Atopowe zapalenie skóry - co to jest (zdjęcie), jak go leczyć? Narkotyki i dieta

Kiedy pojawia się wysypka skórna, należy wykluczyć rozwój poważnej choroby, atopowego zapalenia skóry. Proces powstawania atopii skórnej jest nieco bardziej skomplikowany niż zwykła reakcja alergiczna, dlatego leczenie choroby należy traktować poważniej, aby uniknąć nieprzyjemnych defektów kosmetycznych i poważnych powikłań.

Szybkie przejście na stronie

Atopowe zapalenie skóry - co to za choroba?

Co to jest? Atopowe zapalenie skóry jest długotrwałą chorobą należącą do grupy alergicznego zapalenia skóry. Ta patologia charakteryzuje się:

• Predyspozycja dziedziczna - ryzyko rozwoju atopii sięga 80% u dzieci, których rodzice cierpią na atopowe zapalenie skóry lub inne choroby alergiczne;
• Pojawienie się pierwszych objawów we wczesnym dzieciństwie (w 75% przypadków);
• Nawracający kurs z zaostrzeniami w zimie;
• Specyficzny obraz kliniczny w różnych okresach wiekowych;
• Zmiany parametrów krwi immunologicznej.

Atopowe zapalenie skóry występuje wyraźniej u dzieci i prawie zawsze wiąże się z ponownym uczuleniem (kontakt z alergenem). Częste przypadki wystąpienia poprawy klinicznej.

Wraz z wiekiem objawy choroby zmieniają się nieco, ale mogą powodować poważny dyskomfort psychiczny.

Przyczyny i etapy rozwoju atopowego zapalenia skóry

atopowe zapalenie skóry - zdjęcie

jeden z przejawów choroby u dzieci

Chociaż początkowo atopowe zapalenie skóry jest związane z uwrażliwieniem organizmu na pokarm, alergeny chemiczne i mikroorganizmy (grzyb, roztocza), kolejne zaostrzenia mogą nie być związane z kontaktem alergicznym. Ponadto ważną rolę w rozwoju atopii odgrywa niewydolność przewodu pokarmowego: choroba często przebiega na tle dysbiozy jelitowej, dyskinezy dróg żółciowych i innych patologii przewodu pokarmowego.

Przyczyny atopowego zapalenia skóry (jego zaostrzenia) u dorosłych:

• Stres i depresja,
• Złe nawyki (palenie, alkohol),
• Zatrucie różnymi toksynami środowiskowymi,
• Zaburzenia hormonalne (w tym ciąża u kobiet),
• Niedożywienie,
• Ciężkie zakażenia i zaburzenia immunologiczne.

Atopowe zapalenie skóry dzieli się zwykle na kilka etapów wieku. Powodem tego jest zupełnie inny objawowy obraz atopii u pacjentów w różnym wieku.

1. Etap 1 (atopia niemowląt) - w wieku 2 miesięcy - 2 lata wysięku (płacz) i wyraźna reakcja zapalna pojawia się na pierwszym miejscu.
2. Etap 2 (atopowe zapalenie skóry u dzieci w wieku 2-10 lat) - przed początkiem okresu dojrzewania dziecka atopię wyraża się zwiększeniem suchości skóry i okresowym pojawieniem się wysypki grudkowej.
3. Etap 3 (atopia u dorosłych) - zaostrzenia zależą w mniejszym stopniu od kontaktu z alergenami, w skórze występują zmiany morfologiczne (liofilizacja).

To ważne! - Atopowe zapalenie skóry, wielu ekspertów identyfikuje się z rozlanym atopowym zapaleniem skóry. Chociaż kliniczne objawy atopowego zapalenia skóry i atopowego zapalenia skóry w okresie dojrzewania i starszych są prawie identyczne, proces rozwoju choroby jest nieco inny.

Taktyka leczenia zawsze uwzględnia charakter objawów skórnych i dane laboratoryjne dotyczące składu krwi.

Objawy i objawy atopowego zapalenia skóry

Objawy atopowego zapalenia skóry różnią się znacznie w zależności od wieku pacjenta i określają główne środki terapeutyczne.

Niemowlęcia z neurodermatozą

zdjęcia atopowego zapalenia skóry u niemowląt

Chore dziecko wygląda tak: zaczerwienienie policzków i czoła (skaza), wysypka pieluchy w fałdach skóry. na tle obrzęku i ciężkiej przekrwienia tworzą się ogniska maceracji (moczenia). Charakteryzuje się również obecnością strupów mlecznych w owłosionej części głowy dziecka.

Ciężkie swędzenie wywołuje niepokój dziecka, drapanie i ropienie pęknięć, zwiększa się po zabiegach wodnych. Dzieciak jest niegrzeczny, nie śpi dobrze. Często zdiagnozowano kandydozę (pleśniawkę) jamy ustnej, która jest jeszcze bardziej niepokojąca dla dziecka, aż do odrzucenia pokarmu.

Atopia dziecięca

Elementy płaczące przestają pojawiać się z wiekiem. Skóra stopniowo staje się coraz bardziej sucha, łuszcząca się. Swędzące grudki (małe pęcherzyki) i pęknięcia pojawiają się za uszami, na szyi, pod kolanem, w okolicy kostki i na delikatnej skórze przedramienia.

Atopowe zapalenie skóry na twarzy daje charakterystyczny obraz: twarz koloru szarego, pogrubioną fałdę na dolnej powiece i cienie pod oczami, odbarwione (klarowne) zmiany na policzkach, szyi, klatce piersiowej.

Często na tle atopii u dziecka rozwija się astma oskrzelowa i inne ciężkie stany alergiczne (obrzęk naczynioruchowy włącznie).

Dorosłe atopowe zapalenie skóry

atopowe zapalenie skóry u dorosłych

U dorosłych pacjentów rzuty występują rzadziej, obraz kliniczny jest mniej wyraźny. Często pacjent zauważa stałą obecność patologicznych zmian na skórze. Jednocześnie objawy lichenizacji są najbardziej wyraźne: ogniskowe pogrubienie skóry, wyraźny wzór skóry, masywny peeling.

Ogniska patologiczne zlokalizowane są na ramionach, twarzy i szyi (pogrubione fałdy tworzą na przedniej powierzchni). Na dłoniach (rzadziej - podeszwy) wyraźne fałdowanie (hiperliniowość) jest wyraźnie widoczne.

Swędzenie z przewlekłym atopowym zapaleniem skóry występuje nawet przy najmniejszych zmianach w skórze i wzrasta wraz z poceniem się. Zmniejszenie odporności skóry prowadzi do częstych zakażeń grzybiczych, gronkowcowych i opryszczkowych skóry.

W analizie krwi pacjenta na dowolnym etapie choroby rejestruje się eozynofilię, spadek liczby limfocytów T i reaktywny wzrost limfocytów B i przeciwciał IgE. Jednocześnie zmiany wskaźników immunogramu nie są w żaden sposób powiązane z nasileniem objawów klinicznych atopowego zapalenia skóry.

Leczenie atopowego zapalenia skóry - leki i dieta

Dermatoallergolog zajmuje się leczeniem atopowego zapalenia skóry, ale często pacjenci wymagają konsultacji z gastroenterologiem i endokrynologiem.

Schemat leczenia obejmuje identyfikację i, jeśli to możliwe, wykluczenie alergenu, który wywołał reakcję patologiczną (jest to szczególnie ważne przy diagnozowaniu atopii u dzieci) oraz złożony wpływ na objawy choroby i zmiany patologiczne w organizmie.

Kurs lekarski obejmuje:

1. Leki przeciwhistaminowe - doskonale łagodzą swędzenie Tavegil, Allertek, Claritin, Zodak. W leczeniu atopowego zapalenia skóry u dorosłych bardziej odpowiednie są antygistaminy ostatniej generacji (Erius, Lordes, Aleron) - nie powodują senności.
2. Korektory immunologiczne - preparaty grasicy (Timalin, Taktivin), korektory B (Methyluracil, Histaglobulin), stabilizatory błonowe (Intal, Ketotifen, Erespal).
3. Kojący - napary kozłka lekarskiego i serdecznika pospolitego, neuroleptyki (azaleptyny), leki przeciwdepresyjne (amitryptylina) i środki uspokajające (Nozepam) w małych dohaha i tylko dorosłych.
4. Funkcje trawienne przewodu pokarmowego - probiotyki (najlepsze - Bifiform), żółciopędne (Allohol), czynniki fermentacyjne (Mezim forte, Pankreatin).
5. Kompleksy witaminowe i mineralne - konieczne jest uzupełnienie braku cynku w organizmie, Vit. Grupy C i B należy przyjmować ostrożnie (mogą nasilać reakcję alergiczną).

Lokalne leczenie:

• Środki antyseptyczne (furatsilin, kwas borowy) - z elementami sączącymi, roztwory zawierające alkohol są zabronione (sucha skóra);
• Przeciwzapalne i przeciwgrzybicze maści (Akriderm, Methyluratsilovaya, Lorinden C) - wraz z pojawieniem się ognisk ropienia, przystąpieniem do zakażenia grzybiczego;
• Środki zmiękczające (A-Derma, Emolium, Lipikar) - są wymagane w atopowym zapaleniu skóry (emolienty, które skutecznie nawilżają skórę, powinny być stosowane nawet podczas remisji);
• Maści kortykosteroidowe (Triderm, Hydrokortyzon, Prednizolon) - z wyraźnymi objawami i brakiem efektu innych środków (nie zaleca się długotrwałego stosowania kremów hormonalnych do atopowego zapalenia skóry);
• Fizykoterapia - terapia PUVA - stosowanie leku Psoloren, a następnie napromieniowanie promieniami ultrafioletowymi, daje doskonały efekt leczniczy nawet w przypadku ciężkiego atopowego zapalenia skóry.

Żywienie dietetyczne dla atopowego zapalenia skóry

Odżywianie dietetyczne jest niezbędne do szybkiego powrotu do zdrowia. Dieta z atopowym zapaleniem skóry wyklucza z menu wszystkie warunkowo alergizujące produkty (jaja, tłuste ryby, orzechy, wędzone mięsa i solenie, czekolada, owoce cytrusowe), półprodukty i gotowe produkty zawierające barwniki chemiczne i konserwanty.

Warto unikać stosowania płatków owsianych i roślin strączkowych. Produkty te zawierają nikiel, który nasila atopowe zapalenie skóry.

Z atopią skóry, zielonymi jabłkami, chudym mięsem, zbożami (zwłaszcza gryką i jęczmieniem), kapusta ma korzystny wpływ na organizm. Zgodność z dietą, zwłaszcza w dzieciństwie, zapobiegnie rozwojowi zaostrzeń atopowego zapalenia skóry.

Prognoza leczenia

Po pojawieniu się w dzieciństwie atopowe zapalenie skóry może stopniowo zanikać. Odzyskiwanie kliniczne stwierdza się przy braku nawrotów przez 3 lata z łagodną chorobą, 7 lat - z ciężkimi postaciami atopii.

Jednak u 40% pacjentów choroba okresowo objawia się w starszym wieku. Jednocześnie u 17% pacjentów odnotowano powikłania: pęknięcia wargi, ropne zapalenie skóry, nawracająca opryszczka.

Metody zwalczania atopowego zapalenia skóry (neurodermit)

Atopowe zapalenie skóry (neurodermit) jest przewlekłą chorobą skóry, której towarzyszą okresy nawrotu i remisji. Charakteryzuje się intensywnym świądem i wysypką. Występuje w dzieciństwie i może towarzyszyć osobie przez całe życie.

Atopia - zwiększona wrażliwość ciała na bodźce zewnętrzne i wewnętrzne. Gdy są narażone na ciało reaguje niewystarczające reakcje, przejawiające się w postaci zewnętrznych znaków.

Przyczyny neurodermitis

Neurodermatitis to druga nazwa atopowego zapalenia skóry, która nasila się, gdy układ nerwowy jest niestabilny: lęk, depresja, załamanie nerwowe, stres emocjonalny, przeciążenie umysłowe.

Dokładni prowokatorzy choroby nie zostali w pełni zidentyfikowani, ale uważa się, że oprócz czynników neurogennych, genetyczna skłonność do reakcji alergicznych i nadwrażliwości skóry wpływa na rozwój choroby.

W skórze z nadwrażliwością dochodzi do naruszenia równowagi wodnej, braku wymaganej ilości tłuszczu (lipidów), obniżenia poziomu białka łączącego komórki górnej warstwy naskórka, co w efekcie ułatwia wnikanie substancji drażniących w skórę.

Dodatkowe czynniki prowokujące chorobę to:

• zaburzenia metaboliczne w organizmie;
• osłabienie odporności;
• patologie endokrynologiczne;
• niezdrowa dieta i złe nawyki kobiety w ciąży (w okresie prenatalnego rozwoju dziecka);
• spożywanie pokarmów alergennych przez matkę karmiącą;
• wpływ środowiska (temperatura powietrza, wilgotność);
• nadmierne pocenie się;
• reakcje alergiczne;
• niewłaściwe funkcjonowanie przewodu pokarmowego;
• zaburzenia nerwicowe;
• odrzucenie pewnych leków przez organizm;
• choroby zakaźne;
• choroby naczyniowe.

Jak również odpowiedź immunologiczna organizmu na odbiór alergenów, które mogą być:

• palenie i dym tytoniowy;
• produkty żywnościowe;
• nie odpowiednie produkty do pielęgnacji skóry;
• zwierzęta domowe;
• rośliny kwitnące;
• leki;
• roztocza i pleśnie;
• emisje pary z chemii gospodarczej i chemii budowlanej.

Osoby, które mają predyspozycje do wystąpienia choroby u siebie lub dzieci, powinny starać się unikać niekorzystnych warunków i wpływu szkodliwych czynników, stale dbać o skórę.

Rodzaje atopowego zapalenia skóry i ich objawy

Choroba ma falisty przebieg z zaostrzeniami i nawrotami zimą. Latem następuje częściowe lub całkowite osłabienie procesów i początek remisji.

Istnieje kilka form objawów klinicznych.

Niemowlę - występuje w wieku od 1 miesiąca do 2 lat. W tej fazie obserwuje się ogniskową zmianę skórną z lokalizacją wysypki na twarzy, w okolicy łokci, kolan, pośladków.

Odnotowano następujące objawy:

• obrzęk węzłów chłonnych;
• peeling i silne swędzenie skóry;
• wygląd pęcherzyków wypełnionych płynną zawartością;
• dodanie infekcji grzybiczych i bakteryjnych;
• niespokojne zachowanie;
• zaburzenia snu;
• zbiegu dotkniętych obszarów.

Czesanie zaatakowanego obszaru wywołuje pojawienie się skorup, ran, pęknięć z tworzeniem ognisk płaczu.

Połączenie pewnych czynników może prowadzić do przedłużonego przebiegu choroby i przejścia do innej formy wieku. Zdarza się jednak, że dziecko dorasta i choroba przechodzi bezpowrotnie.

Dzieci - manifestują się u dzieci w wieku od 2 do 13 lat. W tym okresie przeważają ogniskowe wykwity na szyi, fałdy rąk i nóg, w dołach pod kolanami, po zewnętrznej stronie rąk.

• zaczerwienienie i obrzęk skóry;
• występowanie rumieniowo-płaskonabłonkowej wysypki;
• pogrubienie skóry;
• zaburzenia pigmentacyjne;
• wygląd wyraźniejszego wzoru.

W okresie zaostrzenia choroby pigmentacja skóry wokół oczu zwiększa się, dodatkowe fałdy pojawiają się na dolnej powiece.

Dorosły - powyżej 13 lat. W okresie dojrzewania możliwe jest zarówno całkowite ustąpienie objawów choroby, jak i jej zaostrzenie wraz z rozprzestrzenianiem się na duże obszary skóry (twarz, szyja, ręce, stopy, dekolt, ramiona).

• lichenizacja skóry (koalescencja łusek skóry i tworzenie strupów);
• przekrwienie;
• zagęszczenie naskórka;
• przystąpienie do wtórnej infekcji.

Klasyfikacja atopowego zapalenia skóry

Zgodnie z rozpowszechnieniem choroby występują:

1. Ograniczona forma - wysypki grudkowe tworzą się na niektórych stronach i nie rozciągają się na inne strefy. Charakteryzuje się intensywnym świądem (wyraźniejszym w nocy), wyglądem podczas czesania plam różowego lub brązowawego koloru pokrytych łuskowatym łuszczeniem. Rosnące rozmiary tworzą ogniska z wyraźną ulgą.
2. Forma rozproszona - pojawiają się pojedyncze grudki, które łączą się tworząc duże plamy pokrywające znaczną powierzchnię skóry. Skóra jednocześnie gęstnieje, staje się sucha i twarda. Jest to najczęstsza postać choroby występująca u dzieci, często połączona z astmą oskrzelową, pyłkowicą, pokrzywką.
3. Forma rozproszona - pojedyncze guzkowe guzki rozprzestrzeniają się po całym ciele. Charakteryzuje się długim przebiegiem i powikłaniem w postaci ropnego zapalenia skóry (formacje krostkowe wywołane zakażeniem gronkowcowym).

Środki diagnostyczne

Neurodermatitis lub atopowe zapalenie skóry często różni się od łuszczycy, różnego rodzaju zapalenia skóry, świerzbu, egzemy i pozbawia się.

Dlatego, aby zidentyfikować chorobę, należy skontaktować się z dermatologiem lub alergologiem i przeprowadzić niezbędną diagnostykę:

• badanie wzrokowe skóry;
• całkowita liczba krwinek;
• testy skórne;
• testy prowokacyjne (w celu identyfikacji i eliminacji alergenu). Wyniki badania pomogą określić niezbędne sposoby wyeliminowania choroby.

Metody leczenia

Główne cele terapii:

1. Zmniejszenie procesów zapalnych i eliminacja świądu.
2. Normalizacja stanu skóry (poprawa metabolizmu i mikrokrążenia skóry).
3. Leczenie chorób współistniejących wywołujących występowanie atopowego zapalenia skóry.

Walka z neurodermitem to kompleksowe leczenie za pomocą leków wewnętrznych i zewnętrznych:

1. Leki przeciwhistaminowe (Tsitirin, Zyrtek, Zodak) - eliminują świąd skóry i łagodzą stany zapalne.
2. Środki łagodzące (waleriana, serdecznik, brom i inne) - stabilizują układ nerwowy.
3. Immunomodulatory (Timogen, Lewamisole, Methyluracil) - zwiększają funkcje ochronne organizmu, działają przeciwzapalnie, przeciwświądowo i regenerująco na skórę.
4. Preparaty witaminowe z grup A, E i B - nasycają organizm brakującymi substancjami.
5. Sorbenty (Enterosgel, Polysorb) i preparaty enzymatyczne (Mezim, Festala) - oczyszczają organizm z toksyn i poprawiają jelit.
6. Leki niehormonalne (Eplan, Skin-cap, Tsinokapa, Gistan, pirytion cynku) - pomagają zredukować proces zapalny, zmiękczyć i nawilżyć skórę, przywrócić strukturę skóry.
7. Leki hormonalne (prednizolon, deksametazon, flutsinara, Advantana) - mają silne działanie przeciwzapalne. Są przepisywane w przypadku ciężkiej choroby za pomocą krótkich kursów, ponieważ mają one wiele skutków ubocznych.
8. W ostrej fazie stosowania zastrzyków dożylnych (30% roztwór tiosiarczanu sodu i 10% glukonianu wapnia) - zmniejsza wrażliwość na działanie bodźców.

Jednocześnie z leczeniem zaleca się stosowanie kąpieli leczniczych (siarkowodór, radon, sól morska, otręby, skrobia), promieniowanie ultrafioletowe, przestrzeganie dnia i prawidłowe odżywianie.

Niezależne stosowanie leków może powodować nieodwracalne szkody dla zdrowia i komplikować sytuację, dlatego leczenie powinno być przepisywane przez lekarza specjalizującego się w tej dziedzinie.

Tradycyjne metody leczenia

Leczenie ziołami leczniczymi w niektórych przypadkach może przyczynić się do znacznego złagodzenia stanu pacjenta. Ale zanim zaczniesz stosować środki ludowe, powinieneś skonsultować się z lekarzem w sprawie możliwości użycia.

Przepisy tradycyjnej medycyny:

1. 2 łyżeczki suche liście i korzenie mniszka lekarskiego zalać 200 ml wody. Gotuj przez 5 minut, nalegaj na 8 godzin. Pij gorący przed zjedzeniem 100 ml.
2. Weź równą ilość: korzenie liści łopianu duże, elecampane i orzechowe.
3. 1 łyżka. l posiekana mieszanka ziół zalać szklanką wrzącej wody. Namocz w kąpieli wodnej na 10 minut, odcedź i nasmaruj uszkodzoną skórę.
4. Zmiel świeże liście selera, wyciśnij sok i smaruj ropne rany 2-3 razy dziennie.
5. 1 łyżka. l kora dębu i 1 łyżka. l korzeń tataraku parzony 300 ml wrzącej wody. Gotuj przez 15 minut i używaj jako kompresów do zapalenia skóry.
6. Rumianek (zawiera olejek eteryczny) iw postaci kąpieli ma działanie lecznicze na skórę. Stosuj z wysypkami skórnymi, czyrakami, ranami. Należy wlać 250 g rośliny 500 ml wody i gotować przez 15 minut, a następnie odcedzić i użyć do kąpieli.
7. W łagodnych przypadkach kąpiele ziołowe pomogą złagodzić wysypki skórne i swędzenie. Aby przygotować wywar, weź 3 łyżki. l Zioła (rumianek, pociąg, szałwia) parzyć z wrzącą wodą i nalegać 30-40 minut, a następnie odcedzić i dodać podczas kąpieli.

Zapobieganie chorobom

Osoby z nadwrażliwością skóry i skłonnością do alergii powinny stosować się do niektórych zaleceń:

• utrzymywać niezbędną temperaturę i wilgotność w salonie;
• przestrzegaj diety z wyjątkiem żywności powodującej alergie;
• przeprowadzaj codzienne czyszczenie na mokro;
• usunąć wszystkie możliwe alergeny;
• ograniczać stosowanie chemii gospodarczej o wysokim stężeniu szkodliwych substancji;
• używaj specjalistycznych produktów do pielęgnacji skóry wrażliwej;
• stosować środki ochrony osobistej podczas pracy z substancjami niebezpiecznymi;
• nosić odzież przylegającą do ciała z tkanin bawełnianych;
• monitorować integralność skóry;
• unikać stresujących sytuacji;
• pracować nad poprawą odporności.

Choroba nie jest całkowicie wyleczona, ale odpowiednio dobrana terapia może złagodzić stan osoby i doprowadzić do długotrwałej remisji bez zaostrzeń.

