Toczeń rumieniowaty: objawy, przyczyny, leczenie

Toczeń rumieniowaty (rumieniowaty) jest przewlekłą chorobą, w której ludzki układ odpornościowy atakuje komórki tkanki łącznej jako wrogie. Ta patologia występuje w 0,25–1% przypadków wszystkich chorób dermatologicznych. Dokładna etiologia choroby nie jest jeszcze znana nauce. Wielu ekspertów zakłada, że ​​przyczyną są zaburzenia odporności genetycznej.

Rodzaje chorób

Toczeń rumieniowaty choroby jest złożoną chorobą, która nie zawsze jest możliwa do zdiagnozowania na czas. Istnieją dwie jego formy: toczeń rumieniowaty (przewlekły) i toczeń rumieniowaty układowy (SLE). Według statystyk kobiety w wieku 20–45 lat przeważnie chorują.

Toczeń rumieniowaty układowy

Ciężko występująca choroba o charakterze systemowym. Postrzeganie układu odpornościowego ich własnych komórek jako obcego prowadzi do zapalenia i uszkodzenia różnych narządów i tkanek organizmu. SLE może przejawiać się w kilku postaciach i powodować zapalenie mięśni i stawów. Może to powodować gorączkę, osłabienie, bóle stawów i mięśni.

W toczniu rumieniowatym układowym błona śluzowa ulega zmianom w 60% przypadków. Na dziąsłach, policzkach, podniebieniu widoczne przekrwienie i obrzęk tkanek. Obrzękłe plamy mogą mieć pęcherzyki, które ulegają erozji. Wydają się kwitnąć z ropnej, krwawej zawartości. Zmiany skórne są najwcześniejszymi objawami SLE. Zazwyczaj szyja, kończyny i twarz pojawiają się jako zmiany.

Toczeń rumieniowaty krążkowy (przewlekły)

Jest to stosunkowo łagodna forma. Jego początek charakteryzuje się w większości przypadków rumieniem na twarzy (nos, policzki, czoło), głowy, muszli uszu, czerwonych ust i innych części ciała. Zapalenie czerwonej wargi może rozwijać się oddzielnie. I same usta są zaognione w wyjątkowych przypadkach.

Istnieją etapy choroby:

• rumieniowaty;
• hiperkeratoza-naciek;
• zanikowy.

Toczeń rumieniowaty krążkowy występuje przez wiele lat, nasila się latem. Uderzenie w czerwoną obwódkę wargi powoduje uczucie pieczenia, które może nasilić się podczas jedzenia lub mówienia.

Mamy dobry artykuł na temat leczenia łojotokowego zapalenia skóry. Dowiedz się ciekawych informacji.

Jak leczyć ospę wietrzną u dzieci jest napisane w tym artykule wiele przydatnych informacji.

Przyczyny

Przyczyny tocznia rumieniowatego nie są w pełni zrozumiane. Uważany jest za patologię poliologiczną. Zakłada się, że istnieje wiele czynników, które mogą pośrednio wpływać na występowanie SLE.

• wystawienie na promieniowanie ultrafioletowe ze światła słonecznego;
• żeńskie hormony płciowe (w tym doustne środki antykoncepcyjne);
• palenie;
• przyjmowanie niektórych leków, zwykle zawierających inhibitory ACE, blokery kanału wapniowego, terbinafinę;
• obecność parwowirusa, wirusowego zapalenia wątroby typu C, cytomegalowirusa;
• chemikalia (np. trójchloroetylen, niektóre środki owadobójcze, eozyna)

Objawy choroby

W obecności tocznia rumieniowatego pacjent może mieć dolegliwości związane z objawami choroby:

• charakterystyczne wysypki skórne;
• przewlekłe zmęczenie;
• ataki gorączki;
• obrzęk i ból stawów;
• ból z głębokim oddechem;
• nadwrażliwość na promieniowanie ultrafioletowe;
• obrzęk nóg, oczu;
• obrzęk węzłów chłonnych;
• błękit lub wybielanie palców w zimnych lub stresujących sytuacjach;
• zwiększona utrata włosów.

Niektórzy ludzie mają bóle głowy, zawroty głowy i depresję w czasie choroby. Zdarza się, że nowe objawy pojawiają się dopiero po kilku latach od wykrycia choroby. Przejawy są indywidualne. W niektórych występuje jeden system ciała (skóra, stawy itp.), Podczas gdy inne cierpią na zapalenie poliorganów.

Mogą wystąpić następujące patologie:

• naruszenia mózgu i ośrodkowego układu nerwowego, prowokowanie psychozy, porażenie, zaburzenia pamięci, drgawki, choroby oczu;
• zapalenie nerek (zapalenie nerek);
• choroby krwi (niedokrwistość, zakrzepica, leukopenia);
• choroba serca (zapalenie mięśnia sercowego, zapalenie osierdzia);
• zapalenie płuc.

Diagnoza dolegliwości

Założenie obecności tocznia rumieniowatego może być dokonane na podstawie czerwonych ognisk zapalenia na skórze. Zewnętrzne objawy rumienia mogą zmieniać się w czasie, dlatego trudno jest postawić dokładną diagnozę. Konieczne jest skorzystanie z kompleksu dodatkowych badań:

• ogólne badania krwi i moczu;
• określanie poziomu enzymów wątrobowych;
• Antyjądrowa analiza ciała (ANA);
• prześwietlenie klatki piersiowej;
• echokardiografia;
• biopsja.

Należy przeprowadzić diagnostykę różnicową tocznia rumieniowatego z fotodermatozą, łojotokowym zapaleniem skóry, różowym trądzikiem i łuszczycą.

Leczenie chorób

Terapia rumieniowa jest długa i złożona. Zależy to od stopnia manifestacji choroby i wymaga szczegółowych konsultacji ze specjalistą. Pomoże to w ocenie wszystkich zagrożeń i korzyści wynikających ze stosowania niektórych leków i musi stale kontrolować proces leczenia. Gdy objawy ustępują, dawka leków może się zmniejszyć, z zaostrzeniem - do zwiększenia.

Każda forma tocznia rumieniowatego wymaga wyłączenia radioterapii, zbyt wysokich i niskich temperatur, podrażnień skóry (zarówno chemicznych, jak i fizycznych).

Leczenie narkotyków

W leczeniu rumieniowatych lekarz przepisuje kompleks leków o różnym spektrum działania.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ):

• naproksen;
• ibuprofen;
• diklofenak (na receptę).

Skutkami ubocznymi przyjmowania tych leków mogą być ból brzucha, problemy z nerkami, powikłania serca.

Leki przeciwmalaryczne (hydroksychlorochina) kontrolują objawy choroby. Odbiórowi może towarzyszyć dyskomfort w żołądku, czasami uszkodzenie siatkówki oka.

• prednizon;
• deksametazon;
• metyloprednizolon.

Działania niepożądane (osteoporoza, nadciśnienie, przyrost masy ciała i inne) charakteryzują się długim czasem trwania. Zwiększenie dawki kortykosteroidów zwiększa ryzyko działań niepożądanych.

Leki immunosupresyjne są często stosowane w różnych chorobach o charakterze autoimmunologicznym:

• metotreksat;
• cyklofosfamid (cytoxan);
• azatiopryna (imuran);
• belimumab;
• mykofenolan i inne.

Metody ludowe

Środki ludowe do zwalczania tocznia rumieniowatego można skutecznie stosować z tradycyjnymi lekami (zawsze pod nadzorem lekarza). Pomagają złagodzić skutki działania leków hormonalnych. Nie można użyć środków stymulujących odporność.

• Zrób napar z suchych liści jemioły. Najlepiej zebrać je z brzozy. 2 łyżeczki kęsa zalać szklanką wrzącej wody. Podpalaj przez 1 minutę, nalegaj 30 minut. Pić po posiłku trzy razy dziennie po 1/3 filiżanki.
• Wlej 50 g 0,5 litra alkoholu cykuty. Nalegaj 14 dni w ciemnym miejscu. Odcedzić nalewkę. Pij na czczo, zaczynając od 1 kropli dziennie. Każdego dnia zwiększ dawkę o 1 kroplę do 40 dni. Następnie zejdź w dół, osiągając 1 kroplę. Po zażyciu pokarmu nie można przyjmować przez 1 godzinę.
• 200 ml oliwy z oliwek na mały ogień, dodaj 1 łyżkę sznurka i fiołków. Dusić przez 5 minut, cały czas mieszając. Wyjdź na jeden dzień nalegać. Filtr oleju i traktują je ogniska zapalenia 3 razy dziennie.
• Zmiel 1 łyżkę korzenia lukrecji, dodaj 0,5 litra wody. Gotować przez 15 minut. Schłodzony wywar z bulionu do picia 1-2 łyki przez cały dzień.

Choroba dziecięca

U dzieci patologia ta jest bezpośrednio związana z funkcjonowaniem układu odpornościowego. 20% wszystkich pacjentów z rumieniem to dzieci. Toczeń rumieniowaty u dzieci jest wyleczony i leczony ciężej niż u dorosłych. Zgony są częste. W pełni toczeń zaczyna się manifestować przez 9-10 lat. Natychmiast zidentyfikuj, że jest to możliwe. Brak objawów klinicznych choroby. Początkowo wpływa na to jakiś organ, z czasem stan zapalny zanika. Pojawiają się inne objawy, z oznakami uszkodzenia innego narządu.

Do diagnozy oprócz badania klinicznego przy użyciu innych metod badania. Bardzo ważne są badania immunologiczne, które umożliwiają identyfikację objawów specyficznych dla rumienia. Dodatkowo prowadzone są analizy kliniczne moczu i krwi. Można pokazać USG serca, jamy brzusznej, elektrokardiogramu. Nie ma żadnych laboratoryjnych próbek do wykrywania tocznia rumieniowatego, ale na podstawie ich wyników, wraz z danymi z badania klinicznego, możliwe jest uproszczenie diagnozy.

Dzieci otrzymują kompleksową terapię w szpitalu. Potrzebują specjalnego trybu. Nie szczepić chorych dzieci. Konieczne jest przestrzeganie diety, ograniczenie spożycia węglowodanów, wyeliminowanie produktów sokogonnye. Podstawa powinna wytwarzać białka i sole potasu. Musisz wziąć witaminy C, B.

Wśród przepisanych leków:

• kortykosteroidy;
• cyostatyki;
• leki immunosupresyjne;
• preparaty steroidowo-chinolinowe.

Mamy osobny artykuł na temat leczenia opryszczki na ustach.

Jak leczyć atopowe zapalenie skóry jest napisane w tym artykule.

Po kliknięciu linku http://vseokozhe.com/bolezni/streptodermiya/sposoby-lecheniya.html możesz dowiedzieć się wszystkiego o leczeniu streptodermy u dorosłych i dzieci.

Jak przebiega choroba

Ponieważ bezpośrednie przyczyny choroby nie są dokładnie ustalone, nie ma zgody co do tego, czy jest ona zaraźliwa. Uważa się, że toczeń może być przenoszony z osoby na osobę. Ale droga zakażenia nie jest jasna i nie znalazła potwierdzenia.

Często ludzie nie chcą kontaktować się z pacjentami z rumieniem, boją się dotknąć dotkniętych miejsc. Takie środki ostrożności mogą być w pełni uzasadnione, ponieważ mechanizmy przenoszenia choroby nie są znane.

Wskazówki dotyczące zapobiegania

Aby zapobiegać chorobom, konieczne jest wprowadzenie ogólnych środków zapobiegawczych od najmłodszych lat, zwłaszcza dla osób zagrożonych:

• Nie narażaj się na promienie ultrafioletowe, używaj ochrony przeciwsłonecznej;
• unikać silnych przepięć;
• trzymaj się zdrowej diety;
• wykluczenie palenia.

W przypadku tocznia rumieniowatego układowego rokowanie w większości przypadków jest niekorzystne, ponieważ może trwać przez wiele lat i nie następuje pełne wyzdrowienie. Ale dzięki terminowemu leczeniu okresy remisji stają się znacznie dłuższe. Pacjenci z tą patologią muszą zapewnić ludziom stałe korzystne warunki do pracy i życia. Wymagane jest systematyczne monitorowanie lekarza.

Elena Malysheva i program telewizyjny „Live Healthy” o toczniu rumieniowatym układowym:

Podoba Ci się ten artykuł? Subskrybuj aktualizacje witryn za pośrednictwem RSS lub bądź na bieżąco z Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus lub Twitter.

Subskrybuj aktualizacje przez e-mail:

Powiedz znajomym!

Toczeń rumieniowaty: objawy, przyczyny, leczenie: Jeden komentarz

Nie chciałbym się tym zajmować... Im więcej czytam o chorobie, tym gorzej. Chcę tylko pobiec do szpitala i wszystko zbadać.

Toczeń rumieniowaty układowy

Znana od ponad wieku choroba ta i dziś nie jest w pełni zrozumiana. Toczeń rumieniowaty układowy występuje nagle i jest poważną chorobą układu odpornościowego, charakteryzującą się głównie uszkodzeniem tkanki łącznej i naczyń krwionośnych.

Co to za choroba?

W wyniku rozwoju patologii układ odpornościowy postrzega własne komórki jako obce. Gdy to nastąpi, wytwarzanie szkodliwych przeciwciał na zdrowe tkanki i komórki. Choroba dotyka tkanki łącznej, skóry, stawów, naczyń krwionośnych, często dotykając serca, płuc, nerek, układu nerwowego. Okresy zaostrzeń zmieniają się z remisjami. Obecnie choroba jest uważana za nieuleczalną.

Charakterystycznym znakiem tocznia jest rozległa wysypka na policzkach i nosie, przypominająca motyla w jego kształcie. W średniowieczu wierzono, że te wysypki są podobne do ukąszeń wilków, w wielu czasach żyły w niekończących się lasach w tamtych czasach. To podobieństwo dało nazwę choroby.

W przypadku, gdy choroba dotyka tylko skóry, eksperci mówią o formie dyskoidalnej. Z porażką narządów wewnętrznych diagnozuje się toczeń rumieniowaty układowy.

Wysypki skórne odnotowuje się w 65% przypadków, z których klasyczną formę w postaci motyla obserwuje się nie więcej niż u 50% pacjentów. Toczeń może wystąpić w każdym wieku, najczęściej cierpią na to osoby w wieku 25–45 lat. U kobiet jest 8–10 razy częstszy niż u mężczyzn.

Przyczyny

Przyczyny rozwoju tocznia rumieniowatego układowego nadal nie są wiarygodnie zidentyfikowane. Lekarze uważają, że możliwe są następujące przyczyny patologii:

• infekcje wirusowe i bakteryjne;
• predyspozycje genetyczne;
• wpływ leków (w przypadku leczenia chininą, fenytoiną, hydralazynę obserwuje się u 90% pacjentów. Po zakończeniu terapii w większości przypadków znika sama);
• promieniowanie ultrafioletowe;
• alergia pokarmowa na żywność;
• dziedziczność;
• zmiany hormonalne.

Według statystyk, obecność SLE w bliskiej historii krewnych znacznie zwiększa prawdopodobieństwo jej powstania. Choroba jest dziedziczna i może przejawiać się w ciągu kilku pokoleń.

Udowodniono wpływ poziomu estrogenu na występowanie patologii. Jest to znaczny wzrost liczby żeńskich hormonów płciowych wywołujący występowanie tocznia rumieniowatego układowego. Ten czynnik wyjaśnia dużą liczbę kobiet cierpiących na tę chorobę. Często pojawia się najpierw podczas ciąży lub podczas porodu. Natomiast androgeny męskich hormonów płciowych działają ochronnie na organizm.

Objawy

Lista objawów tocznia różni się znacznie. To jest:

• porażka skóry. W początkowej fazie odnotowuje się nie więcej niż 25% przypadków, później występuje u 60–70%, a u 15% w ogóle nie ma wysypki. Najczęściej wysypki występują na otwartych obszarach ciała: twarz, ręce, ramiona i wyglądają jak rumień - czerwonawe łuszczące się plamy;
• nadwrażliwość na światło - występuje u 50–60% osób cierpiących na tę patologię;
• wypadanie włosów, zwłaszcza w części skroniowej;
• objawy ortopedyczne - ból stawów, zapalenie stawów występuje w 90% przypadków, osteoporoza - zmniejszenie gęstości kości, często występuje po leczeniu hormonalnym;
• rozwój patologii płucnych występuje w 65% przypadków. Charakteryzuje się długotrwałym bólem w klatce piersiowej, dusznością. Często zaznaczył się rozwój nadciśnienia płucnego i zapalenia opłucnej;
• uszkodzenie układu sercowo-naczyniowego, wyrażone w rozwoju niewydolności serca i arytmii. Zapalenie osierdzia jest najczęstsze;
• rozwój choroby nerek (występuje u 50% osób z toczniem);
• upośledzony przepływ krwi w kończynach;
• okresowe wzrosty temperatury;
• zmęczenie;
• redukcja wagi;
• spadek wydajności pracy.

Diagnostyka

Choroba charakteryzuje się złożonością diagnozy. Wiele różnych objawów wskazuje na SLE, dlatego do dokładnej diagnozy stosuje się kombinację kilku kryteriów:

• zapalenie stawów;
• wysypka w postaci czerwonych łuszczących się płytek;
• uszkodzenie błon śluzowych jamy ustnej lub jamy nosowej, zwykle bez bolesnych objawów;
• wysypka na twarzy w kształcie motyla;
• wrażliwość na światło słoneczne, powodująca powstawanie wysypki na twarzy i innych odsłoniętych obszarach skóry;
• znaczna utrata białka (ponad 0,5 g / dzień), gdy jest wydalana z moczem, co wskazuje na uszkodzenie nerek;
• zapalenie surowiczych błon serca i płuc. Przejawia się w rozwoju zapalenia osierdzia i zapalenia opłucnej;
• występowanie napadów i psychozy wskazujących na problemy z ośrodkowym układem nerwowym;
• zmiany w układzie krążenia: wzrost lub spadek poziomu leukocytów, płytek krwi, limfocytów, rozwój niedokrwistości;
• zmiany w układzie odpornościowym;
• wzrost liczby specyficznych przeciwciał.

Rozpoznanie tocznia rumieniowatego układowego dokonuje się w przypadku jednoczesnej obecności 4 objawów.

Ponadto choroba może zidentyfikować:

• biochemiczne i ogólne badania krwi;
• analiza moczu na obecność białka, erytrocytów, leukocytów;
• testowanie przeciwciał;
• badania rentgenowskie;
• tomografia komputerowa;
• echokardiografia;
• specyficzne procedury (biopsja narządów i nakłucie lędźwiowe).

Leczenie

Toczeń rumieniowaty układowy pozostaje dziś nieuleczalną chorobą. Przyczyna jego wystąpienia i, odpowiednio, sposoby jego eliminacji nie zostały jeszcze znalezione. Zabieg ma na celu wyeliminowanie mechanizmów rozwoju tocznia i zapobieganie rozwojowi powikłań.

Najbardziej skutecznymi lekami są leki glikokortykosteroidowe - substancje syntetyzowane przez korę nadnerczy. Glukokortykoidy mają silne właściwości immunoregulacyjne i przeciwzapalne. Hamują nadmierną aktywność niszczących enzymów i znacznie obniżają poziom eozynofili we krwi. Do stosowania doustnego nadają się:

• deksametazon
• kortyzon
• Fludrokortyzon,
• prednizon

Stosowanie glikokortykosteroidów przez długi czas pozwala utrzymać zwykłą jakość życia i znacznie wydłużyć czas jego trwania.

Recepcja prednizolonu (lub analogu) wewnątrz zalecana w następującej dawce:

• w początkowej fazie do 1 mg / kg;
• leczenie podtrzymujące 5–10 mg.

Lek przyjmuje się rano z pojedynczą dawką co 2-3 tygodnie.

Szybko usuwa objawy choroby i zmniejsza nadmierną aktywność układu odpornościowego przez dożylne podawanie metyloprednizolonu w dużych dawkach (od 500 do 1000 mg dziennie) przez 5 dni. Terapia ta jest wskazana dla młodych ludzi, gdy obserwuje się wysoką aktywność immunologiczną i uszkodzenie układu nerwowego.

W leczeniu chorób autoimmunologicznych skutecznie stosuje się leki cytotoksyczne:

Połączenie przyjmowania cytostatyków z glikokortykosteroidami daje dobre wyniki w leczeniu tocznia. Eksperci zalecają następujący schemat:

• wprowadzenie cyklofosfamidu w dawce 1000 mg na początkowym etapie, a następnie codziennie przy 200 mg, aby osiągnąć całkowity rozmiar 5000 mg;
• przyjmowanie azatiopryny (do 2,5 mg / kg na dobę) lub metotreksatu (do 10 mg / tydzień).

W obecności wysokiej temperatury, bólu mięśni i stawów, zaleca się zapalenie błon surowiczych, leki przeciwzapalne:

Podczas odsłaniania uszkodzeń skóry i obecności wrażliwości na światło słoneczne zaleca się leczenie preparatami aminochinolinowymi:

W przypadku ciężkiego przebiegu i braku efektu tradycyjnego leczenia stosuje się pozaustrojowe metody detoksykacji:

• Plazmafereza jest metodą oczyszczania krwi, w której część plazmy jest zastępowana przez przeciwciała zawarte w niej powodujące toczeń;
• hemosorpcja jest metodą intensywnego oczyszczania krwi substancjami sorpcyjnymi (węgiel aktywny, żywice specjalne).

Skuteczne jest stosowanie inhibitorów czynnika martwicy nowotworów, takich jak Infliximab, Etanercept, Adalimumab.

Osiągnięcie trwałej recesji wymaga co najmniej 6 miesięcy intensywnej opieki.

Rokowanie i zapobieganie

Toczeń jest poważną chorobą, trudną do leczenia. Przewlekły przebieg stopniowo prowadzi do pokonania rosnącej liczby narządów. Według statystyk przeżycie pacjentów po 10 latach od rozpoznania wynosi 80%, po 20 latach - 60%. Istnieją przypadki normalnego życia 30 lat po wykryciu patologii.

Głównymi przyczynami śmierci są:

• toczeń nefryt;
• neuro-toczeń;
• choroby współistniejące.

Podczas remisji, ludzie z SLE są w pełni zdolni do prowadzenia normalnego życia z niewielkimi ograniczeniami. Stabilny stan można osiągnąć, przestrzegając wszystkich zaleceń lekarza i przestrzegając postulatów zdrowego stylu życia.

Należy unikać czynników, które mogą pogorszyć przebieg choroby:

• długi pobyt w słońcu. Latem zaleca się noszenie długich rękawów i stosowanie filtrów przeciwsłonecznych;
• nadużywanie procedur wodnych;
• nie przestrzeganie odpowiedniej diety (jedzenie dużych ilości tłuszczu zwierzęcego, smażone czerwone mięso, solone, pikantne, wędzone potrawy).

Pomimo faktu, że obecnie toczeń jest nieuleczalny, odpowiednio zainicjowane odpowiednie leczenie pozwala skutecznie osiągnąć stan uporczywej remisji. Zmniejsza to prawdopodobieństwo powikłań i zapewnia pacjentowi zwiększoną oczekiwaną długość życia i znaczną poprawę jego jakości.

Możesz także obejrzeć film na ten temat: „Czy toczeń rumieniowaty układowy jest niebezpieczny?”

Objawy i leczenie tocznia rumieniowatego układowego

Jedną z najpoważniejszych chorób jest toczeń rumieniowaty układowy (SLE). Charakteryzuje się zapaleniem autoimmunologicznym z wieloma innymi objawami. Ta choroba jest niebezpieczna dla jej powikłań. Kiedy wpływa na narządy wielu układów organizmu, ale większość problemów pojawia się z układem mięśniowo-szkieletowym i nerkami.

Opis choroby

Toczeń rozwija się z powodu upośledzonego funkcjonowania układu odpornościowego, w którym powstają przeciwciała, które niekorzystnie wpływają na zdrowe komórki i tkanki. Prowadzi to do negatywnych zmian w naczyniach i tkance łącznej.

Termin „toczeń” był kiedyś używany w odniesieniu do czerwonych plam pojawiających się na twarzy. Przypominały ukąszenia wilków lub wilków, które często atakowały ludzi i starały się dotrzeć do niezabezpieczonych części ciała, takich jak nos lub policzki. Nawet jeden z objawów choroby nazywa się „motylem tocznia”. Dziś nazwa ta kojarzy się z uroczym słowem „wilk”.

Choroba autoimmunologiczna rozwija się na tle zaburzeń hormonalnych. Zwiększoną rolę odgrywają zwiększone estrogeny, więc toczeń najczęściej obserwuje się u płci pięknej. Choroba jest zwykle diagnozowana u dorastających dziewcząt i młodych kobiet poniżej 26 roku życia.

U mężczyzn SLE jest bardziej nasilona, ​​a remisje są rzadkie, ale ich choroba jest 10 razy rzadziej występująca, ponieważ androgeny mają działanie ochronne. U różnych płci te same objawy mogą wydawać się silniejsze. Na przykład u kobiet bardziej dotknięte są stawy, a u mężczyzn centralny układ nerwowy i nerki.

Toczeń może być wrodzony. Objawy SLE manifestują się u dzieci już w pierwszych latach życia.

Choroba rozwija się falami, z naprzemiennymi okresami zaostrzeń i remisji. SLE charakteryzuje się ostrym początkiem, szybkim postępem i wczesnym rozprzestrzenianiem się procesu chorobowego. U dzieci objawy tocznia rumieniowatego układowego są takie same jak u dorosłych.

Przyczyny

Występowanie i rozwój tocznia nie jest dotknięty przez jeden powód. Jest to spowodowane jednoczesnym lub sekwencyjnym wpływem kilku czynników jednocześnie. Naukowcy byli w stanie wykryć główne przyczyny choroby:

• ekspozycja na promieniowanie ultrafioletowe;
• hipotermia;
• stresujące sytuacje;
• nadmierny wysiłek fizyczny;
• ostre i przewlekłe infekcje wirusowe;
• obecność pewnych antygenów we krwi;
• AIDS i HIV;
• niedobór składnika dopełniacza C2;
• predyspozycje genetyczne.

Naukowcy nie uwzględniają ostatniego czynnika we wspólnych przyczynach SLE, ale wierzą, że krewni pacjenta są zagrożeni.

Środki zawierające duże dawki hormonów płciowych niekorzystnie wpływają na stan kobiet. Objawy tocznia rumieniowatego są bardziej wyraźne z powodu alkoholu, palenia i niektórych leków, które wywołują zaostrzenie już istniejącej choroby.

Klasyfikacja sceniczna

SLE ma szeroki zakres symptomów. Zaostrzenia i remisje występują podczas choroby.

Toczeń jest klasyfikowany zgodnie z formami jego przebiegu:

• Ostra faza. Najbardziej złośliwą postacią jest obserwowany w sposób ciągły postęp, gwałtowny wzrost, wiele objawów i odporność na leczenie. Ten typ jest zwykle charakterystyczny dla dzieci.
• Podostry. Zaostrzenia występują okresowo, objawy są mniej wyraźne niż w postaci ostrej. Praca narządów jest zaburzona podczas pierwszych 12 miesięcy tocznia.
• Chroniczny. Jeden lub więcej pierwszych objawów choroby charakteryzuje się długotrwałą manifestacją i korzystnym rokowaniem.

Rozróżnij także etapy choroby. Minimum charakteryzuje się słabymi bólami głowy i bólami stawów, wysoką gorączką, dolegliwościami i pierwszymi objawami tocznia na skórze.

W fazie umiarkowanej, twarz i ciało są silnie dotknięte, a następnie wpływają na naczynia, stawy i narządy wewnętrzne. Na wyraźnym etapie praca różnych systemów ciała jest osłabiona.

Objawy choroby

Na początku SLE tylko 20% pacjentów obawia się zmian skórnych. U 60% pacjentów objawy pojawiają się później. Dla niektórych ludzi wcale nie występują. Objawy choroby można zobaczyć na twarzy, szyi i ramionach. Na grzbiecie nosa i policzkach pojawia się wysypka w postaci czerwonawych płytek z łuszczeniem, przypominających dawne ukąszenia wilka. To się nazywa „motyl tocznia”, ponieważ wygląda jak ten owad. Wzrasta wrażliwość skóry pacjenta na promieniowanie ultrafioletowe.

Niektórzy ludzie z toczniem mają włosy w okolicach skroniowych, a ich paznokcie pękają. Błony śluzowe są dotknięte w 25% przypadków. Pojawia się toczeń rumieniowaty, charakteryzujący się gęstym obrzękiem warg w postaci szarawych łusek. Na granicy mogą pojawić się małe wrzody koloru czerwonego lub różowego. Ponadto ma wpływ na błonę śluzową jamy ustnej.

Kiedy toczeń dotyka różne systemy ciała:

• Układ oddechowy. Patologie płucne rozwijają się w ponad połowie przypadków SLE. Najczęściej koperta pokrywająca płuca jest zapalna (zapalenie opłucnej). Pacjent cierpi na ból w klatce piersiowej i duszność. Może wystąpić zapalenie płuc tocznia, charakteryzujące się kaszlem z krwawą plwociną. Gdy nadciśnienie płucne wpływa na naczynia krwionośne płuc. Możliwa jest również blokada tętnicy z zakrzepem (choroba zakrzepowo-zatorowa).
• Układ sercowo-naczyniowy. Toczeń charakteryzuje się uszkodzeniem struktury serca, zewnętrznej osłony, wewnętrznej warstwy, zastawek i naczyń wieńcowych. Często występuje zapalenie osierdzia, w którym zapalone są błony surowicze, które zakażają mięsień sercowy. Gdy występuje zapalenie mięśnia sercowego, zaburzony jest rytm serca i transmisja impulsów nerwowych oraz rozwija się ostra lub przewlekła niewydolność.
• Trawienie. Przełyk może być powiększony lub zaburzony jest akt przełykania. W postaci działania niepożądanego obserwuje się owrzodzenie żołądka i dwunastnicy. Chorobie mogą towarzyszyć nudności, niestrawność i dyskomfort w jamie brzusznej.
• Krążenie Po stronie układu krwionośnego może wystąpić niedokrwistość, leukopenia lub trombocytopenia. Pacjenci z toczniem często mają powiększoną śledzionę lub węzły chłonne.
• Mięśniowo-szkieletowy. Gdy SLE często wpływa na stawy palców i kolan, gęstość kości zmniejsza się, występują bóle mięśni i osłabienie.
• Mocz. Porażka aparatu nerkowego jest obserwowana u 50% pacjentów z toczniem. W moczu może wystąpić białko (białkomocz). Możliwy zespół nerczycowy, charakteryzujący się spadkiem białka we krwi i obrzękiem.

Powszechne objawy tocznia u kobiet i mężczyzn są uszkodzeniami OUN. Choroba charakteryzuje się szybkim zmęczeniem, osłabieniem, zmniejszoną pamięcią i wydajnością, pogorszeniem zdolności intelektualnych. Osoba cierpiąca na chorobę autoimmunologiczną przejawia drażliwość, depresję, bóle głowy i bezsenność.

Pacjent może zmniejszyć wrażliwość. Napady drgawek, psychozy i napady również rozwijają się na tle tocznia.

Metody diagnostyczne

Diagnozę tocznia można potwierdzić za pomocą diagnostyki różnicowej. Dzieje się tak, ponieważ każda manifestacja mówi o patologii konkretnego organu. W tym celu stosuje się system opracowany przez American Rheumatological Association of Specialists.

Diagnoza SLE jest potwierdzona przez cztery lub więcej objawów z tej listy:

• rumień na twarzy motyla;
• wysypka krążkowa na skórze;
• wrażliwość na promienie ultrafioletowe;
• powstawanie bolesnych wrzodów na błonach śluzowych jamy ustnej i nosa;
• zapalenie surowicze;
• zapalenie stawów;
• uszkodzenie nerek;
• zmiana składu krwi;
• psychoza, drgawki;
• zaburzenia immunologiczne;
• obecność przeciwciał przeciwjądrowych.

Po wstępnej diagnozie pacjent zostaje skierowany do specjalisty o wąskim zakresie, na przykład do nefrologa, pulmonologa lub kardiologa.

Szczegółowe badanie obejmuje dokładną analizę historii. Lekarz musi dowiedzieć się o wszystkich poprzednich chorobach pacjenta i metodach ich leczenia.

Metody leczenia

Terapia lekowa dla pacjentów z SLE jest wybierana indywidualnie. Metody leczenia zależą od stadium i formy choroby, przejawiającej objawy i cechy pacjenta.

Hospitalizacja osoby cierpiącej na toczeń będzie potrzebna tylko w niektórych przypadkach: stała temperatura powyżej 38 stopni, spadek poziomu leukocytów, a także podejrzenie udaru, zawału serca lub poważne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego. Jeśli objawy kliniczne choroby postępują, pacjent zostanie skierowany na hospitalizację.

Leczenie tocznia rumieniowatego obejmuje:

• Terapia hormonalna. Podczas ostrego zaostrzenia pacjentowi przepisuje się glikokortykosteroidy i cytostatyczne leki immunosupresyjne. Leki hormonalne można podawać jednorazowo lub przez kilka dni.
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Stosuje się je w stanach zapalnych małych stawów.
• Leki przeciwgorączkowe. Ibuprofen lub Paracetamol pomogą poradzić sobie z wysokimi temperaturami.

Kremy hormonalne i maści eliminują łuszczenie się i pieczenie, które wystąpiły na niektórych obszarach skóry.

Szczególną uwagę zwraca się na układ odpornościowy pacjenta. Podczas remisji pacjent jest leczony immunostymulantami w połączeniu z kompleksami witaminowymi i procedurami fizjoterapeutycznymi.

Uwzględniane są również powiązane choroby i komplikacje. Ponieważ pierwsze miejsce w przypadkach śmiertelności zajmują problemy z nerkami, muszą być stale monitorowane pod kątem SLE. Toczniowe zapalenie stawów i chorobę serca należy natychmiast leczyć.

Dandelion II działa jak naturalny chondroprotector, który zapobiega zapadaniu się stawów i przywraca tkankę chrząstki. Obniża poziom cholesterolu we krwi i oczyszcza organizm z toksyn. Dihydroquercetin Plus jest stosowany do wzmacniania ścian naczyń krwionośnych. Eliminuje również szkodliwy cholesterol i pomaga poprawić mikrokrążenie krwi.

Dieta dla tocznia

Ludzie z toczniem są przepisanymi pokarmami, które złagodzą objawy choroby. Pacjent powinien preferować jedzenie, które może chronić mózg, serce i nerki.

Osoba, która miała tocznia powinna być spożyta w wystarczających ilościach:

• Warzywa i owoce. Zawierają witaminy, minerały i błonnik. Przede wszystkim składniki odżywcze w owocach sezonowych, na których należy się opierać.
• Produkty i suplementy zawierające wapń i witaminę D. Muszą być stosowane w celu zapobiegania osteoporozie. Choroba ta często rozwija się na tle przyjmowania leków steroidowych. Z fermentowanych produktów mlecznych należy wybierać opcje o niskiej zawartości tłuszczu lub o niskiej zawartości tłuszczu. Zaleca się picie leku z mlekiem, a nie z wodą, aby błona śluzowa żołądka była mniej podrażniona.
• Całe ziarna zbóż i ciastka. Produkty te charakteryzują się wysokim poziomem błonnika i witamin z grupy B.

W walce z chorobą pomoże białko. Lekarze zalecają jedzenie cielęciny, indyka i innych dietetycznych mięs i drobiu. Dieta powinna obejmować dorsza, mintaja, różowego łososia, tuńczyka, kalmary, śledzie o niskiej zawartości tłuszczu. Ryba zawiera nienasycone kwasy tłuszczowe omega-3, niezbędne do prawidłowego funkcjonowania mózgu i serca.

W ciągu dnia musisz wypić co najmniej 8 szklanek czystej wody. Poprawia funkcjonowanie przewodu pokarmowego, kontroluje głód i poprawia stan ogólny.

Niektóre produkty będą musiały zostać porzucone lub ograniczone w ich diecie:

• Tłuste dania. Żywność zawierająca dużo masła lub oleju roślinnego zwiększa ryzyko zaostrzeń układu sercowo-naczyniowego. Z powodu tłustej żywności w naczyniach, cholesterol jest odkładany. Z tego powodu może rozwinąć się ostry zawał mięśnia sercowego.
• Kofeina. Ten składnik występuje w dużych ilościach w kawie, herbacie i niektórych innych napojach. Z powodu kofeiny błona śluzowa żołądka jest podrażniona, serce bije częściej, a układ nerwowy jest przeciążony. Jeśli przestaniesz pić napoje z tą substancją, unikniesz nadżerek i wrzodów w żołądku i dwunastnicy.
• Sól Jedzenie powinno być ograniczone, ponieważ przeciąża nerki i zwiększa ciśnienie krwi.

Ludzie cierpiący na toczeń rumieniowaty powinni porzucić napoje alkoholowe i papierosy. Są już same szkodliwe, aw połączeniu z lekami mogą prowadzić do katastrofalnych konsekwencji.

Prognozy dla pacjentów

Prognoza będzie korzystna, jeśli choroba zostanie wykryta na wczesnym etapie jej rozwoju. Na samym początku przepływu tocznia, tkanki i narządy nie są poddawane poważnym deformacjom. Łagodna wysypka lub zapalenie stawów jest łatwo kontrolowane przez specjalistów.

Przy zaawansowanych postaciach SLE konieczne będzie agresywne leczenie dużymi dawkami różnych leków. W tym przypadku nie zawsze jest możliwe określenie, co przynosi więcej szkody dla organizmu: duże dawki leków lub sam proces patologiczny.

Toczeń rumieniowaty nie może być całkowicie wyleczony, ale to nie znaczy, że nie możesz żyć z nim szczęśliwie. Jeśli starasz się o pomoc medyczną na czas, unikniesz poważnych problemów. Podczas wykonywania zaleceń lekarskich i właściwego stylu życia pacjent nie będzie musiał ograniczać się na wiele sposobów.

Powikłanie i postęp choroby jest możliwe, jeśli dana osoba ma przewlekłe choroby zakaźne. Skuteczne są również częste szczepienia i choroby nieżytowe. Dlatego taki pacjent powinien dbać o swoje zdrowie i unikać czynników, które niekorzystnie wpływają na jego ciało.

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie SLE pomoże zapobiec nawrotowi choroby i powstrzymać dalszy postęp procesów patologicznych. Środki wtórne przyczyniają się do terminowego i odpowiedniego leczenia tocznia.

Pacjenci powinni przechodzić regularne badania lekarskie i konsultować się z reumatologiem. Leki należy przyjmować w przepisanej dawce przez pewien okres czasu.

Stan stabilnej remisji zostanie utrzymany dzięki stwardnieniu, ćwiczeniom terapeutycznym i regularnym spacerom na świeżym powietrzu. Pacjent musi przestrzegać reżimu pracy i odpoczynku, unikając niepotrzebnego stresu psychicznego i fizycznego. Pełny sen i prawidłowe odżywianie są ważne nie tylko dla poprawy stanu choroby, ale także dla normalnego funkcjonowania całego organizmu.

Jeśli dana osoba została odizolowana w obszarach dotkniętych chorobą, konieczne jest ustalenie, czy choroba została zdiagnozowana u któregokolwiek z jego krewnych. Pacjenci z toczniem powinni unikać promieniowania ultrafioletowego i być z dala od bezpośredniego światła słonecznego. W ciepłym sezonie należy stosować specjalne maści, które mogą chronić skórę przed negatywnymi skutkami słońca. Osoba cierpiąca na SLE musi porzucić złe nawyki, które tylko pogarszają jego stan.

Powoduje rumień rumieniowaty

Toczeń rumieniowaty jest przewlekłą chorobą o charakterze autoimmunologicznym, której towarzyszy uszkodzenie tkanki łącznej i naczyń krwionośnych. Choroba nazywana jest układową, ponieważ występują zmiany i dysfunkcje w kilku układach ludzkiego ciała, w tym w układzie odpornościowym.

Najczęściej diagnozuje się toczeń rumieniowaty u kobiet, co wiąże się z cechami strukturalnymi ciała. Grupa ryzyka obejmuje dziewczęta w okresie dojrzewania, kobiety w ciąży, matki karmiące, a także osoby, w których rodzinie występowały przypadki tej choroby. Istnieje również wrodzony liszaj rumieniowaty, który zaczyna manifestować się klinicznie u dzieci od pierwszych lat życia.

Dlaczego występuje toczeń rumieniowaty: główne przyczyny choroby

Nie ma konkretnego powodu występowania tocznia rumieniowatego układowego, a lekarze nadal nie mogą dać jasnej odpowiedzi na pytanie, co wywołuje rozwój choroby. Oczywiście istnieje kilka teorii rozwoju tocznia rumieniowatego, takich jak predyspozycje genetyczne lub poważna niewydolność hormonalna, ale częściej praktyka pokazuje, że choroba jest spowodowana przez kombinację czynników predysponujących.

Najczęstsze przyczyny tocznia rumieniowatego układowego obejmują:

• Dziedziczna predyspozycja - jeśli w rodzaju występowały przypadki tocznia rumieniowatego układowego, istnieje duże prawdopodobieństwo, że dziecko będzie miało tę chorobę;
• Teoria bakterii-wirusów - według badań wszyscy pacjenci z toczniem rumieniowatym układowym mieli wirusa Epsteina-Barra, więc naukowcy nie wykluczają związku tej choroby z tym wirusem;
• Teoria hormonalna - w wykrywaniu tocznia rumieniowatego u kobiet i dziewcząt w okresie dojrzewania zaobserwowano wzrost poziomu hormonu estrogenu. Jeśli zaburzenia hormonalne pojawiły się przed pojawieniem się pierwszych objawów choroby, prawdopodobne jest, że toczeń rumieniowaty układowy został wywołany przez wzrost poziomu estrogenu w organizmie;
• Promieniowanie ultrafioletowe - odnotowuje się związek między rozwojem tocznia rumieniowatego układowego a przedłużoną ekspozycją człowieka na bezpośrednie działanie promieni słonecznych. Otwarte słońce, które jest skierowane na skórę przez długi czas, może w przyszłości wywołać procesy mutacji i rozwój chorób tkanki łącznej.

Kto jest najbardziej podatny na rozwój tocznia rumieniowatego: grupy ryzyka

Istnieje kategoria ludzi, którzy mają wysoki odsetek prawdopodobieństwa zachorowania na toczeń rumieniowaty układowy, z reguły mają jeden lub kilka warunków:

• zespół niedoboru odporności;
• przewlekłe choroby zakaźne w organizmie;
• zapalenie skóry o różnej etiologii;
• częste przeziębienia;
• palenie;
• choroby ogólnoustrojowe;
• drastyczne zmiany hormonalne;
• nadużywanie kąpieli słonecznych, częste wizyty w solarium;
• choroby układu hormonalnego;
• okres ciąży i powrotu do zdrowia po porodzie;
• nadużywanie alkoholu.

Patogeneza tocznia rumieniowatego (mechanizm rozwoju choroby)

Jak rozwija się toczeń rumieniowaty układowy u zdrowej osoby? Pod wpływem pewnych czynników i obniżonej funkcji układu odpornościowego w organizmie zawodzi, co zaczyna wytwarzać przeciwciała przeciwko „natywnym” komórkom organizmu. Oznacza to, że tkanki i narządy zaczynają być postrzegane przez ciało jako obce obiekty i uruchamiany jest program samozniszczenia.

Ta reakcja organizmu jest patogenna z natury, prowokując rozwój procesu zapalnego i hamowanie zdrowych komórek na różne sposoby. Najczęściej dotyczy naczyń krwionośnych i tkanki łącznej. Proces patologiczny prowadzi do naruszenia integralności skóry, zmiany jej wyglądu i zmniejszenia krążenia krwi w uszkodzeniu. Wraz z postępem choroby wpływa na narządy wewnętrzne i układy całego ciała.

Jak jest toczeń rumieniowaty: symptomy

Objawy tocznia rumieniowatego układowego zależą od obszaru uszkodzenia i ciężkości choroby. Typowymi objawami patologii są:

• słabość, letarg, złe samopoczucie;
• gorączka, dreszcze, gorączka;
• zaostrzenie wszystkich chorób przewlekłych;
• pojawienie się czerwonych płatków na skórze.

W początkowej fazie rozwoju procesu patologicznego toczeń rumieniowaty postępuje z łagodną symptomatologią, choroba charakteryzuje się wybuchami zaostrzeń, które wkrótce przechodzą same i następuje remisja. Jest to najbardziej niebezpieczne, ponieważ pacjent wierzy, że wszystko minęło i często nawet nie poszukuje pomocy medycznej, a w tym czasie wpływa to na organy wewnętrzne i tkanki. Przy powtarzającym się wystawieniu na działanie czynników drażniących, toczeń rumieniowaty migocze z nową siłą, tylko płynie mocniej, a uszkodzenia naczyń krwionośnych i tkanek są również bardziej wyraźne.

Lokalne objawy kliniczne tocznia rumieniowatego

Jak już wspomniano, objawy tocznia rumieniowatego zależą od lokalizacji procesu patologicznego:

• skóra na policzkach, pod oczami i na grzbiecie nosa pojawia się mała czerwona wysypka, która łączy się i tworzy ciągłą łuskowatą czerwoną plamę. W kształcie, te miejsca są bardzo podobne do skrzydeł motyla. Zaczerwienienia znajdują się po obu stronach policzków symetrycznie względem siebie i pod wpływem promieni ultrafioletowych zaczynają się odklejać, pojawiają się mikroskopijne pęknięcia, które później stają się bliznowate i pozostawiają blizny na skórze;
• błony śluzowe - na tle postępu tocznia rumieniowatego w ustach i nosie tworzą się bolesne rany, które mogą być pojedyncze i małe lub osiągać duże rozmiary i łączyć się ze sobą. Rany w ustach i nosie przeszkadzają w normalnym oddychaniu, przyjmowaniu pokarmu, komunikacji i powodują ból i dyskomfort;
• układ mięśniowo-szkieletowy - u pacjenta pojawiają się objawy kliniczne zapalenia stawów. Najczęściej, ze względu na postęp tocznia rumieniowatego, stawy kończyn ulegają zapaleniu, ale nie wykazują zmian strukturalnych i zaburzeń destrukcyjnych. Zewnętrznie, obrzęk w okolicy zapalonych stawów jest wyraźnie widoczny, pacjent skarży się na ból, najczęściej małe stawy są dotknięte - paliczki palców u rąk i dłoni;
• narządy oddechowe - zaatakowana jest tkanka płucna, w wyniku czego pacjent często ma zapalenie opłucnej, zapalenie płuc, które nie tylko zaburza dobre samopoczucie, ale także zagraża życiu;
• układ sercowo-naczyniowy - wewnątrz serca, w miarę postępu tocznia rumieniowatego, rośnie tkanka łączna, która nie ma żadnej funkcji skurczowej. W wyniku tego powikłania zastawka mitralna może rosnąć wraz z zastawkami przedsionkowymi, co zagraża pacjentowi rozwojem choroby wieńcowej serca, ostrej niewydolności serca i zawału serca. Na tle wszystkich zachodzących zmian pacjent ma procesy zapalne w mięśniu sercowym i worku osierdziowym;
• nerki i narządy moczowe - często występują zapalenie nerek, odmiedniczkowe zapalenie nerek, stopniowo rozwija się przewlekła niewydolność nerek. Warunki te zagrażają życiu pacjenta i mogą być śmiertelne;
• układ nerwowy - w zależności od nasilenia tocznia rumieniowatego, uszkodzenie centralnego układu nerwowego u pacjenta może objawiać się jako nieznośne bóle głowy, nerwice i neuropatie, udar niedokrwienny.

Klasyfikacja chorób

W zależności od nasilenia objawów choroby toczeń rumieniowaty układowy ma kilka etapów:

• ostra faza - na tym etapie rozwoju toczeń rumieniowaty postępuje gwałtownie, ogólny stan pacjenta pogarsza się, skarży się na ciągłe zmęczenie, wzrost temperatury do 39-40 stopni, gorączkę, ból i bóle mięśni. Obraz kliniczny rozwija się szybko, w ciągu zaledwie 1 miesiąca choroba obejmuje wszystkie narządy i tkanki organizmu. Rokowanie dla ostrego tocznia rumieniowatego nie jest pocieszające i często długość życia pacjenta nie przekracza 2 lat;
• etap podostry - tempo postępu choroby i nasilenie objawów klinicznych nie są takie same jak w ostrej fazie i od czasu choroby do momentu wystąpienia objawów może trwać dłużej niż 1 rok. Na tym etapie choroba jest często zastępowana przez okresy zaostrzeń i stabilną remisję, rokowanie jest ogólnie korzystne, a stan pacjenta bezpośrednio zależy od adekwatności przepisanego leczenia;
• postać przewlekła - choroba ma powolny przebieg, objawy kliniczne są łagodne, narządy wewnętrzne prawie nie są dotknięte, a ciało jako całość funkcjonuje normalnie. Pomimo stosunkowo łagodnego tocznia rumieniowatego, na tym etapie nie można wyleczyć choroby, jedyne, co można zrobić, to złagodzić nasilenie objawów za pomocą leków w czasie zaostrzenia.

Metody diagnozy tocznia rumieniowatego

Aby potwierdzić diagnozę tocznia rumieniowatego, wykonaj diagnostykę różnicową. Jest to konieczne, ponieważ każdy objaw choroby sygnalizuje patologię konkretnego narządu. Aby postawić diagnozę, lekarze stosują system opracowany przez American Rheumatological Association of Specialists. Główną zasadą potwierdzającą diagnozę „tocznia rumieniowatego układowego” jest obecność 4 lub więcej objawów u pacjenta z 11 wymienionych, który zebrał główne objawy patologii:

• rumień na twarzy w postaci skrzydeł motyla - charakteryzujący się tworzeniem się symetrycznych czerwonych łusek na sobie w policzkach i kościach policzkowych. Na powierzchni plam powstają mikroskopijne mikropęknięcia, które są następnie zastępowane przez zmiany bliznowate;
• wykwity krążkowe na skórze - na powierzchni skóry pojawiają się czerwone asymetryczne plamy w postaci płytek, łuszczące się, które pękają i są zastępowane bliznami;
• światłoczułość - pigmentacja skóry, która jest wzmocniona przez bezpośrednie światło słoneczne lub sztuczne oświetlenie ultrafioletowe;
• powstawanie wrzodów - bolesne małe i duże owrzodzenia tworzą się na błonach śluzowych jamy ustnej i nosa, które zakłócają oddychanie, jedzenie, mówienie i towarzyszą im wyraźne odczucia bólu;
• objawy zapalenia stawów - procesy zapalne rozwijają się w małych stawach, ale nie ma deformacji i sztywności ruchów, jak w zapaleniu wielostawowym;
• zapalenie surowicze - uszkodzenie tkanki płucnej i tkanki serca. Pacjent często rozwija zapalenie opłucnej i zapalenie osierdzia;
• ze strony układu moczowego - częste odmiedniczkowe zapalenie nerek, cierpkość, pojawienie się białka w moczu, postęp niewydolności nerek;
• ze strony centralnego układu nerwowego - drażliwość, nadmierne podniecenie psycho-emocjonalne, psychoza, ataki histeryczne bez wyraźnego powodu;
• układ krążenia - zmniejszanie liczby płytek krwi i limfocytów we krwi, zmiana składu krwi;
• układ odpornościowy - fałszywie dodatni Wasserman (test na kiłę), wykrywanie miana przeciwciał i antygenów we krwi;
• wzrost przeciwciał przeciwjądrowych bez wyraźnego powodu.

Oczywiście te 11 parametrów jest raczej pośrednich i można je zaobserwować w każdej innej patologii. Co do tocznia rumieniowatego, ostateczna diagnoza może być postawiona tylko wtedy, gdy pacjent ma 4 lub więcej znaków z listy. Po pierwsze, wątpliwa jest wstępna diagnoza lub toczeń rumieniowaty, po czym pacjent zostaje skierowany na szczegółowe, ukierunkowane badanie.

Ogromna rola w diagnozie polegała na starannym gromadzeniu wywiadu, w tym cech genetycznych. Lekarz musi dokładnie dowiedzieć się, na co chorował pacjent w ciągu ostatniego roku i jak leczono chorobę.

Leczenie tocznia rumieniowatego

Farmakoterapia u pacjenta z toczniem rumieniowatym układowym jest dobierana indywidualnie, w zależności od przebiegu choroby, stadium, ciężkości objawów i cech organizmu.

Hospitalizacja pacjenta jest konieczna, jeśli ma on jeden lub więcej objawów klinicznych tocznia rumieniowatego:

• przez długi czas temperatura ciała jest utrzymywana powyżej 38 stopni i nie jest nokautowana przez leki przeciwgorączkowe;
• podejrzenie zawału serca, udaru, zapalenia płuc, ciężkiego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego;
• depresja umysłu pacjenta;
• szybki spadek leukocytów we krwi;
• ostry postęp klinicznych objawów tocznia rumieniowatego układowego.

W razie potrzeby pacjent jest kierowany do wąskich specjalistów - do nefrologa z powodu uszkodzenia nerek, do kardiologa z powodu chorób serca, do pulmonologa z powodu zapalenia płuc i zapalenia opłucnej.

Standardowa ogólna terapia tocznia rumieniowatego układowego obejmuje:

• terapia hormonalna - Prednizolon, Cyklofosfamid jest przepisywany w okresie ostrego zaostrzenia choroby. W zależności od nasilenia obrazu klinicznego i ciężkości przebiegu choroby zaleca się jednorazowe stosowanie leków hormonalnych lub ich stosowanie przez kilka dni;
• Diklofenak - wstrzyknięcia leku są przepisywane, gdy pojawiają się objawy zapalenia małych stawów;
• Leki przeciwgorączkowe na bazie Ibuprofenu lub Paracetamolu - przepisywane, gdy temperatura ciała wzrasta powyżej 38 stopni.

Aby wyeliminować złuszczanie, moczenie i pieczenie skóry w obszarze uszkodzeń i czerwonych plam, lekarz wybiera pacjenta specjalne maści i kremy, w tym środki hormonalne.

Szczególną uwagę zwraca się na utrzymanie układu odpornościowego pacjenta. W okresie remisji tocznia rumieniowatego przepisywane są immunostymulanty, kompleksy witaminowe i procedury fizjoterapeutyczne. Możliwe jest stosowanie środków immunostymulujących tylko w okresie ustępowania ostrych objawów klinicznych choroby, w przeciwnym razie stan pacjenta może się gwałtownie pogorszyć.

Prognoza

Toczeń rumieniowaty nie jest zdaniem, ponieważ nawet przy takiej chorobie możesz żyć długo i szczęśliwie. Kluczowym punktem korzystnej prognozy choroby jest terminowe poszukiwanie pomocy medycznej, dokonanie prawidłowej diagnozy i przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza.

Ryzyko powikłań i postępów tocznia rumieniowatego jest znacznie większe, jeśli pacjent ma przewlekłe choroby zakaźne, szczepi się lub często cierpi na przeziębienie. Biorąc pod uwagę te dane, pacjenci ci powinni uważnie dbać o swoje zdrowie i pod każdym względem unikać wpływu negatywnych trendów na organizm.