Co to jest znamię skóry: rodzaje, taktyka leczenia, zapobieganie

Nevi (krety, znamiona) to łagodne guzy pojawiające się na skórze i błonach śluzowych. Komórki Nevusa na etapie rozwoju wewnątrzmacicznego powstają z grzebienia nerwowego. Nie-komórkowe tworzące znamiona skóry są patologicznie melanocytami. Melanocyty są komórkami, które syntetyzują barwnik melaninę, który chroni leżące poniżej warstwy skóry przed promieniowaniem ultrafioletowym.
Naukowcy uważają, że przyczyną pojawienia się nevi - wrodzonych wad rozwojowych skóry, gdy komórki nevusnye wchodzą albo do skóry właściwej lub do naskórka. U niemowląt mole pigmentowe nie są wykrywane, ale następnie pod wpływem czynników zewnętrznych lub wewnętrznych neocyty przemieszczają się z głębokich warstw skóry właściwej na powierzchnię - naskórek. Średnio na ciele dorosłego jest do 20 moli. Charakterystyczne jest, że u osób o jasnej karnacji dominują formacje pigmentowe.

Przyczyny wrodzonych znamion

Lekarze identyfikują kilka czynników, które mogą spowodować powstanie nevus:

• Nierównowaga głównych hormonów płciowych (estrogenów i androgenów) w okresie dojrzewania, w czasie ciąży, w okresie menopauzy. Tworzenie się pigmentu w skórze jest regulowane przez hormon melanotropowy syntetyzowany w przysadce mózgowej. Gdy zmiany hormonalne wpływają na przysadkę mózgową, następuje zwiększona produkcja hormonu działającego na syntezę pigmentu.
• Choroby zapalne układu moczowo-płciowego u kobiety w ciąży.
• Predyspozycje genetyczne.
• Negatywny wpływ na toksyny płodu (alkohol, nikotyna, leki, substancje toksyczne, leki).
• Promieniowanie ultrafioletowe. Pod wpływem promieniowania słonecznego w podstawowej warstwie skóry rozpoczyna się aktywacja produkcji pigmentu przez melanocyty, pojawia się ciemniejszy kolor skóry - opalenizna. Ale z nadmiernym nasłonecznieniem, patologiczna reakcja wzrostu komórek skóry rozpoczyna się wraz z tworzeniem się wzrostów w postaci plam pigmentowych i pieprzyków.
• Wpływ wirusów, bakterii.

Istnieje naruszenie procesu podziału komórek skóry, a melanoblasty - prekursory melanocytów - gromadzą się w okolicy, gdzie następnie tworzy się nevus.

Klasyfikacja formacji nevusopodobnyh

Zgodnie z rewizją International Classification of Diseases 10 (ICD 10) kodem melanoformu jest D 22.

Znamiona melanocytowe różnią się w różnych kształtach, kolorach, rozmiarach. Jak dotąd nie opracowano żadnej klasyfikacji. Niektórzy lekarze zawierają łagodne zmiany skórne, które nie zawierają melaniny w tej grupie.

• Naczynie naczyniowe lub naczyniak krwionośny jest wrodzonym łagodnym guzem składającym się z najmniejszych naczyń. Często mija samoistnie w ciągu kilku lat.
• Wariant naczynia krwionośnego, niedokrwistość, powstaje, gdy sieć naczyniowa jest słabo rozwinięta na ograniczonym obszarze skóry. Wygląda jak blada plama, często o nieregularnym kształcie, ale z wyraźnymi granicami. W połączeniu z płaskimi naczyniami krwionośnymi o fioletowym lub różowym kolorze.
• Nabiera się nevi - pająkopodobnej edukacji. Wyglądają jak pająk: pulsujący statek znajduje się w centrum uwagi, odchodzą od niego cienkie gałęzie. Kobiety często rozwijają się podczas ciąży lub podczas przyjmowania doustnych środków antykoncepcyjnych. W normalnym tle hormonalnym występuje odwrotna inwolucja.
• Gruczoły łojowe nevi znajdują się na skórze głowy w postaci pojedynczych, lokalnych obszarów łysienia, pokrytych płytkami. Kiedy przerost zmienia się w złośliwą formację.
• Nerwy obojczykowe są formacjami pigmentowymi na bezwłosych obszarach ciała: na dłoniach i podeszwach. Wygląda jak brązowe plamy i grudki. Ponieważ jest to miejsce największej traumy, zaleca się leczenie ich radykalnie: usuń z powodu wysokiego ryzyka tego rodzaju degeneracji pieprzyków w czerniaku.

Klasyfikacja lokalizacji znamion

W zależności od lokalizacji, następujące typy moli są podzielone:

• Dożylnie. Są to płaskie, zaokrąglone wyrostki o wyraźnych krawędziach, równomiernie zabarwione, o kolorze od cielesnego do brązowego. Pojawiają się w młodym wieku, stopniowo tracą pigment i stają się jaśniejsze.
• Śródskórne. Te krety wystają znacznie ponad powierzchnię skóry, często mają nogi, dzięki czemu często są przemieszczane i ranione. Rozmiary wahają się od kilku milimetrów do 5-10 cm.
• Mieszane. Forma przejściowa od śródskórnej do śródnaskórkowej. Charakteryzuje się wyraźnymi granicami, zaokrąglonym kształtem, gęstą teksturą.

Rodzaje nevi

Duża liczba odmian nevi nosi nazwiska lekarzy, którzy jako pierwsi opisali te zmiany skórne.

Niebieski

Blue melanoform nevus (melanocytoma) jest łagodną zmianą o małym rozmiarze z niebieskawym, niebieskim lub czarnym kolorem. Może być zlokalizowany nie tylko na skórze, ale także na błonach śluzowych jamy ustnej, w pochwie, na szyjce macicy, u mężczyzn - w prostacie. Edukacja ma wygląd węzła, powierzchnia jest gładka, bez włosów. Birthmark nie powoduje dyskomfortu: bezbolesny, nie swędzi, charakteryzuje się powolnym wzrostem.

Należy do grupy złośliwych melano - przemiana w czerniaka występuje rzadko.

Birthmark Spitz

Szpic Nevus ma kopulasty kształt, mały rozmiar, gładką powierzchnię bez porostu włosów. Pojawia się głównie na twarzy i szyi; rzadko na ciele i kończynach. Znalezione w dzieciństwie i okresie dojrzewania, kiedy zaczyna szybko rosnąć. W tym wieku istnieje wysokie ryzyko, że znamię przejdzie do czerniaka, dlatego często nazywane jest czerniakiem młodzieńczym.

Olbrzymi nevus pigmentowy

Czy wrodzona łagodna edukacja. Charakteryzuje się dużym rozmiarem (ponad 20 cm). Znajduje się na pniu, kończynach, głowie. Powierzchnia jest szorstka, wyboista. Kolor olbrzymiego newa: szary, brązowy, czarny. Z czasem niektóre obszary plamy gęstnieją, a kolor jest wzmocniony. Jeśli nie zostanie usunięty, pozostaje na ciele osoby do starości. Głównym zagrożeniem tego typu nevus jest ryzyko przekształcenia w czerniaka.

Pigment graniczny

Guz na skórze ma postać guzka składającego się z dużej liczby melanocytów. Znajduje się na każdej części skóry, nawet na dłoniach i podeszwach. Wzrost jest zazwyczaj wzmacniany przez przedstawicieli grupy wiekowej młodzieży. Odnosi się do niebezpiecznego dla melano, jest zdolny do degeneracji w nowotwór złośliwy. Powierzchnia mola jest gładka, sucha, rozmiar nie przekracza 10 mm. Owalny lub nieregularny kształt. Kolor zmienia się od szarego do czarnego.

Wariantem nevusa granicznego jest nevus cockard o charakterystycznej pigmentacji w postaci pierścieni.

Nevus Ota

Jest to jedno miejsce o ciemnoniebieskim lub niebieskawo-czarnym kolorze, pokrywające skórę w skroni, dolną powiekę, kości policzkowe i policzki. Czasami trafia do skorupy i twardówki oczu, błon śluzowych nosa i gardła.

Obserwuje się to głównie u osób rasy mongoloidalnej. Pojawia się natychmiast po urodzeniu lub w okresie dojrzewania. Należy do gatunków niebezpiecznych dla melano. Rzadko, ale może przekształcić się w czerniaka.

Dysplastyczny

Ten podgatunek jest reprezentowany przez mole różnych rozmiarów od minimalnego do gigantycznego (ponad 20 cm), o nieregularnym kształcie, z niejednorodnym zabarwieniem w różnych częściach. Kret jest płaski, lekko uniesiony w środku ponad powierzchnią skóry. Różni się on od innych formacji znamionowych przez duże rozmiary, położenie na klatce piersiowej, pośladki, na skórze głowy, nieregularny kształt z postrzępionymi krawędziami.

Śródskórne

Najczęściej jest dziedziczna. We wczesnym dzieciństwie mało zauważalne. Z czasem komórki nevus są przekształcane, penetrują głębiej do granicy naskórka i skóry właściwej, tworząc krety graniczne.

