Leczenie grzybicy stóp

Zakażenia grzybicze nóg są nieprzyjemnymi chorobami, które znacznie upośledzają codzienne życie. Grzybica stopy wpływa na skórę, może rozprzestrzeniać się na paznokcie. Patologia ma pewne powody dla rozwoju i specyfiki manifestacji, które zbadamy bardziej szczegółowo.

Czym jest grzybica?

WAŻNE, ABY WIEDZIEĆ! Skuteczny środek na walkę z grzybem Czytaj więcej >>>

Grzybica stóp jest chorobą, która występuje w wyniku wejścia grzybiczego trichofitu do organizmu. Zakażenie ma 2 odmiany - trichophiton rubrum (trihofiton red) i trichophiton mentagrophytes (trihofiton interdigital lub interdigital fungus).

Najczęstszym czynnikiem wywołującym grzybicę stóp jest czerwony trihofiton. Patogen może powodować procesy erozyjne na skórze stóp, w przestrzeni międzypalcowej. Ponadto grzyb pojawia się na piętach, powodując pęknięcia i złuszczanie naskórka.

Grzybica może mieć wpływ nie tylko na skórę stóp, ale także zranić płytkę paznokcia, deformując zdrowy paznokieć.

Nie zaczynaj grzybicy stóp

Przyczyny grzybicy stóp

Grzybica skóry ma wiele przesłanek do jej rozwoju.

1. Słabe krążenie krwi w kończynach dolnych, związane z chorobami naczyniowymi (zakrzepowe zapalenie żył, miażdżyca, zablokowanie żył).
2. Zmniejszenie odporności organizmu z powodu zapalnych chorób wirusowych.
3. Zwiększona potliwość nóg.
4. Obcisłe buty, których noszenie powoduje powstawanie odcisków i modzeli, drobne otarcia lub mikropęknięcia.

Przyczyny te są czynnikami predysponującymi do zakażenia. Zakażenie może dostać się na skórę w publicznej duszy, sauny, baseny.

Obcisłe buty często prowadzą do rozwoju grzybicy stóp.

Grzyby i rozprzestrzenianie się zarodników na skórze stóp występują z powodu ignorowania zasad higieny. W miejscach publicznych lepiej jest używać zdejmowanych butów, nie chodzić boso po mokrej podłodze, wytrzeć tylko przyniesionym ręcznikiem.

Grzybica stóp może rozwijać się u osób o płaskich stopach. Ignorowanie zasad higieny w domu powoduje również rozprzestrzenianie się bakterii.

Rodzaje chorób i ich przejawy

Grzybica stóp jest objęta międzynarodową klasyfikacją chorób (ICD). W opisie tej choroby stosuje się takie synonimy: grzybica skóry, grzybica. Takie definicje stosuje się do grzybicy skóry. Jeśli choroba rozprzestrzeniła się na paznokcie, mówimy już o grzybicy paznokci (grzybica paznokci).

W mkb grzybica stopy ma następujące typy:

• grzyb międzypalcowy (najczęstsza choroba z grzybicą);
• hiperkeratoza jest patologią, w której występuje nadmierne złuszczanie i złuszczanie górnej warstwy skóry stopy dotkniętej grzybem;
• dermatofidy - alergiczna wysypka z chorobami grzybiczymi (alergiczne kontaktowe zapalenie skóry).

Wygląda jak forma międzypalcowa nóg grzyba

Jak wyglądają te choroby jest widoczne na zdjęciu.

Czasami grzybica skóry jest mylona z kandydozą. Choroby są podobne do początkowych objawów - pojawienia się łuszczenia i wodnistych pęcherzy na naskórku między palcami. W takich przypadkach należy zwrócić uwagę na inne objawy (swędzenie, pieczenie, popękane pięty).

Grzybica stopy w późnych stadiach

Kliniczne formy grzybicy stóp

Zakażenie przez długi czas może wystąpić bez żadnych objawów. Niewielkie złuszczanie między palcami i po bokach stopy nie powoduje wiele niedogodności, dlatego zarażona osoba nie zwraca na to natychmiastowej uwagi.

W zależności od czasu trwania rozwoju rozróżnia się kilka postaci grzybów stóp, z których każdy ma swoje specyficzne objawy.

1. Intertriginous (interdigital) forma. Skóra między palcami a podeszwą jest naruszona. Naskórek robi się czerwony, a płatki, swędzenie, czasem palą się. Tył stopy pozostaje nienaruszony, nie ma zapalenia.
2. Forma łuskowata. Chorobie towarzyszy złuszczanie naskórka, zaczerwienienie w miejscach największego uszkodzenia. Na tym etapie skóra może okresowo swędzić.
3. Hiperkeratotyczna faza grzybicy. Pojawienie się wodnistych bąbelków (grudek), szorstkich płytek o niebieskawym lub czerwonym kolorze, które ostatecznie łączą się w jeden. Grzyb wpływa na stopę i jej części boczne, piętę (pojawiają się pęknięcia).
4. Dyshidrotyczna forma grzybicy stóp (mokry grzyb). Skóra jest pokryta dużą ilością pęcherzyków z płynem, które pękają, pozostawiając głębokie wrzody. Zaawansowany etap zakażenia grzybiczego jest podobny do egzemy lub łuszczycy i jest trudny do zdiagnozowania.

Zmiana stanu skóry stóp podczas każdego etapu jest wyraźnie widoczna na zdjęciu.

Oprócz oczywistych objawów zakażenia, grzyb nóg skóry może nie przejawiać się przez długi czas. Drobne oznaki wygładzone (lekki peeling, sucha skóra) - to wymazana forma grzybicy stóp. W tym czasie zarażona osoba obwinia te objawy za normalną lub pieluszkową wysypkę i nie jest świadoma, że ​​grzyb rozwija się i pogarsza.

Powikłania związane z grzybicą mogą wymagać hospitalizacji.

Nie można ignorować żadnych zmian w skórze stóp i między palcami. Podejrzane manifestacje są ważne, aby pokazać lekarzowi, aby nie zaczął choroby.

Metody leczenia

Nawet „działający” grzyb można wyleczyć w domu. Tylko nie zapomnij rozmazać raz dziennie.

Dokładne badanie i odpowiednio dobrane leki - klucz do powrotu do zdrowia. Terapia zakażeń grzybiczych powinna być kompleksowa. Leki można łączyć z lekami ludowymi. Najważniejsze jest skonsultowanie się z lekarzem przed rozpoczęciem leczenia.

Leczenie narkotyków

Wśród wielu metod zwalczania infekcji najlepsza jest metoda łączona. Polega na jednoczesnym stosowaniu leków do użytku zewnętrznego i wewnętrznego.

• zewnętrzne maści, aerozole, roztwory.
• leki do użytku wewnętrznego.

Na początku leczenia lekarz przepisuje maść dla grzyba - Mykozoral. Substancja jest szeroko stosowana w kandydozie tkanek miękkich, grzybicy skóry stóp. Lek niekorzystnie wpływa na stan zarodników, tworzy negatywne środowisko dla życia wirusa, co prowadzi do jego śmierci.

Schematyczny obraz leczenia grzybicy stóp

Niezbędnym narzędziem w leczeniu grzybicy jest Naftifina. Sądząc po opiniach, lek przeciwgrzybiczy doskonale dezynfekuje skórę, eliminuje grzybicę stóp i zapobiega jej nawrotom.

Wśród pigułek, które pomagają leczyć grzybicę, flukonazol jest najbardziej skuteczny. Jak leczyć zakażenie grzybicze lekiem, określa lekarz. Najczęściej przepisywany 150 mg dziennie przez 14-24 dni. Schemat leczenia może się różnić w zależności od charakterystyki choroby.

Zaleca się przyjmowanie tabletek w połączeniu z maściami w przypadku, gdy czynniki zewnętrzne są bezsilne przed chorobą (zaawansowane stadia zakażenia dermatofitami).

Środki ludowe na stopy grzybicy

Dobrą pomocą w walce z chorobami grzybiczymi skóry stóp jest medycyna tradycyjna. Przed zastosowaniem przepisów zaleca się skonsultowanie się z lekarzem.

Sody lub kąpiele solne

Na 1 litr wody (38–40 stopni) potrzebne będą 2-3 łyżeczki. soda lub sól (morze). Wymieszaj wszystko i opuść nogi na 20-30 minut. Po zabiegu skóra powinna być jak najczystsza od peelingu i gruboziarnistego naskórka.

Kąpiele solne pomagają w walce z grzybami

Zaleca się kąpiele przed snem. Smarowaną skórę należy smarować zewnętrznymi lekami. Przyspieszy to gojenie obszarów uszkodzonych przez grzyby.

Balsam z octem

W 9% roztworze zwilżyć wacik lub gazę, przymocować do stóp i obszaru międzypalcowego, owinąć polietylenem. Po 3-5 minutach wyjąć płyn i opłukać skórę ciepłą wodą, wytrzeć do sucha i rozmazać maścią Mycoral lub innym środkiem przeciwgrzybiczym. Przeczytaj więcej o obróbce octu.

Tradycyjne przepisy z octem skutecznie pomagają w grzybicy

Obróbka nadtlenkiem wodoru

Nasmarować dotknięte obszary 3% roztworem kilka razy dziennie. Zrób to lepiej po kąpieli sodowej. Ta metoda pomaga zneutralizować grzyb, spowolnić jego rozwój i zapobiec dalszemu rozprzestrzenianiu się. Dowiedz się więcej o leczeniu nadtlenkiem wodoru.

Jak leczyć grzybicę stóp dziecka?

Zakażenia grzybicze są ostre u dzieci. Grzybica stóp dziecka objawia się przez ropne pęcherzyki, rozległe, szorstkie odznaki, swędzenie i pieczenie. Jak leczyć chorobę u dzieci, rozważ więcej.

Z porażką stóp grzybem, najskuteczniejszą substancją jest terbinafina. Emulsję należy nanosić na dotknięte obszary w małych ilościach przed snem. Czas trwania leczenia określa lekarz.

Cóż, pomaga Exoderil maści. Delikatnie działa na skórę dziecka, nie powodując skutków ubocznych. Ale lepiej nie używać Mykozoralu dla dzieci. Maść działa agresywnie na ciało dziecka i może powodować alergie.

Przed leczeniem grzybicy stóp u dziecka należy skonsultować się z lekarzem

Środki ludowe w walce z grzybem stóp u dzieci można stosować tylko po konsultacji z lekarzem. W połączeniu z głównym zabiegiem zaleca się stosowanie nadtlenku wodoru, jodu, octu. Obszary dotknięte chorobą należy leczyć niewielką ilością tych substancji, aby nie wywołać suchości lub oparzeń skóry.

Zapobieganie

Grzybica jest niebezpieczną chorobą, która po ponownym zakażeniu może wykazywać oporność na leki przeciwgrzybicze.

Dlatego ważne jest, aby unikać nawrotów. Pomoże to w działaniach zapobiegawczych.

1. Higiena Musisz używać tylko własnych przedmiotów gospodarstwa domowego. Odwiedzając sauny, baseny, ważne jest, aby przynieść wymienne buty.
2. Wygodne buty. Buty, buty, trampki powinny być wygodne. Obcisłe buty mogą powodować powstawanie odcisków i modzeli. Uszkodzona skóra jest główną drogą penetracji grzyba.
3. Walka z wysypką pieluchy i pocenie się stóp. Konieczne jest stosowanie specjalnych aerozoli, które eliminują nadmiar wilgoci i pomagają uniknąć piękna skóry.

Zapobieganie pozwala uniknąć zakażenia, a także zapobiec nawrotowi już przeniesionej choroby.

Grzybica stopy ma zdolność szybkiego rozprzestrzeniania się na stopie, wpływając na jej plecy i piętę. Ponadto choroba rozwija się w strefie międzypalcowej. Chorobie towarzyszy złuszczanie, świąd i pieczenie. Z biegiem czasu, patologia jest złożona, zachodzą procesy erozji. Ważne jest, aby nie rozpoczynać pierwszych objawów, ale rozpocząć leczenie w odpowiednim czasie, co zaleci lekarz.

Oceń ten artykuł
(Brak ocen)

Dlaczego grzybice stóp są tak powszechne i trudne do leczenia?

Grzybice stóp to choroby grzybicze połączone w jedną grupę grzybicy, ponieważ są one podatne na uszkodzenia tych samych obszarów ciała, a mianowicie stóp, paznokci, pięt i fałd międzypalcowych. Dermatomikozy zajmują drugie miejsce pod względem częstości występowania po chorobach krostkowych, a według różnych źródeł jedna trzecia mieszkańców naszej planety jest zarażona. Stopy mykozy badano od ponad stu lat, ale nigdy nie udało im się w jakiś sposób zbliżyć do zmniejszenia infekcji, w ostatnich latach liczba przypadków wzrosła tylko. Można to łatwo wytłumaczyć czynnikami społecznymi i zawodami, w których stwarzane są korzystne warunki dla grzyba (górnicy, wojsko, hutnicy itp.).

Odmiany

Grupa grzybic stóp obejmowała choroby, w których podobne drogi zakażenia, objawy, diagnoza i leczenie. Mówimy o następujących grzybiczkach:

1. Epidermofitiya. Czynnik wywołujący grzyb Trichophyton mentagrophytes var. Interdigitale, który znajduje się w łuskach i strzępach zmacerowanego naskórka. Przystanek Epidermofitiya jest bardzo powszechny u sportowców („stopy sportowca”), metalurgów, górników i wojska. Tłumaczy to fakt, że nogi są stale w zamkniętych butach pod wpływem podwyższonej temperatury. Stąd silny pot nóg - korzystna sfera do reprodukcji grzyba. Mikrotrauma, zaburzenia endokrynologiczne, brak higieny osobistej i odwiedzanie publicznych pryszniców przyczyniają się do rozprzestrzeniania. Początkowy etap jest bardzo łatwy do pominięcia, ponieważ w większości przypadków ma niewielki obraz kliniczny. Między palcami może wystąpić delikatne złuszczanie się (najczęściej w czwartej szczelinie międzypalcowej) i pojawienie się małych pęknięć na piętach. W zaawansowanych przypadkach na podeszwie i fałdach międzypalcowych występuje duża liczba pęcherzyków. Subiektywne uczucia - swędzenie i pieczenie w obszarze zmian. U 20–25% pacjentów dochodzi do uszkodzenia płytek paznokciowych, które są zdeformowane i kruszą się. Rzadko zlokalizowane zmiany na stopie u sportowca pachwiny, które charakteryzują się uszkodzeniem obszaru fałd pachwinowo-udowych.
2. Rubrofitia. Rubromycoza jest uważana za najczęstszą grzybicę stóp, wpływającą na skórę i płytki paznokciowe na nogach. Czynnik powodujący trichophyton rubrum, który charakteryzuje się długim pobytem w warstwie rogowej bez wykazywania objawów klinicznych. Zwiększone pocenie się, choroby układu hormonalnego, gwałtowny spadek odporności i odporność organizmu są uważane za prowokujące czynniki aktywacji grzyba. Początkowy etap rubromikozy stopy jest uważany za pojawienie się łusek śluzowych na podeszwie i wzmocnienie wzoru skóry. Z biegiem czasu zmiany rozprzestrzeniały się na fałdy międzypalcowe, palce stóp i paznokcie. Do początkowych objawów można dodać silną suchość skóry na piętach i opuszkach palców. W zaawansowanych formach płytki paznokcia są koniecznie zaangażowane w proces, tylko w przeciwieństwie do sportowca, który prawie zawsze jest zlokalizowany tylko na płytkach paznokciowych I i V, zapalenie skóry charakteryzuje się pokonaniem wszystkich paznokci jednocześnie. W początkowej fazie rubromikoza paznokci charakteryzuje się zmianą koloru płytki paznokcia i jej niewielkim odkształceniem. W przyszłości kolor może się wahać od jasnożółtego do brązowo brązowego. W zaniedbanych formach bardzo często obserwuje się atrofię paznokcia i jego odrzucenie ze złoża. Inną istotną różnicą w porównaniu do atrofii grzybiczej jest rozprzestrzenianie się grzybów ze stóp i fałd pachwinowo-udowych do ramion, twarzy, pleców, brzucha i innych obszarów ciała. Bardzo często spotykane są różne typy zapalenia gruczołu krokowego wśród osób korzystających z kąpieli, pracowników basenów i osób, których praca wiąże się z wysoką wilgotnością i poceniem.
3. Drożdże Grzyby Jest znacznie rzadziej niż ruhrrofitiya lub sportowiec. Czynnikiem sprawczym jest grzyb z rodzaju Candida, uważany warunkowo za chorobotwórczy i obecny na skórze każdej osoby. W 90% przypadków kandydoza wpływa na układ moczowo-płciowy, skórę fałd pachwinowo-udowych i strefę odbytu. Ale są też sytuacje, w których lokalizuje się ogniska na płytkach paznokciowych. Charakterystyczną cechą kandydozy paznokci jest ciężkie swędzenie i pieczenie w samych zmianach i obok nich. Początkowy proces charakteryzuje się przerzedzeniem płytki paznokcia i zmianą jej koloru (prawie zawsze ściemnia się). Można również zaobserwować samoistne wygaszenie procesu i nagłą odnowę - także charakterystyczną cechę wszystkich zmian Candida.

Niektórzy eksperci odnoszą się również do grzybic stóp uszkodzenia paznokci grzybami pleśniowymi, które nie charakteryzują się głęboką penetracją w głąb skóry, dzięki czemu są traktowane znacznie łatwiej niż naskórek i rubromikoza. Charakterystyczne różnice to pojawienie się czarnych plam na powierzchni płytki paznokcia i zmiana jej koloru na zielony lub żółto-brązowy.

Mycozy zatrzymują zdjęcie

Diagnoza i leczenie

Diagnoza grzybicy stóp opiera się przede wszystkim na badaniu obrazu klinicznego i badaniu mikroskopowym płatków, sierści i paznokci ze zmian. Często wykonuje się diagnostykę różnicową zapalenia gruczołu krokowego z liszajem płaskim lub toczniem rumieniowatym oraz sportowcem z łuszczycą i opryszczkowym zapaleniem skóry Düringa. W celu ostatecznego potwierdzenia diagnozy można przeprowadzić kulturę.

Leczenie grzybic prawie zawsze dzieli się na dwa etapy:

1. Przygotowawcze. Eliminacja procesów zapalnych i usuwanie łusek i innych warstw z powierzchni stopy. Usuwanie warstw rogowych i łusek odbywa się za pomocą środków keratolicznych. Mówimy o kompresach, które powstają na bazie wazeliny, kwasu salicylowego i kwasu mlekowego. Czas trwania od 2 do 8 dni, w zależności od przebiegu choroby i charakteru zmian chorobowych. Pokazano również kąpiele sodowe, po których dotknięte obszary są starannie traktowane pumeksem. W przypadku intergiginous i dyshidrotic form grzybicy stóp, identyczne leczenie stosuje się do identycznej ostrej egzemy.
2. Główny. Wybór leków przeciwgrzybiczych w zależności od rodzaju, lokalizacji i częstości występowania grzyba. Nie ma w 100% prawidłowego schematu, ale z wymazanymi i łuskowatymi postaciami można zrezygnować z maści, w przypadkach z postacią dyshydrotyczną konieczna będzie kompleksowa terapia, w tym podawanie ogólnoustrojowych leków przeciwgrzybiczych i stosowanie czynników zewnętrznych. Najczęściej w leczeniu grzybic stóp stosuje się płyny lamizol, klotrimazol, mikoseptina, mikrofungunga i Castellani. Spleśniałe grzyby są skutecznie leczone za pomocą leku Orungal, a grzybica paznokci jest leczona gryzeofulwiną w połączeniu z lokalnymi lekami. Bardzo często trzeba usunąć paznokieć dotknięty grzybem i przykleić go tynkiem keratolicznym. Dwa dni później plaster jest usuwany, a łóżko czyszczone ostrzem. Następnie, według uznania lekarza, wybiera się środek przeciwgrzybiczy do leczenia odsłoniętego łóżka.

Należy pamiętać, że leczenie grzybic stóp jest długim procesem, trwającym w niektórych przypadkach latami. Oznacza to nie tylko cierpliwość pacjenta, ale także spełnienie wszystkich niezbędnych środków medycznych i zapobiegawczych.

Zapobieganie i zapobieganie

Środki zapobiegawcze wszystkich rodzajów grzybic stóp powinny mieć na celu stworzenie najbardziej niekorzystnych warunków dla grzybów. Wykazano, że ludzie z nadwagą tracą na wadze, a tym samym zmniejszają obciążenie stóp. Jeśli to możliwe, unikaj odwiedzania publicznych pryszniców, wanien i basenów (przynajmniej bez butów). Właściciele wanien, basenów i publicznych natrysków mają również szereg wymagań w zapobieganiu grzybicom:

• Wymiana wszystkich drewnianych kratek na gumowe maty:
• indywidualne gumowe kapcie dla wszystkich pracowników i gości;
• chlorowanie wody w basenie i jego częste zmiany;
• dezynfekcja podłóg w łazienkach, poczekalniach, prysznicach, halach sportowych za pomocą produktów zawierających wybielacz.

Dużą uwagę na zapobieganie grzybicom powinni mieć również właściciele i pracownicy salonów, w których wykonywane są procedury manicure i pedicure. Wszystkie instrumenty muszą być dokładnie zdezynfekowane po każdym kliencie.

Najbardziej banalna, ale często zatrzymująca się infekcja grzybicza, to całkowite odrzucenie niewygodnych i zamkniętych butów. Unikaj nadmiernego pocenia się (nalej talku w skarpetkach), przeprowadzaj obróbkę obuwia przynajmniej raz na sześć miesięcy. Nie noś obuwia, skarpet, rajstop ani pończoch innych osób.

Grzyb lub zatrzymanie grzybicy

Grzyb stóp jest popularną nazwą kilku rodzajów grzybicy, różniących się między sobą miejscem lokalizacji i rodzajem grzyba. Grzybica stóp składa się z czterech głównych grup:

• przestrzenie międzypalcowe skóry;
• palce u nogi;
• paznokcie stóp (grzybica paznokci);
• skóra kończyn dolnych.

Czym jest grzybica stóp

Jeśli wierzysz w statystyki, w Rosji grzybicze stopy diagnozuje się u prawie dwudziestu procent populacji. Infekcja grzybicza żyje swobodnie w środowisku i czasami nawet nie zdajemy sobie sprawy, że możemy być nosicielami choroby.

W pewnych sprzyjających warunkach dla niektórych z prawie pięciuset gatunków grzybów, które istnieją w naturze, rozpoczyna się „moment przebudzenia”. Mnożą się szybko, tworząc liczne kolonie i rozprzestrzeniając zarodniki na nowe obszary skóry.

Produkty odpadowe grzybów są toksyczne. W wyniku upojenia cierpi całe ciało.

Grzybica stóp powoduje mikroskopijne grzyby:

Przyczyny grzybicy stóp:

• wizyta na basenie, w saunie, w wannie, w siłowni, gdziekolwiek trzeba się poruszać boso, a podczas pracy istnieje ryzyko choroby;
• używanie cudzych butów;
• choroby dermatologiczne (neurodermit, łuszczyca, egzema);
• organiczne choroby przewlekłe;
• cukrzyca (stopa cukrzycowa) i inne zaburzenia endokrynologiczne;
• płaskie stopy z deformacją dużego palca;
• zwiększone pocenie się skóry nóg (nadmierna potliwość);
• zmniejszenie obronności organizmu, zwłaszcza u osób z grzybem paznokci (grzybica paznokci);
• niekontrolowane stosowanie antybiotyków, hormonów i leków przeciwalergicznych;
• urazy skóry stóp w postaci pęknięć, odcisków i modzeli.

Jak wygląda grzyb grzybowy?

Choroba objawia się w zależności od rodzaju grzyba, który „zmiażdżył” skórę twoich nóg i miejsca, w którym się znajduje.

Bardzo często objawy choroby (łuszczenie się, rozwarstwienie łusek, ciężkie swędzenie) występują z dodatkiem procesu zapalnego spowodowanego drapaniem.

Grzybicza skóra i paznokcie stopy mają dwie formy przebiegu - ostre i przewlekłe. W ostrej postaci powrotu do zdrowia zwykle występuje w ciągu kilku dni (z uwzględnieniem adekwatności przepisanych leków). Postać przewlekła nie jest całkowicie wyleczona, zmienia się nawroty i remisje. Jej leczenie ma na celu złagodzenie objawów choroby.

To ważne! Jak tylko podejrzewasz pierwsze oznaki grzybicy stóp - biegnij do lekarza! Nie należy samoleczyć, opóźniając rozprzestrzenianie się infekcji. Im dłużej odkładasz wizytę specjalistyczną, tym dłużej trwa leczenie.

Stóp grzyb między palcami

Zakażenie, co do zasady, najpierw wpływa na fałdy międzypalcowe (zwłaszcza najbliższe z nich - pomiędzy trzecim a czwartym palcem).

Oznaki „międzypalcowego” grzyba stóp:

• pogrubiona skóra jest sucha;
• tworzą się bruzdy, a nawet modzele;
• skóra zatrzymuje pęknięcia, łuszczy się;
• jest ból i wyczerpujący świąd.

Zdarza się, że grzyb jest ukryty i objawia się jedynie tworzeniem się małych pęknięć między palcami, lekkim łuszczeniem i lekkim swędzeniem. Pacjent przez długi czas nie szuka pomocy u lekarzy, a dopiero gdy płacze się łączy, pacjent zaczyna się martwić.

Wysiękowa (płacząca) forma grzyba stóp to:

• nietrwały, postępujący jako rodzaj pieluszki;
• dezydrotyka - z pojawieniem się pęcherzyków;
• mieszany - interginal-dyshydrotic.

Najbardziej niebezpieczną postacią zakażenia grzybiczego jest grzyb pęcherzykowy lub grzybica dyshydrotyczna.

Charakteryzuje się tworzeniem bolesnych pęcherzyków (dużych pęcherzyków), które łączą się i tworzą rozległe obszary erozyjne bez skóry. Rozwijająca się erozja stale wzrasta.

Płyn wewnątrz pęcherzyków jest wysoce zaraźliwy. Możesz zarazić ją wszystkich członków rodziny.

Stopa, praktycznie pozbawiona skóry, grozi „złapaniem” bardzo silnej ropnej infekcji. Odzyskiwanie jest opóźnione o co najmniej trzy do czterech miesięcy.

Miejscem lokalizacji jest zazwyczaj skóra stopy, nieco mniej - skóra między palcami, jeszcze rzadziej - skóra na powierzchni pięty.

Toe Grzyb

Nieleczony grzyb „skrada się” z przestrzeni międzypalcowej do najbliższych palców. Zasadniczo wszystkie objawy charakterystyczne dla zakażenia grzybiczego fałd międzypalcowych są również nieodłączne w skórze palców stóp - świąd ciężki itp. Przynoszą wiele niedogodności.

W wyniku niekończącego się drapania skóra palców jest ubita, zapalna i staje się jasnoczerwona. Pojawiają się trwałe obrzęki, krosty i pęcherzyki. Wysypka krostkowa zwykle wynika z dodania infekcji bakteryjnej.

Prawie zawsze proces zachodzący na skórze palców lub między nimi rozciąga się na paznokcie.

Grzybica paznokci lub grzybica paznokci

Głównym czynnikiem sprawczym choroby są co najmniej dermatofity - grzyby z rodzaju Candida. Rodzaj paznokci i odczucia na grzybicę paznokci nie są najprzyjemniejsze.

• deformacja i stratyfikacja paznokcia;
• ból podczas chodzenia;
• pojawienie się nieprzezroczystości i żółtawego zabarwienia paznokcia;
• znaczące pogrubienie płytki paznokcia;
• uszkodzenie paznokci

To ważne! Grzybica paznokci przyczynia się do przejścia każdej choroby grzybowej w postaci przewlekłej. Nie odkładaj wizyty u lekarza, ponieważ zarodniki grzyba mogą rozprzestrzeniać się dalej, na kończynach: nogach, udach, a nawet na pośladkach, brzuchu i klatce piersiowej.

Grzybica stóp: przyczyny i objawy choroby u dziecka

Na stopie u dzieci grzyb występuje z kilku powodów:

• zaburzenia endokrynologiczne;
• niewygodne, wykonane z butów ze sztucznej skóry nie są wielkości;
• nieprawidłowa praca przewodu pokarmowego;
• brudne, nieoszlifowane paznokcie;
• lekceważenie zasad higieny osobistej podczas wizyt w łaźniach, halach sportowych;
• płaskostopie.

Najczęściej grzyb atakuje skórę dzieci w przestrzeniach międzypalcowych. Objawy: złuszczanie, uszczelnianie tkanki płytki paznokciowej, ciężkie swędzenie. Pojawiają się niewielkie nadżerki i wrzody, zapalenie skóry stopy.

Grzybica stóp - diagnoza

Właściwe leczenie grzybicy stóp, jak również jej diagnoza, może obejmować tylko lekarza - dermatologa.

Działania lekarza w diagnozie grzybicy stóp:

• szczegółowe badanie stopy chorej;
• pobieranie historii (badanie dotyczy objawów choroby, a także obecności lub braku chorób przewlekłych, dziedziczności);
• zdrapywanie z dotkniętej skóry lub wycinanie kawałka zdeformowanego paznokcia;
• specjalny test potwierdzający obecność infekcji grzybiczej w całym ciele;
• wysiew materiału na pożywkę (w razie potrzeby);
• biopsja skóry (mały fragment dotkniętej skóry jest odcinany) w celu zbadania pod mikroskopem (w wyjątkowych przypadkach);
• ogólne i biochemiczne badanie krwi.

Aby poprawnie przejść wymagane testy:

• nie używać środków przeciwgrzybiczych bez wyznaczenia lekarza specjalisty;
• nie przetwarzaj skóry dotkniętej chorobą przez co najmniej trzy dni przed wykonaniem testu;
• wskazane jest stosowanie wyłącznie mydła bez dodatków;
• tydzień, aby nie wykonywać manipulacji w celu usunięcia paznokcia;
• nie bierz lekarstwa;
• gdy tylko jest to możliwe, nie palić;
• Nie pij kawy, lemoniady ani alkoholu przed wykonaniem badania krwi.

Jak i co leczyć grzybicę stóp

Leczenie przepisane przez lekarza jest zwykle złożone, składające się z tabletek i lokalnych środków (kremów, maści, sprayów). Nie można zignorować leczenia ludowych środków grzybiczych stóp. Mogą przyspieszyć proces gojenia się zmian.

Nie można wymienić jednego skutecznego leku, który można zastosować od grzyba stóp, ponieważ w trakcie leczenia ważne jest uzyskanie efektu przeciwgrzybiczego, wyeliminowanie towarzyszących patologii i poprawa ukrwienia stóp.

Mają doskonały efekt terapeutyczny:

• Klotrimazol jest doskonałym lekarstwem na grzybicę stóp. Jest podstawą wielu leków przeciwgrzybiczych i ma szerokie spektrum działania. Jest stosowany tylko lokalnie. Skuteczny jako maść, krem, balsam, aerozol. Nałóż maść na czyste, suche podeszwy cienką warstwą trzy razy dziennie. Lepiej jest stosować miesiąc lub dwa po zabiegu.
• Mikostop. Ten spray sprawdził się jako grzyb do stóp. Stosowany głównie w celu zapobiegania chorobom grzybiczym. Mikostop zawiera kwas undecylenowy, który tworzy odporność na grzybiczą chorobę paznokci. Spray jest bardzo łatwy do zastosowania. Jest on używany na wewnętrznej powierzchni buta, aby go zdezynfekować. Ale pacjent z grzybicą paznokci nadal musi być leczony nie tylko tym, ale także innymi lekami przeciwgrzybiczymi.
• Terbinafin. „On felling” zabija grzyby wszystkich rodzajów. Jest stosowany w postaci tabletek, kremu, sprayu i roztworu do spożycia przez usta. Dla dorosłych tabletki są przepisywane przez dwa tygodnie w dwóch pojedynczych dawkach dziennie. Krem z grzyba na skórze zatrzymuje się w uszkodzonych miejscach dwa razy dziennie. Czas trwania leczenia może wynosić od tygodnia do półtora miesiąca.
• Gryzeofulwina. Lek hamuje wzrost grzybów. Dostępne w postaci tabletek, zawiesiny doustnej i maści. Maść jest wskazana do stosowania tylko w tych przypadkach, gdy na paznokcie nie wpływają grzyby z rodzaju Candida. Tabletki są przyjmowane przez trzy miesiące. Pierwszy miesiąc to raz dziennie, drugi i trzeci to co drugi dzień. Dawkowanie przepisuje lekarz. Lek kończy się wraz ze wzrostem zdrowych paznokci.
• Pimafucyna Ma wysoki stopień aktywności w stosunku do wszystkich grup organizmów grzybiczych, które mogą prowokować grzybicę stóp. Dostępne w świecach i tabletkach, ale stosowane w leczeniu zakażeń grzybiczych jelit i żeńskich narządów płciowych. Stosowanie maści od jednego do dwóch razy dziennie, do jednego miesiąca.

Jak leczyć grzybicze stopy w domu

Możliwe jest i konieczne leczenie „zakażenia grzybiczego” w domu, ale jest to obowiązkowe po konsultacji z lekarzem i uzyskaniu wyników testu wraz z zestawem specjalnych preparatów wybranych indywidualnie.

Tradycyjne środki lecznicze leczą również grzyb na stopie, ale są zwykle stosowane tylko jako dodatkowe leczenie:

Soda jest używana z grzybów stóp jako środek zmiękczający (dla bolącego paznokcia). W roztworze sody (przygotowanym na podstawie jednej łyżeczki na litr ciepłej wody) opuść nogi na 7-9 minut. Z bawełnianego krążka tworzą płytkę odpowiadającą wielkości paznokcia. Namoczyć płytkę bawełnianą w 3% roztworze nadtlenku wodoru i rozprowadzić na miękkim paznokciu. Owiń kompres folią spożywczą lub opuszkami palców. Wacik utrzymuje się na paznokciu przez 45-60 minut. Manipulacja powtarza się dwa razy dziennie. Jeśli występuje uczucie pieczenia, przepłucz palec wodą. Skuteczność procedury zobaczysz po czterech dniach.

Leczenie grzybicy stóp octem winnym jest prostym i niedrogim lekarstwem. W nocy stopy są myte ciepłą wodą bez mydła i zanurzane w umywalce z mocnym roztworem octu winnego. Po pięciu minutach stopy wycierają się i zakładają skarpetki, które wcześniej były nasączone tym roztworem. Procedura ma działanie dezynfekujące.

Prosty przepis na leczenie w domu - kąpiel z kawą instant. Parzona mocna kawa w wymaganej ilości wody. Napój może ostygnąć i unosić się w nim stopy. Regularnie, nieprzyjemny zapach z nóg jest niszczony dwa razy dziennie, grzybica jest „wygnana”.

Zasady opieki nad rzeczami osobistymi podczas choroby

• kapcie powinny mieć zamkniętą pelerynę i pięty;
• nie może chodzić boso;
• Buty powinny być leczone dwa razy dziennie środkami przeciwgrzybicznymi, na przykład: 40% roztworem kwasu octowego;
• pranie rzeczy osobistych przeprowadzanych oddzielnie od reszty;
• wanny, umywalki, prysznice po użyciu, umyć roztworami dezynfekującymi;
• obowiązkowe codzienne sprzątanie na mokro w mieszkaniu i wietrzenie pokoju;
• codzienna zmiana skarpetek;
• po wyzdrowieniu pozbyć się starej bielizny, obuwia i lekarstw.

Zapobieganie skórze stóp i grzybicy paznokci

Na pytanie „Jak nie zachorować?” Odpowiedzi są proste:

• przestrzegać higieny osobistej;
• stosować się do diety mleczno-warzywnej, jeść więcej warzyw i owoców;
• zrezygnować ze złych nawyków;
• kontroluj swój stan emocjonalny, uważaj na stres;
• uprawiać ćwiczenia fizyczne i uprawiać sporty na świeżym powietrzu.

Grzybica stóp

Grzybice stóp to choroby każdej natury, które wpływają na skórę i paznokcie człowieka. W kręgach medycznych grzybica stóp nazywana jest również dermatofitami. Najczęstszym miejscem pierwotnej lokalizacji procesu patologicznego są fałdy międzypalcowe (są rzadkie wyjątki). Jeśli na tym etapie grzybica stóp nie zostanie poddana zabiegom medycznym lub leczeniu środkami ludowymi, stopniowo będzie przekraczać ich granice.

Klinicyści identyfikują 7 postaci klinicznych choroby:

• usunięte
• uszkodzenie paznokci lub grzybica paznokci;
• łuskowaty;
• intertriginous lub oral;
• hiperkeratotyczny;
• ostry;
• dezyderyczny.

W przypadku grzybicy stóp przewlekły przebieg jest bardziej charakterystyczny - choroba może stopniowo postępować przez kilka lat. Taki monotonny przepływ („suchy typ”) jest bardziej charakterystyczny dla osób starszych. U młodych ludzi choroba jest ostra, z wysiękowymi objawami klinicznymi.

Etiologia

W rozprzestrzenianiu grzybic główną rolę odgrywają różne sauny, prysznice, baseny i inne miejsca, w których jest wiele osób. Dermatofity w naskórku przenikają przez otarcia, pieluszkową wysypkę, drobne rany, a także z powodu nadmiernej suchości skóry lub, przeciwnie, zwiększoną potliwość.

Formy i objawy

Objawy choroby zależą bezpośrednio od postaci choroby. W niektórych przypadkach mogą być bardziej wymowne lub odwrotnie „wymazane”. Jeśli znajdziesz się w pierwszych oznakach patologii, zaleca się natychmiastowe skonsultowanie się z dermatologiem w celu potwierdzenia lub odrzucenia diagnozy. Nie należy samoleczyć za pomocą leków syntetycznych lub środków ludowych.

Wymazana forma

W większości sytuacji klinicznych to ona jest początkowym etapem rozwoju grzybicy stóp. Na tym etapie obraz kliniczny choroby jest raczej skąpy. Podczas badania u pacjenta można zauważyć lekkie złuszczenie między palcami (czasami tylko w jednym zagięciu). Czasami można również zauważyć obecność małych pęknięć, które dotyczą tylko górnej warstwy naskórka. Te objawy grzybicy nie powodują niepokoju osoby.

Forma łuskowata

W tym przebiegu procesu patologicznego pacjent ma następujące objawy - skóra między palcami jest łuszczona małymi łuseczkami, później następuje przekrwienie skóry, a także lekkie swędzenie. Nie ma objawów zapalenia.

Postać hiperkeratotyczna

Dla tej formy choroby charakteryzuje się powstawaniem płaskich grudek i lichenified nemmulyarnyh tablic z niebieskawo-czerwonawym kolorem (charakterystyczny objaw). Z reguły są one zlokalizowane głównie w łukach stóp. Cała powierzchnia formacji pokryta jest warstwami łusek o szaro-białym kolorze. Granice są jasne. Na peryferiach tworzy się mała „granica”, którą reprezentuje łuszczący się naskórek. Jeśli przyjrzysz się bliżej wysypce, możesz również zauważyć tworzenie się pojedynczych pęcherzyków.

Patologiczna wysypka ma tendencję do zanikania. W rezultacie powstają rozproszone ogniska, których wymiary mogą być bardzo duże. Stopniowo całkowicie uderzają w całą podeszwę, tylną i boczne powierzchnie stopy.

Oprócz takich ognisk, forma ta może tworzyć formacje hiperkeratotyczne (według rodzaju rozproszonych strumieni kukurydzy). Mają żółty kolor i są pokryte pęknięciami na całej powierzchni. W tym przypadku skóra osoby jest sucha, występuje umiarkowany ból i swędzenie.

Intertriginous forma

W swoich objawach klinicznych jest bardzo podobny do zwykłej wysypki pieluchy. Choroba dotyka głównie fałd międzypalcowych pomiędzy 3 a 4, 4 i 5 palcami. Skóra w miejscu lokalizacji procesu patologicznego staje się czerwona i staje się obrzękliwa.

Późniejsza maceracja i płacz łączą się z tymi objawami. Bez terminowego leczenia lekami i środkami ludowymi zaczną powstawać bolesne i głębokie pęknięcia i erozja. Zauważono również następujące objawy - ból dotkniętego obszaru, świąd i silne pieczenie.

Postać dhydhydrotyczna

Charakteryzuje się tworzeniem dużej liczby pęcherzyków z grubą oponą. Ulubiona lokalizacja procesu patologicznego - łuki stóp. Wysypka ma tendencję do rozprzestrzeniania się, więc jeśli nie przeprowadzisz w odpowiednim czasie leczenia grzybicy stóp, mogą one rozprzestrzenić się na całą powierzchnię stopy, fałdy międzypalcowe i skórę samych palców.

Małe pęcherzyki w końcu zaczynają się łączyć i tworzyć pęcherzyki wielokomorowe o dużych rozmiarach, które mogą się przebić i erozja (kolor różowo-czerwony) pojawi się na ich miejscu. Wraz ze wzrostem stanu zapalnego do tych objawów dołącza się obrzęk skóry i przekrwienie.

Po ustąpieniu procesu zapalnego powstają trzy strefy w miejscu pierwotnej lokalizacji dużej zmiany. W strefie środkowej widać różowoczerwoną gładką skórę z lekkim niebieskawym odcieniem. W strefie środkowej znajduje się erozja, z której w niewielkiej ilości uwalniany jest płyn surowiczy (wszystko to na tle obrzęku i przekrwienia). Na obrzeżach znajdują się pęcherzyki wielokomorowe. Te obszary skóry są swędzące.

Ostra forma

Ta postać może być uważana za uczulenie na grzyby, czynniki sprawcze tej choroby. Rozwój tej formy zaczyna się od progresji wysiękowej grzybicy stóp. Skóra w dolnej części nogi i stopy staje się obrzękła i przekrwiona. Wkrótce pojawiają się liczne pęcherzyki i pęcherzyki, wewnątrz których występuje surowiczo-ropny wysięk. Formacje otwierające stają się przyczyną licznych erozji. U ludzi temperatura ciała gwałtownie wzrasta do wysokiej liczby.

Dodatkowe objawy - zapalenie naczyń chłonnych, obustronne zapalenie węzłów chłonnych pachwinowo-udowych, osłabienie, trudności z chodzeniem, ból głowy.

Diagnostyka

Rozpoznanie choroby opiera się na wykryciu patogennego grzyba podczas badania mikroskopowego, jak również na objawach klinicznych.

Leczenie

Konieczne jest leczenie grzybicy stopy tylko w warunkach stacjonarnych lub pod stałym nadzorem lekarza prowadzącego. W żadnym wypadku nie można samodzielnie leczyć środków ludowych bez uprzedniej konsultacji z lekarzem. Nie wszystkie narzędzia, które pasują do jednej osoby, są również dobrze dopasowane do innych. A niekontrolowane stosowanie leków lub środków ludowych może tylko pogorszyć przebieg choroby.

Leczenie grzybicy stóp odbywa się w dwóch etapach - przygotowawczym i głównym.

Priorytetowym celem etapu przygotowawczego jest wyeliminowanie stanu zapalnego w przypadku postaci dyshydrotycznej i międzyżebrowej, a także usunięcie utworzonych warstw rogowych (zwykle jest to charakterystyczne dla postaci płasko-hiperkeratotycznej). Jeśli maceracja osiągnie duży rozmiar, występuje obfite płaczenie i liczne erozyjne powierzchnie, a następnie pokazano, że przeprowadza się ciepłe kąpiele w stopach ze słabym roztworem nadmanganianu potasu i wytwarza się płyny z roztworem kwasu borowego. W tym czasie możliwe jest również skorzystanie z popularnych przepisów, ale tylko za zgodą lekarza. Kąpiele stóp z ziołami dają niesamowite rezultaty.

Podczas gdy pacjent bierze kąpiel stóp, powinien ostrożnie usunąć macerowany naskórek ze stopy. Następnie stosuje się specjalny krem ​​z substancjami czynnymi - antybiotyki i hormony kortykosteroidowe na oczyszczone miejsca. Używanie maści jest surowo zabronione!

Kremy do leczenia grzybicy:

• celestoderm B z garamycyną;
• trójząb;
• rozrzutny

Jak tylko ostry stan zapalny zacznie ustępować, kąpiel stóp może zostać zatrzymana. Na tym etapie można zacząć stosować maści, które w swoim składzie zawierają takie same substancje czynne jak kremy.

Następny etap leczenia można rozpocząć od stosowania kremów, a następnie maści. Aby usunąć warstwy napalone z dotkniętych obszarów, lekarze zalecają stosowanie metod i środków keratolitycznych. Wazelina salicylowa najlepiej radzi sobie z tym zadaniem. Stosuje się ją cienką warstwą w miejscu lokalizacji zmiany dwa razy dziennie, aż do całkowitego usunięcia rogów.

Kolodion mleczno-salicylowy ma również dobry efekt terapeutyczny. Wykazano, że lek smaruje podeszwy dwa razy dziennie przez osiem dni. Następnie lekarze przepisują kompres z wazeliny salicylowej na noc. Ostatni etap leczenia - mydło do stóp i kąpiele sodowe.

Głównym celem głównego etapu leczenia grzybicy jest zniszczenie czynnika zakaźnego, w tym przypadku grzyba.

Leczeniem środków ludowych tej choroby może być tylko leczenie uzupełniające, ale nie główna metoda leczenia.

Zapobieganie

Zapobieganie grzybicom stóp ogranicza się przede wszystkim do środków higieny osobistej i publicznej. Konieczne jest monitorowanie stanu łaźni publicznych, saun i pryszniców. Trzeba także radzić sobie z poceniem się i suchością skóry.

Grzybica stóp, grzybica paznokci: optymalny program leczenia

Pod pojęciem „grzybica stóp” należy rozumieć grzybicze uszkodzenia skóry i paznokci stóp dowolnej natury. Z reguły grzybice stóp są wywoływane przez dermatofity: czerwony Trichophyton (Tr. Rubrum), Trichophyton interdigital (Tr. Interdigitale), pachwinę epidermofitonu (E. floccosum). Częstotliwość uszkodzeń stóp spowodowanych przez różne dermatofity jest bardzo zróżnicowana: 70–95% przypadków występuje w Tr. rubrum, od 7 do 34% - w Tr. interdigitale i tylko 0,5-1,5% - na E. floccosum [1].

Klinicznie zmiany występują w tym samym typie. Miejscem pierwotnej lokalizacji patogennego grzyba jest, z rzadkimi wyjątkami, fałdy międzypalcowe; wraz z postępem procesu grzybiczego zmiana wykracza poza nie. Istnieje kilka postaci klinicznych grzybicy stóp.

Zużyta forma (podkreślona przez L.N. Maschillasona) jest prawie zawsze początkiem grzybicy stóp. Obraz kliniczny jest skąpy: w fałdach międzypalcowych występuje lekkie złuszczanie (często w jednym), czasami małe pęknięcia powierzchni. Ani łuszczenie się, ani pęknięcia nie powodują niepokoju pacjenta, dlatego wymazana postać jest częściej wykrywana przez lekarza.

Forma łuskowata objawia się łuszczeniem, głównie w fałdach międzypalcowych i na bocznych powierzchniach podeszw. Objawy zapalenia są zwykle nieobecne. Czasami, przekrwienie skóry łączy się z towarzyszącym świądem. Skóra podeszew jest stagnacyjnie hiperemiczna i liszajowata; rozlana zagęszczona warstwa rogowa nadaje lakierowi połysk; wzorzec skóry wzmocniony; powierzchnia jest sucha, pokryta (szczególnie w obszarze bruzd skóry) małymi łuskami blaszkowatymi (ryc. 1). Zmiana może przechwycić fałdy międzypalcowe, palce, powierzchnie boczne i grzbietowe stopy; naturalnie zaangażowany w proces grzybiczy paznokci. Subiektywnie pacjent nie odczuwa niepokoju. Ta forma została zaproponowana [2] jako klasyczna forma rubrofitii stóp.

Postać hiperkeratotyczna objawia się suchymi płaskimi grudkami i lekko liszajowatymi, numerycznymi płytkami o niebieskawo-czerwonawym kolorze, zwykle umieszczonymi na łukach stóp. Powierzchnia wysypki (zwłaszcza w środku) pokryta jest różnymi grubymi warstwami szarawo-białych płatków; ich granice są ostre; na peryferiach - granica złuszczającego naskórka; przy bliższym przyjrzeniu się można zauważyć pojedyncze bąbelki. Wysypki, łączące się, tworzą rozproszone ogniska o dużych rozmiarach, które mogą rozprzestrzeniać się na całą powierzchnię podeszwy, boczne i grzbietowe stóp (ryc. 2). W miejscu zlokalizowanym na fałdach międzypalcowych wykwity mogą zajmować boczne i zginane powierzchnie palców, pokrywający je naskórek nabiera białawego koloru. Wraz z takimi łuszczącymi się ogniskami występują hiperkeratotyczne formacje typu żółtawego z ograniczonymi lub rozproszonymi omozolami z pęknięciami na powierzchni. Obraz kliniczny jest podobny do obrazu łuszczycy, wyprysku tylotycznego i syfilidów zrogowaciałych. Odnotowuje się subiektywnie, suchą skórę, łagodny świąd, a czasem bolesność. Formy łuskowate i hiperkeratotyczne są często łączone (postać łuskowato-hiperkeratotyczna).

Intertriginowa forma grzybicy stóp jest klinicznie podobna do banalnej wysypki pieluszki (łacińska intertrigo - „wysypka pieluchy”). Częściej dotykają fałdy międzypalcowe między palcami III i IV, IV i V. Skóra fałd jest bogata w czerwień, obrzęk, płacz i maceracja, często - erozja i dość głębokie i bolesne pęknięcia (ryc. 3). Grzybica międzypęcherzowa różni się od banalnej wysypki pieluszkowej okrągłymi kształtami, ostrymi krawędziami i białawym obrzeżem wokół obrzeża złuszczającego naskórka. Wykrywanie grzybni przez badanie mikroskopowe materiału patologicznego pomaga w ostatecznej diagnozie. Subiektywnie zaznaczony swędzenie, pieczenie, bolesność.

Dyshidrotyczna forma manifestuje liczne bąbelki z grubą oponą. Preferencyjna lokalizacja - łuki stóp. Wysypki mogą uchwycić duże obszary podeszew, a także fałdy międzypalcowe i skórę palców; łącząc się, tworzą duże pęcherzyki wielokomorowe, przy których otwarciu pojawiają się mokre erozje o różowo-czerwonym kolorze. Zazwyczaj pęcherzyki znajdują się na niezmienionej skórze; ze wzrostem stanu zapalnego, przekrwienie i obrzęk skóry łączą się, dając ten rodzaj grzybicy stóp podobny do ostrego wyprysku dydaktycznego. Wraz z wygaszeniem stanu zapalnego w dużym ognisku grzybicy dyshidrotycznej tworzą się 3 strefy na łuku stopy: środkowa jest reprezentowana przez gładką różowo-czerwoną skórę z niebieskawym odcieniem i kilkoma cienkimi łuskami, w środkowej strefie na tle hiperemicznym i lekko opuchniętym liczne erozje przeważają z oddzieleniem rzadkiego płynu surowiczego, i pęcherzyki i pęcherzyki wielokomorowe dominują wzdłuż peryferii. Subiektywnie zaznaczony swędzenie.

Niezbędny towarzysz grzybicy stóp - porażenie paznokci (grzybica paznokci). W mikologii domowej istnieją 3 rodzaje grzybicy paznokci: normo, hyper i atrophic (onychotic). W pierwszym przypadku zmienia się tylko kolor paznokci (w ich częściach bocznych znajdują się plamy i paski od białego do ochrowo-żółtego, cały paznokieć stopniowo zmienia kolor, zachowując połysk i niezmienioną grubość), w drugim, dołącza się rosnący hiperkeratoza pod paznokciem (paznokieć traci świecą, stają się matowe, pogrubiają i odkształcają się, aż do powstania onychogryfozy, częściowo zapada się, zwłaszcza z boków, często pacjenci odczuwają ból podczas chodzenia). W przypadku choroby oniholiticheskogo charakteryzuje się matowym brązowo-szarym kolorem dotkniętej chorobą części paznokcia, jego atrofią i odrzuceniem z łóżka; odsłonięty obszar pokryty jest luźnymi warstwami hiperkeratotycznymi; proksymalna część paznokcia pozostaje przez długi czas bez znaczących zmian (ryc. 4).

Klasyfikacja grzybicy paznokci przyjęta za granicą opiera się na kryterium miejscowym - lokalizacji procesu grzybiczego w paznokciu: dystalnej grzybicy paznokci z pachyonyhą lub onycholizą; boczne z onycholizą, przerostem lub tworzeniem poprzecznych bruzd; proksymalny; łącznie Ponadto izolowana jest biała powierzchowna grzybica paznokci (grzybicze leukonychia), charakteryzująca się opalizującymi białymi plamami z tyłu paznokcia, a następnie na całej powierzchni. Taka grzybica paznokci jest typowa dla zakażonych HIV. Uszkodzenie paznokci nie występuje jednocześnie; różne warianty grzybicy paznokci są możliwe u tego samego pacjenta (ryc. 5, 6).

Zaostrzenie wysiękowej grzybni międzykręgowej lub dyshidrotycznej stopy może prowadzić (w zależności od rodzaju grzyba) do ostrego sportowca lub ostrego zapalenia skóry, które można uznać za przejaw wysokiego uczulenia na grzyby sprawcze [3] i leczyć jako ostrą grzybicę stóp. Choroba zaczyna się od szybkiego postępu grzybicy wysiękowej w połączeniu z przerostową grzybicą paznokci. Skóra stóp i nóg staje się nasycona przekrwieniem i ostro obrzękła; obfite pęcherzyki i pęcherze pojawiają się z treścią surowiczą i surowiczo-ropną, której otwarcie prowadzi do licznych erozyjnych i erozyjnych powierzchni; maceracja wykracza poza fałdy międzypalcowe, powikłane erozją i pęknięciami (ryc. 7). Rumieniowo-łuskowate plamy i grudkowate wykwity rozprzestrzeniają się po skórze. Odnotowuje się wysoką temperaturę ciała, obustronne zapalenie węzłów chłonnych pachwinowo-udowych, zapalenie naczyń chłonnych, owrzodzenie; rozwinąć ogólne osłabienie, ból głowy, złe samopoczucie, trudności z chodzeniem.

Rys. 7. Ostra postać grzybicy stóp.

Przebieg grzybicy stóp

W przypadku grzybicy stóp charakteryzuje się przewlekłym przebiegiem z częstymi zaostrzeniami. Zaostrzenia i wysiękowe objawy kliniczne są nieodłączne u pacjentów w młodym i dojrzałym wieku, monotonny przepływ według „suchego typu” - u pacjentów w podeszłym wieku i w starszym wieku.

Grzybica stóp u osób starszych jest zwykle wieloletnim procesem grzybiczym (choroba nabyta w młodym wieku trwa całe życie). Podeszwy i fałdy międzypalcowe są głównie dotknięte; ich skóra jest różowawo-niebieskawa, sucha, pokryta małymi łuskami, zwłaszcza wzdłuż bruzd. Zmiany chorobowe obejmują skórę palców, boczną (często - tylną) powierzchnię stopy. Ze względu na nacisk i tarcie przy słabo dopasowanych butach, znacznie częściej niż w młodym wieku, występują ogniska hiperkeratozy z pęknięciami (czasem głębokimi i bolesnymi, szczególnie w okolicy pięty i ścięgna Achillesa). W przypadku grzybicy stóp u osób starszych, zwłaszcza z ruprofitii, występują liczne uszkodzenia paznokci, często przebiegające w sposób całkowitej dystrofii. Wynika to z faktu, że 40% pacjentów z grzybicą paznokci to osoby starsze niż 65% lat [4].

Kiedy zmiana rubrofitii (patogen - Tr. Rubrum) nie zawsze jest ograniczona do granic stóp.

Leczenie grzybicy stóp jest często przeprowadzane w 2 etapach. Celem etapu przygotowawczego jest regresja ostrego zapalenia w postaciach międzyżebrowych i dyshydrotycznych oraz usunięcie warstw rogowych w łuskowatym hiperkeratozie. Przy rozległej maceracji, obfitych płaczach i twardych powierzchniach erozyjnych pokazano ciepłe kąpiele stóp ze słabego roztworu nadmanganianu potasu i płynów z 2% roztworu kwasu borowego. Podczas kąpieli należy ostrożnie (lepiej palcami) usunąć zmacerowany naskórek i skórkę. Następnie, po wysuszeniu skóry stóp, krem ​​(ale nie maść!) Zawierający hormony kortykosteroidowe i antybiotyki stosuje się na dotknięte obszary (grzybica wysiękowa jest bogata w florę kokosową). Przede wszystkim przedstawiono kremy Triderm (dipropionian betametazonu, klotrimazol, gentamycyna), diprogent (dipropionian betametazonu, gentamycyna), celestodermę B z garamycyną (walerianian betametazonu, gentamycyna). Wraz z wygaszeniem ostrego zapalenia (odrzucenie zmacerowanego naskórka, ustanie namaczania, nabłonek nadżerek), kąpiele w stopach zostają zatrzymane i powyższe kremy są zastępowane maściami zawierającymi te same składniki i mające te same nazwy handlowe. W ciężkim zapaleniu z rozległymi objawami wysiękowymi, w tym rozlanym obrzękiem stóp, doustnie podaje się hormony kortykosteroidowe [4]. Jest to szczególnie zalecane, w naszej opinii, w obecności licznych i wspólnych dermatofitów. Najskuteczniejszy diprospan o przedłużonym działaniu (dipropionian betametazonu i fosforan disodu betametazonu; domięśniowo w dawce 1 ml - 1 ampułka). Gdy masa ciała pacjenta przekracza 80 kg, zaleca się podanie podwójnej dawki (2 ml). Zazwyczaj nasilenie stanu zapalnego można przerwać 1-2 wstrzyknięciami.

Przy umiarkowanym zapaleniu (niewielkie wycieki, ograniczona erozja), eliminuje się potrzebę kąpieli stóp; Leczenie można rozpocząć za pomocą kremów, a następnie maści. W starszym i starszym wieku etap przygotowawczy ogranicza się do usuwania warstw rogowych za pomocą różnych środków keratolitycznych. Tak więc 5–15% wazeliny salicylowej nakłada się na podeszwy 1–2 razy dziennie (w nocy jest to możliwe pod woskowanym papierem), aż masy rogów zostaną całkowicie usunięte. Oddzielenie Ariewicza jest bardziej skuteczne (w razie potrzeby powtarzane): na podeszwach (w szpitalu przez 2 dni, a ambulatoryjnie - na noc w ciągu 4–5 dni) maść zawierająca salicylowy (12,0), mleczny (6, 0) kwas i wazelina (82,0). Mleczny kolodion salicylowy (kwas mlekowy i salicylowy - 10,0 każdy, kolodion - 80,0) daje dobry efekt, dzięki któremu rozmazuje podeszwy rano i wieczorem przez 6-8 dni, następnie 5% wazelinę salicylową nakłada się pod kompres w nocy, po co przepisano mydło do stóp i kąpiele sodowe; złuszczający naskórek jest usuwany przez skrobanie pumeksem. Zmiękczanie zrogowaciałej warstwy naskórka, która jest pogrubiona (zwłaszcza w ruprofitii), sprzyja przenikaniu do zaatakowanych tkanek zewnętrznych środków przeciwgrzybiczych.

W głównym stadium grzybicy stóp stosuje się wiele lokalnych leków przeciwgrzybiczych (klotrimazol, exoderil, mikospore, nizoral, batrafen itp.), Ale Lamisil® jest lekiem z wyboru. Jego aktywny składnik (terbinafina) jest najbardziej skuteczny przeciwko głównym czynnikom wywołującym chorobę - dermatofitom. Maści (kremy) przeciwgrzybicze stosuje się 2 razy dziennie (lamisil - 1 raz), delikatnie wcierając w dotkniętą skórę i okolice. Stosowanie lokalnych form Lamisil® 1 raz dziennie zapewnia dokładniejszą zgodność pacjenta z zaleceniami lekarza. Leczenie miejscowe przeprowadza się za pomocą nienaruszonych płytek paznokciowych; jeśli paznokcie są zaangażowane w proces, podawane są systemowe leki przeciwgrzybicze.

Leczenie grzybicy paznokci wiąże się z pewnymi trudnościami, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku i starszych, często obciążonych różnymi chorobami. Z tych pozycji widać przede wszystkim Lamisil®, który wykazuje bardzo wysoką aktywność przeciwko dermatofitom, dobrą tolerancję i minimalne ryzyko działań niepożądanych.

GŁÓWNA CHARAKTERYSTYKA LEKU LAMIZIL ®