Basalioma - objawy, leczenie, usuwanie, środki ludowe, przyczyny, etapy, rokowanie i profilaktyka

Rak podstawnokomórkowy (rak podstawnokomórkowy skóry, CDB) to nowotwór złośliwy, który rzadko daje przerzuty, ale jest w stanie się rozwijać, niszcząc otaczające tkanki. Ze względu na tę zdolność, guzy są próbowane do usunięcia na początkowych etapach, aby zapobiec wpływom na mięśnie, chrząstki i tkankę kostną.

Zdjęcie 1. Wybór metody leczenia komplikuje fakt, że często bazalioma znajduje się na twarzy. Źródło: Flickr (Community Eye Health).

Nowoczesne metody leczenia z podstawkami

Metody leczenia raka podstawnokomórkowego mogą wyeliminować nowotwór i zminimalizować prawdopodobieństwo nawrotu. Nowoczesne techniki pozwalają zminimalizować wygląd blizn, przywracając tym samym zdrowy wygląd skóry.

Laserowe usuwanie

Usunięcie guza laserem jest uważane za jedną z najpopularniejszych procedur. Zastosowanie specjalistycznego lasera dermatologicznego ma swoje zalety:

• minimalne krwawienie;
• szybkie uzdrowienie;
• względna bezbolesność procedury;
• niskie prawdopodobieństwo zakażenia rany;
• wyraźny efekt kosmetologiczny.

Procedura ta ma jednak pewne wady:

• Nie można użyć lasera do usunięcia guzów o średnicy większej niż 2 cm;
• obecność chorób przewlekłych i cukrzycy jest przeciwwskazaniem do wycięcia laserem;
• procedura nie jest wykonywana u kobiet w ciąży i kobiet w okresie laktacji;
• usuwanie lasera nie jest stosowane w przypadku zwiększonej wrażliwości na światło.

Nie jest wymagane specjalistyczne przygotowanie do procedury. Przed rozpoczęciem pacjent przechodzi niezbędne testy, po których musi pojawić się do dyspozycji.

Sam proces zajmuje nie więcej niż 30-40 minut. Miejsce narażenia jest dezynfekowane i leczone kompozycją znieczulającą na bazie lidokainy. Aby zwiększyć skuteczność znieczulenia, można zastosować wstrzyknięcie leku.

Wysoka temperatura przyczynia się do „odparowania” zmienionych komórek, a pobliskie naczynia krwionośne krzepną. Po kilku godzinach w miejscu ekspozycji tworzy się skorupa.

Leczenie następuje w ciągu 10-20 dni. W tym okresie nie zaleca się zdejmowania skorupy. Możesz chronić go przed wysuszeniem wazeliny. Przed kontaktem z otwartym światłem słonecznym należy używać kremów przeciwsłonecznych o wysokim stopniu ochrony.

Zaletą tej techniki jest niskie prawdopodobieństwo powikłań. Ta technika jest świetna do usuwania małych guzów.

Kriodestrukcja

Zniszczenie ciekłym azotem ma bardzo wysoką skuteczność (nie więcej niż 7,5% nawrotów) w usuwaniu KMS. Zastosowanie kriodestrukcji jest jedną z bezpiecznych i skutecznych metod, które mogą wyeliminować guz z minimalną liczbą blizn.

Ta procedura ma swoje zalety:

• wpływ na guzy dowolnej wielkości iw dowolnej części ciała;
• jest przeprowadzana bez hospitalizacji;
• Natychmiast po zabiegu pacjent może rozpocząć zwykłe czynności;
• wydajność w znieczuleniu miejscowym;
• możliwość zabiegu w czasie ciąży i laktacji;
• brak utraty krwi;
• możliwość posiadania pacjentów z innymi chorobami przewlekłymi.

Wady kriodestrukcji obejmują następujące parametry:

• nie wszystkie ośrodki onkologiczne mogą przeprowadzić taką procedurę;
• wysokie prawdopodobieństwo płaczących ran i obrzęków w miejscu nowotworu;
• procedura jest przeciwwskazana u pacjentów z ciężką nietolerancją na zimno.

Technika wykonania

Niszczenie ciekłego azotu nie wymaga specjalnego przygotowania. W rzadkich przypadkach pacjent wymaga obserwacji pooperacyjnej. Przed zabiegiem wykonuje się biopsję w celu potwierdzenia diagnozy.

Zabieg nie jest zbyt bolesny, ale w razie potrzeby można zastosować znieczulenie miejscowe z lidokainą lub przyjmując leki przeciwbólowe. Aby uzyskać największą dokładność procedury, stosuje się specjalny aplikator metalowy. Natryskiwanie azotem nie daje głębokiego wpływu wymaganego dla głębokich zmian chorobowych. Czas trwania procedury wynosi do 30 minut.

Okres przywracania

Po usunięciu guza w ciągu dnia, nieznaczny obrzęk, obrzęk tkanki. Może to prowadzić do rozwoju płaczącej rany. Musi być leczony maścią syntomomycyny lub słabym roztworem nadmanganianu potasu. Codziennie delikatnie myć powierzchnię dotkniętego obszaru mydłem dla dzieci.

W ciągu 10-14 dni w miejscu guza powstaje strup. Całkowite wyleczenie trwa 1-3 miesiące.

Jednym ze skutków ubocznych jest utrata wrażliwości skóry w miejscu ekspozycji. Czas trwania tego działania niepożądanego nie przekracza 1 miesiąca. Usunięcie guzów o średnicy do 1 cm nie pozostawia wyraźnych blizn. Łagodne blizny obserwuje się po usunięciu większych guzów.

Zdjęcie 2. Nawet minimalnie inwazyjne zabiegi mogą być bolesne, więc najlepiej zrobić to w znieczuleniu miejscowym. Źródło: Flickr (Daniel Phillips).

Napromieniowanie

Jedna z metod długotrwałego leczenia raka podstawnokomórkowego, która zapewnia dość wysoką skuteczność (nie więcej niż 9% nawrotów).

Procedura jest uważana za niezależną metodę leczenia i jest stosowana w połączeniu z innymi metodami. Ta technika jest pokazana dla dużych guzów, jak również dla lokalizacji guzów w trudno dostępnych miejscach. Promieniowanie jest przepisywane pacjentom z chorobami współistniejącymi i starszymi.

Wady tej procedury obejmują wpływ na zdrowe tkanki ciała, co może powodować pojawienie się ognisk raka w przyszłości. Szkolenie można przeprowadzić przy użyciu dwóch rodzajów belek:

• rentgen powierzchniowy;
• promienie beta.

Technika wykonania

Procedura nie wymaga pobytu w szpitalu. Wystarczy odwiedzić szpital, aby wykonać procedurę. Potrzeba około 3 zabiegów tygodniowo przez 30-35 dni.

Przed rozpoczęciem nakłada się specjalną maskę ołowiową na skórę, która chroni pobliskie tkanki. Przez specjalną rurkę w miejscu porażki karmione są promienie. Czas zabiegu to 15-20 minut. W tym okresie lekarz monitoruje pacjenta z następnego pokoju.

Okres przywracania

Po sesji może wystąpić bolesność i zaczerwienienie skóry w obszarze uderzenia. Obrzęk i zaczerwienienie ustępują po 1-1,5 miesiąca po zakończeniu leczenia. W okresie leczenia pojawia się radiacyjne zapalenie skóry - rodzaj owrzodzenia w miejscu narażenia na promieniowanie.

Podczas leczenia stosuje się maści na bazie glukokortykoidów w celu zmniejszenia obrzęku. Dodatkowo, argosulfan i wazelina są stosowane w celu zapobiegania infekcji skóry. Powierzchnia skóry właściwej musi być chroniona przed naprężeniami mechanicznymi, tarciem i promieniowaniem słonecznym.

Zwróć uwagę! Jeśli guz znajduje się w okolicy twarzy lub szyi i jest wystawiony na działanie promieni słonecznych, konieczne jest noszenie strojów z szerokim rondem przez resztę życia.

Skutki uboczne leczenia obejmują pojawienie się zapalenia śluzówki na błonie śluzowej jamy ustnej i nosa. Gdy guz znajduje się blisko oczu, może rozwinąć się zapalenie spojówek.

Po odbudowie skóry pojawienie się takich powikłań jest możliwe:

• rozszerzenie naczyń krwionośnych;
• naruszenie pigmentacji (hipo - lub hiperpigmentacja);
• wygląd blizn.

Fototerapia

Terapia fotodynamiczna jest jedną z technik usuwania podstawników, która charakteryzuje się wysokim ryzykiem nawrotu (do 22% przypadków). Nie jest stosowany do rozległych lub głębokich zmian skórnych. Zalety procedury obejmują następujące funkcje:

• warunki ambulatoryjne;
• leczenie kilku guzów jednocześnie;
• wyraźne wyniki kosmetyczne;
• dobra tolerancja;
• możliwość użycia w trudno dostępnych miejscach.

Wady przewodzenia można nazwać silnym prawdopodobieństwem nawrotu, wysokim kosztem zabiegu i niską skutecznością w leczeniu rozległych, głębokich zmian. Ta procedura nie jest przeznaczona dla pacjentów z uszkodzeniem wątroby i nerek, podczas ciąży i laktacji, w dzieciństwie, jak również z naruszeniem układu sercowo-naczyniowego.

Technika wykonania

Sama procedura odbywa się w dwóch etapach. Pierwszym jest wprowadzenie fotouczulacza. Substancja ta gromadzi się w tkankach guza, co zwiększa jego podatność na światło. Po 90-120 minutach lekarz wykonuje napromienianie specjalnym laserem. Ta procedura może powodować ból. Aby zmniejszyć intensywność objawów bólu, zaleca się stosowanie środków przeciwbólowych. Nie są wstrzykiwane, można wziąć pigułkę na godzinę przed zabiegiem. Jest to również dobre przywiązanie do lodu z usuwaniem bólu lub skierowanego powietrza z wentylatora.

Okres przywracania

Po zabiegu może wystąpić lekki obrzęk i zaczerwienienie w miejscu ekspozycji. Po 3-6 dniach obserwuje się tworzenie się skorupy w miejscu guza.

W okresie po wprowadzeniu fotouczulacza pacjentowi zaleca się unikanie silnego oświetlenia i ekspozycji na światło słoneczne. Na tydzień zaleca się powstrzymanie się od oglądania telewizji i przebywania za komputerem. W okresie odzyskiwania powinieneś powstrzymać się od takich działań:

• przyjmowanie witamin;
• stosowanie środków znieczulających miejscowo;
• stosowanie suplementów diety.

Zwróć uwagę! Ból można przerwać przyjmując NLPZ.

Procedura komplikacji nie powoduje. Przez kilka dni może występować zwiększona podatność na światło, które przechodzi z naturalną eliminacją fotouczulacza z organizmu.

Elektrokoagulacja

Zasada działania polega na kauteryzacji nowotworu przez przemienny prąd elektryczny o wysokiej częstotliwości. Prowadzi to do zniszczenia komórek nowotworowych i koagulacji otaczających naczyń krwionośnych. Procedura służy do usuwania płytkich guzów o średnicy do 10 mm.

W ramach przygotowań do wdrożenia nie można używać alkoholu do dezynfekcji skóry. Pacjent nie powinien mieć kontaktu z metalowymi częściami stołu operacyjnego. Procedura jest przeciwwskazana u pacjentów z patologiami układu sercowo-naczyniowego, w obecności metalowych płytek w ciele pacjenta, z czerniakiem.

Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu miejscowym. W trakcie wykonywania zawartość guza oczyszcza się specjalną łyżeczką, po czym otaczające naczynia krwionośne warzy się za pomocą elektrokoagulatora. Po tym, leczona skóra jest ponownie usuwana za pomocą łyżeczki. Tak więc procedura jest powtarzana do 3 razy, po czym nakłada się bandaż na miejsce ekspozycji za pomocą maści przeciwbakteryjnej.

Technika ta stosowana jest niezwykle rzadko ze względu na wysokie prawdopodobieństwo powstawania blizn, jak również wysoką możliwość nawrotu (do 47% przypadków).

Lokalna chemioterapia

Ta technika obejmuje ostrożny wpływ składników chemicznych na sam nowotwór. Technika jest delikatna, ponieważ nie wpływa na otaczające tkanki. Zaletami tej techniki jest efekt kierunkowy i małe prawdopodobieństwo wystąpienia efektów ubocznych. Wadą tego leczenia można nazwać niską skuteczność przeciwko głębokim zmianom.

Do leczenia stosuje się maści oparte na takich składnikach:

Czas trwania leczenia wynosi kilka tygodni. Maść należy nakładać codziennie na zmianę. W trakcie leczenia może wystąpić podrażnienie skóry, zaczerwienienie, nadwrażliwość na światło w miejscu aplikacji. Pod koniec leczenia mogą pojawić się blizny. Stosowanie filtrów przeciwsłonecznych jest również wymagane przez kilka miesięcy po zabiegu.

Metoda łączona

Połączona metoda polega na połączeniu kilku metod usuwania. Jest to konieczne w przypadku dużych guzów lub głębokich zmian, gdy jedna metoda nie może zagwarantować pożądanej skuteczności. Lekarz wybiera metody na podstawie tych wskaźników:

• kształt guza;
• stopień uszkodzenia tkanki;
• lokalizacja nowotworu;
• indywidualne cechy pacjenta.

Zalety tej techniki można nazwać wysoką wydajnością i możliwością zastosowania w trudnych przypadkach raka podstawnokomórkowego.

Wadą jest wysokie prawdopodobieństwo bliznowacenia i długi okres regeneracji.

Najczęściej łączona metoda jest stosowana do usunięcia nawrotu guza. Przygotowanie i technika prowadzenia zależy od metod leczenia wybranych przez lekarza. Określają również przebieg okresu rekonwalescencji.

Zdjęcie 3. W podeszłym wieku kapelusz to nie tylko piękny dodatek, ale niezbędna ochrona przed słońcem. Źródło: Flickr (Ryan H. Zhang).

Prawdopodobieństwo nawrotu

Nawet przy odpowiednim usunięciu i właściwej opiece pooperacyjnej istnieje szansa na nawrót.

Możliwość nawrotu ocenia lekarz po badaniu histologicznym tkanek, które uzyskano w trakcie zabiegu. Zazwyczaj tkanka do badania histologicznego jest pobierana do chirurgicznego usunięcia raka podstawnokomórkowego.

Prawdopodobieństwo ponownego zaostrzenia zależy bezpośrednio od wielkości nowotworu, jego lokalizacji i ogólnego stanu pacjenta. 7 z 10 przypadków zaostrzenia występuje w ciągu pierwszych 5 lat po usunięciu.

Jednocześnie nawracający nowotwór zachowuje się bardziej agresywnie - szybko rośnie, daje przerzuty. Ogólnie, rokowanie w leczeniu jest dodatnie - jeśli rak zostanie wykryty w stadiach I-II, prawdopodobieństwo całkowitego wyleczenia wynosi 98%.

Basalioma: formy, rokowanie, metody leczenia

Basalioma (nabłoniak podstawnokomórkowy, rak podstawnokomórkowy skóry, rak podstawnokomórkowy) jest nowotworem złośliwym, który jest jednym z najczęstszych nowotworów nabłonkowych i znajduje się na trzecim miejscu (po raku płuc i żołądka) wśród wszystkich chorób o charakterze nowotworowym. Spośród wszystkich nabłonkowych formacji nieczerniakowych skóry o charakterze złośliwym, jej częstotliwość waha się od 75 do 96%.

Ogólna charakterystyka nowotworu

Zgodnie z definicją Komitetu Światowej Organizacji Zdrowia podstawniak jest lokalnie naciekającą (kiełkującą) formacją, która powstaje z komórek naskórka lub mieszków włosowych i charakteryzuje się powolnym wzrostem, bardzo rzadkimi przerzutami i właściwościami nieagresywnymi. Charakterystyczne są również częste nawroty po usunięciu. Jej komórki obwodowe są histologicznie podobne do komórek podstawowej warstwy naskórka, więc otrzymała swoją nazwę.

Ta choroba skóry występuje głównie w otwartych obszarach skóry, które są najbardziej narażone na światło słoneczne. Są to przede wszystkim skóra głowy, głównie w strefie czołowo-skroniowej i szyi. Bazalioma skóry twarzy jest szczególnie często zlokalizowana na nosie, w obszarze fałdów nosowo-wargowych i powiek. Średnio 96% pacjentów ma pojedynczą, 2,6% - wielokrotność (2-7 lub więcej ognisk).

Głównymi czynnikami ryzyka nabłoniaka podstawnokomórkowego są:

1. Chroniczny i intensywny efekt promieniowania ultrafioletowego. Jednocześnie, w przeciwieństwie do czerniaka, jest to przewlekły efekt, który ma znacznie większe znaczenie. Dlatego czerniak często występuje w obszarach ciała, które są chronione przed słońcem, nawet kilka lat po oparzeniu słonecznym, i bazalioma, na terenach otwartych. Fakt ten potwierdza odmienna częstotliwość geograficzna choroby (w południowych strefach klimatycznych występuje znacznie częściej niż w północnych) i jest odpowiedzią na częste pytanie „czy można opalać się?”.
2. Czynnik wieku Częstość występowania jest znacznie wyższa u osób starszych i wzrasta wraz z wiekiem. Ponad 90% przypadków raka podstawnokomórkowego skóry występuje wśród osób powyżej 60 roku życia.
3. Płeć. Mężczyźni cierpią na basaliom dwa razy częściej niż kobiety. Jednak wskaźnik ten nie jest zbyt przekonujący, ponieważ może być powiązany z różnymi rodzajami aktywności zawodowej. W związku ze zmianami stylu życia i mody w ostatnich dziesięcioleciach nastąpił wzrost zachorowalności wśród kobiet. Niektórzy autorzy piszą o tej samej częstości występowania u obu płci.
4. Skłonność do pojawiania się piegów w dzieciństwie oraz bardzo lekkich i lekkich typów skóry (typy I i II). Ludzie o ciemniejszej skórze rzadziej chorują.
5. Różne choroby genetyczne związane z nadwrażliwością na promienie ultrafioletowe.
6. Obecność raka podstawnokomórkowego u innych członków rodziny.
7. Przewlekłe zapalne choroby skóry, oparzenia i obecność blizn keloidów, zmiany troficzne.
8. Stała ekspozycja chemiczna na substancje rakotwórcze (produkty ropopochodne, związki arsenu, żywice) i częste uszkodzenia mechaniczne w tych samych obszarach skóry.
9. Wpływ promieniowania rentgenowskiego i promieniotwórczych typów promieniowania przeprowadził wcześniejszą radioterapię.
10. Zmniejszenie obrony immunologicznej organizmu podczas: zakażenia HIV, przyjmowania leków cystostatycznych w związku z chorobami krwi lub przeszczepem narządów.

Co to jest niebezpieczny basalioma i czy go usunąć?

W procesie długotrwałego wzrostu stopniowo wnika w głębokie warstwy, niszcząc miękkie, chrząstki i tkanki kostne. Odnotowuje się predyspozycję komórek nowotworowych do rozkładu wzdłuż pni nerwów i nerwów, wzdłuż okostnej i między warstwami tkanek. Jeśli nie zostanie usunięty w odpowiednim czasie, zniszczenie tkanek nie tylko doprowadzi do defektów kosmetycznych.

Rak podstawnokomórkowy prowadzi do zniszczenia chrząstki i kości nosa i małżowiny usznej, do deformacji i zniekształcenia nosa i ucha, do stale ropiejącej rany spowodowanej dodatkowym zakażeniem. Guz może przemieszczać się od skrzydeł nosa do błon śluzowych nosa, jamy ustnej, aby zniszczyć kości czaszki, w tym te, które tworzą orbitę, upośledzenie wzroku i utratę słuchu, uszkodzenie gałki ocznej. Ale to, co sprawia, że ​​jest szczególnie niebezpieczne, to rozprzestrzenianie się do jamy czaszki (wewnątrzczaszkowe) poprzez naturalne wgłębienia i otwory w niej z uszkodzeniem mózgu i śmiercią. Ponadto, chociaż niezwykle rzadki, bazalioma, mimo wszystko, przerzuty (opisano około 200 przypadków).

Objawy kliniczne i etapy

Biorąc pod uwagę niezwykle rzadkie przerzuty raka podstawnokomórkowego, etap klasyfikacji opiera się na obszarze dystrybucji i głębokości penetracji do leżących poniżej tkanek wraz z ich zniszczeniem (zniszczeniem) bez uwzględnienia zajęcia węzłów chłonnych. W zależności od tego istnieją 4 etapy rozwoju nowotworu, które mogą mieć postać guza lub wrzodu:

1. I st. - wielkość nie większa niż 2 cm, zlokalizowana w samej skórze właściwej bez rozprzestrzeniania się na otaczające tkanki.
2. II st. - wymiary przekraczają 2 cm, kiełkowanie wszystkich warstw skóry bez wchodzenia w podskórną warstwę tłuszczu.
3. III art. - znaczny rozmiar - 3 cm lub więcej lub dowolny rozmiar, ale z rozłożeniem na całej leżącej poniżej tkance miękkiej (do kości).
4. IV sztuka. - kiełkowanie guza w tkance kostnej i / lub w chrząstce.

Początkowy etap raka podstawnokomórkowego (stadium I i II) jest niewielkim jasnoróżowym lub cielistym guzkiem o rozmiarze od kilku milimetrów do 1 cm i delikatnymi krawędziami. Często wygląda jak fiolka lub perła. Może być kilka takich pagórków, które stopniowo łączą się, w wyniku czego powstaje tablica z zrazikowaną powierzchnią. Często na powierzchni guza powstają naczyniowe „gwiazdy” (telangiektazje).

Następnie tworzy się wokół niego wałek pęcherzyków, a następnie zamknięty zwarty wałek (charakterystyczny objaw), który jest dobrze widoczny, gdy skóra jest rozciągnięta, i czerwonawy „pierścień”, który jest stałym procesem zapalnym.

Z powodu zapadnięcia się tkanek, na górze guzka tworzy się wrzód lub mała erozyjna powierzchnia, która jest na poziomie powierzchni otaczającej zdrowej skóry i pokryta skórką koloru skóry. Gdy ta ostatnia zostanie usunięta, otwiera się nierówne dno erozji lub krateropodobne krawędzie wrzodu, które wkrótce ponownie pokrywa się skorupą.

Wrzodziejąca lub erozyjna powierzchnia może ulegać częściowemu bliznowaceniu, ale jej wymiary stopniowo się zwiększają. W miejscach owrzodzenia kolor nowotworu zmienia się z czasem. Ponadto, w dowolnej postaci guza, na jego powierzchni może pojawić się losowo rozproszona pigmentacja, która nic nie wskazuje.

Basalioma powoli rośnie, nie powodując żadnych bolesnych lub nieprzyjemnych odczuć. Jednak z czasem mogą wystąpić wyraźne zaburzenia bólu i wrażliwości, związane z uciskiem tkanek i niszczeniem gałęzi i pni nerwowych.

Im większy obszar objęty chorobą, tym głębiej rozprzestrzenia się guz. To powolny wzrost, średnio do 0,5 cm na 1 rok, umożliwia identyfikację choroby w 80% w ciągu 1-2 lat od wystąpienia pierwszych objawów. Wczesne rozpoznanie we wczesnych stadiach sprzyja korzystnemu rokowaniu dla podstawniaka. W 95-98% przypadków choroby możliwe jest radykalne wycięcie z dość dobrym wynikiem kosmetycznym i uzyskanie stabilnego wyleczenia.

W późnych stadiach (III i IV) wszyscy pacjenci poddawani leczeniu mają znaczące defekty kosmetyczne, które są trudne do skorygowania, a średnio połowa pacjentów (46-50%) ma nawrót guza po usunięciu. Główne powody rozwoju etapów „biegnących”:

• starość, w której wiele osób ma obojętność na ich wygląd;
• zaburzenia psychiczne, intelektualne i osobowości;
• brak uwagi bliskich krewnych;
• mieszkać na obszarach wiejskich z dala od placówek medycznych;
• błędy diagnostyczne i brak odpowiedniego leczenia.

Główne formy raka podstawnokomórkowego

Stały basalioma (krupnouselkovaya, nodulyarnaya)

Forma raka skóry, która rośnie głównie nie w głębi tkanek, ale na zewnątrz, ma wygląd pojedynczego węzła typu półkulistego, o wielkości od milimetra do 3 cm z łatwo krwawiącą powierzchnią. Skóra nad tworzeniem jasnoróżowego lub żółtego z teleangiektazjami. Ta postać stanowi 75% wszystkich nabłoniaków podstawnokomórkowych. Najbardziej charakterystyczną lokalizacją (w 90%) są górne obszary twarzy i szyi. Rozkład głębokości infiltracji jest nieznaczny, dzięki czemu usunięcie raka podstawnokomórkowego jest skuteczne chirurgicznie nawet przy wielkości 2 cm.

Forma wrzodowa guzkowa lub guzkowa

Uważany za dalszy rozwój postaci guzkowej. Pośrodku guza znajduje się zniszczenie tkanki, co powoduje powstanie wrzodu z marginesami w postaci wałka i dna pokrytego ropną skórką martwiczą. Najbardziej ulubioną lokalizacją tej postaci raka podstawnokomórkowego jest skóra fałdów nosowo-wargowych, powiek i wewnętrznych kącików oczu. Rozmiar wrzodu może wynosić od milimetrów do dużych rozmiarów, z głębokim kiełkowaniem i uszkodzeniem otaczających tkanek, które zagrażają życiu pacjenta.

Powierzchowny bazalioma

Jest to około 70% wszystkich pierwotnie zdiagnozowanych postaci tej choroby. Zaczyna się od pojawienia się różowej plamy o średnicy do 4 cm z „perłowymi” lub woskowymi krawędziami, nieco uniesionymi ponad powierzchnię zdrowej skóry. Charakteryzuje się lokalizacją na klatce piersiowej i kończynach (60%), rzadziej na twarzy. Ogniska są często wielokrotne. Wzrost naciekowy nie jest wyraźny. Wzrost występuje głównie z powodu ekspansji powierzchni obszaru guza, który ma łagodny charakter z długim (dziesiątki lat) kursem.

Płaski basalioma

Występuje w 6% wszystkich przypadków i jest formacją w postaci płytki koloru ciała. Jego krawędzie są podniesione w postaci wałka o perłowym połysku. Lokalizacja w 95% skóry głowy i szyi. W tej postaci krwawienie rzadko występuje, a owrzodzenia prawie nigdy nie powstają. Charakterystyczny jest stosunkowo agresywny kurs z rozprzestrzenianiem się głęboko w podskórną tkankę tłuszczową i tkankę mięśniową.

Formularz Warty

Charakteryzuje się zewnętrznym wzrostem małych licznych półkulistych gęstych guzków, które wznoszą się ponad powierzchnię skóry i są podobne do kalafiora. Ich kolor jest lżejszy od otaczającej skóry, nie ma „gwiazd” naczyniowych.

Oznaki nawrotu choroby są takie same, ale wyróżniają się znacznie wyższą agresywnością, szybszym rozwojem i często pojawieniem się guzów w innych obszarach ciała. Nawroty są najprawdopodobniej w przypadku lokalizacji choroby na twarzy.

Diagnostyka

Opiera się na objawach klinicznych, badaniu histologicznym i cytologicznym materiału pobranego przez zeskrobanie lub rozmaz z owrzodzenia lub powierzchni erozyjnej lub biopsji ze strefy guza. Dermatoskopia jest bardzo pouczająca. Jest to skuteczna technika, szczególnie w przypadkach, gdy konieczna jest diagnostyka różnicowa raka podstawnokomórkowego i czerniaka, ponieważ ta pierwsza może zawierać pigment melaninowy, a drugi może być wariantem bez pigmentu. W przypadku pigmentowanego raka podstawnokomórkowego, specyficzne cechy dermatoskopowe morfologiczne, które różnią się od czerniaka, są następujące:

• wiele skupisk koloru szaro-niebieskiego (55%);
• duże jajowate, szaro-niebieskie gniazda (w 27%);
• „Koła szprychowe” - brązowe lub szaro-brązowe paski (w 17%);
• strefy w kształcie liści (10%).

W formach powierzchniowych bazalioma struktury te określa się w mniejszym odsetku przypadków.

Podczas dermatoskopii głównymi objawami niezabarwionego raka podstawnokomórkowego są jednolite jaskrawo zabarwione białe lub czerwone strefy, owrzodzenia, subtelne teleangiektazje, rozgałęzienia drzew o krótkich i cienkich gałęziach kapilarnych, a także wyżej wymienione struktury ciemnego koloru, ale o znacznie mniejszej liczbie, oraz struktura struktury podobnej do liścia mogą również zawierać wyżej wymienione struktury ciemnego koloru, ale o znacznie mniejszej liczbie, o strukturze podobnej do liścia. mają beżowy lub brązowy kolor.

W przypadku czerniaków najbardziej typową i główną cechą jest „siatka” pigmentu, która jest niezwykle rzadka w podstawnikach i ma charakter asymetryczny. Ponadto naczynia, które są nieregularnymi liniami, igłami i czerwonymi punktami, są charakterystyczne dla nie pigmentowanych i o niskim stopniu pigmentacji czerniaków.

Ogromne znaczenie w diagnostyce i ultrasonografii, która pozwala dokładniej określić granice, objętość i głębokość rozprzestrzeniania się guza, co jest ważne przy podejmowaniu decyzji o wyborze metody leczenia i zakresie interwencji chirurgicznej w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa nawrotu.

Metody leczenia raka podstawnokomórkowego

Wybór taktyki leczenia polega na określeniu lokalizacji, stopnia rozpowszechnienia procesu nowotworowego, jego kształtu, stadium i struktury morfologicznej.

1. Metoda chirurgiczna polega na wycięciu guza przyległymi tkankami o szerokości 1-2 cm od granic zmiany. Gdy w proces zaangażowane są kości i chrząstki, są one również usuwane. Ta metoda jest bardziej odpowiednia dla guzów w tułowiu lub kończynach, ze względu na złożoność późniejszej operacji plastycznej na twarzy. Przeciwwskazania do metody chirurgicznej - brak możliwości radykalnego usunięcia raka podstawnokomórkowego w przypadku lokalizacji na nosie, małżowinie usznej, w okolicach oczu, a także podeszły wiek, ciężkie choroby towarzyszące, obecność przeciwwskazań do znieczulenia.
2. Usuwanie bazalioma za pomocą ciekłego azotu (kriodestrukcja), czyli zniszczenie tworzenia tkanki przez schłodzenie do 90-150 ° C przy użyciu metody aplikacji lub kontaktu. W tym przypadku zamrażanie i rozmrażanie tkanek odbywa się wielokrotnie w kilku cyklach. Metodę stosuje się do lokalizacji guzów o średnicy 20 mm i mniejszej głównie na kończynach. Przeciwwskazania - znaczny rozmiar, głębokie naciekanie, lokalizacja na twarzy.
3. Leczenie raka podstawnokomórkowego przez radioterapię jest jedną z najczęściej stosowanych metod, zarówno samodzielnie, jak iw połączeniu z innymi rodzajami ekspozycji. Radioterapię stosuje się w początkowych stadiach choroby w przypadku ogniska powierzchownego, którego średnica nie przekracza 5 cm, a także lokalizacji w strefie okołooczodołowej, nosa lub małżowiny usznej oraz w leczeniu pacjentów w podeszłym wieku.
   Ponadto stosuje się go u pacjentów z zaawansowanymi formami, czasami w połączeniu ze środkami chemioterapeutycznymi, do celów paliatywnych. Jednak w ostatnich latach radioterapia była coraz rzadziej stosowana ze względu na fakt, że samo promieniowanie stanowi czynnik ryzyka w występowaniu podstawników.
4. Laserowe usuwanie komórki podstawowej odbywa się za pomocą lasera neodymowego lub dwutlenku węgla. Wydajność wynosi średnio około 85,5%
5. Terapia fotodynamiczna oparta na wpływie promieniowania laserowego na guz po otrzymaniu przez pacjenta specjalnego fotouczulacza, który selektywnie gromadzi się w tkankach patologicznej formacji. Pod wpływem lasera w obecności sensybilizatora rozwija się reakcja fotochemiczna z fotodynamicznym uszkodzeniem tkanki guza w postaci jego martwicy i apoptozy komórek nowotworowych bez uszkodzenia włókien kolagenowych. Według wielu autorów metoda ta jest najbardziej skuteczna zarówno w pierwotnym, jak i nawrotowym raku skóry, i jest szczególnie odpowiednia w przypadkach lokalizacji na twarzy.

Leczenie raka podstawnokomórkowego jest poważnym problemem praktycznym, ze względu na trudności w określeniu jego wyraźnych granic przed operacją, trudności z osiągnięciem granic wycięcia, zwłaszcza na twarzy i szyi, a także trudności w naprawie istotnej wady pooperacyjnej. Czynniki te niosą ze sobą wysokie ryzyko nawrotu choroby z wewnątrzczaszkowym rozprzestrzenianiem się guza.

Leczenie raka podstawnokomórkowego. Środki ludowe na pozbycie się guza

Pod płaszczykiem trądziku, zapalenia lub czyraków początek bardzo niebezpiecznej choroby skóry może być zamaskowany. Zdarza się, że normalny guzek lub ból na twarzy jest pierwszym objawem rozwijającego się raka. Basalioma - nowotwór złośliwy, który rozwija się w podstawowej warstwie ludzkiej skóry (komórki u podstawy naskórka). Omówimy dalej, co stanowi chorobę i jak ją leczyć za pomocą środków ludowych.

Rodzaje i objawy raka podstawnokomórkowego

Basalioma jest miejscowym nowotworem, gdy nie tworzy odległych przerzutów. Ale taki guz może wyrosnąć w otaczającą tkankę, niszcząc je. Basalioma może pojawić się na każdej części ciała. Najczęściej jednak występuje w obszarze nosa i fałdów nosowo-wargowych, w kącikach oczu, na plecach i ramionach, na klatce piersiowej. Częste przypadki pojawienia się guzów na skórze głowy.

Zgodnie z zewnętrznymi manifestacjami zwyczajowo wyróżnia się trzy główne typy podstawników:

Rak podstawnokomórkowy powierzchni pojawia się jako różowe owalne lub okrągłe miejsce. Plama nie krwawi i nie boli, małe pęcherzyki można umieścić wzdłuż jej krawędzi. Ponieważ ten typ guza nie powoduje szczególnego dyskomfortu u osób, wiele osób żyje z powierzchowną bazaliomą przez wiele lat bez leczenia.
W guzowatym guzie wrzodziejącym, który jest najczęstszy, charakterystyczne jest pojawienie się wrzodziejących, często krwawiących zmian skórnych. Guzy te wolą pojawiać się w wewnętrznych kącikach oczu, powiekach iw okolicy nosa. W pierwszym etapie pojawia się tylko mała rana lub guzek. Wtedy rozmiar guza zaczyna się zwiększać, w centrum tworzy się kąpiel, która jest stopniowo zamykana przez skorupę. W zależności od formy manifestacji, ten typ nowotworu może być:

• guzowaty i wrzodziejący,
• Solid lub jedwab,
• perforacja (rośnie do wewnątrz).

Płaski basalioma wygląda jak blaszka. Początkowo pojawia się guzek, w centrum którego rozwija się erozja. Następnie rozpoczyna się proces samoistnych blizn i na krawędziach płytki pojawiają się nowe guzki. Czasami mają ciemny kolor, a sam bazalioma przypomina plamę pigmentu.

Największa zapadalność na raka podstawnokomórkowego występuje u osób powyżej 60 roku życia.

Basalioma często dotyka starszych ludzi. Pierwsze objawy to gęste guzki lub blaszki, które pojawiły się na skórze, okrągłe plamy. Wzdłuż krawędzi zwykle widoczne są rozszerzone naczynia. Objawy te nie zawsze są traktowane z należytą uwagą. W ciągu kilku lat guz może znacznie wzrosnąć. Choroba rozwija się powoli, ból i dyskomfort pojawiają się tylko przy znacznym uszkodzeniu tkanki.

Najbardziej typowe objawy nowotworu złośliwego obejmują:

• pojawienie się zmian barwnikowych
• powstawanie wrzodów i erozji od środka do krawędzi,
• zmień kolor środka wrzodu na różowy,
• wzrost wielkości edukacji.

Etapy rozwoju choroby

Etapy rozwojowe choroby zależą od wielkości guza i tego, jak dotknięte są otaczające węzły chłonne. Przyjęto następującą klasyfikację:

• Pierwszy etap. Wielkość guza nie przekracza 2 cm.
• Drugi etap Obszar patologiczny ma wymiary od 2 do 5 cm.
• Trzeci etap. Rozmiar guza może się różnić, wpływając na otaczającą tkankę miękką.
• Czwarty etap. Uszkodzenie struktur tkankowych, węzłów chłonnych, zniszczenie chrząstki i kości.

Przyczyny pojawienia się na twarzy, nosie i innych częściach ciała.

Bardziej niż inni ludzie z jasną skórą, piegami i niebieskimi oczami są narażeni na rozwój basalomy.

Przyczyny rozwoju raka podstawnokomórkowego nie są w pełni ujawnione. Zakłada się, że istnieje genetyczna predyspozycja do tego typu chorób. Zidentyfikowano jednak czynniki, które znacznie zwiększają ryzyko potencjalnego guza. Przede wszystkim obejmują:

• zbyt długi pobyt w słońcu lub pasja do opalania,
• interakcja z czynnikami rakotwórczymi, takimi jak arsen lub niebezpieczne barwniki,
• promieniowanie jonizujące, w tym radioterapia (zwiększa ryzyko zachorowania).

Czasami nawet cięcie podczas golenia lub czesania po ugryzieniu owada może wywołać nowotwór.

Możliwe efekty i zabiegi

Basalioma w swoim rozwoju rzadko wpływa na węzły chłonne. Tylko w najbardziej zaawansowanym stadium rozpoczyna się niszczenie tkanek. Guz zlokalizowany na twarzy może nawet wpływać na kości i ścięgna. Basalioma na nosie może stopić chrząstkę i kość, pozostawiając dziurę. Nowotwór na powiece niszczy również tkankę, penetrując gałkę oczną i kości. Takie choroby, pomimo ich wyjątkowo brzydkiego wyglądu kosmetycznego, można leczyć nawet w najcięższych przypadkach.
Lekarz określa diagnozę „raka podstawnokomórkowego” po biopsji, badając próbkę tkanki dotkniętej chorobą. Również do diagnozy można zastosować specjalną lampę Wood i dermatoskop.

To jest lampa Wooda. Obszary dotknięte pod wpływem światła będą najbardziej zauważalne.

Z reguły do ​​leczenia stosuje się metodę chirurgiczną, procedury radiacyjne i specjalne preparaty. Stosuje się również zniszczenie kriogeniczne (przy użyciu ciekłego azotu). Guz jest usuwany przez chirurgię laserową. Po zabiegu usunięcia raka podstawnokomórkowego szczególnie zaleca się stosowanie terapii farmakologicznej.

Leczenie środków ludowych

Korzystając z receptur tradycyjnej medycyny, można znacznie spowolnić wzrost guza i wyeliminować prawdopodobieństwo nawrotu choroby. Takie metody są szczególnie skuteczne we wczesnych stadiach choroby.

Glistnik

• W leczeniu raka podstawnokomórkowego glistnik jest bardzo popularnym lekarstwem, ponieważ jest w nim wiele substancji, które mają depresyjny wpływ na proces namnażania komórek. Możesz użyć świeżego soku z rośliny, co pięć godzin rozmazując nim guz. W przypadku raka podstawnokomórkowego skóry głowy stosuje się infuzję tej rośliny leczniczej. Aby to zrobić, łyżeczkę zmiażdżonych liści należy zalać szklanką wrzącej wody i pozostawić do zaparzenia. Następnie przefiltruj płyn i wypij jedną trzecią szklanki. Przygotuj infuzję codziennie, ponieważ szybko traci właściwości lecznicze.
• Wykonane z glistnika i maści. Szczególnie skuteczny w leczeniu pojawiającego się guza jest maść z glistnika i łopianu. Do jego przygotowania weź pół szklanki każdego gatunku rośliny i wlej mieszaninę ze stopionym smalcem wieprzowym. Maść przygotowuje się w piekarniku przez 2 godziny w temperaturze 150 stopni. Gotowy środek terapeutyczny przenosi się do zbiornika magazynowego i nalega na kolejne 48 godzin w temperaturze pokojowej. Maść nakłada się na bazaloma grubą warstwą co 8 godzin.

Nalewka z tytoniu

Do produkcji nalewek mieszany tytoń z paczki papierosów i 0,5 litra wódki lub rozcieńczonego alkoholu. Roztwór należy pozostawić na zimno przez dwa tygodnie. Nie zapominaj o okresowym potrząsaniu, gdy tylko napar z tytoniu jest gotowy, należy go opróżnić. Zwilża się go bandażem lub wacikiem nakłada się na powierzchnię podstawową i mocuje plastrem. Przebieg leczenia powinien wynosić co najmniej 10 dni.

Kompres z marchwi startej

Aby to zrobić, marchewki są starannie myte i wcierane w drobną tarkę. Powstały kleik nakłada się jako kompres na bolące miejsce. Opatrunek należy zmieniać 3-4 razy dziennie.

Złoty sok z wąsów

Gdy guz na skórze często używa soku ze złotych wąsów. Aby to zrobić, roślina jest myta, a następnie mielona w maszynce do mięsa. Powstała masa rozprzestrzeniła się na gazie i wyciskała sok. Następnie kawałek bawełny jest zwilżany w soku i zabezpiecza balsam na obolałe miejsce przez jeden dzień.

Kompres kamforowy

10 g kamfory w kryształach należy napełnić 0,5 litra wódki lub rozcieńczonego alkoholu. Kompozycję podaje się przez kilka dni, aż kamfora całkowicie się rozpuści. Pojemność jest okresowo wstrząsana. W otrzymanym roztworze należy zwilżyć kawałek bandaża lub waty, a następnie nałożyć kompres na guz.

Maść z korzenia feruli

Możliwe jest przygotowanie leczniczej maści z korzenia feruli i masła. Aby to zrobić, wymieszaj w równych częściach zmiażdżone korzenie roślin i olej. Powstała maść smarowała basaliomę trzy razy dziennie.

Infuzja na bagiennej rzęsie

Polecam w medycynie ludowej i leczeniu nowotworów na skórze przy pomocy rzęsy bagiennej, która ma właściwości przeciwnowotworowe. Aby to zrobić, musisz nalegać na 100 gramów trawy na 0,5 litra wódki przez co najmniej dwa tygodnie. Następnie jest używany w taki sam sposób jak inne napary, nakładając bawełniany wacik zwilżony nalewką na bazalioma.

Mumiyo za napój leczniczy

Do produkcji takiego napoju powinno być 2 g tej substancji dodanej do 0,5 litra soku winogronowego, a następnie podgrzać kompozycję w łaźni wodnej do 70 stopni. Pij ten napój rano, na pusty żołądek, po 50 g. Napój jest przyjmowany w ciągu 10 dni.

Jak leczyć drożdże

W tej popularnej metodzie leczenia raka podstawnokomórkowego drożdże rozcieńczone do stanu gęstego należy ostrożnie rozłożyć na guzie, przymocować do bandaża.

Środki ostrożności i przeciwwskazania

Tradycyjne metody leczenia nowotworów na skórze mają z reguły zastosowanie tylko w początkowych stadiach choroby lub w przypadkach, gdy jest to niemożliwe z jakiegoś powodu lub jeśli operacja jest odroczona. W takim przypadku zdecydowanie należy skonsultować się z lekarzem, z której metody najlepiej skorzystać. Zioła, maści i nalewki mogą zatrzymać wzrost guzów, aw rzadkich przypadkach nawet pozbyć się raka podstawnokomórkowego. Ale w zasadzie są one jedynie pomocą w głównym leczeniu.

Zapobieganie

Ludzie, którzy cierpieli na tę chorobę lub są zagrożeni, muszą podjąć szereg środków ostrożności, aby ponownie uniknąć bazaloma:

• absolutnie nie można opalać się ani korzystać z solarium;
• ze zwiększoną aktywnością słoneczną musisz użyć ochrony przeciwsłonecznej;
• zwracać uwagę na leczenie wszelkich możliwych ran lub skaleczeń, ponieważ mogą one wywołać początek choroby;
• stare blizny na skórze są również niebezpieczne dla zranienia lub pocięcia;
• Pamiętaj, aby odmówić pracy z jakimikolwiek substancjami rakotwórczymi.

Chociaż rak podstawnokomórkowy nie jest tak zagrażający życiu jak inne rodzaje nowotworów, może prowadzić do zniszczenia tkanek miękkich, chrząstki i kości z przedłużonym brakiem koniecznego leczenia. Dlatego, gdy pojawiają się pierwsze objawy choroby, należy skonsultować się z lekarzem. A środki ludowe będą bardzo skutecznym dodatkiem do leczenia.