Jak usunąć czerniaka: efekty

Czerniak jest najbardziej agresywnym typem raka skóry. Powstaje z komórek pigmentowych - melanocytów. Najczęściej guz wpływa na skórę, ale może być zlokalizowany pod paznokciami, błonami śluzowymi lub w strukturach oka. Guz jest bardzo niebezpieczny ze względu na szybki wzrost i tendencję do przerzutów w węzłach chłonnych, narządach wewnętrznych i kościach szkieletu.

Jedynym skutecznym sposobem pozbycia się czerniaka w początkowej fazie jest wykonanie zabiegu chirurgicznego. Nowotwory o małej grubości zostają odcięte, wychwytując nienaruszone otaczające tkanki. Zwykle wycięcie wykonuje się w znieczuleniu miejscowym, znieczulenie ogólne stosuje się, gdy edukacja ma duży obszar lub znajduje się w trudno dostępnym miejscu. Jak usunąć czerniaka i jakie konsekwencje czeka pacjenta, powiemy w tym artykule.

Wycięcie nie podlega nowotworom z rozwijającymi się przerzutami. Wyjątkiem jest sytuacja, w której guz powoduje ból lub dyskomfort pacjenta.

Czerniak jest najbardziej agresywnym nowotworem złośliwym, tylko leczenie na czas może uratować

Przygotowanie do operacji

Każda interwencja chirurgiczna powinna być przeprowadzana dopiero po podjęciu działań przygotowawczych, a mianowicie:

• pełne badanie medyczne skóry na całym ciele;
• dostarczenie badania krwi dla markerów nowotworowych;
• w miarę możliwości biopsja dotkniętych obszarów;
• badanie węzłów chłonnych na obecność przerzutów;
• prześwietlenie klatki piersiowej;
• badanie za pomocą obrazowania komputerowego i rezonansu magnetycznego.

Metody usuwania czerniaka

Operacyjne wycięcie guza można wykonać na cztery sposoby:

1. Prosta metoda usuwania. Ta metoda działa na czerniaka o niewielkich rozmiarach. Po wycięciu nowotworu i sąsiadujących tkanek rana jest zszywana. Z reguły po takiej interwencji pozostaje blizna.
2. Metoda szerokiego wycięcia. Jest stosowany, gdy konieczne jest wycięcie znacznej ilości tkanki wokół zmiany. Odbywa się to dla wycięcia wszystkich komórek dotkniętych rakiem. Nacięcie jest zaszywane lub wykonuj przeszczep zdrowej skóry.
3. Amputacja Ta metoda jest stosowana, gdy guz znajduje się na palcu, w którym to przypadku wymagana jest całkowita amputacja narządu.
4. Usuwanie węzłów chłonnych. Gdy czerniak przerzutuje do układu limfatycznego, usuwa się je chirurgicznie. Szwy po zabiegu usuwam po 10-14 dniach.

Usuwanie czerniaka wykonuje się na dwa sposoby: chirurgicznie i laserowo.

Usunięcie chirurgiczne

Gdy nowotwór złośliwy jest na wczesnym etapie, jest usuwany wraz z sąsiednimi nienaruszonymi tkankami, chwytając je kilka centymetrów - pomaga to uniknąć nawrotu choroby. Chociaż procedura wycinania czerniaka prowadzona jest od ponad 100 lat, lekarze wciąż debatują nad obszarem wycięcia. Według statystyk, cięcie zdrowej skóry, nawet w odległości 5 centymetrów, nie daje 100% gwarancji, że choroba nie wróci ponownie.

Zaletą operacyjnego wycięcia edukacji jest to, że usunięta tkanka może zostać wysłana do laboratorium w celu analizy histologicznej, a także zdolność do usuwania przerzutów w węzłach chłonnych. Powikłania często rozwijają się po usunięciu czerniaka. Konsekwencje interwencji są następujące:

• prawdopodobieństwo zakażenia rany;
• pojawienie się krwawienia;
• zauważalna blizna na skórze po gojeniu;
• jeśli komórki nowotworowe pozostają, może wystąpić nawrót;
• długi okres regeneracji po zabiegu.

Jeśli występują niebezpieczne konsekwencje czerniaka - przerzuty, usunięcie chirurgiczne jest niewłaściwe. W takim przypadku należy przeprowadzić chemioterapię, chociaż prognozy w tym przypadku są wyjątkowo niekorzystne.

Chirurgiczne usunięcie czerniaka wykonuje się w znieczuleniu miejscowym.

Laserowe usuwanie

Usuwanie czerniaka za pomocą lasera jest stosowane w przypadkach, gdy wycięcie chirurgiczne jest niemożliwe z pewnych powodów. Na przykład, gdy pacjent ma choroby współistniejące. Metoda usuwania lasera ma również przeciwwskazania, jest przeprowadzana tylko dla czerniaka, który ma rozmiar nie większy niż 0,5 centymetra. Zalety usuwania guzów przez promieniowanie laserowe obejmują:

• pacjent nie odczuwa bólu;
• możliwość przeprowadzenia zabiegu, gdy zabieg chirurgiczny jest zabroniony;
• prawie całkowity brak komplikacji po usunięciu;
• brak zauważalnych blizn i blizn.

Bez wątpienia pacjent ma przepisane leczenie po usunięciu czerniaka. Dzięki wszystkim zaleceniom lekarzy okres rehabilitacji minie szybciej i łatwiej.

Laserowe usuwanie czerniaków nie może przekraczać 5 mm.

Leczenie po zabiegu

Pomimo tego, że statystyki są obecnie rozczarowujące, przy odpowiednim leczeniu istnieje szansa na pozbycie się tak agresywnej choroby jak czerniak skóry. Leczenie po zabiegu jest przepisywane w zależności od stadium rozwoju guza:

• radioterapia (w celu wyeliminowania pojawienia się przerzutów po usunięciu guza);
• terapia immunomodulująca (aby pomóc organizmowi zwalczać komórki nowotworowe);
• chemioterapia (stosowanie leków zdolnych do zabijania komórek nowotworowych).

Oprócz tradycyjnego leczenia często stosuje się zioła lecznicze o działaniu przeciwnowotworowym.

Wczesne wykrycie czerniaka może uratować ci życie. Przeprowadzaj regularne badanie własne pieprzyków i plam pigmentowych, jeśli masz najmniejsze podejrzenia, natychmiast skontaktuj się ze specjalistą.

Jak usuwa się czerniaka i jakie są konsekwencje operacji?

Czerniak to nowotwór złośliwy komórek pigmentowych, który ma chronić organizm przed promieniowaniem ultrafioletowym. W pewnym momencie komórki pigmentowe regenerują się i zmieniają się z obrońców w agresorów. Dokładna przyczyna złośliwego zwyrodnienia melanocytów jest nieznana.

Zdjęcie 1. Czerniak - najszybciej rozwijający się rodzaj raka. Odroczenie wizyty u lekarza nie może w żadnym przypadku. Źródło: Flickr (wildmeadow).

Wskazania do usuwania czerniaka

Ponieważ guz jest złośliwy, jego wygląd jest już wskazaniem do interwencji chirurgicznej. Usunięcie nowotworu złośliwego jest obowiązkową procedurą.

Czerniak jest bardzo agresywnym nowotworem, który szybko zaczyna przerzuty. Jeśli nie usuniesz go na czas, szybko rozprzestrzeni się w całym ciele. Obecność ognisk przesiewowych raka w narządach wewnętrznych wskazuje na przejście choroby do czwartego etapu i bardzo niekorzystne rokowanie.

Wszelkie formowanie się skóry z objawami czerniaka należy dokładnie zbadać i, jeśli występują złośliwe komórki, usunąć jak najszybciej.

To ważne! Jedynym przeciwwskazaniem do operacji w tym przypadku jest czwarty etap raka i wysokie ryzyko powikłań pooperacyjnych. Jeśli ogniska nowotworowe zaczęły rosnąć w narządach wewnętrznych, usunięcie pierwotnego ogniska jest operacją paliatywną, której nie można wykonać.

Rodzaje operacji usuwania czerniaka

Podczas resekcji guza najważniejsze - zgodność z zasadami ablastics. Oznacza to, że wszystkie nietypowe komórki muszą koniecznie zostać usunięte z fokusa.

Biorąc pod uwagę, że czerniak jest powierzchownym nowotworem, można go usunąć na dwa sposoby: za pomocą lasera lub klasycznej operacji.

Laserowe usuwanie

Jest to stosunkowo nowa metoda resekcji guzów. Jego główne zalety to:

• Bezbolesny i bezkrwawy;
• Sterylność;
• Minimalne ryzyko powikłań pooperacyjnych;
• Mała blizna lub brak jakichkolwiek efektów resztkowych;
• Mniej przeciwwskazań;
• Szybkość procedury zajmuje tylko kilka minut.

Ta metoda leczenia ma jednak swoje wady. Usuwanie lasera jest stosowane tylko w pierwszym etapie choroby. Ponadto podczas resekcji nie ma możliwości histologicznego usunięcia tkanki.

Przygotowanie

Przed operacją konieczne jest wykonanie wszystkich badań w celu dokładnego ustalenia diagnozy i stadium choroby. W tym celu należy przejść ogólne i biochemiczne badania krwi, przeprowadzić biopsję nowotworu i badanie histologiczne pobranego materiału, wykonać badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej i miednicy małej, prześwietlenia płuc.

Nie jest wymagane specjalne przygotowanie do samej operacji. Zaleca się, aby nie opalać się co najmniej tydzień przed zabiegiem. Operacja jest wykonywana ambulatoryjnie w znieczuleniu miejscowym.

Jak wygląda procedura

Skóra wokół guza jest odcinana za pomocą środka znieczulającego, po rozpoczęciu jego działania wykonywana jest sama procedura.

Manipulator jest umieszczony nad czerniakiem i włączony. Promienie laserowe dokładnie wpływają na komórki nowotworowe bez uszkadzania zdrowej tkanki.

Po kilku minutach nietypowe komórki zostaną zniszczone, a procedura zostanie uznana za zakończoną.

Jak dbać o skórę po zabiegu

Po operacji pozostaje niewielka wada tkanki, której wymiary nie przekraczają rozmiaru usuniętego guza. Miejsce interwencji nie powinno być narażone na działanie wody i promieni ultrafioletowych przez miesiąc. Zaleca się pokrycie go tynkiem klejącym.

Wycięcie chirurgiczne

Jest to klasyczny typ usuwania nowotworów złośliwych, który stosuje się do resekcji guzów nowotworowych. Ma kilka zalet:

• Możliwość operacji na dowolnym etapie (z wyjątkiem przypadków z rosnącymi przerzutami);
• Możliwość przeprowadzenia pełnego zakresu badań usuniętego materiału;
• Wraz z guzem dotknięte węzły chłonne można usunąć.

Ta metoda jest całkowitą operacją chirurgiczną, po której pozostaje wystarczająco duża blizna. Ponadto po zwykłym usunięciu często występują komplikacje.

Przygotowanie

Kompleks badań nie różni się od tego, co przeprowadza się przed laserową resekcją czerniaka. Dodatkowo wykonywane są testy alergiczne na znieczulenie ogólne. Przed zabiegiem zaleca się udanie się do szpitala w celu obserwacji i zebrania pełnej historii znieczulenia.

Jak wygląda procedura

Anestezjolog wykonuje znieczulenie ogólne, aby pacjent był nieprzytomny podczas operacji. Chirurg skalpelem usuwa nie tylko tkankę czerniaka, ale także pobliskie węzły chłonne, a także 2 cm zdrowej tkanki z każdej strony.

Część zdrowej tkanki jest natychmiast wysyłana do pilnego badania histologicznego. Jej wyniki wracają podczas operacji. Jeśli w próbce testowej nie ma nietypowych komórek, ranę można zszyć. Jeśli istnieje - konieczne jest kontynuowanie usuwania tkanek.

Ranę zszywa się, pozostawiając w niej drenaż i od góry nakłada się aseptyczny bandaż. Następnie pacjent jest usuwany ze znieczulenia.

Jak dbać o skórę po zabiegu

Po zabiegu co najmniej tydzień należy spędzić w szpitalu.

Przez cały czas na miejscu operacji pojawi się sterylny opatrunek, który lekarz zmienia codziennie, lecząc skórę środkami antyseptycznymi.

Po 2-3 dniach lekarz wydobywa drenaż, po 7-10 dniach - usuwa szwy. Po tym pacjent zostaje wypisany.

Skóra w miejscu operacji przez co najmniej kolejny miesiąc powinna być traktowana roztworami takimi jak błyszcząca zieleń, betadyna lub chlorheksydyna i zamykana bandażami.

Okres rehabilitacji po usunięciu czerniaka

Okres rehabilitacji po usunięciu lasera wynosi około 4 tygodni, po wycięciu chirurgicznym - kilka miesięcy, aż do całkowitego zagojenia tkanek. Po klasycznych korzyściach potrzebne są antybiotyki.

Jeśli stan choroby jest wyższy niż pierwszy, po operacji konieczne jest przeprowadzenie dodatkowego leczenia. W tym celu stosuje się promieniowanie, biologię lub chemioterapię. W każdym przypadku kolejne leczenie przepisane przez lekarza. Ta terapia może trwać rok lub dłużej.

Po zakończeniu leczenia pacjent musi odwiedzić onkologa co najmniej raz na sześć miesięcy. Jest to konieczne do śledzenia wystąpienia nawrotu.

Zdjęcie 2. Po tradycyjnej chirurgii skóry z reguły pozostaje duża blizna. Źródło: Flickr (Samanta Tavares).

Odżywianie w okresie pooperacyjnym

Specjalna dieta po tej operacji nie istnieje. Pacjent może używać dowolnych produktów. Konieczne jest zapewnienie, że ilość spożywanych kalorii pokrywa straty energetyczne organizmu. Szczególny nacisk należy położyć na żywność białkową.

Ponadto ważne jest monitorowanie wystarczającego poziomu żelaza, magnezu, potasu i witamin w organizmie. Nie powinny być jednak stosowane jako dodatki. Lepiej jest używać świeżych owoców i warzyw, pokarmów bogatych w witaminy i mikroelementy.

To ważne! Pacjenci z rakiem nie mogą jeść żadnych dodatków biologicznych. Jeśli przynajmniej jedna zmieniona komórka pozostanie w organizmie, suplementy diety będą stymulować jej rozmnażanie i wywoływać wzrost nowotworu złośliwego.

Możliwe komplikacje

Po laserowym usunięciu guza ryzyko powikłań jest minimalne. Być może pojawienie się oparzenia pierwszego lub drugiego stopnia w miejscu manipulacji.

Jeśli wycięcie chirurgiczne zostało wykonane zgodnie z wszystkimi zasadami interwencji chirurgicznej, wówczas powikłania są również mało prawdopodobne. Mogą występować rozbieżności szwów, utrata drenażu, powikłania septyczne, takie jak: ropienie rany, ropień w miejscu, flegma lub posocznica. Jeśli komórki nowotworowe pozostaną, nawrót choroby jest nieunikniony.

Nawrót po operacji

Po usunięciu nawroty występują dość często - w około 10% przypadków, jeśli uwzględnimy statystyki długoterminowej obserwacji po chirurgicznym usunięciu czerniaka.

Nadal trudno jest śledzić statystyki powrotu choroby po usunięciu lasera, ponieważ jest to dość nowa metoda i nie można prześledzić możliwości nawrotu po 10 latach lub więcej.

Zakłada się, że usuwanie lasera bardziej niezawodnie chroni przed możliwością nawrotu choroby.

Przyczyny nawrotu czerniaka i jego zapobieganie

Nawrót czerniaka rozpoznaje się, gdy obok blizn po usunięciu guza ponownie pojawia się formacja. Wtórna manifestacja jest bardziej niebezpieczna niż pierwsza: w większości przypadków jest śmiertelna. Ponowny rozwój raka skóry następuje natychmiast po leczeniu lub po dziesięcioleciach. Predyspozycja do tej choroby u mężczyzn jest wyższa niż u kobiet.

Przyczyny nawrotu czerniaka

Istnieje kilka sugestii, dlaczego pojawiają się nawroty:

1. Niecałkowite usunięcie nowotworu złośliwego przeprowadzono podczas leczenia. Komórki nowotworowe są bardzo agresywne, szybko rosną i tworzą nowe ognisko.
2. Proces przerzutów powtarza się. Komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się po całym ciele wraz z prądem limfatycznym. Mogą „osiedlić się” w dowolnym miejscu i tworzyć wtórne ogniska.
3. Rozwija się proces zapalny w węzłach chłonnych.

Czynniki prowokujące obejmują osłabioną odporność, starość, źle wykonaną operację usunięcia guza pierwotnego. Ponowny rozwój czerniaka występuje w 30% przypadków. Co trzeci pacjent jest zagrożony.

Najbardziej niebezpieczny okres to 32 miesiące po leczeniu. Jeśli w tym czasie nie było nawrotu, nie oznacza to, że niebezpieczeństwo całkowicie minęło. Bardzo często guzy wtórne pojawiają się na ciele pacjenta, 7-10 lat później po wycięciu guza. Po 15 latach nawrót występuje tylko u 7% pacjentów, ale po 25 latach choroba powraca już do 11% pacjentów.

Oznaki i objawy czerniaka

Istnieje 6 grup nawrotów czerniaka, z których każda ma swoje własne cechy rozwoju obrazu klinicznego.

Istnieją objawy, dzięki którym można określić początek procesu przerzutowania. W pobliżu blizny, utworzonej na skórze po pierwszej operacji, pojawiają się brązowe plamy. Jeśli proces przerzutów zachodzi w węzłach chłonnych, stają się one zapalne i powiększają się. Ogólny stan pogarsza się. Po wykryciu tych objawów musisz natychmiast skontaktować się z onkologiem.

Metody leczenia czerniaka

Nawracający czerniak jest traktowany tak samo jak guz pierwotny. Pacjent ponownie wykazał operację, chemioterapię i naświetlanie laserowe.

W przypadku rozpoznania poziomego wzrostu guza nawrotowego, którego grubość nie przekracza trzech milimetrów, wykonuje się chirurgiczne wycięcie nowotworu pobliskimi tkankami w odległości 7 cm od środka guza. Nawrót można wyleczyć chirurgicznie w 95% przypadków.

Jeśli podczas diagnozy możliwe jest zidentyfikowanie nawracającego czerniaka, który tworzy się pionowo (głęboko w skórze), w celu uzyskania większego efektu terapeutycznego, zaangażowana jest chemioterapia i ekspozycja na promieniowanie. Gdy wielkość guza nie przekracza 5 mm, guz wtórny można usunąć laserem. Kierunkowa wiązka światła umożliwia wykonanie niewielkiego nacięcia, aby zminimalizować ryzyko pooperacyjne i skrócić okres regeneracji o połowę.

Gdy na etapie badania diagnostycznego możliwe jest wykrycie przerzutów w węzłach chłonnych, wykonuje się limfadenektomię - usunięcie węzła objętego stanem zapalnym.

Jeśli przerzuty guza pierwotnego rozprzestrzeniają się przez wewnętrzne układy ciała przez krwiobieg, wówczas w płucach, wątrobie i mózgu tworzą się formacje wtórne. Nie można ich usunąć chirurgicznie, więc pacjent jest skazany na zagładę.

Zapobieganie nawrotom czerniaka

Trudno jest całkowicie zapobiec nawrotowi raka skóry. Eksperci zalecają pacjentom próbę wyeliminowania czynników prowokujących. Powinny:

• chroń skórę przed światłem słonecznym:
• Przed wyjściem o dowolnej porze roku nałóż krem ​​przeciwsłoneczny na otwarte obszary ciała;
• zamknij się całkowicie z ubraniami;
• nakrycie głowy z nakryciem głowy;
• wybierz czas na spacer, który zbiega się z nieaktywnymi fazami słońca;
• staraj się nie ranić okolicy, w której usunięto czerniaka;
• utrzymuj nacięcie w czystości;
• przestrzegaj reżimu odpoczynku i pracy;
• jeść dobrze;
• być obserwowanym przez onkologa w celu wczesnego wykrycia objawów nawrotu;
• W przypadku pojawienia się na powierzchni skóry jakichkolwiek plam zaczerwienienia, łuszczenia się i swędzenia należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Ważne jest, aby ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego i stale wzmacniać układ odpornościowy. To jedyny sposób na uniknięcie ponownego rozwoju czerniaka.

Remisja, która trwała 10 lat wcześniej, została zrównana z całkowitym powrotem do zdrowia. Obecnie statystyki pokazują, że liczba nawrotów, które wystąpiły po tym okresie, rośnie. Dotychczas naukowcy przypisywali ten fakt złej ekologii.

