Pokrzywka u dzieci

Pokrzywka u dzieci jest chorobą skóry o ostrym lub przewlekłym przebiegu, objawiającą się pojawieniem się na skórze charakterystycznej wysypki pokrzywkowej, reprezentowanej przez pęcherze, podobne wyglądem do oparzenia pokrzywy.

Częstość występowania pokrzywki w populacji dorosłych, według różnych źródeł, sięga 20-25% (co najmniej 1 epizod przez całe życie), około jedna czwarta przypadków ostrej pokrzywki przekształca się w postać przewlekłą. U około połowy pacjentów chorobie towarzyszy obrzęk naczynioruchowy (obrzęk naczynioruchowy). W strukturze alergopatologii pokrzywka i obrzęk naczynioruchowy zajmują drugie miejsce pod względem częstości występowania choroby po astmie oskrzelowej.

W ostatnich latach liczba skarg dotyczących tej choroby znacznie wzrosła w praktyce pediatrycznej. Według ostatnich badań częstość występowania pokrzywki u dzieci waha się od 2–7%, większość z nich obciążona jest dziedzicznym wywiadem alergicznym, a połowa jest związana z chorobami alergicznymi. Najczęściej choroba jest rejestrowana u dziewcząt w wieku od 1 do 6 lat. Ponieważ dorastają średnio u 6 na 10 dzieci, objawy pokrzywki spontanicznie zatrzymują się, w przeciwnym razie nawroty pojawiają się w starszym wieku, choroba może nabrać przewlekłego przebiegu.

Intensywność zmian zapalnych w skórze z pokrzywką u dzieci zależy od grupy wiekowej. Ustalono, że w wieku od urodzenia do 2 lat pokrzywka u dzieci z reguły ma charakter ostry, a jednocześnie praktycznie nie jest rejestrowana w wieku poniżej sześciu miesięcy. Od 2 do 12 lat przebieg choroby jest również przeważnie ostry lub przewlekły, z przewagą ostrych postaci, a pokrzywka u dzieci w wieku powyżej 12 lat ma głównie przewlekły przebieg.

W wieku 3 lat choroba może mieć pilny charakter, co wymaga obowiązkowej hospitalizacji w specjalistycznym oddziale szpitala.

Przyczyny pokrzywki u dzieci i czynniki ryzyka jej rozwoju

Głównym elementem w patogenezie pokrzywki jest destabilizacja komórek tucznych. Prowokatorzy immunologiczni i nieodporni (zarówno różne substancje chemiczne, jak i czynniki fizyczne) mogą działać jako aktywatory komórek tucznych.

Komórki tuczne lub labrocyty są wysoce specyficznymi komórkami tkanki łącznej zawierającymi granulki z substancjami biologicznie czynnymi, mediatorami zapalnymi: histaminą, leukotrienami, prostaglandynami, czynnikiem aktywującym płytki itd., A także przenoszącymi na powierzchni wyspecjalizowane receptory immunoglobuliny E. Komórki tuczne odgrywają jedna z definiujących ról w rozwoju reakcji alergicznych typu natychmiastowego.

Powikłania pokrzywki u dzieci mogą stanowić naruszenie drożności górnych dróg oddechowych (w tym obrzęk naczynioruchowy krtani), uogólnienie procesu (rozprzestrzenianie się pokrzywki na całej powierzchni ciała), zaburzenia dyspeptyczne.

Kiedy komórki tuczne są aktywowane, następuje masowe uwolnienie do krwi zawartych w nich mediatorów, co prowadzi do całej kaskady zmian patologicznych w organizmie:

  • skurcz oskrzeli;
  • zwiększona przepuszczalność ścian naczyń;
  • obrzęk błon śluzowych, mikrostruktury skóry;
  • zwiększone tworzenie śluzu przez komórki gruczołowe drzewa oskrzelowego;
  • skurcze spastyczne tkanki mięśniowej gładkiej przewodu pokarmowego;
  • zmniejszenie napięcia naczyniowego;
  • adhezja płytek krwi;
  • wysypki skórne.

Przyczyny pokrzywki u dzieci można podzielić na dwie główne grupy: alergiczne i niealergiczne.

Przyczyny pokrzywki alergicznej u dzieci:

  • stosowanie wysoce alergizujących pokarmów, dodatków (orzechów, czerwonych owoców i warzyw, owoców cytrusowych, miodu itp., jak również konserwantów w składzie produktów, barwników, stabilizatorów itp.), w wieku poniżej 2 lat, ta przyczyna wywołuje aż do całkowitej epizody ostrej pokrzywki;
  • ukąszenia błonkoskrzydłe;
  • przyjmowanie leków (na przykład antybiotyki penicylinowe, sulfonamidy, kwas acetylosalicylowy itp.);
  • transfuzja krwi i jej składników;
  • wpływ czynników zakaźnych (bakteryjnych, wirusowych, grzybiczych, pasożytniczych) u dzieci w wieku powyżej 2 lat powoduje 50% przypadków choroby;
  • wdychanie pyłku, kurzu domowego, niektórych aerozoli i oparów;
  • szczepienia;
  • Badanie rentgenowskie za pomocą środka kontrastowego.

Przyczyny pokrzywki niealergicznej u dzieci:

  • narażenie na niskie temperatury, promieniowanie ultrafioletowe, wibracje;
  • kontakt z wodą;
  • długotrwałe uciskanie tkanek miękkich;
  • nadmierny stres fizyczny lub psycho-emocjonalny.

Oprócz manifestacji pokrzywki u dzieci jako niezależnej choroby, w niektórych przypadkach może to być jeden z objawów głównej patologii:

  • infekcje wirusowe, bakteryjne, grzybicze i pasożytnicze;
  • choroby układu hormonalnego (cukrzyca, niedoczynność tarczycy lub nadczynność tarczycy itp.);
  • szereg chorób żołądkowo-jelitowych;
  • choroby skóry (rumień wielopostaciowy, pęcherzowy pemfigoid, opryszczkowe zapalenie skóry);
  • zespół dienphalic;
  • choroby układu immunologicznego (surowica, toczeń rumieniowaty układowy, pokrzywkowe zapalenie naczyń);
  • dysproteinemia;
  • nowotwory złośliwe.

Czynniki ryzyka pokrzywki u dzieci:

  • obecność chorób alergicznych;
  • epizody pokrzywki w przeszłości (nawet raz);
  • obciążona dziedziczna anamneza alergiczna;
  • ciężkie współistniejące choroby przewlekłe.

Przewlekła pokrzywka u dzieci, w przeciwieństwie do ostrej, w większości przypadków jest niealergiczna, nie jest możliwe zidentyfikowanie mechanizmów odpornościowych u większości pacjentów.

Charakterystyczną cechą zidentyfikowaną w trakcie badań jest informacja o sztucznym karmieniu w okresie noworodkowym u większości dzieci z pokrzywką.

Formy choroby

W zależności od czasu trwania pokrzywka u dzieci jest klasyfikowana w następujący sposób:

  • ostry (aktywne objawy trwają krócej niż 6 tygodni);
  • przewlekłe (trwające ponad 6 tygodni, falisty przebieg z epizodami zaostrzeń i remisji).

Zgodnie z czynnikiem etiologicznym:

  • pokrzywka alergiczna lub immunologiczna u dzieci - oparta na immunologicznych mechanizmach aktywacji mediatorów zapalenia alergicznego (w tym za pośrednictwem IgE - immunokompleks, autoimmunologiczny);
  • pseudo-lub niealergiczny - wywołany przez te same substancje biologicznie czynne, ale bez udziału czynników immunologicznych;
  • mieszane
  • idiopatyczny - nieznanego pochodzenia, do 25% wszystkich przypadków choroby.

Formy pokrzywki niealergicznej u dzieci:

  • zimno (nabyte i rodzinne, pierwotne i wtórne, natychmiastowe i opóźnione, zlokalizowane i ogólnoustrojowe);
  • termiczne;
  • pokrzywka uciskowa (natychmiastowa lub opóźniona);
  • słoneczny;
  • wibracje;
  • dermograficzny (pierwotny i wtórny, grudkowy, czerwony, biały i dermografizm zależny od zimna);
  • aqua (sprowokowany przez kontakt z wodą);
  • cholinergiczny (w odpowiedzi na gorączkę lub przeciążenie emocjonalne);
  • kontakt;
  • wysiłek fizyczny.

Objawy pokrzywki u dzieci

Objawy pokrzywki u dzieci mogą się różnić w zależności od postaci choroby, jednak główne objawy w większości przypadków są podobne:

  • charakterystyczne wysypki pokrzywkowe (zaokrąglone, bezksiężycowe elementy, które wznoszą się od kilku milimetrów do kilku centymetrów średnicy, czerwono-różowy kolor o różnym stopniu nasycenia, w niektórych przypadkach podatne na fuzję; po zniknięciu pęcherza nie widać żadnych widocznych zmian na skórze);
  • intensywne, bolesne swędzenie na początku wysypki;
  • obrzęk naczynioruchowy o różnej lokalizacji (w połowie przypadków).

Cechy pokrzywki zimnej u dzieci:

  • długi czas trwania (trwałość przez 5–10 lat);
  • częsta manifestacja na tle przeszłych chorób zakaźnych;
  • pojawienie się wykwitów w pierwszych minutach po ekspozycji na niskie temperatury lub bezpośrednio po ociepleniu (zanik pęcherzy w ciągu pół godziny);
  • miejscowy obrzęk tkanek miękkich jamy ustnej i gardła po spożyciu zimnego pokarmu.
Intensywność zmian zapalnych w skórze z pokrzywką u dzieci zależy od grupy wiekowej.

Charakterystyczne cechy pokrzywki dermograficznej:

  • wysypki w trakcie drapania lub w miejscu narażenia na udar;
  • najczęstszą lokalizacją jest twarz, kończyny górne, górna połowa ciała;
  • czas trwania choroby zwykle nie przekracza 2-3 lat.

Specyfika pokrzywki, sprowokowana przez nacisk, jest bolesna, wyraźny obrzęk tkanek miękkich w miejscu narażenia na czynniki przyczynowe, któremu w niektórych przypadkach towarzyszą intensywne objawy zatrucia. Ulubiona lokalizacja zmian chorobowych: powierzchnia dłoniowa dłoni, powierzchnia podeszwowa stóp, pośladki, ramiona.

Następujące objawy są charakterystyczne dla pokrzywki cholinergicznej:

  • prowokatorzy w postaci fizycznego i emocjonalnego przeciążenia, narażenia na ekstremalne temperatury, nadmierne pocenie się;
  • wiek powyżej 10 lat;
  • wysypki pojawiają się w ciągu 10-30 minut po wzroście temperatury ciała (ćwiczenia, stres, ciepła kąpiel itp.), są małe (kilka milimetrów), otoczone obszarem intensywnego przekrwienia i mają tendencję do łączenia się;
  • szybkie schłodzenie skóry w niektórych przypadkach przyczynia się do zaniku zmian.

Inne postacie pokrzywki u dzieci są niezwykle rzadkie.

Diagnostyka

Rozpoznanie pokrzywki u dzieci opiera się na ocenie następujących wskaźników:

  • charakterystyczny obraz kliniczny;
  • z powodu wcześniejszej ekspozycji na alergen lub niekorzystny czynnik zewnętrzny lub wewnętrzny;
  • pełna morfologia krwi (objawy zapalenia alergicznego);
  • wyniki testów alergicznych (wykrywanie uczulenia na niektóre antygeny, oznaczanie poziomu immunoglobuliny E).
Według ostatnich badań częstość występowania pokrzywki u dzieci waha się od 2–7%, większość z nich obciążona jest dziedzicznym wywiadem alergicznym, a połowa jest związana z chorobami alergicznymi.

U dzieci w wieku poniżej 3 lat nie zaleca się przeprowadzania określonych testów, ponieważ z powodu niedoskonałego funkcjonowania układu odpornościowego prawdopodobieństwo wyników fałszywie dodatnich i fałszywie ujemnych jest wysokie.

Aby potwierdzić diagnozę w przypadku podejrzenia pokrzywki fizycznej, przeprowadza się testy prowokacyjne:

  • podrażnienie udaru skóry płaskim przedmiotem (pokrzywka dermograficzna);
  • test z dozowanym obciążeniem fizycznym, miejscowym ciepłem (pokrzywka cholinergiczna);
  • próbka z kostką lodu (zimna);
  • fototestowanie (energia słoneczna);
  • zawieszenie z zawieszeniem ładunku (pokrzywka spowodowana ciśnieniem);
  • stosowanie kompresu wodnego w temperaturze pokojowej (pokrzywka wodna).

Leczenie pokrzywki u dzieci

W 2001 r. Opracowano jednolite kryteria międzynarodowe w leczeniu ostrych i przewlekłych postaci choroby, w tym u dzieci:

  • unikanie czynników prowokujących w przypadku immunologicznej natury choroby (środowisko hipoalergiczne, odrzucenie produktów spożywczych, które stymulują produkcję histaminy, ostrożne podejście do wyboru leków itp.);
  • przyjmowanie leków przeciwhistaminowych, najlepiej drugiej i trzeciej generacji (czas trwania kursu w okresie ostrym wynosi zwykle 7–14 dni, w przypadku przewlekłego procesu - od kilku miesięcy do roku lub dłużej, z nawrotem pokrzywki u dzieci na tle odstawienia leku, wznawia się farmakoterapia );
  • terapia hormonalna o niewystarczającej skuteczności leków przeciwhistaminowych (glikokortykosteroidów);
  • w przypadku zakaźnego charakteru choroby zastosowanie leków przeciwbakteryjnych, przeciwpasożytniczych, przeciwgrzybiczych lub przeciwbakteryjnych;
  • z wyraźnym powiązaniem z rozwojem pokrzywki u dzieci z alergiami pokarmowymi - dieta eliminacyjna, przyjmowanie adsorbentów;
  • immunoterapia, jeśli to konieczne.

Gdy pokazano mechanizm immunologiczny rozwoju choroby, przestrzeganie specjalnej diety w przypadku pokrzywki u dzieci:

  • wykluczenie z diety żywności, która stymuluje uwalnianie histaminy (histaminolu), która obejmuje czekoladę, owoce cytrusowe, czerwone i pomarańczowe warzywa i owoce, jaja itp.;
  • wykluczenie produktów zawierających dodatki chemiczne (konserwanty, stabilizatory, barwniki, zagęszczacze itp.);
  • wystarczająco dużo wody, wyrzucanie zapakowanych napojów i puree ziemniaczanego;
  • wykluczenie z diety słodkich napojów gazowanych.

Wpływ diety hipoalergicznej u dzieci z pokrzywką odnotowuje się nie wcześniej niż półtora do dwóch tygodni, czas trwania diety wynosi 3 miesiące lub dłużej (w zależności od objawów klinicznych choroby).

Ponieważ dorastają średnio u 6 na 10 dzieci, objawy pokrzywki spontanicznie zatrzymują się, w przeciwnym razie nawroty pojawiają się w starszym wieku, choroba może nabrać przewlekłego przebiegu.

Możliwe komplikacje i konsekwencje

Powikłaniami pokrzywki u dzieci mogą być:

  • naruszenie drożności górnych dróg oddechowych (w tym obrzęk naczynioruchowy krtani);
  • uogólnienie procesu (rozłożenie pokrzywki na całej powierzchni ciała);
  • zaburzenia dyspeptyczne.

Prognoza

Spontaniczne złagodzenie objawów pokrzywki u dzieci występuje w 50% przypadków w ciągu 6 miesięcy od wystąpienia pierwszych bolesnych objawów, w ciągu 3 lat u 20% pacjentów, a nawet 20% w ciągu 5 lat od początku choroby.

Ponad połowa dzieci ma co najmniej jeden nawrót choroby.