Atopowe zapalenie skóry - jego przejawy i zasady leczenia

Termin „atopia” odnosi się do uwarunkowanej genetycznie podatności na wiele chorób alergicznych i ich kombinacji powstającej w odpowiedzi na kontakt z niektórymi alergenami środowiska zewnętrznego. Choroby takie obejmują przewlekłe atopowe zapalenie skóry, zwane także atopowym wypryskiem / zespołem zapalenia skóry i wypryskiem atopowym.

Atopowe zapalenie skóry jest przewlekłą atopową chorobą zapalną skóry, która rozwija się głównie od wczesnego dzieciństwa i występuje z zaostrzeniami w odpowiedzi na niskie dawki specyficznych i niespecyficznych bodźców i alergenów, charakteryzujących się cechami osobniczymi lokalizacji i charakterem zmian, którym towarzyszy wyraźne swędzenie skóry i prowadzące do emocjonalnego i niedostosowanie fizyczne.

Przyczyny atopowego zapalenia skóry

Atopowe zapalenie skóry rozwija się u 80% dzieci, których matka i ojciec cierpią na tę chorobę; jeśli tylko jedno z rodziców ma 56%; w obecności choroby u jednego z rodziców, a druga ma patologię narządów oddechowych o etiologii alergicznej - prawie 60%.

Niektórzy autorzy uważają, że predyspozycje alergiczne są konsekwencją kompleksu różnych zaburzeń genetycznych. Na przykład udowodniono znaczenie wrodzonej niewydolności układu enzymatycznego przewodu pokarmowego, co prowadzi do niewłaściwego podziału przychodzących produktów. Zaburzenia motoryki jelit i pęcherzyka żółciowego, rozwój dysbakteriozy, drapanie i mechaniczne uszkodzenia naskórka przyczyniają się do powstawania autoantygenów i autosensytyzacji.

Rezultatem tego wszystkiego jest:

• asymilacja składników żywności, niezwykła dla organizmu;
• powstawanie substancji toksycznych i antygenów;
• dysfunkcja układu hormonalnego i odpornościowego, receptory centralnego i obwodowego układu nerwowego;
• rozwój autoprzeciwciał wraz z rozwojem procesu autoagresji i uszkodzenia własnych komórek tkankowych organizmu, to znaczy powstają immunoglobuliny, które odgrywają główną rolę w rozwoju atopowej reakcji alergicznej typu natychmiastowego lub opóźnionego.

Wraz z wiekiem znaczenie alergenów przenoszonych przez żywność jest coraz mniejsze. Uszkodzenie skóry, stając się niezależnym przewlekłym procesem, stopniowo zyskuje względną niezależność od antygenów pokarmowych, zmieniają się mechanizmy odpowiedzi, a zaostrzenie atopowego zapalenia skóry występuje już pod wpływem:

• alergeny domowe - kurz domowy, substancje zapachowe, sanitarne produkty gospodarstwa domowego;
• alergeny chemiczne - mydła, perfumy, kosmetyki;
• fizyczne podrażnienia skóry - gruba wełna lub tkanina syntetyczna;
• alergeny wirusowe, grzybicze i bakteryjne itp.

Inna teoria opiera się na założeniu takich wrodzonych cech struktury skóry, jak niewystarczająca zawartość strukturalnego białka filagryny, oddziaływanie z keratynami i innymi białkami, a także zmniejszenie syntezy lipidów. Z tego powodu powstawanie bariery naskórkowej jest zaburzone, co prowadzi do łatwej penetracji alergenów i czynników zakaźnych przez warstwę naskórka. Ponadto oczekuje się również skłonności genetycznej do nadmiernej syntezy immunoglobulin odpowiedzialnych za reakcje alergiczne typu natychmiastowego.

Atopowe zapalenie skóry u dorosłych może być kontynuacją choroby od dzieciństwa, późna manifestacja jest ukryta (utajona, bez objawów klinicznych) choroby lub późna realizacja uwarunkowanej genetycznie patologii (prawie 50% dorosłych pacjentów).

Nawroty choroby występują w wyniku interakcji czynników genetycznych i prowokujących. Te ostatnie obejmują:

• niekorzystna ekologia i nadmierna suchość środowiska powietrza;
• zaburzenia endokrynologiczne, metaboliczne i immunologiczne;
• ostre choroby zakaźne i ogniska przewlekłego zakażenia w organizmie;
• powikłania przebiegu ciąży i bezpośredniego okresu poporodowego, palenie w czasie ciąży;
• długotrwały i powtarzający się stres psychologiczny i warunki stresowe, zmieniający się charakter pracy, długotrwałe zaburzenia snu itp.

U wielu pacjentów samoleczenie alergicznego zapalenia skóry środkami ludowymi, z których większość opiera się na roślinach leczniczych, prowadzi do wyraźnego zaostrzenia. Dzieje się tak dlatego, że są one zwykle stosowane bez uwzględnienia stadium i rozpowszechnienia procesu, wieku pacjenta i predyspozycji alergicznych.

Aktywne składniki tych środków, które mają działanie przeciwświądowe i przeciwzapalne, nie są oczyszczane z elementów towarzyszących, wiele z nich ma właściwości alergizujące lub nietolerancję indywidualną, zawierają substancje garbujące i suszące (zamiast niezbędnych środków nawilżających).

Ponadto preparaty przygotowywane samodzielnie często zawierają naturalne surowe oleje roślinne i / lub tłuszcze zwierzęce, które pokrywają pory skóry, co prowadzi do reakcji zapalnej, infekcji i ropienia itp.

Dlatego teorie o przyczynie genetycznej i mechanizmie immunologicznym rozwoju atopowego zapalenia skóry są fundamentalne. Założenie obecności innych mechanizmów dla realizacji choroby przez długi czas było przedmiotem dyskusji.

Kurs kliniczny

Nie ma ogólnie przyjętej klasyfikacji atopowego zapalenia skóry i obiektywnych laboratoryjnych i instrumentalnych metod diagnozowania choroby. Diagnoza opiera się głównie na objawach klinicznych - typowych zmianach morfologicznych w skórze i ich lokalizacji.

W zależności od wieku rozróżnia się następujące etapy choroby:

• niemowlę, rozwijające się w wieku 1,5 miesiąca i do dwóch lat; Wśród wszystkich pacjentów z atopowym zapaleniem skóry etap ten wynosi 75%;
• dzieci (w wieku 2 - 10 lat) - do 20%;
• dorosły (po 18 latach) - około 5%; początek choroby jest możliwy przed ukończeniem 55 roku życia, zwłaszcza wśród mężczyzn, ale z reguły jest to zaostrzenie choroby, która rozpoczęła się w dzieciństwie lub niemowlęctwie.

Zgodnie z przebiegiem klinicznym i objawami morfologicznymi emitują:

1. Początkowy etap, który rozwija się w dzieciństwie. Objawia się takimi wczesnymi objawami, jak ograniczone zaczerwienienie i obrzęk skóry policzków i obszarów pośladkowych, którym towarzyszy lekkie złuszczanie i tworzenie żółtych skorup. Połowa dzieci z atopowym zapaleniem skóry na głowie, w okolicy dużego ciemiączka, tworzy tłuste delikatne łuski łupieżu, jak w łojotoku.
2. Stopień zaostrzenia, składający się z dwóch faz - wyraźnych i umiarkowanych objawów klinicznych. Charakteryzuje się silnym świądem, obecnością rumienia (zaczerwienienia), małych pęcherzyków z zawartością surowiczą (pęcherzyki), nadżerkami, skorupami, łuszczeniem się, drapaniem.
3. Etap niepełnej lub całkowitej remisji, w którym objawy choroby znikają, odpowiednio, częściowo lub całkowicie.
4. Etap kliniczny (!) Regeneracji to brak objawów choroby przez 3-7 lat (w zależności od ciężkości jej przebiegu).

Istniejąca klasyfikacja warunkowa obejmuje również oszacowanie częstości i ciężkości choroby. Częstość występowania zapalenia skóry zależy od obszaru uszkodzenia:

• do 10% - ograniczone zapalenie skóry;
• od 10 do 50% - wspólne zapalenie skóry;
• ponad 50% - rozproszone zapalenie skóry.

Nasilenie atopowego zapalenia skóry:

1. Łatwe - zmiany skórne są miejscowe, nawroty występują nie więcej niż 2 razy w ciągu 1 roku, czas remisji wynosi 8-10 miesięcy.
2. Średnie - wspólne zapalenie skóry, nasilające się 3-4 razy w ciągu 1 roku, remisja trwa 2-3 miesiące. Charakter przepływu jest dość uparty, trudny do skorygowania za pomocą leków.
3. Ciężka - porażka rozłożonej lub rozproszonej skóry, często prowadząca do ciężkiego stanu ogólnego. Leczenie atopowego zapalenia skóry w takich przypadkach wymaga zastosowania intensywnej terapii. Liczba zaostrzeń w ciągu 1 roku wynosi do 5 i więcej z remisjami 1-1,5 miesiąca lub bez nich.

Charakter przebiegu atopowego zapalenia skóry u kobiet w ciąży nie jest przewidywalny. Czasami na tle umiarkowanego obniżenia odporności następuje poprawa (24-25%) lub nie ma zmian (24%). Jednocześnie 60% kobiet w ciąży pogarsza się, większość z nich - do 20 tygodni. Pogorszenie objawia się fizjologicznymi lub patologicznymi zmianami metabolicznymi i hormonalnymi, którym towarzyszą zmiany w skórze, włosach, paznokciach.

Zakłada się również, że zwiększony poziom progesteronu i niektórych innych hormonów w czasie ciąży prowadzi do zwiększonej wrażliwości skóry i świądu. Wzrost przepuszczalności naczyń, zwiększenie przepuszczalności bariery lipidowej skóry w okolicy grzbietu dłoni i powierzchni zginacza przedramienia, niestabilność psychoemocyjna, gestoza ciąży, dysfunkcja narządów trawiennych, które powodują spowolnienie wydalania toksyn.

Objawy atopowego zapalenia skóry

Zwyczajowo rozróżnia się objawy główne (główne) i pomocnicze (drobne). Rozpoznanie atopowego zapalenia skóry wymaga jednoczesnej obecności trzech głównych i trzech objawów pomocniczych.

Główne objawy to:

1. Obecność swędzącej skóry, obecna nawet przy minimalnych objawach skórnych.
2. Charakterystycznym morfologicznym obrazem elementów i ich położeniem na ciele jest suchość skóry, lokalizacja (często) w symetrycznych strefach na ramionach i nogach w obszarze zginacza powierzchni stawów. W miejscach porażki pojawiają się pryszcze i grudki, pokryte łuskami. Umieszcza się je również na powierzchniach zgięcia stawów, twarzy, szyi, łopatek, obręczy barkowej, a także na nogach i ramionach - na ich zewnętrznej powierzchni oraz w obszarze zewnętrznej powierzchni palców.
3. Obecność innych chorób alergicznych u samego pacjenta lub jego krewnych, na przykład atopowa astma oskrzelowa (30-40%).
4. Przewlekły przebieg choroby (z nawrotami lub bez).

Kryteria pomocnicze (najczęściej):

• początek choroby w młodym wieku (do 2 lat);
• grzybicze i częste ropne i opryszczkowe zmiany skórne;
• pozytywne reakcje na testy alergenowe, wysokie poziomy wspólnych i specyficznych przeciwciał we krwi;
• alergia na lek lub pokarm występująca w trybie natychmiastowym lub opóźnionym (do 2 dni);
• Obrzęk Quinckego, często nawracający nieżyt nosa i (lub) zapalenie spojówek (80%).
• wzmocniony wzór skóry na dłoniach i stopach;
• białawe plamy na twarzy i obręczy barkowej;
• nadmierna suchość skóry (kseroza) i łuszczenie się;
• świąd skóry ze zwiększoną potliwością;
• nieodpowiednia reakcja naczyń skórnych na mechaniczne podrażnienie (biały dermografizm);
• ciemne okręgi periorbitalne;
• wypryskowe zmiany skóry wokół sutków;
• słaba tolerancja produktów wełnianych, odtłuszczających i innych środków chemicznych oraz innych mniej istotnych objawów.

Charakterystyczne dla dorosłych są częste nawroty atopowego zapalenia skóry pod wpływem wielu czynników zewnętrznych, umiarkowanego nasilenia i ciężkiego charakteru kursu. Choroba może stopniowo przechodzić w stadium mniej lub bardziej długotrwałej remisji, ale prawie zawsze występuje tendencja skóry do świądu, nadmiernego łuszczenia się i zapalenia.

Atopowe zapalenie skóry na twarzy u dorosłych jest zlokalizowane w strefie okołooczodołowej, na ustach, w okolicy skrzydełek nosa, brwi (z wypadaniem włosów). Ponadto ulubiona lokalizacja choroby - w naturalnych fałdach skóry na szyi, na grzbiecie dłoni, stóp, palców u rąk i nóg oraz na powierzchniach zginaczy w stawach.

Główne kryteria diagnostyczne skórnych objawów choroby u dorosłych:

1. Ciężkie swędzenie w zlokalizowanych obszarach.
2. Zagęszczanie skóry.
3. Suchość, łuszczenie się i płacz.
4. Wzmocnienie obrazu.
5. Wykwity grudkowe, które ostatecznie przekształcają się w płytki.
6. Złuszczanie znacznej zlokalizowanej skóry (u osób starszych).

W przeciwieństwie do dzieci, zaostrzenia pojawiają się zwykle po przepięciach nerwowo-emocjonalnych i stresujących sytuacjach, zaostrzeniu innych chorób przewlekłych i przyjmowaniu jakichkolwiek leków.

Zmiany skórne są często komplikowane przez zapalenie węzłów chłonnych, zwłaszcza pachwinowe, szyjne i pachowe, ropne zapalenie mieszków włosowych i furunculosis, zakażenie skóry wirusem opryszczki i wirusem brodawczaka, zakażenie grzybicze. Blanszowanie, zmiękczanie i rozluźnianie warg z tworzeniem poprzecznych pęknięć (zapalenie warg), zapalenia spojówek, chorób przyzębia i zapalenia jamy ustnej, bladość skóry powiek, nosa i warg (z powodu naruszenia kurczliwości naczyń włosowatych), i często rozwija się stan depresyjny.

Wraz z wiekiem zmiany stają się miejscowe, skóra staje się gruba i szorstka, płatki silniejsze.

Jak leczyć atopowe zapalenie skóry

Cele leczenia terapeutycznego to:

• maksymalne zmniejszenie nasilenia objawów;
• zapewnienie długoterminowej kontroli przebiegu choroby poprzez zapobieganie nawrotom lub zmniejszanie ich ciężkości;
• zmiana naturalnego przebiegu procesu patologicznego.