Jeśli w formacji pojawi się noga, kret przybiera wygląd brodawki i tworzy się brodawczakowatość. Powierzchnia jest nierówna, szorstka. Ulubioną lokalizacją jest skóra głowy. Przy częstych urazach formacja jest usuwana.

Niekomórkowy

Te wybrzuszone krety znajdują się na twarzy, szyi. Pokazywany w okresie dojrzewania. Rzadko znakowany. Usunięty, jeśli znajdujesz się w widocznym miejscu i zapewnia kosmetyczny dyskomfort.

Pigment melanocytowy

Nevus odnosi się do granicznych moli o intensywnej pigmentacji. Zewnętrznie podobny do grudki. Rozmiary małe: 2-4 mm. Lokalizacja - na skórze szyi, u kobiet pod piersiami, w okolicy pachwiny, pod pachami. Jeśli gruczoł łojowy jest obecny w formacji, a włosy rosną, takie mole rzadko przekształcają się w czerniaka.

Galonevus

Inna nazwa to Nevus Setton. Ten molowy pigment otoczony brzegiem przebarwionej skóry. Uważa się, że halonevus jest wynikiem procesu autoimmunologicznego w skórze. Pojawia się z powodu hiperinsolacji, choroby autoimmunologicznej, częstego stresu. Bielactwo u bliskich krewnych działa jako czynnik.

Często po 2-3 latach kret poddaje się odwrotnej inwolucji i znika.

Miejsce mongolskie

Obszar skóry pigmentowanej, zwykle w okolicy lędźwiowej, pośladków, jest szaro-niebieski. Odnosi się do wrodzonych znamion. Najczęściej pojawia się u osób rasy mongoloidalnej. Wynika to z faktu, że u rasy białej o białej skórze melanina jest wytwarzana tylko pod wpływem promieniowania ultrafioletowego. W rasie mongoloidalnej melanocyty nieustannie wytwarzają pigment, co powoduje ich ciemny kolor skóry.

W procesie rozwoju płodu u płodu część melanocytów przenosi się ze skóry właściwej do naskórka. Gdy proces ten jest zakłócany, a część melanocytów pozostaje w głębokich warstwach skóry właściwej, powstaje znamię. Pozostałe melanocyty syntetyzują pigment, co prowadzi do niebiesko-fioletowego koloru skóry. Najbardziej typowy pojedynczy punkt ma okrągły lub nieregularny kształt. Rozmiary są różne: od średnicy monety do 10 cm i więcej.

Wraz ze wzrostem dziecka plama zanika, zmniejsza się i znika całkowicie w wieku 7-12 lat. U dorosłych znamię jest niezwykle rzadkie.

Zapalenie włóknisto-nabłonkowe

Odnosi się do łagodnych formacji. Może wystąpić w dzieciństwie i dorosłości. Zapalenie włóknisto-nabłonkowe to okrągła, elastyczna formacja wystająca ponad skórę. Może mieć nogę przypominającą brodawczaka. Kolor jest czerwonawo-brązowawy lub różowy. Powierzchnia kreta jest gładka, często z niego robione są twarde włosy. Nerw włóknisto-nabłonkowy rośnie powoli, rzadko zmieniając kolor i kształt. Odnosi się do gatunków melanomonu.

Niebezpieczne znamiona

Krety reprezentujące największe niebezpieczeństwo:

• wrodzony, duży rozmiar;
• gigant nevi;
• liczne - ponad 50;
• umiejscowione w miejscach, w których ulegają stałemu uszkodzeniu (szyja, plecy, pachy).

• Szybki wzrost moli.
• Spontaniczne pojawienie się nowych pieprzyków w starszym i starszym wieku.
• Pojawienie się dyskomfortu: swędzenie, mrowienie, pieczenie, ból.
• Zmień intensywność koloru. Trend przejścia do ciemnobrązowego, czarnego koloru.
• Modyfikacja powierzchni. Staje się wyboisty, z oznakami łuszczenia i wzrostu włosów.
• Modyfikacja formy edukacji, sylwetka staje się mniej jasna, granice są niejasne.
• Wzrost najbliższych węzłów chłonnych.
• Kret jest pokryty erozją, rany, staje się mokry, często krwawi.

W przypadku wystąpienia którejkolwiek z tych zmian należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.

Diagnostyka

W przypadku diagnozy okazuje się, że:

• Czas pojawienia się mola (wrodzonego, nabytego), w jakim wieku się pojawił.
• Możliwe zmiany kształtu, rozmiaru, koloru.
• Pojawienie się świądu, bólu.
• Fakty obrażeń, wpływ na mol promieniowania lub chemikaliów.

Przeprowadzić oględziny patologicznej formacji. Diagnostyka przeprowadzana jest przy użyciu połączonych metod instrumentalnych.

• Dermatoskopia - metoda, która pozwala zobaczyć nowotwór z dziesięciokrotnym wzrostem.
• Spektrofotometryczna analiza śródskórna - siascopy. Nieinwazyjna metoda badania nevi za pomocą fal świetlnych o różnej długości. Po konwersji sygnały fali docierają na ekran monitora jako obraz wszystkich warstw newa w przestrzeni trójwymiarowej. Czułość metody wynosi 94%.
• Tomografia komputerowa to badanie nevus po warstwie, ocena struktury i głębokości występowania.
• Jeśli podejrzewa się złośliwy rozwój znamienia, pobiera się rozmaz z powierzchni, biomateriał bada się pod mikroskopem pod kątem obecności nietypowych (rakowych) komórek.
• Badanie krwi na obecność określonych białek - markerów nowotworowych.

Nerwy biopsyjne z celem diagnostycznym nie są przeprowadzane ze względu na ryzyko wywołania degeneracji komórek mola w złośliwy. Badanie histologiczne wykonuje się po usunięciu formacji.

Na podstawie wyników podejmowana jest decyzja o dynamicznej obserwacji nerwów lub ich usunięciu.

Taktyka leczenia

Jeśli istnieją dane na temat złośliwości edukacji, nevi są usuwane chirurgicznie przez wycięcie, z napadem 2–3 cm zdrowej tkanki. Metoda jest skuteczna, przystępna cenowo, rzadko obserwuje się nawroty. Wadą jest to, że po usunięciu dużych płatów skóry tworzą się grube blizny tkanki łącznej. Przycięta tkanka jest sprawdzana pod kątem komórek rakowych.

Kriodestrukcja

Narażenie na bardzo niskie temperatury - skroplony azot. Patologiczne tkanki zamarzają, obumierają, tworzą się skorupy, w których zachodzą procesy regeneracji skóry. Stosuje się go tylko dla małych znamion, z brakiem złośliwości, z reguły na otwartych obszarach ciała, ponieważ nie pozostawia blizn.

Wadą tej metody jest niemożność dokładnego przewidywania głębokości uderzenia, dlatego często występują fragmenty moli, które mogą nadal rosnąć.

Elektrokoagulacja

Zniszczenie prądem wysokiej częstotliwości. Bolesna metoda nie gwarantuje całkowitej eliminacji elementów nerwowych ze skóry. Nie jest używany do usuwania dużych pieprzyków.

Laser

Laserowe usuwanie łagodnych pieprzyków jest wykonywane w celu wyeliminowania defektu kosmetycznego na twarzy, szyi, dekolcie, rękach. Nie ma prawie żadnych komplikacji, gojenie odbywa się bez blizn, oparzeń i blizn. Czasami w miejscu ekspozycji tworzy się biała plama bez pigmentu.

Metoda fal radiowych

Zniszczenie falami radiowymi zamieniło się w ciepło. Występuje warstwowe odparowywanie chorych tkanek. Jednocześnie nie ma to wpływu na obszary zdrowej skóry graniczące z molem.

Zapobieganie

Czerniak jest jednym z najbardziej złośliwych nowotworów. Wczesne wykrycie przed pojawieniem się odległych przerzutów, terminowe usunięcie guza i leczenie gwarantuje życie. Nie da się całkowicie obronić przed rozwojem czerniaka, ale jeśli dana osoba jest zagrożona, musi przestrzegać pewnych zasad.

• Zminimalizuj pobyt w palącym słońcu, zwłaszcza od 11 do 17 godzin. Oparzenia słoneczne, solarium, południowe kurorty są bezwzględnie przeciwwskazane.
• Nie traumatyzuj pieprzyków, nie próbuj się ich pozbywać za pomocą improwizowanych środków, aby nie spowodować ich przekształcenia w złośliwego guza.
• Aby być zarejestrowanym u dermatologa-onkologa, okresowo sprawdzać status moli.

Na ziemi nie ma ludzi, na których ciele nie byłoby ani jednego kreta. W absolutnej większości są to łagodne formacje, które nie powodują żadnych niedogodności z wyjątkiem estetycznych.

