Co jest ważne, aby wiedzieć o opryszczce na ustach podczas ciąży

Pojawienie się opryszczki na ustach podczas ciąży powoduje poważny niepokój u prawie każdej kobiety, która wkrótce przygotowuje się do zostania matką. Jeśli w innych okresach życia mrowienie baniek spowodowało tylko pewne niedogodności, ale nie spowodowało wiele lęku, to kiedy znoszą płód, mogą bardzo przestraszyć kobietę (jak pokazuje praktyka, pojawiają się specjalne obawy, gdy charakterystyczne rany na ustach w pierwszym trymestrze ciąży).

Wyjaśnienie takiego lęku jest proste: w końcu opryszczka jest chorobą wirusową, a wiele kobiet uważa, że ​​wirus może zarazić płód, co prowadzi do upośledzenia rozwoju. Dlatego przeziębienie na wargach jest dla niektórych powodem natychmiastowej konsultacji z lekarzem, a ktoś natychmiast próbuje rozpocząć samoleczenie.

Czy jednak takie obawy są naprawdę uzasadnione?

Recenzja: „Dziewczyny, które miały opryszczkę na wczesnym etapie? Zwykle w ogóle nie zwracam na niego uwagi, a tutaj kończy się dwunasty tydzień, obawiam się, że to nie jest niebezpieczne. W końcu ten sam wirus. Mój przyjaciel zapewnił mnie, mówiąc, że na ustach był nieszkodliwy dla dziecka, ale wciąż byłem niespokojny. Powiedz, kto to był, czy miałeś jakieś komplikacje, jakie było leczenie? ”Z korespondencji na forum.

W rzeczywistości wirus opryszczki pospolitej, który powoduje również przeziębienia na wargach, znany jest z wysokiej teratogenności (zdolności do wywoływania wrodzonych deformacji). Wraz z porażką płodu we wczesnej ciąży możliwe są najpoważniejsze naruszenia jego rozwoju, w tym mikrocefalia i poważne wady serca. Pierwotne zakażenie matki podczas ciąży ciążowej często prowadzi do śmierci płodu i samoistnego poronienia.

Jednak wszystko to ma znaczenie tylko dla opryszczki narządów płciowych, w której wirus jest zlokalizowany w tkankach w pobliżu łożyska i kanału rodnego. Tutaj, podczas pierwotnego zakażenia (iw mniejszym stopniu, gdy wirus jest reaktywowany w organizmie), wiriony mogą zarazić płód. Zimno na ustach takich zagrożeń nie zagraża płodowi i tylko w wyjątkowo rzadkich przypadkach może prowadzić do niepożądanych konsekwencji.

Co może być niebezpieczne zimno na ustach podczas ciąży

Względne bezpieczeństwo opryszczki wargowej podczas ciąży jest wyjaśnione przez tropizm wirusa do komórek nerwowych i tylko przez lokalną dystrybucję w organizmie.

Z zimnem na wargach cząsteczki wirusa aktywnie proliferują w komórkach skóry i tkankach, które nie znajdują się głęboko pod nią. Te wiriony, które atakują procesy komórek nerwowych, wszczepiają swój materiał genetyczny bezpośrednio do swoich centrów replikacji, zlokalizowanych w zwojach nerwowych daleko od miejsca manifestacji objawów (zazwyczaj tego rodzaju „schronieniem” są komórki rdzenia kręgowego, które jednak nie cierpią poważnie).

Wirus infekuje tkanki tylko tam, gdzie widoczne są jego objawy. Z zimnem na wargach dotykają one tkanek twarzy i nerwów twarzowych, ale cząstki wirusowe nie wnikają do jamy brzusznej, a zwłaszcza do macicy z rozwijającym się embrionem.

Z tych teoretycznych przesłanek wynikają dwie ważne konsekwencje:

1. Zakażenie opryszczką, objawiające się na ustach kobiety, nie jest niebezpieczne dla płodu i nie może prowadzić do jego zakażenia;
2. Ponadto normalny przebieg ciąży nie jest zakłócany.

Dlatego w większości przypadków przeziębienie na wargach nie powinno być poważnym powodem do niepokoju u kobiety w ciąży.

Uwaga: według statystyk 90% kobiet w wieku od 16 do 49 lat przynajmniej raz znalazło opryszczkową erupcję na ustach. Co trzecia kobieta w ciąży miała objawy opryszczki wargowej w takim czy innym czasie.

Jednak w niektórych sytuacjach rozwój zakażenia opryszczką może być niebezpieczny dla kobiety w ciąży i jej przyszłego dziecka. Na przykład:

1. Podczas pierwotnej infekcji przez usta wirus może rozprzestrzeniać się po całym ciele, powodując pojawienie się uogólnionych objawów i wysypkę na różnych częściach ciała. W tym przypadku ciało matki nie ma jeszcze gotowej odpowiedzi immunologicznej na infekcję wirusową, a przed powstaniem odporności infekcja może dotknąć każdą tkankę. Chociaż w rzeczywistości prawie nigdy się to nie zdarza, ponieważ odporność powstaje dość szybko iw tym krótkim okresie wirusowi udaje się zarazić tylko małe obszary tkanki na wargach i pojedynczych komórkach nerwowych;
2. W obecności stanów niedoboru odporności pierwotne zakażenie opryszczką i nawrót choroby może prowadzić do porażki płodu. Wynika to z faktu, że rozprzestrzenianie się wirusa w tkankach w takiej sytuacji praktycznie nie jest powstrzymywane, a odporność na wirus nie jest tworzona. Przebieg choroby w ciele matki, osłabiony niedoborem odporności, obarczony jest nie tylko porażką i śmiercią płodu, ale także śmiertelnym zagrożeniem dla samej kobiety w ciąży;
3. Z zimnem na wargach możliwe jest zakażenie partnera seksualnego kobiety w ciąży, a później - przeniesienie wirusa z ust (pieszczotą doustną) lub genitaliów partnera na narządy płciowe przyszłej matki. W rezultacie może rozwinąć się opryszczka narządów płciowych, konsekwencje dla płodu są bardzo niebezpieczne. Sytuacja ta jest jednak mało prawdopodobna. Jeśli kobieta w ciąży ma już odporność na wirusa opryszczki zwykłej, zakażenie nią przez genitalia jest prawie niemożliwe.

Prawdziwym zagrożeniem jest wirus na ustach nie u kobiety w ciąży, ale u jej partnera seksualnego, pod warunkiem, że sama kobieta nigdy wcześniej nie miała opryszczki. Seks oralny w tym przypadku może łatwo spowodować pierwotne zakażenie opryszczką narządów płciowych z wysokim prawdopodobieństwem uszkodzenia płodu i aborcji.

Przy okazji warto też przeczytać:

Nieodpowiednie leczenie choroby może być również niebezpieczne. Przyjmowanie pewnych leków przeciwpasożytniczych jest czasami znacznie bardziej szkodliwe niż sama choroba, a zatem w wielu przypadkach leczenie w okresie ciąży wymaga jedynie lokalnych środków i leków terapii objawowej. Co więcej, przy przeziębieniach na ustach takich środków zazwyczaj wystarcza.

Recenzja: „Podzielę się moim doświadczeniem w leczeniu opryszczki na ustach, kiedy byłam w ciąży. Wszystko to pojawiło się 24 tygodnia. Jak zwykle, gdy tylko zobaczyła bąbelki, zaczęła je smarować acyklowirem, dodatkowo użyła roztworu lidokainy do znieczulenia. Dzień po rozpoczęciu stosowania maści wszystkie pęcherzyki wyschły i utworzyły się skorupy. Ból minął, więc nie używam lidokainy. Habitual Valtrex nie pił, ponieważ lekarz tego zabronił. Był przeciwko Acyklowirowi, ale powiedział, że jeśli go posmarujesz przez 4 dni, to możesz. Rozmazałem się przez 3 dni, potem nie było nic do rozmazania i obrobiłem skórki prostym Aevitem. ” Światło, Uman.

Pogorszenie stanu zdrowia przyszłej matki z chorobą może wpłynąć na stan płodu. Jednak wpływ ten jest zazwyczaj niewielki. Jeśli kobieta nie jest poważnie przygnębiona owrzodzeniami na ustach i nie wpada w panikę z powodu niedogodności związanych z komunikacją, to nawet krótki wzrost temperatury ciała i bóle głowy nie zaszkodzą zarodkowi.

W innych przypadkach wpływ owrzodzeń na wargi na ciało kobiety ciężarnej jest minimalny, a zakażenie w ogóle nie zagraża płodowi.

Pojawienie się choroby w pierwszym trymestrze

Według statystyk, najczęściej przeziębienie na ustach pojawia się w pierwszym trymestrze. Wynika to ze zjawiska tzw. Naturalnej immunosupresji organizmu matki (immunosupresji) - w celu uniknięcia odrzucenia płodu, który nie jest genetycznie identyczny z nią.

Wiadomo, że nawroty opryszczki najczęściej występują, gdy odporność jest osłabiona. W normalnym stanie układu odpornościowego komórki ochronne stale niszczą cząstki wirusowe wytwarzane przez zainfekowane komórki nerwowe, a infekcja występuje w organizmie w stanie pewnego rodzaju dynamicznej równowagi, która nie objawia się żadnymi objawami.

We wczesnej ciąży interakcja między atakującymi komórkami zarodka a komórkami matczynymi błony śluzowej macicy jest czynnikiem krytycznym dla dalszego rozwoju płodu. Przywiązanie zarodka do ściany macicy i tworzenie jego błon z jednej strony powinno być stymulowane, az drugiej strony ściśle kontrolowane przez głębokość penetracji do endometrium. Ponadto sam płód, jako nosiciel genów ojcowskich obcych organizmowi matki, musi być chroniony przed układem odpornościowym organizmu matki odpowiednią barierą immunosupresyjną.

Tak więc we wczesnych stadiach ciąży rozwija się funkcjonalna immunosupresja, zapewniająca kontrolę łożyska płodu bez konfliktu immunologicznego. W tym czasie osłabiona odporność nie zawsze ma wystarczające zasoby do kontrolowania wirionów wyłaniających się z komórek, które z powodzeniem przemieszczają się („toczą”) wzdłuż aksonów komórek nerwowych do tkanek obwodowych i ponownie zakażają je w obszarach, w których wystąpiła pierwotna infekcja.

Według statystyk, ze wszystkich przypadków opryszczki na ustach kobiet w ciąży, ponad 1% nawrotów stanowi 1 trymestr. Potwierdza to teoretyczne uzasadnienie całego procesu.

Jednocześnie reaktywacja zakażenia opryszczką nie jest niebezpieczna nawet we wczesnej ciąży: wirus nie może rozprzestrzenić się poza tkanki w kontakcie z zakażonymi komórkami nerwowymi, a prawdopodobieństwo zakażenia rozprzestrzeniającego się na jamę brzuszną lub narządy płciowe jest prawie zerowe.

Wpływ infekcji na późniejsze etapy ciąży

W drugim i trzecim trymestrze ciąży przeziębienie na wargach rozwija się znacznie rzadziej niż w pierwszych tygodniach. Odporność kobiet jest znormalizowana, a ryzyko nawrotu choroby jest zmniejszone.

W przypadku niezakażonej matki ryzyko zarażenia wirusem w tym okresie jest takie samo jak we wczesnej ciąży. Jednak w drugim trymestrze ciąży, a w trzeciej opryszczce na ustach kobiety nie stanowi zagrożenia dla płodu.

W trymestrze 3 przeziębienie warg jest niebezpieczne, jeśli rozwija się równolegle z początkiem porodu i zwolnieniem z obciążenia w ostatnim tygodniu ciąży. Matka może łatwo zainfekować nowo narodzone dziecko, całując go i troszcząc się o niego rękami, którymi dotykała warg.

A najbardziej niebezpieczne dla dziecka jest sytuacja, w której pierwotna infekcja opryszczkowa jest bezobjawowa, a matka nawet nie podejrzewa, że ​​jest w stanie zarazić dziecko. W tym przypadku dziecko nie otrzymuje przeciwciał od matki z mlekiem (ponieważ pierwotna infekcja tych przeciwciał w ciele matki nie jest jeszcze dostępna), a lekarze nie mogą nawet założyć, że matka może być źródłem zakażenia.

Jeśli opryszczka u matki objawiła się już przed ciążą lub w jej trakcie, ryzyko zakażenia dziecka od matki, nawet z charakterystyczną wysypką na wargach, jest niewielkie.

Uwaga: kobietę w ciąży z oczywistymi oznakami opryszczki na ustach można wysłać na oddział chorób zakaźnych szpitala położniczego. Większość kobiet obawia się takiego kierunku, a zatem w trzecim trymestrze przydatne jest przestrzeganie zasad zapobiegania opryszczce tak dokładnie, jak to możliwe.

Pierwotna infekcja

Pierwotne zakażenie warg opryszczką podczas ciąży jest niebezpieczne w trzech przypadkach:

1. Zakażenie wystąpiło w ostatnim tygodniu ciąży - podczas gdy ryzyko zakażenia noworodka noworodkiem od chorej matki jest bardzo wysokie;
2. Matka ma poważne problemy z układem odpornościowym;
3. Kobieta w ciąży i jej partner seksualny nadal uprawiają seks oralny. Jeśli partner nie był wcześniej zakażony, istnieje prawdopodobieństwo zakażenia i przeniesienia zakażenia na narządy płciowe przyszłej matki wraz z rozwojem opryszczki narządów płciowych. W tym przypadku zakażenie płodu prawdopodobnie wystąpi we wczesnych stadiach ciąży, a na późniejszych etapach zostanie pokazane cesarskie cięcie.

Pierwotne zakażenie częściej niż nawrót występuje ze skomplikowanym obrazem klinicznym. Jednak normalne objawy to:

1. Charakterystyczna wysypka na ustach z silnym bólem;
2. Zwiększona temperatura ciała;
3. Bóle głowy;
4. Nudności;
5. Ogólne złe samopoczucie.

W szpitalu od kobiety ciężarnej można pobrać badanie krwi i na podstawie wyników badania immunologicznego można ustalić, czy zakażenie jest pierwotne czy nawracające. Jednak w praktyce odbywa się to niezwykle rzadko ze względu na nieszkodliwość zimna na ustach dla płodu.

Czasami pierwotne zakażenie kobiety w ciąży jest bezobjawowe lub objawy choroby są zamazane. Na przykład na wargach nie może być wysypki, ale pacjent tymczasowo pogorszy ogólny stan i zwiększy temperaturę ciała. Częstość bezobjawowej opryszczki wynosi około 43% przypadków.

Jeśli kobieta w ciąży nie ma chorób z niedoborem odporności, to nawet pierwotne zakażenie warg opryszczką prawdopodobnie nie zaszkodzi płodowi.

Nawrót opryszczki podczas ciąży

Reaktywacja wirusa opryszczki zwykłej w organizmie każdej zdrowej osoby w większości przypadków jest znacznie łagodniejsza niż pierwotna infekcja. Uogólnione objawy prawie nigdy nie są obserwowane, a wysypka na wargach rozprzestrzenia się tylko na stosunkowo małych obszarach.

W ponad 50% przypadków u kobiet w ciąży nawrót jest bezobjawowy, a same kobiety nawet o tym nie wiedzą. Taki nawrót nie stanowi zagrożenia dla płodu, ponieważ odporność matki niezawodnie chroni płód przed zakażeniem.

Lecz leczenie opryszczki niektórymi lekami może mieć bardzo poważne konsekwencje dla zarodka. Dlatego lekarze prawie zawsze zalecają, aby w ogóle nie leczyć opryszczki na ustach lub stosować do tego celu wyłącznie środki miejscowe.

Prowadzenie ciąży i leczenie choroby w tym okresie

Zasadniczo taktyka leczenia przeziębienia na ustach podczas ciąży jest podobna do postępowania z chorobą poza okresem ciąży, różniąc się tylko kilkoma niuansami:

1. W czasie ciąży przeciwwskazane są leki do stosowania ogólnoustrojowego - tabletki Valtrex, Famvir, Zovirax, lek Foscarnet do wstrzykiwań itp.;
2. Maści przeciwpasożytnicze należy stosować ściśle zgodnie z pozwoleniem ginekologa;
3. Środki ogólnoustrojowe do leczenia objawowego stosuje się tylko wtedy, gdy jest to pilnie potrzebne;
4. Przy częstym występowaniu choroby należy ją zbadać w klinice i ustalić przyczynę osłabienia układu odpornościowego.

Pierwszorzędowymi lekami do leczenia przeziębienia na ustach są maści na bazie acyklowiru - Acyclovir-Acre, Herperax, Zovirax i inne, Panavir żel, Fenistil Pentsivir, Viru-Merz Serol, Priora, Erazaban. Każda maść z tej grupy działa miejscowo, a jej składniki praktycznie nie przenikają do krwi. Jednak ryzyko wystąpienia działań niepożądanych występuje również w tych lekach, więc powinny być przepisywane tylko przez lekarza.

Recenzja: „W ósmym tygodniu opuściła się opryszczka. Przez trzy lata go tam nie było, ale tu pojawił się na tobie. Zovirax wziął pigułki i maść w aptece, ale nie zastosował go natychmiast, ale zadzwonił do ginekologa. Natychmiast zakazała picia tabletek, zapytała, jak wygląda opryszczka. Wyglądało to źle, cała górna warga była złamana, nawet trochę na prawym skrzydle nosa opadło. Lekarz pozwolił na rozmazywanie, ale powiedział, że jeśli jest bardzo mało pęcherzyków, można by się bez niego obejść. Dwa dni później wszystkie pęcherzyki pokryły się skorupami i już nie bolały. Ale przez 5 dni ściśle przestrzegałem instrukcji... ”Alla z korespondencji na forum

Nałożyć każdą z powyższych maści na dotkniętą powierzchnię powinna być gruba warstwa, wcierając produkt w skórę. Gdy produkt wysycha, obszar z owrzodzeniami musi być ponownie rozmazany. Zabieg powinien trwać co najmniej 5 dni, nawet jeśli grudki są zaschnięte i wysuszone.

Im wcześniej zacznie się stosowanie maści przeciwpasożytniczych, tym mniej wyraźne będą nieprzyjemne objawy i im wcześniej przejdą. Jeśli maść zaczyna być nanoszona na skórę na etapie charakterystycznego mrowienia, wówczas pęcherzyki na skórze mogą w ogóle się nie pojawiać.

Jeśli odczuwasz silny ból warg, można je leczyć produktami takimi jak menowazyna lub maść z benzokainą. Nawilżające wargi chronią skorupy przed pękaniem, a niektóre środki ludowe, takie jak soki z aloesu lub rokitnika, mogą nasilać działanie maści przeciwpasożytniczych. Ale wykorzystanie tych środków bez terapii przeciwwirusowej na przebieg opryszczki nie ma praktycznie żadnego efektu.

Aby uniknąć konsekwencji dla płodu i powikłań, konieczne jest zachowanie odporności przy zdrowej diecie i przyjmowaniu kompleksów witaminowych, aby powstrzymać się od seksu oralnego. Jeśli opryszczka pojawiła się u kobiety w ciąży w zeszłym tygodniu, a jego objawy nie zniknęły nawet po porodzie, nie należy pocałować dziecka przed ostatecznym złuszczeniem skorupy, a karmienie piersią należy wykonać bandażem z gazy bawełnianej.

Opryszczka na ustach podczas ciąży

Wirus opryszczki w czasie ciąży był uważnie obserwowany przez lekarzy, co nie jest przypadkowe: w niektórych przypadkach patologia może powodować poważne wady rozwojowe płodu. Jednak pojęcie „opryszczki w czasie ciąży” jest zbyt szerokie iw większości przypadków wywołuje nieuzasadnioną panikę wśród kobiet w ciąży, które po prostu nie wiedzą, co iw jakich przypadkach zagrożenie może pojawić się dla ich dziecka. Bardzo ważne jest, aby przyszła matka poznała wszystkie cechy tej choroby w różnych okresach ciąży, aby skonsultować się z ginekologiem na czas i zrozumieć, kiedy naprawdę istnieje zagrożenie dla płodu, jeśli przez usta w czasie ciąży wystąpi przeziębienie.

Powody

Wiadomo, że opryszczka utrzymuje się w ciele każdego człowieka, ale nie wszystkie się manifestują. Co powoduje pojawienie się zimna na wardze podczas ciąży?

Kiedy przyszła matka nosi płód w macicy, jest to dla niej obcy organizm. Aby komórki układu odpornościowego, rozpoznając je, nie działały w pełni i nie odpychały go, natura poczęła, aby odporność ciężarnej kobiety zmniejszyła się w okresie ciąży, zwłaszcza we wczesnych stadiach. Zmniejszona odporność, z kolei przy boku, prowadzi do osłabienia ciała, a większe ryzyko rozwoju różnych chorób zakaźnych, w szczególności, przyczynia się do pojawienia się takiej patologii jak opryszczka w czasie ciąży.

Należy pamiętać, że opryszczka w czasie ciąży na ustach występuje głównie w pierwszym trymestrze ciąży, ponieważ w tym okresie w ciele kobiety w ciąży zachodzą zmiany we wszystkich układach pod wpływem hormonów. We wczesnych stadiach ciała kobiety w ciąży doświadcza największego stresu, który jest czynnikiem ryzyka rozwoju opryszczki na wardze w pierwszym trymestrze ciąży.

Obraz kliniczny

Opryszczka na wargach (opryszczka wargowa) jest spowodowana przez HSV (wirus opryszczki pospolitej) lub HSV-1.
Ten rodzaj opryszczki podczas ciąży, występujący na ustach, przechodzi kolejno przez 4 etapy choroby.

Etap 1

Na ustach występuje uczucie pieczenia, swędzenie i uczucie dyskomfortu, możliwy jest wzrost temperatury (bardziej prawdopodobne przy pierwszym kontakcie z wirionem).

Etap 2

Wygląd grudki (guz zapalny na wargach), bolesny i zaczerwieniony, który następnie zamienia się w pęcherzyk (fiolkę) wypełniony zawartością.

Etap 3

Pojawienie się owrzodzeń w wyniku pęknięcia pęcherzyków.

Etap 4

Gojenie się ran, charakteryzujące się pojawieniem się strupów.

Kiedy mogą wystąpić niepożądane konsekwencje

Największe prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań występuje, jeśli opryszczka wyskoczyła podczas ciąży w następujących sytuacjach:

1. Opryszczka wargowa pojawia się podczas ciąży po raz pierwszy. W tym przypadku organizm nie jest gotowy na spotkanie z wirusem opryszczki, nie zgromadzono jeszcze przeciwciał, więc wirus rozprzestrzenia się w organizmie i jest w stanie wpływać na płód.
2. Ciężkie kobiety z niedoborem odporności. W tym stanie nie można uodpornić się na opryszczkę warg podczas ciąży, w wyniku czego istnieje wysokie ryzyko dla płodu i dla samej kobiety w ciąży.
3. Jeśli twój partner / mąż ma opryszczkę w czasie ciąży, wtedy kontakty narządów płciowych mogą zainfekować opryszczkę narządów płciowych typu ciężarnego, co jest niezwykle niebezpieczne pod względem poronień i działania teratogennego na nienarodzone dziecko.

Inna sytuacja jest również niebezpieczna: kobieta w pozycji ma opryszczkę na wardze, a podczas seksu oralnego może zarazić męża (jeśli nie jest zarażony) i może przenieść wirusa na genitalia kobiety, powodując tę ​​samą niebezpieczną opryszczkę narządów płciowych.

Twój ginekolog będzie w stanie ocenić ryzyko dla płodu, ponieważ każda sytuacja jest indywidualna. Aby wiarygodnie sprawdzić, czy istnieje niebezpieczeństwo, mogą być potrzebne dodatkowe testy.

Opryszczka wargowa i wiek ciążowy

Według statystyk, opryszczka podczas ciąży objawia się na ustach w 72% w pierwszym trymestrze ciąży, a powodem tego jest wspomniana powyżej immunosupresja czynnościowa. W większości przypadków jest to nawrót przeziębienia na ustach podczas ciąży, który nie jest niebezpieczny dla nienarodzonego dziecka i jego matki. Faktem jest, że wirus penetruje powierzchnię skóry, penetruje zakończenia nerwowe i tam się mnoży, powodując widoczne objawy. Wirus nie wchodzi do krążenia ogólnoustrojowego, to znaczy działa tylko lokalnie, więc nie może dotrzeć do płodu przez łożysko, co zmniejsza ryzyko powikłań do zera.

Jeśli chodzi o późną ciążę, układ odpornościowy kobiety zostaje przywrócony, więc ryzyko, że opryszczka wargi wyskoczy podczas ciąży, jest bardzo małe. Główne niebezpieczeństwo czai się w przypadku, gdy zimno wargi pojawiło się podczas ciąży dosłownie w przeddzień porodu. Po porodzie w trakcie karmienia, matka może po prostu zarazić słabe dziecko kroplami kontaktowymi lub powietrznymi.

Bezobjawowe i oligosymptomatyczne objawy opryszczki podczas ciąży na ustach są bardziej niebezpieczne niż formy, które mają widoczne objawy.

Zasady leczenia

Zasady leczenia opryszczki podczas ciąży na ustach są dość proste, podobne do tych poza ciążą i polegają na zastosowaniu następujących środków:

1. Leki przeciwwirusowe: obejmują acyklowir (Zovirax, Herperax, Fenistil Pencivir). Dopuszczalne są tylko lokalne formularze, tj. żele lub opryszczka maści podczas ciąży. Powinny być rozłożone na skórze raczej obfitą warstwą i ponownie użyte podczas moczenia poprzedniej warstwy. Przebieg leczenia wynosi 5 dni, niezależnie od przebiegu choroby i zmniejszenia objawów. W postaci tabletek leki przeciwwirusowe są przeciwwskazane!
2. Metody ludowe najlepiej stosować na etapie regeneracji, aby przyspieszyć regenerację uszkodzonej tkanki. Tak więc, gdzieś za trzy dni, kiedy pęcherzyki już pękły, możliwe jest dodanie zimnego soku, oleju z aloesu i rokitnika do leczenia zimna na ustach podczas ciąży, ponieważ te środki ludowe przyspieszą proces gojenia owrzodzeń na wargach. Konieczne jest stosowanie metod krajowych tylko w kompleksie z główną terapią.
3. Racjonalne odżywianie jest bardzo ważne dla przyszłej matki, ponieważ brak mikro- i makroelementów, a także witamin i wystarczających składników odżywczych może jeszcze bardziej pogorszyć spadek odporności u kobiet cierpiących na opryszczkę wargową. Staraj się spożywać wystarczającą ilość białka w składzie ryb i mięsa, warzyw i owoców.
4. Immunomodulatory, które nieznacznie wzmacniają układ odpornościowy kobiet. Takie leki można stosować: żeń-szeń, echinacea, eleutherococcus.

Zapobieganie opryszczce

Aby zagwarantować, że opryszczka nie przejawia się podczas ciąży, jest oczywiście niemożliwe, ale nadal można zmniejszyć ryzyko, postępując zgodnie z następującymi zaleceniami:

• Unikaj bliskiego kontaktu lub po prostu komunikuj się z chorymi ludźmi - ponieważ mechanizmy transmisji są takie, że możesz zostać zainfekowany podczas normalnej rozmowy (przez unoszące się w powietrzu kropelki);
• Wzmocnij odporność za pomocą naturalnych technik - codzienne spacery na świeżym powietrzu, ćwiczenia oddechowe i dobre odżywianie będą w tym dobrymi pomocnikami;
• spróbuj zrezygnować z niezdrowych nawyków;
• Zaplanuj ciążę z wyprzedzeniem i poddaj się testowi na wykrycie przeciwciał przeciwko opryszczce.

Tak więc opryszczka na ustach, która pojawiła się w czasie ciąży, w większości przypadków nie stanowi zagrożenia i nie powinna powodować obawy u kobiet w ciąży. Leczenie najlepiej wykonać, koordynując ze specjalistą, który może wziąć pod uwagę wszystkie niuanse rozwoju choroby od Ciebie. Ważne jest, aby pamiętać, że planowanie ciąży znacznie zwiększa prawdopodobieństwo jej bezpiecznego przepływu.

Opryszczka w czasie ciąży: leczenie i konsekwencje

Choroba wirusowa - opryszczka - u ludzi objawia się na skórze i błonach śluzowych w postaci zgrupowanych małych wodnistych pęcherzy. Zakażenie kobiety w ciąży może mieć poważne konsekwencje dla jej płodu na niektórych etapach ciąży. Przyszli rodzice przed poczęciem powinni przestudiować przyczyny pojawienia się choroby, szczególnie niebezpiecznych rodzajów zakażenia opryszczką, jak ochronić przed nią ciężarną kobietę i przyszłe dziecko.

Przyczyny opryszczki podczas ciąży

Wirus opryszczki jest warunkowo patologiczną florą, ponieważ 95% ludzi na planecie jest zarażonych swoją ukrytą (nie przejawiającą się) postacią. Wewnątrz osoby wirus opryszczki przez limfę i krew jest przenoszony do komórek nerwowych i osadzany w ich aparacie genetycznym. Niemożliwe jest całkowite usunięcie wirusa z organizmu. Zdrowy układ odpornościowy wytwarza przeciwciała, które blokują aktywną reprodukcję mikroorganizmów wirusowych i zapobiegają ich uszkodzeniu narządowemu.

Impulsem do aktywnej cyrkulacji wirusa we krwi i zakażenia nabłonka skóry, błon śluzowych jest zmniejszenie (dysfunkcja) odporności. Podczas ciąży dochodzi do poważnej restrukturyzacji ciała kobiety, co wymaga dużo dodatkowej energii. W tle często osłabia się układ odpornościowy przyszłej matki, co zwiększa ryzyko infekcji - aktywacji zakażenia opryszczką.

Wśród drugorzędnych czynników, które mogą aktywować opryszczkę w czasie ciąży, są:

• stres;
• emocjonalne, fizyczne wyczerpanie;
• zimno;
• hipotermia;
• brak równowagi hormonalnej;
• długotrwałe stosowanie antybiotyków;
• zaostrzenie chorób przewlekłych;
• poliwitaminoza (brak grupy witamin w organizmie).

Rodzaje opryszczki

Naukowcy identyfikują 8 rodzajów zakażeń wirusem opryszczki. Wirus opryszczki pospolitej podczas ciąży, wpływający na skórę i błony śluzowe przyszłych matek, dzieli się na:

Sposoby transmisji

Wirus opryszczki zwykłej (Herpes simplex) typu 1 - HSV1 lub wargowy

Wargi, obszar trójkąta nosowo-wargowego, błona śluzowa jamy ustnej, nosowej

Kontakt i gospodarstwo domowe (gdy bezpośrednio komunikują się z nosicielem wirusa, źródła infekcji - zwykłe naczynia, pocałunki itp.)

HSV2 lub genitalia

Zewnętrzne i wewnętrzne narządy płciowe, krocze, obszar odbytu

Wargowy

Opryszczka na ustach podczas ciąży odnosi się do typu wargowego. Choroba u zakażonej kobiety w ciąży przechodzi następujące etapy:

• Po pierwsze:

1. Palenie, swędzenie obszaru zakażenia.
2. Niska gorączka, uczucie gorączki.
3. Pogorszenie ogólnego stanu, osłabienie.

• Drugi:

1. obrzęk wargi, wskazujący na proces zapalny;
2. pojawienie się erupcji pęcherzyków, wewnątrz których znajduje się ciecz (pęcherzyki - nagromadzenie ogromnej liczby zarodków opryszczki).

• Po trzecie: pękają pęcherzyki pęcherzykowe. Z nich płynie pęcherzyków. Ten etap jest najbardziej niebezpieczny, ponieważ forma embrionalna wirusa jest w stanie przeniknąć przez rany, które powstają w naskórku skóry, a krew napływa z powrotem do ciała przyszłej matki.
• Czwarty (końcowy): tworzenie strupów (skorup) w miejscu dawnej bańki.

Narządów płciowych

Wirus opryszczki podczas ciąży, który objawia się na zewnętrznych wargach płciowych kobiety, w kroczu i okolicy odbytu nazywany jest „narządami płciowymi”. Charakteryzuje się:

• rozmaite pęcherzyki opryszczkowe, stopniowo przechodzące od genitaliów do błony śluzowej pochwy i szyjki macicy;
• zaczerwienienie, obrzęk, pieczenie, świąd dotkniętego obszaru;
• bolesne wrzody, które nie goją się przez długi czas w miejsce pęknięcia pęcherzyków pęcherzykowych.

Formy opryszczki podczas ciąży

Wirus opryszczki podczas ciąży - choroba, której towarzyszy silny dyskomfort dla przyszłych matek. Ma kilka schematów przepływu:

• Pierwotny (zakażenie).
• Wtórne (aktywacja istniejącego wirusa).
• Bezobjawowa jest najbardziej niebezpieczną postacią. Objawy choroby nie pojawiają się, ale wirus szybko rozprzestrzenia się wraz z krwią w całym ciele kobiety ciężarnej, zagrażając rozwojowi i zdrowiu płodu.

Podstawową formą jest to, że kobieta w ciąży często zaraża się wirusem opryszczki o obniżonej odporności. Infekcji towarzyszy:

1. podwyższona temperatura ciała;
2. ogólne złe samopoczucie w okresie intoksykacji;
3. ogniskowa zmiana pęcherzykowej wysypki warg, błony śluzowej jamy ustnej i nosa. W typie narządów płciowych - krocze, zewnętrzne narządy płciowe, obszar wokół odbytu.

Po 2-3 dniach pęcherzyki zaczynają pękać. Obszar ich akumulacji zamienia się we wspólną ranę. Po pewnym czasie w tym miejscu tworzy się skorupa. Po kolejnych 3-4 dniach wysycha i odpada. Pod strupami tworzyła się nowa skóra. Brak dalszych wysypek sugeruje, że układ odpornościowy ciężarnej kobiety powstrzymał wirusa przed namnażaniem się. Jeśli jej odporność jest słaba, rany się nie goją, wysięk wydziela się spod suchej skorupy, wysypki przesuwają się na sąsiednie obszary skóry.

Drugorzędna (powtarzająca się) forma występuje, gdy kobieta jest zakażona przed ciążą. Wirus jest aktywowany na tle osłabienia odporności przyszłej matki. Ta forma choroby nie stanowi zagrożenia dla nienarodzonego dziecka. Jej objawy objawiają się jako pęcherzykowe zmiany na skórze i tworzenie strupów po pęknięciu pęcherzyków.

Czy opryszczka jest niebezpieczna podczas ciąży i czy powinna być leczona?

Opryszczka i ciąża są ze sobą powiązane. W okresie porodu zmniejsza się odporność, co stwarza warunki do nawrotu chorób przewlekłych. Te ostatnie obejmują opryszczkę typu prostego (wargowego i narządów płciowych). Wirusy te mają różny wpływ na przebieg ciąży iw niektórych przypadkach mogą powodować zakłócenia w rozwoju dziecka.

Co to jest wirus opryszczki?

Wirus opryszczki zwykłej (HSV typu 1 lub typu 2) jest zakaźną infekcją, która przenika do ośrodkowego układu nerwowego i wpływa na struktury kręgosłupa. Aktywny patogen wywołuje pojawienie się charakterystycznych pęcherzykowych wykwitów wypełnionych płynem.

Przyczyny opryszczki we wczesnej ciąży są związane ze zmniejszeniem funkcji ochronnych organizmu, co wynika ze zmian hormonalnych po poczęciu dziecka. Inne infekcje lub wirusy, jak również choroby współistniejące o różnym charakterze i lokalizacji, mogą wywołać nawrót choroby.

Istnieją dwie formy opryszczki:

Obie formy charakteryzują się podobnymi objawami. Jednak opryszczka pierwotna jest bardziej intensywna.

Opryszczka podczas ciąży

Sposoby transmisji

Istnieją następujące sposoby przesyłania wirusów opryszczki:

• bezpośredni (kontakt);
• w powietrzu;
• przez przedmioty;
• podczas stosunku seksualnego;
• pionowa (łożyska) od matki do dziecka.

Zakażenie określonymi sposobami (z wyjątkiem tego ostatniego) zachodzi pod warunkiem, że patogen dostanie się do otwartych ran lub błon śluzowych.

Pierwotne zakażenie wirusem opryszczki zwykle występuje w pierwszych kilku latach życia. Aktywny patogen jest wprowadzany do struktury komórkowej i wykorzystuje składniki tego ostatniego do własnego rozwoju. Ponadto opryszczka stymuluje poszczególne mechanizmy syntezy pewnych substancji niezbędnych do powstawania nowych cząstek patogennych.

W pierwszych 4-6 dniach po zakażeniu we krwi osoby, która jest nosicielem wirusa, wykrywa się obecność przeciwciał klasy IgM. Ponadto synteza immunoglobulin tego typu powoduje zarówno opryszczkę wargową, jak i narządów płciowych. Z biegiem czasu we krwi pojawiają się przeciwciała klasy IgG.

Wykrycie herperowirusów w organizmie pierwszego dnia po zakażeniu jest prawie niemożliwe, dzięki badaniu krwi na określone immunoglobuliny. Jednak w tym okresie następuje aktywne klonowanie wirionów wirusa, dzięki czemu występują pęcherzyki i inne charakterystyczne objawy choroby.

Objawy i lokalizacja

Początkowa manifestacja lub zaostrzenie opryszczki przebiega według jednego scenariusza. HSV w ciąży charakteryzuje się pęcherzową wysypką na ustach, wypełnioną czystym płynem. Pojawienie się guzów poprzedzone jest następującymi objawami:

• przekrwienie (zaczerwienienie) obszaru problemowego;
• swędzenie;
• uczucie pieczenia;
• bolesne doznania;
• nieznaczny wzrost temperatury ciała.

Zdjęcie №1 - opryszczka wysypka w intymnych miejscach, zdjęcie №2 - opryszczka na wardze

Ostatni objaw jest rzadki i niepokoi głównie podczas początkowej infekcji narządów płciowych lub w stanie niedoboru odporności (typowym dla ciąży). Możliwe są również oznaki ogólnego zatrucia ciała.

W ciągu 5-7 dni po powstaniu wysypki ta ostatnia ujawnia się. W miejscu pęcherzyków pojawiają się krwawiące wrzody, które ostatecznie pokrywa się brązową skórką. Ten okres jest uważany za najbardziej niebezpieczny, ponieważ ciecz uwalniana podczas otwierania uszkodzeń zawiera wiele wirionów wirusa.

Podczas gojenia natężenie ogólnych objawów ustępuje. Średnio pełne wyleczenie skóry lub błon śluzowych dotkniętych pęcherzową wysypką trwa do dwóch tygodni.

Lokalizacja herperowirusów zależy od strefy, w której nastąpiło zakażenie. Tłumaczy się to tym, że patogen wchodzący do ciała jest wprowadzany do rdzenia kręgowego. W obecności predysponujących warunków wirus „schodzi” wzdłuż zakończeń nerwowych do miejsca, w którym nastąpiło zakażenie.

Wargowa postać choroby jest zlokalizowana głównie w obszarze trójkąta nosowo-wargowego. Opryszczka narządów płciowych w czasie ciąży objawia się w kroczu, wpływając zarówno na skórę, jak i błony śluzowe narządów płciowych. Ta forma choroby w okresie ciąży nienarodzonego dziecka charakteryzuje się najbardziej intensywnymi objawami.

Wpływ opryszczki na rozwój ciąży

Przejaw wirusa opryszczki w czasie ciąży jest niebezpieczny, jeśli infekcja wystąpiła przed poczęciem dziecka. Tłumaczy to fakt, że po początkowej infekcji organizm wytwarza specyficzne przeciwciała, które hamują aktywność patogenu. Te immunoglobuliny zapewniają ochronę przed zakażeniem dziecka.

Stopień wpływu opryszczki na ciążę z powtarzającymi się objawami jest znikomy. Oznacza to, że po nawrocie kobieta doświadcza dodatkowego dyskomfortu z powodu powstania pęcherzykowej wysypki. Jednak opryszczka podczas ciąży osłabia obronę immunologiczną organizmu. W rezultacie ten ostatni doświadcza podwójnego obciążenia związanego z rozwojem zarodka i skutkiem wirusa.

W pierwotnej infekcji

Opryszczka we wczesnych stadiach wpływa głównie na płód. Odporność kobiety postrzega wirusa jako obcego agenta i zaczyna atakować patogen. Powoduje to odrzucenie płodu przez ciało kobiety w ciąży, co prowadzi do śmierci dziecka.

Niebezpieczeństwo tego warunku polega na tym, że śmierć płodu nie powoduje wyraźnych zmian w pracy kobiecego ciała. Jednak z czasem ostre zatrucie rozwija się z powodu rozprzestrzeniania się produktów rozkładu.

Pierwotne zakażenie, podobnie jak nawroty, jest również niebezpieczne ze względu na fakt, że zakażeniu towarzyszy spadek odporności miejscowej. W rezultacie, wraz z pokonaniem narządów układu rozrodczego zwiększa ryzyko przystąpienia mikroflory bakteryjnej i rozwoju chorób towarzyszących.

Opryszczka narządów płciowych w czasie ciąży (zapobieganie ryzyku, leczenie)

Powikłania podczas zaostrzenia

Częste nawroty opryszczki w czasie ciąży niekorzystnie wpływają na stan poszczególnych struktur ciała. Może to prowadzić do uszkodzenia łożyska, powodując zwiększone ryzyko infekcji wewnątrzmacicznej dziecka.

Niebezpieczeństwo to nasilenie opryszczki narządów płciowych w czasie ciąży. Ta forma choroby u kobiet jest często bezobjawowa (pęcherzyki nie pojawiają się). Ale ze względu na bliskość organów rozrodczych możliwe jest zakażenie i śmierć płodu, co również wpływa na stan organizmu kobiety w ciąży.

Niebezpieczeństwo opryszczki dla kobiet w ciąży i dzieci

Charakter naruszeń spowodowanych zakażeniem herperowirusem jest określany w zależności od aktualnego okresu ciąży i obecności / nieobecności specyficznych przeciwciał w ciele matki.

Implikacje dla dziecka

W pierwszym trymestrze ciąży ustalane są podstawowe systemy i organy dziecka. Zakażenie płodu w tym okresie obarczone jest poważnymi konsekwencjami. Zakażenie opryszczką podczas ciąży w 1 trymestrze powoduje:

• Ciąża „zamrożona” (płód przestaje się rozwijać);
• samoistne poronienie;
• zaburzenia w rozwoju ośrodkowego układu nerwowego u dziecka.

Konsekwencje zakażenia opryszczką podczas ciąży we wczesnych stadiach mogą wystąpić później. Zakażenie wewnątrzmaciczne powoduje opóźnienie w rozwoju dziecka, zaburzenia słuchowe i wzrokowe.

Pierwotne zakażenie w drugim trymestrze ciąży powoduje mniejszą szkodę dla organizmu dziecka. Do 12 tygodnia główne organy zostały ukończone. Jednak na tym etapie rozwoju płodu układane są układy kostne i rozrodcze. Ponadto pierwotne zakażenie opryszczką w czasie ciąży w drugim trymestrze ciąży może spowodować naruszenie integralności łożyska. Prowadzi to do niedoboru tlenu, dlatego są dzieci o niskiej masie ciała i osłabionej odporności. W niektórych przypadkach infekcja powoduje przedwczesne porody.

Pierwotne zakażenie opryszczką podczas ciąży w trzecim trymestrze ciąży jest niebezpieczne zarówno dla dziecka, jak i dla przyszłej matki. Zakażenie w tym okresie może spowodować poważne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego i narządów wewnętrznych.

Nawroty zakażenia opryszczką są niebezpieczne dla dziecka w przypadkach, gdy zaostrzenie postaci seksualnej choroby nastąpiło na krótko przed porodem. W takich sytuacjach lekarze zazwyczaj przepisują cięcie cesarskie. Wskazaniem do tej operacji jest wysokie ryzyko zakażenia dziecka podczas przejścia tego drugiego przez kanał rodny. Ta metoda infekcji wywołuje uogólnione uszkodzenie ciała.

Co to jest niebezpieczna opryszczka podczas ciąży?

Czy kobieta w ciąży jest niebezpieczna?

Pierwotna i przewlekła opryszczka nie stanowi poważnego zagrożenia dla przyszłej matki. W obu przypadkach kobiece ciało jest w stanie pozbyć się wirusa.

Jednak pierwotne zakażenie matki w trzecim trymestrze ciąży wywołuje rozwój innych patologii, co tłumaczy stan niedoboru odporności. W tym okresie kobiece ciało doświadcza maksymalnego stresu związanego z formowaniem się płodu. Dlatego większość składników odżywczych dociera do dziecka.

Niedobór odporności przyczynia się do rozprzestrzeniania się herperowirusa w organizmie. Może to prowadzić do rozwoju uogólnionej postaci choroby i uszkodzenia narządów wewnętrznych. Ale takie komplikacje są rzadkie.

Metody diagnostyczne

Analizę opryszczki przeprowadza się na dwa sposoby:

1. Test immunoenzymatyczny (ELISA). Stosując tę ​​metodę, swoiste immunoglobuliny są wytwarzane przez organizm w odpowiedzi na zakażenie herperowirusem. ELISA pomaga ustalić, kiedy wystąpiło zakażenie, jak również obecny etap rozwoju choroby (kurs utajony lub zaostrzenie).
2. Reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR). Ta metoda pozwala na określenie obecności patogenu w organizmie z dużą dokładnością. PCR stosuje się w celu wykluczenia innych infekcji innymi czynnikami wirusowymi.

W obu przypadkach krew pacjenta jest pobierana częściej do badań. Jednak czasami stosowane są inne płyny biologiczne.

PCR i ELISA są pokazane podczas planowania ciąży. Jeśli badania wykazały, że w organizmie nie ma wirusa, kobieta powinna ograniczyć kontakt (w tym płeć) z potencjalnymi nosicielami infekcji przed urodzeniem dziecka.

Zasady leczenia

W przypadku wykrycia opryszczki we krwi w czasie ciąży w stanie uśpionym, zwykle nie przeprowadza się specjalnego leczenia. Takie podejście zmniejsza prawdopodobieństwo toksycznego uszkodzenia płodu.

Lokalne leczenie

Terapia miejscowa ma na celu zmniejszenie intensywności objawów ogólnych i przyspieszenie odbudowy uszkodzonych tkanek. W ramach tego leczenia opryszczki podczas ciąży zwykle przepisuje się „acyklowir” w postaci maści lub pochodnych leków. Zaleca się stosowanie leku na dotkniętym chorobą obszarze nie więcej niż 5 razy dziennie, aż do zniknięcia wysypki.

Maści na opryszczkę dla kobiet w ciąży wybiera lekarz, biorąc pod uwagę indywidualne cechy pacjenta. Dermatolog lub ginekolog określa dawkę wybranego leku i czas trwania leczenia.

Leczenie ogólnoustrojowe

Leczenie opryszczki podczas ciąży lekami ogólnoustrojowymi jest dozwolone w przypadkach, gdy choroba ulega uogólnieniu. W tym przypadku mianowany:

1. „Acyklowir” lub „Valacyklowir” w postaci tabletek. Dawkowanie leków określa się w zależności od stanu odporności pacjenta. Czas trwania leczenia jest ściśle kontrolowany przez lekarza.
2. Zastrzyk „Acyklowir”. Stosowany w ciężkich przypadkach, gdy inne metody leczenia opryszczki u kobiet w ciąży nie dają pozytywnych wyników. W takich okolicznościach terapię uzupełnia się domięśniowo immunoglobuliną.
3. Preparaty interferonu („Viferon” i inne). Leki tego typu stosuje się w postaci żeli lub czopków (odpowiednio w 1 i 2-3 trymestrze).

W leczeniu opryszczki stosuje się również kompleksy multiwitaminowe lub immunomodulatory, które wzmacniają układ odpornościowy. Leki antyseptyczne są wskazane do zapobiegania wtórnej infekcji.

Nie zaleca się samoleczenia w okresie noszenia dziecka. Niewłaściwe dawkowanie leku powoduje toksyczne uszkodzenie matki i płodu.

Czy opryszczka na wargach jest niebezpieczna podczas ciąży w różnych trymestrach?

Zdjęcie: Andrew Krasovitckii / Shutterstock.com

Opryszczka w czasie ciąży jest jedną z infekcji wirusowych, które są rejestrowane i monitorowane przez ginekologów położników, ponieważ mogą stanowić zagrożenie dla płodu.

Stopień zagrożenia dla rozwijającego się zarodka i płodu zależy od liczby zaostrzeń, intensywności objawów klinicznych, a także danych dotyczących wzrostu miana przeciwciał IgG ochronnych i markerów stanu ostrego - przeciwciał IgM.

Opryszczka i ciąża

Wirus opryszczki pospolitej (HSV) typu 1 i typu 2 atakuje wszystkie segmenty populacji, ale pierwotna infekcja patogenem występuje w dzieciństwie w 95% przypadków. Ponadto choroba występuje w postaci okresowych zaostrzeń i remisji, a od momentu zakażenia infekcja staje się bardziej ostra, a następnie - coraz mniej.

Prawie wszystkie kobiety, których wiek zbliżył się do etapu planowania ciąży, spotkały się już z wirusem i mają ochronne miano przeciwciał, które będzie miało ochronny wpływ na płód w czasie ciąży.

Ponadto przez około 12 miesięcy życia dziecka immunoglobuliny krążą we krwi, a także chronią przed chorobami. Ale zgodnie z tym scenariuszem wydarzenia nie zawsze się rozwijają.

Opryszczka jest problemem, jeśli układ odpornościowy kobiety w ciąży nie jest w stanie stłumić replikacji wirusa. Dlatego istnieje wiele konkretnych czynników, które przyczyniają się do zaangażowania w proces dziecka i układu łożyskowego:

1. Udział HSV w immunosupresji, zdolność osłabionego ciała do „kontrolowania” odpowiedzi immunologicznej, integrując się z genomem limfocytów. Przeciwciała w takich warunkach nie są w stanie wyeliminować wirusa z krwi i komórek immunokompetentnych.
2. Obecność przewlekłych chorób zakaźnych dowolnej lokalizacji.
3. Toksykoza i stan przedrzucawkowy.
4. Otyłość.
5. Patologia hormonalna (nieskompensowana niedoczynność tarczycy i cukrzyca).

Wpływ opryszczki na ciążę wynika przede wszystkim z częstości nawrotów i zdolności układu odpornościowego do przeciwdziałania aktywacji wirusa. Wiele kobiet interesuje się tym, jak opryszczka wpływa na płód w czasie ciąży i co może się wydarzyć?

HSV powoduje pojawienie się następujących objawów:

1. Poronienie samoistne.
2. Niewydolność łożyska.
3. Fading ciąży.
4. Przewlekłe niedotlenienie płodu.
5. Opóźnienie rozwoju płodu.
6. Niska woda lub duży przepływ wody.
7. Przedwczesne narodziny.
8. Zakażenie domaciczne i wrodzona opryszczka.
9. Naruszenie adaptacji noworodka.

W zależności od wieku ciążowego mogą wystąpić różne wyniki zakażenia łożyska i płodu.

Jest ważne.

Częste nawroty opryszczki w czasie ciąży charakteryzują się ryzykiem zakażenia płodu wewnątrzmacicznego od 1 do 25%.

Eksperci zauważają, że początkowe zakażenie opryszczką podczas ciąży prowadzi do takich samych wyników, jak częste nawroty przewlekłego procesu.

Niektóre kobiety traktują opryszczkę jako oznakę ciąży i jest w niej prawdziwe ziarno. Gdy zarodek zostanie wszczepiony do macicy, co następuje między 3 a 10 dniem po stosunku, jajniki wytwarzają progesteron i wywołują kaskadę reakcji hormonalnych w organizmie, co powoduje obniżoną odporność.

Rezultatem jest nawrót różnych chorób przewlekłych. Ponieważ HSV znajduje się w zwojach splotów nerwowych w stanie nieaktywnym, tłumienie odpowiedzi immunologicznej prowadzi do zaostrzenia „zimna” warg i opryszczki narządów płciowych.

Ale taki znak ciąży może pojawić się dopiero po opóźnieniu miesiączki, dlatego nie można go przypisać wczesnym wskaźnikom początku zapłodnienia. W tej sytuacji więcej korzyści przyniesie testy i badania krwi na obecność hCG.

Powinieneś wiedzieć, że opryszczka na brzuchu jest wynikiem zakażenia wirusem ospy wietrznej-półpaśca, który również należy do rodziny wirusa opryszczki. Ten typ patogenu podczas pierwotnej infekcji zapewnia zapalenie ospy wietrznej, a przyszły nawrót infekcji nazywa się półpaścem.

Na brzuchu i klatce piersiowej pojawia się wysypka, charakterystyczna dla półpaśca. Opryszczka wtórna na brzuchu lub klatce piersiowej charakteryzuje się bolesnością i obecnością dużej liczby zgrupowanych pęcherzyków zlokalizowanych wzdłuż nerwów - wzdłużnie, ukośnie lub poprzecznie.

W przypadku opryszczki wydostającej się w czasie ciąży, należy zawsze skontaktować się z ginekologiem, aby skonsultować się i zdecydować o potrzebie leczenia.

Konsekwencje w pierwszym trymestrze

W pierwszym trymestrze ciąży, a także w kolejnych, infekcja wewnątrzmaciczna płodu ma miejsce, gdy HSV dostanie się do krwiobiegu, czyli rozwija się wiremia. Penetracji wirusa do krwi towarzyszy gorączka, dreszcze, osłabienie, osłabienie.

Opryszczka we wczesnej ciąży może objawiać się w postaci zapalenia jamy ustnej, wysypek na ustach i zmian narządów płciowych. Im bardziej intensywna choroba, tym bardziej opryszczkowe elementy, tym większe ryzyko penetracji HSV do płodu.

Warto zauważyć, że prawdopodobieństwo zakażenia płodu wzrasta w obecności opryszczki na błonach śluzowych. Uważa się, że objawy skórne są najprostszym wariantem choroby.

Ponieważ we wczesnych stadiach wysypki dość często się nasilają, kobiety są zainteresowane tym, co jest niebezpieczną opryszczką w czasie ciąży.

Jest ważne

U prawie 85% kobiet opryszczka w ciąży jest łagodna i nie zagraża nienarodzonemu dziecku.

W przypadku wyraźnego braku odporności konsekwencje opryszczki we wczesnej ciąży charakteryzują się śmiercią zarodka lub brakiem aborcji. Ponieważ w pierwszych tygodniach ciąży embrion przestrzega schematu „wszystko albo nic”, wejście HSV kończy się poronieniem z powodu całkowitego uszkodzenia tkanki.

Diagnozę przeprowadza się za pomocą ultradźwięków: brak jest bicia serca przez okres ponad 7 tygodni położniczych, opóźnienie wielkości ciemieniowo-ciemieniowej okresu, brak zarodka przez okres krótszy niż 6 do 7 tygodni położniczych. Jeśli te wskaźniki są dostępne, zaleca się wykonanie USG w ciągu tygodnia w celu podjęcia ostatecznej decyzji.

Opryszczka u kobiet w ciąży z częstością nawrotów ponad 1 raz na trymestr jest uważana za częstą i wymaga interwencji medycznej.

Konsekwencje w drugim trymestrze ciąży

Opryszczka w czasie ciąży może się pogorszyć z różną częstotliwością i intensywnością, aw drugim trymestrze ciąży, gdy wzrasta obciążenie organizmu, reakcje kobiet w ciąży charakteryzują się tym, że atak wirusa wzrasta. Dotyczy to zarówno procesu narządów płciowych, jak i uszkodzeń błon śluzowych jamy ustnej i warg w postaci zapalenia jamy ustnej.

W drugim trymestrze infekcja może prowadzić do:

1. Urodziny
2. Wady rozwojowe (mikrocefalia, głuchota, ślepota, upośledzony rozwój narządów kanalikowych - atrezja przewodu pokarmowego, pochwa, przełyk i inne nieprawidłowości).

Diagnoza nie jest trudna i jest przeprowadzana za pomocą ultradźwięków. W obecności wad rozwojowych na prośbę kobiety przerwanie następuje do 22 tygodni lub sztucznego porodu od 23 tygodni.

Nawrotowi opryszczki podczas ciąży w drugim trymestrze ciąży towarzyszy leczenie, które nie ma negatywnego wpływu na płód, więc nie należy unikać przyjmowania leków.

Konsekwencje w trzecim trymestrze ciąży

Wiele kobiet martwi się, czy opryszczka jest niebezpieczna w czasie ciąży przed porodem, i jak poród zostanie przeprowadzony w obecności zmian narządów płciowych.

Jest ważne.

W trzecim trymestrze ciąży szczególną uwagę poświęca się opryszczce narządów płciowych, ponieważ ten rodzaj choroby określa rodzaj aktywności zawodowej.

W przypadku zaostrzenia choroby w okresie od 30 do 37 tygodni istnieje ryzyko rozwoju wrodzonej infekcji opryszczki, począwszy od 38 - prawdopodobieństwa zakażenia podczas naturalnego porodu, czyli nabytego typu choroby. HSV jest w stanie wznieść się przez kanał szyjki macicy do błon płodowych i zarazić je.

Jeśli w 39 tygodniu, a także w wieku 40 i 41 lat, kobieta w ciąży ma opryszczkę na ustach, nie jest to przeciwwskazaniem do naturalnego porodu.

Opryszczka narządów płciowych w późnej ciąży jest wskazaniem do cięcia cesarskiego.

Wrodzona infekcja opryszczkowa objawia się uszkodzeniem narządów układu nerwowego (zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych), wątroby, przewodu pokarmowego. Nabyta podczas porodu choroba zapewnia klinice kilka dni później, a głównymi objawami będą gorączka, sinica skóry, duszność, letarg, wymioty, drgawki i zmiany skórne i śluzowe.

Diagnostyka

HSV w czasie ciąży jest powodem częstszego wykonywania USG, oprócz badań przesiewowych, a także kardiominacji. Jest to niezbędne do terminowej oceny zaburzeń łożyskowych. Poniższe wskaźniki poddawane są bardziej szczegółowym badaniom:

• ocena przepływu krwi w naczyniach pępowinowych i płodowych za pomocą dopplerometrii;
• obecność objawów zakażenia wewnątrzmacicznego (zmętnienie płynu owodniowego, nici w wodzie, małowodzie lub wielowodzie, patologia narządów wewnętrznych - pyeloectasia, jelita hiperechiczne, torbiele splotów naczyniowych mózgu itp.);
• dynamika uderzeń serca na CTG;
• obecność wad rozwojowych;
• ocena stopnia dysfunkcji łożyska przez obecność opóźnienia wzrostu wewnątrzmacicznego.

Po urodzeniu dziecka przeprowadza się oznaczanie poziomów przeciwciał we krwi i analizę PCR na obecność wirusa:

1. Zdrowe dziecko nie ma kliniki HSV, nie wykrywa markerów pierwotnej infekcji IgM i obecne są tylko matczyne IgG.
2. W przypadku wykrycia IgG u noworodka, dwa tygodnie później analiza jest powtarzana i przy braku wzrostu liczby przeciwciał diagnoza wrodzonej opryszczki zostaje odrzucona (jeśli nie odnotowano objawów klinicznych).
3. W przypadku obecności IgM i wzrostu IgG potwierdza się wrodzone zakażenie HSV.
4. Do analizy PCR dziecko pobiera krew, mocz i ślinę. Obecność antygenów wirusa również potwierdza wrodzoną infekcję opryszczkową.

Test opryszczki w czasie ciąży obejmuje badanie krwi i skrobanie cewki moczowej i kanału szyjki macicy.

Opryszczka we krwi podczas ciąży jest określona przez wskazanie przeciwciał na nią. Ponieważ opryszczka wpływa negatywnie na ciążę z jej częstymi nawrotami, w analizie TORCH dokonuje się obowiązkowych badań przesiewowych immunoglobulin, które obejmują kilka chorób istotnych dla ciąży.

Jest ważne

Jeśli HSV IgG jest dodatnie w czasie ciąży - oznacza to, że pacjent ma ochronne miano przeciwciał i przy braku objawów klinicznych nie ma się czym martwić.

Oprócz IgG, IgM określa się jako marker ostrego procesu, a jeśli HSV G i M są dodatnie ze wzrostem i częstymi zaostrzeniami, uważa się to za powód leczenia. Oznacza to, że wirus opryszczki u kobiet w ciąży jest aktywowany we krwi i może być szkodliwy.

Wirus opryszczki pospolitej podczas ciąży jest również określany w rozmazach z dróg rodnych metodą PCR - jest to analiza, którą przechodzi każda kobieta podczas rejestracji.

Nosicielka HSV podczas ciąży nie jest niebezpieczna dla jej dziecka.

Leczenie u kobiet w ciąży

Tradycyjnie, zakażenia wirusem opryszczki są leczone lekami Acyklowir. Jednak w czasie ciąży stosowanie leków z tej grupy jest rzadko przeprowadzane ze względu na dużą liczbę skutków ubocznych.

Po postawieniu diagnozy pacjent jest zainteresowany tym, co jest bezpieczne w leczeniu opryszczki podczas ciąży?

Leczenie opryszczki u kobiet w ciąży i noworodków za pomocą acyklowiru i jego leków jest ograniczone ze względu na wysoką toksyczność, obecnie grupa interferonowa jest uważana za najbardziej obiecującą.

Leczenie opryszczki podczas ciąży przeprowadza się za pomocą czopków zawierających interferon - Genferon, Viferon, Ruferon, a także Cykloferon iniekcyjny. Leki są stosowane przez długi czas, a przed porodem ginekolog przepisuje drugi kurs, aby zapobiec zakażeniu dziecka wariantem narządów płciowych.

Przetwarzanie lokalne elementów odbywa się różnymi sposobami, a ich wybór zależy od lokalizacji wysypki:

• z porażką błony śluzowej jamy ustnej, spłukać wywar z kory dębu, rumianku, szałwii, a następnie potraktować Solcoseryl pastą dentystyczną, która znieczula i leczy rany;
• w przypadku zmian skórnych można wypalić wysypkę nadtlenkiem wodoru, alkoholem lub wódką, roztworem nadmanganianu potasu;
• Maść z opryszczką z acyklowirem jest stosowana tylko na małych obszarach skóry, aby uniknąć przenikania do krążenia ogólnego (Zovirax, Virolex i inne analogi;
• na błonach śluzowych o małej erozji można stosować mazidło cykloferonowe.

Co wysuszyć, aby wysuszyć i wyleczyć? Możesz użyć past zawierających cynk, jak również pantenol (Bepanten, pasta cynkowa, proszek dla dzieci).

Opryszczka w pierwszych tygodniach ciąży jest przeciwwskazaniem do podawania immunomodulatorów (preparatów interferonu) lub ich stosowanie odbywa się z wielką starannością. W 14. tygodniu i później ich stosowanie jest uważane za bezpieczne dla dziecka.

Ponieważ konieczne jest leczenie opryszczki u kobiet w ciąży w celu wzmocnienia odporności, należy jednocześnie przyjmować złożone witaminy, unikać hipotermii, tłumów. W wariancie narządów płciowych wykluczone jest życie seksualne.

Zapobieganie

Opryszczka podczas planowania ciąży jest powodem zwrócenia się do specjalisty chorób zakaźnych i immunologa, aby zdecydować o taktyce podniesienia aktywności odpornościowej i leczenia nasilenia opryszczki. Z reguły zaleca się chemioterapię acyklowirem, badanie krwi na immunogram, po którym można zastosować immunostymulanty.

Planowanie lepiej odłożyć do czasu podjęcia decyzji o odporności i HSV. Koncepcja jest zalecana na kwiecień - czerwiec, aby pierwszy trymestr przypada na mniej chłodny okres roku.

Absolutnie niezawodne zapobieganie zakażeniu płodu i dziecka nie zostało jeszcze opracowane. Dość przekonującą metodą jest zażywanie specjalnych leków przeciwwirusowych, które mogą hamować replikację HSV w dotkniętych chorobą nerwach i komórkach odpornościowych, ale ich stosowanie w czasie ciąży jest ograniczone. Dlatego ważnym punktem prewencyjnym jest leczenie opryszczki przed ciążą i jej planowanie.

Wśród leków homeopatycznych Enhistole i Traumel-C, które są w stanie regulować odpowiedź immunologiczną podczas aktywacji opryszczki, mają wysoką skuteczność. Narzędzia te są używane podczas ciąży w porozumieniu z lekarzem. Biorąc pod uwagę naturalny, naturalny skład, leki nie mają wpływu na rozwijający się płód.

Obecnie WHO uważa, że ​​zakażenie wirusem opryszczki i CMV jest chorobą, która decyduje o przyszłości chorób zakaźnych wśród ludności. Dlatego szczególną uwagę zwraca się na zagadnienia profilaktyki, diagnozowania i leczenia opryszczki przed iw trakcie ciąży.