Hormonalna terapia blizn

Wprowadzenie glukokortykoidów do tkanki bliznowatej jest stosowane od połowy lat 60. XX wieku i jest uważane za metodę z wyboru w leczeniu blizn keloidowych.

Najczęściej acetonid triamcynolonu przepisywany jest w dawce 10-40 mg / ml 1 raz w ciągu 4-6 tygodni. Do wprowadzania blizn do tkanek stosuje się również fosforan sodu betametazonu, fosforan i octan sodu betametazonu, dioctan triamcynolonu i heksacetonid triamcynolonu (chociaż w instrukcji tego zastosowania nie ma wskazania), ale z wyboru lekiem pozostaje acetonid triamcynolonu.

Mechanizm działania glukokortykoidów po wstrzyknięciu w tkankę bliznowatą polega na niedotlenieniu tkanek, zmniejszeniu proliferacji fibroblastów i poziomie mediatorów zapalnych, co z kolei zmniejsza syntezę kolagenu i glikozaminoglikanów.

Skuteczność leczenia. Efektywność waha się od 50 do 100%, a częstotliwość nawrotów - 9-50%. Zastosowanie zastrzyków glukokortykoidów po wycięciu żwacza doprowadziło do nawrotów w 0-100% przypadków, średnio w 50%. W postaci monoterapii wprowadzenie glukokortykoidów w tkankę bliznowatą było najbardziej skuteczne w chwilowym spłaszczeniu przerostowych blizn. Blizny keloidów w odpowiedzi na zastrzyki glikokortykosteroidów również czasami spłaszczają się, ale częściej tylko swędzą mniej, stają się bardziej miękkie i mniej bolesne. Gęstość blizn keloidowych i przerostowych można określić za pomocą miernika twardości. Można również zmierzyć gęstość blizn za pomocą zestawu dysków o znanej gęstości.

Wskazania. Miejscowe zastrzyki glukokortykoidów są wskazane u pacjentów z bliznami keloidów i przerostów. Blizny keloidów bez nogi są bardziej podatne na takie leczenie niż blizny na nodze. Ostatni lepiej wyciąć z późniejszym zastosowaniem dodatkowych metod leczenia.

Sprzęt i materiały:

1. Igła 25-27 G.
2. Roztwór wybranego glukokortykoidu o pożądanym stężeniu w różnych ilościach.
3. Serwetki z gazy 10 x 10 cm.
4. Środki znieczulające (lidokaina lub ciekły azot).
5. Waciki bawełniane zwilżone alkoholem.
6. Bandaże do opatrunku.
7. Okulary ochronne (w razie potrzeby).

Technika aplikacji. Wstrzyknięcie może być bolesne, więc lidokaina z adrenaliną jest wstrzykiwana w tkankę bliznowatą lub stosowany jest ciekły azot - środki te pomagają zmniejszyć ból. Keloidy mogą być tak grube, że trzeba je kilkakrotnie kłuć. Jeśli lek jest nadal nieskuteczny, może pomóc kriodestrukcja. Powoduje obrzęk skóry i ułatwia podawanie.

Acetonid triamcynolonu należy wstrzykiwać do skóry właściwej, gdzie wytwarzana jest kolagenaza. Wprowadzenie tego leku podskórnie może prowadzić do zaniku skóry i tkanki podskórnej.

Procedura jest następująca:

1. Przetrzyj skórę bawełnianym wacikiem zamoczonym w alkoholu.
2. Wprowadzić znieczulenie miejscowe (jeśli to konieczne). W celu uzyskania obrzęku skóry stosuje się ciekły azot przez 10–15 sekund.
3. Rozciągnij skórę wokół blizny. Strzykawka jest trzymana w drugiej ręce, tak że sekcja igły jest skierowana do góry. Wkładanie igły w bliznę keloidową może wymagać pewnego wysiłku. Igła musi być włożona w warstwę wierzchnią blizny. Lek podaje się usuwając igłę z blizny. Należy to robić ostrożnie, ponieważ część leku może przedostać się do oczu po zdjęciu ostrza igły (lepiej wykonać zabieg okularami ochronnymi). Dodawanie glukokortykoidów do przerostowych i łagodniejszych blizn keloidowych jest łatwiejsze. Wstrzyknięcie uważa się za zakończone, gdy blizna keloidów powiększa się, a jej kolor zmienia się na żółty lub biały. Czasami nie jest możliwe wprowadzenie glukokortykoidów w bardzo twarde blizny.
4. Po zakończeniu pierwszego wstrzyknięcia sprawdź, czy igła nie jest zatkana.
5. Jeśli to konieczne, powtórz wstrzyknięcie, aż blizna będzie blada.

Specjalne instrukcje. Wraz z wprowadzeniem glukokortykoidów w tkance bliznowatej należy pamiętać o następujących kwestiach:

1. Ilość leku zależy od wielkości blizny keloidu, jego gęstości i lokalizacji. Maksymalne stężenie acetonidu triamcynolonu wynosi 40 mg / ml. Niższe stężenia zapobiegają zanikowi skóry i hipopigmentacji w miejscu wstrzyknięcia.
2. Ostrożnie wstrzyknięcia glikokortykosteroidów są wykonywane u pacjentów cierpiących na cukrzycę lub nadciśnienie. Podczas leczenia należy monitorować stan i samopoczucie takiego pacjenta. U osób z labilnym przebiegiem cukrzycy lub zdekompensowanym nadciśnieniem lepiej jest stosować inne metody leczenia blizn. Pacjenci z chorobą nadciśnieniową po wstrzyknięciu mierzą ciśnienie krwi i ostrzegają, że może wzrosnąć. U pacjentów z cukrzycą podczas leczenia konieczne jest dokładniejsze monitorowanie stężenia glukozy w osoczu.
3. Stężenie glukokortykoidu dla każdego pacjenta określa się indywidualnie. W przypadku bardzo twardych i gęstych blizn można stosować maksymalne stężenie 40 mg / ml. Ale lepiej zacząć od niższych stężeń, a następnie dostosować go, obserwując reakcję blizny na leczenie.
4. Wprowadzenie lidokainy do tkanki bliznowatej może być tak samo bolesne jak samo wstrzyknięcie glukokortykoidów. Znieczulenie miejscowe jest zwykle wykonywane, jeśli blizna keloidu jest bardzo duża lub wymaga kilku zastrzyków. Możesz także użyć opatrunku samonagrzewającego się z lidokainą i tetrakainomem. Jak wykazano w randomizowanym, prospektywnym, podwójnie ślepym badaniu, takie opatrunki zmniejszyły ból podczas małych operacji dermatologicznych.
5. Iniekcje glukokortykoidów wykonuje się 1 raz w ciągu 4-6 tygodni. Częste zastrzyki mogą prowadzić do atrofii skóry, ponieważ działanie leku kończy się dopiero w 6 tygodniu po jego wprowadzeniu.
6. Wprowadź lek do skóry właściwej, gdzie powstaje kolagenaza. Wprowadzenie glukokortykoidów podskórnie może prowadzić do zaniku tkanki podskórnej.
7. Zgodnie z klasyfikacją leków stosowanych w czasie ciąży glikokortykosteroidy należą do kategorii C. Oznacza to, że ich stosowanie u kobiet w czasie ciąży i karmienia nie jest zalecane. Wstrzyknięcie glukokortykoidu w tkankę bliznowatą można rozpocząć, gdy kobieta przestanie karmić piersią.
8. Dawka glukokortykoidów do wprowadzenia do tkanki bliznowatej u dzieci nie została ustalona.

