Przyczyny, objawy i leczenie obrzęku naczynioruchowego

14.12.2017 Leczenie 3048 wyświetleń

Zdrowy układ odpornościowy i brak reakcji alergicznych są ze sobą ściśle powiązane. W tym artykule dowiesz się wszystkiego o tym, czym jest obrzęk naczynioruchowy, jakie są objawy i leczenie tego stanu, powody, dla których występuje, i objawy, które są ważne, aby zareagować w odpowiednim czasie.

Czym jest Quincke Edema?

Obrzęk Quincke jest szybko rozwijającym się głębokim obrzękiem tkanek skóry, błon śluzowych i tkanki podskórnej. Ten stan może być niebezpieczny, ponieważ znane są przypadki, gdy drogi oddechowe były zamknięte, a osoba zmarła.

Prawdopodobieństwo obrzęku nie zależy od płci: choroba pojawia się równie często zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet. Stosunkowo rzadka choroba jest diagnozowana u dzieci. Najczęstsze rozpoznanie obrzęku naczynioruchowego występuje u osób dorosłych w wieku powyżej 50 lat.

Uwaga! Jeśli dziecko cierpi na to zjawisko, rodzice powinni być szczególnie uważni, ponieważ obrzęk naczynioruchowy może prowadzić do poważnych konsekwencji.

Podczas życia około 20% dorosłej populacji planety przynajmniej raz występuje obrzęk naczynioruchowy. Wśród wszystkich przypadków choroby w 25% patologia nie jest dziedziczna, w 30% choroby nabytej w czasie.

Przyczyny obrzęku

Przyczyny obrzęku Quincke są zróżnicowane. Zrozumienie, dlaczego ten warunek występuje, pomoże zweryfikować istniejącą klasyfikację.

Istnieją takie rodzaje Edema Kvinke:

• alergiczny;
• dziedziczny;
• leczniczy;
• idiopatyczny.

Po dokładniejszym zbadaniu tych gatunków stanie się jasne, jakie są przyczyny obrzęku Quincke.

Cechy obrzęku alergicznego

Obrzęk alergiczny występuje w wyniku odpowiedzi immunologicznej przeciwciał na przeciwciało z zewnątrz. Takie czynniki mogą wywołać reakcję:

• ukąszenia owadów;
• jedzenie niektórych pokarmów;
• stosowanie niektórych leków;
• stosowanie nieodpowiednich perfum;
• stosowanie chemii gospodarczej;
• wdychanie pyłku roślinnego;
• zapach paszy dla zwierząt.

Reakcja alergiczna rozwija się szybko, może nawracać. W odpowiedzi na przenikanie przeciwciał następuje uwalnianie mediatorów zapalnych, co ostatecznie prowadzi do zwiększenia przepuszczalności naczyń. W rezultacie rozpoczyna się szybki rozwój obrzęku.

Nawet osoby, które nie mają prawdziwej alergii, mogą doświadczyć obrzęku naczynioruchowego. Stan może rozwinąć się jako nadwrażliwość na niektóre substancje.

Cechy dziedzicznej postaci choroby

Co dziwne, skłonność do rozwoju obrzęku jest przekazywana genetycznie. Jeśli jedno z rodziców ma tę patologię w małżeństwie, prawdopodobieństwo posiadania dziecka z chorobą wynosi 50%.

Wrodzony obrzęk naczynioruchowy rozwija się na tle mutacji specjalnych białek, które są odpowiedzialne za normalne odpowiedzi immunologiczne i są intensywnie aktywowane w odpowiedzi na penetrację potencjalnie niebezpiecznej substancji.

W dziedzicznej postaci choroby różne czynniki mogą powodować obrzęk, a nawet drobne uszkodzenia mechaniczne lub kontakt z substancją chemiczną. Jeśli nie zapewnisz pierwszej pomocy, śmierć jest możliwa. Obrzęk może być ogniskowy, czyli skoncentrowany tylko w jednym miejscu na ciele i może być rozproszony.

Funkcje lecznicze Kvinke Oteka

Obrzęk naczynioruchowy może wystąpić w wyniku stosowania niektórych tabletek. Stanowi często towarzyszy pokrzywka i jest zwykle określana u osób starszych.

To właśnie korzystanie z urządzeń medycznych staje się najczęstszym prowokatorem powstawania obrzęku naczynioruchowego. Jak pokazuje praktyka, stan ten jest spowodowany użyciem „Captoprilu”, „Enalaprilu”, a nawet „Chlorheksydyny”. Wiele leków w instrukcjach producenta zawiera ostrzeżenie, że istnieje ryzyko rozwoju Otek Kvinke.

Co oznacza forma idiopatyczna

Jeśli lekarz mówi o idiopatycznym obrzęku naczynioruchowym, nie można ustalić przyczyn problemu. Nie można wykluczyć czynników, które mogą wywołać warunek, ponieważ niemożliwe jest określenie, co staje się stymulatorem niebezpiecznego zjawiska.

Objawy Oteki Kvinke

Aby zapobiec ewentualnym komplikacjom, a nawet śmierci pacjenta, konieczne jest zapewnienie opieki w nagłych wypadkach. Ważne jest, aby zrozumieć, jak ten stan się objawia i jakie są pierwsze niepokojące objawy.

Pierwszymi objawami zbliżającego się obrzęku są świąd, przekrwienie, pieczenie i mrowienie w strefie, w której rozwinie się stan patologiczny.

To ważne! Wielkość obrzęku gwałtownie wzrasta, stan może wystąpić w ciągu kilku minut.

Lokalizacja obrzęku, z reguły tam, gdzie tłuszcz podskórny jest dobrze rozwinięty. Może to być:

• krtań;
• język;
• niebo;
• gardło;
• oczy powieki.

Najbardziej niebezpieczny jest obrzęk języka i dróg oddechowych, ponieważ oddychanie staje się niemożliwe i człowiek może umrzeć. Ciężkie zaostrzenia są możliwe wraz z rozwojem obrzęku mózgu, układu moczowo-płciowego i układu pokarmowego.

Wraz z lokalizacją obrzęku naczynioruchowego w drogach oddechowych objawy są następujące:

• trudności w oddychaniu;
• ból gardła;
• szczekający kaszel;
• sinica skóry;
• słabe

Z lokalizacją obrzęku na twarzy mogą wystąpić:

• wizualnie powiększone powieki;
• policzki puchną;
• ostro opuchnięta górna warga;
• oczy spływają.

Jeśli problemy dotyczą mózgu, mogą wystąpić zaburzenia neurologiczne, dolegliwości drgawkowe, aw przypadku patologii układu moczowo-płciowego pojawią się trudności z wydalaniem moczu. W przypadku wystąpienia obrzęku w jelitach występują objawy dyspeptyczne, w tym biegunka, wzdęcia i ból.

Na zdjęciu widać, jak wygląda twarz u osoby z obrzękiem naczynioruchowym. Jeśli stan nie jest leczony na etapie pojawienia się guza, możliwe są negatywne konsekwencje.

Leczenie stanu

Jeśli chodzi o leczenie środków ludowych na obrzęk naczynioruchowy, to nawet nie mówi. Jeśli szybko nie pozbędziesz się obrzęku, nastąpi śmierć. Do diagnozy w tym przypadku nie należy przeprowadzać żadnych testów ani badań. Pomoc musi być udzielona natychmiast, a diagnoza jest oczywista dzięki zewnętrznym oznakom.

Algorytm działania w rozwoju obrzęku naczynioruchowego jest następujący:

• wezwanie pogotowia;
• wykluczenie dalszego kontaktu z alergenem;
• dostarczenie osobie napoju alkalicznego (jeśli może pić);
• zapewnienie dostępu do świeżego powietrza;
• luźne ubrania na szyi lub w pasie.

Aby złagodzić obrzęk naczynioruchowy, konieczne jest leczenie farmakologiczne. Niech to leczenie w domu i przed przybyciem karetki, ale takie środki mogą uratować życie człowieka.

• wprowadzenie adrenalin;
• hormony;
• leki przeciwhistaminowe.

Możesz usunąć atak za pomocą metod opisanych powyżej. Adrenalina jest zwykle podawana w stanach alergicznych zagrażających życiu. W celu wyleczenia osoby substancja jest wstrzykiwana do pośladków maksymalnych, ud, mięśni ramion lub pod język. Lepiej, żeby zastrzyk był wykonany jak najbliżej strefy obrzęku.

Hormony podaje się domięśniowo lub dożylnie. Może to być:

• „Deksametazon”;
• „Prednizolon”;
• „Hydrokortyzon”.

Uwaga! Wprowadzenie hormonów pod język jest bardziej skuteczne, ponieważ działa szybciej.

Stosowanych leków przeciwhistaminowych:

• „Suprastin”;
• „Claritin”;
• Tavegil.

Większość leków jest przeciwwskazana w ciąży, raku i dzieciach. Dlatego w rozwoju obrzęku w tych kategoriach populacji niezbędna jest ścisła współpraca z przedstawicielami medycznymi.

Zapobieganie

Ponieważ nie można raz na zawsze wyleczyć obrzęku naczynioruchowego, za pomocą prostych metod ludowych można zapewnić profilaktykę:

• unikać kontaktu z podejrzanymi alergenami;
• przestrzegaj diety;
• przyjmuj leki ostrożnie;
• w okresie kwitnienia stosuj dietę, aby zmniejszyć obciążenie układu odpornościowego.

Postępując zgodnie z tymi wytycznymi, możesz zabezpieczyć się przed wstrząsem anafilaktycznym, który jest śmiertelny.

Możesz uratować życie danej osobie, jeśli zauważysz obrzęk Quincke na czas i zapewnisz wysoką jakość pomocy. Połączenie alarmowe jest wymagane we wszystkich epizodach choroby.

Obrzęk Quinckego: przyczyny, objawy, pierwsza pomoc

W Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób ta reakcja alergiczna organizmu jest określana jako obrzęk naczynioruchowy. Ale lekarze często używają takich nazw jak olbrzymia pokrzywka lub obrzęk naczynioruchowy. Ten ostatni termin zakorzenił się w życiu codziennym wśród ludności, aby opisać ten stan.

Czym jest obrzęk Quincke, jakie są jego przyczyny, jak rozpoznać i jak pomóc osobie przed przybyciem zespołu karetek, dziennikarz portalu informacyjnego Zdrowi ludzie dowiedział się od szefa wydziału alergologii 4. Mińskiego Dziecięcego Szpitala Klinicznego, szefa niezależnego alergologa dziecięcego w Ministerstwie Zdrowia. mn Dmitry Buzy.

Co to jest obrzęk naczynioruchowy?

Obrzęk Quincke jest ostrą reakcją organizmu na działanie alergenu. Alternatywna nazwa „olbrzymia pokrzywka” wskazuje, że jej objawy są bardzo podobne do klasycznej pokrzywki.

Ze względu na fakt, że małe dzieci w pierwszych 5-7 latach życia mają wyraźniejszą celulozę podskórną, ich tendencja do obrzęku jest o rząd wielkości wyższa niż u starszych dzieci i dorosłych, którzy są również narażeni na ryzyko rozwoju olbrzymiej pokrzywki, zwłaszcza jeśli istnieją czynniki predysponujące.

W rzadkich przypadkach obrzęk naczynioruchowy może być izolowany. Najczęściej jednak występuje na tle klasycznej pokrzywki. I jest racjonalne wyjaśnienie.

Przyczyny obrzęku naczynioruchowego

W obrzęku naczynioruchowym i ostrej reakcji alergicznej typu pokrzywki etiologia jest taka sama. Najczęstszą przyczyną ich wystąpienia są:

• alergeny pokarmowe (mleko, jaja, czekolada, owoce morza, orzechy, miód, kurczak, owoce cytrusowe, a także dodatki do żywności zawarte w produktach spożywczych - barwniki, konserwanty, wzmacniacze smaku itp.);
• ukąszenia owadów (najbardziej alergicznym efektem jest trucizna pszczół i os);
• narkotyki;
• pyłek roślin kwiatowych;
• sierść zwierzęca;
• kurz domowy.

Objawy olbrzymiej pokrzywki

Obrzęk Quincke rozwija się dość szybko: reakcja zachodzi w ciągu kilku minut (mniej godzin) po ekspozycji na alergen.

Rozpoznanie olbrzymiej pokrzywki jest dość proste ze względu na oczywiste objawy, które poważnie zniekształcają wygląd osoby:

• W miejscach największej akumulacji tkanki podskórnej pojawia się wyraźny obrzęk: osoba dosłownie napełnia powieki, usta, język, dłonie i stopy. Obrzęk nie jest konieczny od razu wszędzie. Na przykład, może wpływać tylko na usta lub powieki;
• skóra w miejscu obrzęku czerwienieje i świeci;
• osoba może narzekać na ból i uczucie pieczenia w obszarze obrzęku, a świąd charakterystyczny dla klasycznej pokrzywki jest zwykle nieobecny.

Najbardziej groźnym objawem pokrzywki olbrzymiej jest obrzęk górnych dróg oddechowych (w szczególności krtani). W tym przypadku obrzęk naczynioruchowy jest niebezpieczny ze względu na rozwój skurczu krtani, aw rezultacie przez uduszenie. Do powyższych objawów dodaje się:

• szczekający kaszel;
• chrypka;
• skrócenie oddechu (zwykle podczas wdechu);
• zaczerwienienie, a następnie niebieska skóra i / lub, co gorsza, blanszowanie.

W przypadku obrzęku naczynioruchowego w górnych drogach oddechowych nie może być powolny! Należy wezwać karetkę tak szybko, jak to możliwe. Bez odpowiedniej opieki medycznej prawdopodobieństwo zamartwicy i zatrzymania oddechu jest wysokie.

Przyczyny, objawy i leczenie obrzęku naczynioruchowego

Co to jest obrzęk naczynioruchowy?

Obrzęk Quincke jest miejscowym obrzękiem (rozproszonym lub ograniczonym) błon śluzowych i tkanki podskórnej, który nagle pojawia się i rozwija szybko. Niemiecki lekarz, specjalista i chirurg, Heinrich Quynck, po którym nazwano patologię, po raz pierwszy odkrył i opisał jej objawy w 1882 roku. Obrzęk Quinckego można również nazwać obrzękiem naczynioruchowym (lub obrzękiem naczynioruchowym), olbrzymią pokrzywką. Pokrzywkę olbrzymią obserwuje się głównie u osób w młodym wieku, natomiast u kobiet częściej niż u mężczyzn. Według statystyk częstość występowania tego zaburzenia u dzieci ostatnio wzrosła.

Olbrzymia pokrzywka występuje na zasadzie powszechnych alergii. Ale w tym przypadku składnik naczyniowy jest bardziej wyraźny. Rozwój reakcji rozpoczyna się od stadium antygenu - przeciwciała. Mediatory alergii działają na naczynia krwionośne i pnie nerwowe, powodując zakłócenia w ich pracy. Występuje rozszerzenie naczyń krwionośnych, zwiększenie ich przepuszczalności. W rezultacie osocze przenika do przestrzeni międzykomórkowej i rozwija się miejscowy obrzęk. Zakłócenie komórek nerwowych prowadzi do porażenia pni nerwowych. Ich depresyjny wpływ na statki ustaje. Innymi słowy, naczynia nie nabierają tonów, co z kolei przyczynia się do jeszcze większego rozluźnienia ścian naczyń.

Większość pacjentów doświadcza połączenia obrzęku i ostrej pokrzywki.

Objawy obrzęku naczynioruchowego

Obrzęk Quincka charakteryzuje się nagłym początkiem i szybkim rozwojem (przez kilka minut, rzadziej - godziny).

Obrzęk Quincka rozwija się na narządach i częściach ciała z rozwiniętą warstwą tłuszczu podskórnego i objawia się następującymi objawami:

Obrzęk układu oddechowego, często - krtań. Gdy obrzęk krtani wydaje się chrypką, oddychanie staje się trudne, towarzyszy mu kaszel typu szczekania. Istnieje również ogólny niepokój pacjenta. Skóra na twarzy najpierw nabiera niebieskiego, a następnie bladego odcienia. Czasami patologii towarzyszy utrata przytomności.

Miejscowy obrzęk różnych części twarzy (usta, powieki, policzki).

Obrzęk błon śluzowych jamy ustnej - migdałki, podniebienie miękkie, język.

Obrzęk dróg moczowych. Towarzyszą objawy ostrego zapalenia pęcherza i ostrego zatrzymania moczu.

Obrzęk mózgu. Charakteryzują się różnego rodzaju zaburzeniami neurologicznymi. Może to być wiele zespołów drgawkowych.

Obrzęk przewodu pokarmowego. Charakteryzuje się oznakami „ostrego” brzucha. Możliwe są zaburzenia dyspeptyczne, ostry ból brzucha, zwiększona perystaltyka. Objawy zapalenia otrzewnej mogą być obserwowane.

Często obrzęk naczynioruchowy rozciąga się na dolną wargę i język, krtań, co prowadzi do pogorszenia czynności układu oddechowego (w innym przypadku asfiksji). Obrzęk twarzy również grozi rozprzestrzenieniem się procesu na wyściółkę mózgu. W przypadku braku pomocy w nagłych wypadkach przez wykwalifikowanych specjalistów w tym przypadku możliwy jest zgon.

Przyczyny obrzęku naczynioruchowego

Przyczyny obrzęku naczynioruchowego mogą być różne:

Konsekwencją reakcji alergicznej, która występuje w kontakcie z alergenem.

W roli alergenów najczęściej służą:

niektóre pokarmy (ryby, cytrusy, czekolada, orzechy)

konserwanty i barwniki zawarte w produktach spożywczych (często w kiełbasach, kiełbasach, serach)

pióra, pióra ptaków i sierść zwierzęca

trucizna lub ślina owadów, która przedostaje się do organizmu człowieka podczas ukąszeń owadów (os, pszczoły, komary, komary itp.)

Konsekwencją zakażenia pasożytniczego lub wirusowego (giardiasis, inwazji robaków pasożytniczych, zapalenia wątroby).

Obrzęk pochodzenia niealergicznego (reakcje pseudoalergiczne), odzwierciedlający inne patologie somatyczne, na przykład zaburzenia funkcjonalne narządów układu pokarmowego.

Tendencja do obrzęku może wystąpić u osób z zaburzeniami układu hormonalnego, w tym tarczycy.

Obrzęk wywołany chorobami nowotworowymi i chorobami krwi.

Obrzęk spowodowany przez czynniki chemiczne (w tym leki) i fizyczne (ciśnienie, temperatura, wibracje). Alergia na leki występuje najczęściej na lekach z grupy leków przeciwbólowych, leków sulfonamidowych, antybiotyków z grupy penicylin, rzadziej - cefalosporynach.

Dziedziczny obrzęk naczynioruchowy, wynikający z wrodzonego zaburzenia - niepowodzenie niektórych enzymów (inhibitorów C-1 układu komplementarnego), które są bezpośrednio zaangażowane w niszczenie substancji powodujących obrzęk tkanek. Ta patologia jest bardziej typowa dla mężczyzn, sprowokowana przez urazy, nadmierny stres na układ nerwowy (np. Stres), cierpiał na ostrą chorobę.

30% przypadków obrzęku naczynioruchowego rozpoznaje się jako idiopatyczne, gdy nie jest możliwe określenie przyczyny choroby.

Opieka w nagłych wypadkach dla obrzęku naczynioruchowego

Obrzęk Quincke rozwija się bardzo nieprzewidywalnie i stanowi zagrożenie dla życia pacjenta. Dlatego pierwszą rzeczą do zrobienia jest wezwanie brygady pogotowia ratunkowego, nawet jeśli stan jest obecnie zadowalający i stabilny. I w żadnym wypadku nie może panikować. Wszystkie działania muszą być szybkie i jasne.

Przed przybyciem brygady pogotowia ratunkowego

Konieczne jest ustawienie pacjenta w wygodnej pozycji, aby uspokoić

Ogranicz kontakt z alergenem. Jeśli owad gryzie (osy, pszczoły), musisz usunąć żądło. Jeśli nie możesz tego zrobić sam, musisz poczekać na przybycie specjalistów.

Podać lek przeciwhistaminowy (fenkarol, diazolin, difenhydraminę). Bardziej skuteczne formy iniekcji leków przeciwhistaminowych, ponieważ możliwe jest, że obrzęk przewodu pokarmowego i wchłanianie substancji. W każdym przypadku należy zażywać 1-2 tabletki leku, jeśli nie można wykonać zastrzyku. Lek osłabi reakcję i ułatwi stan przed przybyciem karetki.

Pamiętaj, aby pić dużo alkalicznego napoju (na 1000 ml wody, 1 g sody lub narzanu lub borjomi). Picie dużej ilości wody pomaga wyeliminować alergen z organizmu.

Enterosgel lub konwencjonalny węgiel aktywny można stosować jako sorbenty.

Aby zmniejszyć obrzęk i swędzenie, można zastosować zimny kompres, termofor z zimną wodą i lód na obrzęk.

Zapewniają dobry dostęp do świeżego powietrza, usuwają przedmioty, które utrudniają oddychanie.

Jeśli stopień obrzęku jest ciężki, lepiej nie podejmować żadnych działań samodzielnie, aby nie spowodować pogorszenia stanu pacjenta i czekać na karetkę. Najważniejsze - nie szkodzić.

Po przybyciu na pogotowie

Zapewnienie pomocy w nagłych wypadkach ma na celu realizację kilku zadań.

Zakończenie wpływu na organizm zamierzonego alergenu. Konieczne, aby uniknąć postępu choroby. Dobry efekt ma zimny kompres. Odpowiednia butelka ciepłej wody z zimną wodą lub lodem. Jeśli obrzęk jest wynikiem ugryzienia owada lub wstrzyknięcia leku, konieczne jest umieszczenie opaski uciskowej nad miejscem ukąszenia / wstrzyknięcia przez 30 minut.

Terapia hormonalna. Konieczne jest leczenie glikokortykosteroidami w celu wyeliminowania obrzęku i normalizacji czynności oddechowej. Z ogromną pokrzywką prednizon jest lekiem z wyboru. W połączeniu z obrzękiem naczynioruchowym z pokrzywką można stosować deksametazon.

Terapia nadwrażliwości. Leki przeciwhistaminowe są stosowane w celu zmniejszenia wrażliwości organizmu na powtarzające się wnikanie alergenów. Suprastin, difenhydramina, tavegil lub pipolfen są podawane domięśniowo.

Leczenie objawowe

Roztwory soli i koloidalne podaje się w celu zapobieżenia spadkowi ciśnienia i normalizacji objętości krążącej krwi. Najczęstszym zastosowaniem jest 500 - 1000 ml soli fizjologicznej, 500 ml hydroksyetylowanej skrobi, 400 ml poliglucyny. Po tym, jak objętość krwi krążącej osiągnie wartości normalne, można zastosować aminy wazopresyjne: noradrenalinę w dawce 0,2-2 ml na 500 ml 5% glukozy; dopamina w dawce 400 mg na 500 ml 5% glukozy. Dawkę leków koryguje się aż do osiągnięcia ciśnienia skurczowego 90 mm Hg. Art.

W przypadku bradykardii zaleca się podskórne wstrzyknięcia atropiny (0,3-0,5 mg). W razie potrzeby atropinę podaje się co 10 minut.

Jeśli rozwija się skurcz oskrzeli, należy zastosować - agonistów i inne leki rozszerzające oskrzela i leki przeciwzapalne przez nebulizator.

Sinica, sucha rzęsa, duszność są wskazaniami do stosowania terapii tlenowej.

W rzadkich przypadkach można stosować katecholaminy - efedrynę i adrenalinę.

Terapia antyszokowa

Podczas wstrząsu anafilaktycznego podaje się epinefrynę. W razie potrzeby wstrzyknięcie można powtórzyć. Przerwa między wstrzyknięciami powinna wynosić co najmniej 20 minut. Przy niestabilnej dynamice i prawdopodobieństwie zgonu dopuszcza się dożylne podawanie epinefryny. (1 ml 0,1% epinefryny na 100 ml soli fizjologicznej). Równolegle z podawaniem epinefryny monitoruje się ciśnienie krwi, tętno, oddychanie. U dorosłych ciśnienie krwi nie powinno spaść poniżej 100 mm Hg. Art. Dla dzieci ta liczba wynosi 50 mm Hg. Art.

W przypadku wstrząsu anafilaktycznego podczas dostawy karetki, należy przestrzegać kilku zasad:

pacjent musi kłamać

głowa powinna znajdować się poniżej nóg i zwrócona w bok

dolną szczękę należy wysunąć, wyjmowane protezy usunąć z jamy ustnej

Leczenie obrzęku naczynioruchowego

Środki terapeutyczne w obrzęku naczynioruchowym są przeprowadzane w dwóch etapach: złagodzenie ostrego procesu, eliminacja przyczyn choroby. Po udzieleniu pomocy w nagłych wypadkach pacjent zostaje wysłany do oddziału szpitalnego. Wybór separacji zależy od natury i ciężkości obrzęku naczynioruchowego. W ciężkim wstrząsie anafilaktycznym pacjent wchodzi na oddział intensywnej terapii, w przypadku obrzęku krtani może to być zarówno resuscytacja, jak i oddział laryngologiczny. Początek zespołu brzusznego jest bezpośrednim wskazaniem do hospitalizacji na oddziale chirurgicznym. Jeśli obrzęk naczynioruchowy ma umiarkowane nasilenie i nie ma zagrożenia dla życia pacjenta, może zostać wysłany do oddziału alergologicznego lub terapeutycznego.

Terapia nawracającej pokrzywki olbrzymiej (drugi etap leczenia) zależy od rodzaju choroby.

Całkowite ograniczenie kontaktu pacjenta ze zidentyfikowanym alergenem jest warunkiem skutecznego leczenia olbrzymiej pokrzywki rozwijającej się zgodnie z zasadami prawdziwej reakcji alergicznej. Ma to ogromne znaczenie dla obrzęku, który jest wynikiem alergii na jeden lub inny alergen (żywność, kurz, wełna, ukąszenia owadów, leki itp.). Jeśli alergen ma charakter fizyczny, konieczne jest również wyeliminowanie jego patologicznego wpływu na pacjenta (należy stosować kremy fotoprotekcyjne w przypadku obrzęku spowodowanego ekspozycją na światło, zaprzestać picia zimnych napojów i żywności w przypadku obrzęku spowodowanego przez zimno itp.).

Leczenie nasilonej pokrzywki olbrzymiej przeprowadza się za pomocą leków przeciwalergicznych. Jako antagoniści receptora histaminowego H1 stosuje się feksofenadynę, loratadynę, desloratadynę, akrivastynę, cetyryzynę. Są to nowej generacji leki przeciwhistaminowe, które mają mniej skutków ubocznych w porównaniu z lekami przeciwhistaminowymi pierwszej generacji. Nie powodować suchych błon śluzowych, skurcz oskrzeli, w dawkach terapeutycznych nie wpływają na układ sercowo-naczyniowy. Niska dodatnia dynamika w mianowaniu antagonistów receptora H1 wymaga dodatkowego powołania antagonistów receptora H2 (ranitydyny, famotydyny, cymetydyny). Leczenie można również przeprowadzić za pomocą blokerów kanału wapniowego (20–60 mg na dobę nifedypiny) i antagonistów receptora leukotrienowego (10 mg na dobę montelukastu).

Leczenie obrzęku naczynioruchowego pochodzenia niealergicznego przeprowadza się po pogłębionym szczegółowym badaniu klinicznym i identyfikacji prawdziwej przyczyny choroby. Decydującym etapem jest leczenie zidentyfikowanej patologii somatycznej (leczenie inwazji pasożytniczej, środków terapeutycznych i zapobiegawczych w celu poprawy organizmu i eliminacji ognisk przewlekłej infekcji, takich jak zapalenie migdałków, leczenie patologii endokrynologicznych, leczenie chorób układu pokarmowego itp.). Pacjenci otrzymują dietę ograniczającą spożycie produktów zawierających duże ilości histaminy, tyrama.

W przypadku obrzęku związanego z układowymi zaburzeniami tkanki łącznej wskazane jest przypisanie kolchicyny, sulfasalazyny i innych leków stosowanych w reumatologii.

W leczeniu dziedzicznego obrzęku naczynioruchowego istnieją znaczne, fundamentalne różnice w porównaniu ze standardowymi schematami leczenia. Nierozpoznany na czas dziedziczny obrzęk i jego nieprawidłowe leczenie w większości przypadków prowadzi do śmierci.

Leczenie dziedzicznego obrzęku naczynioruchowego w ostrej fazie ma na celu zastąpienie inhibitora C-1 i uzupełnienie jego niedoboru. Najczęściej do tego celu używa się osocza (świeżego lub świeżo mrożonego). Ponadto podaje się dożylnie kwas traneksamowy lub kwas aminokapronowy. Można również podać danazol w dawce 800 mg na dobę lub stanozolol w dawce 12 mg na dobę. Obrzęk zlokalizowany na twarzy i szyi wymaga wprowadzenia deksametazonu i leków moczopędnych.

Leki stosowane w obrzęku naczynioruchowym

Pierwsza generacja leków: chloropiramina (suprastin), prometazyna (pipolfen, diprazyna), fenkarol (hifenadyna), feniramina (avil), dimeinden (fenyl), tavegil (cleastin), mebgidrolin (omeril, diazolin) działają szybko (po 15-20 minutach ). Skuteczny przy łagodzeniu obrzęku naczynioruchowego, ale powoduje senność, wydłuża czas reakcji (przeciwwskazany dla kierowców). Działaj na receptory histaminowe H-1.

Druga generacja blokuje receptory histaminy i stabilizuje komórki tuczne, z których histamina wchodzi do krwiobiegu. Ketotifen (zaditen) skutecznie usuwa skurcz dróg oddechowych. Pokazany w połączeniu z obrzękiem naczynioruchowym i astmą oskrzelową lub chorobami obturacyjnymi oskrzeli.

przeciwhistaminowe trzeciej generacji nie hamują OUN blokować receptory histaminy i stabilizacji ściany komórek tucznych: loratadynę (klarisens, CLARITIN), astemizol (astelong, hasmanal, istalong) Sempreks (akrywastyna) Terfenaddin (teridin, Trex) Allergodil (atselastin) Zyrtec, Cetrin (cetyryzyna), Telfast (feksofenadyna).

Prednizolon z obrzękiem naczynioruchowym

Prednizolon jest ogólnoustrojowym glikokortykosteroidem, stosowany w nagłych wypadkach w leczeniu obrzęku naczynioruchowego, ma działanie przeciwobrzękowe, przeciwzapalne i przeciwhistaminowe. Działanie antyalergiczne prednizolonu opiera się na kilku efektach:

Działanie immunosupresyjne (zmniejszone wytwarzanie przeciwciał, hamowanie wzrostu i różnicowanie komórek).

Zapobieganie degranulacji komórek tucznych

Bezpośrednie hamowanie wydzielania i syntezy mediatorów reakcji alergicznej

Zmniejszenie przepuszczalności naczyń, w wyniku którego zmniejsza się obrzęk, wzrasta ciśnienie krwi, poprawia drożność oskrzeli.

W obrzęku naczynioruchowym prednizon podaje się dożylnie w dawce 60–150 mg. Dla dzieci dawkę oblicza się na podstawie masy ciała: 2 mg na 1 kg masy ciała.

Stosowanie prednizolonu może powodować pobudzenie, arytmię, nadciśnienie tętnicze, krwawienie wrzodziejące. Są to główne skutki uboczne ogólnoustrojowych glukokortykoidów. Dlatego ciężkie nadciśnienie tętnicze, wrzód trawienny, niewydolność nerek, nadwrażliwość na glikokortykosteroidy są bezpośrednimi przeciwwskazaniami do stosowania prednizonu.

Dieta na obrzęk naczynioruchowy

Terapia dietetyczna jest integralną częścią leczenia każdej choroby. Bardzo ważne jest, aby wziąć pod uwagę patogenetyczne mechanizmy choroby, stan różnych narządów i układów narządów w rozwoju racji żywieniowych. W przypadku leczenia obrzęku naczynioruchowego szczególnie ważna jest właściwie dobrana dieta, ponieważ obrzęk ma charakter alergiczny.

Dieta na obrzęk naczynioruchowy jest opracowywana z uwzględnieniem kilku podstawowych zasad:

Opracowując menu dietetyczne dla pacjenta z obrzękiem naczynioruchowym, należy przestrzegać zasady eliminacji. Innymi słowy, konieczne jest wykluczenie z menu pacjenta produktów, które mogą powodować bezpośrednią lub krzyżową reakcję alergiczną. Menu dietetyczne nie powinno zawierać produktów o wysokiej zawartości amin, w tym histaminy, produktów o wysokich właściwościach uczulających. Produkty powinny być jak najbardziej naturalne, nie zawierać syntetycznych dodatków do żywności.

Rację żywieniową należy dokładnie rozważyć, produkty wyłączone z niej należy prawidłowo wymienić. Pozwoli to optymalnie dostosować skład jakościowy i ilościowy menu.

Trzecią zasadą jest zasada „funkcjonalności”. Produkty muszą być korzystne, pomagają utrzymać i promować zdrowie.

Jeśli zastosujesz się do wskazówek i zasad żywienia terapeutycznego, pojawi się pozytywny trend. Jednak terapia dietetyczna staje się najbardziej niezbędnym, istotnym i skutecznym środkiem w przypadkach, gdy dany środek spożywczy działa jak alergen.

Wykluczenie z diety żywności - alergeny opierają się na danych z badań pacjentów, informacji o nietolerancji na produkty. Możesz uprościć zadanie, prowadząc dziennik żywności. Oznaczanie produktów alergenów przeprowadza się różnymi metodami, w tym za pomocą otwartego testu eliminacyjno-prowokacyjnego, oznaczania specyficznych przeciwciał dla białek pokarmowych, prowokacyjnych testów podjęzykowych i testów skórnych. Ryby i owoce morza, kurczak, jaja, orzechy, miód, owoce cytrusowe - produkty, które najczęściej działają jako prowokatory dla rozwoju reakcji alergicznych i obrzęków.

Jeśli produkty, które powodują bezpośrednie reakcje alergiczne i metody ich identyfikacji są jasne, to po zidentyfikowaniu reakcji alergicznej na pokarm o charakterze nieimmunologicznym (w przeciwnym razie pseudoalergiczne reakcje na pokarm) jest to bardziej skomplikowane. Takie reakcje są trudniejsze do odróżnienia. Są one zwykle określane przez zależność rozwoju reakcji od „dawki” alergenu. Jeśli podczas „prawdziwych” reakcji alergicznych spożycie alergenu jest całkowicie wykluczone przez długi czas, to w przypadku reakcji pseudoalergicznej dopuszcza się jego włączenie do diety. Ilość produktu alergenowego dobiera się indywidualnie dla każdego pacjenta. W rozwoju żywienia klinicznego nie można wykluczyć możliwości wystąpienia alergii krzyżowej między wszystkimi rodzajami alergenów.

Najczęstsze produkty, które mogą powodować „prawdziwe” i pseudoalergiczne reakcje:

Ryby i owoce morza, kurczak i jaja, soja, mleko, kakao, orzeszki ziemne często powodują prawdziwe reakcje alergiczne. Z pokarmów roślinnych najwięcej alergenów to pomidor, szpinak, banany, winogrona i truskawki.

Reakcje pseudoalergiczne mogą być spowodowane przez te same produkty, co prawdziwa alergia. Do listy można dodać czekoladę, przyprawy, ananasa.

Z ostrożnością należy uwzględnić w menu produkty zawierające aminy biogenne i histaminę. Są to ryby (dorsz, śledź, tuńczyk) i małże, ser, jajka, szpinak, rabarbar, pomidory, kapusta kiszona. Alergicy powinni odmówić wina.

Aby wykluczyć z menu, potrzebne są produkty zawierające związki ekstrakcyjne zawierające azot. Są to rośliny strączkowe (soczewica, fasola, groch), czarna herbata, kawa i kakao, buliony, duszone i smażone dania mięsne i rybne.

Często rozwój alergii i obrzęków powoduje syntetyczne dodatki do żywności. Są wśród nich konserwanty (siarczyny, azotyny, kwas benzoesowy i jego pochodne itp.) Oraz barwniki (tartrazyna, amarant, azorubina, erytrozyna itp.), Aromaty (mentol, wanilia, goździki i cynamon, glutaminiany) i stabilizatory smaku.

Najczęstsze kombinacje produktów i substancji, które mogą powodować alergię krzyżową:

Orzechy mogą wywoływać alergie nie są stałe, a podczas kwitnienia leszczyny

Jabłka zwiększają ryzyko reakcji alergicznej w przypadku stosowania razem z gruszkami, wiśniami, wiśniami i pigwą.

Często wywołują reakcje alergiczne, niektóre produkty podczas używania ich z niektórymi lekami. Nie można zatem połączyć spożycia kwasu acetylosalicylowego ze spożyciem jagód i owoców (winogrona, maliny, truskawki, brzoskwinie, morele i śliwki). Jajko kurze daje reakcję podczas przyjmowania interferonu i lizozymu. Kefir nie może być spożywany w leczeniu penicyliny antybiotykowej.

Chleb i potrawy zbożowe nie są same w sobie alergenami. Jednocześnie mogą powodować reakcję podczas kwitnienia roślin zbożowych (pszenica, żyto, owies, trawa pszeniczna).

Kefir jest niepożądany do spożywania jednocześnie z grzybami pleśniowymi, serami pleśniowymi.

Mleko krowie może stać się alergenem podczas spożywania produktów z cielęciny i wołowiny oraz potraw. Niepożądane jest jednoczesne picie mleka krowiego i koziego.

Podczas spożywania owoców morza i ryb należy wybrać jedną rzecz. Jednoczesne spożywanie dań rybnych z krewetkami, małżami, krabami lub kawiorem może również prowadzić do alergii.

Tak więc, w celu zapobiegania i leczenia obrzęku naczynioruchowego, bardzo ważne jest prawidłowe sformułowanie diety żywieniowej pacjenta, całkowicie lub częściowo eliminującej z menu jaja, ryby, czekoladę, orzechy i owoce cytrusowe. Produkty te mogą powodować obrzęk naczynioruchowy, nawet jeśli nie są główną przyczyną alergii. W ten sposób można zminimalizować ryzyko obrzęku.

Obrzęk Quincke jest niebezpieczną chorobą, która zagraża nie tylko zdrowiu, ale także życiu człowieka. Powinno być podejmowane z pełną odpowiedzialnością. Ci pacjenci mogą zalecić następujące czynności. Po pierwsze, zawsze miej pod ręką lek antyalergiczny. Po drugie, spróbuj całkowicie wyeliminować kontakt z alergenem. Po trzecie zawsze należy mieć bransoletkę lub indywidualną kartę z imieniem i nazwiskiem, datą urodzenia, numerem telefonu kontaktowego lekarza prowadzącego. W tym przypadku, wraz z nagłym gwałtownym rozwojem choroby, nawet nieznajomi, którzy są blisko osoby chorej, będą mogli zorientować się i zapewnić terminową pomoc.

Autor artykułu: Kuzmina Vera Valerievna | Dietetyk, endokrynolog

Edukacja: Dyplom RSMU je. N. I. Pirogov, specjalność „Medycyna ogólna” (2004). Rezydencja w Moskiewskim Państwowym Uniwersytecie Medycznym i Stomatologii, dyplom „Endokrynologii” (2006).

Ciężka reakcja alergiczna z ciężkimi objawami - obrzęk naczynioruchowy: przyczyny, pierwsza pomoc i leczenie olbrzymiej pokrzywki

Obrzęk Quincke jest niebezpieczną reakcją alergiczną z ciężkimi objawami. Przy złej pierwszej pomocy konsekwencje mogą być bardzo poważne. Negatywne oznaki pojawiają się w górnej części ciała: twarz, wargi, szyja puchną, światło krtani często zwęża się, istnieje ryzyko uduszenia. U niektórych pacjentów rozwija się obrzęk narządów wewnętrznych, istnieje zagrożenie życia.

Jakie alergeny wywołują ostrą reakcję? Co zrobić z rozwojem obrzęku naczynioruchowego? Jak zapewnić pierwszą pomoc w obrzęku naczynioruchowym? Te i wiele innych kwestii związanych z ciężkimi reakcjami alergicznymi ujawniono w artykule.

Powoduje ciężką reakcję alergiczną

Pod wpływem różnych czynników drażniących rozwija się niebezpieczny stan. Obrzęk naczynioruchowy w jednej czwartej przypadków występuje, gdy dziedziczna predyspozycja do zwiększonego uczulenia organizmu, w niektórych przypadkach, lekarze nie mogą ustalić dokładnej przyczyny ostrej odpowiedzi immunologicznej. Kod obrzęku Quincke na ICD - 10 - T78.3.

Czynniki prowokacyjne i alergeny:

• produkty niektórych grup. U większości pacjentów niektóre rodzaje żywności powodują ciężką reakcję alergiczną: miód, jaja, mleko pełne, owoce cytrusowe. Czerwone jagody, owoce i warzywa, czekolada, owoce morza, orzeszki ziemne również mają wysoką alergenność;
• chemia gospodarcza, detergenty do prania, produkty do pielęgnacji ciała;
• silne leki: środki zawierające jod, sulfonamidy, antybiotyki, aspiryna, witaminy z grupy B, preparaty przeciwdrgawkowe;
• pyłek roślinny podczas kwitnienia;
• trucizna, która dostaje się do ciała z ukąszeniami owadów;
• kosmetyki, zwłaszcza o niskiej cenie z drażniącymi składnikami;
• inwazje helmintyczne;
• pióro, wełna, puch zwierzęcia. Wydaliny, ślina, cząsteczki martwego naskórka u zwierząt są niebezpiecznymi substancjami drażniącymi, zwłaszcza dla dzieci;
• czynniki fizyczne: światło, niskie temperatury;
• infekcje wirusowe i bakteryjne;
• sucha karma dla ryb i papug;
• częsty, długotrwały stres;
• ciężkie choroby autoimmunologiczne.

Dowiedz się, jak stosować tabletki Kestin w celu złagodzenia objawów alergii.

Jak leczyć alergiczny nieżyt nosa u dziecka? Skuteczne opcje leczenia są opisane na tej stronie.

Klasyfikacja

Lekarze rozróżniają dwie odmiany olbrzymiej pokrzywki:

• alergiczny. Po penetracji alergenu, organizm uwalnia substancje chemiczne, które wyzwalają przepuszczalność naczyń włosowatych i ekspansję małych naczyń. Ciekła część krwi przenika przez ścianę naczyń, wypełnia komórki, zwiększa objętość tkanek, pojawia się obrzęk. Negatywna reakcja rozwija się pod wpływem różnych bodźców;
• niealergiczny. Przyczyną ostrej odpowiedzi immunologicznej jest mutacja specyficznych białek układu dopełniacza odpowiedzialnych za odpowiedzi immunologiczne. Gdy naruszenia białka są aktywowane nie tylko po penetracji niebezpiecznych mikrobów, ale także po wystawieniu na działanie bodźców zimnych, mechanicznych lub chemicznych. Obrzęki występują nawet w przypadku wstrząsu, ciepła, chemikaliów.

Pierwsze oznaki i objawy

Możesz podejrzewać ciężką reakcję alergiczną, gdy pojawią się następujące objawy:

• pierwsze objawy obrzęku naczynioruchowego: osoba nagle puchnie, wargi, policzki puchną, powieki puchną, tylko oczy są widoczne;
• skóra blednie, wraz z rozwojem uduszenia zauważalny jest niebieskawy odcień;
• kształt twarzy zmienia się, ofiara jest trudna do rozpoznania;
• oddychanie jest trudne, gwizdy są często słyszane z powodu zwężenia szczeliny krtani;
• obrzęk narządów wewnętrznych powoduje wymioty, problemy z oddawaniem moczu, ból brzucha, mrowienie w podniebieniu i okolicy języka (znak powikłań z wielką pokrzywką w jelicie lub żołądku);
• czasem widoczne reakcje skórne: zaczerwienienie, wysypka, świąd;
• z porażką dróg oddechowych pojawia się szczekający kaszel, świszczący oddech, luźne podniebienie, zwężenie światła krtani;
• u niektórych pacjentów występuje negatywna reakcja układu nerwowego: nadmierne podniecenie, lęk, dezorientacja, w ciężkich przypadkach - utrata przytomności;
• ze zmianami opon mózgowych, letargiem i letargiem, pacjentowi trudno jest dotknąć klatki piersiowej brodą.

Większość ludzi ma objawy negatywne przez kilka godzin, w ciężkiej postaci, dwa do trzech dni. Po powrocie układu odpornościowego do normy, normalizacji stanu naczyń włosowatych, blokowaniu receptorów histaminowych, objawy obrzęku naczynioruchowego znikają bez śladu.

Pierwsza pomoc i dalsze leczenie

Jak leczyć obrzęk naczynioruchowy? Znajomość objawów, zasady udzielania pierwszej pomocy w przypadku olbrzymiej pokrzywki mogą uratować życie osobie w każdym wieku. Ważne jest, aby zrozumieć: opuchlizna rozwija się bardzo szybko, w ciągu zaledwie pół godziny negatywne objawy dotykają warg, dróg oddechowych, powiek, narządów układu moczowo-płciowego, szyi. U wielu pacjentów z niebezpiecznym stanem pęcznieje ponad połowa obszaru skóry i błon śluzowych.

Pierwsza pomoc dla obrzęku naczynioruchowego:

• uspokoić osobę, usiąść wygodnie, rozpiąć kołnierz, zdjąć ubranie naciskające, natychmiast otworzyć okno lub okno;
• wyeliminować kontakt z alergenem, który wywołał poważną reakcję;
• jak najszybciej podać skuteczny lek przeciwhistaminowy. Lek zmniejszy obrzęki, zapobiegnie uduszeniu z powodu zwężenia krtani. Tabletki lub syrop dla alergików powinny zawsze znajdować się w apteczce pierwszej pomocy;
• podać przegotowaną wodę: ważne jest, aby usunąć toksyczny składnik z organizmu;
• Wskazane jest, aby wziąć dowolny sorbent do wiązania i szybkie usunięcie alergenu.

W ciężkim obrzęku naczynioruchowym niepożądane jest podawanie sorbentów, napojów alkalicznych, z własnej inicjatywy. Tabletka lub płynna postać leku przeciwhistaminowego zmniejszą nasilenie reakcji, lekarze będą wstrzykiwać domięśniowo silne preparaty, przyjmują pacjenta do leczenia szpitalnego.

Preparaty do leczenia obrzęku naczynioruchowego:

• Pierwszy rząd leków to preparaty przeciwhistaminowe. Potrzebujemy leków, które szybko usuwają ostre objawy. Gdy obrzęk naczynioruchowy jest skutecznym lekiem: Suprastin, Ketotifen, Claritin, Dimedrol, Tavegil;
• leki moczopędne do usuwania obrzęków. Lasix, Diacarb, Torsid, Furosemid;
• leki, które zmniejszają przepuszczalność ściany naczyń. Skuteczny Ascorutin;
• podczas zamartwicy lekarze wstrzykują leki, które rozluźniają mięśnie, prowadzą intubację tchawicy i dodatkowo wymagają podawania efedryny i adrenaliny. Manipulacje wykonywane są przez pracowników medycznych;
• podczas leczenia obrzęku naczynioruchowego pacjent jest zobowiązany przestrzegać diety hipoalergicznej, porzucić nadmierne stosowanie leków, unikać jedzenia i alergenów domowych;
• Wskazane są ogólnoustrojowe kortykosteroidy w przypadku ciężkiej, przedłużonej natury reakcji alergicznej. Prednizolon, Deksametazon, Hydrokortyzon.

Obrzęk Quinckego u dzieci

Dziecko aktywnie reaguje na alergeny, zwiększając wrażliwość organizmu. Małe dzieci i przedszkolaki mają słabo rozwinięte mechanizmy obronne, trudno jest radzić sobie z różnymi rodzajami czynników drażniących, a ostra odpowiedź immunologiczna często rozwija się z ciężkimi objawami. Z tego powodu obrzęk naczynioruchowy jest bardzo niebezpieczny dla dzieci.

Główne przyczyny pokrzywki olbrzymiej u dzieci:

• produkty, które często wywołują alergie, zwłaszcza emulgatory, barwniki syntetyczne, konserwanty;
• pyłek niebezpiecznych roślin;
• narkotyki;
• ugryzienia parzące owady.

Objawy są podobne do negatywnych objawów u dorosłych. Jednym z charakterystycznych przejawów jest migrująca natura opuchlizny: znaki pojawiają się w jednym miejscu, a następnie w innym miejscu. Często spuchnięte obszary zajmują dużą powierzchnię.

Pierwsza pomoc i leczenie pokrzywki olbrzymiej są podobne do usuwania negatywnych objawów w obrzęku naczynioruchowym u dorosłych pacjentów. Ważne jest, aby wiedzieć: ciało dziecka jest mniej odporne na działanie alergenów, ostra reakcja immunologiczna rozwija się szybciej. Wraz z rozwojem uduszenia, obrzęku narządów wewnętrznych konieczne są pilne środki, aby uratować życie małego pacjenta, trwa to kilka minut.

Leki przeciwhistaminowe dla małych dzieci wchodzą do sieci aptecznej w postaci płynnej: syrop alergenowy i krople. Od 6 lub 12 lat pigułki są dozwolone. Gdy błyskawica reaguje, lekarze wstrzykują domięśniowo leki przeciwhistaminowe. Zabrania się podawania leku, który nie jest odpowiedni dla wieku: możliwe są powikłania, które pogarszają reakcję alergiczną.

Konsekwencje

Nie jest przypadkiem, że obrzęk Quincka jest uważany za jedną z najcięższych reakcji: jeśli pacjent nie zapewnia pomocy, pacjent może umrzeć z powodu uduszenia. U jednej czwartej ludzi rozwija się obrzęk krtani, duże oskrzela są dotknięte chorobą, obszar tchawicy jest dotknięty. Jeśli pojawią się negatywne objawy, niemożliwe jest opóźnienie: szybkie wezwanie do karetki ratuje życie.

Ze słabością, przewlekłymi patologiami, nadwrażliwością na alergeny, ciężkimi chorobami autoimmunologicznymi, na tle niskich sił ochronnych organizmu może rozwinąć się ciężka postawa - wstrząs anafilaktyczny. Bez kompetentnej opieki medycznej śmierć jest możliwa.

Wniosek: gdy podejrzenie obrzęku naczynioruchowego jest konieczne, aby pilnie wezwać lekarzy. Samoleczenie wywołuje niebezpieczne komplikacje, objawy i skutki olbrzymiej pokrzywki często zagrażają życiu.

Środki zapobiegawcze

Nie dopuszczaj do rozwoju obrzęku naczynioruchowego: wyeliminowanie skutków ostrej reakcji jest znacznie trudniejsze niż zapobieganie negatywnej reakcji organizmu. W ciężkich przypadkach wynik może być najsmutniejszy.

Dowiedz się, jak stosować tabletki Tsetrin dla dorosłych i dzieci.

W tym artykule opisano metody leczenia alergicznego obturacyjnego zapalenia oskrzeli u dzieci.

Idź do http://allergiinet.com/allergeny/produkty/hurma.html i przeczytaj o objawach alergii persimmon u dorosłych.

Podstawowe zasady:

• rodzice powinni uwzględniać dietę dziecka z uwzględnieniem stopnia alergenności produktów;
• Nie ma potrzeby karmienia dzieci żywnością, w której znajdują się niebezpieczne syntetyczne wypełniacze, konserwanty, barwniki;
• Pożądane jest, aby chronić dzieci przed kontaktem z potencjalnymi alergenami, zwłaszcza gdy ciało jest słabe. Pyłek roślinny, sierść zwierzęca, niektóre leki, ukąszenia owadów to główne bodźce wywołujące obrzęk naczynioruchowy;
• konieczne jest wzmocnienie układu odpornościowego, bycie w powietrzu, hartowanie. Ważnym punktem jest zapobieganie biernemu paleniu, które pogarsza ogólny stan gospodarstwa domowego, zwłaszcza dzieci;
• W apteczce pierwszej pomocy należy zawsze stosować leki przeciwhistaminowe. Pokrzywka olbrzymia rozwija się szybko, często w ciągu 15–30 minut. W przypadku braku leków domowych na alergie mogą mieć poważne konsekwencje. Osoby cierpiące na alergie powinny zawsze mieć przy sobie lek przeciwhistaminowy przepisany przez lekarza.

W poniższym filmie przydatne porady ekspertów na temat udzielania pierwszej pomocy w przypadku obrzęku naczynioruchowego i tego, co można zrobić przed przybyciem specjalistów:

Powoduje obrzęk Quinica

Obrzęk naczynioruchowy, znany powszechnie jako obrzęk Quincke, otrzymał popularną nazwę na cześć niemieckiego lekarza Heinricha Quincke, który jako pierwszy opisał ten niebezpieczny stan w 1882 roku. W niektórych przypadkach stanowi to bezpośrednie zagrożenie dla życia. Dlatego tak ważne jest, aby wiedzieć, co stanowi obrzęk naczynioruchowy, dla którego istnieje wysokie ryzyko jego wystąpienia i co robić, gdy pojawiają się objawy choroby.

Obrzęk Quincke: co to jest?

Obrzęk Quincke jest chorobą o charakterze alergicznym, która objawia się występowaniem wyraźnego obrzęku skóry, tkanki podskórnej i nabłonka śluzowego. Patologia jest zwykle ustalana w następujących obszarach ciała:

Znacznie rzadziej obrzęk rozwija się na narządach wewnętrznych, stawach, a nawet błonach mózgu.

Obrzęk naczynioruchowy może mieć wpływ na każdą osobę. Istnieje jednak grupa osób najbardziej podatnych na tę chorobę - mówimy o alergiach. I znacznie częściej niż u osób starszych i mężczyzn patologia rozwija się u dzieci (wyjątkiem są niemowlęta, u których taki obrzęk jest niezwykle rzadki, chociaż jest to możliwe) i młode kobiety.

Przyczyny obrzęku naczynioruchowego

Istnieją dwa rodzaje obrzęku naczynioruchowego - alergiczny i pseudoalergiczny. I różnią się między sobą przyczynami powodującymi niebezpieczny stan.

Jeśli mówimy o alergicznym obrzęku naczynioruchowym, w tym przypadku „winowajcą” jest specyficzny alergen, który dostał się do organizmu osoby cierpiącej na alergie. Następnie ogromny obrzęk staje się rodzajem odpowiedzi na bodziec. Zwykle opisany stan łączy się z takimi chorobami i chorobami jak katar sienny, astma oskrzelowa, alergie pokarmowe, pokrzywka.

W przypadku pseudoalergicznego obrzęku naczynioruchowego przyczyną patologii są wrodzone wady układu dopełniacza - grupa białek, które biorą udział w tworzeniu pierwotnych reakcji immunologicznych i alergicznych. Zazwyczaj białka te pozostają w spokoju i są aktywowane tylko po spożyciu alergenu. Jeśli w ich strukturze występują defekty, układ dopełniacza działa spontanicznie lub w odpowiedzi na bodźce termiczne, chemiczne i zimne.

Obrzęk Quincke: objawy

Objawy obrzęku naczynioruchowego nie mają szansy na niezauważenie. Rzeczywiście, pierwszym z nich jest szybki i ostry obrzęk skóry, tkanki podskórnej i nabłonka śluzowego na dotkniętym obszarze, widoczny gołym okiem. Z reguły skóra na tych obszarach początkowo nie zmienia naturalnego odcienia, a nieco później staje się widocznie blada.

Najczęściej obrzęk naczynioruchowy jest umiejscowiony na wargach, języku, powiekach, policzkach i krtani (najbardziej niebezpieczny przypadek).

Pacjenci zwykle nie odczuwają swędzenia, ale martwią się bólem i pieczeniem. Pacjenci w czasie obrzęku odczuwają nieprzyjemne napięcie, wzrost migdałków, podniebienia miękkiego i języka.

Największym zagrożeniem jest rozprzestrzenianie się procesu patologicznego na błonie śluzowej krtani, a także na gardle i tchawicy, co stwarza przeszkody dla normalnego oddychania. Tymczasem, według statystyk, stan ten występuje u co czwartej osoby cierpiącej na obrzęk naczynioruchowy. Jego objawami są chrypka, hałaśliwe trudności w oddychaniu, duszność, szczekanie kaszlu, aw rezultacie, początkowo ostre zaczerwienienie skóry pacjenta, a następnie ich nienaturalna bladość, wyrażający niepokój pacjenta, nawet omdlenie nie jest wykluczone. W przypadku braku pilnej profesjonalnej staranności, pacjent szybko popada w śpiączkę hipokapnicową, po której występuje wysokie ryzyko śmierci z powodu braku tlenu.

W przypadkach, gdy obrzęk naczynioruchowy wpływa na przewód pokarmowy, jego objawami są ostry ból brzucha, a także wymioty i biegunka. Gdy obrzęk rozwija się w oponach, występują objawy neurologiczne: porażenie połowicze, afazja, napady padaczkowe itp.

Obrzęk Quincke: pomoc przy pierwszych objawach

Natychmiast, jak tylko pojawi się podejrzenie obrzęku naczynioruchowego, musisz zadzwonić do lekarza. Przed przyjazdem pacjent musi otrzymać pierwszą pomoc, która obejmuje następujące czynności:

• bariera do kontaktu z alergenem (na przykład, jeśli jest to ugryzienie owada, to najpierw należy usunąć użądlenie);
• zapewnienie dostarczania czystego świeżego powietrza do pomieszczenia, w którym znajduje się pacjent;
• sedacja ofiary;
• uwolnienie ofiary z ciasnego ubrania, pasa, paska, krawata;
• usunięcie alergenu z ciała pacjenta poprzez obfitą osobę otpaivanija i pobranie sorbentów - tego samego węgla aktywnego;
• wkraplanie do nosa zaatakowanych kropli zwężających naczynia, które są tylko pod ręką;
• nałożenie zimnego kompresu na dotknięty obszar, a najlepiej linę do miejsca powyżej - jeśli obrzęk wystąpił w odpowiedzi na wstrzyknięcie leku lub ukąszenie owada;
• przyjmowanie odpowiedniej antyhistaminy.

Pomocy w nagłych wypadkach z obrzękiem naczynioruchowym towarzyszą takie działania, jak:

• terapia detoksykacyjna: hemosorpcja, enterosorpcja itp.;
• terapia hormonalna (podawanie prednizonu dożylnie lub domięśniowo);
• terapia odczulająca (wstrzyknięcie domięśniowe suprastyny);
• stosowanie leków moczopędnych;
• stosowanie inhibitorów proteazy.

I oczywiście pacjent z tym wszystkim wymaga pilnej hospitalizacji w oddziale alergologii. Obrzęk Quinckego, zwłaszcza jego ciężkie postacie - stan wymagający pilnej opieki. Czasami rachunek trwa zaledwie minutę.

Diagnoza obrzęku naczynioruchowego

Przede wszystkim lekarz przeprowadza badanie w celu zapoznania się z istniejącymi objawami. Ponadto bierze się pod uwagę reakcję obrzęku na podawanie adrenaliny.

Następnym krokiem jest ustalenie przyczyny patologii. Z reguły wystarczy przeprowadzić wywiad z pacjentem na temat tego, jakie choroby alergiczne występują w jego historii rodzinnej, jaka jest reakcja organizmu na stosowanie różnych produktów, podawanie leków i kontakt ze zwierzętami. Czasami wymagane są konkretne badania krwi i testy alergiczne, aby znaleźć przyczynę.

Leczenie obrzęku naczynioruchowego

W przypadku rozwoju obrzęku gardła, krtani lub tchawicy wymagana jest pilna hospitalizacja ofiary, a następnie leczenie resuscytacyjne lub oddział intensywnej terapii.

Na ogół leczenie obrzęku naczynioruchowego odbywa się w kilku kierunkach.

• Wykluczenie z życia ofiary wszystkich potencjalnie niebezpiecznych alergenów. Po określeniu dokładnej przyczyny obrzęku podano konkretne zalecenia. W takim przypadku pacjent proszony jest o odmowę spożywania pokarmów bogatych w naturalne salicylany (maliny, wiśnie, truskawki, brzoskwinie, jabłka, winogrona, truskawki, morele, śliwki, pomidory, marchew, ziemniaki), a także stosowanie niektórych leków, takich jak jak pentalgin, tsitramon, baralgin, paracetamol, indometacyna i inne.
• Farmakoterapia. Ten kierunek leczenia to wyznaczenie leków przeciwhistaminowych i kortykosteroidów przez lekarza prowadzącego. W obecności nadwrażliwości na poszczególne produkty spożywcze, w celu jego zmniejszenia, stosuje się preparaty enzymatyczne, takie jak na przykład festal.
• Korekta stylu życia. Osoby, które doświadczyły obrzęku naczynioruchowego, powinny rzucić palenie, nadużywanie alkoholu, a tym pacjentom zaleca się unikanie stresujących sytuacji, przegrzania i hipotermii.

W celu ochrony osoby, która w przeszłości cierpiała na ciężki obrzęk naczynioruchowy, zaleca się, aby zawsze trzymał strzykawkę z roztworem adrenaliny.

Możliwe powikłania obrzęku naczynioruchowego

Jak wspomniano powyżej, najgroźniejszym powikłaniem obrzęku Quincke, wpływającym na krtań lub tchawicę, jest uduszenie, prowadzące do śpiączki, i ewentualnie niepełnosprawności lub śmierci.

Jeśli obrzęk jest zlokalizowany w przewodzie pokarmowym, nie wyklucza się powikłań w postaci zapalenia otrzewnej, jak również zwiększonej motoryki jelit i zaburzeń dyspeptycznych.

Jeśli dotknięty jest układ moczowo-płciowy, powikłanie może objawiać się objawami ostrego zapalenia pęcherza i rozwojem zatrzymania moczu.

Obrzęk na twarzy jest najbardziej alarmujący, ponieważ, jeśli jest obecny, istnieje możliwość uszkodzenia mózgu lub jego błon, któremu towarzyszy pojawienie się układów błędnika i objawów oponowych - z których wszystkie stanowią bezpośrednie zagrożenie dla życia.

Obrzęk Quinckego u dzieci

Obrzęk Quinckego u dzieci jest dość powszechnym zjawiskiem. Ponadto u takich młodych pacjentów proces patologiczny ma swoje własne cechy.

Po pierwsze, obrzęk u dzieci może osiągnąć dość duże rozmiary. Ponadto ma naturę migrującą, to znaczy, że może powstać w jednym lub innym miejscu, tak jakby się poruszało. Jeśli poczujesz obrzęk, będzie on dość gęsty i jednorodny. Po kliknięciu nie pojawia się wcięcie. Około 50% przypadków obrzęku naczynioruchowego u dzieci towarzyszy pojawienie się pokrzywki.

Szczególnie niebezpieczny dla pacjentów z wiekiem jest obrzęk gardła i krtani. Wszakże wszystkie procesy patologiczne u dziecka rozwijają się szybciej niż u dorosłego, dlatego przy najmniejszym podejrzeniu jest tak ważne, bez utraty jednej sekundy, aby natychmiast wezwać karetkę.

Jeśli obrzęk Quincke wpłynął na przewód pokarmowy dziecka, to pacjent najprawdopodobniej będzie zaniepokojony ostrymi bólami w żołądku, mrowieniem języka i podniebieniem, a także biegunką i wymiotami, które pojawiają się nieco później.

Nawet jeśli obrzęk rozwija się wyłącznie na skórze, dzieci mogą cierpieć na gorączkę i silny ból w stawach. Ponadto, w tym przypadku, zwiększone podniecenie dziecka nie jest wykluczone, a nawet można zemdleć.

Rodzice każdego dziecka alergicznego powinni znać najczęstsze przyczyny zagrażającego życiu obrzęku naczynioruchowego u dzieci:

• przyjmowanie niektórych leków: antybiotyków (w szczególności penicyliny), leków przeciwskurczowych, kwasu acetylosalicylowego, leków zawierających jod, witamin z grupy B;
• poszczególne pokarmy wywołujące alergie u konkretnego dziecka, a także różne dodatki do żywności, które mogą być obecne w niektórych produktach spożywczych: na przykład w kiełbasach, egzotycznych daniach rybnych, sokach, serach itp. można znaleźć wiele niebezpiecznych konserwantów i barwników;
• ukąszenia owadów;
• pyłek uwalniany w okresie kwitnienia niektórych roślin.

Obrzęk Quincke: jak zapobiegać

Osoby, zwłaszcza te predysponowane do reakcji alergicznych, powinny przestrzegać pewnych środków zapobiegawczych, które zapobiegną rozwojowi tak niebezpiecznego stanu jak obrzęk naczynioruchowy.

Po pierwsze, musisz zawsze przestrzegać ścisłej diety. W tym przypadku alergeny należy wykluczyć nie tylko z diety, ale także ogólnie z środowiska ludzkiego (w szczególności dotyczy to zwierząt domowych). Jednak wykonywanie tego ostatniego nie zawsze zależy od woli konkretnej osoby cierpiącej na alergie. Dlatego w przypadkach, w których niemożliwe jest zabezpieczenie się przed kontaktem z substancjami drażniącymi (na przykład podczas kwitnienia rośliny), należy przyjmować leki przeciwhistaminowe.

Pacjenci cierpiący na zwiększoną wrażliwość na ukąszenia owadów nie powinni zapominać o repelentach w swoich porach roku. Ponadto powinni unikać noszenia w tym czasie ubrań o jasnych kolorach - są to bardzo atrakcyjne komary, pszczoły i osy. I oczywiście nie powinieneś chodzić boso po ulicy, nawet latem.

Rodzice, których dziecko jest podatne na alergie, muszą nie tylko ograniczać dziecku kontakt ze środkami uczulającymi w każdy możliwy sposób, ale także utrzymywać idealną czystość w domu, tak aby, jak to mówią, nie było drobiny kurzu w rogach. Ponadto ważne jest, aby regularnie wentylować pomieszczenia, często przeprowadzać w nich czyszczenie na mokro i zapewnić optymalny poziom wilgotności i temperatury w mieszkaniu.