Zapobieganie

Główne środki zapobiegawcze:

  • alarm antyhistaminowy;
  • unikać kontaktu z alergenami;
  • tworzenie hipoalergicznego środowiska w codziennym życiu.

Ostra pokrzywka u dzieci

Opublikowany w:
Praktykuj pediatrę. Styczeń 2005 r.

A.N. PAMPURA, T.N. Słowiki
FGU „Moskiewski Instytut Pediatrii i Chirurgii Dziecięcej Roszdrav”

Ostatnio, w praktyce pediatry, jest coraz więcej pacjentów z dolegliwościami pokrzywki - pokrzywka. Według badań epidemiologicznych, przynajmniej raz w życiu pokrzywki obserwuje się u 15–25% populacji. Wiadomo, że 3% przedszkolaków i 2% dzieci w wieku szkolnym cierpi na pokrzywkę.

Powszechnie uznaje się, że ostra pokrzywka przeważa w dzieciństwie. Tak więc u dzieci w wieku do 2 lat z reguły występują tylko ostre postacie pokrzywki (czas trwania choroby nie dłuższy niż 6 tygodni) u dzieci w wieku od 2 do 12 lat - ostre i przewlekłe, z przewagą form ostrych, oraz u dzieci powyżej 12 lat lata przeważają w przewlekłych postaciach pokrzywki [1]. U małych dzieci (w wieku od 1 do 36 miesięcy) ostra pokrzywka może być przyczyną nagłych sytuacji, w których konieczne jest leczenie szpitalne (0,4% wszystkich przyjęć do szpitala) [2].

Ostra pokrzywka jest częściej wykrywana u dzieci z chorobami atopowymi. Tak więc w badaniu ETAC częstość występowania pokrzywki, szacowana na 18 miesięcy, wśród małych dzieci z atopowym zapaleniem skóry wynosiła 16,2% [3]. Ponad 50% pacjentów z ostrą pokrzywką ma również inne choroby alergiczne [4].

Typowym objawem pokrzywki jest wysypka skórna, reprezentowana przez pojedynczy element morfologiczny - bąbelek: element trzewny o kolorze białym lub jasnoróżowym, otoczony obszarami przekrwienia, które wznoszą się ponad powierzchnię skóry, zanikając pod naciskiem, któremu towarzyszy swędzenie skóry. Charakterystyczną cechą pokrzywki jest szybki początek pęcherzy i ich szybkie zanikanie (w ciągu 24 godzin) bez tworzenia elementów wtórnych.

Ostra pokrzywka w ponad 40% przypadków połączona z obrzękiem naczynioruchowym (obrzęk naczynioruchowy). Ponadto w ostrej postaci pokrzywki można zaobserwować inne objawy kliniczne: wzrost temperatury ciała do 39 ° C; skurczowy ból brzucha; arthalie zarówno małych (śródręcznopaliczkowych, międzypaliczkowych) jak i dużych (łokciowych, kolanowych) stawów; zespół krwotoczny i ból głowy. W ciężkich przypadkach choroby opisano również objawy trzewne pokrzywki, głównie z narządów przewodu pokarmowego [5]. W rzadkich przypadkach u dzieci mogą wystąpić uszkodzenia mięśnia sercowego i opon mózgowych [6] [7] [8]. Prawdopodobnie objawy te są związane z pewnymi czynnikami etiologicznymi (na przykład zakaźnymi).

Przyczyny ostrej pokrzywki u dzieci są bardzo zróżnicowane (Tabela 1).

Tabela 1

Ponadto, w zależności od wieku, w chorobach związanych z genezą przeważają różne czynniki etiologiczne. Istnieje opinia, że ​​u dzieci w wieku do 6 miesięcy ostra pokrzywka praktycznie nie występuje. W naszej klinice istnieje jednak szereg obserwacji pacjentów w pierwszych miesiącach życia, którzy cierpieli na ostrą pokrzywkę, spowodowaną wyłącznie alergiami pokarmowymi.

Wiadomo, że alergia pokarmowa w większości przypadków wywołuje ostrą pokrzywkę u małych dzieci. Tak więc podczas badania dzieci w pierwszych dwóch latach życia przyczyną ostrej pokrzywki u 74,4% była alergia pokarmowa. [9] Należy podkreślić, że patogeneza tej postaci pokrzywki opiera się na reakcjach pośredniczonych przez IgE. Wśród artykułów spożywczych najczęstszą przyczyną ostrej pokrzywki jest mleko, ryby, kraby, rośliny strączkowe, orzechy i jaja. Różne owoce i warzywa mogą również powodować pokrzywkę IgE-zależną.

U dzieci w wieku powyżej dwóch lat odsetek chorób zakaźnych stanowi około połowy wszystkich przypadków pokrzywki, leków - 5-10%, żywności - 2-10% [1] [3] [10] [11]. Pokrzywka może być wywołana przez wirusy (wirusy zapalenia wątroby typu B i C, wirusy opryszczki zwykłej typu I, CMV, Coxsackie A i B). Zakażenia bakteryjne powodują ostrą pokrzywkę znacznie rzadziej niż wirusową. Jeśli przyczyną ostrej pokrzywki jest zakażenie, choroba może wystąpić z gorączką, bólem gardła, kaszlem, dyzurią, bólem brzucha. Według naszej kliniki małe dzieci często cierpią na infekcję jersiniozy. Skuteczne leczenie antybiotykami w przypadku infekcji bakteryjnej prowadzi do zaniku wysypki pokrzywkowej [1]. Należy zauważyć, że składnik krwotoczny i bóle stawów są najczęściej wykrywane podczas zakaźnej genezy choroby.

Niektóre dodatki do żywności (oleje roślinne, lecytyna, aromaty białkowe, żelatyna, hydrolizowane białka) mogą powodować reakcje pośredniczone przez IgE w postaci pokrzywki. Reakcje pseudoalergiczne wynikające z przyjmowania różnych składników technicznych (barwników, przeciwutleniaczy, stabilizatorów itp.), Które składają się na skład produktów spożywczych i leków, mogą również objawiać się jako pokrzywka. Jednak ich częstość występowania u dzieci nie została jeszcze zbadana. Siarczyny, tartrazyna i benzoesany należą do najważniejszych suplementów diety w rozwoju pokrzywki. Niektóre produkty spożywcze (na przykład ananas, sery w wieku, ryby) zawierające histaminę lub inne wazoaktywne aminy mogą powodować pokrzywkę. Ponadto szereg produktów (truskawki, pomidory itp.) Wywołuje bezpośrednie uwalnianie histaminy z komórek tucznych bez udziału IgE, co może również prowadzić do powstawania pokrzywki [12] [13].

Ostra pokrzywka spowodowana aeroalergenami (pyłki, naskórek w gospodarstwie domowym) występuje częściej u dorastających dzieci. Tak więc w przypadku uczulenia na pyłek pokrzywka zwykle ma charakter sezonowy i często łączy się z innymi objawami kataru siennego. Często pacjenci zauważają pojawienie się pokrzywki podczas przyjmowania produktów, które mają reakcję krzyżową na pyłki (na przykład podczas jedzenia jabłek lub marchwi w obecności uczulenia na pyłek brzozy).

Wśród leków antybiotyki laktamowe, sulfonamidy, niesteroidowe leki przeciwzapalne, multiwitaminy i leki przeciwdrgawkowe powodują najczęstszą ostrą pokrzywkę.

Należy zwrócić uwagę na możliwość rozwoju pokrzywki kontaktowej, która występuje w wyniku kontaktu nienaruszonej skóry z żywnością (np. Mlekiem krowim, rybą) lub różnymi związkami chemicznymi.

Przyczynę ostrej pokrzywki można ustalić w 20-90% przypadków, a zależy to głównie od wieku pacjenta, kompletności zebranej historii, ilości przeprowadzonych badań itp.

Dieta eliminacyjna u dzieci z ostrą pokrzywką ma na celu wykluczenie istotnych przyczynowo pokarmów, histaminolehibów (czekolady, cytrusów, jaj, ryb, konserw, konserwantów) oraz produktów zawierających wysokie stężenia wazoaktywnych amin. Jeśli zidentyfikujesz chorobę, która spowodowała pokrzywkę, jest ona leczona. W przypadku podejrzenia alergii na lek domniemany prowokujący lek jest wykluczony.

Farmakoterapia ostrej pokrzywki u dzieci opiera się na stosowaniu leków przeciwhistaminowych w dawkach dopuszczonych przez instrukcje.

Pierwszego dnia, w przypadku ostrej pokrzywki, leki przeciwhistaminowe są przepisywane pozajelitowo (w przypadku znacznego obszaru uszkodzenia i / lub obecności obrzęku naczynioruchowego) lub doustnie w dawce wiekowej. Leki przeciwhistaminowe obu generacji I i II są w większości przypadków skuteczne w kontrolowaniu świądu, zmniejszając liczbę, rozmiar i czas trwania pokrzywki. W ostrej pokrzywce najpowszechniej stosowane są leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji, w tym chloropiramina (Suprastin). Lek jest konkurencyjnym blokerem receptorów H1. Czas na utrzymanie stężenia terapeutycznego wynosi 4-6 godzin, więc 2-3-krotne użycie Suprastin jest konieczne do osiągnięcia pożądanego efektu. Należy zauważyć, że Suprastin ma obwodowe działanie antycholinergiczne, umiarkowane właściwości przeciwskurczowe, które mogą mieć pewien pozytywny wpływ u dzieci z ostrą pokrzywką. Spośród wymienionych czynników etiologicznych ostrej pokrzywki, wytwarzanie histaminy ma największe znaczenie w reakcjach alergicznych na antygeny pokarmowe, leki, ukąszenia owadów; dlatego w tych przypadkach pokazane jest H.1-I generacji antagonistów, które są stosowane pozajelitowo (dożylnie i domięśniowo). Suprastin jest dopuszczony do stosowania u dzieci od 1. miesiąca życia.

Czas stosowania leków przeciwhistaminowych w ostrej pokrzywce zależy od przebiegu choroby iz reguły wynosi od 7 do 14 dni. Jeśli jednak objawy pokrzywki pojawią się po odstawieniu leków przeciwhistaminowych, leczenie zostanie wznowione.

Zastosowanie w leczeniu pokrzywki innych grup leków zależy od braku skuteczności H1-blokery, a także w niektórych przypadkach cechy patogenezy niektórych postaci pokrzywki.

Przy niewystarczającej wydajności H1-blokery (wzrost obrzęku, uogólniona zmiana) są przepisywane jako leki glikokortykosteroidowe (prednizon w dawce 1-2 mg / kg, w / m).

Tak więc, biorąc pod uwagę, że podstawą patogenezy ostrej pokrzywki jest wzrost mediatorów zapalenia alergicznego, a przede wszystkim histamina, leki przeciwhistaminowe są lekami z wyboru w farmakoterapii, które w większości przypadków mogą zatrzymać lub zmniejszyć pokrzywkę. W identyfikacji etiologii choroby należy przeprowadzić odpowiednią terapię.

Informacje o autorach:

Alexander Nikolaevich Pampura, Kierownik Katedry Alergologii i Immunologii Klinicznej, Federalna Państwowa Instytucja Moskiewskiego Instytutu Pediatrii i Chirurgii Dziecięcej Federalnej Agencji Zdrowia i Rozwoju Społecznego, dr med. nauki

Tatyana Nikolaevna Nightingale, lekarz, Zakład Alergologii i Immunologii Klinicznej, Federalna Instytucja Państwowa Moskiewski Instytut Badawczy Pediatrii i Chirurgii Dziecięcej, Roszdrav

Ostra pokrzywka u dziecka: przyczyny i leczenie

Cześć, drodzy czytelnicy. W artykule omówimy, dlaczego dziecko może mieć ostrą pokrzywkę.

Jakie są jej objawy, jak leczy się chorobę i jakie środki zapobiegawcze powinni podjąć rodzice, aby zapobiec rozwojowi ostrej pokrzywki u dziecka.

Ostra pokrzywka u dziecka

Układ odpornościowy u młodszych dzieci nie jest jeszcze uformowany. Dlatego najczęściej ostra pokrzywka występuje u dzieci, które nie mają sześciu lat.

Zazwyczaj, gdy pojawia się ostra pokrzywka, specjalista przepisuje kompleksowe leczenie, które daje dobre wyniki.

Ważne jest, aby rodzice wiedzieli o pokrzywce u dzieci i metodach leczenia. Lecz tylko lekarz powinien leczyć chorobę, ponieważ wiele leków jest przeciwwskazanych dla dziecka. Samoleczenie jest niedopuszczalne.

Dlaczego u dzieci może rozwinąć się ostra pokrzywka

Oprócz ostrej pokrzywki występuje również przewlekła postać choroby. Choroba w ostrej postaci trwa krócej niż sześć tygodni i jest leczona bez żadnych problemów, jeśli rodzice niezwłocznie sprowadzą dziecko do lekarza.

Bardzo często ostra pokrzywka występuje przez jeden lub dwa dni i natychmiast po kontakcie ze środkiem drażniącym. Przewlekła pokrzywka, która może trwać tygodnie i miesiące, jest leczona znacznie gorzej. Ale rozwija się niezwykle rzadko.

Ostra pokrzywka u dzieci jest zwykle reakcją alergiczną. Specjalista identyfikuje alergen poprzez badania laboratoryjne. Następnie przepisywana jest odpowiednia terapia, a objawy ostrej pokrzywki znikają dość szybko.

Ostra pokrzywka: przyczyny dzieci w tej chorobie są zróżnicowane.

Czynniki drażniące powodujące objawy alergiczne w postaci ostrej pokrzywki najczęściej obejmują:

  • Produkty. Wysoka alergenność jest charakterystyczna dla ryb, mleka, czekolady, cytrusów, jasnych jagód, jaj i wielu innych produktów.
  • Niektóre produkty lecznicze i kosmetyczne.
  • Trucizna, która dostaje się do ciała dziecka, gdy jest gryziona przez niektóre owady.
  • Czynniki fizyczne: bezpośrednie promienie słoneczne, a także przegrzanie lub przechłodzenie dziecka.
  • Stres.
  • Zanieczyszczenia znajdujące się w powietrzu mogą przedostać się do układu oddechowego: kurz, pyłki, sierść zwierząt.

Ponadto istnieje więcej przyczyn ostrej pokrzywki, takich jak choroby wirusowe i bakteryjne.

Zazwyczaj choroba po kontakcie z czynnikiem drażniącym rozwija się bardzo szybko, w ciągu kilku minut.

Jaka jest przyczyna objawów ostrej pokrzywki u dzieci

Objawy ostrej pokrzywki wynikają z postaci choroby.

  • Przy łagodnym przebiegu choroby jej objawy są nieznaczne, swędzenie jest słabe, temperatura u dziecka, a także obrzęk, nie, dziecko czuje się całkiem zdrowe.
  • Przy średniej postaci stan dziecka pogarsza się, rozwijają się obrzęki, a swędzenie rośnie.
  • W ciężkim przebiegu ostrej pokrzywki wszystkie objawy postaci środkowej pojawiają się bardzo szybko. Ponadto wzrasta temperatura dziecka.

Główne objawy choroby

Ostra pokrzywka rozwija się nagle i charakteryzuje się pewnymi objawami, które są łatwe do zdiagnozowania.

W łagodnej formie choroby:

  • Na skórze pojawia się wysypka, mająca kolor różowy lub czerwony.
  • Zwykle wysypka wygląda jak pęcherze, których kształt jest nieregularny, a krawędzie są bardzo wyraźnie zaznaczone.
  • Świąd jest typowy dla wysypek, ale niezbyt silny.
  • Wysypki mogą zniknąć tak nagle, jak się pojawiają, nie pozostawiając śladów na skórze dziecka.

Umiarkowanej i ciężkiej postaci ostrej pokrzywki towarzyszą:

  • Bolesny świąd.
  • Łączenie pęcherzy w duże formacje.
  • Obrzęk (może puchnąć twarz, powieki, błony śluzowe, tkanki wokół ust).
  • Blady stan zapalny skóry.
  • Szczekliwy kaszel.
  • Ochrypły głos.
  • Zaburzenia przewodu pokarmowego (nudności, wymioty, biegunka).
  • Zwiększona temperatura.

Co powinni zrobić rodzice, jeśli wystąpi ciężka ostra pokrzywka?

Obrzęk Quinckego, w którym zagrożeniem dla życia jest obrzęk krtani, z ostrą pokrzywką jest niezwykle rzadki.

Jednak rodzice powinni być pewni, że wiedzą, co robić w tej sprawie. Należy wezwać karetkę, a przed jej przybyciem dziecko powinno wypić enterosorbent. Konieczne jest również, aby dać dziecku dużo picia.

Diagnoza i terapia

Specjalista zbada dziecko, wyjaśni obraz kliniczny przebiegu choroby i zaleci badanie w celu identyfikacji alergenu. Z reguły dziecko musi przejść badanie krwi.

Lekarz często przepisuje i wykonuje testy skórne, dzięki którym można dokładnie określić, który alergen spowodował atak alergiczny. Po tym zaczyna się skomplikowane leczenie.

Ostra pokrzywka zwykle nie jest niebezpieczna, ale należy ją leczyć na czas, aby nie pojawiły się poważne komplikacje.

Najpierw musisz usunąć kontakt z bodźcem. Następnie lekarz maluje kurs terapeutyczny:

  • Zalecane są leki przeciwhistaminowe, które blokują uwalnianie histaminy w organizmie dziecka i skutecznie łagodzą objawy alergiczne (Erius, Suprastin, Claritin). Dziecko po zażyciu tych leków przestaje swędzić.
  • Aby oczyścić ciało i poprawić funkcjonowanie układu trawiennego, zaleca się enterosorbenty (węgiel aktywny, Eneterosgel, Smekta).
  • Aby poprawić działanie naczyń włosowatych, można przepisywać leki zawierające wapń.
  • Zwykle zaleca się również zewnętrzne środki, które pomagają usunąć zapalenie skóry. Bardzo skuteczny żel Fenistil, kremowy La Cree.
  • Lekarz może zalecić tradycyjne metody leczenia ostrej pokrzywki: kąpiele z różnymi ziołami leczniczymi, napary ziołowe i wywary do podawania doustnego, okłady.

Jeśli znasz alergen, nie jest potrzebna specjalna dieta na ostrą pokrzywkę, wystarczy usunąć alergen.

W razie wątpliwości możesz trzymać się diety przez kilka tygodni. Menu dziecka może obejmować przaśny chleb, kefir i twaróg, owsiankę gotowaną w wodzie, warzywa (muszą być gotowane lub duszone), mięso z indyka lub królika, lekkie zupy, galaretkę i niektóre owoce o niskiej alergenności.

Po zniknięciu objawów choroby co dwa dni, możesz zwrócić jeden wykluczony produkt do menu dziecka.

Wszystkie leki (nawet zioła lecznicze) przepisuje tylko lekarz. Zapewnia to skuteczność terapii i chroni ciało dziecka przed potencjalnymi poważnymi konsekwencjami choroby.

Środki zapobiegawcze

Jeśli dziecko ma alergię, rodzice powinni przestrzegać prostych zasad zapobiegawczych, które obejmują:

  • Wzmocnienie odporności dzieci.
  • Unikać kontaktu z potencjalnymi substancjami drażniącymi.
  • Terminowe leczenie przeziębienia.
  • Właściwe wprowadzanie uzupełniającej żywności dla niemowląt.
  • Badanie zwierząt domowych u weterynarza.

Pokrzywka u dzieci: objawy, przyczyny i leczenie

Pokrzywka u dziecka jest ostrą reakcją układu odpornościowego na działanie różnych bodźców zewnętrznych. Wniknięcie do organizmu pewnego alergenu powoduje uwolnienie do krwiobiegu dużej ilości hormonu histaminy. Prowadzi to do ekspansji i zwiększenia przepuszczalności małych naczyń, aw rezultacie do obrzęku tkanek i wysypek skórnych. Leczenie pokrzywki u dzieci jest konieczne, ponieważ istnieje ryzyko, że choroba stanie się przewlekła. Ale aby szybko i wydajnie pozbyć się alergii, należy odpowiednio ustalić jej przyczyny i odróżnić je od innych dolegliwości o podobnych objawach.

Przyczyny pokrzywki u dzieci

Nieprzyjemne objawy w większości przypadków spowodowane są pokrzywką alergiczną u dzieci. Ta diagnoza wysypki lub zaczerwienienia występuje u około 70 procent dzieci.

Główne przyczyny tej alergii to:

  • Dziedziczna tendencja do reagowania na pewne bodźce;
  • Niektóre pokarmy (miód, cytrusy, jasne owoce, jaja);
  • Suplementy diety;
  • Sierść zwierzęca;
  • Pył, pyłek roślinny;
  • Ukąszenia owadów;
  • Produkty higieniczne, chemia gospodarcza;
  • Czynniki naturalne (mróz, ciepło, światło słoneczne).

Możliwe są alergie na leki, takie jak cefaleksyna. U niemowląt do jednego roku reakcja może wystąpić na mleku matki, jeśli matka zjadła pikantne potrawy, truskawki lub pomarańcze. Albo na nowej mieszance sztucznych. W ciągu 1 roku organizm może udzielić takiej odpowiedzi na nietypowe karmienie. Jednak choroba może powodować nie tylko alergeny. Nieprzyjemne objawy wynikają również z niealergicznych czynników ryzyka.

Przyczyny pokrzywki niealergicznej:

Podobne objawy obserwuje się w niektórych chorobach dziecięcych, takich jak ospa wietrzna i odra. Aby nie pomylić się w leczeniu, ważne jest, aby odróżnić tę dolegliwość i inne choroby od wysypek skórnych.

Jak rozpoznać chorobę w okruchach?

Istnieje kilka rodzajów chorób, z których każda odróżnia przyczyny i objawy. Istnieją jednak wyraźne objawy charakterystyczne dla pokrzywki:

  • Wysypka koloru czerwonawego lub jasnoróżowego;
  • Wysypka lub obrzęk guzowaty;
  • Najczęściej uporczywy świąd;
  • Łączenie małych plamek w jedną dużą;
  • Po wyleczeniu nie ma uszkodzeń skóry.

W łagodnej postaci choroby pęcherze są prawie niezauważalne i mało swędzące. Średnia postać charakteryzuje się nie tylko wysypką, ale także obrzękiem. Jak to wygląda, możesz zobaczyć na zdjęciu, przejdź do odpowiedniego forum medycznego. Dziecko jest stale podrapane, możliwe są słabości i bóle głowy. Z ciężką postacią choroby, nudności, ochrypły kaszel, gorączka. Istnieje ryzyko obrzęku naczynioruchowego i śmierci, dlatego w przypadku ciężkiej postaci wymagana jest natychmiastowa pomoc medyczna.

Dokładna diagnoza może tylko doktora. Prawdopodobnie wymagana będzie pomoc nie tylko pediatry, ale także alergologa dziecięcego.

W celu diagnozy przeprowadza się odpowiednie badania krwi i moczu, testy bakteriologiczne i alergologiczne. Czasami potrzebujesz prześwietlenia, USG.

Szybkie wykrycie pokrzywki pozwoli pozbyć się choroby w krótkim czasie, a opóźnienie w leczeniu może prowadzić do powikłań i przejścia ostrej postaci choroby do przewlekłej.

Objawy i leczenie różnych postaci choroby

Chorobę można odróżnić na podstawie przyczyn występowania i obrazu klinicznego. Przeanalizujmy główne formy pokrzywki i niuanse, które należy wziąć pod uwagę podczas leczenia choroby:

Ostra pokrzywka

  • Przyczyny i cechy choroby: Kontakt ze środkiem drażniącym (żywność, lekarstwa, produkty higieniczne itp.)
  • Główne objawy: Główne objawy ostrej pokrzywki obejmują szybką reakcję na alergen (od kilku minut do 1-2 godzin), świąd, wysypkę z pęcherzami, rozstrój żołądka.
  • Schemat leczenia (co robić i przyjmować): obejmuje unikanie kontaktu z alergenem, dietę i picie dużej ilości płynów. Wymagane będą leki przeciwalergiczne i enterosorbenty (Polysorb, Enterosgel itp.). Jeśli istnieje fizyczny kontakt z alergenem, przemyj skażoną skórę wodą.

Pokrzywka zimna

  • Przyczyny i cechy choroby: hipotermia (powietrze lub woda). Czynnikami ryzyka są awitaminoza, dystonia naczyniowa, zaburzenia czynności tarczycy i inne choroby przewlekłe.
  • Główne objawy: Wysypka i łuszczenie się, często na twarzy i rękach, katar, zapalenie spojówek, ból głowy, bolesne spłaszczenie mięśni twarzy.
  • Schemat leczenia (co robić i przyjmować): wyleczenie głównej choroby i usunięcie objawów alergii za pomocą odpowiednich maści (zostaną poproszeni przez lekarza prowadzącego). Dziecko nie powinno być przechłodzone, jedzenie powinno być tylko ciepłe.

Pokrzywka grudkowa

  • Przyczyny i cechy choroby: Występowanie postaci grudkowej wywołuje najsilniejszą reakcję na drażniącą, na przykład - ukąszenie owada. Przewlekła uporczywa choroba jest możliwa. Częściej chore dziewczyny.
  • Główne objawy: pogrubienie i nadmierna pigmentacja skóry, silny świąd, grudki - duże pęcherze.
  • Schemat leczenia (co robić i przyjmować): Pilne ograniczenie kontaktu z substancją drażniącą, lekami przeciwhistaminowymi, enterosorbentami (Polysorb, Enterosgel itp.), Maściami i żelami przeciw świądowi.

Pokrzywka idiopatyczna

  • Przyczyny i cechy choroby: przyczyna jest trudna do ustalenia. Wpływać mogą zarówno długotrwałe stresy, jak i ekspozycja na alergeny o różnym charakterze.
  • Główne objawy: wysypka i szkarłatne plamy, silny świąd i ból, długotrwała choroba, bezsenność, depresja.
  • Schemat leczenia (co robić i przyjmować): leki przeciwhistaminowe, swędzenie maści, enterosorbenty (Polysorb, Enterosgel itp.).

Pokrzywka pigmentowa

  • Przyczyny i cechy choroby: predyspozycja dziedziczna, niska odporność. Dodatkowe czynniki ryzyka to tarcie odzieży, stres, zmiana klimatu, promieniowanie ultrafioletowe i reakcje na leki lub żywność.
  • Główne objawy: purpurowa wysypka na skórze, możliwe uszkodzenie narządów wewnętrznych, podwyższona temperatura, tachykardia.
  • Schemat leczenia (co robić i przyjmować): Ze względu na ryzyko nacieku narządów wewnętrznych i śmierci, tylko pod nadzorem lekarza.

Pokrzywka cholinergiczna

  • Przyczyny i cechy choroby: stres i podwyższona temperatura. Zdarza się to niezwykle rzadko.
  • Główne znaki: Wysypki w postaci małych szkarłatnych bąbelków z różowawym środkiem. Dziecko ma mdłości, poci się, temperatura może wzrosnąć.
  • Schemat leczenia (co robić i przyjmować): Maści i żele z atropiną i ekstraktem z belladonny, suplementy witaminowe, jeśli to konieczne, lekarz przepisze febrifuge.

Pokrzywka dermograficzna

  • Przyczyny i cechy choroby: Występują w wyniku urazów mechanicznych - drapania, drapania, tarcia o ubranie. Ten typ choroby u dzieci jest uważany za jeden z najczęstszych.
  • Główne objawy: stany zapalne w postaci wyraźnych, widocznych blizn z niewielkim lub bez świądu (ich zdjęcia znajdują się również na stronach medycznych)
  • Schemat leczenia (co robić i brać): dieta, właściwy wybór ubrań i temperatury powietrza w pomieszczeniu, smarowanie zapalnych miejsc kompozycjami leczniczymi.

Przewlekła pokrzywka

  • Przyczyny i cechy choroby: Niewystarczające leczenie innych postaci choroby. U dzieci do dwóch lat jest niezwykle rzadki.
  • Główne objawy: Okresowe zaostrzenia choroby i okresy remisji.
  • Schemat leczenia (co robić i brać): Ograniczenie kontaktu z alergenem, dietą, lekami przeciwhistaminowymi, uspokajającymi, maściami kortykosteroidowymi.

Często, idąc na forum medyczne, rodzice zadają pytanie: „Czy mogę dostać pokrzywkę?” Prawidłowa odpowiedź jest negatywna. Ta dolegliwość jest odpowiedzią ciała na bodźce zewnętrzne. Jeśli wysypka nie zniknie w ciągu jednego dnia, należy pokazać okruchy pediatrze.

Leczenie pokrzywki u dzieci

Słynny pediatra Komarowski zaleca w domu następujące działania terapeutyczne na pokrzywkę:

  1. Wyeliminuj przyczynę reakcji alergicznej.
  2. Weź lek przeciwhistaminowy.
  3. Usuń swędzenie spowodowane wysypką z maścią mentolową.
  4. Czyść mokre pomieszczenie.
  5. Sprawdź ubrania okruchów - czy to z powodu jej reakcji.

Taka pierwsza pomoc w domu jest wystarczająca tylko w przypadku łagodnej postaci pokrzywki. W celu prawidłowego leczenia pokrzywki u dzieci konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem w celu ustalenia dokładnej przyczyny choroby.

Jak jeść w tej chorobie? Przede wszystkim wyklucz produkty, które mogą prowadzić do reakcji alergicznej. Nacisk należy położyć na gotowane i gotowane na parze zielone warzywa i mięso, produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu, pieczone jabłka i gruszki oraz chleb bez drożdży. Szczególnie ważne jest monitorowanie prawidłowego karmienia jednorocznych okruchów. W ciężkich przypadkach pediatra może zalecić mieszankę z całkowitym hydralizatem, takim jak Neocate, do karmienia dziecka, mieszanka jest droga, ale w trudnych przypadkach może być jedynym pokarmem dostępnym dla dziecka.

Niebezpieczeństwo to również wtórne zakażenie, które może wystąpić podczas drapania wysypki. Stosuje się objawowe leczenie ran, na przykład maści zawierające smołę, która ma silny efekt leczniczy (maść Vishnevsky).

Farmakoterapia

Niestety eliminacja alergii i diety nie pomaga we wszystkich przypadkach. Możesz potrzebować i leki.

  • Leki przeciwhistaminowe - Zirtek, Telfast, Feksofast, Erius, Peritol, Diazolin, Suprastin, Cetrin, Fenkrol. Jeśli dziecko ma ciężki świąd w nocy, pediatra może przepisać uspokajające leki przeciwhistaminowe;
  • Środki uspokajające - nalewka z waleriany, serdecznika;
  • Maści lub żele kortykosteroidowe i przeciwhistaminowe - „Fenistil-gel”, „Advantan”, „Elokom”;
  • Enterosorbents - Polysorb, Enterosgel, Laktofiltrum.

Preparaty moczopędne lub obfite picie pomogą usunąć toksyny. W ciężkiej postaci mogą być również wymagane wstrzyknięcia kortykosteroidów, takich jak prednizolon. Małe dziecko nie powinno oferować tabletek. Lepiej jest wybrać te same leki przeciwhistaminowe w postaci kropli, syropu, świec doodbytniczych.

Usuwanie środków ludowej pokrzywki

Dowolny środek ludowy do użytku wewnętrznego nie jest dozwolony dla dzieci poniżej 3 lat, zwłaszcza w przypadku pokrzywki alergicznej. W końcu lecznicze zioła mogą również działać jako alergen.

Jednak usunięcie poważnych swędzących środków ludowych w domu jest całkiem realne. To pomoże:

  • Napary z rumianku, pokrzywy, krwawnika lub nagietka dla kompresów (250 ml wrzącej wody będzie wymagało łyżki surowców);
  • Roztwór sodowy do mycia uszkodzonych obszarów (szczypta sody w szklance wody);
  • Tace owsiane (trzy duże łyżki na pół szklanki wody - i na tacy);
  • Kompresy z piołunu (mąka żytnia jest mieszana z piołunem rosołowym);
  • Maść na olej rycynowy do rozmazywania pęcherzy (wymieszać dwie duże łyżki oleju z 20 kroplami nalewki z nagietka);
  • Olej kokosowy do smarowania obszarów zapalnych (sprzedawany w aptekach);
  • Maść z kolendry (wystarczy natrzeć zielenią i zastosować do miejsc dotkniętych).

Przy leczeniu metodami domowymi wymagana jest konsultacja z lekarzem. Nie powinieneś eksperymentować na okruchach, używając przepisu, który znalazłeś, przechodząc na niezweryfikowane forum lub witrynę.

Środki zapobiegające chorobie

Zapobieganie chorobie jest szczególnie ważne, jeśli dziecko jest często chore lub jego mama lub tata są uczuleni. Zapobieganie chorobom opiera się na ogólnie nie skomplikowanych działaniach. Jest to konieczne:

  • Ograniczyć kontakt z wszelkimi substancjami drażniącymi;
  • Okresowo „oczyszczaj” ciało za pomocą chelatorów;
  • Wzmocnij układ odpornościowy;
  • Należy regularnie testować na obecność robaków;
  • Używaj produktów i proszków higienicznych dla dzieci bez jasnych barwników i zapachów;
  • Do częstszego czyszczenia na mokro.

Młode matki muszą być szczególnie ostrożne w wyborze menu - od tego zależy zdrowie dziecka. Podczas karmienia nowe naczynia powinny być wprowadzane stopniowo, a jeśli wystąpi negatywna reakcja, odrzucaj te produkty.

Leczenie uli jest całkiem możliwe, jeśli podejmiesz działania na czas, zanim proces będzie przewlekły. Z tej choroby należy chronić najmniejszą - ich układ odpornościowy jest nadal bardzo słaby. Kiedy miękisz rośnie, będzie silniejszy i lepiej będzie oprzeć się wpływom bodźców zewnętrznych. Pamiętaj, że tylko lekarz może postawić prawidłową diagnozę, nie samoleczyć bez konsultacji i postawienia diagnozy przez wykwalifikowanego lekarza. Błogosławię cię!

Więcej informacji na temat przyczyn, objawów i leczenia pokrzywki można znaleźć w filmie wideo:

Leczenie ostrej pokrzywki u dzieci metodami ludowymi i farmaceutycznymi

Pojawienie się niezwykłych czerwonawych plam na skórze dziecka po raz pierwszy może pogrążyć cię w szoku.

Zwłaszcza jeśli nie wiesz, co ich spowodowało.

Jednak często jest to zwykła reakcja skóry na alergen.

Ogólne informacje

Jeśli objawy utrzymują się do 6 tygodni, nazywa się to ostrymi. Czasami ostrej pokrzywce u dziecka towarzyszy obrzęk naczynioruchowy, który może powodować obrzęk wokół oczu, warg, gardła, rąk lub stóp.

Przyczyny

Czerwone pęcherze występują, gdy komórki tuczne w naczyniach krwionośnych uwalniają substancję zwaną histaminą.

Ten płyn chemiczny wypływa z naczyń pod skórą dziecka, tworząc czerwone plamy i małe blizny.

Może to nastąpić z wielu powodów, ale w wielu przypadkach przyczyna pokrzywki pozostaje nieznana.

Najczęściej dziecko ma ostrą pokrzywkę związaną z reakcją alergiczną, typowe alergeny obejmują:

  • żywność, zwłaszcza skorupiaki, orzechy laskowe, mleko i owoce;
  • niektóre leki (penicylina);
  • Zwierzęta mogą wywoływać alergie u dziecka;
  • pyłek roślin kwiatowych;
  • ukąszenia owadów.

Czasami ostra pokrzywka u dziecka nie jest związana z alergiami, ale jest spowodowana takimi czynnikami:

  • infekcje, w tym przeziębienie, grypa lub ARVI;
  • ćwiczenie;
  • lęk, stres;
  • długi pobyt w słońcu;
  • narażenie na zimno - od zanurzenia w zimnym basenie;
  • kontakt z chemikaliami;
  • narażenie na nacisk lub tarcie na skórze.

Jeśli dziecko pozostanie bez ruchu przez zbyt długi czas, ula pojawi się na pośladkach lub na ramieniu przed pocieraniem paskiem plecaka.

Objawy i objawy

Charakterystycznym znakiem pokrzywki u dzieci są okrągłe pęcherze (czasami z białymi (przebarwionymi) obszarami w środku). Mogą pojawić się pojedynczo lub w postaci klastrów, mogą również zmienić kształt i lokalizację w ciągu kilku godzin.

U dzieci objawy ostrej pokrzywki pojawiają się dość nagle, a ogniska zapalenia (wysypka) osiągają czasami nawet 15 cm średnicy.

Jeśli u dziecka wystąpi obrzęk naczynioruchowy, w ciężkich przypadkach obrzęk gardła może powodować problemy z oddychaniem i prowadzić do utraty przytomności.

W takim przypadku należy natychmiast skontaktować się z pediatrą. Rzadko dziecko może doświadczyć reakcji, takiej jak wstrząs anafilaktyczny.

Jego objawy - trudności w oddychaniu, spadek ciśnienia krwi, zawroty głowy. W tym przypadku warto też wezwać karetkę.

Diagnoza wysypki

Skonsultuj się z lekarzem, jeśli ostra pokrzywka dziecka nie ulegnie dziecku, leczenie musi być przez niego przepisane. Zminimalizuje to ryzyko przyjmowania niewłaściwych leków, które mogą zaszkodzić dziecku.

Najczęściej pediatra może zdiagnozować wysypkę dziecka, patrząc na jego skórę. Specjalista przydzieli takie testy diagnostyczne jak:

  • badanie krwi;
  • test na alergen;
  • test na zapalenie wątroby;
  • test, aby wykluczyć chorobę tarczycy.

Diagnozowanie warunków leżących u podstaw pokrzywki jest podstawowym zadaniem pediatry. Lekarz może sprawdzić fizyczną ostrą pokrzywkę, umieszczając lód na skórze dziecka, aby zobaczyć, jak reaguje na zimno. Inna opcja: umieszczenie worka z piaskiem na udzie, aby zrozumieć, co powoduje pokrzywkę - tarcie lub ucisk.

Leczenie

W wielu przypadkach ostra pokrzywka u dzieci, których leczenie przebiega w odpowiednim czasie, trwa kilka dni.

Jeśli wykryty zostanie alergen powodujący pokrzywkę, jego unikanie lub eliminacja jest również częścią terapii.

Jeśli ostrej pokrzywce u dziecka towarzyszy silny świąd, lekarz może zalecić leki przeciwhistaminowe.

Ma to na celu zablokowanie uwalniania histaminy we krwi i zapobieganie wybuchom choroby.

Co należy zrobić najpierw?

  1. Unikaj tego, co powoduje pokrzywkę, może wystąpić jako reakcja alergiczna na określony czynnik drażniący. Wiedza o przyczynach pokrzywki u dziecka pomoże ci uniknąć czynników drażniących i złagodzić objawy alergii.
  2. Jeśli zauważysz pokrzywkę w ciągu kilku godzin, natychmiast umieść dziecko w chłodnej wannie, a następnie wytrzyj delikatnie ciepłym ręcznikiem bawełnianym.
  3. Daj dziecku tabletkę Suprastin (w zależności od wieku: jeśli dziecko ma od 1 miesiąca do roku - ¼ tabletki 2-3 p / dzień, lepiej podawać dziecku Suprastin jako proszek z pokarmem dla dzieci; od roku do 6 lat - tabletki 3 p / dzień lub ½ tabletki 2 p / dobę, od 6 do 14 lat (½ tabeli. 2-3 p / dzień).
  4. Po zimnej kąpieli nałóż zimny kompres na uszkodzoną skórę, co zmniejszy swędzenie i stan zapalny. Użyj kompresu co 2 godziny przez 10-20 minut.
  5. Zastosuj Calamine Lotion na dotkniętych obszarach przed swędzeniem. Zmniejszy stan zapalny. Możesz kupić Calamine w sklepie spożywczym, aptece lub online. Krem nakładaj raz dziennie po kąpieli.
  6. Użyj „hipoalergicznego” detergentu do prania, mydła nawilżającego. Zawierają mniej szkodliwych substancji, które podrażniają skórę dziecka. Ale w pierwszych dniach manifestacji choroby lepiej jest powstrzymać się od mydła w ogóle, myć się zwykłą zimną wodą.

Farmakoterapia

Nie różni się od leczenia dorosłych, ale wszystkie leki dają dziecku mniejsze dawki.

Jeśli masz pewność, że Twoje dziecko ma ostrą pokrzywkę, możesz zacząć podawać te leki samodzielnie.

Najważniejsze, aby zapoznać się z instrukcjami użycia leku.

  1. Preparaty antyhistaminowe:
    1. Suprastin (zgodnie ze schematem wskazanym powyżej);
    2. Zyrtec (dzieci powyżej 6 lat - 1/2 tabletki 1 p / dzień; dzieci od 6 miesięcy do roku biorą lek w postaci kropli - 5 kropli 1 p / dzień; dzieci od jednego do dwóch lat - 5 kropli 2 p / dobę; dzieci od 2 do 6 lat - 10 kropli 1 r / dzień).
  2. Preparaty do usuwania alergenu z przewodu pokarmowego:
    1. Enteros Gel (pół łyżeczki zamieszać w potrójnej objętości wody i dać dziecku przed każdym posiłkiem 6 razy dziennie);
    2. Węgiel aktywny (do roku - 1-2 tabletki w postaci proszku z wodą; od roku do 3 lat - 2-3 tabletki dziennie; od 3 do 6 lat - 4-6 tabletek; po 6 latach - do 10 tabletek).

Objawy ostrej postaci pokrzywki u dziecka przejdą w ciągu 2 dni po zastosowaniu leków przeciwhistaminowych. Jeśli choroba nie odpowiada na leczenie, odwiedź pediatrę. Prawdopodobnie przepisuje silniejsze leki, takie jak kortykosteroidy, takie jak prednizon.

W tym przypadku ważne jest, aby postępować zgodnie z instrukcjami specjalisty, ponieważ leki te mogą osłabić układ odpornościowy dziecka.

Sterydy doustne są stosowane przez kilka dni. Mogą powodować negatywne skutki uboczne, gdy są stosowane w dłuższej perspektywie.

Środki ludowe

Dzieci najlepiej nadają się na lekarstwa ludowe, w tym terapię ziołami.

Imbir

Imbir pomaga tłumić objawy pokrzywki. Jego właściwości przeciwzapalne i przeciwhistaminowe szybko radzą sobie z obrzękiem, świądem i stanem zapalnym. Pobudza krążenie krwi.

Zetrzyj świeży imbir (5-6 korzeni) i wyciśnij z niego cały sok. Weź łyżeczkę tego soku i wymieszaj z dwiema łyżeczkami miodu. Daj tej mieszaninie dziecku przed snem. Substancja jest bardzo przyjemna w smaku. Przebieg leczenia: około 5 dni.

Zielona herbata

Zielona herbata jest lekiem przeciwhistaminowym.

Polifenole w swoim składzie są silnymi przeciwutleniaczami, a zawarte w nich flawonoidy zapobiegają uszkodzeniu tkanki i stymulują układ odpornościowy.

Podaj dziecku zieloną herbatę trzy razy dziennie.

Użyj miodu do osłodzenia herbaty.

Aloe vera

Aloes jest bezpiecznym, bardzo skutecznym i łatwo dostępnym lekiem. Weź gruby, mięsisty liść aloesu, obierz go i nałóż sok na dotknięte obszary.

Chłodzi skórę, łagodzi pieczenie, zmniejsza obrzęk i swędzenie oraz łagodzi zaczerwienienia i ból.

Możesz także dodać sok z aloesu do zielonej herbaty i podawać go swojemu dziecku trzy razy dziennie, co zwiększy jego odporność, a także pomoże oczyścić organizm z alergenów.

Ocet jabłkowy

Zrobić pastę octu jabłkowego (1 łyżka stołowa.) I skrobi kukurydzianej (1 łyżka stołowa).

Nałóż pastę na uszkodzone miejsca i pozostaw do wyschnięcia.

Swędzenie pęcherzy minie w ciągu kilku godzin. Ocet jabłkowy można nałożyć na dotkniętą skórę wacikiem lub wacikiem.

Używaj go tak często, jak chcesz.

Soda oczyszczona

Wymieszać łyżkę sody z ciepłą wodą (aż do uzyskania gęstego proszku).

Zastosuj go na dotkniętych obszarach.

Obrzęk i świąd znikną natychmiast.

Przebieg leczenia: 3 dni, 2 razy dziennie.

Dieta

Pokarmy zawierające duże ilości histaminy obejmują: małże, orzechy, jaja, produkty mleczne, ananasy, czekoladę. Sfermentowane pokarmy, takie jak ser, również wytwarzają histaminę i powinny być wyłączone z codziennej diety dziecka.

Pamiętaj, aby wykluczyć z diety następujące produkty:

  • ryby i owoce morza;
  • kiełbaski;
  • sery, słodkie jogurty, oszklone twarogi;
  • majonez i śmietana;
  • owoce (mandarynki, truskawki, arbuzy, ananasy, winogrona);
  • suszone owoce;
  • warzywa (pomidory, szpinak, cukinia, bakłażan);
  • sosy, pikantne oliwki;
  • przyprawy: curry, goździki, chili.

Zdecydowana większość przypadków ostrej pokrzywki u dziecka nie jest poważna, objawy ustępują bardzo szybko, czasami bez konieczności leczenia.

Wizyta pediatry jest konieczna, jeśli objawy pokrzywki nie znikną w ciągu kilku tygodni. Specjalista zaleci prawidłowy przebieg leczenia, minimalizując niekorzystne skutki dla dziecka.

Kolejna Publikacja Na Temat Alergii

Jak pozbyć się trądziku z aspiryną

Półki aptek, liczne markowe (i nie tylko) sklepy są wypełnione różnego rodzaju kosmetycznymi „innowacjami cudów” w celu usunięcia trądziku, ale okazuje się, że nie zawsze te wychwalane „nano serum” pomagają.


Wen na twarzy, powiece, blisko oczu - zdjęcie, powody, jak pozbyć się tłuszczaka


Wen na twarzy, wokół oczu, przez wieki może być bardzo irytujący, i możesz tylko myśleć o tym, jak się ich pozbyć, ale najpierw na stronie internetowej alter-zdrav.ru zajmiemy się przyczynami pojawiania się zmarszczek na skórze twarzy i domowych środków zaradczych.


Jakie pigułki na skórę są lepsze w przypadku alergii skórnych?

Alergia to reakcja organizmu na zewnętrzne czynniki drażniące, takie jak chemia gospodarcza, pyłki, leki, kurz domowy i wiele innych. Świąd, katar, kichanie, łzawienie i różne wysypki skórne są objawami alergii.


Jak usunąć trądzik z twarzy w domu

Każda osoba, bez względu na wiek i płeć, może odczuwać czerwone plamy i pryszcze na czole, policzkach, twarzy, a nawet pośladkach. Najczęstszą reakcją na pojawienie się czerwonych kropek jest chęć ich usunięcia, jak najszybsze ich usunięcie.