Świerzb: objawy, diagnoza, leczenie

Świerzb jest chorobą zakaźną przenoszoną przez kontakt z chorym. Zarówno dorośli, jak i dzieci mogą zachorować. Ta choroba jest powszechna. Ale z jego leczeniem czasami pojawiają się problemy i komplikacje. Samo-leczenie jest również wykluczone z powodu choroby takiej jak świerzb. Pojawiły się objawy - należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Szczególnie ta choroba jest niebezpieczna dla dzieci. Nie można zobaczyć kleszcza, jest on bardzo mały i rozmnaża się bardzo szybko.

Przyczyną pojawienia się świerzbu jest zarażenie świerzbem. Jest przenoszony przez świerzb w sposób domowy: przez ubrania, pościel, ręczniki, uściski dłoni i inny kontakt ze skórą przez osobę, która już ma świerzb. Objawy mogą pojawić się również po wizycie w wannie, basenie lub w innym miejscu publicznym. Ta choroba objawia się w ciągu tygodnia po zakażeniu. Najważniejszą rzeczą, która sygnalizuje taką chorobę jak świerzb - objawy ciężkiego, niedopuszczalnego swędzenia. Najczęściej świerzb atakuje ramiona i krzywe łokcie, stopy, podbrzusze, a także pachy, rowki i genitalia. Skóra pokryta jest grudkowymi wysypkami. Do nocy swędzenie nasila się z powodu większej aktywności kleszcza. Istnieje kilka rodzajów chorób: powikłany świerzb, norweski, typowy „czysty” świerzb i świerzb bez udarów. Czasami możesz zarazić się od chorego zwierzęcia. Świerzb nie odchodzi samodzielnie bez leczenia i może trwać wiele miesięcy.

Gdy tylko na ciele pojawi się erupcja i świąd, należy pilnie skonsultować się z lekarzem. Nie można zażywać samoleczenia, świerzb jest niebezpieczny dla osoby i jego rodziny. Przede wszystkim musisz wziąć prysznic i dobrze spienić całe ciało, aby zmyć niektóre roztocza z powierzchni skóry. W leczeniu choroby przepisać maść siarkową, zawiesinę, leki przeciwświądowe i leki przeciwhistaminowe. Jeśli choroba znajduje się w fazie korowej, forma leczenia jest nieco inna. Przed zastosowaniem leków przeciwświądowych, skorupy, które pojawiły się na ciele pacjenta, muszą zostać zmiękczone i usunięte. W tym celu należy użyć kąpieli mydlanych z dodatkiem sody i różnych maści keratolitycznych. Dalsze leczenie odbywa się jak zwykle. Musisz także obsługiwać pościel i ubrania, materac na łóżku. Odzież musi być gotowana, dezynfekowana w wybielaczu i dobrze prasowana z obu stron. Każdego dnia w pokoju należy myć podłogę, kurz i powietrze. Zimą bieliznę można zawiesić na kilka dni. W zimnych roztoczach umierają. Ponadto konieczne jest przestrzeganie procedur i procedur zalecanych przez lekarza.

Skutki świerzbu

W życiu świerzb można odzyskać wiele razy: niestety nie ma na niego odporności. Jeśli dana osoba nie została poddana leczeniu lub źle zdezynfekowana odzież i bielizna, istnieje ryzyko ponownego zakażenia. Gdy pacjent wyzdrowieje, swędzenie czasami go niepokoi. To jest tylko reakcja alergiczna, nie powinieneś się jej bać, szybko mija. Po zakończeniu leczenia lekarz przez pewien czas obserwuje pacjenta. Profesjonalny dermatolog z pewnością zaleci właściwe leczenie, co da dobre wyniki. Najważniejsze - nie zwlekaj z leczeniem i czasem, aby odwiedzić lekarza. Jeśli wyniki świerzbu nie są wykrywane, a swędzenie jest niepokojące, musisz przejść dodatkowe badania przez alergologa i neurologa. Wczesne leczenie daje dobry wynik.

Okres inkubacji świerzbu, ile dni leczy się u dzieci i dorosłych

Świerzb istnieje od wieków. Wspomina się o tym w ogromnej liczbie powieści, biografii, esejów lekarzy, którzy żyli w różnych wiekach. Sama choroba z odpowiednim leczeniem na całe życie nie jest niebezpieczna, ale jest wyjątkowo nieprzyjemna i komplikuje życie pacjenta. Dlatego pytanie, jak długo zajmie powrót do zdrowia, jest całkiem naturalne.

Przyczyny infekcji

Aby się zarazić, skontaktować się zarówno z chorym, jak iz jego rzeczami, wystarczy dotknąć przedmiotów, których dotknął. Z tego powodu dzieci najczęściej cierpią na świerzb, ponieważ mają ze sobą aktywny kontakt, uczęszczają do przedszkoli, biorą od siebie zabawki i nie są skłonne szanować higieny osobistej.

Dorośli mogą również zostać zarażeni przez kontakt osobisty, używanie zwykłych rzeczy, odwiedzanie miejsc publicznych, takich jak basen, sala gimnastyczna lub korzystanie z transportu publicznego. Częste przypadki zakażenia świerzbem poprzez intymny związek.

Typowe objawy kliniczne

Choroba ma wiele typów, wszystkie mają swoje własne cechy, ale ich objawy kliniczne zwykle pokrywają się.

Najczęstszym objawem choroby jest nieznośny świąd. Chociaż objaw ten przejawia się w wielu chorobach, istnieje szereg objawów charakterystycznych dla świerzbu:

1. Swędzenie dominuje w nocy. Jest odczuwany przez cały dzień, a nocą staje się nie do zniesienia. Pacjent nie może tolerować, cierpi, przeczesuje krwią miejsca porażki.
2. Sparowane wysypki w strefie swędzenia - roztocza, przedzierając się pod naskórek, zaczynają kopać przejścia i składać w nich jaja, z których wylęgają się larwy. W wyniku udaru na skórze tworzą się 2 pryszcze przypominające gryzienie: jest to wejście i wyjście pasożyta.
3. Obszar dotknięty chorobą: najczęściej dotyka rąk, ponieważ kontakt następuje głównie za ich pośrednictwem. Ważne jest, aby dokładnie zbadać fałdy skóry między palcami. Znacznie rzadziej dotyczy to obszarów pachwinowych i pachowych. Powinieneś także zbadać obszar pod piersiami u kobiet i część włosów głowy u dzieci.
4. Kontakt z zarażoną osobą - prawdopodobieństwo, że osoba, która odkryła chorobę, zgłosi ją innym, jest małe, ale całkiem możliwe jest śledzenie jej w przedszkolach i szkole podstawowej.
5. Higiena - higiena osobista jest bardzo ważna, ponieważ jej brak infekcji i zarażenie kogoś tą chorobą jest bardzo łatwe.

Istnieją również nietypowe formy świerzbu, gdy swędzenie nie może być tak wyraźne lub nie ma ruchów świądu.

Norweski świerzb może być jedną z najbardziej złożonych i niebezpiecznych form. Wpływ na to mają głównie osoby o skrajnie osłabionej odporności (różne niedobory odporności, gruźlica, cukrzyca i inne schorzenia, które podważają naturalne mechanizmy obronne). U pacjentów dotknięty jest ogromny obszar powierzchni ciała, liczba patogenów jest wielokrotnie większa niż w typowej postaci. Skóra wygląda jak łuszczycowe blaszki i rozwija się nadmierne rogowacenie skóry. I przy tym całym swędzeniu nie ma.

Warunki okresu inkubacji

Okres inkubacji to okres, który rozpoczyna się od kontaktu osoby z patogenem i kończy się pierwszymi objawami choroby.

W świerzbie okres ten jest dość długi i waha się od 14 do 28 dni. Jego czas trwania silnie zależy od stanu odporności człowieka. Niezwykle trudno jest go obliczyć, ponieważ bardzo niewiele osób zgłasza przypadki zakażenia tylko w miejscach publicznych, placówkach dla dzieci i placówkach medycznych.

Diagnostyka

Wszystko zaczyna się od kontroli i zbierania skarg. Z reguły dermatolodzy i pediatrzy częściej spotykają świerzb.

Doświadczeni lekarze natychmiast sprawdzają charakterystyczne obszary dotknięte chorobą, zadają pytania wiodące i wyjaśniają, czy kontakt z zakażonymi osobami miał miejsce. Dostrzegają wszystkie objawy kliniczne i sięgają po instrumentalne metody, aby potwierdzić diagnozę.

Diagnostyka laboratoryjna jest przeprowadzana:

• Zgarnij elementy wysypki. Z reguły są roztoczami i jego jajami.
• Dermatoskopia. Za pomocą sprzętu, w szczególności mikroskopu lornetkowego, zbadaj ręce ze wzrostem i usuń zawartość ruchów.
• Test atramentu - nałóż niebieski atrament na dotkniętą skórę. Następnie nadmiar atramentu jest usuwany alkoholem, a świerzb jest widoczny na skórze. Następnie zabierz materiał do skrobania.
• Usuwanie kleszcza. Lokalizacja żeńskiego kleszcza wygląda jak elewacja z punktem na końcu tury. W tym miejscu skóra zostaje przebita igłą i poprowadzona w kierunku udaru. Roztocza jest zasysane do igły za pomocą przyssawek i jest wyciągane, a następnie mikroskopijnie.

W trudnych przypadkach diagnostycznych, gdy nie można potwierdzić diagnozy, możliwa jest recepta na leczenie świerzbu. Poprawa stanu pacjenta i służy jako rodzaj pozytywnej diagnozy.

Średni czas leczenia

Warunki powrotu do zdrowia zależą od stanu układu odpornościowego, wieku, chorób towarzyszących. Ważną rolę odgrywa skuteczność leczenia u lekarza i adekwatność leczenia. Ważne jest również, jak sam pacjent jest przygotowany do leczenia: czy wszystkie zalecenia są spełnione.

Im szybciej rozpocznie się leczenie, tym lepiej. Z typową postacią i łatwym kursem, powrót do zdrowia może nastąpić w ciągu jednego dnia, ale lepiej oczekiwać powrotu do zdrowia po 7-10 dniach. Wybór leku na czas trwania leczenia nie wpłynie na wiele (co najważniejsze, że był przeciwny kleszczowi), ważne jest, aby nie zapominać o regularnym korzystaniu z funduszy.

Świąd, który jest główną dolegliwością, usuwa się za pomocą leków przeciwalergicznych, ale tylko w połączeniu ze specjalną terapią i tylko po konsultacji z lekarzem.

Ważne kroki w celu przyspieszenia odzyskiwania

To ważne! Po 7 dniach po zakończeniu leczenia przeprowadza się powtarzany cykl 7 dni. Jest to konieczne, aby zapobiec ponownemu zakażeniu, ponieważ jaja mogą pozostać w przejściach pod skórą iw tym czasie wylęgną się z nich larwy.

Bardzo ważne jest, aby nie pomijać procedur medycznych, ściśle przestrzegać instrukcji leku i instrukcji lekarza. W przeciwnym razie choroba może stać się przewlekła, co doprowadzi do trwałych nawrotów i pogorszy jakość życia pacjenta.

Jeśli minęło więcej niż 3 dni i nie ma ulgi lub pojawia się „nietypowa” reakcja na lek, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Jak długo świerzb u dzieci

Jeśli chodzi o dzieci, wszystko staje się o wiele bardziej skomplikowane. Szczególnie przerażające, aby tęsknić za chorobą i pozwolić jej stać się chroniczną. Dzieci nie mogą przyjmować wielu leków, a ich dawkowanie jest ściśle wagowe.

Czas trwania leczenia jest taki sam jak u dorosłych, średnio od 1 do 7 dni.

Ważną rolę odgrywa wiek. Najtrudniejszy wiek do leczenia to niemowlęta i jednoroczne dzieci. Nie mają jeszcze w pełni ukształtowanej odporności i wszyscy wciągają ją do ust. Większość terapii polega na stosowaniu maści i kremów zawierających benzoesan benzylu lub maść siarkową. Ważne jest, aby dzieci nie wkładały palców do ust, rozmazanych kremem.

Dzieci ze świerzbem często rozwijają zapalenie skóry i wyprysk.

Objawy postaci przewlekłej

Bez względu na to, jak kompetentnie przeprowadzane jest leczenie i bez względu na to, jak szybko zostanie rozpoczęte, nie zawsze można uniknąć wystąpienia postaci przewlekłej.

Aby myśleć o obecności form przewlekłych:

• Nawrót choroby - częste nawroty mogą wynikać z niewłaściwego leczenia, zaniedbania powtarzanych kursów tydzień po wyzdrowieniu, słabej odporności, stałego kontaktu z nieutwardzoną osobą i tym podobnych;
• Wysypka alergiczna w miejscu infiltracji kleszcza - zamiast pary „ugryzień” pojawiają się bąbelki („guzki”).

Świerzb nie jest straszną chorobą, której należy się obawiać. Najważniejsze jest przestrzeganie higieny osobistej, monitorowanie zdrowia i terminowe konsultowanie się z lekarzem.

Jakie jest niebezpieczeństwo zakażenia świerzbem?

Świerzb jest chorobą pasożytniczą, która występuje, gdy skóra jest dotknięta przez roztocza świerzbu, który jest pasożytem podskórnym. Choroba objawia się jako wysypka na skórze, której towarzyszy silny świąd, zwłaszcza w nocy, a także gorączka i pogorszenie stanu ogólnego.

Ważne jest, aby szybko zidentyfikować problem i rozpocząć leczenie, w przeciwnym razie prawdopodobne są różnego rodzaju powikłania świerzbu. Taki obraz można zaobserwować, jeśli choroba trwała przez długi czas, środki lecznicze były nieobecne lub były stosowane nieprawidłowo.

Świerzb - bardzo nieprzyjemne zjawisko. Z reguły objawia się między palcami u rąk i nóg, na skórze łokci, stóp, w podbrzuszu, na genitaliach, może wpływać na gruczoły sutkowe. Choroba jest przenoszona przez kontakt z osobą zakażoną, jak również przez używanie jego przedmiotów gospodarstwa domowego. Poza ciałem ludzkim swędzenie może trwać nie dłużej niż trzy dni.

Choroba jest niebezpieczna, ponieważ objawy mogą nie pojawić się przez kilka dni po zakażeniu. Niektóre strupy mogą pojawić się po 8-12 dniach, podczas gdy inne mogą mieć świąd wysypki kilka godzin po zakażeniu, wszystko zależy od liczby kleszczy, które pozostały w ciele i zaatakować je, oraz zdolności organizmu do wytrzymania zewnętrznych bodźców. Utajony kleszcz może występować w organizmie dłużej niż rok.

Wysypka może objawiać się na różne sposoby, mogą to być zarówno małe plamki, jak i duże wodniste pęcherze. W żadnym wypadku nie można ich czesać, ponieważ może to prowadzić do procesu zapalnego i zwiększenia ich liczby.

Charakterystyczną cechą choroby jest pojawienie się jamy pod skórą, która utrzymuje się przez długi czas. Nazywają to ruszeniem, tutaj pasożyty składają jaja.

Swędzenie ma wygląd linii różowej lub białej o długości od 1 mm do 1 cm, na końcu której następuje lekkie rozszerzenie - miejsce lokalizacji kleszcza. Na początku choroby swędzenie porusza się w lekkim odcieniu, ale jeśli zignorujesz chorobę, ich kolor zaczyna się zmieniać, stając się ciemniejszy. Ponadto uczucie ciężkiego swędzenia wraz ze wzrostem.

Rodzaje powikłań

Rozważ niebezpieczeństwo świerzbu, z wyjątkiem nieprzyjemnych objawów. W przypadku przedwczesnego lub niewłaściwie dobranego leczenia, jak również wprowadzenia zakażenia do obszaru dotkniętego chorobą, możliwe są różne konsekwencje w postaci poważnych chorób skóry.

W przypadku świerzbu powikłaniami mogą być:

• Alergia. Trądzik alergiczny wynika z działania toksyn wydzielanych przez pasożyty podskórne, jak również z reakcji na leki niskiej jakości lub źle tolerowane w konkretnym przypadku.
• Strup guzkowy. Ta reakcja organizmu może wystąpić jako odpowiedź immunologiczna na toksyny i alergeny wytwarzane przez swędzenie. Objawia się w postaci czerwonych guzków na skórze.
• Zapalenie skóry po strupie. Choroba pojawia się jako reakcja na leki przeciwpasożytnicze. W rezultacie swędząca wysypka skórna utrzymuje się. Typowe objawy utrzymują się do 2-3 tygodni.
• Albuminuria. Choroba nerek, która prowokuje stosowanie tabletek przeciwpasożytniczych, które mają działania niepożądane. Rozpoznaj chorobę, przechodząc test moczu. W obecności albuminurii w moczu białko wzrasta.

Infekcja akcesyjna. W przypadku silnego swędzenia osoba nie może kontrolować swoich działań i próbuje pocierać lub drapać dotknięte obszary za pomocą różnych sposobów. Z mechanicznym uderzeniem pozostaje rana, w którą bakterie mogą łatwo spaść. Te komplikacje obejmują:

• ropne zapalenie skóry. Choroba zakaźna, która pojawia się, gdy bakterie dostają się do skóry. W przypadku braku terminowego leczenia, ropne czyraki rozwijają się w blizny i mogą utrzymywać się na skórze jako blizny;
• egzema mikrobiologiczna. Choroba dotyka tych obszarów skóry, które są dotknięte drobnoustrojami, choroba powoduje paciorkowce hemolityczne. Objawia się w postaci wrzodów, sączących się ran i parcha;
• przekrwienie. Przy zapaleniu skóry w miejscach uszkodzeń dochodzi do przepływu krwi i występują rozległe czerwone plamy.

Występowanie powikłań zależy od czasu trwania choroby, a także obecności lub braku leczenia. Najczęściej dzięki kompetentnym działaniom dermatologa i stosowaniu nowoczesnych leków, dobieranych indywidualnie dla każdego klienta, można łatwo pokonać chorobę i zapobiec poważnym konsekwencjom świerzbu.

Zapobieganie powikłaniom

Wiele osób zastanawia się, czy świerzb może odejść sam, bez żadnego leczenia. Odpowiedź jest jednoznaczna - strup nie może się wyleczyć. Nieleczona choroba może przejść do stadium przewlekłego i utrzymywać się przez lata. Swędzenie może pozostać na skórze, nawet jeśli minęło kilka lat od ich ostatniej manifestacji. W sprzyjających warunkach powodują okresowe zaostrzenia świerzbu, w tym przypadku pojawiają się nowe czyraki skóry.

Gdyby zauważono wysypkę nieznanego pochodzenia, należy pilnie skontaktować się z dermatologiem.

W początkowej fazie objawy choroby nie są specyficzne i mogą wystąpić zarówno w świerzbie, jak iw innych chorobach, które są bardziej niebezpieczne i trudne do leczenia. W celu potwierdzenia diagnozy stosuje się następujące metody:

• przesłuchanie i dokładne badanie pacjenta;
• dermatoskopia - skrobanie ze skóry i dalsze badanie materiału pod mikroskopem w celu wykrycia obecności kleszczy;
• Test jodowy, który pozwala zidentyfikować ruchy strupowe.

Niezbędne środki

W celu całkowitego wyleczenia choroby stosuje się miejscową i ogólnoustrojową terapię. Aby pozbyć się świądu i wysypki skórnej, należy przede wszystkim wyeliminować zarówno dorosłe kleszcze, jak i larwy zamieszkujące skórę. W tym celu przepisywane są maści i kremy przeciwpasożytnicze oraz antybiotyki w środku. Z eliminacją nawrotu stosuje się:

• preparaty balsamiczne (benzoesan benzylu);
• maść na bazie siarki (maść Wilkinsona, maść siarkowa)
• maść, krem, mydło o działaniu przeciwpasożytniczym (Flickid, Creolin);
• środki ludowe (produkty ropopochodne).

Samo-leczenie w przypadku świerzbu nie jest warte robienia. Wszystkie leki i maści stosowane do eliminacji świerzbu u dorosłych, czas trwania leczenia i dawkowanie leków muszą być uzgodnione z lekarzem. Odpowiednio dobrane środki terapeutyczne i zgodność z zaleceniami lekarza pomogą jak najszybciej pozbyć się świerzbu.

Ważne jest również przestrzeganie środków zapobiegawczych, aby zapobiec występowaniu komplikacji:

• kontaktując się z innymi pacjentami, utrzymuj dystans, ponieważ świerzb jest chorobą zakaźną;
• brać zabiegi wodne częściej;
• używaj wyłącznie artykułów higieny osobistej;
• prać rzeczy tylko w gorącej wodzie, jeśli to możliwe, zagotować je;
• czyść jak najczęściej mokre sprzątanie w domu;
• umyć ręce po powrocie z ulicy;
• obserwuj higienę osobistą w miejscach publicznych, zwłaszcza w łazienkach, saunach, salach gimnastycznych.

Skutki leczenia

Czasami jednak zdarza się, że świerzb po leczeniu nie zanika całkowicie, ale może trwać dłużej niż przepisany okres, a objawy choroby pojawiają się ponownie. Odnosząc się do lekarza, pacjenci często skarżą się: „Nie mogę wyleczyć świerzbu, chociaż leczenie trwa długo”. Co zrobić w tym przypadku i dlaczego świerzb nie przechodzi? Powody mogą być następujące:

• lek na świerzb był stosowany nieprawidłowo: nie traktowano całego obszaru uszkodzenia, stosowano niewielką ilość środka przeciwpasożytniczego;
• lek nie pasował do postaci przepływu świerzbu, typu skóry;
• po długotrwałym stosowaniu swędzenie rozwinęło odporność na stosowane leki, więc objawy pozostają;
• po leczeniu świerzbu możliwe jest ponowne zakażenie w przypadku kontaktu z bliskimi osobami, które nie otrzymały odpowiedniego leczenia w odpowiednim czasie. Możesz także ponownie zarażać się od własnych przedmiotów gospodarstwa domowego, które nie zostały odpowiednio oczyszczone i nie zostały zdezynfekowane.

W takim przypadku ponowne skierowanie do specjalisty jest konieczne, aby zidentyfikować przyczyny nieskutecznego leczenia i skierować wysiłki na osiągnięcie maksymalnego efektu na eliminację pasożytów.

Jeśli masz do czynienia z tak nieprzyjemną chorobą jak świerzb, nie krępuj się wstydzić i martwić się. Wystarczy iść na czas do kliniki i uzyskać pomoc. Jeśli czas rozpocząć leczenie, pozbyć się objawów świerzbu, a także możliwych komplikacji, jest to możliwe. W przeciwnym razie zaniedbane świerzb może powodować trudne do opanowania choroby, które doprowadzą do niepełnosprawności.

Czy świerzb może przejść sam

Jak wygląda świerzb?

Człowiek z inwazją kleszczy jest dość powszechnym i nieprzyjemnym pasożytem - swędzenie i wysypki w miejscach pasożytowania powodują u pacjenta znaczny dyskomfort. Dlatego niezwykle ważne jest, aby wiedzieć, jak wygląda świerzb - pomoże to zdiagnozować go jak najszybciej i zapobiec rozprzestrzenianiu się choroby.

Częste objawy zakażenia

Świerzb jest spowodowany przez Acarus scabiei. Dojrzałe samice gryzą fragmenty skóry na granicy zrogowaciałych i ziarnistych warstw skóry. W tych ruchach składają jaja i gromadzą swoje produkty odpadowe, które powodują wysypkę. Ze względu na specyfikę cyklu życiowego (kleszcze są bardziej aktywne wieczorem i nocą) swędzenie nasila się wieczorem - w tym okresie kleszcze zaczynają aktywnie poruszać się pod skórą, co powoduje swędzenie.

Ruchy kleszcza mogą pojawić się na skórze - zwykle są nieco jaśniejsze niż ogólny odcień skóry. Te ruchy składają się zwykle z kilku części, które nazywane są codziennymi elementami tury. Ruchy kończą się przezroczystą bańką, w której znajduje się ciało kleszcza. Świerzb wygląda jak wysypka czerwonawych guzków, które mogą być zarówno wielokrotne, jak i łączyć się ze sobą lub rozrzucać. Podczas czesania guzki zamieniają się w pęcherzyki wypełnione ropą lub krwią i pokryte skórką.

Charakterystyczne położenie wysypki

Zwykle roztocza wpływają na obszary ciała cienką skórą - między palcami i ich powierzchniami bocznymi, nadgarstkami, wewnątrz zakrętu łokcia, gruczołów sutkowych, podbrzusza, genitaliów, tyłu kolan.

Wysypka jest naturalną reakcją układu odpornościowego na produkty odpadowe kleszcza. Pierwsze objawy świerzbu u dorosłych z pierwotną infekcją pojawiają się w okresie do czterech tygodni - w tym czasie organizm rozwija wyspecjalizowaną produkcję białych krwinek: eozynofile, histiocyty, neutrofile, limfocyty. Gdy kleszcz wraca do organizmu ludzkiego, odpowiedź immunologiczna pojawia się już pierwszego dnia po zakażeniu. Sam ruch pasożyta pod skórą nie jest wcale odczuwalny. Swędzenie występuje, gdy odpowiedź immunologiczna. Dlatego nie jest całkiem prawdą mówić o tym, jak manifestuje się świerzb, ponieważ manifestuje się odpowiedź immunologiczna organizmu.

Charakterystyczną cechą świerzbu jest wysoka inwazyjność patogenu - kleszcz na każdym etapie cyklu życia jest zakaźny i może zakorzenić się w organizmie gospodarza.

Rodzaje świerzbu

W zależności od manifestacji choroby istnieje kilka odmian świerzbu, które różnią się od klasycznego obrazu klinicznego choroby. Każdy z nich ma swoje specyficzne objawy i jest również spowodowany przez roztocza świerzbu:

• guzowaty;
• Norweski;
• świerzb „czysty”;
• skomplikowane;
• pseudo strup.

Strup guzkowy

Świerzb wygląda jak guzowate uszczelki o średnicy od 2 do 20 mm. Ta postać choroby może wystąpić u 5-7% pacjentów. Guzki są w stanie przetrwać w skórze przez pewien czas, nawet po zniszczeniu kleszczy. Zazwyczaj są one zlokalizowane w pachwinie, na genitaliach, wewnętrznej powierzchni ud, pośladków, pach, wokół odbytu lub na sutkach.

Najczęściej ta forma świerzbu występuje u pacjentów, których układ odpornościowy reaguje zwiększoną reaktywnością tkanki limfoidalnej. W takich przypadkach w obecności bodźca (produkty odpadowe kleszcza) tworzy się guzek. Dla guzków charakteryzujących się silnym świądem. Zwykle stosowany w leczeniu kortykosteroidów.

Strup norweski

Ten typ choroby charakteryzuje się brakiem odpowiedzi układu odpornościowego, co prowadzi do niekontrolowanej reprodukcji kleszczy. Niektórzy pacjenci nadal mają świąd, chociaż nie przeczesują wysypki. Taki świerzb u ludzi charakteryzuje się dużą liczbą kleszczy - do 1 miliona osobników w ciele nosiciela, podczas gdy w zwykłym przebiegu choroby nie więcej niż 30.

Ta postać świerzbu objawia się u osób z niedoborem odporności. Może również wystąpić u obłożnie chorych pacjentów. W prawie połowie przypadków wywołują ją czynniki dziedziczne lub patologie wrażliwości nerwowej skóry.

Zazwyczaj trudno jest odróżnić, jak wygląda norweski świerzb - skóra staje się grubsza i grubsza. Dzięki tej formie choroba wpływa na skórę twarzy, włosów, paznokci. Skóra może być pokryta brudnymi żółtymi skorupami o grubości do 3 cm.

W dolnych warstwach skorupy znajdują się ruchy wykonywane przez szczypce. Podczas obierania wykrywana jest rozległa erozja. Paznokcie stają się bardziej kruche, grube, włosy stępione, stają się porowate. Kwaśny zapach pochodzi od pacjentów z norweskim świerzbem.

Aby pozbyć się pasożytów, nasi czytelnicy z powodzeniem używają Intoxic. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na nie uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

„Czystość” parcha

Ten typ choroby zwykle występuje u osób, które często muszą myć się w domu lub w pracy. Ze względu na stałe mechaniczne usuwanie kleszcza i jego produktów przemiany materii ze skóry za pomocą mydła pasożyt może wniknąć głębiej w skórę. Sama choroba nie ustępuje, ale po prostu zmienia się w formę przewlekłą i od czasu do czasu staje się ostra.

Ta postać ma minimalny przejaw objawów, jednak osoba z podobną chorobą jest zaraźliwa dla innych, pomimo braku charakterystycznych objawów.

Skomplikowane świerzb

Ten typ choroby jest dość popularny i zwykle jest spowodowany kontaktem z drobnoustrojami chorobotwórczymi (paciorkowcami lub gronkowcami) na obszarach skóry dotkniętych roztoczami. Mnożąc się w miejscu zakażenia, wywołują zmianę w wyglądzie wysypki i uwolnieniu ropy.

Możliwe jest również świerzb u dorosłych, który jest skomplikowany przez zapalenie skóry - stały wpływ mechaniczny na miejsca wysypki. Obecność udarów w tym przebiegu choroby może się utrzymywać, jednak jeśli patogenne mikroorganizmy dostaną się do skóry, stan zapalny i wydzielina ropy staną się zauważalne.

Pseudo-strup

Ten świerzb u dorosłych objawia się, gdy osoba jest zarażona roztoczem świerzbu od zwierząt. Ten przebieg choroby ma pewne cechy:

• dotyczy to głównie otwartych obszarów skóry;
• okres inkubacji jest bardzo krótki;
• żadnych strupowatych ruchów.

Ponieważ kleszcze nie są przystosowane do pasożytowania na ludzkiej skórze, choroba trwa dość krótko, po czym kleszcze są usuwane ze skóry i umierają.

Początkowe objawy

Pierwsze oznaki świerzbu u dorosłych nie pojawiają się natychmiast. Czas manifestacji zależy od kilku czynników, z których głównym jest stan odporności u ludzi.

Jeśli pacjent wcześniej cierpiał na świerzb, swędzenie zaczyna się manifestować dosłownie w kilka godzin po wejściu dojrzałego płciowo pasożyta do skóry.

Kiedy dostanie się do skóry larw, choroba nie przejawia się początkowo, ponieważ zaczyna się, gdy uderza w dorosłego osobnika. Świerzb manifestuje się w ciągu 10-12 dni z wysypką i świądem, jeśli dana osoba nie była wcześniej zakażona. W takim przypadku należy zwrócić uwagę na następujące czynniki:

• czas, w którym swędzenie staje się silniejsze - świerzb jest wieczorem i nocą;
• lokalizacja - wysypka będzie się znajdować na obszarach o cienkiej skórze;
• obecność strupowatych ruchów - małe jasne smugi z wodną bańką na końcu są jednym z głównych objawów.

Główne atypowe objawy świerzbu u ludzi zostały usystematyzowane i mają specyficzną nazwę:

• Objaw Ardiego - ropne skorupy na łokciach i na obwodzie wokół;
• Objawem Gorchakowa są krwawe skorupy na łokciach i wokół obwodu;
• objaw Michaela - obecność krwawych skorup i wysypek w fałdzie pośladkowym, przechodzących w kość krzyżową;
• Symptom Syesari - kleszcz porusza się nieznacznie na palpacji.

Łaskotanie dzieci

Dzieci są w większym stopniu zagrożone, ponieważ bliski kontakt fizyczny, w który kleszcz jest w stanie przekazywać, ma duże prawdopodobieństwo podczas zabawy w żłobkach i przedszkolach.

Aby zrozumieć, jak określić świerzb u dziecka, należy zwrócić uwagę na obecność grzebieni - dzieci zwykle mają tendencję do czesania swędzących miejsc. Wysypka u dzieci, szczególnie u niemowląt, może pojawić się zarówno na głowie, jak i na szyi - jest to spowodowane faktem, że skóra dzieci jest bardzo cienka i delikatna, a zatem kleszcz może wygodnie pasożytować prawie każdą część ciała.

Praktycznie nie ma różnic w tym, jak świerzb wygląda u dzieci i dorosłych. Wraz ze zwykłymi objawami u dziecka może rozwinąć się pęcherzyk lub wysypka. Swędzenie może wystąpić nie tylko w miejscach wysypki, ale także w odległych obszarach skóry. Charakterystyczne objawy świerzbu u dzieci:

• zaburzenia snu spowodowane swędzeniem;
• alergiczne zapalenie skóry;
• liszajec plamisty;
• obrzęk węzłów chłonnych;
• wzrost liczby leukocytów we krwi;
• zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR).

U niektórych niemowląt, z zaawansowaną postacią choroby, może wystąpić posocznica, jednak zdarza się to bardzo rzadko.

Objawy świerzbu u osoby są dość zauważalne i niezwykle trudno jest je zignorować.

Aby postawić prawidłową diagnozę, lepiej skonsultować się z lekarzem - wykwalifikowany dermatolog może postawić dokładną diagnozę i zalecić odpowiednie leczenie na podstawie testów.

• O leczeniu domowym;
• Skuteczne leczenie ćmą rozpryskową ze świerzbu;

Mange: 3 główne objawy, formy, objawy i leczenie

Każda osoba może zostać zarażona świerzbem, nawet czysta, chociaż u czystych ludzi choroba jest inna: elementy ich wysypki są rzadkie i tylko swędzenie wieczorem i nocą jest niepokojące. Dzisiaj porozmawiamy o świerzb - jak go podejrzewać i jak go leczyć.

Przykłady świerzbu

Adiunkt w Katedrze Chorób Skóry i Wenerycznych Białoruskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego (Mińsk) Aleksander Nawrotski opisuje kilka przypadków świerzbu (wyciągi z kart ambulatoryjnych):

Matka przyprowadziła trzyletnią córkę do pediatry, aby uczęszczała do przedszkola. Trzy dni temu dziewczynka miała wysypkę w nadgarstkach, przestrzeniach międzypalcowych, dłoniach i twarzy, którą dziecko przeczesuje, szczególnie intensywnie wieczorem po pójściu do łóżka. Według matki trzy kolejne dzieci w przedszkolu martwią się swędzeniem.

Młody mężczyzna zwrócił się do lekarza-dermatologa ze skargą na świąd i wysypkę na przedniej powierzchni brzucha, ud i genitaliów. Choroba jest związana z alergiami pokarmowymi lub kąpielami w zanieczyszczonym stawie podczas wędrówki, z której powrócił około 10 dni temu. Jego dziewczyna ma podobne objawy, które wystąpiły nawet wcześniej. W powyższym obszarze pacjent ma wiele elementów guzkowych, z których większość pokryta jest ciemnobrązowymi skórkami. W okolicy nadłonowej i na prawym udzie znajdują się elementy krostkowe.

Świerzb Tick

Świerzb jest zakaźną chorobą pasożytniczą skóry spowodowaną przez roztocza świerzbu (Sarcoptes scabiei, SarkOptes scabi). Stara nazwa roztoczy to świąd.

Roztocza świądu w skórze pod mikroskopem elektronowym.

Samica roztocza swędzącego jest większa od samca i ma rozmiar 0,3-0,4? 0,25–0,38 mm sprawia, że ​​strupy poruszają się w skórze na granicy zrogowaciałej i ziarnistej warstwy naskórka i tam składają jaja. Po 2-3 dniach larwy wylęgają się z jaj, które po 1,5-2 tygodniach zamieniają się w dorosłe kleszcze i żyją przez 1-2 miesiące. Swędzenie roztoczy może być zaraźliwe na każdym etapie rozwoju. Szacuje się, że w sprzyjających warunkach 1 kobieta na 3 miesiące jest w stanie dać życie 6 pokoleniom kleszczy w ilości 150 milionów osobników.

Warstwy skóry. Roztocza świądu wykonuje ruchy na granicy zrogowaciałej i ziarnistej warstwy naskórka.

Swędzenie roztoczy pod lekkim (konwencjonalnym) mikroskopem.

Roztocza świądu niska odporność na środowisko. W warunkach suchych i gorących kleszcze giną szybko (w 60 ° C - przez 1 godzinę, przy wilgotności poniżej 35% - dziennie). W warunkach pokojowych wystarczy poczekać 5 dni na całkowitą śmierć roztoczy świerzbu. Ta funkcja jest przydatna do dezynfekcji w leczeniu świerzbu.

Patogeneza świerzbu

Patogeneza - sekwencja patologicznych (bolesnych) zmian w organizmie w dowolnej chorobie lub zespole.

Jeśli chodzi o świerzb, konieczne jest silne zrozumienie, że wszystkie jego objawy (swędzenie, wysypka) są wynikiem alergii na sam kleszcz, jego ukąszenia i produkty odpadowe (ślina, jaja, wydaliny). Po zrozumieniu tego łatwo jest poradzić sobie z innymi cechami świerzbu:

• Okres inkubacji wynosi średnio 1-2 tygodnie (do 6 tygodni). Ten czas jest niezbędny, aby roztocza opanowały nowe miejsce zamieszkania, a układ odpornościowy zaczął reagować na swędzące roztocza i ich odpady. Im więcej kleszczy początkowo uderzy w skórę, tym krótszy będzie okres inkubacji.
• przy powtarzającej się infekcji reakcja na patogen pojawia się w ciągu kilku godzin. Chociaż nie ma odporności na świerzb, trudniej jest ponownie się zarazić, aw tym przypadku na skórze wykrywa się mniej roztoczy.
• nasilenie wysypki zależy w niewielkim stopniu od liczby roztoczy w skórze i wynika z ciężkości reakcji alergicznej na produkty przemiany materii.

Z powodu silnego świądu i częstego drapania możliwe jest zakażenie bakteryjne (na przykład gronkowce), które powoduje, że wysypka skórna staje się bardziej zróżnicowana, w tym krosty.

Źródło obrazu: Ukrainian Journal of Dermatology, Venereology, Cosmetology, № 4 (47), 2012.

Rano i po południu kleszcze są nieaktywne. Samica kleszcza, żyjąca nie dłużej niż 4-6 tygodni, wieczorem i nocą z szybkością 2-3 mm dziennie kopie naskórek świerzbu, w którym składa 2-4 jaja dziennie. Samce tworzą krótkie gałęzie boczne w strupie przebiegu samicy. Kleszcze rozpuszczają keratynę w skórze za pomocą specjalnych enzymów proteolitycznych zawartych w ślinie i odżywiają otrzymany lizat (roztwór). W nocy (podczas gdy właściciel śpi) kleszcze docierają do powierzchni skóry, aby parzyć się i rozwijać nowe terytoria. Na powierzchni ciepłej skóry roztocza poruszają się dość szybko - z prędkością 25 mm / min. Oczywiste jest, że najłatwiej jest złapać świerzb w nocy na wspólnym łóżku.

Kliniczne formy świerzbu

1. typowe
2. powikłane przez ropne zapalenie skóry (krosty),
3. świerzb czysto,
4. świerzb guzkowy (świerzbiąca limfoplazja),
5. Norweski parch,
6. pseudo-parch (pseudosarcoptosis).

TYPOWA FORMA. Nie trzeba pamiętać wszystkiego, co jest napisane poniżej i odnosi się do typowej formy świerzbu - następnie osobno podkreślam ważne punkty diagnozy.

Źródło zdjęcia: Ukrainian Journal of Dermatology, Venereology, Cosmetology, № 4 (47), 2012.

Involutive - w fazie rozwoju wstecznego, starzenia się.
Źródło zdjęcia: Ukrainian Journal of Dermatology, Venereology, Cosmetology, № 4 (47), 2012.

Typowa postać charakteryzuje się świądem, typową wysypką i obecnością świerzbu. Jednak zdarza się świerzb i bez ruchów, więc brak ruchów nie dowodzi braku świerzbu. Swędzenie ma zwinięty kształt i składa się z kilku segmentów, zwanych dziennym elementem kursu. Tył udaru jest stopniowo odrywany. Sam kurs składa się z 4-7 elementów dziennych o łącznej długości 5-8 mm. Zazwyczaj ruchy te wyglądają jak szare, proste lub zygzakowate zadrapania o długości 1-10 mm, na końcu których znajduje się przezroczysta bańka, przez którą pojawia się ciemna (czasem pisząca tę białą) kropka - ciało kleszcza. Udary Itcha są bardziej widoczne w obszarach skóry z cienką zrogowaciałą warstwą naskórka:

• między palcami
• boczne powierzchnie palców,
• stawy ramion i łokci,
• gruczoły sutkowe (zwłaszcza obwód sutka),
• podbrzusze,
• napletek i żołądź głowy i inne

Wysypka świerzbu

Typowa wysypka ze świerzbem jest reprezentowana przez małe rumieniowate grudki (czerwonawe guzki), które mogą być rozproszone lub wielokrotne, łącząc się. Z czasem grudki (guzki) stają się pęcherzykami (pęcherzykami), otwierają się z utworzeniem krwawych lub ropnych skorup. Ropne skorupy są wynikiem dodania wtórnej infekcji bakteryjnej.

SKOMPLIKOWANE SZABLONY (50% pacjentów). Świerzb może być skomplikowany, na przykład, przez zapalenie skóry (mechaniczne zarysowanie skóry na tle jego alergicznego zapalenia) lub ropne zapalenie skóry (ropne zmiany skórne przez ropne ziarniaki - gronkowce i paciorkowce).

NIEBEZPIECZEŃSTWA CZYSTOŚCI = INCOGNITO SCABIES: jest to możliwe, jeśli osoba regularnie myje i wszystko jest w porządku z jego układem odpornościowym. Charakteryzuje się pojedynczą wysypką i silnym świądem wieczorem i nocą.

NODULARNE (NODULARNE) SCABIES = SZABLOWANA LIMFOPLASIA. Objawia się w postaci kilku swędzących okrągłych guzków (uszczelek) o średnicy 2-20 mm czerwonych, różowych lub brązowych. Na powierzchni nowych guzków można wykryć ruchy strupowe. Charakterystyczna lokalizacja:

• moszna i fałdy pachwinowo-mosznowe,
• penis,
• wewnętrzne uda i pośladki,
• fałdy pachowe,
• wokół odbytu,
• otoczka.

Liczba guzków jest zazwyczaj niewielka. Czasami są jedynym znakiem diagnostycznym świerzbu.

Węzły te są spowodowane nadmierną reakcją układu odpornościowego na kleszcze i ich produkty odpadowe. Foki są przerostem tkanki limfoidalnej w skórze i zawierają limfocyty (rodzaj białych krwinek). Węzły i swędzenie z gwiazdnikową limfoplazją mogą utrzymywać się przez tygodnie lub nawet miesiące, nawet po leczeniu wysokiej jakości. Według najnowszych badań źródłem alergenów w takich przypadkach są żywe, nie zapłodnione roztocza świerzbu, nie składające jaj i nie robiące dziur w dachu przejść, co ogranicza dostęp leków z powierzchni skóry. Jeśli przypomnimy sobie, że samice kleszczy żyją do 4-6 tygodni, staje się jasne, dlaczego pacjenci mogą odczuwać swędzenie przez długi czas po leczeniu świerzbu. Cechy leczenia świerzbiącej limfoplazji, patrz poniżej.

NORWESKIE SZUKI. Ta forma jest najrzadsza, a jej nazwa jest po raz pierwszy opisana w Norwegii półtora wieku temu u pacjentów z trądem (trądem). Występuje u pacjentów, którzy z jakiegoś powodu nie swędzą, chociaż u połowy pacjentów swędzenie utrzymuje się. Przyczyny świerzbu norweskiego są podzielone na kilka grup:

1. brak swędzenia z powodu niedoboru odporności, gdy układ odpornościowy jest tak słaby, że kleszcze nie są w stanie wywołać znaczącej reakcji alergicznej. Obserwowane z AIDS, wyniszczeniem, gruźlicą, leczeniem glikokortykosteroidami, cytostatykami itp.;
2. brak swędzenia z powodu zaburzeń wrażliwości nerwowej skóry (polineuropatia, trąd, jamistość rdzenia - tworzenie jam w rdzeniu kręgowym itp.);
3. kiedy pacjenci chcą, ale nie mogą drapać (paraliż, miopatia itp.);
4. reszta ma predyspozycje dziedziczne (nie ma powyższych powodów).

W świerzbie norweskim skóra staje się grubsza i grubsza. Dotknięta jest nawet skóra twarzy, włosów i paznokci, co nie ma miejsca w przypadku dorosłych o typowej formie świerzbu. W przypadku świerzbu norweskiego występuje typowa odmiana wysypek, ale najczęściej jest to gęsta brudna żółta skorupa o grubości do 2-3 cm, która pokrywa duże obszary skóry w postaci muszli. W dolnych warstwach skorupy są kręte przejścia. Podczas usuwania skorup eksponowana jest rozległa erozja. W świerzbie norweskim paznokcie gęstnieją, rozluźniają się, łatwo pękają (przypominają grzybicę paznokci, grzybicę paznokci), a włosy stają się matowe. Od pacjenta jest kwaśny zapach.

Norweski świerzb jest niezwykle zakaźny. Na ciele pacjenta może znajdować się nawet milion roztoczy swędzących, podczas gdy w typowej postaci są to zazwyczaj tylko 15 osobników.

PEDIATY (PSEVDOSARKOPTOZ) wywołane przez swędzenie roztoczy dużych zwierząt, często psów. Na ludziach te kleszcze nie rozmnażają się i nie są przekazywane innym ludziom. Psedochesotska występuje znacznie szybciej (schodzi kilka godzin po zakażeniu) i jest zlokalizowana w miejscach kontaktu ze zwierzętami (zwykle w otwartych obszarach ciała). Leczenie zwykle nie jest wymagane.

Oznaki świerzbu

Zwracamy się do 3 głównych objawów świerzbu.

1) Zwiększone swędzenie wieczorem i w nocy. Ten objaw jest spowodowany cyklem życiowym roztocza świerzbu, który jest najbardziej aktywny wieczorem i w nocy.

2) Typowe miejsca wysypki.

Pomimo faktu, że osoby czyste mają wysypki są rzadkie, elementy wysypki ostatecznie rozprzestrzeniają się na typowe miejsca, które muszą być znane. Wygląd wysypki jest mniej ważny, ponieważ wysypka jest polimorficzna (zróżnicowana).

Typowe miejsca wysypki w świerzbie (według analizy 1105 map KKVD w Mińsku):

• prawie wszystkie mają przestrzenie międzypalcowe i boczne powierzchnie palców,
• 50% - obszar stawów nadgarstkowych,
• 50% mężczyzn ma genitalia,
• 25% - stopy,
• 20% - ciało,
• 17% - ręce i stopy (z wyjątkiem rąk i stóp),
• 10% kobiet ma gruczoły mleczne.

Typowe świerzb

Także: zginacze fałd przedramienia i ramion, pośladki, uda i podkolanowe jamy.

Tak więc świerzb bez udziału rąk jest rzadkością. Takie świerzb jest możliwy, jeśli pacjent jest czysty, a roztocza nie rozprzestrzeniły się jeszcze na ręce (na przykład podczas seksualnego zakażenia). Możesz wyciągnąć kolejny wniosek, potwierdzony przez praktykę: dermatolodzy rzadko diagnozują świerzb na samym początku choroby (gdy dłonie i nadgarstki nie swędzą), odpisując swędzenie (na przykład w nogach) na alergie lub ukąszenia owadów. Dopiero po wielokrotnych apelach swędzącego pacjenta, gdy dotyczy to najbardziej typowych miejsc, można podejrzewać świerzb, skierować pacjenta do analizy i postawić prawidłową diagnozę.

3) Charakter grupowania swędzenia.

Jeśli wieczorami i nocą inni członkowie rodziny zaczęli się drapać, to trzeba zadrapać dermatologa.

Porównanie ugryzień pcheł z świerzbem

Sposoby zdobycia świerzbu

Świerzb jest przenoszony przez długotrwały bezpośredni kontakt ze skórą, więc najłatwiej jest zarażać się w łóżku w nocy. Dzieci są często zarażone, gdy śpią w tym samym łóżku z chorymi rodzicami. Wynika to z biologicznych cech roztocza:

• świerzb jest aktywny wieczorem i w nocy,
• penetracja roztoczy trwa około 30 minut
• w środowisku zewnętrznym kleszcz umiera szybko (w temperaturze 21 ° C i wilgotności 40-80% - w ciągu 24-36 godzin), a aktywność traci się jeszcze wcześniej.

Infekcja w zespole jest możliwa poprzez bezpośrednie kontakty (szuranie dzieci, częste i zdecydowane uściski dłoni, sporty kontaktowe itp.). Infekcja przez przedmioty codziennego użytku jest obecnie uważana za mało prawdopodobną. Znane doświadczenie, przeprowadzone w 1940 r. W Wielkiej Brytanii pod kierownictwem Mellanby. Spośród 272 prób zakażenia ochotników, którzy położyli się spać, z których dopiero co dorośli pacjenci z ciężkim świerzbem, tylko 4 próby doprowadziły do ​​choroby.

Znaczenie ma również kliniczna postać choroby. Jeśli w typowej postaci na skórze pacjenta znajduje się około 15 roztoczy, to w norweskiej formie świerzbu - kilkaset tysięcy (do miliona). Rzadkość i osobliwość pojawienia się pacjentów z świerzbem norweskim (grube brudne żółte skorupy, uszkodzenie włosów i paznokci, częsty brak swędzenia) prowadzi do tego, że diagnoza jest ustalana tylko wtedy, gdy otaczający ją ludzie zaczynają swędzić.

W Katedrze Chorób Skóry i Wenerycznych Białoruskiego Państwowego Uniwersytetu Medycznego przeanalizowano ponad tysiąc dokumentacji medycznej pacjentów leczonych z powodu świerzbu w ambulatorium w Mińsku. Okazało się, że 80% przypadków to ludzie młodzi do 29 lat. Co piąte dziecko. 80-85% to przypadki w rodzinie, a pacjenci ze zorganizowanych zespołów do 20%.

Cechy świerzbu u dzieci

U dzieci w pierwszych 6 miesiącach życia świerzb wygląda jak pokrzywka (nagromadzenie pęcherzy, jak oparzenie z pokrzywy). Ogólnie obraz kliniczny przypomina wilgotną egzemę, która nie podlega konwencjonalnemu leczeniu. U dzieci w wieku poniżej 3 lat REDCO wpływa na przestrzenie międzypalcowe i powierzchnie boczne palców. Czasami małe dzieci mogą zostać dotknięte chorobą, a płytka paznokcia, która gęstnieje, rozluźnia się wraz z pojawieniem się pęknięć.

Wysypka u dziecka ze świerzbem

Charakterystyczne jest, że dzieci mają CAŁĄ skórę ciała, nawet twarz i skórę głowy, co nie ma miejsca w przypadku dorosłych (odpowiednio, podczas leczenia świerzbu, dzieci również muszą przetwarzać twarz i głowę, ale nie dorosłych). W leczeniu dzieci zwykle stosuje się leki o niższym (połowie) stężeniu substancji czynnej. Stosowanie leków o „dziecinnym” stężeniu do leczenia dorosłych jest błędem i jest jedną z przyczyn nieskuteczności przeprowadzonego leczenia.

Potwierdzenie diagnozy

Wystarczy wykryć parszywe ruchy, ale nie są one wszędzie i wcale. Ruchy świądu są łatwiejsze do wykrycia za pomocą nalewki jodowej skóry - ruchy są widoczne jako brązowe paski na tle kolorowej jasnobrązowej skóry. Najbardziej zaawansowaną technologią jest wideodermoskop z 600-krotnym powiększeniem, który pozwala wykryć ruchy świądu w prawie wszystkich przypadkach.

Wzrost 10 i 3 razy.
Źródło zdjęcia: Ukrainian Journal of Dermatology, Venereology, Cosmetology, № 4 (47), 2012.

Najczęstszą metodą potwierdzającą szybkie rozpoznanie świerzbu jest zdrapywanie przy użyciu 40% kwasu mlekowego. Kwas mlekowy rozluźnia zrogowaciałą warstwę naskórka, nie podrażnia skóry, zapobiega rozwojowi ropienia i rozpadu materiału podczas skrobania. Kropla 40% kwasu mlekowego jest nakładana na element świerzbu (udar, guzek itp.). Po 5 minutach rozluźniony naskórek jest zdrapany, aż pojawi się krew włośniczkowa. Materiał przenosi się na szkiełko szklane do kropli kwasu mlekowego, przykrytej szkłem i mikroskopowo.

Inna powszechna metoda ekstrakcji kleszcza za pomocą igły, a następnie mikroskopia.

Leczenie świerzbu

Istnieje wiele leków do leczenia świerzbu. Metody leczenia różnią się kosztem kursu i liczbą zabiegów na skórze - od 2 do 5-7 podczas kursu. Dla osoby dorosłej wymagany jest średnio 50 ml leku na zabieg na skórę. Opowiem ci o najsłynniejszych lekach:

1) BENZILBENZOAT w postaci emulsji i maści (20% dla dorosłych i 10% dla dzieci): jest najpopularniejszym preparatem do leczenia świerzbu w Rosji i na Białorusi. Jest dobrze wchłaniany, nie pozostawia śladów na płótnie. Jest tani (1 euro - 150 ml, wystarcza na 3 zabiegi).

Do leczenia potrzebne są 2 zabiegi (drugi - 4 dzień). Pierwszego dnia wieczorem (każdy zabieg na świerzb powinien rozpocząć się dopiero wieczorem!), Najpierw umyć się pod prysznicem mydłem i myjką. Mycie mechaniczne usuwa roztocza z powierzchni skóry i rozluźnia naskórek, co ułatwia penetrację środków przeciw strupom (anty-parcha). Po umyciu gołymi rękami, wcieraj emulsję lub benzoesan benzylu dokładnie w całe ciało, z wyjątkiem głowy i twarzy u dorosłych. Gdy skóra wysycha, możesz iść spać (ręce powinny być również przetwarzane). Po 10-12 godzinach po zabiegu można umyć się pod prysznicem (lek ma specyficzny zapach), choć skuteczniej jest nie myć się. Zmień (zdezynfekuj) bieliznę i łóżko - według woli.

Czwartego dnia leczenie jest powtarzane. Jest to konieczne, aby zniszczyć wszystkie nowe kleszcze, które wykluły się z jaj w ciągu trzech dni, ponieważ benzoesan benzylu nie ma wpływu na jaja roztoczy. 12 godzin po zabiegu, umyć mydłem i ściereczką, pamiętaj, aby zmienić pościel i ubrania.

2) PERMETRIN (krem, maść, balsam, spray): bardzo skuteczny i najpopularniejszy lek na Zachodzie. Częściej stosowany 5% krem ​​z permetryną. Wymaga 2 zabiegów. Jest nieco droższy niż benzoesan benzylu. Ponieważ permetryna (w niższym stężeniu) jest również stosowana do leczenia głowy i wszy łonowych (wszy), konieczne jest wybranie leku z permetryną do leczenia świerzbu, biorąc pod uwagę wskazania w ulotce dołączonej do opakowania.

3) SPREGAL: drogi francuski lek w postaci aerozolu, który wystarcza na 3 zabiegi. Zawiera trucizny neurotoksyczne: esdepalletrin (esbiol) i piperonylobutoksyd. Jest łatwy w użyciu, nie pozostawia pozostałości, prawie bezwonny, ale nie można go wdychać, a leczenie spregallemem jest kilka razy droższe niż jakiekolwiek inne środki.

Chociaż instrukcje mówią, że Spregal działa nawet na jaja kleszczy (w przeciwieństwie do innych leków przeciw kleszczom) i dlatego jednorazowe leczenie organizmu jest wystarczające, wielu dermatologów zaleca standardowe leczenie podwójną skórą w odstępie 3 dni, aby uniknąć nawracającego świerzbu. Polecam również podwójne przetwarzanie.

Inne metody leczenia świerzbu stosuje się rzadziej:

• Metoda Demianovicha (60% podsiarczynu sodu i 6% kwasu solnego): skuteczna, ale każda obróbka trwa około godziny. Dość długo.
• prosta maść siarkowa (dorośli 20-33%): wcieraj codziennie przez 5-7 dni. Środki sprawdzone, ale istnieje wiele wad. Maść ma ostry zapach, jest oparta na wazelinie, która nie jest wchłaniana, jest nieprzyjemna i brudzi pranie. To bardzo niewielu ludzi. Na Zachodzie nie ma już zastosowania maść siarkowa.
• Istnieją inne, mniej znane metody leczenia.

Zasady leczenia świerzbu:

• Wszyscy pacjenci z jednego epidu. ognisko musi być leczone jednocześnie.
• Aby pocierać preparat gołymi rękoma, ponieważ dłonie są najczęściej dotknięte świerzbem.
• Przycinanie paznokci: pod spodem mogą znajdować się jaja roztoczy z powodu zarysowań.
• Pamiętaj o dezynfekcji bielizny i bielizny: kleszcz jest bezpiecznie zabijany podczas gotowania przez 5-10 minut w roztworze sody lub detergentu do prania, możesz nadal prasować ubrania gorącym żelazkiem, ale dla leniwych jest bardzo prosty sposób: pościel jest usuwana i pakowana przez 5 dni w plastikowej torbie lub wiszące na zewnątrz. Po 5 dniach odzież jest dezynfekowana, ponieważ głodne kleszcze nie przetrwają tak długo.

Należy pamiętać, że należy obsługiwać wszystkie tkanki, które mają kontakt z ciałem - odzież i pościel. Jeśli nie chcesz zdejmować pościeli, weź dobry spacer po prześcieradłach, poszewce na poduszki i poszewce z gorącym żelazkiem. Jeśli dezynfekcja jest źle wykonana, pozostałe kleszcze mogą Cię zarazić.

Cechy leczenia świerzbiącej limfoplazji (świerzb guzkowy): ponieważ źródłem alergenów są żywe niezapłodnione samice roztoczy świerzbu wewnątrz węzłów, utrzymując przez tydzień swędzenie oskrzeli (jest to czas potrzebny do złuszczenia warstwy rogowej naskórka patogenem) na tle leczenia lekami przeciwhistaminowymi (fencarol, loratadyna, feksofenadyna itp.) i maści z glukokortykoidami (hydrokortyzon, itp.) wykazały powtarzane leczenie preparatem kleszczowym. Spregal jest preferowany z efektem neurotoksycznym. Przed obróbką konieczne jest dokładne umycie mydłem, zwłaszcza rękami i stopami. Potrzeba ponownego przetwarzania nie wynika z odporności na lek i aktywności życiowej młodych nie zapłodnionych samic.

Po pełnym leczeniu świerzbu, świąd zwykle trwa nie dłużej niż tydzień i stopniowo zmniejsza się. 2 tygodnie po zakończeniu kuracji dermatolog monitoruje wyleczenie. Jeśli po leczeniu świąd pozostaje, nie spiesz się, aby rozpocząć nowy kurs leczenia lekami przeciw kleszczom. Po kilku zastosowaniach leki te mogą powodować kontaktowe zapalenie skóry, któremu towarzyszy świąd, który będzie się nasilał, jeśli leczenie będzie kontynuowane „dla gwarancji”. Swędzenie z kontaktowym zapaleniem skóry można łatwo pomylić ze świądem ze świerzbem. Bardziej szczegółowo ten problem jest opisany tutaj: http://retinoids.ru/benzil2.html

Po pierwszym zabiegu z lekiem przeciw kleszczom, pacjent staje się niskiego ryzyka w epidemii, ponieważ wysoce zakaźne stadia roztocza świerzbu już umarły.

Czy materiał był pomocny? Udostępnij link:

Komentarze 11 do notatki „Świerzb: 3 główne objawy, formy, objawy i leczenie”

23 listopada 2014 o 3:11

Istnieje tak zwany „świerzb filarialny”, który jest jednym z objawów onchocerkozy. Onchocerciasis jest pasożytniczą chorobą tropikalną wywoływaną przez pasożytnicze robaki nitkowate (2-5 cm na 0,2-0,4 mm) - włókna rodzaju Onkocerka (łac. Filum jest nicią). Robaki te są pasożytnicze pod skórą (w tłuszczu podskórnym) i mogą przedostać się do przedniej komory oka. Onchocerkoza jest przenoszona przez muszki, tylko ludzie są chorzy. Onchocerkoza występuje powszechnie w środkowej i wschodniej Afryce, a także w Ameryce Środkowej i Południowej (Meksyk, Wenezuela, Kolumbia, Brazylia), a także w Jemenie. Okres inkubacji wynosi średnio około 1 roku lub mniej.

Świąd jest wczesnym objawem onchocerkozy i jest spowodowany narodzinami i linieniem młodych larw, mikrofilarii. Świąd ma różną intensywność (czasami bardzo ciężką), stałą lub okresową, zwykle na udach i nogach, przedramionach, plecach, pośladkach, czasami w całym ciele. Świąd występuje i nasila się wieczorem i w nocy, dlatego nazywano go świerzbem filarycznym. W miejscach świądu pojawia się polimorficzna wysypka rumieniowo-grudkowa (tj. Wysypka z jednocześnie różnymi elementami - plamkami i guzkami). Temperatura ciała może wzrosnąć do 38-39 ° C. Z czasem skóra nabiera wyglądu skórki cytryny (wygląda też jak skóra słonia lub jaszczurki).

Jeśli uporczywy świerzb przeszkadza ci i odwiedzałeś te kraje kilka miesięcy temu (około rok temu), skontaktuj się ze specjalistą chorób zakaźnych, aby wykluczyć onchocerkozę.

21 października 2015 o 12:58

Czy zwierzęta mogą zarazić świerzb?

Odpowiedź autora witryny:

Zwierzęta mają kleszcze, ale kiedy idą do ludzi, wkrótce umierają. Swędzenie wywołane przez ukąszenia zwierzęcych roztoczy mija samoistnie.

16 grudnia 2015 o 16:31

Czy osoba może zainfekować zwierzę świerzbem? Czy zwierzę stanie się nosicielem świerzbu?

Odpowiedź autora witryny:

Nie, tylko ludzie chorują na świerzb. Zwierzęta mają świerzb, ale nie żyją długo u ludzi, nie wykonują ruchów i nie składają jaj. Nie jest wymagane żadne leczenie.

24 lutego 2016 o 22:08

Czy osoba po chorobie po pewnym czasie może znowu zachorować na świerzb?

Odpowiedź autora witryny:

Tak, oczywiście. Odporność na świerzb nie powstaje, możesz chorować wiele razy, jeśli jest źródło infekcji.

12 października 2016 o 21:00

Czy można dostać świerzb w miejscu publicznym? Na przykład, gdybym był chory na kanapie, a potem na mnie. Czy roztocza mogą się czołgać na inną osobę, jeśli nie ma kontaktu? Na przykład od łóżka do łóżka na oddziale?

Odpowiedź autora witryny:

Teoretycznie możliwe jest zarażenie w miejscu publicznym, ale w praktyce zdarza się to rzadko (szczególnie, jeśli przestrzegasz zasad higieny osobistej). Łatwiej jest zarazić się, leżąc w łóżku pacjenta bez ubrania lub bielizny.

11 listopada 2016 o 21:36

Jak leczyć świerzb matkę karmiącą, jeśli leki są przeciwwskazane?

Odpowiedź autora witryny:

W obcych miejscach zaleca się stosowanie permetryny w postaci płynnego, żelowego lub rozpuszczalnego w wodzie kremu do leczenia świerzbu w okresie laktacji (karmienie piersią). Permetryna jest słabo absorbowana z powierzchni skóry (mniej niż 2%) i jest szybko metabolizowana w organizmie. Maści nie są zalecane, ponieważ dziecko może połykać zwiększone ilości parafin mineralnych podczas karmienia.

15 listopada 2016 o 13:01

Czy kot może zostać zarażony przez człowieka?

Odpowiedź autora witryny:

Kleszcze zwierząt i ludzi nie mogą się rozmnażać na żywicielu innego gatunku, dlatego przejęte kleszcze umrą same w ciągu kilku dni.

22 listopada 2016 o 09:54

Czy świerzb nie swędzi? Kiedy matka i dziecko chorują w tym samym czasie, ale nic nie swędzi, ale jest wysypka.

Odpowiedź autora witryny:

Świerzb nie swędzi tylko w bardzo rzadkich przypadkach, gdy odporność jest zerowa, a reakcja alergiczna jest po prostu nieobecna. Musisz wyglądać na dermatologa, na pewno masz inną chorobę.

2 lutego 2017 o 05:48

Dziecko ma 3 miesiące. świerzb. Czy jest to przeciwwskazanie do rutynowego szczepienia i czy można leczyć dziecko - permetrin lub czy lepiej jest użyć spregalu?

Odpowiedź autora witryny:

Surowe przeciwwskazania nie są, ale z zastrzykiem uszkodzenia skóry występuje i musi być leczony ze świerzbu. Ostateczna decyzja powinna zostać podjęta przez pediatrę.

Maści permetrynowej nie stosuje się u dzieci poniżej 3 lat, więc stosuj Spregal. Przeczytać instrukcje dotyczące leku.

15 sierpnia 2017 o 23:08

1. Czy spregal jest skutecznym lekiem dla dorosłych, ponieważ może być stosowany nawet w wieku 3 miesięcy?
2. Jak nieszkodliwy jest „nieszkodliwy” inny sposób?
3. Jeśli właściciel świerzbu jest chory na cukrzycę, to staje przed leczeniem takimi lekami jak benzoesan benzylu i maści hormonalne?

Odpowiedź autora witryny:

1. Jest skuteczny.
2. Jest to nowszy i droższy lek. Według badań jest wystarczająco bezpieczny nawet dla dzieci.
3. Z hormonów glukokortykoidowych, poziom cukru może wzrosnąć, ale z zewnętrznego stosowania maści na ograniczonej powierzchni jest to mało prawdopodobne. Myślę więc, że nic. W każdym razie instrukcja do leku wskazuje na znaną niebezpieczną kombinację leków.

13 maja 2018 o 23:01

Czy świerzb może pojawić się w pachwinie, kolanach, nogach po goleniu intymnej strefy.

Odpowiedź autora witryny:

Po goleniu nie ma świerzbu, ale podrażnienie brzytwy i zużytej śmietany lub piany. To się nazywa kontaktowe zapalenie skóry. Musi przejść samodzielnie w ciągu jednego lub dwóch dni. Jeśli nie przejdzie, ale pogorszy się, musisz udać się do dermatologa.

Napisz swój komentarz:

© Emergency doctor's blog, 2007 - 2017. Polityka prywatności.
Powered by WordPress. Projekt z Cordobo (ze zmianami).