U dorosłych pacjentów z atopowym zapaleniem skóry, w przeciwieństwie do dzieci, zawsze przeprowadza się kompleksowe leczenie polegające na wyeliminowaniu lub zmniejszeniu działania czynników prowokujących, a także na zapobieganiu i tłumieniu reakcji alergicznych i procesów zapalnych wywołanych przez nie w skórze. Obejmuje:

1. Środki eliminujące, to znaczy zapobiegające wchodzeniu i usuwaniu przez organizm czynników o charakterze alergicznym lub niealergizującym, które nasilają stan zapalny lub powodują zaostrzenie choroby. W szczególności większość pacjentów powinna przyjmować witaminy z ostrożnością, zwłaszcza grupy „C” i „B”, które wywołują reakcje alergiczne u wielu osób. Wstępne przeprowadzenie różnych testów diagnostycznych i innych badań dotyczących identyfikacji alergenów.
2. Właściwa opieka medyczna i kosmetyczna mająca na celu poprawę funkcji barierowej skóry.
3. Zastosowanie zewnętrznej terapii przeciwzapalnej, która zapewnia ulgę w swędzeniu, leczeniu wtórnej infekcji i odbudowie uszkodzonej warstwy nabłonkowej.
4. Leczenie chorób współistniejących - ogniska przewlekłego zakażenia w organizmie; alergiczny nieżyt nosa i zapalenie spojówek, astma oskrzelowa; choroby i zaburzenia funkcji układu trawiennego (zwłaszcza trzustki, wątroby i pęcherzyka żółciowego); powikłania zapalenia skóry, na przykład zaburzenia neuropsychiatryczne.

Duże znaczenie ma tło, na którym należy przeprowadzić leczenie - jest to indywidualnie dobrana dieta dla atopowego zapalenia skóry o charakterze eliminacyjnym. Opiera się na wykluczeniu produktów spożywczych:

• alergiczny;
• nie alergeny dla konkretnego pacjenta, ale zawierające substancje biologicznie czynne (histaminę), które wywołują lub nasilają reakcje alergiczne - nośniki histaminy; obejmują one substancje, które są częścią truskawek i truskawek, soi i kakao, pomidory, orzechy laskowe;
• zdolny do uwalniania histaminy z komórek przewodu pokarmowego (histaminoliberyny) zawartych w soku z owoców cytrusowych, otrębów pszennych, ziaren kawy, mleka krowiego.

Pielęgnacja medyczna i kosmetyczna skóry polega na codziennym korzystaniu z prysznica przez 20 minut przy temperaturze wody około 37 ° C przy braku infekcji ropnych lub grzybiczych, nawilżających i zmiękczających - kąpiel olejowa z dodatkiem składników nawilżających, kosmetyczny spray nawilżający, balsam, maść, krem. Mają obojętne właściwości i są w stanie zmniejszyć stan zapalny i swędzenie, ze względu na utrzymanie wilgoci w skórze i zachowanie w niej kortykosteroidów. Nawilżające i maści pod nieobecność moczenia) skuteczniej niż spray i balsam, przyczyniają się do przywrócenia hydrolipidowej warstwy skóry.

Jak usunąć swędzenie skóry, która często przybiera bolesne formy, szczególnie w nocy? Podstawą są układowe i miejscowe leki przeciwhistaminowe, ponieważ histamina odgrywa kluczową rolę w rozwoju tego ciężkiego uczucia. Przy jednoczesnych zaburzeniach snu zaleca się stosowanie leków przeciwhistaminowych pierwszej generacji w postaci zastrzyków lub tabletek (Dimedrol, Suprastin, Clemastin, Tavegil), które również mają umiarkowane działanie uspokajające.

Jednak w przypadku długotrwałej terapii podstawowej skuteczniejsze i wygodniejsze (1 raz dziennie) jest leczenie lokalnych i ogólnych reakcji alergicznych i świądu (2. generacji) - cetyryzyna, loratadyna lub (lepiej) ich nowe pochodne metabolity - lewocetyryzyna, desloratadyna. Z leków przeciwhistaminowych Fenistil jest również szeroko stosowany w kroplach, kapsułkach i w postaci żelu do użytku zewnętrznego.

Miejscowe leczenie atopowego zapalenia skóry obejmuje również stosowanie ogólnoustrojowych i miejscowych preparatów zawierających kortykosteroidy (hydrokortoizon, flutikazon, triamsinolon, klobetazol), które mają właściwości przeciwalergiczne, przeciwobrzękowe, przeciwzapalne i przeciwświądowe. Ich wadą jest tworzenie warunków do rozwoju wtórnych (gronkowcowych, grzybiczych) zakażeń, a także przeciwwskazania do długotrwałego stosowania.

Leki drugiego rzutu (po kortykosteroidach) obejmują niehormonalne immunomodulatory działania miejscowego - inhibitory kalcyneuryny (takrolimus i pimekrolimus), które hamują syntezę i uwalnianie cytokin komórkowych, które biorą udział w tworzeniu procesu zapalnego. Narażenie na te leki pomaga zapobiegać przekrwieniu, obrzękowi i świądowi.

Ponadto zgodnie z zeznaniami zastosowano niehormonalne leki przeciwzapalne, przeciwbakteryjne, przeciwgrzybicze lub kombinowane. Jednym z najpopularniejszych środków o właściwościach przeciwzapalnych, nawilżających i regenerujących jest Bepanten jako maść lub krem, a także Bepanten Plus, który dodatkowo zawiera antyseptyczną chlorheksydynę.

Ważne jest nie tylko wyeliminowanie subiektywnych objawów, ale także aktywne nawilżenie i zmiękczenie dotkniętych obszarów, a także przywrócenie uszkodzonej bariery naskórkowej. Jeśli nie zmniejszysz suchości skóry, nie będziesz w stanie wyeliminować drapania, pękania, infekcji i zaostrzenia choroby. Środki nawilżające obejmują preparaty zawierające mocznik, kwas mlekowy, mukopolisacharydy, kwas hialuronowy, glicerol.

Środki zmiękczające to różne emolienty. Emolienty z atopowym zapaleniem skóry są głównymi zewnętrznymi, nie tylko objawowymi, ale także patogenetycznie ukierunkowanymi środkami wpływającymi na chorobę.

Są to różne tłuszcze i substancje podobne do tłuszczu, które można utrwalić w warstwie rogowej. W wyniku jego okluzji zachodzi zatrzymanie płynów i naturalne nawodnienie. Wnikając głębiej przez 6 godzin w warstwę rogową naskórka, uzupełniają w nim lipidy. Jednym z takich preparatów jest wieloskładnikowa emulsja (do kąpieli) i krem ​​„Emolium P triactive”, zawierające:

• olej parafinowy, karite i oleje makadamia, które przywracają płaszcz woda-lipid na powierzchni skóry;
• kwas hialuronowy, gliceryna i mocznik, które są w stanie wiązać i utrzymywać wodę, dobrze nawilżając skórę;
• alantoina, olej kukurydziany i rzepakowy, zmiękczający i łagodzący świąd i stan zapalny.

Istniejące podejście do wyboru metody leczenia atopowego zapalenia skóry jest zalecane przez Międzynarodowy Konsensus Medyczny w sprawie atopowego zapalenia skóry. Zalecenia te uwzględniają ciężkość choroby i opierają się na zasadzie „kroków”:

1. Etap I, charakterystyczny tylko dla suchej skóry - usuwanie czynników drażniących, stosowanie środków nawilżających i emolientów.
2. Stopień II - niewielkie lub umiarkowane objawy atopowego zapalenia skóry - miejscowe kortykosteroidy o łagodnym lub umiarkowanym stopniu aktywności lub / i leki hamujące kalcyneurynę.
3. Etap III - umiarkowane lub dość wyraźne objawy choroby - kortykosteroidy o średnim i wysokim stopniu aktywności do czasu zatrzymania procesu, po czym - inhibitory kalcyneuryny.
4. Etap IV, który jest ciężką chorobą, która nie jest podatna na działanie powyższych grup leków - stosowanie ogólnoustrojowych leków immunosupresyjnych i fototerapii.

Atopowe zapalenie skóry u każdej osoby charakteryzuje się charakterystyką przebiegu i diagnozą i wymaga indywidualnego podejścia do wyboru leczenia, biorąc pod uwagę chorobowość, formy, stadium i nasilenie choroby.

Neurodermatitis (atopowe zapalenie skóry) - zdjęcie, leczenie, objawy i przyczyny

Neurodermatitis jest częstą przewlekłą chorobą o charakterze dziedzicznym, której towarzyszy wysypka i ciężki świąd, który charakteryzuje się częstymi zaostrzeniami, zwłaszcza zimą. Występuje u 12-20% ludności świata.

W większości przypadków choroba objawia się u dzieci (w 90% przypadków), szczególnie u niemowląt (w wieku 6-12 miesięcy), nieco rzadziej u dzieci w wieku 1-5 lat. Z czasem objawy atopowego zapalenia skóry ustępują, a wysypka u dorosłych jest znacznie mniej powszechna. Częściej cierpią kobiety (65%), zwłaszcza te mieszkające w dużych miastach.

U 70% dzieci w wieku 14-17 lat choroba ustępuje sama, aw pozostałych 30% staje się przewlekła.

Neurodermatitis opis zdjęcia

Neurodermatoza w rękach dorosłych. Zdjęcie 1.

Postać niemowlęca atopowego zapalenia skóry. Zdjęcie 2.

Dziecięca postać atopowego zapalenia skóry. Zdjęcie 3.

Neurodermatitis. Zdjęcie 4.

Neurodermatitis na twarzy dziecka. Zdjęcie 5.

Neurodermatitis na fałdach łokciowych. Zdjęcie 6.

Przyczyny neurodermitis (atopowe zapalenie skóry)

Główną przyczyną choroby jest zwiększona wrażliwość układu odpornościowego na pewne czynniki. Czynnikami prowokującymi mogą być produkty (czekolada, miód, orzechy, owoce cytrusowe, truskawki, ryby, kawior), leki, pyłki roślin, sierść zwierząt, ptasie pióra, sucha karma dla ryb, pleśń, kurz, dym tytoniowy i wiele innych substancji.

Dziedziczna predyspozycja jest zazwyczaj wystarczająca do wywołania neurodermitis. Jeśli objawy choroby występują u obojga rodziców, prawdopodobieństwo jej rozwoju u dziecka osiąga 81%. Jeśli jeden z rodziców jest chory, wskaźnik ten wynosi 55%, poza tym jest wyższy, jeśli matka ma patologię.

Czasami, oprócz predyspozycji genetycznych, wymagany jest dodatkowy „mechanizm spustowy”, który może być:

• toksykoza;
• infekcje lub palenie w czasie ciąży;
• sztuczne karmienie;
• reakcje alergiczne na substancje drażniące żywność;
• niekorzystne warunki środowiskowe lub klimatyczne;
• niezdrowa dieta;
• stres fizyczny i psychiczny;
• stresujące sytuacje;
• choroby zakaźne i pasożytnicze;
• choroby układu trawiennego i hormonalnego.

Neurodermatitis. Objawy

Istnieją 2 etapy neurodermitis: ostre i przewlekłe.

W ostrej fazie skóra staje się zapalna, tworzą się na niej czerwone plamy i grudki, nadżerki, obszary płaczące i strupy. Wysypka z towarzyszącym ciężkim świądem. Jeśli dojdzie do wtórnego zakażenia, wykrywa się zmiany krostkowe.

W przewlekłym stadium charakterystyczne są następujące objawy neurodermitis:

• Dolne powieki pokryte są wieloma głębokimi zmarszczkami (fałd Denny'ego-Morgana)
• Płytki do paznokci nabierają „polerowanego” połysku dzięki stałemu drapaniu skóry;
• Skóra wokół oczu ciemnieje, łuszczy się;
• Skóra na podeszwie staje się opuchnięta i łuszcząca się, rumieńce i pęknięcia;
• Tymczasowo opadają włosy na brwi z powodu drapania skóry powiek (objaw pseudo-Hertogi)
• W miejscach najbardziej wyraźnego zapalenia w ostrej fazie skóra jest pogrubiona, wyraźniej widoczne fałdy skóry (wzór skóry)

Formy neurodermitis

Objawy kliniczne neurodermitis różnią się w zależności od wieku pacjenta, co wyraźnie widać na zdjęciu. Istnieją 3 formy choroby: niemowlę, dziecko i dorosły.

Forma niemowlęca występuje u dzieci pierwszego i półtora roku i jest znana jako skaza. Charakteryzuje się ostrym przebiegiem. Skóra staje się obrzęknięta, pokryta jasnymi różowymi plamami, pęcherzami i skórkami, występuje wyraźny płacz. Najczęściej choroba objawia się na twarzy, ale może uchwycić skórę głowy, pośladki, nogi, ręce.

Dzieci

U dzieci w wieku 2–12 lat grudki i czerwone plamy tworzą się na grzbietach dłoni, na powierzchniach zginaczy iw fałdach skóry. Skóra staje się sucha, popękana, pojawia się na niej wzór. Charakterystyczną cechą neurodermitis u dzieci jest „twarz atopowa”: skóra staje się matowa i ciemnieje wokół oczu, na dolnej powiece tworzy się dodatkowa fałda.

Dorosły

U dorosłych przewlekła postać neurodermitis jest zwykle rozpoznawana z rzadkimi zaostrzeniami. Skóra gęstnieje, staje się bardzo sucha i pęka, ma wyraźny wzór. Wysypka bladego różu pokrywa twarz i szyję, plecy i klatkę piersiową, dłonie i stopy.

Leczenie neurodermatozy

Leczenie neurodermitis powinno być wszechstronne. Tylko w takim przypadku możliwe będzie uzyskanie pozytywnego wyniku.

Aby poradzić sobie z chorobą, musisz:

• zatrzymać kontakt pacjenta z substancją, która wywołuje alergie;
• odczulanie - zmniejszenie wrażliwości na alergen;
• tłumić proces zapalny w skórze;
• pozbyć się nieprzyjemnych objawów;
• zapobiegać zaostrzeniom;
• leczyć choroby towarzyszące;
• oczyścić organizm z toksyn;

Leczenie należy przeprowadzać na każdym etapie neurodermitis (ostre i przewlekłe). W przypadku współistniejących chorób przewlekłych dermatolog zaleca, aby pacjent skonsultował się z innymi specjalistami (lekarz ogólny, pediatra, alergolog, endokrynolog, gastroenterolog, otolaryngolog, pulmonolog).

Leczenie neurodermitis zależy od objawów i przyczyn choroby, wieku pacjenta i nasilenia objawów klinicznych. Polega na przyjmowaniu leków, fizjoterapii, psychoterapii.

Leczenie farmakologiczne obejmuje:

• leki przeciwhistaminowe;
• środki immunosupresyjne na ciężką chorobę;
• enterosorbenty
• leki, które poprawiają procesy trawienne w obecności patologii przewodu pokarmowego;
• kompleksy witaminowe (najczęściej stosowana witamina A i D);
• kojące (uspokajające) leki.

Farmakoterapia (leki przeciwhistaminowe i immunosupresyjne) jest zwykle przepisywana na krótki okres, aby szybko usunąć proces zapalny, złagodzić świąd i zatrzymać pojawienie się nowych zmian.

Często choroba jest powikłana zmianami patologicznymi w narządach przewodu pokarmowego. Enterosorbenty, probiotyki, prebiotyki, enzymy, bakteriofagi i hepaprotektory pomogą usunąć produkty przemiany materii, zniszczą patogeny i normalizują trawienie.

Często ludzie cierpiący na neurodermatozę, awitaminozę wykrywa się. Witaminy i składniki mineralne mogą być wymywane z organizmu lub słabo wchłaniane z powodu awarii w funkcjonowaniu układu pokarmowego. Kompleksy witaminowo-mineralne pomogą skorygować sytuację, a także aktywować metabolizm, przyspieszyć regenerację.

Zapalenie neurodermatologiczne powoduje nie tylko dyskomfort fizyczny, ale także psychiczny. Osoba czuje się nieatrakcyjna, stara się unikać społeczeństwa, zmniejsza się jego poczucie własnej wartości i rozwija się kompleks niższości. U osób szczególnie wrażliwych może wystąpić psychoza i nerwica, co wymaga pomocy psychoterapeuty. Specjalista nauczy Cię relaksować i kontrolować sytuację, korygować nastrój psychiczny, co przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia. Z depresją, nadmierną drażliwością, bezsennością, strachem wybierze środki uspokajające, nasenne, przeciwdepresyjne, uspokajające.

Najczęściej stosowane w leczeniu neurodermitis są preparaty zewnętrzne - hormonalne i niehormonalne.

Wybierając maści hormonalne, lekarz bierze pod uwagę wiek pacjenta, nasilenie choroby i lokalizację wysypki. Dzieci, a także w przypadkach, w których wysypka znajduje się na twarzy, zalecane środki słabej akcji. Silniejsze leki będą potrzebne w przypadku ciężkiej choroby i poważnego zgrubienia skóry.

Glukokortykosteroidy mają silny wpływ, szybko łagodzą stany zapalne i świąd, ale mogą powodować działania niepożądane przy długotrwałym stosowaniu. Z tego powodu mogą one być używane nie dłużej niż 2-3 tygodnie.

Linia funduszy Losterin

Przeznaczony do codziennej pielęgnacji skóry w leczeniu przewlekłych chorób skóry - łuszczycy, egzemy, neurodermitis.

Preparaty zawierają w swoim składzie zbilansowaną kombinację aktywnych składników aktywnych (odśluzowany naftalen, mocznik, kwas salicylowy, ekstrakty ziołowe, naturalne oleje), wybrane w celu uzyskania najbardziej skutecznego efektu terapeutycznego na skórę w różnych chorobach skóry.

W przypadku długotrwałej terapii podtrzymującej lekarze preferują leki niehormonalne, w tym leki linii Losterin (krem, szampon, żel pod prysznic, pasta cynkowo-naftalenowa, krem ​​do stóp, mydło do rąk). Zawierają zbilansowaną kombinację substancji aktywnych, zapewniając maksymalny efekt terapeutyczny, i są przeznaczone do codziennej pielęgnacji skóry w przypadku neurodermitów i innych chorób dermatologicznych. W ich składzie nie ma hormonów i barwników. Nie uzależniają i nie wywołują skutków ubocznych. Oznacza, że ​​Losterin zmniejsza stan zapalny i swędzenie, eliminuje sączenie, działa peelingująco, eliminuje patogeny, przywraca skórze dotkniętą chorobą.

Procedury fizjoterapeutyczne są w stanie przyspieszyć powrót do zdrowia i zwiększyć skuteczność leczenia:

• wymiana plazmy;
• promieniowanie ultrafioletowe;
• terapia magnetyczna;
• terapia laserowa;
• balneoterapia;
• helioterapia;
• klimatoterapia;
• talasoterapia;
• akupunktura;

Dzięki połączeniu fizjoterapii i leczenia uzdrowiskowego można osiągnąć długotrwałą remisję trwającą kilka lat.

Ważną uwagę w leczeniu neurodermitis należy nadać diecie. Konieczne jest całkowite wyeliminowanie z diety pokarmów, które powodują zaostrzenie choroby. Podstawą diety powinny być dania warzywne, płatki zbożowe, produkty mleczne, gotowane mięso.

Dieta dla neurodermitis

Często pokarm jest odpowiedzialny za pogorszenie stanu neurodermitycznego. Który produkt spowodował reakcję alergiczną jest określany w laboratorium. Zgodnie z wynikami badania wyznaczono specjalną dietę wykluczającą, w której dieta pacjenta ogranicza się do produktów szkodliwych dla jego zdrowia. Najbardziej alergicznymi potrawami są buliony rybne i rybne, pieczone mięso i buliony mięsne, czekolada, owoce cytrusowe, słodkie jagody, miód, orzechy, kawior, grzyby, przyprawy, produkty marynowane, wędzone i barwniki spożywcze. W przypadku zaostrzenia choroby konieczne jest całkowite porzucenie niebezpiecznych produktów, aw przyszłości, w porozumieniu z lekarzem, mogą one być stopniowo dodawane do codziennej diety. Ponadto, pod nadzorem lekarza, możliwy jest krótkotrwały post medyczny. Podstawą diety pacjenta z neurodermitis powinny być warzywa, zboża, gotowane mięso, produkty mleczne. Również dieta może być sporządzana na podstawie obecności chorób towarzyszących.

Większość dań alergicznych

Podstawa diety pacjenta z neurodermitem

Środki do poprawy układu trawiennego

Ponieważ przebieg patologii jest często komplikowany przez współistniejące choroby narządów trawiennych, leczenie neurodermitis łączy się z terapią mającą na celu normalizację pracy żołądka i głównie jelita. Udowodniono, że wraz z normalizacją procesów trawiennych leczenie neurodermitów jest szybsze, ponieważ poziom toksyczności w organizmie zmniejsza się, a procesy regeneracji tkanek są przyspieszane.

Do regulacji funkcjonowania narządów trawiennych stosuje się leki o wielokierunkowym działaniu:

• Enterosorbenty służą do usuwania produktów przemiany materii i usuwania szkodliwej mikroflory. Jednak ich odbiór może prowadzić do wypłukiwania witamin i mikroelementów, dlatego konieczne jest sztuczne skompensowanie ich braku. Przebieg przyjmowania enterosorbentów jest przeprowadzany przed rozpoczęciem przyjmowania leków w celu regulacji funkcjonowania jelit. W neurodermicie najczęściej stosuje się węgiel aktywny i preparaty z następującymi składnikami czynnymi: atapulgit, diosmektyt, polihydrat polimetylosiloksanu, hydrolizowana lignina, powidon;
• Preparaty do normalizacji flory bakteryjnej jelit, który składa się z prebiotyku (inulina, laktitol, laktulozę, lizozym), probiotykami (bifidumbaterin, baktisubtil, linex, Probifor) Synbiotyki (laminolakt, Normoflorin, maltodofilyus), enzymy (pankreatyna) gepatoprotektory (fosfolipidy Beatin, kwas lukrecjowy, ademetionina), bakteriofagi (synergiczne ropne, gronkowcowe, koliproteinowe).

Psychoterapia na neurodermatitis

Neurodermitis to nie tylko choroba fizyczna, ale także psychiczna, która może prowadzić do negatywnych konsekwencji dla codziennego życia pacjenta, na przykład wtórnej psychozy i nerwicy. Na psychikę wpływa stały dyskomfort fizyczny, swędzenie, ból i niewłaściwa uwaga, a nawet potępienie ze strony społeczeństwa. Równolegle z leczeniem głównym pacjent potrzebuje pomocy psychoterapeuty, psychologa lub neuropsychiatry (w zależności od stopnia zaawansowania choroby), który będzie uczyć pacjenta samokontroli, metod relaksacji i, jeśli to konieczne, przepisywać leki:

• fitopreparaty uspokajające;
• leki na bezsenność;
• lekkie środki uspokajające i przeciwdepresyjne.

Do powołania leków psychotropowych potrzebne są dobre powody, takie jak strach, bezsenność, drażliwość, depresja. Leki są przepisywane w małych lub średnich dawkach przez pewien okres czasu.

Zapobieganie neurodermatozie

Aby uniknąć rozwoju zaostrzeń, zaleca się ciągłe stosowanie preparatów nawilżających (w szczególności kremu Losterin) w celu przestrzegania diety hipoalergicznej, noszenia odzieży z naturalnej tkanki, aby poddawać się okresowemu leczeniu sanatoryjno-uzdrowiskowemu.