Typ HPV 16 u kobiet

Wirusy brodawczaka są grupą wirusów zawierających DNA, które infekują komórki nabłonkowe narządów i tkanek: skórę, błony śluzowe.

Zawartość:

Jakie jest niebezpieczeństwo HPV typu 16 dla kobiet?

Charakterystyczną cechą wirusów brodawczaka jest zdolność do wywoływania powstawania różnych guzów nabłonkowych.

Formy uszkodzeń tkanek powodowanych przez HPV są zróżnicowane. Bezobjawowy i subtelny: rogowacenie, dysplazja. Są klinicznie wyraźne: brodawki, brodawczaki, kłykciny. Większość jest całkowicie bezpieczna. Bez leczenia pozostają one przez całe życie defektem kosmetycznym lub same znikają (samoleczenie).

Czasami jednak łagodne zmiany mogą przekształcić się w nowotwory złośliwe - raki.

• Rak lub rak nabłonkowy to nowotwór złośliwy, który rozwija się ze zmienionych komórek nabłonkowych różnych tkanek.

Obecnie ustalono, że zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego jest główną przyczyną raka szyjki macicy. W klinicznie wyrażonym raku szyjki macicy HPV, wysokie ryzyko onkogenności wykrywa się w 95-100% przypadków.

Znanych jest około 100 serotypów wirusów brodawczaka. Około 17 uważa się za onkogenne.

• Grupy najwyższego ryzyka obejmują typy HPV: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 i 68.

• Wirusy niskiego ryzyka pozostają typami wirusa HPV: 6, 11, 42, 43, 44.

W przypadku kobiet typy HPV 16 i 18 są szczególnie niebezpieczne: najczęściej powodują raka szyjki macicy.

HPV 16/18 odpowiada za 70% raka szyjki macicy związanego z zakażeniem wirusem brodawczaka ludzkiego. Ponadto najczęstszy rak płaskonabłonkowy jest związany z HPV typu 16. Rzadki rak gruczołowy - z HPV typu 18.

Zakażenie HPV typu 16

Częstość występowania zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego jest niezwykle wysoka: DNA niektórych (czasami kilku) typów HPV występuje u ponad 80% dorosłej populacji.

Mucosotropic HPV, w tym serotyp 16, określa się jako zakażenia przenoszone drogą płciową (STI). Prawdopodobieństwo zakażenia przez krew, przedmioty gospodarstwa domowego, tym bardziej nieistotne w powietrzu.

Sposoby infekcji typu HPV 16:

• Ścieżka seksualna: tradycyjny, ustny, niekonwencjonalny kontakt seksualny z zakażonym partnerem.
• Wewnątrzmaciczne: zakażenie płodu od zakażonej matki przez łożysko lub płyn owodniowy.
• Podczas porodu: zakażenie noworodka podczas przechodzenia przez kanał rodny matki dotkniętej brodawkami.

Co dzieje się po zakażeniu HPV typu 16?

Zdecydowana większość zainfekowanych HPV nie zdaje sobie sprawy z tego incydentu i nie ma dalszych komplikacji w przyszłości.

Co więcej, nawet 75% aktywnych seksualnie kobiet przez całe życie jest kilkakrotnie zakażonych różnymi typami wirusa HPV. Jednak u 2/3 kobiet aktywne zakażenie po pewnym czasie jest częściowo lub całkowicie wydalane z organizmu przez układ odpornościowy.

„Resztki” wirusów „zachowują się” w wrażliwych tkankach w postaci DNA HPV i są dziedziczone w zainfekowanym klonie komórek przez całe życie nosiciela. W czasie osłabienia odporności miejscowej lub ogólnej, ukryta infekcja HPV „budzi się”, powtarza się, manifestuje się klinicznie.

Przyczyny zmniejszenia odporności na HPV typu 16 u kobiet:

- ciąża;
- zmiany związane z wiekiem związane ze starzeniem się;
- ostre, przewlekłe choroby ginekologiczne, somatyczne, zapalne, zakaźne;
- choroby przenoszone drogą płciową: chlamydia, opryszczka narządów płciowych, CMVI, rzęsistkowica, rzeżączka, kiła, HIV itp.
- brak równowagi hormonalnej;
- neuroendokrynne, zaburzenia metaboliczne, otyłość;
- operacje, urazy, aborcje, trudne porody;
- chroniczny stres, wyczerpanie fizyczne;
- leczenie cytotoksycznymi lekami immunosupresyjnymi;
- agresywne nasłonecznienie, promieniowanie jonizujące, radioterapia;
- Palenie, alkoholizm.

Przedłużający się nieproduktywny uporczywy przebieg zakażenia HPV jest możliwy tylko na tle defektów odporności.

Objawy HPV typu 16 u kobiet

• Utajona infekcja - brak objawów.

Obecność wirusa można wykryć tylko przy użyciu nowoczesnych technik immunochemicznych lub biologii molekularnej, które określają obecność antygenów lub DNA HPV w organizmie.

U kobiet nawet bezobjawowy przebieg HPV 16 może wywołać raka szyjki macicy.

Zakażenie HPV utrzymuje się (wyostrza się, a następnie ustępuje), postępuje niezauważalnie na tle przewlekłego zapalenia sromu, zapalenia szyjki macicy, pseudoerozji szyjki macicy. Czasami pacjent martwi się o pieczenie, swędzenie w okolicy narządów płciowych. Niewielkie nietypowe wydzieliny z pochwy, zjawiska dysuryczne są możliwe.

W rozmazach z szyjki macicy pojawiają się: coylocytes, leukocytes, nieprawidłowe komórki; czasami patogenna flora (połączenie zakażenia HPV z innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową jest całkiem naturalne).

Co powinno być rozmazem z pochwy u zdrowej kobiety, przeczytaj szczegółowo w artykule: Podwyższone leukocyty w rozmazie u kobiety - powody.

W próbkach histologicznych błony śluzowej szyjki macicy widoczne są zmiany patologiczne w strukturze nabłonka szyjki macicy. Gdy zachodzi transformacja guza, występuje dysplazja (neoplazja, CIN).

Zakażenie HPV u kobiet jest brodawczakowatością lub kłykciną sromu, pochwy, szyjki macicy, okolicy odbytowo-płciowej.

Jak leczyć kłykciny, jak wyglądają brodawki odbytowo-płciowe - przeczytaj szczegółowo w artykule: Pikowane brodawki.

Typ HPV 16 i rak szyjki macicy

Wirusy brodawczaka wysokiego ryzyka obejmują specyficzne białka strukturalne onkoproteiny E6 i E9. Są w stanie inaktywować odporność wewnątrzkomórkową. Są szczególnie liczne w typie HPV 16. Powodując niestabilność genetyczną, onkoproteiny HPV 16 inicjują mutację komórkową, rozwój śródnabłonkowej neoplazji i raka szyjki macicy.

Dysplazja szyjki macicy lub śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy (CIN / CIN) jest naruszeniem struktury warstw nabłonkowych błony śluzowej szyjki macicy. Proces patologiczny jest spowodowany nieprawidłowym rozmnażaniem (proliferacją) nietypowych, transformowanych komórek HPV.

Dysplazja szyjki macicy jest wczesnym objawem zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego spowodowanym przez typy HPV 16 i 18.

Umiarkowana i ciężka dysplazja (CIN 2-3) jest stanem przedrakowym. Bez leczenia w wieku 40-49 lat na tle związanych z wiekiem zmian w odporności, może on oznaczać klinicznie wyraźny (inwazyjny) nowotwór. Zwyrodnienie złośliwe postępuje bardzo powoli na przestrzeni lat.

Terminowe wykrycie i odpowiednie leczenie CIN całkowicie zapobiega rozwojowi raka szyjki macicy.

Dlatego każda pracownica płci żeńskiej powinna wykonać rutynową diagnostykę przesiewową HPV i wykonać badanie wymazu w kierunku onkocytologii (test PAP).

Diagnostyka DNA HPV typu 16 u kobiet

Materiałem do tego badania są: wymaz z pochwy lub skrobanie szyjki macicy.

