Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV)

Problem diagnostyki i leczenia wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV) napotyka dermatowenerologów, urologów, onkologów, kosmetologów, patologów, immunologów i wirusologów. To pytanie zawsze istniało i jest ostre z powodu wysokiej zakaźności wirusa i zdolności HPV do indukowania procesów nowotworowych.

HPV jest tropiczny do komórek nabłonkowych, więc znajdują się w skórze, spojówce, błonach śluzowych jamy ustnej, przełyku, oskrzelach i odbytnicy. W rezultacie komórki zaczynają się rozmnażać, ale pełna replikacja wirusa zachodzi w wysoce wyspecjalizowanych komórkach. HPV jest jedynym wirusem zdolnym do wytwarzania guza in vivo.

Rodzaje wirusa brodawczaka ludzkiego

Podział HPV na onkogenność

Obecnie znanych jest około 100 typów HPV, a poza tym, że prawie każdy z nich powoduje procesy nowotworowe o określonej lokalizacji, są również warunkowo podzielone na 2 grupy - o wysokim i niskim ryzyku onkogennym. Do HPV wysokiego ryzyka należą: 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 68. HPV o niskim ryzyku onkogennym: 6, 11, 42, 43, 44.

Objawy wirusa brodawczaka ludzkiego

Edukacja na skórze spowodowana przez HPV:

• Częste brodawki na skórze są powodowane przez następujące typy HPV: 1–4 (brodawki podeszwowe lub „kolec” u ludzi), 26–29, 38, 41, 49, 57, 63, 65, 75–77. Najczęstsze łagodne formacje proliferacyjne naskórka to brodawki zwykłe. Początkowo są one formowane w postaci grudek w kształcie kopuły, wielkości główki szpilki, a gdy rosną, ciemnieją i uzyskują szorstki kształt. Mogą być zlokalizowane pojedynczo lub w grupach, ale w każdym razie na początku tworzy się matczyna brodawka, wokół której tworzą się dzieci. W miejscu występowania brodawek można odczuwać ból, lekkie pieczenie, ale możliwe jest również brak wrażliwości patologicznej. Najczęstsze lokalizacje znajdują się na tylnych powierzchniach kończyn górnych i dolnych, na powiekach w postaci nitkowatych brodawek, w okolicy brody, w skórze głowy, w przestrzeniach międzypalcowych, na dłoni i wewnętrznych powierzchniach palców, na czerwonej krawędzi warg, na powierzchni podeszwowej (ta lokalizacja ma tendencję do głębokiego wrastania w skórę).
Brodawki podeszwowe są zlokalizowane w miejscach ucisku (obszar podeszwy podeszwy i pięty), są reprezentowane przez grube grudki rogowaciejące z tendencją do głębokiego wrastania w tkankę i szybkiego rozprzestrzeniania się. Ten rodzaj brodawek jest dość odporny na leczenie. Wyglądają jak odciski i ranią podczas chodzenia.

Brodawka podeszwowa

• Brodawki rzeźnika: 2, 7. Ten rodzaj brodawek przypomina róg skórny, są to długie, nitkowate grudki, często zlokalizowane na kończynach górnych, i mogą również wystąpić po cięciach na palcu.

• Płaskie brodawki są powodowane przez HPV typu 10, 49, 28, nieznacznie wznoszą się ponad powierzchnię skóry, z tendencją do grupowania. Są koloru cielistego lub jasnobrązowego, najczęściej zlokalizowane na czole i ramionach w postaci rogówki lub znamion, ten rodzaj brodawek występuje również na prąciu, szyjce macicy, zewnętrznych narządach płciowych i odbytnicy.

• Verruciform epidermal dysplasia: 2, 3, 5, 8–10, 12, 14, 15, 17, 19, 20–25, 37, 47, 50. Jest to rzadka dermatoza przez całe życie charakteryzująca się przedłużonym utrzymywaniem się i refrakcją wirusa, objawiająca się jako rozpowszechniona płaskie wykwity brodawkowe lub hipo / przebarwione plamy przypominające cholite versicolor. Miejsca pokryte małymi łuskami mają tendencję do łączenia się. Dziedziczony jest przez typ recesywny, a zatem zagrożony ludziom w bliskim rodzeństwie. Wysypki zlokalizowane na otwartych przestrzeniach: twarz, szyja, kończyny górne. Ten typ wirusa HPV nigdy nie ustępuje i jest odporny na leczenie, a ryzyko nowotworu złośliwego jest również wysokie.

• Brodawki okołopaznokciowe są powodowane przez HPV typu 16, znajdujące się po bokach łożyska paznokcia, z tendencją do wzrostu w skórze i dalszej dystrofii paznokci.

• Choroba Bowena: 16, 34, 35, 55. W przeciwnym razie choroba ta nazywana jest Bouenal papulose, jest wykrywana w postaci wielu małych grudek znajdujących się w strefach anogenitalnych, a częściej u młodych ludzi. Łagodność jest wątpliwa, ponieważ jest wywoływana przez 16. typ wirusa HPV.

• Rak płaskonabłonkowy: 5,8, 14, 17, 20, 41, 47.

Edukacja narządów płciowych (brodawki odbytowo-płciowe):

• Brodawki narządów płciowych: 6, 11, 42, 44, 51, 54, 55, 69. Te formacje żelazo w postaci kalafiora lub zarozumialca. Najczęstsze obszary uszkodzeń to: napletek, głowa penisa, okolica endouralna, okolica odbytu, wargi sromowe, pochwa, szyjka macicy, cewka moczowa, kąciki ust. A obecność kłucia narządów płciowych zawsze wskazuje na stosunek płciowy, przez który nastąpiło zakażenie. Najbardziej znanym przedstawicielem chorób tej grupy HPV jest olbrzymi czarnoksiężnik Bushke-Levenshtenna, który znajduje się albo na pniu prącia, albo w okolicy bruzdy wieńcowej, albo w okolicy odbytu. Początkowo pojawiają się małe brodawczaki, które następnie szybko rosną, łączą się i tworzą zmianę o szerokiej podstawie. Główną różnicą w stosunku do wszystkich innych kłykcin jest postępujący wzrost z destrukcyjnymi zmianami leżących poniżej tkanek, a także przebieg nawrotowy. Inny przedstawiciel, brodawczakowatość sromu, jest reprezentowany przez elementy ziarniste w okolicy sromu. Najbardziej niebezpieczne są HPV z chorobami układu moczowo-płciowego (chlamydia, mykoplazmoza, CMVI). Kłykciny szyjki macicy są trudne do zdiagnozowania i stanowią największe zagrożenie dla kobiet w ciąży, ponieważ w tym okresie ulegają rozpadowi, w wyniku czego otwiera się krwawienie, do którego często dołącza się wtórna infekcja. Ale po urodzeniu ten typ brodawek może spontanicznie cofnąć się, ale tylko wtedy, gdy zostaną zachowane podczas ciąży.

• Neoplazja śródnabłonkowa: 16, 18, 30, 31,33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 66, 69.

• Rak: 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54. 56, 66, 69.

Edukacja w jamie ustnej:

• Brodawki: 6, 7, 11, 32, 57, 72, 73. Jednym z przedstawicieli tego typu jest kwitnąca brodawczakowatość, w ustach przypomina kalafiorowobiałe płytki wegetatywne na błonie śluzowej jamy ustnej. Częściej u osób starszych. Niewiele wiadomo na temat tej formy zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego, dlatego nie można jednoznacznie odpowiedzieć na pytanie o jego złośliwość. Brodawczakowatość krtani może rozprzestrzeniać się na tchawicę, oskrzela i tkankę płuc. Choroba ta jest spowodowana głównie przez typ 6 i 1, częściej dotykają ją dzieci i dorośli. W wyniku zmian krtaniowych pierwszymi objawami są dysfonia i afonia, chrypka, trudności w oddychaniu.

• Rozrost ognisk nabłonka: 13-32

• Rak: 2, 6, 11, 16, 18, 30.

Objawy kliniczne mogą być skórne i pozaustrojowe (na błonach śluzowych, w okolicy okołopaznokciowej, na szyjce macicy itp.).

Diagnoza wirusa brodawczaka ludzkiego

• Kontrola obiektywna
• Badanie histologiczne, które pomaga dostrzec atypię komórek, obecność koilocytów, pomaga odróżnić HPV od wysokiego i niskiego ryzyka onkogennego (przy niskim ryzyku onkogennym, znaleziono diploidalny lub polidiploidalny DNA, a przy wysokim aneuploidalnym DNA), pozwala również nie przegapić raka.
• PCR jest wysoce specyficzną i wysoce czułą metodą, metoda ta pomaga przewidzieć przebieg choroby.

Leczenie HPV

Pomimo wielu zabiegów uważa się, że HPV nie można całkowicie wyeliminować, więc wszystkie zabiegi sprowadzają się do eliminacji objawów klinicznych i subklinicznych. Podejście terapeutyczne musi być ściśle indywidualne. Aby leczenie było udane, musisz przestrzegać kilku zasad:

• Badania okresowe w celu wczesnego wykrywania i leczenia brodawek odbytowo-płciowych, ponieważ głównym sposobem przenoszenia zakażenia jest seks (ale może to być również domowa - jest to niezwykle rzadkie).
• Jeśli wykryje się ogniska HPV, należy je stale monitorować, aby zapobiec nowotworom i rozwojowi przerzutów.
• Pacjentom należy zalecić stosowanie prezerwatyw lub unikanie przypadkowego seksu.

Główne metody leczenia:

1. Metody destrukcyjne: wycięcie chirurgiczne, łyżeczkowanie, elektrochirurgia, kriodestrukcja, chirurgia laserowa.

• Leczenie chirurgiczne wykonuje się w przypadku podejrzenia nowotworu złośliwego. Stosuje się go rzadziej, ponieważ po usunięciu brodawki może wystąpić poważne krwawienie. Podczas tej manipulacji wycięta brodawka jest wysyłana do biopsji, a rana jest zszywana.
• Kiretaż - usuwanie brodawek za pomocą kiretki, tj. Za pomocą kiretażu. Następnie wykonuje się elektrokoagulację i na ranę umieszcza się suchy opatrunek.
• Elektrochirurgia jest stosowana do oddzielania małych brodawek. Ale nawet w tym przypadku nawroty są możliwe. Metodę tę można również zastosować w przypadku dużych brodawek, ale przed ich rozpoczęciem należy je namoczyć lub włożyć w grubość elektrody brodawkowej, aby rozłączenie między komórkami nie było tak silne.
• Kriodestrukcja odbywa się za pomocą ciekłego azotu.
• Chirurgia laserowa zajmuje obecnie wiodącą pozycję w leczeniu chirurgicznym, to znaczy oprócz zniszczenia, hemostaza jest wykonywana równolegle. Oprócz tego, że laser odparowuje brodawkę, ma również bezpośredni wpływ toksyczny na HPV, dlatego leczenie to jest na pierwszym miejscu w wyborze leczenia śródnabłonkowych nowotworów szyjki macicy, jest także dominujące w leczeniu brodawek narządów płciowych u kobiet w ciąży (nawet w ostatnich etapach rozwoju).

2. Preparaty chemiczne o działaniu żrącym: kwas solicylowy, kwas trichlorooctowy, solkoderm. Główną zaletą tej metody jest względne bezpieczeństwo.

• Kwas salicylowy ma wyraźny efekt keratolityczny, ale dla lepszej penetracji kwasu salicylowego w głąb brodawki, należy je moczyć w ciepłej wodzie, a na koniec procedury usunąć te patologiczne formacje pianą, a następnie przykleić je tynkiem.
• Kwas trichlorooctowy o stężeniu roboczym 50-90% zapewnia chemiczne zniszczenie tkanki, ale po jego użyciu powstaje ból lub wrzody.
• Kontarydyna nie ma bezpośredniego działania przeciwwirusowego, ale hamuje mitochondria zakażonych komórek nabłonkowych, co prowadzi do ich śmierci, akantozy i powstawania pęcherza moczowego. Aplikacja jest pozostawiona na 24 godziny i czeka na powstanie bańki przez 2 dni. Po tym gojenie odbywa się nie później niż 1 tydzień, bez pozostawiania blizny.
• Solkoderm, w przeciwieństwie do innych leków, ma jedynie ściśle ograniczony efekt, bez uszkadzania otaczających tkanek. Ta metoda jest jedną z wiodących substancji chemicznych.

3. Leki cytotoksyczne: podofilina, podofilotoksyna, 5-fluorouracyl, cleomycyna.

• Podofilina jest lekiem cytostatycznym, jest substancją z rośliny i jest stosowana do leczenia brodawek odbytowo-płciowych w postaci 10-25% roztworu alkoholu. Śmierć komórek następuje poprzez hamowanie syntezy DNA pośrednio.
• 5-fluorouracyl jest toksyczny dla wirusowego DNA. Lek ten jest stosowany do oporności brodawek odbytowo-płciowych, płaskich i wulgarnych na inne metody leczenia.
• Bleomycyna - glikopeptyd zawierający siarkę, cytostatyczny, o działaniu przeciwnowotworowym, przeciwbakteryjnym i przeciwwirusowym! Lek ten jest wstrzykiwany bezpośrednio do tkanki brodawek, gdzie wiąże się z wirusowym DNA i blokuje jego syntezę. Wstrzyknięcie jest bolesne, dlatego przed zabiegiem konieczne jest znieczulenie miejsca kremem EMLA i rozcieńczenie środka znieczulającego. Procedura jest przeprowadzana co 2-3 tygodnie.

4. Immunoterapia: interferon, imiquilod, izoprinozyna. Ta metoda leczenia jest stosowana tylko w połączeniu z innymi metodami, ponieważ nie ma żadnego konkretnego działania i aktywuje tylko składniki układu odpornościowego.

5. Połączone metody leczenia obejmują połączenie powyższych metod.

Wirus brodawczaka u kobiet (HPV): leczenie i objawy

Przyczyny wirusa brodawczaka u kobiet

Wirus brodawczaka ludzkiego u kobiet mnoży się, wchodząc do organizmu głównie poprzez kontakty seksualne z seksem bez zabezpieczenia. Rzadziej infekcja może być przenoszona za pomocą metod infekcji, takich jak:

• kontakt - pocałunkami, obecnością mikrourazów skóry;
• gospodarstwo domowe - poprzez artykuły higieny osobistej, przybory kuchenne itp.;
• pionowy - od chorej matki do dziecka podczas porodu.

Jeśli naruszasz zasady antyseptyczne, nie możesz wykluczyć ryzyka infekcji, nawet w klinikach przedporodowych i oddziałach ginekologicznych. Układ odpornościowy natychmiast zaczyna walczyć z atakującymi patogenami. Choroba HPV rozwija się u kobiet ze słabą obroną ciała. Jeśli odporność jest stosunkowo wysoka, wielu nawet nie wie, że od dawna jest nosicielami wirusa HPV.