Skutki uboczne i komplikacje. Miejscowe podawanie glukokortykoidów może prowadzić do atrofii skóry, hipoglikemii lub przebarwień, owrzodzenia blizn, zespołu Cushinga. Ryzyko tych działań niepożądanych wzrasta wraz z wprowadzeniem glikokortykosteroidów podskórnie lub do skóry właściwej wokół blizny. Wraz z wprowadzeniem dużych ilości glikokortykosteroidów o wysokim stężeniu mogą wystąpić ogólnoustrojowe działania niepożądane. Należą do nich częste infekcje, hiperglikemia, obrzęk, osteoporoza, zaburzenia psychiczne, zaprzestanie wzrostu, martwica kości, wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy. W przypadku nagłego anulowania glikokortykosteroidów możliwy jest przełom nadnerczowy.

Leczenie blizn keloidów

Keloid to nieprawidłowy wzrost tkanki bliznowatej w miejscu urazu, zabiegu chirurgicznego, zakażenia itp. Najczęściej takie przyrosty pojawiają się w klatce piersiowej, na nisko aktywnych obszarach skóry i ramionach, ale lokalizacja może być w innych miejscach. Blizny mają własną klasyfikację. Na przykład blizna keloid MKB 10 i inne.

Wideo - wynik leczenia blizn keloidami pijawkami

Więcej o bliznowcach

Takie blizny są łagodnymi nowotworami. Syndrom ten został po raz pierwszy opisany w 1806 r. Przez Jean-Louisa Alibera. Blizny keloidów są większe niż uszkodzenia pierwotne. Nowotwory mają błyszczącą, jasnoróżową powierzchnię i wystają 5-8 milimetrów ponad skórę.

Blizna keloidowa ib i jej inne typy nie są niebezpieczne dla życia lub zdrowia, ale tworzą estetyczny, moralny i fizyczny dyskomfort. Łagodne nowotwory najczęściej pojawiają się u osób w średnim wieku, osoby starsze i dzieci cierpią na tę chorobę znacznie rzadziej.

Przyczyny

Zanim usuniesz blizny keloidów, zidentyfikuj przyczyny ich wystąpienia. Czynników ryzyka występowania nowotworów jest wiele. Blizny keloidów mogą pojawić się po zaburzeniach hormonalnych, zakażeniu rany w procesie jej gojenia. Lub z powodów:

• ciężka pigmentacja skóry;
• osłabienie układu odpornościowego;
• predyspozycje genetyczne;
• dojrzewanie;
• ciąża;
• zmiany wieku;
• zaburzenia unerwienia.

Keloid może pojawić się w płatku ucha lub na nosie po przekłuciu. Blizny są zazwyczaj małe, co wynika z nieprofesjonalnej pracy kosmetologów, łamania zasad antyseptycznych i pielęgnacji przebitych miejsc. W płatku ucha keloidy często pojawiają się po zastosowaniu specjalnego pistoletu do salonu. Przy późnej wizycie u lekarza blizny są trudniejsze do leczenia.

Objawy blizn keloidowych

Bliznom keloidowym i przerostowym towarzyszy zaczerwienienie (przekrwienie), bolesne odczucia po naciśnięciu blizny. W tym miejscu tkanki charakteryzują się zwiększoną wrażliwością. Blizny zaczynają swędzieć. Keloidy rozwijają się w dwóch etapach:

1. Aktywny charakteryzuje się dynamicznym wzrostem tkanki keloidowej. Towarzyszy temu świąd, drętwienie dotkniętych obszarów i tkliwość tkanek. Ten etap rozpoczyna się od epitelializacji rany i trwa do roku.
2. W okresie nieaktywnym dochodzi do ostatecznego powstawania blizn. Nazywa się to stabilizowanym, uzyskując normalny kolor skóry. Powstała blizna nie powoduje niepokoju użytkownika, ale w otwartych obszarach ciała wygląda nieestetycznie.

Istnieją dwa rodzaje bliznowców. Prawdziwy wzrost powyżej skóry i ma białawy lub różowy kolor. Blizny są gęste, o gładkiej błyszczącej powierzchni z minimalną zawartością naczyń włosowatych.

Fałszywe bliznowce (przerostowe) występują tylko w uszkodzonym obszarze (po czyrakach, obrażeniach itp.). Blizny gęstnieją, gęstnieją i stają się niebieskawe lub jaskrawoczerwone. Naturalny odcień skóry uzyskuje się później.

Leczenie zachowawcze

Blizna keloidowa - jak się jej pozbyć za pomocą leczenia zachowawczego? Najpierw przeprowadza się diagnozę, biopsję wyznacza się, aby wykluczyć nowotwór złośliwy. Leczenie rozpoczyna się metodami zachowawczymi. Pomagają dobrze, jeśli blizny nie są jeszcze stare, powstały nie więcej niż rok temu.

Podczas kompresji nacisk jest wywierany na dotknięty obszar. Wzrost keloidu zatrzymuje się z powodu ściskania. Żywność z bliznowatej tkaniny jest zablokowana, jej naczynia są ściśnięte. Wszystko to przyczynia się do powstrzymania wzrostu.

Maść keloidowa jest tylko metodą pomocniczą. Jako niezależny kierunek oznacza rzadko używany. Maści są zwykle przepisywane jako dodatkowe leki o działaniu przeciwbakteryjnym, przeciwzapalnym i krążącym.

Jako kosmetyczna korekcja trądziku keloidowego stosowane są różne metody: dermabrazja, peelingi. Wszystkie mają na celu zmianę wyglądu blizn. Mezoterapia i inne metody kosmetyczne są przeprowadzane tylko dla górnej warstwy skóry, aby uniknąć proliferacji tkanki łącznej. Korekta jest pokazana tylko dla starych blizn.

Silikonowe leczenie płytkami

W innych przypadkach najczęściej stosuje się trzy główne konserwatywne metody ich usuwania. Pierwszy sposób, jak wyczyścić bliznę keloidową: leczenie płytkami silikonowymi. Zaczynają być używane natychmiast po pierwszym gojeniu się ran. Silikonowe płytki są głównie pokazywane osobom, które mają tendencję do tworzenia bliznowców.

Istota techniki polega na ściskaniu naczyń włosowatych. W rezultacie zmniejsza się synteza kolagenu i zatrzymuje się nawodnienie tkanek. Specjalny tynk z płytkami stosuje się codziennie od 12-24 godzin. Przebieg terapii wynosi od 3 do 18 miesięcy. Kompresja jest odmianą tej metody.

Leczenie kortykosteroidami

Druga metoda: leczenie blizn keloidowych kortykosteroidami jest wskazane do stosowania miejscowego. Wybrzuszenie to zastrzyk, który zawiera zawiesinę acetonidu triamcynolonu. Każdego dnia można wstrzykiwać od 20 do 20 miligramów leku, ponieważ każda blizna zużywa 10 mg.

Celem zastrzyków jest zmniejszenie produkcji kolagenu. Zmniejsza to podział fibroblastów, które go wytwarzają, a ilość kolagenazy wzrasta. Zabieg jest najbardziej skuteczny w przypadku nienaruszonych blizn. W tym przypadku do leczenia wystarczająco małych dawek. Miesiąc później zabieg powtarza się, aż blizny będą na równi z powierzchnią skóry.

Zdarza się, że efekt terapii jest nieobecny. W tym przypadku przepisana jest zawiesina triamcynolonu 40 mg / ml. Leczenie kortykosteroidami może powodować powikłania, takie jak przerwanie nadnerczy, odbarwienie skóry, zanik lub ekspansja mikronaczyń.

Zabieg kriodestrukcji

Trzecią główną metodą pozbywania się bliznowców jest kriodestrukcja. Jest to szkodliwy wpływ na tkankę bliznowatą za pomocą ciekłego azotu. W rezultacie na leczonym obszarze pojawia się strup.

Pod nim powstają zdrowe tkanki. Po zakończeniu procesu skorupa znika niezależnie, pozostawiając prawie niezauważalny znak. Metoda kriodestrukcji jest skuteczna tylko w przypadku nowych blizn keloidów i przerostów.

Agresywne zabiegi na bliznowce

Agresywne usuwanie blizn keloidowych odbywa się na dwa sposoby - chirurgicznie lub laserowo. W pierwszym przypadku podczas operacji wycinane są nie tylko przerośnięte tkanki, ale także dotknięta skóra. Metoda chirurgiczna ma swoje wady - istnieje duże prawdopodobieństwo powstania nowych bliznowców.

Ryzyko to jest nieco zmniejszone z powodu usunięcia dotkniętej skóry. Niemniej jednak nawroty występują w 74–90% przypadków. Operacja jest wskazana tylko w przypadku, gdy leczenie zachowawcze jest nieskuteczne.

Z pomocą laseroterapii blizny keloidów są usuwane lub kauteryzowane, a otaczające tkanki są minimalnie zmienione. Korekta jest stosowana w złożonym leczeniu i jest łączona z kortykosteroidami i metodami lokalnymi. W terapii laserowej nawroty są znacznie rzadsze - w 35–43 proc.

Leczenie blizn keloidowych na uchu

Leczenie keloidu na uchu występuje w określonym wzorze. Pierwszy mianowany diprospan lub kenolog-40. Wstrzyknięcia wykonuje się w tkankę bliznowatą. Miesiąc po rozpoczęciu leczenia laseroterapię wykonuje się za pomocą promieni Bucca. Pacjent nosi specjalny zacisk na uchu (co najmniej 12 godzin dziennie).

Pod koniec terapii przypisuje się phono i elektroforezę kolagenazą lub lidazą, aby naprawić efekt. W tym samym czasie przepisywane są maści i żele (Lioton, Hydrocozone itp.). Jeśli po tym wzrost tkanki bliznowatej nie ustanie, do zabiegu dodaje się radioterapię z bliska. W ciężkich i trudnych przypadkach wykonuje się metotreksat.

Leczenie blizn keloidów po cięciu cesarskim lub usunięciu krety

Blizna keloidów po cięciu cesarskim może być leczona na wiele sposobów. W niektórych przypadkach głęboki peeling chemiczny pomaga pozbyć się bliznowców. Po pierwsze, blizna jest traktowana kwasami owocowymi. Następnie stosowane są chemikalia. Ta metoda jest nieskuteczna, ale także najbardziej budżetowa.

Do obróbki keloidu po usunięciu pieprzyków lub cięciu cesarskiego zaleca się stosowanie płytek i żeli zawierających silikon. Istnieje wiele leków przeciw bliznom z bazą kolagenazy. Używane leki z hialuronidazy. Pomaga wyeliminować fundusze blizn keloidowych na bazie hormonów, z witaminami i olejami.

Zaleca się fizjoterapię w celu usunięcia dojrzałych blizn: elektroforezy fono. Jest to skuteczna i bezbolesna procedura. W skrajnym przypadku wykonuje się chirurgię plastyczną lub polerowanie laserowe. Bardziej łagodną metodą jest mikrodermabrazja. Podczas procedury stosuje się mikrocząstki tlenku glinu.

Tradycyjne metody leczenia

Istnieje wiele sposobów leczenia blizn keloidowych metodami ludowymi. Blizny nie są całkowicie usuwane, ale stają się mniej widoczne. Środki są stosowane na bazie roślin. Na przykład pobiera się 400 g oleju z rokitnika i miesza ze 100 g wosku pszczelego. Roztwór ogrzewa się w łaźni wodnej przez 10 minut. Następnie do mieszanki wrzuca się serwetkę z gazy i nakłada na bliznę. Zabieg wykonywany jest dwa razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi trzy tygodnie.

Aby usunąć blizny, kompresy są wykonane z kamfory, w której bandaż jest zwilżony. Następnie nakłada się na bliznę. Kompres odbywa się codziennie przez miesiąc. Dopiero potem wynik będzie widoczny.

Możesz zrobić nalewkę z delphinium. Korzenie rośliny są mocno zmiażdżone. Do nich dodaje się alkohol i wodę, mieszane w równych proporcjach. Pojemność jest usuwana na dwa dni w ciemnym miejscu. Następnie serwetka z gazy nasączana jest płynem i nakładana na bliznowatą bliznę.

Maść produkowana jest na bazie japońskiej styfnolobii. Para szklanek fasoli jest rozdrabniana i mieszana z borsukiem lub gęsim tłuszczem w tej samej proporcji. Mieszaninę podaje się przez 2 godziny w łaźni wodnej. Następnie jest podgrzewany dwa razy dziennie w odstępach czasu. Następnie mieszaninę gotuje się, miesza i umieszcza w ceramicznym lub szklanym słoiku.

Blizny keloidów nie stanowią zagrożenia dla zdrowia i życia, ale mogą powodować zaburzenia nerwowe z powodu nieestetycznego wyglądu ciała. We wczesnym stadium nowotwory są leczone znacznie łatwiej niż w zaniedbanej wersji.

Według statystyk blizny keloidów nie są zbyt częste - tylko 10 procent przypadków. Ta choroba jest najbardziej podatna na kobiety. Aby zapobiec bliznowaceniu, musisz spełniać wszystkie wymagania lekarzy i nie stosować leków samoleczących.

Leczenie blizn keloidowych: niemożliwe jest możliwe?

W przeciwieństwie do wszystkich innych blizn, które komplikują życie tylko z estetycznego punktu widzenia, choroba keloidów może być bardzo bolesna. Palenie, swędzenie, mrowienie są typowymi objawami keloidu.

Nie kończy to jednak nieprzyjemnych cech. Keloidy to jedyny rodzaj blizn, który stale się powiększa. Jest to szczególnie zauważalne w pierwszych miesiącach (a czasami w latach) po pojawieniu się blizny. Zwiększając rozmiar, keloid wychwytuje wszystkie nowe obszary zdrowej tkanki, a po pewnym czasie obszar blizny może już kilkakrotnie przekroczyć obszar pierwotnej powierzchni rany. Tak więc z apelem do lekarza nie należy odkładać.

Laserowa resurfacing blizn potrądzikowych. Wykonywany przez dermatokosmolog Elenę Własową.

Kiedy zacząć leczenie keloidu

Jeśli keloid nie jest traktowany, sytuacja może się pogorszyć w nieskończoność. Dlatego, jeśli masz bliznę przypominającą keloid, należy jak najszybciej skonsultować się z chirurgiem. Leczenie blizn keloidowych środkami domowymi w domu ma niestety prawie zerową skuteczność, nawet jeśli trwa przez lata.

Wideo

Jak określić bliznę keloidową, czy nie

Kiedy iść do lekarza?

Opcja 1. Jeśli już wiesz, że masz tendencję do tworzenia bliznowców, im szybciej, tym lepiej.

Opcja 2. Przed planowaną operacją. Skontaktuj się ze specjalistą przed jego przeprowadzeniem. Aby ominąć blizny po keloidach po zabiegu, lekarz opracuje szereg działań w celu zwiększenia odporności. Pozwoli to wyeliminować brak niezbędnych witamin i minerałów. Zapobieganie wysokiej jakości w tym przypadku przyniesie więcej korzyści niż najskuteczniejsze leczenie.

Opcja 3. Jeśli wcześniej nie chorowałeś na chorobę keloidów, ale po urazie lub zabiegu chirurgicznym, blizna zachowuje się niezwykle. Należy zwrócić uwagę na następujące objawy: po dwóch miesiącach utrzymują się bolesne odczucia, swędzenie lub mrowienie, blizna powyżej 1-2 mm wznosi się ponad skórę, nie zmniejsza się, a nawet nie rośnie, ma jasnoczerwony lub niebieskawy kolor i błyszczącą powierzchnię. Każdy z tych znaków wskazuje, że najprawdopodobniej mamy do czynienia z keloidem.

Jak leczyć blizny keloidowe w fazie wzrostu

Blizny keloidów w rozwoju przechodzą przez dwa etapy. Na etapie młodego keloidu blizna stale rośnie. Dlatego głównym zadaniem tego etapu leczenia jest zatrzymanie wzrostu keloidu i złagodzenie bolesnych odczuć, które z tego powodu powstają.

Najlepszy efekt na etapie wzrostu pochodzi z terapii hormonalnej, w której kortykosteroidy Diprospan lub Kenalog - 40 wstrzykuje się bezpośrednio w tkankę bliznowatą.

Komentarz eksperta:

„Aby całkowicie wyeliminować skutki uboczne i wpływ hormonów na organizm, podawanie kortykosteroidów powinno odbywać się dokładnie według schematu. Po pierwsze, lek jest rozcieńczany w zależności od wagi pacjenta. Po drugie, wstrzyknięcia są przeprowadzane dokładnie 1 raz w ciągu 4 tygodni delikatnie wewnątrz blizny.

Jak pokazuje praktyka, leczenie bliznowców może trwać wiele miesięcy. Dlatego nawet przed zabiegiem konieczne jest wcześniejsze dostrojenie do wyników długoterminowych, uważne przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza, cierpliwość przy dość dużej liczbie ograniczeń.

W szczególności, gdy bliznowce są zakazane, bezpośrednie słońce, sauna i solarium spadają. Aby zwiększyć odporność, wyeliminować przyczyny bliznowców, konieczne może być całkowite zrewidowanie swoich nawyków i porzucenie niektórych na rzecz zdrowego stylu życia.

Leczenie keloidu w pełni odpowiada dobrze znanemu stwierdzeniu: od lekarza i choroby, tej, po której stronie pacjent wygrywa ”.

Radioterapia bukki-terapia daje dobry efekt - naświetlanie blizny promieniami gamma.

Równolegle, aby blizna była mniej zauważalna, zmiękczała ją i łagodziła bolesne objawy, zaleca się stosowanie maści i żeli, takich jak Naftaderm, Dimexide, Scarguard i ScarCare.

Tynk silikonowy (na przykład „Mepiform„ klej adhezyjny ”) działa również dobrze w pierwszym etapie leczenia. Łatka ma podwójny efekt. Z jednej strony zmiękcza bliznę i zmniejsza ból. Z drugiej strony ma pozytywny wpływ na ciśnienie, przyczyniając się do powstania płaskiej blizny.

W przeciwieństwie do powszechnych nieporozumień, laserowe leczenie bliznowców, wycięcie lub kauteryzacja na tym etapie jest niemożliwe - ryzyko sprowokowania dalszego niekontrolowanego wzrostu keloidu wynosi prawie 100%.

Zadaniem pierwszego etapu leczenia jest wyrównanie blizny keloidowej na poziomie skóry, blednięcie i pozbycie się bólu. Jeśli te cele zostaną osiągnięte, leczenie powinno zostać zakończone.

Jak leczyć stary keloid

Zasadniczo zarośnięty keloid, zwłaszcza na twarzy, dostarcza psychicznego dyskomfortu i wymaga estetycznej korekty. Dlatego drugim etapem leczenia keloidów jest zestaw środków mających na celu wyeliminowanie przerośniętej blizny.

Estetyczne leczenie starych bliznowców zawsze zaczyna się od pierwszego etapu: ważne jest, aby lekarz upewnił się, że keloid zachowuje się spokojnie i przestaje rosnąć.

Nie należy jednak mieć nadziei na całkowite usunięcie blizny i sprawienie, że będzie wyglądać jak zadrapanie. Żaden lekarz nie może dokonać takiego cudu. Faktem jest, że w przypadku choroby keloidów nic - ani laser, ani skalpel - nie może wpływać na zdrową tkankę: interwencja wywołuje wznowienie wzrostu keloidów. Wszystkie manipulacje wykonywane są wyłącznie wewnątrz blizny.

Dlatego zadaniem leczenia jest przekształcenie keloidu w normalnie wyglądającą bliznę, możliwie cienką i estetyczną. Aby to zrobić, „Platinental” wykorzystuje mikronowe szlifowanie ablacyjne laserem i chirurgiczne wycięcie skalpelem. W tym procesie wykorzystujemy całą gamę unikalnych technik, które wykluczają napięcie skóry, aw rezultacie rozciąganie i zwiększanie rozmiaru blizny.

Niestety keloid nie jest blizną, którą można z powodzeniem zredukować raz na zawsze. I nikt nie jest ubezpieczony przed nawrotami. Ale znacząca poprawa sytuacji jest całkiem realistyczna, a prawdopodobieństwo pozytywnego wyniku jest dość wysokie.

W klinice „Platinental” możesz obsługiwać bliznowce na każdym etapie rozwoju. Nawet jeśli nie jesteśmy w stanie całkowicie wyeliminować blizny, sprawimy, że będzie ona mniej zauważalna, jak to możliwe, zapewniamy wsparcie na każdym etapie leczenia.

Zapisz się na konsultację chirurga plastycznego i możesz uzyskać dodatkowe informacje telefonicznie:

w Moskwie +7 495 723-48-38, +7 495 989-21-16,

w Kazaniu +7 843 236-66-66.

Zarezerwuj wizytę online, aby uzyskać 30% zniżki na konsultacje. A po zakupie certyfikatu kliniki możesz zapłacić za wszelkie procedury z 10% rabatem.

Ekspertyza: nowoczesne metody leczenia bliznowców

Niemożliwe jest znalezienie osoby, która nie ma przynajmniej jednej blizny na skórze. Uzdrawianiu ran na skórze, które nieuchronnie występują przez całe życie, towarzyszy bliznowacenie tkanek. Małe, cienkie i płaskie blizny w niepozornych miejscach prawie nikomu nie przeszkadzają, ale istnieje specjalny rodzaj blizn, który znacząco wpływa na wygląd i może stać się poważnym problemem.

Specjalnie dla czytelników estet-portal.com chirurg plastyczny Grishay Sergey Evgenievich mówił o skutecznych i sprawdzonych metodach leczenia bliznowców. Ekspert ekspercki czyta teraz.

Siergiej, powiedz naszym czytelnikom, czym są blizny keloidów i czym różnią się od innych rodzajów blizn?

Jeśli wszystkie warstwy skóry zostaną uszkodzone, u dorosłego goi się bliznami. Blizny mogą być normotroficzne, hipotroficzne, przerostowe i keloidowe.

Nawet lekarze często mylą blizny keloidowe z bliznami przerostowymi i istnieją jasne kryteria do postawienia tej diagnozy.

Blizna keloidów rośnie i zawsze wykracza poza granice miejsca, w którym została zraniona, to znaczy obszar blizny jest większy niż obszar obrażeń. Blizny keloidów mogą rosnąć do gigantycznych rozmiarów, zdarzały się przypadki, gdy blizna keloidów stale się rozrastała i z małej kropki może przekształcić się w piłkę nożną. Blizna keloidowa może powstać po każdym urazie skóry: jatrogennym lub domowym.

Jakie według ciebie działania chirurga podczas operacji mogą powodować powstawanie blizn keloidowych?

