Zapalenie skóry pieluszki - przyczyny, objawy, leczenie

Czym jest pieluszkowe zapalenie skóry? Jest to zapalenie skóry w miejscu kontaktu z pieluchą lub pieluchą u dzieci, najczęściej noworodków.

Takie zapalenie występuje ze względu na specyfikę struktury skóry dzieci, która jest bardziej podatna na negatywny wpływ czynników środowiskowych niż u starszych dzieci i dorosłych. Zapalenie występuje pod wpływem mechanicznych, chemicznych, fizycznych, biologicznych przyczyn. Jakie są te powody?

Powody

Objawy

Głównymi objawami zapalenia skóry pieluchy są zaczerwienienie skóry, pojawienie się łuszczenia się lub namaczania, pęcherzyki w okolicy pośladków i krocza, w których występuje bezpośredni kontakt z pieluchą.

Objawy są najbardziej widoczne w miejscach bliskiego kontaktu pieluchy ze skórą, tarcia gumy w fałdach pachwinowych.

Należy pamiętać, że przy pieluszkowym zapaleniu skóry objawy (zaczerwienienie, pęcherze, łuszczenie) pojawiają się na skórze wyłącznie w obszarze pieluchy. Jeśli podobne objawy obserwuje się na policzkach, za uszami, to musisz szukać innej choroby i nie odpisywać wszystkiego na pieluszce.

Candida pieluszkowe zapalenie skóry

Zapalenie skóry u dzieci

Należy zauważyć, że głównym powodem rozwoju pieluszkowego zapalenia skóry u noworodków jest niewłaściwa opieka nad dzieckiem.

Rodzice powinni pamiętać, że pieluszka, jednorazowa lub wielokrotnego użytku, musi zostać zmieniona na czas. Nawet jeśli twoje dziecko szturchnęło i natychmiast zasnęło, a ty nie chcesz go obudzić - pamiętaj, że wyrządzasz mu krzywdę. Lepiej jest natychmiast wymienić zużytą pieluchę na czystą i umieścić dziecko w stanie uśpienia - zapewnia to zdrowy sen Twojego dziecka.
Bardzo często zapalenie skóry pojawia się u dzieci cierpiących na łojotok, atopowe zapalenie skóry.

Leczenie zapalenia skóry pieluchy

Dalsza terapia zależy od objawów. Jeśli występuje wilgoć (uwalnianie płynu z powierzchni zapalenia), należy zastosować proszki i maści o właściwościach suszących. Jeśli pojawią się pęknięcia i łuszczenie, dotknięte miejsce jest leczone maściami lub kremami.
W mechanizmie rozwoju pieluszkowego zapalenia skóry nie ma składnika alergicznego, dlatego nie ma potrzeby stosowania leków przeciwhistaminowych (leków alergicznych).

Jak leczyć pieluszkowe zapalenie skóry, nie powikłane zakażeniem drobnoustrojami?

Wszystkie czynności wykonywane są zgodnie z planem: podzielone - zmyte - wysuszone - przewietrzone. Następnie, w obecności peelingu i suchości, traktujemy skórę maścią lub kremem, który poprawia gojenie (poprawia regenerację tkanek). Możesz użyć kremów zawierających tlenek cynku. Sprawdzone w leczeniu pieluszkowego zapalenia skóry Bepanten, Drapolen, D-panthenol i innych. Drapolen zawiera substancje antyseptyczne, które dezynfekują miejsce zapalenia. Wszystkie te kremy mają gojenie się ran, działają zmiękczająco, działają przeciwzapalnie.

Jeśli zauważysz mokre miejsca w miejscu zaczerwienienia, należy je najpierw wysuszyć za pomocą proszku, najlepiej zawierającego tlenek cynku.

Leczenie pieluchopodobnego zapalenia skóry

W zakażeniach drożdżakowych nie stosuje się hormonów, ponieważ ich stosowanie może pogorszyć przebieg choroby.

Zapalenie skóry u dorosłych

Leczenie środków ludowych

Przy łagodnym pieluszkowym zapaleniu skóry (lekkie zaczerwienienie) można podczas kąpieli dodawać napary ziołowe. W tym celu lepiej jest użyć serii, kory dębu i kwiatów rumianku. Zioła te mają działanie przeciwzapalne i suszące. Aby przygotować napar, należy wziąć 2 łyżki surowców roślinnych (ziół) i zaparzyć 1 szklanką wrzącej wody, pozwolić mu parzyć przez trzydzieści minut i po przefiltrowaniu dodać do wody do kąpieli.

Do kąpieli można dodać wywar z owsa (na 1 litr wody - 1 szklanka owsa), pomoże to również „złagodzić” stan zapalny skóry.

Leki Dermatitis Pieluchy

Desitin zawiera tlenek cynku, który działa ściągająco i zapobiega działaniom czynników drażniących skórę.

Dekspantenol (D-panthenol) poprawia regenerację skóry (gojenie), zmniejsza intensywność stanu zapalnego. Stosowany do leczenia umiarkowanego zapalenia skóry pieluchy.

Bepantin stymuluje regenerację nabłonka, zmiękcza skórę.
Bepanthen plus, ze względu na skład chlorheksydyny, ma również działanie dezynfekujące.

Zapalenie skóry pieluszki - leczenie, przyczyny i objawy

W praktyce pediatrycznej, zapalenie skóry pieluchy jest określane jako typ kontaktowy dermatozy, w większości przypadków występuje u niemowląt z powodu noszenia pieluch lub pieluch. Inną nazwą patologii jest wysypka pieluszkowa.

Zapalenie skóry na zdjęciu

Zapalenie skóry pieluchy. Zdjęcie 1.

Zapalenie skóry pieluchy. Zdjęcie 2.

Zapalenie skóry pieluchy. Zdjęcie 3.

Zapalenie skóry pieluchy. Zdjęcie 4.

Przyczyny pieluszkowego zapalenia skóry

Częstość występowania zapalenia skóry u niemowląt (dzieci do 12 miesięcy) jest związana ze strukturą fizjologiczną skóry. Niedojrzałość naskórka, słabo rozwinięte struktury tkanki łącznej skóry właściwej, nieformowana termoregulacja i odpowiedź immunologiczna prowadzą do uszkodzenia skóry i zmniejszenia funkcji ochronnej. Na zdjęciu widać, że lokalizacja procesu jest ograniczona do strefy krocza, wewnętrznej powierzchni ud, odbytu i pośladków, a mianowicie w miejscach o największym kontakcie z bodźcem egzogennym.

Czynniki prowadzące do zapalenia skóry:

1. Mechaniczne. Regularne pocieranie się ściereczką lub pieluszką prowadzi do miejscowego podrażnienia, zaczerwienienia i mikropęknięć. Odnotowuje się to u dzieci w wieku od 3 do 12 miesięcy, co jest związane z rozwojem neurologiczno-psychologicznym i fizjologicznym, aktywność ruchów normalnie wzrasta. Zapalenie skóry pieluszki u noworodków i niemowląt do 3 miesięcy wynika z niewystarczających procedur higienicznych i opieki. Mały rozmiar pieluchy między nogami.
2. Chemiczny. Kontakt skóry z moczem (amoniakiem) i kałem (enzymy kałowe, warunkowo chorobotwórcza flora, kwasy tłuszczowe) w przypadku przedwczesnej zmiany pieluchy. Reakcja na zapachy, zapachy, zasadowe składniki mydła, detergent do prania, olej nawilżający, krem ​​lub nawet pieluchy.
3. Fizyczne. Niedojrzała funkcja termoregulacji podczas ciągłego noszenia pieluchy prowadzi do nadmiernego pocenia się, lokalnego wzrostu temperatury i wilgotności („efekt cieplarniany”), co zwiększa przepuszczalność naskórka do związków chemicznych i patogenów.
4. Warunkowo patogenna i patogenna mikroflora. Masy kałowe działają jako czynnik drażniący ze względu na specyfikę żywienia, aktywność enzymatyczną i florę bakteryjną jelit. Rozwija się okołoodbytnicze zapalenie skóry, zwłaszcza przy użyciu wilgotnych chusteczek, zamiast prania pod bieżącą ciepłą bieżącą wodą.

Zakażenie grzybicze może dołączyć do zapalenia skóry u dzieci. Cel przyjmowania leków przeciwbakteryjnych prowadzi do zakłócenia mikroflory, zwiększając aktywność i rozmnażanie grzybów drożdżopodobnych z rodzaju Candida. Badanie fotografii pomaga rozważyć białe warstwy, które łatwo oddzielają się od powierzchni, podczas gdy skóra jest intensywnie różowa lub czerwona z owrzodzeniami.

Objawy zapalenia skóry pieluchy

Głównym kompleksem objawowym jest przekrwienie skóry, pojawienie się suchości, łuszczenia się i strupów, po chwili płaczące połączenia i pęcherzyki wypełnione płynem surowiczym. W zaawansowanych przypadkach zawartość pęcherzyków staje się ropna - krosty, pojawia się obrzęk tkanek. Powstają mikropęknięcia, które szybko przekształcają się w owrzodzenia i wrzody.

Ogólne samopoczucie dziecka zmienia się, pojawiają się bolesne odczucia, często niegrzeczne, zmniejsza się apetyt, zakłóca sen. Temperatura ciała jest utrzymywana w granicach normy wieku, jednakże hipertermia może wystąpić, gdy flora bakteryjna jest dołączona.

W zależności od powagi i charakterystyki przepływu klasyfikuje się:

• światło: umiarkowane przekrwienie, skóra różowa lub jasnoróżowa, możliwe strupy, eliminowane przez suszenie i przetwarzanie specjalnych roztworów;
• podłoże: znaczny obrzęk tkanek z naciekiem, kolor skóry od jasnoróżowego do bordowego, charakteryzujący się krostkami;
• ciężka: rozciągnięta, błyszcząca, czerwona lub bordowa skóra, wyraźny płacz, strupy, owrzodzenia podatne na fuzję, głębokie bolesne pęknięcia.

Brak terapii patogenetycznej prowadzi do powstawania ropnia, ciężkiego zatrucia, możliwa jest posocznica. Stan zagrażający życiu dziecka.

Leczenie zapalenia skóry pieluchy

Podstawową zasadą w leczeniu pieluszkowego zapalenia skóry u niemowląt jest właściwa pielęgnacja i higiena. Z łagodnym do umiarkowanego nasileniem rodzice mogą niezależnie zapobiegać dermatozie.

Zaleca się noszenie jednorazowych pieluszek, które są wymieniane po każdym wypróżnieniu i oddaniu moczu, u niemowląt w wieku od 1 do 4 miesięcy, częstotliwość wymiany wynosi 8 lub więcej razy. Po strefie anogenitalnej płucze się pod bieżącą ciepłą bieżącą wodą z lub bez hipoalergicznego mydła w płynie. Prasowana pielucha lub resztki wilgoci z ręcznika.

Aby wyeliminować stan zapalny za pomocą miękkich bawełnianych chusteczek, delikatnie przetrzyj dotknięte obszary krocza wywarem z ziół. Aby pozbyć się płytki nazębnej i skorupy, tarcie jest niemożliwe. Dozwolone pływanie w rosole rumianku, serii i nagietka. Kąpiele powietrzne są wymagane od 10-30 minut dziennie.

Leczenie skóry przed założeniem pieluchy. Podczas moczenia wysychają, nawilżają skórki i suchość. Leki:

1. Mycie roztworami antyseptycznymi: roztwór furacyliny; wywary z roślin leczniczych: rumianek, ser, kora dębu, nagietek, owies.
2. Połączone proszki zawierające pierwiastki śladowe, minerały, talk i tlenek cynku.
3. Środki do gojenia ran: maść z dekspantenolem, krem ​​Bepanten, maść D-pantenolowa; krem i pasta Tlenek cynku, krem ​​Desitin, Sudokrem; krem Drapolen.

W niektórych przypadkach lekarz może przepisać na krótszy okres bardziej aktywne leki przeciwzapalne - kremy hormonalne, leki przeciwbakteryjne lub przeciwgrzybicze.

Czasami leki przeciwhistaminowe są przepisywane dzieciom z obciążoną historią alergologiczną (atopowe zapalenie skóry, pokrzywka itp.) W celu złagodzenia wyraźnego obrzęku i zapalenia. Leczenie z doborem osobistej dawki wykonuje specjalista.

Leczenie noworodka pieluszkowego zapalenia skóry jest przeprowadzane w szpitalu.

Leczenie ludowe pieluszkowego zapalenia skóry

Alternatywne środki zaradcze na zapalenie skóry u dzieci są przeprowadzane z uwzględnieniem towarzyszących objawów i obrazu klinicznego, dlatego leczenie owrzodzeń płaczących jest pożądane, aby wyeliminować je dzięki wywarowi z rumianku, pociągu, kory dębu, dziurawca i nagietka ze względu na suszenie i działanie kojące, a przy suchych skorupach, peelingu stosuje się owies.

Przepisy na wywary warzywne:

1. Weź w tej samej proporcji suchego zbioru rumianku, sznurka i nagietka (10 gramów każdy), dodaj 250 ml wrzącej wody, pozwól mu parzyć przez 30-35 minut, przepuść masę przez sito. Rosół wytrzeć uszkodzoną skórę i dodać do wody podczas kąpieli.
2. 2 łyżki. l kora dębowa zaparzona 180 ml wrzącej wody, nalegać 25-35 minut, filtrować. Otrzymany roztwór nanosi się na wacikiem na skórę lub dodaje do kąpieli podczas kąpieli.

Samoleczenie zapalenia skóry pieluchy może stać się nieskuteczne, jeśli roślina lecznicza nie jest właściwie wybrana lub jeśli nie jest wymagane wymagane stężenie i stosunek składników.

Losterina z pieluszkowym zapaleniem skóry

W złożonej terapii zapalenia skóry u dzieci stosuje się pastę cynkowo-naftalenową „Losterin”. Pasta doskonale nadaje się na rany i owrzodzenia z objawami namaczania, zawiera 2 główne składniki:

• deresined naftalen: związki żywiczne wykazują działanie przeciwzapalne, łagodzące, przeciwświądowe i suszące; mają działanie immunokorozyjne, w wyniku czego mają również działanie przeciwzapalne i odczulające;
• tlenek cynku: ma właściwości adsorbujące, ściągające, łagodzące i suszące; usuwa oznaki zapalenia i hamuje rozmnażanie mikroorganizmów chorobotwórczych; poprawia normalną proliferację komórek i wspomaga gojenie mikropęknięć.

Pasta cynkowo-naftalenowa Losterin może być przepisywana w ramach kompleksowego leczenia zapalenia skóry, stosowanego w monoterapii w okresie rehabilitacji, a także do zapobiegania i utrzymywania wyniku.

Linia funduszy Losterin

Przeznaczony do codziennej pielęgnacji skóry w leczeniu przewlekłych chorób skóry - łuszczycy, egzemy, atopowego zapalenia skóry.

Preparaty zawierają w swoim składzie zbilansowaną kombinację aktywnych składników aktywnych (odśluzowany naftalen, mocznik, kwas salicylowy, ekstrakty ziołowe, naturalne oleje), wybrane w celu uzyskania najbardziej skutecznego efektu terapeutycznego na skórę w różnych chorobach skóry.

Objawy i leczenie pieluszkowego zapalenia skóry u noworodków: kremy, maści i inne środki pieluszkowe

Pieluszkowe zapalenie skóry u dzieci jest stanem zapalnym wrażliwej skóry dziecka, który występuje pod wpływem zewnętrznych czynników drażniących. Ponieważ pieluchy lub pieluchy mają najbliższy kontakt ze skórą, nazwa choroby - „pielucha” - jest z tym związana. Najczęstszą nazwą zapalenia skóry u ludzi jest wysypka pieluszkowa.

Przyczyny zapalenia skóry pieluchy

Zapalenie skóry u niemowląt jest obserwowane w pośladkach i wewnętrznych udach. Na jego wygląd wpływa kilka czynników:

• bodźce mechaniczne - ściereczka lub pielucha ociera się o delikatną skórę dziecka;
• ekspozycja chemiczna - negatywny wpływ amoniaku, enzymów kału i soli kwasów tłuszczowych;
• czynniki fizyczne - nadmierne pocenie się, wilgotność i temperatura wpływają na wygląd wysypki pieluszkowej;
• zaburzenia mikroflory - E. coli i innych mikroorganizmów chorobotwórczych i warunkowo patogennych.

Pieluszkowe zapalenie skóry u noworodków najczęściej występuje z powodu naruszenia ogólnych zasad higieny. Stosowanie nieprawidłowych pieluch i pieluch z gazy, przedwczesna zmiana mokrej lub brudnej pieluchy zwiększa ryzyko wysypki na pieluchy.

Zakłócenie mikroflory przez grzyby Candida również negatywnie wpływa na przebieg procesu zapalnego. Pieluszkowe zapalenie skóry nie jest postacią kandydozy skóry, ale obecność infekcji grzybiczej powoduje, że choroba jest jeszcze poważniejsza lub może wywołać wysypkę pieluszkową u dziecka, jeśli nie jest ona odpowiednio higieniczna.

Pieluchy kontra pieluchy

Istnieje powszechne przekonanie, że noszenie pieluch jest szkodliwe dla zdrowia dziecka, ale tak nie jest. Zapalenie skóry pieluchy występuje znacznie rzadziej u dzieci noszących pieluchy niż u dzieci, których matki używają gazy lub chusteczek do pieluszki. Właściwe użytkowanie i terminowa zmiana pieluch minimalizują niebezpieczeństwo wystąpienia wysypki pieluszkowej.

Pieluchy powinny być noszone przez około półtora roku - zbyt wczesne ich podniesienie może spowodować niewłaściwe umiejętności higieniczne. Wczesne wypuszczenie pieluszek jest również nieuzasadnione, jeśli chodzi o nauczanie dziecka garnka, co szczegółowo opisano w artykułach na ten temat.

Cechy pieluszkowego zapalenia skóry

Według niektórych danych pieluszkowe zapalenie skóry obejmuje od 30 do 50% niemowląt, najczęstszą chorobę wśród dziewcząt. Zapalenie może być zlokalizowane z niewielkim obszarem uszkodzenia w postaci zaczerwienienia skóry, istnieją również cięższe przypadki zapalenia skóry pieluchy z głębokim uszkodzeniem skóry.

Objawy zapalenia skóry pieluchy:

• Zaczerwienienie skóry dziecka w okolicy krocza, pachwina, pośladki (zalecamy przeczytanie: zdjęcie wysypki pachwiny dziecka). Obecność pęcherzyków z płynem, a także peeling. Hiperemia (zaczerwienienie) w początkowym stadium zapalenia skóry pieluchy jest lokalna, ale wraz z przebiegiem choroby zapalenie prawdopodobnie rozprzestrzeni się na duże obszary i zwiększy głębokość zmiany.
• Ciężkie postacie choroby charakteryzują się pojawieniem się owrzodzeń, obrzęków i nacieków tkankowych.
• Dzieciak nie śpi dobrze, jest kapryśny, płacze, zachowuje się niespokojnie i źle je.

Sztuczne niemowlęta są bardziej narażone na pieluszkowe zapalenie skóry z charakterystycznym zapaleniem okolicy odbytu ze względu na alkaliczne środowisko kału, co nie jest typowe dla niemowląt karmionych piersią. Dlatego matki dzieci sztucznej natury powinny zwracać szczególną uwagę na właściwą opiekę nad dupą dzieci.

Zły rozmiar pieluchy, krawędzie tnące - przyczyny zewnętrzne, nasilające zapalenie skóry pieluchy. Mechaniczny wpływ na skórę przejawia się w fałdach pachwinowych i pośladkowych, a także w podbrzuszu. Zaczerwienienie w tych obszarach jest znacznie zwiększone, jeśli inne negatywne czynniki dołączą do tych negatywnych skutków.

Candida pieluszkowe zapalenie skóry, powikłane grzybami Candida, charakteryzuje się pojawieniem się obszarów o jasnoczerwonym zapaleniu i białych formach krostkowych. Przyczyną niepowodzenia leczenia przez 3 dni może być grzybicza natura pieluszkowego zapalenia skóry.

Dokonywanie diagnozy

Aby zdiagnozować zapalenie skóry pieluchy, wystarczy zbadać dziecko i zebrać wszystkie możliwe informacje, aby dokonać dokładnej diagnozy. Zapalenie skóry pieluchy jest często podobne do objawów alergii, którą dziecko ma na nowe środki higieniczne (mydło, serwetki, pieluchy, krem ​​lub pianka do kąpieli) (zalecamy przeczytanie: w jaki sposób leczy się alergię na diaperyki?).

Leczenie

Rodzice często zadają pytanie: co oznacza leczenie wysypki pieluszki samodzielnie, bez uciekania się do pomocy lekarzy? Metoda leczenia dr Komarovsky'ego stała się bardzo popularna: proste i bezpieczne zasady tej techniki pomogą uratować ukochane dziecko przed zapaleniem skóry w najkrótszym możliwym czasie. Wspominamy, że występowanie wysypki pieluszki jest błędem w pielęgnacji delikatnej skóry dziecka.

Należy zauważyć, że stosowanie pieluszek jednorazowych czasami zmniejsza możliwość wystąpienia wysypki pieluszkowej, podczas gdy ryzyko zapalenia podczas używania pieluch i pieluch z gazy jest znacznie wyższe. Wybierając jednorazowe majtki lub pieluchy, uważaj, aby nie zgnieść ani nie pocierać skóry dziecka. Pielucha powinna być łatwo zapinana i nie tworzyć sztucznych fałd skóry.

Podczas leczenia zapalenia skóry pieluchy zwróć uwagę na charakterystyczne cechy choroby:

• mokra skóra z moczeniem mówi, że do zabiegu należy nałożyć krem;
• obecność skorup i ognisk łuszczenia się wymaga użycia maści.

Rodzice powinni zapewnić maksymalny możliwy dostęp powietrza do uszkodzonych obszarów skóry - najlepiej, aby dać dziecku nagi pobyt. Po 2-3 dniach leczenia zauważalna będzie znaczna poprawa.

Zasady higieny

Każdy rodzic powinien przyjąć odpowiedzialne podejście do pielęgnacji skóry dziecka:

• Po tym jak dziecko szturchnie lub zajdzie, pieluszka musi zostać zmieniona.
• Opłucz okolice pośladków, ud i krocza ciepłą wodą, nie zapomnij o fałdach.
• Z produktów higienicznych można korzystać z hipoalergicznego mydła dla dzieci lub bez niego. Nie należy używać innych detergentów.
• Mokra skóra delikatnie osuszyć miękkim ręcznikiem, unikając tarcia uszkodzonych obszarów.
• Zastosuj środek zaradczy (który zostanie napisany poniżej) na dotkniętej chorobą skórze.
• Pozostaw dziecko nago przez 20-30 minut.

Leki, kremy i maści

Zaleca się leczenie choroby w celu wytworzenia następujących leków:

• Tlenek cynku, zawarty w wielu maściach do tego celu, ma działanie ściągające i zmniejsza czynnik drażniący z kału i moczu dziecka. Dobrą opcją byłoby „Desitin”.
• Maści przeciwbakteryjne, na przykład „Drapolen”, są środkami antyseptycznymi i jednocześnie chronią, nawilżają uszkodzoną skórę.
• Lecznicze maści z dekspantenolem - na przykład „Bepantin” („Panthenol”, „Pantoderm”), pomagają zmniejszyć stan zapalny i stymulują proces regeneracji uszkodzonych tkanek.
• Zapalenie skóry pieluszki z ciężkim stanem zapalnym leczy się maściami kortykosteroidowymi. Leki te przepisuje lekarz.

Ważne jest, aby pamiętać, że skóra w obszarze podrażnienia może być sucha (z łuszczeniem i pęknięciami), a wręcz przeciwnie, może być mokra (płacz, czyli ślady płynu tkankowego). Dr Komarovsky w swojej książce „The Beginning of Life” wskazuje, że „trzeba suszyć na mokro i wysuszyć na mokro”, tj. w pierwszym przypadku konieczne jest stosowanie olejów i kremów tłuszczowych, aw drugim - proszków i maści suszących.

Jednoczesne stosowanie kremu i proszku jest niedopuszczalne. Bryłki powstałe w wyniku połączenia tych środków uszkadzają delikatną skórę dziecka. Jeśli nie ma zauważalnej poprawy w trakcie leczenia, rodzice powinni szukać pomocy u pediatry.

Leczenie domowe zapalenia skóry pieluchy powinno zostać przeniesione do szpitala, jeśli dziecko ma następujące objawy:

• Zwiększona temperatura ciała z powodu zapalenia skóry pieluchy. Zapalenie skóry pieluszki w zaawansowanych postaciach charakteryzuje się obecnością form krostkowych.
• Zauważalne jest znaczne zagęszczenie skóry i nasila się stan zapalny, kolor skóry może stać się fioletowy lub nawet niebieskawy.
• Nieudana walka z zapaleniem skóry przez 3-5 dni.
• Spowolnienie rozwoju fizycznego i psychicznego z powodu rozwoju pieluszkowego zapalenia skóry.

Zapobieganie

Podajemy środki zapobiegawcze, które mogą zapobiec podrażnieniu:

• Zapalenie skóry pieluchy jest mniej prawdopodobne przy pełnym użyciu proszku.
• Jako odpowiednią alternatywę można użyć kremu na pieluchy lub kremów na bazie dekspantenolu.
• Trzymaj pieluchę suchą. Gdy tylko stanie się brudny lub mokry, należy natychmiast zmienić - zmiana pieluchy nastąpi więc co najmniej 8 razy dziennie.
• Nie używaj pieluch i pieluch z gazy.
• Kupując pieluchy, kieruj się płcią dziecka. Producenci zwiększają efekt pochłaniania w tych miejscach, które szybciej zamarzają chłopcy i dziewczęta.
• Regularnie podawaj dziecku dawkę witaminy D (w celu zapobiegania krzywicy u dziecka) do trzech lat. Niedobór witaminy D wpływa na zmniejszenie odporności i zwiększa pocenie się, co może powodować rozwój pieluszkowego zapalenia skóry.

Zapalenie skóry u niemowląt: objawy, leczenie, zdjęcie

Prawdopodobnie każdy rodzic kiedykolwiek miał problemy ze skórą dzieci, zwłaszcza w pierwszym roku życia, które nie zawsze są łatwe do rozwiązania. Często trudność w leczeniu polega na tym, że dorośli nie mogą dokładnie ustalić diagnozy. Najczęściej jest pieluszkowe zapalenie skóry, jego objawy są podobne do alergii, atopowego zapalenia skóry, kurcząt. Istnieje jednak wiele znaków, dzięki którym będzie można je rozpoznać, aby rozpocząć leczenie na czas.

Przyczyny pieluszkowego zapalenia skóry

Początkowo pieluszkowe zapalenie skóry jest stanem zapalnym skóry właściwej związanym z pieluszką. Występuje najczęściej w kroczu, obszarze pośladków, po wewnętrznej stronie ud. Jednak wielu rodziców uogólnia na tę koncepcję inne problemy skórne niemowląt, dlatego w życiu codziennym ma szersze znaczenie.

Zapalenie skóry u dzieci może tworzyć się na małych obszarach. Często, jeśli przyczyna zdarzenia jest zidentyfikowana i wyeliminowana, przechodzi dość szybko. Jeśli jednak proces się rozpocznie, zapalenie skóry może rozwinąć się w poważne zmiany skórne.

Wszystkie przyczyny zapalenia skóry pieluchy są podzielone na 4 główne grupy.

Mechaniczne

Pocieranie skóry ściereczką (odzież, pościel) lub pieluchą powoduje otarcia, które, jeśli nie zostaną szybko leczone, przekształcą się w zapalenie skóry. Rany i rany powstają w miejscu otarć, gdzie spada infekcja, proces rozprzestrzenia się na zdrową skórę.

Zapalenie skóry często występuje u dzieci w wieku od 3 miesięcy do roku ze względu na cechy fizjologiczne. Naskórek dzieci w tym wieku jest bardzo cienki, każde tarcie może powodować podrażnienia. Do 3 miesięcy zapalenie skóry występuje z reguły u dzieci, których higiena nie jest odpowiednio przestrzegana.

Chemiczny

Występują w wyniku ekspozycji na amoniak (zawarty w moczu), enzymy trawienne (w kale), substancje zapachowe, składniki alkaliczne (w detergentach i detergentach).

Fizyczne

Zwiększona temperatura i wilgotność w określonym miejscu. Z reguły w przypadku przedwczesnej zmiany pieluchy i mokrej odzieży w postaci wysypki pieluszkowej, która bez odpowiedniej opieki i leczenia przeradza się w pieluszkowe zapalenie skóry.

Kontrola termiczna noworodków nie jest dobrze ugruntowana, są one podatne na przegrzanie, dlatego częściej pojawiają się niemowlęta, które często są owinięte potem.

Obejmuje to także zapalenie skóry wokół odbytu lub zapalenie okolicy wokół odbytu. Wynika to z aktywności enzymatycznej kału, w niektórych przypadkach - ze szczególnymi cechami żywienia. Dlatego po każdym wypróżnieniu dzieci nie powinny być przecierane wilgotnymi chusteczkami, jak robią to współczesne matki, ale myją się pod bieżącą wodą. Dotyczy to zwłaszcza noworodków: ich zdrowie reprodukcyjne w przyszłości zależy od poprawności procedur.

Mikroorganizmy i grzyby

Często dołączają do już istniejącego zapalenia, pogarszając sytuację. Jeśli dziecko nie ulegnie zmianie w czasie, pielucha nie ulegnie zmianie, a następnie w ciepłym wilgotnym środowisku bakterie zaczynają się rozmnażać bardzo szybko, co dodatkowo wpływa na skórę dziecka.

Prawdopodobieństwo zapalenia skóry wywołanego chorobami grzybiczymi jest większe u dzieci przyjmujących antybiotyki. Kandydoza dotyczy głównie obszaru pachwiny. Są to plamy skóry z jasnoczerwonymi stanami zapalnymi, pokryte białawym nalotem, pod którym tworzą się krwawiące rany.

Inne powody

Oprócz powyższego, najczęstszą przyczyną zapalenia skóry u dziecka są błędy w prowadzeniu procedur higienicznych. Niewłaściwa dieta w niektórych przypadkach może również powodować zapalenie skóry u dziecka.

Często przyczyną zapalenia skóry pieluchy jest alergia, w tym kontakt. Występuje na materiałach syntetycznych, higienie i detergentach, z którymi pomagano prać ubrania dla dzieci.

Wideo: Dr Komarovsky o przyczynach zapalenia skóry pieluchy

Objawy

Zapalenie skóry wywołane pieluszką daje następujące objawy:

• drobne rany, pęknięcia, rany, które często ulegają zamoczeniu, skóra wokół nich jest czerwona, opuchnięta, podrażniona;
• małe grudki (pęcherze), które ostatecznie pękają, zamiast tego występują bardzo swędzące, wilgotne plamy;
• w niektórych przypadkach zapalenie skóry pieluchy, przeciwnie, objawia się nadmiernym łuszczeniem się skóry z powstawaniem łusek, żółtawych lub białych (skóra w tych miejscach jest napięta, swędzenie, chociaż swędzenie może być nieobecne);
• stopniowo w miejsce erozji, tworzą się skorupy, które trudno się goić ze względu na fakt, że rany stale się moczą.

Wszystkie te przejawy przynoszą dziecku wielki dyskomfort. Często jest niegrzeczny, płacze, nie chce jeść, nie śpi dobrze. Z reguły temperatura u dzieci z pieluszkowym zapaleniem skóry nie wzrasta, ale w zaawansowanych przypadkach, gdy łączy się zakażenie bakteryjne, dziecko może mieć gorączkę.

Stopień zapalenia skóry pieluchy

Światło - lekkie zaczerwienienie, które szybko przechodzi po wysuszeniu skóry i leczeniu specjalnymi środkami.

Medium - stan zapalny nabiera karmazynowego, bordowego odcienia, pojawiają się krosty.

Poważna obfita wilgotna wysypka, owrzodzenia, głębokie pęknięcia. Często, w przypadku ciężkiego zapalenia skóry pieluchy, dołączają inne infekcje.

Późne leczenie zapalenia skóry prowadzi do powikłań w postaci uszkodzenia głębszych warstw skóry, nawet ropnia.

Wideo: Dlaczego występuje zapalenie skóry, jego rodzaje i sposoby eliminacji

Diagnoza i leczenie

Często w diagnozie wystarcza badanie zewnętrzne dziecka. Inne zaawansowane metody diagnostyczne są stosowane w zaawansowanych przypadkach lub w przypadku chorób powiązanych. W takich przypadkach, aby przeprowadzić odpowiednie leczenie, pobiera się rozmaz z obszaru dotkniętego chorobą w celu określenia mikroflory i określenia czynnika zakaźnego.

Leczenie dotkniętych obszarów

Leczenie pieluszkowego zapalenia skóry rozpoczyna się od higieny i eliminacji procesu zapalnego na skórze.

Należy pamiętać, że skóry dotkniętej chorobą nie należy myć mydłem, żelami, a nawet specjalnymi środkami przeciwbakteryjnymi, nadtlenkiem wodoru, roztworami zawierającymi alkohol. Spowoduje to ból dla dziecka i spowoduje jeszcze większe podrażnienie. Do leczenia stanów zapalnych lepiej jest użyć rumianku, nagietka, nagietka lub słabego roztworu nadmanganianu potasu lub furatsiliny.

Nie trzeba próbować pozbyć się płytki nazębnej, jeśli jest obecna, całkowicie pocierać. Wystarczy chodzić po zaognionych obszarach z serwetką obficie zwilżoną w wybranym roztworze i trzymać dziecko przez 1-2 minuty. Następnie zwilż inną, czystą serwetkę, delikatnie ściśnij i jeszcze raz delikatnie przetrzyj stan zapalny.

Ostrożnie osuszyć umytą skórę kawałkiem sterylnego bandaża lub miękkiej szmatki parzonej żelazną szmatką. Pozostaw dziecko nagie w łóżeczku na 10-15 minut, aby ciało i fałdy były całkowicie suche.

Leczenie narkotyków

Lekka i umiarkowana forma pieluszkowego zapalenia skóry może być całkowicie wyleczona za pomocą maści. Ważne jest tylko dokładne zbadanie skóry dziecka i określenie, czy oprócz zapalenia skóry występują inne choroby skóry:

1. Zaatakowane obszary skóry są leczone specjalnymi środkami do gojenia ran - maścią na bazie dekspantenolu: d-panthenol, bepanthen. Te maści nie tylko przyspieszają epitelizację, ale także chronią skórę dziecka przed negatywnymi czynnikami. Mogą być stosowane jako środek profilaktyczny.
2. Antybakteryjne maści, na przykład tetracyklina, radzą sobie z infekcją bakteryjną, która jest stwierdzana przez obecność ropy w dotkniętych obszarach.
3. W przypadku ran płaczących stosuje się maści zawierające tlenek cynku (desitin). Zaciskają i osuszają skórę, przyczyniają się do szybkiego gojenia wrzodów.
4. W obecności zakażenia grzybiczego maści gojenia ran przeplatają się z maściami przeciwgrzybiczymi: mikonazolem, klotrimazolem i innymi.

W przypadku silnego uporczywego zapalenia lekarz może przepisać maść zawierającą hormony.

Środki ludowe

Często w leczeniu problemów skórnych rodzice używają wywary z rumianku lub sznurka. Należy zauważyć, że te zioła mają efekt suszenia i pomagają dobrze z wrzodami płaczącymi. Jeśli przeciwnie, zapalenie skóry przejawia się w postaci silnego złuszczania, tylko pogorszy sytuację. W tym przypadku bardziej odpowiedni wywar z owsa. Jest stosowany w przypadku ciężkiego świądu i łuszczenia, ponieważ zmiękcza skórę.

Odwar z owsa do zmiękczania skóry

2 łyżki. l owies zaparzyć szklankę wrzącej wody, nalegać 30-40 minut, odcedzić. Powstały napar wlewa się do wanny podczas kąpieli. Pożądane jest obniżenie dziecka do takiej kąpieli, która jest już czysta, trzymaj go w wodzie przez 10-15 minut.

Hypericum z problemów skórnych

2 łyżki. l suche ziele Hypericum zalać pół szklanki oliwy z oliwek, mieszać w łaźni wodnej przez pół godziny, pozostawić do zaparzenia, aż ostygnie. Wynikająca z tego kompozycja usuwa obszary problemowe od jednego do kilku razy dziennie.

Wideo: Leczenie pieluszkowego zapalenia skóry w domu. Doświadczenie mamy

Kiedy iść do lekarza

Gdy zobaczymy, zapalenie skóry pieluchy jest leczone dość szybko. Po 2-3 dniach skóra jest w stanie w pełni się zregenerować. Jeśli jednak wszystkie zasady są przestrzegane, choroba nie przechodzi, wręcz przeciwnie, sytuacja jest skomplikowana, być może jest to konsekwencja alergii, chorób immunologicznych i chorób przewodu pokarmowego. Dziecko powinno zostać pokazane lekarzowi w celu zbadania i przepisania odpowiedniego leczenia.

Kiedy dziecko do lekarza:

• zapalenie skóry nie przechodzi w ciągu 3 dni, pod warunkiem, że jest odpowiednio leczone;
• temperatura ciała wzrasta;
• pojawiają się silne ropne zmiany skórne;
• skóra staje się gęstsza, staje się purpurowa lub staje się cyjanotyczna.

Choroba często postępuje po sześciu miesiącach, ponieważ skład kału dziecka zmienia się w tle uzupełniającego karmienia. Z tego samego powodu podrażnienie wokół odbytu objawia się u niemowląt karmionych mieszanką, ponieważ ich stolce mają bardziej zasadowy skład.

Zapobieganie pieluszkowemu zapaleniu skóry

Pediatrzy już dawno zgodzili się, że nowoczesne pieluchy są korzystniejsze dla noworodka niż szkoda. Szybko i skutecznie absorbują mocz i płynny stolec dziecka, a w rzeczywistości są częstą przyczyną podrażnień skóry i późniejszego rozwoju wszelkiego rodzaju zapalenia skóry.

Ale wszystko należy podchodzić mądrze. Noszenie „pieluchy” zaleca się tylko podczas długich spacerów i snu, gdy zmiana mokrej pieluchy nie jest możliwa. Resztę czasu lepiej spędzić w naturalnych szortach. Jeśli warunki na to pozwalają, najczęściej odsłaniaj dolną część ciała: tyłek, pachwinę, nogi, gdzie szczególnie szybko rozwija się zapalenie skóry. Moms wymyślił dokładny termin dla takich procedur - „golopopit”.

Ważne jest, aby skóra dziecka była stale nie tylko czysta, ale także sucha. Szczególną uwagę zwraca się na obszar pachwinowy, zapominając, że na przykład w fałdach szyi, pachach pojawia się również często zapalenie skóry. Dotyczy to zwłaszcza dzieci, które stale zwracają. Masy z żołądka wpadają w fałdy szyi, w odzież. Jeśli nie umyjesz dziecka na czas i nie zmienisz ubrania, zawarty w nim sok żołądkowy doprowadzi do szybkiego rozwoju stanu zapalnego.

U dzieci, które wyrywają zęby, zwiększa się ślinienie. Mokra odzież wywołuje zapalenie skóry. Dlatego dzieciom, które ślinią się, zaleca się noszenie śliniaczka. Pomoże to utrzymać suchość skóry.

Smaruj fałdy dziecka powinny być dobrze wysuszone. Krem lub olej zapobiegają tarciu skóry, zachowują integralność skóry. Ale z proszku, który powinien się poddać. Talk dobrze osusza skórę, ale jeśli zmoknie, toczy się, zatyka pory, prowadzi do uszkodzenia skóry.

