Toczeń rumieniowaty układowy

Toczeń rumieniowaty układowy (SLE) jest chorobą, w której rozwijają się reakcje zapalne w różnych narządach i tkankach z powodu załamania w funkcjonowaniu układu odpornościowego.

Choroba występuje z okresami zaostrzenia i remisji, których wystąpienie jest trudne do przewidzenia. W końcowym etapie toczeń rumieniowaty układowy prowadzi do powstawania niewydolności jednego lub innego organu lub kilku narządów.

Kobiety cierpią na toczeń rumieniowaty układowy 10 razy częściej niż mężczyźni. Choroba występuje najczęściej w wieku 15-25 lat. Najczęściej choroba objawia się w okresie dojrzewania, w okresie ciąży i po porodzie.

Przyczyny tocznia rumieniowatego układowego

Przyczyna tocznia rumieniowatego układowego nie jest znana. Omówiono pośredni wpływ wielu czynników zewnętrznych i wewnętrznych, takich jak dziedziczność, infekcje wirusowe i bakteryjne, zmiany hormonalne i czynniki środowiskowe.

• w przypadku wystąpienia choroby predyspozycje genetyczne odgrywają pewną rolę. Udowodniono, że jeśli jeden z bliźniąt ma tocznia, to ryzyko, że drugi może zachorować, wzrasta o 2 razy. Przeciwnicy tej teorii wskazują, że gen odpowiedzialny za rozwój choroby nie został jeszcze znaleziony. Ponadto u dzieci, z których jeden jest chory na toczeń rumieniowaty układowy, powstaje tylko 5% choroby.

• Częste wykrywanie wirusa Epsteina-Barr u pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym sprzyja teorii wirusów i bakterii. Ponadto udowodniono, że DNA niektórych bakterii jest w stanie stymulować syntezę autoprzeciwciał przeciwjądrowych.

• Wzrost hormonów, takich jak estrogen i prolaktyna, jest często wykrywany u kobiet z SLE we krwi. Często choroba objawia się podczas ciąży lub po porodzie. Wszystko to przemawia na korzyść hormonalnej teorii rozwoju choroby.

• Wiadomo, że promienie ultrafioletowe u wielu predysponowanych osób są w stanie wywołać wytwarzanie autoprzeciwciał przez komórki skóry, co może prowadzić do pojawienia się lub pogorszenia istniejącej choroby.

Niestety, żadna z teorii nie wyjaśnia w sposób wiarygodny przyczyny choroby. Dlatego obecnie toczeń rumieniowaty układowy uważa się za chorobę polietiologiczną.

Objawy tocznia rumieniowatego układowego

Pod wpływem jednego lub kilku z powyższych czynników, w warunkach niewłaściwego funkcjonowania układu odpornościowego, DNA różnych komórek jest „odsłonięte”. Takie komórki są postrzegane przez organizm jako obce (antygeny) i w celu ochrony przed nimi opracowywane są specjalne białka przeciwciał, które są specyficzne dla tych komórek. Podczas interakcji przeciwciał i antygenów tworzą się kompleksy immunologiczne, które są utrwalane w różnych narządach. Kompleksy te prowadzą do rozwoju zapalenia immunologicznego i uszkodzenia komórek. Szczególnie często dotyczy to komórek tkanki łącznej. Biorąc pod uwagę szeroki rozkład tkanki łącznej w organizmie, z toczniem rumieniowatym układowym, prawie wszystkie narządy i tkanki ciała biorą udział w procesie patologicznym. Kompleksy immunologiczne utrwalające się na ścianie naczyniowej mogą powodować zakrzepicę. Krążące przeciwciała ze względu na ich toksyczne działanie prowadzą do rozwoju niedokrwistości i małopłytkowości.

Toczeń rumieniowaty układowy odnosi się do chorób przewlekłych występujących z okresami zaostrzenia i remisji. W zależności od początkowych objawów wyróżnia się następujący przebieg choroby:

• ostry przebieg SLE - objawiający się gorączką, osłabieniem, zmęczeniem, bólem stawów. Bardzo często pacjenci wskazują datę początku. W ciągu 1-2 miesięcy powstaje rozwinięty obraz kliniczny uszkodzenia ważnych narządów. Z szybko postępującym kursem w ciągu 1-2 lat pacjenci zwykle umierają.
• podostry przebieg SLE - pierwsze objawy choroby nie są tak wyraźne. Od manifestacji do uszkodzenia narządów - średnio 1-1,5 roku.
• przewlekły przebieg SLE - na przestrzeni lat występuje jeden lub więcej objawów. W przewlekłym przebiegu okresy zaostrzeń są rzadkie, bez zakłócania pracy ważnych narządów. Często w leczeniu choroby wymaga minimalnych dawek leków.

Z reguły początkowe objawy choroby są niespecyficzne, podczas przyjmowania leków przeciwzapalnych lub spontanicznie odchodzą bez śladu. Często pierwszym objawem choroby jest pojawienie się zaczerwienienia na twarzy w postaci skrzydeł motyla, które również znika z czasem. Okres remisji, w zależności od rodzaju przepływu, może być dość długi. Następnie, pod wpływem czynnika predysponującego (długotrwała ekspozycja na słońce, ciążę), dochodzi do zaostrzenia choroby, które następnie zostaje zastąpione fazą remisji. Z biegiem czasu objawy uszkodzenia narządów łączą się z niespecyficznymi objawami. Uszkodzenie następujących narządów jest charakterystyczne dla rozszerzonego obrazu klinicznego.

1. Skóra, paznokcie i włosy. Zmiany skórne są jednym z najczęstszych objawów choroby. Często objawy pojawiają się lub nasilają po długim pobycie w słońcu, mrozie i szoku psycho-emocjonalnym. Charakterystyczną cechą SLE jest pojawienie się zaczerwienienia w postaci skrzydeł motyla w okolicach policzka i nosa.

Rumień typu motylkowego

Z reguły na otwartych obszarach skóry (twarz, kończyny górne, okolice dekoltu) występują różne formy i rozmiary zaczerwienienia skóry, skłonne do wzrostu obwodowego - rumień odśrodkowy Bietta. Toczeń rumieniowaty krążkowy charakteryzuje się pojawieniem się zaczerwienienia na skórze, które jest następnie zastępowane obrzękiem zapalnym, następnie skóra w tym obszarze jest zagęszczona, aw miejscu końcowym powstają miejsca atrofii z bliznowaceniem.

Toczeń rumieniowaty krążkowy

Ogniska tocznia rumieniowatego krążkowego mogą występować w różnych obszarach, w tym przypadku mówią o procesie rozpowszechniania. Innym widocznym objawem zmian skórnych jest zaczerwienienie i obrzęk naczyń włosowatych oraz liczne drobne krwotoki na opuszkach palców, dłoniach, podeszwach. Uszkodzenie włosów w toczniu rumieniowatym układowym objawia się łysieniem. Zmiany w strukturze paznokci, aż do atrofii krążka okołopaznokciowego, występują podczas zaostrzenia choroby.

2. Błony śluzowe. Błona śluzowa jamy ustnej i nosa jest zazwyczaj dotknięta. Proces patologiczny charakteryzuje się pojawieniem się zaczerwienienia, powstawaniem nadżerek błony śluzowej (enanthema), a także małymi owrzodzeniami jamy ustnej (aftowe zapalenie jamy ustnej).

Gdy pojawiają się pęknięcia, nadżerki i wrzody czerwonej granicy warg, diagnozuje się toczeń rumieniowaty.

3. Układ mięśniowo-szkieletowy. Uszkodzenie stawów występuje u 90% pacjentów z SLE.

Zapalenie stawów II palca ze SLE

Małe stawy z reguły palców biorą udział w procesie patologicznym. Zmiana jest symetryczna, pacjenci obawiają się bólu i sztywności. Deformacja stawów jest rzadka. Aseptyczna (bez składnika zapalnego) martwica kości jest powszechna. Dotknięta jest głowa kości udowej i staw kolanowy. W klinice dominują objawy niewydolności funkcjonalnej kończyny dolnej. Gdy aparat więzadłowy bierze udział w procesie patologicznym, w ciężkich przypadkach, zwichnięciach i podwichnięciach rozwijają się nietrwałe przykurcze.

4. Układ oddechowy. Najczęstsza zmiana w płucach. Zapalenie opłucnej (nagromadzenie płynu w jamie opłucnej), zwykle obustronne, któremu towarzyszy ból w klatce piersiowej i duszność. Ostre zapalenie płuc tocznia i krwotoki płucne są stanami zagrażającymi życiu i bez leczenia prowadzą do rozwoju zespołu zaburzeń oddechowych.

5. Układ sercowo-naczyniowy. Najczęstszym jest zapalenie wsierdzia Liebmana-Sachsa z częstymi zmianami zastawki mitralnej. W tym samym czasie w wyniku zapalenia dochodzi do narastania płatków zastawek i powstawania wady serca jako zwężenia. W przypadku zapalenia osierdzia arkusze osierdzia zagęszczają się, a między nimi może pojawić się płyn. Zapalenie mięśnia sercowego objawia się bólem w klatce piersiowej, powiększonym sercem. Kiedy SLE często wpływa na naczynia małego i średniego kalibru, w tym tętnice wieńcowe i tętnice mózgu. Dlatego udar, choroba wieńcowa serca są główną przyczyną śmierci u pacjentów z SLE.

6. Nerki. W pacjentach ze SLE, toczniowe zapalenie nerek tworzy się podczas wysokiej aktywności procesu.

7. Układ nerwowy. W zależności od obszaru dotkniętego chorobą, u pacjentów z SLE wykrywa się szeroki zakres objawów neurologicznych, od migrenowych bólów głowy po przemijające ataki niedokrwienne i udary. W okresie wysokiej aktywności procesu mogą wystąpić napady padaczkowe, pląsawica, ataksja mózgowa. Neuropatia obwodowa występuje w 20% przypadków. Najbardziej dramatyczną manifestacją jest zapalenie nerwu wzrokowego z utratą wzroku.

Diagnoza tocznia rumieniowatego układowego

Rozpoznanie SLE uważa się za ustalone, jeśli obecne są 4 lub więcej spośród 11 kryteriów (American Rheumatological Association, 1982).

Toczeń rumieniowaty układowy - objawy (zdjęcie), leczenie i leki, rokowanie

Szybkie przejście na stronie

Toczeń rumieniowaty układowy (SLE), lub choroba Limban Sachs, jest jedną z poważnych diagnoz, które można usłyszeć na wizytę u lekarza, zarówno dla dorosłych, jak i dzieci. Gdy późne leczenie SLE prowadzi do uszkodzenia stawów, mięśni, naczyń krwionośnych i narządów.

Na szczęście SLE nie jest powszechną patologią - u 1000 osób diagnozuje się ją u 1-2 osób.

Choroba prowadzi do powstania niewydolności jednego z narządów. Dlatego objawy te pojawiają się na pierwszym planie w obrazie klinicznym.

Fakt! - Toczeń rumieniowaty układowy należy do nieuleczalnych (ale nie śmiertelnych z odpowiednią kuracją). Ale wykonując wszystkie zalecenia lekarza, pacjentom udaje się prowadzić normalne i satysfakcjonujące życie.

Toczeń rumieniowaty układowy - co to jest?

Toczeń rumieniowaty układowy jest rozlaną chorobą tkanki łącznej, która objawia się uszkodzeniem skóry ludzkiej i wszelkich narządów wewnętrznych (zwykle nerek).

Jak pokazują statystyki, najczęściej patologia ta rozwija się u kobiet poniżej 35 roku życia. U mężczyzn toczeń jest diagnozowany 10 razy mniej, co tłumaczy się osobliwościami tła hormonalnego.

Czynnikami predysponującymi do choroby są:

• infekcje wirusowe, które przez długi czas „żyją” w ludzkim ciele w stanie utajonym;
• naruszenie procesów metabolicznych;
• predyspozycje genetyczne (zwiększone prawdopodobieństwo choroby przenoszone jest ze strony żeńskiej, chociaż nie wyklucza się męskiej transmisji);
• poronienia, poronienia, poród na tle niepowodzeń w syntezie i postrzeganiu estrogenów przez receptor;
• zmiany hormonalne organizmu;
• próchnica i inne infekcje przewlekłego przebiegu;
• szczepienia, leki długotrwałe;
• zapalenie zatok;
• choroby neuroendokrynne;
• częste przebywanie w pokojach o niskiej lub wręcz wysokiej temperaturze
• tryby;
• gruźlica;
• nasłonecznienie.

Rumień rumieniowaty układowy

Toczeń rumieniowaty układowy, którego przyczyny nie są w pełni zidentyfikowane, ma wiele czynników predysponujących do wystąpienia diagnozy. Jak wspomniano powyżej, choroba ta najczęściej rozwija się u ludzi w młodym wieku, a zatem jej pojawienie się u dzieci nie jest wykluczone.

Czasami zdarzają się przypadki, gdy dziecko ma SLE od urodzenia. Wynika to z faktu, że dziecko ma wrodzone naruszenie stosunku limfocytów.

Inną przyczyną wrodzonej choroby jest niski stopień rozwoju układu komplementarnego, który jest odpowiedzialny za odporność humoralną.

Średnia długość życia dla SLE

Jeśli nieleczony SLE o umiarkowanym stopniu aktywności, zmieni się w ciężką formę. Leczenie na tym etapie staje się nieskuteczne, podczas gdy życie pacjenta zwykle nie przekracza trzech lat.

• Lecz przy odpowiednim i terminowym leczeniu długość życia pacjenta wydłuża się do 8 lat lub dłużej.

Przyczyną śmierci jest rozwój kłębuszkowego zapalenia nerek, które wpływa na aparat kłębuszkowy nerek. Konsekwencje wpływają na mózg i układ nerwowy.

Uszkodzenie mózgu występuje z powodu aseptycznego zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych na tle zatrucia produktami zawierającymi azot. Dlatego każda choroba musi być leczona do etapu stabilnej remisji, aby zapobiec rozwojowi powikłań.

Jeśli zostaną wykryte objawy tocznia rumieniowatego układowego, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Ponadto śmierć może wystąpić z powodu krwotoku płucnego. Ryzyko śmierci w tym przypadku wynosi 50%.

Objawy tocznia rumieniowatego układowego, stopień

Lekarze zidentyfikowali kilka typów SLE, które zostaną przedstawione w poniższej tabeli. U każdego z tych gatunków głównym objawem jest wysypka. Od ten znak jest powszechny, nie ma go w tabeli.

Ta choroba ma kilka stopni, z charakterystycznymi objawami.

1. Minimalny stopień. Główne objawy to: zmęczenie, powtarzająca się gorączka, bolesne skurcze stawów, drobne małe wysypki czerwieni.

2. Umiarkowane. Na tym etapie wysypka staje się wyraźna. Mogą wystąpić uszkodzenia narządów wewnętrznych i naczyń krwionośnych.

3. Wyrażone. Na tym etapie pojawiają się komplikacje. Pacjenci zauważają naruszenia pracy układu mięśniowo-szkieletowego, mózgu, naczyń krwionośnych.

Istnieją takie formy choroby: ostra, podostra i przewlekła, z których każda różni się od siebie.

Ostra postać objawia się bólem stawów i zwiększoną słabością, a zatem pacjenci wyznaczają dzień, w którym choroba zaczęła się rozwijać.

Pierwsze sześćdziesiąt dni choroby rozwija ogólny obraz kliniczny uszkodzenia narządów. Jeśli choroba zaczyna się rozwijać, po 1,5-2 latach pacjent umiera.

Podostra postać choroby jest trudna do zidentyfikowania, ponieważ nie ma wyraźnych objawów. Ale to najczęstsza postać choroby. Do momentu wystąpienia uszkodzenia narządów trwa to zwykle 1,5 roku.

Osobliwością choroby przewlekłej jest to, że przez długi czas pacjent cierpi na kilka objawów choroby. Okresy zaostrzenia są rzadkie, a leczenie wymaga małych dawek leków.

Pierwsze objawy SLE i charakterystyczne objawy

Toczeń rumieniowaty układowy, którego pierwsze oznaki zostaną opisane poniżej - niebezpieczna choroba, którą należy natychmiast leczyć. Gdy choroba zaczyna się rozwijać, jej objawy są podobne do objawów katar. Pierwsze objawy SLE są następujące:

1. Ból głowy;
2. Obrzęk węzłów chłonnych;
3. Obrzęk nóg, torebki pod oczami;
4. Zmiany w układzie nerwowym;
5. Gorączka;
6. Zaburzenia snu

Zanim pojawią się typowe objawy zewnętrzne, dreszcze są charakterystyczną cechą tej choroby. On ustępuje nadmiernemu poceniu się.

Często po tym objawy skórne charakteryzujące toczniowe zapalenie skóry dołączają do choroby.

Wysypka z toczniem jest zlokalizowana na twarzy, w nosie i kościach policzkowych. Wysypka z SLE czerwonym lub różowym, a jeśli spojrzysz na ich kształt, zauważysz skrzydła motyla. Wysypki pojawiają się na klatce piersiowej, ramionach i szyi.

Cechy wysypki następujące:

• sucha skóra;
• pokrzywka;
• wygląd łusek;
• niejasne elementy grudkowe;
• pojawienie się pęcherzy i wrzodów, blizn;
• silne zaczerwienienie skóry pod wpływem światła słonecznego.

Oznaką tej poważnej choroby jest regularne wypadanie włosów. Pacjenci mają całkowity lub częściowy łysienie, więc ten objaw wymaga terminowego leczenia.

Leczenie SLE - leki i metody

Terminowe i patogenetyczne leczenie jest ważne dla tej choroby, wpływa na ogólny stan zdrowia pacjenta.

Jeśli mówimy o ostrej postaci choroby, leczenie jest dozwolone pod nadzorem lekarza. Lekarz może przepisać następujące leki (przykłady leków podano w nawiasach):

• Glukokortykosteroidy (Celeston).
• Kompleksy hormonalne i witaminowe (Seton).
• Przeciwzapalne środki niesteroidowe (delagil).
• Cytostatyki (azatiopryna).
• Środki grupy aminohalinowej (hydroksychlorochina).

Wskazówka! Zabieg przeprowadzany jest pod nadzorem specjalisty. Ponieważ jeden z najczęstszych środków - aspiryna, jest niebezpieczny dla pacjenta, lek spowalnia krzepnięcie krwi. A przy długotrwałym stosowaniu niesteroidowych leków błona śluzowa może być podrażniona, na tle czego często rozwija się zapalenie żołądka i wrzód.

Lecz nie zawsze jest konieczne leczenie tocznia rumieniowatego układowego w szpitalu. Dom może postępować zgodnie z zaleceniami lekarza, jeśli pozwala na to stopień aktywności procesu.

W następujących przypadkach wymagana jest hospitalizacja pacjenta:

• regularny wzrost temperatury;
• pojawienie się powikłań neurologicznych;
• warunki zagrażające życiu człowieka: niewydolność nerek, krwawienie, zapalenie płuc;
• spadek szybkości krzepnięcia krwi.

Oprócz leków „wewnątrz” musisz używać maści do użytku zewnętrznego. Nie jest konieczne wykluczenie procedur wpływających na ogólny stan pacjenta. Lekarz może przepisać następujące środki lecznicze:

• obkalyvanie chorych miejsc leków hormonalnych (rozwiązanie Akrihin).
• maść glikokortykosteroidowa (Sinalar).
• krioterapia.

Warto zauważyć, że korzystne rokowanie dla tej choroby można zaobserwować, gdy leczenie rozpoczyna się na czas. Diagnoza SLE jest podobna do zapalenia skóry, łojotoku, egzemy.

Leczenie tocznia rumieniowatego układowego należy prowadzić kursy trwające co najmniej sześć miesięcy. Aby zapobiec powikłaniom prowadzącym do niepełnosprawności, oprócz odpowiedniego leczenia pacjent powinien przestrzegać następujących zaleceń:

• zrezygnować ze złych nawyków;
• zacznij jeść dobrze;
• poświęć czas na wysiłek fizyczny;
• obserwuj komfort psychiczny i unikaj stresu.

Ponieważ niemożliwe jest pełne wyzdrowienie z tej dolegliwości, terapia powinna być skierowana na złagodzenie objawów SLE i wyeliminowanie zapalnego procesu autoimmunologicznego.

Powikłania tocznia

Powikłania tej choroby nie wystarczą. Niektóre z nich prowadzą do niepełnosprawności, inne do śmierci pacjenta. Wydawałoby się, wysypki na ciele, ale prowadzą do katastrofalnych konsekwencji.

Powikłania obejmują następujące warunki:

• zapalenie naczyń tętnic;
• nadciśnienie;
• uszkodzenie wątroby;
• miażdżyca tętnic.

Fakt! Okres inkubacji SLE u pacjentów może trwać przez miesiące i lata - jest to główne zagrożenie związane z tą chorobą.

Jeśli choroba występuje u kobiet w ciąży, często prowadzi do przedwczesnego porodu lub poronienia. Wśród komplikacji jest także zmiana stanu emocjonalnego pacjenta.

Zmiany nastroju są często obserwowane w kobiecej połowie ludzkości, podczas gdy mężczyźni łatwiej tolerują chorobę. Komplikacje typu emocjonalnego obejmują:

• depresja;
• napady padaczkowe;
• nerwica

Toczeń rumieniowaty układowy, którego rokowanie nie zawsze jest korzystne, jest rzadką chorobą, dlatego przyczyny jego pojawienia się nie zostały jeszcze zbadane. Najważniejszą rzeczą jest kompleksowe leczenie i unikanie czynników prowokujących.

Jeśli u danej osoby zdiagnozowano tę chorobę, ważne jest, aby zaangażować się w profilaktykę i starać się utrzymać zdrowy styl życia.

Podsumowując, chcę powiedzieć - ta choroba prowadzi do niepełnosprawności, a nawet śmierci pacjenta. I dlatego przy pierwszych objawach tocznia rumieniowatego układowego nie należy odkładać wizyty u lekarza. Diagnostyka na wczesnym etapie może uratować skórę, naczynia krwionośne, mięśnie i narządy wewnętrzne - znacznie przedłużyć i poprawić jakość życia.

Toczeń rumieniowaty układowy - co to za choroba? Przyczyny i czynniki predysponujące

Toczeń rumieniowaty jest układową chorobą autoimmunologiczną, w której własny układ odpornościowy organizmu uszkadza tkankę łączną w różnych narządach, błędnie uważając jej komórki za obce. Z powodu uszkodzenia przez przeciwciała komórek różnych tkanek rozwija się w nich proces zapalny, który wywołuje bardzo zróżnicowane, polimorficzne objawy kliniczne tocznia rumieniowatego, odzwierciedlające uszkodzenia wielu narządów i układów ciała.

Toczeń rumieniowaty i toczeń rumieniowaty układowy - różne nazwy dla tej samej choroby

Toczeń rumieniowaty jest również określany w literaturze medycznej takimi nazwami jak toczeń rumieniowaty, rumieniowa chroniosepsja, choroba Liebmana lub toczeń rumieniowaty układowy (SLE). Termin „toczeń rumieniowaty układowy” jest najczęściej stosowanym i powszechnie używanym określeniem opisywanej patologii. Jednak wraz z tym terminem, jego skrócona forma - „toczeń rumieniowaty” jest również bardzo często stosowana w życiu codziennym.

Termin „toczeń rumieniowaty układowy” jest zniekształconym, powszechnie stosowanym wariantem nazwy „toczeń rumieniowaty układowy”.

Lekarze i naukowcy wolą bardziej kompletny termin - toczeń rumieniowaty układowy, odnoszący się do układowej choroby autoimmunologicznej, ponieważ zredukowana forma tocznia rumieniowatego może być myląca. Ta preferencja wynika z faktu, że nazwa „toczeń rumieniowaty” jest tradycyjnie używana do oznaczania gruźlicy skóry, która objawia się powstawaniem czerwono-brązowych guzków na skórze. Dlatego użycie terminu „toczeń rumieniowaty” w odniesieniu do układowej choroby autoimmunologicznej wymaga wyjaśnienia, że ​​nie dotyczy to gruźlicy skóry.

Opisując chorobę autoimmunologiczną, w poniższym tekście użyjemy terminów „toczeń rumieniowaty układowy” i po prostu „toczeń rumieniowaty”. W tym przypadku należy pamiętać, że toczeń rumieniowaty jest rozumiany jako układowa patologia autoimmunologiczna, a nie gruźlica skóry.

Toczeń rumieniowaty autoimmunologiczny

Toczeń rumieniowaty autoimmunologiczny to toczeń rumieniowaty układowy. Termin „toczeń rumieniowaty autoimmunologiczny” nie jest całkowicie poprawny i poprawny i ilustruje to, co powszechnie nazywa się „olejem naftowym”. Tak więc, toczeń rumieniowaty jest chorobą autoimmunologiczną, a zatem dodatkowe wskazanie w nazwie choroby na autoimmunizację jest po prostu zbędne.

Toczeń rumieniowaty - co to za choroba?

Toczeń rumieniowaty jest chorobą autoimmunologiczną, która rozwija się w wyniku zakłócenia w normalnym funkcjonowaniu ludzkiego układu odpornościowego, powodując wytwarzanie przeciwciał do komórek własnej tkanki łącznej zlokalizowanej w różnych narządach. Oznacza to, że układ odpornościowy błędnie bierze swoją własną tkankę łączną za obcą i wytwarza przeciwko niej przeciwciała, które mają szkodliwy wpływ na struktury komórkowe, uszkadzając w ten sposób różne narządy. A ponieważ tkanka łączna jest obecna we wszystkich narządach, toczeń rumieniowaty charakteryzuje się przebiegiem polimorficznym z rozwojem oznak uszkodzenia różnych narządów i układów.

Tkanka łączna jest ważna dla wszystkich narządów, ponieważ przechodzą przez nią naczynia krwionośne. Wszakże naczynia nie przechodzą bezpośrednio między komórkami narządów, ale w specjalnych, małych, jakby jakby „skorupach” utworzonych właśnie przez tkankę łączną. Takie warstwy tkanki łącznej przechodzą między obszarami różnych narządów, dzieląc je na małe płaty. Ponadto każdy taki segment otrzymuje tlen i składniki odżywcze z naczyń krwionośnych, które przechodzą wzdłuż jego obwodu w „skorupach” tkanki łącznej. Dlatego uszkodzenie tkanki łącznej prowadzi do załamania dopływu krwi do obszarów różnych narządów, a także do integralności naczyń krwionośnych w nich.

Stosowane do tocznia rumieniowatego jest oczywiste, że uszkodzenie tkanki łącznej przez przeciwciała prowadzi do krwotoków i zniszczenia struktury tkanki różnych narządów, co powoduje szereg objawów klinicznych.

Toczeń rumieniowaty często dotyka kobiety i według różnych danych stosunek chorych mężczyzn i kobiet wynosi 1: 9 lub 1:11. Oznacza to, że dla jednego człowieka, który ma tocznia rumieniowatego układowego, jest 9–11 kobiet, które również cierpią z powodu tej patologii. Ponadto wiadomo, że toczeń występuje częściej u członków rasy Negroid niż u rasy kaukaskiej i mongoloidów. Ludzie w każdym wieku, w tym dzieci, mają tocznia rumieniowatego układowego, ale najczęściej patologia pojawia się po raz pierwszy w ciągu 15 - 45 lat. U dzieci poniżej 15 roku życia i dorosłych powyżej 45 lat toczeń rozwija się niezwykle rzadko.

Istnieją również przypadki tocznia rumieniowatego noworodkowego, kiedy noworodek rodzi się z tą patologią. W takich przypadkach dziecko jest chore na toczeń w łonie matki, który sam cierpi na tę chorobę. Jednak obecność takich przypadków przeniesienia choroby z matki na płód nie oznacza, że ​​chore dzieci rodzą się u kobiet cierpiących na toczeń rumieniowaty. Wręcz przeciwnie, zwykle kobiety cierpiące na tocznia niedźwiedzia i rodzą normalne zdrowe dzieci, ponieważ ta choroba nie jest zakaźna i nie może być przenoszona przez łożysko. A przypadki narodzin dzieci z toczniem rumieniowatym, matek, również cierpiących na tę patologię, wskazują, że podatność na chorobę wynika z czynników genetycznych. A zatem, jeśli dziecko otrzyma taką predyspozycję, to nadal jest w łonie matki z toczniem, choruje i rodzi się z patologią.

Przyczyny tocznia rumieniowatego układowego nie są obecnie wiarygodnie ustalone. Lekarze i naukowcy sugerują, że choroba jest polietiologiczna, to znaczy nie jest spowodowana żadną pojedynczą przyczyną, ale kombinacją kilku czynników, które działają na organizm ludzki w tym samym czasie. Co więcej, prawdopodobne czynniki przyczynowe są w stanie wywołać rozwój tocznia rumieniowatego tylko u ludzi, którzy mają genetyczne predyspozycje do choroby. Innymi słowy, toczeń rumieniowaty układowy rozwija się tylko wtedy, gdy istnieje predyspozycja genetyczna i pod wpływem kilku czynników prowokujących jednocześnie. Wśród najbardziej prawdopodobnych czynników, które mogą wywołać rozwój tocznia rumieniowatego układowego u osób z genetyczną predyspozycją do choroby, lekarze emitują stres, długotrwałe nawracające infekcje wirusowe (na przykład zakażenie opryszczką, zakażenie wywołane przez wirus Epsteina-Barra itp.), Okresy hormonalne restrukturyzacja ciała, długotrwałe narażenie na promieniowanie ultrafioletowe, przyjmowanie niektórych leków (sulfonamidy, leki przeciwpadaczkowe, antybiotyki, leki do leczenia guzy ennyh i in.).

Pomimo faktu, że przewlekłe zakażenia mogą przyczyniać się do rozwoju tocznia rumieniowatego, choroba nie jest zakaźna i nie należy do nowotworu. Toczeń rumieniowaty układowy nie może być zainfekowany przez inną osobę, może się rozwijać tylko indywidualnie, jeśli istnieje predyspozycja genetyczna.

Toczeń rumieniowaty układowy występuje w postaci przewlekłego procesu zapalnego, który może dotknąć prawie wszystkie narządy i tylko niektóre pojedyncze tkanki ciała. Najczęściej toczeń rumieniowaty występuje jako choroba ogólnoustrojowa lub w odosobnionej postaci skórnej. W układowej postaci tocznia, prawie wszystkie narządy są dotknięte chorobą, ale najbardziej dotknięte są stawy, płuca, nerki, serce i mózg. W przypadku tocznia rumieniowatego skórnego zazwyczaj dotyczy to skóry i stawów.

Ze względu na fakt, że przewlekły proces zapalny prowadzi do uszkodzenia struktury różnych narządów, objawy kliniczne tocznia rumieniowatego są bardzo zróżnicowane. Jednak każda forma i typ tocznia rumieniowatego charakteryzuje się następującymi ogólnymi objawami:

• Bolesność i obrzęk stawów (zwłaszcza dużych);
• Długotrwała niewyjaśniona gorączka;
• Syndrom chronicznego zmęczenia;
• Wysypka na skórze (na twarzy, szyi, tułowiu);
• Bóle w klatce piersiowej podczas wdechu lub wydechu;
• Wypadanie włosów;
• Ostre i silne blanszowanie lub niebieska skóra palców rąk i dłoni w sytuacjach zimnych lub stresujących (zespół Raynauda);
• Obrzęk nóg i okolic oczu;
• Obrzęknięte i obolałe węzły chłonne;
• Wrażliwość na promieniowanie słoneczne.

Ponadto, niektórzy ludzie, oprócz powyższych objawów, z toczniem rumieniowatym również zauważają bóle głowy, zawroty głowy, drgawki i depresję.

Toczeń charakteryzuje się obecnością nie wszystkich objawów na raz, ale ich stopniowym pojawieniem się z czasem. Oznacza to, że na początku choroby u osoby pojawiają się tylko niektóre objawy, a następnie, wraz z postępem tocznia i coraz większą liczbą narządów, pojawiają się nowe objawy kliniczne. Tak więc niektóre objawy mogą pojawić się wiele lat po rozwoju choroby.

Wysypka z toczniem rumieniowatym układowym ma charakterystyczny wygląd - czerwone kropki znajdują się na policzkach i skrzydłach nosa w postaci skrzydeł motyla. Ta forma i położenie wysypki dały powód, by nazwać to po prostu „motylem”. Ale w pozostałej części ciała wysypka nie ma żadnych charakterystycznych oznak.

Choroba występuje w postaci naprzemiennych zaostrzeń i remisji. W okresach zaostrzeń stan osoby dramatycznie się pogarsza i pojawiają się objawy upośledzenia prawie wszystkich narządów i układów. Z powodu polimorficznego obrazu klinicznego i uszkodzenia prawie wszystkich narządów w anglojęzycznej literaturze medycznej, okresy zaostrzenia tocznia rumieniowatego układowego nazywa się „ogniem”. Po złagodzeniu nasilenia pojawia się remisja, podczas której osoba czuje się całkiem normalnie i może prowadzić normalne życie.

Ze względu na szeroki zakres objawów klinicznych z różnych narządów, choroba jest trudna do zdiagnozowania. Diagnoza tocznia rumieniowatego jest ustalana na podstawie obecności wielu objawów w konkretnym połączeniu i danych laboratoryjnych.

Kobiety cierpiące na toczeń rumieniowaty mogą mieć normalne życie seksualne. Ponadto, w zależności od celów i planów, możesz użyć środków antykoncepcyjnych i odwrotnie, spróbuj zajść w ciążę. Jeśli kobieta chce znieść ciążę i mieć dziecko, powinna zarejestrować się jak najszybciej, ponieważ z toczniem rumieniowatym istnieje zwiększone ryzyko poronienia i przedwczesnego porodu. Ale ogólnie ciąża z toczniem rumieniowatym jest całkiem normalna, aczkolwiek z wysokim ryzykiem powikłań, aw większości przypadków kobiety rodzą zdrowe dzieci.

Obecnie toczeń rumieniowaty układowy nie jest uleczalny. Dlatego głównym zadaniem leczenia choroby, którą postawili sobie lekarze, jest stłumienie aktywnego procesu zapalnego, osiągnięcie stabilnej remisji i zapobieganie poważnym nawrotom. W tym celu stosuje się szeroką gamę leków. W zależności od tego, który organ jest najbardziej dotknięty, różne leki są wybierane do leczenia tocznia rumieniowatego.

Głównymi lekami do leczenia tocznia rumieniowatego układowego są hormony glukokortykoidowe (na przykład Prednizolon, metyloprednizolon i Deksametazon), które skutecznie tłumią proces zapalny w różnych narządach i tkankach, minimalizując w ten sposób stopień ich uszkodzenia. Jeśli choroba prowadzi do uszkodzenia nerek i centralnego układu nerwowego lub funkcjonowanie wielu narządów i układów jest upośledzone, wówczas leki immunosupresyjne stosuje się w połączeniu z glukokortykoidami w leczeniu tocznia rumieniowatego, leków, które hamują aktywność układu odpornościowego (na przykład, Azatiopryna, cyklofosfamid i metotreksat).

Ponadto, czasami w leczeniu tocznia rumieniowatego, oprócz glikokortykosteroidów, należy stosować leki przeciwmalaryczne (Plaquenil, Aral, Delagil, Atabrin), które również skutecznie hamują proces zapalny i wspomagają remisję, zapobiegając zaostrzeniom. Mechanizm pozytywnego działania leków przeciwmalarycznych na toczeń jest nieznany, ale w praktyce dobrze wiadomo, że leki te są skuteczne.

Jeśli osoba z toczniem rumieniowatym rozwija wtórne infekcje, wówczas podaje się immunoglobulinę. Jeśli występuje silny ból i obrzęk stawów, oprócz głównego leczenia konieczne jest przyjmowanie leków z grupy NLPZ (indometacyna, diklofenak, ibuprofen, nimesulid itp.).

Osoba cierpiąca na toczeń rumieniowaty układowy musi pamiętać, że choroba jest chorobą trwającą przez całe życie, nie może być całkowicie wyleczona, a zatem będzie musiała stale przyjmować jakiekolwiek leki, aby utrzymać remisję, zapobiec nawrotom i być w stanie prowadzić normalne życie.

Przyczyny tocznia rumieniowatego

Dokładne przyczyny rozwoju tocznia rumieniowatego układowego nie są obecnie znane, ale istnieje szereg teorii i założeń, które przedstawiają różne choroby jako czynniki sprawcze, wpływy zewnętrzne i wewnętrzne na organizm.

Tak więc lekarze i naukowcy doszli do wniosku, że toczeń rozwija się tylko u ludzi, którzy mają genetyczne predyspozycje do choroby. Zatem głównym czynnikiem sprawczym warunkowo uwarunkowanym genetycznie jest osoba, ponieważ bez predyspozycji toczeń rumieniowaty nigdy się nie rozwija.

Jednakże, aby rozwinąć się toczeń rumieniowaty, sama predyspozycja genetyczna nie wystarczy, konieczne jest również dodatkowe przedłużone wystawienie na działanie pewnych czynników, które mogą wywołać proces patologiczny.

To jest oczywiste, że istnieje wiele prowokujących czynników, które prowadzą do rozwoju tocznia u ludzi, którzy mają genetyczne predyspozycje do tego. Czynniki te mogą być warunkowo przypisywane przyczynom tocznia rumieniowatego układowego.

Obecnie lekarze i naukowcy do prowokujących czynników tocznia rumieniowatego obejmują:

• Obecność przewlekłych zakażeń wirusowych (zakażenie opryszczką, zakażenie wirusem Epsteina-Barra);
• Częste choroby wywołane zakażeniami bakteryjnymi;
• Stres;
• Okres zmian hormonalnych w organizmie (dojrzewanie, ciąża, poród, menopauza);
• Narażenie na promieniowanie ultrafioletowe o wysokiej intensywności lub przez długi czas (światło słoneczne może zarówno wywołać pierwotny epizod tocznia rumieniowatego i zaostrzyć podczas remisji, ponieważ pod wpływem promieniowania ultrafioletowego można rozpocząć wytwarzanie przeciwciał przeciwko komórkom skóry);
• Wpływ na skórę niskich temperatur (mróz) i wiatru;
• Akceptacja niektórych leków (antybiotyków, sulfonamidów, leków przeciwpadaczkowych i leków do leczenia nowotworów złośliwych).

Ponieważ toczeń rumieniowaty układowy jest wywoływany przez genetyczne predyspozycje powyższych czynników, różniących się ich naturą, choroba ta jest uważana za poliologiczną, to znaczy nie ma jednego, ale kilka powodów. Co więcej, dla rozwoju tocznia konieczne jest wpływanie na kilka czynników sprawczych naraz, a nie tylko jeden.

Leki, które są jednym z czynników sprawczych tocznia, mogą powodować samą chorobę i tak zwany zespół tocznia. Ponadto, w praktyce, najczęściej jest rejestrowany zespół tocznia, który w swoich objawach klinicznych przypomina tocznia rumieniowatego, ale nie jest chorobą, i znika po odstawieniu leku, który go spowodował. Ale w rzadkich przypadkach leki mogą prowokować rozwój tocznia rumieniowatego u osób z genetyczną predyspozycją do tej choroby. Co więcej, lista leków, które mogą wywołać zespół tocznia i tocznia, jest dokładnie taka sama. Tak więc wśród leków stosowanych w nowoczesnej praktyce medycznej, następujące mogą prowadzić do rozwoju tocznia rumieniowatego układowego lub zespołu tocznia:

• Amiodaron;
• Atorwastatyna;
• Bupropion;
• Kwas walproinowy;
• Worykonazol;
• Gemfibrozil;
• Hydantoina;
• Hydralazyna;
• Hydrochlorotiazyd;
• Gliburid;
• Gryzeofulwina;
• Guinidin;
• Diltiazem;
• Doksycyklina;
• Doksorubicyna;
• Docetaksel;
• Izoniazyd;
• Imikwimod;
• Kaptopryl;
• Karbamazepina;
• Lamotrygina;
• Lansoprazol;
• Sole litowe i litowe;
• Leuprolid;
• Lowastatyna;
• Metyldopa;
• Mefenytoina;
• Minocyklina;
• Nitrofuran;
• Olanzapina;
• Omeprazol;
• Penicylamina;
• Practolol;
• Prokainamid;
• Propylotiouracyl;
• Rezerpina;
• Ryfampicyna;
• Sertralina;
• Symwastatyna;
• Sulfasalazyna;
• Tetracyklina;
• Bromek tiotropium;
• Trimetadion;
• Fenylobutazon;
• Fenytoina;
• Fluorouracyl;
• Chinidyna;
• Chlorpromazyna;
• Cefepim;
• Cymetydyna;
• Esomeprazol;
• Etosuksymid;
• Sulfonamidy (Biseptol, Groseptol i inne);
• Wysoko dozowane kobiece leki hormonalne.

Toczeń rumieniowaty układowy u mężczyzn i kobiet (opinia lekarza): przyczyny i czynniki predysponujące do choroby (środowisko, ekspozycja na słońce, leki) - wideo

Czy toczeń rumieniowaty jest zaraźliwy?

Nie, toczeń rumieniowaty układowy nie jest zaraźliwy, ponieważ nie jest przenoszony z człowieka na człowieka i nie ma zakaźnej natury. Oznacza to, że niemożliwe jest zarażenie się toczniem, komunikowanie się i nawiązywanie bliskich kontaktów (w tym seksu) z osobą cierpiącą na tę chorobę.

Toczeń rumieniowaty może rozwijać się tylko u osoby, która ma predyspozycje do niego na poziomie genetycznym. Ponadto, w tym przypadku toczeń nie rozwija się natychmiast, ale pod wpływem czynników mogących wywołać aktywację „śpiących” szkodliwych genów.

Autor: Nasedkina AK Specjalista w prowadzeniu badań nad problemami biomedycznymi.

Toczeń rumieniowaty układowy

Toczeń rumieniowaty układowy (SLE) jest poważną chorobą, w której jego własny układ odpornościowy postrzega komórki ludzkiego ciała jako obce. W wyniku tego wysyła odpowiedź immunologiczną przeciwko nim i prowokuje uszkodzenie narządów. Ponieważ elementy układu odpornościowego są obecne w dowolnej części ciała, prawie wszystkie narządy mogą być dotknięte toczniem. Według statystyk, w około 90% przypadków choroba rozwija się u kobiet. W bezwzględnej większości przypadków pierwsze objawy choroby pojawiają się między 15 a 25 rokiem życia.

Wiele osób interesuje się pochodzeniem nazwy choroby i jak mają z tym wspólnego wilki? Historia sięga odległego średniowiecza, kiedy w Europie nadal można było spotkać dzikiego wilka i poważnie cierpieć na takim spotkaniu. Dotyczyło to zwłaszcza kierowcy, który często musiał pełnić służbę o każdej porze dnia i przy każdej pogodzie. Atakując je, wilk próbował ugryźć niezabezpieczoną część ciała, która okazała się być twarzą (nos i policzki, a dokładniej). Później zostaną wymienione główne objawy choroby, a jednym z nich jest toczeń „motyl” - zmiany skórne w kościach policzkowych i nosie.

Oprócz tocznia rumieniowatego układowego, są jeszcze dwa procesy: toczeń rumieniowaty krążkowy i lekowy. Koncepcji tych nie należy identyfikować, ponieważ patologie różnią się od siebie zarówno pod względem objawów klinicznych, jak i prawdopodobieństwa poważnych powikłań.

Przyczyny tocznia rumieniowatego układowego

Do tej pory lekarze nie byli w stanie ustalić dokładnej przyczyny rozwoju tak złożonej choroby. Na całym świecie dziesiątki laboratoriów szukają odpowiedzi na to pytanie, ale nie mogą zdecydować się na dalsze postępy.

• Na podstawie danych uzyskanych podczas zbierania wywiadu, lekarzom udało się ustalić, że większość ludzi z toczniem jest chorych, którzy spędzają dużo czasu w zimnie lub upale. W większości przypadków wynika to z ich działalności zawodowej. Na rzecz promieniowania ultrafioletowego (zawiera światło słoneczne) mówi się, że bardzo często choroba u pacjentów nasila się latem.
• Dziedziczna predyspozycja w rzeczywistości nie jest przyczyną choroby. To tylko podłoże, na którym później gromadzą się inne czynniki. Niemniej jednak udowodniono, że krewni ludzi, którzy mają do czynienia z tym problemem, są bardziej narażeni na rozwój choroby.
• Niektórzy autorzy twierdzą, że toczeń jest rodzajem systemowej odpowiedzi układu odpornościowego organizmu na częste podrażnienia. Mikroorganizmy, pasożyty przewodu pokarmowego, zakażenia grzybicze, wirusy działają jako drażniące. Jeśli odporność człowieka jest osłabiona i jest stale narażona na negatywny wpływ, wówczas prawdopodobieństwo wypaczonej reakcji w stosunku do jego komórek i tkanek wzrasta.
• Wpływ niektórych agresywnych związków chemicznych (prawie zawsze pacjent spotyka je również w swoim miejscu pracy).

Niektóre czynniki mogą spowodować pogorszenie osoby z toczniem rumieniowatym układowym lub sprowokować kolejne jej zaostrzenie:

• Palenie - bardzo zły wpływ na stan naczyń krwionośnych układu mikronaczyniowego, które już cierpią na SLE.
• Przyjmowanie przez kobietę preparatów zawierających hormony płciowe w wysokich dawkach.
• Lek może nie tylko powodować rozwój tocznia lekowego, ale także powodować pogorszenie SLE (pamiętaj, że są to różne choroby).

Patogeneza choroby

Wielu pacjentów nie może zrozumieć lekarzy, którzy twierdzą, że ich własny układ odpornościowy nagle zaczął atakować jego właściciela. Wszakże nawet daleko od medycyny ludzie wiedzą ze szkoły, że układ odpornościowy jest obrońcą ciała.

Początkowo mechanizm funkcji regulacyjnej w organizmie ludzkim zawodzi. Jak już wspomniano powyżej, przyczyny i mechanizm tego konkretnego powiązania nie zostały ustalone, a na razie lekarze mogą jedynie stwierdzić ten fakt. W rezultacie niektóre frakcje limfocytów (jest to komórka krwi) wykazują nadmierną aktywność i powodują powstawanie dużych cząsteczek białka - kompleksów immunologicznych.

Ponadto te same kompleksy rozprzestrzeniają się po całym ciele i osadzają w różnych tkankach, głównie ścianach małych naczyń. Już w miejscu przyłączenia cząsteczki białka powodują uwalnianie enzymów z komórek, które normalnie są zamknięte w specjalnych mikroskopijnych kapsułkach. Agresywne enzymy wywierają swoje działanie i uszkadzają normalną tkankę ciała, powodując wiele objawów, z którymi pacjent szuka pomocy u lekarza.

Objawy tocznia rumieniowatego układowego

Jak widać z poprzedniej części, prowokatorzy choroby rozprzestrzeniają się po całym ciele z przepływem krwi. Sugeruje to, że możesz spodziewać się uszkodzeń praktycznie każdego organu.

Nieswoiste objawy

Początkowo ludzie nawet nie podejrzewają, że rozwinęli układowego tocznia z powodu faktu, że to manifestuje się w następujący sposób:

• wzrost temperatury ciała, z którą dana osoba nie może się wiązać z jakiegokolwiek powodu;
• bóle mięśni i zmęczenie podczas wykonywania pracy;
• ból głowy i ogólne osłabienie.

Oczywiste jest, że takie objawy są charakterystyczne dla prawie każdej choroby i że w szczególności nie stanowią niczego wartościowego dla lekarzy. Jednak choroba nadal ma wiele objawów, które dla wygody są podzielone na grupy w zależności od tego, który organ lub układ narządów jest dotknięty.

Objawy skóry

• Klasycznym objawem choroby jest charakterystyczny „motyl tocznia”. Jest to zaczerwienienie skóry i pojawienie się na niej wysypki w okolicy policzków, nosa, nosa. Pomimo faktu, że skóra jest dotknięta u 65% pacjentów z SLE, ten dobrze znany objaw obserwuje się tylko u 30-50% pacjentów. Często kobiety twierdzą, że to zaczerwienienie jest związane z podnieceniem lub przegrzaniem na słońcu.
• Wysypki można również znaleźć na ciele i ramionach.
• Nieco rzadziej osoba notuje wypadanie włosów i łysienie gniazdujące.
• Pojawienie się owrzodzeń w jamie ustnej, pochwie, nosie.
• Na nogach i ramionach w najcięższych przypadkach skóra cierpi tak bardzo, że pojawiają się owrzodzenia troficzne.
• Pochodne skóry - włosy i paznokcie mogą być również uszkodzone w wyniku postępu tocznia. Paznokcie stają się kruche, a włosy wypadają.

Objawy układu mięśniowo-szkieletowego

W toczniu tkanka łączna cierpi przede wszystkim, co jest obecne w stosunkowo dużej liczbie w stawach.

• Większość pacjentów z SLE zgłasza ból w stawach. W tym przypadku małe stawy na rękach i nadgarstkach są częściej i silniej dotknięte.
• Zapalenie stawów symetrycznych, zapalenie wielostawowe, rozwija się rzadziej.
• W przeciwieństwie do reumatoidalnego zapalenia stawów, które jest bardzo podobne do uszkodzenia stawów w toczniu rumieniowatym układowym, nie dochodzi do zniszczenia kości.
• Co piąty pacjent z uszkodzeniem stawów rozwija swoją deformację. Złe jest to, że ta zmiana kształtu jest trwała i można ją wyeliminować tylko za pomocą interwencji chirurgicznej.
• U mężczyzn bardzo często choroba objawia się zapaleniem stawu krzyżowo-biodrowego. W tym samym czasie ból pojawia się w kości krzyżowej i kości ogonowej (nieco powyżej pośladków). Objawy mogą niepokoić człowieka stale i mogą objawiać się po wysiłku fizycznym w postaci dyskomfortu i poczucia ciężkości.

Manifestacje SLE z układu krwiotwórczego

• Jednym z najbardziej specyficznych i charakterystycznych objawów tocznia jest pojawienie się komórek LE we krwi (czasami nazywane są toczniem). Są to białe krwinki, w których pracownicy laboratorium w dużym powiększeniu wykrywają jądra innych komórek krwi. Zjawisko to jest konsekwencją fałszywego uznania ich własnych komórek za niebezpieczne i obce. Leukocyty otrzymują sygnał, aby je zniszczyć, zniszczyć na części i wchłonąć w siebie.
• U połowy pacjentów badanie kliniczne krwi ujawnia niedokrwistość, małopłytkowość i leukopenię. Nie zawsze jest to konsekwencją postępu choroby - często efekt ten obserwuje się w wyniku leczenia medycznego choroby.

Objawy serca i dużych naczyń krwionośnych

• U części pacjentów podczas badania lekarze odkrywają zapalenie osierdzia, zapalenie wsierdzia i zapalenie mięśnia sercowego.
• Podczas badania lekarze nie wykrywają czynnika zakaźnego, który mógłby wywołać rozwój zapalnej choroby serca.
• Wraz z postępem choroby, w większości przypadków zastawki mitralne lub trójdzielne są zaburzone.
• Toczeń rumieniowaty układowy, podobnie jak wiele chorób układowych, zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju miażdżycy.

Nefrologiczne objawy SLE

• Zapalenie nerek tocznia jest chorobą zapalną nerek, w której błona kłębuszkowa pogrubia się, osadza się fibryna i tworzą się skrzepy krwi. W przypadku braku odpowiedniego leczenia pacjent może rozwinąć uporczywą redukcję czynności nerek. Prawdopodobieństwo uszkodzenia nerek jest większe w ostrej i podostrej chorobie. W przypadku przewlekłego SLE, zapalenie nerek tocznia rozwija się znacznie rzadziej.
• Krwiomocz lub białkomocz, któremu nie towarzyszy ból i nie przeszkadza osobie. Często jest to jedyna manifestacja tocznia z układu moczowego. Ponieważ diagnoza SLE jest przeprowadzana w odpowiednim czasie i rozpoczyna się skuteczne leczenie, ostra niewydolność nerek rozwija się tylko w 5% przypadków.

Neurologiczne i psychiczne nieprawidłowości

Postęp choroby może wywołać takie ogromne zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego, takie jak encefalopatia, drgawki, zaburzenia wrażliwości, choroby naczyń mózgowych. Złe jest to, że wszystkie zmiany są dość trwałe i trudne do poprawienia.

Diagnoza tocznia rumieniowatego układowego

Na podstawie wszystkich dostępnych danych lekarze zidentyfikowali najczęstsze objawy tocznia rumieniowatego. Niektóre z nich są bardziej powszechne, inne są mniej powszechne. Jeśli dana osoba ma 4 lub więcej kryteriów, niezależnie od tego, jak długo się pojawiły, dokonuje się diagnozy tocznia rumieniowatego układowego. Kryteria te są następujące:

• „Motyl tocznia” - wysypka na kościach policzkowych.
• Wybuch dyskoidalny.
• Zwiększona wrażliwość skóry na światło słoneczne - nadwrażliwość na światło. Osoba może mieć wysypkę lub po prostu wyraźne zaczerwienienie.
• Wrzody na nabłonku jamy ustnej.
• Zapalenie dwóch lub więcej stawów obwodowych, bez udziału tkanki kostnej w procesie.
• Zapalenie błon surowiczych - zapalenie opłucnej lub zapalenie osierdzia.
• Wydalanie z moczem dziennie ponad 0,5 g białka lub cylindrurii.
• Kurcze i psychoza, inne zaburzenia neurologiczne.
• Niedokrwistość hemolityczna, zmniejszenie liczby krwinek leukocytów i płytek krwi.
• Wykrywanie przeciwciał przeciwko własnemu DNA i innym nieprawidłowościom immunologicznym.
• Zwiększenie miana ANF.

Leczenie tocznia rumieniowatego układowego

Pacjent musi początkowo dostroić się do faktu, że choroba nie może zostać wyleczona w ciągu kilku dni lub po prostu mieć operację. Jak dotąd diagnoza jest nastawiona na życie, ale nie możesz też rozpaczać. Odpowiednio dobrany zabieg pozwala uniknąć zaostrzeń i prowadzić całkiem pełne życie.

• Preparaty z glukokortykoidami - to ich pacjenci regularnie je przyjmują przez całe życie. Początkowo dawka jest ustawiona stosunkowo duża - w celu wyeliminowania pogorszenia i wszystkich objawów. Po tym, jak lekarz monitoruje stan pacjenta i powoli zmniejsza ilość przyjmowanego leku. Minimalna dawka znacznie zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia u pacjenta skutków ubocznych leczenia hormonalnego, co jest całkiem spore.
• Leki cytotoksyczne.
• Inhibitory TNF-α - grupa leków, które blokują działanie enzymów prozapalnych w organizmie i mogą łagodzić objawy choroby.
• Detoksykacja pozaustrojowa - usunięcie nieprawidłowych komórek krwi i kompleksów immunologicznych z organizmu poprzez bardzo czułą filtrację.
• Terapia pulsacyjna polega na stosowaniu imponujących dawek cytostatyków lub hormonów, co pozwala szybko pozbyć się głównych objawów choroby. Oczywiście ten kurs trwa krótko.
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne.
• Leczenie chorób wywołujących toczeń - zapalenie nerek, zapalenie stawów itp.

To jest bardzo ważne by monitorować stan nerek, ponieważ to jest toczniowe zapalenie nerek, które jest najczęstszą przyczyną śmierci pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym.