Wymazujemy blizny pooperacyjne za pomocą maści, polerowania, zastrzyków

Każda operacja - zaplanowana lub przeprowadzona w trybie pilnym - jest stresująca dla organizmu, w odpowiedzi na którą aktywuje całą kaskadę reakcji. Są one również uruchamiane w skórze, na której wykonywane jest nacięcie. Im większa interwencja, tym gorszy dopływ krwi do tkanki powłokowej i im więcej cech genetycznych w jej układach enzymatycznych, tym większe prawdopodobieństwo, że blizny pooperacyjne pojawią się w miejscach nacięcia.

Aby nie popsuć wyglądu, nie dyktować stylu ubrań, które mają być zakładane, i nie powodować nieprzyjemnego uczucia szczelności otaczających tkanin, należy je usunąć. Porozmawiamy o tym, w jaki sposób można to zrobić.

Dlaczego pojawiają się blizny pooperacyjne?

Tworzenie takich defektów zależy od wielu czynników:

  • Czy nacięcie wykonano wzdłuż linii Langera (jest to konwencjonalny schemat pokazujący, w jakim kierunku skóra będzie rozciągać się jak najwięcej na określonym obszarze ciała).
  • Czy dostęp operacyjny przebiega ponad występem kości lub wzdłuż odcinka, który podlega napięciu lub jest zmuszony do częstego poruszania się. W leczeniu chorób lub operacji plastycznych nacięcie nie jest wykonywane w takich miejscach, ale jeśli interwencja została przeprowadzona z urazami, w celu usunięcia ciała obcego lub guza, tych cech nie można wziąć pod uwagę.
  • Skala operacji: jeśli interwencja została przeprowadzona w narządach wewnętrznych, po nacięciu skóra została rozciągnięta, aby dostać się do pożądanego narządu brzusznego. Takie rozciąganie, zwłaszcza w warunkach niedostatecznego dopływu krwi do tkanki nabłonkowej (to zwiększa się wraz z wiekiem) zwiększa ryzyko powstawania blizn.
  • W jaki sposób szew pooperacyjny został nałożony na skórę - czy wykonano kilka szwów lub czy chirurg użył techniki śródskórnej (używając linii łączącej 2 przeszczepy skóry bez przerywania jego tury). Niektóre interwencje - ze względu na nasilenie podskórnej warstwy tłuszczu - są zmuszone zakończyć instalacją urządzeń, które „napinają” skórę. W tym przypadku prawdopodobieństwo powstania blizny wynosi 99%.
  • Czy wystąpiło ropienie lub rozbieżność szwu? Czynniki te zwiększają ryzyko nadmiernego rozwoju tkanki bliznowatej w miejscach nacięcia.
  • Czy istnieje tendencja do tworzenia bliznowców, co jest uwarunkowane genetycznie.

Rodzaje blizn pooperacyjnych

Jak usunąć bliznę po zabiegu, decyduje dermatolog, oceniając rodzaj wady. Istnieją 3 typy.

Normalnie, po uszkodzeniu skóry, rozpoczynają się jednocześnie 2 procesy w przeciwnym kierunku. Pierwszym z nich jest tworzenie tkanki łącznej (to znaczy blizny), drugim jest jej rozszczepienie. Gdy są dopasowane, powstaje normotroficzna blizna - subtelna wada tego samego koloru co otaczająca ją skóra.

Jeśli rozpad tkanki bliznowatej przeważy nad jej formowaniem, blizna będzie przypominała fossę i zostanie nazwana atrofią. Takie defekty najczęściej powstają po operacjach, które nie wymagały szwów: usunięcie brodawczaków, pieprzyków i brodawek.

Wraz z przewagą edukacji nad zniszczeniem wydaje się różowawy i wystający ponad przerostową bliznę skóry. Ropienie lub trwały uraz strefy rany przyczynia się do jej pojawienia się. Powstaje, gdy operacja została przeprowadzona w obszarze dużej ilości tłuszczu podskórnego. Prawdopodobieństwo wystąpienia takich defektów zmniejsza się, jeśli po usunięciu szwów stosuje się maść do leczenia blizn po operacji: Levomekol, Actovegin, Methyluracilium lub Solcoseryl.

Jeśli istnieje genetyczna predyspozycja skóry, może powstać blizna keloidów. Jest to różowa lub biaława skóra powyżej reszty skóry, gładka i błyszcząca. Zaczyna rosnąć po 1-3 miesiącach po usunięciu szwów. Szansa na jego wystąpienie wzrasta, jeśli skóra jest ciemna, operacja była wykonywana na klatce piersiowej, interwencja była wykonywana podczas ciąży lub okresu dojrzewania. Nie można zapobiec pojawieniu się tego typu defektu.

Metody usuwania blizn

Wybór metody usuwania blizn i blizn pooperacyjnych należy do kompetencji dermato-kosmetologa. Tylko on, na podstawie oceny nie tylko rodzaju defektu skóry, ale także ukrwienia tkanki nabłonkowej, może zdecydować, czy:

  • maść na blizny po zabiegu;
  • metoda leczenia zastrzykami (mezoterapia, zastrzyki leku Colost lub zastrzyki steroidów);
  • metody fizjoterapii ekspozycji;
  • głęboka dermabrazja;
  • metody peelingu chemicznego zmian bliznowatych;
  • masaż wałkiem próżniowym;
  • jedna z mini-operacji, w których blizna może zostać usunięta albo przez ekspozycję na ciekły azot, albo laser, albo impulsy prądowe;
  • chirurgia plastyczna.

Nie ma potrzeby samoleczenia: ludowy lek na blizny pooperacyjne często staje się stratą czasu, dlatego później nawet laser staje się trudny do pokonania. Dermatolog powie dokładnie, kiedy należy wypróbować maść i kiedy potrzebne są bardziej agresywne metody.

Jak leczyć blizny pooperacyjne w domu

W domu można używać lokalnych produktów, takich jak: kremy do ssania blizn po zabiegu, preparaty maści, specjalne plastry. Doskonałą pomocą w takiej terapii jest zastosowanie procedur fizjoterapeutycznych (fonoforeza z lidazą i hydrokortyzonem) oraz metod kompresji (leczenie ciśnieniowe, gdy te same preparaty są stosowane pod bandażami pod ciśnieniem).

Najbardziej zalecane leki do ssania są następujące.

Kelofibraza

Jest to lek oparty na moczniku, substancji rozpuszczającej tkanki, a także heparyny sodowej, związku, który rozrzedza krew (poprawia mikrokrążenie) i działa przeciwzapalnie. Skuteczny w usuwaniu świeżych blizn pooperacyjnych.

Contractubex

Jest to żel na bazie ekstraktu z cebuli, który działa przeciwzapalnie. Hamuje wzrost komórek, które powodują powstawanie blizn. Obejmuje to heparynę, która ma działanie przeciwzapalne, przeciwalergiczne, które zmiękcza tkankę bliznowatą. Trzecią główną substancją leku jest alantoina, która wspomaga gojenie się ran, co zwiększa zdolność tkanek do wiązania wody.

Żel i spray Kelo-Cat

Leki są oparte na silikonie i polisiloksanie. Razem tworzą błonę na powierzchni blizny, która zapobiega wzrostowi tkanki bliznowatej, przywraca śródmiąższową równowagę wodną, ​​eliminuje świąd, uczucie ucisku skóry.

Dermatycy

Obejmuje dwutlenek krzemu (cząstki ścierne) i polisiloksany. Jego działanie niewiele różni się od efektu Kelo-cat: nawilżanie skóry, eliminacja świądu, zwalczanie blizn i pojawienie się na nich pigmentacji.

Skargard

To krem ​​z blizn po zabiegu. Zawiera silikon, którego działanie opisano powyżej, hydrokortyzon, hormon o wyraźnym działaniu przeciwzapalnym, oraz witaminę E, która zmiękcza tkankę bliznowatą.