Nikt świadomie nie tworzy blizny keloidowej, powstaje, gdy istnieje predyspozycja organizmu do jej formowania, a tego nigdy nie można przewidzieć. Zdarza się, że nigdy wcześniej się nie pojawił, a potem wziął go i spontanicznie uformował, z absolutnie identycznymi obrażeniami. Dlatego zawsze mówię moim pacjentom, że jeśli leczymy blizny po keloidach, to należy je obserwować przez co najmniej sześć miesięcy, ponieważ w tym okresie blizna powstaje jako taka. Jeśli blizna keloidów chce się uformować, zobaczymy tendencję do jej rozwoju.

Jak skuteczne jest chirurgiczne leczenie bliznowców?

Ten problem jest dość skomplikowany i dziś nie ma algorytmu do leczenia blizn keloidowych. Wycięcie takiej blizny powoduje nawrót w około 90% przypadków, to znaczy samo wycięcie jest nieskuteczne w leczeniu blizn keloidów. Eksperci często używają kilku kombinacji. Próbuję wyciąć skórę skalpelem, ale głębokie warstwy już używają lasera. Uważa się, że laser ma lepszy wpływ na uraz tkanki, a rana goi się lepiej. Jeśli jesteśmy zaangażowani w chirurgiczne leczenie bliznowców, konieczne jest usunięcie napięcia na skórze w miarę możliwości, powinno ono znajdować się na innych warstwach, w zależności od obszaru, na którym powstała blizna.

Opowiedz nam o innowacjach w medycynie estetycznej, które najbardziej skutecznie pomagają w leczeniu blizn keloidowych?

Obecnie stosowane zastrzyki hormonów glikokortykosteroidowych, w szczególności leków betametazonu lub diprospanu. Zastrzyk diprospanu może być również stosowany jako metoda monoterapii. Często używam go, jeśli blizna keloidu nie urosła jeszcze do dużych rozmiarów. W mojej praktyce były przypadki kliniczne, w których 3-4 wstrzyknięcia diprospanu w odstępie 3-4 tygodni spowodowały całkowitą resorpcję blizny keloidu, a tam, gdzie był kopiec, stał się on płaską platformą. Tak, nie jest jeszcze doskonały, różni się kolorem, ale blizna nie jest już gęsta, a do korekcji koloru można zastosować różne rodzaje resurfacingu laserowego. Silikonowe płytki lub żele są również stosowane do leczenia blizn keloidów. Obecnie tylko płytki mają bazę dowodową w leczeniu blizn keloidów, ale są drogie. Żel jest bardziej ekonomiczny, potrzebuje niewiele, aby pokryć bliznę cienką warstwą. Zastosowanie żelu zapobiega parowaniu wilgoci, łagodzi stres ze strony skóry i naprawdę widzę jej skuteczny wpływ na moich pacjentów.

W niektórych przypadkach, jeśli klasyczne metody nie pomagają, uciekamy się do leczenia blizn keloidowych za pomocą radioterapii: zarówno odległej, jak i implantowanej, gdy materiały radioaktywne są wprowadzane bezpośrednio do blizny. Innym interesującym zabiegiem na blizny bliznowate jest terapia kompresyjna, która jest szczególnie skuteczna w leczeniu blizn na płatku ucha. Ta metoda polega na użyciu dwóch magnesów, które naciskają płat po obu stronach. Do kompresji w innych miejscach można zastosować bieliznę kompresyjną lub ściskając coś innego, w zależności od lokalizacji blizny.

Czy te zabiegi na blizny bliznowate pomagają całkowicie pozbyć się blizny?

Jeśli dana osoba ma jakąkolwiek bliznę, niemożliwe jest jej całkowite pozbycie się jakiejkolwiek istniejącej metody. Intensywnie badano fenomen, dlaczego u małych dzieci rany goją się bez blizny. Najwyraźniej istnieje pewna korelacja między komórkami macierzystymi lub specjalnymi białkami, czynnikami wzrostu, które u dzieci mają szczególny wpływ na gojenie ran.

Niestety, jeśli dorosły ma uformowaną bliznę, nigdy nie usuwaj go z tego miejsca.

Można go uczynić mniej zauważalnym, cieńszym, jeśli blizna jest hipertroficzna lub keloidalna - można sprawić, że będzie płaska, niepozorna, ukryć się w zagnieceniu, zrobić laserową renowację lub dermabrazję, ale niestety niemożliwe jest całkowite pozbycie się blizny. Leczenie wszelkich blizn jest dość skomplikowanym problemem i często zajmuje miesiące, a nawet lata.

Opowiedz nam o swojej praktyce związanej z tym problemem, który najbardziej pamiętasz?

W mojej praktyce były interesujące przypadki. Mój ostatni pacjent, 30-letni mężczyzna, który miał postacne na mostku. Zwrócił się do chirurga okręgowego z prośbą o usunięcie „kropek” po trądziku, ale pojawienie się po nim stało się dziesięć razy gorsze. Około roku później pacjent zwrócił się do mnie o pomoc i zdecydowaliśmy, że będziemy leczeni za pomocą zastrzyków z diprospanu. Miesiąc później pacjent wrócił zadowolony, mówiąc, że te blizny, które były tak gęste, jak chrząstka, stały się znacznie bardziej miękkie, a czerwone blizny stały się jaśniejsze. Kontynuowaliśmy leczenie i 4 sesje zastrzyków diprospanu wykonanych z wypukłych brzydkich blizn keloidów całkowicie płaskich.

Były nawet przypadki spontanicznej remisji, kiedy blizna keloidowa rosła, a następnie, bez żadnego leczenia, stała się mniejsza i prawie całkowicie zniknęła. Były dziewczyny po przebiciach płatka ucha, których blizna keloidowa była wielkości orzecha włoskiego. W tym przypadku najpierw musieliśmy wyciąć tkankę bliznową, po czym wykonaliśmy zastrzyki z diprospanu, a pacjent nie skontaktował się z nami przez 2 miesiące. Po 3 miesiącach doszło do nawrotu blizny keloidowej, zrobiliśmy kolejny zastrzyk diprospanu i wzrost zatrzymał się. Teraz nie widzimy nawrotu, absolutnie wszystko jest w porządku. Wybieram metodę leczenia blizn keloidów indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę wszystkie cechy jego ciała.

Leczenie blizn Diprospanem jest skuteczną i niedrogą metodą.

Leczenie blizn i blizn może być różnymi metodami, zarówno medycznymi, jak i sprzętowymi. Należy wybrać najlepszą opcję, skupiając się przede wszystkim na rodzaju blizny. Leczenie blizn za pomocą Diprospanu jest ważne, jeśli mówimy o formacjach keloidów - złożonych i całkowicie nieatrakcyjnych.

1 Czym jest ten lek

Diprospan to preparat glikokortykosteroidowy, którego charakterystyczną cechą jest szeroki zakres działań. Wiadomo, że ten środek ma właściwości przeciwhistaminowe, przeciwszokowe, przeciwzapalne i immunosupresyjne. Ponadto lek spowalnia procesy metaboliczne.

Do tej pory to narzędzie jest aktywnie wykorzystywane do:

• choroby reumatyczne, niezależnie od ich lokalizacji;
• osteochondroza;
• zapalenie skóry, łuszczyca i inne choroby skóry;
• brak syntezy kolagenu;
• warunki wstrząsowe;
• zapalenie jelita grubego;
• niewydolność wątroby;
• śpiączka wątrobowa;
• niewydolność nadnerczy;
• obrzęk mózgu;
• choroby onkologiczne;
• astma oskrzelowa;
• dna;
• zapalenie kości i stawów;
• zapalenie wątroby.

I to nie jest cała lista.

Diprospan jest lekiem glikokortykosteroidowym.

Wydawałoby się, jakie jest znaczenie leku, jeśli tłumi aktywność układu odpornościowego? Ale jeśli weźmiemy to pod uwagę z punktu widzenia powstawania blizn, wszystko staje się jasne. Faktem jest, że tkanka łączna pojawia się w miejscu jakiegoś rodzaju uszkodzenia, to znaczy ciało chroni się przed infekcjami i jest to praca samej odporności.

Działanie diprospanu polega na tym, że zatrzymuje on patologiczny wzrost tkanek, co zmniejsza bliznę, zatrzymuje procesy metaboliczne w miejscu uszkodzenia skóry, łagodzi stany zapalne i inne negatywne objawy. Innymi słowy, za pomocą tego narzędzia można pozbyć się najbardziej złożonych rodzajów blizn. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku bliznowców - złożonych rodzajów blizn, charakteryzujących się nie tylko patologicznym wzrostem tkanki łącznej, ale także obecnością wyraźnego procesu zapalnego.

2 Skład i forma uwalniania

Blizny Diprospan są usuwane stosunkowo szybko iz dużą wydajnością, głównie dzięki unikalnej i potężnej kompozycji. Główną substancją czynną jest glukokortykosteroid betametazonu. Ten syntetyczny steryd występuje tutaj w dwóch formach chemicznych - fosforan sodu i dipropionian.

Jeśli chodzi o komponenty pomocnicze, to:

• woda oczyszczona;
• glikol polietylenowy;
• chlorek sodu;
• karboksymetyloceluloza;
• polisorbat 80;
• sól sodowa;
• nipazol

Nazwy tych związków chemicznych prawie nie przemawiają do przeciętnych konsumentów, więc nie ma sensu ich rozważać. Ponadto ich zadanie ma charakter czysto pomocniczy, a glikokortykosteroid nadal działa.

Lek jest dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań. Jedna szklana ampułka zawiera 1 ml substancji. Ampułki pakowane są w gęste kartonowe pudełko.

3 Działanie

Ze względu na fakt, że Diprospan jest lekiem hormonalnym opartym na syntetycznym glikokortykosteroidu, różni się niemal natychmiastowym działaniem. Jeśli mówimy o leczeniu blizn, pierwszą zauważalną poprawę można zaobserwować w ciągu 10-14 dni. Do tego czasu wszystkie objawy procesu zapalnego - zaczerwienienie, pieczenie lub swędzenie, wzrost lokalnej temperatury skóry itd. - przechodzą całkowicie. Blizna staje się znacznie bardziej miękka i mniej zauważalna. Innymi słowy, stopniowo rozwiązuje się.

Ukłucie ssania parcha może mieć określony efekt, który bezpośrednio zależy od rodzaju blizny, która ma być leczona.

Zastrzyki Diprospan w ten rodzaj blizny mogą sprawić, że stanie się jaśniejszy, zatrzyma niekontrolowany wzrost i pobudzi szybką resorpcję.

4 Metoda aplikacji

Jak używać tego leku, aby uzyskać najlepsze wyniki i uniknąć nieprzyjemnych skutków ubocznych? Ważne jest, aby wiedzieć, że przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest przeprowadzenie pełnego badania diagnostycznego, aby wykluczyć możliwość wystąpienia przeciwwskazań. Obejmują one:

• indywidualna nietolerancja na składniki leku;
• choroby zakaźne w ostrej fazie;
• wrzodziejące choroby przewodu pokarmowego;
• Choroba Cushinga;
• zaburzenia nerwowe;
• cukrzyca;
• zakrzepowe zapalenie żył;
• otwarta gruźlica;
• ciąża i laktacja;
• zapalenie uchyłków;
• jaskra

Leczenie blizn keloidów przez Diprospan odbywa się wyłącznie w warunkach ambulatoryjnych.

Możesz także nie podawać zastrzyków, jeśli ostatnio zażywałeś zastrzyki z jakimkolwiek lekiem.

Leczenie blizn keloidów przez Diprospan odbywa się wyłącznie w warunkach ambulatoryjnych. Należy zapewnić całkowitą sterylność.

Zastrzyki wykonywane są przez wykwalifikowanego specjalistę medycznego, który posiada odpowiednie umiejętności.

Przed wprowadzeniem leku utworzonego keloid uważnie bada chirurga plastycznego.

Obszar patologiczny jest starannie traktowany wysokiej jakości środkiem antyseptycznym. Następnie lekarz podnosi roztwór do odpowiedniej strzykawki i wkłada igłę bezpośrednio do tkanki bliznowatej, a nie do sąsiedniej zdrowej skóry. Lek wstrzykuje się powoli, ale nie zaleca się również nadmiernego dokręcania.

Strzykawka musi być jednorazowa i sterylna. Jeśli keloid jest stosunkowo mały, wystarczy jeden zastrzyk na zabieg. Jeśli mówimy o dużym wykształceniu, być może będziesz musiał wykonać kilka zdjęć naraz, z różnych stron, próbując uchwycić jak najwięcej patologicznych obszarów.

Cała procedura zwykle trwa około 15-20 minut. Po jego zakończeniu obszar poddany zabiegowi jest ponownie rozmazany środkiem antyseptycznym. Nie trzeba być pod nadzorem lekarza, dlatego pacjent może natychmiast wrócić do domu. Z reguły Diprospan jest dobrze tolerowany przez ludzkie ciało. Jeśli wszystkie ostrzeżenia dotyczące istniejących przeciwwskazań zostały zaobserwowane, nie będzie żadnych skutków ubocznych.

Jeśli keloid jest świeży, można go odciąć Diprospanem bez wcześniejszego przygotowania. Jeśli mówimy o starej bliznie, pożądane jest początkowe zastosowanie technik sprzętowych, takich jak polerowanie laserowe. Spowoduje to, że blizna stanie się bardziej miękka, a skuteczność terapii iniekcyjnej znacznie wzrośnie.

Blizna keloidowa: przyczyny pojawienia się na skórze i metody jej leczenia

Blizna keloidowa uważana jest za jedną z najcięższych postaci przerostowych zmian bliznowatych skóry. Niektóre cechy charakterystyczne są charakterystyczne dla bliznowców, dzięki którym można je odróżnić od innych rodzajów blizn. Niebezpieczeństwo tych guzowatych wzrostów to możliwość ich złośliwego zwyrodnienia.

Pierwszą linią terapii keloidów jest zastosowanie wchłanialnych środków hormonalnych i niehormonalnych. Zabiegi fizjoterapii obejmują laser, ultradźwięki, elektryczność i inne zabiegi. Z nieskutecznością leczenia zachowawczego stosowanego chirurgicznie.

Blizny keloidowe są łagodnymi, podobnymi do guza, wzrostami tkanki łącznej, które występują w miejscu ubytku skóry. Istnieje również bardzo rzadka postać choroby - choroba keloidów, w której powstają spontanicznie, bez wcześniejszego urazu lub zapalenia.

Najczęściej formacje pojawiają się na następujących częściach ciała:

• region mostka;
• zewnętrzna strona ramion;
• ramiona, mięsień naramienny;
• górna część pleców;
• szyja;
• policzki;
• płatki uszu.

Blizny powstają z taką samą częstotliwością zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet, zagrożone są młodzi ludzie w wieku 10-30 lat. Rzadziej te formacje są wykrywane na twarzy, dolnej części pleców, kończynach dolnych, dłoniach i podeszwach, narządach płciowych i brzuchu.

Blizny są gęste, gęste, wyraźnie zarysowane, mają błyszczącą powierzchnię i wznoszą się ponad powierzchnię skóry. Rozwój bliznowców rozpoczyna się kilka tygodni lub miesięcy po zagojeniu się rany i utrzymuje się przez kilka lat. Z czasem stają się gęstsze i ciemniejsze. Spontaniczna redukcja blizn nie występuje.

Charakterystyczne cechy blizn keloidowych to:

• kolor formacji - od ciemnoczerwonego do brązowego, niebieskawego;
• uczucie swędzenia, pieczenia, kłucia, gęsiej skórki;
• szybki wzrost;
• doznania bólowe;
• całkowity brak mikroreliefu skóry;
• rozprzestrzeniać się poza pierwotnie uszkodzony obszar w postaci sznurów bocznych;
• zdolność do penetracji tkanki podskórnej;
• możliwość owrzodzenia;
• wyraźna tendencja do nawrotów po chirurgicznym usunięciu.

Pierwsze cztery znaki są specyficzne, możliwe jest odróżnienie keloidu od innych rodzajów blizn. Z ciągłym podrażnieniem (pocieranie się ubraniami, pasami, drapaniem, próbą pozbycia się wykształcenia za pomocą dostępnych narzędzi - kwasu salicylowego lub nalewki glistnika) blizna powiększa się i staje się zapalna.

Blizna zaushny keloid

Długotrwały proces zapalny prowadzi do tego, że ryzyko degeneracji łagodnego guza do złośliwego wzrasta. Takie przypadki są rzadkie, ale jeśli wystąpi silny ból w żwaczu, sączy się wydzielina i owrzodzenie, należy skonsultować się z lekarzem, aby wykluczyć raka.

Proces wywoływania bliznowców składa się z kilku etapów:

1. 1. Pojawienie się dużej liczby młodych komórek tkanki łącznej i naczyń krwionośnych.
2. 2. Zmniejszenie liczby włókien elastycznych i zwiększenie gruboziarnistych struktur kolagenowych. Deformacja naczyń krwionośnych i limfatycznych. Niedotlenienie tkanki i niedokrwienie.
3. 3. Zmiany w ogólnej uldze skóry, zmniejszając liczbę normalnych komórek skóry.

Wszystkie przyczyny bliznowców można podzielić na 4 grupy:

• spontaniczny (choroba keloidów);
• traumatyczny;
• powstałe po zabiegu chirurgicznym lub związane z zabiegami medycznymi: po usunięciu pieprzyków i brodawek, cięciu cesarskim, innych zabiegach chirurgicznych, szczepieniach;
• wtórne: po trądziku, czyrakach i innych wysypkach skórnych.

Jeśli po usunięciu pieprzu lub brodawki, swędzenie i zaczerwienienie nie są obserwowane przez długi czas, blizna rośnie, wtedy ten obszar może wymagać ponownego skorygowania. Normalnie skóra pod usuniętym molem powinna stać się mniej pigmentowana.

Blizna powstała na skórze po cięciu cesarskim powstaje w ciągu 1-3 lat i nie wpływa na późniejszą ciążę. Sukces ciąży i porodu zależy od stanu blizny macicy, która jest wykrywana przez USG. Ponieważ położenie blizny zewnętrznej wymaga stałego kontaktu z bielizną i pasami, zaleca się noszenie luźnej odzieży.

Pojawienie się bliznowców jest również związane z następującymi przyczynami:

• tatuaże;
• ukąszenia zwierząt;
• czesanie;
• oparzenia;
• przekłuwanie płatka ucha;
• chirurgia plastyczna związana z korekcją małżowin usznych i zastosowaniem implantów;
• depilacja woskiem;
• szczepienia.

Jako formacje wtórne bliznowce mogą pojawić się po następujących chorobach:

• ospa wietrzna;
• różyczki;
• gonty;
• trądzik;
• czyraki.

Czynnikami ryzyka blizn Keleloidów są:

• predyspozycje genetyczne;
• choroby endokrynologiczne i metaboliczne (patologie tarczycy, narządów płciowych, zapalenia przyzębia, nadnerczy, zaburzenia metabolizmu węglowodanów);
• zmniejszona odporność;
• skłonność do reakcji alergicznych;
• ciemny kolor skóry, osłabiona produkcja melatoniny;
• przyjmowanie niektórych leków (izotretynoina i inne);
• miejscowe zakażenie uszkodzenia skóry, obrzęk;
• wrodzona dysplazja tkanki łącznej (zespół Ellersa-Danlosa, Goemin, Rubinstein-Teibi, Noonan, Marfan, twardzina skóry);
• długotrwały stres, przy którym dochodzi do wyczerpania kory nadnerczy.

Ważną rolę w funkcjonowaniu tkanki łącznej odgrywają zmiany hormonalne w organizmie. Najwięcej bliznowców odnotowuje się w okresie dojrzewania i podczas ciąży u kobiet. Podczas menopauzy proces ten ulega regresji. Zwiększona produkcja hormonów tarczycy prowadzi do zwiększonej produkcji kolagenu i aktywuje powstawanie bliznowców.

Jednym z powikłań szczepienia BCG (nazwa pochodzi od skrótu Bacillus Calmette-Guerin lub Bacillus Calmette-Guérin) jest blizna keloidowa. W 2-5% jego wzrostu zatrzymuje się niezależnie. Charakteryzuje się następującymi cechami:

• tworzenie wysokości w miejscu szczepienia
• okrągłe, eliptyczne lub w kształcie gwiazdy, wskazujące na aktywność blizny;
• gęsta konsystencja;
• gładka, błyszcząca powierzchnia;
• kolor - od jasnoróżowego z niebieskawym odcieniem do brązowego;
• uczucie swędzenia, a podczas długiego istnienia blizny - ból, który może rozprzestrzenić się na całe ramię.

Blizna po BCG

Leczenie chirurgiczne i krioterapia w tym przypadku są przeciwwskazane, ponieważ prowadzą do dalszego rozwoju edukacji. Wymaga nadzoru phthisiatrician.

Wraz ze wzrostem blizny lekarz zaleci leczenie miejscowe. Oznaki wzrostu to:

• uczucie mrowienia;
• swędzenie;
• pojawienie się zapalnego obrzeża wokół blizny;
• zwiększyć jego rozmiar.

Leczenie przeprowadza się za pomocą zastrzyków Lidaza i hydrokortyzonu, wstrzykiwanych wokół blizny po szczepieniu BCG. Jeśli u pacjenta występuje nietolerancja Lidazy (nagromadzenie z domieszką krwi i domieszek limfatycznych w miejscu wstrzyknięcia), stosuje się tylko hydrokortyzon. Jako dodatkowe środki, ekspozycja na ultradźwięki i elektroforeza tiosiarczanu sodu są zalecane dla 10-15 procedur. W nocy nakładaj maść Kontraktubeks, która zwiększa elastyczność blizny i wspomaga regenerację uszkodzonej skóry.

W leczeniu blizn keloidowych stosuje się przede wszystkim metody konserwatywne - leki i fizjoterapię. Operacja jest stosowana jako ostateczność, ponieważ po zabiegu w wielu przypadkach może wystąpić nawrót (według różnych szacunków, od 40 do 100% pacjentów). Z reguły stosuje się kilka metod jednocześnie, ponieważ monoterapia rzadko pozwala uzyskać znaczący wynik. Skuteczność leczenia zachowawczego wynosi średnio 15%.

W leczeniu blizn keloidowych za pomocą następujących metod:

1. 1. Kortykosteroidy dożylne. Hormony zmniejszają wzrost komórek tkanki łącznej, produkcję kolagenu, zmiękczają i spłaszczają keloid. W tym celu należy stosować leki: Kenalog-40 (octan triamcynolonu), Diprospan, kortyzon, hydrokortyzon. Tworzenie się zanikowej blizny, przebarwienia skóry i pojawienie się pajączków są możliwe jako powikłania.
2. 2. Zastosowanie żelu Kontraktubeks. Zawiera heparynę, alantoinę i ekstrakt z cebuli. Żel wciera się 2-3 razy dziennie przez 2 minuty.
3. 3. Nakładanie opatrunków za pomocą żelu silikonowego lub plastrów silikonowych (Dermatiks, Kelo-Kot, Zeraderm Ultra i inne). Korzystny wpływ leków silikonowych wynika ze zmniejszonego parowania wody z powierzchni skóry i jej nasycenia wilgocią. Żel lub plastry stosuje się przez co najmniej 12 godzin po epitelializacji rany. Ta metoda jest preferowana dla szerokiego obszaru uszkodzeń i tworzenia się blizn na twarzy. W gorącym klimacie możesz użyć żelu silikonowego opartego na hipoalergicznej taśmie mikroporowatej.
4. 4. Zastosowanie leków hialuronidazy (Lidaza, hialuronidaza, Longidase, Ronidaza). Jest wskazany dla genetycznej podatności na bliznowce lub obciążonej historii od 2. tygodnia po urazie.

Do leczenia blizn można również stosować peelingi zawierające enzymy, kwas retinowy, azelainowy, trichlorooctowy, glikolowy. Ale nie są tak skuteczne.

Kortykosteroid o przedłużonym działaniu Diprospan eliminuje pierwotne przyczyny powstawania blizn, ponieważ zatrzymuje wytwarzanie enzymów prozapalnych, hormonów, prostaglandyn, interleukin, co zapobiega wzrostowi tkanki bliznowatej i prowadzi do ich rozpuszczenia. Połączona metoda terapii z użyciem promieniowania laserowego zmienia strukturę tkanki bliznowatej i zmniejsza jej powierzchnię, a stosowanie leku w wysokich dawkach pozwala usunąć bliznę w krótkim czasie.

Jako alternatywę dla leczenia hormonalnego interferony wstrzykuje się do tkanek formujących. Ich użycie zmniejsza częstotliwość nawrotów.

Z metod fizjoterapeutycznych należy korzystać w następujący sposób:

1. 1. Połączenie zastrzyków triamcynolonu i 5-fluorouracylu z późniejszymi efektami laserowymi na bliznę.
2. 2. Elektroforeza 5% jodku potasu lub enzymów (Collalysin, Fermencol), 10-15 procedur. Jony jodu hamują produkcję kolagenu, zapobiegając tworzeniu się gęstej tkanki włóknistej.
3. 3. Ultrafonoforeza heparyny, kortykosteroidów, Longidazy, werapamilu.
4. 4. Termoagulacja, diathermocoagulacja.
5. 5. Kriodestrukcja za pomocą rozpylania otwartego lub metodą kontaktu z użyciem sondy. Narażenie na ciekły azot jest bolesne, ale prowadzi do całkowitej lub częściowej eliminacji bliznowców w 60-75% przypadków po 3 zabiegach (1 co 3-4 tygodnie). Skutki uboczne obejmują osłabienie pigmentacji skóry, powstawanie pęcherzy i powolne gojenie. Stosuje się również złożoną metodę kriochirurgii i iniekcji preparatów glikokortykosteroidowych.
6. 6. Leczenie laserem jest zalecane w leczeniu złożonym (dermabrazja + systemowa terapia enzymatyczna, fotoforeza z Longidase), jak w monoterapii, nawrót występuje w 90% przypadków. Po zabiegu blizna staje się bardziej miękka, traci bogaty kolor i pojawia się mniej nad powierzchnią skóry.
7. 7. Dermotoniya (rozprężanie próżniowe i rozprężanie).

Jako środek zapobiegawczy zaleca się stosowanie filtrów przeciwsłonecznych o najwyższym współczynniku ochrony, jak również terminowe stosowanie wchłanialnych maści i żeli z tendencją do tworzenia bliznowców.

Operacja jest wykonywana dopiero po zakończeniu tworzenia blizny i przy braku rezultatu leczenia zachowawczego. Ta metoda jest najbardziej skuteczna w obecności bliznowców na płatach uszu. Interwencja jest wykonywana przez wycięcie, a następnie zszycie krawędzi rany w celu uzyskania cieńszej blizny lub polerowania laserowego. Wycięcie jest pokazane z małą szerokością blizny i dobrą mobilnością krawędzi rany.

Metoda chirurgiczna powinna być połączona z jedną lub dwiema metodami leczenia.

Przy znacznej głębokości rany nakładane są wielowarstwowe szwy. Wycięcie masywnych zmian jest przeprowadzane w znieczuleniu miejscowym, a następnie przeszczepy skóry z lokalnych tkanek lub odległych obszarów ciała. Komplikacjami takiej operacji mogą być zmarszczki, bliznowate zwyrodnienie przeszczepu, zmieniające jego pigmentację. Po usunięciu nadmiaru skóry na twarzy, szyi i okolicy ucha po 1-1,5 miesiąca, tworzenie się blizn keloidów może się rozpocząć ponownie, ponieważ w tych obszarach występuje silne napięcie tkanek.

W bardziej złożonych przypadkach wykonuje się mikrochirurgię plastyczną z klapkami na anastomozach mikronaczyniowych (zapewnione jest połączenie naczyń krwionośnych i innych elementów tkanki). Ta technika pozwala wyeliminować główne wady. Jego wadami są złożoność, pracochłonność i czas trwania (do 14 godzin), potrzeba wysoko wykwalifikowanego chirurga i dostępność specjalnego sprzętu, komplikacje w postaci zaburzeń krążenia w przeszczepionych tkankach.

W domu do leczenia blizn keloidów można użyć środków ludowych:

1. 1. Aluminiowe paski folii spożywczej pomagają usunąć bliznę i poprawić trofizm tkanek. Do ich produkcji uzyskuje się wysokiej jakości tynk chirurgiczny, z którego wykonane są paski o szerokości około 1 cm i długości 5-7 cm Folia jest cięta cienko, grubość 2-3 mm i klej (spód rolki) jest przyklejany na klej. Powstałe paski są przymocowane do blizny na kilka kawałków w poprzek blizny i są noszone przez kilka godzin. Czas trwania leczenia zależy od stanu i wielkości blizny, średnio wynosi 3-4 tygodnie.
2. 2. Świeżo zebrane kwiaty Hypericum szczelnie umieszczono w 0,5 litrowym szklanym słoju, zalej je olejem roślinnym, przykryj pokrywką. Słoik jest umieszczony w rondlu z wodą (musi całkowicie zamknąć ściany słoika do szyi), doprowadzić do wrzenia i trzymać w najwolniejszym ogniu przez 4 godziny, od czasu do czasu dodając wrzącą wodę. Po tym czasie nalegaj na ciepło przez jeden dzień. Zaprawa powinna mieć ceglasty kolor. Następnie jest filtrowany i przechowywany w ciemności w lodówce. Olej wcierał w blizny kilka razy dziennie i pokrywał bandażem z tkaniny. Czas trwania leczenia - widoczna poprawa.
3. 3. Nasiona melona i skorupki jaja kurzego są pobierane w równych proporcjach, mielone w młynku do kawy, a olej roślinny jest dodawany, aby uzyskać grubą kleik. Otrzymany krem ​​nakłada się na blizny bliznowate przez 2 miesiące.

Możesz użyć przepisu używając wosku pszczelego analogicznie do żeli silikonowych. 150 g oliwy z oliwek (lub innego warzywa) wlewa się do rondla i dodaje 50 g wosku pszczelego. Ta mieszanina jest ogrzewana na małym ogniu i utrzymywana aż do rozpuszczenia wosku. Po ostygnięciu zmoczyć bandaż tkaninowy kompozycją i nałożyć go na bliznę na 1 godzinę Procedura jest powtarzana dwa razy dziennie przez 2 miesiące.