Nevi: rodzaje, klasyfikacja i przyczyny rozwoju

Nevi lub krety są wrodzonymi lub nabytymi łagodnymi zmianami na skórze, które składają się z skupisk melanocytów. Innymi słowy, znamiona to krety lub znamiona, które istnieją na ciele każdej osoby i są wadą rozwojową komórek skóry. Termin „nevus” pochodzi od łacińskiego słowa „naevus”, co oznacza „kret”. Nerwy konwencjonalne są bardzo powszechnym zjawiskiem, które nie wymaga leczenia i nie stanowi zagrożenia dla zdrowia ludzkiego. Istnieją jednak pewne typy znamion, które z dużym prawdopodobieństwem ulegną degeneracji w chorobę złośliwą.

Ponadto, nerwy nie zawsze są wrodzonymi patologiami, bardzo często pojawiają się w życiu na ludzkim ciele. Zwykle przed osiągnięciem wieku większości liczba i wielkość znamion może się zwiększać i stopniowo zmniejszać z czasem. Fakt ten wynika z faktu, że nei rosną równocześnie z ciałem, a gdy dojrzewanie się kończy, nevi również przestają rosnąć.

Przyczyny rozwoju

Przyczyny rozwoju znamion są naruszeniem procesu migracji melanoblastów (komórek - prekursorów melanocytów). W rezultacie melanoblasty tworzą znaczne stężenie, z którego powstają nevi. Nevi są podzieleni na wrodzone i nabyte, ale wielu ekspertów jest skłonnych wierzyć, że ta klasyfikacja jest bardzo warunkowa. Ponieważ znamiona, które pojawiają się u dorosłych, nie są nowo powstałe, ale wrodzone, manifestują się z czasem.

Zatem możliwe jest zidentyfikowanie głównych przyczyn przyczyniających się do powstawania znamion w łonie matki:

• ostre choroby zakaźne układu moczowo-płciowego u kobiety w ciąży;
• narażenie na toksyczne środki alergizujące;
• narażenie na działanie jonizujące i promieniowanie;
• patologie towarzyszące ciąży (zagrożenie poronieniem, toksykozą);
• czynnik dziedziczny.

Przyczyny, które mogą wywołać rozwój nabytych znamion:

• gwałtowne wzrosty hormonów w okresie dojrzewania;
• przyjmowanie środków antykoncepcyjnych;
• mechaniczne uszkodzenia skóry;
• alergiczne choroby skóry;
• infekcje skóry;
• ciąża, podczas której obserwuje się również gwałtowne wzrosty hormonów;
• narażenie na promieniowanie ultrafioletowe na skórę.

Rodzaje i klasyfikacja znamion

Jednocześnie wrodzone i nabyte znamiona mogą mieć podobną strukturę. Z tego powodu należy klasyfikować znamiona według struktury histologicznej. Klasyfikacja ta pozwala uwzględnić główne cechy każdego z nich i pozwala najprawdopodobniej przewidzieć ich dalszy rozwój. Istnieje ponad 50 rodzajów moli, z których około 10 jest najbardziej powszechnych. Wszystkie nevi są podzielone na dwa typy:

Nerw melanomonewirusowy prawie nigdy nie jest złośliwy, więc zalecenia dotyczące ich usunięcia są czysto kosmetyczne.

Czerniaki niebezpieczne nevi stwarzają duże ryzyko rozwoju choroby nowotworowej. Dane dotyczące edukacji są prawie zawsze usuwane.

Mole molonomonasny obejmują:

• Mongolskie miejsce;
• brodawczakowate znamię;
• włókniak nabłonkowy;
• halonevus;
• śródskórne nevus pigmentu.

Plama mongolska jest wrodzonym nevusem, obserwowanym najczęściej u noworodków rasy mongoloidalnej. Ten rodzaj nevus jest z natury genetycznym wariantem naruszenia procesu pigmentacji skóry. Ten rodzaj nevus znika u większości dzieci w wieku pięciu lat. Ta patologia jest zlokalizowana na pośladkach i kości krzyżowej. Zdarzają się przypadki, gdy mongolska plama w ogóle nie znika i pozostaje na całe życie, ale nawet w tym przypadku nie ma dowodów medycznych na temat ich przekształcenia w chorobę złośliwą. Te znamiona nie wymagają leczenia.

Papillomatous nevus ma bardzo brzydki wygląd, co bardzo przeraża jego właścicieli. Dlatego ludzie z tego typu nevus często zwracają się do onkologa, podejrzewając rozwój najgorszego scenariusza. Nerwy brodawczakowe znacznie wznoszą się ponad skórę, różnią się kształtem i kolorem od reszty skóry. Powierzchnia nevus ma dolkoobrazny kolor brązowy. To znamię nie powoduje subiektywnych odczuć, oprócz dyskomfortu psychologicznego (gdy nevus znajduje się na twarzy, szyi, rękach). Ulubioną lokalizacją znamion brodawczakowatych jest skóra głowy, tułowia lub kończyn. Nerwy brodawczakowate zmieniają swoje cechy podczas życia, mogą się powiększać, zmieniać kolor, ale rzadko regenerują się w nowotwory złośliwe.

Nowotwór nabłonkowo-nabłonkowy jest najczęstszym typem kreta. Ten rodzaj znamion może być zarówno wrodzony, jak i nabyte. Często pojawiają się podczas zmian hormonalnych zachodzących w organizmie. Ale w medycynie zdarzają się przypadki, gdy takie nevi pojawiły się w podeszłym wieku. Zwykle włókniakowłókniak jest okrągły, ma różową barwę i ma elastyczną konsystencję. Kret rośnie przez jakiś czas, ale na pewnym etapie jego wzrost zwalnia, po czym nie postępuje. Odrodzenie fibroepithelium nevus jest niezwykle rzadkie.

Galonevus lub Nevus Setton jest nabytym molem, który rozwija się u ludzi o obniżonej odporności, chorobach autoimmunologicznych, a także zaburzeniach w układzie hormonalnym. Ta patologia wyzwala reakcję autoimmunologiczną, która walczy z własnymi komórkami organizmu. Galonevus charakteryzuje się okrągłym lub owalnym kształtem, który nieznacznie wznosi się ponad powierzchnię skóry. Forma tego newa jest zgodna z jego nazwą. Środkowa część newa ma bardziej intensywny kolor, a jego krawędzie są mniej intensywne. Przypomina to zjawisko optyczne - aureolę, która tworzy się wokół słońca lub księżyca. Główna centralna część halonevusa jest otoczona bladą aureolą. Halonevus jest zlokalizowany na tułowiu, kończynach, rzadziej - na twarzy, błonach śluzowych, stopach i podeszwach. Nie zaleca się usuwania galonevusów, ponieważ mogą być objawami poważniejszych patologii wewnętrznych. Odrodzenie halonevusu w raku skóry występuje bardzo rzadko.

Śródskórne zmiany barwnikowe pojawiają się zwykle w okresie dojrzewania. Na początku rozwoju guz znajduje się wewnątrz skóry i nie wystaje ponad jego powierzchnię. Początkowo śródskórne znamiona pigmentowe są małe, ale mogą zmieniać się w trakcie życia: zmieniać ich kolor i kształt. Ten typ nevus nie jest podatny na progresję w starszym wieku, jak to często bywa w przypadku innych typów znamion. Odrodzenie śródskórnych znamion barwnikowych jest rzadkie.

Grupa melano-niebezpiecznych nevi obejmuje następujące znamiona:

• granica pigmentu nevus;
• dysplastyczny nevus;
• nevus otta;
• olbrzymi pigment nevus;
• niebieski nevus.

Graniczny nevus pigmentowy jest w większości przypadków nowotworem wrodzonym, ale w niektórych przypadkach pojawia się w pierwszych latach życia dziecka. Zazwyczaj graniczna nevus pigmentu rośnie proporcjonalnie do wzrostu organizmu. Wraz ze wzrostem wzrostu, nevus może znacznie zwiększyć rozmiar. Barwione znamię nieznacznie wznosi się ponad powierzchnię skóry i zawiera wysoką akumulację melaniny. Powoduje to ciemny kolor mola, który może być ciemnobrązowy, ciemnofioletowy, a nawet czarny. W nevusie pigmentowym nie ma wyraźnej lokalizacji, może pojawić się gdziekolwiek, ale tylko ten typ mola znajduje się na dłoniach i stopach. Gęsta konsystencja znamię może wskazywać na jego złośliwość.

Nerwy dysplastyczne są zarówno wrodzone, jak i nabyte. U wielu pacjentów ten typ moli pojawia się w okresie dojrzewania i jest związany z rodziną, ponieważ mole tego typu są często diagnozowane u dwóch lub więcej członków tej samej rodziny. Najczęściej dysplastyczne nerwy znajdują się w górnej części pleców, na nogach, udach, w dużych fałdach (pachwinowych, pachowych). Z reguły obserwuje się kilka zmian dysplastycznych na ciele pacjenta, ale występują również pojedyncze wysypki. Te krety mają różne kolory: mogą być jasnobrązowe lub ciemnobrązowe lub czarne. Bardzo często istnieje środek koloru w środku miejsca i na jego obrzeżach. Nerw dysplastyczny praktycznie nie unosi się ponad skórę, a jej powierzchnia jest płaska i gładka. W celu dokładnej diagnozy tego mola przeprowadza się biopsję, która pokazuje typową akumulację komórek dla tego typu nevus. Niestety w 90% przypadków dysplastyczny nevus staje się chorobą złośliwą, a mianowicie czerniakiem. Dlatego dość często dysplastyczny nevus ulega radykalnemu usunięciu i wymaga odpowiedniego leczenia.

Nevus Ota charakteryzuje się tym, że zawiera dużą ilość melaniny. Najczęściej jest to pojedynczy element, ale istnieje również wiele formacji, które mają tendencję do łączenia się. Ten typ nevus należy do grupy nerwowo-skórnej nevi, gdy czynniki neurologiczne odgrywają rolę w tworzeniu moli. Nevus Ota jest zlokalizowana tylko na twarzy: na kościach policzkowych i wzdłuż krawędzi orbity. Przejawia się w postaci niebiesko-czarnej plamki na białku oka lub w okolicy rogówki i charakteryzuje się tym, że zmienia błonę śluzową oczu. Zwłaszcza gdy nevus staje się duży.

Ten typ nevus ma genetyczną etiologię i jest wrodzonym zjawiskiem. Występuje tylko wśród przedstawicieli rasy azjatyckiej i ich potomków. Najczęściej obserwuje się je u Japończyków i Mongołów - przynajmniej u Chińczyków i innych przedstawicieli Azji. Transformacja w chorobę nowotworową nie występuje często, ale nadal ma miejsce. Dużą rolę w odrodzeniu nevus Ota odgrywa promieniowanie ultrafioletowe.

Olbrzymi nevus pigmentowy jest wrodzoną formacją i jest zauważalny, w przeciwieństwie do innych wrodzonych znamion, od pierwszych dni życia dziecka. Nevus postępuje, gdy ciało rośnie i osiąga duże rozmiary. Bardzo często nevus znajduje się nie tylko na dużej powierzchni skóry, ale zajmuje cały region anatomiczny, na przykład połowę twarzy, szyi, tułowia itp. Istnieją przypadki, gdy rozmiar olbrzymiego barwnika jest 35-40 cm. W tym przypadku możemy mówić o wyraźnym defekt kosmetyczny, ponieważ olbrzymi nevus wystaje ponad powierzchnię skóry i jest interpretowany jako ogromny guz, który pogarsza wygląd osoby. W większości przypadków kolor tego newa zmienia się od szarego do ciemnobrązowego. Olbrzymi nevus charakteryzuje się zróżnicowaną strukturą. Na przykład na jego powierzchni obserwuje się głębokie pęknięcia, zwiększony wzrost włosów, bruzdy i małe brodawki. Wszystkie te cechy odróżniają olbrzymie barwione nevus od innych typów znamion.

Leczenie tego znamię odbywa się w celach estetycznych. Ozlokachestvlenie gigantyczny nevus rzadko się zdarza. Czasami zdarza się to po jego usunięciu, ale eksperci twierdzą, że powstawanie tak dużych rozmiarów częściej ulega uszkodzeniu, co przyczynia się do jego złośliwości. Usunięcie noworodka wykonuje się przez chirurgiczne wycięcie guza i przeszczep skóry (w przypadku dużej edukacji).

Niebieskie nevus odnosi się do łagodnych guzów, chociaż jest to wariant stanu przedrakowego. Kolor tego neva określa jego nazwę. W rzeczywistości mole są nie tylko niebieskie, ale także niebieskie, ciemnoniebieskie, szare, ciemnofioletowe lub czarne. Ten typ mola składa się z dużej akumulacji melanocytów, które aktywnie wytwarzają melaninę. Najczęściej niebieski nevus jest pojedynczym elementem, ale występuje również wiele wysypek. Niebieski nevus nieznacznie wznosi się ponad skórę, a gdy jest wyczuwalny, odczuwany jest gęsty śródskórny węzeł. To znamię nie ma wyraźnej lokalizacji, może pojawić się na dowolnej części skóry. Ma wyraźne granice, nie przekracza średnicy jednego centymetra i nie rośnie na nim włosów. Najczęściej nowotwór niebieskiego zarodka pojawia się po jego niepełnym usunięciu lub trwałym urazie. Ale sam proces transformacji w chorobę złośliwą jest rzadki.

Diagnoza nevi

Głównym zadaniem w diagnostyce znamion jest ich zróżnicowanie ze złośliwymi chorobami skóry, zwłaszcza z czerniakiem. Dlatego dermatolog-onkolog powinien przede wszystkim wykluczyć złośliwą postać choroby, a następnie zdefiniować i leczyć nevus. W tym celu stosuje się następujące metody diagnostyczne:

• dermatoskopia;
• diagnostyka izotopów fosforu;
• termometria;
• biopsja;
• badanie histologiczne;
• echografia

Dermatoskopię wykonuje się za pomocą specjalnego aparatu, który powiększa obraz kilkadziesiąt razy i pozwala dostrzec najmniejsze zmiany na powierzchni znamię. Obecnie ta metoda jest uważana za najbardziej skuteczną we wczesnym diagnozowaniu czerniaka. Ale dermatoskopia nie może z całą pewnością potwierdzić ani odrzucić diagnozy i może skłonić specjalistę do dalszych taktyk diagnostycznych. Metoda jest bezbolesna, ponieważ jest bezkontaktowa i nie oddziałuje na skórę pacjenta żadnym promieniowaniem.

Diagnoza izotopu fosforu polega na akumulacji złośliwego tworzenia radioaktywnego fosforu. Muszę powiedzieć, że fosfor jest pierwiastkiem chemicznym, który bierze udział w podziale komórek. W chorobie nowotworowej podział komórek zachodzi bardziej intensywnie i wzrasta zapotrzebowanie na fosfor. Aby to zrobić, użyj izotopu fosforu, który jest łatwy do wykrycia podczas skanowania moli. W czerniakach znakowany fosfor gromadzi się w nevi, co pozwala nam mówić o wzmocnionym podziale komórek i pozwala potwierdzić diagnozę z dużym prawdopodobieństwem.

Termometria to lokalny pomiar temperatury skóry za pomocą specjalnego urządzenia. Naukowcy odkryli, że powstawaniu wszelkich formacji nowotworowych, zarówno łagodnych, jak i złośliwych, towarzyszy wzrost temperatury miejscowej. Wynika to z faktu, że zwiększony metabolizm zawsze towarzyszy podziałom komórek. Podczas termometrii mierzona jest temperatura powierzchni zdrowej skóry i porównywana z powierzchnią guza. Tak więc, w przypadku łagodnego rozwoju choroby, temperatura waha się w ciągu jednego stopnia, w przypadku tworzenia złośliwego, różnica temperatur wynosi od 2 do 2,5 stopnia.

Biopsja jest najbardziej niezawodną metodą określania rodzaju nevus, a także pomaga wykryć nowotwór złośliwy na najwcześniejszych etapach rozwoju. Biopsja to fragment tkanki (biopsja) z guza do badania mikroskopowego. Ze względu na rodzaj komórek i ich lokalizację, wyciąga się wniosek na temat patogenezy tej formacji.

Biopsja ma następujące typy:

• w formie przebicia (przebicia);
• excisional (total).

Biopsja nakłuwająca to zbiór komórek z igłą do iniekcji. Komórki są pobierane punktowo i w ograniczonych ilościach. Ta metoda pozwala prawidłowo postawić diagnozę i wybrać dalszą taktykę dotyczącą leczenia i rozwoju choroby.

Całkowita biopsja wycięcia może być przypisana nie tylko metodom diagnostycznym, ale także procedurom medycznym. Metoda ta polega na usunięciu guzów z późniejszym badaniem histologicznym. W tym przypadku diagnoza jest najdokładniejsza, ponieważ sam nowotwór jest badany. Ale ta metoda diagnostyczna jest stosowana tylko w przypadku powierzchownych znamion.

Leczenie znamion

Leczenie znamion jest ich chirurgicznym usunięciem. Przeprowadzić usunięcie znamion ze względów medycznych lub estetycznych. Wskazania medyczne to przypadki zwyrodnienia nevi w chorobie złośliwej. Wskazania estetyczne - w przypadku wyraźnej wady kosmetycznej. Istnieją następujące metody usuwania moli:

• chirurgia laserowa;
• kriodestrukcja;
• elektrokoagulacja;
• wycięcie chirurgiczne.

Usuwanie lasera jest najczęstszym sposobem usuwania znamion. Laserowy dwutlenek węgla odparował nevus tkanki, co prowadzi do śmierci komórek. Metoda jest bezbolesna, pacjent odczuwa jedynie lekkie uczucie pieczenia i ciepło. Po usunięciu laserem nie ma blizny ani blizny. Wielkie znaczenie ma wielkość nevus i jego lokalizacja w tkankach. Kiedy lokalizacja nevus, niekompletne parowanie występuje, co może prowadzić do nawrotu.

Kriodestrukcja polega na usuwaniu moli za pomocą ciekłego azotu. Ta metoda jest przeprowadzana z małymi kretami, które mają powierzchowne położenie, ponieważ niepełne usunięcie kreta przyczynia się do jego powtarzalnego rozwoju. Metoda jest bezbolesna, poza tym nie pozostawia blizn i blizn.

W procesie elektrokoagulacji tkanki nowotworowe są również odparowywane tylko pod wpływem prądu elektrycznego. Użyj tej metody, aby usunąć małe nevi.

Wycięcie chirurgiczne wykonuje się tradycyjnym skalpelem. Chirurg usuwa guz oraz pobliskie tkanki. Po usunięciu kreta umieszcza się ścieg i na jego miejscu tworzy się blizna. Operacja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym.

Rokowanie i zapobieganie

Prognoza choroby jest korzystna, ale konieczne jest niezależne monitorowanie melano-niebezpiecznych znamion. Regularnie obserwowany przez onkologa. Zapobieganie nevi nie istnieje, ale istnieje profilaktyka raka skóry. Składa się z następujących działań:

• unikać ekspozycji na bezpośrednie światło słoneczne (bezpośrednio na molach);
• jest w słońcu w bezpiecznym czasie: do 11-00 rano i po 17-00;
• chroń skórę kremem przeciwsłonecznym o wysokim współczynniku ochrony SPF co najmniej 30;
• używać naturalnej ochrony przeciwsłonecznej: cień od drzew, lekka odzież w jasnych kolorach, pokrywająca duże obszary skóry;
• nie zapomnij nosić kapeluszy, Panamów i okularów przeciwsłonecznych;
• używaj pokarmów zawierających beta-karoten, które pomagają organizmowi wytwarzać melaninę;
• używaj kremów nawilżających tak często, jak to możliwe, ponieważ promienie słoneczne przyczyniają się do odwodnienia skóry, a tym samym starzenia się.
• chronić skórę przed urazami mechanicznymi, trwałe urazy nevi mogą prowadzić do raka skóry;
• chronić skórę przed działaniem czynników rakotwórczych. Kontakt z chemikaliami gospodarstwa domowego może powodować mutagenezę komórek.

Nevus - co to jest ze zdjęciem. Przyczyny i chirurgiczne usunięcie znamion z ciała lub twarzy

Nevi (mole) są na ciele prawie każdej osoby iw większości przypadków nie są niebezpieczne. Co to jest znamię i czy jest niebezpieczne? Tylko niektóre rodzaje tej formacji są niebezpieczne, ponieważ możliwa jest jej złośliwość, tj. zamieniając się w czerniaka. Dlatego ważne jest monitorowanie każdego kreta na ciele.

Czym są nevi i jak wyglądają

Wiele osób nie wie o naturze kretów i ze względu na fakt, że te struktury nie przeszkadzają im w życiu, nawet nie pamiętają o ich istnieniu. Czym jest nevus z medycznego punktu widzenia? Jest to akumulacja komórek pigmentowych na powierzchni lub w warstwie skóry, która jest zjawiskiem wrodzonym lub nabytym. Wrodzone plamy mogą mieć różne rozmiary - od 0,5 do 10 cm średnicy. Położenie na ciele, rozmiar tych formacji jest pierwotnie osadzony w ludzkim DNA i już ma noworodka, ale nie są widoczne aż do pewnego wieku.

Przyczyny znamion

Nabyte nevus - co to jest i co powoduje krety? Komórki pigmentowe znajdujące się między naskórkiem a skórą właściwą mogą gromadzić się z następujących powodów:

• promieniowanie ultrafioletowe - powoduje nadmierne wytwarzanie melaniny przez komórki skóry;
• zmiany hormonalne - od zmian hormonalnych w organizmie mogą pojawić się nowe krety, stare krety znikają;
• różne rodzaje promieniowania, obrażenia mogą powodować migrację pigmentowanych komórek;
• dziedziczność - liczba, typ, lokalizacja wrodzonej pigmentacji jest uwarunkowana genetycznie.

Rodzaje moli

Formacje pigmentowe można sklasyfikować według ich pochodzenia, rozmiaru, koloru i lokalizacji na skórze. Wrodzone znamiona różnią się kształtem, kolorem, a niektóre rozmiary mogą osiągać średnicę 10 cm. W zależności od umiejscowienia na ciele, włosy mogą znajdować się na powierzchni (bejca Beckera). Z natury są takie rodzaje nevi:

• naczyniowe - są spowodowane nietypowym wzrostem naczyń włosowatych (naczyniak krwionośny, niedokrwistość);
• pigment - ze względu na nadmiar w skórze melaniny.

Pigment pigmentowy ma wiele odmian:

• według lokalizacji - linia graniczna (na dłoniach, stopach, genitaliach), nevus Ota (pigmentacja na twarzy);
• według koloru, charakteru dystrybucji - niebieskie (niebieskie), brązowe, fioletowe i różowe plamy, nevus Setton lub halonevus (plamka jest otoczona białą pigmentowaną skórą), liniowe (kilka węzłów w łańcuchu);
• w kształcie - płaski i wypukły, brodawczakowaty, warty, włóknisto-nabłonkowy, brodawkowaty;
• z natury komórek tworzących - melanoform, melanocytowe, gruczoły łojowe;
• według umiejscowienia w warstwach skóry - skórne, śródskórne, śródskórne, dysplastyczne, powierzchowne.

Wrodzone znamię

Znaki urodzenia (nazwa ICD - wrodzony nienowotworowy) lub wrodzone nevus - co to jest? Na zdjęciu w Internecie można zobaczyć skórki wrodzone o ogromnych rozmiarach, które mogą znajdować się w dowolnym miejscu na ciele, mieć różne kolory. Wrodzona pigmentacja określonego obszaru jest uwarunkowana genetycznie, z którą dana osoba się rodzi. Częściej nie ma zagrożenia, ale wiele czynników, zewnętrznych i wewnętrznych, może sprowokować wzrost i transformację komórek, które mogą tworzyć czerniaka - najbardziej niebezpieczny rodzaj złośliwego ludzkiego nowotworu.

Nabyte krety

Nerw melanoformowy, które składają się z komórek z melaniną, są częściej wrodzone, ale mogą również pojawić się w trakcie życia. Nabyte krety są częściej melanocytowe - z różnymi typami komórek, w tym. i pigment. Podczas życia, pod wpływem różnych czynników środowiskowych, osoba może doświadczyć formacji dowolnej natury. W przypadku takich nabytych nowotworów należy monitorować guzy, aby uniknąć ryzyka ich złośliwości (stając się nowotworem złośliwym).

Jakie jest badanie histologiczne moli

Histologia nevus - co to jest? To badanie moli na ryzyko czerniaka. Każde znamię niesie potencjalne zagrożenie, pod wpływem różnych czynników może przekształcić się w złośliwą formację - czerniak. Ten rodzaj raka jest uważany za najbardziej niebezpieczny ze względu na brak reakcji organizmu. Czerniak może rozwijać się w dowolnym miejscu na skórze, błonach śluzowych, a nawet na siatkówce. Dlatego ważne jest, aby sprawdzać mole przynajmniej raz w roku u onkodermatologa.

Nerw melanocytowy

Ze względu na pojawienie się guzów dzieli się na melanozintarnye i melanoform. Plamy Melanotsintarnye mogą być utworzone z trzech rodzajów komórek. Tak więc, nowotwory melanocytarne, często łagodne, to:

• naskórek;
• skórne (śródskórne);
• mieszane pochodzenie.

Mole naskórka mają ciemny kolor, często są płaskie i mają małe rozmiary. Czasami mają linię włosów. Jeśli plamki naskórka wystają ponad powierzchnię skóry, stają się brodawkowate, może to wskazywać na ryzyko rozwoju czerniaka, dlatego ważne jest, aby przeprowadzić ich histologię w czasie. Plamy melanoformowe powstają z komórek z melaniną, są więc brązowe, wrodzone, nieszkodliwe i mogą manifestować się u dziecka w okresie dojrzewania.

Co to są nerwy na skórze czerniaka?

Pojęcie czerniaka i pieprzu melanomonicznego implikuje ryzyko powstawania z niego czerniaka. Tylko lekarz po badaniu histologicznym może dokładnie określić, który kret jest w niebezpieczeństwie. Istnieją jednak statystyki medyczne, które pokazują, że niektóre rodzaje plam mają wyraźne niebezpieczeństwo powstawania czerniaka i obejmują znamiona: zabarwioną granicę, olbrzymi wrodzony, niebieski, Ota, Spitz, Dyubreus. Opis niebezpiecznego miejsca można łatwo znaleźć w Internecie, ale tylko lekarz może powiedzieć o niebezpieczeństwie związanym z konkretną edukacją.

Diagnoza nevi

Rodzaj i niebezpieczeństwo skaz na skórze jest wykrywany za pomocą następujących metod:

• mikroskopia fluorescencyjna - specjalne urządzenie dermatoskopowe prześwieca przez skórę, aby zidentyfikować komórki, które składają się na mol, na jakiej głębokości są umiejscowione i jak powstają;
• diagnostyka komputerowa - powtarzające się zwiększenie plamki pigmentowej, jej pomiar i identyfikacja struktury;
• Histologia - definicja markerów nowotworowych w laboratorium.

Leczenie kretem

Jeśli zabarwione obszary skóry nie przeszkadzają ci i wyglądają normalnie przez całe życie, najprawdopodobniej nie niosą ze sobą żadnego zagrożenia, ale nie oznacza to, że nie możesz monitorować ich stanu. Terminowa diagnoza zmian pomoże na czas wyleczyć lub usunąć zabarwiony obszar, aby uniknąć jego złośliwości. Jak leczyć pieprzyki, które wywołały podejrzenia? Obecnie stosowane są metody chirurgiczne w celu usunięcia podejrzanych zmian skórnych.

Chirurgiczne usunięcie znamion

Określając niebezpieczeństwo przebarwienia, lekarz podejmuje decyzję o jego usunięciu. Istnieje kilka metod chirurgicznych, które są stosowane w zależności od rodzaju, lokalizacji i charakteru guza:

• resekcja - chirurgiczne usunięcie znamion (skaleczenie) za pomocą skalpela. Wady - bolesne, blizny pozostają;
• napromieniowanie pigmentacji małymi dawkami promieniowania;
• elektrokoagulacja jest bezkrwawą metodą usuwania z uszczelnieniem naczyń;
• usuwanie lasera - szybkie, bezkrwawe i bezbolesne, nie pozostają blizny;
• krioterapia - spalanie suchym lodem lub ciekłym azotem (nie nadaje się do leczenia miejsc śródskórnych).

Leczenie środków ludowych nevi

Wiele osób, po zauważeniu nowych miejsc na swoich ciałach, natychmiast zaczyna szukać informacji ze zdjęcia w Internecie, a także sposobów ich leczenia. Istnieje wiele przepisów na ludowe traktowanie pieprzyków online, ale na ile są one skuteczne? Wśród istniejących przepisów są następujące:

1. Obróbka octu. W przepisach ludowych zaleca się nakładanie bezpośrednio na dotkniętą skórę. Takie leczenie może być niebezpieczne z powodu pojawienia się oparzeń.
2. Mieszanki na bazie soku cytrynowego. Lemon jest znany ze swojej zdolności wybielania skóry, więc przy pomocy takich receptur można tylko zmienić kolor skóry i nie wyleczyć. Sok cytrynowy pomaga zwalczać sezonową pigmentację twarzy i szyi.
3. Mieszanka kredowa, która rozjaśnia skórę.
4. Kredka okrążająca. Ten lek został błędnie przypisany metodom radzenia sobie z molami, ale jest skuteczny tylko w odniesieniu do brodawek.

Opierając się na tych przepisach, można wywnioskować, że podejmowanie jakichkolwiek zabiegów pigmentacji skóry jest po prostu niebezpieczne. Tylko lekarz może zdiagnozować i leczyć nowotwory śródskórne, brodawczakowe i inne. Dermatolog lub onkolog będzie w stanie określić charakter formacji na skórze, stopień zagrożenia i metody leczenia. Nie należy samoleczyć, aby nie zaszkodzić zdrowiu i uniknąć konsekwencji niebezpiecznych metod.

Nevus: przyczyny, typy, diagnoza, leczenie

Melanina i melanocyty

Melanina jest naturalnym pigmentem (barwnikiem), który u ludzi występuje w skórze, włosach, siatkówce i tęczówce oka, w mózgu. Jest to ilość melaniny, która określa intensywność koloru skóry osoby, kolor oczu, możliwość pojawienia się opalenizny.

Istnieją trzy rodzaje melaniny:

• eumelanina - ma brązowy lub czarny kolor;
• feomelanina - żółty kolor;
• Neuromelanina jest specjalnym rodzajem pigmentu występującym w mózgu.

Miejscem powstawania melaniny w skórze są melanocyty - wyspecjalizowane komórki, które mają wiele procesów. Przechwytują tyroksynę z krwi - hormon wydzielany przez tarczycę. Po utlenieniu tyroksyna przekształca się w melaninę. Następnie, w procesach melanocytów, jest transportowany do komórek skóry i osadzany w nich.

Melanina to nie tylko pigment. Pełni wiele innych funkcji w ciele:

• jest silnym przeciwutleniaczem: chroni komórki przed uszkodzeniem przez niektóre substancje toksyczne, promieniowanie radioaktywne i inne;
• zwiększa odporność organizmu na stres;
• stabilizuje tło emocjonalne, zapobiega nadmiernej emocjonalności;
• uczestniczy w regulacji snu i czuwania.

Z albinizmem - chorobą dziedziczną - ludzkie ciało jest całkowicie pozbawione melaniny. Wiadomo, że albinosy są znacznie bardziej podatne na różne choroby.

Przyczyny znamion

Wielu badaczy jest skłonnych wierzyć, że absolutnie wszystkie barwione znamiona, nawet te, które pojawiają się z wiekiem, są wrodzonymi wadami skóry. Naruszenia, które prowadzą do powstania tego łagodnego guza, występują nawet w stanie embrionalnym organizmu.

Do tej pory nie badano jeszcze wszystkich wrodzonych przyczyn powstawania znamion nerwowych.
Główne czynniki można zidentyfikować:

• Wahania poziomu hormonów płciowych w ciele kobiety ciężarnej: progestyny ​​i estrogeny.
• Zakażenia układu moczowo-płciowego u kobiet w ciąży.
  
• Wpływ na organizm kobiety w ciąży niekorzystne czynniki: substancje toksyczne, promieniowanie.
• Zaburzenia genetyczne.

Pod wpływem wszystkich tych czynników następuje rozwój melanoblastów - komórek, z których następnie powstają melanocyty. W rezultacie melanoblasty gromadzą się w pewnych obszarach skóry i są przekształcane w komórki neowocytów.

Brak komórek różni się od normalnych melanocytów o dwie cechy:
1. Nie mają procesów, dzięki którym pigment mógłby rozprzestrzenić się na inne komórki skóry;
2. Nerwy dysplastyczne są gorsze pod wpływem ogólnych systemów regulacyjnych organizmu, ale w przeciwieństwie do komórek rakowych nie utraciły całkowicie tej zdolności.

Uważa się, że z wiekiem nie pojawiają się nowe znamiona pigmentowe, a tylko te, które istniały od urodzenia, ale nie były zauważalne.

Następujące przyczyny mogą wywołać manifestację nowych znamion melanocytowych:

• Zmiany hormonalne w organizmie. Jest to bardzo wyraźne w okresie dojrzewania, kiedy większość znamion pojawia się na ciele.
• Wpływ na skórę promieni ultrafioletowych. Częste opalanie i łóżka do opalania przyczyniają się do wzrostu plam starczych.
• Ciąża Jak wspomniano powyżej, wynika to z wahań poziomu hormonów płciowych w ciele kobiety.
• Menopauza.
• Stosowanie antykoncepcyjne.
• Zapalne i alergiczne choroby skóry (trądzik, zapalenie skóry, różne wysypki).

Objawy i klasyfikacja znamion

Prawdziwym melanoformowym nevusem jest formacja, która pochodzi ze zmienionych komórek melanocytów - neocytów.

Istnieją następujące typy nevi:
1. Niekomórkowy nevus graniczny jest prostym miejscem, które nie unosi się na skórze ani nie wystaje nieco ponad jego powierzchnię. Nevus graniczny ma wyraźne kontury i brązowy kolor. Może mieć różne rozmiary i znajdować się na różnych częściach ciała. W przypadku tego typu nevus melanoformu, klaster komórek z pigmentem znajduje się pomiędzy górną (naskórek) i środkową (skóra właściwa) warstwą skóry - ten układ jest określany jako naskórek śródnaskórkowy.
2. Nowotwór śródskórny - najczęstszy rodzaj nevus melanoformu. Jest tak nazywany, ponieważ skupisko komórek pigmentowych znajduje się w grubszej środkowej warstwie skóry - w skórze właściwej.
3. Złożone, złożone pigmenty skóry. Taki nevus ma wygląd pieprzu: wznosi się na skórze i może mieć inny kolor, od jasnobrązowego do prawie czarnego. Często rosną na nim twarde włosy. Mieszany nevus ma gładką powierzchnię i może znajdować się na dowolnej części ciała.
4. Nowotwór śródskórny. Pojawia się także nad powierzchnią skóry, ale w przeciwieństwie do złożonego newa ma nierówną, grudkowatą powierzchnię. Prawie zawsze znajduje się na głowie lub szyi, bardzo rzadko - na ciele. W większości przypadków neuropatia śródnaskórkowa pojawia się między 10 a 30 rokiem życia. Z biegiem czasu jest jakby oddzielony od skóry i znajduje się na cienkiej nodze. Często zmienia się w brodawczakowatego nevus (warty nevus). Wytwarza dużą liczbę nieregularności, fałd i szczelin, w których gromadzą się martwe komórki górnej warstwy. Tutaj mogą gromadzić się patogeny, które następnie prowadzą do procesów zakaźnych.
5. Niebieski nevus ma charakterystyczny kolor, ponieważ wiąże się z osadami melaniny pod skórą. Niebieskie nevi są głównie charakterystyczne dla narodowości azjatyckich. Lekko unoszą się nad skórą, są gęste w dotyku, ich powierzchnia jest zawsze gładka, włosy nigdy na niej nie rosną. Niebieski nevus ma mały rozmiar, najczęściej nie więcej niż pięć milimetrów.
6. Podstawny nevus ma również wygląd mola, ale częściej ma normalny jednolity kolor. To nie pigmentowany nevus.
7. Newus of a seton (nevus setton, nevus z sutton, aureola nevus) - specjalny rodzaj nevus skóry, gdy wokół miejsca pigmentu jest obszar skóry całkowicie pozbawiony pigmentu. Pochodzenie takich znamion nie jest w pełni zrozumiałe. Często są połączone z bielactwem (utrata pigmentów skóry), czerniakami. Najczęściej w obszarze halo nevus występuje lekkie zapalenie skóry.
8. Nevus Ota. Znajduje się na twarzy, z jednej strony, w postaci „brudnych” plam.
9. Nevus Ita przypomina Ota nevus, ale znajduje się pod obojczykiem, na klatce piersiowej, w okolicy łopatki i szyi. Oba te gatunki występują głównie u przedstawicieli narodów azjatyckich.
10. Nevus papillomatous (warty nevus). Noworodek podobny do brodawczaka często ma duży rozmiar, znajduje się na głowie lub na karku, ale może być również zlokalizowany w innych miejscach. Ma szorstką powierzchnię jak brodawka. Często rosną na nim włosy.
11. Becker Nevus (nevus naskórka włosa) - najczęściej występuje u chłopców i młodych ludzi w wieku od 10 do 15 lat. Najpierw na ciele powstaje kilka małych plam, które mają jasnobrązowy lub brązowy kolor i znajdują się w pobliżu. Następnie łączą się i tworzą plamy o nierównych konturach do 20 cm. Następnie plamy nabierają nierównej, wartkiej powierzchni i stają się pokryte włosami. Uważa się, że wzrost nevus Beckera powoduje uwolnienie do krwi dużej liczby męskich hormonów płciowych - androgenów.
12. Nevus liniowy to nowotwór, który pojawia się od urodzenia. Jest to zestaw małych guzków, od jasnego do prawie czarnego koloru, które znajdują się na skórze w postaci łańcucha. Nevus liniowy może zająć tylko kilka centymetrów, a może całe ramię lub nogę. Czasami rosną na nim włosy.
13. Nevus eyes - pigment nevus, który znajduje się na tęczówce. Jest wyraźnie widoczny w postaci plam, które mogą mieć różne rozmiary i kształty. Również nozdrza oka mogą znajdować się na siatkówce: w tym przypadku wykrywane jest tylko podczas badania przez okulistę.

Całą skórę znamion można klasyfikować według rozmiaru:

• małe znamiona, mierzące 0,5-1,5 cm;
• średnie, nieskórne znamiona - 1,5 - 10 cm;
• duże barwione znamiona mają wymiary większe niż 10 cm;
• jeśli nevus znajduje się na całym obszarze ciała, zajmując go prawie całkowicie, to nazywa się go gigantycznym.

Z biegiem czasu pojawienie się znamion nevi może się zmienić. Ich całkowita ilość na ciele również się zmienia:

Powikłania nevi pigmentowych

Prawie jedynym i najniebezpieczniejszym powikłaniem znamion jest nowotwór złośliwy. Jednocześnie plamka pigmentu zamienia się w czerniaka - guz, który po osiągnięciu zaawansowanego stadium jest jednym z najbardziej niebezpiecznych.

Powyżej rozważaliśmy wiele odmian nevi. Nie wszystkie z nich są równie niebezpieczne pod względem złośliwości. Najgroźniejszym znamionem (czerniakiem) jest niebieski nevus, border nevus, nevus Ota.

Czynniki ryzyka czerniaka obejmują:

• pojawienie się dużych znamion od urodzenia;
• pojawienie się znamion w późnym i starszym wieku;
• obecność olbrzymich znamion: im większy rozmiar pigmentu, tym jest on bardziej niebezpieczny pod względem transformacji w czerniaka;
• obecność na ciele dużej liczby (ponad 50) nie-skórnych znamion;
• ciągłe pojawienie się nowych pieprzyków i znamion;
• nevi, znajdujące się w miejscach, które stale stykają się z odzieżą i doświadczają tarcia (w kostkach, w talii, wokół szyi);
• częste obrażenia, stan zapalny skóry w okolicach znamion.

Oznaki początku nevus odrodzenia mogą służyć:

• szybki wzrost;
• pojawienie się nieprzyjemnych wrażeń: ból, swędzenie, mrowienie itp.;
• szybka zmiana moli kolorów, nabycie czarnego lub niebieskiego koloru;
• zmiana powierzchni: pojawienie się guzowatości, intensywny wzrost włosów;
• zmiana kształtu miejsca, gdy jego kontury stają się mniej wyraźne;
• plamka lub kret zaczynają być stale mokre lub występują okresowe krwawienia;
• wygląd niezrozumiałego peelingu skóry /

Jeśli wystąpią takie objawy, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Diagnoza nevus

Lekarz, który wykonuje diagnozę newa ma szereg ważnych zadań:

• ustalić rodzaj znamię i określić możliwości jego leczenia;
• czas rozpoznać początek procesu złośliwości plamki pigmentu;
• określić wskazania do dodatkowych metod diagnostycznych.

Badanie pacjenta rozpoczyna się klasycznie od rozmowy i badania.

Podczas rozmowy lekarz musi ustalić ważne szczegóły:

• kiedy pojawił się nieskalany nevus: jest szczególnie ważne, czy jest obecny od urodzenia, czy powstał z wiekiem;
• w jaki sposób edukacja zachowywała się w ostatnim czasie: czy zwiększyła się jej wielkość, czy zmieniła ona kolor, kontury, ogólny wygląd;
• czy diagnoza i leczenie zostały przeprowadzone wcześniej, jaki był wynik: w tym celu lekarz musi dostarczyć odpowiednie wyciągi i certyfikaty.

Bezpośredni kontakt z pacjentem jest bardzo ważny. Żaden profesjonalny specjalista nie podejmie się zdiagnozowania i leczenia znamion ze zdjęcia.

Po przesłuchaniu pacjent powinien zostać zbadany. Lekarz musi ocenić kształt, rozmiar, położenie znamion, obecność na nich włosów i inne cechy. Następnie można dokonać dokładnej diagnozy i zaplanować pewne środki terapeutyczne.

W razie potrzeby lekarz przepisuje dodatkowe metody diagnostyczne.

Najczęściej używane uderzenia z powierzchni newa. Bezwzględne wskazania do tego badania to sączenie, krwawienie, pęknięcia na powierzchni plamki pigmentu. Podczas rozmazu otrzymuje się materiał, który następnie bada się pod mikroskopem. Zwykle gotowy wynik można uzyskać następnego dnia. W laboratorium bada się komórki tworzące nevus pigmentosus, co pozwala określić naturę nevus, jak wysokie jest niebezpieczeństwo w zakresie transformacji w czerniaka.

Usuwanie rozmazów ma jedną wadę: w tym czasie na powierzchni znamion występuje mikrouraz, który w pewnych warunkach może wywołać złośliwy wzrost. Dlatego badanie jest przeprowadzane tylko w specjalistycznych klinikach i oddziałach onkologicznych, gdzie natychmiast możliwe będzie usunięcie plamki pigmentu.

Metoda mikroskopii fluorescencyjnej jest bezpieczniejsza. W tym przypadku nevus jest również badany pod mikroskopem, ale bez wymazów, bezpośrednio na ciele pacjenta. W tym celu użyj specjalnego urządzenia - dermatoskopu, który rozświetla skórę. Niewielka ilość oleju jest nakładana na plamę pigmentu, co poprawi blask. Następnie testowane urządzenie jest bezpośrednio zastępowane plamą oleju. Mikroskopia fluorescencyjna jest dokładną, bezpieczną i bezbolesną procedurą. Problem polega na tym, że dermatoskopy nie znajdują się w każdej klinice.

Również dziś współczesna komputerowa diagnostyka znamion u noworodków i dorosłych staje się coraz bardziej powszechna. Dzięki tej technice uzyskuje się obraz plamki pigmentu, który można następnie zapisać na komputerze. Szybko porównując je z istniejącą bazą danych, lekarz może ustalić prawidłową diagnozę i przepisać leczenie.
Diagnostyka komputerowa jest kosztowną techniką, co komplikuje jej powszechne wprowadzenie do praktyki.

Diagnostyka laboratoryjna jest stosowana do ustalenia procesu zwyrodnienia nerwu w czerniaku. Z powodu złośliwości plam pigmentowych we krwi pacjenta pojawiają się specjalne substancje - markery nowotworowe. Ich wykrycie pozwala dokładnie ustalić diagnozę, ponieważ tylko z czerniakiem we krwi są zidentyfikowane dwie cząsteczki, zwane TA90 i SU100. W innych nowotworach złośliwych wykrywa się inne markery nowotworowe.

W celu analizy markerów nowotworowych konieczne są jasne wskazania: lekarz musi mieć uzasadnione powody, aby podejrzewać przejście nevus do czerniaka.

Ponadto samo usunięcie nosa skórnego może być procedurą diagnostyczną. Po usunięciu plamki pigmentu lekarz musi wysłać ją do badania histologicznego. Jest badany pod mikroskopem iw przypadku wykrycia złośliwej degeneracji pacjent jest proszony o powrót do kliniki.

Leczenie znamion

Obecnie istnieje kilka metod leczenia znamion barwnikowych, zarówno chirurgicznych, jak i alternatywnych. Wybór konkretnej techniki nie może być określony przez życzenia samego pacjenta.
Wskazania określa tylko lekarz prowadzący, biorąc pod uwagę dwa czynniki:
1. Cechy samego plamki pigmentu: rodzaj, wielkość, ryzyko przejścia do czerniaka.
2. Dostępność niezbędnego sprzętu w szpitalu. Na przykład wiele małych klinik, w przypadku braku odpowiedniego sprzętu, ćwiczy tylko wycięcie znamion za pomocą skalpela.

Metoda chirurgiczna
Usunięcie chirurgicznie (za pomocą skalpela) znamię pigmentu jest najczęstszą techniką, ponieważ nie wymaga specjalnego sprzętu i jest niezawodne. Zasadniczo ta taktyka jest pokazana w odniesieniu do nevi dużych rozmiarów. Interwencja chirurgiczna ma trzy główne wady:

• po usunięciu nevus często pozostają blizny i blizny;
• zgodnie z zasadami onkologii chirurg jest zmuszony usunąć nie tylko plamę pigmentu, ale także otaczającą go skórę, około 3 do 5 cm wokół;
• jeśli edukacja jest niewielka, u dorosłych usuwanie nevus może być przeprowadzane w znieczuleniu miejscowym, ale u małych dzieci prawie zawsze konieczne jest stosowanie znieczulenia ogólnego.

Czasami bardzo duże nieczułe znamiona muszą być usuwane w częściach. Chirurdzy rzadko uciekają się do stopniowego wycięcia znamion, ponieważ pozostała zraniona część plamki pigmentu może spowodować szybki wzrost lub degenerację w nowotwór złośliwy.

Kriodestrukcja
Kriodestrukcja to metoda polegająca na leczeniu newa z zamrożeniem. Po leczeniu niskimi temperaturami plamka pigmentu gaśnie i zamienia się w parch (skorupę), pod którym rośnie nowa normalna skóra. Ciekły azot jest często wykorzystywany do kriokoagulacji, lodu kwasu węglowego (jak wiadomo, kwas węglowy jest cieczą, która łatwo zamienia się w parę, dlatego gdy z niego powstaje lód, temperatura jest znacznie zmniejszona).

Technika jest dobra w porównaniu z chirurgią, ponieważ nie pozostawia blizn, nie wymaga usuwania dużych obszarów zdrowej skóry, jest praktycznie bezbolesna.

Ale podczas cricoagulacji nie zawsze jest możliwe całkowite usunięcie nudy, często konieczne jest przeprowadzenie drugiej sesji, po tym jak plama zacznie rosnąć ponownie. Podczas sesji zdrowa skóra może zostać uszkodzona.

Leczenie nevus w niskiej temperaturze może być przeprowadzone tylko wtedy, gdy jest małe i znajduje się powierzchownie, ale nie jest silnie wystające ponad skórę.

Elektrokoagulacja
Jest to technika, która jest przeciwieństwem kriokoagulacji. Wycięcie znamion następuje pod wpływem wysokiej temperatury. Ta metoda ma kilka zalet w stosunku do operacji:

• podczas wycięcia elektrokoagulacja lub elektrokoagulator jednocześnie spala ranę na skórze, dlatego praktycznie nie ma krwawienia;
• nie jest konieczne usuwanie dużych obszarów zdrowej skóry wokół newa.

Jednocześnie, elektrokoagulacja, jak również kriodestrukcja, nie pozwala na usunięcie dużego nevus pigmentu. Procedura jest bolesna, dlatego wymaga użycia znieczulenia miejscowego, a u dzieci - tylko znieczulenia ogólnego.

Laseroterapia
Laserowe usuwanie nerwów jest metodą leczenia, która jest szeroko stosowana w nowoczesnych salonach kosmetycznych. Doskonale nadaje się do usuwania małych kresek na twarzy, szyi i innych częściach ciała.

Promieniowanie laserowe wyróżnia się tym, że jest w stanie przeniknąć przez skórę na dużą głębokość w ściśle określonym obszarze. Nie tworzy blizn, oparzeń, blizn i innych komplikacji. Procedura jest bezbolesna.

Jednak usunięcie dużego nevi za pomocą lasera ma pewne trudności. Po pierwsze, nie zawsze jest to technicznie możliwe. Jeśli pozostała część plamki pigmentu, będzie ona nadal rosła. Po drugie, często po przeprowadzonej laseroterapii, duża plamka, pozbawiona pigmentu i mająca biały kolor, pozostaje w miejscu usuniętego newa.

Metody radiochirurgiczne
W ostatnich latach radiochirurgia jest coraz częściej stosowana w światowej medycynie. Istota tych technik polega na tym, że specjalne urządzenie, nóż radiowy (surgitron), wytwarza wiązkę promieniowania radioaktywnego, która koncentruje się tylko w obszarze nidus, bez szkody dla zdrowych otaczających tkanek. W ten sposób można usunąć praktycznie wszystkie łagodne i złośliwe nowotwory, w tym znamiona pigmentowe.

Pomimo faktu, że techniki radiochirurgiczne są stosunkowo młode, obecnie są aktywnie wykorzystywane w Rosji, a niezbędny sprzęt jest dostępny nie tylko w specjalistycznych klinikach, ale także w salonach piękności.

Promieniowanie radioaktywne w tym przypadku działa na nevus w trzech kierunkach:
1. Tnie skórę, usuwając plamę pigmentu.
2. W miejscu działania promieniowania powstaje małe oparzenie promieniowania, które nie jest wystarczające, aby spowodować bliznowacenie i bliznowacenie, ale wystarczające, aby zatrzymać krwawienie, więc radiochirurgia jest metodą bezkrwawą.
3. Umiarkowane dawki promieniowania mają również działanie dezynfekujące.

Radiochirurgia ma jedno główne przeciwwskazanie, takie samo jak inne alternatywy dla wycięcia chirurgicznego: przy użyciu tej techniki nie będziesz w stanie usunąć dużego znamię.

Niektóre specjalne wskazówki
Jeśli istnieje podejrzenie złośliwej degeneracji znamion, wówczas z reguły stosuje się tylko wycięcie chirurgiczne. Usuwa to wszystkie otaczające tkanki, aby zapobiec dalszemu wzrostowi guza.

Niektóre typy znamion są leczone tylko chirurgicznie.

Zapobieganie złośliwym znamionom

Powyżej wymieniliśmy już niektóre czynniki ryzyka rozwoju czerniaka złośliwego. Są to duże plamy plam pigmentowych, wrodzone i liczne mole, gwałtowny wzrost ich liczby.

Nie ma konkretnych sposobów, aby zapobiec transformacji nevus pigmentu w czerniaka. Jednak osoby zagrożone powinny przestrzegać pewnych zasad:
1. Należy unikać długiego pobytu na ulicy od 11 do 17 godzin - jest to czas, w którym skóra jest narażona na najbardziej intensywne promieniowanie słoneczne.
2. Miejsca, w których znajdują się duże nevi, nie powinny być narażone na silną opaleniznę. Warto pamiętać, że latem, nawet przy pochmurnej pogodzie, skóra ludzka może wchłonąć do 85% promieniowania ultrafioletowego.
3. Niektórzy uważają, że można chronić mole przed światłem ultrafioletowym za pomocą specjalnych kremów i balsamów. W rzeczywistości narzędzia te chronią tylko przed poparzeniem słonecznym, ale nie zmniejszają ryzyka czerniaka.
4. Podobny wpływ na skórę ma i pozostaje w solarium. Ta procedura nie jest szczególnie zalecana dla osób poniżej 28 roku życia, które mają wiele lub duże plamy starcze.
5. Po zauważeniu jakichkolwiek zmian po istniejących lub pojawieniu się dużej liczby nowych kretów, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu zbadania i kontroli.

Obecnie obserwuje się wzrost częstości transformacji znamion skórnych w czerniaki, zwłaszcza w krajach rozwiniętych o niekorzystnych warunkach środowiskowych. W Rosji czerniaki rozpoznaje się u 4 na 100 000 osób.