Nie należy myć dziecka zbyt dokładnie przy każdej zmianie pieluchy, zwłaszcza przy użyciu mydła, które silnie wysusza skórę i wywołuje podrażnienia, powstawanie pęknięć.

Zapalenie skóry pieluchy

Zapalenie skóry pieluszki jest nazywane zapaleniem skóry, które jest bezpośrednio związane z pieluszką. Najczęściej pojawia się pieluszkowe zapalenie skóry u noworodków, ale czasami pieluszkowe zapalenie skóry występuje również u więcej dorosłych dzieci. Szczyt tego typu zapalenia skóry przypada na 6 miesięcy od narodzin dziecka. Noworodki cierpią na nie rzadziej, ponieważ są mniej ruchliwe w pierwszych tygodniach i miesiącach życia. Ale ponownie, pielucha lub pielucha, które nie zostaną zastąpione w czasie, może wywołać początek tego pieluszkowego zapalenia skóry u noworodków.

Ogólnie rzecz biorąc, zjawisko zapalenia skóry u dzieci jest dość powszechne na całym świecie. W Rosji z tą postacią wiąże się około 70 procent dziecięcego zapalenia skóry. Pielucha Dermatitis jest zobowiązana z nazwy do dzieci w tym wieku, które nie wiedzą, jak kontrolować swoją funkcję wydalniczą.

Pielucha powoduje zapalenie skóry

Pieluszkowe zapalenie skóry u dzieci może wystąpić w warunkach dużej wilgotności wewnątrz pieluchy lub pieluch, w wyniku czego, trudny dostęp powietrza, obecność różnych chemicznych substancji drażniących i obecność mikroorganizmów zawartych w kale i moczu, jak również tarcie o ubrania i pieluchy. Niewielka wartość w warunkach rozwoju pieluszkowego zapalenia skóry ma jednoczesne działanie kału i moczu. Działanie drażniące wynika z dodania amoniaku do kwasu moczowego, który powstaje, gdy mocz ma kontakt z kałem, a także z enzymami obecnymi w kale (na przykład lipazie lub proteazie).

Zapalenie skóry u dzieci może rozwinąć się od pierwszych dni życia, ale szczyt choroby można zaobserwować między 6 a 12 miesiącem. W tym okresie jedzenie staje się szczególnie zróżnicowane, co na swój sposób stanowi dobrą podstawę do rozwoju i tworzenia mikroflory jelitowej. Ale gdy skóra nabiera ważnych właściwości ochronnych, jej stan i odporność na różne czynniki drażniące zaczyna się poprawiać.

Można przypuszczać, że niektóre dzieci mają predyspozycje do rozwoju pieluszkowego zapalenia skóry. Ten rodzaj zapalenia skóry jest niezbędny do powtórzenia u niektórych dzieci, co wyjaśnia zwiększoną wrażliwość skóry i błon śluzowych, które mają tendencję do reakcji alergicznych, które mają również niestabilność w metabolizmie wody z solą, naruszenie stosunku mikroflory jelitowej (dysbakterioza), mają podwyższony poziom amoniaku w moczu.

Zapalenie skóry, takie jak atopowe zapalenie skóry, łojotokowe zapalenie skóry lub drożdżakowe zapalenie skóry, może odgrywać znaczącą rolę w rozwoju pieluszkowego zapalenia skóry.

zapalenie skóry pieluchy na zdjęciu noworodka

Candida pieluszkowe zapalenie skóry rozwija się z powodu częstego stosowania antybiotyków, zwłaszcza o szerokim spektrum działania (na przykład w leczeniu biegunki u dziecka).

U dziecka z zaburzeniami funkcji bariery skórnej obowiązkowe jest dodanie wtórnej infekcji, takiej jak Candida albicans lub Streptococcus aureus. Innymi słowy, zapewnia się im drożdżakowe zapalenie skóry lub zakażenie paciorkowcowe.

Przyczynami zapalenia skóry u pieluszek u noworodków i dzieci mogą być również: niewłaściwe stosowanie produktów do pielęgnacji skóry dla dzieci (na przykład proszki, kremy, pieluchy i mydło). Prawidłowo ubrana pielucha może również powodować tarcie skóry na jej powierzchni, co przyczyni się do penetracji substancji drażniących. Alergie na środki piorące i czyszczące do ubrań mogą powodować zapalenie skóry spowodowane pieluchami.

W niektórych przypadkach zapalenie skóry pieluchy może objawiać się jako choroba przewlekła. W tym przypadku sami rodzice są winni, że nie pokazali dziecka specjalisty na czas, lub że niewłaściwie opiekują się skórą dziecka, samoleczą, a także nie dbają o dziecko w ogóle.

Objawy zapalenia skóry pieluchy

Zapalenie skóry u dzieci zaczyna się od lekkiego zaczerwienienia skóry pod pieluchą, w szczególności wokół narządów płciowych, ud i pośladków dziecka. Czasami może wystąpić łuszczenie się i pęcherze na skórze. W sensie domowym pieluszkowe zapalenie skóry można nazwać „wysypką pieluszkową”. W ciężkich przypadkach występują objawy na dotkniętych obszarach, obrzęk i wrzody.

Ogólnie termin „pieluszkowe zapalenie skóry u dzieci” jest odpowiedni dla wielu warunków skóry w obszarze noszenia pieluch. Zaczerwienienie odbytu jest zwykle spowodowane przez alkaliczny stolec u niemowląt karmionych butelką i, co do zasady, praktycznie nie występuje u niemowląt karmionych piersią (karmionych piersią), dopóki nie zostaną wprowadzone do diety. prikorm.

zapalenie skóry pieluchy na zdjęciu dziecka

Nieznaczne zaczerwienienie skóry lub wypryski spowodowane mechanicznymi cierniami u niemowląt może również wystąpić w głębokich fałdach w obszarach pachwinowych między podbrzuszem a udami. W miejscach, gdzie występuje kontakt z moczem, proces zapalny wzrasta. Zapalenie skóry pieluszki jest zaczerwienieniem w miejscach, gdzie występuje szczególnie silne tarcie między pieluchami a ubraniami na skórze dziecka i jest najbardziej intensywne w jego skutkach.

Możliwe jest również pojawienie się pieluszkowego zapalenia skóry u tych dzieci, które mają łojotokowe zapalenie skóry. Z tego powodu na głowie występują łojotokowe żółtawe łuski, naciek i zaczerwienienie skóry na policzkach (strup mleczny), w fałdach skóry i pośladkach zaczynają pojawiać się uporczywe wysypki pieluszkowe. Przepływ pieluszkowego zapalenia skóry u tych dzieci występuje falami. Zaostrzenie jest zwykle spowodowane jakimkolwiek czynnikiem prowokacyjnym - warunkami meteorologicznymi, warunkami pokarmowymi, infekcjami.

Pojawienie się rumieniowych blaszek, jak również małych różowych grudek z ich rozprzestrzenianiem się na genitalia, fałdy i okolice odbytu wskazuje na obecność drożdżakowego zapalenia skóry. Zaangażowanie fałdów skórnych w proces jest ważnym czynnikiem w diagnostyce różnicowej kandydozy z pierwotnego zapalenia skóry wywołanego podrażnieniem. Należy również podejrzewać zapalenie skóry pieluchy kandydata, jeśli wysypka utrzymuje się dłużej niż 72 godziny. Diagnoza jest dokonywana na podstawie danych laboratoryjnych i klinicznych: analiza zmian mikologicznych z obrzeży grudek, rumienia, krost, która pozwala określić pseudohyphae.

Z reguły dziecko z pieluszkowym zapaleniem skóry jest niespokojne, niegrzeczne, płacze, próbuje zdjąć pieluszkę i położyć ręce w okolicy pachwiny.

W takich przypadkach należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, gdy: na tle zapalenia skóry pieluchy temperatura ciała wzrosła do 38,5 ° C; obszar dotknięty chorobą wzrasta, obszary na nim puchną i nabierają niebieskawo-fioletowego odcienia; dziecko ma wypadanie włosów na tle zapalenia skóry pieluchy; powstawanie wrzodów na obszarach dotkniętych pieluszkowym zapaleniem skóry; leczenie zapalenia skóry pieluchy w domu nie przynosi żadnego efektu przez trzy do pięciu dni.

Leczenie zapalenia skóry pieluchy

Głównym wydarzeniem w leczeniu pieluszkowego zapalenia skóry u dzieci jest zapobieganie tej chorobie. Ważne jest również, aby jak najwcześniej zauważyć proces zapalny i zastosować niezbędne środki.

Rodzice powinni wziąć pod uwagę, że w zależności od czynnika prowokującego, zapalenie skóry pieluchy pojawia się na różnych obszarach skóry i może mieć różny stopień nasilenia. Konieczne jest również uwzględnienie specyfiki indywidualnego dziecka, mogą one wyglądać na takie zapalenie skóry jak pielucha.

Utrzymywanie skóry w czystości i suchości w obszarze pieluchy jest główną zasadą zapobiegania. Wilgoć skóry zmniejsza terminową wymianę pieluch, nawet w nocy, kiedy dziecko się obudzi. Bardzo ważne jest zastosowanie nowoczesnych jednorazowych pieluch, w których wewnętrzna warstwa celulozy ma w swoim składzie żelujący materiał, który ma zwiększoną zdolność do wchłaniania wilgoci. Zaletą takich pieluch jest to, że wchłanianie i zatrzymywanie moczu występuje w wewnętrznej warstwie pieluchy, a zatem skóra dziecka nie styka się z wilgocią. Ponadto dziecko nie musi nosić zbyt ciepło, nie należy także używać odzieży, która ściśle przylega do skóry. Ostrożna uwaga rodziców powinna zasługiwać na wybór rozmiaru pieluchy - powinna ona bezpiecznie, dokładnie i symetrycznie mocować rzepy podczas ubierania dziecka. Po wymianie pieluchy skóra dziecka jest dokładnie myta ciepłą wodą i dobrze suszona.

Różne funkcje skóry i zwiększona zdolność wchłaniania skóry wymagają większej uwagi przy wyborze kosmetyków, które są używane do pielęgnacji dzieci w pierwszym roku życia.

Wiele objawów zapalenia skóry pieluchy u dzieci ma powściągliwość i dobrze reaguje na proste środki, na przykład pieluchy są wymieniane regularnie lub częściej niż zwykle, okres czasu na kąpiel powietrzną (czas spędzony bez pieluchy) wzrasta. Konieczne jest, aby częściej wystawiać dziecko pod pasem, zostawić na noc w tej formie, jeśli pozwala na to temperatura pomieszczenia.

Oprócz prawidłowego i terminowego oczyszczania skóry dziecka, konieczne jest regularne smarowanie kremami, olejami i stosowanie proszku dla niemowląt. Nie obfite stosowanie proszku dla niemowląt chroni skórę przed pocieraniem pieluchą, a jednocześnie obfite stosowanie proszku dla niemowląt, w szczególności po kąpieli, gdy skóra nie jest wytarta, prowadzi do powstawania strupów i strupów.

Zapalenie skóry pieluchy niż smakołyk

Stosowanie kosmetyków dla dzieci w pierwszym roku życia ma działanie zapobiegawcze na rozwój reakcji zapalnych na skórze. Różne rodzaje i rodzaje kosmetyków dla dzieci to: mleko, płyny, żele, oleje dla dzieci po kąpieli, które tworzą ochronną warstwę na powierzchni skóry, krem ​​dla dzieci, który zawiera następujące substancje: wosk pszczeli, minerał i / lub olej rycynowy, gliceryna, tlenek cynku, pantenol, witaminy A, E, D, C, naturalne ekstrakty roślinne i oleje z flawonoidami (rumianek, sznurek, aloes, nagietek itp.)

Do leczenia dotkniętych obszarów skóry pieluszkowym zapaleniem skóry zaleca się stosowanie maści i kremów o działaniu leczniczym.

Maść Desitin, która zawiera w sobie tlenek cynku, ma działanie suszące, w wyniku czego wydzieliny i śluz zostają zredukowane do zapalenia skóry. Krem Drapolen, składający się z chlorku benzalkoniowego i cytrynianu, działa dezynfekująco, antyseptycznie, zmiękczająco, nawilżająco i ochronnie na skórę dziecka. Maść Bepantin i D-Panthenol, które zawierają dekspantenol w swoim składzie, mają stymulujący wpływ nabłonkowy na skórę, mają również działanie przeciwzapalne.

W leczeniu drożdżakowego zapalenia skóry u szczurów stosuje się miejscowo środki przeciwgrzybicze (np. Mikonazol, ketokonazol, klotrimazol, batrafen). Jeśli nie obserwuje się tego efektu w miejscowym stosowaniu maści lub infekcja rozprzestrzeniła się na inne obszary i błony śluzowe organizmu, należy zastosować leczenie ogólnoustrojowe zakażeń drożdżakowych, biorąc pod uwagę wiek dziecka i przebieg choroby. Należy wziąć pod uwagę fakt, że jednoczesne stosowanie proszku dla niemowląt i kremu na te same obszary skóry nie jest zalecane.

Należy również użyć specjalnego szamponu dla dzieci do mycia włosów, który jest zaprojektowany z uwzględnieniem struktury i właściwości skóry głowy i włosów dziecka. Szampony dla dzieci również nie podrażniają błon śluzowych oczu, co znacznie ułatwia procedurę kąpieli dziecka.

Dla niemowląt kąpielowych zaleca się stosowanie specjalnego mydła dla niemowląt, które zawiera minimalną ilość alkaliów, co również nie przyczynia się do wysuszenia i podrażnienia skóry. Gdy u dziecka pojawia się zapalenie skóry, stosowanie mydła jest zmniejszane do jednego dnia. Na wszystkie sposoby pielęgnacji skóry dziecka mogą występować różne reakcje alergiczne.

Przy łączeniu łojotokowego zapalenia skóry może być wymagana sterydowa maść miejscowa, a przy dołączaniu do zakażenia mogą być wymagane środki przeciwwirusowe, przeciwgrzybicze lub przeciwbakteryjne. Wszystkie z nich muszą być wyznaczone ściśle przez specjalistę. Samoleczenie w takich przypadkach jest niedopuszczalne!

Rokowanie dla zapalenia skóry pieluchy, w przypadku terminowych działań terapeutycznych i zapobiegawczych, zapowiada się korzystnie.

Pieluszkowe zapalenie skóry ICD-10 L22

Definicja zapalenia skóry pieluchy

Pieluszkowe zapalenie skóry jest częstą chorobą u dzieci w wieku poniżej 2 lat, charakteryzujących się ostrymi zmianami zapalnymi na skórze w obszarze noszenia pieluchy.

Etiologia i epidemiologia pieluszkowego zapalenia skóry

Zapalenie skóry pieluchy rozwija się u 20% niemowląt i dzieci w wieku poniżej 2 lat, najczęściej w wieku od 9 do 12 miesięcy. Choroba o tej samej częstotliwości występuje u dzieci płci żeńskiej i męskiej.

Pieluszkowe zapalenie skóry jest chorobą wieloczynnikową. Głównymi czynnikami etiologicznymi jej rozwoju są tarcie, maceracja (zmiękczenie górnych warstw naskórka w wyniku moczenia), wpływ na skórę moczu, enzymy kałowe, zmiana pH skóry na stronę alkaliczną, kontakt skóry z czyszczącymi produktami higienicznymi, dodanie wtórnej infekcji grzybiczej (C. albicans).

Nieprzestrzeganie procedur higienicznych prowadzi do długotrwałego kontaktu skóry dziecka z obszarem pieluchy z moczem i kałem, co powoduje zwiększoną wilgotność skóry w tej strefie i przenikanie substancji alkalicznych przez barierę naskórkową. Gdy warunki te utrzymują się dłużej niż trzy dni, odnotowuje się dodanie C. albicans.

Klasyfikacja

Nie ma ogólnie przyjętej klasyfikacji.

Objawy zapalenia skóry pieluchy

W zależności od częstości występowania niektórych czynników prowokujących rozróżnia się trzy kliniczne rodzaje pieluszkowego zapalenia skóry: zapalenie skóry pieluchy w wyniku tarcia, kontaktowe zapalenie skóry podrażniające pieluchy i zapalenie skóry pieluchy powikłane kandydozą.
Zapalenie skóry pieluszki w wyniku tarcia jest najłatwiejszą i najczęstszą postacią kliniczną pieluszkowego zapalenia skóry u dzieci w wieku od 7 do 12 miesięcy. Objawy choroby są spowodowane przede wszystkim przez kontakt skóry z moczem. Wysypki są zlokalizowane w miejscach największej kompresji i tarcia skóry za pomocą pieluchy: na brzuchu w talii, wewnętrznych udach, pośladkach. Zapalenie skóry charakteryzuje się umiarkowanym rumieniem.

Zapalenie skóry pieluszki z powodu tarcia

Kontaktowe podrażnienie pieluszkowe zapalenie skóry jest najczęściej zlokalizowane w obszarze fałdu międzypagodowego, łonowego, okołoodbytniczego. Może również mieć wpływ na podbrzusze i uda. Objawy kliniczne mogą wahać się od łagodnego zaczerwienienia i złuszczenia skóry do wyraźnych grudkowych i krostkowych elementów na tle jasnego rumienia. Ciężkie postacie choroby charakteryzują się naruszeniem integralności skóry aż do pojawienia się erozji. Głównymi czynnikami wywołującymi ich rozwój są biegunka i zasadowe pH kału.

Kontakt Zapalenie skóry podrażnienia Dermatitis

Pieluszkowe zapalenie skóry, powikłane kandydozą, charakteryzuje się jaskrawo czerwonymi erozyjnymi zmianami wysypki z podwyższonymi krawędziami obwodowymi i wilgotną powierzchnią, punktowymi pęcherzykami i pojedynczymi krostkami satelitarnymi. Wysypki są zlokalizowane w okolicy narządów płciowych, podbrzusza, pośladków, wewnętrznych ud i mogą rozciągać się poza obszar pieluchy.

Zapalenie skóry pieluchy powikłane kandydozą

Diagnoza zapalenia skóry pieluchy

Rozpoznanie zapalenia skóry pieluchy opiera się na:

• dane historyczne (czas trwania wysypki, cechy oczyszczania i pielęgnacji skóry, rodzaj wykorzystywanych pieluch, częstotliwość oddawania moczu i wypróżnienia, charakterystyka karmienia, obecność towarzyszących patologii przewodu pokarmowego);
• obraz kliniczny choroby, charakteryzujący się ostrymi zmianami zapalnymi na skórze w obszarze noszenia pieluchy.

Zgodnie z zeznaniami mogą być wyznaczone badania laboratoryjne:

• analiza moczu;
• coprogram;
• badanie mikroskopowe Candida

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa zapalenia skóry pieluchy jest wykonywana z łojotokowym zapaleniem skóry, łuszczycą, enteropatycznym zapaleniem skóry, pierwotną kandydozą, liszajem, ziarniniakiem pośladkowym noworodka, histiocytozą X.

Leczenie zapalenia skóry pieluchy

• odzysk kliniczny;
• zapobieganie nawrotom choroby.

Ogólne uwagi na temat terapii

Kluczową kwestią w leczeniu pacjentów z pieluszkami zapalnymi skóry jest zestaw środków do pielęgnacji skóry dziecka w celu zapobiegania chorobie.

Wskazania do hospitalizacji

Nielekowe leczenie i zapobieganie

• W profilaktyce i leczeniu zapalenia skóry pieluchy stosuje się zestaw środków ABCDE (od angielskich słów powietrze - powietrze, bariera - bariera, oczyszczanie - oczyszczanie, diapering - zmiana pieluch, edukacja - trening).
• Kąpiele powietrzne mogą zmniejszyć kontakt skóry ze środkami drażniącymi i zmniejszyć tarcie i podrażnienia skóry za pomocą pieluchy.
• Produkty zewnętrzne w postaci kremu lub pasty zawierającej tlenek cynku i / lub wazelinę tworzą barierę ograniczającą kontakt skóry z moczem i kałem. Jednocześnie nie stwarzają przeszkód dla odbudowy uszkodzonej powierzchni skóry i regresji wysypki. Barierowe środki zewnętrzne należy nakładać grubą warstwą po każdej zmianie pieluchy na całej powierzchni skóry, mając kontakt ze szkodliwymi i drażniącymi czynnikami.

• Proszek dla niemowląt, zwłaszcza z zawartością skrobi, nie jest zalecany do pielęgnacji skóry w obszarze pieluchy ze względu na ryzyko wdychania sproszkowanych substancji.
• Oczyszczanie skóry jest integralną częścią profilaktyki i leczenia zapalenia skóry pieluchy. Tradycyjne oczyszczanie wodą przy użyciu materii bawełnianej w jej działaniu na wilgotność skóry, pH, rumień, kolonizację drobnoustrojów w pieluszkowym zapaleniu skóry nie różni się od oczyszczania za pomocą specjalnych wilgotnych chusteczek. Jednocześnie stosowanie mokrych chusteczek pozwala szybko oczyścić powierzchnię z resztek odchodów, zmniejszając w ten sposób dodatkowe tarcie skóry. Przy wyborze wilgotnych chusteczek należy unikać zawartości smaków i alkoholu w nich, co może powodować alergiczne kontaktowe zapalenie skóry.

• Terminowa zmiana pieluchy jest jednym z głównych i najważniejszych czynników w leczeniu pieluszkowego zapalenia skóry. Konieczna jest zmiana pieluchy co 1-3 godziny w ciągu dnia i co najmniej raz w nocy, a także w przypadku wyraźnego zanieczyszczenia. Badania potwierdzone dowodami na temat roli pieluch jednorazowych w zapobieganiu występowaniu zapalenia skóry nie zostały potwierdzone, ale nie zostało to obalone, a wiele prac naukowych wykazało znaczenie tego czynnika.
• Szkolenie Rodzice lub opiekunowie powinni być informowani o cechach pielęgnacji skóry w obszarze pieluchy i obowiązkowych zasadach higieny, skupić się na jak najszybszej zmianie skażonej pieluchy i, jeśli to możliwe, częstym przebywaniu dziecka bez pieluchy.

Przy odpowiedniej pielęgnacji skóry dziecka, objawy kliniczne regresji zapalenia skóry pieluchy w ciągu 2-3 dni. W przypadku braku pozytywnego wpływu trwającego leczenia niefarmakologicznego, prowadzona jest terapia lekowa. Najczęściej leczenie farmakologiczne jest wymagane w przypadku zapalenia skóry pieluchy, powikłanego wtórnymi zakażeniami grzybiczymi i / lub bakteryjnymi.

Metody leczenia zapalenia skóry pieluchy:

Z pieluszkowym zapaleniem skóry powikłanym przez C. albicans:

• Clotrimazol 1% krem
• maść z nystatyną

Przy łączeniu zakażenia gronkowcem lub paciorkowcem:

• Mupirocyna 2% maść
• 2% krem ​​z kwasem fusydowym

Z kontaktowym zapaleniem skóry podrażniającej na tle biegunki:

Miejscowe kortykosteroidy nie są wskazane w leczeniu pieluszkowego zapalenia skóry. Jednakże, w niektórych przypadkach, z wyraźnym kontaktowym zapaleniem skóry podrażniającym pieluchę, możliwe jest stosowanie zewnętrznych, niefluorowanych kortykosteroidów o słabym lub umiarkowanym działaniu przeciwzapalnym przez krótki czas.

Wymagania dotyczące wyników leczenia

brak zapalenia skóry.

Zapobieganie pieluszkowemu zapaleniu skóry:

Opisane w sekcji „Leczenie nielekowe”.

JEŚLI MASZ JAKIEKOLWIEK PYTANIA DOTYCZĄCE NINIEJSZEJ CHOROBY, SKONTAKTUJ SIĘ Z DERMATOVEROVEROLOGISTEM ADHAMEM H. M: