Mikrosporia - objawy, leczenie, środki ludowe, przyczyny i profilatika

Wśród wysoce zaraźliwych patologii dermatologicznych jednym z wiodących miejsc jest mikrosporia lub, jak to się powszechnie nazywa, grzybica. Jest wywoływany przez grzyby chorobotwórcze z rodzaju Microsporum.

W zależności od rodzaju choroba objawia się łuszczącymi się plamkami na gładkiej skórze, łysymi plamkami na włosach na głowie lub matowymi białawymi kółkami na płytkach paznokciowych.

Czym jest mikrosporia?

U ludzi mikrosporia jest często nazywana grzybicą, ponieważ w uszkodzeniach złamane włosy przypominają „pędzel” - krótką fryzurę.

Teraz termin „grzybica” oznacza dwie choroby naraz - samą mikrosporię i trychofitozę. Pierwszy jest spowodowany przez grzyby gatunku Microsporum, drugi przez grzyby gatunku Trichophyton, ale oba należą do tego samego rodzaju i mają podobną patogenezę i objawy kliniczne.

Jak przenosi się mikrosporia?

Specyficzny mechanizm zakażenia zależy od rodzaju patogenu. Są trzy z nich:

  • zoofilowe - nosicielami są zwierzęta domowe i bezpańskie;
  • antropofilny - źródło infekcji - chory;
  • geophilic - w kontakcie z glebą zawierającą grzybnię grzyba lub wysianą zarodnikami.

Jednak nawet na skórze grzyb nie zawsze powoduje mikrosporię. Można go po prostu zmyć wodą podczas zabiegów higienicznych lub zniszczyć przez układ odpornościowy.

Prowokujące momenty przyczyniające się do rozwoju choroby to:

  • obecność mikrourazów, wysypki pieluszkowej, modzeli lub zadrapań na skórze - „brama wejściowa” dla grzyba;
  • osłabiony układ odpornościowy;
  • sucha skóra i brak równowagi jej mikroflory.

Połączenie takich warunków pozwala grzybowi przeniknąć przez skórę i zacząć się tam aktywnie rozmnażać.

Mikrosporia u dzieci

Według statystyk dzieci cierpią na grzybicę częściej niż dorośli. I to jest całkiem zrozumiałe. Mają większy kontakt ze zwierzętami. A ich gruczoły łojowe nadal nie wytwarzają niektórych kwasów organicznych, które mogą zneutralizować patogenny grzyb. Ale inaczej mikrosporia u dzieci nie różni się od podobnej patologii u dorosłych.

Rodzaje mikrosporii

Grzybica jest klasyfikowana od razu według kilku kryteriów. W zależności od lokalizacji procesu patologicznego istnieją zmiany:

  • gładka skóra;
  • skóra głowy;
  • płytki do paznokci.

W zależności od źródła zakażenia wyróżnia się następujące rodzaje grzybów:

  • zoonotyczny (zakażenie przenoszone jest przez kontakt człowieka ze zwierzętami);
  • antykoncepcyjny (zakażenie przenosi się z osoby na osobę);
  • geophilic (kontakt z zanieczyszczoną glebą).

Z natury procesu patologicznego:

  • forma powierzchniowa (zmiana nie wpływa na głębsze warstwy skóry);
  • forma wysiękowa (płyn pojawia się z plam na skórze - wynik reakcji zapalnej w tkankach);
  • forma naciekowa-ropna (zapalenie dotyczy głębokich warstw skóry, dotknięte obszary pęcznieją i stają się gęste, a ropa zaczyna pojawiać się z ogniska z powodu przyłączenia wtórnej infekcji bakteryjnej).

Przy osłabionej odporności długo płynąca mikrosporia często staje się przewlekła.

Główne i specyficzne przejawy mikrosporii

Okres inkubacji choroby jest bardzo zróżnicowany, a okres ten zależy od rodzaju patogenu. Po zakażeniu gatunkiem zoofilowym lub geofilnym wynosi 5-14 dni, a antropofilny - 1-1,5 miesiąca.

Głównym objawem są czerwone plamy o kształcie okrągłym lub owalnym, które stopniowo zmieniają kolor na różowy i pokrywają się białawymi łuskami. Każde takie centrum otoczone jest rodzajem wałka, który jakby oddziela go od zdrowej skóry. Z czasem w jego wnętrzu może powstać nowe miejsce, a następnie dotknięty obszar stanie się podobny do celu.

Miejsca stopniowo rosną w średnicy. Jeśli w pobliżu znajduje się kilka ognisk, mogą się one połączyć, tworząc jedną dużą łuskowatą plamę. Świąd i dyskomfort najczęściej nie przeszkadzają pacjentom.

Pogorszenie ogólnego stanu w mikrosporiach, wzrost temperatury ciała, wzrost regionalnych węzłów chłonnych jest charakterystyczny tylko dla naciekającej ropnej postaci choroby.

Mikrosporia gładka skóra

Choroba występuje w formie powierzchniowej, głównie na twarzy, szyi lub ramionach, występują 1-3 okrągłe czerwone plamy o wyraźnych granicach. Po kilku dniach mają obręcz w postaci gęstego wałka. Miejsca mogą się powiększać, a jeśli znajdują się blisko siebie - łączą się.

Subiektywne odczucia wysypki nie powodują, tylko czasami pacjenci mogą narzekać na słaby swędzenie. W miarę postępu choroby zmiany chorobowe bledną, stają się różowe, ich środek pokryty jest białawymi łuskami. Po ponownym zakażeniu w środku obszaru, otoczonym wałkiem, może powstać nowe miejsce. Następnie centrum przyjmuje formę celu.

Cechy przebiegu choroby u pacjentów różnych kategorii

  • Małe dzieci. Patologia przebiega w postaci rumieniowo-obrzękowej. Czerwone plamy puchną, zapala się, ale praktycznie nie odklejają się.
  • Osoby cierpiące na atopową postać zapalenia skóry. Plamy mikrosporii są silnie infiltrowane w wyniku reakcji zapalnej. Skóra w zmianach gęstnieje, staje się gęsta. W tym miejscu może nawet dojść do naruszenia pigmentacji.
  • Kobiety podatne na hirsutyzm (nadmierny wzrost włosów). Patologia może wpływać na głębsze warstwy skóry. Zewnętrznie, zmiany mają wygląd gęstych węzłów czerwonego koloru o wymiarach 2-3 cm.

Skóra głowy Microsporia

Najczęściej ta forma mikrosporii występuje u dzieci. Wynika to z faktu, że dorosłe mieszki włosowe wytwarzają kwasy, które mogą dezaktywować grzyby.

Klinicznie choroba objawia się łysymi łatami na głowie we włosach. Mają wyraźną granicę, ale czasami mogą tworzyć się małe obszary drugorzędnej zmiany.

Początkowo na głowie tworzy się mała plamka, która zaczyna się odklejać. Jeśli przyjrzysz się uważnie, zauważysz, że wszystkie włosy u nasady są owinięte łuskami w postaci mankietu. W ciągu kilku dni grzyb przenika do każdego włosa w palenisku, w wyniku czego stają się one matowe i łatwo się odrywają. W dotkniętym obszarze powstały łuskowate „szczotki”. Skóra pod nim jest zapalna i pokryta szarymi łuskami.

Oprócz klasycznego obrazu mikrosporii, czasami występują rzadsze formy choroby, które różnią się dość ciężkim przebiegiem.

  • Forma naciekowa. W wyniku reakcji zapalnej plamka zmienia kolor na czerwony, pęcznieje i gwałtownie wzrasta nad zdrową skórą.
  • Postać ropna. Zmiana nabiera niebieskawo-fioletowego odcienia, na jej powierzchni tworzą się małe krosty - pęcherzyki o zawartości ropnej.
  • Forma wysiękowa. Plamy są przekrwione i obolałe. Na powierzchni, z powodu uwolnienia surowiczego płynu (wysięku), który dosłownie skleja łuski, tworzy się twarda, gęsta skorupa.
  • Postać trichofitoidalna. Na skórze głowy tworzy się wiele małych ognisk mikrospor. Łuszczą się lekko i nie mają wyraźnych granic.
  • Forma łojotokowa. Jego różnicą jest przerzedzenie włosów na dotkniętym obszarze, a nie tworzenie krótkiego „pędzla” o wyraźnie określonych granicach. Możesz zobaczyć resztki włosów tylko przez usunięcie żółtawych skorup w palenisku.

Wszystkie te formy mikrosporii występują wraz ze zmianami ogólnego stanu pacjenta - gorączką, węzłami chłonnymi, bólem i swędzeniem zmian.

Mikrosporia do paznokci

To rzadka choroba. Uszkodzenia wpływają na płytkę paznokcia, możliwe uszkodzenie skóry dłoni i stóp. Obok gwoździa w strefie wzrostu znajduje się plamka w kształcie półksiężyca. W tym miejscu plastik paznokci staje się miękki i kruchy, az czasem po prostu zapada się.

Antroponiczna forma mikrosporii

Jest to forma choroby, która jest przenoszona tylko od osoby zakażonej. Po pokonaniu gładkiej skóry pojawiają się zaokrąglone czerwone plamy. Są one zawsze pokryte łuskami, a na krawędzi ograniczają rolki zapalne.

Centra mikrosporii skóry głowy znajdują się najczęściej na granicy wzrostu włosów. Oznacza to, że połowa plamki chwyta gładką skórę, a druga jest w owłosionej części. Zmiany bardzo małe, łuskowate, z połamanymi włosami. Ale są one bardzo podatne na fuzję i często tworzą duże nieregularne miejsce.

Formy odzwierzęce i geofiliczne

Wysypka na gładkiej skórze objawia się w postaci wielu drobinek o niewielkich rozmiarach i wyraźnych granicach. Są pokryte białawymi łuskami. Z czasem ich średnica wzrasta, a wewnątrz starego paleniska, które już zbladło, tworzy się nowy.

Zmiany na skórze głowy są duże i mają wyraźne granice. W ich centrum odłamane są wszystkie włosy, a „szczotka” pokryta jest rodzajem białej „osłony” składającej się z zarodników grzybów.

Jak diagnozuje się mikrosporię?

Diagnoza zwykle nie jest trudna. Badanie pacjenta polega na badaniu wzrokowym zmiany za pomocą lampy fluorescencyjnej Wood i kilku badaniach laboratoryjnych. W jej świetle zmiany stają się jaskrawo zielone.

Dodatkową metodą diagnozowania jest zeskrobywanie płatków z gładkiej skóry i zbieranie złamanych włosów ze zmiany na głowie we włosach. Pod mikroskopem na łuskach będą widoczne włókna grzybni, a na włosach - zarodniki grzyba.

Po tych dwóch badaniach przeprowadzana jest kultura hodowli, która pomaga wyjaśnić rodzaj grzyba i wybrać najskuteczniejsze leki. Jednak ta metoda diagnozy jest stosowana rzadko, ponieważ wzrost kolonii grzybów wymaga czasu, co najmniej kilka dni.

Podstawowe zasady leczenia


W walce z mikrosporiami można stosować preparaty, zarówno do użytku zewnętrznego, jak i do podawania doustnego. Który schemat leczenia daje preferencje zależy od stopnia zmian skórnych.

Jeśli włosy nie są naruszone, plamki mikrospori są po prostu rozmazane maściami, kremami lub sprayami, aż znikną. Są to głównie preparaty z terbinafiną (na przykład Lamisil, Terbizil), a także maści zawierające siarkę, kwas salicylowy lub smołę.

Jeśli w proces patologiczny zaangażowane są włosy, eksperci zalecają połączenie stosowania zewnętrznych środków przeciwgrzybiczych z lekami doustnymi - gryzeofulwiną, terbinafiną, itrakonazolem lub ich analogami.

Jeśli do procesu patologicznego dołączyła wtórna infekcja, najlepiej stosować preparaty kombinowane do użytku zewnętrznego, które obejmują nie tylko składniki przeciwgrzybicze, ale także składniki hormonalne.

W trakcie terapii pacjent musi ściśle przestrzegać zasad higieny osobistej i stosować indywidualne artykuły gospodarstwa domowego. Jego rzeczy muszą być rozciągnięte w wodzie o temperaturze co najmniej 600 ° C To wystarczy, aby zniszczyć grzyb i jego spory. Wszystkie powierzchnie, z którymi pacjent miał styczność, należy przetrzeć środkiem dezynfekującym, a artykuły higieniczne należy zagotować (jeśli to możliwe).

Cechy leczenia mikrosporii skóry głowy

Terapia tej formy mikrosporii jest tylko złożona. Jednocześnie stosuj zewnętrzne i doustne leki przeciwgrzybicze.

Do podawania doustnego eksperci przepisują gryzeofulwinę, tarbinafinę, itrakonazol i inne tabletki. Ponadto dwa razy dziennie wszystkie zmiany należy smarować środkami przeciwgrzybiczymi. Jeśli na skórze wystąpi stan zapalny, leczenie przeprowadza się maścią hormonalną, ponieważ ma silne działanie przeciwzapalne.

Przed rozpoczęciem stosowania leku przeciwgrzybiczego do użytku zewnętrznego, w obszarze dotkniętym chorobą należy zgolić wszystkie połamane włosy. Następnie należy to robić co najmniej dwa razy w tygodniu, aż do zakończenia terapii. Podczas mycia głowy w okresie leczenia należy stosować szampony ze składnikiem przeciwgrzybiczym lub mydłem ze smoły.

Cechy farmakoterapii u dzieci

Leczenie mikrosporii u dziecka jest podobne do leczenia u dorosłych. Ale wybór leków doustnych jest bardzo ograniczony ze względu na ich dość wysoką toksyczność.

Specjaliści często wybierają terbinafinę i inne leki, w tym (Lamisil, Terbizil itp.). W razie potrzeby mogą dodatkowo przepisać hepatoprotektory - leki, które chronią wątrobę przed działaniem różnych substancji toksycznych. Zewnętrzne preparaty do zwalczania grzybicy są stosowane tak samo jak u dorosłych.

Podstawowe środki zapobiegawcze

Zapobieganie mikrosporiom polega przede wszystkim na regularnym badaniu dzieci, uczeniu ich zasad higieny osobistej i ograniczaniu kontaktu z bezpańskimi zwierzętami. Takie środki przyczyniają się do szybkiego wykrywania przypadków grzybicy i zapobiegania dalszemu rozprzestrzenianiu się choroby.

Wszystkie osoby, które mieszkają razem z chorym członkiem rodziny, powinny zostać zbadane lampą Wooda, a zwierzęta w domu powinny być dwukrotnie zaszczepione szczepionką grzybicy.

Mikrosporia to patologia, której leczenie trwa kilka tygodni. Przez cały okres wymagana jest ścisła higiena osobista. Często sprawcami kłopotów są zwierzęta domowe. Nie należy jednak karcić dziecka za nadmierną uwagę zwierzęcia lub natychmiast pozbyć się zwierzęcia. Cierpliwość, uwaga i właściwe leczenie pomogą przezwyciężyć chorobę.

Mikrosporia (grzybica) skóry i paznokci u dzieci i dorosłych - czynniki wywołujące zakażenie, sposoby zakażenia, objawy, leczenie i profilaktyka, zdjęcie

Mikrosporia i grzybica (mikrosporia i trichophytia)

Oprócz nazwy medycznej, ta choroba grzybicza ma inną szeroko rozpowszechnioną nazwę - grzybica. Termin „grzybica” jest tradycyjnym określeniem grupy chorób skóry i skóry głowy, w których włosy są uszkodzone i odłamane, co powoduje łysiny. A ponieważ nawet 100 lat temu lekarze nie wiedzieli, jak identyfikować patogeny z powodu braku odpowiednich metod, wszystkie choroby zostały sklasyfikowane, opisane i nazwane głównie przez zewnętrzne objawy. Dlatego mikrosporia została nazwana grzybicą.

Jednak wraz z rozwojem nauki i postępu technicznego, lekarze byli w stanie zidentyfikować nie tylko oznaki chorób, ale także wyizolować ich patogeny, co było dosłownie przełomem. W tym okresie można było ustalić, że choroba, która zawsze była nazywana grzybicą, może być spowodowana przez dwa rodzaje patogennych grzybów - Trichophyton i Microsporum. A potem rodzaj grzybicy, wywołany przez grzyby z rodzaju Trichophyton, zaczął być nazywany trichophytia, a Microsporum - odpowiednio, mikrosporia. Ale ponieważ zewnętrzne oznaki i przebieg trychofitozy i mikrosporii są takie same, te dwie infekcje pozostają tą samą wspólną nazwą - grzybica.

Tak więc, zgodnie z nowoczesnymi koncepcjami, mikrosporia jest infekcją grzybiczą (grzybicą) wpływającą na skórę, włosy i paznokcie, a jednocześnie jest uważana za jedną z odmian grzybicy.

Czynnik wywołujący zakażenie

Wśród grzybów z rodzaju Microsporum istnieje około 20 gatunków, które mogą wywoływać mikrosporię gładkiej skóry, skóry głowy i paznokci. Najczęściej mikrosporia jest powodowana przez następujące gatunki z rodzaju Microsporum:

  • M. distorum;
  • M. rivalieri;
  • M. langeronii;
  • M. canis;
  • M. nanum;
  • M. persicolor;
  • M. gypseum;
  • M. cookeii;
  • Keratynomyces ajelloii.

Ponadto w 90% przypadków patogenem mikrosporowym jest grzyb z gatunku Microsporum canis, a inne wymienione mikroorganizmy chorobotwórcze powodują zakażenie tylko w 10% przypadków.

Sposoby przekazywania mikrosporii (jak zarażać się)

Zakażenie mikrosporiami odbywa się przez kontakt, to znaczy, gdy dotykając jakichkolwiek przedmiotów, substancji, zwierząt lub ludzi, którzy mają infekcję, są jej nosicielami lub są zarodniki grzyba na ich powierzchni. Aby jasno zrozumieć mechanizmy i drogi transmisji mikrosporii w populacji, należy znać rodzaje tego grzyba, które wpływają na sposób ich rozprzestrzeniania się wśród ludzi.

W zależności od głównego hosta wszystkie typy grzybów Microsporum są podzielone na trzy typy:
1. Zoofilny fungi - głównymi właścicielami są zwierzęta (najczęściej kocięta, rzadziej psy);
2. Grzyby antropofilne - głównymi właścicielami są ludzie;
3. Grzybicze grzyby - gleba jest głównym siedliskiem.

Grzyby zoofilowe, atropofilne i geofilowe, po wystawieniu na działanie ludzkiej skóry, powodują tę samą chorobę zakaźną - mikrosporia, ale sposoby ich przenoszenia i, odpowiednio, metody infekcji są różne.

Tak więc transfer grzybów zoofilowych z rodzaju Microsporum występuje w bezpośrednim codziennym kontakcie z zakażonymi kotami lub psami. A ponieważ najczęściej nosicielami mikrosporterów są kocięta, istnieją dwa sezonowe szczyty wzrostu częstości występowania tej infekcji - w środku lata i na jesieni, kiedy koty produkują potomstwo. Aby zarazić się mikrosporią, wystarczy udusić kota lub psa, który ma infekcję lub jest bezobjawowym nosicielem. Ludzie zazwyczaj zarażają się od swoich domowych kotów lub psów, które są w stałym kontakcie z właścicielami, siadają na kolanach, wspinają się pod kołdrą itp.

Jednak grzyby zoofilowe z rodzaju Microsporum mogą być przenoszone na ludzi nie tylko w wyniku bezpośredniego kontaktu z chorym zwierzęciem, ale także pośrednio przez kawałki jego wełny. Faktem jest, że koty i psy z mikrosporią lub nosicielami grzyba mogą zostawić małe i niepozorne kawałki wełny na różnych przedmiotach gospodarstwa domowego (meble, dywany, łóżka, sofy, fotele, ubrania, buty itp.), W których zawiera zarodniki grzybów. Osoba dotykająca takich kawałków wełny zawierających zarodniki grzyba również zostaje zainfekowana mikrosporią.

Tak więc transfer mikrosporii zoofilowych można przeprowadzić zarówno przez bezpośredni kontakt z chorym zwierzęciem, jak i przez dotykanie przedmiotów wełną i łuskami skóry zakażonego zwierzęcia.

Antrofilowe grzyby z rodzaju Microsporum są przenoszone z chorej osoby na zdrową osobę poprzez bezpośrednie bliskie kontakty (uściski, pocałunki itp.) Lub za pomocą różnych przedmiotów, na których znajdują się łuski skóry zainfekowanej twarzy (na przykład za pomocą grzebienia, czapki, nożyczek do cięcia włosów należące do osoby cierpiącej na mikrosporię). Oznacza to, że grzyby antropofilne są przenoszone w taki sam sposób, jak grzyby zoofilne, ale od osoby do osoby, a nie od zwierząt.

Zakażenie grzybami geofilnymi z rodzaju Microsporum zachodzi poprzez bezpośredni kontakt z glebą zanieczyszczoną tymi drobnoustrojami.

Kiedy osoba zostaje zarażona jakimkolwiek gatunkiem grzyba Microsporum (zoofilowego, antropofilnego lub geofilnego), w przyszłości jest źródłem zakażenia dla innych, którzy już mogą być zakażeni mikrosporią. Jednak pomimo hipotetycznej możliwości zakażenia innych osób, członkowie rodziny pacjentów z mikrosporiami są bardzo rzadko zakażeni.

Opisane powyżej drogi transmisji mikrosporii nie odzwierciedlają w pełni obrazu tego, jak zachodzi infekcja grzybicza. Tak więc, z prostym grzybem na skórze, osoba nie choruje na mikrosporię, ponieważ patogenny drobnoustrój zostanie zniszczony przez normalną mikroflorę i układ odpornościowy lub po prostu zmyty podczas zabiegów higienicznych. Oznacza to, że w przypadku choroby z mikrosporami konieczne jest nie tylko, aby grzyb uderzył w skórę, ale także pewne czynniki predysponujące, które pozwalają jej wniknąć w skórę i wywołać infekcję.

Te czynniki predysponujące obejmują:
1. Urazowe uszkodzenie skóry;
2. Maceracja skóry;
3. Zmniejszona odporność.

Zatem mikrosporia jest przenoszona ze zwierzęcia lub osoby na inną osobę tylko wtedy, gdy ma wskazane czynniki predysponujące.

Mikrosporia u dzieci

Mikrosporia występuje częściej u dzieci niż u dorosłych, co tłumaczy się dwoma głównymi czynnikami. Po pierwsze, dzieci częściej stykają się odpowiednio z chorymi zwierzętami, mają większe ryzyko infekcji. Po drugie, gruczoły łojowe skóry dzieci nie wytwarzają kwasów, które mają szkodliwy wpływ na grzyby. Oznacza to, że grzyb złapany na skórze dziecka wywołuje mikrosporię ze znacznie większym prawdopodobieństwem niż dorosły w podobnej sytuacji, ponieważ po okresie dojrzewania gruczoły zaczynają wytwarzać kwasy szkodliwe dla patogenów mikrosporowych.

Objawy kliniczne, przebieg i zasady leczenia mikrosporii u dzieci nie różnią się od tych dla dorosłych. Dlatego niepraktyczne jest rozważanie osobno cech mikrosporii w dzieciństwie.

Rodzaje mikrosporii (klasyfikacja)

W zależności od wiodącego czynnika leżącego u podstaw klasyfikacji istnieje kilka opcji podziału mikrosporii na różne gatunki.

Tak więc, w zależności od dominującego obszaru uszkodzeń, mikrosporia jest podzielona na trzy główne typy:
1. Mikrosporia gładka skóra;
2. Mikrosporia skóry głowy;
3. Paznokcie Microsporia.

Ponadto specjaliści medyczni wyróżniają trzy formy mikrosporii, w zależności od rodzaju patogenu, który spowodował zakażenie:
1. Mikrosporia odzwierzęca - wywoływana przez gatunki grzybów Microsporum, odnoszące się do zoofilii (głównymi właścicielami są zwierzęta);
2. Antropotyczne mikrosporia - spowodowane przez gatunki grzyba Microsporum, należące do antropofilnych (główny właściciel - mężczyzna);
3. Mikrosporia geofilna - spowodowana przez gatunki grzyba Microsporum, należące do geofilii (główne siedlisko - gleba).

Podział na mikrosporie odzwierzęce, antropotyczne i geofiliczne nie ma znaczenia klinicznego, ponieważ wszystkie mają takie same objawy, podobny przebieg i są leczone według tych samych zasad. Klasyfikacja ta jest ważna dla epidemiologów, ponieważ pozwala im na ustalenie preferencyjnych źródeł zakażenia i, jeśli to konieczne, przeprowadzenie odpowiednich środków przeciw epidemii.

Klasyfikacja mikrosporii w zależności od rodzaju przepływu, głębokości uszkodzenia tkanki i odpowiedzi układu odpornościowego na zakażenie jest również ważna klinicznie. Zgodnie z tymi kryteriami wyróżnia się następujące typy mikrospor:

  • Forma powierzchowna (ogniska znajdują się na powierzchni gładkiej skóry lub pod włosami);
  • Forma wysiękowa (ogniska znajdują się na dowolnych częściach ciała, a płynne z nich wycieki);
  • Forma naciekowa-ropna (ogniska wnikają głęboko w tkanki, w miejscu urazu, ciężki obrzęk z dodatkiem wtórnego zakażenia bakteryjnego, które daje ropienie);
  • Forma paznokci (ogniska znajdują się na paznokciach);
  • Forma przewlekła (wariant długo istniejącej formy powierzchniowej).

Okres inkubacji choroby

Objawy (objawy) mikrosporii

Wszystkie odmiany mikrosporii charakteryzują się jako typowe objawy, objawy i przebieg kliniczny, a także pewne niuanse, które odróżniają formy od siebie. Dlatego, dla ogólnej orientacji w problemie, przede wszystkim rozważymy symptomy, które są nieodłączne dla wszystkich form mikrosporii. Dopiero potem osobno skupiamy uwagę na cechach charakterystycznych dla różnych form mikrospori.

Pierwszymi objawami początkowej mikrosporii są czerwone plamy, które tworzą się na skórze głowy lub ciele. Jeśli mikrosporia dotknęła skórę głowy, plamy mogą pojawić się nie tylko pod włosami, ale także w obszarze brwi i rzęs. Gdy mikrosporia tworzy gładkie plamy na skórze w dowolnym miejscu na ciele.

Kilka dni po pojawieniu się plamy staje się różowa i raczej blada, a ich powierzchnia pokryta jest białawymi łuskami. Włosy tracą koloryt i odrywają się na wysokości kilku milimetrów od powierzchni skóry, tworząc efekt krótkiej fryzury. Z tego powodu na skórze głowy powstają charakterystyczne i wyraźnie widoczne łysiny, ukazujące skórę z łuskami i krótkimi włosami przypominającymi sztywne włosie. W niektórych przypadkach na łysych miejscach pojawiają się czarne plamy.

Czasami mikrosporia skóry głowy nie powoduje powstawania łysych plam z powodu łamania włosów, ale prowokuje powstawanie dużej liczby łusek, które ludzie biorą za obfity łupież, co wydawało się im zupełnie nieoczekiwane. Również w rzadkich przypadkach mikrosporia ma postać szarej plamy na skórze głowy, w obszarze której włosy intensywnie spadają.

Jeśli grzybica wpływa na gładką skórę, początkowe plamy po prostu bledną, nabierają szarawego koloru i są pokryte łuskami. Poza miejscem powstaje dobrze widoczny i uniesiony walec, który, jakby niejako, ogranicza obszar dotknięty chorobą ze zdrowych obszarów. Wewnątrz plamki może powstać kolejna plamka o mniejszym rozmiarze, ale dokładnie taka sama w strukturze, z powodu której dotknięty obszar przybiera postać celu.

Z czasem ogniska mikrospor na gładkiej skórze i skórze zwiększają rozmiar i przybierają formę regularnego okręgu lub owalu. Rozmiar uszkodzeń może osiągnąć 10 cm średnicy. Jednak ich powierzchnia jest pokryta gęstą warstwą szarych łusek, które nadają im odpowiedni kolor. W rezultacie granica plamy wygląda jak czerwona ramka, a wnętrze jest pomalowane na blado szaro-różowy kolor.

Jeśli w pobliżu znajdują się dwie lub więcej kieszeni mikrosporii, mogą się z nią połączyć. Plamy pokryte łuskami, łuszczące się o różnym stopniu intensywności. Czasami złuszczaniu towarzyszy silny świąd, aw innych przypadkach plama zasadniczo nie powoduje dyskomfortu.

U dzieci i dorosłych, gdy zlokalizowane ogniska mikrosporii na skórze głowy, twarzy, szyi lub górnej połowie ciała, temperatura ciała może wzrosnąć, a węzły chłonne szyi wzrosną.

W ciężkich mikrosporiach, w obszarze zmiany, ciężkie zapalenie skóry rozwija się z obrzękiem, wysiękiem i ropieniem, które nazywa się parchem.

Ogólnie rzecz biorąc, mikrosporia u dzieci i dorosłych przebiega zgodnie z opisem. Rozważ cechy i dokładniejsze charakterystyki plam charakterystycznych dla różnych form zakażenia grzybiczego.

Mikrosporia skóry (mikrosporia skóry gładkiej) u dorosłych i dzieci

Z reguły infekcja przebiega w formie powierzchniowej, która zaczyna się od pojawienia się czerwonej plamki o okrągłym lub owalnym kształcie, która ma wyraźne granice i wznosi się ponad resztę powierzchni skóry. To miejsce jest siedliskiem porażki. Stopniowo plama powiększa się, staje się gęsta i opuchnięta. Zewnętrzna granica plamki jest przekształcana w wałek, górujący nad powierzchnią skóry, składający się z pęcherzyków i skorup. W środku plamki zmniejsza się stan zapalny, a cały obszar ograniczony zewnętrzną rolką jest pokryty łuszczącymi się łuskami i staje się blado różowy.

Jednak grzyb może ponownie zainfekować obszar, który jest już wewnątrz zewnętrznego pierścienia. W tym przypadku w pierścieniu formuje się inny, w wyniku którego uszkodzenie przybiera dziwaczny widok celu. Takie dotknięte obszary typu pierścienia są charakterystyczne głównie dla antropotycznych mikrospor.

Całkowita liczba ognisk mikrosporii na gładkiej skórze jest zazwyczaj mała i wynosi od 1 do 3 plam. Średnica plamek wynosi zwykle 0,5 - 3 cm, ale czasami zmiany mogą wzrosnąć do 5 cm w promieniu. Bliskie miejsca mogą się połączyć w jedno. Uszkodzenia mogą być zlokalizowane na dowolnej części ciała, ale najczęściej znajdują się na twarzy, szyi, przedramionach i ramionach.

Z reguły nie ma nieprzyjemnych plam mikrosporii, żadnych nieprzyjemnych doznań. Czasami może umiarkowanie swędzić. Jeśli wystąpią wyraźne stany zapalne w zmianach, są one bardzo swędzące i obolałe.

U osób ze zmniejszonymi opóźnionymi reakcjami wrażliwości mikrosporia może występować w tak zwanej postaci poronnej. W tym przypadku uszkodzenie ma wygląd bladego różu bez wyraźnych granic i pęcherzyków tworzących obwodową poduszkę.

U noworodków i dzieci w wieku poniżej 3 lat mikrosporia występuje w postaci rumieniowo-obrzękowej, w której zmiana jest czerwona, zapalna i obrzękliwa z minimalną liczbą łusek i łuszczenia się.

U osób podatnych na atopię (na przykład cierpiących na atopowe zapalenie skóry) mikrosporia występuje w postaci grudkowo-łuskowatej. W tym przypadku plamy pojawiają się na obszarach skóry charakteryzujących się wytwarzaniem dużych ilości łoju, takich jak twarz, klatka piersiowa i plecy. Ogniska obficie przeniknęły (gęste, opuchnięte) i podobne (skóra na nich jest gęsta i pogrubiona, z wyraźnym wzorem i naruszeniem pigmentacji).

U kobiet w młodym wieku (do 30 lat), cierpiących na zwiększony wzrost włosów na nogach, ogniska mikrosporii zwykle pojawiają się jako czerwone i zapalne węzły o średnicy 2-3 cm, jest to głęboka forma mikrosporii.

Mikrosporia głowy (mikrosporia skóry głowy)

Najczęściej ogniska mikrosporii znajdują się na skórze głowy u dzieci w wieku od 5 do 12 lat. U dorosłych ta lokalizacja zmian chorobowych jest rzadka, ponieważ wraz z początkiem okresu dojrzewania mieszki włosowe zaczynają wytwarzać kwas, co ma szkodliwy wpływ na mikrosporię patogenów. A zatem, po pojawieniu się okresu dojrzewania, mikrosporia u dzieci jest wyleczona spontanicznie.

Charakterystyczną cechą mikrosporii dzieciństwa jest to, że infekcja prawie nigdy nie występuje u dzieci z rudymi włosami.

Mikrosporia skóry głowy składa się z okrągłych lub owalnych zmian o wyraźnej granicy, najczęściej umieszczonych na koronie, koronie lub na skroniach. Zwykle na głowie występują 1–2 zmiany o średnicy 2–5 cm, na brzegach zmian mogą pojawić się niewielkie zmiany wtórne o średnicy 0,5–1,5 cm, które są badaniami przesiewowymi.

W początkowych stadiach choroby tworzy się łuszcząca się skóra w okolicy zmiany. Na tym miejscu u nasady włosów widać łuski w kształcie pierścienia otaczające włosy wokół obwodu. Po tygodniu wpływają również same włosy, które tracą kolor, stają się matowe, kruche i kruche, w wyniku czego pękają w odległości 5 mm od powierzchni skóry. Krótki „pędzel”, pozostający na miejscu połamanych włosów, matowy i pokryty szarawym nalotem, jest nagromadzeniem zarodników grzybów. Jeśli korzenie odłamanych włosów wygładzą się w dowolnym kierunku, pozostaną w pozycji, w której zostały podane. Skóra pod fragmentami włosów jest umiarkowanie czerwonawa, gęsta i pokryta dużą ilością szarawych płatków.

W antropotycznej formie mikrosporii charakterystyczną cechą jest położenie zmian na linii włosów, gdy połowa plamki znajduje się na owłosionej części, a druga na gładkiej skórze.

Opisany powyżej obraz to typowy przepływ mikrosporii. Jednak w rzadkich przypadkach zakażenie występuje w nietypowych postaciach, takich jak:

  • Naciekowa forma mikrosporii głowy charakteryzuje się uniesieniem zmiany na pozostałej części skóry. Skóra zmiany jest czerwona i spuchnięta, a włosy są odłamane przy 4 mm.
  • Ropna postać mikrosporii charakteryzuje się silnym procesem zapalnym, a także zgrubieniem i zagęszczeniem skóry w uszkodzeniu. W tym samym czasie tworzą się czerwone cyjanotyczne węzły z krostami na powierzchni, przez które ropa jest uwalniana podczas naciskania na dotkniętym obszarze.
  • Wysiękowa postać mikrosporii charakteryzuje się silnym zaczerwienieniem, obrzękiem i małymi pęcherzykami w dotkniętym obszarze. Z powodu uwolnionego płynu zapalnego płatki skóry sklejają się i tworzą grubą skorupę pokrywającą zmianę.
  • Trychofitoidalna forma mikrosporii charakteryzuje się wieloma małymi zmianami o słabym łuszczeniu. Ośrodki są niewyraźne, bez wyraźnych granic i oznak zapalenia, a włosy są odłamane na poziomie 1-2 mm.
  • Łojotokowa postać mikrosporii charakteryzuje się przerzedzeniem włosów w niektórych częściach głowy. W obszarze takiego przerzedzenia skóry widoczna jest skóra, pokryta dużą ilością żółtawych łusek. Jeśli usuniesz łuski, pod nimi staną się fragmenty niewielkiej ilości włosów.

Antropotyczne mikrosporia

Antropotyczne mikrosporty najczęściej rozwijają się u dzieci. Na gładkiej skórze manifestuje się jako okrągłe lub owalne ogniska z wyraźną granicą, w obrębie których widoczne są liczne łuski. Granica zmiany jest tworzona przez pęcherzyki i guzki.

Na skórze głowy zmiany skórne znajdują się na granicy wzrostu włosów w szyi, koronie i skroniach. Z reguły część zmiany znajduje się w strefie wzrostu włosów, a część - na gładkiej skórze. Takie ogniska są małe, niejasne, z wyraźnymi granicami i łuszczą się w miejscu. Gdy zbliżają się do siebie, zmiany chorobowe mogą się łączyć, tworząc jeden duży obszar dziwnych zmian. W obszarze ognisk włosy odrywają się na poziomie 4 - 6 mm i wyglądają krótko przycięte.

Zoonotyczne i geofiliczne mikrosporia

Na gładkiej skórze pojawia się wiele małych (0,5 - 3 mm średnicy) czerwono-różowych płatkowatych plam o okrągłym lub owalnym kształcie z wyraźnymi krawędziami. Wewnętrzna powierzchnia plamek jest pokryta łuszczącymi się łuskami. Z biegiem czasu, na obwodzie starych ognisk, pojawiają się nowe, tworzące charakterystyczny obraz „pierścień w pierścieniu”, który jest znakiem rozpoznawczym mikrosporii.

Z porażką owłosionej skóry głowy kształtem dużych ognisk, znajdującym się ściśle w strefie wzrostu włosów. Centra mają okrągły lub owalny kształt, wyraźne granice i pokryte są białawymi łuskami. Włosy w uszkodzeniu są odłamywane na wysokości od 6 do 8 mm, a wystające fragmenty są pokryte białą skrzynką zarodników grzybów.

Mikrosporia do paznokci

Mikrosporia - zdjęcie

To zdjęcie pokazuje liczne ogniska mikrosporowej gładkiej skóry.

Ta fotografia pokazuje ognisko zmiany chorobowej z mikrosporią u dziecka.

Ta fotografia pokazuje ostrość mikrosporii skóry głowy.

Diagnoza mikrosporii

Diagnostyka mikrosporii opiera się na kontroli ognisk, najpierw gołym okiem, a następnie przez świetlówkę. Następnie, jeśli to konieczne, w celu potwierdzenia diagnozy i określenia dokładnego rodzaju czynnika wywołującego zakażenie grzybicze, przeprowadza się badania mikroskopowe lub hodowlane.

Metoda diagnozowania mikrosporii przez lampę fluorescencyjną (lampa Wooda) jest bardzo prosta - lekarz w zaciemnionym pokoju bada zaatakowany obszar oświetlony przez takie urządzenie. Skóra i włosy dotknięte grzybem w świetle lampy Wood migoczą w jasnozielonym kolorze. Przyczyna tego zjawiska nie jest jasna, ale pozwala szybko i dokładnie zdiagnozować mikrosporię.

W razie potrzeby lekarz może delikatnie tępić niewielką ilość płatków z dotkniętego obszaru tępym skalpelem i zbadać je pod mikroskopem, przeprowadzając odpowiednio badanie mikroskopowe. Przed zeskrobaniem łusek skóra w dotkniętym obszarze jest wytarta 96% alkoholem. Po tym, tylko gładkie płatki są zeskrobywane z gładkiej skóry, a fragmenty włosów są zeskrobywane ze skóry głowy. Cały zebrany materiał umieszcza się na szkiełku, wlewa kroplę 20% roztworu wodorotlenku potasu i po 30 minutach bada pod mikroskopem.

W mikrosporiach płatki łusek są widoczne w łuskach, a na powierzchni włosów są przymocowane liczne zarodniki jak małe kulki na całym obwodzie zewnętrznym. Ze względu na spór linia włosów nie jest wyraźna, ale niewyraźna.

Kulturowa metoda diagnozowania mikrosporii jest stosowana z pozytywnymi wynikami mikroskopowymi i luminescencyjnymi w celu zidentyfikowania rodzaju grzyba, który powoduje patogen. Czasami konieczne jest określenie optymalnej strategii leczenia. W przypadku metody hodowli łuski są czyszczone z dotkniętego obszaru i umieszczane na pożywce. W obecności mikrosporii na podłożu kolonia rośnie w postaci płaskiego dysku z puchem na powierzchni.

W większości przypadków, w celu rozpoznania mikrosporii, wystarczy zbadać zaatakowany obszar za pomocą lampy Wooda, a następnie badanie mikroskopowe.

Microsporia - leczenie

Ogólne zasady terapii

Jeśli mikrosporia dotknie tylko gładką skórę, a puszyste włosy na niej pozostaną nienaruszone, wówczas wystarczające jest leczenie miejscowymi preparatami przeciwgrzybiczymi (maści, balsamy, spraye), które stosuje się codziennie, aż zmiany znikną.

Jeśli ogniska mikrosporii są zlokalizowane na skórze głowy lub w proces zaangażowane są gładkie włosy gładkiej skóry, leczenie polega na spożyciu leków przeciwgrzybiczych i ich zewnętrznemu zastosowaniu na dotknięty obszar.

Najbardziej skuteczny do podawania doustnego w celu leczenia preparatów przeciwgrzybiczych mikrosporowych zawierających następujące substancje czynne:

  • Gryzeofulwina;
  • Terbinafin (Terbizil, Lamisil itp.);
  • Itrakonazol (Orungal, Irunin i inne).

Do zewnętrznego leczenia gładkiej skóry i skóry głowy stosuje się następujące środki o działaniu przeciwgrzybiczym:
  • Maści z terbinafiną (Lamisil, Terbizil itp.), Klotrimazolem, izokonazolem i bifonazolem;
  • Nalewka z jodu 2 - 5%;
  • Maść siarkowa 10 - 20%;
  • Maść siarkowo-salicylowa;
  • Maść to smoła siarkowa.

Przyjmowanie leków przeciwgrzybiczych i stosowanie ich miejscowo na dotkniętą chorobą skórę jest kontynuowane przez tydzień po ustąpieniu objawów mikrosporii, aby uniknąć możliwego nawrotu zakażenia.

Podczas całego okresu leczenia chory powinien używać oddzielnych ręczników, gąbek, grzebieni i innych przedmiotów higieny osobistej i użytku domowego, a nie przekazywać ich innym osobom. Wszystkie rzeczy noszone przez osobę cierpiącą na mikrosporię powinny być myte zwykłym proszkiem w temperaturze wody 60 o C, co wystarcza, aby zabić zarodniki grzybów. I wszystkie przedmioty, których używał, gotować przez 15 minut w zwykłej wodzie. Pudełka, pudełka i inne pojemniki, w których przechowywano rzeczy osoby cierpiącej na mikrosporty, należy leczyć środkiem przeciwgrzybiczym Terralin.

Mikrosporia gładkiej skóry i skóry głowy - leczenie

Jeśli puchnięcie włosów na gładkiej skórze jest zaburzone, leczenie polega na przyjmowaniu leków przeciwgrzybiczych i stosowaniu ich zewnętrznie na zmiany. Jeśli puszyste włosy nie zostaną naruszone, przeprowadzane jest tylko leczenie miejscowe, polegające na zewnętrznym stosowaniu środków przeciwgrzybiczych. Leczenie mikrosporii skóry głowy jest zawsze przeprowadzane przez łączne przyjmowanie środków przeciwgrzybiczych w środku i ich zewnętrzne stosowanie na zmiany.

Tak więc w środku do leczenia mikrosporii należy przyjmować następujące leki:

  • Gryzeofulwina. Dawkowanie oblicza się indywidualnie ze stosunku 22 mg na 1 kg masy ciała. Obliczona ilość jest dzielona przez 3 i brana 3 razy dziennie z łyżeczką oleju przez 2 do 6 tygodni. Raz w tygodniu pobierane jest skrobanie z dotkniętego obszaru do analizy. Gdy wynik zeskrobania grzybów jest ujemny, gryzeofulwina jest przyjmowana przez kolejne 2 tygodnie w tej samej dawce co drugi dzień. Następnie kolejne 2 tygodnie w tej samej dawce pigułki są przyjmowane co 3 dni.
  • Terbinafin. Przyjmuj 250 do 500 mg raz dziennie przez 4 do 6 tygodni.
  • Itrakonazol. Weź 100 - 200 mg 1 raz dziennie przez 4 tygodnie.

Równolegle z przyjmowaniem powyższych leków do ognisk mikrosporii należy codziennie leczyć i stosować środki zewnętrzne. Zaleca się stosowanie różnych środków do zewnętrznego leczenia ognisk mikrosporii rano i wieczorem. Na przykład w porannej nalewce jodu, a wieczorem - Lamisil lub rano - maść siarkowa, a wieczorem - Izokonazol itp.

Jeśli skóra ma wyraźny stan zapalny, w ciągu pierwszych 3 do 5 dni leczenia konieczne jest leczenie raz na dobę maścią Travocort, która zawiera hormon o silnym działaniu przeciwzapalnym. Kiedy stan zapalny zmniejsza się, należy przełączyć się na stosowanie innych maści przeciwgrzybiczych (Travogen, Zalain, Lamisil, Terbizil, Terbinafine itp.).

Włosy o gładkiej skórze powinny być golone raz w tygodniu lub depilowane specjalnym tynkiem z gryzeofulwiną. W mikrosporiach skóry głowy, przed rozpoczęciem leczenia, włosy powinny być ogolone z obszaru dotkniętego chorobą, a powinno to być wykonywane 1-2 razy w tygodniu do końca cyklu leczenia. Głowę należy również myć 1-2 razy w tygodniu za pomocą mydła smolistego lub szamponu aptecznego zawierającego siarczek selenu, ketokonazol lub jodopowidon.

Leczenie mikrosporii u dzieci

U dzieci mikrosporia jest leczona według tych samych schematów i zasad, jak u dorosłych. Jednak najlepszym lekiem do podawania doustnego jest Terbinafine (Lamisil, Terbizil itp.), Który należy stosować w przypadku braku przeciwwskazań. Dawkowanie Terbinafiny u dzieci do podawania doustnego zależy od ich masy ciała:

  • Dzieci o masie ciała 10-20 kg - należy przyjmować 3/4 tabletki (94 mg) Terbinafiny 125 mg 1 raz na dobę;
  • Dzieci o masie ciała 20-40 kg - przyjmować 1,5 tabletki (187 mg) Terbinafiny 125 mg 1 raz na dobę;
  • Dzieci o masie ciała powyżej 40 kg - należy przyjmować 2 tabletki (250 mg) Terbinafiny, 1 raz dziennie.

Dawki te są o 50% wyższe niż zalecane przez producenta, jednak okazały się najbardziej skuteczne w leczeniu mikrosporii zgodnie z obserwacjami klinicznymi i zastosowaniami w szpitalach dziecięcych.

Itrakonazol i gryzeofulwina nie są zalecane do stosowania u dzieci ze względu na ich wysoką toksyczność.

Leczenie zewnętrzne dotkniętych obszarów w leczeniu mikrosporii u dzieci odbywa się przy pomocy tych samych preparatów, jak u dorosłych. Najlepszą maścią dla dzieci jest klotrimazol lub Lamisil.

Zapobieganie chorobom

Mikrosporia: czynniki sprawcze zakażenia, sposoby zakażenia, objawy (objawy), leczenie i profilaktyka - wideo

Diagnostyka, leczenie i zapobieganie mikrosporiom u zwierząt domowych (u kotów) - wideo

Recenzje

Autor: Nasedkina AK Specjalista w prowadzeniu badań nad problemami biomedycznymi.

Kolejna Publikacja Na Temat Alergii

Zapalenie skóry u niemowląt: objawy, leczenie, zdjęcie

Prawdopodobnie każdy rodzic kiedykolwiek miał problemy ze skórą dzieci, zwłaszcza w pierwszym roku życia, które nie zawsze są łatwe do rozwiązania.


Jak dbać o mol po usunięciu

Jedynym skutecznym sposobem pozbycia się kreta jest jego usunięcie. Zrób to ze względów estetycznych i medycznych. Operacja jest wymagana dla trwałego uszkodzenia wzrostu, w przypadku zmiany jego wielkości, konturu lub koloru.


Najszybszy sposób na wyleczenie grzyba paznokci w domu

Dość często ludzie stają przed problemem grzyba paznokci. Istnieją popularne przepisy, które mogą pomóc w szybkim wyleczeniu grzyba w domu. Leczenie grzyba paznokci na paznokciach nóg zajmuje trochę czasu, ale, co najważniejsze, nie pomijaj przebiegu leczenia.


Jak pozbyć się trądziku

Jak pozbyć się trądziku? To pytanie dotyczy 80% nastolatków. Chociaż pryszcze na twarzy mogą pojawiać się nie tylko wśród nastolatków, ale także wśród „ponad trzydziestki”. Byliśmy również zaniepokojeni tym problemem i próbowaliśmy znaleźć sposoby na jego rozwiązanie.