Co robić po leczeniu czerniaka, aby zapobiec nawrotowi

Po usunięciu czerniaka trudności nie kończą się, a po usunięciu czerniaka leczenie musi być kontynuowane. W tym celu stosuje się różne metody.

Taktyka po zabiegu

• W 2. stadium czerniaka po wycięciu guza wykonuje się biopsję węzła chłonnego, można zastosować lek taki jak interferon. W niektórych przypadkach uciekanie się do chirurgii rekonstrukcyjnej w celu pozbycia się blizny.
• W trzecim etapie preferuje się terapię immunologiczną interferonem.
• W etapie 4 stosuje się chemioterapię, radioterapię i immunoterapię. W tym przypadku objawy raka są głównie leczone.

W przypadku, gdy guz dotknął węzły chłonne, można zastosować promieniowanie. Prezentowana metoda jest między innymi aktywnie stosowana w przypadku przerzutów do kości, mózgu i innych miejsc.

Jeśli przy usuwaniu guza nie ujawniono przerzutów, chemioterapia nie jest przeprowadzana.

Immunoterapia odgrywa dużą rolę. W tym przypadku pacjent przyjmuje leki po zabiegu. Różnią się one tym, że są jak najbardziej podobne do substancji występujących w ludzkim ciele i zwalczających złośliwe komórki. Organizm wytwarza cytokiny, które zwalczają infekcje, ale nie zawsze są wystarczające. W tym celu i używane leki - aby wypełnić brak składników odżywczych.

Po zabiegu aktywnie stosuje się leczenie immunologiczne, jeśli w węzłach chłonnych występują przerzuty. Głównym celem jest zmniejszenie ryzyka nawrotu. W połączeniu z chemioterapią, przedstawiona metoda jest stosowana, jeśli czerniak rozprzestrzenia się przez narządy.

Jeśli przy usuwaniu guza nie ujawniono przerzutów, chemioterapia nie jest przeprowadzana. W przypadku powszechnych postaci choroby stosuje się następujące środki:

• dakarbazyna;
• pochodne platyny;
• pochodne nitrozomocznika.

Po zabiegu aktywnie stosuje się leczenie immunologiczne.

Najbardziej wrażliwe przerzuty dotyczą skóry, węzłów chłonnych, tkanki podskórnej i płuc. Najmniej wrażliwe są przerzuty w kościach, wątrobie i mózgu. Zastosowanie fotemustyny ​​jest bardzo skuteczne w przypadku przerzutów do wątroby i mózgu.

Najbardziej skutecznymi immunomodulatorami są takie środki jak interleukina i IFN-2b.

Wartość obserwacji lekarza

Nawet po leczeniu czerniaka mogą wystąpić komplikacje. Jeśli guz był widoczny w pierwszym etapie, rokowanie jest korzystne, a nawrót rzadko występuje. W innych przypadkach istnieje zwiększone ryzyko nawrotu. Utrzymuje się przez całe życie, dlatego pacjentowi zaleca się okresowe odwiedzanie onkologa i udział w dalszych badaniach. Częstotliwość takich wizyt określa specjalista w zależności od konkretnej sytuacji.

Obserwacja lekarzy jest konieczna, ponieważ mogą wystąpić komplikacje. Podczas procesu konsultacji pacjent może zadać specjalistom wszystkie swoje pytania.

Podczas badań przeprowadzane są następujące procedury:

• badania skóry właściwej;
• obserwacja węzłów chłonnych;
• wykrywanie przerzutów;
• inne metody.

Pacjentowi zaleca się okresowe odwiedzanie onkologa i udział w badaniach kontrolnych.

Harmonogram wizyt

Harmonogram wizyt różni się w zależności od rodzaju czerniaka.

• Jeśli wykonano operację czerniaka pierwszego etapu, harmonogram kontroli jest raz na 3 miesiące w ciągu roku. Jeśli nie ma niepokojących objawów, pacjent musi udać się do lekarza tylko raz na 12 miesięcy. W obecności dysplastycznych moli kontrole będą częściej.
• Pacjenci z czerniakiem w stadium 2-3 powinni być badani co 3 miesiące przez 2 lata. Następnie wizyty są zredukowane do liczby 2 razy w ciągu 12 miesięcy - przez 4 lata. Jeśli nie ma odstępstw, będziesz musiał udać się do lekarza raz w roku. Osoby ze stopniem 3 powinny przeprowadzać dodatkowe badania - tomografię komputerową i zdjęcia rentgenowskie (raz na 2 lata).
• Pacjenci w stadium 4 po leczeniu powinni udać się do specjalisty według tego samego schematu, który jest przewidziany dla pacjentów w stadium 3.
• Harmonogram dla nieuleczalnie chorych ustala lekarz prowadzący.

W przypadku profilaktyki co miesiąc każdy pacjent powinien przeprowadzić niezależne badanie całej skóry i błon śluzowych. W przypadku jakichkolwiek zmian należy natychmiast zgłosić je lekarzowi. Nie zaleca się długotrwałego przebywania na słońcu i chodzenia do solarium!

Aby zapobiegać co miesiąc, każdy pacjent powinien przeprowadzić niezależne badanie całej skóry i błon śluzowych.

Ponieważ pacjenci z czerniakiem są sklasyfikowani jako ryzyko nowego nowotworu, przy zmianie lekarza prowadzącego muszą podać pełne informacje na temat poprzedniego leczenia, a mianowicie:

• Podczas prowadzenia immunoterapii lub chemioterapii - lista wszystkich stosowanych leków w dawce.
• Kopia badania cytologicznego tkanki guza po operacji lub biopsji.
• W przypadku hospitalizacji dostarczana jest kopia epikryzy.
• Dane kontaktowe lekarzy, którzy przeprowadzili leczenie.
• Podczas stosowania radioterapii - kopia, która wskazuje dawkę, czas i miejsce ekspozycji.
• Kopie analiz instrumentalnych i biochemicznych, w tym MRI i CT.
• Jeśli wykonano operację - kopia raportu.

Regularne wizyty u lekarza w celu zapobiegania i samodzielnego badania znacznie zmniejszają ryzyko nawrotu.

Jak zapobiec nawrotom

Na podstawie badań, ponad 10 lat, nawrót występuje u około 9% pacjentów. Po 15 latach - 7%, po 25 latach - 11%.

Po operacji pacjentowi przepisywany jest specjalny kurs. Musimy przez to przejść, pomimo bardzo poważnych skutków ubocznych. Ważne i rozwijaj dobre nawyki:

• ćwiczenie;
• właściwe odżywianie;
• spać i odpoczywać.

Wszystko to zapobiegnie powtarzaniu się.

Szczególną uwagę należy zwrócić na odżywianie. Powinien być nie tylko zrównoważony, ale także regularny. U niektórych pacjentów po zmianach smaku po radioterapii mogą wystąpić nudności, ale będzie to ściśle określone w harmonogramie.

Konieczne jest zwrócenie szczególnej uwagi na jakość stosowanych produktów, włączenie do diety dużej ilości warzyw i owoców, aby zrezygnować z tłustego mięsa i ryb. Nawyki rozwinięte w tym okresie powinny zostać zachowane przez osobę na całe życie.

Porady ekspertów

• Osoby, które zostały usunięte z czerniaka, powinny rzucić palenie i alkohol.
• Zaleca się rejestrację w centrum fitness, spacery i pozostawanie na wolnym powietrzu tak często, jak to możliwe.
• Nie zapominaj, że identyfikacja i leczenie czerniaka jest najsilniejszym stresem dla osoby. W związku z tym depresje i załamania nerwowe można zidentyfikować na tle doświadczeń emocjonalnych. Wsparcie bliskich osób, a także pomoc specjalistów - rehabilitantów i psychologów pomoże poradzić sobie z problemami psychologicznymi.

Po usunięciu czerniaka trudności się nie kończą. Konieczne jest podjęcie szeregu działań, aby guz nie powrócił ponownie. Po pierwsze, przez całe życie będę musiał odwiedzić lekarza, przejść badania profilaktyczne. Po drugie, powinieneś prowadzić zdrowy tryb życia. Po trzecie, nie jest źle pozbyć się stresu, rejestrując się u psychologa. Spełnienie określonych zasad pozwoli Ci uniknąć nawrotu nowotworu.

Nawrót czerniaka: metody wykrywania i zasady zapobiegania

Nawrót to nazwa wszystkich ponownie pojawiających się guzów zlokalizowanych w pobliżu żwacza, w różnych krajach obserwuje się ostatnio wzrost czerniaka. Z reguły patologia występuje u młodych kobiet i mężczyzn w średnim i starszym wieku. U mężczyzn guz powstaje na plecach, u kobiet - na nogach.

W Rosji 4 na 100 tysięcy cierpi na czerniaka. Guz jest agresywny, może rosnąć przez kilka warstw skóry właściwej, przejść przez naczynia krwionośne, węzły chłonne, oddziaływać na różne narządy wewnętrzne. Śmierć występuje mniej więcej w połowie przypadków, ale jeśli zostanie wykonana prawidłowo, szanse na powrót do zdrowia wzrosną.

Po usunięciu czerniaka wysyła się go do specjalnej analizy histologicznej. Eksperci mówią pacjentowi, jak właściwie dbać o ranę. Rozmiar blizny zależy od wielkości guza.

Ale niezależnie od tego zasady opieki będą mniej więcej takie same.

Częstość występowania różnych postaci anatomicznych i histologicznych klinicznych nawrotów miejscowych czerniaków skóry

Anaumsyg mu logiczną formę nawracających nowotworów

Patogen klinicznego nawrotu miejscowego

Pojedynczy węzeł o gładkich krawędziach

Wielokrotne nagromadzenie komórek nowotworowych wzdłuż naczyń i nerwów

Pozostała część guza pierwotnego

Wiele węzłów o nieregularnych kształtach

Wszczepienie komórek nowotworowych do rany

Nowe guzy pierwotne

Pierwotna wielość procesu nowotworowego

Połączenie wariantów patogenetycznych

Co wpływa na regenerację

W celu przyspieszenia procesu regeneracji konieczne jest przyjęcie specjalnych kompleksów witaminowo-mineralnych (zgodnie z zaleceniami lekarza)

Po operacji usunięcia czerniaka konieczne jest podjęcie środków w celu poprawy regeneracji skóry, a mianowicie:

• Utrzymuj miejsce po operacji suche, czyste.
• Dowiedz się, jakiego detergentu musisz użyć na blizny pozostawionej po usuniętym pieprzu.
• Jeśli lekarz po wycięciu czerniaka zalecił przyjmowanie antybiotyków, należy to zrobić.
• Po wykonaniu zabiegu, przed nałożeniem bandaża na ranę, blizna jest rozmazana specjalną maścią antybiotykową.
• Unikaj wychowania fizycznego, nagłych ruchów - konsekwencje mogą być katastrofalne.

Możliwe komplikacje

Średnio nawroty występują 32 miesiące po wykryciu pierwszego guza.

Usunięcie czerniaka może powodować komplikacje:

• Zmiana koloru pieprzyków lub pojawienie się nowego guza w miejscu zabiegu lub w nowym miejscu.
• Mogą wystąpić konsekwencje, takie jak ból w miejscu nacięcia, którego nawet środki przeciwbólowe nie łagodzą.
• Oznaki infekcji to dreszcze lub gorączka.
• Pojawienie się nieprzyjemnych objawów w miejscu znamienia - wydzielina, zaczerwienienie, krwawienie lub obrzęk.

Środki ostrożności

Główną profilaktyką po usunięciu czerniaka jest zapobieganie nadmiernemu promieniowaniu ultrafioletowemu.

Każdy, kto miał usunięcie czerniaka, powinien zostać przebadany pod kątem nawrotów i powinien mieć regularne testy skórne w domu. Częstotliwość wizyt u specjalisty może być różna (w zależności od przypadku), ale nie mniej niż 1 raz w ciągu 6 miesięcy.

Nie zaniedbuj corocznych kontroli, ponieważ w niektórych przypadkach obserwuje się nawroty po dziesięcioleciach. Ważne jest, aby móc samodzielnie określić kreta przed tobą lub czerniaka. Lekarz powie Ci, jak nauczyć się odróżniać łagodne i złośliwe nowotwory. Środki zapobiegawcze mają na celu ochronę skóry właściwej przed bezpośrednim światłem słonecznym.

Po przeprowadzeniu leczenia chirurgicznego wymagana jest kolejna terapia:

• Chemioterapia - stosowanie specjalnych leków zwalczających komórki nowotworowe.
• Terapia biologiczna - zastosowanie przeciwciał monoklonalnych, terapii genowej, szczepionek.
• Immunoterapia - sposób na aktywację układu odpornościowego w walce z guzem.
• Radioterapia - stosuje się promieniowanie.

Pielęgnacja skóry po zabiegu

Rana pooperacyjna jest leczona codziennie, aby zmniejszyć ryzyko powikłań.

Jeśli pielęgnacja skóry po wycięciu czerniaka jest nieprawidłowa, guz może się ponownie rozwinąć.

• W miejsce dawnego znamię pozostanie skorupą. Nie wolno moczyć przez 5 dni.
• Jeśli guz został wycięty z twarzy, należy zadbać o to, aby krem, balsam i inne kosmetyki nie znalazły się w miejscu lokalizacji.
• Nie rozdzieraj skorupy. Powinna sama odpaść.
• Po zniknięciu skorupy na jej miejscu pojawi się miękka różowa skóra - należy ją chronić przed bezpośrednim działaniem promieni słonecznych. Ważne jest, aby uniemożliwić im wejście na stronę w lecie.
• Rano i wieczorem na skórze należy stosować środki o wysokim poziomie ochrony UV. To zdarzenie powinno być przeprowadzane, dopóki miejsce nie będzie równe kolorem z otaczającą skórą właściwą.

Jak rozpoznać nawrót

Czerniak nawraca z powodu faktu, że nawet kiedy dotknięte komórki są usuwane z nowych komórek macierzystych, może pojawić się rak

Leczenie może być skuteczne, ale nie oznacza to, że nie będzie nawrotu. Jeśli zobaczysz następujące objawy, czerniak powrócił ponownie:

1. Odrzucono przeszczep.
2. Poszedł infekcja.
3. Krwawi.
4. Na miejscu rany powstała blizna.

Podobnie jak w przypadku guza czwartego stopnia, leczenie nawracającego czerniaka rzadko kończy się powodzeniem, mimo że jego cena jest dość wysoka. Terapia jest często terapią paliatywną. Wielu pacjentów otrzymuje jedynie leczenie paliatywne, inni - jego i inne metody w połączeniu. Można zastosować następujące techniki:

• Chemioterapia cieplna - lek wstrzykuje się bezpośrednio do guza.
• Operacja w celu wyeliminowania guza.
• Chemioterapia, radioterapia lub terapia biologiczna - w celu złagodzenia objawów.

Powrót do zdrowia po zabiegu zależy również od wielu czynników: jaki był rozmiar guza, gdzie był zlokalizowany i inne. Stosowanie przeszczepów często prowadzi do dłuższego zaciśnięcia blizny.

Jak rozpoznać czerniaka (wideo)

Jak skuteczne jest wycięcie czerniaka?

Chirurgiczne usunięcie (wycięcie) czerniaka obejmuje całkowite usunięcie samego czerniaka i obszaru zdrowej skóry wokół niego.

Jeśli diagnoza została przeprowadzona na początkowym etapie, skuteczność zabiegu jest dobra. W tym przypadku przedstawiona metoda może wyleczyć guz w późniejszym etapie, nawet jeśli komórki nowotworowe dotknęły węzłów chłonnych.

Czasami operacja jest stosowana do leczenia przerzutowego czerniaka. Sam guz, węzły chłonne i komórki nowotworowe w blisko położonych tkankach powinny zostać usunięte. Lecz nie zawsze jest możliwe wyleczenie nowotworu. Niemniej jednak metoda chirurgiczna w większości przypadków nadal daje dobry efekt.

Surowo zabrania się pozbywania się znamion i krety metodą ludową bez konsultacji z lekarzem. Nie trzeba kauteryzować nowotworu żadnymi substancjami ani eliminować go mechanicznie.

Jeśli występują objawy zwyrodnienia mola w postaci złośliwej, należy natychmiast skonsultować się z onkologiem.

Leczenie po usunięciu guza

Jeśli zdiagnozowano u ciebie kiedyś czerniaka, ważne są regularne wizyty kontrolne.

Wiadomo, że każda interwencja w ciele znacząco osłabia układ odpornościowy. Dlatego przed operacją zaleca się przyjmowanie nalewek z żeń-szenia, Rhodiola rosea, Eleutherococcus.

Po zabiegu musisz pić płynny ekstrakt. Możesz użyć nalewki różowego różu, ale ostrożnie, w wątrobie mogą wystąpić działania niepożądane. Z przerzutów pomaga nalewka z suszonej kory czarnego bzu, osiki i wiązu.

Po usunięciu czerniaka ważne jest, aby zapobiec jego nawrotowi. Aby to zrobić, musisz przestrzegać szeregu środków zapobiegawczych, aby utrzymać bliznę w stanie czystym i suchym. Ważne jest, aby bezpośrednie światło słoneczne nie padało na obsługiwane miejsce. Wśród powikłań może rozwinąć się zakażenie, krwawienie, owrzodzenie, dreszcze lub gorączka. Jeśli wystąpią objawy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Wyniki 5-letniego przeżycia pacjentów z różnymi postaciami anatomicznymi i histologicznymi klinicznego miejscowego nawrotu czerniaków skóry

Usuwanie czerniaka i cech, efekty operacji

Czerniak to poważny guz powodujący zmiany skórne i błony śluzowe.

Wymaga dobrze dobranego leczenia, które jest zbudowane zgodnie z indywidualnymi cechami pacjenta. Niebezpieczeństwo nowotworu wynika z jego szybkiego wzrostu, jak również ze skłonności do uszkodzenia węzłów chłonnych, tworzenia przerzutów. Jedynym skutecznym sposobem zapobiegania niszczącemu wpływowi choroby jest usunięcie czerniaka poprzez interwencję chirurgiczną. Poniżej znajdują się najważniejsze informacje na temat tej procedury.

Wskazania do operacji

Kiedy trzeba wykonać operację usunięcia guza? Decyzję o obowiązkowej interwencji chirurgicznej może podjąć wyłącznie lekarz prowadzący na podstawie szczegółowej wstępnej analizy wyników ogólnej diagnostyki i badań laboratoryjnych. Ważne jest, aby wyjaśnić tempo i intensywność rozprzestrzeniania się złośliwych komórek nowotworowych w całym organizmie.

W pierwszych trzech etapach choroby z reguły wykonuje się indywidualne lokalne cięcia w obszarze aktywnego procesu nowotworowego, wykonuje się procedury w celu usunięcia przerzutów w węzłach chłonnych. Taka interwencja jest ustalana przez kurs radioterapii i chemioterapii, którego celem jest zwiększenie właściwości ochronnych organizmu, aby zapobiec powstawaniu odległych przerzutów.

Ciężkie stadia rozwoju choroby charakteryzują się aktywnym rozprzestrzenianiem się komórek nowotworowych, ich przenikaniem do tkanek i narządów wewnętrznych. Leczenie odbywa się poprzez intensywną immunoterapię.

Jakie objawy mogą być przyczyną operacji, wskazują na rozwój procesu złośliwego:

• granice mola są rozmyte, stają się większe;
• Standardowe brązowe pigmenty ciemnieją, uzyskują jaśniejszy odcień (bliżej czerni), w niektórych miejscach mogą pojawić się czerwone kropki i plamki;
• obszary pigmentowane dają swędzenie.

Jeśli zauważysz co najmniej jeden z powyższych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem w celu uzyskania pomocy.

Zasady przygotowania do operacji

Każdy wpływ natury chirurgicznej wymaga wszechstronnego szkolenia wysokiej jakości. W szczególności pacjent powinien:

• przejść pełny cykl badań lekarskich, obejmujący badanie skóry;
• oddać krew na markery nowotworowe;
• przeprowadzić biopsję dotkniętych obszarów (pod warunkiem wyznaczenia lekarza);
• zbadać węzły chłonne pod kątem przerzutów;
• poddać się rezonansowi magnetycznemu.

Dopiero wdrożenie wszystkich środków przygotowawczych może usunąć czerniaka.

Sposoby usuwania czerniaka

Obecnie cztery metody wycinania guza są aktywnie stosowane w medycynie. Każdy z nich ma specyficzne cechy i cechy:

• Standardowa metoda usuwania. Pozwala na operację guzów o małych rozmiarach. Nowotwór i otaczające go tkanki łączne są wycinane, rana jest zszywana. Zazwyczaj takie manipulacje ze skórą nie przechodzą bez śladu, w miejscu operacji tworzenia blizny po lewej stronie.
• Szerokie wycięcie. Jest to istotne w tych przypadkach, gdy do całkowitej eliminacji złośliwego guza konieczne jest odcięcie dużej ilości tkanki. W przyszłości rana jest przyszyta, jeśli to konieczne, przeszczep skóry ze zdrowych miejsc.
• Amputacja Radykalna forma leczenia chirurgicznego. Jest przepisywany w przypadku, gdy eliminacja narządu jest konieczna do wyeliminowania nowotworu.
• Eliminacja węzłów chłonnych. Jeśli przerzuty nowotworowe dostały się do układu limfatycznego, wymagane jest ich natychmiastowe usunięcie. Operacja jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym, szwy są nakładane na miejsce interwencji. Z reguły są one usuwane 13-14 dnia po oddziaływaniu operacyjnym.

Czerniaki można usunąć chirurgicznie lub laserem. Dalsze szczegóły na temat każdej z opcji.

Usunięcie chirurgiczne

Nowotwory we wczesnym stadium są zwykle usuwane wraz z otaczającymi tkankami. Uważa się, że zapobiega to nawrotowi choroby, ale szereg badań w dziedzinie onkologii wykazało, że odcięcie zdrowej skóry nie zapewnia stuprocentowej gwarancji, że rak nie powróci w przyszłości.

Wśród skutków ubocznych leczenia czerniaka przez operację chirurgiczną są:

• ryzyko infekcji, zakażenia świeżej rany;
• prawdopodobieństwo krwawienia;
• poważne uszkodzenie warstw naskórka, powodujące powstawanie blizn i blizn;
• możliwość nawrotu;
• długi okres rekonwalescencji i rehabilitacji.

Warto zauważyć, że operacja chirurgiczna nie może być przeprowadzona w przypadkach, gdy przerzuty już wystąpiły. Dopuszczalny jest tylko efekt chemioterapeutyczny.

Laserowe usuwanie

Laserowe usuwanie czerniaka jest stosunkowo młodą metodą leczenia choroby. Jest mianowany w sytuacjach, w których operacja jest niedopuszczalna z wielu powodów. Na przykład, jeśli pacjent ma choroby powiązane.

Zalety laserowego usuwania czerniaka obejmują:

• brak wyraźnego bólu;
• niskie prawdopodobieństwo powikłań;
• brak charakterystycznych blizn.

Metoda laserowa ma przeciwwskazania. W szczególności nie przeprowadza się go w przypadkach, gdy rozmiar czerniaka przekracza pięć milimetrów.

Jak dbać o ranę po usunięciu czerniaka

Po zabiegu pacjent potrzebuje właściwej i delikatnej opieki. To od jakości rehabilitacji pooperacyjnej zależy w dużym stopniu dalsze rokowanie choroby.

Co musisz wiedzieć o leczeniu ran:

• W miejscu odległego kreta tworzy się brązowa skórka. W ciągu tygodnia zabrania się moczenia, nawilżania kremów kosmetycznych.
• W przypadkach usunięcia guza z okolic twarzy konieczne jest całkowite zaprzestanie stosowania kosmetyków dekoracyjnych: kremów, olejków, toników, płynów.
• Nie można oderwać skorupy, powinny one zniknąć naturalnie.
• Kiedy skorupa znika, delikatna, jasnoróżowa skóra pozostaje na swoim miejscu. Zawsze musi być chroniony przed światłem słonecznym i promieniami ultrafioletowymi.

Po wycięciu chirurgicznym osoba może odczuwać silny ból w okolicy świeżych ran, może odczuwać gorączkę i osłabienie. Ważne jest, aby być w stanie wytrzymać ten czas, przestrzegać wszystkich zaleceń i porad lekarza.

Możliwe konsekwencje po zabiegu

Usunięcie nowotworu nowotworowego jest poważną operacją, która może wywołać rozwój różnych powikłań i skutków ubocznych.

Wśród możliwych konsekwencji są:

• Zmień kolor krety i plamy starcze, pojawienie się nowych guzów.
• Trwała bolesność w miejscach wycięcia.
• Krwawienie i wyładowanie rany

Ponadto, w niektórych przypadkach, gdy osoba usuwa czerniaka, osoba rozwija dreszcze i gorączkę. Objawy te nie są praktycznie podatne na ekspozycję na lek, przechodzą same. Podczas okresu rehabilitacji ważne jest stosowanie kremów ochronnych, aby uniknąć promieni słonecznych.

Czerniak po usunięciu pieprzyków

Data powstania: 24 października 2017 r

Data modyfikacji: 21 grudnia 2017 r

Życie po usunięciu czerniaka

Po usunięciu czerniaka pacjent jest zagrożony nawrotem choroby. Możliwe jest również tworzenie nowych guzów. Czerniak rozwinięty po usunięciu mola podlega badaniu i możliwie jak najszybciej usunięciu.

U niektórych osób po operacji czerniaka guz może zostać całkowicie zniszczony. Jednak ryzyko nawrotu choroby zawsze pozostanie.

U innych pacjentów czerniak może być nieoperacyjny, aw tym przypadku trzeba być przygotowanym na immunoterapię, terapię docelową, stosowanie leków chemioterapeutycznych i inne metody leczenia mające na celu ograniczenie wzrostu guza i wydłużenie średniej długości życia.

Nauka życia z rakiem nie jest łatwa, ponieważ osoba jest zmuszona całkowicie zmienić swój styl życia. W takim przypadku bardzo ważne jest opracowanie takiego planu wraz z lekarzem:

• Orientacyjny harmonogram niezbędnych badań i testów.
• Harmonogram badań, które mogą być potrzebne, takie jak badania przesiewowe w kierunku innych rodzajów guzów i wczesne wykrywanie możliwych powikłań.
• Lista możliwych skutków ubocznych leczenia.
• Co należy zwrócić szczególną uwagę i kiedy skonsultować się z lekarzem.
• Dostosowana dieta i częstotliwość posiłków.
• Tryb aktywności fizycznej i lista możliwych ograniczeń.

Co zrobić po radykalnym usunięciu czerniaka?

Po zakończeniu terapii lekarze będą nadal ściśle monitorować pacjenta. Wraz z ryzykiem nawrotu czerniaka mogą wystąpić inne powikłania. Pooperacyjne monitorowanie stanu pacjenta obejmuje:

• regularne badanie skóry i stanu węzłów chłonnych - niezależnie i przez lekarza;
• W zależności od stadium choroby mogą być potrzebne kontrolne badania instrumentalne (RTG, PET, CT, itp.);
• W niektórych przypadkach, aby zapobiec nawrotowi czerniaka skóry, można zastosować techniki z zastosowaniem radioterapii (miejscowe napromienianie obszaru defektu guza), a także protokoły wykorzystujące preparaty immunologiczne.

W niektórych przypadkach po chirurgicznym leczeniu czerniaka stosuje się protokoły z napromieniowaniem obszaru defektu guza, aby zapobiec miejscowemu nawrotowi guza. Takie podejście, choć nie gwarantuje obniżenia częstotliwości przerzutów odległych, ale według statystyk, zmniejsza prawdopodobieństwo nawrotu miejscowego.

Ostatnio w praktyce aktywnie wprowadza się metody z zastosowaniem radioterapii o modulowanej intensywności, która umożliwia maksymalne skupienie promieniowania przy minimalnym uszkodzeniu zdrowych tkanek.

Zastosowanie radiochirurgii stereotaktycznej do czerniaka z przerzutami umożliwia bezpośrednie napromieniowanie tkanki guza wtórnego, co ogranicza szybkość jego złośliwego wzrostu.

Zastosowanie immunopreparatów i zastosowanie terapii celowanej w leczeniu typowych guzów w 70% przypadków pozwala na przeniesienie komórek nowotworowych do stanu „wyłączonego”. Zmniejsza to zatrucie, zwiększa jakość i czas życia.

Obserwacja po wycięciu czerniaka

Częstotliwość badań kontrolnych zależy od etapu procesu nowotworowego. Po wycięciu czerniaka we wczesnym stadium, badanie fizykalne przeprowadza się co 6-12 miesięcy przez kilka lat. W przypadku braku niepokojących objawów okresy między wizytami u lekarza można przedłużyć. I odwrotnie, jeśli pacjent ma dużą liczbę moli, częstotliwość badań można zwiększyć.

W przypadku grubszych czerniaków lub tych, które rozprzestrzeniły się poza skórę, typowy harmonogram badań może obejmować badania fizykalne co 3–6 miesięcy przez kilka lat, po których wizyty u lekarza mogą stać się rzadsze.

Życie po usunięciu czerniaka powinno obejmować ostrożną samokontrolę. Algorytm ABCDE został opracowany do samokontroli skóry:

Czy można zmniejszyć ryzyko progresji lub nawrotu czerniaka?

Istnieje szereg zaleceń, które zmniejszą ryzyko nawrotu czerniaka lub jego progresji:

• ograniczyć ekspozycję na promienie ultrafioletowe (słońce, solarium);
• comiesięczne badanie skóry (ABCDE);
• pełna dieta;
• zaprzestanie palenia;
• wychowanie fizyczne;
• utrzymanie normalnej wagi.

O suplementach diety

Nadal nie ma dowodów naukowych, że przyjmowanie suplementów diety (BAA), w tym witamin, pierwiastków śladowych i składników ziołowych, pomaga zmniejszyć ryzyko nawrotu lub zapobiec pojawieniu się przerzutów po leczeniu czerniaka. Jednak w niektórych przypadkach suplementy te mogą być zalecane jako uzupełnienie diety. W każdym przypadku, podejmując decyzję w tej sprawie, wskazane jest skonsultowanie się z lekarzem.

O wsparciu psychologicznym

Pacjenci z czerniakiem skóry po zabiegu często mają pytania:

• Czy nastąpi nawrót po usunięciu kreta?
• Jakie są szanse na powrót czerniaka?
• Skąd będę wiedział, czy rak wróci?
• Co zrobię, jeśli wróci?
• Kiedy wróci?

Pod tym względem leczenie po usunięciu czerniaka powinno obejmować pomoc psychologiczną specjalistów i wsparcie bliskich krewnych. Wielu z nich powinno pomóc w nauce życia w niepewności. Pomimo braku widocznych objawów nawrotu w tym czasie, pacjenci powinni zrozumieć, że choroba może zostać wznowiona w dowolnym momencie.

Algorytmy samokontroli po operacji czerniaka

Fundacja Skin Cancer Foundation zaleca badanie skóry co miesiąc. Dotyczy to zwłaszcza pacjentów leczonych z powodu czerniaka. Takie podejście umożliwia wykrycie nawrotu i wykrycie minimalnych zmian w skórze na najwcześniejszych etapach, zwiększając tym samym szanse na terminowe leczenie.

Do kontroli potrzebne są źródło światła, 2 lustra, suszarka do włosów, 2 krzesła, schemat ciała, ołówek.

Etap 1 Musisz sprawdzić twarz, zwłaszcza nos, usta, usta i uszy (przód i tył ich powierzchni). Zaleca się użycie jednego lub dwóch luster, aby uzyskać jasny obraz natury zmian. Etap 2 Dokładne badanie skóry głowy za pomocą suszarki do włosów i lustra w celu dokładniejszej wizualizacji każdego obszaru. Etap 3 Uważna kontrola rąk: dłonie i plecy, skóra między palcami i pod paznokciami. Sprawdź dalej nadgarstek, aby zbadać przód i tył przedramienia. Etap 4: Stojąc przed lustrem w pełnej fazie wzrostu, kontynuuj badanie obszaru barku, obszaru łokci i wszystkich powierzchni przedramion. Nie zapomnij zbadać pach. Etap 5 Następnie musisz skupić się na szyi, klatce piersiowej i tułowiu. Kobiety powinny podnieść piersi, aby zbadać skórę pod piersiami. Etap 6 Opierając się plecami o duże lustro, użyj lusterka ręcznego, aby sprawdzić tył szyi, ramion, górnej części pleców i tych części kończyn górnych, których nie można było zobaczyć w poprzednich etapach. Krok 7 Używając obu luster, sprawdź dolną część pleców, pośladki i tył obu nóg. Etap 8 Badanie przeprowadza się w pozycji siedzącej: każda noga powinna być zainstalowana kolejno na innym krześle lub krześle. Użyj lusterka ręcznego, aby sprawdzić genitalia. Sprawdzanie przedniej i bocznej powierzchni obu nóg, ud i nóg, kostek, tylnych powierzchni stóp i skóry między palcami i pod paznokciami. Dokładna kontrola podeszew stóp i pięt.

Takie regularne badanie skóry pozwoli zidentyfikować zmiany patologiczne na najwcześniejszych etapach.

Rozwój przerzutów po usunięciu czerniaka można wykryć po zbadaniu onkologa i wykonaniu specjalnych badań (USG, PET-CT, MRI). Dlatego po leczeniu czerniaka niezwykle ważne jest regularne nadzorowanie specjalisty. Wraz z postępem choroby i pojawieniem się wspólnych form może powstać pytanie: ilu ludzi żyje po usunięciu czerniaka, powikłanych przerzutami do innych narządów? Dzisiaj, wraz z pojawieniem się nowych postępowych metod, leczenie przerzutowych postaci czerniaka może znacząco zwiększyć czas trwania i jakość życia.

Immunoterapię przerzutowego czerniaka z zastosowaniem inhibitorów punktu immunologicznego z powodzeniem stosuje się w czerniaku z przerzutami w przypadkach, gdy guza nie można usunąć chirurgicznie.