Przyczyną tej choroby u żeńskiej połowy populacji jest wirus HPV, który atakuje nie tylko błonę śluzową narządów rozrodczych, ale także górne warstwy skóry. Wirus brodawczaka jest przenoszony od pacjenta na zdrową osobę, zarówno podczas seksu, jak i podczas kontaktu dotykowego.

Powody pojawienia się wirusa brodawczaka u kobiet obejmują:

• osłabiona odporność (zwłaszcza po ciąży);
• częsta zmiana partnerów seksualnych;
• przypadkowy seks;
• zakażenie AIDS i innymi poważnymi chorobami (na przykład cukrzyca, choroby wirusowe i zakaźne);
• nadużywanie alkoholu;
• zażywanie narkotyków;
• palenie;
• przyjmowanie leków immunosupresyjnych itp.

1. Kontakt uszkodzonych błon śluzowych zdrowej osoby z wypisem pacjenta (na przykład przez ręcznik).

2. Seks bez zabezpieczenia z partnerem, który ma już wirusa brodawczaka.

3. Erozja szyjki macicy.

4. Długotrwałe stosowanie środków antykoncepcyjnych, które wywołują zmiany w tle hormonalnym kobiet

5. Ostry spadek odporności nie jest w stanie wywołać HPV, ale z tego powodu kobieta stanie się bardziej podatna na tę chorobę (obrona jej ciała nie poradzi sobie z jej zadaniem).

6. Obecność nieleczonych zakażeń narządów płciowych (pleśniawki, rzeżączki, chlamydii itp.).

7. Korzystanie ze wspólnej toalety lub łazienki z osobą chorą.

8. Przeniesienie wirusa od chorej matki na dziecko przez łożysko lub kanał rodny.

9. Możliwa infekcja w wannie lub na siłowni.

10. Transfuzja krwi lub inne manipulacje medyczne przy użyciu niesterylnych narzędzi.

Według statystyk, kobiety w wieku 21-24 lat są najbardziej podatne na HPV, które rozpoczynają aktywne życie seksualne i często zmieniają swoich partnerów seksualnych.

Charakterystyczne objawy u mężczyzn

Dla mężczyzn HPV nie jest tak niebezpieczny. Chociaż jego poszczególne typy mogą powodować rozwój onkologii, jest to niezwykle rzadkie. U mężczyzn (podobnie jak u kobiet) wirus brodawczaka często łączy się z innymi zakażeniami przenoszonymi drogą płciową.

Objawy wirusa brodawczaka ludzkiego u mężczyzn są następujące:

• niezwykłe osobliwości;
• dyskomfort w okolicy narządów płciowych;
• bolesne uczucia podczas stosunku seksualnego;
• ból podczas oddawania moczu;
• rozwój kłykcinowatości.

W większości przypadków mężczyźni są tylko ukrytymi nośnikami. Oznacza to, że wystąpiło zakażenie HPV, ale na ciele nie ma brodawek, a patologia jest diagnozowana tylko podczas badania, na przykład cytologii. W tym przypadku mężczyzna nadal staje się nosicielem infekcji, to znaczy może łatwo zainfekować nią innych ludzi.

Objawy HPV u kobiet

W zależności od prawdopodobieństwa rozwoju raka istnieją dwa główne typy HPV:

1. Nie stanowi zagrożenia rakotwórczego.
2. Onkogen o niskim, średnim i wysokim poziomie ryzyka.

Jeśli przedstawiciele żeńskiej połowy populacji ignorują tę chorobę, może ona nie tylko całkowicie zrujnować swoje życie, ale także doprowadzić do nieodwracalnych konsekwencji. Wszystkie, bez wyjątku, nowotwory, które są manifestacją wirusa brodawczaka, nie tylko szpecą ciało pacjenta, ale także powodują:

• Zakażenie HPV podczas porodu;
• rozwój raka;
• zakażenie różnymi zakażeniami.

Szczególnie niebezpieczny jest wirus brodawczaka dla kobiet w ciąży, jak również dla ich nienarodzonych dzieci. Dlatego planując ciążę, przyszłe matki muszą zostać przetestowane na obecność HPV.

Jeśli odpowiednie przeciwciała zostaną wykryte podczas badania laboratoryjnego, pacjentowi zaleci się opóźnienie ciąży. Kobieta będzie mogła powrócić do tego problemu po kompleksowym leczeniu i powtarzanych testach.

Czasami wirus brodawczaka rozpoznaje się u kobiet, które już są na pozycji. W tym przypadku eksperci odraczają leczenie do 28 tygodnia ciąży.

W tym czasie uformowane zostaną wszystkie narządy wewnętrzne dziecka, a jego ciało będzie mogło przejść terapię lekową. Po leczeniu tej kategorii pacjentów nie zaleca się rodzić samodzielnie, ponieważ pozostałe brodawki mogą zarazić płód podczas przejścia przez kanał rodny.

U większości pacjentów wirus brodawczaka jest bezobjawowy. Ale są przypadki, w których kobiety z HPV pojawiają się albo brodawki albo inne wysypki na skórze lub błonach śluzowych, albo wydzielina z pochwy (krwawa). Podczas osobistego badania specjalista zauważa następujące zewnętrzne objawy infekcji wirusowej:

• objawy erozji szyjki macicy (nie występują we wczesnych stadiach, więc lekarze wymazują cytologię od wszystkich pacjentów);
• objawy dysplazji;
• obecność guzów (najczęściej rakowych) na szyjce macicy;
• ból w okolicy narządów płciowych;
• spalanie, nietypowe rozładowanie itp.

Czas trwania okresu inkubacji HPV zależy od rodzaju wirusa i innych czynników zewnętrznych i wewnętrznych. Wirus brodawczaka 18 lub 16 może prowadzić do raka 10, 15 lub 20 lat po zakażeniu. Wirus brodawczaka 11 lub typu 6 przejawia się w postaci brodawek przez okres od 3 tygodni do 8 miesięcy.

Jak i gdzie pojawia się wirus

Czy można wyleczyć na zawsze

Pomimo aktywnego rozwoju branży medycznej, istnieją choroby, z których niemożliwe jest pozbycie się raz na zawsze. Wirus brodawczaka należy do tej kategorii.

Na podstawie licznych badań nad HPV eksperci twierdzą, że kategoria kobiet zakażonych wirusem brodawczaka po osiągnięciu wieku 30 lat nie może w pełni wyzdrowieć z tej choroby.

Pacjenci młodszej grupy wiekowej mają wszelkie szanse na wyleczenie z HPV na dobre.

Schemat leczenia HPV dla kobiet

Przed wybraniem schematu leczenia HPV lekarz musi dowiedzieć się, jakiego rodzaju HPV pacjent jest zakażony. W większości przypadków specjaliści w leczeniu tej kategorii pacjentów koncentrują się na przywróceniu ich układu odpornościowego.

Przepisują leki, które mogą zmieniać się na przemian z fizjoterapią. Jeśli wybrana metoda nie przyniesie pożądanych rezultatów, usunięcie wszystkich narośli odbywa się chirurgicznie.

Wirus brodawczaka ludzkiego ma pewne cechy szczególne u kobiet i mężczyzn. Ponieważ choroba ta jest dość często przenoszona podczas stosunku, zawsze należy uważać, aby nie zarazić partnera.

