przejście w ciele wirusa z górnego magazynu do niższego jest niemożliwe.

Tak więc, z zimnem na ustach, HSV-I lub HSV-II stoi w „górnym magazynie” i okresowo powoduje nawroty na skórze powyżej talii.

Gdy genitalia HSV-I lub HSV-II znajduje się w „niższym magazynie” i jest przyczyną ataków herpetycznych pod pasem.

Wirion ma kształt kulisty. Średnica wirusów wynosi 120 - 200 nanometrów (nm). Zewnętrzna powłoka wirusa (otoczka lub supercapsid) składa się z lipoprotein, które stanowią 20% objętości wirusa. 70% wirusa składa się z białka, 1,6 węglowodanów i 6,5% DNA.

Na powierzchni wirusa, jak kolce, glikoproteiny w sztyfcie. Ich długość wynosi około 10 nm. Istnieje około 30 glikoprotein i tylko wtedy, gdy wchodzą w interakcje z 7 z nich (glikoproteiny B, C, D, E, F, G, X), układ odpornościowy rozpoznaje wirusa i wytwarza na niego przeciwciała.

Pod zewnętrzną skorupą znajduje się osłona (opona) - wewnętrzna skorupa białka. Powierzchnia błony chroni wirusa przed wpływem czynników fizycznych i chemicznych związanych z przyłączeniem wirusa do ludzkiej komórki nabłonkowej.

Jeśli kopiesz głębiej, możesz znaleźć kapsyd - powłokę chroniącą wirusowe DNA. Na powyższym zdjęciu capisid ma kształt dwudziestościścianu (dwudziestościan), rozmiar kapsydu 100-110 nm. Kapsyd składa się ze 162 „cegieł” - kapsomerów, pustych w środku, o tej samej strukturze, z kształtem penta i sześciokątnym. Średnica kapsydu wynosi około 100 nm. Kształt kapsydu wynika ze struktury rdzenia.

Środek wirusa - rdzeń zawiera nukleotyd. Nukleotyd składa się z okrągłej dwuniciowej cząsteczki DNA. Liczba jest zaznaczona na czerwono. DNA wirusa opryszczki składa się z 80 genów. Geny są podzielone na 3 grupy: a, b, g. Grupa genów a - bierze udział w ustalaniu trwałości wirusa w komórce i reaktywacji (nawrotu) opryszczki - infekcji wirusowej.
Grupa genów b jest macierzą do konstruowania DNA nowych wirusów, jak również do zmiany funkcji jądra komórki gospodarza i genów grupy a.
Grupa genowa g - zaprojektowana do budowy glikoprotein, z którymi młode wirusy będą oddziaływać i przyłączać się do nowych komórek gospodarza.

Ponadto cząsteczka wirusa zawiera następujące enzymy: spermina (H2N (CH2) 3NH (CH2) 4NH (CH2) 3NH2) i spermidyna (H2N (CH2) 4NH (CH2) 3NH2). Uważa się, że ich rola biologiczna jest zmniejszona, aby zneutralizować ujemny ładunek DNA.

Właściwości fizyczne i chemiczne wirusa: Umiera pod wpływem temperatury: w 50 stopniach C przez 30 minut. W temperaturze 37,5 ° C - przez 20 godzin. Może utrzymywać się bez końca przez długi czas w temperaturze - 70 stopni C. Dobrze tolerują liofilizację. Jest odporny na kolejne zamrażanie i rozmrażanie, pod wpływem promieniowania ultradźwiękowego.

Według profesora Glinsky'ego w eksperymencie wykazano, że w ślinie stosowanej do monet z różnych metali, w przedziale czasu przechowywania do 30 minut, wirus zachował żywotność. Na wilgotnej sterylnej medycznej wacie i gazie - przez cały czas ich suszenia (do 6 godzin). Średnio wirus jest „żywotny” w środowisku w normalnej temperaturze i wilgotności przez 24 godziny.

Powyższe dane dotyczące śmierci wirusa są związane z warunkami in vitro lub laboratoryjnymi. Zabić wirusa wewnątrz ciała za pomocą istniejących technik (hipertemia / przegrzanie, usunięcie zwoju nerwowego, zniszczenie zwojów przez wprowadzenie do nich substancji chemicznych, ozonowanie krwi itp.). Próby takiego leczenia mogą prowadzić do głębokiej niepełnosprawności pacjenta, a nawet jego śmierci.

Wirusy opryszczki są dezaktywowane przez działanie: promieni rentgenowskich i ultrafioletowych, alkoholu, rozpuszczalników organicznych, fenolu, formaliny, enzymów proteolitycznych, żółci, powszechnie stosowanych środków dezynfekujących.

Droga zakażenia: seksualna, powietrzna (bardzo rzadka), z pierwotną infekcją, możliwe przeniesienie wirusa przez łożysko.

Epidemiologia: Według naukowców około 11% osób powyżej 15 roku życia jest zakażonych wirusem opryszczki zwykłej typu II.

U osób, które osiągnęły wiek 50 lat, przeciwciała przeciwko wirusowi opryszczki typu II występują w 73% przypadków.

Hodowla: Na otoczce kosmówkowo-omoczniowej embrionów kurcząt wirus tworzy białe gęste guzki - blaszki.

Mechanizmy replikacji wirusów
Wirus jest specjalną formą życia, która nie ma własnego urządzenia do namnażania, dlatego cząstki wirusa przenikają do komórki gospodarza i wykorzystują jej możliwości i urządzenia do własnej reprodukcji.

Poza komórką wirus można porównać do kasety z taśmą leżącej na parapecie: niektóre informacje są nagrywane na taśmie, ale nie słychać muzyki. Gdy kaseta znajduje się na parapecie, nic się z nią nie dzieje. Kasety audio nie można kopiować ani odtwarzać niezależnie, do tego potrzebny jest magnetofon. Podobnie wirus poza komórką nie może się rozmnażać, poza tym nie ma w nim żadnych procesów metabolicznych: nie musi oddychać, pić ani jeść.

Reprodukcja wirusa opryszczki zwykłej odbywa się w kilku kolejnych etapach, zastępując się nawzajem. W pierwszym etapie wirus jest „przyklejony” (zaadsorbowany) do komórki gospodarza, a następnie wnika do środka, „upuszczając swoje ubrania” (zewnętrzne powłoki). Następnie penetruje jądro komórkowe, gdzie syntetyzowany jest nowy wirus. W ostatnim etapie wirus opuszcza komórkę.

Po stosunku lub seksie oralnym wirusy w dużych ilościach spadają na błony śluzowe lub skórę niezakażonego partnera seksualnego. Wiele cząstek wirusowych zderza się z ludzkimi komórkami nabłonkowymi. W pierwszym etapie część cząstek wirusowych przywiera (przywiera) do zewnętrznej błony komórki za pomocą kolców glikoprotein. Dla 1000 zderzeń z komórką, tylko w 1 przypadku wirus przywiązuje się do swojej zewnętrznej powłoki. Na tym etapie, zwanym „odwracalnym etapem adhezji”, wirus nadal może zostać odłączony od zewnętrznej błony komórki.

Stopniowo zewnętrzna powłoka wirusa łączy się z błoną komórkową, zmieniając strukturę powierzchni.

Rysunek „Etapy reprodukcji wirusa (schemat)”.
1 - adsorpcja wirusa na komórce;
2 - penetracja wirusa do komórki;
3 - wirus wewnątrz wakuoli komórki;
4 - Usuwanie wirusa;
5 - replikacja wirusowego kwasu nukleinowego w jądrze komórkowym (a)
6 - synteza białek wirusowych na rybosomach komórkowych;
7 - tworzenie się wirusów;
8 - uwolnienie wirusa z komórki przez pączkowanie.

Wirus „rozbiera się”, wyrzucając ochronne powłoki, które nie są mu potrzebne w komórce. Tylko jeden 20-stronny kapsyd pozostaje na wirusowym DNA.

Następnie wokół wirusa, wstrzykniętego do komórki, tworzy się mały pęcherzyk - wakuola. W tej bańce wirus jest transportowany do jądra komórkowego. Kapsyd jest przyłączony do jądra komórki. Rozpuszcza część błony komórkowej, a wirusowe DNA znajduje się w jądrze.

Po 2 godzinach od momentu wejścia wirusa do komórki wirusowe DNA blokuje produkcję własnego DNA w jądrze komórkowym i powoduje, że komórka wytwarza DNA wirusa.

W ciągu 7-9 godzin jądro komórkowe gromadzi wirusowe DNA. Powstaje tu także kapsyd wirusa. Struktura jądra jest zniszczona. Po 9 godzinach od rozpoczęcia syntezy wirusowego DNA wirusy opuszczają jądro do cytoplazmy komórki. Używają błony jądrowej i błony komórkowej do uzyskania zewnętrznej powłoki - superkapsuły.
Po 24 godzinach pączkujące wirusy opuszczają komórkę. Z powodu uszkodzenia komórka jest wypełniona płynem i wkrótce umiera.

Jedna komórka wytwarza kilka milionów wirusów. Z komórki nabłonkowej w miejscu penetracji wirusy przedostają się do krwiobiegu, przylegając do czerwonych krwinek i są rozprowadzane po całym ciele z krwią.

Drugi sposób rozprzestrzeniania wirusów odbywa się przez włókna nerwowe. Wirus przenika przez gałęzie czuciowe do nerwu, gdzie penetruje neurony czuciowe splotu krzyżowego z prądem płynu aksoplazmatycznego. W komórkach nerwowych wirus zrzuca sam kapsyd i superkapsyd i „żyje” w komórkach w postaci dwuniciowej cząsteczki DNA. W tym stanie układ odpornościowy nie jest w stanie wykryć wirusa i usunąć go z organizmu.

W przypadku czynników zewnętrznych: alkohol, stres, uraz, choroba prowadząca do obniżenia odporności, wirus zaczyna namnażać się w zwojach krzyżowych i dryfuje w kierunku narządów płciowych prądem płynu aksoplazmatycznego. Gdy już w komórkach nabłonkowych występuje nawrót infekcji.

Schemat reprodukcji wirusa został zapożyczony z podręcznika Mikrobiologia Vorobieva, Bykova, Pashkova i Rybakova M, „Medicine” 1994 s. 47

Zakażenie opryszczką narządów płciowych

Opryszczka narządów płciowych nie jest chorobą dziedziczną. Przenosi się z chorej osoby na zdrową osobę poprzez tradycyjne kontakty seksualne, seks analny, a także poprzez seks oralny, gdy jeden z partnerów ma „zimno” na ustach. Prawdopodobieństwo przeniesienia opryszczki narządów płciowych partnerowi seksualnemu jest znacznie wyższe, gdy pojawiają się objawy choroby. U 80% pacjentów opryszczka narządów płciowych jest prawie bezobjawowa (patrz „wzory przepływu opryszczki narządów płciowych”). Ci ludzie nie wiedzą, że są chorzy, będąc źródłem infekcji. W rzadkich przypadkach ludzie, którzy nigdy w życiu nie uprawiali seksu, mogą dostać opryszczkę narządów płciowych. Dzieje się tak, gdy nie przestrzegają zasad higieny osobistej, kiedy brudnymi rękoma przenoszą wirusa opryszczki z ust ust do genitaliów.

Ścieżka wirusa opryszczki

Dzięki mikrourazom na skórze i śluzowych narządach płciowych wirus opryszczki typu I lub typu II dostaje się do komórek nerwowych splotu krzyżowego i ukrywa się w nich do momentu reaktywacji. Ponowna aktywacja wirusa zachodzi pod wpływem zaburzeń emocjonalnych, stresu, nadmiernego spożycia alkoholu, nadejścia miesiączki, długotrwałej ekspozycji na słońce lub hipotermii. Wszystkie te czynniki powodują, że wirus staje się aktywny. Reaktywując, wirus przemieszcza się wzdłuż nerwu z powrotem do skóry narządów płciowych, powodując nawrót opryszczki narządów płciowych. W odpowiedzi na wprowadzenie wirusa opryszczki organizm automatycznie wytwarza przeciwciała ochronne IgM (immunoglobuliny klasy E). Po pierwszym nawrocie opryszczki w organizmie pojawiają się ochronne przeciwciała - komórki pamięci Ig G (immunoglobuliny klasy G). Ludzie z prawidłowym układem odpornościowym nie mają wirusa opryszczki zwykłej we krwi.

Diagnoza opryszczki narządów płciowych

Powtarzający się ból, swędzenie, pieczenie, pojawienie się pęcherzykowej wysypki w okolicy narządów płciowych powinny Cię ostrzec. W przypadku tych objawów należy skonsultować się z lekarzem. Na podstawie badania zewnętrznego i konkretnych testów lekarz może zdiagnozować „opryszczkę narządów płciowych”.

Opryszczka narządów płciowych jest wywoływana przez wirusa opryszczki SIMPLE typu I lub typu II. Ale w życiu wszystko „proste” okazuje się trudne. Ta sama sytuacja z diagnozą opryszczki.

Powtarzający się ból, swędzenie i pieczenie, a także występowanie pęcherzykowej wysypki w okolicy narządów płciowych, ud i pośladków powinny Cię ostrzec. W przypadku tych objawów należy skonsultować się z lekarzem.

Doświadczony lekarz, aby postawić prawidłową diagnozę, to tylko jedno spojrzenie na pojawienie się wysypki i ocena charakteru dolegliwości pacjenta. Ale w niektórych przypadkach może upłynąć kilka lat, zanim rozpoznana zostanie opryszczka narządów płciowych.

W przypadku typowego przebiegu opryszczki, gdy występują prekursory nawrotu: świąd, ból, mrowienie, naprzemiennie z wysypką pęcherzykową, wszystko to może doprowadzić lekarza do pomysłu, że masz opryszczkę narządów płciowych. Jeśli skarżysz się na swędzenie i nawracającą wysypkę pęcherzową + lekarz widzi ją podczas badania, może zdiagnozować „opryszczkę narządów płciowych” bez dodatkowych badań laboratoryjnych. Należy pamiętać, że opryszczka narządów płciowych może powodować wysypki na narządach płciowych, zwłaszcza wewnątrz cewki moczowej lub pochwy, na udach i nogach. U kobiet opryszczka często czołga się na pośladkach i jest związana z podejściem do miesiączki. Bąbelkowa wysypka w okolicy odbytu i wewnątrz odnosi się również do objawów opryszczki narządów płciowych.

Kontrola: W celu zdiagnozowania opryszczki narządów płciowych konieczna jest konsultacja wewnętrzna i badanie. Może to być położnik-ginekolog, dermatowenerolog, urolog-androlog, alergolog - immunolog lub po prostu lekarz ogólny. Każdy pacjent po raz pierwszy w konfrontacji z opryszczką narządów płciowych boi się nieznanego, w szczególności nie jest jasne dla pacjenta, na co lekarz będzie patrzeć. Kontrola powinna być przygotowana z higienicznego punktu widzenia. Lekarz będzie chciał zbadać narządy płciowe, stan skóry ciała, węzły chłonne w pachwinie, pachy, szyję.

W przyszłości inspekcja kobiet i mężczyzn ze względu na różną strukturę narządów płciowych odbywa się na różne sposoby:

Mężczyźni proszeni są o pokazanie swojego penisa, obnażenie głowy, aby zademonstrować jądra. Jeśli wysypka znajduje się w okolicy odbytu, można ją oglądać z zewnątrz. Lekarz może pobrać analizę z cewki moczowej za pomocą specjalnej łyżki, pędzla lub wacika. Ogrodzenie trwa kilka sekund. Procedura jest nieprzyjemna, ale nie bolesna. Czasami możesz potrzebować zdrapania z gardła, jest ono całkowicie bezbolesne za pomocą bawełnianego wacika lub odbytnicy: bawełniany wacik lub za pomocą rektoskopu. Specjalny instrument medyczny smarowany wazeliną jest wkładany do odbytu.

Poproszono kobietę, by położyła się na fotelu ginekologicznym. Odciąga się do pasa od spodu, kładzie się na krześle, rozkłada nogi i zgina kolana. Pod kolanami nogi są podparte specjalnymi podporami. Jeśli kobieta nie jest spięta, zrelaksowana i nie martwi się, kontrola jest całkowicie bezbolesna. Lekarz wkłada do pochwy lustro ginekologiczne i bada pochwę pod kątem erupcji opryszczkowych od wewnątrz. Lekarz może pobrać skrobaki ze zmian, pochwy, szyjki macicy, cewki moczowej. Od u kobiet cewka moczowa jest szersza, w większości nie odczuwają żadnych bolesnych odczuć. Zarówno mężczyźni, jak i kobiety po pobraniu wymazu z cewki moczowej przez bardzo krótki czas mogą odczuwać mrowienie w cewce moczowej i dyskomfort podczas oddawania moczu. Jeśli kobieta uprawia seks analny lub ma wysypkę w odbycie, lekarz może wykonać analizę odbytnicy.

Należy zauważyć, że opryszczka często występuje w połączeniu z innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową, więc lekarz może zalecić wykonanie testów na inne choroby: kiłę, AIDS, wirusowe zapalenie wątroby typu B, chlamydię i inne infekcje.

Niestety, w 60-80% przypadków opryszczka narządów płciowych jest nietypowa, tj. nie może być świądu, pęcherzyków, a nawet żadnych objawów. Opryszczka może objawiać się lekkim zaczerwienieniem narządów płciowych, bolesnymi pęknięciami skóry lub pacjentowi może przeszkadzać tylko jedno swędzenie bez pęcherzyków. W niektórych przypadkach kobiety mogą mieć opryszczkę narządów płciowych razem z pleśniawką i ukryć ją. Jeśli kobieta ma częste nawroty skrzepu kandydalnego (pleśniawki), musi zostać zbadana na obecność opryszczki.

Istnieje kilka rodzajów testów, które określają opryszczkę narządów płciowych.

Najbardziej „starożytna”, tzw. Metoda kulturowa. Jego istota polega na tym, że kapilara, strzykawka lub tampon z opryszczkowych erupcji lub pęcherzyków pobierają zawartość i umieszczają ją na rosnącym embrionie kurczaka. Z natury śmierci zarodka, w którym wirus opryszczki pozostawia określone „ślady”, dochodzą do wniosku, że istnieje choroba.

Oprócz tego niedawno pojawiła się metoda reakcji łańcuchowej polimerazy lub PCR.

PCR może wykryć wirusa u pacjenta tylko w momencie nawrotu. Materiał do PCR pobierany jest specjalnym pędzlem z miejsc wysypki. Metoda umożliwia identyfikację z dużym stopniem pewności, czy opryszczka lub narządy płciowe mają wirusa opryszczki zwykłej i jaki to jest typ. Aby uzyskać wiarygodne wyniki metodą PCR - diagnostyka, istnieją zwiększone wymagania dotyczące warunków sterylności i temperatury w pomieszczeniu, w którym reakcja jest przeprowadzana. W niektórych przypadkach, z powodu braków w organizacji usług laboratoryjnych, wyniki diagnostyki PCR (mówimy tylko o opryszczce narządów płciowych) okazują się niewiarygodne: fałszywie dodatnie lub fałszywie ujemne.

Najbardziej wiarygodnym jest test immunoenzymatyczny (ELISA), który nie określa wirusa, ale ochronne przeciwciała, które krążą we krwi. Analizę wykonuje się na pusty żołądek.

Po wniknięciu wirusa opryszczki do organizmu reaguje on z wytwarzaniem ochronnych przeciwciał - immunoglobulin Ig G Ig M (immunoglobulina klasy J i immunoglobulina klasy Em). Natychmiast po infekcji Ig M pojawia się we krwi i tylko wtedy, po I i kolejnych rzutach, mogę wykryć Ig G.

Reakcje ELISA są dwojakiego rodzaju:
1. Jakościowe, gdy określa się, czy we krwi nie ma przeciwciał IgG lub Ig M dla HSV;
2. Ilościowe, gdy określa się miano lub, w języku rosyjskim, liczbę tych immunoglobulin we krwi.

Obecnie za pomocą testu ELISA można określić, jaki typ wirusa HSV I lub HSV II spowodował u ciebie opryszczkę narządów płciowych.

Za pomocą reakcji jakościowej można określić, jakiego rodzaju wirus jest zainfekowany, i PRZYJĘĆ, czy wcześniej wystąpił nawrót, czy nie. Ilościowy test ELISA pozwala lekarzowi w przybliżeniu ocenić stan swojej odporności przeciwwirusowej.

Niektórzy lekarze i ich pacjenci często błędnie interpretują wyniki testu ELISA. Ktoś uważa, że ​​ELISA pokazuje liczbę wirusów opryszczki we krwi. Muszę powiedzieć, że wirus herpes simplex żyje w splocie krzyżowym i może pojawić się we krwi kilka minut przed nawrotem. U osób bez niedoboru odporności (AIDS, chorób onkologicznych, przeszczepów narządów) we krwi biedny wirus staje się łatwą ofiarą ochronnych komórek ciała i natychmiast umiera.

Wysokie miana przeciwciał przeciwko wirusowi opryszczki zwykłej mogą wskazywać na nawrót choroby. Lekarz myli się, jeśli mówi, że masz wysokie miana przeciwciał na opryszczkę i muszą być „leczone”. Takie leczenie nie daje rezultatów. To samo dotyczy ciąży. Wysokie miana ochronnych immunoglobulin Ig G i Ig M nie są przeciwwskazaniem do wystąpienia ciąży.

W przeciwieństwie do zakażeń bakteryjnych, przyjmowanie leków przeciwwirusowych, takich jak acyklowir, valtrex, famvir, panavir i immunomodulatory nie wpływa na wyniki testu. Dlatego biorąc leki, możesz bezpiecznie przejść testy.

Średnio zajmuje to od 1 do 3 tygodni od momentu zebrania materiału i otrzymania wyników testu z laboratorium.

Interpretuj wyniki testów, w szczególności ELISA, może tylko lekarz, który cię do nich skierował. Ponieważ różne laboratoria stosują materiały eksploatacyjne od różnych producentów, normalne wartości w obu laboratoriach mogą być różne. W jednym przypadku miano Igr G = 1: 1100 będzie wskazywać na brak choroby, aw drugim na niedawny nawrót.

Niestety, dzisiaj nie ma testów laboratoryjnych, które pozwalają na ustalenie lub obalenie diagnozy ze 100% pewnością. Zdarza się, że analizy nie dają ostatecznych wyników. Na twarzy jest zdjęcie opryszczki, ale nie ma na to potwierdzenia w analizach. Zdarza się, że wirus umiera w skrobaniu przed wejściem do laboratorium. Analiza wydaje się być negatywna, ale w rzeczywistości istnieje wirus i choroba. Dlatego trzeba być przygotowanym na fakt, że analiza będzie musiała zostać powtórzona.

Objawy opryszczki narządów płciowych

Opryszczka narządów płciowych występuje średnio 2 do 14 dni po zakażeniu. Jednak w niektórych przypadkach choroba może być bezobjawowa przez kilka lat i osoba nie podejrzewa, że ​​jest zarażona. Przed wystąpieniem wysypki w okolicy narządów płciowych występują prekursory nawrotu: pieczenie, świąd, ból i obrzęk. Mogą wystąpić: okresowe drętwienie, ciężkość i bóle w górnej części uda, czasami promieniujące do dolnej części pleców lub pośladków; dokuczliwy ból w mosznie lub kroczu. Objawom tym może towarzyszyć gorączka i ogólne złe samopoczucie. Następnie na skórze i na genitaliach śluzowych, łonie, pośladkach, biodrach tworzyły się pęcherzyki wypełnione czystą cieczą, która wkrótce pękła. W ich miejsce powstają małe bolesne rany. Po tygodniu rany goją się same, nie pozostawiając śladów na skórze. Wysypki mogą być zlokalizowane na zewnętrznych narządach płciowych, łonowych, szyjce macicy, w cewce moczowej, odbycie i pośladkach, na wewnętrznej powierzchni ud. Wysypka na pośladkach iw okolicy odbytu może być związana z chorobami tarczycy. W takim przypadku pacjent musi skonsultować się z endokrynologiem.

Następnie ludzie cierpiący na opryszczkę narządów płciowych mogą mieć powtarzające się zmiany lub nawroty. Częstość nawrotów waha się od 2 do 3 razy w miesiącu do 1 raz w ciągu kilku lat i zależy od indywidualnych cech ludzkiego ciała. Być może po pierwszym epizodzie opryszczka narządów płciowych wystąpi bez widocznych objawów. Oprócz objawów wywołanych bezpośrednio przez wirusa opryszczki zwykłej, pacjenci mogą odczuwać objawy związane z psychologicznym postrzeganiem choroby.

Formy opryszczki narządów płciowych

- Zdiagnozowana opryszczka narządów płciowych stanowi tylko 20% przypadków. Charakteryzuje się wyraźnym przebiegiem z bólami (prekursorami nawrotu), a następnie klasycznymi wysypkami na zewnętrznych narządach płciowych, udach, pośladkach, kroczu lub łonie.
- Bezobjawowy - 20% przypadków. Opryszczka narządów płciowych występuje bez widocznych objawów, występuje bezobjawowe uwalnianie wirusa na skórze i na genitaliach śluzowych. Najtrudniejsza forma do zdiagnozowania, ponieważ pacjent nie jest niczym zaniepokojony i nie ma powodu, aby iść do lekarza. Zazwyczaj tacy pacjenci prowadzą do lekarza swoich partnerów seksualnych z opryszczką narządów płciowych, występującą z widocznymi objawami.
- Opryszczka narządów płciowych nietypowy przebieg lub nierozpoznana infekcja - 60% przypadków. Charakteryzuje się niewyraźnymi objawami klinicznymi. Tacy pacjenci mogą być leczeni przez lata u wąskich specjalistów od innych chorób. Na przykład pęknięcia w pochwie i odbycie, uporczywe nawroty pleśniawki lub zapalenia pęcherza, wysypki lub zaczerwienienie odbytu i pośladków, ból przy oddawaniu moczu niejasnej natury, wydzielina z pochwy lub cewki moczowej, nawracające bóle kończyn dolnych lub bóle typu „zapalenie korzonków”. W szczególności ta forma choroby jest charakterystyczna dla kobiet, u których wysypki znajdują się w pochwie lub na szyjce macicy, a ze względu na strukturę anatomiczną są niewidoczne dla pacjentów gołym okiem.

- U kobiet z opryszczką narządów płciowych wysypki często znajdują się na pośladkach i manifestują się podczas miesiączki. Ta forma nazywa się opryszczka menstruacyjna lub opryszczka. Podczas miesiączki odporność jest „fizjologicznie zmniejszona”, co może prowadzić do nawrotu. Ponadto na pośladki mogą wpływać mężczyźni. Uważa się, że opryszczka pośladków występuje częściej u tych, którzy żyją seksualnie w odbycie.

Czynniki wywołujące nawrót opryszczki narządów płciowych

Dla każdej osoby czynniki wywołujące nawrót są indywidualne. Pacjent z opryszczką tylko przez nabycie osobistego doświadczenia może określić jeden lub inny czynnik, który powoduje nawrót choroby.
Bardzo często nawroty opryszczki są możliwe na tle „spadku” odporności.
Dzieje się tak w wyniku:
- Stres lub stres emocjonalny;
- Różne choroby somatyczne, w szczególności przeziębienia, grypa, cukrzyca, HIV;
- Zatrucie lub zatrucie;
- Podczas picia alkoholu, kofeiny i palenia;
- Nadmierna ekspozycja na promieniowanie UV;
- Hipotermia lub przegrzanie;
- Nadejście miesiączki;
- Przepracowanie i wyczerpanie;
- Brak odżywiania lub niestrawności;
- Inne indywidualne czynniki dla każdej osoby.

Leczenie opryszczki narządów płciowych

W ludzkim ciele wirus opryszczki nigdy go nie opuszcza, pozostając na całe życie w komórkach nerwowych. Do tej pory nie stworzono żadnego leku, który usunie wirusa opryszczki z ludzkiego ciała. Pozwala to lekarzom powiedzieć, że opryszczka narządów płciowych jest chorobą „nieuleczalną”. Jest mało prawdopodobne, aby w ciągu następnych 50-100 lat wynaleziono lek, który uwolni osobę od obecności wirusa opryszczki pospolitej w organizmie. Rozwój leków zapobiegających zakażeniu opryszczki narządów płciowych zdrowych ludzi trwa do dziś. Być może w niedalekiej przyszłości - za 10-20 lat ludzkość otrzyma takie leki.
Obecnie medycyna dysponuje nowoczesnymi lekami, które mogą znacznie zwiększyć interwał między kolejnymi interwałami, tłumić reprodukcję wirusa opryszczki, praktycznie bez szkody dla ciała pacjenta. Wczesne stosowanie leków przeciwkaszlowych (acyklowir, valtrex, famvir) pozwala uniknąć nawrotów, pojawienia się nowych pęcherzyków, zmniejszyć swędzenie i bolesność oraz przyspieszyć gojenie się ran. Właściwe i skuteczne leczenie opryszczki narządów płciowych może być przepisane wyłącznie przez wykwalifikowanego lekarza w recepcji na miejscu.

Jak niebezpieczna jest opryszczka narządów płciowych?

Opryszczka narządów płciowych nie jest chorobą śmiertelną, nie powoduje zakłóceń narządów wewnętrznych, nie prowadzi do bezpłodności. Jest mniej niebezpieczny niż inne choroby weneryczne. Opryszczka narządów płciowych przynosi cierpienie pacjentowi podczas zaostrzenia, zmniejsza zdolność do pracy, zmienia stan psychiczny i emocjonalny. Po uświadomieniu sobie i zaakceptowaniu diagnozy niektórzy pacjenci stają się samowystarczalni, są uciskani samotnością, strachem przed wykluczeniem z życia seksualnego. Czują gniew wobec partnera, który ich zaraził, i ich negatywny stosunek do siebie. Do 50% osób cierpiących na opryszczkę narządów płciowych popada w depresję, aż 53% doświadcza samotności, a do 10% uczęszcza na myśli samobójcze. Bez leczenia wirus niszczy życie pacjentów. Należy odnotować, że opryszczka narządów płciowych ułatwia zakażenie wirusem HIV i może spowodować przejście HIV na AIDS.

Psychologiczna reakcja na infekcję

Odpowiedzią na utratę zdrowia jest połączenie cierpienia psychicznego, fizycznego i emocjonalnego pacjenta. Człowiek, który dowiedział się, że cierpi na opryszczkę narządów płciowych, odczuwa smutek, uważa, że ​​taka choroba jest haniebna. W rezultacie niektórzy ludzie rozwijają depresję, inni poświęcają nadmierną uwagę chorobie i nie mogą myśleć o niczym innym, z wyjątkiem opryszczki. Jeszcze inni położyli kres ich życiu seksualnemu. Czwarty nie może wybaczyć partnerowi seksualnemu, oskarżając go o infekcję.
Reakcja na utratę zdrowia seksualnego jest specyficznym procesem psychicznym, który rozwija się zgodnie z własnymi prawami. W tym przypadku cierpiący przechodzi trzy etapy przyjmowania choroby, opisane w ubiegłym stuleciu przez psychiatrę, profesora Uniwersytetu Chicago, Elisabeth Kubler-Ross.

Pierwszy etap to etap zaprzeczania. Ten etap może trwać od kilku sekund do kilku tygodni. Średnio 7-10 dni. Jest to związane z dezorientacją emocjonalną pacjenta. Mechanizmy obrony psychologicznej nie pozwalają zrozumieć, że wystąpiła infekcja, osoba odrzuca rzeczywistość sytuacji. Chora myśli: „To nie może być”, „To mi się nie zdarzyło”. To, co się dzieje, wydaje się nierealne, jak w filmie lub w złym śnie. Na przykład dziewczyna może wierzyć, że nie ma opryszczki, ale po prostu potarła krocze codzienną poduszką lub wąską bielizną. Wysypka młodego mężczyzny na penisie może być traktowana jako przetarte ciało z powodu gwałtownego seksu lub związanego z naruszeniem zasad higieny osobistej narządów płciowych.
Reakcje fizyczne, utrata apetytu, apatia, zaburzenia snu, niemotywowane osłabienie mięśni, niska ruchliwość, dreszcze, bóle głowy, drętwienie lub swędzenie na całym ciele, zawroty głowy, guzek w gardle, trudności w oddychaniu, kołatanie serca i inne objawy. Mniej silni ludzie załamują się: zaczynają pić mocniejszy alkohol lub kawę, palić więcej papierosów. Niektórzy ludzie zaprzeczają, jak ważna jest infekcja opryszczką narządów płciowych i wewnątrz siebie wymawiają: „aaa, zachorował i niech go Bóg błogosławi”, „Opryszczka to tylko kilka pęcherzyków, uszczypnie i przeminie”. Ochronne zaprzeczenie faktu zakażenia opryszczką narządów płciowych chroni pacjenta przed całkowitym zderzeniem z utratą zdrowia.
Drugi etap - etap walki - faza poszukiwań i rozpaczy. Jest to najtrudniejsze dla pacjenta i trwa od 3 tygodni do 2-3 miesięcy. W niektórych przypadkach może przeciągać się przez lata. Mężczyzna mówi: „Znajdę sposób lub metodę, która pomoże przezwyciężyć chorobę. Zwycięstwo będzie moje!” On lub ona w tej fazie zwraca się do lekarza, szukając leku, który pomoże. Może występować tendencja do częstych zmian lekarzy i sięgania po niekonwencjonalne metody leczenia. W tej fazie pojawia się poczucie winy i wstydu, pacjent jest podatny na samooskarżenie: „co za głupiec miałem z nim spać”, „gdybym był wierny mojej dziewczynie i nie chodził, byłbym zdrowy”. Osoba oskarża się o nieuwagę i wyolbrzymia znaczenie nawet najdrobniejszych błędów. Obsesyjne zjawisko „jeśli” pojawia się w mojej głowie. Na przykład „gdybym użył prezerwatywy podczas seksu, nie zaraziłbym się”, „gdybym pojechał do domu, byłbym zdrowy” itd. Pacjent z opryszczką narządów płciowych stale pracuje nad swoją winą, chociaż może z powodu własnej winy w infekcji i nie. Mężczyzna lub kobieta jest smutna i żałuje swojej przeszłości, kiedy nie mieli opryszczki narządów płciowych. Osoba z opryszczką może zacząć się oddalać od bliskich z poczuciem winy. Bez wyraźnego powodu, nie zdając sobie z tego sprawy, pacjent zaczyna odpowiadać na pytania krewnych chłodno, ostro i zirytowany. Pacjent chce, żeby nikt mu nie przeszkadzał. Gniew może być skierowany do lekarza, społeczeństwa, rodziny, a nawet do samego siebie. W obliczu faktu, że opryszczka narządów płciowych jest chorobą trwającą przez całe życie, niektórzy pacjenci zaczynają obwiniać lekarzy za wyciskanie pieniędzy, a firmy farmaceutyczne są w zmowie w celu sabotowania wynalazku leku, który całkowicie leczy opryszczkę.

Niepokój o przyszłość i strach przed utratą zdrowia budzi wewnętrzną agresję u osoby. Aby rozwiązać problem, agresja musi wyjść z konfliktu z innymi. Konflikt, podobnie jak zawór wydechowy, pozwala pozbyć się wewnętrznego strachu, aby rozwiązać konflikt. W rezultacie niewinni ludzie mogą podlegać dystrybucji: rodzice, współmałżonek lub małżonek, agent zakaźny, koledzy w pracy, lekarz prowadzący. Często, gdy osoba nie może zidentyfikować sprawcy w swoich kłopotach, agresja jest przekierowywana na słabszych i niereagujących ludzi wokół (na plecach dziecka, na kopnięciu kota lub psa) lub na wyposażenie domu (bicie naczyń).

Niektórzy pacjenci próbują zawrzeć układy z lekarzami, rodziną, społeczeństwem, samym Bogiem. W swojej modlitwie pytają: Boże, już nigdy nie popełnię cudzołóstwa, tylko po to, aby opryszczka mogła być całkowicie wyleczona. Cóż, a przynajmniej nawroty byłyby mniej powszechne.

W tym momencie rozpoczyna się przejście do następnego etapu - pojednanie z myślą o chorobie. Osoba zaczyna racjonalnie rozumieć, co się stało: „Dlaczego to ja zostałem zainfekowany?”, „Jako kara lub za test, dostałem opryszczkę narządów płciowych”. Na tym etapie możliwe jest zwrócenie się do Boga i odejście od dawnego „błędnego” sposobu życia.
Postanowiwszy dla siebie, że tak powinno być, osoba z opryszczką wchodzi w końcowy etap doświadczenia i godzi się z myślą o chorobie. Naukowa nazwa etapu: pojednanie lub samorealizacja.

Styl życia ludzi z opryszczką narządów płciowych

Opryszczka narządów płciowych w większości przypadków pociąga za sobą zmianę stylu życia. Ryzyko przeniesienia choroby poprzez kontakt seksualny ze zdrowymi ludźmi powoduje, że pacjenci rezygnują z losowych relacji.
Pierwszym zadaniem osoby cierpiącej na opryszczkę narządów płciowych jest uświadomienie sobie, że jeśli na tym etapie rozwoju nauk medycznych choroba nie może być wyleczona, to musisz nauczyć się z nią żyć, poczuć jej podejście: nawrót, przeciwstawić się!
Dla siebie należy wyraźnie zrozumieć, że HERPES, oprócz tego, że jest chorobą weneryczną, wirusową przez całe życie, jest również chorobą psychosomatyczną, tj. choroba występująca po silnym stresie psycho-emocjonalnym, stresie nerwowym, przeziębieniu itp. Nawrót jest ceną za nasz zły styl życia: niska mobilność, palenie, narodowa cecha Rosjan - nadmierna pasja do alkoholu.
Jedną z głównych obaw pacjentów opryszczkowych jest strach przed nawrotem, często podświadomy. Ciało osoby, która doznała ataku gorączki seksualnej, której towarzyszy swędzenie i bolesne rany, trwale pamięta uczucia bólu i swędzenia. Czekanie na nawrót bólu nasila uczucie strachu. Strach powoduje zwiększone uwalnianie wielu hormonów, które hamują układ odpornościowy, co prowadzi do nowego nawrotu. Błędne koło się zamyka: im bardziej się boisz, tym więcej będziesz miał nawrotów. Aby pozbyć się takich lęków, pacjent musi znać przyczyny choroby, formę i rokowanie przebiegu choroby w przyszłości i być świadomym faktu, że istnieją leki kontrolujące nawrót. Możemy kontrolować sytuację. Więc pozbędziemy się pierwszego strachu.

Drugim problemem jest strach przed zarażeniem partnera. Jest wśród nas wielu przyzwoitych ludzi, dla których myśl, że dzięki naszej chorobie możemy dostarczyć cierpienia ukochanej osobie, jest nie do zniesienia. Pacjenci z opryszczką narządów płciowych stoją między dwoma pożarami: z jednej strony sumienie wymaga otwarcia duszy ukochanej osobie, z drugiej strach przed odrzuceniem i porzuceniem powstrzymuje nas.
Co robić Poza tym, że podczas nawrotu, bez względu na to, ile chcesz, nie możesz uprawiać seksu z partnerem nawet przy użyciu prezerwatywy, musisz też powiedzieć wszystko! Oczywiście jest to trudna decyzja, ale w końcu musisz do niej podejść. Pomyśl sam, kim jesteśmy i czy mamy prawo określić los innej osoby? W końcu oczywiste jest, że w przypadku, gdy związek trwa wystarczająco długo, partner na pewno zarazi się gorączką seksualną. Otwarcie duszy na pierwszą napotkaną osobę nie jest tego warte, po pierwsze, istnieje duże prawdopodobieństwo, że najpierw „dostaniesz” swoje objawienia w twarz, a po drugie, nieuchronnie zostaniesz porzucony. Wycinanie prawdy z macicy może nastąpić tylko wtedy, gdy związek jest poważny i przez długi czas, a determinuje go przede wszystkim miłość mężczyzny i kobiety, mężczyzny i mężczyzny, kobiety i kobiety (podkreślenie tego jest konieczne) - opryszczka nie choruje. Najpierw musisz sam zbadać chorobę, co można zrobić na przykład pod adresem http://herpes.ru/. Następnie spróbuj przyznać się do przyjaciela tej samej płci, aby zidentyfikować nieścisłości w swojej historii i pytania, które partner może zadać. Wskazane jest mówienie o chorobie nawet przed rozpoczęciem aktywności seksualnej, ale kiedy już do niej podejdziesz. Jeśli nie otworzysz w tym momencie, później stracisz pewność siebie. Musisz mówić spokojnie i pewnie, bez przeprosin. Musisz zrozumieć, że masz opryszczkę, nie jako karę za twoje, być może, rozwiązłe zachowanie, a choroba jest ci dana z góry do testowania. Jest to jedna z zasad religii chrześcijańskiej lub metod racjonalizacji w psychologii. Jeśli partner cię kocha, najprawdopodobniej pozostanie, jeśli odejdzie, oznacza to, że nie „pasował”. Nie możesz go winić za nic, a to jest najlepsze: nie odszedłbym teraz, rzuciłbym się w innej trudnej sytuacji. Dlaczego tego potrzebujesz?

Następny wąski punkt: Zakłócenie funkcji seksualnych: osłabienie erekcji, brak orgazmu i pragnienie intymności seksualnej zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Nie bez powodu wspomniałem powyżej, że przy pierwszych objawach nawrotu i po 2-3 latach lepiej jest powstrzymać się od aktywności seksualnej. Faktem jest, że pośród choroby płeć obu płci staje się bolesna: mechaniczne uszkodzenie pęcherzyków i tarcie o ściany rany powoduje silny ból i ból w okolicy lędźwiowej i wzdłuż nerwu kulszowego spowodowane zapaleniem nerwu. Według wielu psychologów powstaje odruch warunkowy: pobudzenie => kontakt => ból => zaburzenia seksualne.
FAŁSZ W ZBAWIENIU: Przypuśćmy, że chorym kawalerom i dziewczynom łatwiej jest zorganizować życie osobiste. A co z tymi, którzy są obciążeni rodziną i dziećmi? Czasami zdarza się, że ludzie rodziny, ulegając chwilowej słabości, będąc w alkoholowym otępieniu lub trzeźwej głowie, „wprowadzają” do rodziny seksualne HERPES. W rodzinie, w której jeden z małżonków jest absolutną głową, słabi są po prostu wprowadzani w życie. Ale jeśli weźmiemy pod uwagę typowe rosyjskie małżeństwo z początkami partnerstw, kiedy nikt nikogo nie naciska. W tym przypadku okazuje się, że wyrok rodziny HERPES: wiadomość o zdradzie może zniszczyć nawet silną sowiecką komórkę społeczeństwa, w którym ludzie są połączeni nie tylko życiem, ale także dziećmi. Po co zburzyć to, co zbudowano przez lata. Lepiej odwołać się do trochę sztuczek wojskowych. Faktem jest, że istnieje teoretyczna możliwość przekazywania opryszczki przez kontakt - droga krajowa: wspólne myjki, publiczne latryny, jedna pralnia i szczoteczka do zębów z pacjentem. W wyjaśnieniach z drugą połową, odwołaj się do tej drogi transmisji, poproś lekarza o potwierdzenie twoich oświadczeń. Myślę, że jeśli nie jesteś na uboczu i amoralny tipchik, a lepsza połowa nic nie wie o twoich przygodach z Don Juanami lub ogólnie wie, oni ci uwierzą i wybaczą ci.

Czytaj więcej: Komarovsky E.O.

opublikowane 04/11/2009 14:08
zaktualizowany 08/05/2014
- Choroby zakaźne