Istnieją dwie główne molekularne metody wykrywania i weryfikacji serotypów HPV:

1. PCR - metoda reakcji łańcuchowej polimerazy.

Pozwala znaleźć określony typ HPV w materiale testowym. Test PCR jest bardzo czuły. Ujawnia nawet minimalną ilość wirusowego materiału genetycznego.
Ale!
Zgodnie z jego wynikami trudno jest odróżnić aktywny proces infekcji od bezpiecznego stanu nośnika ukrytego HPV.

Interpretacja wyników testu PCR dla onkogennych typów HPV 16/18

Typ HPV 16 u kobiet

Przy dobrej odporności HPV typu 16 u kobiet może być w trybie uśpienia i nie dostarczać go użytkownikowi niedogodności. Wirus brodawczaka ludzkiego jest bezkrytyczny i zarówno mężczyźni, jak i kobiety mogą zostać zarażeni. Jednak kobiety ginekolodzy zwracają większą uwagę na kobiety, ponieważ niektóre z tych wirusów są onkogenne. Pod ścisłym nadzorem ginekologów jest typ HPV 16. Jeśli zostanie wykryty na czas i leczenie nie zostanie rozpoczęte, komórki tego wirusa mogą powodować raka szyjki macicy. Z reguły choroba jest bezobjawowa.

• Sposoby transmisji
• Narkotyki i leki
• Zdrowie kobiet i komplikacje po antykoncepcji hormonalnej
• Objawy
• Leczenie
• Zapobieganie
• Diagnostyka

Sposoby transmisji

Zdjęcie manifestacji wirusa

Istnieje stereotyp, że wszystkie choroby są przenoszone drogą płciową, zwłaszcza do 18 lat u kobiet. Jest to pierwsza i główna zasada transmisji wirusa z nośnika. Mężczyzna (czasem kobieta) może nie wiedzieć, że jest nosicielem. Obecność prezerwatywy nie zawsze gwarantuje 100% ochronę. Zakażenie infekcją może również występować podczas seksu oralnego (rzadziej) i analnego.

• Losowe i niekontrolowane zmiany partnerów seksualnych.
• Obecność innych infekcji narządów płciowych. Mogą powodować początek reprodukcji HPV 16, pojawiają się brodawki.
• Zażywanie narkotyków, jeśli używana jest jedna strzykawka.
• W domu (przy użyciu ręczników, mydła i innych środków higieny). Jednocześnie ślina lub krew zarażonej osoby powinny pozostać na tych przedmiotach. Ale nawet tutaj szansa jest niewielka, ponieważ wirus nie może długo żyć w powietrzu poza ludzkim ciałem.
• W publicznej łaźni, basenie (jeśli słaba odporność i są otarcia lub zadrapania, a zakażona osoba odwiedziła te miejsca).
• Aborcje.
• Podczas porodu od zarażonej matki do dziecka. W 70% przypadków dziecko, przechodząc przez kanał rodny, zostaje zakażone HPV.
• Ludzie, w których ciele wirus brodawczaka żyje w formie ukrytej. Wraz ze zmniejszeniem odporności wirus może manifestować swoje właściwości patogenne i stać się bardziej aktywny, dlatego konieczne jest regularne przeprowadzanie testów na HPV.

Narkotyki i leki

Ginekolodzy zalecają, aby dziewczynki w wieku 14 lat i starsze szczepiły się przeciwko brodawczakom typu 16 u kobiet i 18 lat. Są to Gardasil i Cervarix. Jest to oczyszczona szczepionka, która nie zawiera żywych wirusów, nie może zarazić. To dobrowolne szczepienie profilaktyczne. Dzisiaj WHO opracowuje projekt wprowadzenia tej szczepionki do programu obowiązkowych szczepień dla ludności. W wielu krajach szczepienie szczepionką Gardasil znajduje się na liście obowiązkowych szczepień dla dziewcząt w wieku 9 lat.

Na początku leczenia u kobiet z HPV typu 16, zakażonych wirusem brodawczaka ludzkiego typu 16, ginekolodzy przepisują leki przeciwwirusowe:

1. Inosyplex - ma działanie immunostymulujące i przeciwwirusowe. Blokuje namnażanie wirusa z powodu uszkodzenia DNA komórki;
2. Cykloferon i amiksyna - przyczyniają się do syntezy własnego interferonu;
3. Condilin, podophyllin, klimatyzator - aktywny składnik podofiliny, przyczynia się do martwicy brodawek narządów płciowych;
4. Panavir - lek przeciwwirusowy pochodzenia roślinnego do leczenia opryszczki i brodawczaków;
5. Solkoderm - maść, ma miejscową martwicę tkanek;
6. Maść Bonafton - stosowana w leczeniu zakażeń opryszczką.

Zdrowie kobiet i komplikacje po antykoncepcji hormonalnej

Dzisiaj produkcja leków to ogromny przemysł. Środki antykoncepcji hormonalnej są produkowane na wielką skalę. Kobiety chcą chronić się przed niechcianą ciążą za pomocą COC pod nadzorem lekarza i za radą przyjaciela.

Z punktu widzenia możliwości powstawania brodawek narządów płciowych przy stosowaniu antykoncepcji hormonalnej jest bardzo duża. Jako kobieta przyjmowanie tabletek nie myśli już o barierowych środkach antykoncepcyjnych. I to jest seks bez zabezpieczenia i ta metoda ekspozycji jest już bardzo wysoka.

Jeśli chodzi o konsekwencje stosowania złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych w przypadku braku objawów wirusa HPV 16, istnieje również wiele z nich:

• Nudności, zawroty głowy.
• Naruszenie cyklu miesiączkowego.
• Artrofia jajników, aw konsekwencji niemożność zajścia w ciążę, poronienia, ciąża pozamaciczna.
• Zakrzepica kończyn dolnych.
• Przyrost masy ciała.

Objawy

Wirus brodawczaka ludzkiego nie zawsze manifestuje się natychmiast. W większości przypadków, na początkowym etapie rozwoju i przy silnej odporności, przewoźnik nawet go nie podejrzewa. HPV typu 16 może zacząć się manifestować po dwóch lub trzech tygodniach od zarażenia. W większości przypadków kobiety nie mają żadnych objawów i dowiadują się o tym typie choroby od lekarza, przechodząc badanie ginekologiczne i badając inne rodzaje chorób. Jeśli kobieta ma jakieś narosty na skórze narządów płciowych lub skórę wokół skóry o zaokrąglonym lub wydłużonym kształcie, nadszedł czas, aby włączyć alarm. Z reguły na początku choroby - są to łagodne wzrosty, niosą ze sobą wysoką wiremię.

Według statystyk tylko 6% kobiet ma chorobę bowenową zewnętrznie na skórze w postaci:

• Kłykcin - formacje koloru skóry, uszkodzenie komórek nabłonkowych, pojawiają się na skórze warg sromowych lub odbytu. Kłykciny rosną bardzo szybko, powodując wielki dyskomfort podczas seksu, a czasem nawet przy normalnym chodzeniu.
• Obecność wypływu krwi bez odniesienia do cyklu miesiączkowego lub menopauzy. Mitem jest, że ta onkogeniczna klasyfikacja choruje od 14 do 30 lat. Kobiety menopauzalne aktywne seksualnie lub nosicielki „ukrytego” wirusa są również podatne na tę chorobę.
• Brodawczaki. Formacje kątowe koloru skóry. Początkowo pojawiają się w szyjce macicy lub na wargach płciowych, a następnie mogą sięgać do pach, pod klatkę piersiową lub w fałdy skóry.
• Brodawki czerwone i czarne. To nie jest wskaźnik 100% wirusa 16. Ale sygnał do lekarza.

Leczenie

Każda kobieta, która usłyszała diagnozę HPV typu 16 i 18 u kobiet, jest zainteresowana metodami leczenia, warunkami i rzeczywistym rezultatem.

Głównym leczeniem wirusa brodawczaka ludzkiego typu 16, zwłaszcza u kobiet, jest wyeliminowanie widocznych ognisk choroby i ogólnej terapii.

Widoczne objawy objawów HPV to brodawki, kłykciny, brodawczaki. Ich usunięcie powinno dać ginekologa w klinice. Istnieje kilka sposobów wyboru sposobu leczenia HPV 16:

• Kauteryzacja za pomocą związków chemicznych. W większości przypadków użyj Surgitron. Wystarczająco skutecznie. Ale lekarz musi bardzo ostrożnie stosować lek, obserwując dawkowanie, ponieważ istnieje duże ryzyko poparzenia.
• Kriodestrukcja - zamrażanie brodawczaków lub kłykcin i skóry wokół nich wraz z wirusem rozpłodowym za pomocą ciekłego azotu. Brodawki wymierają stopniowo, więc możesz potrzebować do dziesięciu zabiegów.
• Leczenie laserem. Być może najbardziej powszechna do tej pory metoda. Ponieważ praktycznie nie ma śladu lasera. Równocześnie z usuwaniem wirusa brodawczaka lub rodzaju brodawek, naczynia krwionośne i naczynia włosowate są uszczelniane, co zapobiega powstawaniu krwawienia. Przed rozpoczęciem laseroterapii wykonuje się miejscowe wstrzyknięcie środka znieczulającego. Centrum medyczne lub klinika muszą posiadać licencję na przeprowadzenie tego rodzaju procedury, a lekarz musi posiadać dyplom potwierdzający.
• Elektrokoagulacja - wpływ małego prądu elektrycznego na brodawczaka w szyjce macicy kobiety. Tym samym powodując stan śmierci komórki wirusa. Z czasem brodawczaki staną się suche i znikną. W wyniku tej procedury mogą pozostać ślady skóry. Przed zabiegiem złagodzić ból i po zabiegu antyseptycznym.

Procedury te są wykonywane indywidualnie, od 30 minut do kilku godzin. Wszystko zależy od stopnia obrażeń. Pobyt w szpitalu nie jest wymagany, kobieta spokojnie wraca do domu. Płeć w czasie leczenia jest surowo zabroniona.

Jednocześnie z leczeniem miejscowym lekarz przepisuje leczenie terapeutyczne, tj. leki immunostymulujące i przeciwwirusowe.

Dawkowanie i czas podawania leków przepisanych przez lekarza.

Zakażenie brodawczakiem ludzkim typu 18 nie zawsze jest manifestowane lub diagnozowane na wczesnym etapie. Kiedy zaczyna się rozwijać dysplazja lub lekarz diagnozuje raka macicy u kobiety, przepisują:

• Chemioterapia.
• Radioterapia.
• Lub inna interwencja chirurgiczna.

Zapobieganie

• Antykoncepcja barierowa nie zapewnia 100% ochrony, ale znacznie zmniejsza ryzyko zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego.
• Wizyta u ginekologa powinna odbywać się regularnie raz na 6 miesięcy. W przypadku częstszej zmiany partnerów seksualnych.
• Szczepienia. Jest produkowany trzy razy w ciągu roku.
• Jeśli kobieta jest nosicielką „śpiącego” wirusa, konieczne jest nie przechładzanie, utrzymywanie odporności za pomocą kompleksów witaminowo-mineralnych, coroczne badanie lekarskie, badanie innego szczepu.

Diagnostyka

• Wykrywanie brodawczaków lub innych nowotworów w okolicy narządów płciowych.
• Wiele kobiet martwi się swędzeniem i pieczeniem warg i odbytu.
• Wyładowanie krwi po stosunku.
• Wszystko to wskazuje na natychmiastową wizytę u lekarza - ginekologa.

Lekarz zbada krzesło ginekologiczne i weźmie materiał do analiz PCR (reakcja łańcuchowa polimeru), tak przeprowadzana jest diagnostyka HPV 16. Lekarze pobierają rozmaz śluzówki szyjki macicy. Wynikiem tej analizy jest oznaczenie DNA wirusa brodawczaka ludzkiego.

Lekarz może również przepisać test digene. Ta metoda analizy w dzisiejszej medycynie jest najbardziej skuteczna w określaniu rodzaju wirusa HPV. Terminowa wizyta u lekarza pomoże uniknąć wielu problemów i chorób spowodowanych przez HPV 16.

• HIV
• Gardnerellosis
• Condilomatosis
• Drozd
• Kiła
• Rzęsistkowica
• Balanoposthitis
• Opryszczka
• Rzeżączka
• Mykoplazmoza
• Ureaplazmoza
• Zapalenie cewki moczowej
• Chlamydia
• STD

Typ HPV 16: niebezpieczeństwo choroby i metody leczenia

Pomimo faktu, że istnieje ponad 100 typów wirusów brodawczaka, najczęściej mówiąc o tej chorobie, lekarze zwracają uwagę na niebezpieczne formy infekcji. Światowa Organizacja Zdrowia twierdzi, że HPV typu 16 u kobiet powoduje raka szyjki macicy - 70% pacjentów z tą diagnozą ma wirusa we krwi. Jak pozbyć się choroby i co zrobić, jeśli testy wykażą pozytywny wynik na obecność infekcji?

Objawy HPV

Czym jest HPV i jak objawia się choroba? Obecność wirusa brodawczaka ludzkiego, zgodnie z badaniami medycznymi, stwierdzono u prawie 80% populacji. Co więcej, nie każdy przewoźnik cierpi na brodawczaki - objawy choroby. Na przykład HPV 16 u mężczyzn objawia się tylko w 5-7% przypadków. Wynika to z faktu, że zdrowy układ odpornościowy jest w stanie tłumić aktywność wirusa i po prostu nie może powodować wzrostu. Czynnikami ryzyka dla brodawczaków są:

• Ogólna słabość ciała.
• Niewłaściwa dieta z brakiem witamin.
• Złe nawyki.
• Częste przeziębienia.
• Cukrzyca.
• HIV i inne rodzaje niedoborów odporności.
• Zaburzenia hormonalne, choroby układu hormonalnego.
• Choroby autoimmunologiczne.

Jeśli mówimy o objawach HPV typu 16 u kobiet, to dodatkowymi czynnikami ryzyka są:

• Wczesny początek aktywności seksualnej.
• Zakażenie chorobami wenerycznymi.
• Aborcje.
• Choroby ginekologiczne.

Wirus brodawczaka ludzkiego typu 16 może występować w dowolnym miejscu na skórze i błonach śluzowych, ale w większości przypadków wpływa na narządy płciowe. Ten typ charakteryzuje się tworzeniem płaskich brodawczaków, często przypominających rozległe wykwity z kolejnymi zagęszczonymi płytkami. Lekarze nazywają tę chorobę „papulozą bovenoidową”. Objawia się na skórze ud, zewnętrznych narządów płciowych, w okolicy odbytu. Takie wysypki są łatwe do zauważenia i dlatego pacjenci szukają pomocy medycznej na czas.

Największym zagrożeniem w ginekologii jest uszkodzenie narządów płciowych typu HPV 16, w szczególności kanału szyjki macicy. W tym przypadku kobieta może nie być świadoma obecności choroby i jej rozwoju na przestrzeni lat. Największe ryzyko zaniedbania choroby występuje wśród tych, którzy nie przechodzą rutynowej kontroli u ginekologa.

Objawy HPV typu 16 nie pojawiają się tylko na genitaliach. Charakterystyczne płaskie brodawczaki rosną na dłoniach, łokciach, wpływają na błonę śluzową jamy ustnej i gardła. Wraz z płaskimi wysypkami u ludzi mogą pojawić się inne typy wirusa brodawczaka - brodawki narządów płciowych.

Sposoby infekcji

Jak mogę uzyskać wirusa brodawczaka? Transmisja wszystkich rodzajów wirusów brodawczaka zachodzi od osoby do osoby, rzadziej przez przedmioty codziennego użytku. Charakterystyczną cechą HPV 16 jest to, że jest przenoszona w 80-95% przypadków przez kontakt seksualny - partner seksualny staje się głównym źródłem wirusa. Dlatego wysypki w okolicy narządów płciowych są charakterystyczne dla choroby. Wirus brodawczaka 16 jest wysoce zakaźną infekcją, która może być przenoszona od osoby zakażonej w 60% przypadków. Czynniki ryzyka zwiększające prawdopodobieństwo zakażenia:

• Niezabezpieczony stosunek.
• 5 lub więcej partnerów seksualnych.
• Wczesny początek aktywności seksualnej.
• Współistniejące choroby narządów płciowych. Szczególnie krytyczna w ginekologii, ponieważ nawet drobne choroby zmieniają mikroflorę pochwy i powodują, że błony śluzowe są mniej chronione.

Niezwykle rzadko dochodzi do zakażenia HPV typu 16 przez artykuły gospodarstwa domowego, środki higieny osobistej. Zakażenie noworodka może wystąpić podczas porodu, gdy dziecko mija kanał rodny, na którym występują brodawczaki. Należy zauważyć, że ciało kobiety w czasie ciąży znacznie osłabia, a to może również powodować wzrost brodawczaków. W takim przypadku leczenie wirusa należy rozpocząć w pierwszym trymestrze ciąży, a następnie można zahamować jego aktywność i nie będzie ono stanowić zagrożenia dla nienarodzonego dziecka. Ponieważ infekcja jest przenoszona przez kontakt z brodawczakiem, wskazane jest usunięcie guza przed ciążą.

Dlaczego muszę diagnozować wirusa brodawczaka

Jak już wspomniano, objawy wirusa brodawczaka nie zawsze są widoczne. Jest to szczególnie ważne w przypadku kobiet, u których wirus może rozwinąć się w pochwie i szyjce macicy. Męskie ciało jest zwykle bardziej odporne na choroby, więc na ogół brodawczaki rzadko objawiają się infekcją. W rezultacie ludzie mogą nie zdawać sobie sprawy z obecności niebezpiecznej choroby. Kiedy zaczyna się objawiać ciężkimi objawami, diagnozuje się nowotwór złośliwy.

Typ brodawczaka 16 jest niebezpieczny przede wszystkim dla kobiet, ponieważ prowokuje rozwój raka szyjki macicy. Dlatego Światowa Organizacja Zdrowia zaleca badania przesiewowe raz na 2 lata. W ginekologii taka diagnoza obejmuje:

• Badanie przez lekarza.
• Kolposkopia (badanie stanu szyjki macicy).
• Test Pap (badanie cytologiczne) jest analizą, którą lekarz pobiera z kanału szyjki macicy.
• Badanie krwi (diagnostyka PCR).
• Wirus DNA (skrobanie z błony śluzowej szyjki macicy).

Jeśli wirus zostanie potwierdzony, partner seksualny musi również przejść wszystkie niezbędne badania.

Rozpoznanie HPV typu 16 u mężczyzn obejmuje badanie zewnętrzne przez urologa i badanie krwi, które pomaga określić genotyp wirusa. Takie badania nie są uwzględniane w liczbie obowiązkowych badań diagnostycznych, niemniej jednak lekarze zalecają przyjmowanie ich co najmniej raz na 5 lat.

W ciągu ostatnich 6 lat liczba zarażonych osób wzrosła 10 razy, ponieważ HPV 16 jest przenoszony dość łatwo. Dlatego też znaczenie badań przesiewowych jest trudne do przecenienia - jest to regularna diagnoza, która umożliwia wykrycie infekcji na początkowym etapie i zapobieganie rozwojowi raka.

Sposoby leczenia HPV-16

Chory, u którego stwierdzono brodawczaki i potwierdzono rodzaj wirusa o wysokim ryzyku onkogennym, musi koniecznie zostać poddany leczeniu. Przede wszystkim należy zbadać nowotwory - biopsja jest pobierana do pacjenta. Badanie histologiczne określi rodzaj komórek wirusa brodawczaka, pokaże, czy rozpoczął się proces onkologiczny. W przypadku, gdy nowotwór jest łagodny, leczenie składa się z następujących kroków:

• W ginekologii z porażką narządów płciowych wewnętrznych - eliminacja procesów zapalnych, przywracanie mikroflory, leczenie chorób przenoszonych drogą płciową.

• Chirurgiczne usunięcie brodawczaków (nowotwory wywołane przez HPV typu 16 muszą zostać usunięte).
• Farmakoterapia mająca na celu wzmocnienie układu odpornościowego.

HPV typu 16 u kobiet i mężczyzn z brodawczakami leczy się za pomocą takich operacji: kriodestrukcja, usuwanie laserem, operacja falowa, wycięcie skalpelem. Metoda jest wybierana w zależności od stadium, częstości występowania i lokalizacji brodawczaków. Brodawki 16-tego typu są zazwyczaj płaskie, więc po ich usunięciu następuje wychwycenie następnej zdrowej tkanki, a gojenie trwa dłużej niż po resekcji brodawek narządów płciowych.

Leki wzmacniające układ odpornościowy, które są przepisywane dla wirusa brodawczaka typu 16, muszą przejść pełny kurs. Ten etap jest nie mniej ważny niż usunięcie guzów. Leki pomagają uniknąć nawrotu choroby. Najczęściej lekarze przepisują leki takie jak Interferon, Groprinosin, Cycloferon.

Co zrobić, gdy wykryty zostanie nowotwór

DNA typu HPV 16 oddziałuje z DNA ludzkich komórek i jest zdolne do zmiany kodu genetycznego - na tym etapie mówimy o początku procesu nowotworowego. U kobiet zdiagnozowano dysplazję szyjki macicy. W tym stanie pacjent jest leczony przez ginekologa, ale aby zapobiec rozwojowi choroby, kobieta może zostać zarejestrowana u onkologa.

Jeśli dysplazja nie jest leczona, nowotwór odradza się w nowotwór złośliwy. Ten etap obejmuje pełną terapię na oddziale onkologicznym. Osoba musi przejść:

• Chemioterapia
• Chirurgia (w tym usuwanie przerzutów w innych narządach).
• Radioterapia.

W stadium 1 raka szyjki macicy powrót do zdrowia jest możliwy na poziomie 78,1%, a na etapie 4 tylko 7,8%. Dlatego, jeśli wirus brodawczaka typu 16 doprowadził do mutacji komórek, leczenie należy rozpocząć jak najszybciej.

Zapobieganie brodawczakom

Środki zapobiegawcze dla HPV można podzielić na dwa duże bloki - zapobieganie zakażeniu wirusem i zapobieganie powstawaniu brodawczaków u nosicieli zakażeń. Biorąc pod uwagę, że wirus brodawczaka szesnastego typuje w liczbę chorób przenoszonych drogą płciową, takie środki pomogą w zakażeniu:

• Seks chroniony.
• Stały partner.
• Początek życia seksualnego po 16 latach (lekarze nazywają wczesne stosunki seksualne jednym z głównych czynników ryzyka).

Ponadto Światowa Organizacja Zdrowia zaleca, aby dziewczęta zaszczepione przeciwko wirusom typu 6, 11, 16 i 18. Obecnie dostępne są dwie szczepionki - Gardasil i Cervarix. Szczepienia są zalecane dla kobiet, które mają wymienione typy HPV. Należy jednak pamiętać, że szczepienia nie zastępują badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy. Odpowiednie badania u urologa powinny być przeprowadzane i partner seksualny.

Całkowite pozbycie się wirusa jest niemożliwe. Ale to nie znaczy, że obecność infekcji koniecznie doprowadzi do raka. Przewoźnik HPV musi przestrzegać zasad zapobiegania, które ochronią go przed rozwojem powikłań:

• Wzmocnij odporność. Prawidłowe odżywianie, odrzucenie złych nawyków i racjonalny codzienny tryb życia w dużej mierze pomogą uniknąć aktywacji wirusa.
• Corocznie poddawaj się badaniom profilaktycznym u ginekologa, urologa, w razie potrzeby u onkologa.
• Monitoruj zdrowie układu rozrodczego - aby zapobiec stanom zapalnym, chorobom przewlekłym. Jeśli mówimy o chorobach przenoszonych drogą płciową, pełne leczenie musi koniecznie przejść przez partnera.

Jakie są niebezpieczne typy wirusa brodawczaka ludzkiego 16 i 18 typów dla kobiet i mężczyzn?

Papillomaviruses (HPV) - grupa wirusów obejmująca ponad 200 typów (szczepów) HPV. Ponad 40 typów może być przenoszonych podczas seksu, ze skóry i błon śluzowych zakażonych na skórę i błony śluzowe partnera seksualnego.

Zakażenie wirusem brodawczaka może prowadzić do rozwoju łagodnych guzów (brodawczaków, brodawek lub kłykcin) na skórze i błonach śluzowych w prawie każdym miejscu. Niektóre rodzaje wirusów mogą powodować złośliwe zwyrodnienie nabłonka i prowadzić do raka. Na HPV 16 i 18 typy stanowią większość nowotworów wywołanych zakażeniem wirusem brodawczaka ludzkiego.

1. Sposoby transmisji

1. 1 Transmisja seksualna (podczas seksu dopochwowego, oralnego, analnego). Wirus może być przenoszony nawet przy braku objawów klinicznych u nosiciela. Antykoncepcja barierowa (prezerwatywa) nie gwarantuje stuprocentowej ochrony przed infekcją.
2. 2 Transmisja pionowa: wirus jest przenoszony z matki na płód (z płynem owodniowym podczas przejścia dróg rodnych podczas porodu).

2. Klasyfikacja

Istnieją 2 formy kliniczne zakażenia HPV:

1. 1 Postać anogenitalna: brodawczaki skóry, postać kłykcin na skórze i narządach śluzowych narządów płciowych, krocze, w odbycie i okolicy odbytu.
2. 2 Forma niegenitalna: pokonanie skóry głowy, szyi, tułowia, kończyn, dłoni i podeszew.

Tabela 1 - Rodzaje HPV, prowadzące do uszkodzenia skóry i błon śluzowych.

Tabela 2 - Rodzaje HPV, prowadzące do porażki narządów płciowych i okolicy odbytu

Emisja w dół:

1. 1 Zakażenie bezobjawowe (obecność zakażenia potwierdza się jedynie metodą PCR i hybrydyzacji DNA). W większości przypadków infekcja jest ukryta i nie towarzyszą jej żadne objawy: brak skarg, brak objawów skórnych. Pacjent jest jednak zaraźliwy dla partnera seksualnego.
2. 2 Subkliniczne (uszkodzenie nabłonka określa się dopiero po potraktowaniu roztworem 3-5% kwasu octowego i mikroskopii).
3. 3 Wyrażona klinicznie infekcja (gołym okiem zdefiniowano różne guzy skóry - brodawczaki).

Infekcje przenoszone drogą płciową dzielą się na 2 kategorie:

1. 1 Szczepy o niskim ryzyku onkogennym - wirusy z tej grupy nie powodują transformacji nowotworowej nabłonka, ale prowadzą jedynie do pojawienia się brodawek i brodawczaków.
2. 2 Szczepy wysokiego ryzyka onkogennego mogą prowadzić do raka. Istnieje około 12 szczepów, najczęściej wykrywanych w chorobach onkologicznych (w tym 31, 35, 33 itd.). 2 z nich (typ 16 i 18) są odpowiedzialne za większość nowotworów spowodowanych przez HPV.

3. Rozpowszechnienie

1. 1 Zakażenie wirusem brodawczaka jest najczęstszą infekcją narządów płciowych.
2. 2 Wśród populacji aktywnej seksualnie ponad 50% jest zakażonych.
3. 3 Prawdopodobieństwo zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego wzrasta wraz ze wzrostem liczby partnerów seksualnych.
4. 4 Brodawki skóry narządów płciowych są najczęściej spotykane wśród młodzieży, a także dorosłych pracujących z produktami mięsnymi (częstotliwość występowania - 10%).
5. 5 Wirus brodawczaka często dotyka kobiety: wirus jest wykrywany u 22–35% kobiet i 2-35% mężczyzn. Stosunek zachorowalności wśród kobiet i mężczyzn - 1,4: 1.
6. 6 Szczepy onkogenne powodują około 5% wszystkich nowotworów na świecie.

4. Objawy HPV 16 i 18

Pacjenci zakażeni HPV typu 16 i 18 często nie mają żadnych skarg ze względu na stan zdrowia. Często fakt zakażenia można ustalić tylko podczas kompleksowego badania zakażeń narządów płciowych.

Pojawienie się nowotworów (brodawczaków, brodawek, kłykcin) na skórze jest możliwe przy jednoczesnym zakażeniu kilkoma szczepami HPV (na przykład zakażenie wirusem brodawczaka 16, 18 i 1-6).

4.1. Erozja szyjki macicy i zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego

U kobiet z erozją szyjki macicy zakażenie HPV, zwłaszcza HPV typu 16 i 18, może powodować dysplazję nabłonkową.

Dlatego takie kobiety poddawane są rozmazowi onkocytologicznemu i kolposkopowemu podczas corocznego badania ginekologa.

Długotrwała dysplazja nabłonka może przekształcić się w raka szyjki macicy (objawy - krwawienie z pochwy w okresie między miesiączką lub po stosunku płciowym, ból i dyskomfort podczas seksu, uczucie rozdęcia w podbrzuszu i kroczu).

Pacjenci z dysplazją wymagają regularnych badań przesiewowych od ginekologa i powtarzających się płotów do celów monitorowania.

5. Typy nowotworów i wirusów brodawczaka 16–18

Zakażeniu HPV niekoniecznie towarzyszy występowanie raka, ale ich prawdopodobieństwo u osób zakażonych znacznie wzrasta.

1. 1 Rak szyjki macicy. Prawie wszystkie przypadki raka szyjki macicy obserwuje się na tle zakażenia HPV. HPV 16 i typ 18 u kobiet są wykrywane w około 70% wszystkich przypadków raka szyjki macicy.
2. 2 Odbyt raka. W około 95% przypadków guz rozwija się na tle zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego. Najczęstsze objawy to krwawienie i edukacja. Te omyłkowe objawy można interpretować jako hemoroidy. U połowy homoseksualnych pacjentów z rakiem płaskonabłonkowym zdiagnozowano wcześniej brodawczaki w okolicy odbytu i odbytu.
3. 3 Rak jamy ustnej, gardła i krtani. U 7 z 10 pacjentów z rakiem tej lokalizacji zakażenie HPV wpłynęło na rozwój guza (połowa pacjentów jest zakażona HPV typu 16).
4. 4 Rzadkie guzy: rak prącia, pochwa.
5. 5 Giant condyloma to złośliwy guz przypominający kształtem i wyglądem kalafior. Najczęściej guz rozwija się na głowie prącia, krocze, napletek, może ropieć, rozprzestrzeniać się na otaczającą tkankę.
6. 6 Choroba Bowena - postać raka śródnaskórkowego, nowotworu złośliwego, może przejść do inwazyjnego raka płaskonabłonkowego.
7. 7 Papuloza jelita grubego - powstawanie wielu guzów na skórze narządów płciowych, wywoływanych przez HPV. Zazwyczaj choroba jest łagodna, u 2,6% występuje transformacja złośliwa.

6. Diagnostyka

1. 1 Badanie genitaliów. Badanie przeprowadza dermatowenerolog, urolog (dla mężczyzn), ginekolog (dla kobiet).
2. 2 U kobiet dodatkowo wykonano:
   • Badanie szyjki macicy i pochwy w lusterkach.
   • Rozmaz z kanału szyjki macicy z jego późniejszą mikroskopią (badanie jest wykonywane w celu wykrycia nietypowych komórek, inna nazwa to rozmaz na onkocytologii).
   • Kolposkopia (badanie szyjki macicy za pomocą specjalnego urządzenia z wielokrotnym powiększeniem) z ukierunkowaną biopsją z obszaru patologicznego.
3. 3 Badanie pacjenta i jego partnera seksualnego w zakresie głównych chorób przenoszonych drogą płciową:
   • Pobieranie próbek cewki moczowej u mężczyzn, z kanału szyjki macicy u kobiet, barwienie wymazu i jego mikroskopii, wykrywanie głównych czynników sprawczych chorób przenoszonych drogą płciową (w tym typów HPV 16 i 18) przy użyciu hybrydyzacji DNA, PCR.
   • Badania krwi na obecność przeciwciał przeciwko wirusowi HIV, wirusowemu zapaleniu wątroby typu B i C (immunoblot, ELISA).
   • Pobieranie krwi do mikroprecypitacji, ELISA i TPHA (testy syfilisu).
4. 4 Biopsja. Zazwyczaj, gdy bierze się materiał, kłykcinę lub brodawczaka wycina się całkowicie w znieczuleniu miejscowym i wysyła do badania histologicznego.

7. Leczenie i obserwacja

Nie istnieją jeszcze jednolite standardy leczenia i leki o udowodnionej skuteczności. Główną rekomendacją dla pacjenta z bezobjawową infekcją jest regularna obserwacja i badanie przesiewowe u lekarza prowadzącego.

Leczenie jest wskazane u pacjentów, u których występują objawy zakażenia HPV (brodawczaki / brodawki). Głównym podejściem do terapii jest usunięcie widocznych brodawczaków (metody fizyczne, miejscowe stosowanie leków) i powołanie immunostymulantów.

Immunoterapia i usuwanie brodawczaków nie prowadzą do pozbycia się HPV, ale przyczyniają się do jego regresji. W związku z tym pacjent nadal może nawrócić.

U kobiet, przy wykrywaniu zmian w zakażeniu szyjki macicy i HPV, zaleca się miejscowe leczenie przeciwzapalne.

Pacjent powinien być regularnie monitorowany przez lekarza (co 3-6 miesięcy) z wymazem z szyjki macicy w celu oceny stopnia dysplazji nabłonkowej. Przewlekłe zapalenie, wzrost stopnia dysplazji komórkowej erozji, rak in situ mogą być wskazaniami do konizacji (wskazania są ustalane przez ginekologa).

Odkryłem typ HPV 16, co robić

Chcę dziecka: jak być?

Kobiety są zainteresowane pytaniem: „Czy można zajść w ciążę z HPV typu 16?”. Lekarze dają jednomyślną odpowiedź: „Tak”. Ekscytujące pytanie kobiet jest jednym z najbardziej pytanych lekarzy.

Obecność wirusa nie zakłóca poczęcia i wyjmowania okruchów. Jeśli wystąpi nadżerka szyjki macicy lub dysplazja, przed planowaniem ciąży należy wyleczyć patologię.

Istnieją przypadki, gdy wirus jest obecny u obu przyszłych rodziców. W tym przypadku mężczyzna będzie potrzebował leczenia w celu poprawy wydajności nasienia.

Podczas leczenia należy stosować środki antykoncepcyjne, a także obliczyć dni korzystne dla poczęcia, aby zminimalizować wymianę wirusów.

Nie mniej ważne pytanie: „Czy mogę rodzić?”. W przypadku wirusa brodawczaka ludzkiego typu 16 możesz urodzić dziecko, dzieci są w większości zdrowe. Najważniejsze jest to, aby podczas noszenia płodu pod każdym względem wzmocnić układ odpornościowy.

Objawy i leczenie u kobiet i mężczyzn

Wirus brodawczaka ludzkiego po zakażeniu organizmu często powoduje rozwój chorób układu rozrodczego. Spośród ponad 100 odmian wirusów HPV znanych współczesnej medycynie, niektóre bakterie chorobotwórcze, z towarzyszącymi czynnikami sprzyjającymi, powodują zmiany w strukturze komórkowej.

Wykrywanie DNA onkogennego wirusa brodawczaka typu 16 lub typu 18 u kobiet stanowi wielkie niebezpieczeństwo, ponieważ może później powodować raka szyjki macicy. Jednak właściwe działania medyczne pomagają w leczeniu i pełnym życiu.

Cechy HPV 16 i typu 18

Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) jest przenoszony w wyniku seksu bez zabezpieczenia i jest w stanie utajonym przez długi czas. Czasami wykrycie patogenu następuje bezpośrednio w rozpoznaniu nowotworu złośliwego. Infekcja kobiecego ciała jest bardziej niebezpieczna niż u mężczyzn.

Ze względu na ich wysokie zdolności onkogenne wirusy 16 i 18 powodują zmiany w komórkach nabłonka szyjki macicy, co prowadzi do rozwoju dysplazji i nowotworów. Ponadto wirus brodawczaka może wywołać onkologię na zewnętrznych narządach płciowych, ścianach pochwy, w odbycie.

Objawy negatywnych konsekwencji nie zawsze występują, czasami okres transformacji łagodnych guzów trwa 10-15 lat po zakażeniu patogennym mikroorganizmem, a dzięki terminowej diagnozie zakażenie można skutecznie leczyć. Jednak niektóre czynniki mogą przyspieszyć przejście HPV ze stanu uśpionego do fazy aktywnej reprodukcji.

Obejmują one:

• Osłabiona odporność u kobiet;
• Choroby o charakterze zapalnym i przewlekłym;
• Zdiagnozowano patologię szyjki macicy, zmieniając mikroflorę pochwy;
• Poronienia i poronienia;
• Hipotermia lub przegrzanie ciała;
• Dziedziczna predyspozycja do raka.

Pacjentki w ciąży i kobiety w okresie menopauzy są zagrożone. Duży odsetek nosicieli wirusa brodawczaka znajduje się wśród tych, którzy wcześnie rozpoczęli życie seksualne i często zmieniają partnerów seksualnych.

Objawy zakażenia organizmu

Poza sposobem seksualnym, w rzadkich przypadkach HPV przedostaje się do organizmu przez unoszące się w powietrzu kropelki lub przez zmiany skórne po fizycznym kontakcie. W warunkach towarzyszących wirus mnoży się w komórkach tkanek, powodując zmianę struktury i wyglądu następujących formacji w różnych częściach ciała:

• Brodawki: mają jasny czerwony lub ciemny kolor, wyróżniają się na skórze małymi naroślami o zaokrąglonym kształcie. Głównie wpływają na obszar dłoni, stóp, łokci;
• Brodawki: zazwyczaj mają kolor cielesny, najpierw zlokalizowany w pachach, okolicy pachwinowej, fałdy tłuszczowe. Bez odpowiedniego leczenia rozprzestrzenia się po całym ciele;
• Kłykciny: najniebezpieczniejsze zmiany na skórze i błonach śluzowych, ponieważ mogą one następnie przekształcić się w nowotwór złośliwy. Nowotwory mają kształt szczytowy. Pojawiać się na narządach płciowych i blisko odbytu, może poruszać się do ud. Jeśli znajdziesz brodawki, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.

Takie objawy prowadzą do testu diagnostycznego dla HPV. Szczyt ryzyka rozwoju dysplazji szyjki macicy, a następnie raka, osiąga się w wieku 45 lat.

Okres inkubacji

Wprowadzenie wirusa do aparatu chromosomalnego komórek zajmuje trochę czasu, po czym z osłabioną odpornością rozpoczyna się rozwój procesów patologicznych. Jeśli układ odpornościowy organizmu działa bezawaryjnie, kobiety w wieku poniżej 30 lat częściej eliminują typ HPV-18 w ciągu 1-2 lat.

Wraz z wiekiem szanse na spontaniczne uwolnienie z zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego są zmniejszone. Nawet po skutecznym leczeniu wirus pozostaje na zawsze w ludzkiej krwi.

Diagnoza HPV

Według danych medycznych, od momentu zakażenia ciała wirusem, transformacja w nowotwór złośliwy następuje w ciągu 12-15 lat. Korzystne czynniki dla reprodukcji patogenu skracają okres do 6-7 lat. Dlatego ważne jest, aby zdiagnozować wirusa brodawczaka w organizmie kobiety w czasie.

Często wykrywanie HPV następuje podczas rutynowego badania przez ginekologa, więc nawet przy braku nieprzyjemnych objawów należy regularnie odwiedzać lekarza.

Diagnozę uszkodzeń ciała kobiecego przeprowadza się następującymi metodami:

• Analiza reakcji łańcuchowej polimerazy na wirusa brodawczaka ludzkiego. Zabieg jest bezbolesny i polega na pobraniu wymazu z błony śluzowej szyjki macicy. Próbka biomateriału może określić obecność HPV, genotyp i liczbę bakterii wirusowych. Ponadto jedna próbka może zobaczyć rodzaje patogenów istniejących w organizmie. Analiza ujawnia infekcję na wczesnym etapie, co ułatwia dalsze leczenie. Diagnozę zaleca się co 3 lata, ponieważ liczba niebezpiecznych szczepów w tym okresie może znacznie wzrosnąć i doprowadzić do przekształcenia łagodnych guzów w złośliwe.
• Analiza DNA wirusa brodawczaka (test Digene) Metoda hybrydyzacji jest bardziej dokładna i pozwala określić stężenie komórek wirusowych w 1 ml próbki. Jedynie klinicznie istotne wskaźniki są brane pod uwagę, gdy przekroczenie dopuszczalnej wartości może następnie prowadzić do przedraku szyjki macicy. Aby uzyskać dane, pobiera się tkankę zeskrobującą z kanału szyjki macicy.
• W niektórych przypadkach lekarz wymazuje cytologię i kolposkopię. Aby wykluczyć postęp zmian patologicznych, wykonuje się biopsję tkanki szyjnej. Jako środek zapobiegawczy, rozmaz cytologiczny jest pobierany co 2 lata po 25 latach.

Jeśli w wyniku diagnozy wirus brodawczaka znajdzie się w ciele kobiety w stanie utajonym, konieczne jest monitorowanie dynamiki rozwoju co 6 miesięcy przez badanie ginekologiczne. W przypadku pozytywnej reakcji na patologiczne zmiany w tkankach pacjenta nie należy wpadać w rozpacz.

Jeśli guz zostanie wykryty we wczesnym stadium, nowotwór można wyleczyć bez niekorzystnych skutków zdrowotnych.

Metody efektów terapeutycznych

Leczenie objawowe, ogólne wzmocnienie organizmu za pomocą leków to główne metody leczenia infekcji, dopóki nie przejdzie w stadium nowotworu złośliwego. Usunięcie brodawek, brodawczaków lub brodawek jest konieczne do dalszego leczenia profilaktycznego lekami.

W tym celu przeprowadza się kriodestrucję, elektrokoagulację, naświetlanie laserowe lub kauteryzację związkami chemicznymi.

Wirusy brodawczaka są grupą wirusów zawierających DNA, które infekują komórki nabłonkowe narządów i tkanek: skórę, błony śluzowe.

Jakie jest niebezpieczeństwo HPV typu 16 dla kobiet?

Charakterystyczną cechą wirusów brodawczaka jest zdolność do wywoływania powstawania różnych guzów nabłonkowych.

Formy uszkodzeń tkanek powodowanych przez HPV są zróżnicowane. Bezobjawowy i subtelny: rogowacenie, dysplazja. Są klinicznie wyraźne: brodawki, brodawczaki, kłykciny. Większość jest całkowicie bezpieczna. Bez leczenia pozostają one przez całe życie defektem kosmetycznym lub same znikają (samoleczenie).

Czasami jednak łagodne zmiany mogą przekształcić się w nowotwory złośliwe - raki.

• Rak lub rak nabłonkowy to nowotwór złośliwy, który rozwija się ze zmienionych komórek nabłonkowych różnych tkanek.

Obecnie ustalono, że zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego jest główną przyczyną raka szyjki macicy. W klinicznie wyrażonym raku szyjki macicy HPV, wysokie ryzyko onkogenności wykrywa się w 95-100% przypadków.

Znanych jest około 100 serotypów wirusów brodawczaka. Około 17 uważa się za onkogenne.

• Grupy najwyższego ryzyka obejmują typy HPV: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 46, 51, 52, 56, 58, 59 i 68.

• Wirusy niskiego ryzyka pozostają typami wirusa HPV: 6, 11, 42, 43, 44.

W przypadku kobiet typy HPV 16 i 18 są szczególnie niebezpieczne: najczęściej powodują raka szyjki macicy.

HPV 16/18 odpowiada za 70% raka szyjki macicy związanego z zakażeniem wirusem brodawczaka ludzkiego. Ponadto najczęstszy rak płaskonabłonkowy jest związany z HPV typu 16. Rzadki rak gruczołowy - z HPV typu 18.

Zakażenie HPV typu 16

Częstość występowania zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego jest niezwykle wysoka: DNA niektórych (czasami kilku) typów HPV występuje u ponad 80% dorosłej populacji.

Mucosotropic HPV, w tym serotyp 16, określa się jako zakażenia przenoszone drogą płciową (STI). Prawdopodobieństwo zakażenia przez krew, przedmioty gospodarstwa domowego, tym bardziej nieistotne w powietrzu.

Sposoby infekcji typu HPV 16:

• Ścieżka seksualna: tradycyjny, ustny, niekonwencjonalny kontakt seksualny z zakażonym partnerem.
• Wewnątrzmaciczne: zakażenie płodu od zakażonej matki przez łożysko lub płyn owodniowy.
• Podczas porodu: zakażenie noworodka podczas przechodzenia przez kanał rodny matki dotkniętej brodawkami.

Co dzieje się po zakażeniu HPV typu 16?

Wirus brodawczaka ma 4 etapy występowania.

Symptomatologia

• Utajona infekcja - brak objawów.

Obecność wirusa można wykryć tylko przy użyciu nowoczesnych technik immunochemicznych lub biologii molekularnej, które określają obecność antygenów lub DNA HPV w organizmie.

U kobiet nawet bezobjawowy przebieg HPV 16 może wywołać raka szyjki macicy.

Zakażenie HPV utrzymuje się (wyostrza się, a następnie ustępuje), postępuje niezauważalnie na tle przewlekłego zapalenia sromu, zapalenia szyjki macicy, pseudoerozji szyjki macicy. Czasami pacjent martwi się o pieczenie, swędzenie w okolicy narządów płciowych. Niewielkie nietypowe wydzieliny z pochwy, zjawiska dysuryczne są możliwe.

W rozmazach z szyjki macicy pojawiają się: coylocytes, leukocytes, nieprawidłowe komórki; czasami patogenna flora (połączenie zakażenia HPV z innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową jest całkiem naturalne).

W próbkach histologicznych błony śluzowej szyjki macicy widoczne są zmiany patologiczne w strukturze nabłonka szyjki macicy. Gdy zachodzi transformacja guza, występuje dysplazja (neoplazja, CIN).

Zakażenie HPV u kobiet jest brodawczakowatością lub kłykciną sromu, pochwy, szyjki macicy, okolicy odbytowo-płciowej.

Symptomatologia

Wirus brodawczaka należący do typu 16 przejawia się różnymi zmianami skórnymi. Lekarze rozróżniają 3 rodzaje takich wzrostów skóry:

• Utajona infekcja - brak objawów.

Obecność wirusa można wykryć tylko przy użyciu nowoczesnych technik immunochemicznych lub biologii molekularnej, które określają obecność antygenów lub DNA HPV w organizmie.

U kobiet nawet bezobjawowy przebieg HPV 16 może wywołać raka szyjki macicy.

Zakażenie HPV utrzymuje się (wyostrza się, a następnie ustępuje), postępuje niezauważalnie na tle przewlekłego zapalenia sromu, zapalenia szyjki macicy, pseudoerozji szyjki macicy. Czasami pacjent martwi się o pieczenie, swędzenie w okolicy narządów płciowych. Niewielkie nietypowe wydzieliny z pochwy, zjawiska dysuryczne są możliwe.

W rozmazach z szyjki macicy pojawiają się: coylocytes, leukocytes, nieprawidłowe komórki; czasami patogenna flora (połączenie zakażenia HPV z innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową jest całkiem naturalne).

Co powinno być rozmazem z pochwy u zdrowej kobiety, przeczytaj szczegółowo w artykule: Podwyższone leukocyty w rozmazie u kobiety - powody.

W próbkach histologicznych błony śluzowej szyjki macicy widoczne są zmiany patologiczne w strukturze nabłonka szyjki macicy. Gdy zachodzi transformacja guza, występuje dysplazja (neoplazja, CIN).

Zakażenie HPV u kobiet jest brodawczakowatością lub kłykciną sromu, pochwy, szyjki macicy, okolicy odbytowo-płciowej.

Jak leczyć kłykciny, jak wyglądają brodawki odbytowo-płciowe - przeczytaj szczegółowo w artykule: Pikowane brodawki.

Typ HPV 16 i rak szyjki macicy

Wirusy brodawczaka wysokiego ryzyka obejmują specyficzne białka strukturalne onkoproteiny E6 i E9. Są w stanie inaktywować odporność wewnątrzkomórkową. Są szczególnie liczne w typie HPV 16. Powodując niestabilność genetyczną, onkoproteiny HPV 16 inicjują mutację komórkową, rozwój śródnabłonkowej neoplazji i raka szyjki macicy.

Dysplazja szyjki macicy lub śródnabłonkowa neoplazja szyjki macicy (CIN / CIN) jest naruszeniem struktury warstw nabłonkowych błony śluzowej szyjki macicy. Proces patologiczny jest spowodowany nieprawidłowym rozmnażaniem (proliferacją) nietypowych, transformowanych komórek HPV.

Dysplazja szyjki macicy jest wczesnym objawem zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego spowodowanym przez typy HPV 16 i 18.

Umiarkowana i ciężka dysplazja (CIN 2-3) jest stanem przedrakowym. Bez leczenia w wieku 40-49 lat na tle związanych z wiekiem zmian w odporności, może on oznaczać klinicznie wyraźny (inwazyjny) nowotwór. Zwyrodnienie złośliwe postępuje bardzo powoli na przestrzeni lat.

Terminowe wykrycie i odpowiednie leczenie CIN całkowicie zapobiega rozwojowi raka szyjki macicy.

Dlatego każda pracownica płci żeńskiej powinna wykonać rutynową diagnostykę przesiewową HPV i wykonać badanie wymazu w kierunku onkocytologii (test PAP).

Tak W 50% przypadków progowe obciążenie wirusem, pojedyncze brodawki, niewielka atypia (CA, ASC-US), łagodna dysplazja (CIN 1) ustępują i ustępują bez leczenia.

Pacjentom z progową patologią zaleca się aktywny nadzór, ponowne badanie po 3 lub 6 miesiącach. Ważna jest optymalizacja stylu życia: rzucenie palenia, alkohol, utrata wagi.

W razie potrzeby zalecana jest konsultacja immunologa, leczenie współistniejących chorób ginekologicznych, neuroendokrynnych i somatycznych..

Zapobieganie HPV typu 16 u kobiet

Prezerwatywa nie chroni kobiety przed zakażeniem HPV typu 16 w całości.

• Szczepienia (patrz wideo).
• Rozsądny wybór partnera seksualnego. Antykoncepcja barierowa (prezerwatywa) zmniejsza ryzyko zakażenia HPV.
• Coroczne ambulatoryjne badanie ginekologiczne.

Typy wirusa brodawczaka 16 i 18 są często bezobjawowe. U kobiet wzrost brodawczaków w pochwie lub na szyjce macicy bez badań ginekologicznych może pozostać niezauważony przez wiele lat.

Objawy takie jak ból i krwawienie z pochwy są często określane jako ostatni etap dysplazji lub raka. U mężczyzn obserwuje się zakażenie nosicielem - wirus jest obecny we krwi, ale nie objawia się brodawczakowatością.

HPV typu 16 i 18 mogą prowadzić do płaskiego wzrostu brodawczaka. 16-ty typ często wywołuje grudkowatość bovoidoidalną - wysypkę na zewnętrznych narządach płciowych, w udach i blisko odbytu.

Z wyglądu są to rozległe obszary z wieloma zagęszczonymi okrągłymi płytkami, które można pomalować na kolor czerwony lub brązowawy. Z biegiem czasu wysypka rozrasta się w duże plamy.

Brodawczakowatość związana z typem 16 i 18 jest często mylona z brodawkami narządów płciowych. Jednak są one spowodowane przez inny typ wirusa, z mniejszym ryzykiem onkogenności.

Kłykciny pojawiają się na genitaliach znacznie częściej, są wyraźnie widoczne i występują zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn. Pomimo faktu, że rzadko prowadzą do onkologii, ten objaw powinien być również powodem do sprawdzenia niebezpiecznych typów wirusów.

Faktem jest, że brodawki pojawiają się w przypadku osłabienia odporności. Czynnik ten odgrywa główną rolę w rozwoju płaskich brodawczaków wywołanych przez onkogenne typy wirusów.

Jak wspomniano wcześniej, aktywna reprodukcja wirusa i przyspieszony podział komórek prowadzi do powstawania różnych wzrostów skóry, popularnie określanych jako brodawki.

Te nowotwory skóry mogą mieć różne kształty, rozmiary, a nawet kolor. We współczesnej medycynie zwyczajowo rozróżnia się kilka podstawowych odmian:

• Brodawki płaskie (wulgarne) są gęstymi zmianami skórnymi, najczęściej zaokrąglonymi. Nie powodują bólu ani żadnego innego dyskomfortu poza estetyką. Z reguły te przyrosty powstają na skórze rąk, stóp, twarzy, a także dłoni i stóp. Kolor brodawek odpowiada kolorowi skóry. Dość często guzy te pojawiają się i znikają same.
• Brodawki narządów płciowych, lepiej znane jako brodawki narządów płciowych, są wyłupiastymi formacjami skóry o postrzępionych krawędziach - ich kształt przypomina kalafior. Mogą mieć różowawy kolor lub pasować do naturalnego odcienia skóry. Z reguły kłykciny pojawiają się na błonach śluzowych narządów płciowych, na przykład na napletku lub wokół głowy penisa, na wargach sromowych. Czasami guzy te pojawiają się w cewce moczowej, pochwie, pęcherzu.

HPV jest bezobjawowy u wielu kobiet i mężczyzn. Tylko niektóre osoby mają zewnętrzne objawy w postaci różnych nowotworów. Mogą pojawić się na dowolnej części ciała, błonach śluzowych i narządach płciowych.

Istnieją trzy typy formacji:

Z reguły brodawki są łatwe do zauważenia na skórze, są okrągłe i wystają ponad skórę. Istnieją kolory czerwonawe lub ciemne. A brodawczaki są połączone z kolorem skóry, czasami osoba może ich nie zauważyć. Wskazują na manifestację HPV 16 i typu 18 u kobiet.

Diagnostyka

Współczesnym naukowcom udało się wyizolować 27 gatunków z 5 rodzajów i ponad 170 rodzajów HPV, ale tylko kilka z nich może powodować choroby układu moczowo-płciowego.

Różne typy wirusów w zależności od stopnia ryzyka onkogennego. Tak więc, odizolowani (według typu):

1. Niskie ryzyko - HPV 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73;
2. Średnie ryzyko - HPV 30, 35, 45, 52, 53, 56, 58;
3. Wysokie ryzyko - HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70.

We wczesnych stadiach nie jest łatwo wizualnie rozpoznać brodawczakowatość, ponieważ nowotwory są tylko małą szorstkością z punktowym rozszerzeniem naczyń. Charakterystyczna na nich sieć kapilarna powstaje znacznie później.

Jeśli u kobiet w szyjce macicy występują ślady zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego, wykonuje się kolposkopię. Istota metody polega na badaniu tkanek za pomocą specjalnego aparatu zdolnego do wielokrotnego wzrostu.

Do celów diagnostycznych ginekolog może wykonywać bezbolesne testy z kwasem etanowym i roztworem Lugola.

Jedną z głównych metod diagnozowania wirusa brodawczaka ludzkiego u kobiet jest cytologiczne badanie rozmazów. Wskazuje na obecność HPV, obecność określonych komórek w pobranym materiale - coilocyty.

Ponadto analiza ta umożliwia wykrycie dopiero rozpoczynającego się raka szyjki macicy, gdy nie ma jeszcze zmian wzrokowych w tkankach.

Najbardziej zaawansowaną metodą wykrywania HPV jest test Digene. Opiera się na złożonych reakcjach biochemicznych, dzięki czemu test jest bardzo czuły. Materiałem do badania mogą być skrobanie komórek nabłonkowych lub próbka uzyskana przez biopsję.

Inne metody, takie jak PCR, są rzadko stosowane, głównie w postaci bezobjawowej patologii i do określenia rodzaju wirusa.

Ponieważ zakażenie HPV występuje głównie podczas stosunku płciowego, kobietom, u których zdiagnozowano tę chorobę, zaleca się przeprowadzenie pełnego badania i testu na inne choroby przenoszone drogą płciową.

Materiałem do tego badania są: wymaz z pochwy lub skrobanie szyjki macicy.

1. PCR - metoda reakcji łańcuchowej polimerazy.

Pozwala znaleźć określony typ HPV w materiale testowym. Test PCR jest bardzo czuły. Ujawnia nawet minimalną ilość wirusowego materiału genetycznego, ale według jego wyników trudno jest odróżnić aktywny proces zakaźny od bezpiecznego stanu nosiciela HPV.

Interpretacja wyników testu PCR dla onkogennych typów HPV 16/18