Żel Fermencol

Składa się z enzymów, które rozkładają kolagen (włókna kolagenowe leżą pod tkanką bliznowatą). Może być stosowany do leczenia świeżych blizn pooperacyjnych, a także tych, którzy mają więcej niż 6 lat. W tym drugim przypadku lepiej nie rozmazać blizny, ale użyć Fermencol pod wpływem elektroforezy.

Clearwin

Jest to maść oparta na naturalnych składnikach, wykonana według receptury ajurwedyjskiej. Dzięki swoim aktywnym składnikom wnika w głąb tkanek, „przełącza” regenerację na nie, dzięki czemu same zaczynają wywierać defekt blizny, zastępując ją normalną skórą.

Mepiderm Scar Patch

To tynk silikonowy, połączony z kompresem

warstwa jonowa (kompresja). Taki kompleks tworzy wystarczającą wilgoć w tkance bliznowatej, co prowadzi do jej szybkiej resorpcji.

Ma różne rozmiary, które pozwalają wybrać go indywidualnie. Jego kolor jest cielesny. Przed nałożeniem skóry należy zastosować balsam do wody, osuszyć suchą szmatką. Wskazane jest usunięcie w miejscu aplikacji włosów.

Przeciwwskazania do leczenia w domu

Lepiej nie rozwiązywać problemu, jak rozmazać powstałą bliznę, podczas gdy w miejscu wady występują takie warunki, jak:

  • zaczerwienienie;
  • opryszczka;
  • pojawienie się czerwonawych naczyń krwionośnych;
  • objawy egzemy: obszary płaczące z oddzielnymi pęcherzami i skórkami na nich.

Przeciwwskazane jest rozpoczynanie leczenia blizn w przypadku zaostrzenia istniejącej choroby przewlekłej, z alergiami, zwłaszcza z objawami skórnymi, podczas jakiejkolwiek choroby zakaźnej.

Leczenie w gabinecie dermatologa

Zastanów się, jakie metody korekcji blizn są oferowane przez profesjonalistów.

Mezoterapia

Metoda polega na wprowadzeniu „koktajlu” kwasu hialuronowego (głównego naturalnego „wypełniacza” skóry), witamin i enzymów w okolicy żwacza. Skuteczność metody jest niska.

Wprowadzenie hormonów glukokortykoidowych

Metoda opiera się na wprowadzeniu leków na bazie syntetycznych analogów hormonów wytwarzanych w ludzkich nadnerczach (octan triamcynolonu, zawiesina hydrokortyzonu) do tkanki bliznowatej. Tam, o wyraźnym działaniu przeciwzapalnym, powinny przerwać produkcję tkanki łącznej, a to znacznie zmniejszy bliznę po zabiegu.

W ten sposób leczy się blizny przerostowe i keloidowe.

Peelingi

Jest to nazwa złuszczania powierzchniowych warstw skóry w naskórku, dzięki czemu na ich miejscu pojawiają się nowe, już zdrowe warstwy. Ponieważ blizna nie jest naskórkiem, ale tkanką łączną, nie można obawiać się głębszych uszkodzeń (warstwa zarodkowa nadal nie zostanie zdeformowana z powodu jej braku).

Do leczenia blizn wykonuje się peeling mechaniczny (mikrodermabrazja, stosowanie drobnych cząstek ściernych, głębokie dermabrazje) lub jego chemiczny analog, gdy stosowane są kwasy (na przykład TCA).

Usuwanie blizn z głęboką mechaniczną dermabrazją

Krioterapia

Podstawa - wpływ ciekłego azotu. Powoduje martwicę tkanki patologicznej, w miejscu, w której powstaje zdrowa skóra.

Głębokość krioterapii jest w 100% niekontrolowana. Usunięcie blizny może wymagać więcej niż jednej procedury. Leczenie po każdym z nich do 14 dni, rana jest mokra, może zostać zainfekowana.

Polerowanie laserowe

To najlepszy sposób na usunięcie blizn po zabiegu. Implikuje to zastosowanie mikroprzepięć na obszarze samego defektu (z tego powodu blizna jest „wciśnięta”) i na niewielkim obszarze wzdłuż jej obwodu. W wyniku ostatniej ekspozycji zaczyna tworzyć zdrową skórę, która wypiera bliznę.

Aby uzyskać pełną korektę, możesz nie potrzebować 1, ale kilku procedur resurfacingu laserowego. Leczenie odbywa się pod suchą skorupą, więc infekcja jest tutaj niemożliwa. Skórka znika w ciągu 10 dni.

Laserowa korekcja blizn

Leczenie chirurgiczne

Jak pozbyć się blizny po operacji, jeśli zajmuje dużą powierzchnię, to keloid lub przerost, chirurdzy plastyczni wiedzą. Wycinają bliznę, po czym natychmiast nakładają szwy kosmetyczne lub zamykają ubytek płatem własnej skóry. Klapa jest przygotowana tak, że nie traci dopływu krwi.

Blizna, blizna po zabiegu

Jak wiadomo, tworzenie się blizny po uszkodzeniu skóry w wyniku urazów i operacji jest biologiczną prawidłowością i jest postrzegane przez chirurgów i pacjentów jako nieuniknione zło. W praktyce ważne jest, aby ostateczne ukształtowanie blizny zakończyło się dopiero po 6-12 miesiącach od wykonania operacji, a jednocześnie jakość blizny zaczyna być oceniana przez pacjenta.

To jedno - chirurgiczne leczenie urazów lub stanów zagrażających życiu, a następnie chirurg przede wszystkim nie myśli o pięknie przyszłej blizny, ale o nieskomplikowanym gojeniu się ran. W tym przypadku roszczenia do działającego specjalisty, co do zasady, nie są przedstawiane i jest to na ogół prawdziwe.

Kolejna rzecz - chirurgia estetyczna, gdy głównym celem chirurga - poprawa wyglądu pacjenta i zminimalizowanie blizn. Zgadzając się na operację, pacjent zgadza się na występowanie blizn po nim. Ale w tym przypadku ich cechy stają się najważniejszym wskaźnikiem jakości działań lekarza, który przed interwencją jest zobowiązany do szczegółowego poinformowania pacjenta o możliwym charakterze przyszłych blizn. Informacje te pozwalają pacjentowi zaakceptować lub odrzucić operację, a po niej - gdy jest niezadowolony z cech blizn - zgłosić się do chirurga.

Jak normalne jest gojenie się ran

Gojenie ran to proces biologiczny, który trwa około roku i kończy się powstaniem dojrzałej blizny. Jednak nawet później blizna jest w stanie się zmienić, choć w minimalnym stopniu.

Etap 1 - pooperacyjne zapalenie i nabłonek rany (1-10 dni po zabiegu). Charakterystyczną cechą tego etapu jest połączenie krawędzi rany z tkanką ziarninową, a nie blizną. Dlatego, gdy szwy są usuwane przez 7-10 dni, rana może łatwo rozpaść się pod wpływem napięcia otaczających tkanek. Aby uzyskać minimalną szerokość blizny w przyszłości, napięcie to powinno zostać wyeliminowane lub zneutralizowane przez zszyte szwy.

Etap 2 - aktywna fibrylogeneza i tworzenie kruchej blizny (10-30 dni po operacji). Szybko dojrzewa młoda tkanka ziarninowa, której towarzyszy spadek liczby naczyń i elementów komórkowych z jednej strony oraz wzrost liczby włókien kolagenowych i elastycznych z drugiej. Pod koniec tego etapu krawędzie rany są już połączone przez młodą niedojrzałą bliznę, która jest stosunkowo łatwo rozciągliwa i dobrze widoczna dzięki dużej liczbie naczyń w niej zawartych.

Etap 3 - tworzenie silnej blizny (30-90 dni po zabiegu). Liczba struktur włóknistych w żwaczu znacznie wzrasta, a ich wiązki nabierają pewnej orientacji zgodnie z dominującym kierunkiem naprężeń w żwaczu. Liczba elementów komórkowych i naczyń w tkance bliznowatej jest znacznie zmniejszona, blizna staje się mniej jasna i mniej zauważalna. Podczas tej fazy siły zewnętrzne mają znaczący wpływ na właściwości blizny. W ten sposób, przy podłużnym rozciąganiu blizny w jej tkance, pojawia się dodatkowe formowanie i wyraźniejsza orientacja kolagenu i włókien elastycznych, a im więcej, tym silniejsze rozciąganie. Jeśli pacjent ma procesy fibrylogenezy początkowo wzmocnione i przeważają nad kolagenolizą, mogą wystąpić blizny hipertroficzne, a nawet bliznowce, niezależnie od kierunku rozciągania.

Etap 4 - ostateczna transformacja blizny (3-12 miesięcy po operacji). Charakteryzuje się coraz wolniejszym dojrzewaniem tkanki bliznowatej z prawie całkowitym zanikiem małych naczyń krwionośnych. Blizna jeszcze bardziej blada. Ważne jest, aby zauważyć, że w większości przypadków w połowie czwartego okresu (zwykle po 6 miesiącach) blizny skóry można ocenić jako uformowane i określić możliwość ich korekty.

Co decyduje o tym, jaka będzie blizna

Czynniki zewnętrzne blizny wpływają przede wszystkim na następujące czynniki:

- położenie rany, aw szczególności stopień zgodności jej długiej osi z liniami siły skóry (jeśli na krótko, blizna będzie cieńsza i mniej widoczna wzdłuż zmarszczek i naturalnych fałd);

- metoda chirurgicznego zamknięcia rany i jakość jej wykonania, w tym doświadczenie chirurga;

- wydajność drenażu (dla rozległych i złożonych ran).

Graj rolę wieku pacjenta, stanu odporności, dziedziczności.

Z reguły normalne blizny nie powodują żadnych fizycznych odczuć w ich posiadaczu. Pojawienie się oznak podrażnienia tkanek w okolicy blizny (mrowienie, pieczenie.) Jest charakterystyczne dla przerostu (wystającego ponad skórę), a zwłaszcza dla blizn keloidowych (zarośniętych). Ale nieprzyjemne odczucia subiektywne nabierają praktycznego znaczenia tylko wtedy, gdy obniżają jakość życia pacjenta. W takich przypadkach wskazane jest leczenie - korekcja blizn.

Leczenie blizn i blizn po zabiegu

W ostatnich latach podjęto wiele prób znalezienia metody niechirurgicznej korekcji blizn: od iniekcji aloesu lub ciała szklistego po miejscowe działanie na blizny pepsyny kwasem chlorowodorowym, tiosynaminą, kwasem salicylowym, hydrokortyzonem i jego analogami lub olejem kreazotowym. Niestety, żadne z podejść nie przyniosło znaczących rezultatów.

Ale wciąż dodatkowe metody, które poprawiają jakość blizn w okresie pooperacyjnym, ma sens. Po pierwsze - spokój i brak irytujących ruchów. W warunkach odpoczynku powstaje blizna o mniejszej objętości i bardziej korzystnych cechach. Zaleca się mocowanie krawędzi zszytej rany paskami taśmy samoprzylepnej, która jest w stanie utrzymać ten obszar skóry przez długi czas (do 2-4 tygodni). Zapobiegnie to wczesnemu rozszerzaniu się rozwijającej się blizny. W zależności od specyficznych warunków plastra plastra można stosować przez cały okres tworzenia trwałej blizny (3-6 miesięcy od dnia zabiegu). Sam pacjent zmienia je, gdy plaster zaczyna się odklejać. W takim przypadku skórę należy umyć mydłem, wytrzeć do sucha i uszczelnić nowym paskiem gipsu. Jeśli na skórze pojawią się oznaki podrażnienia, stosowanie plastra jest zatrzymywane, aż stan skóry zostanie całkowicie znormalizowany.

W celu poprawy jakości blizn podczas ich formowania, specjalne silikonowe powłoki, silikonowe płytki, plastry i żele terapeutyczne (na przykład, Contractubex może być stosowany w celu zapobiegania powstawaniu patologicznych blizn).

Jeśli występują oznaki powstawania blizn przerostowych lub keloidowych, można zastosować metody terapeutyczne, takie jak wstrzyknięcie glikokortykosteroidów w tkankę bliznowatą (Kenalog-40).

Niestety osobiste doświadczenia każdego chirurga wskazują, że znaczący wpływ na korektę blizn, nawet chirurgicznie, jest trudny, a czasami niemożliwy. Na tym etapie rozwoju medycyny jego metody nie są w stanie całkowicie wyeliminować blizny lub radykalnie wpłynąć na ogólne mechanizmy powstawania ludzkiej tkanki bliznowatej. W miejscu chirurga istnieje możliwość wyłącznie lokalnego wpływu na indywidualne cechy blizny, a ponadto często z bardzo ograniczoną skutecznością. Lekarz może wykonać tylko bliznę i ponownie ją zszyć, bardziej umiejętnie. W przypadku dużych blizn - przeszczepić przeszczep skóry lub utworzyć nadmiar skóry za pomocą metody dermatozy i zamknąć ją blizną.

Lekarz decyduje o korekcji blizn tylko po ocenie prawdopodobieństwa skuteczności leczenia. Chirurg podejmuje pozytywną decyzję po uzyskaniu świadomej zgody pacjenta, biorąc pod uwagę jego stan psychiczny i realistyczne oczekiwania. Ważną rolę w tym procesie odgrywa szczegółowe informowanie pacjenta o przyszłym wyglądzie blizny dzięki demonstracji podobnych blizn na ekranie monitora.

Kiedy chirurg z jakiegoś powodu nie może zaoferować pacjentowi operacji w celu poprawy jakości blizny, wyjście może czasami być kamuflażowym tatuażem na bliznie. Ale to rozwiązanie nie jest odpowiednie dla wszystkich, chociaż jest używane dość często. W niektórych przypadkach tatuaż daje doskonały rezultat, ponieważ blizna zostaje zastąpiona dekoracją. Ale nie rób tatuażu na blizny po cesarskim cięciu, jeśli zamierzasz mieć kolejne dziecko.

Jeśli nie ma potrzeby chirurgicznego wycinania blizny, można spróbować wyrównać powierzchnię blizny za pomocą konserwatywnych środków.

Konserwatywna korekcja odciążenia tkanki w obszarze blizny

Blizna jest zauważalna nie tylko dlatego, że jej tkanina różni się wyglądem od otaczającej skóry. Bardzo często wiodącą rolę w występowaniu defektu estetycznego odgrywają naruszenia reliefu tkanek. To nieregularności w strefie uszkodzenia mogą sprawić, że nawet mała blizna stanie się bardziej zauważalna, a tym samym znacząco pogorszy estetyczne właściwości wyglądu. Jak uczynić bliznę mniej zauważalną?

Naruszenie mikroreliefu rubinowego można skorygować metodami medycznymi, fizjoterapeutycznymi i biologicznymi substancjami pomocniczymi.

Leki zmniejszające widoczność blizny

Kortykosteroidy. Sterydy wewnątrzkomórkowe pozostają podstawą leczenia blizn. Kortykosteroidy zmniejszają powstawanie blizn, zmniejszając syntezę kolagenu, glukozaminoglikanów, mediatorów zapalnych i proliferacji fibroblastów w procesie gojenia ran. Najczęściej stosowanym kortykosteroidem jest octan triamcynolonu w stężeniu 10–40 mg / ml „Kenalog”, który jest przypisany do strefy uszkodzenia przez wprowadzenie igły w odstępie 4–6 tygodni. Skuteczność takiego wprowadzenia, jako modelu i jako dodatek do procedury wycięcia blizny, jest bardzo wysoka. Stosowane są również miejscowe kortykosteroidy, które są stosowane codziennie bezpośrednio w edukacji. Powikłania leczenia kortykosteroidami obejmują atrofię, teleangiektazje i zaburzenia pigmentacji.

Immunomodulatory. Nowa metoda leczenia blizn keloidowych i przerostowych to terapia interferonem. Interferon wprowadzony do linii szwu, po wycięciu blizny keloidu, może profilaktycznie zapobiegać nawrotom. Zaleca się wstrzyknięcie 0,5–1,0 mln jm co drugi dzień, 2-3 tygodnie, a następnie 0,1–0,5 mln jm 1-2 razy w tygodniu przez trzy miesiące.

Leki, które zmniejszają hiperproliferację komórek tkanki łącznej. Hialuronidaza jest klasycznym środkiem do leczenia blizn, rozkłada główny składnik substancji śródmiąższowej tkanki łącznej - kwas hialuronowy, który jest substancją cementową tkanki łącznej, a tym samym poprawia przepuszczalność tkanek i naczyń, ułatwia ruch płynów w przestrzeniach śródmiąższowych. Hialuronidaza zmniejsza obrzęk tkanek, zmiękcza blizny i wyrównuje ich powierzchnię, zapobiega powstawaniu blizn. Preparaty zawierające hialuronidazę: Lidaza i Ronidaza. Roztwór Lidaza (1 ml) wstrzykuje się w pobliżu miejsca zmiany pod skórą lub pod tkankę zmodyfikowaną blizną. Zastrzyki wykonuje się codziennie lub co drugi dzień; Leczenie składa się z 6–10–15 lub więcej zastrzyków. W razie potrzeby powtarzane są kursy w odstępach 1,5–2 miesięcy.

Innym lekiem na bazie enzymów jest Longidase a. „Longidase” to związek chemiczny poliolitonu z giouronidazą. Połączenie aktywności enzymatycznej hialuronidazy z immunomodulującymi, przeciwutleniającymi i łagodnymi właściwościami przeciwzapalnymi polioksydonium zapewnia szeroki zakres właściwości farmakologicznych. Najskuteczniejsze stosowanie leku „Longidase” metodą ultrafonoforezy lub fonoforezy. W przypadku ultrafonoforezy Longidase 3000 IU rozcieńcza się w 2–5 ml żelu do terapii ultradźwiękami. Ekspozycję wykonuje się za pomocą małego przetwornika ultradźwiękowego (1 cm 2), z częstotliwością ultradźwiękową 1 MHz, intensywnością 0,2–0,4 W / cm 2, w trybie ciągłym, czasem ekspozycji 5–7 minut, kursem 10–12 procedur dziennie lub po 1 dzień Metoda fonoforezy (1500 Hz) 3000 IU Longidazy jest podawana codziennie (całkowity czas ekspozycji wynosi 5 minut. Kurs obejmuje 10 zabiegów). Możliwe jest również wprowadzenie leku do żwacza:

- z bliznami keloidowymi i hipertoropowymi o małych rozmiarach: Longidaza 3000 IU 1 raz w ciągu 7 dni z całkowitym przebiegiem 10 wstrzyknięć do żwacza;

- z keloidem i przerostem z dużym obszarem uszkodzenia: Longidase 3000 IU 1 raz w 7 dni do żwacza w przebiegu 8-10 wstrzyknięć, w tym samym czasie domięśniowe podanie Longidase 3000 IU nr 10.

Dobrze znanym lekiem, który hamuje patologiczną proliferację komórek tkanki łącznej i jednocześnie ma działanie przeciwzapalne, jest żel Kontraktubex. „Kontraktubeks” jest stosowany w chirurgii i kosmetologii w leczeniu blizn pooperacyjnych i pooparzeniowych, w tym szorstkich, utrudniających ruch i keloid, a także rozstępów (rozstępów) po porodzie lub po ostrej utracie wagi. Nanieść na obszar blizny, 0,5 cm żelu na powierzchnię blizny o powierzchni 20-25 cm2 średnio 2 razy dziennie.

Preparat enzymatyczny 9 proteaz kolagenolitycznych Krem Fermencol jest zasadniczo nowym preparatem proteolitycznym. Działanie przeciwzapalne Fermencol opiera się na redukcji nadmiaru macierzy zewnątrzkomórkowej w tkance bliznowatej.

Efekt stosowania środków przeciwbakteryjnych obserwuje się około 3 tygodnie po rozpoczęciu podawania środka i osiąga optymalny wynik, zwykle po 2-3 cyklach elektroforezy lub fonoforezy, 10–15 sesji lub aplikacji w ciągu 30–60 dni.

Procedury fizyczne i fizjoterapeutyczne, aby blizna była mniej zauważalna:

Mielenie daje pozytywny wynik z drobnymi bliznami na powierzchni lub bliznami z efektem trądziku. Blizna o gładkiej powierzchni jest znacznie mniej zauważalna niż blizna z mikro-wzniesieniami lub wcięciami.

Szlifowanie laserowe. Powierzchnia poddana działaniu wiązki laserowej staje się gładsza po epitelializacji. Polerowanie laserowe ma wszystkie zalety dzięki selektywności i dokładności ekspozycji na najmniejsze obszary skóry (do 1 m2). Operacja jest przeprowadzana z reguły w znieczuleniu ogólnym, ponieważ miejscowe podawanie nawet najmniejszej objętości roztworu znieczulającego może radykalnie zmienić wypukłość powierzchni skóry w obszarze blizny. Wykorzystywany jest chirurgiczny laser erbowy. Epitelizacja leczonej powierzchni następuje w ciągu 5-7 dni.

Zabiegi kosmetyczne mające na celu zewnętrzną korekcję ubytku (peelingi, mezoterapia, dermabrazja) nie dają namacalnych rezultatów na dużych bliznach, ale pozwalają na mniej zauważalne małe blizny.

Silikonowe płytki i bandaże. Pozwól wyrównać powierzchnię małej blizny. Skuteczny na przerostowe blizny i keloidy.

Radioterapia (promienie Bucca). Opiera się na działaniu promieniowania jonizującego na tkankę łączną, powodując obrzęki i zniszczenie włókien kolagenowych, fibroblastów. Radioterapia jest zalecana do 6 sesji napromieniania w odstępie 6-8 tygodni z pojedynczą dawką do 15 000 R.

Kriochirurgia Środki kriochirurgiczne, takie jak ciekły azot, infekują układ mikronaczyniowy i powodują śmierć komórek poprzez tworzenie wewnątrzkomórkowych kryształów. Zazwyczaj wystarcza 1-3 cykli zamrażania i rozmrażania trwających 10–30 sekund, aby osiągnąć pożądany efekt. Jest używany tylko do blizn przerostowych i keloidowych.

Z uformowaną blizną trwającą do 12 miesięcy, możliwe jest przeprowadzenie leczenia wszystkimi metodami, a przy długotrwałej blizny (ponad 12 miesięcy) skuteczne są tylko agresywne metody: wstrzykiwanie kortykosteroidów do dotkniętego obszaru, wycięcie, radioterapia, terapia Bucky'ego, terapia laserowa.

Wyraźne naruszenia powierzchni skóry w obszarze blizny są wyraźnie widoczne i najczęściej spowodowane są następującymi przyczynami:

1. Niedokładne zestawienie krawędzi rany podczas szycia. Małe niedokładności wygładzają się z czasem. W innych przypadkach konieczna jest korekcja chirurgiczna z dokładnym dopasowaniem krawędzi rany.

2. Redukcja warstwy tłuszczu na poziomie blizny wraz z jej pogłębieniem. Rozwiązania problemu:

- liposukcja otaczającej blizny (usuwa tkankę tłuszczową obok blizny),

- lipofilling w obszarze depresji (warstwa tkanki tłuszczowej jest dodawana pod blizną),

- wprowadzenie żeli i innych wypełniaczy (efekt jest dobry, wadą jest to, że żel może migrować i jest stopniowo eliminowany z organizmu),

- plastikowe tkanki lokalne.

3. Głęboki ubytek tkanki na poziomie uszkodzenia, które stanowi znaczącą depresję. Tutaj, w zależności od warunków, można stosować kompleksy tkanek z nieosiowym rodzajem paszy (na szerokiej nodze tkanki), jak również wysepki lub luźne łaty.

