HPV wysokiego ryzyka u kobiet

Wirus brodawczaka występuje w organizmie prawie każdego dorosłego, ale objawy zakażenia mogą pojawić się w ciągu kilku lat. Nie wszystkie szczepy są niebezpieczne, ale istnieje wysokie ryzyko onkogennego HPV, które często wywołują rozwój nowotworów złośliwych, raków.

Istnieją niebezpieczne odmiany HPV

Wysokie ryzyko onkogenne HPV - co to jest?

Po zakażeniu na skórze i błonach śluzowych pojawia się ponad 100 odmian HPV, brodawczaków, brodawek i brodawek.

Rodzaje wirusa brodawczaka i ich znaczenie

Szczepy 1–5 mają niski wskaźnik onkogenności, rozwój raka z wirusa brodawczaka jest niemożliwy. Druga grupa obejmuje typy wirusów 6, 11, 42–44, 52, 58 - pod wpływem niektórych czynników zewnętrznych i wewnętrznych komórki zaczną się mutować, co może powodować pojawienie się nowotworów złośliwych.

Brodawka na narządach płciowych (typ wirusów 6, 11, 13, 16, 18, 31, 33, 35, 39)

Przyczyny aktywacji wirusa

Główną drogą zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego jest seks bez zabezpieczenia z różnymi partnerami. Zakażenie dziecka następuje od matki w momencie porodu, przez kontakt z domem. Okres inkubacji wirusa HPV może trwać kilka lat, odporność wpływa na szybkość rozwoju wirusa - im jest silniejszy, tym skuteczniej organizm walczy z nietypowymi komórkami, uniemożliwia ich namnażanie, degenerując się w złośliwe komórki.

Co powoduje aktywację HPV:

• uzależnienie;
• częste urazy i uszkodzenia skóry;
• przewlekłe procesy zapalne, HIV;
• radioterapia;
• szkodliwe warunki produkcji;
• choroby autoimmunologiczne i hormonalne, zaburzenia hormonalne;
• nadwaga, siedzący tryb życia.

Złe nawyki aktywują wirusa w organizmie.

Aktywna reprodukcja nietypowych komórek może być spowodowana zmęczeniem nerwowym i fizycznym, dysbiozą jelitową i narządami płciowymi. Podczas ciąży menopauza często aktywuje 56. rodzaj wirusa, ponieważ jego aktywność jest ściśle związana z hormonem estrogenowym.

Z punktu widzenia psychosomatów rak z HPV rozwija się u ludzi, którzy czują się niepotrzebni, życie nie ma sensu, brakuje celów. Długotrwała depresja prowadzi do osłabienia układu odpornościowego, organizm nie radzi sobie nawet z pojedynczymi nietypowymi komórkami.

Kiedy rozwija się rak?

Wraz z pokonaniem ciała za pomocą onkogennych szczepów HPV dochodzi do awarii w procesach komórkowych tkanek. Wirus brodawczaka ma swoje własne DNA, które jest wstawiane do ludzkiego genomu, aw programie podziału występuje nieprawidłowość. Komórki zaczynają się rozmnażać w chaotyczny sposób, pojawiają się nowe wzrosty, z których każdy zawiera dużą ilość wirusa.

Komórki HPV mają własne DNA

Sam HPV nie może powodować rozwoju patologii nowotworowych, ale na tle obniżonej odporności pojawiają się różne awarie, rozpoczyna się proces powstawania nowotworu.

Jeśli dana osoba ma silną odporność, to w 90% przypadków organizm samodzielnie radzi sobie z HPV.

Objawy HPV wysokiego ryzyka

Lekarz wydaje skierowanie na badania, jeśli podczas badania wykryto erozję szyjki macicy, na skórze, pochwie, narządach płciowych występują osobliwe wzrosty.

Dodatkowe objawy wirusa brodawczaka u kobiet:

• ból podczas opróżniania pęcherza moczowego;
• obfite wydzieliny z pochwy, czasami z krwią;
• dyskomfort w podbrzuszu;
• dyskomfort podczas lub bezpośrednio po stosunku.

Częsty ból w pachwinie może wskazywać na rozwój HPV

U mężczyzn HPV objawia się w postaci brodawczaków na głowie prącia, pojawia się ból i pieczenie, a dyskomfort nasila się podczas seksu i higieny.

Analizy i diagnostyka

Testy na obecność wirusa brodawczaka powinny być przeprowadzane przez mężczyzn co 3 lata, kobiety po 45 roku życia powinny być badane co 6 miesięcy. Diagnozę HPV przeprowadza się w dwóch kierunkach - oznaczenie szczepu, jego poziom onkogenności i obciążenie wirusem, co wskazuje na ilość wirusa.

Główne analizy kliniczne i ich interpretacja:

1. Całkowita morfologia krwi HPV będzie wykazywać zwiększoną liczbę limfocytów i monocytów, co zdarza się w wielu chorobach zakaźnych. Dlatego ta metoda jest uważana za nieinformacyjną.
2. PCR jest najbardziej niezawodną metodą diagnostyczną, która pozwala określić szczep wirusa brodawczaka. Analiza pozwala wykryć obecność cząsteczek DNA wirusa, nawet przy minimalnej ilości patogennych cząsteczek we krwi, wyniki można uzyskać po kilku godzinach. W rozszyfrowaniu wskaż rodzaj wirusa, jego obecność lub brak we krwi, stopień onkogenności.
3. Test Digene - ilościowy typ badań przesiewowych, który pozwala określić szczep wirusa, jego stopień onkogenności, ilość przeciwciał. Ta analiza jest nowa, nie jest przeprowadzana we wszystkich klinikach. Wskaźnik 3 Lg wskazuje na małą ilość wirusa we krwi, ryzyko wystąpienia negatywnych konsekwencji jest minimalne. Wartość 3-5 Lg to wysokie prawdopodobieństwo pojawienia się nowotworów, konieczne jest leczenie, stały nadzór medyczny. Wskaźniki powyżej 5 jednostek - mogą pojawić się nowotwory złośliwe. Zwykle nie ma przeciwciał - w takich przypadkach analizę uznaje się za negatywną.
4. Test Pap - odnosi się do środków zapobiegania HPV, pozwala zidentyfikować zakażenie HPV nawet przed pojawieniem się guzów na skórze. Zaleca się, aby rodzić dziewczęta co roku i po porodzie co sześć miesięcy.
5. Genotypowanie - z jego pomocą określają typ komórek wirusowych, zwracając szczególną uwagę na najbardziej niebezpieczne szczepy - 16, 18.
6. ELISA - pokazuje stopień obciążenia wirusem na ciele, ilość przeciwciał, czas trwania zakażenia, obecność markerów nowotworowych. Obecność przeciwciał klasy IgA wskazuje na niedawną infekcję, immunoglobulina typu IgG wskazuje, że wirusy są obecne w organizmie przez długi czas. Analiza ta jest przeprowadzana w celu śledzenia dynamiki choroby, monitorowania skuteczności terapii.

Całkowita morfologia pomoże zidentyfikować wirusa w organizmie

Oprócz głównych badań laboratoryjnych w ginekologii dostarczane są dodatkowe analizy - rozmaz z kanału kościelnego jest wysyłany do diagnostyki cytologicznej i histologicznej, wykonywane są biopsje chorej tkanki. Wykonaj kolposkopię szyjki macicy, aby określić stan nabłonka, obecność objawów dysplazji. U mężczyzn pobierane są wymazy z cewki moczowej i skrobanie z powierzchni penisa do analizy cytologicznej, a uretoskopia jest wykonywana z powodu bolesnego oddawania moczu.

Leczenie wysokiego ryzyka onkogennego HPV

Czy HPV jest leczony szczepami onkogennymi? Nie ma uniwersalnego leku na wirus brodawczaka. Terapia składa się z metod konserwatywnych i destrukcyjnych, mających na celu zahamowanie wzrostu nietypowych komórek, wzmacniając układ odpornościowy.

Po dokładnej diagnozie, nawet jeśli nie ma szczepów onkogennych, przeprowadza się destrukcyjne leczenie - brodawczak lub kłykcinę usuwa się za pomocą noża radiowego, ciekłego azotu, lasera. Nowotwory złośliwe są usuwane chirurgicznie z późniejszą kauteryzacją. Terapia laserowa jest uważana za najbardziej skuteczną, ponieważ minimalizuje prawdopodobieństwo nawrotu choroby.

Jakie jest leczenie HPV?

• maści, w skład których wchodzą alkalia, kwasy - Condilin, Solkoderm, przeznaczone do usuwania formacji;
• tabletki działające ogólnoustrojowo na wirus i wzmacniające funkcje ochronne organizmu - Viferon, Kipferon;
• lokalne leki przeciwwirusowe - acyklowir, maść oksolinowa. Panavir;
• immunostymulanty do iniekcji - Allokin-alpha, Immunomax;
• Krem Aldara - musi być stosowany po usunięciu guzów, poprawia miejscową odporność, hamuje aktywność wirusa;
• tabletki do tłumienia replikacji DNA - Isoprinosine.

Maść Solkoderm skutecznie usuwa formacje na skórze

Leki cytotoksyczne rozpoczynają proces autodestrukcji w komórkach, co prowadzi do spowolnienia aktywności wirusa. Podophyllotoxin - krem ​​lub roztwór należy stosować na wzrosty co 3–7 dni przez 5 tygodni. Krem 5% fluorouracyl stosuje się w leczeniu brodawek narządów płciowych i okolicy odbytowo-płciowej.

Ponadto, w celu wzmocnienia odporności, zalecane są ogólne środki wzmacniające - ćwiczenia fizjoterapeutyczne, hartowanie, preparaty ziołowe, leki homeopatyczne. Aby uniknąć odradzania się wzrostu w nowotworach złośliwych, konieczne jest pozbycie się złych nawyków, spożywanie zbilansowanej diety, kontrolowanie wagi, przestrzeganie codziennego schematu.

U mężczyzn patologia raka z HPV rzadko się rozwija, przedstawiciele silniejszej płci są najczęściej nosicielami wirusa brodawczaka.

Prognoza

Onkogenne typy wirusa nie zawsze prowadzą do występowania raka, raka i innych niebezpiecznych patologii. Jeśli choroba zostanie wykryta na czas, usuwany jest nowotwór, wypijany jest lek przeciwwirusowy i immunomodulujący, a ryzyko atypowej transformacji komórek w guzy nowotworowe jest minimalne.

Obecność wysokich onkogennych wirusów we krwi nie jest powodem do paniki - jest to sygnał, który bardziej dotyczy własnego zdrowia, wzmacnia układ odpornościowy i szybko eliminuje wszystkie procesy zapalne. Terminowa diagnoza w połączeniu ze skutecznym leczeniem daje pozytywny wynik, choroba wycofuje się na długi czas.

Oceń ten artykuł
(3 oceny, średnia 5,00 z 5)

Wszystko o wirusie brodawczaka ludzkiego o wysokim ryzyku onkogennym

Wirus brodawczaka ludzkiego lub HPV (wirus brodawczaka ludzkiego) jest jedną z najczęstszych infekcji na Ziemi. Głównym niebezpieczeństwem wirusa brodawczaka ludzkiego jest ryzyko zachorowania na raka po zakażeniu rakotwórczym szczepem.

Onkogenne typy HPV są przenoszone przez kontakty seksualne. Ale, w przeciwieństwie do innych infekcji narządów płciowych, mają oddzielne objawy.

Sposoby infekcji

Lekarze znają ponad sto odmian wirusa brodawczaka. Zakażenie HPV o zwiększonej rakotwórczości występuje seksualnie. Takie szczepy wirusa wywołują rozwój dysplazji nabłonkowej i gruczolakoraka (rak szyjki macicy).

Przenoszenie onkogennej infekcji wirusowej następuje podczas niezabezpieczonego kontaktu seksualnego (pochwy lub odbytu). Zakażenie seksem oralnym lub pieszczoty (głaskanie genitaliów obu partnerów) jest znacznie mniej powszechne.

Możliwe jest wprowadzenie wirusa do ciała poprzez pocałunek z jego nosicielem. W tym przypadku rozwija się brodawczakowatość krtani. Nowotwory pojawiają się na powierzchni gardła, w ustach.

Ryzyko zarażenia HPV o wysokiej onkogenności poprzez kontakt z gospodarstwem domowym jest bardzo niskie. Infekcja kontaktowa jest charakterystyczna dla nieonkogennych szczepów zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego.

Innym sposobem przekazywania HPV jest okołoporodowy: kiedy dziecko zostaje zainfekowane w czasie ciąży lub podczas przejścia przez kanał rodny.

Kto jest zagrożony

Biorąc pod uwagę wysoką zaraźliwość zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego, wszyscy, którzy prowadzą aktywne życie seksualne, są zagrożeni. Jednak w większości przypadków układ odpornościowy radzi sobie z komórkami wirusa, blokując ich rozmnażanie i zapobiegając rozwojowi choroby.

Jednak wraz ze zmniejszeniem się obronności organizmu, komórki wirusa są wstawiane do DNA komórek nabłonkowych, prowokując rozwój brodawczaków i innych patologii.

Klasyfikacja zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego

W sumie istnieje około stu dwudziestu odmian HPV. W zależności od onkogenności (zdolność do przekształcenia się w chorobę onkologiczną) wszystkie szczepy HPV dzieli się na:

• Wysokie ryzyko onkogenne HPV (oznaczone w laboratoriach jako wysokie lub WRC;
• Niskie ryzyko wystąpienia HPV.

Typ onkogenny HPV obejmuje następujące szczepy: HPV 16, HPV 18, HPV 31, HPV 33, HPV 35, HPV 39, HPV 45, HPV 51, HPV 52, HPV 56, HPV 58, HPV 59, HPV68. Wśród nich najbardziej aktywne są typy 16,18 i 45. To właśnie te typy zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego powodują raka szyjki macicy.

Może przekształcić się w raka: HPV 6, HPV 11, HPV42, HPV 43, HPV 44.

HPV 1, HPV2, HPV3, HPV 5, HPV 10, HPV 27, HPV 53, HPV 54, HPV 55, HPV 62 i HPV 67 bezpieczne pod względem rozwoju onkologicznego.

Choroby wirusa brodawczaka i ich objawy

Głównymi objawami zakażenia zakażeniem wirusem brodawczaka ludzkiego są pojawienie się nowotworów (brodawki, brodawczaki i wykrycie dysplazji szyjki macicy).

Proste brodawki

Ich pojawienie się jest związane z zakażeniem szczepem wirusa brodawczaka 1-5, 10, 28, 49. Są one podzielone na:

• Płaskie (młodzieńcze) - nowotwory, lekko uniesione ponad powierzchnię skóry, w kolorze ciała, zwykle występują u młodzieży w okresie dojrzewania;
• Kolce (przyrosty podeszwowe) - nowotwór rozszerzający się w głąb, w wyniku którego końce nerwów są ściśnięte i pojawia się ból;
• Wulgarny - twardy sferyczny nowotwór o łuszczącej się powierzchni, pojawiający się na zgięciach łokciowych, na kolanach, na dłoniach i palcach.

Brodawki narządów płciowych

Rozmieszczone w okolicy narządów płciowych, odbytu, warg i ust. Są prowokowane przez szczep 6,11,13,16.18,31,35. Przekazywany przez kontakty seksualne. W rzadkich przypadkach przyczyną infekcji może być nieprzestrzeganie zasad higieny osobistej: korzystanie z publicznej toalety lub prysznica, wspólne ręczniki, myjki, mydło.

Możliwe zakażenie dziecka od matki podczas porodu. Jednak wystarczający poziom ochrony immunologicznej dziecka pomaga mu uniknąć rozwoju infekcji.

Brodawki krtani

Jedenasta infekcja wirusem brodawczaka jest odpowiedzialna za występowanie wielu łagodnych guzów na strunach głosowych. Często są zakażeni noworodkami, jeśli matka ma brodawki narządów płciowych.

Papuloza Bovenoidalna

Rozwój choroby charakteryzuje się pojawieniem się płaskich płytek ciała wokół genitaliów, przypominających dorastające wzrosty. Zagrożeni są mężczyźni, którzy preferują częste zmiany partnerów seksualnych. Papulozę rozpoznaje się podczas infekcji 16,18,31,33,51 i 54 szczepami.

Dysplazja macicy

Największym zagrożeniem dla kobiet jest zakażenie 16,18,31,33,39,42,43,53,57,57,59,61, 66,67 typów wirusa brodawczaka. Szczepy te są zdolne do przekształcania komórek nabłonkowych błony śluzowej macicy w śródnabłonkową neoplazję szyjki macicy - dysplazję macicy, która rozwija się w gruczolakoraka.

Choroba Bowena

Szczepy szesnastego i osiemnastego zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego powodują raka nabłonka prącia.

Oddzielne grupy naukowców są zdania, że ​​każda choroba onkologiczna, niezależnie od jej lokalizacji, jest spowodowana zakażeniem wirusem brodawczaka ludzkiego. Teoria ta opiera się na fakcie, że onkologia jest transformacją komórek nabłonkowych skóry lub błony śluzowej. A karcynogeneza niektórych typów wirusa brodawczaka prowadzi do rozwoju dysplazji tkanek nabłonkowych, które są stanem przedrakowym. Proponowana teoria uzyskuje 100% potwierdzenie stopniowego rozwoju raka szyjki macicy, którego przyczyną jest niebezpieczny szczep HPV.

Istnieją oddzielne badania dotyczące związku między HPV a rakiem piersi lub gardła. Jednak zmiany te nie zostały jeszcze uznane przez społeczność międzynarodową. Jednak naukowcy z odpowiedzialnej grupy są przekonani, że międzynarodowa społeczność medyczna wkrótce rozpozna złośliwość tkanek w wyniku rozwoju zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego.

Diagnoza HPV i jej cena

Wszelkie badania prowadzone są w kierunku lekarza. Podstawowej konsultacji towarzyszy badanie profilaktyczne prowadzone przez ginekologa lub urologa. Jeśli po zbadaniu przez lekarza pojawi się podejrzenie lub odkryje podejrzane nowotwory, wydaje się skierowanie na badania kliniczne. Możesz je zabrać do specjalistycznego laboratorium. Koszt analizy zależy od kliniki i miasta zamieszkania.

Reakcja łańcuchowa polimerazy

Podstawową metodą określania obecności wirusa brodawczaka w ludzkiej krwi jest reakcja łańcuchowa polimerazy, w skrócie PCR. Służy do wykrywania szczepów HPV podatnych na złośliwość.

Analiza PCR jest trzypunktowym skrobaniem (kanał szyjki macicy, pochwa, szyjka macicy) dla kobiet i zdrapywaniem z powierzchni śluzówki prącia dla mężczyzn.

Analizę dekodowania powinien przeprowadzić wykwalifikowany onkolog. Niewłaściwy wynik PCR - badania mogą być spowodowane jakimkolwiek naruszeniem procedury zbierania materiału, nawet tak nieznacznym jak kołysanie stołu, na którym jest wykonany. W tym przypadku nieprawdziwy wynik może być zarówno fałszywie pozytywny, jak i fałszywie ujemny.

A błąd nie zależał od odczynników ani od nowoczesnego sprzętu.

Oprócz wskaźników ilościowych za pomocą kompleksowej analizy PCR możliwe jest przeprowadzenie genotypowania wysokonkogennych szczepów HPV. Takie typowanie pozwala nie tylko ustalić, czy dana osoba jest zarażona wirusem HPV, ale także ocenić poziom onkogenności wirusa.

Digene - testowanie

Innowacyjna analiza staje się coraz bardziej popularna. Digene stosuje się do badania poziomów stężenia komórek brodawczaka. Ten test pozwala określić stopień onkogenności szczepu HPV, który uderzył w pacjenta.

Często Digene - testy są wykorzystywane w kompleksowym badaniu wraz z analizą cytologiczną.

Analiza cytologii

Cytologiczna rozmaz jest pobierana przez ginekologa podczas rutynowej kontroli pacjenta. Istnieją dwie nazwy techniki - cytologia i cytologia płynna.

W laboratorium, przy użyciu mikroskopu, przeprowadza się jakościowy (jakościowy) ekran zmodyfikowanych komórek w celu ustalenia ich skłonności do złośliwości. W przypadku prawidłowej mikroflory nie ma zmienionych patologicznie komórek, a ich obecność wskazuje na rozwój choroby. Po wykryciu zmian w komórkach nabłonkowych dokonuje się diagnozy dysplazji macicy.

Analiza histologiczna

W przeciwieństwie do cytologii, badanie histologiczne (biopsja) analizuje fragment tkanki, który jest zbierany podczas badania urologicznego lub ginekologicznego. Za pomocą potężnego mikroskopu technik laboratoryjny ocenia jakościowe wskaźniki zmian we fragmencie tkanki nabłonkowej.

Okresowość badań

Aby nie przeoczyć początkowego etapu zakażenia wirusem brodawczaka wysokiego ryzyka rakotwórczego, wszystkim kobietom zaleca się przeprowadzenie badania profilaktycznego przez ginekologa i wykonanie testu cytologicznego. Częstotliwość badań zależy od wieku pacjenta:

• Kobiety w wieku poniżej trzydziestu lat z ujemnym wynikiem testu HPV powinny powtórzyć badanie po trzech do czterech lat. W przypadku wykrycia zmienionych komórek nabłonkowych powtarzana analiza jest zalecana w ciągu ośmiu do dziesięciu miesięcy. Wraz z postępem choroby konieczne będą dodatkowe badania: kolposkopia, biopsja. Zgodnie z wynikami dodatkowych badań lekarz umawia wizyty;
• Dla kobiet w wieku od trzydziestu do sześćdziesięciu lat z negatywnymi wynikami powtarzane są badania po pięciu latach. Przy potwierdzaniu obecności HPV o wysokim stopniu złośliwości przepisuje się dodatkową biopsję i kolposkopię;
• W przypadku kobiet powyżej sześćdziesiątego roku życia, przy braku pozytywnych wyników dla HPV, powtarzane badania nie są wskazane. Wynika to z niezwykle niskiego ryzyka zachorowania na raka macicy w tym wieku.

Wysoka onkogenna terapia HPV

Zaczynając leczyć zakażenie wirusem brodawczaka, pamiętaj: nie będzie można go całkowicie pozbyć. Głównym celem terapii przeciwwirusowej jest dezaktywacja wirusa HPV, zmniejszenie jego wskaźników ilościowych i aktywacja układu odpornościowego organizmu.

Terapia wirusem brodawczaka obejmuje:

• Usunięcie nowotworu (łagodne lub onkogenne);
• Stosowanie leków przeciwwirusowych;
• Wzmocnienie obrony organizmu.

Szczególną ostrożność należy zachować podczas leczenia nowotworów w okolicy narządów płciowych.

Środki zapobiegawcze

Główną drogą zakażenia wirusem brodawczaka jest seks otwarty. Seks w prezerwatywie zmniejsza prawdopodobieństwo infekcji, chociaż nie gwarantuje 100% ochrony.

Ryzyko zakażenia HPV zależy od liczby partnerów seksualnych. Monogamiczne (rodzinne) związki są jedną z najlepszych obron przeciwko wirusowi brodawczaka.

Układ odpornościowy działa jak bariera i eliminuje HPV, zapobiegając jego osiadaniu. Przeniesiony szczep HPV w większości przypadków chroni przed jego nawrotem. Na tej zasadzie zapobiegania opiera się szczepienie przeciwko najbardziej onkogennym typom zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego.

Takie środki ostrożności będą również chronić przed zakażeniem HPV:

• Stosowanie produktów higieny osobistej w miejscach publicznych (wanna, prysznic, basen);
• Silna odporność;
• Żadnych złych nawyków;
• Zmiana aktywności fizycznej i odpoczynku;
• Odbiór kompleksów multiwitaminowych dwa razy w roku (jesień, wiosna).

Pamiętaj, że proste środki ostrożności nie tylko oszczędzają pieniądze, ale mogą również zapobiec rozwojowi tak strasznej choroby jak rak.

Dlaczego wykrycie wysokiego poziomu onkogennego HPV w organizmie jest niebezpieczne dla kobiet?

Powodem pojawienia się brodawek na skórze jest wirus brodawczaka ludzkiego. HPV wysokiego ryzyka u kobiet może spowodować, że normalne komórki nabłonkowe szyjki macicy ulegną degeneracji do komórek złośliwych. Panie powinny być uzbrojone w wiedzę o infekcji. Pozwoli to uniknąć niebezpieczeństwa infekcji tym podstępnym wirusem i jego przenoszenia na krewnych.

Jakie jest niebezpieczeństwo onkogennego typu HPV u kobiet?

Istnieją nieszkodliwe szczepy wirusa. Zakażenie objawia się jedynie pojawieniem się objawów skórnych - brodawczaków. Są też szczepy onkogenne odpowiedzialne za pojawienie się złośliwych guzów. Międzynarodowa Agencja Badań nad Rakiem ustaliła: 13 typów HPV jest rakotwórczych, przyczynia się do rozwoju raka u kobiet i mężczyzn.

W większości przypadków zakażenie HPV jest niezauważalne, a układ odpornościowy radzi sobie z samym wirusem. Proces eliminacji infekcji z organizmu może być opóźniony do 2 lat. Ale czasami HPV nie jest usuwany z organizmu. Powoduje to rozwój niebezpiecznych komplikacji.

Lekarze mówią: 80% kobiet poniżej 50 roku życia doświadczyło zakażenia HPV.

W ogromnej większości przypadków nastąpiło samouzdrowienie. Jeśli eradykacja nie nastąpi, długi pobyt onkogennych szczepów wirusa w organizmie może wywołać mechanizmy onkoprocesu.

Jakie są rodzaje wysokiego ryzyka onkogennego

Tabela pokazuje patologię wywołaną przez wirusa brodawczaka ludzkiego.

• u kobiet: szyjka macicy, srom, pochwa, kanał odbytu;
• u mężczyzn: penis, kanał odbytu.

• największe ryzyko: 16, 18, 31, 45;
• wysokie ryzyko: 33, 35, 39, 51, 52, 56, 58, 59;
• Prawdopodobnie istnieje ryzyko: 26, 53, 66, 68, 73, 82.

Przyczyny aktywacji wirusa

Wysoce onkogenne genotypy HPV 16 i 18 są odpowiedzialne za większość przypadków raka szyjki macicy. 16 znajduje się w ponad 50% guzów tego narządu, a 18 w 10-12%.

Realizacja potencjału onkogenicznego odbywa się w 3 etapach:

• infekcja. Kobieta rozwija erozję szyjki macicy, następnie pojawia się zakażenie onkogennym HPV;
• przedłużona obecność wirusa w gospodarzu. Niezdolność układu odpornościowego do przezwyciężenia HPV może spowodować rozwój śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy (CIN). Ten etap trwa 10 lat lub dłużej. CIN jest po prostu nazywany dysplazją, która dzieli się na łagodne, umiarkowane i ciężkie postacie, w zależności od nasilenia zmian patologicznych;
• transformacja komórek i inwazja (inwazja). Dysplazję uważa się za stan przedrakowy. Nie oznacza to obowiązkowego przejścia na raka. Łagodna i umiarkowana dysplazja jest uleczalna. Niewielka część z nich może przekształcić się w ciężką formę: atypowe komórki wydają się zdolne do inwazji (penetracji) do sąsiednich tkanek. W takim przypadku dochodzi do złośliwej choroby.

Czynniki przyczyniające się do przejścia od dysplazji:

• dziedziczność: jeśli siostra lub matka chorowały na raka szyjki macicy, ryzyko zachorowania wzrasta 3-krotnie;
• używanie tytoniu: kobieta paląca podwaja ryzyko;
• Stany niedoboru odporności: Osłabiony układ odpornościowy nie może całkowicie pozbyć się wirusa z organizmu. Prawdopodobieństwo wystąpienia stanów przedrakowych w przypadku zakażenia szczepem onkogennym wzrasta.

Cechy leczenia ryzyka onkogennego HPV u kobiet

Chociaż nie ma środków, aby pozbyć się wirusa brodawczaka. Leczenie zakażenia HPV ma na celu zwalczanie skutków jego obecności w organizmie.

Stosuje się kilka metod niszczenia dysplazji szyjki macicy:

• kriochirurgia - zamrażanie zmienionej tkanki;
• elektrochirurgiczna resekcja pętli - usunięcie kawałka tkanki z podgrzaną pętlą;
• konizacja chirurgiczna - usunięcie fragmentu tkanki w kształcie stożka i części kanału szyjki macicy;
• konizacja laserowa - technika przypomina poprzednią, zamiast skalpela używana jest tylko wiązka laserowa.

Jeśli kobieta z rakiem szyjki macicy w guzie znajdzie HPV, leczenie przeprowadza się zgodnie z ogólnie przyjętymi schematami praktyki onkologicznej.

Co zrobić, aby zapobiec niebezpiecznym komplikacjom HPV

Szczepionki są w stanie zapobiec zakażeniu szczepami onkogennymi. Opracowano trzy szczepionki przeciwko HPV:

• Gardasil - przeciwko 6, 11, 16 i 18 rodzajom;
• Cervarix - 16 i 18;
• Gardasil 9 - szczepy 6, 11, 13, 31, 33, 45, 52 i 58.

W wyniku szczepienia powstaje silna odporność, która zapobiega ryzyku zakażenia onkogennymi typami HPV. Szczepienie nie jest przeznaczone dla wszystkich kobiet, istnieją ścisłe wskazówki, które można znaleźć po konsultacji z lekarzem. Program szczepień składa się z dwóch do trzech wstrzyknięć szczepionki. Koszt szczepień przeciwko HPV wynosi 500 USD.

Zapobieganie rakowi szyjki macicy obejmuje przechodzenie programów badań przesiewowych. Diagnostyka przesiewowa to zestaw środków mających na celu wczesne wykrycie chorób przedrakowych lub raka. Popularne typy:

• tradycyjny Papanicolaou lub cytologia;
• badanie błony śluzowej szyjki macicy po leczeniu kwasem octowym;
• Wykrywanie DNA wirusów onkogennego wirusa brodawczaka ludzkiego u kobiet za pomocą PCR.

Jeśli proces przesiewowy ujawni dysplazję lub test na pozytywne szczepy onkogenne, zdecydowanie powinieneś przejść dalsze badania i odpowiednie leczenie.

Wysokie ryzyko onkogenne HPV. Pełna informacja

Rozpoczynając życie seksualne, mężczyźni i kobiety niemal natychmiast stają w obliczu wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV). Ta infekcja jest jedną z najczęstszych na świecie i raz w ciele pozostaje na zawsze. Wirus ma ponad 100 odmian. Po aktywacji prowokuje wzrost brodawek, brodawczaków i brodawek. Początkowo wszystkie wzrosty są łagodne. Ale prawie wszystkie z nich są podatne na degenerację w komórki rakowe. Największym zagrożeniem dla ludzi jest grupa szczepów HPV wysokiego ryzyka onkogennego (BOP).

Charakterystyka zakażenia i zasady zakażenia

Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) jest niezwykle mały i jest podwójnym łańcuchem DNA w ochronnej powłoce białkowej. Wirus zawiera także specyficzne genomy, które podporządkowują zdrowe komórki w ludzkim ciele, wywołując ich nienormalny wzrost i podział. Dzięki niewielkim rozmiarom HPV łatwo przenika w głąb błon śluzowych ludzkiego ciała, a także poprzez drobne zmiany skórne osadzone w naskórku.

Infekcja może dostać się do organizmu w następujący sposób:

• Kontakt i gospodarstwo domowe. Polega ona na stosowaniu powszechnych środków higieny osobistej z nosicielem infekcji i kontaktem dotykowym z ogniskami wirusów. Może to być uścisk dłoni z chorą osobą lub użycie dowolnego obiektu po niej;
• Seksualny. Zakażenie jest przenoszone przez kontakt waginalny, analny lub ustny. Ponadto wirus, ze względu na swój rozmiar, jest łatwo wprowadzany do DNA innych chorób przenoszonych drogą płciową (STD) i jest przenoszony wraz z nimi do organizmu;
• Zakażenie w niemowlęctwie. Możliwe jest przeniesienie wirusa z zakażonej matki na noworodka lub w przypadku stosowania nieinfekowanych narzędzi.

Od momentu zakażenia do pojawienia się pierwszych oznak zakażenia może to trwać od 1 tygodnia do 1,5 roku lub dłużej.

Wysokie onkogenne szczepy wirusów

Gdy znaleziono wzór między występowaniem nowotworu a obecnością zakażenia HPV w organizmie, badane typy HPV podzielono na grupy według ryzyka onkologicznego. Następujące szczepy zostały wpisane do HPV o wysokim ryzyku onkogennym: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68. Wśród wszystkich wysokonkogennych HPV najczęstsze są 16 i 18 typów.

Wszystkie te typy HPV o wysokim ryzyku rakotwórczym (RRC), przyczyniają się do pojawienia się szczytowych wzrostów, brodawek, w takich miejscach:

• obszar wokół odbytu;
• śluzówka pochwy i macicy;
• zewnętrzne wargi sromowe;
• penis, w tym tułów, żołądź, uzdę i napletek;
• błona śluzowa cewki moczowej w penisie;
• moszna;
• śluzówka jamy ustnej.

Możliwe jest również pojawienie się szczepów kłykcin HPV WRC w fałdach skórnych pach, pod piersiami i na nim, na powiekach i szyi.

Objawy

Wysoce onkogenne typy wirusa, wraz z jego aktywacją, przyczyniają się do powstawania specyficznych szczytowych wzrostów. Zjawisko to jest głównym objawem obecności BOP HPV w organizmie. Istnieją jednak pośrednie objawy zakażenia.

W przypadku mężczyzn i kobiet objawy patologii są również:

• dyskomfort w okolicach brzucha, zamieniający się w ból;
• uczucie pieczenia i swędzenie narządów płciowych;
• dyskomfort podczas oddawania moczu;
• ból podczas stosunku;
• występowanie nienaturalnych wydzielin z narządów płciowych (ciecz może mieć zanieczyszczenia krwi, jak również nieprzyjemny zapach).

Często pośrednim znakiem obecności HPV HCR w organizmie są choroby przenoszone drogą płciową (STD). Ponieważ infekcje te są znacznie większe niż wirus brodawczaka, jest on w stanie przyłączyć się do różnych zakażeń przenoszonych drogą płciową i przenikać z nimi do organizmu ludzkiego.

Dodatkowe objawy choroby u kobiet

Pozostawanie w ciele kobiety, HPV jest dużym ryzykiem rakotwórczym, może znacznie wpływać na stan narządów płciowych. Objawia się takimi objawami:

• bolesne i ciężkie miesiączki;
• występowanie krwawień nie-miesiączkowych w całym cyklu;
• niedrożność jajowodów i ciąż pozamacicznych;
• zaburzenia czynności jajników;
• bezpłodność

Wszystkie te warunki występują na tle rozwoju dysplazji szyjki macicy.

Niebezpieczeństwo szczepów rakotwórczych

Ze względu na chronioną błonę śluzową narządów płciowych u mężczyzn, są one mniej podatne na zakażenie HPV SRS. Ale nawet jeśli wystąpiła infekcja, choroba rzadko zmienia się w raka prącia. Zwykle choroba powoduje takie patologie:

• zaburzenia erekcji;
• ostre procesy zapalne w kanale moczowym;
• pojawienie się erozji na pniu prącia (zwykle występuje w wyniku uszkodzenia brodawek i wstąpienia zakażenia);
• bezpłodność

U kobiet aktywacja wirusa rakotwórczego prowadzi do rozwoju dysplazji szyjki macicy. Choroba ma 3 etapy rozwoju. W początkowej fazie niszczona jest jedna trzecia błony śluzowej macicy i występują pojedyncze wzrosty. Przy umiarkowanym stopniu patologii, ponad połowa śluzu ulega zniszczeniu. W stadium 3 choroby rozpoczyna się proces przekształcania komórek wzrostu w komórki onkogenne. Następnie kobieta może rozwinąć raka szyjki macicy.

Diagnostyka

Podstawowa determinacja w ciele wirusa brodawczaka wysokiego ryzyka jest następująca:

• zewnętrzne badanie patologii (dla kobiet wykonuje ginekolog, dla mężczyzn - przez urologa lub dermatovenerologa);
• badanie cytologiczne metodą Papanicolaou (test PAP).

Test PAP wykonywany jest przez zeskrobanie z kanału kościelnego. Powstały materiał podczas badania jest oczyszczany z cząstek krwi i śluzu. Tylko komórki nabłonkowe są pozostawione do badania. Po ich etapowym barwieniu i selekcji patologicznych genotypów.

Ujemny wynik testu PAP wskazuje, że nie ma widocznych zmian patologicznych w badanych warstwach nabłonkowych. W takim przypadku kolejna ankieta może zostać przeprowadzona po 1 roku. Pozytywny test oznacza obecność nienaturalnych procesów na powierzchni błony śluzowej i wewnątrz niej. Dlatego w celu genotypowania zakażenia i oceny istniejącego oncrisk wymagana jest dodatkowa diagnostyka.

Typowanie infekcji i identyfikacja ryzyka

Rozległe badania przesiewowe w kierunku zakażenia HPV przeprowadza się z pozytywnymi wynikami testu PAP, a także w przypadku kłykcin. Takie badanie obejmuje:

• typowanie istniejącego wirusa brodawczaka metodą reakcji łańcuchowo-polimerowej (PCR);
• test digene;
• biopsja wzrostu tkanki.

Ekran PCR pozwala wykryć obecność zarówno niskiej, jak i wysokiej onkogenności w organizmie wirusa HPV. Do badań można użyć skrobania z kanału kościelnego i krwi żylnej. Uzyskany materiał jest przeszukiwany pod kątem DNA HPV. Odszyfrowanie testów wskazuje na obecność konkretnego szczepu zakażenia. Wadą tej procedury jest niemożność określenia obciążenia wirusem ludzkiego ciała. Wyniki ekranu nie zawierają dokładnych danych dotyczących liczby wykrytych szczepów.

Test Digene to szczegółowe badanie przesiewowe wysokiego ryzyka onkogennego. Pozwala nie tylko na przeprowadzenie genotypowania infekcji, ale także na określenie ilościowego obciążenia każdego typu HPV w organizmie. Taki szczegółowy wynik badania daje możliwość wyboru najbardziej skutecznego leczenia.

Biopsja tkanki kłykcinowej może wykryć kancerogenezę nawet na początku transformacji komórek. Jednocześnie rozważana jest natura zmian w badanych komórkach. Metoda jest w stanie nie tylko wskazać na obecność procesów onkogennych, ale także określić zwiększone ryzyko zachorowania na raka.

Koszt

Koszt każdej procedury diagnostycznej zależy przede wszystkim od kliniki i używanego sprzętu. Przeprowadzanie badania wzrokowego i konsultowanie się z lekarzem z zbiorem rozmazów do testu PAP w publicznych placówkach medycznych jest więc bezpłatne. Sam PAP i biopsja wzrostowa również nie są opłacane. Jednak podczas wizyty w prywatnej klinice koszt tych usług wynosi:

• konsultacja lekarska 106-426 rub. (50-200 UAH.);
• zbiór testów do biopsji lub PAP rozmazuje 106-212 rubli. (50-100 UAH.);
• Test PAP lub badanie biopsji tkanki 318-636 pocierać. (150-300 UAH).

Analiza PCR i test Digene są przeprowadzane wyłącznie w prywatnych laboratoriach. Ceny typowania metodą PCR wynoszą 860-1200 rubli. (404-565 UAH). Przeprowadzenie wysoce informacyjnego testu Digene będzie kosztować 6350-6800 rubli. (2985-3200 UAH).

Leczenie

Konieczne jest leczenie kompleksu VOR HPV, ale charakter stosowanych leków zależy od tego, czy w organizmie znajdują się procesy rakotwórcze. Ogólnie, terapia obejmuje:

• przyjmowanie leków immunomodulujących i przeciwwirusowych (Allokin, Izoprinosin, Cycloferon);

W przypadku wykrycia procesów nowotworowych stosowane są również leki chemioterapeutyczne, które mogą zatrzymać procesy rakotwórcze i zapobiegać nawrotom po skutecznej terapii.

Usuwanie narośli można zrobić na kilka sposobów:

• kriodestrukcja lub zamrażanie ciekłym azotem;
• elektrokoagulacja;
• zniszczenie laserowe;
• zniszczenie fal radiowych;
• klasyczna operacja za pomocą skalpela (metoda stosowana w ciężkich przypadkach w obecności procesów onkologicznych).

Najbardziej skuteczne w usuwaniu wzrostów o wysokim ryzyku onkogennym, posiadają metody elektrokoagulacji i niszczenia laserowego.