Na tle obecności stanu zapalnego narządów płciowych (zapalenie sromu i pochwy, zapalenie szyjki macicy, pseudoerozja szyjki macicy) przedstawiciele słabszej płci zazwyczaj rozwijają objawy wirusa brodawczaka prawie niezauważone. Często łączy się je z innymi infekcjami, które rozprzestrzeniają się seksualnie:

Charakterystyczne cechy HPV, występujące w połączeniu z innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową u kobiet, są następujące objawy:

• uczucie bólu podczas stosunku seksualnego;
• uczucie swędzenia i pieczenia w okolicy narządów płciowych;
• pojawienie się niezwykłego rozładowania;
• problemy z oddawaniem moczu;
• zapalny wzrost skóry.

Ponadto, jeśli nie było infekcji współzakażeniami, nie ma pośrednich objawów wirusa brodawczaka ludzkiego. Jeśli u kobiety zdiagnozowano tylko HPV, jedynymi możliwymi objawami mogą być tylko brodawki narządów płciowych. Kłykcinę u kobiet dotykają następujące obszary:

• odbyt;
• cewka moczowa;
• odbytnica;
• pochwa;
• krocze;
• srom;
• zewnętrzne narządy płciowe;
• szyjka macicy.

Wiele z tych guzów nie jest tylko wadą estetyczną. Ciągle przynoszą kłopoty w postaci swędzenia lub bólu podczas dotykania, jeśli wystąpiła infekcja wtórnej infekcji. Czasami wzrost może krwawić, jeśli często jest uszkodzony. Mimo kłopotów brodawki nie uważają za zagrażające życiu.

Neoplazja śródnabłonkowa szyjki macicy jest najbardziej niebezpieczną manifestacją wirusa brodawczaka u kobiet. To stan przedrakowy szyjki macicy. Jeśli patologia osiągnie etap 3, wówczas ten stan jest uważany za początkowy etap raka.

1. Tworzenie brodawek. Na zewnątrz będą okrągłe, gęste i wypukłe. Po naciśnięciu te brodawki są całkowicie bezbolesne. W kolorze praktycznie nie różnią się od koloru ludzkiej skóry.

Lokalizacja tych brodawek może być bardzo różna. Najczęściej znajdują się na dłoniach, powiekach i brzuchu. Mogą być spowodowane przez wirusy 1, 2 lub 4 typy.

2. Brodawki narządów płciowych rozwijają się na błonach śluzowych narządów płciowych. Rzadziej są zlokalizowane w pochwie lub jamie ustnej.

Patrząc z takich brodawek są narośla o postrzępionych krawędziach. Są one spowodowane przez wirusy 6, 11 lub 3 typy.

3. Brodawki grudkowe powodują wirusy typu 16, 18 lub 31. Są to gęste płytki o różowym kolorze. Te wzrosty są niebezpieczne, ponieważ mogą przekształcić się w nowotwór złośliwy.

Jeśli podejrzewa się HPV, należy skontaktować się z ginekologiem, wenerologiem, specjalistą chorób zakaźnych i dermatologiem. Ci specjaliści będą w stanie prawidłowo zidentyfikować chorobę i wybrać odpowiednie leczenie.

Rozpoznanie wirusa brodawczaka rozpoczyna się od zebrania historii pacjenta i jego ogólnego badania. W tym przypadku doktor dokładnie przyjrzy się skórze i błonom śluzowym, gdzie najczęściej występują brodawki i kłykciny.

Kobiety bez wątpienia muszą przeprowadzić badanie ginekologiczne za pomocą luster i zeskrobać z błon śluzowych szyjki macicy.

Jeśli podejrzewa się HPV, lekarz może również pobrać niewielki fragment szyjki macicy w celu wykonania badania biopsyjnego. Konieczne jest zidentyfikowanie złośliwej patologii lub obalenie jej rozwoju.

Dla najbardziej dokładnej diagnozy wirusa należy przeprowadzić test DTC, który nie tylko zidentyfikuje chorobę, ale także określi dokładny typ wirusa.

Leczenie jest wybierane przez lekarza oddzielnie dla każdego pacjenta, w zależności od rodzaju wirusa, który uderzył w ciało. Do tej pory nie ma jasnego schematu leczenia. Wybór taktyki jest indywidualny.

Niebezpieczeństwo HPV zależy od rodzaju wirusa, ponieważ nie wszystkie są śmiertelne. Mimo to istnieją pewne szczególnie agresywne typy wirusów, które mogą prowadzić do raka szyjki macicy. Są to genotypy wirusów o numerach 16, 39, 18 i 31.

Co więcej, jeśli nie rozpoczniesz leczenia, brodawki mogą się nasilać i dalej się rozprzestrzeniać.

Współczesnym naukowcom udało się wyizolować 27 gatunków z 5 rodzajów i ponad 170 rodzajów HPV, ale tylko kilka z nich może powodować choroby układu moczowo-płciowego.

Różne typy wirusów w zależności od stopnia ryzyka onkogennego. Tak więc, odizolowani (według typu):

1. Niskie ryzyko - HPV 3, 6, 11, 13, 32, 34, 40, 41, 42, 43, 44, 51, 61, 72, 73;
2. Średnie ryzyko - HPV 30, 35, 45, 52, 53, 56, 58;
3. Wysokie ryzyko - HPV 16, 18, 31, 33, 39, 50, 59, 64, 68, 70.

We wczesnych stadiach nie jest łatwo wizualnie rozpoznać brodawczakowatość, ponieważ nowotwory są tylko małą szorstkością z punktowym rozszerzeniem naczyń. Charakterystyczna na nich sieć kapilarna powstaje znacznie później.

Jeśli u kobiet w szyjce macicy występują ślady zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego, wykonuje się kolposkopię. Istota metody polega na badaniu tkanek za pomocą specjalnego aparatu zdolnego do wielokrotnego wzrostu. Do celów diagnostycznych ginekolog może wykonywać bezbolesne testy z kwasem etanowym i roztworem Lugola.

Jedną z głównych metod diagnozowania wirusa brodawczaka ludzkiego u kobiet jest cytologiczne badanie rozmazów. Wskazuje na obecność HPV, obecność określonych komórek w pobranym materiale - coilocyty. Ponadto analiza ta umożliwia wykrycie dopiero rozpoczynającego się raka szyjki macicy, gdy nie ma jeszcze zmian wzrokowych w tkankach.

Najbardziej zaawansowaną metodą wykrywania HPV jest test Digene. Opiera się na złożonych reakcjach biochemicznych, dzięki czemu test jest bardzo czuły. Materiałem do badania mogą być skrobanie komórek nabłonkowych lub próbka uzyskana przez biopsję.

Inne metody, takie jak PCR, są rzadko stosowane, głównie w postaci bezobjawowej patologii i do określenia rodzaju wirusa.

Ponieważ zakażenie HPV występuje głównie podczas stosunku płciowego, kobietom, u których zdiagnozowano tę chorobę, zaleca się przeprowadzenie pełnego badania i testu na inne choroby przenoszone drogą płciową.

Jeśli wykryty zostanie jakikolwiek nowotwór, konieczne jest natychmiastowe skonsultowanie się z lekarzem, aby dowiedzieć się o jego naturze i pochodzeniu. Kobiety z HPV, zwłaszcza typu 16 lub 18, muszą być leczone w celu zapobiegania rakowi.

Największym zagrożeniem dla zdrowia i życia kobiet są typy HPV 16 i 18. Oprócz wywoływania brodawek narządów płciowych mogą wywoływać dysplazję i raka szyjki macicy. Mianowicie staje się przyczyną śmierci setek tysięcy kobiet.

Jednocześnie typ wirusa brodawczaka ludzkiego 31 u kobiet jest również często przyczyną rozwoju dysplazji, a także braku interwencji i raka szyjki macicy, chociaż należy do wirusów o umiarkowanej aktywności onkogennej. Dlatego przy wykrywaniu dowolnego typu HPV konieczne jest skonsultowanie się z ginekologiem i poddanie przepisanemu kursowi leczenia.

Kobiety z następującymi grupami ryzyka są najbardziej podatne na zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego:

• Wczesny początek aktywności seksualnej (do 16 lat).
• Duża liczba partnerów seksualnych.
• Antykoncepcja zaniedbania (nie z ciąży, ale z transmisji wirusów i chorób przenoszonych drogą płciową).
• Kobiety, które nie monitorują stanu narządów płciowych (obecność urazów, guzów, wzrostów itp.) Za pomocą niektórych środków do pielęgnacji Brytyjczyków i innych środków, które mogą przyczynić się do samozakażenia - przeniesienie wirusa z ciała do obszaru krocza.
• Obecność stanów niedoboru odporności.
• Nie przechodzić rutynowych badań fizycznych i badań.

Kobiety z tych grup powinny bardziej martwić się o swoje zdrowie, ponieważ HPV może siedzieć w ciele przez długi czas i czekać na odpowiedni moment do aktywacji. Zaleca się zapobieganie jego manifestacji poprzez wykrycie wirusa w organizmie w pierwszej parze, ale jeśli nie można tego zrobić i objawy zakażenia już się zaczęły manifestować, szybko skonsultuj się z lekarzem, aby uzyskać leczenie.

Brodawki mają różny wygląd i strukturę wewnętrzną (różnią się morfologią komórek) iw zależności od tego wybiera się schemat leczenia kobiety z powodu brodawczaka. Istnieją trzy formy HPV u kobiet i różnią się one znacznie pod względem objawów (typ brodawczaków i powiązanych objawów) i ciężkości.

Wirus brodawczaka ludzkiego

Istnieje ponad 100 typów wirusa brodawczaka ludzkiego, z których co najmniej 13 prowadzi do rozwoju raka szyjki macicy

Ustalono, że rak szyjki macicy w 100% przypadków jest spowodowany przez onkogenne typy wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV)

Dwa typy HPV (16 i 18) powodują 70% wszystkich przypadków raka szyjki macicy (rak szyjki macicy) i przedrakowe stany patologiczne szyjki macicy

Rak szyjki macicy jest drugim najczęstszym typem raka wśród kobiet - szacuje się, że w 2012 r. Wystąpiło 530 000 nowych przypadków

Każdego roku w Rosji zarejestrowanych jest około 14 000 nowych przypadków raka szyjki macicy, co stanowi ponad 30% wszystkich złośliwych guzów żeńskich narządów płciowych. Częstość występowania rośnie. Zarejestrowana na tej patologii jest w instytucjach onkologicznych w kraju ponad 160 000 kobiet. Średnie prawdopodobieństwo wystąpienia choroby szyjki macicy u każdej kobiety w Rosji podczas życia wynosi 0,53%

Wysoka śmiertelność z powodu raka szyjki macicy (52%) spowodowana przez HPV. W 2012 r. Około 270 000 kobiet zmarło z powodu raka szyjki macicy, a ponad 85% tych zgonów miało miejsce w krajach o niskich i średnich dochodach. Około 7 000 kobiet umiera rocznie na raka szyjki macicy w Federacji Rosyjskiej

Współczesne modele matematyczne pokazują, że jeśli dziewczęta w wieku 12-13 lat osiągną pełny cykl szczepień pierwotnych (3 dawki) za pomocą szczepionki przeciwko HPV, można przewidzieć 63% zmniejszenie ryzyka raka szyjki macicy i śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy trzeciego stopnia przez - 51 %, zaburzenia cytologiczne w kohortach wiekowych do 30 lat - o 27%

Do końca 2013 r. Szczepienia przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego wprowadzono w 55 krajach

Materiały do ​​pobrania

M. Gomberg.
Dość powodów
Pobierz (636.66 Kb) Aby pobrać plik, użyj wbudowanych funkcji przeglądarki.
Plik PDF można odczytać za pomocą bezpłatnego programu Adobe Reader DC lub wbudowanych narzędzi przeglądarki.

Specjalny projekt „Biuletyn medyczny”: szczepienia. Wirus brodawczaka ludzkiego

Dodatkowe materiały

Ogólne informacje

Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) jest najczęstszą infekcją wirusową dróg rodnych. HPV to grupa wirusów niezwykle rozpowszechniona na całym świecie. Istnieje ponad 190 rodzajów tego wirusa, z których co najmniej 13 prowadzi do rozwoju raka (znane są jako typy wysokiego ryzyka). Wirus brodawczaka ludzkiego jest przenoszony głównie przez kontakty seksualne, a większość ludzi zaraża się nim wkrótce po tym, jak zaczynają uprawiać seks. Dwa typy HPV (16 i 18) powodują 70% wszystkich przypadków raka szyjki macicy (CC) i przedrakowych stanów patologicznych szyjki macicy.

Prawdopodobieństwo zachorowania

Wirus brodawczaka ludzkiego jest przenoszony głównie przez kontakty seksualne, a większość ludzi zaraża się nim wkrótce po tym, jak zaczynają uprawiać seks. Ale penetrujący seks nie jest konieczny do transmisji wirusa. Kontakt narządów płciowych jest dobrze ustaloną drogą przenoszenia zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego. Grupami ryzyka zakażenia HPV są dzieci i młodzież w wieku 15-18 lat.

Rak szyjki macicy rozwija się w wyniku zakażenia nabytego drogą płciową w przypadku niektórych typów HPV. Czynniki ryzyka rozwoju raka szyjki macicy: pierwszy stosunek płciowy w młodym wieku; wielu partnerów seksualnych; immunosupresja (na przykład osoby zakażone HIV są bardziej narażone na zakażenie HPV i są zakażone szerszym zakresem typów HPV).

Objawy i charakter choroby

Większość zakażeń HPV nie powoduje objawów ani choroby i nie ustępuje samodzielnie (około 90% odchodzi w ciągu 2 lat). Jednak uporczywe zakażenie niektórymi typami HPV (najczęściej typów 16 i 18) może prowadzić do rozwoju przedrakowych stanów patologicznych. Bez leczenia te warunki mogą rozwinąć się w raka szyjki macicy. Obecnie rak szyjki macicy jest najczęstszą chorobą związaną z wirusem brodawczaka ludzkiego. Rak szyjki macicy jest czwartym najczęściej występującym nowotworem u kobiet, a siódmym ogólnie: szacuje się, że w 2012 r. Na świecie przypadało 528 000 nowych przypadków.

Objawy raka szyjki macicy pojawiają się zwykle tylko w zaawansowanym stadium raka i mogą obejmować:

• Nieregularne, międzymiesiączkowe (między miesiączkami) lub nieprawidłowe krwawienie z pochwy po stosunku płciowym;
• Ból pleców, nóg lub miednicy;
• Zmęczenie, utrata masy ciała, utrata apetytu;
• Dyskomfort w pochwie lub wydzielina z nieprzyjemnym zapachem;
• Jedna spuchnięta stopa.

W późniejszych etapach mogą wystąpić bardziej poważne objawy.

Zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego jest również zaangażowane w 20-90% przypadków raka płaskonabłonkowego odbytu, ustnej części gardła, sromu, pochwy i penisa. Szacuje się, że do 90% wszystkich przypadków raka odbytu wynika z HPV-16 i HPV-18, a 40% przypadków raka sromu, który występuje głównie u starszych kobiet, jest związanych z HPV-16.

Zakażenia HPV powodowane przez typy niskiego ryzyka powodują brodawki odbytowo-płciowe u mężczyzn i kobiet (brodawki narządów płciowych lub brodawki weneryczne). Średni czas między zakażeniem HPV-6 lub 11 a rozwojem brodawek odbytowo-płciowych wynosi 11-12 miesięcy u mężczyzn i 5-6 miesięcy u młodych kobiet16. Brodawki odbytowo-płciowe są trudne do leczenia.

HPV-6 i HPV-11 mogą również powodować rzadkie schorzenia znane jako nawracające brodawczaki oddechowe (RRP), w których brodawki powstają w krtani lub innych częściach dróg oddechowych. RRP obserwuje się głównie u dzieci poniżej 5 lat (młodzieńcza RRP) lub u osób w trzeciej dziesiątce życia (dorosła RRP). W rzadkich przypadkach kobiety z zakażeniem HPV narządów płciowych mogą przenosić wirusa na niemowlę podczas porodu. Nieleczona RRP może prowadzić do poważnego problemu z powodu niedrożności dróg oddechowych.

Powikłania po chorobie

Ustalono, że rak szyjki macicy w 100% przypadków jest spowodowany przez onkogenne typy wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV). U kobiet z prawidłowym układem odpornościowym rak szyjki macicy rozwija się w ciągu 15–20 lat. U kobiet z osłabionym układem odpornościowym, na przykład z zakażeniem HIV bez leczenia, rozwój może potrwać zaledwie 5-10 lat. Pomimo ograniczonych dowodów na nowotwory odbytowo-płciowe inne niż rak szyjki macicy, coraz więcej dowodów sugeruje, że wirus brodawczaka ludzkiego jest związany z rakiem odbytu, sromu, pochwy i penisa. I chociaż nowotwory te są rzadziej spotykane niż rak szyjki macicy, ich związek z HPV sprawia, że ​​można im zapobiegać dzięki zastosowaniu tych samych podstawowych strategii profilaktyki, jak w przypadku raka szyjki macicy.

Typy HPV, które nie powodują raka (zwłaszcza typy 6 i 11), mogą powodować brodawki narządów płciowych i brodawczakowatość układu oddechowego (choroba, w której nowotwory rosną w drogach oddechowych prowadzących od nosa i ust do płuc). I chociaż te warunki bardzo rzadko prowadzą do śmierci, często mogą prowadzić do choroby. Brodawki narządów płciowych są szeroko rozpowszechnione i bardzo zakaźne.

Śmiertelność

Występuje wysoka śmiertelność globalna na raka szyjki macicy (52%) spowodowana przez wirusa brodawczaka ludzkiego. W 2012 r. Na raka szyjki macicy zmarło około 270 000 kobiet, z czego ponad 85% zgonów miało miejsce w krajach o niskich i średnich dochodach. Każdego roku około 7000 kobiet umiera z powodu raka szyjki macicy w Federacji Rosyjskiej.

Leczenie

Badania przesiewowe w kierunku raka szyjki macicy badają stany przedrakowe i raka u kobiet, które nie mają objawów i czują się całkowicie zdrowe. Jeśli badania przesiewowe ujawnią przedrakowe stany patologiczne, można je łatwo wyleczyć, a tym samym zapobiec rozwojowi raka. Badania przesiewowe mogą również wykryć raka we wczesnym stadium z dużym prawdopodobieństwem wyleczenia.

Biorąc pod uwagę, że stany przedrakowe rozwijają się przez wiele lat, każdej kobiecie w wieku 30–49 lat zaleca się przeprowadzenie badań przesiewowych przynajmniej raz w życiu, a lepiej, częściej. Badania przesiewowe są skuteczne w zmniejszaniu umieralności z powodu raka szyjki macicy tylko w obecności znacznej liczby kobiet.

Obecnie dostępne są 3 różne rodzaje badań przesiewowych:

• Zwykły test cytologiczny (Pap) i cytologia płynna (LBC);
• Kontrola wzrokowa przy użyciu kwasu octowego;
• Testy dla typów HPV wysokiego ryzyka.

W krajach rozwiniętych istnieją programy, które zapewniają kobietom opcje badań przesiewowych, które umożliwiają identyfikację większości stanów przedrakowych na etapach, kiedy można je łatwo wyleczyć. Wczesne leczenie wirusa brodawczaka ludzkiego może zapobiec do 80% przypadków raka szyjki macicy w tych krajach.

W krajach rozwijających się ograniczony dostęp do skutecznych badań przesiewowych oznacza, że ​​choroba jest często wykrywana tylko w późniejszych stadiach, gdy pojawiają się objawy. Ponadto leczenie choroby w tak późnych stadiach nie jest zbyt obiecujące, co prowadzi do wysokiego odsetka zgonów z powodu raka szyjki macicy w tych krajach.

Skuteczność szczepień

Wyniki badań klinicznych sugerują, że obecne dwie szczepionki są bezpieczne i bardzo skuteczne w zapobieganiu zakażeniu HPV 16 i 18. Obie szczepionki są bardziej skuteczne, jeśli szczepienie jest podawane przed ekspozycją na wirusa brodawczaka ludzkiego. Dlatego zaleca się przeprowadzenie szczepień przed pierwszym kontaktem seksualnym. Szczepionki nie leczą zakażenia HPV ani chorób związanych z HPV (takich jak rak).

W niektórych krajach chłopcy zostali zaszczepieni przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego, biorąc pod uwagę fakt, że może on zapobiegać nowotworom narządów płciowych zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet, a jedna z dostępnych szczepionek zapobiega również brodawkom narządów płciowych u mężczyzn i kobiet. Ponadto szczepienia chłopców służą zapobieganiu krążeniu HPV w populacji nastolatków i młodych dorosłych. WHO zaleca szczepienie dziewcząt w wieku od 9 do 13 lat, ponieważ jest to najbardziej opłacalny środek zdrowia publicznego na raka szyjki macicy.

Szczepienie przeciwko HPV nie zastępuje badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy. W krajach, w których wprowadzono szczepionkę przeciwko HPV, konieczne może być również opracowanie programów badań przesiewowych. Do końca 2013 r. W 55 krajach WHO wprowadzono szczepionkę przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego.

Współczesne modele matematyczne pokazują, że jeśli dziewczęta w wieku 12-13 lat są objęte pełnym kursem pierwotnego szczepienia (3 dawki) szczepionką przeciwko zakażeniu HPV, możliwe jest przewidzenie zmniejszenia ryzyka rozwoju raka szyjki macicy o 63%, neoplazja śródnabłonkowa szyjki macicy trzeciego stopnia (przedrakowa) - o 51 %, zaburzenia cytologiczne w kohortach wiekowych do 30 lat - o 27%.

Szczepionki

Obecnie istnieją dwie szczepionki chroniące przed wirusem brodawczaka ludzkiego 16 i 18, o których wiadomo, że powodują co najmniej 70% przypadków raka szyjki macicy. Szczepionki te mogą również zapewniać pewną ochronę krzyżową przed innymi mniej powszechnymi typami wirusa HPV, które powodują raka szyjki macicy. Jedna z tych szczepionek chroni również przed typami HPV 6 i 11, które powodują brodawki odbytowo-płciowe.

Obecnie w Federacji Rosyjskiej zarejestrowano 2 szczepionki przeciwko zakażeniu wirusem brodawczaka ludzkiego: szczepionkę „Gardasil” i szczepionkę „Cervarix”. Opracowanie i rejestracja szczepionek przeciwko zakażeniu wirusem brodawczaka ludzkiego w naszym kraju określiło możliwość pierwotnej profilaktyki raka szyjki macicy.

Ostatnie epidemie

Rak szyjki macicy jest drugim najczęstszym typem raka wśród kobiet - szacuje się, że w 2012 r. Wystąpiło 530 000 nowych przypadków.

Każdego roku w Rosji zarejestrowanych jest około 14 000 nowych przypadków raka szyjki macicy, co stanowi ponad 30% wszystkich złośliwych guzów żeńskich narządów płciowych. Częstość występowania rośnie. Zarejestrowana na tej patologii w krajowych instytucjach onkologicznych składa się z ponad 160 000 kobiet. Średnie prawdopodobieństwo wystąpienia choroby szyjki macicy u każdej kobiety w Rosji podczas życia wynosi 0,53%.

Informacje historyczne i interesujące fakty

W połowie lat siedemdziesiątych XX wieku naukowiec Harold zur Hausen odkrył, że kobiety cierpiące na raka szyjki macicy są niezmiennie zakażone wirusem brodawczaka ludzkiego. W 1983 roku odkrył DNA brodawczaka w biopsji szyjki macicy, a to zdarzenie można uznać za odkrycie onkogennego wirusa HPV-16. W 2008 r. Komitet Nobla przyznał Nagrodę Nobla w dziedzinie fizjologii i medycyny Haroldowi Zur Hausenowi za odkrycie, że wirus brodawczaka może powodować raka szyjki macicy.

12 mitów na temat wirusa brodawczaka ludzkiego

Wirus brodawczaka ludzkiego (lub HPV - wirus brodawczaka ludzkiego) jest przenoszony tylko z człowieka na człowieka. Według statystyk w naszym kraju 60% populacji jest zarażonych tym wirusem. Powodem powszechnego występowania tej infekcji wirusowej są różne sposoby transmisji.

Według wielu osób HPV jest przenoszony tylko poprzez kontakt seksualny z seksem pochwowym, analnym i ustno-genitalnym. Istnieje jednak również prawdopodobieństwo kontaktu kontaktu z infekcją poprzez kontakt w życiu codziennym i miejscach publicznych.

Zakażenie tym wirusem powoduje pojawienie się charakterystycznych narośli na skórze i błonach śluzowych. Znanych jest obecnie około 130 szczepów HPV, a większość z nich powoduje pojawienie się guzów w niektórych miejscach. Oznacza to, że pojawienie się brodawek na skórze rąk nie spowoduje zakażenia narządów płciowych.

Porażka narządów płciowych może być wywołana przez 30 szczepów wirusa, a około 20 z nich jest onkogennych. Większość ludzi wie, że obecność wirusa brodawczaka ludzkiego w organizmie może powodować nowotwory narządów płciowych, ale nawet ta informacja nie zawsze jest powodem, dla którego należy udać się do lekarza, aby zidentyfikować i leczyć infekcję. Pomysłodawcami tego podejścia do zdrowia są liczne mity na temat HPV. W tym artykule przedstawimy 12 z nich, a Ty możesz podjąć właściwą decyzję o potrzebie leczenia.

Mit nr 1: Stosowanie prezerwatyw eliminuje ryzyko zakażenia HPV.

Płci chronione prezerwatywami znacznie zmniejszają ryzyko zarażenia się chorobami przenoszonymi drogą płciową, ale nie stanowią 100% gwarancji bezpieczeństwa. Wirus brodawczaka może być przenoszony przez dowolny kontakt błon śluzowych - regularne pocałunki, seks w jamie ustnej i narządach płciowych lub stosowanie zwykłych środków higieny.

Wniosek: prezerwatywy powinny być używane do bezpiecznego seksu, ale nie należy odwoływać regularnych badań lekarskich w celu szybkiego wykrycia chorób przenoszonych drogą płciową (w tym HPV).

Mit 2: Kobiety są bardziej narażone na HPV.

Według statystyk, HPV jest rzeczywiście częściej wykrywany u kobiet, ale zarówno mężczyźni, jak i dzieci są narażeni na ryzyko zarażenia. Wyniki masowych badań przesiewowych pokazują, że infekcja ta jest wykrywana u 40-50% kobiet i mężczyzn aktywnych seksualnie, a prawdopodobieństwo zarażenia wirusem podczas stosunku bez zabezpieczenia wynosi 60-66%.

Wniosek
Regularne badania w celu wykrycia zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego powinny być przeprowadzane przez kobiety i mężczyzn w każdym wieku.

Mit nr 3: wykrycie HPV w monogamicznej parze wskazuje na zdradę jednego z partnerów

Ten mit doprowadził do błędnych wniosków o zdradach w parach i doprowadził do rozpadu wielu rodzin. Jednak wykrywanie HPV nie jest we wszystkich przypadkach związane z niewiernością partnera. Zakażenie narządów płciowych HPV może pozostać ukryte w organizmie przez długi czas. Taki kurs można obserwować przez wiele tygodni, lat, a nawet dekad.

Wniosek
Identyfikacja HPV nie zawsze jest zdradą partnera. Infekcja może się nie ujawniać przez wiele lat i może zostać wykryta przypadkowo podczas zaplanowanych badań lub leczenia innych chorób. Dzięki analizie możliwe jest określenie rodzaju wirusa HPV, ale żadna metoda badania nie może określić czasu trwania wirusa w ciele ani określić, który z partnerów stał się „winowajcą” jego wystąpienia. Zakażenie wirusem może wystąpić w dowolnym momencie życia (w tym przed utworzeniem pary).

Mit nr 4: kobiety w wieku nie muszą być testowane na HPV

Wiele kobiet po menopauzie nie tylko nie przeprowadza testów na HPV, ale także rzadko odwiedza ginekologa. Statystyki te wskazują jednak na wysokie ryzyko takich śmiertelnych błędów: 41% pacjentów z rakiem szyjki macicy umiera w wieku 65 lat i starszych, a jeden z czterech przypadków tej choroby jest wykrywany w tym wieku.

Wniosek
Onkogenne typy wirusa brodawczaka ludzkiego mogą się ponownie manifestować po wielu latach ukrytej obecności w organizmie. Kobiety w każdym wieku powinny regularnie odwiedzać ginekologa w celu przeprowadzenia badań profilaktycznych, a testy na obecność HPV należy przeprowadzać raz na 3-5 lat w wieku 30-65 lat.

Mit 5: Wszystkie typy HPV mogą powodować raka narządów płciowych.

Naukowcy byli w stanie zidentyfikować ponad 130 typów HPV, a około 30 z nich jest w stanie zainfekować narządy płciowe. Istnieją dwie główne grupy HPV:

• wysokie wirusy onkogenne - obejmują one szczepy 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73 i 82, są wykrywane w 95-100% przypadków raka szyjki macicy ;
• wirusy o niskiej onkogenności - obejmują one szczepy 6, 11, 36, 42, 43, 44, 46, 47 i 50, częściej wykrywa się je za pomocą płaskich i spiczastych brodawek, początkowych stadiów dysplazji i bardzo rzadko inwazyjnego raka szyjki macicy.

Wniosek
Wiele szczepów wirusa brodawczaka nie powoduje żadnych problemów i samo się leczy kilka miesięcy po wystąpieniu objawów, a 90% z nich jest eliminowanych po 2 latach. I tylko niektóre szczepy HPV są onkogenne i są zdolne do wywoływania degeneracji komórek w raka.

Mit nr 6: pojawienie się brodawek narządów płciowych spowoduje raka szyjki macicy

Brodawki narządów płciowych pojawiają się z powodu zakażenia różnymi szczepami wirusa brodawczaka. Nie wszystkie z nich są nowotworowe, dlatego rak szyjki macicy nie rozwija się we wszystkich przypadkach.

Wniosek
Aby przewidzieć prawdopodobieństwo wystąpienia raka podczas wykrywania zakażenia HPV, potrzebna jest analiza w celu określenia rodzaju wirusa. Rak szyjki macicy może być wywołany tylko przez jego onkogenne szczepy - 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 i 68. W 94% przypadków u 16 lub 18 szczepów rozwija się rak.

Mit nr 7: identyfikacja onkogennego wirusa w analizie wskazuje na rozwój raka szyjki macicy

HPV może być w organizmie przez długi czas i nie przejawia się. Jego wykrycie w testach nie zawsze jest objawem raka lub stanu przedrakowego. Pojawienie się HPV zawsze wskazuje na spadek odporności.

Wniosek
Aby potwierdzić diagnozę raka szyjki macicy można jedynie wyniki badania histologicznego biopsji tkanek. Wykrycie onkogennych lub innych szczepów HPV przy braku takiego potwierdzenia wskazuje na zmniejszenie odporności i wzrost liczby wirusów. W takich przypadkach kobieta powinna zwracać uwagę na stan układu odpornościowego i przeprowadzać leczenie mające na celu jego wsparcie.

Mit nr 8: nie można zaszczepić się na HPV ze względu na brak danych dotyczących skuteczności szczepionki

Mit ten powstał, ponieważ szczepionki przeciwko wirusowi HPV naprawdę nie mogą ochronić osoby przed zakażeniem wszystkimi szczepami wirusa. Jednak szczepionki Cervarix i Gardasil mogą zapobiegać zakażeniu najbardziej onkogennymi typami wirusa 16 i 18, a Gardasil może zapobiegać zakażeniom innymi typami, które powodują rozwój brodawek narządów płciowych.

Wniosek
Należy przeprowadzać szczepienia przeciwko HPV, ponieważ szczepionki mogą chronić przed najbardziej niebezpiecznymi rodzajami wirusa, które wywołują raka. Najskuteczniej jest przeprowadzać takie szczepienia u młodzieży przed rozpoczęciem aktywności seksualnej. Jednak w innym wieku skuteczność szczepień pozostanie wysoka. Nawet jeśli kobieta była zakażona przez całe życie jednego ze szczepów HPV, szczepionka mogłaby chronić przed zakażeniem innymi typami.

Mit 9: Wydajność rozmazów Papanicolaou jest wyższa niż szczepienia

Rozmazy cytologiczne i szczepienia przeciwko HPV to różne procedury, a ich skuteczności nie można porównywać. Rozmaz pozwala zidentyfikować już pojawiające się mutacje lub zmiany przedrakowe w komórkach macicy szyjki macicy. Szczepienie zapewnia możliwość zapobiegania zakażeniu onkogennymi typami HPV i rozwojem raka.

Wniosek
Szczepienie przeciwko HPV jest skuteczne i może zapobiegać rozwojowi raka szyjki macicy. O wiele bardziej wskazane jest przeprowadzenie tej procedury niż oczekiwanie na początek transformacji komórek w raka.

Mit nr 10: po usunięciu brodawek osoba nie może ich zarazić partnerem seksualnym

Niektórzy eksperci uważają, że po usunięciu brodawek zmniejsza się ryzyko zakażenia partnera seksualnego. W chirurgicznym leczeniu formacji HPV wycinana jest tylko duża część tkanki zakaźnej. Jednak wirus pozostaje w organizmie człowieka, a ludzie z usuniętymi lub odinstalowanymi brodawkami mogą być źródłem infekcji.

Wniosek
Tkanka otaczająca brodawki zawiera wirusa, a leczenie chirurgiczne tych guzów nie zmniejsza ryzyka zakażenia HPV do zera. W większości przypadków pozbycie się kłykcin przeprowadza się w celu wykluczenia cierpienia fizycznego i moralnego z życia pacjenta, ale po operacji wirus pozostaje w organizmie i ryzyko zakażenia partnera seksualnego pozostaje.

Mit nr 11: możesz całkowicie pozbyć się HPV

Do tej pory naukowcy nie byli w stanie stworzyć leku, który mógłby całkowicie wyeliminować wirusa z ludzkiego ciała. Współczesna medycyna może zaoferować skuteczne sposoby leczenia chorób powodowanych przez HPV. Przy minimalnie inwazyjnych lub chirurgicznych technikach można pozbyć się brodawek, brodawek narządów płciowych lub dysplazji szyjki macicy. W tym celu stosuje się koagulację chemiczną, elektrokoagulację, leczenie laserowe, kriodestrucję, nóż radiowy lub skalpel chirurgiczny. Ale „zabić” wirusa jest całkowicie niemożliwe z pomocą operacji lub leków farmakologicznych na receptę.

W niektórych przypadkach do odkażania wirusa wystarczy przeprowadzenie leczenia chirurgicznego i podjęcie działań mających na celu poprawę odporności. Wzmocnione jedzenie, aktywny tryb życia, chodzenie na świeżym powietrzu i brak stresu mogą pomóc w normalizacji funkcji układu odpornościowego, a wirus nie zostanie wykryty w testach. Ale w niektórych przypadkach zaleca się leczenie pacjentów mających na celu poprawę odporności. W tym celu można stosować preparaty interferonu, niespecyficzne immunomodulatory, indinol i niektóre specyficzne środki przeciwwirusowe.

Wniosek
Nawet po leczeniu chorób wywołanych przez HPV wirus pozostaje w organizmie. Aby ją dezaktywować, zaleca się przeprowadzenie leczenia i środków mających na celu poprawę odporności. Pacjenci, u których zdiagnozowano zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego, powinni podlegać regularnym badaniom i przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza.

Mit nr 12: dzieci z brodawczakami układu oddechowego zawsze rodzą się u kobiet w ciąży z HPV

Ryzyko zarażenia dziecka HPV istnieje podczas porodu, ale nie jest wysokie. Podczas przechodzenia przez kanał rodny możliwe jest zakażenie tylko dwoma specyficznymi typami wirusa - 6 i 11. Są one wykrywane u kobiet z brodawkami narządów płciowych. Gdy dziecko otrzymuje te zakażenia HPV i zakażenie się zakorzenia, może rozwinąć się brodawczakowatość układu oddechowego. Ta choroba zakłóca normalne oddychanie, ale jest uleczalna.

Przeprowadzenie porodu cięciem cesarskim zwiększa szanse dziecka na zapobieganie infekcji, ale nie daje 100% gwarancji. Ponadto, podczas wykonywania takiej operacji dla dziecka, zawsze istnieje zagrożenie powikłaniami, które mogą być spowodowane zabiegiem chirurgicznym, i przekracza ryzyko związane z możliwym rozwojem brodawczaka oddechowego.

Wniosek
Kobiety w ciąży z HPV, a mianowicie brodawki narządów płciowych, powinny omówić możliwość zakontraktowania dziecka z lekarzem na długo przed porodem i wybrać opcję dostawy.

Z którym lekarzem się skontaktować

W celu szybkiego wykrycia zakażenia HPV każda kobieta powinna być regularnie badana przez ginekologa, a mężczyzna przez androloga lub urologa. Brodawki narządów płciowych wymagają leczenia wenerologa.

Kanał „Rosja 1”, program „W najważniejszej rzeczy”, problem dotyczący „HPV”: