Keloidy

Keloidy lub bliznowce - nieprawidłowy wzrost tkanki bliznowatej w obszarze urazu, oparzenia, zabiegu chirurgicznego, zakaźnych zmian skórnych lub innych naruszeń jego integralności, znacznie większy niż rozmiar pierwotnego urazu. Lokalizacja bliznowców jest inna. Najczęściej bliznowce powstają w klatce piersiowej i ramionach, w płatku ucha, na funkcjonalnie nieaktywnych obszarach skóry. Nasilenie obrażeń nie wpływa na prawdopodobieństwo keloidu, jego wielkości. Zewnętrznie, bliznowce mają wygląd gęstej formacji przypominającej guz, górującej nad skórą o 5-8 mm, bladej lub jasnoróżowej, niebieskawej barwie. Etiologia bliznowców jest nadal nieznana.

Keloidy nie stanowią zagrożenia dla ludzkiego życia i zdrowia, ale dostarczają namacalnego fizycznego i psychicznego dyskomfortu (nieestetyczny wygląd keloidu). Powstawaniu bliznowców towarzyszą następujące objawy:

• Swędzenie podczas drapania;
• Ból z uciskiem;
• Uczulenie zaatakowanych tkanek;
• Czerwony w dziedzinie keloidów.

Istnieją dwa etapy rozwoju keloidów:

• Aktywny etap charakteryzuje się dynamicznym wzrostem keloidu, co powoduje fizyczny dyskomfort dla pacjenta (bolesność, świąd, drętwienie dotkniętych tkanek), na tym etapie zwykle mówi się o aktywnym keloidie;
• Etap nieaktywny charakteryzuje się całkowitym zakończeniem tworzenia się keloidu, blizna nie powoduje u pacjenta żadnego szczególnego dyskomfortu. Taki keloid jest nazywany nieaktywnym lub stabilizowanym, jego kolor jest zbliżony do naturalnego koloru skóry.

Keloid zaczyna tworzyć się po 1-3 miesiącach od momentu epitelializacji rany. Aktywny etap wzrostu może trwać dłużej niż 12 miesięcy. Zazwyczaj keloid zachowuje gęstą teksturę i nie zmniejsza się.

Konieczne jest rozróżnienie bliznowców i blizn przerostowych, ponieważ to rodzaj blizny determinuje dalszą taktykę leczenia. Przerostowa blizna, w przeciwieństwie do keloidu, powstaje tylko w miejscu uszkodzenia skóry i nie przekracza granic obrażeń. Przyczynami przerostowej blizny są stany zapalne w procesie gojenia, wstąpienie wtórnej infekcji, zaburzenia endokrynologiczne, obniżona odporność miejscowa. Pozostałe znaki są podobne do keloidów.

Jeśli wystąpią następujące objawy, skonsultuj się z lekarzem:

• Wzmocnienie bolesnych odczuć pod wpływem mechanicznym (nacisk, tarcie blizny) oraz w stanie względnego spokoju;
• Pojawienie się objawów zapalenia zarówno blizny, jak i otaczającej skóry;
• Znaczny wzrost keloidu w stosunkowo krótkim czasie.

Czynniki ryzyka keloidów

Dokładne przyczyny powstawania keloidów są nadal nieznane. Istnieją czynniki, które znacznie zwiększają ryzyko powstawania keloidów u ludzi, wśród których są:

• Predyspozycje genetyczne;
• Poważna pigmentacja skóry;
• Pewna lokalizacja urazowych zmian skórnych (klatka piersiowa, płatek ucha, obszar naramienny);
• Zakażenie rany w procesie gojenia;
• Nierównowaga immunologiczna;
• Nierównowaga hormonalna w organizmie;
• Zmiany wieku;
• Uszkodzenie upośledzenia.

Keloidy na uszach: etiologia

Keloidy najczęściej wpływają na płatek ucha. Jedną z przyczyn powstawania bliznowców na uszach staje się przebicie płatka ucha lub chrząstki, noszenie kolczyków wykonanych ze stopów niskiej jakości, drażniących skórę ucha. Keloidy na uszach dostarczają nie tylko dyskomfortu estetycznego (keloid znajduje się w widocznym miejscu, niezdolności do noszenia biżuterii), ale także fizycznego, ponieważ w fazie aktywnego wzrostu keloid może powodować uczucie pieczenia, swędzenie, ból, nasilony przez mechaniczne oddziaływanie na okolicę (bliznowacenie podczas ubierania się, podczas snu). Istnieje przypuszczenie, że przebicie płatka ucha pistoletem i ustanowienie kolczyków na śrubach sprzyja powstawaniu bliznowców na uszach. Obecnie opracowano oddzielne metody leczenia bliznowców na uszach.

Keloid: leczenie, metody zachowawcze

Wśród metod leczenia bliznowców są metody konserwatywne i radykalne. Niezależnie od rodzaju keloidu, leczenie blizny jest lepsze niż metody konserwatywne, w tym:

• Kompresja - wywieranie nacisku na obszar skóry dotknięty keloidem. Ściskanie zapobiega wzrostowi keloidu, blokuje jego odżywianie, kompresuje naczynia blizny, co może prowadzić do zatrzymania jego wzrostu;
• Zastosowanie płytek silikonowych - mechanizm działania tej metody leczenia bliznowców polega na ściskaniu naczyń włosowatych, zmniejszaniu syntezy kolagenu, zmniejszaniu dostarczania mediatorów zapalnych, nawodnieniu blizny;
• Terapia maściami - ta technika jest dodatkowa i rzadko stosowana jako niezależna forma terapii keloidów, leczenie maści opiera się na działaniu pomocniczym antybakteryjnych, przeciwzapalnych substancji normalizujących krążenie krwi;
• Kortykosteroidy - ta technika jest stosowana lokalnie lub poprzez wprowadzenie substancji do bliznowców, leczenie blizn w tym przypadku polega na zmniejszeniu syntezy kolagenu (hamowanie podziału fibroblastów wytwarzających kolagen, jak również na wzrost stężenia kolagenazy - enzymu, który promuje rozkład kolagenu);
• Kriodestrukcja - uszkodzenie tkanek keloidów, leczenie ma na celu zniszczenie cytoplazmy i organelli komórkowych za pomocą kriogenu. Ta technika pozwala całkowicie usunąć keloid. Zaletą tej techniki jest niskie prawdopodobieństwo ponownego wystąpienia bliznowców;
• Korekta kosmetyczna - różne techniki (peelingi, dermabrazja), mające na celu skorygowanie wyglądu blizny.

Usuwanie bliznowców: agresywne metody leczenia

Agresywne metody leczenia bliznowców sugerują wycięcie tkanki bliznowatej przez operację lub laserowe wypalenie blizny.

Chirurgiczne usuwanie bliznowców polega na usunięciu nie tylko tkanek samej blizny, ale także usunięciu obszaru skóry, na którym uformowała się keloid. Głównymi wadami chirurgicznego usuwania bliznowców jest wysokie prawdopodobieństwo powstania nowej blizny w miejscu wycięcia chirurgicznego. Usunięcie kawałka skóry zmniejsza ryzyko powstawania nowego keloidu. Nawroty po chirurgicznym usunięciu bliznowców osiągają 74-90%. Leczenie chirurgiczne bliznowców jest koniecznym środkiem, jeśli konserwatywne metody leczenia blizn są nieskuteczne.

Laserowa korekcja bliznowca umożliwia usunięcie (wycięcie i kauteryzację) blizny przy minimalnym urazie otaczającej tkanki. Korekcja laserowa jest stosowana do kompleksowego leczenia bliznowców (w połączeniu z terapią kortykosteroidami miejscowymi i iniekcyjnymi). W przeciwieństwie do wycięcia chirurgicznego odsetek nawrotów keloidów podczas korekcji laserowej jest znacznie zmniejszony i osiąga tylko 35-43%.

W przypadku bliznowców leczenie niekonwencjonalnymi lekami (tradycyjna medycyna), jak również samoleczenie, może pogorszyć sytuację.

Keloidy

Keloidy lub bliznowce są nieprawidłową proliferacją tkanki łącznej, która występuje w obszarze oparzeń, urazów, zakaźnych zmian skórnych i innych naruszeń jej integralności. Z wyglądu bliznowce przypominają formacje przypominające guz, o nierównej, lekko pomarszczonej powierzchni, wznoszącej się 5-8 mm nad skórą, niebieskawej, bladej lub jasnoróżowej. Ze względu na swój rozmiar te patologiczne wzrosty znacznie przekraczają pierwotną traumę i mają różną lokalizację. Najczęściej blizny keloidowe powstają na ramionach, klatce piersiowej, płatku ucha i niektórych funkcjonalnie nieaktywnych obszarach skóry.

Tworzenie i rozwój bliznowców

Rozmiar blizny i prawdopodobieństwo jej wystąpienia nie zależą od ciężkości rany na skórze. Etiologia bliznowców nie jest znana, ale istnieją czynniki, które znacznie zwiększają ryzyko blizn keloidów. Obejmują one:

• Predyspozycje genetyczne;
• Nierównowaga immunologiczna;
• Zakażenie rany podczas gojenia;
• Nierównowaga hormonalna;
• Zmiany wieku;
• Poważna pigmentacja skóry;
• Uszkodzenie upośledzenia.

Same bliznowce nie stanowią zagrożenia dla ludzkiego zdrowia i życia, ale powodują znaczny dyskomfort fizyczny i psychiczny (głównie z powodu nieestetycznego wyglądu blizny). Tworzenie tych wzrostów ma następujące objawy:

• Zaczerwienienie w obszarze występowania;
• Swędzenie podczas drapania;
• Ból po naciśnięciu blizny;
• Zwiększona wrażliwość dotkniętych tkanek.

W swoim rozwoju blizna keloidów przechodzi przez dwa etapy. Aktywny etap, w którym następuje dynamiczna proliferacja patologiczna tkanki, która przynosi pacjentowi ogromny dyskomfort fizyczny (swędzenie, bolesność, drętwienie tkanki). Na tym etapie keloid nazywany jest aktywnym, zwykle proces tworzenia blizn rozpoczyna się po 1-3 miesiącach od momentu uszkodzenia nabłonka i może trwać dłużej niż rok. Etap nieaktywny charakteryzuje się zakończeniem formowania się keloidu, podczas gdy zachowuje swoją dawną wielkość i gęstą teksturę. Takie blizny nazywane są nieaktywne lub stabilizowane, nie powodują już żadnego szczególnego dyskomfortu fizycznego.

Ważne jest poznanie różnicy między bliznami keloidowymi a przerostowymi, ponieważ od tego zależą dalsze metody leczenia. Przerostowa blizna pojawia się tylko w miejscach uszkodzenia nabłonka. W przeciwieństwie do keloidu, nigdy nie wychodzi poza ranę i może spontanicznie cofać się. Przyczynami takich blizn są procesy zapalne, które występują podczas gojenia się ran, zmniejszona odporność miejscowa, zaburzenia endokrynologiczne.

Keloidy na uszach

Obecnie anomalny wzrost tkanki bliznowej jest najczęstszy na uszach. Główną przyczyną blizn jest przebicie płatka ucha lub chrząstki. Również ich wygląd prowokuje noszenie kolczyków wykonanych z niskogatunkowych stopów, drażniących i zapalnych skóry ucha. Keloidy na uszach powodują znaczny dyskomfort fizyczny, ponieważ przy aktywnym wzroście powodują uczucie pieczenia, ból i swędzenie, nasilają się podczas snu i podczas mechanicznego działania na płatek ucha (gdy blizna dotyka się podczas przebrania). Również blizny keloidów na tej części ciała powodują również dyskomfort estetyczny, będąc umieszczonymi w widocznych miejscach i powodując odrzucenie biżuterii. Niektórzy eksperci uważają, że podczas przebijania płatka ucha „pistoletem” i noszenia kolczyków na śrubach istnieje ryzyko powstawania keloidów na uszach.

Leczenie bliznowców metodami konserwatywnymi

Jeśli pojawią się następujące objawy, należy natychmiast zasięgnąć porady lekarza specjalisty:

• Gwałtowny wzrost rozmiaru blizny na krótki okres czasu;
• Objawy zapalenia bliznowca i przylegających do niego obszarów skóry;
• Bolesne odczucia, objawiające się tarciem, naciskiem na bliznę, a także względny odpoczynek.

Metody leczenia bliznowców dzielą się na dwie grupy - konserwatywną i radykalną. Niezależnie od kształtu, rozmiaru i lokalizacji leczenia blizn zaleca się rozpocząć od metod konserwatywnych, w tym:

• Terapia maściami. Leczenie blizn maściami o działaniu przeciwbakteryjnym, przeciwzapalnym i poprawiającym krążenie krwi. Ta technika jest dodatkowym rodzajem terapii i nie jest stosowana samodzielnie;
• Kompresja. Wywieranie nacisku na bliznę keloidu, w którym kompresuje się naczynia uszkodzonego obszaru skóry i blokuje jej odżywianie, co pomaga zatrzymać wzrost keloidu;
• Silikonowe płytki. Dzięki tej metodzie naczynia włosowate są ściskane, co prowadzi do zmniejszenia syntezy kolagenu, dostarczania mediatorów zapalnych;
• Kortykosteroidy. Metoda leczenia jest przeprowadzana lokalnie lub przez podawanie leku do keloidu, co powoduje zmniejszenie syntezy kolagenu poprzez hamowanie podziału wytwarzających go fibroblastów. Zwiększa również stężenie kolagenazy, enzymu rozszczepiającego kolagen;
• Kriodestrukcja Dzięki tej metodzie tkanka kriogeniczna uszkadza bliznę keloidową, co pozwala na jej całkowite usunięcie z niskim prawdopodobieństwem ponownego wystąpienia;
• Korekta kosmetyczna. Różne metody leczenia mające na celu skorygowanie wyglądu blizny.

Usuwanie keloidów w radykalny sposób

Radykalne metody leczenia obejmują usuwanie bliznowców poprzez operację lub wypalanie laserowe. Podczas interwencji chirurgicznej konieczne jest usunięcie blizny wraz ze skórą, na której powstała. Główną wadą tej metody jest wysoki odsetek nawrotów po wycięciu keloidu. Usunięcie ciała blizny wraz z przylegającym obszarem skóry zmniejsza ryzyko nowego patologicznego wzrostu. Chirurgiczne usuwanie bliznowców jest konieczne, jeśli leczenie metodami konserwatywnymi jest nieskuteczne. Laserowa korekcja umożliwia usunięcie blizny keloidów przy minimalnym urazie otaczającej tkanki. W przypadku spalania keloidów laserowych ryzyko nawrotu jest znacznie niższe niż w przypadku wycięcia chirurgicznego.

Leczenie bliznowców metodami niekonwencjonalnymi, a także samoleczenie może tylko pogorszyć sytuację. Jeśli konieczne jest podejrzenie tej nieprawidłowości, skontaktuj się ze specjalistami.

Płatek keloidalny

Osobnym tematem do dyskusji jest tworzenie płatka ucha keloidowego. Obszar małżowiny usznej jest jednym z typowych obszarów lokalizacji blizn keloidowych, a także regionu mostka, zewnętrznej powierzchni barku i ud. Płatek keloidalny jest patologiczną blizną, która tworzy się w miejscu nakłucia lub innego urazu płatków uszu. Blizna keloidów w dowolnej lokalizacji ma tę samą strukturę. Charakterystyczne dla blizn keloidowych jest wygląd, a subiektywne odczucia pacjenta to ból, swędzenie w okolicy blizny, a także tendencja do spontanicznego wzrostu. Trudno przewidzieć bliznę keloidową. Można jedynie założyć, że w obecności blizn keloidów w innym miejscu u pacjenta, blizny keloidowe mogą pojawić się w obszarze małżowiny usznej, gdy skóra jest urazowa.

Płatek ucha keloidowego to złożony problem, który ma rozwiązanie, ale wymaga kompleksowego leczenia, aby uzyskać dobry wynik. Zwykłe wycięcie takiej blizny nie ma sensu, ponieważ ryzyko nawrotu jest bardzo wysokie. Aby uzyskać dobry wynik, konieczne jest najpierw leczenie terapeutyczne blizn keloidowych, a dopiero potem wykonanie chirurgii plastycznej blizn płata.

Leczenie blizny może obejmować stosowanie hormonów glukokortykoidowych, noszenie opaski uciskowej, stosowanie żeli siloksanowych w celu zmniejszenia aktywności blizny. Gdy blizna rozjaśni się, można podnieść kwestię korekty chirurgicznej.

Operacja ma swoje własne cechy. Kiedy wycięcie takiej blizny jest bardzo ważne, aby nie uszkodzić skóry, wszystkie działania chirurga muszą być bardzo delikatne. Szycie po usunięciu blizny odbywa się za pomocą specjalnej techniki zwanej precyzją. Warunek obowiązkowy - szycie bez najmniejszego napięcia. Usuwanie szwów powinno być przeprowadzane jak najwcześniej, aby usunąć obcy materiał jako przyczynę nadmiernej reakcji tkanki.

Po usunięciu płatka ucha środkowego

Po usunięciu keloidu płaty przez co najmniej 3 miesiące muszą być monitorowane przez chirurga plastycznego. Czasami po zabiegu chirurgicznym konieczna jest kontynuacja leczenia, aby zapobiec nawrotowi płatka rogówki.

Wszystkie kwestie związane z leczeniem blizny bliznowatej są omawiane podczas konsultacji, ponieważ bez badania w pełnym wymiarze godzin i oceny stanu blizny trudno jest doradzić.

Realizacja zaleceń chirurga jest niezbędna w leczeniu, nieprzestrzeganie tych zaleceń może prowadzić do tego, że efekt leczenia blizny może być bardzo niski.

Keloidy

Czym są bliznowce?

Keloidy (blizna keloidów) są łagodnymi (nienowotworowymi) mięśniakami skóry. Najczęściej u osób o ciemnej skórze (Indie Zachodnie i Południowe), w wieku od 10 do 30 lat. Mężczyźni i kobiety są równie podatni na bliznowce.

Powody

Keloidy zwykle rozwijają się ze zmianami skórnymi (takimi jak trądzik, oparzenia, ospa wietrzna, skaleczenia, ukąszenia owadów, piercing, blizny chirurgiczne, tatuaże, szczepionki), chociaż mogą się one ujawniać spontanicznie. Nawet drobne uszkodzenia skóry mogą powodować keloid.

Blizny keloidów wynikają z nieprawidłowego gojenia się ran. Zazwyczaj istnieje równowaga między produkcją i rozkładem kolagenu, białka, które jest integralną częścią włókien skóry. Keloid rozwija się na żwaczu, gdy fibroblasty wytwarzają nadmierną ilość kolagenu. Włókna kolagenowe odgrywają rolę w nadmiernym wyglądzie bliznowców. Dokładny proces powstawania tego niezwykłego blizn jest nieznany. Możliwe przyczyny obejmują niektóre czynniki genetyczne, napięcie skóry i obecność bardzo dużej liczby fibroblastów w skórze.

Objawy

• Solidna, uniesiona, błyszcząca i gładka formacja.
• Kolor jest różowy lub czerwony. Znacznie ciemniejszy lub lżejszy niż skóra.
• Kolor, kształt i rozmiar mogą się zmieniać z czasem.
• Zwykle nie boli, ale powoduje swędzenie.

Keloidy często pojawiają się na ramionach, plecach, uszach, dolnych nogach, środku klatki piersiowej i szyi. Mogą tworzyć się podczas gojenia ran lub rozwijać się przez kilka miesięcy lub nawet lat, a czasami ich wzrost trwa przez całe życie.

Komplikacje

Blizny keloidów zwykle powodują kilka komplikacji. W zależności od ich wyglądu i lokalizacji mogą powodować pewne problemy psychologiczne, ponieważ staną się bardzo zauważalne. Keloidy mogą zakłócać pewne ruchy, zwłaszcza jeśli znajdują się w obszarze stawów.

Keloidy różnią się od blizn przerostowych tym, że wykraczają poza krawędź miejsca uszkodzenia i mogą wystąpić bez powodujących je uszkodzeń. Przerostowe blizny są częstsze niż bliznowce.

Diagnostyka

Diagnoza bliznowców może być dokonana przez lekarza ogólnego lub dermatologa, który najpierw opiera się na lokalizacji i wyglądzie blizny, a następnie na jej rozłożeniu w czasie. Lekarz może przepisać badanie fizykalne i przejrzeć historię chorób, aby wykluczyć inne warunki. Wykonuje się biopsję skóry, aby potwierdzić diagnozę i wykluczyć możliwość nowotworu złośliwego.

Leczenie i zapobieganie

Obecnie nie ma skutecznej metody leczenia bliznowców lub zapobiegania ich powstawaniu. Wcześniej zalecane chirurgiczne usuwanie blizn. Jednak od 45% do 100% osób zgłasza, że ​​ich blizna powraca, jeśli operacja nie jest połączona z inną formą leczenia (na przykład promieniowaniem, bandażami uciskowymi). Ponadto nowy keloid może być większy i bardziej widoczny niż oryginał.

Wstrzykiwanie steroidów, takich jak triamcynolon, bezpośrednio do blizny, jest jednym z głównych elementów leczenia i zapobiegania. Steroidy pomagają zapobiegać stanom zapalnym i sprzyjają degradacji kolagenu. Blizny stają się mniej zauważalne, a ból i wrażliwość, które powodują, maleją.

Zabiegi laserowe są również stosowane w przypadku kilku rodzajów problemów skórnych, w tym bliznowców. Zabieg ten często łączy się z zastrzykami steroidowymi, aby uzyskać najlepsze rezultaty kosmetyczne.

Czasami zamiast zastrzyków steroidowych stosuje się opatrunki zawierające żel silikonowy. Nie ma jednak powodu, aby sądzić, że te opatrunki skutecznie zapobiegają nieprawidłowym bliznom u osób z wysokim ryzykiem zakażenia keloidem. Inne opcje leczenia obejmują radioterapię i leki, takie jak interferon, 5-fluorouracyl, imikwimod i bleomycyna.

Płatek keloidalny

Blizny keloidowe są podobnym do guza wzrostem włóknistej tkanki łącznej. Uszy uszu są tradycyjnym obszarem lokalizacji tej patologii, podobnie jak zewnętrzna powierzchnia ud i ramion, a także obszar piersiowy.

Blizny powstają w miejscach nakłuć lub innych naruszeniach integralności płatków uszu. Wszystkie wyróżniają się ogólną strukturą i charakterystycznym wyglądem. Płatkowi Keloidów towarzyszy świąd i bolesność. Do tej pory nie można przewidzieć prawdopodobieństwa wystąpienia takich patologii w płatach małżowin usznych, niemniej jednak można twierdzić, że znacznie wzrasta w obecności blizn keloidów w innej lokalizacji.

Przyczyny blizn keloidowych są nieznane. Jednak zakłócenie normalnego procesu bliznowacenia, które może być spowodowane silnym napięciem skóry wokół rany, przez oparzenia i ropienie, ma znaczący udział w tym. Również wśród możliwych powodów warto wspomnieć o dziedzicznej predyspozycji i indywidualnej charakterystyce układu odpornościowego.

Krótka cena (od)

Leczenie płatka ucha środkowego rogówki

Płatek ucha keloidowego jest złożonym i złożonym problemem, który nie jest rozwiązywany przez konwencjonalne wycięcie chirurgiczne (w większości przypadków towarzyszą mu nawroty). Dlatego przed natychmiastową eliminacją patologii przeprowadza się kompleksowe leczenie terapeutyczne.

Lecznicze leczenie blizn keloidowych

W Centrum Medycznym „Kliniki Związkowe” do leczenia takich patologii przepisują przebieg sterydów glikokortykosteroidowych, nakładając na żele siloksanowe dotkniętego obszaru i nosząc ciasny opatrunek uciskowy. Pozwala to zmniejszyć aktywność patologii nowotworu. Po rozjaśnieniu można wykonać płat blizny z bliznowatych blizn.

Ta interwencja chirurgiczna powinna być przeprowadzona przez doświadczonego i wysoko wykwalifikowanego lekarza, ponieważ wycięcie blizny powinno być niezwykle delikatne, aby nie dotknąć zdrowej skóry. Po zakończeniu eliminacji patologii nakładane są precyzyjne szwy, które wyróżniają się brakiem jakiegokolwiek napięcia. W celu zmniejszenia prawdopodobieństwa nawrotu z powodu nadmiernej reakcji tkankowej, usuwanie szwów powinno być przeprowadzone jak najszybciej.

Powrót do zdrowia po zabiegu

Ze względu na ryzyko nawrotu pojawienia się patologicznych blizn po plastykach keloidu, płatek uszny jest wymagany przez 3 miesiące u chirurga plastycznego w naszej klinice. W niektórych przypadkach leczenie jest kontynuowane po operacji.

Podczas okresu rehabilitacji konieczne jest przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza, ponieważ w przeciwnym razie skuteczność leczenia może być wyjątkowo niska.

Cechy i leczenie blizn keloidowych na płatkach uszu omawiane są podczas wstępnej konsultacji z naszym chirurgiem plastycznym, po przeprowadzeniu badania i oceny aktualnego stanu patologii.

Zobacz także:
Plastikowe uszy

Keloidy

Keloidy to patologiczna proliferacja tkanki bliznowatej, która występuje w obszarze zakaźnych zmian skórnych, oparzeń, urazów, operacji i innych naruszeń integralności skóry. Te nienormalne wzrosty znacznie przekraczają wielkość pierwotnej szkody. Jeśli chodzi o lokalizację bliznowców, może być inna. Najczęściej te przyrosty skóry powstają w strefie ramion, klatki piersiowej, płatków uszu i niektórych funkcjonalnie nieaktywnych obszarów skóry. Nasilenie obrażeń praktycznie nie wpływa na wielkość wzrostu, jak również na prawdopodobieństwo jego wystąpienia.

Jeśli mówimy o pojawieniu się bliznowców, są one podobne do gęstej formacji przypominającej guz, która wzrasta na skórze o 5-8 milimetrów, niebieskawo, jasno różowo lub blado. Etiologia jest nadal nieznana.

Wielu lekarzy twierdzi, że wzrost nie stanowi żadnego zagrożenia dla ludzkiego zdrowia i życia, jednak powodują znaczny dyskomfort fizyczny i psychiczny (ponieważ pojawienie się bliznowców jest nieestetyczne).

Czynniki ryzyka

Dokładne przyczyny bliznowców dzisiaj nie są znane. Ale istnieją czynniki, które zwiększają ryzyko tych nieprawidłowych wzrostów. Obejmują one:

• Poważna pigmentacja skóry.
• Predyspozycje genetyczne.
• Zakażenie rany w czasie gojenia.
• Pewna lokalizacja zmian skórnych (obszar naramienny, płatek ucha, klatka piersiowa).
• Zmiany wieku.
• Nierównowaga hormonalna.
• Uszkodzenie upośledzenia.
• Nierównowaga układu odpornościowego.

Objawy kliniczne

Tworzeniu się tych nieprawidłowych wzrostów towarzyszą następujące objawy:

• Ból w czasie ucisku.
• Swędzenie podczas drapania.
• Zaczerwienienie w okolicy keloidu.
• Wysoka wrażliwość zaatakowanych tkanek.

Istnieją dwa etapy rozwoju blizn keloidowych:

• Aktywnym etapem jest dynamiczny wzrost, który przynosi pacjentowi duży dyskomfort fizyczny (drętwienie dotkniętych tkanek, swędzenie, bolesność itp.). Na tym etapie zwykle mówi się o „aktywnym keloidie”.
• Etap nieaktywny charakteryzuje się ostatecznym i całkowitym zakończeniem tworzenia blizny keloidów. Na tym etapie keloid nie powoduje dużego dyskomfortu dla pacjentów. Takie blizny nazywane są stabilizowane lub nieaktywne, ponieważ ich kolor zbliża się do koloru normalnej skóry.

Z reguły wzrost zaczyna się tworzyć po 1-3 miesiącach od momentu gojenia się rany. Aktywny etap może trwać długo - ponad 12 miesięcy. Zasadniczo blizna keloidów nie zmniejsza się i zachowuje gęstą teksturę.

Wielu ludzi nie widzi dziś różnicy między bliznami przerostowymi a bliznowcami. Ten niuans jest bardzo ważny, ponieważ dalsze leczenie zależy od rodzaju blizny. Jeśli chodzi o przerostową bliznę, występuje ona tylko w miejscu uszkodzenia skóry, a także nie przekracza granic urazu, co nie jest prawdą w przypadku bliznowców.

Jeśli pojawią się następujące objawy, konieczna jest pilna konsultacja z lekarzem specjalistą:

• Pojawienie się objawów zapalenia blizny i otaczającej skóry.
• Zwiększony ból i skutki mechaniczne (tarcie blizny, ucisk) oraz stan relatywnego odpoczynku.
• Znaczny wzrost wielkości keloidu na krótki okres czasu.

Keloidy na uszach

Keloidy na uszach występują najczęściej obecnie. Jedną z głównych przyczyn tych patologicznych wzrostów jest przebicie chrząstki lub płatka ucha, a także noszenie kolczyków wykonanych z niskogatunkowych stopów, które podrażniają skórę ucha. Zwykle wzrost na uszach przynosi pacjentom nie tylko estetyczny dyskomfort (niemożność noszenia biżuterii, umiejscowienie w widocznym miejscu itp.), Ale także fizyczny, ponieważ aktywny keloid powoduje swędzenie, uczucie pieczenia, ból, który wzrasta, gdy blizna zostanie dotknięta w czasie ubierania się i podczas snu.

Leczenie

Współczesne metody leczenia bliznowców dzielą się na: konserwatywne (stosowanie leków i inne procedury) i radykalne (usuwanie narośli przez laser lub chirurgię). Niezależnie od kształtu i rodzaju tych nieprawidłowych wzrostów, pożądane jest rozpoczęcie leczenia blizn metodami zachowawczymi. Obejmują one:

• Terapia maściami. Leczenie bliznowców maściami opiera się na działaniu pomocniczym substancji przeciwzapalnych, przeciwbakteryjnych i normalizujących krążenie krwi. Ta technika jest bardzo rzadko stosowana niezależnie, ponieważ jest to tylko dodatkowy rodzaj terapii.
• Silikonowe płytki. Dzięki tej metodzie leczenia zmniejsza się synteza kolagenu, zmniejsza się ilość naczyń włosowatych, zmniejsza się dostarczanie mediatorów hydratacji i zapalenie blizn.
• Kompresja - nacisk na uszkodzony obszar skóry za pomocą bliznowców. Kompresja ściska naczynia blizny, blokuje jej odżywienie i prowadzi do ustania wzrostu.
• Kortykosteroidy. Leczenie keloidami tą metodą jest bardzo skuteczne. Ta technika jest wykonywana lokalnie lub przez wprowadzenie leku do blizn.
• Korekta kosmetyczna to dermabrazja, peelingi i wiele innych metod mających na celu skorygowanie wyglądu blizny keloidowej.

Jeśli mówimy o radykalnej metodzie leczenia, to obejmuje ona usunięcie narośli chirurgicznie lub laserowe wypalenie blizny.

Chirurgiczne usuwanie bliznowców to usunięcie nie tylko samej blizny, ale także skóry, na której znajduje się ten wzrost. Główną wadą takiego usuwania jest wysokie ryzyko powstania nowego nieprawidłowego wzrostu w miejscu zabiegu. Dlatego konieczne jest usunięcie nie tylko samej blizny, ale także obszaru skóry - pomaga to zmniejszyć prawdopodobieństwo nowej blizny.

Jeśli chodzi o laserową korektę, takie usunięcie (rozwarstwienie i kauteryzacja) umożliwia wyeliminowanie blizny prawie bez uszkodzenia otaczających tkanek.

Podczas leczenia bliznowców tradycyjna medycyna (niekonwencjonalne środki zaradcze), a także samoleczenie mogą tylko pogorszyć sytuację. Dlatego przy najmniejszym podejrzeniu tej patologii należy szukać pomocy tylko u specjalistów.

Ten artykuł jest publikowany wyłącznie w celach edukacyjnych i nie jest materiałem naukowym ani profesjonalną poradą medyczną.

Keloid (blizna keloidowa)

Keloid (blizna keloidowa) - łagodny wzrost przypominający guz grubej włóknistej tkanki łącznej skóry.

Treść

Blizna keloidowa może wystąpić po ciężkim uszkodzeniu skóry, na przykład poważnym oparzeniu chemicznym lub termicznym (III - IV stopień), operacji. W rzadkich przypadkach może być konsekwencją przekłucia. Jest to nieprzyjemna blizna, która powoduje u pacjenta fizyczny i psychiczny dyskomfort.

Leczenie jest długie, z użyciem kortykosteroidów i hormonów, z wykorzystaniem radioterapii chemicznej i radiologicznej. Nawet wycięcie chirurgiczne nie chroni przed nawrotem (ponownym pojawieniem się).

Ogólne informacje

Keloid - bliznowate tworzenie grubych włókien kolagenowych tkanki łącznej, przypominające wyglądem guz. Ta gęsta formacja wznosi się ponad powierzchnię skóry, ma błyszczącą powierzchnię o jasnym kolorze czerwonym lub białym.

Morfologiczną podstawą keloidu jest nadmiernie rosnąca niedojrzała tkanka łączna, która zawiera dużą liczbę atypowych fibroblastów, które są w stanie aktywnym przez długi czas.

Etiologia choroby nie jest jasna. Najczęściej pojawienie się keloidu wiąże się z zaburzeniami układu hormonalnego i zakaźnymi lub urazowymi zmianami skórnymi.

Przyczyny

Najczęstszą przyczyną keloidu jest uszkodzenie górnej warstwy naskórka (zewnętrzna warstwa skóry). Nadmierny wzrost tkanki bliznowatej może wystąpić w każdym uszkodzonym obszarze, ale częściej występuje w obszarach skóry, które są funkcjonalnie nieaktywne:

• obszar klatki piersiowej i ramion;
• region naramienny;
• obszar pępka;
• płatek ucha.

Keloidy mogą rozwinąć się w wyniku mikrourazów powstałych w wyniku przekłucia (przebicia skóry w celu włożenia biżuterii). Oczywiste powody pojawienia się blizn, których lekarze nie potrafią nazwać, więc nie można przewidzieć, czy przekłucie doprowadzi do pojawienia się keloidu u konkretnej osoby.

Brak jest wyraźnego związku między ciężkością urazu a nasileniem blizn keloidów, ponieważ mogą one wystąpić nawet po niewielkim uszkodzeniu skóry - ukąszeniu owada lub zwykłym zastrzyku.

Czynniki ryzyka

Dokładne przyczyny powstawania keloidów nie zostały wiarygodnie zidentyfikowane. Istnieją czynniki ryzyka dla pojawienia się formacji bliznowatych:

• ciężka pigmentacja skóry;
• zakażenie powierzchni rany w procesie gojenia;
• zaburzenia równowagi hormonalnej w organizmie;
• zakłócenie układu odpornościowego;
• predyspozycje genetyczne;
• ciąża;
• zmiany wieku;
• dojrzewanie;
• naruszenie unerwienia (dostawa nerwów do tkanek i narządów).

Dla tych, którzy robią piercing, keloid może pojawić się na nosie lub płatku ucha. Blizny są małe, ale powodują wiele problemów z powodu lokalizacji na otwartej przestrzeni. Keloid na uchu jest bardziej powszechny niż keloid na nosie, ale w obu przypadkach ich wygląd można wytłumaczyć niskim profesjonalizmem pracowników salonu piękności, brakiem podstawowych zasad aseptyki i nieprzestrzeganiem zasad dbania o nakłucia.

Keloid na płatku ucha pojawia się coraz częściej dzięki zastosowaniu specjalnych „pistoletów” z małymi kolczykami śrubowymi, które utrudniają pielęgnację uszu. Jeśli wcześniej można było kupić „higieniczne” srebrne kolczyki na cienkiej pętli w aptece, co ułatwiło pielęgnację przekłutych uszu, teraz zniknęły ze sprzedaży.

Wielu pacjentów nie rozumie od razu, że formacja sferyczna pojawiająca się w miejscu nakłucia jest blizną keloidu. Gdy szukają pomocy medycznej, blizna rośnie i jest trudniejsza do leczenia.

Objawy

Powstawaniu bliznowców towarzyszą następujące objawy:

• przekrwienie (zaczerwienienie) w okolicy blizny;
• bolesna presja;
• nadwrażliwość w obszarze zaatakowanych tkanek;
• swędzenie podczas drapania.

Rozwój keloidów przechodzi przez dwa etapy - aktywny i nieaktywny.

Podczas fazy aktywnej następuje dynamiczny wzrost tkanki keloidów, co powoduje fizyczny dyskomfort u pacjenta: swędzenie, bolesność i / lub drętwienie dotkniętych tkanek. Ten etap rozpoczyna się od epitelializacji rany i może trwać do 12 miesięcy.

Etap nieaktywny kończy się ostatecznym ukształtowaniem blizny. Taki keloid nazywa się inaczej ustabilizowany, ponieważ jego kolor przypomina naturalny kolor skóry, a sama blizna nie wywołuje większego niepokoju, z wyjątkiem nieestetycznego wyglądu, zwłaszcza w otwartych obszarach ciała.

Diagnostyka

Są prawdziwe (spontaniczne) i fałszywe keloidy.

Prawdziwy keloid występuje w postaci białawej lub różowawej formacji unoszącej się nad skórą. Ma gęstą konsystencję i gładką błyszczącą powierzchnię, ponieważ ma niewiele naczyń włosowatych i komórek plazmatycznych. Synteza kolagenu zachodzi trzy razy bardziej aktywnie, więc blizna keloidu wykracza poza granice pierwotnej zmiany skóry.

Te badania kliniczne mogą pokazać:

• wysoki poziom kolagenu typu III;
• 4-siarczan chondroityny;
• obecność glikozaminoglikanów.

Fałszywy keloid lub blizna przerostowa powstaje tylko w miejscu uszkodzenia skóry po urazie lub chorobie krostkowej (na przykład, czyrak). Jego wygląd może być spowodowany przez:

• zapalenie w procesie gojenia;
• dodanie wtórnej infekcji;
• spadek odporności lokalnej.

Blizna pogrubia się, staje się gęstsza, wznosi się prawie centymetr nad powierzchnią skóry, nabiera jasnoczerwonego lub niebieskawego odcienia, następnie blednie i nabiera koloru normalnej skóry.

Diagnoza jest ustawiona na tle obrazu klinicznego.

Keloid należy odróżnić od włókniaków skóry i naciekającego raka podstawnokomórkowego. Diagnoza w tym przypadku musi być potwierdzona danymi z biopsji.

Leczenie

Natura keloidu nie jest w pełni zrozumiała, dlatego nie opracowano jeszcze uniwersalnej metody leczenia. Metody są wybierane przez lekarza indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od obrazu klinicznego choroby.

Metody leczenia można podzielić na konserwatywne i agresywne (radykalne).

Najlepiej zacząć od zachowawczego, zwłaszcza jeśli blizny są młode - nie starsze niż jeden rok. Trzy metody są uznawane za najbardziej skuteczne:

• stosowanie powłoki silikonowej / żelu;
• terapia iniekcyjna kortykosteroidami;
• krioterapia.

Aplikacja wafla silikonowego

Stosowanie płytek silikonowych w postaci plastra należy rozpocząć natychmiast po początkowym gojeniu ran u osób z predyspozycją do rozwoju bliznowców. Mechanizm tej techniki polega na ściskaniu naczyń włosowatych, zmniejszaniu syntezy kolagenu i nawilżaniu (nawilżaniu) blizny. Plaster należy stosować od 12 do 24 godzin dziennie. Okres leczenia wynosi od 3 miesięcy do 1,5 roku.

Kompresja (ściskanie) może być uważana za odmianę tej metody leczenia, w wyniku której zatrzymuje się wzrost keloidów, blokuje się odżywianie i kompresuje naczynia żwacza, co prowadzi do zatrzymania wzrostu.

Zastrzyki kortykosteroidowe

Ta technika jest używana lokalnie. Wstrzyknięcie do żwacza powoduje wstrzyknięcie acetonidu triamcynolonu. 20-30 mg leku można podawać dziennie - 10 mg na każdą bliznę. Leczenie polega na zmniejszeniu syntezy kolagenu. Jednocześnie hamowany jest podział fibroblastów wytwarzających kolagen, a stężenie kolagenazy, enzymu rozkładającego kolagen, wzrasta.

Leczenie w małych dawkach jest skuteczne w przypadku świeżych blizn keloidów. Po 4 tygodniach powtórzyć zabieg, aż blizny zostaną porównane z powierzchnią skóry. Jeśli nie ma efektu terapeutycznego, stosuje się zawiesinę triamcynolonu zawierającą 40 mg / ml.

Leczenie steroidami może powodować komplikacje:

• zahamowanie czynności nadnerczy;
• stosowanie dużych dawek może powodować owrzodzenie i depigmentację skóry w miejscu wstrzyknięcia;
• możliwa atrofia i pojawienie się teleangiektazji (ekspansja małych naczyń).

Kriodestrukcja (krioterapia)

Ekspozycja na kriogen (ciekły azot) prowadzi do zniszczenia tkanki bliznowatej. W tym momencie tworzy się skorupa, pod nią tworzy się zdrowa tkanka. W przyszłości skorupa znika, pozostawiając niezauważalny znak. Metoda jest skuteczna w przypadku młodych bliznowców i blizn przerostowych.

Zabiegi kosmetyczne (peeling, dermabrazja, mezoterapia) przeprowadzane są na górnej warstwie skóry, aby uniknąć dalszej proliferacji tkanki łącznej i tylko na starych bliznach (starszych niż 5 lat).

Przykład leczenia keloidu na płatku ucha

Leczenie keloidu na płatku ucha jest następujące:

1. Zalecane leczenie diprospanom lub kenologom-40 (zastrzyk wewnątrz blizny).
2. Miesiąc po zaokrągleniu przeprowadzana jest korekcja laserowa.
3. Napromieniowanie promieni Bucca i noszenie klipsa naciskowego przez 12 godzin dziennie.
4. Aby skonsolidować leczenie, elektroforeza z lidaza lub kolagenazą i fonoforezą w połączeniu z maściami i żelami (Hydrocortisone, Kontraktubex, Lioton).

Jeśli wzrost blizny nie ustanie, leczenie keloidem diprospanem jest kontynuowane w połączeniu z radioterapią z bliska. W ciężkich przypadkach stosuje się metotreksat.

Agresywne metody obejmują chirurgiczne wycięcie bliznowca i resurfacingu laserowego.

Chirurgiczne usunięcie keloidu

Interwencja chirurgiczna jest stosowana, jeśli konserwatywne metody nie pomogły. Podczas operacji usuwa się nie tylko tkankę bliznowatą, ale także obszar skóry, w którym uformował się keloid. Prawdopodobieństwo nawrotu jest wysokie - do 90%.

Korekcja laserowa

Leczenie laserem pozwala usunąć bliznę keloidową przy minimalnym urazie otaczającej tkanki. Korekcja laserowa jest stosowana w połączeniu z terapią kortykosteroidami do wstrzykiwania. Wskaźnik nawrotów jest niższy - 35-43%.

Zapobieganie

Aby zmniejszyć ryzyko nawrotu po zabiegu usunięcia keloidu, zwykle stosuje się środki zapobiegawcze już w trakcie tworzenia nowej blizny (10-25 dni). Jako środek zapobiegawczy stosuje się wszystkie metody terapeutyczne (konserwatywne). Po zabiegu należy zawsze stosować filtry przeciwsłoneczne o wysokim poziomie ochrony.

Jeśli któryś z krewnych już pokazał keloid, należy unikać obrażeń. Zabrania się:

• piercing;
• tatuaże;
• procedury kosmetyczne do iniekcji;
• chirurgia plastyczna.

W obecności blizn, aby nie zranić skóry, należy nosić luźne ubranie.

Ważne jest, aby natychmiast leczyć wszystkie skaleczenia, trądzik, podrażnienia, aby zapobiec pojawieniu się blizn. Nie możesz samoleczyć.

Keloid na uchu

Zwykle, gdy integralność skóry jest zakłócana - przez cięcie, głębokie zadrapanie, przebicie - na tym miejscu pojawia się mała, niezwykła blizna. Z pewnością większość z was ma takie. Nazywane są hipertroficzne. Ale jest wielu ludzi, którzy mają brzydkie, jasne blizny - bliznowce.

Jak odróżnić bliznę Kelel od zwykłej?

• Normalna blizna - przerostowa - zachowuje kształt rany, jest równa i nie wystaje poza jej krawędzie. Blizna keloidów zawsze rośnie kilka razy więcej niż linia, ma nierówną krawędź i kształt, niejednorodną fakturę.
• Oprócz estetyki zwykła blizna nie powoduje żadnych problemów - po uzdrowieniu nie boli. Pacjenci z blizną keloidową często skarżą się na ból, swędzenie w żwaczu, uczucie zaciśnięcia skóry i naruszenie wrażliwości rany.
• Przerostowe blizny w końcu bledną, wyrównane kolorem, praktycznie łączą się z dotykiem zdrowej skóry, stają się płaskie i prawie bez dopływu krwi. Keloidy stają się twarde i błyszczące z węzłami z czasem. Prawie się nie zmieniają - i pozostają fioletowe lub niebieskawe i kiełkują naczynia krwionośne.
• W bliznowatości bliznowatej zawsze występuje kilkakrotnie wyższa zawartość kolagenu niż w zdrowej skórze, a znajdujące się w niej komórki są rozmieszczone losowo.

Jeśli pokażę ci zdjęcie, na pewno pamiętasz, że widziałeś blizny keloidów.

Dlaczego w niektórych przypadkach zamiast zwykłej blizny tworzy się tylko keloid, nadal nie wiemy i niezwykle trudno jest ustalić, czy jesteś zagrożony. Wiadomo tylko, że najczęściej pojawienie się keloidu jest uwarunkowane genetycznie. Oznacza to, że jeśli ktoś z twoich rodziców lub dziadków miał blizny keloidów, również masz szansę.

Wiemy również, że kobiety są bardziej podatne na blizny keloidów; Keloidy są najbardziej aktywne w wieku aktywnego stanu hormonalnego - do 30 lat. Ale na razie nie wiemy, dlaczego keloidy pojawiają się głównie nad przeponą, w górnej części ciała - na ramionach, przedramionach, szyi i twarzy.

Czy zawsze pojawiają się blizny keloidów? Nie, ale prawdopodobieństwo jest bardzo wysokie - powyżej 50%. Dlaczego tak się dzieje - nikt nie wie. Bardzo trudno jest również ustalić, czy jesteś zagrożony, i przewidzieć, czy będziesz miał keloid, czy nie.

Zaczyna powstawanie uszkodzeń bliznowców błony podstawnej skóry - znajduje się bezpośrednio pod nabłonkiem, najwyższą warstwą naszej skóry. Membrana piwnicy jest uszkodzona przez naruszenie integralności skóry - poprzez przebicie uszu, gdy głębokie trądzik trądzik, cięcia i głębokie zadrapania powstają, gdy rana jest zakażona, zaciśnięte lub ponownie uszkodzone w tym samym miejscu. Dlatego każdy, kto ma skłonność do blizn keloidów, powinien unikać tatuaży, przekłuwania ciała i innych uszkodzeń skóry (w tym skaleczeń, oparzeń i ściskania trądziku).

Ale najbardziej nieprzyjemną rzeczą, poza wyglądem blizny keloidowej, jest to, że każdy efekt mechaniczny - tarcie, próba usunięcia - prawie zawsze prowadzi do wzrostu wykładniczego keloidu. Dlatego blizny keloidów lepiej nie dotykać. Zwłaszcza jeśli to uszy. Konsekwencje mogą być bardzo smutne.

Jak leczy się blizny po keloidach?

Bezużyteczne jest próbowanie usunięcia blizn keloidowych chirurgicznie lub laserem - w rezultacie stają się jeszcze większe, rozszerzając się wykładniczo. Ale dermatokosmolodzy nauczyli się w tym celu stosować leki (wstrzykują leki, aby zatrzymać wzrost fibroblastów lub tkanki łącznej), ciekły azot, radioterapię i niektóre rodzaje laserów. Wzrost blizn keloidów zatrzymuje stosowanie żelu silikonowego na ranę. Ponownie, dlaczego - nikt nie wie.

Co zrobić, jeśli po przebiciu uszu lub urazie masz bliznę przypominającą bliznę keloidu?

Nie zwlekaj, skontaktuj się ze swoim dermatokosmologiem. Jeśli ten specjalista to ja lub moi koledzy - zrób zdjęcie podejrzanej blizny i wyślij zdjęcie w prywatnych wiadomościach na Facebooku lub na WhatsApp (+7 916 545 28 28). Napiszemy, czy musisz się martwić i co jest ważne.

Zadzwoń: +7 916 545 28 28 lub + 7 495 695 38 88, przyjdź: Skatertny Lane, 28

Autor: Julia Shcherbatova, kandydat na miód. Sc., Lekarz dermatochirurg, chirurg szczękowo-twarzowy, dermatokosmolog

Ucho keloidowe

Keloid jest formacją podobną do guza tkanki łącznej, która najczęściej występuje po urazie mechanicznym lub oparzeniu małżowiny usznej.

Przyczyny i przebieg choroby. Choroba ta polega na proliferacji tkanki bliznowatej w skórze właściwej (skóra) lub w tkankach głębiej położonych. Przyczyny rozwoju bliznowców w tej chwili nie są w pełni zrozumiałe. Jednak wielu specjalistów laryngologów uważa, że ​​oprócz obecności urazu istotną rolę odgrywa indywidualna skłonność pacjenta do hiperplazji tkanek.

Obraz kliniczny. Wygląd keloidu ucha zewnętrznego jest specyficzny, nie można go pomylić z niczym. Keloid małżowiny usznej jest proliferacją tkanki o wyboistej, miękkiej powierzchni. Kolor keloidu ucha zewnętrznego z reguły nie różni się od otaczających tkanek.

Leczenie. Po dotarciu do małżowiny usznej o znacznych rozmiarach pokazano chirurgiczne usunięcie tkanki patologicznej w laryngologicznym szpitalu. Potrzeba operacji zależy od tempa wzrostu keloidów i osiągnięcia dużych rozmiarów, powodując zarówno kosmetyczne defekty, jak i domowe dolegliwości.

Prognoza. Prognoza jest ogólnie korzystna. Ten stan nie powoduje złośliwości. Chociaż po usunięciu keloidu, po pewnym czasie, w niektórych przypadkach, choroba może się powtórzyć.

Blizny keloidów po przekłuciu uszu

Blizny Kelloidnye po przebiciu uszu dziewczyny

Moja córka ma 11 lat. Sześć miesięcy temu przebili jej uszy. W miejscach przebicia (wokół otworów) rosły czerwone pąki wielkości małych wiśni. Nie bolą, ale wyglądają okropnie. Może dostali infekcji, kiedy się przebili? Wypiliśmy antybiotyk, zastosowaliśmy ichtiol, lewomekol, aloes, ale nic nie pomogło. Nasi lekarze nie wiedzą, jak pomóc, są wysyłani do regionu. Co to może być? Z którym specjalistą się skontaktować?

Wygląda na to, że twoja dziewczyna ma bliznowce (keloidowe blizny) z powodu przebicia uszu. Ale dla dokładnej diagnozy konieczne jest przeprowadzenie analizy medycznej i sprawdzenie w laboratorium klinicznym obecności zakażenia we krwi. Wszystkie nowoczesne centra medyczne pozwalają na tak prostą analizę, ponieważ każda organizacja medyczna może sobie pozwolić na zakup mikroskopu biologicznego w Samarze.

Jeśli infekcje nie zostaną wykryte, a twoja córka ma naprawdę blizny po keloidach, to najwyraźniej zależy to od cech organizmu, a nie od infekcji. Trudno jest pozbyć się takich rzeczy, ponieważ nie znikną one same i nie rozpuszczą się pod wpływem leków. Jeśli powstają keloidy, można je usunąć dopiero po kolejnym zabiegu, którego celem jest zapobieganie powstawaniu nowych. Nie ma gwarancji, że nie zostaną utworzone ponownie, ale warto spróbować. Chirurdzy ośrodków oparzeń mają takie doświadczenie.

I jeszcze jedna wskazówka. W przyszłości twoja córka jest przeciwwskazana w przypadku jakichkolwiek uszkodzeń skóry (piercing, tatuowanie, depilacja przez wyciąganie włosów, zabiegi kosmetyczne - peelingi, mezoterapia itp.), Ponieważ może to prowadzić do powstawania nowych blizn.

Kandydat nauk medycznych Olga Demyanova

Blizny keloidów i ich leczenie

Jedną z możliwych konsekwencji uszkodzenia skóry jest zwiększona produkcja kolagenu, w wyniku której tworzenie się pourazowych blizn jest dalekie od idealnego scenariusza z estetycznego punktu widzenia.

Blizna keloidowa (keloid, od greckiego. Keleis - guz i eidos - typ, podobieństwo) - jest podobnym do guza wzrostem włókien tkanki łącznej. Jeden z najbardziej nieprzyjemnych rodzajów blizn, które powodują niedogodności fizyczne i psychiczne dla właściciela. Zewnętrznie bliznowce są gęstymi, przypominającymi guz formacjami o niebieskawym lub czerwonym kolorze. Ich cechą jest stała tendencja do wzrostu: taka blizna często rozciąga się poza ranę.

Blizny keloidowe mogą mieć różne formy: gwiaździste, wachlarzowate lub wyglądać jak sznury liniowe, z ostrymi granicami, często wystającymi ponad skórę. Z reguły bliznowce powstają w obręczy barkowej, klatce piersiowej lub szyi, a rzadziej na twarzy. Pojawienie się bliznowców na płatkach ucha nie jest niczym niezwykłym, jako powikłanie po ich przekłuciu.

Pojawieniu się bliznowców często towarzyszy ból, swędzenie i pieczenie. Oprócz zdolności do stałego wzrostu, charakteryzują się częstymi nawrotami po zabiegu, w wyniku czego wielkość widocznej części blizny może kilkakrotnie przekraczać wielkość rany.

Przyczyny powstawania blizn keloidowych

Do tej pory nie ustalono dokładnej przyczyny powstawania bliznowców. Podobnie jak inne rodzaje blizn, mogą wystąpić w wyniku operacji, gojenia się oparzeń i ran, chorób zakaźnych (ospa wietrzna, furunculosis, toczeń itp.) I trądziku. Jednakże bliznowce mogą powstawać kilka miesięcy po zagojeniu się rany. Ponadto, w rzadkich przypadkach, są one zdolne do spontanicznego pojawienia się na niezmienionej skórze, bez wyraźnego powodu. Według naukowców istnieje kategoria ludzi, którzy mają genetyczną tendencję do tworzenia blizn keloidów.

Mechanizm powstawania keloidu wynika z naruszenia rozwoju tkanki łącznej. W związku z tym bardziej poprawne byłoby mówienie nie o osobnej bliznie, ale o całym procesie, znanym jako choroba keloidów. Według statystyk medycznych około 10-20% wszystkich pacjentów z bliznowatymi zmianami skórnymi jest właścicielami blizn keloidowych. Wśród nich 85% kobiet, co tłumaczy obecność wielu czynników predysponujących (przekłuwanie uszu, piercing, częste operacje plastyczne, polerowanie skóry itp.)

Zdjęcie 1 - blizna na przedramieniu po zabiegu usunięcia tętnicy promieniowej: