Alergie na leki: objawy i leczenie

Obecnie wiele osób cierpi na objawy reakcji alergicznych. Dotyczy to zarówno dorosłych, jak i dzieci. Objawy choroby mogą być różne - począwszy od stanu dyskomfortu, a skończywszy na wstrząsie anafilaktycznym, który może być śmiertelny.

Przyczyny

Alergie na leki często pojawiają się jako powikłanie w leczeniu innej choroby. Ponadto ta dolegliwość może być zawodowa ze względu na przedłużający się kontakt z lekami (farmaceuci, pracownicy medyczni).

Według statystyk, wśród populacji współczesnych miast alergia na narkotyki występuje najczęściej u kobiet poniżej 40 lat.

Główne przyczyny rozwoju tej choroby to:

  • czynnik dziedziczności (genetyczna odpowiedź organizmu na określony lek, który jest wykrywany przy pierwszej dawce i pozostaje przez całe życie - idiosynkrazja);
  • inne rodzaje alergii;
  • długotrwałe i często niekontrolowane używanie narkotyków;
  • stosowanie kilku różnych leków jednocześnie.

Wszystkie leki mogą powodować alergie. Większość innych leków powoduje niepożądane reakcje:

  • miejscowe środki znieczulające;
  • antybiotyki;
  • niesteroidowe leki przeciwzapalne itp.

Reakcja alergiczna występuje po przedawkowaniu leków. W tej sytuacji można mówić o reakcji pseudoalergicznej, ponieważ przedawkowanie leków staje się toksyczne.

Alergia

Reakcja na miejscowy alergen - nieżyt nosa. Można go odróżnić od wspólnego (zimnego) nieżytu nosa. Jeśli wykluczysz działanie alergenu, świąd i podrażnienie szybko przemijają, podczas gdy zwykły katar trwa co najmniej siedem dni.

Objawy alergicznego nieżytu nosa uważa się za podrażnienie błony śluzowej nosa, ostre epizody kichania, nadmierne łzawienie i tępy ból głowy. Często występuje obrzęk błony śluzowej, powierzchnia nosa staje się blada, co wskazuje na obecność procesu alergicznego.

Kolejna straszna manifestacja choroby - astma oskrzelowa, choroba, której towarzyszą napady uduszenia. Ze względu na obrzęk oskrzeli i gromadzenie się w nich dużej ilości śluzu, oddychanie pacjenta staje się trudne. Ta choroba często staje się przewlekła i przynosi cierpienie osobie. Pacjent musi być pod stałym nadzorem lekarza.

Często ludzie pytają: „Jak wygląda alergia?” Trudno jest odpowiedzieć na to pytanie, ale jego następująca manifestacja wyraźnie pokazuje złożoność choroby. Jest to choroba objawiająca się obrzękiem i stanem zapalnym powierzchni skóry. To jest pokrzywka. Choroba jest bolesna, co, oprócz brzydkiego wyglądu, nęka pacjenta nieznośnym swędzeniem.

Na skórze tworzą się pęcherzyki, może pojawić się zaczerwienienie śluzówki i jamy ustnej. Objawy te szybko znikają z wyłączeniem alergenu. Ponadto mogą wystąpić takie objawy, jak gorączka i ciśnienie krwi, nudności, ból gardła.

Alergiczne zapalenie skóry jest chorobą, której towarzyszy zaczerwienienie i obrzęk skóry. Kiedy alergie pojawiają się pęcherzyki, które pękają, tworząc erozję. Potem na ich miejscu pojawia się skorupa. Wszystko to towarzyszy ciężki świąd.

Choroba ta często występuje u ludzi wrażliwych na ciepło, światło słoneczne, zimno, a także na niektóre rodzaje leków. Alergeny to żywność, chemikalia, niektóre rodzaje kosmetyków, najbardziej zróżnicowana odzież wykonana z tkanin syntetycznych, miękkie zabawki.

Alergie na leki, objawy

Lekarze różnych specjalności spotykają się z tą podstępną chorobą. Alergie na leki w naszych czasach dotyczą coraz większej liczby osób. Eksperci przypisują to wzrostowi spożycia niektórych leków przez ludność, a także niekorzystnym warunkom środowiskowym, które zakłócają aktywność ludzkiego układu odpornościowego.

Alergiom na leki towarzyszy zwykle zapalenie błon śluzowych, skóry i innych tkanek, spowodowane syntezą czynników układu odpornościowego. Mogą oddziaływać z lekami lub ich metabolitami.

Czynniki te często stają się przeciwciałami, które są immunoglobulinami różnych typów (A, M, G, ale najczęściej - immunoglobulinami E). Obecność w ciele pacjenta takich czynników, eksperci nazywają uczulenie.

W przypadku wystąpienia uczulenia wystarczające spożycie leku w organizmie przez 4 dni.

To bardzo podstępna choroba - alergia. Reakcja rozwija się, gdy lek wchodzi do uczulonego ciała i zaczyna oddziaływać z przeciwciałami.

Ten nowo utworzony kompleks immunologiczny wymusza aktywację mechanizmów odpowiedzi immunologicznej. Następnie następuje uwolnienie do przestrzeni pozakomórkowej i krwiobiegu aktywnych substancji biologicznych (serotoniny, histaminy, leukotrienów, cytokin, bradykininy itp.). Prowadzi to do uszkodzenia tkanek i pojawienia się zapalenia alergicznego. Objawia się jako objawy chorób alergicznych.

Czego powinienem szukać?

Alergie na leki u dzieci i dorosłych mogą manifestować się na różne sposoby. Jego objawy nie zależą od konkretnego leku i dawki podawanej organizmowi. Każdy lek może powodować różne reakcje, a jednocześnie te same objawy alergii mogą powodować różne leki. Często u jednego pacjenta ten sam lek może powodować różne objawy.

Objawy choroby nie zależą od składu chemicznego leku. Najczęstsza alergia na antybiotyki beta-laktamowe, leki przeciwzapalne, niesteroidowe, sulfonamidy. Musisz zrozumieć, że „hipoalergiczne” leki jeszcze nie istnieją - każdy z nich może wywołać reakcję.

Spośród metod podawania leków, najbardziej uczulające uważa się za miejscowe - tworzy kontaktowe alergiczne zapalenie skóry, często prowadzące do obrzęku naczynioruchowego i wysypki na skórze.

Drugie miejsce zajmuje doustne i pozajelitowe (domięśniowe, dożylne i podskórne) podawanie leków. Alergie na leki mogą być spowodowane czynnikami dziedzicznymi. Pracownicy medyczni twierdzą, że rodziny często mają podobne reakcje wśród członków kilku pokoleń.

Alergia na pigułki objawia się często obrzękiem naczynioruchowym, wstrząsem anafilaktycznym, zespołem obturacyjnym oskrzeli, ciężką pokrzywką, jak również poważnymi objawami złuszczania, takimi jak zespół Lyella i zespół Stevensa-Johnsona. Znacznie rzadziej występują alergiczne zapalenie spojówek i nieżyt nosa, alergie żołądkowo-jelitowe, alergiczne zapalenie mięśnia sercowego, uszkodzenie nerek i układ krwiotwórczy.

Kryteria alergii na leki

Eksperci ci obejmują:

  • związek reakcji alergicznych z przyjmowaniem leku;
  • całkowite zniknięcie lub zmniejszenie objawów niemal natychmiast po odstawieniu leku;
  • przejaw reakcji alergicznej na wcześniejsze stosowanie tego leku lub związków podobnych do tego w składzie chemicznym;
  • podobieństwo objawów z objawami choroby.

W przypadku, gdy na podstawie wywiadu nie jest możliwe ustalenie przyczyny alergii, badania laboratoryjne przeprowadzane są konsekwentnie, a następnie (w razie potrzeby) przenoszone do testów prowokacyjnych. Test na alergie jest przeprowadzany w odniesieniu do leków, reakcja na którą wydaje się najbardziej prawdopodobna.

Alergie na leki są diagnozowane przy użyciu metod laboratoryjnych, testów prowokacyjnych i testów skórnych. Z reguły rozpoczynają diagnostykę za pomocą metod laboratoryjnych uznawanych za najbezpieczniejsze.

Ich dokładność może się wahać od 60 do 85%. Zależy od leku i nadwrażliwości pacjenta. Trzeba powiedzieć, że naukowcy opracowują nowe, bardziej zaawansowane techniki i modernizują istniejące technologie.

Metody laboratoryjne

Spośród stosowanych obecnie metod najbardziej istotne są:

  • Metoda oznaczania klas klasy E, M i G immunoglobulin specyficznych w surowicy pacjenta. Ta metoda nazywana jest radioalergentem.
  • Immunoenzymatyczna metoda wykrywania specyficznych dla immunoglobulin klas E, M i G w surowicy.
  • Test Shelleya (bazofilowy) i jego modyfikacje.
  • Reakcja na hamowanie migracji leukocytów.
  • Transformacja blastyczna leukocytów.
  • Chemiluminescencja.
  • Uwalnianie leukotrienów siarczkowych (test).
  • Uwalnianie jonów potasu (test).

W naszym kraju częściej stosowana jest metoda immunologiczna. Jest to dość powszechne w nowocześnie wyposażonym laboratorium. Jest bezpieczny dla pacjenta, ale jego stosowanie jest regulowane ze względu na wysoki koszt odczynników.

Metoda ta jest zalecana w przypadku alergii na antybiotyki beta-laktamowe, gentamycynę, cefalosporyny, monomitsynę, kwas acetylosalicylowy, lidokainę.

Do badania użyto 1 ml surowicy pacjenta. Badanie przeprowadza się w ciągu 18 godzin. Ta metoda jest bardzo pouczająca.

Metoda fluorescencji testowana na 92 ​​leki. Do badania użyto krwi pacjenta z antykoagulantem (heparyna, EDTA). Test trwa tylko 35 minut. Jego zaletą jest potrzeba niewielkiej ilości krwi (100 μl na jeden lek).

Test hamowania migracji leukocytów w naszym kraju prowadzony jest od 1980 roku. Autorem metody jest akademik A.D. Ado i jego współpracownicy. Technicznie test nie jest skomplikowany, więc można go wykonać w prawie każdej placówce medycznej. Metoda ta sprawdziła się w diagnozowaniu alergii na antybiotyki, leki przeciwzapalne niesteroidowe, sulfonamidy. Ponadto ma niski koszt. Badanie trwa około 1,5 godziny na wrażliwość na pojedynczy lek.

Niestety ta metoda ma kilka wad. Nie może być stosowany u dzieci poniżej 6 lat, z ostrymi chorobami alergicznymi.

Prowokacyjne testy

Alergie na leki można zdiagnozować za pomocą testów prowokacyjnych. Jednak metoda ta jest stosowana dość rzadko - tylko w przypadkach, gdy na podstawie wyników historii, jak również po badaniach laboratoryjnych, nie było możliwe określenie związku reakcji klinicznych z przyjmowaniem leku, a jego dalsze stosowanie jest konieczne. Takie testy są przeprowadzane przez alergologa w specjalistycznym pomieszczeniu, w którym tworzone są warunki gotowości do resuscytacji.

Przeciwwskazania

Istnieje szereg przeciwwskazań do testów prowokacyjnych:

  • zaostrzenie choroby alergicznej;
  • raz wstrząs anafilaktyczny;
  • choroby nerek, serca, wątroby;
  • niektóre formy chorób endokrynologicznych;
  • wiek do 6 lat;
  • ciąża

Obecnie często wykonuje się podjęzykowy test na alergie, a także dawkę prowokacyjną z roztworami do wstrzykiwań.

Dosed prowokacja

Podstawą tej metody jest wprowadzenie badanego leku pacjentowi, poczynając od najmniejszej dawki. Po każdym takim podaniu leku pacjent pozostaje pod nadzorem lekarza przez 20 minut.

Jeśli objawy alergii się nie pojawią, lek podaje się podskórnie, a dawki w tym przypadku zwiększają się. Ta metoda umożliwia postawienie diagnozy prawie poprawnie. Aby zdać testy na alergie, pomoże lekarzowi, który napisze skierowanie do alergologa.

Gdy zostanie wykryta reakcja na lek, lekarz robi czerwony znacznik na okładce karty ambulatoryjnej. W przyszłości zabronione jest przepisywanie tego leku pacjentowi, ponieważ uczulenie na leki utrzymuje się przez dziesięciolecia, a zatem istnieje realne zagrożenie reakcji alergicznej.

Jakie powinno być leczenie?

W dużej mierze zależy od tego, jakie oznaki alergii się ujawniły, od nasilenia objawów choroby. Gdy alergen jest nieznany, konieczne jest anulowanie wszystkich leków, na tle których reakcja może się rozwinąć.

Leczenie alergii w przypadku przyjmowania leku doustnie wymaga pilnego płukania żołądka i stosowania sorbentów (na przykład węgla aktywnego w wymaganej dawce)

Jeśli pacjent obawia się obfitej wysypki na skórze, błonach śluzowych i wyraźnego świądu, leczenie alergii rozpoczyna się od leków przeciwhistaminowych w dawce odpowiedniej dla wieku pacjenta (środki Suprastin, Tavegil, Pipolfen, Fenkrol, Zyrtec, Claritin „,„ Kestin ”i inne).

Jeśli alergia na lek nie zniknie w ciągu dnia, leczenie kontynuuje się przez podawanie 60 mg prednizolonu domięśniowo. Z reguły prowadzi to do pozytywnej dynamiki.

Jeśli po zastosowaniu prednizolonu nie ustąpi alergia na leki, leczenie można powtórzyć po 8 godzinach, aż objawy znikną.

Aby leczenie było skuteczne, konieczne jest zdawanie testów na alergie. Może być konieczne stosowanie glikokortykosteroidów o przedłużonym działaniu.

W ciężkich przypadkach pomimo leczenia utrzymują się alergie na leki. W takich przypadkach zazwyczaj przystępują do wlewu dożylnego soli fizjologicznej i podają ogólnoustrojowe kortykosteroidy (dożylnie). Dawka leków jest obliczana w zależności od stanu pacjenta i jego masy ciała.

W przypadku wstrząsu anafilaktycznego konieczne jest rozpoczęcie działań przeciwszokowych. Niezbędna jest natychmiastowa hospitalizacja pacjenta na oddziale intensywnej opieki medycznej szpitala. Jest monitorowany przez 8–10 dni. Leki przeciwhistaminowe i glikokortykosteroidy są przepisywane pacjentowi, nerki, wątroba i serce są kontrolowane.

Hospitalizacja jest również konieczna u pacjentów z obrzękiem naczynioruchowym szyi i twarzy. Ten stan to niebezpieczne zwężenie krtani. W szpitalu przebieg terapii infuzyjnej, leczenie objawowe.

Alergia u dzieci

Wielu naszych czytelników interesuje się tym, jak dzieci są uczulone. Rodzice muszą wiedzieć, że każdy lek może spowodować poważną reakcję alergiczną. Bardzo często mogą to powodować antybiotyki.

Aby tego uniknąć, nie możesz angażować się w przepisywanie leku dziecku. Nie należy go podawać (bez zalecenia lekarza) jednocześnie kilku leków. Szczególną uwagę należy zwrócić na antybiotyki. Niestety, niektórzy rodzice uważają, że takie silne leki mogą być przepisywane za każdym razem, gdy temperatura dziecka wzrasta. Należy jednak pamiętać, że choroba może być spowodowana przez wirusy, a antybiotyki przeciwko nim są bezsilne.

Jeśli istnieje potrzeba wprowadzenia penicyliny, konieczne jest wykonanie próbki, która pokaże reakcję organizmu dziecka na antybiotyk. Dzisiaj dość często stosowano inne leki, ale mogą one pochodzić z grupy penicylin.

Choroby grzybicze, które występują w ciężkiej postaci, przyczyniają się do zwiększenia wrażliwości organizmu na penicylinę. Aby obniżyć temperaturę, lepiej jest stosować leki zawierające paracetamol, które mają mniej skutków ubocznych dla organizmu dziecka.

Jeśli wystąpi reakcja alergiczna, natychmiast przerwij przyjmowanie leku i wezwij lekarza! Następnie przez kilka dni należy stosować dietę wykluczającą alergeny pokarmowe (czekolada, owoce cytrusowe, czerwone owoce itp.).

Aby dowiedzieć się, jakie są alergie u dzieci, należy skonsultować się z pediatrą, który w razie potrzeby zaleci badania laboratoryjne.

Alergia u dzieci objawia się zmianami hematologicznymi, objawami zewnętrznymi i objawami miejscowo-trzewnymi. Przebieg choroby u dziecka może być łagodny, umiarkowany lub ciężki. Objawy zewnętrzne to wysypka na skórze lub uszkodzenie błon śluzowych.

Dawki leków

Instrukcje dołączone do każdego produktu leczniczego wskazują dopuszczalną dawkę leku dla dziecka i dla dorosłego pacjenta. Czasami część dawki dla dorosłych jest używana dla dziecka.

Najbardziej wiarygodną opcją dla lekarzy jest metoda doboru wymaganej dawki za pomocą współczynnika dawki. Ponadto należy pamiętać, że dawkę można dostosować podczas leczenia.

Zapobieganie

Czy można zapobiec wystąpieniu reakcji alergicznej? Tak, w tym celu konieczne jest ograniczenie niekontrolowanego używania leków. Wszystkie leki muszą przepisać lekarzowi. Jeśli pojawiła się już reakcja alergiczna na lek, nie można jej użyć w przyszłości.

Należy przestrzegać następujących zasad:

  1. Powiedz swojemu lekarzowi o swojej nietolerancji na konkretny lek.
  2. Twoi bliscy muszą również wiedzieć o alergiach na leki, a także o środkach ratunkowych.
  3. Pacjent z alergią na leki powinien zawsze mieć przy sobie niezbędne leki przeciwhistaminowe.

Należy pamiętać, że raz ujawnione alergie na leki mogą dać drugą reakcję nawet po kilkudziesięciu latach.

Pacjenci powinni przestrzegać prostych zasad:

  • zapamiętaj nazwę leku wywołującego reakcję alergiczną;
  • Przed podjęciem nowego nieznanego środka należy skonsultować się z lekarzem.

Prawidłowe działanie pacjenta uratuje go przed manifestacją reakcji alergicznej. Jeśli lek jest przeznaczony dla dziecka, kobiety karmiącej lub ciężarnej, pacjentów z niewydolnością wątroby lub nerek, konieczne jest dokładne przestudiowanie specjalnych instrukcji w adnotacji.

Alergia na leki: zdjęcie, objawy, co robić, leczenie

Reakcje alergiczne na leki są powszechne, ponieważ absolutnie każdy lek może powodować negatywną reakcję organizmu.

Osoba może mieć niewielkie skutki uboczne - nudności lub wysypki skórne i poważniejsze konsekwencje, takie jak anafilaksja, gdy życie jest zagrożone.

W artykule można dowiedzieć się więcej o tym, które leki powodują alergie, jak i gdzie można wykonać testy na alergie.

Przejawem alergii na leki

Alergie na leki (kod ICD - 10: Z88) opierają się na reakcjach nietolerancji spowodowanych różnymi mechanizmami. Mechanizmy te obejmują reakcje typu natychmiastowego i reakcje opóźnione, które polegają na procesach immunologicznych z udziałem przeciwciał i tych substancji, które są związane z odpornością komórkową.

Głównym powodem reakcji alergicznej jest to, że organizm rozpoznaje aktywny składnik leku jako obcy. W rezultacie układ odpornościowy uruchamia mechanizmy obronne, wytwarzając przeciwciała klasy E, które wydzielają mediator zapalny, histaminę, która powoduje kliniczne objawy alergii.

Ze względu na dużą liczbę rodzajów reakcji, alergia na leki może być bardzo zróżnicowana pod względem wyglądu i bardzo różna pod względem intensywności.

Czasami skutki uboczne, które występują po zażyciu środka, mogą być trudne do odróżnienia od prawdziwych alergii. Z reguły skutki uboczne są najczęstsze i wiążą się z przedawkowaniem leku, a nie z układem odpornościowym.

Druga różnica polega na tym, że nasilenie działań niepożądanych wzrasta wraz ze wzrostem dawki, podczas gdy u osób z alergią nawet niewielka ilość leku może wywołać reakcję alergiczną, która może wahać się od drobnych objawów do sytuacji zagrażającej życiu.

Teoretycznie każdy lek może powodować alergie, ale najczęstsze reakcje to:

  • antybiotyki: penicylina, cefalosporyny i sulfonamidy;
  • niesteroidowe leki przeciwzapalne: ibuprofen i indometacyna;
  • leki do normalizacji ciśnienia krwi, takie jak inhibitory ACE (enzym konwertujący angiotensynę);
  • leki stosowane w łagodzeniu bólu reumatologicznego;
  • leki przeciwpadaczkowe;
  • insulina;
  • środki zwiotczające mięśnie;
  • leki przeciwpsychotyczne;
  • witaminy;
  • produkty chininowe;
  • a nawet ziołowe leki homeopatyczne.

Alergie na leki mogą być spowodowane zarówno bezpośrednim działaniem leku, w przypadku penicyliny, szczepionek, insuliny i leków dożylnych, które bezpośrednio wpływają na układ odpornościowy, jak i pośrednio, w wyniku przyjmowania środka powodującego uwalnianie histaminy.

Leki takie jak kwas acetylosalicylowy, leki przeciwzapalne, niektóre środki znieczulające miejscowo lub dożylne środki kontrastowe mogą być pośrednią przyczyną alergii na leki.

Rola podawania leku również odgrywa rolę: podawanie dożylne niesie więcej zagrożeń alergicznych niż doustne.

Alergie na leki - objawy

Jak wyglądają alergie na leki: objawy mogą wahać się od łagodnego podrażnienia skóry do problemów z zapaleniem stawów i nerek. Reakcja organizmu może wpływać na kilka układów, ale najczęściej wpływa na skórę.

W przeciwieństwie do innych rodzajów działań niepożądanych, liczba i nasilenie reakcji alergicznych zwykle nie korelują z liczbą przyjmowanych leków. Dla osób uczulonych na lek nawet niewielka ilość leku może wywołać reakcję alergiczną.

Z reguły manifestacja objawów następuje w ciągu godziny po zażyciu leków, które mogą być następujące:

  • Reakcje skórne, często nazywane wykwitami. Wysypka (wysypka) charakteryzuje się reakcją alergiczną skóry, która występuje po zażyciu niektórych leków.
  • Zaczerwienienie i świąd skóry na rękach, stopach i innych częściach ciała;
  • Skurcz dróg oddechowych i świszczący oddech;
  • Obrzęk górnych dróg oddechowych, utrudniający oddychanie;
  • Spadek ciśnienia krwi, czasem do niebezpiecznych poziomów.
  • Nudności, wymioty, biegunka.
  • Choroba serum. Jest to ogólnoustrojowa odpowiedź organizmu, która może wystąpić w odpowiedzi na podanie leku lub szczepionki. W tym przypadku układ odpornościowy błędnie identyfikuje lek lub białko w szczepionce jako szkodliwą substancję i wywołuje odpowiedź immunologiczną w celu zwalczenia go, powodując stan zapalny i wiele innych objawów, które rozwijają się 7-21 dni po pierwszej ekspozycji na lek.
  • Wstrząs anafilaktyczny. Jest to nagła, zagrażająca życiu reakcja alergiczna, która obejmuje wszystkie układy ciała. Objawy mogą rozwinąć się w ciągu kilku minut lub nawet sekund.

Objawy anafilaksji mogą być następujące:

  • duszność;
  • świszczący oddech;
  • szybki lub słaby impuls;
  • arytmia;
  • niebieska skóra, zwłaszcza wargi i paznokcie;
  • obrzęk krtani;
  • zawroty głowy;
  • zaczerwienienie skóry, pokrzywka i świąd;
  • nudności, wymioty, biegunka, ból brzucha;
  • dezorientacja lub utrata przytomności;
  • niepokój;
  • rozmyta mowa.

Anafilaksja wymaga pilnej pomocy medycznej. Jeśli pojawi się którykolwiek z tych objawów, należy zadzwonić po karetkę pogotowia, opisując szczegółowo dyspozytorowi, w jaki sposób manifestuje się alergia na leki.

Mniej niż jeden lub dwa tygodnie po zażyciu leku mogą pojawić się inne objawy:

  • przebarwienie moczu;
  • ból mięśni i stawów;
  • gorączka;
  • obrzęk węzłów chłonnych w gardle.

Diagnoza alergii na leki

Ustalenie dokładnej diagnozy i leczenia alergii na leki jest możliwe tylko po kompleksowym badaniu wielu specjalistów, takich jak: alergolog, dermatolog, nefrolog i specjalista chorób zakaźnych.

Po zebraniu wywiadu pacjent musi przejść badania laboratoryjne i inne w celu oceny ogólnego stanu zdrowia:

  1. Ogólna analiza krwi, moczu i kału;
  2. Testy alergii na leki: ogólna i swoista immunoglobulina E;
  3. Test radioalergiczny do oznaczania klasy G, M immunoglobulin;

Możesz przystąpić do testów zarówno w klinice rejonowej, jak iw specjalistycznych ośrodkach w Twoim mieście.

Jak dowiedzieć się, jakie leki mogą powodować alergie i jak temu zapobiec?

W celu określenia przyczyn alergii przeprowadza się testy skórne na rękach lub na plecach pacjenta.

Testy skórne na alergeny

Cechy procedury polegają na wprowadzeniu niewielkiej dawki podejrzanej substancji do ciała ludzkiego poprzez nakłucie skóry specjalnym narzędziem medycznym. Z objawami wysypki i obrzęku w miejscu wkłucia, podobnym do reakcji alergicznej, wynik testu jest pozytywny i substancja jest określana, przepisuje się dalsze leczenie.

Inny wariant procedury - naklejanie specjalnych plastrów z tyłu pacjenta.

Z reguły stosowanie tej metody zależy od zapalenia skóry i innych alergii skórnych. Która opcja do diagnozy określi lekarza prowadzącego.

Ta metoda służy do identyfikacji alergenów u dorosłych. Alergie na leki u dzieci są zwykle diagnozowane za pomocą laboratoryjnych metod badawczych, aby uniknąć manifestacji różnych powikłań.

Alergia na leki - co robić i jak leczyć?

W przypadku, gdy osoba jest uczulona na pigułki lub przyjmuje leki o innej formie uwalniania, przede wszystkim należy przerwać ich przyjmowanie i stosować leki na alergie, na przykład: Zodak, Allegra, Tavegil, Loratadin, które pomogą pozbyć się łagodnych objawów, takich jak jak swędzenie, pokrzywka, nieżyt nosa, łzawienie i kichanie.

Jeśli reakcja jest ciężka, może być konieczne zastosowanie glikokortykosteroidów (hormonów): prednizonu, deksametazonu itp.

Jeśli jesteś uczulony na skórę dziecka lub dorosłego, możesz użyć maści i kremu jako wolnego od hormonów: Fenistil, Bepantin, Zinocap i hormonalny: Advantan, Akriderm, Hydrocortisone itp.

Warto jednak pamiętać, że leki te mają wiele skutków ubocznych, więc nie zaleca się ich samodzielnego przepisywania, zwłaszcza jeśli próbujesz wyleczyć wysypkę u dziecka.

Leczenie alergii za pomocą sorbentów, które pozwalają na usunięcie substancji alergizujących z organizmu, należy przeprowadzić natychmiast po pierwszych oznakach negatywnej reakcji.

Z reguły stosuje się węgiel aktywny, Polysorb, Sorbex itp. Produkty te są bezpieczne zarówno dla dzieci, jak i dorosłych. W niektórych przypadkach zalecany jest profilaktyczny przebieg leczenia przez 7 dni.

Zapobieganie alergii na leki

Aby zapobiec negatywnym skutkom używania narkotyków, osoba powinna przestrzegać następujących środków ochronnych:

  1. Nie należy samoleczyć.
  2. Przestrzegaj dokładnej dawki.
  3. Zwróć uwagę na daty ważności.
  4. Wyłącz jednoczesne używanie wielu leków.
  5. Powiadom wszystkich pracowników służby zdrowia o obecności alergii na leki.
  6. Przed rozpoczęciem leczenia lub przed zabiegiem, należy sprawdzić, czy nie ma alergii na leki i przeprowadzić testy skórne, co pozwoli sprawdzić reakcję organizmu na lek.

Alergia na narkotyki

Alergia na lek jest nadwrażliwością na niektóre leki, charakteryzującą się rozwojem odpowiedzi immunologicznej w odpowiedzi na powtarzające się przenikanie nawet minimalnej ilości alergenu do organizmu. Objawy objawów zmian skórnych, układu oskrzelowo-płucnego i innych narządów wewnętrznych, naczyń krwionośnych i stawów. Możliwe ogólnoustrojowe reakcje alergiczne. Diagnoza opiera się na wywiadzie, badaniu, danych laboratoryjnych i testach skórnych. Leczenie - usunięcie problematycznego leku z organizmu, leków przeciwhistaminowych, glukokortykoidów, utrzymanie krążenia krwi i oddychania podczas reakcji ogólnoustrojowych, ASIT.

Alergia na narkotyki

Alergie na leki - rozwój reakcji alergicznych i pseudoalergicznych po wprowadzeniu leków do organizmu. Według statystyk od 1 do 3% leków stosowanych w praktyce medycznej może prowadzić do rozwoju alergii. Najczęściej nadwrażliwość rozwija się na antybiotyki penicylinowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne, środki znieczulające miejscowo, szczepionki i surowice. Podstawą patogenezy reakcji alergicznych są typ natychmiastowy i opóźniony, a także reakcje immunokompleksowe i cytotoksyczne. Głównymi objawami klinicznymi są wysypka skórna według rodzaju pokrzywki, rumień i kontaktowe zapalenie skóry, obrzęk naczynioruchowy, ogólnoustrojowe reakcje alergiczne (gorączka lekowa, choroba posurowicza, układowe zapalenie naczyń, anafilaksja). Często alergia na leki występuje u dorosłych w wieku od 20 do 50 lat, wśród nich około 70% to kobiety. Skutek śmiertelny jest zwykle spowodowany rozwojem wstrząsu anafilaktycznego i zespołu Lyella.

Powody

Alergie na leki mogą występować w przypadku każdego leku, rozróżniając jednocześnie pełnowartościowe antygeny z obecnością składników białkowych (produkty krwiopochodne, leki hormonalne, wysokocząsteczkowe preparaty pochodzenia zwierzęcego) i częściowe (wadliwe) antygeny - hapteny, które nabierają właściwości alergizujących po kontakcie z tkankami ciała (albumina i globuliny surowica, białka tkanek, prokolageny i histony).

Lista leków, które mogą powodować reakcję alergiczną, jest bardzo szeroka. Są to przede wszystkim antybiotyki (penicyliny, cefalosporyny, tetracykliny, aminoglikozydy, makrolidy, chinolony), sulfonamidy, leki przeciwbólowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne, surowice i szczepionki, hormony, środki znieczulające miejscowo, inhibitory ACE i inne leki.

Patogeneza

Gdy problemowy lek jest wprowadzany do organizmu, rozwija się jeden z następujących rodzajów reakcji immunologicznych: natychmiastowy, opóźniony, cytotoksyczny, immunokompleksowy, mieszany lub pseudoalergiczny.

  • Reakcja typu bezpośredniego charakteryzuje się tworzeniem przeciwciał izotypu IgE, gdy alergen po raz pierwszy dostaje się do organizmu i utrwaleniem immunoglobulin na komórkach tucznych tkanek i bazofilach krwi. Powtarzający się kontakt z antygenem leku wyzwala proces syntezy i zwiększonego uwalniania mediatorów zapalnych, rozwoju zapalenia alergicznego w dotkniętych tkankach lub w całym ciele. Zgodnie z tym mechanizmem zazwyczaj dochodzi do alergii na penicylinę, salicylany i surowicę.
  • W reakcjach cytotoksycznych, uformowane elementy krwi, komórki śródbłonka naczyń krwionośnych, wątroby i nerek, na których utrwalony jest antygen, są używane jako komórki docelowe. Następnie zachodzi interakcja antygenu z przeciwciałami klasy IgG i IgM, włączenie dopełniacza do reakcji i zniszczenie komórek. Odnotowuje się cytopenię alergiczną, niedokrwistość hemolityczną, uszkodzenie tkanki łącznej i nerek. Ten patologiczny proces często występuje przy użyciu fenytoiny, hydralazyny, prokainamidu i innych leków.
  • Rozwój immunologicznego reakcji prowadzi się z udziałem wszystkich głównych klas immunoglobulin, które tworzą z antygenami krążących kompleksów immunologicznych stałych na wewnętrznych ścianach naczyń krwionośnych i prowadzi do aktywacji układu dopełniacza, zwiększonej przepuszczalności naczyń, wygląd układowe zapalenie naczyń, objaw choroby surowicy Arthus-Saharova, agranulocytozy, zapalenia stawów. Reakcje immunokompleksu mogą wystąpić po wprowadzeniu szczepionek i surowic, antybiotyków, salicylanów, leków przeciwgruźliczych i środków znieczulających miejscowo.
  • Reakcje typu opóźnionego obejmują fazę uczulenia, której towarzyszy tworzenie dużej liczby limfocytów T (efektorów i zabójców) i rozdzielczość, która występuje w ciągu 1-2 dni. Proces patologiczny jest immunologiczny (rozpoznawanie antygenów przez uwrażliwione limfocyty T), etap patochemiczny (wytwarzanie limfokin i aktywacja komórek) oraz etap patofizjologiczny (rozwój zapalenia alergicznego).
  • Reakcje pseudoalergiczne przebiegają zgodnie z podobnym mechanizmem, brak jest tylko stadium immunologicznego, a proces patologiczny rozpoczyna się natychmiast od etapu patochemicznego, gdy pod wpływem leku indukowanego histaminolem następuje intensywne uwalnianie alergicznych mediatorów zapalnych. Leki pseudoalergiczne zwiększają stosowanie produktów o wysokiej zawartości histaminy, a także obecność przewlekłych chorób przewodu pokarmowego i zaburzeń endokrynologicznych. Intensywność reakcji pseudoalergicznej zależy od szybkości podawania i dawki leku. Częściej pseudoalergia występuje podczas stosowania niektórych substytutów krwi, substancji zawierających jod stosowanych do kontrastu, alkaloidów, drotaveriny i innych leków.

Należy pamiętać, że ten sam lek może powodować zarówno prawdziwe, jak i fałszywe alergie.

Objawy alergii na leki

Objawy kliniczne alergii na leki są zróżnicowane i obejmują ponad 40 wariantów uszkodzeń narządów i tkanek występujących we współczesnej alergologii. Najczęstsze objawy skórne, hematologiczne, oddechowe i trzewne, które mogą być zlokalizowane i układowe.

Alergiczne zmiany skórne częściej objawiają się pokrzywką i obrzękiem naczynioruchowym obrzęku naczynioruchowego, jak również alergicznym kontaktowym zapaleniem skóry. Występowanie stałego rumienia w postaci pojedynczych lub wielu blaszek, pęcherzy lub nadżerek w odpowiedzi na stosowanie salicylanów, tetracyklin i sulfonamidów jest mniej powszechne. Reakcje fototoksyczne obserwuje się również, gdy zmiany skórne pojawiają się po wystawieniu na działanie promieniowania ultrafioletowego na tle stosowania pewnych środków przeciwbólowych, chinolonów, amiodaronu, aminazyny i tetracyklin.

W odpowiedzi na podanie szczepionki (polio BCG), penicyliny i sulfonamidy można oznaczyć rozwoju rumień wielopostaciowy wysiękowy z pojawieniem się na skórze rąk i stóp, w błonach śluzowych plam, grudek oraz pęcherzykowa wysypka, wraz ogólnego złego samopoczucia, gorączki i stawów.

Alergie na leki mogą przejawiać się w postaci zjawiska Artusa. W miejscu wstrzyknięcia, po 7-9 dniach, pojawia się zaczerwienienie, powstaje naciek, a następnie powstaje ropień, tworzenie przetoki i wypływ treści ropnej. Reakcji alergicznej na ponowne wprowadzenie leku problemowego towarzyszy gorączka lekowa, w której kilka dni po zastosowaniu leku pojawiają się dreszcze, a temperatura wzrasta do 38-40 stopni. Gorączka samoistnie zanika 3-4 dni po odstawieniu leku, co spowodowało niepożądaną reakcję.

Ogólnoustrojowe reakcje alergiczne w odpowiedzi na wprowadzenie leku mogą objawiać się wstrząsem anafilaktycznym i anafilaktoidalnym o różnym nasileniu, zespołem Stevensa-Johnsona (rumień wielopostaciowy wysiękowy wielopostaciowy, z jednoczesnym uszkodzeniem skóry i błon śluzowych kilku narządów wewnętrznych), zespołem Lyella (martwica naskórka zespołu naskórka). wpływa również na skórę i błony śluzowe, zakłóca pracę prawie wszystkich narządów i układów). Ponadto ogólnoustrojowe objawy alergii na lek obejmują chorobę posurowiczą (gorączkę, uszkodzenie skóry, stawów, węzłów chłonnych, nerek, naczyń krwionośnych), zespół tocznia (rumieniowa wysypka, zapalenie stawów, zapalenie mięśni, zapalenie błon surowiczych), ogólnoustrojowe zapalenie naczyń (gorączka, pokrzywka, wysypka wybroczynowa), obrzęk węzłów chłonnych, zapalenie nerek).

Diagnostyka

Aby ustalić rozpoznanie alergii na leki, konieczne jest przeprowadzenie dokładnego badania z udziałem specjalistów z różnych dziedzin: alergologa-immunologa, specjalisty chorób zakaźnych, dermatologa, reumatologa, nefrologa i lekarzy innych specjalności. Historia alergologii jest starannie zbierana, przeprowadza się badanie kliniczne i przeprowadza się specjalne badanie alergologiczne.

Z wielką starannością w warunkach placówki medycznej wyposażonej w niezbędne środki do opieki w nagłych wypadkach wykonuje się testy alergii skórnych (stosowanie, skaryfikacja, śródskórnie) i testy prowokacyjne (donosowe, wziewne, podjęzykowe). Wśród nich test hamowania naturalnej emigracji leukocytów in vivo za pomocą leków jest dość wiarygodny. Wśród testów laboratoryjnych stosowanych w alergologii do diagnostyki alergii na leki, testu bazofilowego, reakcji transformacji blastycznej limfocytów, stosuje się oznaczanie poziomu specyficznych immunoglobulin klasy E, G i M, histaminy i tryptazy, a także innych badań.

Diagnostyka różnicowa prowadzona jest z innymi reakcjami alergicznymi i pseudoalergicznymi, toksycznymi działaniami leków, chorobami zakaźnymi i somatycznymi.

Leczenie alergii

Najważniejszym etapem w leczeniu alergii na leki jest eliminacja negatywnych skutków leku poprzez zaprzestanie jego podawania, zmniejszenie wchłaniania i szybkiej eliminacji z organizmu (leczenie infuzyjne, płukanie żołądka, lewatywy, enterosorbenty itp.).

Leczenie objawowe przepisuje się za pomocą leków przeciwhistaminowych, glikokortykosteroidów i środków do utrzymania funkcji oddychania i krążenia. Obróbka zewnętrzna jest przeprowadzana. Pomoc w zakresie ogólnoustrojowych reakcji alergicznych jest przeprowadzana na oddziale intensywnej opieki medycznej szpitala. Jeśli nie można całkowicie zrezygnować z leków problemowych, możliwe jest odczulenie.

Kolejna Publikacja Na Temat Alergii

Roaccutane na trądzik - czy gra jest warta świeczki?


Roaccutane to lek nowej generacji spożywany przez kursy. Skrót od POA. Jego działanie opiera się na czasowym tłumieniu funkcji gruczołów łojowych. Jest to unikalne narzędzie w walce z trądzikiem, które należy do retinoidów, i jest bardzo skuteczne (jeśli spojrzeć na recenzje).


Jak leczyć pokrzywkę i usunąć ciężki świąd w pokrzywce

Według statystyk, prawie co piąty z nas przynajmniej raz w życiu Perez ma takie „swędzące” choroby, jak pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy lub obrzęk naczynioruchowy.


Jak określić złośliwego kreta lub nie

Birthmark - rodzaj podświetlenia, który nadaje tajemniczy urok swojemu właścicielowi. Jednak wiele osób odczuwa dyskomfort z powodu tych wad kosmetycznych. Duże znamiona mogą uniemożliwić ciasne ubranie, ponieważ podlegają ciągłemu tarciu.


Leczenie demodicosis na twarzy środkami farmaceutycznymi, kosmetycznymi i ludowymi

Choroba demodekozy charakteryzuje się występowaniem małych owrzodzeń i trądziku na skórze twarzy, pleców, prawdopodobnie klatki piersiowej.