Toczeń rumieniowaty układowy: objawy i leczenie

Toczeń rumieniowaty układowy jest chorobą przewlekłą z wieloma objawami, opartą na uporczywym zapaleniu autoimmunologicznym. Częściej młode dziewczyny i kobiety w wieku od 15 do 45 lat są chore. Częstość występowania tocznia: 50 na 100 000 populacji. Chociaż choroba jest dość rzadka, znajomość jej objawów jest niezwykle ważna. Ten artykuł mówi także o leczeniu tocznia, który jest zwykle przepisywany przez lekarzy.

Przyczyny tocznia rumieniowatego układowego

Szereg badań pokazuje, że toczeń nie ma jednego konkretnego powodu. Dlatego choroba jest uważana za wieloczynnikową, to znaczy jej występowanie jest spowodowane jednoczesnym lub sekwencyjnym wpływem wielu powodów.

Klasyfikacja tocznia rumieniowatego układowego

Przez rozwój choroby:

  • Ostry początek. Na tle pełnego zdrowia, objawy tocznia pojawiają się ostro.
  • Początek subkliniczny. Objawy pojawiają się stopniowo i mogą symulować inną chorobę reumatyczną.

Przebieg choroby:

  • Ostry Zazwyczaj pacjenci mogą powiedzieć z dokładnością do kilku godzin, kiedy pojawiają się pierwsze objawy: temperatura wzrosła, pojawiło się typowe zaczerwienienie skóry twarzy („motyl”), bóle stawów. Bez odpowiedniego leczenia po 6 miesiącach system nerwowy i nerki są dotknięte chorobą.
  • Podostry. Najczęstszy kurs tocznia. Choroba zaczyna się nieswoiście, stawy zaczynają boleć, ogólny stan pogarsza się i mogą pojawić się wysypki skórne. Choroba przebiega cyklicznie, z każdym nawrotem obejmującym nowe narządy.
  • Chroniczny. Toczeń przez długi czas powtarza tylko te symptomy i syndromy, z którymi to się zaczęło (zapalenie wielostawowe, zespół skórny, zespół Raynauda), bez udziału innych narządów i układów w tym procesie. Przewlekła choroba ma najkorzystniejsze rokowanie.

Objawy tocznia rumieniowatego układowego

Uszkodzenie stawu

Zapalenie stawów występuje u 90% pacjentów. Objawia się migrującymi bólami stawów i naprzemiennym zapaleniem stawów. Jest to bardzo rzadkie, gdy jeden i ten sam staw jest stale obolały i zapalny. Głównie dotyczy stawów międzypaliczkowych, śródręcznopaliczkowych i stawów promieniowo-nadgarstkowych, rzadziej stawów skokowych. Duże stawy (np. Kolano i łokieć) są znacznie mniej powszechne. Zapalenie stawów jest zwykle połączone z silnym bólem mięśni i stanem zapalnym.

Zespół skóry

Najczęstszy typowy „motyl” tocznia - zaczerwienienie skóry w kościach policzkowych i grzbiecie nosa.

Istnieje kilka opcji dla zmian skórnych:

  1. Motyl zapalenia naczyń (naczyniowych). Charakteryzuje się niestabilnym rozlanym zaczerwienieniem skóry twarzy, z błękitem w środku, zwiększoną manifestacją pod działaniem zimna, wiatru, fal, ultrafioletu. Ogniska zaczerwienienia są zarówno płaskie, jak i uniesione ponad powierzchnię skóry. Po uzdrowieniu blizny nie pozostają.
  2. Wiele wysypek na skórze z powodu nadwrażliwości na światło. Występują w otwartych obszarach ciała (szyja, twarz, szyja, ręce, stopy) pod wpływem światła słonecznego. Wysypka przechodzi bez śladu.
  3. Toczeń rumieniowaty podostry. Strefy zaczerwienienia (rumień) pojawiają się po ekspozycji na słońce. Rumień jest uniesiony ponad powierzchnię skóry, może mieć postać pierścienia, półksiężyca, prawie zawsze łuszczącego się. Zamiast miejsca może pozostać część odbarwionej skóry.
  4. Toczeń rumieniowaty krążkowy. Po pierwsze, pacjenci wydają małe czerwone tablice, które stopniowo łączą się w jedno duże palenisko. Skóra w takich miejscach jest cienka, w środku paleniska występuje nadmierne rogowacenie. Takie blaszki pojawiają się na twarzy, skórze głowy, powierzchniach prostowników kończyn. W miejscu ognisk po uzdrowieniu pozostają blizny.

Wypadanie włosów (aż do całkowitego wyłysienia), zmiany paznokci, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej mogą dołączyć do objawów skórnych.

Porażka błon surowiczych

Taka zmiana dotyczy kryteriów diagnostycznych, ponieważ występuje u 90% pacjentów. Obejmują one:

Porażka układu sercowo-naczyniowego

  1. Zapalenie mięśnia sercowego tocznia.
  2. Zapalenie osierdzia.
  3. Zapalenie wsierdzia Liebman-Sachs.
  4. Choroba wieńcowa i zawał mięśnia sercowego.
  5. Zapalenie naczyń

Zespół Raynauda

Zespół Raynauda objawia się skurczem małych naczyń, który u pacjentów z toczniem może prowadzić do martwicy czubków palców rąk, ciężkiego nadciśnienia tętniczego i uszkodzenia siatkówki.

Uszkodzenie płuc

  1. Zapalenie opłucnej.
  2. Ostre zapalenie płuc tocznia.
  3. Porażka tkanki łącznej płuc wraz z powstaniem wielu ognisk martwicy.
  4. Nadciśnienie płucne.
  5. Zatorowość płucna.
  6. Zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc.

Uszkodzenie nerek

  1. Zapalenie kłębuszków nerkowych.
  2. Odmiedniczkowe zapalenie nerek.
  3. Zespół moczowy.
  4. Zespół nerczycowy.
  5. Zespół nefrytowy.

Uszkodzenie centralnego układu nerwowego

  1. Zespół asteno-wegetatywny, który objawia się osłabieniem, zmęczeniem, depresją, drażliwością, bólem głowy, zaburzeniami snu.
  2. W okresie nawrotu pacjenci skarżą się na zmniejszenie wrażliwości, parestezje („biegające mrówki”). Podczas badania zaobserwowano spadek odruchów ścięgien.
  3. U ciężkich pacjentów może rozwinąć się zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.
  4. Emocjonalna labilność (słabość).
  5. Zmniejszenie pamięci, pogorszenie zdolności intelektualnych.
  6. Psychoza, drgawki, drgawki.

Diagnoza tocznia rumieniowatego układowego

Aby postawić diagnozę tocznia rumieniowatego układowego, konieczne jest potwierdzenie, że pacjent ma co najmniej cztery kryteria z listy.

  1. Wysypka na twarzy. Płaski lub podwyższony rumień, zlokalizowany na policzkach i kościach policzkowych.
  2. Wybuch dyskoidalny. Plamki rumieniowate, z łuszczeniem i hiperkeratozą w środku, pozostawiając blizny.
  3. Fotouczulenie. Wysypki skórne pojawiają się jako nadmierna reakcja na działanie promieniowania ultrafioletowego.
  4. Wrzody w ustach.
  5. Zapalenie stawów. Porażka dwóch lub więcej obwodowych małych stawów, bólu i zapalenia w nich.
  6. Serositis. Zapalenie opłucnej, zapalenie osierdzia, zapalenie otrzewnej lub ich kombinacje.
  7. Uszkodzenie nerek. Zmiany w analizie moczu (pojawienie się śladów białka, krwi), wzrost ciśnienia krwi.
  8. Zaburzenia neurologiczne. Kurcze, psychoza, drgawki, zaburzenia sfery emocjonalnej.
  9. Zmiany hematologiczne. Co najmniej 2 kolejne badania krwi powinny być jednym ze wskaźników: niedokrwistość, leukopenia (zmniejszenie liczby leukocytów), limfopenia (zmniejszenie liczby limfocytów), trombocytopenia (zmniejszenie liczby płytek).
  10. Zaburzenia immunologiczne. Pozytywny test LE (duża ilość przeciwciał na DNA), fałszywie dodatnia reakcja na kiłę, średni lub wysoki poziom czynnika reumatoidalnego.
  11. Obecność przeciwciał przeciwjądrowych (AHA). Zidentyfikowany za pomocą testu immunoenzymatycznego.

Czym jest diagnoza różnicowa?

Ze względu na dużą różnorodność objawów toczeń rumieniowaty układowy ma wiele wspólnych objawów z innymi chorobami reumatologicznymi. Przed postawieniem diagnozy tocznia, konieczne jest wykluczenie:

  1. Inne rozlane choroby tkanki łącznej (twardzina skóry, zapalenie skórno-mięśniowe).
  2. Zapalenie wielostawowe.
  3. Reumatyzm (ostra gorączka reumatyczna).
  4. Reumatoidalne zapalenie stawów.
  5. Zespół Stilla.
  6. Uszkodzenie nerek nie jest naturą tocznia.
  7. Autoimmunologiczne cytopenie (zmniejszenie liczby krwinek leukocytów, limfocytów, płytek krwi).

Leczenie tocznia rumieniowatego układowego

Głównym celem leczenia jest stłumienie autoimmunologicznej reakcji organizmu, która jest podstawą wszystkich objawów.

Pacjentom przypisuje się różne rodzaje leków.

Glukokortykosteroidy

Hormony są lekami z wyboru dla tocznia. Są najlepsze do łagodzenia stanów zapalnych i tłumienia odporności. Przed wprowadzeniem glikokortykosteroidów do schematu leczenia, pacjenci żyli maksymalnie 5 lat po ustaleniu rozpoznania. Teraz oczekiwana długość życia jest znacznie dłuższa i bardziej zależna od aktualności i adekwatności przepisanego leczenia, a także od tego, jak dokładnie pacjent wypełnia wszystkie recepty.

Głównym wskaźnikiem skuteczności leczenia hormonalnego są długoterminowe remisje z leczeniem podtrzymującym małymi dawkami leków, zmniejszenie aktywności procesu, stabilna stabilizacja stanu.

Lek z wyboru dla pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym - Prednison. Jest przepisywany średnio w dawce do 50 mg / dobę, stopniowo zmniejszając się do 15 mg / dobę.

Niestety istnieją powody, dla których terapia hormonalna jest nieskuteczna: nieregularność przyjmowania tabletek, niewłaściwa dawka, późne rozpoczęcie leczenia, bardzo poważny stan pacjenta.

Pacjenci, zwłaszcza młodzież i młode kobiety, mogą odmówić przyjmowania hormonów ze względu na możliwe skutki uboczne, są one głównie zaniepokojone możliwym przyrostem masy ciała. W przypadku tocznia rumieniowatego układowego w rzeczywistości nie ma wyboru: zaakceptować lub nie zaakceptować. Jak wspomniano powyżej, oczekiwana długość życia jest bardzo niska bez leczenia hormonalnego, a jakość tego życia jest bardzo niska. Nie bój się hormonów. Wielu pacjentów, zwłaszcza tych z chorobami reumatologicznymi, przyjmuje hormony od dziesięcioleci. I daleko od każdego z nich rozwijają się skutki uboczne.

Inne możliwe działania niepożądane hormonów:

  1. Erozja steroidowa i wrzody żołądka i dwunastnicy.
  2. Zwiększone ryzyko infekcji.
  3. Zwiększone ciśnienie krwi.
  4. Zwiększony poziom cukru we krwi.

Wszystkie te komplikacje są również rzadkością. Głównym warunkiem skutecznego leczenia hormonami przy minimalnym ryzyku działań niepożądanych jest prawidłowa dawka, regularne tabletki (w przeciwnym razie możliwy jest zespół odstawienia) i kontrola nad sobą.

Cytostatyki

Leki te są przepisywane w połączeniu z glikokortykosteroidami, gdy tylko hormony nie są wystarczająco skuteczne lub w ogóle nie działają. Cytostatyki mają również na celu immunosupresję. Istnieją wskazania do powołania tych leków:

  1. Wysoka aktywność tocznia z szybko postępującym kursem.
  2. Zajęcie nerek w procesie patologicznym (zespoły nerczycowe i nerczycowe).
  3. Niska skuteczność izolowanej terapii hormonalnej.
  4. Potrzeba zmniejszenia dawki prednizolonu ze względu na jego słabą przenośność lub dramatyczny rozwój działań niepożądanych.
  5. Konieczność zmniejszenia dawki podtrzymującej hormonów (jeśli przekracza 15 mg / dobę).
  6. Tworzenie zależności od terapii hormonalnej.

Azatiopryna (Imuran) i cyklofosfamid są najczęściej przepisywane pacjentom z toczniem.

Kryteria skuteczności leczenia cytostatykami:

  • Zmniejszyć intensywność objawów;
  • Zanik zależności od hormonów;
  • Zmniejszona aktywność choroby;
  • Stabilna remisja.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne

Mianowany w celu złagodzenia objawów stawowych. Najczęściej pacjenci przyjmują diklofenak, tabletki indometacyny. Leczenie NLPZ trwa do normalizacji temperatury ciała i zaniku bólu w stawach.

Dodatkowe zabiegi

Plazmafereza. Podczas zabiegu produkty metaboliczne i kompleksy immunologiczne wywołujące stan zapalny są usuwane z krwi pacjenta.

Zapobieganie toczniu rumieniowatemu układowemu

Celem profilaktyki jest zapobieganie rozwojowi nawrotów, utrzymywanie pacjenta przez długi czas w stanie stabilnej remisji. Zapobieganie toczniu opiera się na zintegrowanym podejściu:

  1. Regularne badania kontrolne i konsultacje z reumatologiem.
  2. Przyjmowanie leków odbywa się ściśle według przepisanej dawki iw określonych odstępach czasu.
  3. Zgodność z reżimem pracy i odpoczynku.
  4. Pełny sen, co najmniej 8 godzin dziennie.
  5. Dieta z redukcją soli i wystarczającą ilością białka.
  6. Hartowanie, chodzenie, gimnastyka.
  7. Stosowanie maści zawierających hormony (na przykład Advantan) w przypadku zmian skórnych.
  8. Stosowanie kremów przeciwsłonecznych.

Jak żyć z diagnozą tocznia rumieniowatego układowego?

Jeśli zdiagnozowano u ciebie tocznia, nie oznacza to, że życie się skończyło.

Spróbuj pokonać chorobę, być może nie w dosłownym sensie. Tak, prawdopodobnie będziesz nieco ograniczony. Ale miliony ludzi z poważniejszymi chorobami żyją jasnym, pełnym wrażeń życiem! Ty też możesz.

Co musisz zrobić

  1. Słuchaj siebie. Jeśli jesteś zmęczony, połóż się i odpocznij. Być może będziesz musiał zmienić harmonogram dnia. Ale lepiej jest zdrzemnąć się kilka razy dziennie niż ćwiczyć wyczerpanie i zwiększać ryzyko nawrotu.
  2. Zbadaj wszystkie objawy, kiedy choroba może przerodzić się w zaostrzenie. Zwykle jest to silny stres, długotrwała ekspozycja na słońce, przeziębienie, a nawet używanie pewnych produktów. Jeśli to możliwe, unikaj czynników prowokujących, a życie natychmiast stanie się trochę bardziej zabawne.
  3. Daj sobie umiarkowane ćwiczenia. Najlepiej robić pilates lub jogę.
  4. Rzuć palenie i staraj się unikać biernego palenia. Palenie w ogóle nie zwiększa zdrowia. A jeśli pamiętasz, że palacze często chorują na przeziębienia, zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc, przeciążają nerki i serce... Nie powinieneś ryzykować długiego życia z powodu papierosa.
  5. Zaakceptuj swoją diagnozę, przestudiuj wszystko na temat choroby, poproś lekarza o wszystko, czego nie rozumiesz i weź cichy oddech. Toczeń dzisiaj nie jest zdanie.
  6. Jeśli to konieczne, poproś swoich krewnych i przyjaciół o wsparcie.

Co możesz jeść, a co powinno być?

W rzeczywistości musisz jeść, aby żyć, a nie odwrotnie. Ponadto, lepiej jest jeść takie jedzenie, które pomoże ci skutecznie radzić sobie z toczniem i chronić serce, mózg i nerki.

Co powinno być ograniczone, a co należy odrzucić

  1. Tłuszcz Smażone jedzenie, fast food, dania z dużą ilością masła, olejów roślinnych lub oliwnych. Wszystkie z nich dramatycznie zwiększają ryzyko powikłań układu sercowo-naczyniowego. Wszyscy wiedzą, że tłuszcz stymuluje złogi cholesterolu w naczyniach. Unikaj szkodliwych tłustych potraw i chroń się przed atakiem serca.
  2. Kofeina. Kawa, herbata, niektóre napoje zawierają dużą ilość kofeiny, która podrażnia błonę śluzową żołądka, powoduje szybsze bicie serca, zapobiega zasypianiu, przeciążeniu centralnego układu nerwowego. Poczujesz się znacznie lepiej, jeśli przestaniesz pić filiżanki kawy. Jednocześnie ryzyko erozji i wrzodów w żołądku i dwunastnicy jest znacznie zmniejszone.
  3. Sól Sól jest w każdym przypadku ograniczona. Ale jest to szczególnie konieczne, aby nie przeciążać nerek, prawdopodobnie już dotkniętych toczniem, i nie wywoływać wzrostu ciśnienia krwi.
  4. Alkohol Alkohol jest szkodliwy sam w sobie iw połączeniu z lekami zwykle przepisywanymi pacjentowi z toczniem, jest to zazwyczaj mieszanina wybuchowa. Zrezygnuj z alkoholu i natychmiast poczujesz różnicę.

Co może i powinno jeść

  1. Owoce i warzywa. Doskonałe źródło witamin, minerałów i błonnika. Staraj się opierać na sezonowych warzywach i owocach, są one szczególnie przydatne, a także dość tanie.
  2. Pokarmy i suplementy zawierają dużo wapnia i witaminy D. Pomogą zapobiegać osteoporozie, która może się rozwinąć podczas przyjmowania glikokortykosteroidów. Używaj niskotłuszczowych lub niskotłuszczowych produktów mlecznych, serów i mleka. Nawiasem mówiąc, jeśli pijesz pigułki z wodą, a nie z mlekiem, będą one mniej drażniące dla błony śluzowej żołądka.
  3. Całe ziarna zbóż i ciastka. Produkty te zawierają dużo błonnika i witamin z grupy B.
  4. Białko. Białko jest potrzebne, aby organizm mógł skutecznie zwalczać chorobę. Lepiej jeść chude, dietetyczne mięso i drób: cielęcinę, indyka, królika. To samo dotyczy ryb: dorsza, mintaja, chudego śledzia, różowego łososia, tuńczyka, kałamarnicy. Ponadto owoce morza zawierają dużo nienasyconych kwasów tłuszczowych omega-3. Są one niezbędne do prawidłowego funkcjonowania mózgu i serca.
  5. Woda Spróbuj pić co najmniej 8 szklanek czystej niegazowanej wody dziennie. Poprawi to ogólny stan, poprawi pracę przewodu pokarmowego i pomoże kontrolować głód.

Więc, toczeń rumieniowaty układowy w naszych czasach - nie zdanie. Nie rozpaczaj, jeśli masz tę diagnozę; konieczne jest raczej „kontrolowanie siebie”, przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego, prowadzenie zdrowego stylu życia, a następnie znacznie wzrośnie jakość i długowieczność pacjenta.

Z którym lekarzem się skontaktować

Biorąc pod uwagę różnorodność objawów klinicznych, chora osoba jest czasami bardzo trudna dowiedzieć się, do którego lekarza należy się zwrócić na początku choroby. W przypadku jakichkolwiek zmian w samopoczuciu zaleca się kontakt z terapeutą. Po badaniu będzie mógł zasugerować diagnozę i skierować pacjenta do reumatologa. Ponadto może być konieczne skonsultowanie się z dermatologiem, nefrologiem, pulmonologiem, neurologiem, kardiologiem, immunologiem. Ponieważ toczeń rumieniowaty układowy jest często związany z przewlekłymi zakażeniami, przydatne będzie zbadanie go przez specjalistę od chorób zakaźnych. Pomoc w leczeniu zapewni dietetykowi.

O tej chorobie zapoznaj się z materiałami programu „Żyj zdrowo”:

Pierwszy kanał Odessy, program „Zaświadczenie lekarskie”, temat „Toczeń rumieniowaty układowy”:

Jak leczy się toczeń rumieniowaty w szpitalu i w domu? Przegląd metod leczenia, a także opis recept na leczenie środków ludowych

Toczeń rumieniowaty jest grupą ciężkich chorób autoimmunologicznych tkanki łącznej, dotykających głównie skórę i narządy wewnętrzne osoby. Choroba ta zyskała swoją nazwę dzięki charakterystycznym wysypkom na skórze twarzy, wyglądem przypominającym ukąszenia wilka. Częściej młode kobiety, mężczyźni i dzieci rzadziej cierpią na toczeń rumieniowaty.

Całkowita liczba osób cierpiących na toczeń rumieniowaty wynosi 0,004-0,25% ich całkowitej liczby.

Z przyczyn, które one wskazują: dziedziczna predyspozycja do tej choroby, inne przyczyny jej występowania są nadal niezbadane. Uważa się, że ostre choroby zakaźne, ciężka psychotrauma, długotrwała ekspozycja na stres lub nietolerancję na niektóre leki farmakologiczne mogą wywołać pojawienie się tocznia rumieniowatego.

Charakterystyczną cechą tocznia rumieniowatego jest szeroki zakres jego objawów, ponieważ choroba dotyka prawie wszystkich narządów i układów organizmu ludzkiego. Jednakże istnieje lista objawów, których obecność jest niezbędna dla tocznia rumieniowatego:

  • objawy konstytucyjne (złe samopoczucie, wyniszczenie)
  • zmiana skórna (wrażliwość na światło, łysienie, charakterystyczny rumień na skórze nosa i policzki w kształcie motyla)
  • erozyjne zmiany śluzówkowe
  • artretyczne uszkodzenie stawów
  • uszkodzenie płuc i serca
  • uszkodzenie nerek (u 50% pacjentów) do niewydolności nerek
  • zaburzenia układu nerwowego (ostra psychoza, organiczny zespół mózgu)
  • zmiany w ogólnych badaniach krwi i moczu
  • zespół antyfosfolipidowy u 20-30% pacjentów
  • miano przeciwciał przeciwjądrowych

Określony rodzaj tocznia rumieniowatego i stopień aktywności choroby w takim czy innym czasie określa reumatolog po kompleksowym badaniu. Dermatolog często leczy postać skóry tocznia.

Metody leczenia tocznia rumieniowatego

Choroba nie może być całkowicie wyleczona, więc leczenie trwa przez całe życie. Jak leczyć tocznia rumieniowatego decyduje lekarz prowadzący indywidualnie dla każdego pacjenta, w zależności od konkretnych objawów, ciężkości choroby i jej aktywności.
W przypadku łagodnej choroby lub remisji leczenie jest głównie objawowe. Takie leki są przepisywane:

  • leki przeciwbólowe na zespół silnego bólu
  • aspiryna (80-320 mg dziennie) z tendencją do zakrzepicy
  • leki przeciwmalaryczne: hydroksychlorochina (doustnie 200 mg na dobę) lub kombinacja chlorochiny (250 mg) i chinakryny (50-100 mg) - w przypadku ciężkich zmian skórnych i stawów
  • witaminy A, B6, B12, C

W ciężkich przypadkach choroby z uszkodzeniem narządów wewnętrznych:

  • glikokortykosteroidy (w ciężkim stanie codziennie 40-60 mg prednizonu, 20-40 mg - z umiarkowaną aktywnością choroby) są przyjmowane w ciągu miesiąca ze stopniowym zmniejszaniem dawki terapeutycznej (do 10 mg na dobę)
  • leki immunosupresyjne (mykofenalan mofetylu 500-1000 mg, azatiopryna 1-2.5 mg / kg lub cyklofosfamid 1-4 mg / kg 1 raz dziennie doustnie)
  • heparyna w połączeniu z aspiryną podskórnie, heparyną lub wafaryną doustnie na zakrzepicę i zator naczyniowy
  • w ciężkich przypadkach z niską skutecznością leczenia glikokortykosteroidami pulsoterapię wskazuje się na metyloprednizolon i cyklofosfamid, które podaje się w dużych dawkach (1 g dziennie) dożylnie, 3 dni z rzędu
  • hemosorbcja i plazmafereza - do usuwania toksycznych kompleksów immunologicznych z organizmu
  • przeszczep komórek macierzystych - kosztowna procedura niedostępna dla większości pacjentów
  • suplementy wapnia i witamina D3 - aby zminimalizować negatywne skutki stosowania glikokortykosteroidów

Pacjenci obserwowani w przychodni. Wskazania do ich natychmiastowej hospitalizacji to:

  • powikłania infekcyjne
  • ból w klatce piersiowej
  • ciężkie objawy patologii układu nerwowego
  • niewydolność nerek
  • zakrzepica

Tradycyjna medycyna przeciwko toczniu rumieniowatemu

Leczenie tocznia rumieniowatego skóry i postaci ogólnoustrojowej zgodnie z tradycyjnymi recepturami medycznymi jest wspomagające i może być stosowane podczas łagodnej choroby lub podczas remisji. Jednocześnie niemożliwe jest wykorzystanie środków stymulujących odporność - może to pogorszyć przebieg choroby.

Popularne skuteczne przepisy:

  • Odwar z suszonych liści jemioły, zebrany z brzozy w zimnej porze roku. 2 łyżeczki liście zalać szklanką wrzącej wody, marnując w kąpieli wodnej przez 1-2 minuty i nalegać pół godziny. Powstały wlew jest podawany w trzech dawkach przez cały dzień. Zajmij 1 miesiąc.
  • Wywar lukrecji. Suszone korzenie lukrecji (1 łyżka.) Wlać wrzącą wodę (500 ml), mieszać na ciepło przez 15 minut, ochłodzić w temperaturze pokojowej. Napięty bulionowy napój w ciągu dnia między posiłkami. Więc przez miesiąc.
  • Maść z pąków brzozy lub estragonu w leczeniu rumienia tocznia. Szklankę zmielonych pąków brzozowych (estragon) miesza się z półlitrową puszką słoniny. Ta mieszanina jest gotowana przez 5-7 dni w piekarniku przy otwartych drzwiach. Powstała maść jest stosowana na rumień i przyjmowana doustnie przed posiłkami na 1 łyżeczkę.

Istnieje wiele innych alternatywnych receptur leków stosowanych w leczeniu tocznia rumieniowatego. Jednak w przypadku ciężkiej postaci choroby i na etapie jej zaostrzenia tradycyjna medycyna musi ustąpić miejsca tradycyjnemu leczeniu.

Jak żyć z diagnozą tocznia rumieniowatego?

Jednocześnie konieczne jest przestrzeganie podstawowych zaleceń:

  • unikać stresu i stresujących sytuacji
  • wykluczyć długi pobyt w słońcu i solarium
  • monitorować zdrowie: zapobiegać zaostrzeniu chorób przewlekłych, leczyć przeziębienia natychmiast po ich pierwszych objawach
  • nie należy przyjmować doustnych środków antykoncepcyjnych i nie palić - to znacznie zwiększa ryzyko zakrzepicy
  • używaj wysokiej jakości kosmetyków, nie wykonuj sprzętu i czyszczenia na sucho twarzy
  • przyjmować kompleksy witaminowe
  • jeść zrównoważone i uprawiać sport

Przebieg choroby i rokowanie

Rokowanie jest niekorzystne. Śmiertelność wśród pacjentów z toczniem rumieniowatym jest 3 razy wyższa niż zwykłe wskaźniki. Najczęstszą przyczyną śmierci są powikłania infekcyjne i konsekwencje głębokiego uszkodzenia narządów wewnętrznych. Jednak dzięki szybkiemu wykryciu choroby i kompetentnej terapii lekowej możliwe jest kontrolowanie choroby i nie pozwala ona na niszczenie życia i zdrowia.

Toczeń rumieniowaty układowy - diagnoza, leczenie (jakie leki należy przyjmować), rokowanie, oczekiwana długość życia. Jak odróżnić tocznia rumieniowatego od liszaja płaskiego, łuszczycy, twardziny i innych chorób skóry?

Diagnoza tocznia rumieniowatego

Ogólne zasady diagnozowania choroby

Diagnoza tocznia rumieniowatego układowego jest ustalana na podstawie specjalnych opracowanych kryteriów diagnostycznych zaproponowanych przez Amerykańskie Stowarzyszenie Reumatologii lub rosyjskiego naukowca Nasonovę. Ponadto po ustaleniu diagnozy na podstawie kryteriów diagnostycznych wykonywane są dodatkowe badania - laboratoryjne i instrumentalne, które potwierdzają poprawność diagnozy i pozwalają ocenić stopień aktywności procesu patologicznego oraz ujawnić zaatakowane narządy.

Obecnie najczęściej stosowane kryteria diagnostyczne American Association of Rheumatology, a nie Nasonova. Ale podamy oba schematy kryteriów diagnostycznych, ponieważ w niektórych przypadkach miejscowi lekarze stosują kryteria Nasona do diagnozowania tocznia.

Kryteria diagnostyczne American Rheumatology Association są następujące:

  • Wysypka w kościach policzkowych na twarzy (są czerwone lub wysypki elementy, które są płaskie lub lekko uniesione powyżej powierzchni skóry i rozciągają się do fałdów nosowo-wargowych)
  • Wykwity krążkowe (płytki uniesione ponad powierzchnię skóry z „czarnymi plamami” w porach, złuszczaniem i zanikowymi bliznami);
  • Fotouczulenie (pojawienie się zmian na skórze po ekspozycji na słońce);
  • Wrzody na błonie śluzowej jamy ustnej (bezbolesne wrzody, zlokalizowane na błonie śluzowej jamy ustnej lub nosogardzieli);
  • Zapalenie stawów (schorzenie dwóch lub więcej małych stawów, charakteryzujących się bólem, obrzękiem i obrzękiem);
  • Zapalenie błon surowiczych (zapalenie opłucnej, zapalenie osierdzia lub niezakaźne zapalenie otrzewnej obecnie lub w przeszłości);
  • Uszkodzenie nerek (stała obecność białka w moczu w ilości ponad 0,5 g dziennie, jak również stała obecność w moczu erytrocytów i cylindrów (erytrocytów, hemoglobiny, ziarnistej, mieszanej));
  • Zaburzenia neurologiczne: drgawki lub psychoza (majaczenie, omamy), nie spowodowane przez leki, mocznicę, kwasicę ketonową lub zaburzenia równowagi elektrolitowej;
  • Zaburzenia hematologiczne (niedokrwistość hemolityczna, leukopenia z liczbą leukocytów we krwi mniejszą niż 1 * 109, limfopenia z liczbą limfocytów we krwi mniejszą niż 1,5 * 10 9, małopłytkowość z liczbą płytek mniejszą niż 100 * 10 9);
  • Zaburzenia immunologiczne (przeciwciała przeciwko dwuniciowemu DNA w podwyższonym mianie, obecność przeciwciał przeciwko antygenowi Sm, dodatni wynik testu LE, fałszywie dodatnia reakcja Wassermana na syfilis w ciągu sześciu miesięcy, obecność koagulantu przeciw połyskowi);
  • Zwiększenie miana ANA (przeciwciał przeciwjądrowych) we krwi.
Jeśli osoba ma cztery z powyższych objawów, to ma tocznia rumieniowatego układowego. W takim przypadku diagnoza jest uważana za dokładną i potwierdzoną. Jeśli dana osoba ma tylko trzy z powyższych objawów, wówczas diagnoza tocznia rumieniowatego jest uważana za prawdopodobną, a dane z badań laboratoryjnych i badań instrumentalnych są potrzebne do jej potwierdzenia.

Kryteria tocznia rumieniowatego Nasonova obejmują duże i małe kryteria diagnostyczne wymienione w poniższej tabeli:

Diagnoza tocznia rumieniowatego jest uważana za dokładną i potwierdzoną kombinacją trzech dużych kryteriów diagnostycznych, a jedno z nich musi być komórkami motyla lub LE w dużych ilościach, a pozostałe dwa są dowolnymi z powyższych. Jeśli dana osoba ma tylko drobne oznaki diagnostyczne lub łączy się z zapaleniem stawów, wówczas diagnoza tocznia rumieniowatego jest uważana tylko za prawdopodobną. W tym przypadku, aby to potwierdzić, konieczne są dane z badań laboratoryjnych i dodatkowych badań instrumentalnych.

Powyższe kryteria Nasonova i American Association of Rheumatology są fundamentalne w diagnostyce tocznia rumieniowatego. Oznacza to, że diagnoza tocznia rumieniowatego jest ustalana tylko na ich podstawie. Wszelkie badania laboratoryjne i instrumentalne metody badania są tylko dodatkowymi, pozwalającymi ocenić stopień aktywności procesu, liczbę zaatakowanych narządów i ogólny stan ludzkiego ciała. Opierając się tylko na testach laboratoryjnych i instrumentalnych metodach badania, diagnoza tocznia rumieniowatego nie jest ustalona.

Obecnie EKG, EchoCG, MRI, RTG klatki piersiowej, USG itp. Mogą być stosowane jako instrumentalne metody diagnostyczne dla tocznia rumieniowatego. Wszystkie te metody pozwalają nam ocenić stopień i charakter uszkodzeń w różnych narządach.

Krew (analiza) dla tocznia rumieniowatego

Wśród testów laboratoryjnych do oceny stopnia intensywności procesu tocznia rumieniowatego są następujące:

  • Czynniki przeciwjądrowe (ANF) - gdy toczeń rumieniowaty jest wykrywany we krwi w wysokich mianach nie wyższych niż 1: 1000;
  • Przeciwciała przeciwko dwuniciowemu DNA (anty-dsDNA-AT) - gdy toczeń rumieniowaty występuje we krwi 90 - 98% pacjentów i zwykle nie występuje;
  • Przeciwciała przeciwko białkom histonowym - gdy toczeń rumieniowaty występuje we krwi, zwykle nie występuje;
  • Przeciwciała przeciwko antygenowi Sm - gdy toczeń rumieniowaty jest wykrywany we krwi i zwykle nieobecny;
  • Przeciwciała przeciwko Ro / SS-A - gdy toczeń rumieniowaty jest wykrywany we krwi, jeśli występuje limfopenia, małopłytkowość, nadwrażliwość na światło, zwłóknienie lub zespół Sjogrena;
  • Przeciwciała przeciwko La / SS-B - gdy toczeń rumieniowaty jest wykrywany we krwi w takich samych warunkach jak przeciwciała przeciwko Ro / SS-A;
  • Poziom dopełnienia - z toczniem rumieniowatym, poziom białek dopełniacza we krwi jest zmniejszony;
  • Obecność komórek LE - w toczniu rumieniowatym występuje we krwi 80 - 90% pacjentów i zwykle nie występuje;
  • Przeciwciała przeciwko fosfolipidom (antykoagulant toczniowy, przeciwciała przeciwko kardiolipinie, dodatni Wasserman z potwierdzonym brakiem kiły);
  • Przeciwciała przeciwko czynnikom krzepnięcia VIII, IX i XII (zwykle nieobecne);
  • Wzrost ESR ponad 20 mm / godzinę;
  • Niedokrwistość;
  • Leukopenia (spadek poziomu leukocytów we krwi mniejszy niż 4 * 10 9 / l);
  • Małopłytkowość (zmniejszenie poziomu płytek krwi we krwi poniżej 100 * 10 9 / l);
  • Limfopenia (zmniejszenie poziomu limfocytów we krwi poniżej 1,5 * 10 9 / l);
  • Podwyższone stężenie seromukoidu we krwi, kwasów sialowych, fibryny, haptoglobiny, kompleksów immunologicznych krążących białek C-reaktywnych i immunoglobulin.
W tym samym czasie, testy antykoagulacyjne tocznia, przeciwciała na fosfolipidy, przeciwciała na czynnik Sm, przeciwciała na białka histonowe, przeciwciała na La / SS-B, przeciwciała na Ro / SS-A, komórki LE, przeciwciała na dwuniciowy DNA i czynniki przeciwjądrowe.

Diagnoza tocznia rumieniowatego, analizy. Jak odróżnić toczeń rumieniowaty od łuszczycy, egzemy, twardziny, pozbawienia i pokrzywki (zalecenia dermatologa) - wideo

Leczenie tocznia rumieniowatego układowego

Ogólne zasady terapii

Głównymi lekami w leczeniu tocznia rumieniowatego są hormony glikokortykosteroidowe (prednizolon, deksametazon itp.), Które są stosowane w sposób ciągły, ale zmieniają dawkę w zależności od aktywności procesu patologicznego i ciężkości stanu ogólnego osoby. Głównym glukokortykoidem w leczeniu tocznia jest prednizon. Jest to ten lek, który jest środkiem z wyboru, i to dla niego dokładne dawki są obliczane dla różnych opcji klinicznych i aktywności patologicznego procesu choroby. Dawki dla wszystkich innych glukokortykoidów oblicza się na podstawie dawek prednizolonu. Poniższa lista zawiera dawki innych glukokortykoidów odpowiadające 5 mg prednizolonu:

  • Betametazon - 0,60 mg;
  • Hydrokortyzon - 20 mg;
  • Deksametazon - 0,75 mg;
  • Deflazacort - 6 mg;
  • Kortyzon - 25 mg;
  • Metyloprednizolon - 4 mg;
  • Parathazone - 2 mg;
  • Prednizon - 5 mg;
  • Triamcynolon - 4 mg;
  • Flurprednizolon - 1,5 mg.
Glukokortykoidy są przyjmowane w sposób ciągły, zmieniając dawkę w zależności od aktywności procesu patologicznego i ogólnego stanu osoby. W okresach zaostrzeń hormony są przyjmowane w dawce terapeutycznej przez 4-8 tygodni, po czym, po osiągnięciu remisji, nadal są przyjmowane w niższej dawce podtrzymującej. W dawce podtrzymującej prednizolon podczas remisji jest przyjmowany przez całe życie, a podczas zaostrzeń dawka jest zwiększona do dawki terapeutycznej.

Tak więc, przy pierwszym stopniu aktywności procesu patologicznego, prednizolon stosuje się w dawkach terapeutycznych 0,3 - 0,5 mg na 1 kg masy ciała na dobę, przy drugim stopniu aktywności - 0,7 - 1,0 mg na 1 kg masy ciała dziennie, iw trzecim stopniu - 1 - 1,5 mg na 1 kg masy ciała na dzień. W tych dawkach prednizolon jest stosowany przez 4 do 8 tygodni, a następnie dawka leku jest zmniejszona, ale jego stosowanie nigdy nie jest anulowane. Dawkę najpierw zmniejsza się do 5 mg na tydzień, a następnie do 2,5 mg na tydzień, po pewnym czasie 2,5 mg na 2-4 tygodnie. W sumie dawkę zmniejsza się w taki sposób, że po 6 - 9 miesiącach po rozpoczęciu podawania prednizolonu jego dawka staje się wspomagająca, równa 12,5 - 15 mg na dobę.

W kryzysie tocznia, który przechwytuje kilka narządów, glukokortykoidy są podawane dożylnie przez okres od 3 do 5 dni, po czym przechodzą na przyjmowanie leków w tabletkach.

Ponieważ glukokortykoidy są głównym środkiem terapii tocznia, są przepisywane i stosowane bez powodzenia, a wszystkie inne leki są stosowane dodatkowo, wybierając je w zależności od nasilenia objawów klinicznych i na dotkniętym narządzie.

Tak więc, z wysokim stopniem aktywności tocznia rumieniowatego, z kryzysami tocznia, z ciężkim toczniowym zapaleniem nerek, z wyraźnym uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego, z częstymi nawrotami i niestabilnością remisji, oprócz glukokortykoidów, używa się cytostatycznych środków immunosupresyjnych (Cyklofosfamid, Azatiopryna, Cyklosporyna, Metrotrax, Metrotrax, Metrotrax, Metrrotroksyna, Metrotraks, Metrotrax, Metrothromperoxidon, Metrotrextrax, Metrotrax, Metrothromperoxidon, Metrotrextraxine, Cyklosporydyna, Metrothromperoxidon, Metrotrextraxidine, Cyklosporydyna, Metrothromperoxidon, Metrotrextraxidine, Cyklosporydyna, Metrothromperoxidon, Metrotrextraxine

W ciężkich i rozległych zmianach skórnych stosuje się Azathioprine w dawce 2 mg na 1 kg masy ciała na dobę przez 2 miesiące, po czym dawkę zmniejsza się do utrzymania: 0,5-1 mg na 1 kg masy ciała na dobę. Azatiopryna w dawce podtrzymującej jest przyjmowana przez kilka lat.

W przypadku ciężkiego zapalenia nerek tocznia i pancytopenii (zmniejszenie całkowitej liczby płytek krwi, erytrocytów i leukocytów we krwi), cyklosporyna jest stosowana w dawce od 3 do 5 mg na 1 kg masy ciała.

Z proliferacyjnym i błoniastym toczniowym zapaleniem nerek, z poważnym uszkodzeniem ośrodkowego układu nerwowego, stosuje się cyklofosfamid, który podaje się dożylnie w dawce 0,5 - 1 g na m 2 powierzchni ciała raz w miesiącu przez sześć miesięcy. Następnie przez dwa lata lek nadal podaje się w tej samej dawce, ale raz na trzy miesiące. Cyklofosfamid zapewnia przeżycie pacjentom cierpiącym na toczniowe zapalenie nerek i pomaga kontrolować objawy kliniczne, na które nie wpływają glukokortykoidy (uszkodzenie OUN, krwotoki płucne, zwłóknienie płuc, układowe zapalenie naczyń).

Jeśli toczeń rumieniowaty nie reaguje na leczenie glikokortykosteroidami, zamiast tego stosuje się metotreksat, azatioprynę lub cyklosporynę.

Przy niskiej aktywności procesu patologicznego z uszkodzeniem skóry i stawów, preparaty aminochinolinowe są stosowane w leczeniu tocznia rumieniowatego (chlorochina, hydroksychlorochina, plaquenil, delagil). W pierwszych 3 do 4 miesiącach leki stosuje się w dawce 400 mg na dobę, a następnie w dawce 200 mg na dobę.

Z toczniowym zapaleniem nerek i obecnością ciał antyfosfolipidowych we krwi (przeciwciała przeciwko kardiolipinie, antykoagulantowi toczniowemu), stosuje się leki z grupy leków przeciwzakrzepowych i przeciwpłytkowych (aspiryna, Curantil itd.). Kwas acetylosalicylowy stosuje się głównie w małych dawkach - 75 mg na dobę przez długi czas.

Leki z grupy niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takie jak ibuprofen, nimesulid, diklofenak i inne, są stosowane jako leki w celu łagodzenia bólu i łagodzenia stanu zapalnego w zapaleniu stawów, zapaleniu kaletki, bólach mięśni, zapaleniu mięśni, umiarkowanym nasileniu zapalenia surowicy i gorączce.

Oprócz leków, w leczeniu tocznia rumieniowatego stosuje się metody sorpcji plazmaferezy, hemosorpcji i krioplazmy, które pozwalają na usunięcie przeciwciał i produktów zapalnych z krwi, co znacznie poprawia stan pacjentów, zmniejsza stopień aktywności procesu patologicznego i zmniejsza szybkość postępu patologii. Metody te mają jednak charakter pomocniczy i dlatego mogą być stosowane wyłącznie w połączeniu z lekami, a nie zamiast nich.

W leczeniu objawów skórnych tocznia konieczne jest stosowanie filtrów przeciwsłonecznych z filtrami UVA i UVB oraz maści z miejscowymi steroidami (Fluorocinolone, Betametazon, Prednizolon, Mometazon, Clobetasol itp.) Na zewnątrz.

Obecnie, oprócz tych metod, w leczeniu tocznia stosują leki z grupy blokujących czynnik martwicy nowotworów (Infliximab, Adalimumab, Etanercept). Jednak leki te są wykorzystywane wyłącznie jako próbne, eksperymentalne leczenie, ponieważ obecnie nie są one zalecane przez Ministerstwo Zdrowia. Jednak uzyskane wyniki sugerują, że blokery czynnika martwicy nowotworów są obiecującymi lekami, ponieważ ich skuteczność jest wyższa niż glikokortykosteroidów i leków immunosupresyjnych.

Oprócz opisanych leków stosowanych bezpośrednio w leczeniu tocznia rumieniowatego, choroba ta wskazuje na przyjmowanie witamin, związków potasu, leków moczopędnych i przeciwnadciśnieniowych, środków uspokajających, przeciwwrzodowych i innych leków, które zmniejszają nasilenie objawów klinicznych z różnych narządów, a także zmniejszają normalny metabolizm. W przypadku tocznia rumieniowatego możliwe i konieczne jest stosowanie wszelkich leków, które poprawiają ogólne samopoczucie osoby.

Gdy toczeń rumieniowaty jest zalecany, aby uniknąć leczenia uzdrowiskowego i fizjoterapii, ponieważ mogą one wywołać zaostrzenie choroby.

Leki na toczeń rumieniowaty

Lekarz leczący tocznia rumieniowatego

Leczenie tocznia rumieniowatego układowego. Pogorszenie i remisja choroby. Leki na toczeń rumieniowaty (zalecenie lekarza) - wideo

Rokowanie dla tocznia rumieniowatego układowego

Rokowanie układowej postaci tocznia rumieniowatego z przebiegiem podostrym i przewlekłym jest korzystne. W ciągu 10 lat po rozpoznaniu 80% pacjentów przeżywa, aw ciągu 20 lat 60%. Rokowanie dla tocznia układowego z ostrym przebiegiem jest niekorzystne, ponieważ wskaźnik przeżycia przez 5 lat wynosi 60%.

Rokowanie dla skórnych postaci tocznia jest korzystne, ponieważ około 80% pacjentów przeżywa przez 20 lat.

Należy jednak pamiętać, że śmiertelność wśród osób z toczniem rumieniowatym jest średnio trzy razy wyższa niż w populacji. Ponadto, w pierwszych latach po wykryciu choroby, śmierć z reguły występuje w wyniku poważnego uszkodzenia narządów wewnętrznych lub infekcji, aw dłuższej perspektywie - z miażdżycy tętnic i zablokowania naczyń krwionośnych.

Ogólnie rzecz biorąc, z terminowym rozpoznaniem tocznia i odpowiedniej terapii, rokowanie na życie jest korzystne.

Toczeń rumieniowaty - średnia długość życia

Średnio ludzie żyją po postawieniu diagnozy tocznia rumieniowatego przez 10–15 lat, ale zdarzają się przypadki przeżycia przez 25–30 lat.

Toczeń rumieniowaty: sposoby infekcji, niebezpieczeństwo choroby, rokowanie, konsekwencje, oczekiwana długość życia, profilaktyka (opinia lekarza) - wideo

Autor: Nasedkina AK Specjalista w prowadzeniu badań nad problemami biomedycznymi.

Leczenie tocznia rumieniowatego

Chcę porozmawiać o leczeniu i profilaktyce tocznia rumieniowatego układowego - choroby autoimmunologicznej tkanki łącznej i naczyń krwionośnych z grupy kolagenoz, która charakteryzuje się uszkodzeniem stawów, skóry, narządów wewnętrznych i dysfunkcją układu nerwowego.

Toczeń rumieniowaty układowy rozwija się coraz częściej: osoba odczuwa zmęczenie, skarży się na szybkie zmęczenie, a następnie skóra pokrywa się czerwonymi plamami, które pojawiają się na policzkach i nosie jak motyl.

W tej chorobie wysypki wpływają nie tylko na powierzchowne warstwy skóry, ale także na głębokie. Nazywali tocznia układowego choroby, ponieważ prowadzi to do zaburzeń metabolicznych, uszkodzeń stawów, układu oddechowego, układu sercowo-naczyniowego, układu moczowego, nerwowego, odpornościowego i łącznego.

Istnieją toczniowe i rozsiane formy tocznia rumieniowatego.

Gdy postać krążkowata na skórze wygląda na czerwoną infiltrowaną okrągłą lub owalną z ostrymi krawędziami płytek o różnych rozmiarach. Bardzo często są pokryte gęsto zasadzonymi szarymi rogami. Po usunięciu łusek (bardzo bolesnych!) Możesz zobaczyć ziejące pory skóry, a na dolnej powierzchni łusek są napalone guzki. Później zanik blizn rozwija się w postaci białawych plam z depresją w środku.

Forma rozproszona objawia się wielopostaciową wysypką, zwykle niewielką, nie podatną na wzrost obwodowy. Prawie nie ma nacieku i czerwonych blaszek w tej postaci tocznia, jest tylko lekki peeling w postaci gęstych szarych łusek. Lokalizacja - twarz, szyja, ramiona i nogi.

Leczenie tocznia rumieniowatego układowego jest zawsze złożone, z zastosowaniem zarówno leków, jak i alternatywnych metod leczenia. Pożądane jest prowadzenie go pod nadzorem lekarza.

Wideo Toczeń rumieniowaty układowy: leczenie i objawy

Znacznie promuje leczniczy napój leczniczy. Konieczne jest zmielenie razem z muszlą 10 mlecznej dojrzałości orzechów włoskich, dodaj do nich 2 łyżki. rozdrobnione nasiona jęczmienia, proso i kukurydza, wlać do miski emaliowanej 2 litry wody, zagotować, gotować przez 30 minut na małym ogniu, przecedzić i wypić bulion w ciągu dnia. Wypij to zamiast wody. Gotuj codziennie.

W celu lepszego przyswojenia glikokortykosteroidów (grupy naturalnych i syntetycznych leków o fizjologicznych właściwościach hormonów nadnerczy - prednizolonu, metyloprednizolonu, deksametazonu itp.), Które są często przepisywane w leczeniu tocznia rumieniowatego, jak również przeciw toksyczności, Radzę używać nagiej lukrecji przeciwzapalnej. Należy wlać 15 g rozdrobnionego korzenia rośliny 200 ml wody, moczyć przez 20 minut we wrzącej łaźni wodnej, nalegać 45 minut, odcedzić i wziąć od 1 łyżeczki. do 0,5 filiżanki 3 razy dziennie. Dokładna dawka infuzji jest ustalana z lekarzem.

Pomyślnie wykorzystany w leczeniu trójczęściowej serii. Zbierz to podczas kwitnienia. Trawa jest suszona w cieniu, a następnie 1 łyżeczka. pokruszone surowce zalać 250 ml wrzącej wody, zaparzać przez 30 minut, przefiltrować i wypić napar. Powinien być przezroczysty złoty. Pić ciągle gotując świeże, 2 razy dziennie przez rok.

W przewlekłym zespole stawowym, któremu towarzyszy toczeń rumieniowaty, kruszy się na sucho i miesza 20 g owocu anyżu, 10 g kwiatostanów lipowych, malin, kory białej wierzby i trawy łąkowej, zalać 1 łyżkę. mieszanki 300 ml wody, doprowadzić do wrzenia, gotować przez 10 minut na małym ogniu, zaparzać przez 1 godzinę, filtrować i pić w łykach 1 / 2-2 / 3 szklanki dziennie. Weź infuzję jako środek przeciwzapalny.

Aby zmniejszyć kruchość naczyń włosowatych, wzmocnić ściany naczyń krwionośnych, należy wymieszać objętościowo 1 część nalewki aptecznej z rue pachnącej, 2 części nalewki z kasztanowca i japońskiej sophora, a następnie wziąć 20-30 kropli tej mieszaniny, wody pitnej, 3 razy dziennie. Małe dzieci otrzymują wodny ekstrakt roślinny. Konieczne jest mielenie na sucho i wymieszanie objętościowo 1 części ziół ruta pachnących, 2 części kasztanowca i japońskiej sophori, zalać 20 g mieszanki 400 ml wody, zagotować na małym ogniu do 1/3 początkowej objętości płynu i podać 1/2 choremu dziecku -1 łyżeczki wywar 3 razy dziennie.

Toczeń rumieniowaty nie posunie się naprzód, jeśli posiekasz suche i wymieszasz 20 g trawy szałwiowej i liści orzecha włoskiego, 30 g trawy glistnika i japońskiej sophora, i wlej 1 łyżkę. mieszanina 300 ml wrzącej wody, nalegać 3 godziny, przecedzić i pić 30-50 ml infuzji 5 razy dziennie. Pij, gotuj codziennie przez miesiąc, a następnie wymieszaj, wstępnie zmiel, 40 g korzeni cykorii, 30 g mlecznej dojrzałości orzechów włoskich, 20 g gorzkich liści, zalej 1 łyżką. mieszanina 300 ml wrzącej wody, gotować przez 1 minutę na małym ogniu, nalegać 1 godzinę, przecedzić i wziąć 1 łyżeczkę. - 1 łyżka. wywar 3 razy dziennie w ciągu miesiąca. Jeśli to konieczne, po dziesięciodniowej przerwie można powtórzyć przebieg leczenia infuzją i wywarem.

Skutecznie posiekaj i dokładnie wymieszaj 50 g wodorostów (antysklerotyczne), szczaw koński (żółciopędny), korzenie mniszka lekarskiego i łopianu (moczopędny), korzenie lukrecji (antyalergiczne), rabarbar tangut (detoksykacja) i chrzan (przeciwreumatyczny), wlej 1 łyżka. l wymieszać 1 l wody, zagotować, gotować przez 3 minuty i wypić 1/3 szklanki 3 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem.

Bardzo dobry do mielenia i dokładnie wymieszać 20 pędy g dzikiego rozmarynu Marsh (uspokajającym), majeranek (rozkurczowe), antenę część pełzania tymianek (wykrztuśne), kwiat meadowsweet (przeciwbólowe, przeciwreumatyczne), liści orzecha, owoców derenia (przeciwzapalne) imbir (przeciwskurczowy), nasiona lnu i ziarna owsa (kopertowanie), zalać 3 łyżki. wymieszać 1 l wody, zagotować, gotować przez 15 minut na małym ogniu, przecedzić i wziąć 2-3 łyżki. wywar tuż przed jedzeniem.

W początkowej fazie choroby kompresy stosuje się 2 razy dziennie na problematyczne obszary skóry przez 3 godziny. Używany do kompresowania soku z liści aloesu, soków z ziół i korzeni glistnika i nalewki z apteki Echinacea, rozcieńczony połową wody. Zmniejszenie zaczerwienienia i promowanie gojenia wysypek kompresuje mieszaniną nalewki farmaceutycznej Sophora (1 część objętościowa) i 400 alkoholu etylowego (5 części). Kompresy z wywar z kwiatostanów górskich arniki są przydatne (5 g kruszonych surowców, zalać 200 ml wrzącej wody, gotować przez 15 minut na małym ogniu i przecedzić).

Zaleca się mycie obszarów dotkniętych toczniem rumieniowatym ekstraktem ziołowym przygotowanym z mieszanki trawy skrzypowej i piołunu, w ilości równej objętości (30 g surowca, aby nalegać przed ochłodzeniem w 250 ml wrzącej wody), następnie wlać je do gliny sproszkowanej bez zanieczyszczeń. Po pierwsze, procedura jest przeprowadzana codziennie, a następnie - po trzech dniach.

Rano i wieczorem problematyczne obszary skóry są smarowane olejem z rokitnika aptecznego. W tym samym czasie przyjmuje się 1 / 2-1 łyżeczki.

Skutecznie aplikuje na maść smarującą, przygotowaną z 2-3 g mleczka pszczelego i 150 g naturalnego miodu. Po 3 miesiącach takiego leczenia obszary dotknięte toczniem rumieniowatym znacznie się zmniejszają lub całkowicie zanikają.

Maść przygotowana z mieszanki proszku korzenia lukrecji z porostu suchego, jarmułki bajkalskiej i trawy sznurka, o równej objętości, sprawdziła się dobrze. 10 części olejku jodowego z apteki dodaje się do 1 części sproszkowanej mieszaniny i inkubuje przez 15 minut, mieszając regularnie, we wrzącej łaźni wodnej. Po schłodzeniu można użyć maści.

Stosowany w leczeniu tocznia rumieniowatego i 20% maści propolisowej. W rondlu emaliowanym należy zagotować 100 g wazeliny lub niesolonego smalcu wieprzowego, natychmiast wyjąć naczynia z ognia, schłodzić jego zawartość do 60-700 ° C, dodać 20 g propolisu sproszkowanego na proszek, podgrzewać w sposób ciągły, mieszając do 800 ° C. temperatura 10 minut. Przefiltruj gotową maść przez gazę, schłódź ją i przygotuj z nią płyny na problematycznych obszarach, zmieniając je w miarę wysychania. Przebieg leczenia wynosi do 3 tygodni. W tym czasie skóra stanie się gładka i przestanie się łuszczyć.

Możesz zrobić maść z mieszanki wosku pszczelego i masła, podobnie jak z 20 ml 10% ekstraktu alkoholowego z igieł tui zachodniej i 100 g niesolonego tłuszczu wewnętrznego. Użyj tych maści, podobnie jak poprzednie.

Od dawna stosuje się w medycynie ludowej w leczeniu tocznia rumieniowatego za pomocą żółtej glinki. Jest mieszany z płynnym kleikiem z bogatym wywarem z trawy skrzypu polnego, a następnie nakłada się na problemową skórę. Wykonaj zabieg 3 razy dziennie. W tym samym czasie weź 50 kropli świeżo wyciśniętej trójkolorowej soku z trawy.

Wymieszaj dobrze 1 łyżeczkę. farmaceutyczny olej z czarnuszki i 1 łyżka. oliwy z oliwek, równomiernie nałóż mieszaninę na twarz, a po godzinie spłucz ciepłą wodą z mydłem i weź 20-25 kropli oleju z czarnuszki. Wykonaj zabieg 3 razy dziennie.

Wideo na temat leczenia tocznia rumieniowatego metodami ludowymi

Przynosi poprawę i bierze 3 razy dziennie po 1 łyżeczkę. nasiona czarnuszki, zmielone na proszek.

Aby poprawić odporność, która jest znacznie zmniejszona przy toczniu rumieniowatym, pomoże wielki banan. Świeże liście rośliny powinny być myte, suszone, mielone, wymieszać uzyskaną masę w równej objętości z naturalnym miodem i wziąć lekarstwo na 1 łyżeczkę. - 1 łyżka. 3 razy dziennie. Możliwe jest wyeliminowanie procesu zapalnego i wzmocnienie układu odpornościowego wlać termos 500 ml wrzącej wody 2 łyżki. suchy lub świeży kasztanowiec, nalegaj na 4-6 godzin, odcedź i pij napar łyk kilkakrotnie w ciągu dnia. Ponadto, aby usunąć stan zapalny i poprawić układ odpornościowy, zalecam 3-4 krople echinacei 3-4 razy dziennie, 3 razy dziennie, dla małych dzieci, aby dać 1 kroplę na rok życia.

Leczenie tocznia rumieniowatego układowego sprzyja najszybszej pacyfikacji tocznia rumieniowatego układowego. Rób to każdego ranka. Konieczne jest oparcie pleców na pikowanym materacu, podniesienie rąk i stóp oraz dotknięcie pięty palcami dłoni i stóp na nodze, lekko przekręcając ramiona i nogi w bok: w prawo, w lewo, w lewo. Wykonaj stukanie najpierw 10–15 razy, a po 30–40 dniach, aby zwiększyć ich liczbę do 100. Zacznij od słabego stukania, stopniowo zwiększając ich siłę. Po dotknięciu, połóż się na plecach, połóż ręce za głową, rozciągnij nogi na całej długości i mocno przyciśnij do podłogi. Następnie podnieś nogi złożone i potrząśnij nimi w lewo iw prawo. Najpierw rób to powoli, a potem szybko. Aby rozpocząć od 20 ćwiczeń, stopniowo zwiększając ich liczbę do 200. Wszystkie te ćwiczenia mają na celu poprawę krążenia krwi i normalizację pracy układu mięśniowo-szkieletowego, przede wszystkim kręgosłupa, stawu skokowego, stawu kolanowego i łokciowego.

Jedną z ważnych części leczenia tocznia rumieniowatego jest zrównoważona dieta. Możesz jeść pomidory, persimmons, sól, cukier, raki, kraby, jarmuż morski, pomarańcze, grzyby, arbuzy, banany, melony, tłuszcz wewnętrzny, ogórki, dynie, pszenicę, olej kukurydziany i słonecznikowy, mięso królicze i drobiowe. Alkohol i palenie są bezwzględnie przeciwwskazane.

Kolejna Publikacja Na Temat Alergii

Co i jak szybko leczyć ule na twarzy?

Pokrzywka jest powszechną chorobą o charakterze dermatologicznym, która z wyglądu przypomina czerwone pęcherze, wizualnie podobne do oparzeń pokrzywy. Stąd i ma swoją nazwę.


Łuki pod pachą

Pod skórą, w okolicach pach, tworzą się bolesne węzły, nazywane w medycynie ropnym zapaleniem hydradenitis, a wśród ludzi, dziwaczne wymię. Są one pojedyncze lub wielokrotne, zazwyczaj z reguły przebijają się w ciągu tygodnia, ale w ostrych przypadkach ich usunięcie zajmuje dużo czasu.


Lek na opryszczkę - najskuteczniejsze i nowe zastrzyki, maści, pigułki z opisem i cenami

Choroba zakaźna nie tylko powoduje dyskomfort fizyczny i psychiczny, ale także stanowi zagrożenie dla innych. Lekarze przepisują leki na opryszczkę, w zależności od lokalizacji patologii - na ciele, wargach, narządach płciowych - mogą to być leki w postaci tabletek, maści.


Lista tabletek przeciwko opryszczce - które iw jakich przypadkach są przepisywane przez lekarzy

Tradycyjnie lokalne leki są stosowane w leczeniu wirusa opryszczki. Jednak w niektórych postaciach choroby przepisywane są leki ogólnoustrojowe.