Rak skóry

Biała skóra, predyspozycje genetyczne, blizny, wrzody, brodawki, duża kumulacja moli w pewnej części skóry właściwej są głównymi czynnikami ryzyka rozwoju tak niebezpiecznej choroby jak rak skóry.

Naukowcy odkryli, że czynniki sprawcze opryszczki i raka współdziałają ze sobą, „pomagając” sobie nawzajem, aby uzyskać przyczółek w ludzkim ciele.

Naukowcy odkryli, że obie infekcje oddziałują z komórkami RNA HSATII. Wydaje się, że te dwie różne choroby, jak się okazuje, są porównywalne.

Jest to bardzo poważna choroba, trudna do leczenia i często śmiertelna. Dlatego ważne jest, aby każda osoba wiedziała, jak wygląda rak skóry, ponieważ może się rozwinąć u każdego, niezależnie od płci i wieku. Nowotwory zwykle rozwijają się z kompozycji komórkowej skóry.

Ma trzy typy, w zależności od formy przepływu:

• rak płaskonabłonkowy skóry lub rak płaskonabłonkowy;
• rak podstawnokomórkowy lub rak podstawnokomórkowy;
• czerniak.

Występuje w egzofitycznych (brodawkowatych) i endofitycznych (wrzodziejąco-naciekających) formach.

1. Rak egzofityczny. Różni się wyglądem na powierzchni masywnego gęstego guzka w postaci warty wzrostu. Szybko rośnie, ma szorstką powierzchnię. Zwykle zmiany skórne są pokryte twardą skorupą, która łatwo ulega uszkodzeniu i krwawi. Z czasem złośliwe komórki wyrastają w warstwę nabłonkową.
2. Rak endofityczny. W tej postaci szybko dochodzi do martwicy guza - śmierci tkanki w miejscu głównej lokalizacji. Charakterystyczne jest tworzenie się wrzodu przypominającego krater z pomarszczonymi i falistymi krawędziami uniesionymi ponad powierzchnię skóry. Często są rany pokryte brudnym filmem, po usunięciu tego, co wydaje się krwawiącym dnem.

Następnie następuje infiltracja (penetracja) nietypowych komórek do innych tkanek. Te dwa gatunki dają przerzuty do regionalnych węzłów chłonnych.

Mechanizm rozwoju choroby

Nowotwór złośliwy pochodzi z jednej lub kilku różowawych plam, które w końcu zaczynają się łuszczyć. Taki początkowy etap może trwać od jednego do dwóch tygodni do kilku lat. Główną lokalizacją jest część twarzowa, grzbietowy obszar barkowy i klatka piersiowa. To tutaj skóra jest najbardziej delikatna i podatna na zmiany fizjologiczne w organizmie. Rak skóry może tworzyć się w postaci plam pigmentowych, które powiększają się, stają się wypukłe, ciemnieją ostro do ciemnego brązu. Często występuje pod warunkiem degeneracji moli w nowotworach złośliwych. Guz może również wyglądać jak zwykła brodawka.

Powody

Wielu widziało, jak złośliwe guzy rozwijają się na skórze na zdjęciu. Ale nie każdy zna czynniki sprawcze choroby. Główne objawy raka skóry można podzielić na trzy grupy. Rozważ je.

1. Egzogenne - zewnętrzne źródła. Obejmują one:

• promieniowanie ultrafioletowe i promieniowanie słoneczne (nasłonecznienie);
• niebezpieczne skutki chemicznych czynników rakotwórczych;
• wpływ promieniowania rentgenowskiego i innych źródeł promieniowania jonizującego na organizm;
• przedłużone wysokie efekty termiczne na niektórych obszarach skóry;
• długotrwałe stosowanie steroidowych leków przeciwzapalnych, leków przeciwzapalnych i immunosupresyjnych.

1. Endogenne - czynniki wewnętrzne. Obejmują one:

• genetyczna predyspozycja do odrodzenia i mutacji genów komórek;
• zmniejszenie funkcji ochronnej organizmu, nieprawidłowe funkcjonowanie układu odpornościowego i hormonalnego;
• odrodzenie znamion i znamion (moli);
• predyspozycje genetyczne;
• przewlekłe choroby skóry;
• czynnik wieku.

1. Obowiązkowe stany przedrakowe. Są to wrodzone lub nabyte zmiany w składzie komórkowym organizmu, przyczyniające się do występowania raka skóry. Obejmują one:

• Choroba Bowena. Występuje na każdym obszarze skóry w postaci brązowo-czerwonych płytek o nieregularnych granicach. Są pokryte lekką skorupą lub łuskami. Istnieją gatunki brodawkowate i wypryskowe.
• Pigment kseroderma - wrodzona przewlekła dystrofia skóry, wyrażona jako bardzo wrażliwa na promienie ultrafioletowe. Często spotykane u bliskich krewnych. Charakterystyczne są pojawienie się plam starczych, rozwój zapalenia skóry, zanik i całkowite przerzedzenie skóry. Rzadziej występuje hiperkeratoza - pogrubienie skóry. Towarzyszy ekspansji małych naczyń krwionośnych.
• Choroba Pageta - nieprawidłowe zmiany w otoczce klatki piersiowej. Piąta część choroby występuje na pośladkach, zewnętrznych narządach płciowych, biodrach, szyi, w okolicy twarzy. Wyraża się to w erozyjnych zmianach skórnych, którym towarzyszy pieczenie i świąd.
• Keratome starcze - wielokrotne wysypki na twarzy, szyi, rękach. Choroba jest charakterystyczna dla osób w wieku.
• Skórzany róg Występuje najczęściej u osób powyżej 60 lat. Ma kształt różowawego występu z ciemnobrązową górą. Ta przewlekła choroba może trwać latami. Charakteryzuje się intensywną rogowaceniem.

Bądź ostrożny! Powyższe objawy raka skóry mogą być warunkiem wystąpienia ciężkiej choroby. Jeśli dana osoba jest zagrożona, w celu zapobiegania konieczne jest przeprowadzenie dokładnego badania, tak aby początkowy etap choroby nie znalazł się w kategorii szybko postępującej. Jeśli dana osoba ma stan przedrakowy - obligatoryjny - natychmiastowy, wymagana jest odpowiednia terapia.

Symptomatologia

Początkowy etap procesów patologicznych na powierzchni skóry, podobnie jak w wielu innych chorobach, nie powoduje dyskomfortu dla pacjentów. Pierwsze objawy to zmiana koloru i struktury poszczególnych obszarów skóry. Ale nadal się nie martwią, nie ma bólu, tak wielu nie uważa tego za ważny powód, aby iść do szpitala.

Wczesne objawy i ich objawy zależą w dużej mierze od rodzaju i formy onkologii. Na przykład rak płaskonabłonkowy skóry ma szybki i szybko postępujący przebieg, aktywnie rozprzestrzeniając przerzuty. Podczas gdy guzy podstawne mogą nie manifestować się przez lata. Czerniak występuje w większości przypadków z moli i jest skutecznie leczony we wczesnych stadiach. Ale są objawy, które pojawiają się niezależnie od różnorodności reprodukcji komórek rakowych na skórze.

Rozważ główne:

• formacja na ciele nowej plamki lub krety, które zmieniają się w czasie;
• pojawienie się suchych obszarów podrażnionej skóry, na których tworzą się powierzchowne łuski, które złuszczają się i odpadają;
• występowanie wrzodów i długich nie gojących się ran, postępujących rozmiarów i krwawień;
• powstawanie twardnienia w postaci stożków i guzków czerwonych, różowych, fioletowych, białych i innych odcieni w różnych częściach skóry;
• pojawienie się białych plam o zrogowaciałej strukturze powierzchni;
• zmiany w istniejących uprzednio znamionach i znamionach w kierunku wzrostu objętości, pojawienia się stanu zapalnego i krwawienia, przebarwień.

Jednocześnie odnotowuje się tak zwane ogólne objawy zmian nowotworowych:

• uczucie słabości, ciągłe przepracowanie, zmęczenie nawet przy niewielkim obciążeniu ciała;
• nieuzasadniona utrata masy ciała, słaby apetyt i bezsenność;
• przedłużony wzrost nieznacznej temperatury;
• zespół bólowy, który pojawia się w późniejszych stadiach rozwoju onkologii.

Bądź ostrożny! Wszystkie te objawy muszą doprowadzić pacjenta do konsultacji z dermatologiem lub onkologiem. Tylko specjalista w typowym scenariuszu rozwoju złośliwego procesu, obserwujący go z czasem, może postawić prawidłową diagnozę. Nie angażuj się w autodiagnostykę, a zwłaszcza samoleczenie!

Rodzaje raka skóry

Chociaż wszystkie rodzaje nowotworów skóry mają podobne objawy, różnią się one charakterem, diagnozą i protokołami leczenia. Jeśli chodzi o częstość choroby, rak podstawnokomórkowy jest najczęstszy, rak płaskonabłonkowy skóry i czerniak są rzadsze.

Rak podstawnokomórkowy:

Charakterystyczną cechą tego gatunku jest niezdolność do rozprzestrzeniania się (rozprzestrzeniania) z pierwotnego ogniska na inne obszary poprzez krew i limfę. Może pojawić się na różnych częściach ciała, ale częściej na twarzy. Mechanizm powstawania to złośliwe zwyrodnienie komórek podstawnych, które znajdują się w dolnej części naskórka. Charakteryzuje się powolnym rozwojem, który może trwać do piętnastu lat. Głównymi objawami są mikroskopijne czerwone, żółte i szare guzki i plamy, które ostatecznie rosną, łuszczą się i krwawią, powodują pieczenie i swędzenie. Prowadzi to do nie gojących się owrzodzeń na ciele. W zasadzie nie daje przerzutów, chociaż znane są przypadki przenikania do sąsiednich tkanek. Wnikanie w głąb skóry prowadzi do rozległych wewnętrznych uszkodzeń tkanek. Wraz z przenikaniem do komórek nerwowych pojawia się ból. W zaawansowanych postaciach niszczy tkankę chrzęstną, kości i błonę łączną narządów, powięź. Leczenie raka podstawnego wykonuje się za pomocą radioterapii i metod kriochirurgicznych. W przypadku szczególnie działających formularzy wymagane są operacje.

Rak płaskonabłonkowy:

Jest uważany za jeden z najbardziej niebezpiecznych rodzajów onkologii skóry. Charakteryzuje się szybkim rozwojem i możliwością rzucania przerzutów do węzłów chłonnych, tkanki kostnej i narządów wewnętrznych osoby. Początkowy rak płaskonabłonkowy skóry rozprzestrzenia się nie tylko na powierzchni, ale także wrasta głęboko w warstwy podskórne. Główną lokalizacją są części ciała, które są podatne na stałą ekspozycję na promieniowanie UV. Wzrosty guza pochodzą z górnej warstwy skóry. Komórki złośliwe charakteryzują się hiperchromatozą - zwiększoną pigmentacją w wyniku zaburzeń metabolicznych i przerostu - szybkim i niekontrolowanym wzrostem liczby guzów. Główne objawy to pojawienie się świądu w obszarze blaszek, węzłów, wrzodów, szybko rosnących i krwawiących. Wrzody w kształcie krateru z poszarpanymi krawędziami. Miej nieprzyjemny zapach. Węzły mają dużą, wyboistą powierzchnię podobną do grzyba. Może być wyrażany w formie endofitycznej - wzrost guzkowy znajduje się bezpośrednio w skórze i przekształca się w głęboko wnikający wrzód. Forma egzofityczna sugeruje obecność brodawek, brodawczaków, solidne warstwowe wykształcenie. Często mutacja komórkowa zachodzi na tle chorób, które przekształcają się w raka (zostały wspomniane wcześniej). Przerzuty znacznie pogarszają rokowanie przebiegu choroby. Rak płaskonabłonkowy jest leczony łagodnymi metodami i, jeśli zostanie wykryty we wczesnym stadium, jest całkowicie wyleczony.

Czerniak złośliwy:

Nieprawidłowe komórki tego typu raka powstają z melanocytów - komórek wytwarzających pigment skóry. Uważany jest za najbardziej agresywną formę onkologii ze względu na szybkie rozprzestrzenianie się przerzutów. Głównym czynnikiem występowania jest nadmiar światła słonecznego, które aktywuje wysoki stopień powstawania melaniny i przyczynia się do przekształcenia komórek w nowotwory złośliwe. Początkowo pojawia się na otwartych obszarach ciała, ma różne kształty i rozmiary. Charakteryzuje się obecnością zaczerwienienia, świądu, krwawienia, obrzęku wokół strefy lokalizacji, fok, tworzenia się wrzodów w środku zmiany. Rozłóż na powierzchni naskórka i wykiełkuj głęboko w skórę. Często wywodzi się z neva - moli, przynajmniej - piegów, plam pigmentowanych. Możliwość zmian asymetrycznych i procesów zapalnych. Prognoza jest korzystna w przypadku terminowego leczenia opieki medycznej.

Nie zapomnij monitorować ogólnego stanu skóry. Nietypowe objawy i nowotwory wymagają odpowiedniej i terminowej reakcji. Tylko przy takim stosunku do zdrowia rak skóry przeminie!

Rak skóry - pierwsze oznaki, objawy, przyczyny i leczenie raka skóry

Dzień dobry, drodzy czytelnicy!

W tym artykule omówimy z tobą taką chorobę jak rak skóry i wszystko z nią związane - pierwsze oznaki, objawy, etapy rozwoju, przyczyny, typy, diagnoza, leczenie, leki, środki ludowe, zapobieganie i inne przydatne informacje.

Co to jest rak skóry?

Rak skóry jest złośliwą chorobą skóry spowodowaną naruszeniem transformacji komórek wielowarstwowego nabłonka wielowarstwowego ze znacznym polimorfizmem.

Głównym objawem raka skóry jest pojawienie się nowotworu w postaci małej pieczęci, pomalowanej na ciemnobrązowy, czerwony lub nawet czarny kolor, chociaż kolor może nie różnić się znacznie od koloru zdrowej skóry. Inne objawy obejmują wzrost węzłów chłonnych, podwyższoną temperaturę ciała, pokrycie guza łuskami i ból podczas badania dotykowego.

Głównym czynnikiem ryzyka raka skóry jest ekspozycja skóry na promienie ultrafioletowe (światło słoneczne). Dlatego rozwój raka skóry najczęściej występuje w otwartych obszarach skóry narażonych na działanie promieni słonecznych - czoło, nos, uszy, kąciki oczu i inne części głowy. Złośliwe guzy skóry na ciele, rękach i nogach są dość rzadkie, których odsetek nie przekracza 10% wszystkich przypadków choroby.

Przyjmuje się podział raka skóry na kilka typów - czerniaka, podstawniaka, gruczolakoraka, raka płaskonabłonkowego i mięsaka Kaposiego, z których każdy ma swój własny przebieg kliniczny.

Rozwój raka skóry

Rozwój raka skóry zachodzi stopniowo, przez 4 etapy, jednak czerniak ma stadium zerowe, w którym jest już jakiś guz na skórze, na przykład pieg, kret lub inne znamię. Terminowa wizyta u lekarza na etapie zerowym daje prognozę prawie 100% korzystnego wyniku choroby, ponieważ w tym przypadku dotyczy to tylko najwyższej warstwy skóry.

Rozważmy bardziej szczegółowo etapy raka skóry:

Etap 1 raka skóry (etap początkowy) - charakteryzuje się widocznym guzem w jednym miejscu, o średnicy do 2 cm, który porusza się wraz z ruchem skóry, podczas gdy dolne warstwy naskórka są również zaangażowane w proces patologiczny. Przerzuty są nieobecne. Rokowanie dla pełnego wyleczenia pacjenta jest korzystne.

Etap 2 raka skóry - charakteryzuje się widocznym, bolesnym nowotworem złośliwym o średnicy około 4 mm i brakiem przerzutów. W rzadkich przypadkach występuje jeden przerzut w postaci zapalenia jednego z najbliższych węzłów chłonnych. Przy szybkim wykrywaniu prognoza jest pocieszająca - odsetek 5-letniego przeżycia wynosi około 50% pacjentów.

Etap 3 raka skóry - charakteryzuje się wyboistym lub łuszczącym się, bardzo bolesnym nowotworem, który ze względu na kiełkowanie do tkanki podskórnej ma ograniczony ruch. Przerzuty występują tylko w układzie limfatycznym, narządy wewnętrzne w stadium 3 są dotknięte. Prognoza jest stosunkowo wygodna - przeżycie wynosi około 30% wszystkich pacjentów.

Etap 4 raka skóry - charakteryzuje się zwiększeniem wielkości nowotworu złośliwego o wysokim stopniu bolesności, często dotykającym innych obszarów skóry. Guz rośnie już głęboko pod skórą, czasami przechwytując kości patologiczne lub tkanki chrzęstne znajdujące się pod guzem skóry. Krwawienie guza jest często zauważane, w tym samym czasie nieprawidłowe komórki są rozprowadzane po całym krwi w całym organizmie, zatruwając je. Z tego powodu, jak również uszkodzenie układu limfatycznego, przerzuty rozprzestrzeniają się na wiele narządów, wpływając głównie na wątrobę, po płucach itp. Prognoza jest rozczarowująca - wskaźnik przeżycia wynosi około 20% wszystkich pacjentów.

Statystyki dotyczące raka skóry

Zarówno mężczyźni, jak i kobiety są narażeni na ryzyko rozwoju i rozwoju raka skóry, ludzie w wieku powyżej 60 lat, ludzie o jasnej karnacji, a także osoby często na otwartym słońcu i miłośnicy łóżek opalających są szczególnie podatni na tę chorobę.

Około 90% nowotworów złośliwych pojawia się i rozwija na skórze głowy - nos, czoło i uszy. Pozostałe 10% - ramiona, nogi, tułów.

Rak skóry zajmuje pierwsze miejsce wśród wszystkich nowotworów, podczas gdy około 12% wszystkich rodzajów raka przypada na mężczyzn, około 17% na kobiety.

Czerniak jest najczęstszą postacią raka skóry - od 2014 r. Około 55% wszystkich przypadków.

Choroba ma tendencję do odmładzania - z roku na rok złośliwa choroba skóry występuje częściej w młodszej populacji. Ponadto co roku liczba przypadków raka skóry wzrasta o około 4,5%.

Prognoza przeżycia różni się w zależności od miejsca zamieszkania: około 88% mieszkańców USA, około 85% Australii i Nowej Zelandii, 73% Europy, około 50% krajów rozwijających się.

Rak skóry - ICD

ICD-10: C43-C44;
ICD-9: 172, 173.

Objawy raka skóry

Głównym objawem raka skóry - pojawienie się guzów, różowych, czerwonych, brązowych lub czarnych, które wraz z postępem choroby zwiększają się, stają się bolesne, a nawet bardzo bolesne, rośnie do niższych warstw skóry, a nawet głębiej niż skóra, aż do kości.

Pierwsze objawy raka skóry

• Pojawienie się małej, bezbolesnej plamki na skórze, błyszczącej płytki lub szaro-żółtego guzka;
• Guz ma niezwykły kolor w porównaniu z piegami, kretami i innymi formacjami na skórze;
• Guz nie ma wyraźnych granic;
• Po pewnym czasie guz może swędzić, swędzić, mrowieć;
• Nowy wzrost zwiększa się;
• Chroniczne zmęczenie.

Objawy raka skóry

Do głównych objawów raka skóry należą:

• Nowotwór o rozmytych granicach, często mający oddzielenie i niezwykły dla zdrowej skóry lub formacji, takich jak piegi i krety, których kolor ma średnicę 4-6 mm;
• Chroniczne zmęczenie, pomimo wystarczającej reszty pacjenta;
• Zmniejszony apetyt, szybka utrata masy ciała;
• Obrzęk węzłów chłonnych, głównie blisko guza;
• Ból przez cały okres choroby, nasilony przez zaostrzenie lub rozwój raka.

Objawy raka skóry, w zależności od jego rodzaju:

Czerniak jest jednym z najbardziej niebezpiecznych rodzajów raka i charakteryzuje się szybkim rozwojem i rozprzestrzenianiem się z dużą liczbą przerzutów. Sam wygląd jest niemożliwy, a następnie rozwój czerniaka pochodzi od nevus (znamiona, piegi) już obecne na skórze. Pierwszymi objawami czerniaka są gwałtowny wzrost wielkości znamion, jak również zmiana koloru na dowolny inny kolor niż brązowy. Ponadto oznaki czerniaka to - zwiększenie gęstości guza, swędzenie, obrzęk, obrzęk, a po pewnym czasie owrzodzenia pojawiają się na dawnym piegu lub pieprzu.

Basalioma - charakteryzuje się wyglądem pojedynczego, lekko uniesionego nad skórą nowotworu, w postaci półkuli, pomalowanej na szarawy, różowawy lub naturalny (kolor skóry), z perłowym blaskiem. Powierzchnia guza jest przeważnie gładka, ale w jego środku znajdują się łuski, przy których otwarciu erozja się otwiera i krew wystaje. Rozwój raka podstawnokomórkowego jest dość długi - wzrost wielkości może nastąpić na przestrzeni lat. Przerzuty nie są również szczególnie charakterystyczne dla tego typu raka skóry, tylko czasami przeszkadzają pacjentowi. Pojawienie się raka podstawnokomórkowego jest zwykle obserwowane na skórze twarzy, a praca tych organów, które są najbliżej guza, jest zaburzona.

Rak płaskonabłonkowy skóry - charakteryzuje się gwałtownym wzrostem rozmiarów nowotworu, który ma wygląd gęstej struktury, pagórkowaty guzek przypominający powierzchnię kalafiora, pomalowany na czerwony lub brązowawy odcień. Edukacja może się odkleić, a nawet obrać. W miarę rozwoju guz staje się brodawkowaty, z wrzodami i sporadycznym krwawieniem. Rak płaskonabłonkowy skóry pojawia się tylko na skórze otwartej przed promieniami słonecznymi.

Gruczolakorak - charakteryzuje się pojawieniem się i rozwojem guzów głównie w miejscach o dużej akumulacji gruczołów łojowych - pod pachami, fałdami pod piersią i innymi częściami ciała. Gruczolakorak skóry ma wygląd małego guzka lub guzka, który na początku ma raczej powolny rozwój, jednak gdy wchodzi w fazę aktywną, guz szybko rośnie w rozmiarze, z tkankami do mięśni. Jest to stosunkowo rzadka forma raka skóry.

Mięsak Kaposiego charakteryzuje się występowaniem wielu złośliwych nowotworów na skórze, często obejmujących układ limfatyczny, błony śluzowe i narządy wewnętrzne w procesie patologicznym. W 50% przypadków występuje u mężczyzn z zakażeniem HIV, a także często towarzyszy innym typom chorób złośliwych - białaczce, mięsakowi limfatycznemu, chłoniakowi Hodgkina (limfogranulomatoza) i szpiczakowi mnogiemu. Nowotwory z mięsakiem Kaposiego to małe, gęste plamy, lekko uniesione ponad skórę, pomalowane na kolory od czerwonego i jasnego burgunda do niebiesko-fioletowego, z błyszczącą powierzchnią, czasem lekko szorstką. Podczas łączenia plam w jednym guzie może pojawić się na nich wrzód, a pacjent może odczuwać mrowienie, swędzenie i obrzęk w tym miejscu. Dodatkowymi objawami mogą być nudności, biegunka, wymioty z krwią, kaszel z krwawą plwociną, ból podczas jedzenia. Rozwój mięsaka Kaposiego jest powolny.

Powikłania raka skóry

Wśród powikłań raka skóry są:

• Guz krwawiący;
• Dodanie infekcji bakteryjnej, przyczyniające się do pojawienia się ropienia;
• Kiełkowanie guza pod skórą - do kości, tkanki chrzęstnej, mózgu, gałki ocznej i innych narządów, w zależności od lokalizacji patologii;
• Śmiertelne.

Przyczyny raka skóry

Głównymi przyczynami raka skóry są:

• Częste i długotrwałe narażenie skóry na promieniowanie ultrafioletowe - promienie słoneczne, lampy ultrafioletowe w solariach, z powodu których rak skóry pojawia się częściej u osób pracujących pod otwartym słońcem, opalaczy, a także mieszkańców południowych krawędzi;
• Zbyt jasna skóra z niską produkcją melaniny;
• Promieniowanie skóry promieniami radioaktywnymi, promieniowanie cieplne;
• Oparzenia;
• Kontakt ze skórą substancji rakotwórczych - metali ciężkich, arsenu, smoły, dymu tytoniowego;
• Jedzenie pokarmów zawierających azotany i azotyny - wędzone mięso, smażone potrawy, konserwy, marynaty, arbuzy poza sezonem, melony i inne produkty spożywcze;
• Nadużywanie alkoholu, palenie;
• Urazy moli - cięte podczas golenia, drapania lub rozdzierania;
• Tatuowanie, które wiąże się z naruszeniem integralności skóry i obecnością substancji rakotwórczych w farbach / tuszach - aluminium, tytanie, arsen, nikiel i inne;
• Obecność znamion - każde znamię, z pewnymi czynnikami patologicznymi, jest potencjalnym źródłem pojawienia się raka;
• Czynnik dziedziczny;
• Wiek - obserwuje się wzrost liczby pacjentów z rakiem skóry u osób w wieku emerytalnym (od 60 lat);
• Zakażenie - obecność w organizmie wirusów zapalenia wątroby, opryszczki, brodawczaka, ludzkiego niedoboru odporności (HIV), grzybów i innych;
• Obecność różnych chorób - rogów skóry, rogówki, tocznia rumieniowatego, choroby Bowena, białaczki, zespołu Gorlina-Goltza, zapalenia skóry i innych przewlekłych chorób skóry (łuszczyca, egzema, versicolor).

I jeszcze raz - łóżka do opalania! W 2009 r. Naukowcy z kilku krajów przeprowadzili badania i odkryli, że podczas wizyty w łóżkach opalających ryzyko rozwoju komórek nowotworowych wzrasta o 75%! Dzieje się tak pomimo faktu, że niektórzy producenci lamp do takich szafek oznaczają bezpieczeństwo swoich lamp. Ponadto wizyta w solarium zwiększa ryzyko czerniaka siatkówki.

Rodzaje raka skóry

Rak skóry dzieli się na następujące typy:

Rak podstawnokomórkowy skóry (rak podstawnokomórkowy, podstawowy nabłonek, komórkowy rak skóry) występuje w 75% lub mniej przypadków, ale jest najmniej niebezpiecznym typem złośliwej choroby skóry. Wskaźnik przeżycia prawie 100%. Przerzuty rozwijają się u mniej niż 1% pacjentów. Charakteryzuje się szybkim zniszczeniem tkanki otaczającej guz. Głównymi przyczynami występowania są predyspozycje genetyczne (czynnik dziedziczny), zaburzenia układu odpornościowego, wpływ substancji rakotwórczych na organizm, promieniowanie ultrafioletowe, oparzenia.

Wygląd pojawia się najczęściej w górnej warstwie skóry (naskórek), w mieszkach włosowych, na skórze głowy. Basalioma dzieli się na kilka typów:

• Powierzchnia;
• Pigment;
• Guz;
• Wrzodziejący;
• Scar-atrophic;
• Fibroepithelial.

Rak płaskonabłonkowy skóry (synonimy: nabłonek, spinalioma) występuje w 25% lub mniej przypadków. Rokowanie przeżycia zależy w dużej mierze od stadium, w którym choroba została wykryta, a na wczesnym etapie wynosi 90%, na 2-3 etapach - do 45%. U 40% pacjentów rozwija się nawrót. Występuje najczęściej w obszarach ciała wystawionych na słońce, a rzadko na narządy płciowe. Najczęstszą przyczyną rozwoju są promienie słoneczne, częste oparzenia lub mechaniczne uszkodzenia skóry w tym samym miejscu.

Czerniak występuje w 2-10% przypadków i jest najbardziej złośliwym rodzajem raka skóry, powodując śmierć u prawie 90% pacjentów. Charakteryzuje się szybkim rozwojem.

Ponadto rozróżnij:

• Gruczolakorak;
• Chłoniak skóry.

Diagnoza raka skóry

Diagnoza raka skóry obejmuje następujące metody badań przesiewowych:

Jeśli podejrzewasz zaangażowanie w proces patologiczny układu limfatycznego, przepisuje się biopsję aspiracyjną cienkoigłową.

Leczenie raka skóry

Jak leczyć raka skóry? Leczenie raka skóry może obejmować następujące terapie, których wybór zależy od diagnozy, stadium i formy choroby:

1. Leczenie chirurgiczne
2. Terapia radiacyjna
3. Chirurgia mikrograficzna według MOHS
4. Terapia kriogeniczna;
5. Laseroterapia;
6. Terapia lekowa.

1. Leczenie chirurgiczne

Leczenie chirurgiczne jest jedną z głównych metod leczenia raka skóry, polegającą na fizycznym usunięciu guza i innych tkanek zaangażowanych w proces patologiczny, w którym wykryto komórki nowotworowe. Zaatakowane węzły chłonne można również usunąć.

2. Terapia radiacyjna

Radioterapię stosuje się w przypadku, gdy leczenie chirurgiczne nie przyniosło pożądanego rezultatu, jak również w połączeniu z leczeniem chirurgicznym, lub w przypadku, gdy leczenie skalpelem jest niemożliwe do wykonania - jeśli guz znajduje się w rogu oczu, na nosie i innych podobnych miejscach.

Dodatkowe wskazania do stosowania radioterapii obejmują początkowe stadia raka, obecność przerzutów, występowanie nawrotów i zapobieganie rozwojowi choroby po leczeniu chirurgicznym (chirurgia).

Radioterapia obejmuje wpływ na obszary ciała promieniowania jonizującego dotkniętego przez komórki nowotworowe.

Zaletą radioterapii jest dobry efekt kosmetyczny - brak blizn po cięciu przedmiotów, bezbolesność. Wadą radioterapii jest zatrucie ciała substancjami radioaktywnymi, dzięki czemu zdrowe narządy z tkankami ciała są często uszkodzone.

Wśród metod radioterapii raka skóry są:

Metoda frakcjonowanego napromieniowania implikuje pojedynczy przebieg napromieniania złośliwego guza z wysoką dawką promieniowania - do 4000 radości, ułamek, w ciągu 10-15 dni.

Zaletą frakcjonowanego napromieniowania jest brak powtarzającego się przebiegu terapii, ponieważ Promieniowanie ma tendencję do gromadzenia się w organizmie, a powtarzany przebieg może prowadzić do martwicy tkanek sąsiadujących z guzem i zmian w unaczynieniu.

Przy jednorazowym przebiegu frakcjonowanego napromieniowania zdrowa tkanka jest mniej uszkodzona, podczas gdy komórki nowotworowe są najpierw niszczone.

Skoncentrowana metoda krótkiego skupienia promieniowania według Shaula sugeruje napromieniowanie złośliwego nowotworu radem w pojedynczej dawce 400-800 rad oraz w całkowitej dawce kursu - 6000-8000 rad., Stosując specjalną lampę rentgenowską.

Metoda promieniowania według Shaula opiera się na rozkładzie energii promieniowania rentgenowskiego i promieni gamma między guzem a otaczającymi go tkankami. Z tego powodu maksymalna dawka promieniowania spada na sam nowotwór, a otaczająca tkanka jest napromieniowywana mniej.

Ta metoda jest używana zamiast przestarzałej metody narażenia na promieniowanie.

Etapy radioterapii

Leczenie raka skóry w 1 i 2 etapach - wykonuje się za pomocą krótkofalowej radioterapii w pojedynczej dawce 300-400 zadowolonych i łącznie - 5000-7000 zadowolonych. Duże pojedyncze dawki mogą skrócić czas leczenia, ale pozostawiają najgorsze defekty kosmetyczne na skórze. Rokowanie w zakresie powrotu do zdrowia wynosi 95–98% po ekspozycji na stadium 1 i 85–87% na drugie.

Leczenie raka skóry trzeciego i czwartego etapu wykonuje się za pomocą głębokiego promieniowania rentgenowskiego na instalacji cezu lub telegramu. Jednorazowa dawka nie powinna przekraczać 250 rad (w 3 etapach). Całkowitą dawkę określa lekarz prowadzący.

Po napromieniowaniu leczenie można dodatkowo przepisać metodą chirurgiczną lub elektrochirurgiczną.

Leczenie chirurgiczne nowotworu złośliwego na skórze jest również wskazane w przypadku raka rentgenowskiego na tle blizn, a także w przypadku nawrotów.

Po radioterapii pacjenci powinni odwiedzać lekarza w celu monitorowania co 6 miesięcy przez 5 lat.

Wyniki radioterapii

Wyniki radioterapii nowotworowej w dużej mierze zależą od lokalizacji, głębokości i stadium raka, a także od metody promieniowania i stosowanych promieni.

Skuteczność radioterapii w przypadku raka skóry zmniejsza się w następujących sytuacjach:

• Późne stadia choroby;
• W przypadku raka podstawnokomórkowego skóry, w którym często występują komórki odporne na promieniowanie;
• Z patologią w obszarze ciętych oczu, małżowiny usznej;
• Z rozprzestrzenianiem się komórek nowotworowych do tkanki kostnej i chrząstki;
• Rozwój choroby nastąpił na tle tocznia, bliznowacenia skóry, dzięki czemu otaczająca tkanka jest osłabiona i nie może dać koniecznej odpowiedzi na promieniowanie rentgenowskie;
• Przy złym doborze jakości promieni, odpowiedniego napięcia i dawki promieniowania.

3. Chirurgia mikrograficzna według MOHS

Leczenie mikrograficzne skóry MOHS opracował chirurg Frederic Moz (Frederic E. Mohs: 1910-2002). Metoda leczenia opiera się na mikroskopowym nacięciu krawędzi guza w znieczuleniu miejscowym, pod kątem 45 stopni, po czym, w warunkach laboratoryjnych, jego typ określa się przez barwienie granic guza. Ponadto guz jest zamrożony i pocięty na cienkie części, tylko o grubości 5-10 mikronów, po czym ponownie barwi się w laboratorium za pomocą specjalnej metody i jeśli komórki rakowe nie zostały znalezione w 2 fragmentach z rzędu, guz został usunięty i skóra została zrekonstruowana, znaleziono, badania mikroskopowe są przeprowadzane dalej, aż zostaną wykryte.

Rokowanie powrotu do zdrowia metodą leczenia MOHS wynosi od 97% do 99,8%. Wśród innych zalet - minimalny defekt kosmetyczny na skórze.

4. Terapia kriogeniczna

Terapia kriogeniczna polega na usunięciu guza i dotkniętych nim komórek nowotworowych innych tkanek poprzez wystawienie ich na działanie bardzo niskiej temperatury, na przykład ciekłego azotu.

Prognoza

Rokowanie do powrotu do zdrowia w przypadku raka skóry zależy w dużej mierze od rodzaju guza, stadium choroby, terminowego i odpowiedniego leczenia oraz oczywiście od Pana!

Jeśli mówić stosunkowo, wtedy złośliwe guzy na powierzchni skóry mają korzystniejsze rokowanie niż rak narządów wewnętrznych.

Ogólnie rzecz biorąc, prognozy dotyczące powrotu do zdrowia są następujące:

• Etap 1-2 choroby - 80-100% jej pozytywnego wyniku;
• 3-4 etap choroby - 40-50% jej pozytywnego wyniku.

Pamiętaj jednak, że nawet jeśli rokowanie i przebieg choroby są całkowicie niekorzystne, a niektórzy ludzie, a zwłaszcza lekarze, stracili wiarę w najlepsze wyniki, staraj się nie rozpaczać i nie próbuj zwracać się do Boga. W sieci jest wiele świadectw, kiedy pacjenci po pokucie i wyznaniu otrzymali uzdrowienie od Pana. Nawiasem mówiąc, w Piśmie Świętym są takie miejsca jak:

„Przyjdźcie do Mnie wszyscy, którzy pracują i jesteście obciążeni, a Ja wam dam ukojenie” (Ew. Mateusza 11:28)

„Albowiem„ każdy, kto wzywa imienia Pańskiego, będzie zbawiony ”(Rzymian 10:13)

„Ale wziął na nas nasze słabości i nosił nasze choroby. a przez Jego rany jesteśmy uzdrowieni ”(Izajasz 53: 4,5)

Leczenie środków ludowych na raka skóry

To ważne! Przed zastosowaniem środków ludowych na raka należy skonsultować się z lekarzem!

Metoda leczenia od noblisty Otto Warburga. Otto Warburg jest twórcą biochemicznej teorii raka, biorąc pod uwagę, że rozwój tej choroby jest spowodowany obecnością pasożytów w organizmie, w szczególności Trichomonas. Jego leczenie obejmuje codzienne wykonywanie następujących punktów:

1. Soda. Wielu lekarzy zauważa, że ​​komórki nowotworowe umierają w środowisku zasadowym, dlatego zaleca się alkalizację organizmu. Można to zrobić za pomocą sody lub wapnia. Tylko jeden sekret - wapń nie może zostać wchłonięty przez organizm, ponieważ ten magnez jest konieczny. Dla skuteczności konieczne jest przyjmowanie magnezu z wapniem w stosunku 1: 2. Duża ilość magnezu zawarta jest w zieleni, pamiętaj tylko, że magnez podczas obróbki cieplnej jest zniszczony, więc musisz jeść surowe warzywa. Ponadto, w mięsie, wielu farmaceutycznych kompleksach mineralnych i innych źródłach, występuje głównie węglan wapnia, który jest trudny do przyswojenia dla organizmu, dlatego, aby nasycić wapniem, lepiej jest użyć jego źródeł roślinnych - różnych zieleni, takich jak wierzchołki rzepy.

2. Zastosowanie jodu, którego duża ilość występuje w jarmużu morskim i innych wodorostach. Inne źródła jodu to rozcieńczenie 1 kropli tej substancji w wodzie i płynach do picia wewnątrz, a także zastosowanie siatek jodowych na skórze.

3. Zastosowanie amygdaliny (witaminy B17), której duża ilość jest zawarta w rdzeniach pestek moreli. Pamiętaj jednak, że te jądra zawierają toksynę, więc nie możesz ich jeść dużo.

4. Trzymaj w ustach 1 łyżka. łyżka oleju lnianego, przez 15-20 minut, a następnie wypluć. W obecności Trichomonas olej zmieni kolor na biały, ponieważ pasożyty te uwielbiają go i spokojnie wchodzą do niego, nadając olejowi biały odcień.

5. Wypij wywar z ziół z obowiązkową obecnością w kolekcji liści łopianu i brzozy. Dodatkowo, aby uzyskać najlepszy efekt, zaleca się dodatkowo stosowanie chaga, dereń i czarnego bzu.

6. Konieczne jest oczyszczenie organizmu z toksyn.

7. Ukończ kurs stosowania leku z Trichomonas, na przykład - „Trichopol”.

8. Odmawiaj w czasie leczenia produktów, które przyczyniają się do powstawania kwaśnego środowiska wewnątrz ciała - produktów mlecznych, produktów mącznych, słodyczy. Mięso można jeść, ale tylko w małych ilościach i tylko gotowane. Bardzo przydatne są świeże soki warzywne.

Chaga (grzyb brzozowy). Dokładnie umyć i zetrzeć chaga. Następnie rozcieńczyć 1 część startej chagi w 5 częściach ciepłej przegotowanej wody i odłożyć ten ludowy środek na raka skóry, aby nalegać na 2 dni. Następnie odcedź i wypij infuzję 100 ml 3 razy dziennie, 30 minut przed posiłkami. Przechowuj produkt w lodówce, ale nie dłużej niż 4 dni. Warto również zauważyć, że chaga nie powinna być przyjmowana jednocześnie z penicyliną lub glukozą dożylną.

Hemlock. Tradycyjni uzdrowiciele Hemlock zalecają stosowanie nawet do leczenia raka wątroby, żołądka, przełyku, piersi i innych typów. Aby przygotować produkt, wlej 2 szklanki wódki do 3-litrowego słoika i zacznij wypełniać słoik przez jedną trzecią drobno posiekanymi pędami cykuty, okresowo potrząsając nim w słoiku (nie można go zmielić w maszynce do mięsa, w przeciwnym razie będzie wysokie stężenie). Po napełnieniu słoika cykutą za trzecią, napełnij ją brzegiem wódki i zamknij pokrywkę. Włóż produkt do lodówki na 14-18 dni, aby nalegać, codziennie potrząsaj nim.

Zastosuj infuzję pędów cykuty rano, przed posiłkami. Pierwszego dnia - 1 kropla na szklankę wody, drugi dzień - 2 krople na szklankę, trzeci dzień - 3 krople, i tak dalej do 40 kropli na dzień, następnie zmniejsz dawkę o 1 kroplę, osiągając 1 kroplę. Po powtórzeniu kursu. Musisz ukończyć 3 kursy.

Propolis. Najlepiej jest użyć kombinacji leczenia ludowego z propolisem - maścią propolisową i jej zastosowaniem w czystej postaci.

Uzdrowiciele ludowi do leczenia raka zalecają codziennie jeść 5-7 g propolisu w czystej postaci 3-5 razy dziennie, dokładnie go żując, godzinę przed posiłkiem.

Maść propolisowa jest uważana za potężny przeciwnowotworowy zewnętrzny środek ludowy. Aby to zrobić, potrzebujesz 10 g proszku grzyba z pagórka zmieszanego ze 100 g 10-15% oleju propolisowego. Możesz leczyć guz natychmiast po schłodzeniu.

W celu przygotowania 15% oleju propolisowego, konieczne jest przyniesienie 1 kg niesolonego masła do emaliowanej miski, a następnie usunięcie go z ognia i stopienie 160 g oczyszczonego i zmielonego startego propolisu stopniowo, mieszając masę przez 30 minut, aż do uzyskania stanie się jednorodny i nie chłodny. Weź ten olej do leczenia raka zaleca się na 1 łyżkę. łyżka 3- raz dziennie, 30 minut przed posiłkiem, zmywając pół łyżki przegotowanej wody.

Kolekcja traw „Monastic 16 herbs” od ojca George'a. Ten ludowy lek pochodzi z klasztoru Timashevsky. Aby przygotować kolekcję, należy wymieszać następujące rośliny w tej proporcji - 25 g szałwii, 25 g pokrzywy, 20 g dzikiej róży, sukcesji, mącznicy lekarskiej i nieśmiertelnika, 15 g piołunu i 10 g nagietka, rumianku, tymianku, krwawnika, pąki brzozy, pasza bagienna i kora kruszyny. Wymieszaj wszystko dokładnie i 6 łyżek. łyżkę w emaliowanej misce zalej 2,5 litra wrzącej wody, następnie umieść naczynie na wolnym ogniu, a gulasz przez 3 godziny, aż płyn zmniejszy się o około połowę. Następnie odłóż środki na chłodzenie, odcedź je i przyjmij formę ciepła na 1 łyżkę. łyżka 3 razy dziennie, godzinę przed posiłkiem. Przechowywać bulion w szczelnie zamkniętym pojemniku w lodówce. Przebieg leczenia wynosi 70 dni, po 15-dniowej przerwie i kurs, pomimo wskaźników, powtarza się. W zaawansowanych etapach kursów powtarzanych przez cały rok. Podczas zabiegu bardzo ważne jest ograniczenie się do drożdży, mięsa, pikantnego, wędzonego mięsa, tłuszczu, przypraw i oczywiście alkoholu.

Zapobieganie rakowi skóry

Zapobieganie rakowi skóry obejmuje przestrzeganie następujących zaleceń:

• Zminimalizuj długotrwałe wystawienie na działanie promieni słonecznych przez dłuższy czas, zwłaszcza jeśli masz bardzo jasną skórę;
• Unikaj odwiedzania łóżek opalających;
• Podczas przebywania pod słońcem, szczególnie podczas jego największej aktywności, używaj kremu z filtrem przeciwsłonecznym i lepiej jest w tym czasie zrezygnować z opalania się;
• Jeśli pojawią się wrzody, przetoki i inne podejrzane guzy, skonsultuj się z lekarzem;
• Unikaj oparzeń, a także uszkodzeń mechanicznych skóry, brodawczaków, brodawek i innych formacji;
• Unikać bezpośredniego kontaktu narażonej skóry z substancjami rakotwórczymi;
• Przestrzegaj zasad higieny osobistej;
• Spróbuj podawać produkty spożywcze pochodzenia roślinnego, a także produkty wzbogacone w witaminy i mikroelementy;
• Zrezygnuj z alkoholu, rzuć palenie;
• Odrzuć pomysł tatuowania ciała;
• Jeśli masz jakiekolwiek choroby, skonsultuj się z lekarzem, aby choroba nie stała się przewlekła.

Rak skóry: rodzaje i objawy patologii, metody leczenia i prognozy przeżycia

Rak skóry jest jednym z najczęstszych nowotworów na świecie. W Federacji Rosyjskiej patologia ta stanowi około 11% całkowitej zapadalności, aw ostatnim dziesięcioleciu utrzymuje się tendencja do wzrostu liczby nowo zdiagnozowanych przypadków we wszystkich regionach.

Najbardziej złośliwą i prognostycznie niekorzystną postacią raka skóry jest czerniak. Na szczęście często diagnozuje się inne rodzaje onkodermatozy, z nie tak strasznymi konsekwencjami. Decyzję o sposobie leczenia raka skóry podejmuje lekarz w zależności od stadium choroby i typu histologicznego guza pierwotnego.

Dlaczego rozwija się proces patologiczny?

Rak skóry, podobnie jak większość nowotworów, uważany jest za stan polietiologiczny. I nie zawsze jest możliwe niezawodne znalezienie głównego mechanizmu spustowego dla pojawienia się złośliwych komórek. Jednocześnie udowodniono patogenetyczną rolę wielu czynników egzogennych i endogennych, zidentyfikowano kilka chorób przedrakowych.

Główne przyczyny raka skóry:

• ekspozycja na promienie UV, ich pochodzenie może być naturalne lub sztuczne (z solarium);
• wpływ promieniowania jonizującego (promieniowanie rentgenowskie i gamma), co prowadzi do rozwoju wczesnego lub późnego zapalenia skóry;
• narażenie na promienie podczerwone, które zwykle wiąże się z zagrożeniami zawodowymi w przemyśle dmuchania szkła i hutnictwa;
• zakażenie pewnymi typami wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV);
• regularny lub długotrwały kontakt z niektórymi substancjami rakotwórczymi (produkty ropopochodne, węgiel, insektycydy, herbicydy, oleje mineralne), częste stosowanie farb do włosów;
• chroniczne zatrucie arszenikiem;
• mechaniczne uszkodzenie skóry, któremu towarzyszy patologiczne bliznowacenie lub wywołanie utajonej karumogenezy pourazowej;
• oparzenia termiczne, szczególnie powtarzane;
• przewlekłe procesy zapalne o różnej etiologii, ekscytujące skórę i leżące pod nią tkanki (przetoka, trąd, głęboka grzybica, wrzody troficzne, gruźlica skóry, gumowata postać kiły, toczeń rumieniowaty układowy i inne).

Za najważniejszy czynnik etiologiczny uważa się UFO, pochodzące głównie ze słońca. Tłumaczy to wzrost zachorowalności na raka skóry u osób, które przeniosły się do stałego miejsca zamieszkania bliżej równika lub często odpoczywają w krajach południowych.

Czynniki predysponujące

Osoby spędzające dużo czasu na świeżym powietrzu lub odwiedzające solarium są narażone na ryzyko rozwoju raka skóry. Zwiększa prawdopodobieństwo onkologii dermatologicznej oraz przyjmowanie leków o działaniu fotouczulającym: gryzeofulwina, sulfonamidy, tetracykliny, fenotiazyna, tiazydy, produkty na bazie kumaryny. Albinosy białej rasy i twarzy o światłoczułości typów skóry 1 i 2 mają również wysoką wrażliwość na promieniowanie UV.

Czynnik genetyczny odgrywa dość dużą rolę - w przypadku niektórych form raka skóry podatność rodzinna odnotowywana jest w 28% przypadków. Jednocześnie ważna jest nie tylko patologia onkodermatologiczna, ale także ogólna skłonność do karcynogenezy dowolnej lokalizacji u krewnych pierwszej i drugiej linii pokrewieństwa. Czynniki rakotwórcze, a zwłaszcza UVB, są w stanie powodować tak zwaną indukowaną niestabilność genetyczną, co prowadzi do pojawienia się znacznej liczby patologicznych genów.

W ostatniej dekadzie naukowcy udowodnili, że w przeważającej większości przypadków mutacje odpowiedzialne za pojawienie się patologii są zlokalizowane na chromosomie 9q22.3. Znajdują się tu także geny odpowiedzialne za tworzenie grup krwi w systemie AB0. W rzeczywistości badania kliniczne i epidemiologiczne przeprowadzone w 2008 r. Wykazały zwiększone ryzyko dermatokarcinogenezy u pacjentów z grupami 1 (0) i 3 (0B).

Powszechne czynniki predysponujące to wiek powyżej 50 lat, życie w regionach nieprzyjaznych środowisku, praca w niebezpiecznych branżach oraz obecność przewlekłego zapalenia skóry o dowolnej etiologii.

Podkreśla patogenezę

Wpływ promieniowania UV i innych czynników sprawczych w większości przypadków prowadzi do bezpośredniego uszkodzenia komórek skóry. Równocześnie, patogenetycznie ważne nie jest niszczenie błon komórkowych, ale wpływ na DNA. Częściowe zniszczenie kwasów nukleinowych powoduje mutacje, co prowadzi do wtórnych zmian w lipidach błonowych i kluczowych cząsteczkach białka. Podstawowe komórki nabłonkowe są głównie dotknięte.

Różne rodzaje promieniowania i HPV mają nie tylko działanie mutagenne. Przyczyniają się do pojawienia się względnego niedoboru odporności. Wynika to z zaniku komórek skórnych Langerhansa i nieodwracalnego zniszczenia niektórych antygenów błonowych, które normalnie aktywują limfocyty. W rezultacie praca połączenia komórkowego układu odpornościowego jest zakłócona, hamowane są ochronne mechanizmy przeciwnowotworowe.

Niedobór odporności łączy się ze zwiększoną produkcją niektórych cytokin, co tylko pogarsza sytuację. Wszakże substancje te są odpowiedzialne za apoptozę komórek, regulują procesy różnicowania i proliferacji.

Patogeneza czerniaka ma swoje własne cechy. Złośliwe zwyrodnienie melanocytów przyczynia się nie tylko do ekspozycji na promieniowanie ultrafioletowe, ale także zmian hormonalnych. Zmiany poziomu estrogenów, androgenów i hormonu stymulującego melan są klinicznie znaczące dla zaburzeń procesów melanogenezy. Dlatego czerniaki występują częściej u kobiet w wieku rozrodczym. Ponadto jako czynnik prowokujący mogą działać hormonalną terapię zastępczą, przyjmując leki antykoncepcyjne i ciążę.

Innym ważnym czynnikiem w pojawieniu się czerniaków jest mechaniczne uszkodzenie istniejących znamion. Na przykład złośliwość tkanek często zaczyna się po usunięciu kretów, przypadkowych obrażeń, a także w miejscach pocierających skórę brzegami ubrań.

Stany przedrakowe

Obecnie identyfikuje się szereg stanów przedrakowych, których identyfikacja automatycznie naraża pacjenta na ryzyko rozwoju raka skóry. Wszystkie są podzielone na obligatoryjne i opcjonalne. Główną różnicą między tymi dwiema grupami jest skłonność komórek do patologicznego skupienia w nowotworze. To właśnie determinuje taktykę zarządzania pacjentami.

Obowiązkowe stany przedrakowe obejmują:

• pigment Xeroderma;
• Choroba Bowena (postacie brodawkowate i wypryskowe);
• Choroba Pageta.

Fakultatywne stany przedrakowe obejmują hiperkeratozę inwolucyjną i słoneczną, rogówkę skórną (z uszkodzeniem twarzy i skóry głowy), przewlekłe zapalenie skóry i dermatozę oraz późną chorobę popromienną.

W przypadku guzów melanoblastoma, różne typy nevus i melanozy Dubreuila, zwane także lentigo lub piegiem melanotycznym Hutchinsona, są klasyfikowane jako rak przedrakowy. A pigmentowana kseroderma wykryta już w okresie dojrzewania jest najczęstszym i niekorzystnym stanem przedrakowym.

Klasyfikacja

Najczęściej wszystkie nowotwory złośliwe nie będące czerniakiem, pochodzące z różnych warstw skóry właściwej, nazywane są rakiem skóry. Podstawą ich klasyfikacji jest struktura histologiczna. Czerniak (melanoblastoma) jest często uważany za prawie niezależną formę rakowiaka-dermatozy, co tłumaczy się osobliwością jego pochodzenia i bardzo wysoką złośliwością.

Główne nieczerniakowe nowotwory skóry:

• Rak podstawnokomórkowy (rak podstawnokomórkowy) jest guzem, którego komórki pochodzą z podstawowej warstwy skóry. Może być zróżnicowany i niezróżnicowany.
• Rak płaskonabłonkowy (nabłoniak, spinalioma) - pochodzi z bardziej powierzchownych warstw naskórka. Jest podzielony na formy keratynowe i nieskeratynizowane.
• Guzy pochodzące z przydatków skóry (gruczolakorak gruczołów potowych, gruczolakorak gruczołów łojowych, rak przydatków i mieszków włosowych).
• Mięsak, którego komórki pochodzą z tkanki łącznej.

Diagnozując każdy rodzaj raka, WHO zaleca również kliniczną klasyfikację TNM. Pozwala na użycie symboli numerycznych i literowych do szyfrowania różnych cech guza: jego wielkości i stopnia inwazji do otaczających tkanek, oznak uszkodzenia regionalnych węzłów chłonnych i obecności odległych przerzutów. Wszystko to determinuje stadium raka skóry.

Każdy rodzaj nowotworu ma swoje własne cechy wzrostu, które dodatkowo odzwierciedlają się podczas dokonywania ostatecznej diagnozy. Na przykład rak podstawnokomórkowy może być guzem (dużym i małym aelastycznym), wrzodziejącym (w postaci przenikającego lub żrącego wrzodu) i przejściowym. Rak płaskonabłonkowy może również powodować egzofitię z powstawaniem brodawkowatych odrostów lub endofitów, czyli jako guz wrzodowo-naciekowy. Czerniak jest węzłowy i węzłowy (przeważa powierzchnia).

Jak manifestuje się rak skóry

Choroba przebiega utajona tylko w bardzo początkowych stadiach, gdy objętość tkanki malnizacyjnej jest wciąż mała. Zmiany obserwuje się głównie na poziomie komórkowym. Następującemu postępującemu wzrostowi liczby komórek nowotworowych towarzyszy pojawienie się stałej formacji skórnej lub śródskórnej, zabarwionej plamki lub wrzodu na infiltrowanej podstawie. To, czy taki nowotwór jest zadrapany, nie jest klinicznie istotną cechą diagnostyczną. Ale pojawienie się bólu zwykle wskazuje na postęp nowotworu.

• gęsty guzek w grubości skóry perłowo-białej, czerwonawej lub ciemnej, skłonny do zwiększania się z kiełkowaniem w otaczającej tkance;
• nieregularne miejsce o nieregularnym wzroście obwodowym;
• pigmentowane stwardnienie z tendencją do postępującego owrzodzenia centralnego;
• grudkowaty, lekko wystający ponad powierzchnię skóry gęsta formacja o niejednorodnym kolorze, obszary peelingu i erozji;
• brodawkowata (brodawkowata) formacja wystająca ponad powierzchnię skóry, skłonna do nierównomiernego zmiękczania wraz z tworzeniem miejsc rozkładu;
• zmiana koloru i rozmiaru istniejącego znamion, pojawienie się wokół nich czerwonej aureoli;
• ból w obszarze formacji skórnych i blizn, który wskazuje na porażkę głębokich warstw skóry właściwej i leżących poniżej tkanek.

Formacje patologiczne pojawiają się zwykle na twarzy i otwartych obszarach ciała, a także w miejscach tarcia odzieży lub innych obszarów z częstą traumatyzacją skóry. Najczęściej są one pojedyncze, chociaż możliwe jest występowanie kilku guzów.

1. Początkowemu stadium raka skóry towarzyszy pojawienie się tylko objawów miejscowych. Wielkość guza zwykle nie przekracza 2 mm, nie wykracza poza naskórek. Pacjent nie cierpi.
2. O drugim etapie raka skóry mówi się, gdy guz osiąga rozmiar 4 mm i wychwytuje głębokie warstwy skóry właściwej, czemu zwykle towarzyszy pojawienie się subiektywnych objawów w postaci bólu lub swędzenia. Możliwe jest zaangażowanie jednego pobliskiego węzła chłonnego lub pojawienie się ogniska wtórnego na obwodzie głównego.
3. Trzecim etapem jest rozprzestrzenianie się limfocytów złośliwych z uszkodzeniem partii regionalnych i odległych węzłów chłonnych.
4. Ostatni czwarty etap choroby charakteryzuje się licznymi przerzutami limfogennymi i hematogennymi z pojawieniem się nowych form podobnych do nowotworu na skórze i grubości narządów, zwiększając ogólne wyczerpanie (kacheksja nowotworowa).

Jak wygląda rak skóry?

Każdy rodzaj guza ma swoje własne cechy kliniczne.

Basalioma

Rak podstawnokomórkowy skóry jest najczęstszym i najkorzystniejszym wariantem choroby. Charakteryzuje się pojawieniem się grubych, bezbolesnych, wolno rosnących guzków w skórze, przypominających przezroczyste białe perły. Jednocześnie dotknięte są głównie obszary otwarte: twarz, ręce i przedramiona, szyja i obszar dekoltu.

Rak podstawnokomórkowy nie charakteryzuje się przerzutami, a kiełkowanie poza skórą obserwuje się tylko przy długotrwałych rozległych guzach. Postępujący wzrost guza prowadzi do powstawania powoli rozszerzających się stref rozpadu powierzchni, pokrytych cienką krwawą skorupą. Gęsta, nierówna poduszka tworzy się wokół nich bez oznak zapalenia, a dolna część wrzodu może krwawić. W większości przypadków takie guzy nie mają praktycznie żadnego wpływu na samopoczucie pacjenta, co jest często główną przyczyną późnej wizyty u lekarza.

Rak podstawnokomórkowy skóry

Rak płaskonabłonkowy

Charakteryzuje się wyglądem gęstego guzka, który jest podatny na dość szybki wzrost. Jednocześnie mogą powstawać nierówne brodawki z szeroką bazą naciekową lub bolesne heterogeniczne rozmyte węzły. Na skórze mogą pojawić się łuszczące się plamy. Guz szybko zaczyna się rozkładać, tworząc bolesne krwawiące wrzody o niejednorodnych krawędziach. Rak płaskonabłonkowy charakteryzuje się kiełkowaniem w tkankach leżących poniżej, niszcząc naczynia krwionośne, mięśnie, a nawet kości, wczesne przerzuty.

Przeczytaj więcej o chorobie w naszym poprzednim artykule.

Rak płaskonabłonkowy

Czerniak

Jest to pigmentowany, wysoko złośliwy nowotwór, w większości przypadków pojawiający się w miejscu newa. Pierwszymi oznakami złośliwości mogą być nierównomierne przyciemnienie mola, jego nierównomierny wzrost z utworzeniem rozmytej plamki lub guzka, pojawienie się obrzeża zaczerwienienia lub przebarwień na obwodzie, tendencja do krwawienia. Następnie mogą pojawić się węzły, rozległe naciekane plamy pigmentowane, wrzody, wiele guzów o różnych rozmiarach. Szybki rozległy przerzut jest charakterystyczny dla czerniaka, który może być wywołany przez najmniejszy uraz.

Jak rozpoznać raka skóry: kluczowe punkty diagnozy

Diagnoza onkopatologii opiera się przede wszystkim na badaniu histologicznym i cytologicznym obszarów podejrzanych o złośliwość. Pozwala to wiarygodnie określić charakter istniejących zmian i przewidzieć obietnicę leczenia. Dlatego najważniejszym punktem badania jest biopsja. Można to wykonać różnymi metodami: skrobanie, odcisk wymazu, nacięcie lub wycięcie. Regionalne węzły chłonne można również poddać badaniu histologicznemu. Jeśli podejrzewa się czerniaka, biopsję przeprowadza się bezpośrednio przed leczeniem, ponieważ biopsja może wywołać niekontrolowane przerzuty.

Wiarygodne metody diagnozowania przerzutów to metoda radioizotopowa, osteoscintigrafia. Aby ocenić stan narządów wewnętrznych, wykonuje się zdjęcia rentgenowskie narządów szkieletu i klatki piersiowej, ultradźwięki węzłów chłonnych i narządów jamy brzusznej, CT i MRI. Pokazano również kliniczne i biochemiczne badania krwi i inne badania oceniające funkcjonowanie narządów wewnętrznych.

Rozpoznanie czerniaka potwierdzono również w badaniu markera nowotworowego TA 90 i SU 100. Takie badanie krwi na raka skóry można przeprowadzić już we wczesnych stadiach choroby, chociaż jest najbardziej pouczające w obecności przerzutów. Dodatkowe metody diagnostyczne dla czerniaka to termometria i reakcja Jaksza.

Metoda dermatoskopii w diagnostyce czerniaka

Co zagraża obecności raka?

Rak skóry może prowadzić do przerzutów do żywotnych narządów wewnętrznych, nawracających trudnych do zatrzymania krwawień, wyniszczenia. Czasami przyczyną śmierci pacjentów stają się wtórne powikłania septyczne, jeśli istniejące wrzody nowotworowe służą jako bramy wejściowe do infekcji bakteryjnej. Jednak najczęściej śmiertelność w przypadku raka skóry jest spowodowana ciężkimi zaburzeniami dysmetabolicznymi.

Utrzymujący się ból, który powoduje, że pacjenci używają dużej liczby różnych leków, może stać się objawem wyniszczającym w stadiach 3-4 choroby. To jest obarczone przedawkowaniem z rozwojem toksycznej encefatolopatii, kardiomiopatii i ostrej niewydolności nerek.

Zasady leczenia

To, czy rak skóry jest leczony, czy nie, jest głównym problemem dla pacjentów i ich bliskich. We wczesnych stadiach choroby, gdy nadal nie ma kiełkowania guza w otaczających tkankach i przerzutach, prawdopodobieństwo całkowitego usunięcia komórek nowotworowych jest wysokie.

Leczenie raka skóry ma na celu usunięcie pierwotnego guza i zahamowanie wzrostu komórek w ogniskach przerzutowych. Jednocześnie można stosować różne techniki:

• chirurgiczna metoda usuwania guza i dostępnych przerzutów, polegająca na głębokim wycięciu ognisk patologicznych z przechwyceniem sąsiedniej zdrowej tkanki;
• radioterapia (radioterapia) - stosowana do ukierunkowanego usuwania trudnych guzów pierwotnych i przerzutowych;
• chemioterapia - może być stosowana do celów przeciw nawrotom i celów terapeutycznych;
• laserowe niszczenie guzów;
• kriochirurgia (z małymi powierzchniowymi formacjami);
• diatermocoagulacja - jako alternatywa dla klasycznej metody chirurgicznej w przypadku raka skóry o 1–2 etapach;
• miejscowa terapia przeciwnowotworowa (dla małych bazaliów), dla której maść kolchaminowa lub prospidynowa jest stosowana do patologicznego skupienia.

W 3-4 stadiach raka i przy wykrywaniu czerniaków przeprowadza się leczenie skojarzone, gdy radykalne techniki chirurgiczne uzupełnia chemio- i radioterapia. Pozwala to na pracę nad trudno dostępnymi ogniskami przerzutowymi i nieznacznie poprawia rokowanie choroby. Rak skóry w stadium 1-2 jest wskazaniem do stosowania minimalnie inwazyjnych nowoczesnych technik w celu uzyskania zadowalającego wyniku kosmetycznego. Najczęściej stosowane laserowe zniszczenie guza.

Leczenie raka skóry metodami ludowymi nie jest przeprowadzane.

Prognoza

Ilu żyje z rakiem skóry? Rokowanie zależy od stadium choroby i typu histologicznego guza. Im wcześniej rozpoznano nowotwór, tym lepsze były długoterminowe wyniki leczenia.

5-letnie przeżycie pacjentów z chorobą w stadium 1 może osiągnąć 95-97%. W drugim stadium raka skóry liczba ta wynosi 85–90%. W obecności regionalnych przerzutów limfatycznych oczekiwane przeżycie 5 lat po leczeniu radykalnym zwykle nie przekracza 60%. A ze zmianami przerzutowymi narządów wewnętrznych nie przekracza 15%.

Najbardziej prognostycznie korzystną postacią raka skóry jest bazalioma, a najbardziej potencjalnie śmiertelnym jest czerniak.

Zapobieganie

Zapobieganie obejmuje ograniczenie narażenia na czynniki rakotwórcze. I na pierwszym miejscu ważne jest zabezpieczenie skóry przed promieniowaniem ultrafioletowym. Główne zalecenia obejmują stosowanie kremów z SPF, nawet dla osób o ciemnej karnacji lub już opalonej, ograniczających korzystanie z łóżek opalających, stosowanie czapek, daszków i peleryn do cieniowania twarzy, szyi i dekoltu.

Osoby zatrudnione w niebezpiecznych zawodach powinny regularnie konsultować się z dermatologiem w ramach badań profilaktycznych. Podczas pracy z potencjalnie rakotwórczymi substancjami i promieniowaniem konieczne jest ścisłe przestrzeganie środków ostrożności i stosowanie osobistego wyposażenia ochronnego dla skóry. W przypadku oparzeń i urazów nie należy samoleczyć, zaleca się skonsultowanie się z lekarzem.

Ludzie z grup ryzyka muszą również przeprowadzać samokontrolę co kilka miesięcy, oceniając stan całej skóry. Wszelkie zmiany w skórze, pojawienie się guzków, owrzodzeń i zabarwionych obszarów ciała i głowy są podstawą do szybkiej konsultacji z dermatologiem. Szczególną uwagę należy zwrócić na istniejące krety i znamiona, blizny pourazowe i pooparzeniowe, obszary atrofii, wygojone owrzodzenia troficzne i obszary wokół przetok.

Indywidualne zapobieganie rakowi skóry można przypisać, a odrzucenie samoleczenia wszelkich zmian skórnych. Środki ludowe o nieracjonalnym zastosowaniu są w stanie wzmagać karcynogenezę, negatywnie wpływać na stan naturalnych mechanizmów obronnych skóry właściwej i aktywować przerzuty (zwłaszcza w czerniaku). Niektóre preparaty ziołowe działają fotouczulająco, zwiększając wrażliwość skóry na promieniowanie ultrafioletowe. Ponadto tendencja do samoleczenia często oznacza przedwczesną wizytę u lekarza, która obarczona jest późnym rozpoznaniem raka - na etapie przerzutów limfatycznych i odległych.

Medyczna profilaktyka raka skóry to terminowa identyfikacja pacjentów z przedrakowymi chorobami dermatologicznymi, ich badanie kliniczne i badania profilaktyczne osób z różnych grup ryzyka. Najlepiej jest włączyć konsultację dermatologa w planie badań pracowników w niebezpiecznych branżach. Wykrycie jakichkolwiek podejrzanych oznak złośliwości wymaga skierowania pacjenta do onkodermatologa lub onkologa w celu przeprowadzenia ukierunkowanych badań zmienionych obszarów.

Pogarszająca się ogólna sytuacja środowiskowa, preferowanie rekreacji w krajach południowych, pasja do opalania i niski odsetek osób stosujących środki ochronne z SPF przyczyniają się do stałego wzrostu zachorowań na raka skóry. A obecność onkodermatozy zwiększa ryzyko pojawienia się nowotworów złośliwych w kolejnych pokoleniach, pogarszając ogólny stan zdrowia narodu. Dostęp w odpowiednim czasie do lekarza pozwala na zdiagnozowanie raka skóry na wczesnym etapie i znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo śmierci.