Przesunięcie blizny na ukryty obszar

Powierzchnia każdej blizny różni się od normalnej skóry, a dotkliwość tego problemu jest najbardziej widoczna, gdy blizna znajduje się na otwartych obszarach ciała. W absolutnej większości przypadków nie można przenieść blizny w inne miejsce, ale istnieją wyjątki od tej reguły. Tak więc, podczas chirurgii plastycznej przedniej ściany brzucha, usunięcie znacznej części skóry wraz z bliznami (na przykład po operacji zapalenia wyrostka robaczkowego, interwencji na narządy brzuszne i małą miednicę) prowadzi do tego, że nowa pozioma blizna znajduje się w już stosunkowo ukrytym obszarze - w podbrzuszu. Warunkiem wykonywania takich operacji jest obecność znacznego nadmiaru skóry na brzuchu (na przykład u kobiet, które urodziły dziecko).

Ważnym argumentem za zgodą pacjenta na operację jest jednoczesna poprawa kształtu ciała.

Ogólnie, normotroficzne (prawidłowo wyleczone) blizny zasadniczo nie wymagają korekcji chirurgicznej, w przeciwieństwie do hipertroficznych (wystających) i bliznowatych.

Korekcja przerostowych blizn

Aby zmniejszyć szerokość blizny przerostowej (wraz z wycięciem), stosuje się blizny typu Z w celu usunięcia ograniczeń funkcji i zmniejszenia nieprzyjemnych odczuć subiektywnych. Ze względu na fakt, że główną lokalną przyczyną przerostu blizny jest podłużne rozciąganie blizny, główną zasadą jej chirurgicznej korekty jest zmiana kierunku blizny przez plastykę z kontr trójkątnymi płatami, znanymi również jako z-plasty tkanek. Blizna jest wycinana iw trakcie każdej krawędzi rany tworzą trójkątne płaty, po poruszeniu których rana przybiera kształt zygzaka. Gdy zmienia się kształt rany, następuje jej wydłużenie, co drastycznie zmniejsza wpływ współczynnika rozciągania wzdłużnego. Jednocześnie występuje kompensacyjny ruch nadciągający brzegów rany, który zwiększa ich napięcie w kierunku poprzecznym.

Iniekcje leku „Kenalog-40” z lidokainą do tkanki rozwijającej się blizny mają bezpośredni wpływ na mechanizm powstawania blizn, zmniejszając intensywność fibrylogenezy. Wprowadzenie leku jest wskazane, aby rozpocząć od trzeciego tygodnia po operacji, efekt będzie najbardziej wyraźny, jednak dobry efekt można uzyskać później. Przebieg leczenia to 3-4 zastrzyki, które są powtarzane w odstępie 5-7 dni. Możliwe powikłania - wraz z rozprzestrzenianiem się leku na tkankę przylegającą do blizny możliwy jest rozwój zaniku podskórnej tkanki tłuszczowej i skóry wraz z tworzeniem się depresji.

W przypadku małych blizn przerostowych stosuje się leczenie zachowawcze - wymienione powyżej metody fizyczne i fizjoterapeutyczne, leki.

Korekcja blizn keloidów

Z uwagi na fakt, że głównym powodem powstawania blizn keloidowych jest nieprawidłowa reakcja organizmu na uszkodzenie, wyrażona w specjalnym przebiegu procesów gojenia ran z tworzeniem się keloidu, niestety próby wpływania na bliznę keloidową jedynie metodami chirurgicznymi są nieskuteczne.

Jeśli mówimy o wycięciu blizny keloidowej, jest to możliwe, ale tylko wtedy, gdy chirurg ma wystarczającą wiedzę i umiejętności praktyczne.

Najbardziej skuteczną metodą leczenia w tym przypadku jest wprowadzenie leku „Kenalog-40” do tkanki bliznowatej, co może znacznie zmniejszyć objętość zewnętrznej części blizny (czasami do wartości normalnej). We wszystkich przypadkach w okresie pooperacyjnym wskazane jest dodatkowe leczenie glikokortykosteroidami.

Można również wykonać miejscową radioterapię (promienie Bucca), która sama może dać pozytywne wyniki w leczeniu blizn keloidów.

W kompleksowym leczeniu pacjentów z bliznami keloidu można również stosować żel i balneoterapię Kontraktubex.

Duże znaczenie ma unieruchomienie blizny keloidowej, w tym przy użyciu specjalnych powłok silikonowych.

Zatem obecnie blizny keloidowe pozostają jedną z tych chorób, których leczenie znanymi metodami nie jest wystarczająco skuteczne.

Można mieć tylko nadzieję, że w niedalekiej przyszłości medycyna znajdzie sposoby wpływania na te procesy, aby ich wynikiem było tworzenie normalnej tkanki.

Proces gojenia i wynikające z niego komplikacje w leczeniu blizn po zabiegu

Wada wynikająca z chirurgicznego uszkodzenia skóry, z czasem wypełniona tkanką łączną (blizna). Proces jest nieodwracalny, ale istnieją sposoby na poprawę wyglądu irytującej wady wyglądu. Oznacza to, że możliwe jest leczenie blizn po zabiegu. Istnieją różne środki i metody, które pozwalają bliznom na niemal połączenie koloru i tekstury z otaczającymi obszarami skóry.

Blizny po zabiegu - nie można go zaakceptować. Gdzie umieścić przecinek?

Przeniesione operacje będą przypominały sobie przez długi czas blizny na ciele, jeśli proces gojenia będzie mógł przejść swój kurs. Blizny nikogo nie barwią, wiele chce się ich pozbyć, aby przywrócić skórze atrakcyjny wygląd. Po pierwsze, należy rozumieć, że część tkanki łącznej pozbawiona gruczołów łojowych i potowych oraz mieszków włosowych powstaje w miejscu nacięcia. Przez cały ten czas możesz zastosować środki zaradcze, aby zminimalizować szkody kosmetyczne.

Stopniowo w obszarze szwów pojawia się jeden z głównych rodzajów blizn (normotroficzny, zanikowy, przerostowy, keloid). Każda blizna wymaga indywidualnego podejścia, ale istnieją ogólne zasady leczenia. Jednym z najważniejszych jest zapobieganie przewlekłemu zapaleniu i powikłaniom.

Co to jest ziarniniak?

Jeśli chirurdzy użyli niewchłanialnego materiału szwu, może wystąpić ziarniniak pooperacyjny (reakcja organizmu na obce cząsteczki w skórze). Skrobia lub talk, które są używane do rękawic chirurgicznych, mikroorganizmy (w przypadku nieprzestrzegania zasad aseptycznych) często dostają się do rany operacyjnej.

Ziarniniak upośledza działanie tkanek i narządów; duże nagromadzenia takich formacji ściskają naczynia krwionośne i nerwy. Fibroblasty powstają wokół, pojawia się bliznowacenie. Zwykle leczenie przeprowadza się w placówce medycznej i polega na wycięciu tkanki łącznej z ziarniniakami. Jeśli przyczyną zapalenia jest szew, usuń wszystkie pozostałe fragmenty.

Jak przyspieszyć rozwiązanie blizn pooperacyjnych?

Zapotrzebowanie na leczenie blizn oznacza zapobieganie wzrostowi tkanki łącznej. Promuj naturalną resorpcję blizn po zabiegu, żele silikonowe i maści bez poliorganosiloksanów. Wśród drugich dobrze sprawdzają się kremy Kontraktubex i Kelofibraza. Jak słusznie podkreślają konsumenci, leki te najlepiej stosować w przypadku małych blizn.

Silikonowe maści i żele są stosowane w schemacie leczenia po usunięciu blizn i blizn pooperacyjnych, w zapobieganiu bliznowców i resorpcji innych blizn. Poliorganosiloksan tworzy cienką, prawie niezauważalną warstwę, która chroni powierzchnię cięcia przed utratą wilgoci i uderzeniami mechanicznymi. Ponadto wyeliminowane są swędzenie i inne dolegliwości.

Znaczna część produktów farmaceutycznych z organosiloksanami jest produkowana przez firmy europejskie i amerykańskie. Ceny w sieci wodoodpornych żeli i płyt pozostają wysokie. Proponujemy porównać przygotowania do korekty blizn wykonanych za granicą, które zostały ocenione przez ekspertów i konsumentów w Stanach Zjednoczonych (tabela).

Blizny po zabiegu: rodzaje, pielęgnacja i metody usuwania

Nie jest łatwo pozbyć się blizny pooperacyjnej, zwłaszcza w otwartych obszarach skóry. Samoleczenie w tym przypadku pomaga słabo. Tylko stosowanie nowoczesnych procedur medycznych i kosmetycznych pozostawia blizny w przeszłości dla większej liczby pacjentów.

Etap formacji

Blizny po operacji mogą być obecne na każdej części ciała, o różnej wielkości i głębokości. Zazwyczaj gojenie szwu po zabiegu chirurgicznym i tworzenie blizn trwa od 1 miesiąca do 1 roku.

Po operacji na twarzy lub innej części ciała w skórze rozpoczynają się dwa procesy - tworzenie tkanki łącznej i jej rozszczepienie. Czas trwania tego mechanizmu biologicznego zależy od wielu czynników: umiejscowienia szwu i jego wielkości, charakterystyki pacjenta.

Od momentu operacji i aż do całkowitego wyleczenia, pewne zmiany zachodzą w tkankach, które są podzielone na 4 etapy:

  • Pierwszy to okres od 1 do 10 dni. Na tym etapie krawędzie rany są połączone tkanką ziarninową, a nie blizną. Podczas usuwania szwów lub nadmiernego napięcia mięśni rana może się rozproszyć.
  • Drugi, okres fibrylogenezy i tworzenie kruchej blizny, trwa od 10 dni do 1 miesiąca. Tworzy się tkanka ziarninowa, wzrasta liczba włókien kolagenowych i elastycznych. Pod koniec etapu na miejscu szwu pojawia się niedojrzała blizna z dużą liczbą naczyń.
  • Trzecim jest tworzenie trwałej blizny, powstającej w okresie od 30 do 90 dni. Wzrasta liczba struktur włóknistych i praktycznie nie ma elementów komórkowych i naczyń w tkance bliznowatej. Przy odpowiednim gojeniu blizna staje się mniej jasna, niepozorna.
  • Czwarta to transformacja blizny, od 3 miesięcy do 1 roku. Pełne dojrzewanie tkanki bliznowatej następuje po zniknięciu z niej naczyń krwionośnych. W niektórych przypadkach blizna jest prawie niewidoczna. Możliwe jest określenie możliwości korekty blizny i prognozy jej całkowitej eliminacji.

Rodzaje blizn

Trudno jest usunąć blizny po operacjach brzusznych, takich jak zapalenie wyrostka robaczkowego, przepuklina pępkowa, cięcie cesarskie lub inna operacja brzuszna. Ich ślad pozostaje na całe życie, a blizna może zostać usunięta tylko częściowo. Działają ostrożnie na bliznę po operacji serca, ponieważ każda interwencja sprzętowa może zakłócić funkcjonowanie narządu.

W chirurgii istnieje kilka rodzajów blizn:

  • Fizjologiczne - powstaje w wyniku normalnego gojenia i braku powikłań pooperacyjnych. Szew jest prawie niewidoczny, kolor jest zbliżony do koloru skóry. Takie blizny powstają na plecach z małymi i płytkimi cięciami.
  • Atroficzny - pojawia się, gdy powierzchnia tnie, po nieudanym usunięciu pieprzyków lub brodawczaków. Zewnętrznie przypomina małe zagłębienie w skórze z postrzępionymi krawędziami. Jego wygląd wskazuje na brak produkcji kolagenu w organizmie.
  • Przerostowy - powstaje po oparzeniach, ropach, ranach zranionych lub urazach skóry. Przyczyną jego wystąpienia może być również wyrostek robaczkowy (usunięcie zapalenia wyrostka robaczkowego) lub predyspozycja do wzrostu tkanki łącznej. Zewnętrznie szew wystaje ponad skórę, ma różowy odcień.
  • Keloid - wygląda jak guz. Zlokalizowany w pępku, na twarzy, klatce piersiowej. Oparzenia, tatuaże, zapalenie wyrostka robaczkowego lub uraz po zerwaniu tkanek miękkich prowadzą do jego powstania. Blizna ma jasny czerwony lub niebieskawy kolor, gęsty w dotyku. Z biegiem czasu staje się blady, może opaść w skórę.

Właściwa pielęgnacja blizny pooperacyjnej

Usunięcie blizn po zabiegu odbywa się dopiero po pewnym czasie. Zabrania się podejmowania jakichkolwiek środków natychmiast po interwencji chirurgicznej. Metody ekspozycji powinny wybrać lekarza prowadzącego.

Ważne jest, aby prawidłowo dbać o szew po zabiegu. Początkowo opieka medyczna jest wykonywana w warunkach szpitalnych i ma na celu wyeliminowanie stanów zapalnych lub ropień. Zasady pielęgnacji blizn zależą od ich położenia i rozmiaru szwów.

Po zabiegu jest surowo zabronione:

  • załóż ocieplenie kompresów na obszarze szwu;
  • weź gorącą kąpiel lub pójdź do kąpieli na 3 tygodnie;
  • używaj peelingów lub twardych ściereczek;
  • czesz ranę;
  • dotknij blizny rękami;
  • zdzierać skorupę;
  • stosować agresywne środki antyseptyczne.

Bardziej szczegółowe porady dotyczące pielęgnacji szwu dostarczy lekarz. Aby blizna zmniejszyła się i leczyła, ważne jest, aby zachowywać się właściwie w domu. Ile leczy szew po operacji zależy od jej rozmiaru i głębokości, ale w każdym przypadku konieczne jest codzienne dbanie o nią.

Jeśli występuje przepuklina pępkowa, zapalenie wyrostka robaczkowego lub szew poporodowy, bezwzględnie zabrania się podnoszenia ciężarów, należy unikać ćwiczeń.

Metody usuwania

Istnieją dwa medyczne wskazania do usuwania blizn. Po pierwsze, jeśli szew jest obecny na twarzy, a gdy goi się, pojawia się deformacja ust lub powieki. Po drugie, gdy szew powoduje dyskomfort psychiczny i jest wyraźną wadą kosmetyczną.

Aby rozwiązać bliznę po udanym zabiegu, a na ciele nie ma zaznaczonych śladów, lekarze zalecają kilka skutecznych metod leczenia.

Przygotowania

Przemysł farmaceutyczny oferuje duży wybór leków do usuwania blizn na skórze. Leki te są produkowane w postaci maści lub żeli. Jak rozmazać szew i jak długo będzie zależeć od rozmiaru i głębokości uszkodzeń.

Wśród skutecznych leków są następujące:

  • Kontraktubeks - połączony żel na bazie ekstraktu z cebuli. Jego stosowanie zmniejsza stan zapalny, hamuje wzrost komórek, zmiękcza tkankę bliznowatą. Promuje gojenie się ran, ma dobrą tolerancję i ma szybki efekt terapeutyczny.
  • Żel i spray Kelo-Cat to preparat zawierający silikon i polisiloksan. Po naniesieniu w obszarze szwu pojawia się film, który zapobiega wzrostowi tkanki bliznowatej. Pozwala przywrócić równowagę wodną w tkankach, eliminuje swędzenie i uczucie ucisku. Lek nie jest stosowany do gojenia się rany pooperacyjnej.
  • Scargard– krem ​​na blizny po zabiegu. Ma działanie rozjaśniające, zmniejsza bliznę po miesięcznym przebiegu leczenia. Kompozycja zawiera hydrokortyzon, który ma wyraźne działanie przeciwzapalne.
  • Żel Fermencol - składa się z enzymów, które rozkładają kolagen. Enzymatyczne związki leku pozwalają na użycie go we wczesnym okresie pooperacyjnym i usunięcie starych blizn.

Procedury kosmetyczne

Leczenie blizn można przeprowadzić za pomocą manipulacji kosmetologicznych w gabinecie dermatokosmologa. Takie procedury są skuteczne:

  • Dermabrazja - to szlifowanie powierzchni skóry i usuwanie nadmiaru tkanki łącznej. Często używany do przerostowych blizn. Procedurę można przeprowadzić za pomocą różnych substancji i składników - diamentów, lasera, środków mechanicznych.
  • Szlifowanie - pozwala usunąć bliznę po kilku zabiegach, ale jest wykonywana tylko na zalecenie lekarza. Niemożliwe jest samodzielne leczenie uszkodzonej powierzchni skóry.
  • Kriodestrukcja (ekspozycja na zimno) jest powszechną metodą usuwania tkanki bliznowatej. Natomiast mielenie odbywa się pod wpływem niskich temperatur. Procedura zmniejsza prawdopodobieństwo wzrostu i proliferacji tkanki włóknistej.
  • Terapia Buki służy do usunięcia starego szwu przez naświetlanie dotkniętego obszaru. Ma powikłanie w postaci pasma przebarwienia, które występuje po zabiegu u 60% pacjentów.

Sprzęt i metody chirurgiczne

Usuwanie blizn pooperacyjnych może być metodą chirurgiczną lub sprzętową. Zabiegi wykonywane w szpitalu, w którym pacjent przebywa kilka dni pod nadzorem lekarzy.

Chirurgia plastyczna daje takie możliwości:

  • Z-plastikowe - pozwala zmienić kierunek szwu, czyniąc go bardziej naturalnym. Zapalenie wyrostka robaczkowego jest głównym wskazaniem do zabiegu, jak również szwów na twarzy.
  • Operacja patchworkowa to skomplikowana procedura usuwania blizn. Występuje interwencja nie tylko w tkankę tłuszczową, ale także w naczynia krwionośne, mięśnie.
  • Ekspandery plastikowe - wykonywane w celu usunięcia dużych blizn. Ekspandery umieszcza się w obszarze usuniętej blizny, tj. W torebkach silikonowych, które nie pozwalają na opadanie skóry.

Istnieją inne metody, ale każda interwencja wiąże się z pewnym ryzykiem, które należy wyeliminować podczas konsultacji z lekarzem.

Blizny po zabiegu powodują pewien dyskomfort, zwłaszcza jeśli są obecne na twarzy lub innej widocznej części ciała. Radzę sobie z tym problemem, jeśli nie wykonasz samoleczenia po operacji. Mielenie lub gojenie maści - konsultacje z kosmetologiem lub chirurgiem pomogą Ci dokonać właściwego wyboru.

Pojawienie się blizn po zabiegu, cechy gojenia i leczenia

Blizna pooperacyjna jest tradycyjnie uważana za wadę kosmetyczną, jednak jej główne niebezpieczeństwo nie leży w wyglądzie, ale w zmianach strukturalnych w skórze. Tkanka włóknista tworząca bliznę różni się właściwościami od zdrowej tkanki nabłonkowej lub mięśniowej. Włókna fibrynowe są ściśle ściśnięte, nie mają naczyń krwionośnych i zawierają niewiele żywych komórek (nie można ich w ogóle wykryć w starych bliznach).

Pooperacyjne blizny swędzą podczas fazy gojenia, a następnie stają się mniej elastyczne niż zdrowa skóra - są to główne powody, dla których pacjenci chcą pozbyć się tej wady.

Około 80% ofiar skarży się na dyskomfort podczas gojenia blizn, a ponad 60% doświadcza naruszenia kurczliwości mięśni lub napięcia skóry z powodu blizny w ciągu pierwszych 5 lat po zabiegu. Leczenie blizny po operacji pomaga usunąć te objawy, a jednocześnie pozbyć się wad estetycznych.

Wcześniejsze rozpoczęcie terapii pomoże uniknąć blizn.

Podczas operacji brzusznych nie tylko widoczne zewnętrzne szwy są używane do łączenia powierzchni rany, ale także niewidoczne wewnętrzne. Jedną z najczęstszych przyczyn przerostu tkanki łącznej w obszarze chirurgicznym jest proces zapalny, który wpływa na jeden lub oba szwy.

Ciekawe Szew wewnętrzny może być zapalony oddzielnie od zewnętrznego, w którym to przypadku pacjent odczuwa ból, ale nie obserwuje tak oczywistych zmian powierzchniowych jak zaczerwienienie lub obrzęk.

Aby zapobiec ropieniu, ważne jest przeprowadzenie rehabilitacji szwu co najmniej dwa razy dziennie i za każdym razem po wzięciu prysznica. Zasady opieki nad bliznami pooperacyjnymi różnią się w zależności od lokalizacji, ale we wszystkich przypadkach jest to niemożliwe:

  • sparuj bliznę kompresami;
  • weź gorącą kąpiel lub idź do kąpieli przez pierwsze 3 tygodnie po operacji;
  • pocierać lub drapać bliznę, stosować peelingi lub twardą ściereczkę;
  • stosować twarde środki antyseptyczne, traktować powierzchnię stężonym jodem lub alkoholem.

Zalecenia te służą do zapobiegania bliznowaceniu. Zapobieganie zwłóknieniu jest znacznie łatwiejsze niż pozbycie się go. Po zabiegu blizna przechodzi przez kilka faz rozwoju, z których każdy ma swoje własne niuanse leczenia.

Proces zapalny

Normalną reakcją organizmu na uraz mechaniczny (operacja) jest stan zapalny, w którym dochodzi do intensywnego ukrwienia uszkodzonego obszaru skóry, pojawia się obrzęk i przekrwienie. Aby zamknąć powierzchnię rany, powstają włókna fibrynowe, początkowo elastyczne i miękkie, przebite przez naczynia krwionośne. Zapalenie trwa zwykle 1-2 dni, ale określone okresy zależą od rodzaju interwencji chirurgicznej i indywidualnych cech pacjenta. Środki terapeutyczne i opieka pooperacyjna na tym etapie są zwykle przeprowadzane w oddziale szpitalnym. Leczenie polega na tłumieniu procesu zapalnego za pomocą preparatów ogólnoustrojowych i miejscowych. Na tym etapie można usunąć bliznę za pomocą środków immunosupresyjnych, które wstrzykuje się bezpośrednio do tkanki w pobliżu blizny (są lekarze, którzy nie zgadzają się z tą metodą).

Zagęszczanie

Następnie fibroplasty syntetyzują dużą ilość kolagenu, włókna tkanki włóknistej są zagęszczone, naczynia krwionośne w żwaczu stają się nieco mniejsze. Gdy proces zapalny ustępuje, obrzęk zmniejsza się, przekrwienie ustępuje, ból ustępuje i swędzenie nasila się. Świąd spowodowany intensywną regeneracją tkanek, maść ze składnikami łagodzącymi pomaga pozbyć się tego objawu. Do zabiegu stosowano Kontraktubeks, Solcoseryl (zwłaszcza jeśli rana na błonie śluzowej), Dermatiks, Mederma, Fermencol i analogi. Konieczne jest rozmazywanie gojenia skóry co najmniej 2 razy dziennie i konieczne jest stosowanie leku w nocy. Maść jest najbezpieczniejszym sposobem usunięcia blizny.

Starzenie się blizn

Na tym etapie blizna uzyskuje cechy specyficzne dla swojego typu. Hipertroficzna formacja zaczyna wznosić się ponad poziom skóry, zanikowy - zatonąć, a koloid staje się błyszczący i wypukły. Stopniowe zanikanie blizny wiąże się ze śmiercią naczyń włosowatych wewnątrz tkanki łącznej. W tym przypadku kolor blizny zmienia się z szkarłatnego na ciemniejszy, a następnie na blady lub pigmentowany brązowy. Przerostowe blizny zwykle różnią się od podstawowego koloru skóry o jasną lub ciemną stronę o 1-6 ton, atroficzne blizny są bledsze o kilka tonów, a keloidy mają charakterystyczny różowo-czerwony odcień. Medycyna estetyczna pomaga pozbyć się wszelkiego rodzaju blizn i usunąć wszelkie wady na powierzchni i głębokości.

Gdy blizna się starzeje, jeśli minęło mniej niż 6 miesięcy od operacji, można użyć tylko maści. Oprócz wspomnianych już leków, dobre recenzje zasługują:

  • Zeraderm Ultra;
  • Spenco (w postaci łat);
  • Kelo jest kotem.

Maści do szybkiej regeneracji są podzielone na 2 grupy, niektóre zawierają heparynę (na przykład Kontraktubeks), inne zawierają silikon (na przykład Kelo-kot). Te pierwsze przyczyniają się do zmiękczania tkanki włóknistej, podczas gdy te drugie pokrywają skórę folią ochronną, która normalizuje syntezę kolagenu, a tym samym zmniejsza sztywność blizny. W porozumieniu z lekarzem nie można po prostu rozmazać kompozycji na obszarze uszkodzenia, ale zastosować ją pod bandażem. Metoda ta, według opinii pacjentów, pomaga szybko pozbyć się przerostowych blizn i służy jako środek zapobiegawczy dla wzrostu bliznowców.

Im starsza blizna, tym mniejsze prawdopodobieństwo, że lokalne fundusze przyniosą rezultaty. Rozmazywanie blizn, które mają więcej niż 5 lat, jest już bezużyteczne.

Wskazówka! Leczenie blizn pooperacyjnych będzie wielokrotnie skuteczniejsze, jeśli skorzystasz z porady chirurga plastycznego, dermatologa lub kosmetologa z wykształceniem medycznym.

Jak usunąć stare blizny po zabiegu?

Po 6 miesiącach w tkance włóknistej praktycznie nie ma naczyń krwionośnych ani zakończeń nerwowych, kolor blizny w końcu staje się blady.

Ponieważ w starych bliznach nie ma praktycznie żadnych żywych komórek, można je bezpiecznie szlifować lub stosować inne agresywne metody, aby usunąć wadę. Kilka znanych i sprawdzonych metod usuwania starych blizn pooperacyjnych:

  • dermabrazja;
  • wycięcie chirurgiczne;
  • peeling chemiczny;
  • narażenie na słaby strumień promieniowania rentgenowskiego;
  • polerowanie laserowe;
  • kriodestrukcja

Niektóre z nich powinny być omówione bardziej szczegółowo, ponieważ wielu pacjentów ma niewielkie zrozumienie tych procedur.

Wskazówka! Najlepszym i najbezpieczniejszym sposobem usunięcia blizny pooperacyjnej nie jest regularny salon, ale specjalistyczna klinika medycyny estetycznej. Profesjonalista będzie w stanie starannie oczyścić wadę i bez komplikacji.

Dermabrazja

Procedura polerowania powierzchni skóry i usunięcia nadmiaru tkanki łącznej. Z tego powodu relief jest wyrównany. Metoda szczególnie szybko pomaga pozbyć się blizn przerostowych. Istnieje kilka odmian dermobrazii:

  • diament, który używa żwiru diamentowego;
  • mikrodermabrazja, w której stosuje się przepływ mikrogranulek;
  • przejście laserowe za pomocą wiązki laserowej;
  • mechaniczne, które wykonuje się za pomocą frezu.

Frezarka posiada dyszę z drobną siatką, która przechodzi przez powierzchnię skóry i usuwa wystające części. Znieczulenie miejscowe pomaga pozbyć się bólu podczas szlifowania, a obrzęk mija po 3-4 dniach.

Uwaga! Metoda ma przeciwwskazania, nie może być stosowana w chorobach skóry.

Niszczące skutki zimna

Inną modną nowością w dziedzinie kosmetologii jest kriodestrukcja. Ze względu na niską temperaturę występuje ostry skurcz naczyń krwionośnych w zdrowych tkankach otaczających bliznę. Katalizatorem regeneracji jest ciekły azot, który nie wywołuje odmrożeń, ale wyzwala procesy gojenia.

Ta procedura ma wielu przeciwników. Niektórzy dermatolodzy uważają, że kriodestrukcja nie pomaga pozbyć się blizn keloidowych i przerostowych, ale prowadzi do zwiększenia powierzchni tkanki włóknistej.

Fakt! Nie przeprowadzono wiarygodnych badań skuteczności klinicznej tej metody, istnieją opinie osób, które były narażone na działanie azotu w celu usunięcia blizn, oraz tych, którzy nie są zadowoleni lub mieli komplikacje.

Terapia buki i terapia laserowa

Promieniowanie rentgenowskie jest wykorzystywane do napromieniowania wybranego obszaru, według niektórych dermatologów, ma to działanie terapeutyczne i pomaga wyeliminować tworzenie się włókien. Wadą tej procedury jest to, że u 25-30% pacjentów występuje hiperpigmentowana opaska, która jest bardzo trudna do usunięcia.

Laserowe wycięcie jest pożądane ze względu na jego widoczną skuteczność przeciwko wszystkim bliznom z wyjątkiem blizn koloidalnych. U wielu pacjentów blizny koloidalne nie zmniejszają się po ekspozycji na laser, ale zwiększają objętość i rozprzestrzeniają się na jeszcze większy obszar.

Konsultacja kompetentnego specjalisty medycyny estetycznej pomoże zważyć wszystkie plusy i minusy metod i wybrać taki, który usunie bliznę z minimalnym uszkodzeniem.

Zastrzyki blizn

Przed próbą usunięcia wady za pomocą radykalnych metod warto wypróbować leczenie farmakologiczne. Fibryna nie rozpuszcza się w roztworach wodnych, ale jest w stanie zmiękczyć i zapaść się pod wpływem leków steroidowych. Przygotowania są wybierane tylko przez lekarza prowadzącego, a zastrzyki są podawane tylko pod obserwacją. Aby usunąć wady pooperacyjne, stosuje się leki zawierające analogi hormonów nadnerczy.

Wielu specjalistów stosuje również zastrzyki leków immunosupresyjnych, a nawet cytostatyków. Udowodniono, że leki hamujące aktywność fibroblastów (komórki, które syntetyzują włókna fibrynowe) pomagają uniknąć bliznowacenia tkanki. Dzięki korekcji układu odpornościowego można usunąć bliznę dopiero na początkowym etapie formowania, 5-6 miesięcy po zabiegu, ten rodzaj terapii nie ma już znaczenia. Sterydy można również stosować do starych blizn.

Jeśli znajdziesz błąd, wybierz fragment tekstu i naciśnij Ctrl + Enter.

Będziemy bardzo wdzięczni, jeśli ocenisz to i udostępnisz w sieciach społecznościowych.

Kolejna Publikacja Na Temat Alergii

Jak długo trwa pokrzywka u dzieci i jak jest niebezpieczna? Dowiedz się, ile dni minie wysypka dziecka

Pokrzywka jest wspólną zbiorową nazwą całej grupy chorób o różnym charakterze.Ich głównym objawem jest pęcherzowa wysypka, która ma bardzo podobny wygląd do oparzeń pokrzywy.


Przyczyny czerwonej wysypki na podniebieniu, gardle i błonie śluzowej jamy ustnej u dorosłych i dzieci

Enanthema - tzw. Wysypka lekarzy w jamie ustnej. Wysypki na bardzo wrażliwych błonach śluzowych języka, podniebienia, dziąseł, wargach, policzkach, tylnej części gardła powodują wiele problemów i wymagają natychmiastowego leczenia.


Znamię przy pępku: co to znaczy, o czym to mówi? Jak ta postać?

Niektórzy przesądni ludzie wierzą, że kret, który pojawił się na ciele, jest specjalnym znakiem, a każdy z nich coś znaczy. Poniżej opisujemy, jak wróżbici i astrologowie interpretują znaczenie tych, które powstały w brzuchu.


Jak usunąć pryszcz na różne sposoby

Wraz z pojawieniem się trądziku i trądziku, każda kobieta prawdopodobnie się spotkała. Nikt nie jest ubezpieczony od wystąpienia takich wad.Pojawiają się wśród przedstawicieli pięknej połowy społeczeństwa, którzy stale monitorują stan skóry właściwej, dbają o nią i odwiedzają kosmetyczkę, a także tych, którzy nie są przyzwyczajeni do pielęgnacji skóry.